Kai atsiranda gleivinių audinių pažeidimas su epitelio sluoksnio keratinizacija, diagnozuojama leukoplakija.

Raginis sluoksnis turi pilkšvai balkšvą atspalvį. Patologija pažeidžia urogenitalinių struktūrų gleivinę, kvėpavimo takus ir burnos ertmė, išangės sritis ir kt. Labiausiai būdinga vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmonėms.

Leukoplakija dažnai laikoma ikivėžine būkle, nes ji gali tapti piktybine, kuri stebima 5-25% atvejų.

Todėl labai svarbu nedelsiant nustatyti ląstelių degeneraciją ir pašalinti pažeistą vietą. chirurginiu būdu. Nors pasitaiko paprasta forma leukoplakija, kuri neturi netipinių ląstelių struktūrų ir negali sukelti vėžio.

Leukoplakijos priežastys

Ekspertai dar nenustatė tikslios leukoplakijos etiologijos.

Visiškai žinoma, kad jo vystymuisi įtakos turi išoriniai dirginantys veiksniai, tokie kaip terminis, cheminis ar mechaninis poveikis. Ypač pavojingas kelių efektų derinys.

Pavyzdžiui, burnoje leukoplakija dažnai atsiranda dėl trauminių protezų pažeidimų ir galvaninės srovės, atsirandančios dėl skirtingų metalų naudojimo protezų gamyboje.

Be to, pacientams išsivysto leukoplakija, kuri yra susijusi su terminiu ir cheminiu nikotino poveikiu ir cigarečių dūmų.

Leukoplakiją taip pat gali sukelti:

• Neurodistrofiniai gleivinės pokyčiai;
• Lėtinis audinių uždegimas;
• paveldimas polinkis (įgimtos diskeratozės);
• Retinolio (vitamino A) trūkumas;
• Involiuciniai gleivinių sutrikimai Urogenitalinė sistema;
• Hormoniniai sutrikimai ir disbalansas;
• Urogenitalinės infekcijos;
• Gastroenterologinės patologijos;
• Profesiniai pavojai ir su jais susijusios ligos;
• Patologiškai žema imuninė būklė.

Ginekologijos srityje patologijos priežastis dažnai yra diatermokoaguliacija – tai gydomoji procedūra, kurios metu pažeidimas veikiamas aukštos įtampos elektros srovės. Paprastai šią procedūrą ginekologas skiria gimdos kaklelio eroziniams procesams gydyti.

klasifikacija

Leukoplakija gali išsivystyti keliomis formomis, kurios skiriasi morfologinėmis savybėmis:

1. Paprastas arba plokščias;
2. Karpos arba rausvos spalvos;
3. Erozinis;
4. Plaukuotas

Paprasta

Plokščioji leukoplakija pasižymi drumsta, aiškiai apibrėžta ir į plėvelę panašia membrana, kurios negalima pašalinti mechaniškai.

Pažeista vieta paprastai yra balkšvai pilkos spalvos, šiurkštus ir sausas paviršius, o kraštai nelygūs.

Jei leukoplakija yra lokalizuota burnos kampuose, aplink pažeidimus atsiranda hiperemija. Ant skruostų pažeidimas atrodo kaip raukšlės, o burnoje yra pilkšvai balta plėvelė. Paprastai paprasta leukoplakija nesukelia diskomforto, nors gali būti odos tempimo jausmas.

Verrucous

Ši leukoplakijos forma dar vadinama karpine. Jai būdingos lygios baltos apnašos, kurios šiek tiek pakyla virš kūno paviršiaus, arba į karpą panašūs pilkšvai balkšvo atspalvio pažeidimai.

Karpinė verrucinės leukoplakijos forma pasitaiko daug kartų dažniau nei apnašų forma.

Paprastai verruciniai pažeidimai yra plokščiosios leukoplakijos komplikacija, kuri visiškai nebuvo gydoma arba buvo gydoma neteisingai.

Plaukuotas

Plaukuota leukoplakija dažniausiai pasireiškia imunosupresinėmis sąlygomis ir dažnai diagnozuojama žmonėms, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu.

Leukoplakia plaukuotas tipas gavo savo pavadinimą, nes išvaizda– pažeista vieta atrodo taip, lyg būtų padengta daugybe mažyčių gaurelių, dėl to, žiūrint mikroskopu, pakitęs epitelis atrodo kaip kilimas.

Net banalus liežuvio gleivinės sudirginimas gali išprovokuoti plaukuotosios leukoplakijos vystymąsi. Ploniniai pažeidimai savo išvaizda yra panašūs į kandidozinį stomatitą.

Simptomai

Kaip jau minėta, leukoplakija dažniausiai pažeidžia gleivinius skruostų, lūpų, burnos kampučių ir kt.

Patologinis procesas taip pat pažeidžia vulvos, klitorio, makšties, varpos galvutės ir šlaplės urogenitalines gleivines.

Leukoplakija taip pat gali paveikti kvėpavimo takus, lokalizuota gerklose, raiščių aparatas ir tt

Klinikinį patologijos vaizdą lemia jo tipas ir vieta, todėl būtina atsižvelgti Skirtingos rūšys leukoplakija atskirai.

Stemplė

Klinikinius stemplės leukoplakijos pasireiškimus lemia specifinė uždegiminio židinio vieta. Gana dažnai patologiją lydi burnos gleivinės pažeidimai. Ant lūpų ir skruostų kampučių atsiranda būdinga plėvelė.

Liga pasižymi:

• Užkimimas ir užkimimas;
• Nuolatinis kosulys;
• Gerklės skausmo pojūtis;
• Jei atsiranda opų, įbrėžimų, įtrūkimų, pacientą vargina būdingas skausmas.

Laikui bėgant apnašos išsigimsta į apnašų darinius, kuriems būdingi seroziniai išaugos. Jei negydoma, apnašos sustorėja, sukietėja, susidaro stenozė.

Išoriškai stemplė įgauna karpuotą ar eroduotą paviršių. Būtent šioje fazėje atsiranda piktybinis navikas, kai leukoplakija išsigimsta į vėžinį procesą.

Lūpos

Leukoplakija dažniausiai išsivysto ant apatinės lūpos arba burnos kampuose.

Pirmiausia atsiranda hipereminės dėmės, kurių paviršiuje susidaro sustorėjimai. Palaipsniui šios dėmės virsta baltomis arba pilkomis apnašomis, o tankūs epitelio dariniai dar labiau išryškėja.

Lūpų leukoplakijos nuotrauka

Laikui bėgant ant apnašų darinių susidaro pakankamai gilūs įtrūkimai, sukeliantys skausmą. Uždegiminis procesas tampa lėtinis ir, jei jis nėra gydomas, pablogėja.

Skrandis

Skrandžio leukoplakija dažnai būna besimptomė ir tampa netikėtu atradimu gastroenterologinių tyrimų metu.

Panaši patologijos forma gali atsirasti dėl tabako rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, nudegimų nuo karšto maisto ir kt.

Šlaplė

Leukoplakiniai procesai šlaplėje dažniausiai atsiranda dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, infekcinių pažeidimų, lytiniu keliu plintančių ligų ir tt Dažnai lydi skausmingi pojūčiai šlapinantis, mėšlungis ir kt.

Burnoje

Patologija dažniausiai lokalizuojama tose vietose, kur dažnai traumuojami gleivinės audiniai dantimis, plombomis ar protezais. Šioje vietoje atsiranda baltai pilka danga, kurią vėliau pakeičia žvynuota danga.

Jei išsivysto erozinė ar plaukuota leukoplakijos forma, tada gleivinės paviršiuose atsiranda opinių ir erozinių pažeidimų.

Gerklė

Gerklų ar gerklės leukoplakija yra patologinis degeneracinis gerklės gleivinių audinių pakitimas, lydimas epitelio keratinizacijos.

Ši patologija vadinama skirtingai – pachidermija, keratoze, leukokeratoze ir kt.

Kaip ir stemplės lokalizacijos atveju, patologiją lydi diskomfortas kalbant, kosulys ir užkimimas. Atlikus laringoskopinį tyrimą, aptinkamos vietos su balta plėvele.

Dantenos

Esant tokiai lokalizacijai, paveiktose dantenų vietose atsiranda baltų dėmių. Patologija būdingiausia rūkantiems.

Baltos dėmės yra į apnašas panašūs pažeidimai su perlamutriniu atspalviu, kurie, tinkamai negydant, padidėja ir gali įtrūkti ar išopėti.

Ginekologijoje

Ginekologijos srityje leukoplakija dažniausiai randama ant vulvos gleivinės, gimdos kaklelio kanalo ar makšties sienelių.

Gana dažnai leukoplakija būna besimptomė, o medicininės apžiūros metu atsitiktinai aptinkamos keratinizuotos gleivinės vietos.

Kai kuriems pacientams, kai leukoplakija derinama su ginekologinis uždegimas atsiranda leukorėja, turinti nebūdingą kvapą ir atspalvį, kartu su lytinių organų niežuliu.

Kai kurios merginos pastebi padidėjusį skausmą menstruacijų metu ir skausmą lytinių santykių metu.

Oda

Esant odos pažeidimams, sausas, šiurkštus leukoplakoplakijos pažeidimo paviršius paprastai sukelia odos įtempimą. Aplink pažeidimą yra ryškūs hipereminiai židiniai.

Vaikams

Jauniems pacientams leukoplakija dažniausiai lokalizuota burnos ertmėje brendimas. Vaikai skundžiasi dilgčiojimu burnoje ir skausmingomis vietomis, kurios trukdo valgyti.

Paprastai vaikai patys nukanda grubius apnašų paviršius, o tai tik pablogina klinikinį ligos vaizdą, sukelia opinius procesus.

Ligos diagnozė

Leukoplakijos buvimą galima patvirtinti tik atlikus išsamią diagnozę, įskaitant:

• Ultragarso diagnostika;
• Kolposkopija;
• tepinėlio tyrimas;
• Šilerio testas;
• Imunograma;
• Laboratorinis kraujo tyrimas;
• arba įbrėžimai iš leukoplakijos pažeidimo.

Kaip gydyti leukoplakiją?

Leukoplakijos gydymas turi būti parinktas visapusiškai. Pagrindinis uždavinys yra pašalinti pagrindinę priežastį, kuri sukėlė patologinį procesą.

Pacientas turi mesti rūkyti, nustoti naudoti metalinius protezus ir tt Be to, būtina atlikti priešuždegiminį ir antiinfekcinį gydymą.

Esant plokščiai leukoplakijai, specifinis gydymas paprastai nereikalingas, tačiau jei ligos vaizdas pablogėja, jie imasi pažeidimo pašalinimo.

Pašalinimo būdai

Paprastai pašalinimas atliekamas radijo bangomis arba lazeriu, naudojant elektrinį peilį arba diatermokoaguliaciją. Kaina Maskvos klinikose leukoplakijos gydymui yra 3500-8000 tūkstančių rublių.

Kartais pašalinimas atliekamas tradiciniu chirurginiu pašalinimu, apimančiu gretimus audinius. Šis metodas ypač tinka piktybinio proceso atveju.

Jei pažeidimas yra gerklėje, pašalinimas atliekamas mikrolaringo chirurgijos būdu, o jei leukoplakijos pažeidimas yra šlapimo pūslės audinyje, tada jis koaguliuojamas cistoskopinės procedūros metu.

Liaudies gynimo priemonės

Kartais pacientai imami gydyti patologinius pažeidimus tradiciniais metodais naudojant augalinius vaistinius preparatus jonažolių ir medetkų pagrindu.

Kai kurie žmonės sutepa pažeistas vietas saulėgrąžų aliejumi ir pan. Gimdos kaklelio leukoplakija dažnai gydoma naminėmis makšties žvakutėmis, pagamintomis iš kakavos sviesto, eteriniai aliejai arbatmedžio ir kadagio.

Visi šie metodai gali padėti, tačiau jų reikėtų griebtis tik pasikonsultavus su specialistu.

Vaizdo įrašas apie leukoplakiją:

Menopauzės ir menopauzės laikotarpiai visada yra susiję su hormoniniais pokyčiais moters organizme ir dažnai būna apsunkinti dėl įvairių nemalonūs simptomai ir ligos. Vienas iš šių ginekologinių negalavimų, susijusių su ikivėžinėmis sąlygomis, yra vulvos leukoplakija. Iš pradžių ši liga gali būti visiškai besimptomė, o laiku negydant gali išsivystyti onkologinis procesas.

Vulvos leukoplakija (arba kerpių sklerozė) yra distrofinė liga vulva su vulvą dengiančio sluoksniuotojo plokščiojo epitelio plokščiosios hiperplazijos pasireiškimais. Sergant šia liga, vulvos audiniuose atsiranda raguotų ir granuliuotų sluoksnių, dėl kurių išsivysto para- ir hiperkeratozė. Šią ligą galima derinti su vulvos krauroze, o tokių klinikinių atvejų pastaraisiais metais vis dažniau pastebima ginekologų praktikoje. Su vulvos leukoplakija, 13–30% pacientų stebimas ląstelių piktybinis navikas ir vulvos vėžio išsivystymas, o kartu su krauroze padidėja atsiradimo rizika. Deja, gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad ši ginekologinė liga „jaunėja“ ir vis dažniau nustatoma jaunoms moterims.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime jus su vulvos leukoplakijos priežastimis, simptomais, diagnostikos metodais, gydymu ir prevencija. Ši informacija leis laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymuisi.

Priežastys

Ate šiuolaikinė medicina negali duoti tikslaus atsakymo apie vulvos leukoplakijos vystymosi priežastį kiekvienam konkrečiam asmeniui klinikinis atvejis, tačiau gydytojai puikiai žino veiksnius, galinčius lemti vulvos epitelio ląstelių sudėties pokyčius. Jie apima:

• lėtinės uždegiminės lytinių organų ligos;
• gimdos kaklelio erozija ir displazija;
• lytinių organų pažeidimai;
• hormoninis disbalansas;
• infekcija;
• asmeninės higienos taisyklių nepaisymas;

Visi šie veiksniai tampa ypač pavojingi sulaukus 40 metų arba menopauzės metu.

Psichiatrai leukoplakiją vertina kaip psichosomatinę ligą, kurią išprovokuoja visas kompleksas psichoemocinių sutrikimų ir galima koreguoti pakeitus mąstymą. Moterys, turinčios šią diagnozę, paprastai patiria nuolatinį nepasitenkinimą savimi ir aplinkinių poelgiais, kelia sau didesnius reikalavimus ir gilų nepasitikėjimą savo artimaisiais ir artimaisiais.

Daug rečiau išsivysto vulvos leukoplakija vaikystė. Tačiau visi minėti veiksniai gali sukelti mergaičių vulvos gleivinės pakitimus. Štai kodėl šiame amžiuje svarbu reguliariai tikrintis profilaktiškai, o pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Kartais vulvos leukoplakija ilgą laiką būna besimptomė, o apie jos vystymąsi moterys sužino eidamos įprastą ar profilaktinį apžiūrą pas ginekologą. Patologiją galima aptikti atsitiktinai tiriant klitorį ir mažąsias lytines lūpas. Ant jų gleivinės atsiranda smulkių, dažniausiai daugybinių, balkšvų dėmelių. Laikui bėgant jie sustorėja, keratinizuojasi, šiek tiek pakyla virš gleivinės paviršiaus ir įgauna pilkai baltą spalvą su perlamutriniu atspalviu. Pakitusios gleivinės židiniai gali padidėti, susijungti ir išplisti į reikšmingą vulvos paviršių. Pacientai dažnai patiria paresteziją, pasireiškiančią tirpimu ar dilgčiojimu keratozės srityje.

Kai leukoplakijos sritys yra infekuotos ar sklerozuotos, moteris gali pastebėti staigų patinimą ir skųstis lytinių organų srities gleivinės ir odos sausumu, įtempimu ir sandarumu, intensyviu, kuris sustiprėja naktį arba judant, lytiškai santykiaujant ir šlapinimasis. Ilgalaikis vulvos niežėjimas sukelia psichoemocinius sutrikimus, išsekimą nervų sistema ir darbingumo praradimas.

Leukoplakijos vietose gali atsirasti daugybinių subepitelinių kraujavimų. Vėlesnėse ligos stadijose hiperkeratozė ir sklerozė pasiekia maksimumą. Gleivinės tampa standžios, sulenktos ir blizgios perlamutrinės spalvos. Jų paviršiuje atsiranda telangiektazijos ir subepiteliniai kraujavimai. Didžiosios lytinės lūpos tampa tarsi sustorėjusios gūbriai, mažosios lytinės lūpos beveik neapibrėžtos, o įėjimas į makštį smarkiai susiaurėja.

Leukoplakijos formų klasifikacija

Pagal hiperkeratozės sunkumą leukoplakija gali būti:

1. Butas. Ant vulvos atsiranda plokščios balkšvos dėmės be uždegimo požymių. Pašalinus tamponu jie vėl atsiranda. Dėmės gali būti ribotose vulvos vietose, o apibendrintai jos apima didelį gleivinės paviršių.
2. Hipertrofinis. Gleivinės pokyčių židiniai atrodo kaip pilkai baltos dėmės su aiškiai apibrėžtais kontūrais, jie pakyla virš paviršiaus ir kartais susilieja vienas su kitu, todėl jų negalima pašalinti tamponu.
3. Karpas. Pažeidimai yra reikšmingi ir atrodo kaip karpos. Jie gali komplikuotis išopėjimu, uždegimu, patinimu ir paraudimu, opomis, įtrūkimais ir erozijomis. Ši leukoplakijos forma laikoma ikivėžine būkle.

Vulvos leukoplakija ir nėštumas

Kai kuriais atvejais vulvos leukoplakija gali išsivystyti nėštumo metu. Su laiku ir kompetentingai paskirta pagalba vaistų terapija paprastai galima pasiekti stabilią būseną be simptomų progresavimo nėštumo metu ir anksti laikotarpis po gimdymo. Tokiais atvejais moterims patariama gimdyti natūraliai. Esant dideliam sausumui, plonėjimui, ilgai gyjančioms opoms, įtrūkimams ir dideliems leukoplakijos židiniams, gimdymui rekomenduojamas cezario pjūvis.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti pacientams skiriami šie tyrimo tipai:

• ligos istorija ir ginekologinis tyrimas;
• bendra kraujo analizė;
• tepinėlis ant floros iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio;
• analizė PGR metodas dėl žmogaus papilomos viruso buvimo nustačius viruso tipą;
• biopsija ir histologinis tyrimas;
• citologinis tyrimas netipinėms ląstelėms nustatyti išbrėžimai iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo;
• vulvoskopija (paprasta ir pažangi naudojant dažus);
• kolposkopija;
• gimdos ertmės ir (arba) gimdos kaklelio kanalo turinio aspiracija, po kurios atliekamas histologinis medžiagos tyrimas;
• imunograma.

Įjungta ankstyvosios stadijos Vulvos leukoplakija skirtingai diagnozuojama tokiomis ligomis kaip:

• neurodermitas - niežulys taip pat atsiranda kitose kūno vietose, epitelis yra sutankintas, sausas ir sustorėjęs, oda paraudusi, su uždegiminėmis rausvai rudos spalvos papulėmis ir patobulintu raštu;
• – sergant šia liga nelieka pigmentacijos vietų, niežulys nestiprus, nėra atrofinių pakitimų pažeistose odos vietose;
• cukrinis diabetas – vulvos audiniai yra uždegę, patinę, pastos konsistencijos, stiprus niežėjimas;
• raudona plokščioji kerpligė– Sergant šia liga bėrimai yra papuliniai, daugybiniai, linkę telktis, atsivėrus papulėms odoje susidaro atrofijos ar sklerozės sritys, susidaro randai.

Įtarus odos ligą, moteriai rekomenduojama kreiptis į dermatologą.

Jei moteriai atsiranda psichoneurologinių sutrikimų, skiriama psichoterapeuto konsultacija.

Gydymas

Visi pacientai, sergantys vulvos leukoplakija, reguliariai tikrinami pas ginekologą ar onkologą (jei yra piktybinis pažeidimas). Norint stebėti leukoplakijos sričių būklę, reikalingi tyrimo metodai, tokie kaip citologinė analizė ir kolposkopinis tyrimas.

Vulvos leukoplakijos gydymo taktika priklauso nuo vulvos gleivinės pokyčių laipsnio ir pobūdžio ir yra skirta pašalinti ligos simptomus bei užkirsti kelią apnašų degeneracijai į. Pradinėse ligos stadijose pacientui skiriamas ilgalaikis kompleksinis konservatyvus gydymas, kuriam reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra ir jos veiksmingumo stebėjimas (remiantis tyrimų rezultatais).

Konservatyvi terapija

Dėl konservatyvus gydymas Vulvos leukoplakija pacientui rekomenduojama:

• vartoti vaistus;
• tinkamas higienos priemonių įgyvendinimas;
• dieta;
• fizioterapinės procedūros.

Vaistų terapija

Norint pašalinti nemalonius ligos simptomus, skiriami šie vaistai:

• vietiniai vaistai uždegimui pašalinti: Baneocin, Elidel kremas, Beloderm tepalas, Dermovate tepalas, Clobetasol propionatas ir kt.;
• vietiniai preparatai niežėjimui pašalinti: Akriderm, Sinaflan tepalas, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesterono kremas ir kt.;
• : Tavigil, Loratadinas, Clarisens, Fenkarol ir kt.;
• vietinis hormoniniai vaistai: Estriolio kremas, Progesterono kremas, Testosterono propionato tepalas ir kt.;
• antibakteriniai preparatai vietiniam vartojimui (antrinėms infekcijoms gydyti): Levomikol, aliejaus tirpalas Chlorofilliptas, 5% sintomicino linimentas, sintomicino žvakutės, chlorheksidino emulsija ir kt.

Norint apskritai sustiprinti organizmą ir pagerinti gleivinės būklę, rekomenduojama vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Jei neįmanoma pašalinti vulvos niežėjimo vaistai Išoriniam naudojimui skiriamos novokaino vulvos blokados ir radijo bangų punkcija oda vulva.

Esant stipriam uždegimui ir antrinei infekcijai, priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai tablečių arba injekcijų pavidalu. Jei reikia, skiriami vaistai imuninei korekcijai.

Pacientams, sergantiems psichoneurologiniais sutrikimais, skiriami psichokorekcijos užsiėmimai, vartojami antidepresantai ir raminamieji preparatai.

Higienos priemonės

1. Venkite kūno perkaitimo.
2. Nedėvėkite sintetinių ar aptemptų apatinių.
3. Venkite saulės poveikio.
4. Venkite maudytis karštose voniose, lankytis saunose ir garų pirtyse.
5. Prausimuisi nenaudokite antiseptinių tirpalų ir muilo, kurie sausina odą, o naudokite virintas vanduo pridedant sodos (minkštinimui) ir žolelių nuovirų (ramunėlių, medetkų, dilgėlių, šalavijų).
6. Nesiprausk.
7. Nenaudokite sintetinių įklotų ir tamponų.

Dieta

Gleivinės pažeidimas, pasireiškiantis židinine epitelio keratinizacija, vadinamas leukoplakija. Liga, kurią galima nustatyti pagal baltą ar pilkšvą pažeidimų spalvą, pasitaiko dažniausiai skirtingos vietos kur yra gleivinė. Leukoplakija gali išsivystyti į piktybinis navikas. Laiku diagnozė padės išvengti Neigiamos pasekmės, nes ligą galima išgydyti.

Kas yra leukoplakija

Žmonių, sergančių leukoplakija, skaičius visame pasaulyje nuolat didėja. Liga pasižymi daugybiniais gleivinės pažeidimais, kurių priežastis – keratinas. Ligos sukeltų baltų ar pilkšvų darinių dydis gali keistis kartu su liga ir atsirasti ant bet kurios gleivinės, įskaitant burną, išangę ir lytinius organus. Nustačius patologiją, citologiniam tyrimui rekomenduojama atlikti biopsiją, nes epitelio raginio sluoksnio sustorėjimas laikomas ikivėžine būkle.

Leukoplakijos gydymas ir jai taikomi metodai skiriasi, tai priklauso nuo pažeidimo vietos. Apie trečdalį visų atvejų pažeidžiamos gerklos. Liga dažnai įgauna pavojingą eigą ir sukelia komplikacijų bei atkryčių, ji yra trijų formų (plokščia, karpinė, erozinė). Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienas iš jų kyla iš ankstesnio ir yra sunkesnis ir sunkiau gydomas etapas.

Priežastys

Nebuvo patikimai nustatyta, kas lemia leukoplakijos atsiradimą. Yra veiksnių, kurie provokuoja patologijos vystymąsi:

• virusai (tai yra ligos progresavimo pagrindas);
• mechaninė trauma (cheminis ir terminis poveikis gleivinei);
• blogi įpročiai (patologija išsivysto dėl rūkymo);
• intymūs žaislai (vulvos leukoplakija dažnai atsiranda dėl stimuliatorių, pagamintų iš silikono ar latekso, be tepalų naudojimo);
• jatrogeninės priežastys (30% moterų, kurioms buvo atlikta diatermokoaguliacija, susiduria su gimdos kaklelio leukoplakija);
• profesiniai pavojai, profesinės patologijos;
• avitaminozė;
• LPI, hormoniniai sutrikimai;
• sumažėjęs imunitetas (vietinis ir bendras).
• paveldimumas;
• vitamino A metabolizmo pažeidimas;
• uždegiminiai procesai.

klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal morfologinis principas. Priklausomai nuo to, kokios formacijos susidaro ant gleivinės, atsiranda leukoplakija:

• Paprasta (plokščia). Epitelio paviršiuje pilkos spalvos balta danga, dėmės su aiškiais kontūrais. Ant skruostų susidaro raukšlės, burnos kampučiuose matomos pilkšvai balkšvos plėvelės. Pažeista vieta turi grubią tekstūrą.
• Verrucous (karpa). Jis panašus į paprastą formą, tačiau jau formuojasi specifiniai mazgeliai, „šliaužiantys“ vienas ant kito. Verrucinė leukoplakija yra lengvai diagnozuojama.
• Erozinis. Prie verrucinės formos elementų pridedamos opos ir erozijos. Šis tipas yra pavojingas, nes dažnai sukelia vėžį.

Esant lengvai ligos formai, nuo patologinių židinių, po kuriais nėra uždegimo, nesunkiai pasišalina apnašos. Ši forma dažnai paveikia paciento lūpas ir skruostus. Gydytojai rūkantiems leukoplakiją nustato atskirai. Esant tokio tipo patologijai, ant burnos gleivinės atsiranda perlamutrinių plokštelių pavidalo formacijos. Pažeidimai randami skruostų odoje ir liežuvio šonuose.

Dažna plaukuota leukoplakija, kuri išsivysto sergant ŽIV ir kt imunodeficito būsenos. Ši ligos forma gavo savo pavadinimą dėl savo išvaizdos – atrodo, kad pažeista vieta yra padengta mažyčiais gaureliais. Tokiu atveju pažeidimai diagnozuojami bet kurioje gleivinės dalyje. Dažnai vyrų šlaplės leukoplakija arba varpos galvutės pažeidimas yra AIDS simptomas. Kalbant apie trukmę, liga turi dvi formas: ūminė trunka ne ilgiau kaip tris mėnesius, lėtinė - ilgiau nei šį laikotarpį.

Simptomai

Liga pažeidžia gleivines bet kurioje kūno vietoje. Klinikinį vaizdą lemia pažeidimo tipas ir vieta. Simptomai priklauso nuo to:

Pažeidimo vieta	Simptomai
	Liga dažnai pasireiškia be simptomų. Jis nustatomas gastroenterologinių tyrimų metu.
Burnos ertmė (lūpos, liežuvis, skruostai, dantenos)	Erozijos susidarymas, kraujavimas, niežulys, skausmas, skausmingumas, liežuvio danga. Epitelio tankūs dariniai ant lūpų laikui bėgant tampa ryškesni.
Gerklos (kvėpavimo takai)	Užkimimas, gerklų leukoplakija sukelia balso pasikeitimą. Pažeidimai gali atsirasti ant balso klosčių arba apimti visą organo gleivinę.
Gimdos kaklelis ir vulva	Diskomfortas, dirginimas, deginimas, ichoro atsiradimas, leukorėja. Vulvos srityje jaučiamas odos tempimo jausmas.
Šlapimo pūslė, šlaplė	Skausmingi pojūčiai kai šlapinasi, pakilusi temperatūra kūno skausmas, niežulys, diskomfortas pažeistoje vietoje, bendras silpnumas, bukas skausmas tarpvietėje ir pilvo apačioje.

Vaikams

Leukoplakija gali pasireikšti ir vaikams, brendimo metu liga lokalizuota burnoje. Vaikai skundžiasi gerklės dilgčiojimu, skausmingi pažeidimai trukdo valgyti. Jie dažnai nukanda pačias apnašas, todėl pablogėja klinikinis vaizdas, dėl to jauniems pacientams atsiranda opiniai procesai. Vaikų liga dažnai pasireiškia lengva forma. Erozinis tipas arba paprasta leukoplakija gali atsirasti po 5 metų, nes tokio amžiaus vaikai dažnai pažeidžia burnos ertmę. Mergaitėms gali atsirasti vulvos pažeidimų.

Leukoplakija ir nėštumas

Patologija neturi įtakos nėštumui. Nėščia moteris turėtų jaudintis tik dėl savęs, nes tokiu nestabiliu laikotarpiu (su hormonų disbalansu) gali atsirasti įvairių formų. Patologija nėštumo metu gali pablogėti ir sukelti baisių pasekmių. Jei liga buvo nustatyta ruošiantis pastojimui, ji turi būti pašalinta iš anksto. Liga gydoma kauterizacija.

Diagnostika

Jei atsiranda ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Šios procedūros padės diagnozuoti ligą:

• kolposkopija (makšties diagnostinis tyrimas naudojant specialų prietaisą);
• tepinėlių paėmimas tyrimui mikroskopu;
• biopsija;
• klinikinė analizė kraujas;
• citologinis tepinėlių tyrimas;
• Šilerio testas (ginekologas vaistu (jodo tirpalu) tepa gimdos kaklelį ir makšties skliautą, kad nustatytų makšties gleivinės patologiją);
• imunograma (komponentų tyrimas Imuninė sistema atliekant kraujo tyrimą);
• histologinė analizė(atipija ir bazinių ląstelių hiperaktyvumas rodo piktybinių navikų riziką).

Gydymas

Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti išsamią diagnozę. Specialistas veda pokalbį su pacientu, išklauso jo nusiskundimus, atlieka išorinę apžiūrą. Diagnozei patikslinti gali būti rekomenduojami specialūs tyrimai. Leukoplakijos simptomai yra panašūs į Darier ligą (pažeidimuose atsiranda mazgelių, kurie gali tapti piktybiniais). Rūkaliai yra jautrūs šiai ligai.

Leukoplakijos gydymas apima sudėtingą poveikį, kurio tikslas - neutralizuoti viską, kas paskatino ligos atsiradimą. Nustatyti, nuo ko tai prasidėjo patologinis procesas, leis specialistams suprasti, kaip elgtis, kad tai sustabdytų. Dėl sėkmingas gydymas pacientas turės mesti rūkyti ir kt blogi įpročiai. Jis nebegalės naudoti metalinių dantų procedūrų, jei tokių bus. Pacientas turės atlikti antiinfekcinius ir priešuždegiminius kursus.

Plokščioji leukoplakija nereikalauja specialių gydymo metodų, kai liga yra sudėtingesnė mes kalbame apie jau apie pažeistos vietos pašalinimą. Šiuo tikslu naudojami tokie metodai kaip iškirpimas lazeriu, diatermokoaguliacija, chirurgija naudojant elektrinį peilį. Daugelis specialistų atsisako krioprocedūrų, nes skystas azotas gali sukelti randų susidarymą ant gleivinių audinių. Kai kuriais atvejais geriausias sprendimas yra daryti įprastą chirurgija užfiksuojant netoliese esančius audinius.

Jei pažeidimas yra gerklėje, jis pašalinamas taikant mikrolaringochirurginę procedūrą. Kai liga lokalizuota urogenitaliniame kanale, padeda koaguliacija (atliekama cistoskopija). Leukoplakijos gydymas visada yra visapusiškas, nes pašalinami veiksniai, lėmę ligos atsiradimą, kad būtų išvengta pasikartojimo. Uždegiminiai procesai organizme pašalinami. At lengva forma liga gali būti apribota paprasti metodai, tačiau rekomenduojama stebėti specialisto, kad stebėtų ligos šaltinį.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

Kuo anksčiau liga pradedama gydyti, tuo mažesnė tikimybė, kad ji išsigims į piktybinį darinį. Gydytojai siūlo šiuos gimdos kaklelio leukoplakijos gydymo metodus:

• Cheminis krešėjimas. Šios procedūros metu pažeistas epitelis apdorojamas specialiais rūgštiniais vaistais, kurie naikina patogenines ląsteles.
• Kauterizacija (elektrokoaguliacija). Šis metodas dažnai naudojamas, nes yra pigus ir prieinamas. Kartu tai skausminga, nes kartu su patologijos paveiktomis vietomis pažeidžiami sveiki audiniai. Po kauterizacijos bus ilgas atsigavimo laikotarpis. Procedūra negarantuoja atkryčio galimybės.
• Kriodestrukcija. Metodas apima stipraus šalčio naudojimą paveiktoms vietovėms paveikti. Procedūra skiriasi didelis efektyvumas ir skausmo nebuvimas įgyvendinimo metu. Jis nepalieka randų, tačiau negali susidoroti su giliais uždegimo židiniais ir gali sumažinti gimdos kaklelio ilgį.
• Lazerinis metodas. Vienas geidžiamiausių, beveik neturi neigiamus aspektus. Lazeriu atliekama procedūra nepalieka randų ant odos, apsaugo nuo atkryčio, po jos praeina trumpas atsigavimo laikotarpis.
• Radijo bangų chirurgija. Metodą gali naudoti net vaikų dar neturinčios moterys. Ligos šaltinis yra veikiamas radijo bangų, kurių metu pažeistos ląstelės miršta.

Esant deformacijai ar hipertrofijai, yra tik vienas gydymo variantas – gimdos kaklelio pašalinimas. Jei genitalijų trakte yra uždegiminių procesų, pirmiausia juos reikia pašalinti. Tam naudojame:

• priešuždegiminiai vaistai;
• antibiotikai;
• vaistai korekcijai lydinčios patologijos;
• imunostimuliatoriai;
• vitaminų ir mineralų kompleksai.

Stemplės gydymas

Liga turi būti gydoma kompleksiškai. Pacientas turi pašalinti dirginančius veiksnius, kurie nuolat veikia gleivinę. Pacientai, sergantys stemplės leukoplakija, turėtų:

• prisirišti prie sveika mityba;
• Nerūkyti;
• pašalinti metalo pagrindo plombą ir protezus.

Narkotikų gydymas yra vienas iš terapijos etapų. Pacientui rekomenduojama:

• vartoti vitaminus ir psicholeptinius vaistus (motinžolės, valerijono tinktūros, kombinuoto Quatera mišinio, trankviliantų);
• 6% tiamino bromido tirpalo injekcija į raumenis.

Terapija konservatyvūs metodai apima švelnių metodų ir vaistų naudojimą, kad nebūtų dirginama pažeista gleivinė. Jie gydo virškinimo trakto patologijas, pašalina uždegimines ir infekciniai procesai, normalizuoti hormoninis fonas. Chemoterapija taip pat yra priimtina, tačiau šis metodas naudojamas retai, nes šios kūno dalies patologijos yra atsparios chemoterapijai. Veiksmingas yra cisplatinos, bleomicino, fluorouracilo, etopozido, metotreksato vartojimas. Terapija radiacija padės sumažinti pažeidimą ir sumažinti ląstelių regeneracijos greitį.

Lengvų leukoplakijos formų gydymas yra leistinas liaudies gynimo priemonėmis. Veiksmingai sutepkite pažeidimus saulėgrąžų aliejumi . Galite gerti žolelių arbatas su jonažole ir medetkomis. Norėdami išgydyti gimdos kaklelio leukoplakiją, jie dažnai tai daro makšties žvakutės iš kakavos sviesto, kadagio ir arbatmedžio eterinių aliejų. Tokius metodus turėtumėte naudoti tik pasikonsultavę su gydytoju.

Prevencija

Leukoplakijos atsiradimas yra kupinas rimtų pasekmių; sutankinimai ir šiurkščios vietos gali išsigimti į piktybinius darinius, todėl labai svarbu užkirsti kelią ligos atsiradimui. . Yra priemonių, kurios padės išvengti leukoplakijos atsiradimo:

1. Laikytis higienos taisyklių (burnos ertmės sanitarija, racionalus protezavimas, greitas burnos gleivinės traumų pašalinimas).
2. Atsisakykite žalingų įpročių (rūkymo).
3. Laiku išsitirti ir gydytis dėl lytiniu keliu plintančių ligų, išvengti hormonų disbalanso ir medžiagų apykaitos sutrikimų.
4. Venkite perkaitimo ar hipotermijos.

Vaizdo įrašas

Kūno gleivinių sustorėjimas ir vėlesnis keratinizavimas kelia pavojų pereiti prie vėžys. Kas yra burnos leukoplakija, kokie jos simptomai ir gydymas, ligos nuotraukos ir viskas, ką apie ją reikia žinoti.

Ši liga yra lėtinė. Jo plitimo židiniai lokalizuojasi ant raudonos lūpų ir burnos gleivinės ribos. Liga gali pažeisti nosies gleivinę, Urogenitalinę sistemą, virškinimo traktą, kvėpavimo organus. Dažniau ši diagnozė nustatoma vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Pagrindinis pavojus yra pavojus, kad liga gali išsivystyti į vėžį.

Priežastys

Pagrindiniai dirgikliai, sukeliantys leukoplakiją, yra vietiniai. Kodėl liga pasireiškia?

• Burnos gleivinė pažeidžiama mechaniniu būdu. Pavyzdžiui, subraižytas aštrių, nelygių danties kraštų, netinkamo ortopedinio protezo, metalo gaminio ar plombos su šiurkštumu. Dėl sąkandžio patologijų, netaisyklingos natūralios vieno ar kelių dantų padėties audinius gali pažeisti nuosavi dantys.
• Gleivinę ilgą laiką veikia cheminiai ir šiluminiai veiksniai.
• Rūkant Neigiama įtaka išsiskyrė deguto dariniai, amoniako junginiai, fenolis ir pats nikotinas. Lūpos audiniai yra kauterizuojami ir sužalojami nuo cigarečių. Leukoplakija išprovokuojama vartojant alkoholį, kramtant tabaką, betelio riešutą, vartojant nelegalius narkotikus.
• Temperatūros pokyčiai valgant, šalto maisto kaitaliojimas su karštu maistu (?) turi neigiamą poveikį. Šiuo atveju aštrus, rūgštus ir aštrus maistas yra žalingas.
• Staigūs temperatūros pokyčiai lauke turi neigiamą poveikį.
• Paprastai leukoplakija sergančio paciento ligos istorijoje yra įrašas apie darbą su kenksmingos sąlygos. Tai apima darbą su benzeno junginiais, fenoliu, benzinu, anilino dažais, lakais ir dervomis.
• Sumontuoti metaliniai užpildai ar vainikėliai sukuria galvanizmą, o tai savo ruožtu pažeidžia audinį.
• Dėl tam tikrų sąlygų nukenčia vietinis burnos gleivinės imunitetas. Tai: hormoniniai pokyčiai, medžiagų apykaitos sutrikimas, endokrinologinės patologijos, vitamino A trūkumas, hipovitaminozė, anemija, pokyčiai dėl streso, sutrikimai. Virškinimo traktas, paveldimos savybės, šalutinis poveikis kai kurie vaistai, burnos ertmės uždegiminių ligų pokyčiai – stomatitas, ŽIV infekcija.

Pavojinga situacija, kai vienu metu yra kelios ligos priežastys.

Simptomai

Pirmieji požymiai yra lengvi, diskomfortas nėra pristatomi ir dažnai lieka nepastebėti. Viskas prasideda nuo uždegimo židinio susidarymo. Pažeidžiamas vidinis skruostų paviršius, apatinė lūpa (raudona kraštinė), lūpų kampai, apatinis liežuvio paviršius, alveolės. Rūkymas veikia gomurį.

Epitelis uždegimo srityje tampa drumstas, atsiranda pilkos, baltai pilkos spalvos židiniai. Viršutinis sluoksnis tokie pažeidimai suragėja. Leukoplakijos srityse išsivysto tiek vienkartinės, tiek daugybinės, išoriškai panašios į apnašas. Kai bandote pašalinti apnašas dezinfekuojančia servetėle, jos lieka nepakitusios. Negydant plokščios vietos virsta raukšlėmis, vėliau erozinėmis.

Atskirai išsiskiria rūkančiųjų leukoplakija. Vienu metu gali išsivystyti kelios ligos formos su grėsme išsigimti į kažką piktybinio.

Nuotrauka

Formos

Patologijos tipai yra šie:

1. Plokščias arba paprastas.
2. Verrucous.
3. Erozinis.
4. Minkštas.
5. Tapeineris.

Plokščias arba paprastas

Visų formų ligos pradžia. Su šia forma pacientas nejaučia jokio didelio diskomforto.

• Kartais pažeistoje zonoje jaučiamas veržimo jausmas, kartu su nedideliu niežuliu.
• Jei pažeidimai paveikia liežuvio audinius, skonio pojūtis gali keistis link silpnėjimo.
• Plokščioji forma paprastai aptinkama atsitiktinai, atliekant dantų patikrinimą dėl kitų nusiskundimų arba savarankiškai, jei pacientas susirūpinęs dėl gleivinės pokyčių.
• Ligos pažeistos vietos primena apnašas, kurių skersmuo iki 4 cm.. Gydant jodu spalva nesikeičia. Liečiant, šiek tiek patinusios apnašos būna ne sutankintos, o šiurkščios, neskausmingos (hiperkeratozė), sausos. Išoriškai jie primena nudegimą. Šios formos uždegimo požymiai nėra išreikšti.
• Priklausomai nuo keratinizacijos intensyvumo, dėmės yra šviesiai pilkos, skaidrios pilkos arba ryškiai baltos spalvos.
• Pažeidimų vieta ir kontūrai skiriasi priklausomai nuo skirtingi žmonės. Jų bendras bruožas yra tas, kad jie yra maždaug tame pačiame lygyje su netoliese esančiais audiniais. Be to, jie gali paveikti gleivinę visą paciento gyvenimą be dauginimosi, nesukeldami jokio diskomforto.

Palankių sąlygų leukoplakijai laikotarpiu ( mechaninis poveikis, sumažėjęs imunitetas ir kt.) pagreitėja burnos gleivinės keratinizacijos procesas, auga ir storėja hiperkeratozės židiniai. Liga virsta verrukozine forma.

Verrucous

• Prieš šios formos sukūrimą yra viena ar kelios priežastys - mechaniniai pažeidimai, terminis ir kt.
• Pagrindinis požymis, rodantis, kad paprasta forma tapo niūri, yra ryški hiperkeratozė. Viršutinis apnašų sluoksnis, esantis ant gleivinės, pastebimai sustorėja ir padidėja. Pažeidimai dabar pakyla virš kitų audinių ir pastebimai išsiskiria spalva, palyginti su netoliese esančiais audiniais.
• Suspaudimas gali būti aiškiai jaučiamas liesti.
• Pacientui forma nelieka nepastebėta. Skundai apima vietinį veržimo jausmą, šiurkštumą ir skausmą valgant.

Verrucinė leukoplakija skirstoma į tipus:

1. Apnašos – pažeidimai išoriškai panašūs į nuospaudas. Virš audinio paviršiaus išsikiša aiškios apnašų ribos. Jų spalva pieno balta, šiaudų geltona, melsvai balta.
2. Karpos – išoriškai pažeidimai panašūs į karpos. Karpinės leukoplakijos dariniai yra tankūs, judrūs, gumbuoti, pilkšvi baltas. Neskausmingas liesti. Jie pasiekia 2-3 mm aukštį. Būtent ši karpos forma su didele tikimybe gali išsigimti į piktybinę patologiją.

Sudėtinga verrucous, kaip ir paprasta forma, išsivysto į erozinę leukoplakiją.

Erozinis

Veiksniai, turintys įtakos komplikacijų atsiradimui, turi turėti ilgalaikį poveikį pažeidimams, paprastai tai yra tos pačios sąlygos - cheminis poveikis, terminis, galvanizmas ir kt.

• erozinė ligos forma pacientui sukelia skausmą, kuris sustiprėja veikiant nepalankiems veiksniams;
• šią formą sunku gydyti;
• didelė atkryčio rizika;
• išoriškai ši hiperkeratozės stadija primena įtrūkimus, opas, erozijos vietas nešvariame baltame fone;
• pažeidimai, paveikiantys lūpų raudonojo krašto audinius, lengvai didėja, nes atviras neigiamam aplinkos poveikiui. Sritys ilgai gyja ir sukelia didelį skausmą jų savininkui.

Tappeinerio leukoplakija

• Su juo pažeidimai lokalizuojasi kietojo gomurio srityje, kartais minkštajame gomuryje, rečiau dantenų kraštinėje srityje (kraštas).
• Šių zonų gleivinė įgauna būdingą pilkšvą spalvą ir susilanksto.
• Patologija užkemša kanalus seilių liaukos. Dėl to jie plečiasi, juose susidaro kažkas panašaus į cistos formos raudonus mazgelius. Leukoplakijos vietose tokie mazgeliai atrodo kaip raudoni taškai.
• Tappeinerio leukoplakija dažnai derinama su kitomis tos pačios ligos rūšimis.
• Nes Pagrindinis šio tipo hiperkeratozės atsiradimo veiksnys yra nikotinas ir toksinai; jei mesti rūkyti, procesas tampa grįžtamas.

Minkštas

Ligos tipų ir formų klasifikacija būtų neišsami, neminint minkštosios leukoplakijos. Šio tipo simptomai yra labiausiai nerimą keliantys, signalizuojantys apie gerybinio burnos gleivinės vėžio vystymąsi. Šios veislės ypatybės:

1. Tai nepriklausoma liga.
2. Jį provokuojantys veiksniai yra tokie patys kaip ir kitų formų. Liga taip pat vystosi jau esamų stadijų fone.
3. Gleivinių audinių pažeidimo židiniai esant minkštajai leukoplakijai yra patinę, blyškiai pilki, neaiškūs jų kontūrai. Uždegimo nėra.
4. Tai skiriasi nuo visų kitų formų tuo, kad ligos pakeistos ląstelės yra nušveitos. Priešingu atveju procesas vadinamas deskvamacija. Kai bandote pašalinti apnašas, jų vietoje randama erozija ir įtrūkimai.
5. Dantų susikirtimo linija, lūpų kraštai, skruostų vidus, rečiau dantenos ir liežuvis yra tipiškos šios formos plitimo vietos.
6. Ši liga dažniausiai diagnozuojama vaikams ir asmenims iki 30 metų.
7. Paprastai diagnozė nustatoma atliekant burnos ertmės sanitariją arba atliekant medicininius tyrimus. Pacientai patys kreipiasi patarimo rečiau.
8. Pacientų skundai dėl minkštos leukoplakijos: gleivinės šiurkštumas, jos lupimasis, suspaudimo pojūtis.
9. Įkandus ligos paveiktus audinius, procesas pasunkėja.

Ligos etiologija nėra tiksli. Paprastai ligą provokuojantys veiksniai nustatomi kaip dažni mechaniniai gleivinės pažeidimai pacientams, sergantiems neurologinėmis patologijomis, hormoniniais pokyčiais organizme brendimo ir menopauzės metu.

Vaizdo įrašas: burnos gleivinės liga - leukoplakija.

Diagnostika

Paprastai odontologui nėra sunku nustatyti „burnos leukoplakijos“ diagnozę pirmojo vizualinio tyrimo ir palpacijos metu. Siekiant tikslumo, atliekama diagnostika. Tai apima šias priemones:

1. Citologijos rinkimas (ląstelių analizė).
2. Histologinis pažeistų audinių tyrimas naudojant biopsijos procedūrą.
3. Veninio kraujo analizė Wasserman reakcijai nustatyti.
4. Jei reikia, papildomi tyrimai.

Svarbu atskirti leukoplakiją nuo kitų ligų. Šiuo tikslu jie atlieka diferencinė diagnostika su kai kuriomis ligomis.

• Hiperplastinė in lėtinė forma pasireiškia panašiais simptomais. Tačiau su juo galima pašalinti išskyras iš paveiktų vietų. Atkūrus apdorotus audinius, neskaidrumas išnyksta, skirtingai nei hiperkeratozė.
• Plokščioji kerpligė, iš kurios leukoplakijos židiniai išsiskiria tuo, kad nėra uždegimo ir savybė neplisti į odą.
• Raudonoji vilkligė - atsiranda su paraudimo židiniais, audinių atrofija, tokie simptomai nebūdingi leukoplakijai.
• Antrinis sifilis – pažeidimai turi pūsles, baltos apnašos sergant šia liga lengvai pašalinamos, pažeistose vietose pastebima infiltracija. Galutinei diagnozei nustatyti atliekamas kraujo tyrimas.
• Ribota ikivėžinė hiperkeratozė – jos pažeidimai pasidengia žvynais, centras grimzta. Audinių analizė (histologija) nustatys tikslią diagnozę.
• Boweno liga – šios ligos paveiktos audinių sritys yra pastos, hiperemijos, su apnašomis, kurias galima pašalinti. Po išskyromis yra šiurkštūs ryškiai raudonos spalvos pažeidimai.

Burnos leukoplakijos gydymas

Priklausomai nuo patologijos formos ir vystymosi greičio, skiriamas gydymas. Plokščioji leukoplakija išnyks, kai bus pašalinti ją provokuojantys veiksniai. Pašalinti tokius veiksnius svarbu bet kokia forma. Be to, visoms formoms atliekama:

• burnos higiena;
• gydymas vitaminais C, B, A, kurie vartojami per burną, injekcijų ir vietinių kompresų pavidalu;
• amalgaminių plombų keitimas;
• visų dantų ir dantenų ligų gydymas;
• Apsauginių nuo saulės produktų receptas lūpoms;
• gretutinių ligų gydymas;
• terapija regeneruojančiais agentais, skirta erozinei formai;
• chirurginis iškirpimas nesant teigiamos dinamikos (elektrokoaguliacija, kriodestrukcija);
• fizioterapija;
• gydymas liaudies gynimo priemonėmis – skalavimas šiltais jonažolių, ramunėlių, liepžiedžių, medetkų nuovirais, Žalioji arbata. Veiksmingos aplikacijos su šaltalankių ir Kalankės aliejais.
• profilaktika namuose – mesti rūkyti ir vartoti toksines medžiagas, stiprinti imuninę sistemą, įdiegti kokybiškus implantus ir reguliariai atlikti burnos higieną.
• gydytojo kontrolė.

Papildomi klausimai

TLK-10 kodas

Jis turi kodą skaitmeniniu pavadinimu „13.2“, dekodavimu „Leukoplakija ir kiti burnos ertmės epitelio pokyčiai“.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Paprastai šią ligą diagnozuoja ir gydo odontologai.

Leukoplakija yra balta plokštelinė plokštelė, kuri gali paveikti gleivines skirtingi organai, palaipsniui vedantis prie įvairaus sudėtingumo epitelio keratinizacijos ir sveikų audinių degeneracijos į piktybinius galimybes. Ne taip tolimoje medicinos istorijoje leukoplakija buvo laikoma stomatito rūšimi. Šiandien ši liga įgavo grėsmingą spalvą kaip ikivėžinė organo ar gleivinės sluoksnio dalis. Leukoplakija ypač dažnai pažeidžia skruosto, burnos dugno, liežuvio nugarėlės ar šonų gleivines su jo liaukų išeinamomis angomis. Kiek rečiau jo atsiradimo židiniais tampa burnos kampučiai, lūpos, kvėpavimo takai. Pastarieji dešimtmečiai pasižymėjo plačiausiai išplitusiu leukoplakija į moterų ir vyrų urogenitalinius organus, pakitusiu vulvos, klitorio, makšties, gimdos kaklelio, varpos, aplinkinės išangės gleivine, Šlapimo pūslė. Rečiau liga pažeidžia skrandžio gleivinę.

Leukoplakijos klasifikacija

Leukoplakija, kuri yra labai nemaloni ir progresuojanti liga, pasireiškia šiomis formomis:

1. Plokščia leukoplakija atrodo kaip nuolatinis gleivinės pažeidimo drumstumas plėvelės pavidalu, kurio negalima nubraukti mentele. Priklausomai nuo augančios keratinizacijos intensyvumo, pažeidimo spalva keičiasi nuo šviesiai pilkos iki baltos su ryškiai ribotais dantytais kraštais be sutankinimų. Sausas ir šiurkštus leukoplakijos paviršius gali sukelti tempimo jausmą ir odos paraudimą kraštuose. Plokščioji ligos forma, esanti su viduje skruostai, pasižymintys susilankstymu, ir esantys po liežuviu – raukšlėtas pilkšvai baltas atspalvis.
2. Verrucinė leukoplakijos forma taip pat vadinama karpine, nes jos tankios baltos, pieniškos apnašos pakyla virš plokščios leukoplakijos 2–3 milimetrais gumbų pavidalu. Ši ligos forma yra ikivėžinė būklė.
3. Erozinė leukoplakija yra kita sudėtingos ligos stadija, nes ji dengia dvi ankstesnes leukoplakijos formas ir padengia epitelį įvairių formų ir dydžių erozijomis. Toks storas gleivinės keratinizacijos sluoksnis gali įtrūkti, sukelti skausmą, deginimą, diskomfortą, apsunkinti paciento gyvenimo procesus ir sukelti piktybinių darinių susidarymą.
4. Rūkančiųjų leukoplakija arba nikotino leukoplakija išsivysto tik rūkantiems žmonėms ir aptinkama „perlamutrinių“ apnašų atsiradimu ant gleivinės sluoksnio burnos kampuose. Pilkai balti, visiškai keratinizuoti pažeidimai nugaroje, liežuvio šonai su gretimomis minkštojo gomurio sritimis yra padengti raudonais taškeliais, kurie yra ne kas kita, kaip prasivėrusi seilių liaukų žiotys.

Kartais leukoplakijos simptomai atsiranda ant raudonų lūpų kraštų, dažnai ant apatinės lūpos. Vėlesnėse leukoplakijos stadijose pridedami mazgeliai, kurių viršūnėje yra raudonas taškas. Ši leukoplakijos forma yra panaši į Darier ligą, tačiau, skirtingai nei ji, ji visiškai išnyksta metant rūkyti ir beveik niekada nevirsta į piktybinę formą.

Leukoplakijos priežastys

Kas pažadina ši liga, šiuolaikiniai gydytojai negali tiksliai nustatyti ir paaiškinti. Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys leukoplakijos židinių atsiradimą, gali būti tiek nuo paties paciento, tiek nuo jo nepriklausančios aplinkybės. Pagrindinės piktybinės degeneracijos priežastys žmogaus organizme išlieka išoriniai veiksniai:

• šiuolaikinės technologinės pažangos atgarsiai;
• chemijos, branduolinės ir kitų žmonėms kenksmingų pramonės šakų plėtra;
• žemos kokybės maisto produktai;
• netinkamas geriamasis vanduo;
• užterštos aplinką ir atmosfera.

Daugelis leukoplakijos priežasčių yra mirtinas išorinių ir vidinių veiksnių susiliejimas:

Burnos ertmės ir kvėpavimo takų leukoplakiją sukeliančių veiksnių suaktyvėjimą dažniausiai provokuoja asmenys, piktnaudžiaujantys alkoholiu ir tabako rūkymu, kai lūpų, burnos ertmės ir plaučių gleivinę veikia cheminiai alkoholio ir cigarečių dūmų komponentai bei nusodintas dervas. Ligos progresavimą lemia ir dažno lūpų deginimo veiksnys rūkant iki pat cigaretės/cigaretės galo arba nuolatinis gleivinės pažeidimas kandikliu.

Be to, leukoplakijos priežastys yra veiksniai, į kuriuos žmogus iš tikrųjų nekreipia dėmesio:

• laiku negydyti dantys;
• nudegimai nuo karšto maisto/gėrimo;
• prastai prigludę protezai arba metaliniai protezai, kurie dirgina burnos gleivinę.

Urogenitalinių organų leukoplakiją gali sukelti kitos priežastys. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio leukoplakiją dažniausiai sukelia katerizacijos procedūra su didelio stiprumo aukšto dažnio kintama elektros srove, kuri laikoma labai traumuojančia organo gleivinę. Dažnos ligos ir uždegiminiai procesai taip pat gali sukelti leukoplakijos pažeidimo susidarymą.

Virškinimo trakto patologijos, pasireiškiančios 90% pacientų, gali sukelti skrandžio gleivinės leukoplakiją.

Genetinis polinkis į keratozes įvairių etiologijų, kartu su kitais sveikatos sutrikimais, vitamino A apykaitos stoka ar jo nebuvimu, per daug saulės spindulių taip pat gali išsivystyti liga.

Burnoje yra keletas uždegiminių-erozinių procesų, kurie yra panašūs išvaizda ir pojūčiais, kuriuos reikia tiksliai diagnozuoti ir tada visiškai išgydyti.

Leukoplakijos simptomai

Simptomai įvairių formų ir leukoplakijos lokalizacijos gali pasireikšti labiausiai įvairiais būdais. Dažniausiai ši liga pasireiškia ir praeina be neigiamų pojūčių, išskyrus gerklų ir šlapimo kanalo leukoplakiją. Leukoplakijos klinikai būdingi:

• ligos forma;
• veiksnys, kuris jį sukėlė;
• keratinizacijos lokalizacija.

Leukoplakijos vystymąsi nuo pirmųjų jos pasireiškimų iki perėjimo į piktybinę būseną stadijos galima suskirstyti į šiuos etapus:

1. Etapas prieš leukoplakijos pasireiškimus, kai nedidelis gleivinės uždegimo židinys turi ribotą pilkšvos spalvos lokalizaciją, bet jau kitą akimirką jo greitas keratinizavimas prasideda nuo spalvos pasikeitimo į baltą.
2. Stadija, kai, toliau progresuojant ligai, pažeista vieta pakyla virš gretimos sveikos gleivinės (verrucinė forma). Būtent šis požymis ligos eigoje, kai metaplastiniai pokyčiai pakeičia hiperplazinius, dažnai sukelia perėjimą į piktybinę būseną.
3. Erozinės leukoplakijos formos vystymosi stadija yra pati rizikingiausia piktybinių navikų formacijų augimo atžvilgiu ir jai būdinga tankių erozijų atsiradimas, kurios gali įtrūkti ir sukelti skausmą. Tais atvejais, kai vienoje vietoje po bendru keratinizuotu sluoksniu atsiranda sutankinimas, gali būti pavojaus ženklas perėjimas į piktybinę stadiją.

Šlapimo pūslės simptomai, apibūdinantys leukoplakiją, yra šie:

• nuobodus, nuolatinis skausmas pilvo apačioje ir tarpvietėje;
• skausmas;
• diskomfortas šlapinantis.

Norint nesupainioti simptomų su cistito atsiradimu, reikia atlikti įvairius tyrimus.

Gerklų leukoplakijos simptomai yra šie:

• užkimimo atsiradimas;
• diskomfortas kalbant;
• kosulys.

Todėl galime teigti, kad visos leukoplakijos formos išsiskiria tuo, kad priklauso vienam patologiniam procesui, kai viena stadija pereina į kitą. Apytikslė leukoplakijai jautrių žmonių amžiaus statistika rodo, kad pacientai yra nuo 30 iki 50 metų, retai iki 60 metų, ir teigiama, kad vyrai yra labiau linkę sirgti šia liga nei moterys. Yra retų nuorodų apie vaikų ir paauglių, sergančių leukoplakija, nustatymą.

Leukoplakijos diagnozė

Be vizualinio paciento apžiūros, kurį atlieka gydytojas, nustatymui tiksli diagnozė Pacientas turi atlikti keletą procedūrų ir tyrimų:

• bendras šlapimo tyrimas;
• bakterinė šlapimo skysčio kultūra;
• Nechiporenko testas;
• analizė atipinių ląstelių paieškai šlapimo pūslės ir šlapimtakių gleivinėse;
• bendras ir biocheminiai tyrimai kraujas, siekiant nustatyti galimus kraujo parametrų pokyčius;
• imunograma - kraujo tyrimas, kurio tikslas - nustatyti bet kokius imuninės sistemos pokyčių pėdsakus;
• tyrimai, nustatantys trichomonų, chlamidijų, mikoplazmų, ureaplazmų buvimą (jų nebuvimą), kurių užsikrėtimas gali būti tik lytinio kontakto metu;
• Šlapimo pūslės, gimdos ir priedų echoskopija, kuri nustatys dažniausiai susijusias ligas, tokias kaip endometritas, kiaušidžių uždegimas, gimdos kaklelio erozijos, kurios yra infekcijos židiniai ir uždegiminių procesų provokatoriai kiaušidėse, gimdoje, makštyje, šlapimo pūslėje;
• biopsija, siekiant patikslinti tikrąją diagnozę, jei fibrouretrocistoskopija rodo, kad gleivinėje yra transformacijų;
• burnos ertmės gleivinės histologinis tyrimas, kai kyla abejonių dėl klinikinių duomenų, leidžiančių leukoplakiją atskirti nuo kitų ligų, tokių kaip plokščioji kerpligė, raudonoji vilkligė, taip pat kai kurios kandidozės ir sifilio formos, siekiant nustatyti audinių transformaciją. ;
• citologinis tyrimas, siekiant nustatyti galimas ląstelių modifikacijas link onkologijos.

Leukoplakija dažnai klaidingai laikoma lengva leukoplakija, kuria dažniausiai serga labai jauni gyventojų nariai ir moterys. Vyresnio amžiaus vyrai kenčia nuo tipinės ligos, kurią sukelia nesaikingas alkoholio vartojimas ir rūkymas. Dalinė audinių keratinizacija yra abiejų leukoplakijos formų atveju.

Nustatyta, kad beveik 90% pacientų įkando burnos gleivinės daleles, o tada ant įkandimo žymių matosi baltos dėmės. Tipiška forma leukoplakija paveikia jaunus ir vidutinio amžiaus pacientus, o vyresnio amžiaus žmonėms vietomis susikaupia keratinizuotų pažeidimų. apatinė lūpa yra vertinami kaip priešonkologinė raudono lūpos krašto hiperkeratozė.

Leukoplakijos gydymas

Leukoplakija praeina kaip lėtinės ligos. Tačiau, pašalinus dirginantį veiksnį arba smarkiai sumažinus jo poveikį, atliekant išsamią kūno sanitariją, ligos plitimas gali sustoti, o kompetentinga konservatyvi terapija gali sukelti jos regresiją. Priešingu atveju liga nuolat progresuos ir gali virsti vėžiu, kuris dažniausiai pasireiškia raukšlėje ir erozinėje-opinėje leukoplakijos stadijose.

Sudėtingas leukoplakijos gydymas apima veiksnių, kurie buvo leukoplakijos atsiradimo ir progresavimo katalizatoriai, pašalinimą. Čia galima nustatyti šias veiklas:

• metalinių dantų protezų atsisakymas;
• vitamino A metabolizmo atstatymas;
• blogų įpročių atsisakymas;
• skausmingų virškinimo trakto, endokrininių organų ir kitų organizmo sistemų, nustatytų per pilnas tyrimas pacientas;
• atsikratyti somatinių ligų, uždegimų ir infekcijų šaltinių.

Kai diagnozuojama leukoplakija, jos gydymas įvairios lokalizacijos turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui tradicinė medicina, ir nenaudokite liaudies ir gydytojų metodų, kad nepakenktumėte sau. Nors šią ligą sunku išgydyti, toliau išvardyti metodai padės suvaldyti ligą, neleis jai progresuoti arba ilgam jos atsikratyti.

Paprasta leukoplakija, kuri neturi netipinių ląstelių, dažniausiai nereikalauja radikalūs metodai gydymas, nors tokius pacientus reikia reguliariai tikrinti.

Patvirtinus atipiją paciento sergančių organų audiniuose ir ląstelėse, reikia nedelsiant pašalinti leukoplakijos židinius radijo bangomis arba lazeriu, katerizuoti aukšto dažnio kintamosiomis srovėmis ir iškirpti elektriniu peiliu.

Skysto azoto negalima naudoti dėl šiurkščių randų atsiradimo vietose, kuriose jis naudojamas.

IN sunkūs atvejai reikalinga lytinių lūpų, šlapimo sistemos, gimdos kaklelio leukoplakija chirurgija siekiant pašalinti židininius gleivinės pažeidimus ir pašalinti sergančių organų sritis, dėl kurių vėliau gali prireikti rekonstrukcinė plastinė chirurgija organai.

Nustačius piktybinius leukoplakijos pažeistų organų audinių ir ląstelių struktūros pokyčius, pacientui reikalinga spindulinė terapija.

Mikrolaringologinė chirurgija naudojama gerklų leukoplakijai.

Šlapimo pūslės leukoplakiją galima gydyti įpilant į ją ozonuoto skysčio ar aliejaus. Šiems tikslams taip pat naudojamos ozono dujos, o esant dideliems pažeidimams, atliekama chirurginė dalies šlapimo pūslės ekscizija.

Vaistai nuo grybelinių, bakterinių, uždegiminių ir virusinių procesų duoda puikių rezultatų gydant gretutines ligas. Pažymėta teigiamų rezultatų nuo solkovagino vartojimo, kuris visiškai ir neskausmingai sunaikina ligos šaltinį.

Krioterapija yra sėkmingas leukoplakijos gydymo metodas, padedantis atsikratyti ligos šaltinio veikiant žemai temperatūrai.

Didelio intensyvumo gydymas lazeriu yra produktyviausias ir neskausmingiausias leukoplakijos židinių ir pakitusių audinių šalinimo būdas.