Chirurginis siūlas. Chirurginiai siūlai: tipai ir taikymo būdai

Dauguma bendras principas bet kokios siūlės atlikimas yra atsargus požiūris iki siuvamos žaizdos kraštų. Be to, siūlą reikia uždėti, stengiantis tiksliai sutapti su žaizdos kraštais ir siuvamų organų sluoksniais. IN Pastaruoju metuŠiuos principus dažniausiai vienija terminas „tikslumas“.

Priklausomai nuo naudojamų įrankių ir naudojamos technikos, skiriamos rankinės ir mechaninės siūlės. Rankinėms siūlėms uždėti naudojamos paprastos ir atrauminės adatos, adatų laikikliai, pincetai ir kt., o kaip siuvimo medžiaga – absorbuojami ir neįsigeriantys biologiniai ar biologiniai siūlai. sintetinės kilmės, metalinė viela ir tt Mechaninė siūlė atliekama naudojant siuvimo mašinas, kuriose siuvimo medžiaga yra metaliniai kabės.

Taikant odos siūlą, būtina atsižvelgti į žaizdos gylį ir mastą, taip pat į jos kraštų nukrypimo laipsnį. Labiausiai paplitę siūlių tipai yra šie:: mazginis odos, poodinis mazginis, poodinis ištisinis, intraderminis ištisinis vienos eilės, intraderminis ištisinis kelių eilių.

Ištisinis intraderminis siūlasŠiuo metu jis naudojamas plačiausiai, nes suteikia geriausią kosmetinį rezultatą. Jo ypatumai yra geras žaizdų kraštų pritaikymas, geras kosmetinis efektas ir mažesnis mikrocirkuliacijos sutrikimas lyginant su kitų rūšių siūlais. Siuvimo siūlas pervedamas per patį odos sluoksnį plokštumoje, lygiagrečioje jo paviršiui. Su tokio tipo siūlėmis, kad būtų lengviau traukti siūlą, geriau naudoti monofilamentinius siūlus. Dažnai naudojami sugeriantys siūlai, tokie kaip biozinas, monokrilas, polisorbas, deksonas, vikrilas. Naudojami neabsorbuojantys siūlai yra monofilamentinis poliamidas ir polipropilenas.

Ne mažiau paplitęs paprastas pertraukiamas dygsnis. Odą lengviausia perverti pjovimo adata. Naudojant tokią adatą, punkcija yra trikampis, kurio pagrindas yra nukreiptas į žaizdą. Ši punkcijos forma geriau išlaiko siūlą. Adata įduriama į epitelio sluoksnį prie žaizdos krašto, atsitraukiant nuo jo 4-5 mm, tada įstrižai įleidžiama į poodinį audinį, vis labiau tolstant nuo žaizdos krašto. Pasiekusi tą patį lygį su žaizdos pagrindu, adata pasisuka į tą pusę vidurio linija ir suleidžia į giliausią žaizdos vietą. Adata turi griežtai simetriškai pereiti per kito žaizdos krašto audinius, tada tiek pat audinio patenka į siūlę.

Jei sunku palyginti odos žaizdos kraštus, jį galima naudoti horizontalus čiužinys U formos siūlė. Taikant įprastą pertrauktą siūlą giliai žaizdai, gali likti liekamoji ertmė. Šioje ertmėje gali kauptis išskyros iš žaizdos ir sukelti žaizdos supūliavimą. To galima išvengti susiuvus žaizdą keliais sluoksniais. Žaizdos pakopinis susiuvimas galimas tiek su pertraukiamomis, tiek ištisinėmis siūlėmis. Tokiose situacijose naudojamas ne tik žaizdos susiuvimas po grindimis vertikali čiužinio siūlė (pagal Donatti). Tokiu atveju pirmoji injekcija atliekama 2 cm ar didesniu atstumu nuo žaizdos krašto, adata įkišama kuo giliau, kad užfiksuotų žaizdos dugną. Punkcija įjungta priešinga pusėžaizda padaryta tokiu pat atstumu. Perduodant adatą priešinga kryptimi, injekcija ir punkcija atliekama 0,5 cm atstumu nuo žaizdos kraštų, kad siūlas praeitų per patį odos sluoksnį. Siuvant gilią žaizdą, siūlus reikia surišti po visų siūlų – tai palengvina manipuliavimą žaizdos gilumoje. Naudojant Donatti siūlą, galima palyginti žaizdos kraštus net esant didelei diastazei.

Odos siūlą reikia tepti labai atsargiai, nes nuo to priklauso kosmetinis bet kokios operacijos rezultatas. Tai daugiausia lemia chirurgo autoritetą tarp pacientų. Dėl netikslaus žaizdos kraštų išlyginimo susidaro šiurkštus randas. Pernelyg didelės pastangos veržiant pirmąjį mazgą sukelia bjaurias skersines juosteles, išsidėsčiusias per visą chirurginio rando ilgį.

Šilkiniai siūlai rišami dviem mazgais, ketguto, o sintetiniai – trimis ir daugiau. Užveržus pirmąjį mazgą, susiūti audiniai sulygiuojami be per didelės jėgos, kad būtų išvengta siūlių perpjovimo. Teisingai uždėtas siūlas tvirtai sujungia audinius, nepalikdamas žaizdoje ertmių ir netrikdydamas kraujotakos audiniuose, o tai sudaro optimalias sąlygas žaizdai gyti. Siuvimui pooperacinės žaizdos sukūrė specialų siuvimo medžiaga su mikroiškyšomis - APTOS Siuvimas, dėl pačių siūlų specifikos, žaizdos pradžioje ir pabaigoje nereikia klijuoti pertraukiamų siūlų, o tai sutrumpina susiuvimo laiką ir supaprastina visą procedūrą.

Odos siūlai dažniausiai pašalinami 6-9 dieną po jų uždėjimo, tačiau pašalinimo laikas gali skirtis priklausomai nuo žaizdos vietos ir pobūdžio. Anksčiau (4-6 dienos) siūlai išimami nuo odos žaizdų gerai aprūpintuose krauju vietose (veide, kakle), vėliau (9-12 dienų) blauzdoje ir pėdoje, esant dideliam įtempimui žaizdos kraštuose. ir sumažėjęs regeneravimas. Siūlės išimamos suveržiant mazgą taip, kad virš odos atsirastų audinio storyje pasislėpusio siūlo dalis, kuri perbraukiama žirklėmis ir mazgu ištraukiamas visas siūlas. Jei žaizda ilga arba jos kraštai labai įtempti, siūlai išimami pirmiausia po vienos, o likusieji – per kitas dienas.

Bet koks kūno pažeidimas yra susijęs su odos vientisumo pažeidimu. Randas – tai užgijusi žaizda, kurios būklei įtakos turi traumuojančio veiksnio pobūdis (mechaninis, terminis, cheminis ar radiacinis pažeidimas). Naudojant APTOS Suture siūlą, galima sumažinti žaizdos ilgį, saikingai sulenkiant jos kraštus, dėl to randas išlieka daug mažesnis ir mažiau pastebimas lyginant su įprastų siuvimo medžiagų naudojimu.

Įmonė „Volot“ gamina platų siūlų, skirtų įvairioms operacijoms, asortimentą, siūlų ir adatų kokybę bei savybes vertina daugelis šalies klinikų.

Kai kuriais atvejais žaizdos susiuvimas yra vienintelis kelias užkirsti kelią didelio masto kraujavimui ir patogeninės mikrofloros patekimui į jį. Dirbtinai surenkant pažeistus audinius, natūralių procesų regeneracija vyksta daug greičiau. Kaip susiūti žaizdas visiškai priklauso nuo situacijos. Yra nemažai patarimų ir rekomendacijų, kurios gali išgelbėti žmogaus gyvybę kritinėse situacijose.

Siuvimas – tai mechaninė manipuliacija, skirta pažeistos odos kraštams sujungti, kuri padeda išvengti mikrobų patekimo į vidų ir užtikrina pagreitintą regeneraciją. Siūlės dedamos siekiant atkurti natūralią epitelio audinių anatominę padėtį. Nesant susiuvimo, žaizda įgauna chaotišką išvaizdą, dažnai sužalojama, o paviršius gyja neteisingai, o tai yra kupina ne tik kosmetiniai defektai, bet ir mobilumo apribojimus.

Žaizdų susiuvimo būdai

Ne visoms traumoms reikia siūlų, bet ypač pavojingų situacijųši manipuliacija gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Turite žinoti, kurias žaizdas reikia susiūti:

Tik specialistas gali įvertinti manipuliavimo svarbą. Jei yra žaizda, geriau kreiptis į gydytoją, kuris nuspręs, ar reikia susiūti arba pasiūlys alternatyvūs metodai gydymas.

Šie daiktai nėra susiuvami:

įbrėžimai, įbrėžimai;
žaizdos, kurių kraštai skiriasi iki 1 cm;
pradurtos žaizdos nepažeidžiant gyvybiškai svarbių organų;
prasiskverbiančios žaizdos.

Siūti draudžiama, jei auką ištiko šokas, o žaizdoje yra ryškus pūlingas-uždegiminis procesas.

Siūlų tipai priklausomai nuo taikymo laiko

Yra keletas siūlių tipų, kurių kiekvienas naudojamas konkrečiais atvejais:

Kokių tipų siūlės yra?

Šiuo metu etapinis siuvimas nenaudojamas, išskyrus kritines situacijas, kai reikia skubios pagalbos be galimybės apsilankyti pas kvalifikuotą specialistą. Siūti lauke dažnai prireikia susižalojus žygiuose, perėjose ir ekstremalaus turizmo metu, kai atsiranda atvira gili žaizda.

Ko reikia procedūrai?

Chirurginėje aplinkoje procedūra atliekama naudojant sterilias adatas, siūlų medžiagą, sterilius tvarsčius, pincetus ir gydytojo kvalifikaciją. Jei norint išgelbėti žmogaus gyvybę, reikia uždėti pirmines siūles, reikia paruošti šias medžiagas:

sterilūs tvarsčiai arba bet koks švarus audinys;
adata ir šilko siūlai ar bet koks kitas siūlas, meškerė;
žirklės ir pincetai;
degtinė, alkoholis, vandenilio peroksidas, briliantinė žaluma.

Kokių tipų adatos naudojamos įvairios žaizdos

Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant lygaus paviršiaus, padengto švaria šluoste ar antklode. Nuimkite visus nereikalingus daiktus ir nusikirpkite drabužius žaizdos vietoje. Jei yra kraujavimas, jis stabdomas vandenilio peroksidu. Jei kraujavimas yra stiprus, gali prireikti žnyplės. Ši procedūra yra laikina, o sustojus kraujavimui, žnyplė nuimama, nes didelė tikimybė, kad suspaustos ląstelės žus dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

Žaizda nuplaunama vandeniu, pašalinant iš jos dulkes, nešvarumus ir šiukšles. Jei yra fragmentų, juos reikia atsargiai pašalinti pincetu. Visi reikalingi įrankiai kaitinami ant ugnies arba apdorojami alkoholio turinčiomis medžiagomis.

Rankos nuplaunamos muilu ir apdorojamos alkoholiu arba degtine, o tai sumažins žaizdos infekcijos tikimybę. Jei įmanoma, pacientą geriau perkelti į patalpą, apsaugotą nuo vėjo ir kritulių.

Jei yra tirpalų pavidalo skausmą malšinančių vaistų, jais galima suleisti žaizdos vietą, kuri sumažins skausmą siuvimo metu (Lidocaine, Novocaine, Ultracaine).

Žaizdų susiuvimo etapai

Yra keli žaizdos susiuvimo etapai, kurių seka galite teisingai uždėti siūles:

Greitai pablogėjus būklei ar kraujuojant, iš po siūlų atsiranda pūlių ar pūlių, būtina skubi kvalifikuotų specialistų pagalba.

Siūlių priežiūros taisyklės

Norint sumažinti siūlės užsikrėtimo tikimybę, reikia kelis kartus per dieną įvertinti žaizdos būklę. Susiūtos žaizdos ant odos tvarstomos 2-3 kartus per dieną. Sterilus tvarstis atsargiai nuimamas. Jei jį sunku nuimti, tvarstis pirmiausia pamirkomas vandenilio perokside.

Siūlė apdorojama antiseptikais, pirmenybę teikiant briliantinei žalumai ir chlorheksidinui. Po 2-3 dienų, kai tvarstymo metu pastebimas sausas sterilaus tvarsčio pašalinimas, pastarojo tepti nereikia. Atviros žaizdos gydymas apima siūlės apdorojimą be papildomo tvarsčio.

Audinių suliejimo metu rekomenduojama atsisakyti higienos procedūrų, nes vanduo gali sukelti pūlingą ir pablogėjimą pooperacinis laikotarpis. Leidžiama po 5-7 dienų vandens procedūros po dušu, po to siūlė nušluostoma kilpiniu rankšluosčiu ir papildomai apdorojama antiseptiku.

Susiūtų žaizdų gijimo laikas

Vidutiniškai epitelio regeneracija trunka 5-12 dienų, tačiau greitis priklauso nuo individualių organizmo savybių ir uždegiminio proceso buvimo ar nebuvimo. Gilios žaizdos su poodinio audinio, raumenų ir sausgyslių išpjaustymu gyja ilgiau, o jų gydymas turi savo ypatybes.

Esant pūlingam-uždegiminiam procesui, siūlas gali būti pašalintas anksčiau laiko, o tai būtina patogeninei mikroflorai sunaikinti. Kiek laiko užsiūta žaizda gyja šiuo atveju, visiškai priklauso nuo uždegiminio proceso nepaisymo laipsnio ir gydymo sudėtingumo.

Padidėjusio odos įtempimo vietose regeneracijos procesas užtrunka šiek tiek ilgiau, o susiuvimo atsiskyrimo rizika yra didesnė. Tam reikia papildomai fiksuoti ir imobilizuoti pažeistą kūno vietą.

Siūlai išimami 10-14 dienomis, kai pažeista oda suauga. Naudojant žirkles su plonais ilgais galais, supjaustoma siūlų medžiaga, todėl susidaro du galai. Paimkite pincetą, suimkite vieną galą ir ištraukite siūlą. Yra pradūrimų, kurie greitai užgis.

Kaip pašalinti siūles nuo žaizdos

Procedūra gana skausminga, todėl atliekama su vietinė anestezija. Nuėmus siūlus, žaizda du kartus per dieną apdorojama bet kokiais dezinfekuojančiais tirpalais. Nerekomenduojama maudytis iki visiško išgydymo.

Žaizdų susiuvimo namuose ypatybės

Namuose neįmanoma pasiekti visiško sterilumo, todėl siuvimą visada lydi uždegiminis žaizdos procesas. Tačiau esant dideliam audinių neatitikimui, ši procedūra yra būtina priemonė, galinti sumažinti sepsio išsivystymo riziką.

Norėdami tai padaryti, paruoškite verdantį vandenį, alkoholį, sterilius tvarsčius, pirštines ir adatą bei siūlą. Nesvarbu, koks siūlas naudojamas žaizdai susiūti, nes jei jis pateks į specialistų rankas, siūlės tikrai bus pašalintos ir perdarytos naudojant tinkamą siuvimo medžiagą.

Rankos nuplaunamos muilu ir apdorojamos alkoholiu. Siūlas perveriamas per adatą ir kelioms minutėms panardinamas į alkoholį ar bet kurį kitą dezinfekcinis tirpalas. Kaire ranka besiskiriančių audinių dalys priartinamos viena prie kitos ir dešinė rankaĮdėkite pirmąją siūlę į žaizdos vidurį. Kiekviena siūlė turi turėti mazgą, o jų skaičius priklauso nuo žaizdos ilgio.

Visos manipuliacijos turi būti atliekamos atsargiai, kuo mažiau kontaktuojant su žaizda ir daiktais. Ant viršaus uždedamas sterilus tvarstis arba tvarstis, po kurio nukentėjusįjį reikia nuvežti į operaciją arba greitosios pagalbos skyrių.

Dalyvaujant sunkus kraujavimas arba šoko būsena nededama jokių siūlių, o visos jėgos nukreipiamos į gyvybingumo palaikymą svarbius procesus kūną, kol atvyks greitoji pagalba.

Jei yra galimybė apsilankyti pas gydytoją, geriausia žaizdą susiūti operacinėje. Neteisingai uždėtos siūlės ir kontaktas su žaizdos paviršius nesterilūs daiktai gali išprovokuoti plataus uždegiminio proceso vystymąsi. Tai savo ruožtu pablogins situaciją ir sulėtins žaizdų gijimo procesą.

Kaip susiūti žaizdą lipniu tinku?

Sunku tai pavadinti visaverte siūle, tačiau jei turite lipnų tinką, galite sumažinti audinių nukrypimų kiekį. Šiems tikslams paimkite kelias gipso juosteles, kaire ranka suspauskite sveikus žaizdos galus ir pritvirtinkite gipsą. Tai leidžia pagreitinti regeneracijos procesą ir taip pat sumažina patogeninės mikrofloros prasiskverbimo į vidų tikimybę.

Šis metodas tinka negilių įpjovimų ir žaizdų susiuvimui. Ateityje reikės kreiptis į chirurgą, kuris nurodys, ar reikia siūlų arba įsitikins, kad ši procedūra nereikalinga.

Ilgoms, bet negilioms žaizdoms reikia siūlų, kad į vidų nepatektų mikrobų. Chirurgas tai daro, bet nesant galimybės gauti Medicininė priežiūra, siūlės uždedamos nepriklausomai. Jei nesate tikri, ką daryti, geriausia uždengti žaizdą švaria šluoste ar tvarsčiais ir suteikti aukai greitą, kvalifikuotą pagalbą.

Mokymasis dėti siūles. Kai kurie iš pateiktų gali būti nenaudingi, bet bus naudinga žinoti.

Chirurginiai siūlai yra labiausiai paplitęs būdas sujungti biologinius audinius (žaizdos kraštus, organų sieneles ir kt.), stabdyti kraujavimą, tulžies nutekėjimą ir pan., naudojant siuvimo medžiagą. Skirtingai nuo audinių siuvimo (kruvinasis metodas), yra bekraujų būdų juos sujungti nenaudojant siuvimo medžiagos.
Priklausomai nuo Sh.x panaudojimo laiko. išskiriamas: pirminis siūlas, kuris uždedamas ant atsitiktinės žaizdos iš karto po pirminės chirurginis gydymas arba ant chirurginės žaizdos; atidėtas pirminis siūlas uždedamas prieš granuliacijos atsiradimą per 24 valandas iki 7 dienų po operacijos, jei žaizdoje nėra požymių pūlingas uždegimas; laikinas siūlas - uždelsto pirminio siūlo rūšis, kai siūlai įvedami operacijos metu ir surišami po 2-3 dienų; ankstyva antrinė siūlė, kuri uždedama ant granuliuojančios žaizdos, kuri po 8-15 dienų išvalyta nuo nekrozės; vėlyvas antrinis siūlas uždedamas ant žaizdos po 15-

Priklausomai nuo Sh.x panaudojimo laiko. išskiriamas: pirminis siūlas, kuris uždedamas ant atsitiktinės žaizdos iš karto po pirminio chirurginio gydymo arba ant chirurginės žaizdos; atidėtas pirminis siūlas uždedamas prieš granuliacijos atsiradimą per 24 valandas iki 7 dienų po operacijos, nesant pūlingo uždegimo požymių žaizdoje; laikinas siūlas - uždelsto pirminio siūlo rūšis, kai siūlai įvedami operacijos metu ir surišami po 2-3 dienų; ankstyva antrinė siūlė, kuri uždedama ant granuliuojančios žaizdos, kuri po 8-15 dienų išvalyta nuo nekrozės; vėlyvas antrinis siūlas ant žaizdos uždedamas po 15-30 ar daugiau dienų, kai joje susidaro randinis audinys, kuris prieš tai išpjaunamas.

Siūlai gali būti išimami, kai po suliejimo pašalinama siuvimo medžiaga, ir įterptiniai, kurie lieka audinyje, tirpstantys, kapsuliuojantys į audinį arba įpjaunami į tuščiavidurio organo spindį. Ant tuščiavidurio organo sienelės dedami siūlai gali būti kiauryminiai arba parietaliniai (neįsiskverbiantys į organo spindį), o siuvimo medžiaga – biologinės ar sintetinės kilmės sugeriantys ir neįsigeriantys siūlai, metalinė viela ir kt. Siuvimas atliekamas naudojant susiuvimo įtaisus, kuriuose siuvimo medžiaga yra metaliniai kabės.

Priklausomai nuo audinių siuvimo ir mazgo tvirtinimo technikos, rankinis š. skirstomi į mazginius ir ištisinius. Paprasta pertrauktos siūlės

Dažniausiai tepama ant odos 1-2 cm intervalais, kartais dažniau, o jei gresia žaizdos supūliavimas – rečiau. Žaizdos kraštai kruopščiai lyginami su pincetu

Siūlės rišamos chirurginiais, jūriniais arba paprastais (moteriškais) mazgais. Kad mazgas neatsipalaiduotų, siūlai turi būti įtempti visais siūlės kilpų formavimo etapais. Mazgo rišimui, ypač itin ploniems siūlams plastinių ir mikrochirurginių operacijų metu, taip pat naudojamas instrumentinis (apodaktilo) metodas.

Šilkiniai siūlai rišami dviem mazgais, ketguto, o sintetiniai – trimis ir daugiau. Užveržus pirmąjį mazgą, susiūti audiniai sulygiuojami be per didelės jėgos, kad būtų išvengta siūlių perpjovimo. Teisingai uždėtas siūlas tvirtai sujungia audinius, nepalikdamas žaizdoje ertmių ir netrikdydamas kraujotakos audiniuose, o tai sudaro optimalias sąlygas žaizdai gyti.

Be paprastų pertraukiamų siūlių, naudojamos ir kitokio tipo pertraukiamos siūlės. Taigi, dedant siūlus ant tuščiavidurių organų sienelės, naudojami įsukami siūlai pagal Pirogov-Mateshuk, kai mazgas surišamas po gleivine.

Siekiant išvengti audinių išsiveržimo, naudojami kilpiniai pertraukiami siūlai - U formos (U formos) išverčiami ir apverčiami (a, b).
ir 8 formos (c). Norėdami geriau palyginti odos žaizdos kraštus, naudokite pertraukiamą prisitaikantį U formos (kilpos formos) siūlą pagal Donati.
Taikant ištisines siūles, siūlas laikomas įtemptas, kad nesusilpnėtų ankstesnės siūlės, o paskutinėje laikomas dvigubas siūlas, kuris, pradūrus, surišamas prie laisvo galo. Nuolatinis Š. x. turi įvairių variantų. Dažnai naudojamas paprastas (linijinis) apvyniojamas dygsnis (-iai).
apvyniojimo siūlė pagal Multanovskio (b), ir čiužinio siūlė (c). Šie siūlai apverčia žaizdos kraštus, jei jie uždedami iš išorės, pavyzdžiui, siuvant kraujagyslę, o įsukami, jei dedami iš organo vidaus, pavyzdžiui, formuojant anastomozės užpakalinę sienelę. virškinamojo trakto organai.

Kartu su linijiniais, kuriuos jie naudoja Skirtingos rūšys apskritos siūlės. Tai apima: apskritą siūlą, skirtą pritvirtinti kaulų fragmentus, pvz., lūžus girnelės fragmentams; vadinamasis cerclage - kaulų fragmentų tvirtinimas viela ar siūlu, esant įstrižai ar spiraliniam lūžiui arba kaulo transplantatų fiksacijai (a)

blokinis polispastinis siūlas, skirtas šonkaulių sujungimui, naudojamas susiuvant žaizdą krūtinės siena b), paprastas piniginės siūlas(c), o jo veislės - S formos pagal Rusanov (d), ir Z formos pagal Salten (e). naudojamas žarniniam kelmui susiūti, apendikso kelmui panardinti, bambos žiedo plastinei operacijai ir kt. Uždedamas apskritas siūlas Skirtingi keliai atstatant visiškai sukryžiuoto vamzdinio organo – kraujagyslės, žarnos, šlapimtakio ir kt.. Dalinio organo susikirtimo atveju atliekamas puscirkuliacinis arba šoninis siūlas.

Siuvant žaizdas ir formuojant anastomozes, siūlai gali būti atliekami viena eile – vienaeiliu (vienaaukštis, vienos pakopos) siūlas arba sluoksnis po sluoksnio – dviem, trimis, keturiomis eilėmis. Kartu su žaizdos kraštų sujungimu, siūlai taip pat stabdo kraujavimą. Šiam tikslui buvo pasiūlyti specialiai hemostaziniai siūlai, pavyzdžiui, ištisinis grandininis (punktūrinis) siūlas pagal Heidenhain - Hacker.

įjungta minkšti audiniai galvos prieš jų išpjaustymą kraniotomijos metu. Nutrūkusios grandinės siūlės variantas yra Oppel hemostatinė siūlė, skirta kepenų pažeidimams.

Taikymo technika Sh. x. priklauso nuo naudojamų chirurginių metodų. Pavyzdžiui, taisant išvaržą ir kitais atvejais, kai reikia gauti patvarų randą, jie imasi aponeurozės padvigubinimo (dubliavimo) U formos siūlais arba siūlais pagal Girard-Zik (a),
Siuvant eventration arba kai gilios žaizdos Naudojamos išimamos 8 formos siūlės pagal Spasokukotsky (b, c). Siuvant sudėtingos formos žaizdas, gali būti naudojami situaciniai (kreipiamieji) siūlai, kad žaizdos kraštai būtų sujungti didžiausio įtempimo vietose, o uždėjus permanentinius siūlus juos galima išimti. Jei siūlai ant odos rišami labai įtemptai arba numatomi palikti ilgam laikui, ant plokštelių, sagų, guminių vamzdelių, marlės rutuliukų ir pan. naudojamas išsiveržimui išvengti.
Tam pačiam tikslui galima naudoti ir antrines laikinąsias siūles, kai ant odos dedami dažniau pertraukiami siūlai, o per vieną perrišami, kitus siūlus paliekant neužrištus: pradėjus karpyti suveržtus siūlus, surišami laikinieji siūlai. , o pirmieji pašalinami.

Odos siūlai dažniausiai pašalinami 6-9 dieną po jų uždėjimo, tačiau pašalinimo laikas gali skirtis priklausomai nuo žaizdos vietos ir pobūdžio. Anksčiau (4-6 dienos) siūlai išimami nuo odos žaizdų gerai aprūpintuose krauju vietose (veide, kakle), vėliau (9-12 dienų) blauzdoje ir pėdoje, esant dideliam įtempimui žaizdos kraštuose. ir sumažėjęs regeneravimas. Siūlai išimami suveržiant mazgą taip, kad audinio storyje pasislėpusio siūlo dalis atsirastų virš odos, kuri perbraukiama žirklėmis.

o visas siūlas ištraukiamas mazgu. Jei žaizda ilga arba jos kraštai labai įtempti, siūlai išimami pirmiausia po vienos, o likusieji – per kitas dienas.

Taikant III. X. Gali atsirasti įvairių komplikacijų. Trauminės komplikacijos – tai atsitiktinis kraujagyslės pradūrimas adata arba siūlės pravedimas per tuščiavidurio organo spindį vietoj parietalinės siūlės. Kraujavimas iš pradurtos kraujagyslės dažniausiai sustoja, kai užrišamas siūlas, kitu atveju toje pačioje vietoje reikia uždėti antrą siūlą, užfiksuojant kraujuojančią kraujagyslę; Kai šiurkščia pjovimo adata praduriamas didelis indas, gali prireikti užsidėti kraujagyslių siūlą. Jei nustatoma atsitiktinė tuščiavidurio organo punkcija, ši vieta papildomai peritonizuojama seromumeniniais siūlais. Techninės klaidos taikant siūlus yra blogas odos žaizdos kraštų arba sausgyslių galų išlyginimas (adaptacija), inversijos efekto su žarnynu ir išversimo su kraujagyslių siūlais nebuvimas, anastomozės susiaurėjimas ir deformacija ir kt. Tokie defektai gali sukelti sugedus siūlams ar anastomozės obstrukcijai, kraujavimui, peritonitui, žarnyno, bronchų, šlapimo takų fistulėms ir kt. Žaizdos išsipūtimas, išorinių ir vidinių raiščių fistulių ir ligatūrinių abscesų susidarymas atsiranda dėl aseptikos pažeidimo sterilizuojant siūlą. medžiaga arba operacijos metu. Komplikacijos formoje alerginės reakcijos uždelstas tipas dažniau pasitaiko naudojant ketguto siūlus, daug rečiau naudojant šilkinius ir sintetinius siūlus.

P.S. Nepriimkite to kaip plagiato. Radau tai čia http://medarticle.moslek.ru/articles/46106.htm

Informacija apie pooperacinių siūlų rūšis ir gijimo procesą. Taip pat nurodoma, kokių veiksmų reikia imtis komplikacijų atveju.

Žmogui atlikus operaciją, randai ir siūlės išlieka ilgą laiką. Iš šio straipsnio sužinosite, kaip tinkamai apdoroti pooperacinį siūlą ir ką daryti komplikacijų atveju.

Pooperacinių siūlų tipai

Biologiniams audiniams sujungti naudojamas chirurginis siūlas. Rūšys pooperaciniai siūlai priklauso nuo pobūdžio ir masto chirurginė intervencija ir yra:

be kraujo, kurioms nereikia specialių siūlų, bet yra suklijuoti naudojant specialius klijus
kruvinas, kurie yra susiuvami medicinine siuvimo medžiaga per biologinius audinius

Priklausomai nuo kruvinų siūlų uždėjimo metodo, išskiriami šie tipai:

paprastas mazgas– punkcija yra trikampio formos, kuri gerai išlaiko siuvimo medžiagą
nuolatinis intraderminis– dauguma bendras kuris suteikia gerą kosmetinį efektą
vertikalus arba horizontalus čiužinys – naudojamas esant giliems, dideliems audinių pažeidimams
piniginės virvelė – skirta plastikiniams audiniams
susipynimas - kaip taisyklė, skirtas sujungti indus ir tuščiavidurius organus

Siuvimui naudojami įvairūs metodai ir instrumentai:

vadovas, kurią tepant naudojama įprasta adata, pincetas ir kiti instrumentai. Siuvimo medžiagos – sintetinės, biologinės, vielos ir kt.
mechaninis atliekami naudojant įrenginį, naudojant specialius laikiklius

Gylis ir ilgis kūno sužalojimas diktuoja siuvimo būdą:

vienos eilės - siūlė taikoma vienoje pakopoje
daugiasluoksnis - tepama keliomis eilėmis (pirmiausia sujungiami raumenų ir kraujagyslių audiniai, tada susiuvama oda)

Be to, chirurginiai siūlai skirstomi į:

nuimamas– žaizdai užgijus, pašalinama siūlų medžiaga (dažniausiai naudojama dengiamajam audiniui)
povandeninis– nepašalinamas (tinka vidiniams audiniams sujungti)

Medžiagos, naudojamos chirurginiams siūlams, gali būti:

absorbuojamas - nereikia pašalinti siuvimo medžiagos. Paprastai naudojamas esant gleivinių ir minkštųjų audinių plyšimams
neabsorbuojamas – pašalinamas po tam tikro gydytojo nustatyto laiko

Taikant siūlus, labai svarbu tvirtai sujungti žaizdos kraštus, kad būtų visiškai pašalinta ertmės susidarymo galimybė. Bet kokio tipo chirurginius siūlus reikia gydyti antiseptiniais arba antibakteriniais vaistais.

Kaip ir kuo gydyti pooperacinį siūlą, kad geriau išgytų namuose?

Žaizdų gijimo laikotarpis po operacijos labai priklauso nuo žmogaus organizmo: vieniems šis procesas vyksta greitai, kitiems – ilgiau. ilgas laikas. Tačiau sėkmingo rezultato raktas yra tinkama terapija po susiuvimo. Gydymo laiką ir pobūdį įtakoja šie veiksniai:

sterilumas
medžiagos, skirtos siūlų apdorojimui po operacijos
reguliarumas

Vienas iš svarbiausių pooperacinių traumų priežiūros reikalavimų yra sterilumo palaikymas. Žaizdas gydykite tik kruopščiai nuplautomis rankomis dezinfekuotais instrumentais.

Priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio, pooperaciniai siūlai apdorojami įvairiais antiseptiniais preparatais:

kalio permanganato tirpalas (svarbu laikytis dozės, kad būtų išvengta nudegimų)
jodas (in dideli kiekiai gali sukelti odos sausumą)
briliantinė žalia
medicininis alkoholis
fukarcinas (sunku nuvalyti nuo paviršiaus, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų)
vandenilio peroksidas (gali sukelti nedidelį deginimo pojūtį)
priešuždegiminiai tepalai ir geliai

Šiems tikslams dažnai naudojamas namuose. liaudies gynimo priemonės:

arbatmedžio aliejus (grynas)
erškėtrožių šaknų tinktūros (2 a.š., 1 a.š. vandens, 1 a.š. alkoholio)
tepalas (0,5 puodelio bičių vaško, 2 puodeliai augalinio aliejaus, virkite ant silpnos ugnies 10 minučių, leiskite atvėsti)
kremas su medetkų ekstraktu (įlašinkite lašelį rozmarinų ir apelsinų aliejaus)

Prieš vartodami šiuos vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Kad gijimo procesas įvyktų kuo greičiau trumpą laiką be komplikacijų, svarbu laikytis siūlių apdorojimo taisyklių:

dezinfekuoti rankas ir įrankius, kurių gali prireikti
atsargiai nuimkite tvarstį nuo žaizdos. Jei prilimpa, prieš tepdami antiseptiku užpilkite peroksido.
su pagalba vatos tamponu arba marlės tamponu, sutepkite siūlę antiseptiku
uždėti tvarstį

Be to, nepamirškite laikytis šių sąlygų:

atlikti apdorojimą Du kartus per dieną, jei reikia ir dažniau
reguliariai atidžiai apžiūrėkite žaizdą dėl uždegimo
Kad nesusidarytų randų, nuo žaizdos nepašalinkite sausų plutų ir šašų
Maudydamiesi duše netrinkite siūlės kietomis kempinėmis
Jei atsiranda komplikacijų (pūlingos išskyros, patinimas, paraudimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją

Kaip pašalinti pooperacinius siūlus namuose?

Išimamas pooperacinis siūlas turi būti pašalintas laiku, nes medžiaga, naudojama audiniui sujungti, patenka į kūną. svetimas kūnas. Be to, jei siūlai nepašalinami laiku, jie gali įaugti į audinį ir sukelti uždegimą.

Visi žinome, kad pooperacinį siūlą reikia išimti medicinos darbuotoja tinkamomis sąlygomis naudojant specialius įrankius. Tačiau būna, kad nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją, jau atėjo metas šalinti siūles, o žaizda atrodo visiškai užgijusi. Tokiu atveju susiuvimo medžiagą galite pašalinti patys.

Norėdami pradėti, paruoškite šiuos dalykus:

antiseptiniai vaistai
aštrios žirklės (geriausia chirurginės, bet galite naudoti ir nagų žirkles)
apsirengimas
antibiotikų tepalas (jei žaizdoje yra infekcija)

Siūlės pašalinimo procesą atlikite taip:

dezinfekuoti instrumentus
kruopščiai nusiplaukite rankas iki alkūnių ir gydykite jas antiseptiku
pasirinkti gerai apšviestą vietą
nuimkite tvarstį nuo siūlės
naudodami alkoholį arba peroksidą, apdorokite plotą aplink siūlę
Naudodami pincetą, švelniai pakelkite pirmąjį mazgą
laikydami jį, žirklėmis nukirpkite siūlų siūlą
atsargiai, lėtai ištraukite siūlą
tęskite ta pačia tvarka: pakelkite mazgą ir patraukite siūlus
būtinai pašalinkite visą siuvimo medžiagą
gydykite siūlės vietą antiseptiku
užtepkite tvarstį, kad geriau gytų

Jei pooperacinius siūlus pašalinate patys, kad išvengtumėte komplikacijų, griežtai laikykitės šių reikalavimų:

Patys galite pašalinti tik mažas paviršines siūles
Neišimkite chirurginių kabių ar laidų namuose
įsitikinkite, kad žaizda visiškai užgijo
jei proceso metu atsiranda kraujavimas, nutraukite veiksmą, gydykite antiseptiku ir kreipkitės į gydytoją
apsaugokite siūlės vietą nuo ultravioletinių spindulių, nes ten oda vis dar per plona ir jautri nudegimams
venkite sužeidimų šioje srityje

Ką daryti, jei pooperacinės siūlės vietoje atsirado plomba?

Dažnai po operacijos pacientui po siūlu atsiranda plomba, kuri susidaro susikaupus limfai. Paprastai jis nekelia pavojaus sveikatai ir laikui bėgant išnyksta. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų:

uždegimas- lydimas skausmingi pojūčiai siūlės srityje pastebimas paraudimas, temperatūra gali padidėti
supūliavimas– uždegiminiam procesui pažengus, iš žaizdos gali ištekėti pūliai
keloidinių randų susidarymas nėra pavojingas, tačiau turi neestetišką išvaizdą. Tokius randus galima pašalinti lazeriu arba chirurginiu būdu.

Pastebėję išvardintus požymius, kreipkitės į jus operavusį chirurgą. O jei tai neįmanoma, važiuokite į savo gyvenamosios vietos ligoninę.

Jei matote gumbą, kreipkitės į gydytoją

Net jei vėliau paaiškėja, kad susidaręs gumbas nėra pavojingas ir laikui bėgant išnyks savaime, gydytojas turi atlikti tyrimą ir pateikti savo nuomonę. Jei esate įsitikinę, kad pooperacinis siūlės sandariklis nėra uždegęs, neskauda ir nėra pūlingų išskyrų, laikykitės šių reikalavimų:

Laikykitės higienos taisyklių. Saugokite bakterijas nuo sužeistos vietos
apdorokite siūlę du kartus per dieną ir nedelsdami pakeiskite tvarsliavą
Maudydamiesi po dušu, venkite vandens patekimo ant neužgijusios vietos
nekelk svarmenų
įsitikinkite, kad jūsų drabužiai netrina siūlės ir aplink ją esančios areolės
Prieš išeidami į lauką, uždėkite apsauginį sterilų tvarstį
Draugų patarimu jokiu būdu nedėkite kompresų ir netrinkite savęs įvairiomis tinktūromis. Tai gali sukelti komplikacijų. Gydytojas turi paskirti gydymą

Svarbiausia yra laikytis šių paprastų taisyklių sėkmingas gydymas siūlių plombos ir galimybė atsikratyti randų be chirurginių ar lazerinių technologijų.

Pooperacinis siūlas negyja, paraudęs, uždegęs: ką daryti?

Vienas iš skaičių pooperacinės komplikacijos yra siūlės uždegimas. Šį procesą lydi tokie reiškiniai kaip:

patinimas ir paraudimas siūlės srityje
sandariklio buvimas po siūle, kurį galima apčiuopti pirštais
padidėjusi temperatūra ir kraujospūdis
bendras silpnumas ir raumenų skausmas

Uždegiminio proceso atsiradimo ir tolesnio pooperacinio siūlės negydymo priežastys gali būti skirtingos:

infekcija pooperacinėje žaizdoje
Operacijos metu buvo sužaloti poodiniai audiniai, todėl susidarė hematomos
Siuvimo medžiaga padidino audinių reaktyvumą
antsvorio turinčių pacientų žaizdos drenažas yra nepakankamas
mažas operuojamo paciento imunitetas

Dažnai gali atsirasti kelių iš išvardytų veiksnių derinys:

dėl operuojančio chirurgo klaidos (nepakankamai apdoroti instrumentai ir medžiagos)
dėl paciento pooperacinių reikalavimų nesilaikymo
dėl netiesioginės infekcijos, kai mikroorganizmai per kraują plinta iš kito organizmo uždegimo šaltinio

Jei pastebėjote paraudimą siūlėje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją

Be to, chirurginio siūlės gijimas labai priklauso nuo individualių kūno savybių:

svorio– y stori žmonėsžaizda po operacijos gali gyti lėčiau
amžius – audinių regeneracija in jauname amžiuje vyksta greičiau
mityba – baltymų ir vitaminų trūkumas lėtina sveikimo procesą
lėtinės ligos – jų buvimas neleidžia greitai išgyti

Pastebėję pooperacinės siūlės paraudimą ar uždegimą, nedelskite apsilankyti pas gydytoją. Specialistas turi ištirti žaizdą ir paskirti tinkamą gydymą:

jei reikia, pašalinkite siūles
išplauna žaizdas
įrengti drenažą, kad nutekėtų pūlingos išskyros
paskirs reikiamus vaistus išoriniam ir vidiniam vartojimui

Laiku įgyvendinus būtinas priemones, bus išvengta galimybės sunkios pasekmės(sepsis, gangrena). Po to, kai gydantis gydytojas atliko medicinines procedūras, kad paspartintumėte gijimo procesą namuose, laikykitės šių rekomendacijų:

kelis kartus per dieną gydykite siūlą ir plotą aplink jį gydančio gydytojo paskirtais vaistais
Maudydamiesi po dušu stenkitės neliesti žaizdos skalbimo šluoste. Išlipę iš vonios, švelniai nuvalykite siūlę tvarsčiu.
laiku pakeisti sterilius tvarsčius
vartoti multivitaminus
pridėti papildomų baltymų į savo racioną
nekelkite sunkių daiktų

Siekiant sumažinti uždegiminio proceso riziką, prieš operaciją būtina imtis prevencinių priemonių:

sustiprinti savo imunitetą
dezinfekuoti burną
nustatyti infekcijų buvimą organizme ir imtis priemonių joms atsikratyti
po operacijos griežtai laikykitės higienos taisyklių

Pooperacinė fistulė: priežastys ir kontrolės metodai

Vienas iš neigiamų pasekmių po to chirurginė intervencija yra pooperacinis fistulė, kuris yra kanalas, kuriame susidaro pūlingos ertmės. Tai atsiranda dėl uždegiminio proceso, kai nėra pūlingo skysčio išleidimo angos.
Fistulių atsiradimo priežastys po operacijos gali būti skirtingos:

lėtinis uždegimas
infekcija nėra visiškai pašalinta
neįsigeriančios siūlų medžiagos atmetimas iš kūno

Paskutinė priežastis yra labiausiai paplitusi. Siūlai, jungiantys audinius operacijos metu, vadinami ligatūromis. Todėl fistulė, kuri atsiranda dėl jos atmetimo, vadinama ligatūra. Aplink siūlas susidaro granuloma, tai yra sutankinimas, susidedantis iš pačios medžiagos ir pluoštinio audinio. Tokia fistulė paprastai susidaro dėl dviejų priežasčių:

pataikyti į žaizdą patogeninių bakterijų dėl nepilnos siūlų ar instrumentų dezinfekcijos operacijos metu
silpnas imuninę sistemą kantrus, dėl kurių organizmas silpnai priešinasi infekcijoms, o po svetimkūnio patekimo vyksta lėtas atsigavimas

Fistulė gali atsirasti įvairiais pooperaciniais laikotarpiais:

per savaitę po operacijos
po kelių mėnesių

Fistulės susidarymo požymiai yra šie:

paraudimas uždegimo srityje
sutankinimų ir gumbų atsiradimas šalia ar ant siūlės
skausmingi pojūčiai
pūlių išsiskyrimas
temperatūros padidėjimas

Po operacijos gali atsirasti labai nemalonus reiškinys – fistulė.

Jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jei priemonių nesiimsite laiku, infekcija gali išplisti visame kūne.

Pooperacinių fistulių gydymą nustato gydytojas ir jis gali būti dviejų tipų:

konservatyvus
chirurginis

Konservatyvus metodas naudojamas, jei uždegiminis procesas tik prasidėjo ir nesukėlė rimtų sutrikimų. Šiuo atveju atliekami šie veiksmai:

negyvų audinių pašalinimas aplink siūlę
žaizdos plovimas nuo pūlių
pašalinant išorinius sriegio galus
pacientas, vartojantis antibiotikus ir imunitetą stiprinančius vaistus

Chirurginis metodas apima keletą medicininių priemonių:

padaryti pjūvį, kad nutekėtų pūliai
nuimkite ligatūrą
nuplauti žaizdą
jei reikia, procedūrą atlikite dar kartą po kelių dienų
jei yra kelios fistulės, jums gali būti paskirtas visiškas siūlės iškirpimas
siūlės vėl uždedamos
skiriamas antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų kursas
skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai
atliekama standartinė terapija, paskirta po operacijos

Neseniai pasirodė naujas būdas fistulių gydymas – ultragarsas. Tai pats švelniausias būdas. Jo trūkumas yra proceso trukmė. Be išvardytų metodų, gydytojai siūlo liaudies gynimo priemones pooperacinių fistulių gydymui:

mumiyo ištirpinkite vandenyje ir sumaišykite su alavijo sultimis. Sudrėkinkite tvarstį mišinyje ir užtepkite ant uždegimo vietos. Palaikykite keletą valandų
žaizdą nuplauti nuoviru jonažolės(4 šaukštai sausų lapų 0,5 l verdančio vandens)
paimkite 100 g medicininių deguto, sviestas, gėlių medus, pušų sakai, smulkintas alijošiaus lapas. Viską išmaišyti ir pakaitinti vandens vonelėje. Praskieskite medicininiu alkoholiu arba degtine. Paruoštu mišiniu aptepkite fistulę, uždenkite plėvele arba tinku
Nakčiai ant fistulės uždėkite paklodę kopūstai

Tačiau nepamirškite, kad liaudies gynimo priemonės yra tik palaikomoji terapija ir neatšaukti vizito pas gydytoją. Norint išvengti pooperacinių fistulių susidarymo, būtina:

Prieš operaciją apžiūrėkite pacientą, ar nėra ligų
skirti antibiotikų, kad išvengtumėte infekcijos
prieš operaciją atsargiai elkitės su instrumentais
vengti siuvimo medžiagų užteršimo

Tepalai pooperacinių siūlų gydymui ir rezorbcijai

Pooperacinių siūlų rezorbcijai ir gijimui naudojami antiseptiniai preparatai (briliantas, jodas, chlorheksidinas ir kt.). Šiuolaikinė farmakologija siūlo kitus panašių savybių vaistus tepalų pavidalu vietinis poveikis. Jų naudojimas gydymo tikslais namuose turi keletą privalumų:

prieinamumas
platus veiksmų spektras
riebalinis pagrindas žaizdos paviršiuje sukuria plėvelę, kuri neleidžia audiniams išdžiūti
odos mityba
Naudojimo paprastumas
randų minkštinimas ir pašviesinimas

Reikėtų pažymėti, kad šlapioms žaizdoms oda nerekomenduojama naudoti tepalų. Jie skiriami jau prasidėjus gijimo procesui.

Remiantis charakteriu ir gyliu odos pažeidimai, naudojami įvairių tipų tepalai:

paprastas antiseptikas(negilioms paviršinėms žaizdoms gydyti)
kurių sudėtyje yra hormoninių komponentų (esant dideliam kiekiui, su komplikacijomis)

Vishnevsky tepalas- viena iš labiausiai prieinamų ir populiariausių traukimo priemonių. Skatina greitesnį išsiskyrimą iš pūlingų procesų
levomekolis– turi kombinuotą poveikį: antimikrobinį ir priešuždegiminį. Yra antibiotikas Platus pasirinkimas. Rekomenduojamas pūlingos išskyros nuo siūlės
vulnuzan– gaminys iš natūralių ingredientų. Tepkite ir ant žaizdos, ir ant tvarsčio
levosinas– naikina mikrobus, šalina uždegimus, skatina gijimą
stellaninas– naujos kartos tepalas, šalinantis patinimą ir naikinantis infekciją, skatinantis odos atsinaujinimą
eplan– viena galingiausių vietinio gydymo priemonių. Turi analgetinį ir priešinfekcinį poveikį
solcoseryl- Galima įsigyti gelio arba tepalo pavidalu. Gelis naudojamas, kai žaizda šviežia, o tepalas – pradėjus gijimą. Vaistas sumažina randų susidarymo tikimybę. Geriau padėkite po tvarsčiu
actovegin– daugiau pigus analogas solcoseryl. Sėkmingai kovoja su uždegimu ir praktiškai nesukelia alerginių reakcijų. Todėl jį galima rekomenduoti vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Galima tepti tiesiai ant pažeistos odos
agrosulfanas– turi baktericidinį poveikį, turi antimikrobinį ir analgetinį poveikį

Tepalas siūlėms gydyti

naftaderm – turi priešuždegiminių savybių. Be to, jis malšina skausmą ir minkština randus.
Contractubex – naudojamas, kai prasideda siūlės gijimas. Pasižymi minkštinančiu, glotninančiu poveikiu randų srityje
Mederma – padeda padidinti audinių elastingumą ir šviesina randus

Į sąrašą įtraukta vaistiniai preparatai paskyrė gydytojas ir vartojamas jam prižiūrint. Atminkite, kad negalite savarankiškai gydytis pooperacinių siūlų, kad išvengtumėte žaizdos supūliavimo ir tolesnio uždegimo.

Gipsas, skirtas gydyti pooperacines siūles

Vienas iš veiksmingomis priemonėmis pooperacinių siūlų priežiūrai yra tinkas, pagamintas medicininio silikono pagrindu. Tai minkšta lipni plokštelė, tvirtinama prie siūlės, jungianti audinio kraštus ir tinkama nedideliems odos pažeidimams.
Pleistro naudojimo pranašumai yra šie:

neleidžia patogeniniams mikroorganizmams patekti į žaizdą
sugeria išskyras iš žaizdos
nesukelia dirginimo
kvėpuojantis, leidžiantis odai po pleistru kvėpuoti
Padeda suminkštinti ir išlyginti randus
gerai išlaiko drėgmę audiniuose, neleidžia išdžiūti
apsaugo nuo randų padidėjimo
paprasta naudoti
Nuimant pleistrą, oda nepažeidžiama

Kai kurie pleistrai yra atsparūs vandeniui, todėl pacientas gali nusiprausti po dušu, nepažeidžiant siūlų. Dažniausiai naudojami pleistrai:

kosmoporas
mepilex
mepitak
hidroplėvelė
fixopore

Už pasiekimus teigiamų rezultatų gydant pooperacinius siūlus, tai medicininis produktas turi būti taikomas teisingai:

nuimkite apsauginę plėvelę
užtepkite lipniąją pusę prie siūlės vietos
keisti kas antrą dieną
periodiškai nulupkite pleistrą ir patikrinkite žaizdos būklę

Primename, kad prieš naudojant bet farmakologinis agentas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Vaizdo įrašas: pooperacinės siūlės gydymas

Siūlės reikalingos atliekant rimtus pjūvius, pjūvius ar po operacijų. Siūlai dedami taip, kad žaizda greičiau gytų ir augtų kartu. Tai tiesiogine prasme dviejų audinio dalių susiuvimas. Esant dideliems pjūviams, nedėjus siūlų, žaizda nuolat „atsivers“ ir dėl to gali susidaryti labai negražus randas, jau nekalbant apie tai, kad gijimo metu atsiranda nešvarumų. patekimas į žaizdą didėja.

Turbūt kiekvienam aišku, kad susiūti žaizdą nėra pagrindinė paprasto žmogaus užduotis. Pirmiausia reikia stabdyti kraujavimą ir kviesti greitąją pagalbą arba vykti į reanimaciją, tačiau svarstome situacijas, kai nėra galimybės susisiekti su specialistu, o greitesniam žaizdos gijimui būtina uždėti siūlą.

Pasiruošimas chirurginiams siūlams

Apsvarstykime daugmaž gerą situaciją, kai turime švarią šluostę, pincetą ar žnyplę, žirkles ar peilį, dezinfekcinį tirpalą (tiks net stiprus alkoholis nuo 40 laipsnių ir daugiau), ir, žinoma, užsidėti siūlą. reikia siūlų ir adatos.

1) Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sustabdyti kraujavimą.
Užtepkite žaizdą rankšluosčiu ar tvarsčiais ir tvirtai spauskite 10-15 minučių. Jei naudojate turniketą, atminkite, kad sutrikus kraujotakai gali atsirasti labai blogų pasekmių, įskaitant galūnės amputaciją. Todėl turniketas gali būti naudojamas tik operacijos metu. Norėdami palengvinti kraujavimą, galite pakelti galūnę aukščiau širdies lygio. Nesiūkite, kol nenutrūks kraujavimas!

2) Nuplaukite žaizdą šiltu vandeniu ir įsitikinkite, kad žaizdoje neliko pašalinių daiktų ar nešvarumų. Pašalinkite visus svetimkūnius pincetu. Apdorokite vandenilio peroksidu, chlorheksidinu ar kt
antiseptikas arba stiprus alkoholis, tačiau tai padidins skausmą.

3) Sterilizuokite instrumentus ir nusiplaukite rankas.
Jei įmanoma, iš pradžių įrankius nuplaukite su muilu arba tiesiog gerai nušluostykite ir pamerkite į antiseptiką ar alkoholį, tada padėkite ant švaraus audinio, kad nudžiūtų. Taip pat galite dirbti su šlapia adata antiseptike, svarbiausia, kad ji neslystų.
Nusiplauti rankas ir naudoti antiseptiką yra taip pat svarbu, kaip ir sterilizuoti instrumentus.

4) Paruoškite švarią darbo vietą.
Idealiu atveju rankšluosčio centre išpjaukite skylutę ir uždėkite ją ant pažeistos galūnės, kad žaizda būtų visiškai matoma.

5) Adatos ir siūlų paruošimas
Jei neturite specialios chirurginės adatos, galite naudoti įprastą siuvimo adatą arba, kraštutiniu atveju, iš žvejybos kabliuko pasigaminti tinkamą adatą. Tai, žinoma, pasirodys labai rimta, tačiau jei žaizda rimta ir susiūti tiesiog būtina, tai geriau nei nieko.
Norint iš įprastos siuvimo adatos pagaminti tinkamesnę siuvimo adatą, siuvimo adatą reikia pašildyti ir žnyplėmis ar kitomis improvizuotomis priemonėmis suformuoti „C“ formą.
Turite pasirinkti tvirtą ir elastingą siūlą, paprastas žvejybos valas tam netinka. geriausias variantas bet taip pat galima naudoti. Dantų siūlas arba sintetinis žvejybos siūlas, kurio, beje, yra visose paracordo apyrankėse, vadinamose . Siūlas
po to, kai jį nupjovei tinkamas dydis(o tai yra apie 10 kartų ilgesnis nei pjūvis) reikia įsmeigti adatą į akį ir viską kartu sterilizuoti.

Siuvimas keliaujant

Atkreipkite dėmesį, kad audiniai susiuvami sluoksniais. Tai yra, šiuo atveju mes kalbame apie apie negilius pjūvius, kur nėra sužeidimų Vidaus organai ir raumenis. Tik pasiūta viršutinis sluoksnis audiniai, oda. Norėdami susiūti raumenis, turite susisiekti su specialistu. Labiausiai tikėtina, kad savarankiškai atlikti tokią operaciją neįmanoma.

1) Uždėkite pirmąjį siūlės dygsnį.
Pirmoji siūlė turi būti dedama tiesiai į žaizdos centrą. Paimkite adatą replėmis ir suimkite jomis adatos akutę. Tada pasukite žnyples taip, kad adatos galiukas būtų nukreiptas į viršų. Nukreipkite adatą taip, kad jos galiukas būtų nukreiptas tiesiai į odą. Žinoma, jei neturite pinceto, visa tai turėsite daryti pirštais, laikydami kitame
rankiniu pincetu, sulygiuokite žaizdos kraštus. Tada adata pradurkite odą maždaug 6 mm atstumu nuo žaizdos krašto, perkiškite adatą per žaizdą ir ištraukite ją kitoje žaizdos krašto pusėje (vėl 6 mm nuo krašto).

2) Kiekvieną dygsnį reikės pritvirtinti mazgu.
Žnyplėmis perkiškite adatą per odą, tada traukite siūlą tol, kol adatos įsiskverbimo į odą vietoje liks 5 cm ilgio siūlų uodega Ant žnyplės darbinio paviršiaus galo uždėkite dvi laisvas siūlų kilpas. Tada žnyplių galiukais suimkite penkių centimetrų sriegio uodegą ir švelniu judesiu aukštyn sujunkite abu žaizdos kraštus. Ištraukite replėmis laikomą sriegio uodegą atgal per dvi kilpas, kad susidarytumėte mazgą. Tada švelniai patraukite siūlą, kad mazgas gulėtų ant odos.

3) Užfiksuokite mazgą.
Naudodami reples, greitai patraukite abu sriegio galus link odos. Šis veiksmas „fiksuoja“ mazgą ir perkelia jį iš žaizdos į nepažeistos odos paviršių.

4) Tęskite siūlių dėjimą.
Pakartokite procedūrą su kilpa ir siūlo „uodega“ penkis kartus, nuolat keisdami kilpos vietą, taip išvengsite „aklų“ mazgų, kurie negalės išlaikyti siūlės, susidarymo. Jei verždami mazgus jūsų rankos dirba ritmingai, viską darote teisingai. Nepamirškite įsitikinti, kad mazgai yra šone, o ne pačioje žaizdoje.

5) Nupjaukite siūlą.
Nukirpkite abu sriegio galus, bet palikite 5 mm viename gale vėliau siūlė galėjo būti pašalintas.

6) Taikykite šias siūles.
Pasirinkite vidurinę padėtį tarp pirmojo dygsnio ir vieno iš žaizdos kraštų. Pakartokite 2–5 veiksmus. Tęskite siūlių dėjimą pusiaukelėje tarp jau uždėtų siūlių ir veržkite mazgus, kol žaizda visiškai užsidarys.

Uždėję visas siūles, nuvalykite operacijos vietą antiseptiku ir uždėkite tvarsčius.