Abscesas. Koncepcija. Klinika. Gydytojo asistento taktika sergant pūlingomis-uždegiminėmis ligomis.

Abscesas– tai ribota forma pūlingas uždegimas, kuriai būdingas pūliais užpildytos ertmės susidarymas audiniuose ir įvairiuose organuose.

Abscesai pagal etiologiją gali būti nespecifinis ir anaerobinis.

Infekcijos sukėlėjas yra streptokokas, stafilokokas, pūlingos bacilos ir kt. Susiformavimo priežastys yra aukščiau išvardytų pūlingų komplikacijų uždegiminės ligos, taip įvairių traumų, mikrotraumos, svetimkūniai. Ypatingas dėmesys nusipelno abscesų, atsiradusių po injekcijų, atliktų nesilaikant aseptikos ir antisepsio taisyklių, arba įvedimo metu vaistinių medžiagų neatsižvelgiant į anatomines indikacijas, pavyzdžiui, metamizolio įvedimą į poodinį audinį, o ne į raumenis, šie abscesai - aseptinis.

Klinikoje abscesas sukelia vietinius uždegimo simptomus, kurie yra ryškesni, kai abscesas yra lokalizuotas paviršiniuose audiniuose.

Pagrindinis bruožas abscesas yra svyravimo simptomas. Kai abscesas yra giliai apatiniuose audiniuose, šie simptomai ne visada pasireiškia ryškesniais: remituojantis T, kurio diapazonas yra 1,5-2 C, šaltkrėtis, skausmas; Kruopščiai palpuojant nustatomas ribotas audinių tankinimas, skausmas ir patinimas.

Dėl pastatymo tiksli diagnozė naudokite diagnostinę punkciją.

Gydymas: abscesas yra absoliuti operacijos indikacija: atidarykite pūlinį, išvalykite - nuplaukite, nusausinkite ir atlikite tolesnius tvarsčius, priklausomai nuo uždegiminio proceso stadijos. Nurodomas racionalus gydymas antibiotikais, detoksikacija ir simptominis gydymas.

FAP paramediko taktika: diagnozuoti procesą. Šalta iki uždegimo vietos. Simptominė terapija, pavyzdžiui, lizinio mišinio suleidimas į raumenis (metamizolis 50% -2 ml. + difenhidraminas - 1 ml.).

Organizuoti kvalifikuotą paciento transportavimą į chirurgijos skyrių.

Žaizdų PCP, tikslai, etapai, terminai.

PHO (pirminis debridement) – tai chirurgija gaminami prevencijos tikslais žaizdos infekcija ir sudaryti sąlygas tobuliausiam žaizdų gijimui per trumpiausią įmanomą laiką.

PHO etapai:

Ø žaizdos apžiūra;

Ø tualeto žaizda;

Ø žaizdos pjūvis;

Ø žaizdos iškirpimas;

Ø hemostazė (kraujavimo stabdymas);

Ø žaizdos uždarymas arba drenavimas

Skubios pagalbos laikas yra 6-8 valandos nuo sužalojimo momento, bet ne vėliau kaip 12 valandų.

Apžiūrint žaizdą, nustatomas pažeidimo laipsnis, žaizdos tipas, jos užterštumas ir sudaromas veiksmų planas.

Žaizdos tualetas atliekamas įprastu būdu, kaip savarankiškas įvykis, atliekamas su nedideliu paviršutiniškumu pjaustytų žaizdų, ypač ant veido ir pirštų. Oda aplink žaizdą turi būti nuvalyta nuo užteršimo ir apdorota jodonatu arba 5% jodo tirpalu. Ant žaizdos uždedamas aseptinis tvarstis.

Žaizdos išpjaustymas nurodomas, jei neįmanoma atlikti išsamaus patikrinimo. Ji atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo. Žaizda nuplaunama vandenilio peroksido tirpalu.

Žaizdos ekscizija gali būti pilna (sveikų audinių viduje) arba dalinė (negyvybingo arba susmulkinto audinio iškirpimas). Ekscizijos kontraindikacijos yra plaštakos, veido ir įpjautos žaizdos.

Tada atliekama kruopšti hemostazė susiuvant. Pagal indikacijas žaizda drenuojama.

Yra žaizdų, kurioms netaikomas PSO: daugybinės, neprasiskverbiančios smulkiai skeldėjusios, nesudėtingos taškinės žaizdos ir pro šautinės žaizdos.

1. Išvalykite žaizdą (nuplaukite kraują ir nešvarumus, pašalinkite svetimkūnius)

2. Žaizdos išpjaustymas (atitinka chirurginę prieigą). Norint vėliau visiškai peržiūrėti, pjūvis turi būti tinkamo dydžio. Patartina skrodimą atlikti pagal Langerio linijas, kad tarpas būtų pašalintas taikant siūlus be audinių įtempimo.

3. Žaizdos kraštų, sienelių ir dugno iškirpimas. Šiuo atveju sveikuose audiniuose vyksta mechaninis mikrobų, svetimkūnių ir nekrozinių audinių pašalinimas. Ekscizuojama oda, poodinis audinys, aponeurozės ir raumenys. Nervai, kraujagyslės ir vidaus organai nėra iškirpti. Iškirpto audinio storis paprastai yra 0,5-1 cm. Veido, rankų ir pėdų ekscizija turėtų būti ekonomiškesnė dėl audinių trūkumo, iki visiško įpjautų žaizdų ekscizijos nebuvimo (geras veido ir rankų aprūpinimas krauju). galimas nekomplikuotas gydymas).

4. Žaizdos kanalo peržiūra. Patikrinimas turėtų būti tik vizualinis, nes palpacija ar instrumentinis patikrinimas nesuteikia išsamaus audinių ir organų pažeidimo pobūdžio vaizdo.

5. Hemostazė, susijusi su kraujavimu, kurį sukelia trauminis veiksnys, ir su kraujavimu po operacijos.

6. Anatominių santykių atkūrimas. Siuvami organai, fascijos, aponeurozės, nervai, sausgyslės ir kt.

7. Racionalus drenažas. Nurodoma atliekant PSO vėlesniame etape (daugiau nei 24 valandas), esant dideliems pažeidimams, nepatikima hemostazei arba kertant daug limfodrenažo takų.

8. Odos uždėjimas siūlu.

Žaizdų uždarymo tipai

1. Savęs epitelizacija

2. Pirminis siūlas – uždedamas operacijos metu PSO žaizdos

3. Pirminis uždelstas siūlas – uždedamas ant užkrėstos žaizdos, kol žaizdoje nesusiformuoja granuliacija (iki 5 dienų)

4. Priverstas anksti antrinė siūlė– tepamas ant pūlingos žaizdos, sėkmingai naudojant aktyvaus poveikio metodus žaizdos procesas 3-5 dienoms.

5. Ankstyvas antrinis siūlas – užtepamas ant išvalytos granuliuojančios žaizdos (6-21 diena)

6. Vėlyvas antrinis siūlas – uždedamas praėjus 21 dienai nuo žaizdos pašalinus granules ir randus, dėl kurių per šį laikotarpį pablogėja žaizdos kraštų aprūpinimas krauju).

7. Odos skiepijimas.

Pho tipai

1. Ankstyvas (per pirmąsias 24 val.) atliekamas nesant uždegimo ir baigiasi uždedant pirminį siūlą.

2. Atidėtas (24-48 val.) atliekamas esant uždegimui dedant pirminį siūlą, jį reikia užbaigti drenažu. Taip pat gali būti, kad operacijos metu žaizda nesusiuvama, o tada per pirmąsias 5 dienas, uždegimui neprogresuojant, uždedamas pirminis atidėtas siūlas.

3. Vėlyvoji (48-72 val.) atliekama esant sunkiam uždegimui su dideliu audinių patinimu. Žaizda paliekama atvira, tada uždedami antriniai siūlai, persodinama oda arba žaizda paliekama atvira, kol baigsis nepriklausomas epitelizavimas.

Pooperacinis buvusios užkrėstos žaizdos gydymas atliekamas pagal aseptinių žaizdų gydymo principus (žr. 2-5 punktus). Be to, atsitiktinių žaizdų atveju būtina atlikti stabligės profilaktiką (1 ml stabligės toksoidų ir 3000 TV stabligės toksoidų serumo po oda skirtinguose švirkštuose skirtingose ​​kūno vietose).

Jei pooperacinė žaizda supūliuoja, gydymas atliekamas pagal pūlingų žaizdų gydymo principus.

Valstybinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga, Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Iževsko valstybinė medicinos akademija

Ligoninės chirurgijos skyrius

su reanimacijos ir anesteziologijos kursu

žaizdų gydymas

Pamoka

UDC 616-001.4-089.81(075.8)

Parengė: Medicinos mokslų kandidatas, Ligoninės chirurgijos skyriaus asistentas S.V. Sysoev; Medicinos mokslų daktaras, docentas, Ligoninės chirurgijos skyriaus vedėjas B.B. Kapustinas; medicinos mokslų kandidatas, Traumatologijos, ortopedijos ir karo chirurgijos katedros docentas ESU. Romanovas.

Recenzentai: katedros vedėjas bendroji chirurgija Valstybinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga „Roszdravo baškirų valstybinis medicinos universitetas“, medicinos mokslų daktaras, profesorius M.A. Nartailakovas; Rošdravo valstybinės Tiumenės medicinos akademijos Aukštesniojo mokymo fakulteto urologijos, endoskopijos, radiologijos kursų chirurginių ligų skyriaus vedėjas, medicinos mokslų daktaras, profesorius ESU. Maškinas.

Mokymo vadove nagrinėjami žaizdų ir minkštųjų audinių bei ertmių traumų chirurginio gydymo klausimai. Siūlomos žaizdos proceso ir pirminio chirurginio žaizdų gydymo taikos ir karo sąlygomis klasifikacijos. Buvo aptarti chirurginės infekcijos prevencijos klausimai. Vadovėlis skirtas Medicinos ir pediatrijos fakulteto studentams.

Žaizdų gydymas: Vadovėlis / Comp. S.V. Sysoev, B.B. Kapustinas, A.M. Romanovas. – Iževskas, 2011. – p. 84.

UDC 616-001.4-089.81(075.8)

Bendroji žaizdų chirurginio gydymo charakteristika ir pagrindiniai principai

Žaizda- audinių pažeidimas, kartu su odos ir gleivinių vientisumo pažeidimu. Pagal sužeistas suprasti audinių pažeidimo procesą, visą jų kompleksą ir daugialypį rinkinį patologiniai pokyčiai, kurios neišvengiamai atsiranda tiek pačioje žaizdos kanalo srityje, tiek visame kūne dėl atviros žalos.

Organizmo reakcija į sužalojimą: skausmas; kraujo netekimas (kraujavimas); šokas; rezorbcinė karštligė; žaizdos infekcija; žaizdos išsekimas.

Mikrobinė tarša yra neišvengiama su kiekviena trauma: pirmine, antrine, ligoninėje.

Žaizdų infekcija yra patologinis procesas, kurį sukelia mikrobų vystymasis. Mikrobų vystymąsi skatina: kraujo krešuliai, negyvi audiniai, bakterijų susivienijimas, prasta aeracija, prastas nutekėjimas; audinių hipoksija; BOV pralaimėjimas; spindulinė liga; kraujo netekimas, šokas; išsekimas; hipovitaminozė.

Pagal užsikrėtimo laipsnį įprasta skirti aseptines, ką tik užkrėstas (užterštos) ir pūlingas žaizdas.

Infekuotos (bakterijomis užterštos) žaizdos– žaizdos, padarytos ne operacinėje per 48-72 valandas nuo sužalojimo momento. Mikroorganizmai į žaizdą patenka su žaizdančiu daiktu arba iš nukentėjusiojo odos. Didelė infekcijos tikimybė šautinės žaizdos ir žaizdos su dirvožemio užteršimu, taip pat žaizdos su dideliu audinių proliferacija. Mikroorganizmų skaičius šviežiai užkrėstoje žaizdoje neviršija „kritinio lygio“, t.y. 10 5 -10 6 mikrobų ląstelių, tiksliau kolonijas formuojančių vienetų (CFU) 1 g audinio, 1 ml eksudato arba 1 cm 3 žaizdos paviršiaus. Šiame audinyje yra Klinikiniai požymiai uždegimas, dažnai stebima sisteminė uždegiminė organizmo reakcija. Tokiu atveju žaizdos procesas gali vystytis dviem būdais: arba uždegimas sustabdomas ir žaizda užgyja pirminiu ketinimu, arba trauminio defekto srityje atsiranda mikrobų kaupimasis, užterštumas pasiekia ir dažnai viršija „kritinį lygį“. “. Ši žaizda vadinama antrinis pūlingas. APIE pirminis pūlingasžaizda sakoma tais atvejais, kai ji susidaro po chirurginio pūlingo židinio gydymo sergant ūminėmis pūlingomis minkštųjų audinių ligomis (pūliniu, flegmona).

Pūlingos žaizdos skiriasi nuo ką tik užsikrėtusių infekcinio proceso buvimu su visais klasikiniais uždegimo požymiais (skausmu, patinimu, hiperemija, padidėjusia temperatūra ir pažeistos vietos disfunkcija).

Pagrindinis žaizdų gydymo metodas yra jų chirurginis pašalinimas. Tai suprantama kaip chirurginė intervencija, kuria siekiama sudaryti palankiausias sąlygas žaizdų gijimui ir užkirsti kelią žaizdų infekcijoms, kurios gali atsirasti ir išsivystyti. Praktiškai chirurginis žaizdų gydymas susideda iš žaizdos pjūvio ir negyvybingų bei užterštų pažeistų audinių vietų iškirpimo, kraujavimo stabdymo pašalinant išsiliejusį kraują, kraujo krešulius ir svetimkūnius iš žaizdos ertmės.

Yra pirminis ir antrinis chirurginis žaizdų gydymas.

Pirminis chirurginis žaizdų gydymas (PSW)– pirmoji chirurginė intervencija, atlikta pagal pirmines indikacijas, t.y. apie pačią žalą. Pagrindinis uždavinys – sudaryti nepalankias sąlygas žaizdos infekcijai vystytis ir užtikrinti greitą žaizdų gijimą.

Pirminis chirurginis gydymas, atsižvelgiant į operacijos laiką, skirstomas į ankstyvą, uždelstą ir vėlyvą. Pagal ankstyvas PHO suprasti operaciją, atliktą prieš matomą infekcinio žaizdos proceso išsivystymą, t.y. per pirmąją parą (24 val.) nuo sužalojimo momento. Vadinamas chirurginis gydymas, atliekamas antrą parą (nuo 24 iki 48 val.). atidėtas PHOžaizdos. Tais atvejais, kai pirminis chirurginis gydymas atliekamas esant besiformuojančiai žaizdos infekcijai (dažniausiai po 48 valandų nuo traumos momento), operacija vadinama vėlyvas PHOR.

Antrinis chirurginis žaizdos gydymas– chirurginė intervencija, atliekama esant antrinėms indikacijoms, t.y. dėl žaizdos pakitimų, atsiradusių dėl žaizdos infekcijos (infiltracija, patinimas, supūliavimas, flegmona).

Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti

Pirminis chirurginis žaizdos gydymas medicinoje – tai specifinė chirurginė intervencija, kurios tikslas – pašalinti iš žaizdos ertmės įvairius svetimkūnius, šiukšles, nešvarumus, negyvų audinių vietas, kraujo krešulius ir kitus elementus, galinčius sukelti komplikacijų gydymo metu. gydymo procesą ir pailginti sveikimo laiką bei pažeistų audinių atstatymą.

Šiame straipsnyje sužinosite pirminio chirurginio žaizdos gydymo tipus ir algoritmą, taip pat PSO principus, siūlų ypatybes ir tipus.

Pirminio žaizdų gydymo tipai

Pirminis chirurginis žaizdų gydymas, jei yra indikacijų tokiai procedūrai, atliekamas bet kuriuo atveju, nepriklausomai nuo to, kada nukentėjusysis buvo paguldytas į skyrių. Jei dėl kokių nors priežasčių nebuvo įmanoma atlikti gydymo iš karto po žaizdos, pacientui skiriami antibiotikai, geriausia į veną.

Pirminis chirurginis žaizdos gydymas priklausomai nuoProcedūros laikas yra padalintas į:

Žinoma, idealus variantas yra situacija, kai žaizdos PST atliekama tuo pačiu metu iškart po sužalojimo ir tuo pačiu yra išsamus gydymas, tačiau tai ne visada įmanoma.

Siūlių tipai ir savybės

Žaizdų gydymo metu gali būti dedamos siūlės Skirtingi keliai, ir kiekvienas tipas turi savo ypatybes:

Kaip atliekamas PHO?

Pirminis žaizdų gydymas atliekamas keliais pagrindiniais etapais. Žaizdų PCP algoritmas:

• Pirmasis žingsnis yra žaizdos ertmės išpjaustymas linijiniu pjūviu. Tokio pjūvio ilgis turi būti pakankamas, kad gydytojas galėtų atlikti visus su sužalojimu susijusius darbus. Pjūvis daromas atsižvelgiant į topografines ir anatomines žmogaus kūno struktūros ypatybes, tai yra kryptimi išilgai nervinių skaidulų, kraujagysles, taip pat Langerio odos linijas. Odos ir audinių sluoksniai, fascijos ir poodinis audinys yra išpjaustomi sluoksnis po sluoksnio, kad gydytojas galėtų tiksliai nustatyti pažeidimo gylį. Raumenų išpjaustymas visada atliekamas išilgai skaidulų.
• Antruoju gydymo etapu galima laikyti svetimkūnių pašalinimą iš žaizdos ertmės. Kada šautinės žaizdos toks objektas yra kulka, su skeveldromis - kriauklės skeveldromis, su peiliu ir pjūviu - pjovimo objektas. Be to, gavus traumą, į ją gali patekti įvairių smulkių daiktų, šiukšlių, kurias taip pat reikia pašalinti. Kartu su visų rūšių svetimkūnių pašalinimu gydytojai pašalina ir negyvus audinius, susidariusius kraujo krešulius, drabužių daleles, kaulų fragmentus, jei tokių yra. Taip pat pašalinamas visas esamo žaizdos kanalo turinys, tam dažniausiai naudojamas žaizdos plovimo būdas specialiu aparatu pulsuojančia tirpalo srove.
• Trečiajame etape pašalinami audiniai, praradę gyvybingumą. Tokiu atveju pašalinama visa pirminės nekrozės sritis, taip pat antrinio tipo nekrozės sritys, tai yra tie audiniai, kurių gyvybingumas kelia abejonių. Paprastai gydytojas įvertina audinį pagal tam tikrus kriterijus. Gyvybingiems audiniams būdinga ryški spalva ir kraujavimas. Gyvi raumenys turėtų reaguoti sutraukdami skaidulas, kai dirginami pincetu.

Panašūs straipsniai

• Ketvirtasis etapas yra operacija pažeisti audiniai Ir Vidaus organai , pavyzdžiui, ant nugaros smegenys ir stuburą, ant smegenų ir kaukolės, ant pagrindiniai laivai, pilvo organai, krūtinės ertmė arba mažame dubenyje, ant kaulų ir sausgyslių, ant periferinių nervų.
• Penktasis etapas vadinamas žaizdos drenažu, o gydytojas sukuria maksimalias įmanomas optimalias sąlygas normaliam susidariusių žaizdos išskyrų nutekėjimui. Drenažo vamzdis gali būti montuojamas ir vienas, tačiau kai kuriais atvejais reikia iš karto į pažeistą vietą įdėti kelis vamzdžius. Jei sužalojimas yra sudėtingas ir turi keletą kišenių, tada kiekviena iš jų bus nusausinta atskiru vamzdeliu.
• Šeštasis etapas yra žaizdos uždarymas, priklausomai nuo jos tipo. Siūlės tipas parenkamas individualiai kiekvienu konkrečiu atveju, nes kai kurios žaizdos yra privalomos susiūti iš karto po gydymo, o kita dalis uždaroma tik po kelių dienų po PSO.

Antrinis debridementas

Antrinis gydymas (antrinis gydymas) reikalingas tais atvejais, kai pūlingas dėmesys ir stiprus uždegimas. Tokiu atveju išsiskyręs ichoras savaime neatsiskiria, o žaizdoje pradeda atsirasti pūlingų dryžių ir nekrozės zonų.

Atliekant antrinį gydymą, pirmiausia reikia pašalinti pūlingo eksudato sankaupas iš žaizdos ertmės, o vėliau – hematomas ir kraujo krešulius. Po to nuvalomas pažeistos vietos paviršius ir aplinkinė oda.

WMO vykdoma keliais etapais:

• Audiniai, neturintys gyvybingumo požymių, išpjaunami.
• Pašalinami kraujo krešuliai, hematomos ir kiti elementai, taip pat svetimkūniai, jei jų yra.
• Žaizdų kišenės ir susidarančios nuotėkos atidaromos, kad jas būtų galima išvalyti.
• Antrinės išvalytos žaizdos nusausinamos.

Skirtumas tarp pirminio ir antrinio gydymo yra tas, kad pirminis gydymas atliekamas gavus bet kokią žaizdą, taip pat operacijų metu.

Antrinis gydymas atliekamas tik tais atvejais, kai pirminio gydymo nepakako ir žaizdoje prasidėjo pūlingas-uždegiminis procesas. Tokiu atveju antrinis apdorojimasžaizda yra būtina siekiant užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi.

Laikas, reikalingas išankstiniam mokymui ir įgūdžių demonstravimui ant manekeno – 15 minučių

Laikas, reikalingas savarankiškai įgyti įgūdžius(min., vienam mokiniui) – 17 min

Klinikiniam įgūdžiui įgyti reikalingos teorinės žinios:

Odos, serozinių ir gleivinių anatomija ir fiziologija.

Žaizdų rūšys

Pirminio chirurginio žaizdų gydymo indikacijos.

Aseptikos ir antiseptikų pagrindai.

Chirurginiai instrumentai.

Žaizdų infekcija.

Vakcina nuo stabligės.

Anesteziologijos pagrindai.

Manekenų, modelių, vaizdinių priemonių sąrašas, interaktyvus kompiuterines programas būtina įgyti klinikinius įgūdžius:

„Rankos modelis, skirtas manipuliuoti viršutinės galūnės arterijomis ir venomis“

Slinkite medicinos gaminiai ir įranga:

Įrankiai

žnyplės - 2 vnt.

drabužių segtukai - 4 vnt.,

chirurginiai pincetai - 2 vnt.,

anatominis pincetas - 2 vnt.,

švirkštas (10 ml) - 2 vnt.

skalpelis - 1 vnt.,

žirklės - 2 vnt.

hemostaziniai spaustukai - 4-6 vnt.,

Farabefa kabliukai - 2 vnt.

kabliukai su aštriais dantimis - 2 vnt.,

pjovimo adatos - 4 vnt.

auskarų adatos - 4 vnt.,

zondas su grioveliais - 1 vnt.,

mygtuko zondas - 1 vnt.,

siuvimo medžiaga,

bixx tvarsliava,

pirštinės,

Narkotikai

odos antiseptikai (kutaseptas, jodonatas),

antiseptikai žaizdoms gydyti (3% vandenilio peroksido tirpalas, 0,06% natrio hipochlorito tirpalas),

70 % etanolis, preparatas instrumentams dezinfekuoti (Desaktin, neochloras),

vaistas vietinei anestezijai (lidokainas, novokainas).

Vykdymo algoritmo aprašymas:

Prieš žaizdos PSO profilaktiškai skiriamas priešstabligės serumas ir stabligės toksoidas.

Rankoms nusiplauti

Nusausinkite rankas rankšluosčiu

Dėvėkite kaukę

Mūvėkite pirštines

Apdorokite rankas antiseptikais

Vietinės anestezijos injekcijos vietas gydykite antiseptikais.

Užtepkite žaizdą vietine anestezija.

Iškirpkite žaizdą chirurginiais instrumentais.

Sustabdykite kraujavimą.

Pašalinkite svetimkūnius, nekrozinius audinius, kraujo krešulius, nešvarumus ir kt.

Gydykite žaizdą antiseptiku.

Jei reikia, skirkite vietinių antibiotikų.

Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, nusausinkite žaizdą.

Užtepkite uždarą siūlę.

Užtepkite aseptinį tvarstį.

Pirminio chirurginio žaizdos gydymo schema: 1 - žaizda prieš gydymą; 2 - iškirpimas; 3 - aklina siūlė.

Įgūdžių veiklos vertinimo kriterijai:

Nusiploviau rankas

Nusausinau rankas rankšluosčiu

Užsidėkite kaukę

Mūvėti pirštines

Apdorotos rankos antiseptikais

Vietinės anestezijos injekcijos vietos apdorojamos antiseptikais.

Jis atliko vietinę žaizdos nejautrą.

Žaizdos iškirpimas naudojant chirurginius instrumentus.

Jis sustabdė kraujavimą.

Pašalinti svetimkūniai, nekroziniai audiniai, kraujo krešuliai, nešvarumai ir kt.

Aš gydžiau žaizdą antiseptiku.

Jei reikia, skiriami vietiniai antibiotikai.

Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, žaizda buvo nusausinta.

Uždėjau aklą dygsnį.

Jis uždėjo aseptinį tvarstį.