Depresija yra labiausiai sekinantis psichikos sutrikimas. Šiame straipsnyje mes susipažinsime su tokia įvairove kaip pasikartojantis sutrikimas, taip pat su jo priežastimis, simptomais ir gydymo metodais.

Depresija yra milijonų žmonių visame pasaulyje rykštė, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Kai kurie psichiatrai teigia, kad beveik kas 10 žmogus bent kartą gyvenime yra sirgęs šia liga.

Kas yra pasikartojanti depresija

Daugeliui ši būklė yra vienas ir praeinantis epizodas, tačiau kai kurie reguliariai susiduria su simptomų atkryčiais, atsirandančiais po geros nuotaikos ir būklės laikotarpio.

Ši liga vadinama pasikartojančia depresija ir yra sudėtingiausias ir sunkiausiai gydomas psichikos sutrikimo tipas.

Kas išprovokavo

Beveik visi žmonės, patyrę depresijos epizodą, yra linkę į atkrytį. Paprastai psichologinė trauma (pavyzdžiui, mylimo žmogaus netektis, lėtinės ligos, fiasko asmeniniame gyvenime ar karjeroje, finansiniai sunkumai) gali išprovokuoti sistemingus pasikartojančios krizės epizodus.

Tyrimai parodė, kad pasikartojanti depresija dažnai turi genetinį polinkį ir yra dvigubai dažnesnė moterims nei vyrams.

Šis bliuzo tipas yra psichikos liga, kurios žmogus nevaldo, todėl negalima išvengti ligonio (tai gali tik pabloginti būklę), o suteikti paramą ir padėti susidoroti su liga.

Simptomai

Pagrindinis simptomų skirtumas pasikartojanti depresija nuo kitų depresijos tipų - normalios būsenos fazių buvimas, pabrėžiantis depresijos laikotarpį.

Žmonės, kuriems nustatyta ši diagnozė, gali jaustis ir elgtis normaliai kelias dienas ar savaites ar net kelerius metus, kol nepasireiškia kito ligos epizodo požymiai.

Tačiau jei ligai neteikiama reikšmės ir jos negydoma, simptomai ir savižudybės galimybė didės su kiekvienu epizodu.

Pagrindinis

Norint nustatyti diagnozę, turi pasireikšti vadinamoji depresinė triada:

• sutrikęs mąstymas (liūdesys ir pesimizmas, aplinkoje matant tik negatyvą);
• bendra depresija ir visiškas džiaugsmo trūkumas;
• letargija ir silpnumas.

Papildomas

Taip pat yra skaičius lydintys simptomai. Apie depresiją galime kalbėti, jei bent du iš šių požymių tęsiasi 2 savaites:

• be priežasties nerimo jausmas;
• beviltiškumas;
• nemiga arba per daug miegas;
• nuolatinis nuovargis;
• apetito praradimas;
• dirginimas;
• nesugebėjimas susikaupti;
• žema savigarba;
• bendras nesidomėjimas gyvenimu.

Esant tokiai būsenai, žmogus yra labai jautrus mintims apie savižudybę.
Stipriosios lyties atstovai gali būti agresyvūs, prarasti pavojaus kontrolę ir staigus įniršis.

Sutrikimo patogenezė

Pasikartojanti depresija yra pasikartojančio depresinio sutrikimo laikotarpis be manijos pakilimų požymių (ty staigių energijos antplūdžių ir nuotaikos pagerėjimo).

Simptomai šios ligos, išskyrus jų trukmę, yra panašūs į depresijos epizodus.

Panašūs laikotarpiai pacientams būna kiekvieną mėnesį. Jų trukmė paprastai neviršija 2 savaičių, o dažnai trunka 2-3 dienas.

Šia liga serga iki 25% moterų ir apie 12% vyrų, o moterys serga 2 kartus dažniau. Tai paaiškinama skirtingų lyčių atstovų simptomų skirtumais – moterų depresijos simptomai atitinka klasikinius simptomus, o vyrų – pernelyg įvairūs, kad iš esmės jų neįmanoma diagnozuoti kaip depresinių sutrikimų.

Diagnostika

Šis emocinio nuosmukio tipas paprastai skiriasi nuo organinės kilmės afektinių sutrikimų ir šizoafektinių psichozių. Pastaruoju atveju depresinių išgyvenimų struktūroje yra šizofrenijos simptomų.

Organinė depresija turi simptomų, kuriuos savo ruožtu sukelia organinė patologija (trauma, encefalito pasekmės, navikas).

Tarptautinės ligų klasifikavimo ir diagnostikos sistemos vadina šias depresijos rūšis:

• lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus depresijos epizodas;
• lėtinė (distimija);
• sezoninis;
• pasikartojantis laikina depresija- Tai yra sutrikimo rūšis klinikinė depresija, tik dažni trumpi priepuoliai;
• netipiškas.

Deja, pasikartojanti krizė dažnai nepripažįstama ir daugeliu atvejų yra nepakankamai gydoma.

Gydymas

Pasikartojanti depresija reikalauja ilgalaikio gydymo, o gydymo nutraukimas reiškia, kad padaroma daugiau žalos nei naudos. Labai svarbu nenutraukti gydymo be gydytojo leidimo.

Galimi šie gydymo metodai:

1. Psichoterapija- Tinka lengviems sutrikimams gydyti.
2. Vaistai(antidepresantai) – vartojami esant vidutinio sunkumo sutrikimams, siekiant didesnio veiksmingumo kartu su psichoterapija ir kitais vaistais.
3. Elektrokonvulsinė terapija- tinka pacientams, sergantiems sudėtingais sutrikimais, atliekami pagal bendroji anestezija.
4. Transkranijinė magnetinė stimuliacija- reiškia stiprų gydymą magnetinis laukas smegenų srityse.
5. Transkranijinis taikymas kai naudojama silpna nuolatinė srovė - naujausiu būdu, kuri yra tobulėjimo stadijoje.
6. Poveikis klajoklio nervuišviesos elektriniai impulsai – padeda pacientams, atspariems kitiems metodams.
7. Pagalbinės technikos:

• dieta su padidintu eikozapentaeno rūgšties (EPA) kiekiu riebios žuvies– atkurti serotonino kiekį kraujyje;
• sportuoti, bėgioti lauke;
• atpalaiduojančios praktikos;
• savipagalbos grupės užsiėmimai.

Pasikartojančios depresijos gydymas yra gana ilga procedūra, trunkanti apie metus ir netoleruojanti pertraukimų. Neteisėtai nutraukus gydymą, gydymas yra nepakankamas ir gali pasikartoti ligos epizodai.

Vaizdo įrašas: nuotaikos pokyčiai ar sunki liga?

Priežastys

Gana sunku nustatyti tikslią pasikartojančio depresinio sutrikimo išsivystymo priežastį. Pagrindiniai veiksniai, galintys lemti sutrikimo išsivystymą, yra žmogaus genetinis polinkis, psichogeniniai veiksniai tori – depresija arba organinių pažeidimų pasekmė (pavyzdžiui, liekamasis organinis nepakankamumas, anksčiau patirtas).infekcinės ligos, intoksikacija, galvos traumos ir taip toliau.). Pirmuosius pasikartojančio depresinio sutrikimo epizodus dažniausiai sukelia išorinė provokacija (dažniausiai trauminės aplinkybės), tačiau pasikartojančių fazių atsiradimą ir vystymąsi dominuoja su išorinėmis aplinkybėmis nesusiję veiksniai.

Simptomai

Pagrindiniai pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai:

Sumažėjusi savigarba ir padidėjęs nepasitikėjimo savimi jausmas;

Bendra depresija ir bloga nuotaika;

Prislėgta nuotaika;

Miego sutrikimai: nemiga, naktiniai prabudimai ir kt.;

Diagnostika

Pagrindinis pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomas yra periodiškas paciento depresijos epizodų pasikartojimas, trunkantis 14 dienų ar ilgiau, kai tarp epizodų būna keletas mėnesių. Pacientams, sergantiems pasikartojančiu depresiniu sutrikimu, kyla manijos epizodo rizika. Jei pasireiškė manijos epizodas, diagnozę reikia pakeisti į bipolinį afektinį sutrikimą.

Metodo taikymas diferencinė diagnostika būtinas siekiant pašalinti šizoafektinius sutrikimus ir organinio pobūdžio afektinius sutrikimus. Šizoafektiniams sutrikimams būdingi šizofrenijos simptomai ir afektiniai sutrikimai organinio pobūdžio, depresijos simptomai lydi pagrindinę ligonio ligą (pavyzdžiui, endokrininės sistemos sutrikimas, navikiniai procesai smegenyse, encefalito pasekmės ir kt.).

Ligos rūšys

Priklausomai nuo sutrikimo sunkumo, yra:

1. Pasikartojanti depresija plaučių sutrikimas laipsnis turi bent du pagrindinius simptomus ir du papildomus, išskiriami du potipiai: vienas iš jų apima pasireiškimą somatiniai simptomai kitu atveju somatinių simptomų nėra.

2. Vidutinio sunkumo pasikartojantis depresinis sutrikimas pasireiškia mažiausiai dviem pagrindiniais simptomais, taip pat turi dar tris ar keturis papildomus simptomus.

Esant vidutinio sunkumo sutrikimui, somatinių simptomų pacientas gali nepasireikšti arba somatinių simptomų skaičius gali būti 4 ir daugiau.

3. Pasikartojantis sunkus depresinis sutrikimas pasireiškia tuo, kad pacientas turi visus pagrindinius simptomus ir keturis ar daugiau papildomų.

Pasikartojantis sunkus depresinis sutrikimas, kurio metu nėra psichozės simptomų.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas su psichozės simptomais.

Paciento veiksmai

Būtina kreiptis pagalbos į psichiatrą ar medicinos psichologą, jei jaučiate padidėjusį nuovargį be matomos priežastys, nuolatinis mieguistumo jausmas, apetito nebuvimas ar reikšmingas sumažėjimas, reikšmingas savigarbos lygio sumažėjimas, kaltės jausmas, mintys apie savižudybę, susidomėjimo gyvenimu, artimaisiais, mėgstama veikla praradimas.

Gydymaspasikartojantis depresinis sutrikimas

Pasikartojančiam depresiniam sutrikimui gydyti, psichoterapija ir gydymas vaistais. Paūmėjimo laikotarpiais pacientui skiriami antidepresantai, benzodiazepinai, antipsichoziniai vaistai, taikoma elektrokonvulsinė terapija, miego trūkumas. Efektyvus psichoterapinių metodų naudojimas: kognityvinė ir grupinė terapija.

Komplikacijos

Net gydymo metu galimi paūmėjimai ir atkryčiai, kiekvienas naujas depresijos priepuolis būna sunkesnis nei ankstesnis.

Prevencijapasikartojantis depresinis sutrikimas

Specifiniai pasikartojančio depresinio sutrikimo prevencijos metodai nebuvo sukurti. Svarbu kiek įmanoma sumažinti priepuolių dažnį, todėl rekomenduojama reguliariai konsultuotis su psichiatru, kad profilaktinis gydymas. Taip pat būtina sumažinti kiekį stresinės situacijos su kuriais pacientas yra veikiamas.

Depresija yra labiausiai paplitęs psichikos sutrikimas. Kiekvienas žmogus tai yra patyręs kartą gyvenime, juo kenčia iki 12% vyrų ir iki ketvirtadalio moterų.

Tačiau dėl to, kad žmonės negali jo atpažinti arba dėl išankstinio nusistatymo nesikreipia į gydytoją, oficiali sergamumo statistika yra nuvertinama.

Viena iš depresijos tipų, nustatytų Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, yra pasikartojanti depresija (kitaip vadinama remituojančia depresija). Tai sudėtingiausia ir sunkiausiai gydoma ligos forma.

Depresija diagnozuojama 30% žmonių. Žmonės, patyrę depresijos epizodą, bent kartą pasikartoja. Ligos pasekmės yra negalia ir mirtis.

Pasikartojanti depresija yra periodiškai pasireiškiantis psichikos sutrikimas, kuris nėra lydimas manijos pakilimų (staigus nuotaikos pakilimas, energijos antplūdis), bet būdingi simptomai depresija, kuriai būdingas laikinumas.

Kartais tai nurodoma sezoniniai sutrikimai, stebimas žiemą ir rudenį, kai trumpėja šviesaus paros valandų trukmė, tačiau pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją tai yra savarankiška depresijos rūšis.

Kartais į ligą žiūrima kaip depresinė fazė bipolinis asmenybės sutrikimas.

Pasikartojančios depresijos pavojus yra tas, kad kiekvienas kitas epizodas yra toleruojamas blogiau nei ankstesnis.

Priklausomai nuo pasikartojančios depresijos sunkumo, priskiriamas kodas F 33.0-33.3. Remisija žymima kodu F 33.4.

10-16 metų amžiaus vaikų depresijos dalis sudaro 5%, o paauglystėje sergamumas padidėja iki 15-40% ir pasireiškia abstinencija bei dirglumu.

Kas tai išprovokavo?

Liga atsiranda dėl streso ar psichologinės traumos, galbūt nuo vaikystės. Priežastys, dėl kurių sutrikimas gali pasikartoti:

• nemalonumai darbe, asmeniniame gyvenime;
• finansiniai sunkumai;
• obsesijos, mintys;
• patologinė nemiga;
• nuolatinis kūno skausmas;
• nemalonumai su artimaisiais;
• modernus socialiniai veiksniai: nedarbas, skyrybos, išsiskyrimas su partneriu, kivirčai su giminaičiais, vaiko raida nepilnoje ar neveikiančioje šeimoje, netikrumas dėl ateities dėl nestabilios ekonominės padėties.

Jei vystymosi priežastis yra išoriniai veiksniai(stresas), jie kalba apie egzogeninę (reaktyviąją) pasikartojančią depresiją, jei vidinė – apie endogeninę. Pastaroji išsivysto dėl ligos nesugebėjimo gaminti tam tikrų hormonų. endokrininė sistema, smegenų augliai, encefalitas.

Simptomai

Pasikartojančios depresijos požymiai atsiranda vėliau nei bipolinis sutrikimas ir atsiranda po 40 metų.

Paprastai atakos vyksta tokiais būdais:

• su mėnesio intervalais, trunkantis iki 2 savaičių, dažniausiai 2-3 dienas;
• arba su 2 mėnesių „ramiuoju“ laikotarpiu, ir klinikinės apraiškos trunka nuo 3 mėnesių iki metų, vidutiniškai šešis mėnesius.

Per laikotarpį tarp priepuolių gali atsirasti visiškas atsigavimas, ir gali būti ženklų lėtinė depresija(pacientas nuolat jaučiasi nelaimingas), ypač senatvėje.

Kuo vyresnis pacientas, tuo ilgesni bėdų periodai. Depresijos simptomai moterims nepriklauso nuo mėnulio-mėnesio ciklo fazių.

Tipiški pagrindiniai pasikartojančios depresijos simptomai:

• depresija, neviltis, nesugebėjimas džiaugtis;
• anhedonija – susidomėjimo anksčiau maloniais dalykais ar veikla praradimas;
• lėtinis nuovargis, nuovargis.

Papildomi simptomai:

• pesimistinis požiūris, vilties praradimas;
• neigiamos gyvenimo idėjos, mintys apie mirtį, savižudybę;
• savęs plakimas, kaltės jausmo ugdymas;
• beviltiškumo jausmas;
• jėgų praradimas, veiksmų lėtėjimas, ypač ryte ir vakare;
• sėdimas gyvenimo būdas, nenoras atlikti motorinius veiksmus;
• nesugebėjimas susikaupti, nedėmesingumas;
• gyvybiniai sutrikimai: lytinio potraukio praradimas; apetito pablogėjimas arba praradimas; nemiga, lengvas ar ilgas miegas, dažniau ankstyvi rytiniai pabudimai;
• skrandžio ir raumenų skausmas.

Nustatyti simptomai būdingi bet kokio tipo depresijai. Vyrams, kenčiantiems nuo depresijos, būdinga agresija, pykčio priepuoliai, pavojaus jausmo praradimas.

Moterims būdingi depresijos simptomai, vyrų būklę sunku atpažinti, nes liga pasireiškia įvairiai.

Sutrikimo priežastys

• genetinis polinkis;
• rimta psichologinė trauma;
• alkoholizmas;
• fobijos;
• infekcijos, intoksikacija;
• galvos trauma;
• ligų.

Sezoninė depresija, kuri painiojama su pasikartojančia depresija, gydoma šviesos terapija.

Diagnostika

Pasikartojančią depresiją sunku atpažinti. Svarbu diagnostinis ženklas yra priepuolių trukmė.

Jei buvo 2 epizodai, trukę mažiausiai pusę mėnesio, o normalios būklės laikotarpis buvo keli mėnesiai, galite saugiai nustatyti diagnozę.

Psichiatras turi surinkti artimųjų ligos istoriją ir nustatyti ligos sunkumą. Tai lemia ankstesnių pasireiškimų sunkumas arba pagrindinių ir nedidelių simptomų derinys.

Lentelė. Pasikartojančios depresijos išsivystymo laipsnio nustatymas

Psichopatiniai simptomai yra: kliedesiai, haliucinacijos, stuporas.

Nustačius diagnozę, išsiaiškinamos ligos priežastys: arba šizofrenija, arba ligos Vidaus organai. Paciento būklė vertinama kas 1-2 savaites.

Pasikartojanti depresija gali išsivystyti į maniją. Tada diagnozė bus vadinama bipolinis sutrikimas asmenybę.

Mokslininkų teigimu, dėl to, kad pacientai sąžiningai nesilaiko gydytojų rekomendacijų, tik dešimtadalis jų gauna tinkamą gydymą.

Gydymas

Gydymas atliekamas ligoninėje, tai priklauso nuo ligos stadijos. Jei po 6 stebėjimo savaitės pagerėjimo nėra, skiriami antidepresantai.

At lengvas laipsnis naudojami psichoterapiniai metodai.

Esant vidutinio sunkumo sutrikimams, skiriami antidepresantai. Didžiausia sėkmė pasiekiama derinant vaistus ir psichoterapines priemones.

Naudojamas gydymo tikslais šias grupes vaistai:

• antidepresantai – veikia neurotransmiterių lygį cheminių medžiagų nervų sistema);
• neuroleptikai – psichikos sutrikimams šalinti;
• inhibitoriai – atitolina fiziologinių procesų eigą;
• Benzodiazepinai yra vaistai, turintys migdomąjį, minkštinantį, atpalaiduojantį ir „nerimą mažinantį“ poveikį.

IN sunkūs atvejai, esant psichozei, taikant bendrąją nejautrą skiriama elektrokonvulsinė terapija – srovės perdavimas per smegenis, siekiant sukelti epilepsijos priepuolius, kad būtų pasiektas gydomasis poveikis.

Transkranijinė magnetinė stimuliacija yra naujas metodas ir kuriama. Šiuo atveju smegenys yra panardintos į stiprų magnetinį lauką.

Mažos galios nuolatinės srovės transkranijinis taikymas yra naujas kuriamas metodas.

Vaguso nervo stimuliavimas silpna srove taikomas tada, kai kiti metodai nepadeda.

Tuo pačiu metu skiriama palaikomoji terapija:

• dieta, kurioje yra daug nesočiųjų maisto produktų riebalų rūgštys Omega-3: riebi žuvis (ypač lašiša);
• įmanoma sportinė veikla (dažniausiai rytinis bėgiojimas);
• savihipnozė, atsipalaidavimo technikos;
• lankytis savipagalbos fokus grupėse.

Iš nesočiųjų riebalų rūgščių sintetinamas serotoninas – malonumo medžiaga, kurių lygis depresijos metu mažėja.

Priepuolių metu pacientas negali susivaldyti, todėl jam svarbus šeimos ir draugų palaikymas bei rūpestis; jo negalima palikti vieno.

Pusė atvejų depresija gydoma antidepresantais, 50% iš viso nepripažįstama.

Pasikartojanti depresija yra rimta liga, kurios pavojingiausia baigtis yra savižudybė. Pacientas nesąmoningai laukia periodinių neigiamų apraiškų, taip jas provokuodamas. Gydymas dažnai būna per vėlu, nes pas gydytoją kreipiamasi tada, kai psichinė būsena paveikė jų fizinę būklę.

Ligos gydymas trunka nuo metų, o kurso negalima nutraukti būklei pagerėjus, kad būtų išvengta atkryčių. Jūs negalite atsikratyti šios ligos patys!

Jei kreipiatės pagalbos anksti, liga gali būti išgydyta be atkryčio. Norint išlaikyti sveikatą, reikia paprastesnio požiūrio į gyvenimą ir neužkabinti problemų.

Video tema

Depresija yra labiausiai paplitusi pasaulyje psichinis sutrikimas. Didžiosios Britanijos mokslininkų teigimu, tai paliečia kiekvieną žmogų bent kartą gyvenime. Ne kiekviena depresija diagnozuojama ir ne kiekvienas sergantysis dėl įvairių išankstinių nusistatymų kreipiasi į Medicininė priežiūra. Todėl oficialūs skaičiai yra labai neįvertinti.

Tačiau net ir remiantis šia statistika, iki 25% moterų ir iki 12% vyrų yra jautrūs šiai ligai. Manoma, kad moterys serga du kartus dažniau nei vyrai. Remiantis šiuolaikiniais tyrimais, greičiausiai taip yra dėl skirtingų vienos ir kitos lyties simptomų, moterims jie reaguoja klasikiniai simptomai, o vyrams jie gali būti tokie skirtingi, kad in didelis skaičius nėra diagnozuojami kaip depresiniai sutrikimai.

Diagnozei nustatyti svarbi vadinamoji depresinė triada:

• prislėgta nuotaika ir gebėjimo džiaugtis praradimas
• mąstymo sutrikimai (nusivylimas ir pesimizmas, neigiamos idėjos apie dabartinius įvykius)
• judesių sulėtėjimas, jėgų praradimas

Jei du iš šių simptomų trunka mažiausiai dvi savaites, tada mes kalbame apie apie depresiją.

Susiję simptomai:

• prarasti susidomėjimą savimi ir gyvenimu
• beviltiškos mintys
• sumažėjusi savigarba
• nenoras judėti
• apetito praradimas
• beviltiškumo jausmas
• nemiga arba per daug miegas
• polinkis į savižudybę

Vyrai gali rodyti agresijos, pavojaus jausmo praradimą ir spontaniškus įniršio priepuolius.

Vaikams nuo 10 iki 16 metų depresijos dalis siekia iki 5 proc., o paauglystėje, pasak skirtingų šaltinių, padidėja iki 15-40%. Pasireiškia kaip dirglumas ir atsitraukimas. Atsižvelgiant į tai, didėja polinkis į savižudybę.

Šią ligą galima suskirstyti į dvi grupes:

1. Reaktyvioji (arba psichogeninė depresija): sukeliama dėl priežasčių, atėjusių iš išorės, ir dažniausiai turi gilų psichinį stresą, pavyzdžiui, praradimą. mylimas žmogus, išsiskyrimas su mylimu žmogumi ir kitais).
2. sukeltas sumažėjusios tam tikrų hormonų gamybos organizme, priežastis gali būti atitinkamų patologija endokrininės liaukos arba organai.

Pagal tarptautines ligų klasifikavimo ir diagnostikos sistemas TLK-10 ir DSM-IV išskiriamos kelios depresijos rūšys:

• lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs depresijos epizodai (sunkūs gali ir nebūti psichinis sindromas arba su juo)
• lėtinė (distimija)
• sezoninis
• pasikartojantis trumpalaikis
• netipiškas

Pasikartojanti trumpalaikė depresija turi keletą pavadinimų: remituojanti, periodinė ir pasikartojanti depresija.

Kalbame apie periodiškai pasikartojantį depresinį sutrikimą, kuris neturi manijos pakilimų požymių (spontaniškas nuotaikos pagerėjimas ir energijos antplūdis), o simptomai yra panašūs į depresijos epizodus, išskyrus jų trukmę:

• prislėgta, liūdna nuotaika, nesugebėjimas niekuo džiaugtis
• neigiamas ir pesimistinis mąstymas
• lėtumas, jėgų praradimas
• sumažėjęs ar apetito stoka
• miego pablogėjimas
• Gali atsirasti skrandžio ir raumenų skausmas
• nenoras judėti
• vilties praradimas, susidomėjimas kažkuo, beviltiškumo jausmas
• sumažėjusi savigarba
• libido praradimas
• stiprus nuovargis
• mintys apie mirtį
• menstruacijos vyksta beveik kas mėnesį
• trukmė ne ilgesnė kaip 14 dienų, o dažniau – 2-3 dienos
• Moterys nėra priklausomos nuo menstruacijų

Kartais pasikartojanti depresija taip pat vadinama sezoninis sutrikimas, kas atsitiko tarptautinė klasifikacija yra atskira rūšis, pasireiškia rudens ir žiemos mėnesiais, yra susijęs su tamsos padidėjimu ir sėkmingai gydomas šviesos terapija.

Deja, depresija dažnai neatpažįstama ir daugeliu atvejų nepakankamai gydoma. Remiantis amerikiečių tyrimais, maždaug trečdalis žmonių, sergančių šia liga, kreipiasi į gydytoją. Tik 50% visų depresijų yra pripažintos tokiomis, iš kurių tik 50% gydomi antidepresantais. Be to, maždaug pusė pacientų šiuos vaistus vartoja pakankamomis dozėmis ir laikosi rekomenduojamos gydymo trukmės. Taigi mažiau nei 10% pacientų gauna tinkamą gydymą.

Pasikartojančios depresijos priežastys

• Beveik visi žmonės, patyrę bent vieną depresijos epizodą savo gyvenime, patiria recidyvų
• postūmis jiems gali būti nauja psichologinė trauma, stresas darbe, nemalonumai asmeniniame gyvenime, finansinės problemos
• šio tipo depresija moterims pasireiškia beveik dvigubai dažniau nei vyrams
• šiuolaikiniai tyrimai patvirtina, kad genetinis polinkis vaidina ypatingą vaidmenį pasikartojančios depresijos išsivystymui
• rizikos veiksnys vaikams yra vieno iš tėvų liga
• ligos atsiradimo pagrindą gali sudaryti jau pastebėtos paciento patologijos, tokios kaip: alkoholizmas, visokios fobijos, obsesijos, baimės, lėtinė nemiga ar nuolatinis skausmas.
• šiuolaikinė visuomenė prisideda prie plačiai paplitusios periodinės depresijos plitimo: daug žmonių lieka be darbo, daugėja skyrybų, daug vaikų auga nepilnose arba disfunkcinėse šeimose, praranda pasitikėjimą laiminga ateitimi ir savimi.

Pasikartojančios depresijos gydymo metodai

1. Psichoterapija – naudojama esant lengviems sutrikimams.
2. Vidutiniams sutrikimams gydyti skiriami antidepresantai, o geriausius rezultatus rodo vaistų ir psichoterapijos derinys.
3. Elektrokonvulsinė terapija taikoma esant sunkiems sutrikimams su psichozės elementais, taikant trumpalaikę bendrąją nejautrą.
4. Transkranijinė magnetinė stimuliacija – tai smegenų sričių, kuriose veikia stiprus magnetinis laukas, gydymas, metodas vis dar tiriamas.
5. Transkranijinis taikymas esant silpnoms nuolatinėms srovėms - naujas metodas, šiuo metu kuriama.
6. Vaguso nervo stimuliavimas silpnais elektros signalais gali padėti pacientams, kurie yra atsparūs kitiems metodams.
7. Pagalbiniai metodai:
   • dieta su padidintu eikozapentaeno rūgšties (EPA), kurios yra riebioje žuvyje (daugiausia lašišoje) ir kuri priklauso omega-3 riebalų rūgštims, kiekiu, atkuria serotonino kiekį pacientų kraujyje.
   • vidutinio sunkumo mankšta, geriausia bėgiojimas gryname ore
   • atsipalaidavimo technikų naudojimas, autotreniruotės
   • lanko savipagalbos grupes

Pasikartojančios depresijos gydymas yra gana ilgas procesas, trunkantis mažiausiai metus ir jokiu būdu negalima jo savavališkai nutraukti. Terapija neteisėto nutraukimo atveju yra nepakankama, todėl gali pasikartoti depresijos epizodai.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra psichikos liga, kuriai būdingas reguliarus depresijos epizodų pasikartojimas. įvairaus laipsnio gravitacija.

Šia liga dažniau serga vyresni nei 35-40 metų žmonės, kurie anksčiau dažnai sirgo nervų sistemos ligomis. Depresiniai periodai paprastai kartojasi reguliariais intervalais ir gali trukti nuo 3 iki 12 mėnesių. Kiekvienas pacientas gali stebėti savo individualų pasireiškimo ritmą. Tarp šių laikotarpių paciento elgesys ir psichinė būsena nesiskiria nuo normos.

Remiantis statistika, nuo 2 iki 11% vyresnių nei 40 metų gyventojų kenčia nuo pasikartojančių depresijos sutrikimų.

Tiksli depresinių sutrikimų priežastis dar nėra išaiškinta, yra 3 pagrindiniai veiksniai, galintys išprovokuoti šią būklę, jie gali paveikti žmogaus psichiką tiek atskirai, tiek kartu.

1. . Dauguma bendra priežastis depresiniai sutrikimai tampa genetiniu polinkiu sirgti psichikos ligomis. Vystymosi rizika skirtingos formos depresija didėja dėl paveldimos sumažėjusios hormonų, atsakingų už žmogaus nuotaiką ir psichinę būklę, sintezės. Sumažėjus serotonino, norepinefrino ir dopamino koncentracijai, sulėtėja smegenų centrų, atsakingų už malonumą ir malonumą, atsakas. gera nuotaika. Dėl to žmogus patiria teigiamų emocijų tik su stipriu emocinis poveikis.
2. Psichogeniniai veiksniai. Bet kokie psichotrauminiai veiksniai gali išprovokuoti pasikartojantį depresinį sutrikimą. Dažniausiai depresinio sutrikimo priežastis yra artimo žmogaus netektis, sunki liga, negalia ar šeimos istorija. Rečiau depresija prasideda akivaizdžios gerovės fone, pavyzdžiui, pacientui išėjus į pensiją, kai jis nustoja jausti savo socialinę reikšmę arba psichologinio spaudimo šeimoje ar darbe fone.
3. Organiniai veiksniai. Nervų sistemos veikimo sutrikimai gali atsirasti dėl organinių smegenų ar visos nervų sistemos pažeidimų. Tokios pasekmės gali būti sukeltos užkrečiamos ligos, pavyzdžiui, kaip gripo komplikacija, kitų virusinės infekcijos ir smegenų sužalojimai. Be to, nervų sistemos būklę neigiamai veikia lėtinis miego trūkumas, nervinė įtampa, vitaminų trūkumas ir piktnaudžiavimas alkoholiniai gėrimai arba nikotino.

Simptomai

Pasikartojantis depresinis sutrikimas savaip klinikiniai požymiai niekuo nesiskiria nuo klasikinių depresijos epizodų.

Paciento nuotaika pablogėja, pastebima apatija, motorinis ir raumenų atsilikimas.

Pagrindinis skirtumas tarp šios ligos ir lėtinės depresijos yra depresijos epizodų kaitaliojimas su visiškos psichinės gerovės laikotarpiais.

Depresijos periodai gali trukti nuo 3 iki 12 mėnesių, o normalios savijautos periodai neviršija 2 mėnesių.

Būdingi pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai:

Be minėtų simptomų, pasikartojant depresiniam sutrikimui, labai pasikeičia ir paciento pasaulėžiūra, mąstymo būdas ir veiksmai. Sumažėja jo savigarba, nepasitiki savimi ir savo jėgomis, atsiranda kaltės jausmas, nuolatinis nerimas, baimė, bejėgiškumo jausmas, nenaudingumas, gyvenimo perspektyvų stoka, mintys apie savižudybę ir ketinimai.

Yra 3 pasikartojančio depresinio sutrikimo sunkumo laipsniai:

Gydymas

Pasikartojančio depresinio sutrikimo gydymą turi atlikti specialistas – psichiatras arba psichoterapeutas.

Tik kvalifikuotas gydytojas galės tiksliai nustatyti diagnozę, nustatyti kitų psichikos ligų, pavyzdžiui, epilepsijos, simptomų buvimą ar nebuvimą, įvertinti pavojų paciento gyvybei ir paskirti tinkamą gydymą – stacionarinį ar ambulatorinį.

Vaistų korekcija

Vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais jis laikomas privalomu.

Psichoterapija

Gydant bet kokios rūšies ar formos depresiją, psichoterapinis gydymas yra nepaprastai svarbus. Gydymui pasikartojantis sutrikimas dažniausiai naudojamas:

• – jos pagalba pacientas mokosi valdyti savo emocijas ir mintis, keisti situacijas, sukėlusias problemų vystymąsi ir išmokti „teisingo“ elgesio, teikiančio teigiamas emocijas ir malonumą;

• kognityvinė psichoterapija - ši technika skirta tyrinėti mintis ir neigiamas nuostatas, kurios sukėlė vystymąsi psichinė liga;
• šeimyninė psichoterapija – padeda pagerinti santykius tarp šeimos narių, tėvų-vaikų, sutuoktinių ir pan., nes dažnai depresinių sutrikimų priežastimi tampa šeimos problemos.

Be to, pasikartojantis depresinis sutrikimas gali būti gydomas padedant pacientui atsikratyti neigiamos emocijos, nusiteikite pozityviai ir atsipalaiduokite. Populiarios meno ir muzikos terapija, meditacija, joga, sportas, plaukimas, vaikščiojimas, gyvūnų terapija.

At stacionarinis gydymas Taip pat taikoma fototerapija, miego trūkumo metodas – kai pacientui neleidžiama miegoti visą naktį arba jis nuolat žadinamas, tam tikrų nervų centrų stimuliavimo metodas.