Pasikartojanti depresija yra pasikartojantis psichikos sutrikimas, kuris gali būti laikomas depresinė fazė bipolinis sutrikimas dėl klinikinio vaizdo panašumo.

Depresija yra labiausiai paplitusi iš visų. psichiniai sutrikimai, bent 30 % žmonių su jomis susiduria. Pasikartojantis depresinis sutrikimas– viena sudėtingiausių formų, kurią sunku gydyti. Ji turi ir kitus pavadinimus: periodinė, recidyvuojanti, besitęsianti depresija.

Pagal TLK-10 pasikartojantis psichikos sutrikimas koduojamas F33. Be to, priklausomai nuo ligos sunkumo (lengva, vidutinio sunkumo, sunki), tai gali būti kodas F33.0-F33.3. Būklės atleidimas žymimas kodu F33.4. Kiti pasikartojantys depresiniai sutrikimai koduojami F33.8, etiologija nepatikslinta - F33.9.

• Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Gali pateikti TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome NE patys gydytis, o susitarti su specialistu!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Patogenezė

Pirmieji pasikartojančios depresijos simptomai atsiranda vėliau nei bipolinio sutrikimo požymiai. Paprastai jie atsiranda apie 40 metų, nors gali pasirodyti ir daug vėliau. Epizodų trukmė gali svyruoti nuo 3 iki 12 mėnesių, vidutiniškai apie šešis mėnesius. Tarp priepuolių praeina maždaug 2 mėnesiai, o per tą laiką ryškių simptomų nepastebima.

Nepaisant to, kad intervalais tarp priepuolių gali būti visiškas atsigavimas, kai kurie pacientai atranda. Šie atvejai aktualiausi vyresnio amžiaus žmonėms.

Kuo vyresnis pacientas, tuo ilgiau gali trukti priepuoliai. Išreikštas sezoninis arba individualus ritmas traukulių atsiradimas. Klinikinis vaizdas primena srovę. Papildomas stresas gali turėti įtakos priepuolio sunkumui.

Depresinės sąlygos dažnai kartojasi. Sunki psichologinė trauma gali sukelti sistemingus depresijos atkryčius.

Tyrimų duomenimis, moterys pasikartojančias krizes patiria 2 kartus dažniau nei vyrai. Esant tokiai būsenai, žmogus negali valdyti savo emocijų, todėl jo negalima palikti vieno – jam reikia paramos ir supratimo.

Priežastys

Priežastys, galinčios sukelti pasikartojantį depresijos epizodą, yra šios:

• nauja psichologinė trauma;
• genetinis polinkis;
• stresas darbe, nemalonumai asmeniniame gyvenime, finansiniai sunkumai;
• mylimo žmogaus liga;
• alkoholizmas;
• fobijos.

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti depresijos atkrytį: tai gali būti darbo praradimas ar skyrybos. Vaikai auga nepilnose ir disfunkcinėse šeimose ir labai ankstyvas amžius Jie praranda pasitikėjimą savimi ir normalia ateitimi.

Tais atvejais, kai sutrikimo priežastis yra vidiniai veiksniai, mes kalbame apie apie endogeninę pasikartojančią depresiją, kitaip – ​​apie egzogeninę.

Grupės

Atsižvelgiant į priežastis, sukeliančias simptomus, pasikartojanti depresija gali būti suskirstyta į 2 grupes:

Pasikartojančios depresijos simptomai

Pasikartojančios depresijos simptomai yra panašūs į depresijos epizodus manijos depresija, tačiau skiriasi nuo jų trukme.

Pasikartojanti depresija būdingas:

• liūdna, prislėgta būsena, nesugebėjimas džiaugtis;
• negatyvus mąstymas;
• lėtumas, bejėgiškumas;
• apetito praradimas;
• miego sutrikimai;
• skausmingi pojūčiai skrandyje ir raumenyse;
• nenoras judėti;
• nesidomėjimas tuo, kas vyksta aplinkui;
• žema savigarba;
• seksualinio potraukio trūkumas;
• nuolatinis nuovargio jausmas;
• savižudiškos mintys;
• reguliariai – beveik kas mėnesį;
• epizodo trukmė ne ilgesnė kaip 14 dienų, dažniausiai 2-3 dienos;
• Nėra priklausomybės nuo menstruacijų (moterims).

Kartais sezoninė depresija taip pat gali būti pripažinta pasikartojančia depresija, nors ji laikoma atskira rūšis TLK-10. Jis pasireiškia žiemą ir rudenį ir yra susijęs su tamsos trukmės padidėjimu. Fototerapija veiksmingai naudojama gydymui.

Depresines sąlygas sunku diagnozuoti, todėl tik maža dalisžmonių, kuriems reikalinga terapija, gauna būtina pagalba. Manoma, kad į specialistus kreipiasi tik trečdalis visų depresija sergančių žmonių.

Pusė šių atvejų diagnozuojama teisingai, iš kurių tik dar 50 % yra skiriami antidepresantai. Kadangi ne visi pacientai laikosi specialistų rekomendacijų dėl dozavimo ir gydymo trukmės, tik apie 10% žmonių gauna tinkamą gydymą.

Diagnostika

Diagnozuojant turi būti nustatytas depresijos epizodų skaičius ir jų trukmė. Turėtų būti bent 2 epizodai, kurių kiekvienas turėtų trukti mažiausiai 2 savaites, o intervalas tarp jų turėtų būti apie kelis mėnesius.

Negalima atmesti galimybės išsivystyti manijai, net jei praeityje buvo išskirtinai depresijos epizodų. Jei pasireiškia manijos epizodas, diagnozė turi būti pakeista į bipolinį afektinis sutrikimas.

Norint nustatyti diagnozę, reikia nustatyti pasikartojančios depresijos sunkumą. Tai nustatoma atsižvelgiant į pagrindinius ir papildomus pasireiškusius simptomus. Būtina įvertinti ne tik dabartinių, bet ir ankstesnių epizodų sunkumą.

Esant lengvam pasikartojančio sutrikimo laipsniui, pastebimi mažiausiai 2 pagrindiniai ir 2 papildomi simptomai. Tai gali būti:

Vidutiniam laipsniui būdingi bent 2 pagrindiniai ir 3-4 papildomų simptomų. Atitinkamai, gali būti:

Sunkaus laipsnio pasikartojantis sutrikimas diagnozuojamas, kai yra visi pagrindiniai simptomai ir 4 ar daugiau papildomų. Kur:

• Sunkūs sutrikimai nenustačius psichozės simptomų;
• Sunkūs sutrikimai su psichozės simptomais, tokiais kaip kliedesiai, haliucinacijos. Psichiniai simptomai gali būti tinkami nuotaikai arba ne.

Pagrindiniai simptomai yra: melancholija, bliuzas, prislėgta nuotaika, nesidomėjimas pomėgiais ir dalykais, kurie anksčiau teikdavo džiaugsmą, energijos stoka ir nuovargis.

Pagal skaičių papildomi ženklai apima:

• žema savigarba,
• pasitikėjimo savimi praradimas,
• nepagrįstas savęs plakimas ir augantis kaltės jausmas,
• mintys apie savižudybę ar bandymai nusižudyti,
• sumažėjęs gebėjimas susikaupti,
• apetito ir miego sutrikimai,
• pesimistinis ateities vertinimas.

Jei įtariama pasikartojanti depresija, diferencinė diagnostika su šizoafektiniu sutrikimu ir organiniais afektiniais sutrikimais. Atitinkamai, su pirmuoju pastebimi šizofrenijos požymiai, o su antruoju - depresinė būklė kitų ligų, pavyzdžiui, endokrininių ligų, taip pat smegenų navikų, encefalito, fone.

Gydymas

Pasikartojanti depresija yra sutrikimas, reikalaujantis ilgalaikio gydymo. Šiuo atveju jis naudojamas Kompleksinis požiūris, kuri apima šias sritis:

• At plaučių sutrikimai naudojami psichoterapijos metodai.
• Vidutiniams sutrikimams gydyti skiriami antidepresantai. Optimalus sprendimas – juos derinti su psichoterapija.
• Sunkios sutrikimo formos su psichozės elementais gydomos elektrokonvulsine terapija. Procedūra atliekama taikant trumpalaikę bendrąją nejautrą.
• Poveikis klajoklio nervui silpnais elektros signalais. Šis metodas gali būti taikomas gydant pacientus, kurie nereaguoja į kitus gydymo metodus.
• Transkranijinė magnetinė stimuliacija. Smegenų sritys yra stipriai paveiktos magnetinis laukas. Šis metodas gydymas yra tiriamas.
• Transkranijinis taikymas esant silpnoms nuolatinėms srovėms. Tai taip pat naujas ir iki galo neištirtas metodas.

Papildomi metodai:

1. Dieta, kurioje gausu eikozapentaeno rūgšties (EPA). Ši medžiaga priklauso omega-3 rūgštims ir padeda didinti serotonino kiekį kraujyje. Jo gausu riebioje žuvyje, ypač lašišoje.
2. Sportinė veikla.
3. Atsipalaidavimo technikų naudojimas.
4. Dalyvaukite savipagalbos grupėse.

Gydant pasikartojančią depresiją vaistais, naudojami antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, inhibitoriai, benzodiazepinai.

Gydymo trukmė yra mažiausiai metai. Proceso jokiu būdu negalima pertraukti, nes tai gali sukelti atkrytį.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo priežastys ir pagrindiniai simptomai. Rūšys gydymas vaistais ir patarimai sergantiems. Nauji psichologinės pagalbos metodai.

Straipsnio turinys:

Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys depresinės nuotaikos epizodai, motorinis atsilikimas ir anhedonija (nesugebėjimas patirti teigiamų emocijų) vidutinio sunkumo ar sunkus, be požymių pakili nuotaika ir veikla. Iš esmės ši būklė trunka nuo dvylikos iki šešių mėnesių ir lydi remisijos laikotarpiai iki aštuonių savaičių. Patologija daugiausia paveikia Balzako amžiaus moteris. Taip pat pažymimas paūmėjimų sezoniškumas ir individualus periodiškumas kurso metu.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo vystymosi priežastys

Vieneto apibrėžimas etiologinis veiksnysšiuo atveju, kaip taisyklė, tai neįmanoma. Dažniausiai yra kelios priežastys vienu metu. Per tam tikras laikotarpis laikas, kai jie pateikia savo Neigiama įtaka apie žmogaus būklę. Po tam tikro laikotarpio organizmo atsarginės jėgos nustoja su jomis susidoroti. Tada atsiranda paskutinis provokuojantis veiksnys, dėl kurio atsiranda pirmieji simptomai.

Tarp pagrindinių pasikartojančios depresijos vystymosi priežasčių yra šios:

• Endogeninis. Tai daugiausia lemia paveldimas polinkis. Daugumoje pacientų, rinkdami anamnezę, galite sužinoti apie kokį nors giminaitį psichinė diagnozė. Tai gali būti ta pati liga arba kitos patologijos rūšys. Taip pat į šią grupę įeina genetinės mutacijos kurios atsiranda tręšimo laikotarpiu. Tada jie kalba apie įgimtą žmogaus polinkį. Dažnai tai yra spontaniški chromosomų pertvarkymai, kurie gali turėti įtakos tolesniam sveikatai.
• Psichogeninis. Prieinamumas ramus charakteris Daugelis žmonių nepastebėjo. Per didelis emocingumas kasdienybė paveda žmogų patirti nuolatinis jausmas streso. Šią būseną lemia ir blogos naujienos, nesėkmės asmeniniame gyvenime ir darbe, kivirčai su artimaisiais ir kiti veiksniai. Jei jų įtaka tampa per dažna arba žmogus joms per daug imlus, tada dažnai neįmanoma išvengti patologinės organizmo reakcijos depresijos pavidalu.
• Somatinė. Daugybė ligų Vidaus organai gali turėti įtakos žmogaus psichoemocinei būsenai. Pirma, tai yra infekciniai pažeidimai, kurių procese dalyvauja smegenų struktūra. Antra, yra sužalojimas. Bet kokio sunkumo trauminis smegenų pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių. Labai dažnai, jei tokie žmonės neturi simptomų, jie nėra stebimi gydymo įstaigos ir neperspėti esamą riziką. Taip pat verta paminėti žalingą toksinių ir narkotinių medžiagų poveikį.

Pirmųjų pasikartojančių depresijos epizodų atsiradimas dažniausiai siejamas su psichogeninio faktoriaus įtaka. Tačiau pakartotiniai priepuoliai realizuojami dėl vidinės patologijos veikimo.

Žmonių pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai

Pasikartojančiam depresiniam sutrikimui būdingi keli specifiniai simptomai. Daugiausia bendrieji simptomai, kurios būdingos daugeliui kitų psichikos ligų. Diferencinė diagnostika atlieka didžiulį vaidmenį. Atmetus nebūdingus požymius, galima tiksliau nustatyti patologiją. Visi pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai yra suskirstyti į dvi grupes.

Pagrindiniai pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai

Sergant šia liga labai svarbu atkreipti dėmesį įspejamieji ženklai kūnas. Kad nepriimtų patologinė būklė Normalui reikia žinoti keletą pagrindinių šios ligos požymių.

Nustatyti šie simptomai:

1. Depresija. Jo buvimas žmoguje yra pirmasis ir privalomas taškas diagnozuojant. Jam būdinga nuotaikos depresija. Dalykai, kurie anksčiau teikdavo džiaugsmą, pacientui neteikia džiaugsmo. Kasdien jam darosi vis sunkiau šypsotis ir vis labiau neramina vidinis nepasitenkinimo jausmas. Laikui bėgant problemos prasideda darbe ir visuomenėje. Triukšmingos įmonės erzins ir supyks, bet neskatins jokiems veiksmams.
2. Sumažėjęs susidomėjimas. Ženklas, kuris pasireiškia visa savo veiksmų jėga. Žmogaus smalsumas dingsta. Jis visai nenori žinoti, kas vyksta aplinkui. Nėra motyvacijos veikti, net jei tai buvo jo mėgstamiausia veikla. Tokie žmonės nelinkę susiburti su draugais, o eiti į darbą jiems kyla didžiulių sunkumų. Laikraščių ir žurnalų skaitymas, televizijos laidų žiūrėjimas negali patenkinti ir domėtis kaip anksčiau. Galiausiai pacientas pažymi, kad joks dalykas negali suteikti jam džiaugsmo.
3. Greitas nuovargis. Šis simptomas reikalauja ypatingo dėmesio, nes jis gali signalizuoti daugeliui nerimo būsenos kūno, nors tai pasireiškia gana tipiškai. Žmogaus rytas prasideda sunkiai atsikėlus, net jei miegas truko didelis skaičius laikas. Visą dieną jaučiate jėgų praradimą ir vangumą, kurį kiti dažnai suvokia kaip tingėjimą. Iki vakaro žmogaus energijos resursai dar labiau išsenka, atsiranda mieguistumas ir nuovargis. Taip pat gali atsirasti sąnarių ir raumenų skausmo simptomų.

Papildomi pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai

Kartais pagrindiniai ligos požymiai pasirodo nepakankamai, kad būtų galima įsitikinti, ar ji yra. Taip pat dažnai atsitinka, kad jie prisidengia kažkokiais vidinė patologija. Kartais jie pasirodo kaip bipolinio afektinio sutrikimo požymiai, tačiau šiuo atveju jie kaitaliojasi su padidėjusiu emocionalumu.

Todėl yra dar keli kriterijai, pagal kuriuos galima patikrinti diagnozės teisingumą. Tarp jų:

• Žema savigarba. Jei toks simptomas yra, žmogus netenka galimybės adekvačiai kritikuoti savo asmenybę. Yra pernelyg šališka nuomonė apie savo išvaizdą. Moterims būdingi nepilnavertiškumo kompleksai ir drovumas. Jie nori visada likti šešėlyje ir nedemonstruoti savo buvimo. Vyrai labiau kenčia nuo nesaugumo. Dėl to kyla problemų darbe ir tampa neįmanoma karjerą, šeimoje kyla problemų.
• Padidėjęs kaltės jausmas. Būdinga pernelyg didelė baimė ką nors įžeisti. Tokiu atveju žmogus visada vadovaujasi aplinkybėmis ir niekada nesiginčija su kažkieno nuomone. Jei jis nusprendžia ką nors padaryti, jis labai ilgai kenčia dėl savo rūpesčių. Jam nuolat atrodo, kad jis padarė kažką ne taip ir įžeidė kitą žmogų. Šią indoktrinaciją lydi nuolatiniai kažkieno atsiprašymai, net jei jie yra netinkami.
• Polinkis į savižudybę. Tokios mintys žmogui ateina ne iš karto. Šią būklę skatina kiti ligos simptomai. Kuo jie ryškesni, tuo greitesnis pacientas pradeda galvoti apie savęs žalojimą. Labai retai tokie impulsai būna spontaniški. Dažniausiai tai yra gerai apgalvotas ir suplanuotas procesas. Bandymo nusižudyti metu pacientas jau visiškai įsitikinęs savo bejėgiškumu ir nenaudingumu šiame pasaulyje. Net kvalifikuoti žmonės ne visada sugeba jį atkalbėti nuo tokių veiksmų.
• Sumažėjęs dėmesys. Žmonės dažnai nurodo būtent šią apraišką. Ypač jei dar visai neseniai jie tokių pažeidimų nepastebėjo. Pirma, sunkumų kyla dėl profesinių įgūdžių, o tik tada su įgyvendinimu. įprastas darbas. Žmogus negali susikoncentruoti ties vienu dalyku. Sukaupti visas mintis į vieną išvadą užtrunka gana ilgai. Ši būklė sukelia daug sunkumų ir žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.
• Miego problemos. Dienos ir nakties rutinos pažeidimai su pasikartojančia depresija atsiranda beveik visada. Be to, jie tampa nuolatiniai, tačiau keičiasi miego ir būdravimo fazės. Pradinėse stadijose galimi nemigos pasireiškimai. Dėl sąžinės graužaties ir daugybės minčių žmogus tiesiog negali užmigti, o jei pavyksta, tada tokio miego efektyvumas yra labai menkas. Vėliau organizmo rezervinės jėgos išsenka, o kaip apsauginė reakcija atsiranda nuolatinis mieguistumas.
• Apetito sutrikimas. Ši patologija priklauso ne tik nuo šios ligos, bet ir individualias žmogaus savybes. Daugeliu atvejų tai vis tiek yra nepakankama mityba. Dėl nesidomėjimo aplinka pacientas praranda įprastą apetitą. Tai gali būti dalinis arba visiškas atsisakymas valgyti. Tačiau kai kuriais atvejais tokius depresinius sutrikimus lydi rijimas. Bandydami kažkaip kompensuoti moralinį išsekimą, pacientai gali priaugti gana daug antsvorio.

Pasikartojančios depresijos klasifikacija

Remiantis įvairove klinikinės apraiškos, galima spręsti įvairių tipųšios ligos. Šis skirstymas buvo pagrįstas tam tikru pagrindinių ir papildomų diagnostinių kriterijų buvimu. Taip pat atsižvelgiama į įtaką depresinė būsenažmogaus vidaus organams ir sistemoms.

Dėl to išskiriami šie ligos sunkumo laipsniai:

1. Lengvas. Šis etapas diagnozuojamas, kai pacientui pasireiškia du pagrindiniai simptomai kartu su keliais papildomais. Šiuo atveju taip pat būtina atsižvelgti į vidaus organų įsitraukimą į procesą. Šiuo atveju jis yra minimalus arba jo visai nėra. Bendra žmogaus būklė yra patenkinama, išsaugomas prisitaikymas kasdieniame gyvenime.
2. Vidutinis. Sunkesnis pažeidimas, kuriam būdingi tie patys rodikliai kaip ir ankstesnis laipsnis, bet kai nustatomi keturi lydintys simptomai. Be to, esant tokiai būklei, somatinės patologijos buvimas gana sunkiomis apraiškomis yra privalomas.
3. Sunkus. Ši diagnozė nustatoma, jei pacientas turi visus išvardytus simptomus. Juos taip pat lydi įvairių organų ir sistemų sutrikimai, tačiau gyvybei pavojingomis sąlygomis. Dauguma pacientų yra privalomai nedelsiant hospitalizuoti ir jiems reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo gydymo ypatumai

Per pastaruosius kelerius metus pasikartojančio depresinio sutrikimo gydymo problema tapo labiau ištirta ir suprantama. Pagal visuotinai priimtus standartus pirmiausia atliekamas pilnas diagnostinis paciento tyrimas. Po to, taikant diferencinės diagnostikos metodą, kitų psichikos sutrikimų buvimas pašalinamas. Tik patvirtinus numatomą diagnozę galima pradėti rinktis gydymo metodą.

Šiuolaikinė visuomenė deda dideles viltis į paciento savipagalbos vystymąsi, nes nuo to prasideda sveikimo kelias. Labai svarbu, kad kiekvienas žmogus turėtų savisaugos mechanizmą. Laikydamiesi jo ateityje, galite užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi.

Pirmas ir svarbiausias patarimas pasikartojančia depresija sergančiam pacientui būtų pasiklausti gydytojo. Tarp daugelio žmonių jaučiama baimė apsilankyti ligoninėje, o tuo labiau – psichologai. Dėl šios minties praleidžiami etapai, kuriuose būtų galima suteikti pagalbą, pereinama į rimtesnę stadiją. Ir tai tik apsunkina situaciją.

Antras patarimas yra visiškas apreiškimas. Nebijokite pasidalinti savo mintimis ir problemomis. Labai sunku nustatyti ligos buvimą žmogui, kuris savo tikrąją sveikatą slepia po visuomenei sugalvota kauke. Vien tik tinkamas pokalbis su mylimu žmogumi kartais gali užkirsti kelią pačiai ligos vystymuisi.

Kitas problemos sprendimo taškas yra pasitikėjimas. Pasiekti teigiamų rezultatų terapijoje būtina gauti paties paciento paramą. Labai dažnai pacientai aštriai reaguoja į psichotropinių vaistų skyrimą, manydami, kad jų vartojimas šioje situacijoje yra netinkamas. Verta paminėti, kad daugeliu atvejų pasikartojančios depresijos gydymas yra neįmanomas be vaistai. Visiškas sutikimas vykdyti terapines priemonesžymiai pagreitina depresijos priežasties nustatymo ir pašalinimo procesą.

Psichologinė pagalba

Šiandien pasaulyje yra šimtai skirtingų psichoterapijos metodų, tačiau visi jie skirti pašalinti tai pačiai ligų grupei. Kai kurie yra pagrįsti individualios pamokos, kiti – grupė. Daugelis jų laikomi pasenusiais ir šiuolaikiniai psichoanalitikai jų nenaudoja.

Norėčiau pasilikti prie tų metodų, kurie vis dar naudojami:

• Psichodinaminis. Esmė šis metodas susideda iš individualaus seanso su pacientu vedimo valandą. Tokio pokalbio metu gydytojas leidžia jam laisvai reikšti mintis, kurios ateina į galvą. Manoma, kad per tokį asociatyvų mąstymą esama problema taps vėlavimo pokalbio vieta. Vėlesni užsiėmimai padės žmogui atsiskleisti tikros priežastys jo depresinė būsena.
• Svajonių analizė. Šis metodas buvo pritaikytas daugelyje gydymo metodų. Lengviausias būdas prasiskverbti į nesąmoningą mąstymo dalį yra miegas. Tai, kas jame vyksta, skirstoma į akivaizdų ir paslėptą. Specialiai apmokytas gydytojas geba interpretuoti tai, ką pacientas mato miegodamas. Labai dažnai būtent čia slypi pacientą varginančios priežastys. Ir apie ką jis niekam nepasakoja. Naudojant tą pačią techniką, galima vėliau ištaisyti skausmingą būklę.
• Elgesio terapija. Apima metodus, kuriais jau siekiama pašalinti esamus metodus prisitaikymas žmonėms. Po to sukuriamas naujas elgesio stresinėse situacijose modelis. Tai atsitinka per seansus, kurių metu gydytojas, atlikdamas analizę, nustato paciento veiksmų klaidas ir kartu su juo ištaiso. Technika yra pagrįsta ir gana plačiai naudojama.
• Kognityvinių funkcijų korekcija. Palyginti naujos rūšies psichinė pagalba. Jo esmė remiasi žmogaus išorinių aplinkybių suvokimu. Gydytojas išsiaiškina paciento nuomonę apie tai, kas vyksta jo gyvenime, ir bando parodyti jam, kaip jis klysta. Natūralu, kad naudojamos stumiančios frazės, lavinančios minčių srautą, o ne tiesiogiai atgrasančios. Taigi pacientas pats pradeda galvoti apie savo tikrovės supratimo patikimumą. Skaičiuoja geriausias metodas depresijos gydymas.

Vaistų terapija

Vaistų pasirinkimas yra vienas iš sunkiausių šios ligos gydymo etapų. Be jų galite apsieiti tik kai kuriais pasikartojančiais atvejais lengva depresija laipsnių. Visomis kitomis apraiškomis dėti vilčių į kitus terapijos metodus nėra prasmės. Tai ne tik neduos naudos pacientui, bet ir pablogins jo bendrą sveikatą.

Šiuolaikinė farmakologija suteikia pakankamai Platus pasirinkimas vaistai, kurie gali padėti nuo šios ligos:

1. Triciklinės struktūros vaistai. Vaistai, kuriais siekiama slopinti pagrindinius ligos simptomus. Vienas iš dažniausiai vartojamų yra imipraminas. Turi gana ilgą terapinis poveikis, išleistas įvairių formų. Jis taip pat neturi kontraindikacijų žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija. Veiksmingas, kai yra minčių apie savižudybę ir mieguistumą.
2. Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Ryškiausias atstovas yra fluoksetinas. Medžiaga selektyviai veikia serotonino receptorius. Didinant jo koncentraciją kraujyje, pagerėja paciento nuotaika. Šis veikimo mechanizmas leidžia nepaveikti kitų organų sistemų ir turėti minimalų šalutinį poveikį.
3. MAO inhibitoriai. Monoamino oksidazė yra fermentas, kuris naikina serotoniną ir norepinefriną. Kai jo kiekis kraujyje sumažėja, šių medžiagų kiekis pradeda didėti. Tokiu būdu pacientas tampa linksmesnis, rodo susidomėjimą gyvenimu ir aplinka. Tarp dažniausiai naudojamų yra moklobemidas.

Kaip gydyti pasikartojantį depresinį sutrikimą – žiūrėkite vaizdo įrašą:

Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra didžiulė problema modernus pasaulis, kuris neatsilieka nuo laipsniško vystymosi. Konservavimas psichinė sveikata yra svarbi užduotis kiekvienam žmogui ir reikalauja atidžiai stebėti jo būklę. Atsparumo stresui ugdymas gali žymiai sumažinti ligų riziką.

Dažnai, kai kalbame apie depresiją, neįsivaizduojame, kiek pavojinga ir kiek veidų turi ši liga. Tiesą sakant, yra keletas skirtingų depresinių sutrikimų tipų, tarp kurių pasikartojantis depresinis sutrikimas yra dažnas tarp gyventojų. Apie du procentus iš viso Tie, kurie serga depresija, vėliau kenčia nuo pasikartojančios depresijos.

Liga pasižymi pasikartojančiais depresijos epizodais įvairaus laipsnio sunkumas su ryškia depresine triada:

• Variklio sulėtėjimas
• Prislėgta nuotaika
• Lėta protinė veikla.

Epizodai gali trukti nuo trijų mėnesių iki vienerių metų, o vidutinė tokio epizodo trukmė yra 6 mėnesiai. Intervalas tarp paūmėjimų paprastai neviršija dviejų mėnesių. Per šį laikotarpį pacientai visiškai atsigauna.

Tačiau nedidelė dalis pacientų šiuo metu patiria lėtinė depresija, ši būklė būdinga senatvėje. Su amžiumi priepuolių trukmė ilgainiui ilgėja. Yra sezoninis arba individualus ligos atsinaujinimo ritmas. Epizodai gali būti suaktyvinti stresinė situacija, kurios turi įtakos ligos sunkumui.

Moterys dvigubai dažniau kenčia nuo pasikartojančių depresijos sutrikimų.

Namų psichiatrai šią ligą vadina vienpoline depresija. IN tarptautiniai žinynai jis nurodytas kodu F33 ir turi keletą formų, kurios skiriasi sunkumu. Kai kurios ligos formos, lydimos hiperaktyvumo ir lengvos pakilios nuotaikos, atitinka tokių psichikos ligų, kaip manija ir hipomanija, kriterijus.

Šia liga suserga žmonės po 50 metų, rečiau – 40 metų. Yra ir jaunesnių pacientų, kuriems diagnozuota pasikartojanti depresija.

Pagrindiniai ligos simptomai

• Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs energijos jausmas
• Trūksta malonumo iš veiklos, kuri anksčiau teikdavo pasitenkinimą, sumažėjo susidomėjimas ja
• Prislėgta nuotaika.

Papildomi simptomai

• Kaltės jausmas be priežasties, savikritika, savęs smerkimas
• Sumažėjęs pasitikėjimas savimi, sumažėjęs savęs vertinimas
• Mintys ar veiksmai kenksmingas savo sveikatą ar gyvybę, bandymus nusižudyti
• Nesugebėjimas susikaupti, sumažėjęs dėmesys
• Nemiga
• Mintys apie ateities beprasmybę
• Apetito stoka arba, atvirkščiai, nuolatinis alkio jausmas.

Diagnostika

Pasikartojančią depresiją rodo pasikartojantys depresijos priepuoliai. Su sąlyga, kad yra bent du epizodai, kurių kiekvienas trunka mažiausiai dvi savaites ir kuriuos skiria kelių mėnesių laikotarpis, nelydimi bloga nuotaika, apatija.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas neatmeta ir sudėtingesnės psichinės ligos. Pagal medicininė klasifikacija liga pasireiškia lengvu, vidutinio sunkumo ir sunkiu laipsniu.

Liga yra lengva ir turi du pagrindinius simptomus ir du papildomus. Tai gali būti su somatiniais simptomais (iš keturių požymių vidutinio sunkumo arba 2-3 sunkūs) ir be jų.

Vidutinio sunkumo sutrikimui būdingi du pagrindiniai simptomai ir 3-4 papildomi simptomai. Kaip ir ankstesniu atveju, jis gali turėti arba ne somatiniai simptomai. Kai simptomų skaičius sumažėja iki dviejų, jų sunkumas labai padidėja.

Sunkus sutrikimas turi visus pagrindinius simptomus ir keturis ar daugiau papildomų. Ji skirstoma į pasikartojančią depresiją be psichozės simptomų ir su psichoziniais simptomais (būtinai yra haliucinacijos, kliedesiai, emocinis stuporas).

Diagnozuojant pasikartojantį depresinį sutrikimą reikia atskirti nuo šizoafektinių ir organinių afektinių sutrikimų. Taigi, esant šizoafektinėms formoms, išreiškiamas šizofrenijos simptomų buvimas, savo ruožtu, esant organiniams afektiniams sutrikimams, pacientas turi pagrindinį somatinė liga(smegenų auglys, endokrininiai sutrikimai ir kt.)

Ligos priežastys

Nepaisant didelės medicinos patirties tiriant šį sutrikimą, mokslininkai vis dar nepateikia tikslaus atsakymo į priežastis, sukeliantis ligą. Pasak namų psichiatrų, yra keletas veiksnių, tarp kurių pagrindinis vaidmuo skiriamas polinkiui (endogeniniam veiksniui) į šią formą. psichinis sutrikimas lemia genetinės organizmo savybės. Be to, išskiriamos psichogeninės, organinės ir išorinės priežastys.

• Psichogeninės priežastys – depresija
• Organinės priežastys – galvos traumos, intoksikacija, infekcijos.
• Išorinė – psichinė trauma.

Manoma, kad išprovokuojami pirmieji ligos epizodai išorinių priežasčių, tačiau pasikartojančių fazių vystymasis siejamas su organizmo ypatybėmis ir jo polinkiu į tokio pobūdžio nukrypimus.

Psichiatrai teigia, kad pasikartojantį depresinį sutrikimą gali lydėti manijos epizodai, nepriklausomai nuo pagrindinės ligos epizodų skaičiaus. Tokios simbiozės atveju liga perauga į bipolinį afektinį sutrikimą.

Gydymas

Šios ligos gydymas prasideda nuo tyrimo bendra būklė sergančiojo sveikata. Lygiagrečiai atliekama diferencinė diagnostika, kuria siekiama nustatyti pasikartojančius depresinis sindromas ir atmetus kito psichikos sutrikimo galimybę.

Ligos gydymas atliekamas naudojant:

• Antipsichoziniai vaistai
• Antidepresantai
• Inhibitorius
• Benzodiazepinai.

Kognityvinės, psichodinaminės, nedirektyvinės, racionalios, tarpasmeninės ir grupinės psichoterapijos taikymas yra efektyvus. Gydymą gali apsunkinti sunku diagnozuoti pasireiškiančią anomaliją.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo negalima diagnozuoti namuose naudojant psichologinius metodus. Diagnozę gali nustatyti tik psichiatras. Psichiatrai taip pat gydo ligą.

Galbūt jus taip pat domina

Labiausiai sekina depresija psichinis sutrikimas. Šiame straipsnyje mes susipažinsime su tokia veisle kaip pasikartojantis sutrikimas, taip pat jos priežastis, simptomus ir gydymo metodus.

Depresija yra milijonų žmonių visame pasaulyje rykštė, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Kai kurie psichiatrai teigia, kad beveik kas 10 žmogus bent kartą gyvenime yra sirgęs šia liga.

Kas yra pasikartojanti depresija

Daugeliui ši būklė yra vienas ir praeinantis epizodas, tačiau kai kurie reguliariai susiduria su simptomų atkryčiais po menstruacijų. Geros nuotaikos ir sąlyga.

Ši liga vadinama pasikartojančia depresija ir yra sudėtingiausias ir sunkiausiai gydomas psichikos sutrikimo tipas.

Kas išprovokavo

Beveik visi žmonės, patyrę depresijos epizodą, yra linkę į atkrytį. Paprastai psichologinė trauma (pavyzdžiui, mylimo žmogaus netektis, lėtinės ligos, fiasko asmeniniame gyvenime ar karjeroje, finansiniai sunkumai) gali išprovokuoti sistemingus pasikartojančios krizės epizodus.

Tyrimai parodė, kad pasikartojanti depresija dažnai turi genetinį polinkį ir yra dvigubai dažnesnė moterims nei vyrams.

Šis bliuzo tipas yra psichinė liga, kurio žmogus nevaldo, todėl negalima išvengti paciento (tai gali tik pabloginti būklę), o suteikti paramą ir padėti susidoroti su liga.

Simptomai

Pagrindinis skirtumas tarp pasikartojančios depresijos simptomų ir kitų depresijos tipų yra normalios būsenos fazės, pabrėžiančios depresijos laikotarpį.

Žmonės, turintys šią diagnozę, gali jaustis ir elgtis normaliai kelias dienas ar savaites ar net kelerius metus, kol atsiranda kito ligos epizodo požymiai.

Tačiau jei ligai neteikiama reikšmės ir jos negydoma, simptomai ir savižudybės galimybė didės su kiekvienu epizodu.

Pagrindinis

Norint nustatyti diagnozę, turi pasireikšti vadinamoji depresinė triada:

• sutrikęs mąstymas (liūdesys ir pesimizmas, aplinkoje matant tik negatyvą);
• bendra depresija ir visiškas džiaugsmo trūkumas;
• letargija ir silpnumas.

Papildomas

Taip pat yra keletas susijusių simptomų. Apie depresiją galime kalbėti, jei bent du iš šių požymių tęsiasi 2 savaites:

• be priežasties nerimo jausmas;
• beviltiškumas;
• nemiga arba per daug miegas;
• nuolatinis nuovargis;
• apetito praradimas;
• dirginimas;
• nesugebėjimas susikaupti;
• žema savigarba;
• bendras nesidomėjimas gyvenimu.

Esant tokiai būsenai, žmogus yra labai jautrus mintims apie savižudybę.
Stipriosios lyties atstovai gali būti agresyvūs, prarasti pavojaus kontrolę ir staigus įniršis.

Sutrikimo patogenezė

Pasikartojanti depresija yra pasikartojančio depresinio sutrikimo laikotarpis be manijos pakilimų požymių (ty staigių energijos antplūdžių ir nuotaikos pagerėjimo).

Šios ligos simptomai, išskyrus jų trukmę, yra panašūs į depresijos epizodus.

Panašūs laikotarpiai pacientams būna kiekvieną mėnesį. Jų trukmė paprastai neviršija 2 savaičių, o dažnai trunka 2-3 dienas.

Šia liga serga iki 25% moterų ir apie 12% vyrų, o moterys serga 2 kartus dažniau. Tai paaiškinama skirtingų lyčių atstovų simptomų skirtumais - moterų depresijos simptomai atitinka klasikinius simptomus, o vyrų jie yra pernelyg įvairūs, kad iš esmės jų neįmanoma diagnozuoti kaip depresinių sutrikimų.

Diagnostika

Šis emocinio nuosmukio tipas paprastai skiriasi nuo organinės kilmės afektinių sutrikimų ir šizoafektinių psichozių. Pastaruoju atveju depresinių išgyvenimų struktūroje yra šizofrenijos simptomų.

Organinė depresija turi simptomų, kuriuos savo ruožtu sukelia organinė patologija (trauma, encefalito pasekmės, navikas).

Tarptautinės ligų klasifikavimo ir diagnostikos sistemos vadina šias depresijos rūšis:

• lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus depresijos epizodas;
• lėtinė (distimija);
• sezoninis;
• pasikartojanti laikina depresija yra sutrikimo rūšis klinikinė depresija, tik dažni trumpi priepuoliai;
• netipiškas.

Deja, pasikartojanti krizė dažnai nepripažįstama ir daugeliu atvejų yra nepakankamai gydoma.

Gydymas

Pasikartojanti depresija reikalauja ilgalaikio gydymo, o gydymo nutraukimas reiškia, kad padaroma daugiau žalos nei naudos. Labai svarbu nenutraukti gydymo be gydytojo leidimo.

Galimi šie gydymo metodai:

1. Psichoterapija- Tinka lengviems sutrikimams gydyti.
2. Vaistai(antidepresantai) – vartojami esant vidutinio sunkumo sutrikimams, siekiant didesnio veiksmingumo kartu su psichoterapija ir kitais vaistais.
3. Elektrokonvulsinė terapija- tinka pacientams, turintiems sudėtingų sutrikimų, atliekama taikant bendrąją nejautrą.
4. Transkranijinė magnetinė stimuliacija- reiškia smegenų srities gydymą stipriu magnetiniu lauku.
5. Transkranijinis taikymas kai naudojama silpna nuolatinė srovė - naujausiu būdu, kuri yra tobulėjimo stadijoje.
6. Poveikis klajoklio nervuišviesos elektriniai impulsai – padeda pacientams, atspariems kitiems metodams.
7. Pagalbinės technikos:

• dieta su padidintu eikozapentaeno rūgšties (EPA) kiekiu riebios žuvies– atkurti serotonino kiekį kraujyje;
• sportuoti, bėgioti lauke;
• atpalaiduojančios praktikos;
• savipagalbos grupės užsiėmimai.

Pasikartojančios depresijos gydymas yra gana ilga procedūra, trunkanti apie metus ir netoleruojanti pertraukimų. Neteisėtai nutraukus gydymą, gydymas yra nepakankamas ir gali pasikartoti ligos epizodai.

Vaizdo įrašas: nuotaikos pokyčiai ar sunki liga?

Sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys depresijos epizodai, atitinkantys depresijos epizodo aprašymą (F32.-), be nepriklausomų nuotaikos pakilimo ir energijos (manijos) epizodų. Tačiau iš karto po depresijos epizodo gali būti trumpų lengvo nuotaikos pakilimo ir hiperaktyvumo (hipomanijos) epizodų, kuriuos kartais sukelia gydymas antidepresantais. Sunkiausios pasikartojančio depresinio sutrikimo formos (F33.2 ir F33.3) turi daug bendro su ankstesnėmis sąvokomis, tokiomis kaip maniakinė depresija, melancholija, gyvybinė depresija ir endogeninė depresija. Pirmasis epizodas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nuo vaikystės iki senatvės. Jo pradžia gali būti ūmi arba nepastebima, o trukmė – nuo ​​kelių savaičių iki kelių mėnesių. Rizika, kad žmogui, sergančiam pasikartojančiu depresiniu sutrikimu, niekada nepasireikš manijos epizodas, niekada nėra visiškai pašalinta. Jei taip atsitinka, diagnozę reikia pakeisti į bipolinį afektinį sutrikimą (F31.-).

Įskaitant:

• kartoti epizodus:
  • depresinė reakcija
  • psichogeninė depresija
  • reaktyvioji depresija
• sezoninis depresinis sutrikimas

Neįtraukiama: pasikartojantys trumpi depresijos epizodai (F38.1)

Pasikartojantis depresinis sutrikimas, lengvas dabartinis epizodas

Sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys depresijos epizodai. Dabartinis epizodas yra lengvas (kaip aprašyta F32.0) ir manijos istorijoje nėra.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas, vidutinio sunkumo dabartinis epizodas

Sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys depresijos epizodai. Dabartinis epizodas yra lengvas (kaip aprašyta F32.1) ir manijos istorijoje nėra.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas, sunkus dabartinis epizodas be psichozės simptomų

Sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys depresijos epizodai. Dabartinis epizodas yra sunkus, be psichozės simptomų (kaip aprašyta F32.2) ir be manijos.

Endogeninė depresija be psichozės simptomų

Didelė depresija, pasikartojanti be psichozės simptomų

Maniakinė-depresinė psichozė, depresinis tipas be psichozės simptomų

Gyvybinė depresija, pasikartojanti be psichozės simptomų

Pasikartojantis depresinis sutrikimas, sunkus dabartinis epizodas su psichozės simptomais

Sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys depresijos epizodai. Dabartinis epizodas yra reikšmingas, lydimas psichozinių simptomų, kaip aprašyta F32.3 subkategorijoje, tačiau be ankstesnių manijos epizodų požymių.

Endogeninė depresija su psichozės simptomais

Maniakinė-depresinė psichozė, depresijos tipas su psichozės simptomais

Pasikartojantys sunkūs epizodai:

• reikšminga depresija su psichozės simptomais
• psichogeninė depresinė psichozė
• psichozinė depresija
• reaktyvioji depresinė psichozė