02.08.2018

Kokie pirmieji smegenų vėžio požymiai? Kombinuotas radiacijos ir chemoterapijos naudojimas. Kokie yra gydymo būdai?


Šiandien onkologinės ligos užima pirmaujančią vietą tarp visų patologijų. Tarp vėžio atvejų smegenų vėžiu sergantys pacientai sudaro apie 2 proc iš viso vėžiu sergančių pacientų. Smegenų vėžio simptomai yra panašūs į migrenos ir meningito simptomus, todėl ankstyvose stadijose labai sunku diagnozuoti onkologiją. Be to, net ir aptikus smegenų auglį, gydytojai baiminasi jo pašalinimo, nes bet kokia intervencija į kaukolę gali baigtis siaubingomis ir negrįžtamomis pasekmėmis.

Problemos priežastys

Požymiai, kad galite susirgti vėžiu. Nė vienas asmuo, neturintis tinkamo išsilavinimo, negali žinoti, ar jis pats serga vėžiu. Požymių ar simptomų, kurie gali rodyti naviko buvimą, yra daug, nes jie, žinoma, priklauso nuo ligos vystymosi vietos.

Pasak Amerikos vėžio draugijos: kai vėžys auga, jis pradeda daryti spaudimą netoliese esantiems organams, kraujagyslės ir nervai. Šis spaudimas sukelia kai kuriuos vėžio požymius ir simptomus. Problema ta, kad priklausomai nuo kūno srities, šie signalai tampa matomi ilgiau.

Prognozė yra palanki tik tada, kai pacientas serga smegenų vėžiu ankstyvoje stadijoje. Laiku diagnozuoti naviko buvimą galima naudoti naujausius metodus, naudojamus onkologinio centro pacientams.

Naviko procesų klasifikacija

Yra navikų:

  • gerybinis kursas;
  • piktybinė eiga.

Gerybiniai navikai po augimo išlieka pasyvūs. Jie nesukelia metastazių, tai yra, jie neturi galimybės išaugti į kitus organus ir audinius. Išsilavinimas yra kapsulėje arba turi aiškias ribas. Toks navikas visiškai pašalinamas chirurginės intervencijos pagalba.

Jei vėžys yra kritinėje srityje, kaip kai kuriose smegenų dalyse, net ir mažiausias auglys gali sukelti ligos simptomus; Tačiau kartais jis atsiranda tose vietose, kur jo nerandama tol, kol nepasiekia didelis dydis. Tai pasakytina, pavyzdžiui, apie kasos vėžį, kurio nepastebi, kol auglys nėra toks didelis, kad spaudžia šalia esančius nervus: tai vienas sunkiausiai aptinkamų, taigi ir didesnis mirtingumas.

Tačiau vėžys sukelia skausmą ne tik tose vietose, kuriose jis vystosi. Tai taip pat skambina matomi simptomai pvz., karščiavimas, nuovargis ar svorio kritimas – nes vėžio ląstelės eikvoti daug energijos iš kūno ir sukurti keistus išsikišimus. Tai yra požymiai ir simptomai, kuriuos gali sukelti vėžys. Jei kenčiate nuo bet kurio iš šių ligų, greičiausiai tai nėra sukeltas vėžio, tačiau pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta.

Jei išsilavinimas netrukdo paciento gyvenimui, tai yra, neatsiranda smegenų vėžio simptomų, pacientui kasmet atliekamas tyrimas, leidžiantis diagnozuoti dydį. gerybinis navikas. Jei nėra augimo dinamikos, pacientas yra įjungtas ambulatorijos stebėjimas. Pavieniai atvejai, kai gerybinė eiga tampa piktybine ir metastazuoja.

Vėžys visada sukelia svorio mažėjimą. Karščiavimas yra vienas iš pagrindinių gynybos mechanizmai mūsų kūno, todėl gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, bet ir dėl vėžio. Beveik visi šia liga sergantys žmonės tam tikru momentu kenčia. Paprastai tai atsitinka, kai vėžys išplito į kitas kūno dalis, esančias ne ten, kur jis prasidėjo, bet kartais ankstyvas ženklas ligų, pavyzdžiui, leukemijos ar limfomos atveju.

Ne, grįžti namo ir norisi trauktis ant sofos – ne galimas simptomas vėžys. Bet jei jaučiate didelį išsekimą, kuris nepagerėja ilsintis, susirūpinkite: taip gali būti svarbus simptomas vėžiui progresuojant. Yra vėžio formų, kurios kenčia daugelį metų be mažiausio diskomforto, tačiau kiti sukelia skausmą ankstyvosios stadijos vystymasis: kaulų vėžys arba sėklidžių vėžys. Galvos skausmas, kuris nepraeina arba nepalengvėja gydant, taip pat gali būti smegenų auglio simptomas.

Piktybinis smegenų auglys ne tik auga, bet ir metastazuoja. Jį labai sunku pašalinti, jis neturi apibrėžtų ribų, todėl chirurgai išpjauna darinį kartu su šalia esančiais sveikais audiniais. Galvoje šie audiniai yra smegenys, kurios netoleruoja trukdžių.

Onkologijos vystymosi priežastys

Konkrečių smegenų vėžio priežasčių nesiima įvardinti joks gydytojas, kaip ir atsakyti į klausimą, kodėl žmonės serga onkologinėmis ligomis. Išanalizavus vidutinį pacientų amžių, galima pastebėti tokį dėsningumą: pacientų amžiaus vidurkis – 40-60 metų. Pasirodo, praėjusio amžiaus 50–70 metų gimę žmonės serga daug dažniau nei 90-ųjų karta. kas atsitiko tais metais, kas davė postūmį baisi liga, kuris progresuoja nuo 2000 m. pradžios – tamsos gaubiamą mįslę. Nėra vienos ar kelių tikslių priežasčių, yra tik prielaidos, kodėl gali atsirasti onkologinis navikas.

Nugaros skausmas gali būti gaubtinės žarnos, tiesiosios žarnos ar kiaušidžių vėžio simptomas. Jei dėmė ar dėmė tampa netaisyklingos, auga, keičia spalvą, skauda ar niežti, ji gali virsti melanoma. Tačiau odos vėžys nėra vienintelis, sukeliantis jos pokyčius. Kiti požymiai, galintys reikšti, kad sergame šia liga, yra nenormalus ligos patamsėjimas, odos ir akių pageltimas, paraudimas, niežulys ar per didelis plaukų augimas.

Kartu su bendri simptomai kurie sukelia daugumą vėžio atvejų prieš arba po jo, yra tam tikrų kai kurių tipų navikų požymių, kuriuos reikėtų žinoti, nes jie ne visada akivaizdūs. Kaip paaiškinta Amerikos vėžio draugijos gairėse, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar išmatų dydžio pokyčiai ilgą laiką gali būti gaubtinės žarnos vėžio požymis. Kita vertus, skausmas šlapinantis, kraujas šlapime ar funkcijos pokyčiai Šlapimo pūslė gali būti susijęs su šlapimo pūslės ar prostatos vėžiu.

Tarp pagrindinių smegenų vėžio priežasčių mokslininkai įvardija:

  1. Radiacijos poveikis.
  2. paveldimas veiksnys.
  3. Įtaka ties Žmogaus kūnas chemiškai pavojingi junginiai (gyvsidabris, švinas).
  4. Blogi įpročiai.
  5. Imuninės ligos (AIDS, ŽIV).

Informacija, kad viena iš pagrindinių smegenų vėžio priežasčių yra Mobilusis telefonas, nepatvirtintas. Nors šis faktas yra gana tikėtinas. Juk dozė, kurią organizmas gauna iš programėlių, yra neįtikėtinai didelė.

Negyjančių opų atsiradimas. Jei kurioje nors kūno vietoje atsiranda opa nežinomos kilmės, ir tai nepagydoma, galime susidurti su vėžio požymiu. Atsiradus burnoje, galime susidurti su burnos vėžiu, todėl labai svarbu, kad rūkantys ar geriantys alkoholį žmonės kuo greičiau jį išgydytų, nes jo vartojimas gali apsunkinti ligos vystymąsi.

Baltos dėmės ant liežuvio arba burnos viduje. Leukoplakija yra ikivėžinė sritis, atsirandanti tose vietose, kur dažnai pastebimas dirginimas. Ją dažnai sukelia rūkymas, ypač jei tai daroma ant lydekos arba kramtoma. Jei negydoma, leukoplakija gali tapti burnos vėžiu.

Vėžio vystymosi etapai

Piktybiniai smegenų navikai ankstyvoje stadijoje išsiskiria tuo, kad metastazės neišplito į gretimų organų ląsteles, nepaisant to, kad pats darinys didėja. Tai pirmasis ligos vystymosi žingsnis. Be to, liga pereina į kitą stadiją, kurią jau sunkiau gydyti.

Nenormalus kraujavimas arba kraujavimas. Bet koks kraujo atsiradimas netikėtais atvejais turėtų mus sunerimti. Atkosėjimas krauju gali būti plaučių vėžio požymis, jo atsiradimas išmatose rodo gaubtinės ar tiesiosios žarnos vėžį, gimdos kaklelio makštį, vegiumo ar inkstų šlapime bei spenelių, krūties vėžį.

Kiek žmonių gyvena su navikais?

Dauguma gumbelių ar mazgelių dažniausiai yra gerybiniai, tačiau aptikus bet kokius netikėtus gumbelius yra pakankama priežastis apsilankyti pas gydytoją. Daugelį vėžio atvejų galima apčiuopti per odą, ypač krūtų, sėklidžių, limfmazgiai Ir minkštieji audiniai kūnas.


  1. pirminis navikas. Šioje smegenų vėžio vystymosi stadijoje simptomai ankstyvosiose stadijose yra lengvi, tačiau diagnozuojant ir atliekant genetinę analizę paaiškėja, kad DNR ląstelės mutuoja. Tai yra mutageninis ląstelių pasikeitimas, kuris suteikia impulsą naviko augimui.
  2. metastazavęs navikas. Šiuo atveju neoplazma atsiranda bet kuriuose organuose ir audiniuose, o metastazės auga į smegenis. Štai kodėl smegenų vėžio sąvoka neegzistuoja. Yra navikas, kuris atsirado dėl piktybinių navikų kitame organe, pavyzdžiui, plaučiuose ar skrandyje. Tai labiausiai paplitęs vėžio tipas.

Yra 4 piktybinių navikų vystymosi etapai:

Skrandžio sutrikimas arba rijimo pasunkėjimas. Nevirškinimas ar sunkumas paprastai nerodo vėžio, bet jei jis yra nuolatinis, tai gali būti stemplės, skrandžio ar gerklės vėžio požymis. Nuolatinis kosulys gali būti plaučių vėžio požymis, o užkimimas – gerklų ar skydliaukės vėžio požymis.

Kokie yra ligos etapai?

Smegenų navikai yra labiausiai paplitę kietieji navikai vaikų populiacijoje, tokia dažna kaip leukemija. Tarp vaikų smegenų auglių yra didelių skirtumų: kai kurių jų prognozė yra bloga, o kitus galima išskirtinai išgydyti. chirurginiu būdu. Tokie skirtumai gali padėti suprasti vaikų navikus ir ieškoti tinkamas gydymas sunku kiekvienu atveju.

  1. Stadija: Šiame etape sulėtėja naviko augimas, šiek tiek pakinta kūno ląstelės. Pirmieji smegenų vėžio požymiai yra lengvi, žmogų gali trikdyti galvos svaigimas, silpnumas. Galbūt šiek tiek sumažėjęs smegenų aktyvumas ir neurologinių sutrikimų pasireiškimas. 1 etape formacija pašalinama chirurgine intervencija. Toks smegenų auglys aptinkamas atsitiktinai, ištyrus visai kitą ligą.
  2. Etapas: Šiame etape neoplazma pradeda augti ir jungiasi su kitais kūno audiniais. Onkologai atlieka chirurginė intervencija su labai palankiu rezultatu. Be to, pacientui atliekamos reabilitacijos priemonės ir tyrimai, leidžiantys kontroliuoti galimo atkryčio riziką. 2 etapais piktybinis navikas smegenys pradeda deklaruoti save dažnais galvos skausmais, pykinimu, vėmimu.
  3. Etapai būdingas neoplazmo augimo progresavimas, kuris paveikia kaimyninius audinius. Chirurginis gydymasŠiame etape jis visiškai neduoda vaisių, nes piktybinių ląstelių skaičius organizme pasiekia didžiausią vertę.
  4. Scena nepagydoma. Smegenų vėžys 4 stadijoje paveikia visas smegenis, prognozė itin nepalanki. Žmogus „tirpsta prieš akis“, numeta svorio, kenčia nuo stiprių galvos skausmų. Siekiant kažkaip palengvinti paciento likimą, jam suleidžiami stiprūs narkotinių medžiagų turintys vaistai.


Navikas yra bet kokia masė, kurią sukelia nenormalus ar nekontroliuojamas ląstelių augimas. Smegenų navikai klasifikuojami pagal įvairių veiksnių pavyzdžiui, kur jie yra, dalyvaujančių ląstelių tipas ir jų augimo greitis. Tarp terminų, kuriuos gydytojai dažniausiai vartoja smegenų augliams apibūdinti, yra šie.

Kokios yra smegenų auglių priežastys?

Naviko laipsnis: Žemesnio laipsnio navikai linkę augti lėtai, o navikų yra daugiau aukštas laipsnis greitai auga, todėl yra agresyvesni. Kuo didesnis navikas, tuo labiau jis gali įsiskverbti į aplinkinius audinius arba išplisti į kitas kūno dalis, ir tuo didesnė tikimybė, kad jums reikės gydymo. Įsikūręs prieš gyventoją: lokalizuotas navikas yra apribotas tam tikroje srityje ir paprastai yra lengviau pašalinamas, jei jis yra prieinamoje smegenų vietoje. Invazinis auglys yra toks, kuris išplito į apylinkes ir yra sunkiau arba neįmanomas visiškai pašalinti. Pirminiai ir antriniai: pirminiai smegenų augliai yra tie, kurie prasideda smegenyse. Antrinius smegenų auglius sudaro ląstelės iš kitų kūno dalių, kurios išplito į smegenis. Šio tipo navikai yra susiję su blogesne prognoze. . Kaip ir visi navikai, smegenų augliai prasideda tada, kai anksčiau normali ląstelė pradeda nenormaliai augti ir per greitai daugintis.

Pirmieji smegenų vėžio požymiai būna lengvi, dažniausiai žmogus juos painioja su lengvu negalavimu ar pervargimu. Kokie smegenų auglio simptomai ankstyvosiose stadijose turėtų įspėti žmogų, pažvelkime atidžiau.

Pirmieji simptomai

Smegenų vėžio diagnozė, kaip taisyklė, atliekama remiantis paciento skundais. Ligos klastingumas slypi vėlyvame kreipimesi į gydytojus. Į onkologus žmonės kreipiasi ne iki paskutinio, remdamiesi tuo, kad visiems skauda galvą.

Galiausiai šios ląstelės galiausiai sudaro masę, vadinamą „navikais“. Tiksli šio nenormalaus augimo priežastis dar nėra žinoma, nors tyrimai ir toliau nurodo galimas genetines ir aplinkos priežastis. Kai kuriems vaikams, turintiems tam tikrų genetinių ligų, yra didesnė tikimybė susirgti smegenų augliais. Kai kurios ligos, tokios kaip neurofibromatozė, von Hippel-Lindau liga ir Li-Fraumeni sindromas, yra susijusios su padidėjusia smegenų auglių rizika.

Klausos ir kalbos sutrikimai

Smegenų auglys gali sukelti simptomus, tiesiogiai paspaudžiant aplinkinį smegenų audinį arba sukuriant susikaupimą cerebrospinalinis skystis ir didėjantis slėgis kaukolės viduje. Todėl jie gali vystytis įvairūs simptomai. Simptomai skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus ir naviko vietos, tačiau gali būti šie.

Pirmieji vėžio simptomai, nepriklausomai nuo laipsnio, yra:


Kuo toliau liga progresuoja, tuo ryškesni minėti simptomai. Sergant 4 ar 3 stadijos smegenų vėžiu, prisijungia ir neurologiniai sutrikimai, tokie kaip sąmonės netekimas ir epilepsijos priepuoliai. Neryškus matymas ir klausa. Kada reikėtų kreiptis pagalbos, ar galima gydyti smegenų vėžį ir kokia yra ligos diagnozė, išsiaiškinsime toliau.

Ligos ir jos pasekmių prognozės

Veido, kamieno, rankų ar kojų mėšlungis, dėl kurio sunku stovėti ar vaikščioti, nekoordinuotas galvos skausmas kūdikiams, staigus augimas galvos. Kadangi simptomai gali išsivystyti palaipsniui ir panašūs į daugelio bendros sąlygos vaikystėje smegenų auglius gali būti sunku diagnozuoti. Todėl verta pasikalbėti su savo vaiko pediatru apie visus jums rūpimus simptomus.

Jei pediatras įtaria, kad vaikui gali būti smegenų auglys, jis paprašys vaizdavimo būdų smegenims ištirti: kompiuterinės tomografijos, MRT arba galbūt abu vienu metu. Šios procedūros leidžia pamatyti vidinė dalis smegenis ir nustatyti visas nenormalias sritis išvaizda. Nors abu metodai yra neskausmingi, jie reikalauja, kad vaikai liktų visiškai ramūs. Kai kuriems vaikams, ypač jaunesniems, gali prireikti raminamųjų, kad būtų atlikti šie tyrimai.

Diagnostika

Smegenų vėžio diagnostika prasideda nuo pilno paciento ištyrimo ir apima laboratorinius, instrumentinius ir klinikiniai metodai tyrimai. Visų pirma, gydytojas atlieka paciento apklausą, kurią sudaro nusiskundimų, simptomų, gyvenimo būdo ir gyvenimo istorijos išaiškinimas. Tada pacientas siunčiamas į pagrindinį tyrimą. Pacientas privalo:

Tam tikrų smegenų sričių pažeidimo simptomai

Jei vaizdo tyrimai atskleidžia smegenų auglio buvimą, kitas žingsnis greičiausiai bus chirurginė procedūra. Vaikų neurochirurgas bandys pašalinti naviką; Jei negalima atlikti pilno ekscizijos, diagnozei patvirtinti atliekama dalinė ekscizija arba bent jau viena biopsija.

Vaikų patologas išanalizuos audinį, kad klasifikuotų naviką ir nustatytų jo lygį. Smegenų augliui gydyti reikalinga medicinos specialistų komanda. Daugumai pacientų, sergančių smegenų augliais, turi būti taikoma operacija, spindulinė terapija ir chemoterapija. Per pastaruosius dešimtmečius pasiekta pažanga šiose trijose gydymo srityse davė geresnių rezultatų.

  1. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  2. Kompiuterizuota tomografija.
  3. Stuburo punkcija.
  4. Angiografija.
  5. Dvipusis.
  6. Biopsija.

Gavus išvadas ir patvirtinus diagnozę, smegenų vėžio gydymas pradedamas nedelsiant. Terapijos taktika priklauso nuo ligos stadijos. Ar įmanoma išgydyti smegenų vėžį, kai liga pasiekusi ketvirtą stadiją, ar gydytojai šiuo atveju praktikuoja tik paliatyviąją pagalbą?

Smegenų augliu sergančio vaiko medicininė priežiūra yra labai sudėtinga ir reikalauja gero ir visiško medikų komandos narių koordinavimo. Paprastai tai apima šiuos specialistus. Vaikų neuro-onkologas Vaikų neurochirurgas Vaikų neurochirurgas Vaikų radioterapijos specialistas vaikų reabilitacijos srityje, įskaitant logopedus, kineziterapeutus ir ergoterapeutus Vaikų psichologai ir socialiniai darbuotojai. Šie ekspertai kruopščiai parenka vaikui tinkamą gydymo būdą.

Rasti gydymą, kuris būtų veiksmingas ir gydytų vaiką nesukeldamas nepriimtinos šalutiniai poveikiai tikriausiai yra vienas iš sunkiausių smegenų auglių gydymo aspektų. Šiuolaikiniai vaikų neurochirurgai kaip niekad sėkmingai gydo smegenų auglius. Taip yra iš dalies dėl operacinėje naudojamų naujų technologijų, ir buvo nustatyta, kad intensyvus chirurginis požiūris diagnozės metu žymiai padidina išgydymo tikimybę.

Gydymas

Prieš nustatant smegenų vėžį ir įdėjus galutinė diagnozė pacientas praeina pilnas tyrimas. Smegenų vėžio gydymas reikalauja integruotas požiūris nepriklausomai nuo piktybinio naviko stadijos. Gydytojai renka konsiliumą ir kuria terapinių priemonių taktiką. Nustačius smegenų vėžį, gydant dalyvauja šie specialistai:

  • terapeutas;
  • neuropatologas;
  • neurochirurgas;
  • onkologas;
  • radiologas;
  • reabilitologas.

Smegenų vėžio atveju gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, jo bendros savijautos ir onkologinio proceso išsivystymo laipsnio.

Kaip terapiniai metodai Kovai su neoplazmu naudojami šie metodai:

  1. Radioterapija.
  2. Operatyvinė intervencija.
  3. Medicininė terapija.

daugiausia efektyvus metodas yra naviko pašalinimas, tačiau dėl lokalizacijos sudėtingumo operacija ne visada įmanoma. Pirmaisiais etapais sėkmingai pašalinkite smegenų auglį. Naudojant 3 ir 4, pašalinti yra labai sunku.

Chirurgija

Gerybiniai navikai sėkmingai pašalinami chirurginiu būdu. Neurochirurgas kartu su onkologu atlieka endoskopinę operaciją arba kraniotomiją, kad pašalintų neoplazmą. Svarbus gydytojų tikslumas ir kvalifikacija, nes menkiausia klaida pacientui gali kainuoti gyvybę. svarbias funkcijas. Esant piktybinei ligai, pašalinimas neįmanomas dėl proceso plitimo masto ir kaimyninių organų įsitraukimo.


Operacijos metu 1 ir 2 kurso etapuose formacija visiškai pašalinama, o tai prisideda prie visiškas pasveikimas kantrus. Po pašalinimo simptomai išnyksta gerybinis navikas. Nepriklausomai nuo naviko pobūdžio, pašalinta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Stereostatinė radiochirurgija naudojama siekiant sumažinti sveikų audinių pažeidimo riziką. Šis metodas susideda iš spindulių srauto nukreipimo tiesiai į naviko vietą. Šiuolaikinė technikažymiai sutrumpina atsigavimo laikotarpį.

Prieš operaciją pacientui skiriamas kursas vaistų terapija, kuri apima:

  • prieštraukuliniai vaistai;
  • steroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Šuntavimas atliekamas siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Smegenų vėžio gydymas spinduline terapija taikomas pacientams, kuriems negalima atlikti operacijos arba po jos chirurginis gydymas kad būtų išvengta galimo atkryčio.

3 ir 4 etapuose, terapija radiacija yra pagrindinis pacientų gydymo metodas. Kontraindikacijos sudėtingai procedūrai yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Spindulinės terapijos tikslas – sunaikinti piktybines ląsteles, kurios yra ligos pasikartojimo provokatoriai. Procedūros metu žūva ne tik onkologinės, bet ir sveikos ląstelės, todėl paciento būklę reikia atidžiau stebėti. Švitinimo dozę parenka gydytojas. Viskas priklauso nuo naviko proceso vietos ir paciento amžiaus.


Radiacinė terapija atliekama dviem būdais:

  1. Išorinio spindulio terapija. Tai apima paciento kūno veikimą didelėmis spinduliuotės dozėmis keletą minučių. Procedūra atliekama 5 kartus per savaitę, po kiekvieno seanso pacientas grįžta namo.
  2. Brachiterapija. Jis atliekamas ligoninės aplinkoje. Į naviko audinį įšvirkščiamas radioaktyvus komponentas, kuris prisideda prie naviko irimo iš vidaus. Dozė parenkama atsižvelgiant į naviko dydį, spinduliai neturėtų liesti sveikų audinių.

Chemoterapija

Ši technika nėra onkologijos gydymo pagrindas. Faktas yra tas, kad chemoterapija neigiamai veikia kraujodaros funkciją ir epitelinio audinio Virškinimo traktas.

Chemoterapijos režimą parenka specialistas, atsižvelgdamas į darinio dydį.

Terapiniais tikslais naudokite:

  • antimetabolitai;
  • alkilinančių grupių preparatai;
  • sintetinės antibakterinės medžiagos.

Paskirkite vaistų kursą. Vaistai yra švirkščiami, geriami arba pristatomi į organizmą naudojant CSF šuntą. Norint įvertinti gydymą, tarp procedūrų daromos pertraukos.

Endoskopinis gydymas

Operacija naudojant endoskopą leidžia pašalinti neoplazmą be papildomos traumos šalia esančių audinių. Privalumas šis metodas susideda iš to, kad nėra pjūvių ir sunkus pooperacinis laikotarpis. Kodėl bijoti daryti kraniotomiją? Nes joks gydytojas nesuteiks jums 100% visiško paciento pasveikimo garantijos. O atliekant endoskopines operacijas, intervencijos į organizmą yra minimalios. Sėkmingai pašalinta hipofizės adenoma. Tokiu atveju endoskopas įvedamas per nosį (transnazalinė endoskopija). Taip pat galima pašalinti cistą ar hematomą, jei jos dydis leidžia įsikišti.

Prognozė

Gydymo rezultatas priklauso nuo eigos sunkumo ir ligos stadijos. Ne mažiau atskleidžianti diagnozė. Kuo anksčiau diagnozuojama, tuo didesnė paciento pasveikimo tikimybė. Laiku gydant, išgyvenusiųjų skaičius per penkerius ligos metus yra 60–80%. Susisiekus baigiamieji etapai vėžio, tikimybė išgyventi 5 metus yra tik 30 proc.

Žinodami, kas yra smegenų vėžys ir jo pagrindiniai simptomai, galite padėti sau ir savo artimiesiems atpažinti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Pasaulyje didėjantis sergamumas vėžiu kelia bent jau susirūpinimą. Tik per pastaruosius 10 metų ji siekė daugiau nei 15 proc. Be to, auga ne tik sergamumas, bet ir mirtingumas. Navikai pradeda užimti pirmaujančią vietą tarp įvairių organų ir sistemų ligų. Be to, pastebimas naviko procesų „atjauninimas“. Pagal statistiką, pasaulyje 27 000 žmonių per dieną sužino apie vėžio buvimą. Dieną... Pagalvokite apie šiuos duomenis... Daugeliu atžvilgių situaciją apsunkina vėlyva navikų diagnozė, kai ligoniui padėti beveik neįmanoma.

Nors smegenų augliai nėra pirmaujantys tarp visų onkologinių procesų, vis dėlto jie kelia pavojų žmogaus gyvybei. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip pasireiškia smegenų auglys, kokius simptomus jis sukelia.


Pagrindinė informacija apie smegenų auglius


Smegenų auglys yra bet koks navikas, esantis kaukolės viduje. Šio tipo onkologiniai procesai sudaro 1,5% visų medicinai žinomų navikų. Jie atsiranda bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo lyties. Smegenų navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Jie taip pat skirstomi į:

  • pirminiai navikai (susidaro iš nervų ląstelės, smegenų dangalai, galviniai nervai). Sergamumas pirminiai navikai Rusijoje tai yra 12-14 atvejų 100 000 gyventojų per metus;
  • antrinis, arba metastazinis (tai yra smegenų „užsikrėtimo“ kitos lokalizacijos navikais per kraują pasekmės). Antriniai smegenų augliai yra dažnesni nei pirminiai: kai kuriais duomenimis, sergamumo rodiklis yra 30 atvejų 100 000 gyventojų per metus. Šie navikai yra piktybiniai.

Pagal histologinį tipą išskiriama daugiau nei 120 navikų tipų. Kiekvienas tipas turi savo ypatybes ne tik struktūrai, bet ir vystymosi greičiui, vietai. Tačiau visus bet kokios rūšies smegenų auglius vienija tai, kad jie visi yra „pliusas“ audinys kaukolės viduje, tai yra, auga ribotoje erdvėje, suspausdamas gretimas struktūras. Būtent šis faktas leidžia derinti simptomus įvairūs navikaiį vieną grupę.


Smegenų naviko požymiai

Visi smegenų auglio simptomai paprastai skirstomi į tris rūšis:

  • vietinis arba vietinis: atsiranda naviko vietoje. Tai yra audinių suspaudimo rezultatas. Kartais jie dar vadinami pirminiais;
  • tolimas arba išnirimas: išsivysto dėl edemos, smegenų audinio poslinkio, kraujotakos sutrikimų. Tai reiškia, kad jie tampa smegenų regionų, esančių atstumu nuo naviko, patologijos pasireiškimu. Jie taip pat vadinami antriniais, nes jiems atsirasti būtina, kad auglys išaugtų iki tam tikro dydžio, o tai reiškia, kad iš pradžių pirminiai simptomai kurį laiką egzistuos atskirai;
  • smegenų simptomai: padidėjusio intrakranijinio slėgio dėl naviko augimo pasekmė.

Pirminės ir antriniai simptomai yra laikomi židiniais, o tai atspindi jų morfologinį pobūdį. Kadangi kiekviena smegenų sritis atlieka tam tikrą funkciją, „problemos“ šioje srityje (centre) pasireiškia kaip specifiniai simptomai. Židininiai ir smegenų simptomai atskirai nerodo smegenų auglio buvimo, tačiau jei jie egzistuoja kartu, jie tampa diagnostinis kriterijus patologinis procesas.

Kai kurie simptomai gali būti priskirti tiek židininiams, tiek smegenims (pavyzdžiui, galvos skausmas dėl dirginimo smegenų dangalai auglys jo vietoje yra židininis simptomas, o dėl intrakranijinio slėgio padidėjimo – smegenų simptomas).

Sunku pasakyti, kurie simptomai pasireikš pirmieji, nes tam įtakos turi naviko vieta. Smegenyse yra vadinamųjų „tyliųjų“ zonų, kurių suspaudimas kliniškai ilgai nepasireiškia, vadinasi, pirmieji nepasireiškia židininiai simptomai, užleidžia vietą smegenims.

Smegenų simptomai


Galvos skausmas yra bene labiausiai paplitęs smegenų simptomas. Ir 35% atvejų tai paprastai yra pirmasis augančio naviko požymis.

Galvos skausmas sprogsta, spaudžia iš vidaus. Yra akių spaudimo jausmas. Skausmas yra difuzinis, be aiškios lokalizacijos. Jei galvos skausmas veikia kaip židinio simptomas, tai yra, jis atsiranda dėl vietinio dirginimo skausmo receptoriai smegenų membranų, kurias sukelia navikas, tada jis gali būti grynai vietinio pobūdžio.

Iš pradžių galvos skausmas gali būti periodiškas, bet vėliau jis tampa nuolatinis ir nuolatinis, visiškai atsparus bet kokiems vaistams nuo skausmo. Ryte galvos skausmo intensyvumas gali būti net didesnis nei po pietų ar vakare. Tai lengvai paaiškinama. Iš tiesų, horizontalioje padėtyje, kurioje žmogus miega, smegenų skysčio ir kraujo nutekėjimas iš kaukolės yra sunkus. O esant smegenų augliui – dvigubai sunku. Žmogui kurį laiką pabuvus vertikalioje padėtyje, pagerėja smegenų skysčio ir kraujo nutekėjimas, sumažėja intrakranijinis spaudimas ir galvos skausmas sumažėja.

Pykinimas ir vėmimas taip pat yra dažni simptomai. Jie turi savybių, išskiriančių juos nuo panašių simptomų apsinuodijimo ar ligų atveju. virškinimo trakto. Smegenų vėmimas nesusijęs su maisto vartojimu, nesukelia palengvėjimo. Dažnai lydi galvos skausmas ryte (netgi esant tuščiam skrandžiui). Kartojasi reguliariai. Tuo pačiu metu pilvo skausmo ir kitų dispepsinių sutrikimų visiškai nėra, apetitas nesikeičia.

Vėmimas taip pat gali būti pagrindinis simptomas. Tai atsitinka tais atvejais, kai navikas yra IV skilvelio dugno srityje. Šiuo atveju jo atsiradimas yra susijęs su galvos padėties pasikeitimu ir gali būti derinamas su vegetacinėmis reakcijomis, pasireiškiančiomis staigiu prakaitavimu, širdies plakimu, kvėpavimo ritmo pokyčiais, spalvos pokyčiais. oda. Kai kuriais atvejais gali net netekti sąmonės. Esant tokiai lokalizacijai, vėmimą vis dar lydi nuolatinis žagsėjimas.

Galvos svaigimas Tai taip pat gali atsirasti padidėjus intrakranijiniam slėgiui, kai navikas suspaudžia kraujagysles, kurios aprūpina smegenis krauju. Jis neturi jokių specifinių požymių, išskiriančių jį nuo galvos svaigimo sergant kitomis smegenų ligomis.

regėjimo sutrikimas ir sustingę diskai regos nervai yra praktiškai privalomi smegenų auglio simptomai. Tačiau jie atsiranda tada, kai auglys egzistuoja gana ilgą laiką ir yra reikšmingo dydžio (išskyrus atvejus, kai navikas yra toje vietoje vizualiniai takai). Regėjimo aštrumo pokyčiai nėra koreguojami lęšiais ir nuolat progresuoja. Pacientai skundžiasi rūku ir šydu prieš akis, dažnai trina akis, tokiu būdu bandydami pašalinti vaizdo defektus.

Psichiniai sutrikimai gali būti ir dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Viskas prasideda nuo atminties, dėmesio, gebėjimo susikaupti pažeidimo. Pacientai abejingi, sklando debesyse. Dažnai emociškai nestabilus ir be priežasties. Gana dažnai šie požymiai yra pirmieji augančio smegenų auglio simptomai. Didėjant naviko dydžiui ir didėjant intrakranijinei hipertenzijai, gali pasireikšti neadekvatus elgesys, „keisti“ juokeliai, agresyvumas, kvailumas, euforija ir pan.

Generalizuoti epilepsijos priepuoliai 1/3 pacientų tampa pirmuoju naviko simptomu. Atsiranda visiškos savijautos fone, tačiau linkę kartotis. Pirmą kartą gyvenime atsirandantys generalizuoti epilepsijos priepuoliai (neskaičiuojant žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu) yra didžiulis ir labai tikėtinas smegenų auglio simptomas.

Židinio simptomai



Dėl naviko proceso progresavimo tokie pacientai tampa neįgalūs.

Priklausomai nuo smegenų vietos, kurioje pradeda vystytis navikas, gali pasireikšti šie simptomai:

  • jautrumo sutrikimai: tai gali būti tirpimas, deginimas, šliaužiojimo pojūtis, sumažėjęs jautrumas tam tikrose kūno vietose, jo padidėjimas (prisilietimas sukelia skausmą) ar praradimas, negalėjimas nustatyti nurodytos galūnės padėties erdvėje (užmerktomis akimis) ;
  • judėjimo sutrikimai: sumažėjimas raumenų jėga(parezė), sutrikimas raumenų tonusas(dažniausiai padidėjimas), išvaizda patologiniai simptomai Babinsky tipas (pratęsimas nykštys ir vėduokliškas likusių pirštų nukrypimas su punktyriniu išorinio pėdos krašto dirginimu). Judėjimo pokyčiai gali apimti vieną galūnę, dvi vienoje pusėje ar net visas keturias. Viskas priklauso nuo naviko vietos smegenyse;
  • sutrikusi kalba, gebėjimas skaityti, skaičiuoti ir rašyti. Smegenyse yra aiškiai lokalizuotos sritys, atsakingos už šias funkcijas. Jei auglys išsivysto šiose vietose, tada žmogus pradeda neaiškiai kalbėti, painioja garsus ir raides, nesupranta adresuojamos kalbos. Žinoma, šie ženklai neatsiranda iš karto. Laipsniškas auglio augimas lemia šių simptomų progresavimą, o tada kalba gali visiškai išnykti;
  • epilepsijos priepuoliai. Jie gali būti daliniai ir apibendrinti (dėl staigios sužadinimo židinio žievėje). Daliniai traukuliai yra laikomi židininiu simptomu, o generalizuoti gali būti ir židininiai, ir smegenų simptomai;
  • pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimai. Šie simptomai lydi smegenėlių navikus. Pasikeičia žmogaus eisena, gali netikėtai įvykti kritimai. Gana dažnai tai lydi galvos svaigimo jausmas. Tų profesijų žmonės, kur reikia tikslumo ir tikslumo, pradeda pastebėti praleidimus, nerangumą, didelis skaičius klaidos atliekant įprastus įgūdžius (pavyzdžiui, siuvėja negali į adatą įkišti siūlų);
  • pažinimo sutrikimai. Jie yra židinio simptomas navikų laikinųjų ir frontalinė lokalizacija. atmintis, gebėjimas abstraktus mąstymas, logika palaipsniui blogėja. išraiškingumas individualūs simptomai gali būti įvairus: nuo lengvo išsiblaškymo iki orientacijos laike, savyje ir erdvėje stokos;
  • haliucinacijos. Jie gali būti labai įvairūs: skonio, uoslės, vaizdiniai, garsiniai. Paprastai haliucinacijos yra trumpalaikės ir stereotipinės, nes atspindi tam tikrą smegenų pažeidimo sritį;
  • kaukolės nervų sutrikimai. Šie simptomai atsiranda dėl augančio naviko suspaudimo nervinėms šaknims. Tokie sutrikimai apima regėjimo sutrikimą (aštrumo sumažėjimą, rūką ar šydą prieš akis, dvigubą matymą, regėjimo laukų praradimą), praleidimą. viršutinis akies vokas, žvilgsnio parezė (kai akių judesiai įvairiomis kryptimis tampa neįmanomi arba smarkiai apriboti), skausmai, tokie kaip neuralgija trišakis nervas, silpnumas kramtomieji raumenys, veido asimetrija (iškraipymas), liežuvio skonio pažeidimas, klausos susilpnėjimas ar praradimas, rijimo sutrikimas, balso tembro pasikeitimas, liežuvio vangumas ir nepaklusnumas;
  • vegetaciniai sutrikimai. Jie atsiranda, kai suspaudžiami (dirginami) smegenų autonominiai centrai. Dažniau tai paroksizminiai pulso pokyčiai, kraujo spaudimas, kvėpavimo ritmas, karščiavimo epizodai. Jei auglys auga IV skilvelio dugno srityje, tokie pokyčiai kartu su stipriu galvos skausmu, galvos svaigimu, vėmimu, priverstine galvos padėtimi ir trumpalaikiu sąmonės drumstumu vadinami Brunso sindromu;
  • hormoniniai sutrikimai. Jie gali išsivystyti suspaudus hipofizę ir pagumburią, sutrikus jų aprūpinimui krauju, gali atsirasti dėl hormoniškai aktyvių navikų, tai yra tų navikų, kurių ląstelės pačios gamina hormonus. Simptomai gali būti nutukimo atsiradimas laikantis įprastos mitybos (arba atvirkščiai dramatiškas svorio kritimas), cukrinis diabetas insipidus, pažeidimai mėnesinių ciklas, impotencija ir spermatogenezės sutrikimai, tirotoksikozė ir kiti hormoniniai sutrikimai.

Žinoma, žmogui, kuriam pradeda augti navikas, neatsiranda visi šie simptomai. Tam tikri simptomai būdingi įvairių smegenų dalių pažeidimui. Žemiau bus nagrinėjami smegenų auglių požymiai, atsižvelgiant į jų vietą.

Įvairių smegenų dalių navikų požymiai

Priekinės skilties navikai

Jei navikas atsiranda priekinėje priekinėje skiltyje, tai ilgam laikui lieka kliniškai „nematomas“, tai yra niekaip nepasireiškia. Šiuo atveju pirmieji požymiai yra smegenų simptomai. Ypatingai būdingi žmogaus elgesio ir charakterio pokyčiai, tačiau dažniausiai jie siejami su stresu, tam tikrais gyvenimo pokyčiais (persikraustymu, remontu ir pan.). Todėl jiems neteikiama derama reikšmė. Ir tik atsiradus drastiškiems psichikos pokyčiams ar prisidėjus kitiems simptomams (pablogėjus regėjimui, ištikus epilepsijos priepuoliams), pacientas kreipiasi į medikus.

Jei auglys auga kairiosios priekinės skilties užpakalinėse apatinėse dalyse (dešiniarankiams), tada pirmasis simptomas yra kalbos atkūrimo sutrikimas: atsiranda žodinių klaidų, skamba neteisingi garsai, kalba tampa neraštinga. Be to, pats žmogus tokias klaidas pastebi. Vėliau prie šių sutrikimų prisijungia ir liežuvio, dešinės veido pusės ir rankos silpnumas. Kairiarankiams panašūs simptomai atsiranda, kai navikas išsivysto panašioje vietoje, bet dešinėje.

Viršutinės priekinės skilties navikai pasireiškia vienos arba (su dvišaliu procesu) abiejų kojų silpnumu. Naviko augimas į kairę ir dešinę šiuo atveju sukelia dubens organų disfunkciją.

Parietalinės skilties navikai



Dėl jutimo sutrikimų judesiai pažeistoje galūnėje tampa nerangūs.

Ši naviko vieta visų pirma pasireiškia kaip vienos iš galūnių jautrumo pažeidimas (paviršinis ir gilus). Augant navikui, panašūs pokyčiai atsiranda ir antroje galūnėje toje pačioje kūno pusėje (pvz. kairiarankis- kairė koja). Be to, jei navikas auga kairėje, pažeidimai atsiras dešinėse galūnėse ir atvirkščiai. Pažeistos galūnės gali tapti antriniu nepatogios dėl jutimo praradimo.

Su naviko augimu apatinėse dalyse parietalinė skiltis kairėje (dešiniarankiams) ir dešinėje (kairiarankiams) gebėjimas skaityti, rašyti ir skaičiuoti gali būti atskirtas. Vėliau bus kalbos sutrikimas.

Laikinosios skilties navikai

Naviko lokalizacija šios skilties srityje sukelia haliucinacijų atsiradimą. Jei navikas atsiranda giliai skilties viduje, atsiranda regėjimo sutrikimas, kai prarandamos tos pačios regėjimo laukų pusės (nematomos tiek kairiosios, tiek dešinės vaizdo pusės).

Be to, esant tokios lokalizacijos navikams, adresuojamos kalbos supratimas gali būti sutrikęs (dešiniarankiams – kairiarankiams ir dešiniarankiams – dešiniarankiams). Beveik visada pažeidžiama atmintis.

Gana dažnai tokios lokalizacijos navikai debiutuoja su epilepsijos priepuoliais arba paroksizminėmis būsenomis „jau matytas“ arba „jau girdėtas“.

Jei navikas atsiranda laikinosios ir parietalinės skilčių sandūroje, tada pirmiausia sutrinka kalba, gebėjimas skaityti, rašyti ir skaičiuoti.

Pakaušio skilties navikai

Jiems būdingos regos haliucinacijos, sutrikę regėjimo laukai (gali iškristi pusės, ketvirčiai vaizdo ar tik centrinės sritys). Kitas simptomas – daiktų neatpažinimas, tai yra, žmogus juos mato, bet negali paaiškinti jų paskirties. Taigi, pavyzdžiui, jei pastatysite kėdę priešais žmogų, jis ją aplenks, nes trukdo keliui (tai yra, žmogus mato kėdę), bet negali pasakyti, kam jis reikalingas, ko jam reikia. yra naudojamas. Jei tuo pat metu garsiai pasakysite žodį „kėdė“ ir paklausite, kam to reikia, žmogus atsakys teisingai. Štai toks atvejis. Gali pasirodyti gana kvaila, bet smegenų augliai dažnai pasireiškia tokiais ir panašiais „keistenybėmis“.

Navikai pakaušio skiltis gana anksti sukelti intrakranijinio spaudimo padidėjimą ir smegenų simptomų atsiradimą.

Smegenų skilvelių navikai

Su tokiu navikų išdėstymu pirmasis simptomas yra intrakranijinė hipertenzija, tai yra smegenų simptomai. Be to, galima stebėti priverstinę galvos padėtį (intuityviai žmogus laiko galvą taip, kad auglys neužblokuotų skysčių cirkuliacijos angų).

Gali atsirasti trečiojo skilvelio navikai hormoniniai sutrikimai, A IV-sindromas Bruns.

Užpakalinės kaukolės duobės navikai

Šie navikai pirmiausia paveikia smegenis, todėl pradinės apraiškos sutrikti koordinacija ir pusiausvyra, svaigsta galva. Atsiranda nistagmas: nevalingi drebantys judesiai akių obuoliai. Sumažėja raumenų tonusas, jie tampa mieguisti ir suglebę.

Esant tokiai lokalizacijai, gana greitai pakyla intrakranijinis spaudimas, todėl galvos smegenų simptomai neilgai laukia.

Smegenų kamieno navikai

Šie navikai pasireiškia vadinamaisiais kintamaisiais sindromais. Sindromų esmė tokia: vienoje kūno pusėje yra vieno ar kelių galvinių nervų „defektas“, o kitoje – jautrumo, jėgos galūnėse, koordinacijos pažeidimai. Pavyzdžiui, žmogaus veidas iškrypsta dešinėje, o jėgos netenka kairiųjų galūnių. Tokių derinių yra labai daug.

Turkijos balno srities navikai

Jie pasireiškia kaip regėjimo sutrikimas ir hormoninės problemos tuo pačiu metu. Taigi, pavyzdžiui, vystantis menstruacijų sutrikimams ir kartu prarandant paciento regos laukus, reikėtų įtarti naviko procesą turkų balno srityje.

Taigi smegenų auglys yra aktorė, turinti didelį vaidmenį tarp neurologinių ir onkologinių ligų, tokia įvairi yra klinikinės apraiškos. Deja, užkulisiuose ji gali būti gana ilgai, jos pasirodymas scenoje pacientei gali būti labai tragiškas. Kad nepraleistumėte tokios baisios ligos kaip smegenų auglys, nepamirškite apsilankyti pas gydytoją, kai atsiranda net patys nereikšmingiausi ir iš pažiūros nekenksmingi simptomai.