Atsparumas yra kraujotakos kliūtis, atsirandanti kraujagyslėse. Atsparumas negali būti išmatuotas jokiu tiesioginiu metodu. Jį galima apskaičiuoti naudojant duomenis apie kraujo tėkmės kiekį ir slėgio skirtumą abiejuose kraujagyslės galuose. Jei slėgio skirtumas yra 1 mm Hg. Art., o tūrinė kraujotaka 1 ml/sek., pasipriešinimas 1 vnt periferinis pasipriešinimas(EPS).

Atsparumas, išreikštas GHS vienetais. Kartais periferinio pasipriešinimo vienetams išreikšti naudojami CGS vienetai (centimetrai, gramai, sekundės). Šiuo atveju pasipriešinimo vienetas bus dyne sek/cm5.

Bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas ir bendras plaučių kraujagyslių pasipriešinimas. Tūrinis kraujo tėkmės greitis kraujotakos sistemoje atitinka širdies tūrį, t.y. kraujo tūris, kurį širdis pumpuoja per laiko vienetą. Suaugusiam žmogui tai yra maždaug 100 ml/sek. Slėgio skirtumas tarp sisteminių arterijų ir sisteminių venų yra maždaug 100 mmHg. Art. Vadinasi, visos sisteminės (sisteminės) kraujotakos pasipriešinimas arba, kitaip tariant, bendras periferinis pasipriešinimas atitinka 100/100 arba 1 PSU.

Sąlygomis, kai viskas kraujagyslės korpusas smarkiai susiaurėjęs, bendras periferinis pasipriešinimas gali padidėti iki 4 PSU. Ir atvirkščiai, jei visos kraujagyslės yra išsiplėtusios, pasipriešinimas gali sumažėti iki 0,2 PSU.

Plaučių kraujagyslių sistemoje arterinis spaudimas vidurkis yra 16 mm Hg. Art., o vidutinis slėgis kairiajame prieširdyje yra 2 mm Hg. Art. Todėl bendras plaučių kraujagyslių pasipriešinimas bus 0,14 PPU (maždaug 1/7 viso periferinio pasipriešinimo), kai normalus širdies tūris yra 100 ml/sek.

Laidumas kraujagyslių sistema už kraują ir jo ryšį su pasipriešinimu. Laidumą lemia kraujo tūris, tekantis per indus dėl tam tikro slėgio skirtumo. Laidumas išreiškiamas mililitrais per sekundę gyvsidabrio milimetrui, bet taip pat gali būti išreikštas litrais per sekundę gyvsidabrio milimetrui arba kai kuriais kitais tūrinio kraujo srauto ir slėgio vienetais.
Tai akivaizdu laidumas yra varžos atvirkštinė vertė: laidumas = 1/varža.

Nepilnametis kraujagyslių skersmens pokyčiai gali lemti reikšmingus jų elgesio pokyčius. Laminarinės kraujotakos sąlygomis nedideli kraujagyslių skersmens pokyčiai gali smarkiai pakeisti tūrinės kraujotakos kiekį (arba laidumą kraujagyslės). Paveikslėlyje pavaizduoti trys kraujagyslės, kurių skersmenys yra susiję kaip 1, 2 ir 4, o slėgio skirtumas tarp kiekvieno indo galų yra vienodas – 100 mm Hg. Art. Tūrinis kraujo tėkmės greitis induose yra atitinkamai 1, 16 ir 256 ml/min.

Atkreipkite dėmesį, kad kada didinant indo skersmenį tik 4 kartus tūrinė kraujotaka padidėjo 256 kartus. Taigi indo laidumas didėja proporcingai ketvirtajai skersmens laipsniai pagal formulę: Laidumas ~ Skersmuo.

+ ° g1 f i 0- Г ° .. ..: x, :;;;.. o g, > bibliotekos,-;,1 -..

IŠRADIMAI

Yuogoa CQ88TGRRI

socialistas

Priklauso automatiškai pažyma Nr.

Paskelbtas 18.Vl 1.1968 (Nr. 1258452/31-16), pridėjus pareiškimą Nr.

UDC, 616.072.85:616, .133.32 (088.8) Teorijų ir atradimų reikalų komitetas arba Ministrų Taryba

V. V. Ivanovas

Pareiškėjas

KRAUJO ATSPARUMO NUSTATYMO METODAS

AKIES kraujagyslės

Išradimas yra susijęs su oftalmologijos sritimi, būtent su akių kraujagyslių atsparumo nustatymo metodais.

Žinomi odos kraujagyslių atsparumo nustatymo metodai, pavyzdžiui, Konchalovskio testas, Nesterovo testas ir žiupsnelio testas, nesuteikia galimybės spręsti apie kraujagyslių atsparumą. akies obuolys, nes bet kurios odos dalies kraujagyslės ir akies kraujagyslės, kurios yra smegenų arterijų ir venų dalis, savo prigimtimi nėra vienodos.

Išradimo tikslas – atlikti tyrimus tiesiai ant bulbarinės junginės ir yra saugus akiai.

Norėdami tai padaryti, siūloma uždėti elastingą dangtelį, kurio skersmuo

8 l, įsiurbkite jį į junginę, naudodami reguliuojamą vakuumą 3b0 ll Hg. Šv. su 30 sekundžių ekspozicija ir suskaičiuokite mikropetechijų, susidariusių po plyšiu ir lempa, skaičių.

Brėžinyje pavaizduotas tamprus dangtelis, kurį galima naudoti tyrimams.

1 siurbtuko ertmės vidinis skersmuo yra 8 lygos, o gylis

5 ll. Ertmės viršus plonu pusiau standžiu vamzdeliu 2 jungiamas prie uždaros kompensacinės akies manometro alkūnės arba specialiai tam skirto siurbimo įtaiso.

Norėdami atlikti tyrimą, 2–3 kartus į akį įlašinę 10 g dikaino tirpalo, patraukite jį aukštyn. viršutinis akies vokas ir uždėkite dangtelį ant bulbarinės junginės tiesiai virš išorinio horizontalaus akies obuolio dienovidinio (viršutiniame išoriniame kvadrante) 2–3 l atstumu nuo limbuso. už"

10 temų sukuria vakuumą iki 30 ll Hg. Art., duokite 30 laipsnių išlaikymą ir išjunkite vakuumą.

Nuėmus dangtelį, po plyšine lempa suskaičiuojamas mikropetechijų skaičius. Jų skaičius O - 5 rodo gerą akies kraujagyslių atsparumą, o 5 - 10 - patenkinamą, jei yra daugiau hikropetechijų

10, tai rodo kraujagyslių atsparumo sumažėjimą.

20 Išradimo objektas

Akies kraujagyslių atsparumo nustatymo metodas pagrįstas tuo, kad norint atlikti tyrimą tiesiai ant bulbarinės junginės ir yra saugus akiai, ant jo uždedamas elastingas 8 litrų skersmens dangtelis. junginė, ir ji įsiurbiama į junginę, naudojant reguliuojamą vakuumą 3bO lig Hg. st, su ekspozicija

30 sek., o susidariusių mikropetechijų skaičius skaičiuojamas po apvalkalu, 249558

Sudarė V. A. Taratuta

L. S. Manvelovas, kandidatas medicinos mokslai
V. E. Smirnovas, medicinos mokslų daktaras, profesorius

Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos tyrimų institutas, Maskva

„Pradinių nepakankamumo apraiškų“ diagnozė kraujo tiekimas į smegenis“ (NPNKM) nustatytas pagal „Smegenų ir smegenų kraujagyslių pakitimų klasifikaciją nugaros smegenys“, sukurtas Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos tyrimų instituto, jei pacientas turi bendrųjų požymių. kraujagyslių liga( vegetacinė-kraujagyslinė distonija, arterinė hipertenzija(AH), ateroskleroze) yra skundų galvos skausmas, galvos svaigimas, triukšmas galvoje, atminties sutrikimas, sumažėjęs darbingumas. Be to, šios diagnozės pagrindas gali būti tik dviejų ar daugiau iš penkių išvardintų nusiskundimų, kurie turi būti fiksuojami bent kartą per savaitę bent tris paskutinius mėnesius.

Ankstyvųjų smegenų kraujagyslių ligų formų profilaktikos ir gydymo problema turi didelę socialinę ir ekonominę reikšmę. Jie ne tik yra rimtas rizikos veiksnys susirgti galvos smegenų insultu – viena iš pagrindinių negalios ir mirtingumo priežasčių, bet ir patys gerokai pablogina gyvenimo kokybę, dažnai mažina darbingumą.

Antrinė prevencija, būtina pacientams, kuriems yra pradinių smegenų aprūpinimo krauju (IBC) apraiškų, apima priemones, skirtas užkirsti kelią abiejų pagrindinių smegenų kraujotakos sutrikimų paūmėjimams. širdies ir kraujagyslių ligų, ir smegenų kraujagyslių pažeidimai.

NPNCM terapines ir prevencines priemones galima schematiškai suskirstyti į šias rūšis: darbo, poilsio ir mitybos režimas; fizioterapija; dieta, fizioterapija ir psichoterapija; narkotikų gydymas ir prevencija. Dažniausiai skiriama dieta Nr.10, atsižvelgiant į antropometrinius duomenis ir medžiagų apykaitos charakteristikų tyrimo rezultatus.

NNPCM sergančių pacientų gydymas turėtų būti atliekamas trimis pagrindinėmis sritimis:

• Poveikis smegenų nepakankamo aprūpinimo krauju susidarymo mechanizmui,
• Poveikis smegenų medžiagų apykaitai,
• Diferencijuotas individualus gydymas priklausomai nuo klinikiniai simptomai ligų.

Pacientams, sergantiems NNPCM, ankstyvosios stadijos susiformuojant pagrindinei kraujagyslių ligai, būklei kompensuoti pakanka kartais racionalaus užimtumo, darbo, poilsio ir mitybos laikymasis, mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu, vartoti vaistus, didinančius fiziologinę organizmo apsaugą. Esant sunkioms ligos formoms, būtina kompleksinė terapija, plačiai vartojant vaistus.

Terapija turi būti atliekama siekiant pašalinti infekcijos židinius: odontogeninius; lėtinis tonzilitas, sinusitas, pneumonija, cholecistitas ir kt. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turi būti taikomas tinkamas antidiabetinis gydymas.

Jei gydymas nėra atliekamas reguliariai, kyla pavojus susirgti ūminiai sutrikimai smegenų kraujotaka, taip pat žymiai padidėja discirkuliacinė encefalopatija. Taigi, mūsų duomenimis, remiantis septynerių metų perspektyviniu stebėjimu, kuriame dalyvavo 160 pacientų, sergančių hipertenzija ir NPNCM (40–49 metų vyrai), laikini sutrikimai Negydomiems ar nereguliariai gydomiems galvos smegenų kraujotakos sutrikimams (CCA) išsivystė 2,6 karto, o smegenų insultui – 3,5 karto dažniau nei tiems, kurie gydėsi reguliariai ir laikėsi medikų rekomendacijų.

Vaistų gydymo metodai ir pagrindinės kraujagyslių ligos paūmėjimų prevencija

Vegetovaskulinė distonija. Terapija atliekama laikantis padalijimo principų autonominiai sutrikimai pagal simpatikotonines ir vagotonines apraiškas.

Esant padidėjusiam simpatiniam tonusui, rekomenduojama dieta su ribotu baltymų ir riebalų kiekiu, šiltos vonios ir anglies dvideginio vonios. Naudojami centriniai ir periferiniai adrenolitikai bei ganglionų blokatoriai. Skiriami alfa adrenoblokatoriai: piroksanas, rederginas, dihidroergotaminas, o beta adrenoblokatoriai: anaprilinas, atenololis, tenorminas, kurie pasižymi kraujagysles plečiančiu ir hipotenziniu poveikiu.

Esant nepakankamam simpatiniam tonusui, nurodoma dieta, kurioje gausu baltymų; druskos ir radono vonios, vėsus dušas. Veiksmingi vaistai, stimuliuojantys centrinę nervų sistemą: kofeinas, fenaminas, efedrinas ir kt. Simpatinį aktyvumą gerina citrinžolės tinktūra 25-30 lašų per dieną, pantokrino - 30-40 lašų, ​​ženšenio - 25-30 lašų, ​​zamanikha - 30-40 lašų lašai, kalcio papildai (laktatas arba gliukonatas po 0,5 g tris kartus per dieną); askorbo rūgštis- 0,5-1,0 g tris kartus; metioninas - 0,25-0,5 g du tris kartus per dieną.

Kai parasimpatinis aktyvumas sustiprėja, rekomenduojama laikytis nekaloringos, bet baltymų turinčios dietos ir pušų vonios (36°C). Jie vartoja vaistus, kurie didina simpatinės sistemos tonusą. Vartojami Belladonna preparatai, antihistamininiai vaistai, vitaminas B6.

Dėl silpnumo parasimpatinė sistema teigiamą poveikį turi: maistas, kuriame gausu angliavandenių; kava; stipri arbata; žemos temperatūros sulfido vonios (35°C). Parazimpatinį tonusą didinti cholinomimetiniais vaistais, cholinesterazės inhibitoriais: prozerinas 0,015 g per burną ir 1 ml 0,05 % injekcinio tirpalo, mestinonas 0,06 g, kalio preparatai: kalio chloridas, kalio orotatas, pananginas. Kartais vartojamos mažos insulino dozės.

Sindromo atskyrimas vegetacinė-kraujagyslinė distonija dėl apraiškų pobūdžio (simpatinės ar parasimpatinės veiklos dominavimas) ne visada įmanoma. Todėl vaistai, kurie veikia abu, buvo plačiai naudojami praktikoje. periferinis skyrius vegetatyvinis nervų sistema, turintis ir adrenerginį, ir cholinomimetinį aktyvumą: belloid, bellaspon, ergotamino preparatai.

Arterinė hipertenzija. Terapinės ir prevencinės hipertenzijos priemonės pirmiausia turėtų būti skirtos pašalinti arba koreguoti rizikos veiksnius, kurie prisideda prie ligos išsivystymo, pavyzdžiui, psichoemocinis stresas, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, antsvoris, nejudrus gyvenimo būdas, diabetas.

Būtina apriboti valgomosios druskos suvartojimą iki 4-6 g per dieną (1/2 arbatinio šaukštelio), o esant sunkiai hipertenzijai - net iki 3-4 g.

Šiuo metu už gydymas vaistais Penkios antigenų klasės laikomos veiksmingiausiomis antihipertenziniai vaistai: beta blokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, diuretikai, kalcio antagonistai ir alfa blokatoriai. PSO ekspertų komiteto ataskaitoje pateiktos rekomendacijos dėl pirminio vaisto hipertenzijai gydyti parinkimo, pateiktos lentelėje.

Veiksmingi kompleksiniai antihipertenziniai vaistai: brinaldiksas, adelfanas-esidreksas, trirezidas K ir kt. Tačiau jie turi šalutinį poveikį. neigiamus veiksmus jo sudedamosios dalys: rezerpinas, tiazidiniai diuretikai ir hidralazinai. Šiuos vaistus galima vartoti paūmėjus hipertenzijai, tačiau ateityje būtina parinkti individualų palaikomojo gydymo režimą. Piktybinės hipertenzijos formos gydymas turėtų prasidėti ligoninėje.

Iš pradžių nedidinkite dozės kelis kartus veiksmingas vaistas, jei jis nustoja patikimai kontroliuoti kraujospūdžio lygį. Jei paskirtas vaistas pasirodė neveiksmingas, jį reikia pakeisti. Geriau dėti mažas dozes kito antihipertenzinio vaisto, nei didinti pirmojo. Gydymo veiksmingumas padidėja vartojant šiuos vaistų derinius:

• Diuretikas kartu su beta blokatoriais, alfa adrenoblokatoriais arba AKF inhibitoriais.
• Beta blokatorius kartu su alfa blokatoriumi arba dihidropiridino kalcio antagonistu.
• AKF inhibitorius kartu su kalcio antagonistu. Norint pasiekti maksimalų rezultatą, kai kuriais atvejais reikia vartoti ne tik dviejų, bet ir trijų antihipertenzinių vaistų derinį.

Jei pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia hipertenzija, kraujospūdis nesumažėja per mėnesį kombinuotas gydymas du ar trys vaistai, jis laikomas atspariu. Atsparumo priežastys yra labai įvairios: nereguliarus vaistų vartojimas, nepakankamos dozės, neveiksmingi vaistų deriniai, spaudimą skatinančių vaistų vartojimas, padidėjusi kraujo plazma, simptominės hipertenzijos buvimas, per didelis valgomosios druskos ir alkoholio vartojimas. Žinomas „balto chalato“ efektas (kraujospūdžio padidėjimas pacientui dalyvaujant gydytojui arba slaugytoja), kuris gali sudaryti pasipriešinimo įspūdį. Rimčiausios atsparumo terapijai priežastys yra kraujo plazmos padidėjimas reaguojant į kraujospūdžio sumažėjimą, inkstų ligos ir šalutiniai poveikiai vaistai. Daugeliui pacientų, sergančių atsparia hipertenzija, kilpinių diuretikų, AKF inhibitorių ir kalcio antagonistų derinio vartojimas turi teigiamą poveikį.

Manoma, kad hipotenzinis poveikis pasiekiamas nuolat mažėjant kraujospūdžiui pacientams, sergantiems lengva hipertenzija (140-179/90-104 mm Hg) iki normalaus arba ribinio lygio (žemiau 160/95 mm Hg) ir vidutinio sunkumo. ir sunki hipertenzija (180/105 mm Hg ir daugiau) - 10-15% pradinių verčių. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas su ateroskleroziniais pažeidimais puikūs laivai galvos skausmas, kuris pasireiškia 1/3 hipertenzija sergančių pacientų, gali pabloginti smegenų aprūpinimą krauju.

Pasirinkus terapiją, pacientas kviečiamas tyrimams, kol pasiekiamas tinkamas kraujospūdžio sumažėjimas. Tai užtikrina optimalaus kraujospūdžio lygio palaikymą ir rizikos veiksnių kontrolę. Laipsniškas ir kruopštus kraujospūdžio sumažėjimas žymiai sumažina šalutiniai poveikiai ir antihipertenzinio gydymo komplikacijos.

Kai pasiekiamas stabilus kraujospūdžio sumažėjimas, pacientą reikia pakviesti pakartotiniams tyrimams kas 3-6 mėnesius. Antihipertenzinis gydymas paprastai atliekamas neribotą laiką. Tačiau, ilgai tinkamai kontroliuojant kraujospūdžio lygį, leidžiama atsargiai sumažinti dozę arba nutraukti vieno iš kombinuotų vaistų vartojimą, ypač tiems asmenims, kurie griežtai laikosi nemedikamentinio gydymo rekomendacijų.

Aterosklerozė. Norint gydyti ateroskleroze sergančius pacientus, visų pirma būtina nustatyti aukštas lygis serumo cholesterolio (CS) kiekį ir imtis priemonių jam koreguoti.

Pagrindiniai vaistai, vartojami gydant NPNCM sergančius pacientus

Ypatingas vaidmuo tenka vaistams, turintiems bendrą poveikį smegenų aprūpinimui krauju ir medžiagų apykaitai, taip pat centrinei hemodinamikai ir kraujo reologinėms savybėms. Naudojamas Cavinton (vinpocetinas) 0,005 g; cinarizinas (stugeronas) - 0,025 g; ksantinolio nikotinatas (teonikolis, komplaminas) - 0,15 g; parmidinas (angininas) - 0,25-0,5 g; sermionas - 0,005-0,03 g; tanakanas - 0,04 g - tris keturis kartus per dieną.

Padidėjus smegenų kraujagyslių tonusui esant spazminiam REG tipui, rekomenduojami antispazminiai ir vazoaktyvūs preparatai. Patartina aminofilino skirti po 0,15 g tris kartus per dieną. Dėl to dažniausiai pagerėja bendra būklė pacientų, galvos skausmai, galvos svaigimas sumažėja arba išnyksta, pastebimi teigiami reografinių ir Doplerio sonografinių rodiklių pokyčiai. Pacientams, kurių kraujagyslių tonusas nestabilus, skiriami Belloid, Bellaspon, Grandaxin. Su smegenų kraujagyslių hipotenzija ir požymiais venų nepakankamumas Jie rekomenduoja stimuliuojančius vaistus: eleutherococcus, zamanikha, leuzea šakniastiebius, pantokriną, dupleksą, ženšenį, kininės magnolijos vynmedžių tinktūrą, alaviją ir venotoninius vaistus: troksevaziną, eskuzaną, anavenolį, venorutoną.

Dėl to, kad prieš smegenų kraujagyslių ligas dažnai būna arba kartu sutrinka širdies veikla, pacientams skiriami gerinantys vaistai. koronarinė kraujotaka, antiaritminiai, širdies glikozidai. At funkciniai sutrikimaiširdies veikla pacientams, sergantiems NPNCM, gudobelės skysto ekstrakto pavidalu, 20-30 lašų keturis kartus per dieną, turi teigiamą poveikį.

Šiuo metu iš medžiagų, kurios teigiamai veikia kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinės sistemos reologines savybes, aspirinas yra geriausiai ištirtas ir plačiausiai naudojamas. Pagrindinis šio vaisto trūkumas yra jo dirginantis poveikis virškinimo trakto. Todėl rekomenduojama jį vartoti vieną kartą per parą, ne daugiau kaip 1 mg 1 kg svorio. Šiuo tikslu tris kartus per dieną taip pat vartojamas trental 0,1 g, dipiridamolis - 0,25 g ir metindolis - 0,025 g. Be to, nurodytos lėšos užkirsti kelią destabilizacijai ląstelių membranos neuronai smegenų išemijos metu slopina edemą ir endotelio pabrinkimą, padidina kraujo tekėjimą į smegenis, palengvina veninę kraujotaką ir turi antispazminį poveikį, kuris galiausiai lemia jų veiksmingumą antrinė prevencija ir smegenų kraujagyslių ligų gydymui. Antitrombocitinį poveikį turi ir nemažai kitų vaistų: papaverinas, no-spa, alfa ir beta adrenoblokatoriai ir kt.

Esant atminties ir dėmesio sutrikimams, gerinti psichikos ir motorinė veikla Rekomenduojama gydyti nootropiliu (piracetamu) 0,4 g, encefabolu (piriditoliu) 0,1 g, aminalonu 0,25-0,5 g du keturis kartus per dieną, Cerebrolysin injekcijomis po 5,0 ml į veną arba į raumenis ir kitomis panašaus veikimo priemonėmis.

Jei yra į neurozę panašaus sindromo apraiškų, skiriami trankviliantai: chlozepidas (Elenium, Napoton) 0,005-0,01 g tris keturis kartus, sibazonas (Seduxen, Relanium) - 0,005 g vieną ar du kartus, fenazepamas - 0,00025-0,0000. mezapamas (rudotel) - 0,005 g du ar tris kartus per dieną; raminamieji vaistai: valerijono, motininės žolės, bijūnų tinktūros ir kt.

Iš kineziterapijos metodų vaistų elektroforezė dažniausiai naudojama refleksiniu-segmentiniu (apykaklės) transorbitiniu Bourguignon metodu, taip pat bendruoju poveikio metodu tiek įprastu, tiek bipoliniu būdu. Palankūs rezultatai buvo apdorojami elektroforeze 10% acetilsalicilo rūgšties tirpalu ir 7,5-10% kalio orotato tirpalu iš 40-50% universalaus tirpiklio - dimeksido pagal metodą. bendras poveikis: išilgai ant stuburo uždedant elektrodus ant apykaklės, tarpkapulinės ir juosmeninės kryžkaulio srityse – 8-12 procedūrų kursui.

Naujas gydymo metodas – elektroforetinis stugerono skyrimas transcerebrinės refleksinės jonoforezės būdu 0,5 % tirpalu. Sergantiems cefalgija prieš tai patartina atlikti tris ar keturias endonazinės elektroforezės procedūras su 0,1 % dihidroergotamino tirpalu.

Pacientams, turintiems sutrikimų veninis nutekėjimas buvo pasiūlytas 5 % troksevazino tirpalo transcerebrinės elektroforezės metodas. Elektroforezės ir geriamojo stugerono ir troksevazino vartojimas kartu leidžia paveikti visas smegenų kraujagyslių sistemos dalis: arterijų tonusą, mikrocirkuliaciją ir venų nutekėjimą.

Esant galvos skausmams ir autonominiams sutrikimams, taikoma jodo elektroforezė naudojant apykaklės metodą, o esant neurotinėms būsenoms ir hipostenijai – novokaino elektroforezė. Bipolinė jodo ir novokaino elektroforezė rekomenduojama esant neurasteniniam sindromui, polinkiui svaigti ir skausmui širdyje. Esant miego sutrikimams ir padidėjusiam bendram jaudrumui, naudojama bromo ir jodo, diazepamo arba magnio elektroforezė pagal Vermeule metodą, elektromiegas. Teigiamas poveikis dallargino elektroforezė paveikia refleksogenines zonas C-4 - T-2 ir T-8 - L-2.

Reikėtų pabrėžti, kad vaistų terapija turi keletą apribojimų: šalutinis poveikis, alerginės reakcijos, priklausomybė nuo narkotikų, jų veiksmingumo mažėjimas, kai ilgalaikis naudojimas. Be to, būtina atsižvelgti į visiško pacientų nejautrumo tam tikram vaistui galimybę. Štai kodėl didelę reikšmę naudoja nemedikamentinius gydymo metodus.

Nemedikamentiniai NPNCM prevencijos ir gydymo metodai

Gydymo kompleksą sudaro dietinė terapija, aktyvus motorinis režimas, rytinė higieninė mankšta, fizinė terapija, maudytis baseine, sporto žaidimai. Jei turite antsvorio, atliekamas povandeninis dušo masažas. Kartu su osteochondroze kaklo stuburas stuburas – apykaklės srities masažas.

Kintamos žemo dažnio įtakos buvo sėkmingai pritaikytos magnetinis laukas, sinusoidinės moduliuotos srovės į refleksogenines zonas ir raumenų grupes gimdos kaklelio, apykaklės ir juosmens srityse, viršutinėje ir apatinės galūnės atsižvelgiant į dienos bioritmus.

Į praktinę sveikatos priežiūrą vis dažniau diegiami refleksologijos metodai: akupunktūra, moksibuzija, elektroakupunktūra, lazerio spinduliuotės poveikis. Pacientams, sergantiems NPNCM, dėl gydymo šiais metodais žymiai pagerėja bendra būklė, mažėja arba išnyksta subjektyvūs sutrikimai, pastebima teigiama REG ir EEG rodiklių dinamika, kuri paaiškinama normalizuojančiu refleksologijos poveikiu medžiagų apykaitos procesams. fizinio ir psichinio tonuso padidėjimas bei vegetatyvinių-kraujagyslių sutrikimų pašalinimas. Jei galvos smegenų venų tonusas yra padidėjęs, rekomenduojamas mikrobangų švitinimo kursas (8-12 seansų) refleksogeninėms zonoms ir akupunktūros taškams.

Hiperbarinis deguonis laikomas universaliu nervų sistemos kraujagyslių ligų patogenetinės terapijos komponentu, leidžiančiu pasiekti stabilizavimą. patologinis procesas, sutrumpinti gydymo laiką ir pagerinti prognozę. Baroterapijos metu pagerėja bendra pacientų būklė, miegas, atmintis, mažėja astenija, psichoemociniai sutrikimai, galvos skausmai, svaigimas, vegetatyviniai sutrikimai.

Pacientams, sergantiems NPNCM, buvo pastebėtas nuolatinis klinikinis poveikis ir ilgalaikės remisijos kompleksinis gydymasįtraukiant hiperbarinę deguonies terapiją, akupunktūrą ir fizinę terapiją.

Kaip ir kokybės atžvilgiu nepriklausomas metodas, o kartu su kitomis fizioterapijos rūšimis ir vaistai Taikoma hidroaerojonoterapija. Patartina naudoti deguonies terapiją deguonies kokteilių forma, kuri turi bendrą stimuliuojantį poveikį ir gerina. funkcinė būklė nervų sistema. Aerojoninės terapijos ir deguonies terapijos derinys duoda didesnį klinikinį efektą: gerėja savijauta ir atmintis, išnyksta galvos skausmai, mažėja vestibuliariniai ir emociniai-valingi sutrikimai. Šie gydymo metodai gali būti taikomi ne tik ligoninėje, bet ir klinikoje.

Siūlomas treniruočių terapijos metodas, naudojant protarpinį hipoksinį poveikį: įkvėpti oro ir azoto mišinio, kuriame yra 10% deguonies.

Esant į neurozę panašiam sindromui, kuris nustatomas daugeliui pacientų, sergančių NPNCM, rekomenduojama psichoterapija. Jos svarbiausios užduotys – vystytis pacientams teisingas požiūris prie ligos, tinkama psichologinė adaptacija aplinką, didinant efektyvumą medicinos ir socialinė reabilitacija. Psichoterapija apima Aktyvus dalyvavimas pacientas visuose jo etapuose ir turėtų prasidėti nuo pirmojo susitikimo. Esant sunkioms cerebrastenijos apraiškoms, sėkmingai taikoma hipnoterapija. Autogeninės treniruotės naudojimas yra efektyvus. Geriausi rezultatai pasiekiami gydant trankviliantais ir antidepresantais kartu su psichoterapija ir autogenine treniruote.

Didelę reikšmę turi kompleksinė laipsniška pacientų, sergančių NPNCM, terapija, apimanti stacionarinį gydymą, sanatorinį-kurortinį gydymą ir ambulatorinį stebėjimą. SPA gydymas tinkamiausia atliekama sanatorijose širdies ir kraujagyslių ar bendras tipas, nekeičiant klimato zonos, nes dėl sumažėjusių prisitaikymo galimybių NPNCM sergantys pacientai daug laiko praleidžia aklimatizacijai, o tai sutrumpina aktyvaus gydymo laikotarpį, sumažina jo poveikio patvarumą, o kai kuriais atvejais net pablogina būklę.

Pagrindinis NPNCM sergančių pacientų gydymo ir ambulatorijos gydytojas turėtų būti vietinis (parduotuvės) bendrosios praktikos gydytojas. Šiems pacientams neurologui priskirta konsultanto pareiga. Ambulatorinis stebėjimas o kursinis gydymas, kurio trukmė yra 1-2 mėnesiai, turėtų būti atliekamas bent du kartus per metus (dažniausiai pavasarį ir rudenį).

Darbingumas

NNPCM sergantys pacientai paprastai yra darbingi. Tačiau kartais jiems reikia lengvesnių darbo sąlygų, kurias rekomenduoja VKK: atleidimas nuo naktinių pamainų, papildomos apkrovos, darbo režimo koregavimas. Į VTEK pacientai siunčiami tais atvejais, kai dėl sveikatos jiems darbo sąlygos yra kontraindikuotinos. Jie negali dirbti kesone su pakeistais Atmosferos slėgis, karštose parduotuvėse (plienininkas, kalvis, termo operatorius, virėjas), patiriant nuolatinį didelį psichoemocinį ar fizinį stresą. Jei perkėlimas į kitą darbą yra susijęs su kvalifikacijos sumažėjimu, tada nustatoma III invalidumo grupė.