19.07.2019

Tvarsčio uždėjimo dėl veido nervo pažeidimo algoritmas. Gydomoji mankšta veido nervo pažeidimui. Pratimai, skirti pagerinti artikuliaciją


Neuritas veido nervas arba Bello paralyžius– tai 7-osios galvinių nervų poros, tiksliau vienos iš jų, uždegimas. Liga atima iš žmogaus galimybę valdyti veidą ir rodyti emocijas: susiraukti, šypsotis, iš nuostabos kilstelėti antakius ir net normaliai kramtyti maistą. Veidas atrodo asimetriškas ir iškreiptas.

Dažniausiai pažeidžiamas veido nervas. Taip yra dėl to, kad savo kelyje jis praeina siaurais veido kaulų kanalais. Todėl net ir nedidelis uždegimas sukelia susiaurėjimą ir deguonies badą, o tai sukelia ligos simptomus. Daugumai žmonių sutrinka vienos veido pusės veido raumenys. Tačiau 2% žmonių uždegimas pasireiškia abiejose pusėse.

Veido neuritas yra gana dažna liga. Kasmet šia liga serga 25 žmonės 100 tūkstančių gyventojų. Tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai jautrūs jai. Šaltuoju metų laiku stebimas ligos padidėjimas. Ypač daug sergančiųjų yra šiauriniuose regionuose.

Veido nervo neuritas pasižymi užsitęsusia eiga. Vidutiniškai ligoninėje teks praleisti 20-30 dienų. Visiškas atsigavimas užtruks 3-6 mėnesius. Deja, 5% žmonių veido raumenų funkcija neatkuriama. Taip atsitinka, jei veido neuritą sukelia smegenų auglys arba trauminis smegenų pažeidimas. Ir 10% atvejų po pasveikimo įvyksta atkrytis.

Ligos sunkumas ir sveikimo laikas priklauso nuo to, kuri nervo dalis pažeista, kokio gylio ir kaip greitai buvo pradėtas gydymas.

Veido nervo anatomija

Veido nervas pirmiausia yra motorinis ir reguliuoja veido raumenis. Tačiau jame yra tarpinio nervo skaidulų. Jie yra atsakingi už ašarų ir seilių gamybą liaukose, taip pat už odos ir liežuvio jautrumą.

Pats nervų kamienas yra ilgas procesas nervų ląstelės-neuronai. Šie procesai viršuje yra padengti membrana (perineurium), susidedančia iš specialių ląstelių, vadinamų neuroglija. Jei nervo apvalkalas yra uždegimas, tada ligos simptomai yra lengvi ir jų nėra tiek daug, kaip pažeidžiant neuronus.
Iš ko susideda veido nervas:

  • žievės sritis smegenys, kuri yra atsakinga už veido išraiškas;
  • Veidinio nervo branduoliai yra ant medulinio tilto ir pailgųjų smegenų ribos.
    • veido nervo branduolys – atsakingas už veido išraiškas;
    • pavienio trakto branduolys – atsakingas už skonio receptoriai kalba;
    • viršutinis seilių branduolys – atsakingas už ašarų ir seilių liaukos.
  • Nervinių ląstelių motoriniai procesai (skaidulos) yra nervinis kamienas.
  • kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklas - kapiliarai prasiskverbia į nervo apvalkalą ir yra tarp nervinių ląstelių procesų, aprūpindami jas mityba.
Veido nervas tęsiasi nuo branduolių iki raumenų, sulenkdamas ir savo kelyje suformuodamas 2 ištiestus kelius. Per klausos angą kartu su tarpinio nervo skaidulomis patenka į smilkininį kaulą. Ten jo kelias eina per kaulinę dalį, vidinį klausos kanalą ir veido nervo kanalą. Nervas išeina laikinasis kaulas per stilomastoidinę angą ir patenka į paausinę liauką, o ten ji skirstoma į dideles ir mažas šakas, kurios persipina. Šakos valdo kaktos, šnervių, skruostų, orbicularis oculi ir orbicularis oris raumenis.

Kaip matote, veido nervas daro vingiuotą kelią ir eina per siaurus kanalus ir angas. Jei jis tampa uždegimas ir patinimas, nervinių skaidulų tūris padidėja. Siaurose vietose tai gali sukelti nervinių ląstelių suspaudimą ir sunaikinimą.

Veido nervo neurito priežastys

Mokslininkai negalėjo galutinai nustatyti ligos priežasties. Su veido nervo uždegimu siejama daugybė veiksnių.
  1. Herpes virusas. Šis virusas gyvena daugumos žmonių organizme ir jokiu būdu neišduoda savo buvimo. Tačiau susilpnėjus imunitetui virusas aktyviai dauginasi. Jo mėgstamiausia vieta – nervinės skaidulos. Herpes virusas sukelia nervo uždegimą ir patinimą. Manoma, kad ligą gali sukelti ir kiaulytės virusai, poliomielito virusai, enterovirusai ir adenovirusai.
  2. Hipotermija . Dėl hipotermijos sumažėja imunitetas. Veido nervo neurito atveju ypač pavojinga vietinė hipotermija. Pavyzdžiui, ilgą laiką buvote juodraštyje. Tokiu atveju atsiranda kraujagyslių ir raumenų spazmai, kurie prisideda prie nervų mitybos sutrikimo ir uždegimo.
  3. Didelių alkoholio dozių vartojimas . Etanolis- nuodai už nervų sistema. Tai pažeidžia ne tik smegenis, bet ir sukelia nervų uždegimą.
  4. Aukštas kraujo spaudimas. Hipertenzija gali padidėti intrakranijinis spaudimas. Tokiu atveju pažeidžiami veido nervo branduoliai. Be to aukštas kraujo spaudimas gali sukelti insultą. Jei kraujavimas atsiranda šalia veido nervo, jis taip pat bus paveiktas.
  5. Nėštumas . Šiuo atžvilgiu ypač pavojingas pirmasis trimestras. Šiuo laikotarpiu moters organizme įvyksta rimtų hormoninių pokyčių, kurie veikia nervų sistemą.
  6. Smegenų navikai. Tai gana reta neurito priežastis, tačiau jos negalima atmesti. Navikas suspaudžia nervą ir sutrikdo nervinių impulsų laidumą.
  7. Atviros ar uždaros galvos traumos, ausų sužalojimai . Smūgis sukelia žalą arba plyšimą nervinių skaidulų. Šioje vietoje kaupiasi skystis, patinimas ir uždegimas plinta visame nerve.
  8. Nesėkmingas gydymas pas odontologą . Stresas, infekcija iš karieso ertmės ar mechaninė nervų galūnių trauma gali sukelti uždegimą.
  9. Buvęs otitas ir sinusitas . Virusų ar bakterijų sukeltos ENT organų ligos gali plisti į aplinkinius audinius arba sukelti nervo suspaudimą smilkininio kaulo kanale.
  10. Diabetas . Šią ligą lydi medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių atsiranda uždegimo židinių.
  11. Aterosklerozė . Kapiliarai, aprūpinantys nervą krauju, užsikemša riebalinėmis plokštelėmis. Dėl to nervas badauja, o jo ląstelės miršta.
  12. Stresas ir depresija . Tokios sąlygos kenkia nervų sistemos sveikatai ir viso organizmo apsaugai.
  13. Išsėtinė sklerozė . Ši liga susijusi su nervinių skaidulų mielino apvalkalo sunaikinimu ir apnašų susidarymu jų vietoje. Tokie procesai dažnai sukelia regos ir veido nervų uždegimą.

Veido nervo neurito vystymosi mechanizmas.

Šie veiksniai sukelia arterijų spazmą (susiaurėjimą). Tokiu atveju kraujas sustingsta kapiliaruose, jie plečiasi. Skystas kraujo komponentas prasiskverbia pro kapiliarų sienelę ir kaupiasi tarpląstelinėse erdvėse. Atsiranda audinių patinimas, dėl to suspaudžiamos venos ir limfagyslės – sutrinka limfos nutekėjimas.

Dėl to sutrinka nervo kraujotaka ir jo mityba. Nervų ląstelės yra labai jautrios deguonies trūkumui. Nervų kamienas jis paburksta ir atsiranda kraujosruvų. Tai veda prie to, kad nerviniai impulsai prastai perduodami iš smegenų į raumenis. Smegenų duodama komanda nekeliauja skaidulomis, raumenys jos negirdi ir yra neaktyvūs. Su tuo susiję visi ligos požymiai.

Veido neurito simptomai ir požymiai

Veido nervo neuritas visada prasideda ūmiai. Jei simptomai atsiranda lėtai, tai rodo kitą nervų sistemos patologiją.
Simptomas Jo apraiškos Priežastis Nuotrauka
Likus 1-2 dienoms iki veido mimikos sutrikimo, atsiranda skausmas už ausies. Skausmas gali plisti į pakaušį ir veidą. Po kelių dienų pradeda skaudėti akies obuolys. Nemalonūs pojūčiai kurį sukelia nervo patinimas. Jis suspaudžiamas prie išėjimo iš smilkininio kaulo klausos angos.
Veidas yra asimetriškas ir primena kaukę paveiktoje pusėje. Plačiai atmerkta akis, nuleistas burnos kampas, išlyginta nosies ir kaktos raukšlė bei raukšlės. Asimetrija tampa labiau pastebima kalbant, juokiantis ar verkiant.
Smegenys praranda galimybę valdyti vienos veido pusės veido raumenis.
Pažeistos pusės akis neužsidaro. Kai bandote užmerkti akis, pažeistos pusės akis neužsidaro, o akies obuolys pasisuka į viršų. Lieka tarpelis, pro kurį matosi balta kiškio akies plėvelė. Orbicularis oculi raumuo yra prastai inervuotas. Pažeistos pusės akies voko raumenys nepaklūsta.
Burnos kampas nusileidžia. Burna tampa kaip teniso raketė, kurios rankena pasukta į pažeistą pusę. Valgant iš vienos burnos pusės išsilieja skystas maistas. Tačiau tuo pat metu žmogus išsaugo galimybę judinti žandikaulį ir kramtyti. Veidinio nervo žandikaulio šakos nustoja valdyti orbicularis oris raumenį.
Skruostų raumenys nepaklūsta. Valgydamas žmogus įsikanda skruostą ir maistas nuolat atsilieka nuo jo.
Veido nervas neperduoda smegenų signalų į skruostų raumenis.
Sausa burna. Nuolatinis troškulys, burnos džiūvimo jausmas, valgant nepakankamai sudrėkintą seilėmis.
Tačiau kai kuriais atvejais atsiranda per didelis seilėtekis. Iš nuleisto burnos kampo seilės teka srove.
Seilių liaukos iš smegenų gauna iškreiptas komandas.
Kalba tampa neaiški. Pusė burnos nedalyvauja garsų artikuliacijoje. Pastebimų problemų kyla tariant priebalsius (b, v, f). Veido nervas aprūpina lūpas ir skruostus, kurie yra atsakingi už garsų tarimą.
Akies obuolio sausumas. Nepakankamai ašaroja, o akis plačiai atmerkta ir retai mirksi. Dėl to jis išdžiūsta. Sutrinka ašarų liaukos veikla, ji gamina nepakankamą ašarų skysčio kiekį.
Plyšimas. Kai kuriems žmonėms situacija yra priešinga. Ašarų susidaro per daug. Ir jie, užuot ėję ašarų latakas, teka skruostu. Aktyvus ašarų liaukos darbas, ašarų nutekėjimo sutrikimas.
Sutrinka skonio suvokimas vienoje liežuvio pusėje. Priekinės 2/3 liežuvio pažeistoje veido pusėje nejaučia maisto. Tai sukelia nervinių skaidulų, kurios perduoda signalus iš liežuvio skonio pumpurų į smegenis, uždegimas.
Padidėjęs klausos jautrumas. Garsai vienoje pusėje atrodo garsesni, nei yra iš tikrųjų. Tai ypač pasakytina apie žemus tonus. Veido nervas yra uždegimas smilkininiame kaule šalia klausos receptorių, o tai turi įtakos jų funkcijai.
Veidinio nervo branduolys yra šalia klausos nervo branduolio. Todėl uždegimas turi įtakos klausos analizatoriaus veikimui.

Remdamasis ligos simptomais, patyręs gydytojas gali tiksliai nustatyti, kurioje vietoje veido nervo pažeidimas atsirado.
  • Smegenų žievės pažeidimas kuris atsakingas už veido nervą – apatinės veido pusės veido raumenų paralyžius, nervinis tikas, nevalingi judesiai veido raumenys. Juokiantis ir verkiant asimetrija nepastebima.
  • Veido nervo branduolių pažeidimas – nevalingi greiti akių obuolių judesiai (nistagmas), žmogus negali susiraukšlėti kaktos, sumažėjęs pusės veido odos jautrumas (tirpimas), dažni gomurio ir ryklės trūkčiojimai. Gali sutrikti judesių koordinacija visoje kūno pusėje.
  • Veido nervo pažeidimas kaukolės ertmėje ir smilkinkaulio piramidėje – veido raumenų paralyžius, seilių liaukos negamina pakankamai seilių, burnos džiūvimas, priekinė liežuvio dalis nejaučia skonio, sustiprėja klausa ar nervinis kurtumas, sausėja akys.
Galite savarankiškai nustatyti, ar turite veido neuritą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei negalite:
  • suraukti kaktą;
  • susiraukšlinkite kaktą;
  • suraukti nosį;
  • svilpukas;
  • užpūsti žvakę;
  • išpūsti skruostus;
  • paimkite vandenį į burną;
  • paeiliui mirksėkite abiem akimis;
  • užmerkite akis (pažeistoje pusėje yra tarpas, pro kurį matosi akies baltymas).
Jei pradėsite gydymą pirmosiomis valandomis po šių požymių atsiradimo, su liga susidorosite daug greičiau. Gydytojas skiria dekongestantus (Furosemidą), kurie mažina nervo patinimą.

Veido nervo neurito priežasčių diagnostika

Jei atsiranda veido neurito požymių, tą pačią dieną kreipkitės į neurologą. Patyręs gydytojas gali nustatyti diagnozę be papildomų tyrimų. Tačiau kai kuriais atvejais atliekami instrumentiniai tyrimai. Tai būtina norint nustatyti nervų uždegimo priežastį. Neuritą gali sukelti navikai, smegenų dangalų uždegimai, panašūs simptomai taip pat atsiranda insulto metu.

Kraujo analizė

Bendrai analizei kraujas imamas iš piršto. Bakterinio uždegimo, galinčio sukelti neuritą, požymiai yra šie:

  • reikšmingas eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas;
  • leukocitų skaičiaus padidėjimas;
  • limfocitų procento sumažėjimas.

Šie rezultatai kartu su kitais simptomais (galvos skausmas, išskyros iš ausies, pažeidimai) pūlingas uždegimas), gali rodyti užsitęsusį vidurinės ausies uždegimą, meningitą ar kitas ligas, dėl kurių išsivystė neuritas.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Tyrimai grindžiami sąveika magnetinis laukas ir vandenilio atomai. Po apšvitinimo atomai išskiria energiją, kurią užfiksuoja jautrūs jutikliai ir leidžia gauti sluoksnį po sluoksnio vaizdą.

Procedūra trunka apie 40 minučių, jos kaina siekia 4-5 tūkstančius rublių. Šis metodas laikomas tiksliausiu, nes kaukolės kaulai nėra kliūtis magnetiniam laukui. Be to, šiuo atveju nekyla rentgeno spindulių poveikio rizika. Todėl šią procedūrą galima atlikti net nėščiosioms.

MRT gali atskleisti šiuos ligos požymius:

  • smegenų augliai;
  • smegenų infarkto požymiai;
  • nenormalus vystymasis laivai;
  • smegenų membranų uždegimas.
MRT rezultatai leidžia gydytojui nuspręsti, kas tiksliai sukėlė ligos vystymąsi. Tai būtina veiksmingam neurito gydymui.

Smegenų kompiuterinė tomografija CT

Tyrimas pagrįstas audinių, iš dalies sugeriančių rentgeno spindulius, savybėmis. Norint gauti tikslią informaciją, švitinimas atliekamas iš kelių taškų.

Procedūros metu atsigulate ant sofos, kuri juda išilgai vamzdelio sienelėse įtaisyto skaitytuvo.
Procedūros trukmė apie 10 minučių. Šis tyrimas kainuoja nuo 3 tūkstančių rublių ir yra plačiai paplitęs.
Procedūros metu galima nustatyti patologijas, sukėlusias neuritą:

  • navikai;
  • ženklai patyrė insultą;
  • prastos kraujotakos sritys šalia veido nervo branduolių;
  • galvos traumų pasekmės – smegenų hematomos.
Atsižvelgdamas į KT rezultatus, gydytojas parenka gydymo strategiją: naviko pašalinimą arba kraujotakos atkūrimą.

Elektroneurografija

Elektrinio signalo sklidimo išilgai nervo greičio tyrimas. Vienoje vietoje nervas stimuliuojamas silpnu elektriniu impulsu, o tada aktyvumas matuojamas dar dviejuose jo šakų taškuose. Gauti duomenys automatiškai įvedami į kompiuterį.

Procedūros metu išilgai veido nervo dedami 2 elektrodai. Pirmasis gauna silpnas elektros iškrovas, galite jausti dilgčiojimą šioje srityje. Kitas elektrodas tik paima signalus. Procedūra trunka 15-40 minučių. Kaina nuo 1500 rub.

Ligos požymiai:

  • impulsų greičio sumažėjimas - rodo nervo uždegimą;
  • elektrinis signalas neperduodamas į vieną iš nervų šakų - įvyko nervinės skaidulos plyšimas
  • elektriniu sužadinimo skaičiaus sumažėjimas raumenų skaidulų– yra raumenų atrofijos išsivystymo pavojus;
  • veido raumenys silpnai reaguoja į elektros iškrovas – sutrinka nervinių impulsų laidumas palei kamieną.
Elektromiografija

Šis metodas tiria elektrinius impulsus, kurie spontaniškai atsiranda raumenyse (be stimuliacijos elektros srove). Dažnai tyrimas atliekamas kartu su elektroneurografija.

Procedūros metu į skirtingas raumens vietas įsmeiamos plonos vienkartinės adatos. Šiuo metu jaučiate trumpalaikį skausmą. Tokie adatiniai elektrodai leidžia nustatyti impulso sklidimą atskirose raumenų skaidulose. Norėdami tai padaryti, technikas pirmiausia apžiūrės jūsų atsipalaidavusius raumenis, o tada paprašys susiraukti, išpūsti skruostus ir suraukti nosį. Šiuo metu raumenyse atsiranda elektriniai impulsai, kuriuos užfiksuoja elektrodai. Procedūra trunka 40-60 minučių. Kaina nuo 2000 rub.

Sergant neuritu, nustatomi šie nukrypimai:

  • impulsas ilgiau keliauja per raumenį;
  • mažėja į signalą reaguojančių skaidulų skaičius.
Šie tyrimo rezultatai rodo, kad yra nervų pažeidimas. Šiuo metodu negalima nustatyti uždegimo, o tik jo pasekmes: raumenų atrofiją ir kontraktūras. Pakartotinis tyrimas, atliktas po 2-3 savaičių, leidžia spręsti apie gydymo efektyvumą.

Veido nervo neurito gydymas

Gydymas vaistais

Narkotikų grupė Atstovai Terapinio veikimo mechanizmas Kaip naudoti
Diuretikai Furosemidas
Furonas
Paspartinti šlapimo išsiskyrimą iš organizmo. Dėl to audiniai išlaisvinami nuo edeminio skysčio. Tai padeda išvengti kraujagyslių spaudimo ir nervų patinimo. Gerti po 1 tabletę 1 kartą per dieną. Patartina tai daryti ryte, nes šlapinimasis bus dažnas 6 valandas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Nise
Nurofenas
Jie mažina uždegimą išilgai nervinio pluošto ir padeda sumažinti veido ir ausies skausmą. Gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę. Kursas 10-14 dienų.
Steroidiniai vaistai nuo uždegimo – gliukokortikoidai Deksametazonas
Prednizolonas
Mažina nervų skaidulų uždegimą, patinimą ir skausmą. Jie suaktyvina specialios medžiagos (neuromediatoriaus), kuri pagerina impulsų laidumą išilgai nervinių skaidulų, išsiskyrimą.
Žmonės, vartojantys gliukokortikoidus, nepatiria raumenų įtempimo (kontraktūros).
Deksametazoną vartokite valgio metu arba po jo. Pirmosiomis dienomis skiriama 2-3 mg, uždegimui atslūgus, dozė mažinama 3 kartus. Gydymo kursas yra iki 10 dienų.
Antivirusiniai agentai Zovirax
Acikloviras
Jie sustabdo herpeso viruso, kuris dažnai sukelia veido nervo uždegimą, dalijimąsi. Gerkite po 1 tabletę 5 kartus per dieną vienodais intervalais. Tai geriau daryti valgio metu, užsigeriant stikline vandens. Gydymo kursas yra 5 dienos.
Antispazminiai vaistai No-shpa
Spazmas
Atpalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų spazmus, plečia arterijas, gerina kraujotaką uždegimo vietoje, mažina skausmą. Gerti po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra iki 2 savaičių.
Neurotropiniai agentai Karbamazepinas
Levomepromazinas
Fenitoinas
Pagerina nervų ląstelių veiklą, sugrąžindama jas į normalią mineralų apykaita. Jie turi analgetinį (skausmą malšinantį) poveikį. Sumažinkite nervinius tikus ir nevalingus raumenų susitraukimus. Pagerina visos nervų sistemos veiklą. Gerkite pusę arba visą tabletę 2 kartus per dieną, užsigerdami nedideliu kiekiu vandens. Gydymo kursas yra nuo 10 dienų. Šiuo laikotarpiu susilaikykite nuo alkoholio vartojimo, kitaip gali atsirasti rimtų nepageidaujamų reakcijų.
B grupės vitaminų B1, B6, B12
Tiaminas, piridoksinas, riboflavinas
B grupės vitaminai yra nervų ląstelių ir jų procesų dalis. Jie atlieka svarbų vaidmenį nervų sistemos veikloje ir apsaugo ją nuo apsinuodijimo toksinais. Gerti po 1-2 tabletes po valgio 1 kartą per dieną. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai.
Anticholinesterazės agentai Prozerinas
Galantaminas
Jie pagerina signalų perdavimą išilgai nervų į raumenis, padidindami jų tonusą. Normalizuoti ašarų ir seilių liaukų veiklą. Nuo antrosios ligos savaitės skiriama 1 tabletė 1-2 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Gydymo trukmė 4-6 savaitės. Jei atsiranda raumenų kontraktūros, šių vaistų vartojimas nutraukiamas.

Atminkite, kad veido nervo neurito gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje arba, gydytojui leidus, dienos stacionare. Savarankiškas vaistų vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių šalutiniai poveikiai. Be to, savigyda nuo neurito veda prie to, kad veido raumenys gali niekada neatsigauti.

Neurito fizioterapija

Fizioterapinis gydymas gali būti taikomas tik nuo 7-10 dienų nuo ligos pradžios!
Fizioterapijos tipas Indikacijos Terapinio veikimo mechanizmas Kaip naudoti
Mažo šiluminio intensyvumo ultraaukšto dažnio terapija (UHF).
Uždegiminis procesas veido nerve;
Sutrikusi kraujotaka ir limfos nutekėjimas uždegimo vietoje.
Itin aukšto dažnio elektrinį lauką iš dalies sugeria audiniai. Įkrautos dalelės prasiskverbia į ląsteles, o tai lemia medžiagų apykaitos procesų pokyčius. Audiniai įkaista, pagerėja jų mityba, išnyksta patinimas. Padidėja leukocitų (ląstelių, kurios kovoja su uždegimu) skaičius. Kondensatoriaus plokštelės dedamos 2 cm virš mastoidinio ataugos ir virš veido nervo šakojimosi taško. Trukmė 8-15 minučių, kursas 5-15 užsiėmimų kasdien arba kas antrą dieną.
Pusės arba viso veido apšvitinimas ultravioletiniu (UV) spinduliu (1-2 biodozės) Ūminis ir poūmis (nuo 5-7 dienų nuo ligos pradžios) uždegimo periodai periferiniai nervai. Nervų sistemos ligos, kurias lydi stiprus skausmas. Ultravioletiniai spinduliai skatina hormonų gamybą, įvairių imuninės ląstelės ir imunoglobulinai. Tokiu būdu pasiekiamas priešuždegiminis ir analgezinis poveikis. Pirmiausia nustatoma biologinė dozė. Šis švitinimo laikas reikalingas, kad ant odos atsirastų paraudimas su aiškiomis ribomis (1-5 min.).
Ateityje seanso laikas bus lygus 1-2 biodozėms. Gydymo kursas – 5-20 procedūrų.
Decimetras DMV terapija pažeistoje veido pusėje
Ūminiai (nepūlingi) ir poūmiai uždegiminiai nervų sistemos procesai. Elektromagnetinės itin aukšto dažnio decimetrinės bangos sukelia audinių temperatūros padidėjimą 3-4 laipsniais ir suaktyvina medžiagų apykaitą. Dėl to išsiplečia kraujagyslės, pagerėja aprūpinimas krauju, atkuriamos sutrikusios nervų funkcijos. Jūs sėdite ant medinės sofos. Emiteris sumontuotas taip, kad vos liestų odą. Tvirtai paspaudus antgalį, po 1-2 dienų gali atsirasti nudegimas.
Seanso trukmė 5-15 minučių. Gydymo kursui skiriama 3-15 procedūrų.
Vaistinių medžiagų elektroforezė - dibazolas (0,02%), proserinas (0,1%), nivalinas, kalis, vitaminas B 1 Uždegiminiai procesai nervų skaidulose,
Metaboliniai sutrikimai
Raumenų susilpnėjimas (atrofija).
Nuolatinės nuolatinės mažos stiprio ir įtampos elektros srovės veikimas turi priešuždegiminį, dekongestantinį, analgezinį ir raminamąjį poveikį. Naudodami srovę, galite švirkšti vaistą po oda ir pasiekti didelę koncentraciją uždegimo vietoje. Ant plotų palei nervą dedami šilti flaneliniai įklotai, sudrėkinti vaistiniu tirpalu, o ant viršaus – elektrodai. Jie tvirtinami gumine juostele arba lipnia juosta. Po to srovė palaipsniui pridedama, kol pajusite lengvą dilgčiojimą.
Gydymo kursas 10-20 procedūrų, vienos trukmė 10-30 min.
Diadinaminė terapija Raumenų paralyžius
Kontraktūros
Skausmas paveiktoje veido pusėje
Nervų skaidulų pažeidimas
Impulsinės tiesioginės srovės prasiskverbia per odą į raumenų skaidulas, todėl jos susitraukia. Tai labai svarbu turint omenyje, kad raumenys ilgas laikas nedirbk ir pasidaryk silpnas. Jie išvaro skysčius, aktyvina fermentus, kovojančius su uždegimu, pagreitina nervų skaidulų atsistatymo procesus Medžiaginiai įklotai su šiltu vandeniu sudrėkintais elektrodais tvirtinami prie odos toje vietoje, kur praeina nervai. Per juos perduodami elektros impulsai. Priklausomai nuo srovės tipo, pajusite spaudimą, raumenų suspaudimą ir dilgčiojimą.
Procedūros trukmė 10-20 min. Būtina atlikti 10-30 seansų kasdien arba kas antrą dieną.
Parafino arba ozokerito aplikacijos Poūmis nervų uždegimo laikotarpis
Veido paralyžius
Tokie pritaikymai turi tris veikimo mechanizmus: terminį, mechaninį (slėgį) ir cheminį (natūralių dervų absorbciją). Dėl to galima pagreitinti pažeistų nervų skaidulų atkūrimo procesą ir atsikratyti uždegimo pasekmių. Pažeistas ir sveikas veido puses plačiu šepetėliu lygiu sluoksniu užtepamas pašildytas ozokeritas arba parafinas. Atvėsus vienam sluoksniui, jis padengiamas nauju. Keli sluoksniai yra padengti aliejumi ir vilnoniu audiniu. Procedūros trukmė iki 40 min. 10-20 procedūrų kursas kasdien arba kas antrą dieną.


Gydant veido nervo neuritą, o ypač iškart po fizioterapinių procedūrų, saugokitės hipotermijos. Dėl to būklė gali pablogėti. Po procedūrų patartina neišeiti iš patalpos 15-20 minučių. O esant šaltam, vėjuotam orui lauke, užsidėkite kepurę ir uždenkite skarele pažeistą veido pusę.

Masažas nuo veido nervo neurito

Masažą nuo veido neurito galite pradėti daryti praėjus 5-7 dienoms po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Tai geriau patikėti patyrusiam specialistui, nes masažas turi tam tikrų ypatumų.
  • Prieš masažą reikia ištempti kaklo raumenis. Norėdami tai padaryti, pakreipkite galvą pirmyn ir atgal, pasukite ir pasukite galvą. Visi pratimai atliekami 10 kartų labai lėtu tempu. Būkite atsargūs, kad neapsvaigtumėte.
  • Pradėkite masažą nuo pakaušio ir kaklo. Taip paruošiamos limfagyslės, nes jos turi gauti papildomą limfos porciją iš galvos veido dalies.
  • Masažuokite skaudamą ir sveiką galvos pusę.
  • Ypatingas dėmesys skiriamas veidui, mastoidiniam procesui ir kaklui. Apykaklės sritis taip pat minkoma.
  • Veido masažas turėtų būti paviršutiniškas, ypač pirmosiomis dienomis. Priešingu atveju gali atsirasti skausmingų raumenų susitraukimų.
  • Masažas glostančiais judesiais, lengva vibracija suteikia gerą efektą.
  • Judesiai atliekami palei limfos nutekėjimo linijas.
  • Nuleiskite pirštus nuo smakro vidurio, nosies ir kaktos iki paausinių liaukų. Pakartokite šį judesį daug kartų.
  • Nemasažuokite vietų, kur Limfmazgiai. Tai gali sukelti jų uždegimą.
  • Atlikite šį pratimą patys. Vienos rankos nykštis užkištas už skruosto, o raumenys lengvai tempiami. Kitos rankos nykščiu ir smiliumi masažuokite skruosto raumenis iš išorės.
  • Po veido masažo dar kartą masažuojami pakaušio ir kaklo raumenys, siekiant pagerinti limfos nutekėjimą į pagrindinius latakus.
  • Masažo seansas baigiamas mankšta kaklo raumenims.
Masažo seanso trukmė 10-15 min. Masažuoti reikia tol, kol simptomai visiškai išnyks. Paprastai masažo terapeutas atlieka 10-20 seansų, o ateityje galėsite atlikti savimasažą ta pačia technika.

Alternatyvus veido neurito gydymas

Liaudies gynimo priemonės veido neuritui gydyti sėkmingai papildo gydytojo paskirtą terapiją ir pagreitina sveikimą. Mes siūlome keletą iš labiausiai veiksmingi receptai.

Veido neuritas reikalauja ilgalaikio gydymo, todėl pirmuosius rezultatus pastebėsite maždaug po 10 dienų. Tačiau nenusiminkite, jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, liga praeis per 3-4 savaites.

Veido neurito pasekmės

Nervų ląstelės po neurito atsigauna labai lėtai ir yra itin jautrios stresui, hipotermijai ir toksinams. Tai apsunkina gydymo procesą. Be to, kai kurie žmonės pasiduoda po kelių dienų, nes nemato jokio pastebimo pagerėjimo. Tai lemia tai, kad jie tiksliai nesilaiko gydytojo nurodymų, praleidžia masažus ir atsisako vartoti tam tikrus vaistus. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
  1. Amiotrofija - raumenys mažėja ir susilpnėja. Taip atsitinka dėl to, kad raumenys ilgam laikui buvo neaktyvūs, jų mityba buvo sutrikusi. Atrofija negrįžtamas procesas. Jis išsivysto praėjus maždaug metams nuo ligos pradžios. Kad išvengtumėte raumenų atrofijos, kasdien atlikite pratimus, masažuokite ir patrinkite veidą kūdikių kremu, pridedant eglės aliejaus (10 lašų aliejaus 1 šaukšteliui kremo).
  2. Veido raumenų kontraktūra – pažeistos pusės veido raumenų įsitempimas, jų elastingumo praradimas. Raumenys tampa skausmingi liečiant ir silpnai pulsuoja. Ši būklė išsivysto, jei per 4 savaites nepagerėja. Tokiu atveju išsivysto raumenų spazmas, jie sutrumpina ir stangrina pažeistą veido pusę: akis atrodo prisimerkusi, gerai matosi nosies-labsumo raukšlė. Šildymas (druska, ozokeritas), lipniojo tinko lipdukai ir masažas padeda išvengti šios komplikacijos.
  3. Nevalingas veido raumenų trūkčiojimas: veido hemispazmas, blefarospazmas. Ritmiški akiduobės raumens ar kitų veido raumenų susitraukimai, kurių žmogus nekontroliuoja. Manoma, kad priežastis yra galvos smegenų pagrindo veido nervo suspaudimas pulsuojant kraujagyslės. Dėl to sutrinka biosrovių laidumas palei nervą, atsiranda nekontroliuojami raumenų susitraukimai. Tinkamai parinktas gydymas vaistais padės išvengti hemispazmo vystymosi.
  4. Veido sinkinezė.Ši komplikacija atsiranda dėl to, kad sutrinka elektrinių impulsų izoliacija nervinėje šakoje. Dėl to įvyksta „trumpasis jungimas“, o sužadinimas iš vienos srities per neteisingai išaugusias nervines skaidulas plinta į kitas. Pavyzdžiui, kramtant stimuliuojama ašarų liauka ir „ krokodilo ašaros„arba užmerkus akį pakyla burnos kampas. Norint išvengti šios komplikacijos, būtina kasdien daryti savimasažą ir gimnastiką.
  5. Konjunktyvitas arba keratitas. Vidinis apvalkalas akies vokas ir ragena užsidega dėl to, kad žmogus negali užmerkti akies. Tokiu atveju akies obuolio nesudrėkina ašaros, jis išsausėja, ant jo lieka dulkių dalelės, kurios sukelia uždegimą. Norėdami to išvengti, sergant naudokite Systane ir Oxial lašus. Naktį uždenkite akį tvarsčiu, kuriame yra Parin drėkinamasis tepalas.

DUK

Ką daryti norint išvengti veido neurito?

Būna, kad toje pačioje veido pusėje vėl atsiranda veido nervo neuritas, tada kalbama apie ligos atkrytį. Tokiu atveju reikia ilgesnio gydymo, o pasveikimo tikimybė mažesnė. Bet jei laikysitės prevencinių priemonių, atkryčio išvengsite.

Venkite hipotermijos. Mokslininkai įrodė, kad tai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Net nedideli skersvėjai yra pavojingi. Todėl venkite būti prie oro kondicionieriaus, sėdėti transporto priemonėje prie atviro lango, neiti į lauką šlapia galva, o šaltuoju metų laiku – užsidėti kepurę ar gobtuvą.

Laiku gydykite virusines ligas. Jei jaučiate, kad sergate, nedelsdami vartokite antivirusinius vaistus: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Į nosį galite įlašinti lašų su imunoglobulinu Viferon. Tai padės išvengti viruso dauginimosi nervinėse ląstelėse.

Venkite streso. Stiprus stresas silpnina imuninę gynybą ir sutrikdo nervų sistemos veiklą. Todėl patartina išmokti numalšinti nervinę įtampą autotreniruočių ir meditacijos pagalba. Galite vartoti Glycised, Motherwort ar gudobelės tinktūrą.

Eikite į kurortą. Norint įtvirtinti gydymo rezultatus, patartina vykti į kurortą. Sausas karštas kurortų klimatas yra idealus: Kislovodskas, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Valgyk teisingai. Jūsų mityba turėtų būti visavertė. Pagrindinis tikslas – stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, turite suvartoti pakankamą kiekį baltyminių produktų (mėsos, žuvies, varškės, kiaušinių), taip pat šviežių daržovių ir vaisių.

Gerkite vitaminus. Labai svarbu suvartoti pakankamą kiekį vitaminų, ypač B grupės. Jie dalyvauja perduodant impulsus nervinėmis ląstelėmis ir yra jų membranų dalis.

Susiimk. Laipsniškas grūdinimas stiprina imuninę sistemą, todėl tampate nejautrus hipotermijai. Pradėkite nuo saulės vonių ar tiesiog deginimosi. Priimti šaltas ir karštas dušas: pirmą savaitę šalto ir karšto vandens temperatūrų skirtumas turėtų būti tik 3 laipsniai. Kiekvieną savaitę padarykite vandenį šiek tiek šaltesnį.

Savęs masažas. Metus masažuokite veidą palei masažo linijas 10 minučių 2 kartus per dieną. Vieną delną uždėkite ant sveikosios, o kitą - ant skaudamos pusės. Nuleiskite sveikos pusės raumenis žemyn, o sergančiąją patraukite į viršų. Tai padės atsikratyti likusių ankstesnio neurito padarinių ir išvengti atkryčio.

Ar atliekama operacija dėl veido neurito?

Jei per 8-10 mėnesių vaistų pagalba pasiekti pagerėjimo nepavyksta, skiriama operacija. Chirurginis veido neurito gydymas efektyvus tik pirmaisiais ligos metais. Tada prasideda negrįžtami raumenų pokyčiai.

Dažniausiai operacija būtina esant išeminiam neuritui, kai siaurame kiaušintakyje suspaudžiamas veido nervas. Taip nutinka dėl užsitęsusio vidurinės ausies uždegimo ar kaukolės kaulų lūžių. Taip pat reikalaujama chirurgija su trauminiu veido nervo neuritu, kai nervas plyšta dėl traumos .

Indikacijos operacijai

  • nervo plyšimas dėl trauminio neurito;
  • jokio efekto konservatyvus gydymas per 8-12 mėnesių;
  • instrumentiniai tyrimai rodo nervo degeneraciją.
Veido nervo dekompresinės operacijos atlikimo procedūra
Už ausies kaušelio daromas pusapvalis pjūvis. Raskite vietą, kur nervas išeina iš stilomastoidinės angos. Veido nervo kanalo išorinė sienelė pašalinama specialiu chirurginis instrumentas. Tai daroma labai atsargiai, kad nepažeistumėte nervinio kamieno. Dėl to nervas praeina nebe „tuneliu“, o atviru grioveliu, o smilkininis kaulas nustoja jį spausti. Po to uždedamos siūlės. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Plyšusio veido nervo susiuvimo procedūra
Prie ausies kaklelio daromas pjūvis. Chirurgas suranda plyšusius nervo galus po oda ir raumenimis ir „išvalo“ plyšimo vietą, kad nervas geriau gytų. Tada chirurgas veikia pagal aplinkybes:

  • Jei atstumas tarp nervo galų yra ne didesnis kaip 3 mm, tada jie susiuvami. Tai geriausias variantas, tačiau ne visada įmanoma jį įgyvendinti;
  • Jei nervinės skaidulos trūksta iki 12 mm, tuomet reikia nervą išlaisvinti iš aplinkinių audinių ir išdėstyti jam naują trumpesnį kursą. Ši operacija leidžia sujungti nervo galus vienu siūlu, tačiau sutrinka jo aprūpinimas krauju;
  • Nervų jungtis naudojant autograftą. Iš šlaunies paimama reikiamo ilgio nervo atkarpa ir įkišama į lūžio vietą. Tokiu būdu galima atkurti kelių centimetrų ilgio atkarpą. Bet tokiu atveju nervą tenka susiūti 2 vietose ir dėl to sutrinka signalų perdavimas.

Kokią gimnastiką atlikti sergant veido nervo neuritu?

Prieš gimnastiką atlikite keletą pratimų, kad ištemptumėte kaklo raumenis ir pečių juosta. Tada atsisėskite prieš veidrodį ir atpalaiduokite abiejų veido pusių raumenis. Atlikite kiekvieną pratimą 5-6 kartus.
  1. Iš nuostabos pakelkite antakius.
  2. Piktai surauk antakius.
  3. Pažiūrėkite žemyn ir užmerkite akis. Jei tai nepadeda, pirštu nuleiskite voką.
  4. Užmerk akis.
  5. Atlikite sukamuosius judesius akimis.
  6. Šypsokis nerodydami dantų.
  7. Pakelkite viršutinę lūpą ir parodykite dantis.
  8. Nuleiskite apatinę lūpą ir parodykite dantis.
  9. Nusišypsokite atvira burna.
  10. Nuleiskite galvą ir prunkškite.
  11. Išskleiskite šnerves.
  12. Išpūsk skruostus.
  13. Perkelkite orą iš vieno skruosto į kitą.
  14. Užpūskite įsivaizduojamą žvakę.
  15. Pabandykite švilpti.
  16. Įtraukite skruostus.
  17. Išstumkite lūpas šiaudeliu.
  18. Nuleiskite burnos kampučius žemyn, lūpas užmerkite.
  19. Uždėkite viršutinę lūpą ant apatinės lūpos.
  20. Perkelkite liežuvį iš vienos pusės į kitą, kai burna atidaryta ir uždaryta.
Jei esate pavargęs, pailsėkite ir paglostykite veido raumenis. Gimnastikos trukmė 20-30 min. Būtina kartoti kompleksą 2-3 kartus per dieną - tai būtina sveikimo sąlyga.

Po gimnastikos paimkite šaliką, sulenkite ją įstrižai ir pritvirtinkite veidą surišdami skaros galus ties galvos viršugalviu. Po to įtempkite veido raumenis skaudamąja puse į viršų, o sveikąja – nuleiskite žemyn.

Kaip atrodo pacientas, sergantis veido nervo neuritu, nuotrauka?

Veido neuritu sergančio žmogaus išvaizda yra labai būdinga. Veidas primena iškreiptą kaukę.

Iš skaudamos pusės:

  • akis plačiai atmerkta;
  • apatinis vokas nusileidžia;
  • gali atsirasti ašarojimas;
  • išorinis antakių kraštas nukrenta;
  • burnos kampas nuleistas, iš jo dažnai išsiskiria seilės;
  • burna bus patraukta į sveikąją pusę;
  • skruostų raumenys nukarę;
  • išlyginamos priekinės ir nasolabialinės raukšlės.
Ligos požymiai dar labiau pastebimi žmogui kalbant ar demonstruojant emocijas. Šypsantis ir pakėlus antakius pažeista veido pusė lieka nejuda.

Ar akupunktūra veiksminga gydant veido neuritą?

Akupunktūra arba refleksologija laikoma viena iš labiausiai veiksmingi metodai veido nervo neurito gydymas. Įtaka akupunktūros taškai padeda:
  • palengvinti nervo uždegimą ir pagreitinti jo atsigavimą;
  • palengvinti skausmą;
  • greičiau atsikratyti veido raumenų paralyžiaus;
  • pašalinti nevalingą akių ir lūpų trūkčiojimą.
Akupunktūra padeda atkurti pažeistos veido pusės raumenų tonusą ir atpalaiduoti sveikąją pusę. Taigi veidas nuo pirmųjų dienų tampa simetriškesnis.

Tačiau atminkite, kad sėkmingo gydymo raktas yra patyręs specialistas. Jis turi pasirinkti reikiamus metodus ir rasti jautrius taškus. Procedūrai naudojamos vienkartinės adatos, tai pašalina infekcijos galimybę.

Jūsų vidinis požiūris yra svarbus veiksmingam gydymui. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės. Jausite nedidelį skausmą, kai pradursite odą. Tada aplink adatas susikaups karštis ar vėsa, spaudimo jausmas ir dilgčiojimas. Tai rodo, kad adatos sumontuotos tinkamose vietose.

Nuo pirmųjų dienų liga pažeidžia tik sveikąją pusę. Nuo 5-7 dienų galite daryti akupunktūrą paveiktoje pusėje. Daugelis žmonių įsitikino, kad akupunktūra gali sutrumpinti gydymo laiką 2 kartus (iki 2 savaičių).

Veido neurito gydymo procesas yra gana ilgas. Turėsite būti kantrūs ir tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų. Tačiau atminkite, kad jų yra daug veiksmingomis priemonėmis gydymas, kuris padės įveikti ligą.

Atgaivinkite veidą: gydomieji veido neurito pratimai

Nuo pirmųjų veido nervo neurito eigos dienų galite naudoti gydomąsias priemones fizinė kultūra(fizinė terapija) – pozicinis gydymas, masažas, gydomoji mankšta. Jie padeda pagerinti kraujotaką veide, ypač pažeistoje pusėje; atkurti sutrikusią veido raumenų funkciją, užkirsti kelią kontraktūrų ir konjuguotų judesių vystymuisi (sincinezija); atkurti teisingą tarimą. Esant dideliam ir sunkiai gydomam nervų pažeidimui, mankštos terapijos užduotis – susilpninti veido išraiškas, siekiant paslėpti veido defektus. Pratimų terapija taip pat sėkmingai taikoma esant liekamiesiems ligos poveikiams ir komplikacijoms (kontraktūroms, lydintiems judesiams).

Veido nervo neuritas yra labiausiai paplitęs tarp kitų kaukolės pažeidimų
nervus ir užima antrą vietą tarp periferinės nervų sistemos ligų,
antra po juosmens-kryžmens radikulito.

Ankstyvas reabilitacinio gydymo laikotarpis

Ankstyvuoju laikotarpiu reabilitacinis gydymas(1–10 ligos dienomis) taiko pozicinį gydymą, masažą ir gydomąją mankštą.

Gydymas pagal padėtį
Jis naudojamas veido asimetrijai pašalinti ir susideda iš lipniojo gipso įtempimo (taipymo) nuo sveikos veido pusės iki pažeistos. Jis nukreiptas prieš sveikos pusės raumenų traukimą ir atliekamas tvirtai pritvirtinant kitą laisvą pleistro galą prie specialaus šalmo-kaukės, pagamintos kiekvienam pacientui individualiai iš tvarsčio (žr. pav.).

Tapybos taisyklės:

  • Sveikos pusės raumenų korekcija turi būti atliekama su tokia jėga, kad pažeistos pusės antagonistiniai raumenys būtų pakankamai laisvi ir nepatirtų sveikosios pusės raumenų traukos.
  • Laisvo pleistro galo fiksacija prie šalmo turi būti standi (net dvigubai sulankstyta), kad sveiki raumenys būtų tinkamoje padėtyje.
  • Teipimas, siekiant sumažinti voko plyšį, atliekamas su viena ar dviem siauromis lipnios juostelės juostelėmis, kurios pritvirtinamos prie voko odos voko plyšio viduryje ir švelniai ištemptos į išorę ir aukštyn, o laisvas galas taip pat pritvirtintas prie voko. fiksuotas šalmas. Kas jau vyksta delno plyšysįtemptas, tuo lengviau užsidaro nevalingai mirksėdamas. Tokiu būdu akis natūraliai sudrėkinama ašaromis, o tai apsaugo rageną nuo išsausėjimo ir išopėjimo.
  • Po gydymo seanso odos vietas, prie kurių buvo priklijuotas pleistras, reikia sutepti maitinančiais kremais.
  • miegoti ant šono (pažeista pusė);
  • kramtyti maistą tiek iš pažeistos, tiek iš sveikos pusės;
  • sėdėkite 10–15 minučių 3–4 kartus per dieną pakreipę galvą į pažeistą pusę, atremkite ją plaštaka (remkitės į alkūnę);
  • užsiriškite šaliką, traukdami raumenis iš nepažeistos pusės į pažeistą pusę (iš apačios į viršų), bandydami atkurti veido simetriją.

Gydymas padėtimi turi būti atliekamas dienos metu kai motorinės funkcijos būtiniausios pacientui atlikti buities, darbo ir terapines priemones. Teipavimas voko plyšiui sumažinti, skirtas ne tik raumenų defekto pašalinimui, bet ir ragenos išsaugojimui, naudojamas ir naktį, kai ypač svarbu, kad akis būtų visiškai užmerkta.
Pirmosiomis ligos dienomis lipniojo tinko tempimas atliekamas dalimis: 30–60 minučių 2–3 kartus per dieną (daugiausia atliekant aktyvius veido veiksmus: valgant, kalbant, bendraujant su artimaisiais ir gydytojais), vėliau 2–3 kartus per dieną. 3 valandos.

Fizioterapija
Šiame etape jis atliekamas mažomis dozėmis ir yra visiškai selektyvus. Pagrindinis dėmesys skiriamas sveikos pusės raumenims:

  • atskirų raumenų ir visų raumenų grupių dozuotas įtempimas ir atpalaidavimas;
  • izoliuotas įtempimas (ir atsipalaidavimas) tų raumenų grupių, kurios suteikia tam tikras veido išraiškas (šypsena, juokas ir kt.) arba aktyviai dalyvauja tam tikrų lūpų garsų artikuliacijoje: [p], [b], [m], [v] , [f] , [y], [o];
  • minimali raumenų įtampa, ypač raumenyse aplink burną.

Visi šie pratimai nepažeistos pusės raumenims yra preliminaraus, lavinamojo pobūdžio ir yra skirti pasirengti efektyviems pratimams pagrindiniu laikotarpiu. Gimnastikos užsiėmimas trunka 10–12 minučių ir kartojamas 2 kartus per dieną.

Pagrindinis ligos laikotarpis

Pagrindiniu ligos laikotarpiu (nuo 10–12 dienos nuo ligos pradžios iki 2–3 mėnesių) paprastai prasideda pažeistų raumenų funkcijos atstatymas, tačiau reikia tęsti aktyvų gydymą mankštos terapija. .

Gydymas pagal padėtį
Jo trukmė pailgėja iki 4–6 valandų per dieną, kaitaliojama su mankštos terapija ir masažu. Taip pat padidėja lipniojo tinko įtempimo laipsnis, pasiekiantis hiperkorekciją - su dideliu poslinkiu į paveiktą pusę, kad būtų pasiektas tempimas ir taip susilpninta sveikų raumenų jėga.

Fizioterapija
Šiuo laikotarpiu ji atlieka pagrindinį vaidmenį. Ją pacientas atlieka prieš veidrodį dalyvaujant kineziterapijos instruktoriui ir turi kartoti pacientas (pagal sutrumpintą programą) savarankiškai (2-3 kartus per dieną).
Visus pratimus galima suskirstyti į kelias grupes:

  • diferencijuota atskirų raumenų ir raumenų grupių įtampa;
  • dozuota raumenų įtampa, t.y. lavinti juos laipsniškai susitraukti, didėjant ir mažėjant jėgai;
  • sąmoningas raumenų ir raumenų grupių įtraukimas į įvairias veido situacijas – šypseną, juoką, liūdesį, nuostabą ir pan.;
  • dozuojama įtampa artikuliuojant įvairius garsus, skiemenis, ypač lūpinius, reikalaujanti įvairių raumenų grupių dalyvavimo.

Specialūs pratimai veido raumenims:

  • pakelti antakius;
  • suraukti antakius („suraukti“);
  • užmerkite akis (šio pratimo atlikimo seka yra tokia: pažiūrėkite žemyn; užmerkite akis, pirštais laikykite voką ant pažeistos pusės ir minutę laikykite užmerktas; atidarykite ir užmerkite akis 3 kartus iš eilės) ;
  • šypsokis užčiaupta burna;
  • prisimerkti;
  • nuleiskite galvą žemyn, įkvėpkite ir iškvėpimo momentu „šnarptelėkite“ („vibruokite“ lūpas);
  • svilpukas;
  • išplėsti šnerves;
  • pakelkite viršutinę lūpą, atidengdami viršutinius dantis;
  • nuleiskite apatinę lūpą, atidengdami apatinius dantis;
  • šypsokis atvira burna;
  • užgesinti uždegtą degtuką;
  • paimkite vandens į burną, uždarykite burną ir praskalaukite, stengdamiesi neišpilti vandens;
  • išpūsti skruostus;
  • pakaitomis perkelkite orą iš vienos burnos pusės į kitą;
  • nuleiskite burnos kampus žemyn, kai burna uždaryta;
  • iškišti liežuvį ir susiaurinti;
  • atidarykite burną ir judinkite liežuvį pirmyn ir atgal;
  • atidarę burną, perkelkite liežuvį į kairę ir į dešinę;
  • iškiškite lūpas kaip vamzdelį;
  • akimis sekite ratu judantį pirštą;
  • čiulpia skruostus užsimerkusi;
  • nuleiskite viršutinę lūpą ant apatinės;
  • stumkite liežuvio galiuką išilgai dantenų pakaitomis abiem kryptimis su uždaryta burna, spausdami liežuvį įvairaus laipsnio pastangas.

Pratimai, skirti pagerinti artikuliaciją:

  • tarti garsus [o], [i], [u];
  • tarti garsus [p], [f], [v], apatinę lūpą pakišdami po viršutiniais dantimis;
  • ištarti šių garsų derinį: [oh], [fu], [fi] ir kt.;
  • tarti žodžius, kuriuose yra šie garsai, skiemuo po skiemens (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga ir kt.).

Prieš kiekvieną pratimą būtinai atpalaiduokite raumenis, ypač nepažeistoje pusėje. Turėtumėte užtikrinti, kad judesiai būtų atliekami simetriškai. Norėdami tai padaryti, pacientas turi aktyviai apriboti judesių diapazoną nepažeistoje pusėje, laikydamas jį ranka. Pažeistoje pusėje pratimai ranka atliekami pasyviai, o kai minimaliai aktyvūs judesiai– aktyviai naudotis ranka. Atkuriant judesius, tie patys pratimai atliekami su pasipriešinimu (ranka trukdo judėti, reikalauja daugiau raumenų įtampos).
Kiekvienas pratimas kartojamas 4-5 kartus su pauzėmis poilsiui, akių mankšta – 2-3 kartus. Procedūros atliekamos 2-3 kartus per dieną. Gydomieji pratimai skiriami kasdien 2–3 savaites.
Jei veido raumenų funkcija nėra visiškai atkurta, technika turi būti nukreipta į nepažeistos veido pusės veido mimikos ribą, o tai padeda užmaskuoti ir kompensuoti defektą.

Liekamojo poveikio laikotarpis

Liekamojo poveikio laikotarpiu (po 3 mėnesių nuo ligos pradžios) ir toliau taikomas visas pagrindiniu laikotarpiu naudotas mankštos terapija, daugiausia dėmesio skiriant gydomosioms mankštoms, kurių užduotis – padidinti raumenų aktyvumą. atkurti maksimalią simetriją tarp nepažeistų ir pažeistų veido pusių. Per tą patį laikotarpį padidėja raumenų pastangų lavinimas įvairiose veido situacijose.

Remiantis konsoliduota pasaulio medicinos statistika, veido nervo neuritas
pastebėta tarp gyventojų įvairios šalys maždaug 2–3% visų atvejų
periferinės nervų sistemos ligos, apimančios
nuo 16 iki 25 atvejų 100 tūkstančių gyventojų.

Veido nervo uždegimas: pradiniai simptomai – kaip gydyti neuritą liaudies gynimo priemonėmis namuose?

Ūmus veido skausmas, patinimas ir nejudrumas privers nerimauti kiekvieną. Veido raumenų spazmai, asimetrija, silpnumas ir patinimas gali rodyti tokią dažną ligą kaip veido neuritas. Liga prasideda staigiai, o netinkamai gydant sukelia rimtų pasekmių – pažengusiai ligos formai miršta nervinės skaidulos ir sunku atkurti normalią veido motorinę funkciją. Pažiūrėkime atidžiau ši liga, jo priežastys, simptomai ir gydymo namuose galimybė.

Veido neuritas: ligos priežastys

Veido nervo neuritas dažnai yra vienašalis veido nervo, atsakingo už judesius ir veido išraiškas, uždegimas, dėl kurio atsiranda skausmas pažeistoje vietoje, nesugebėjimas valdyti veido raumenų, veido asimetrija. Ligos priežastis yra keletas provokuojančių veiksnių:

Pagrindiniai simptomai

Liga sparčiai vystosi. Veido nervo neuritas skirstomas į pirminį (pasireiškia pirmą kartą dėl hipotermijos) ir antrinį (pritvirtintą gretutinių ligų fone). Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, atsiranda šie simptomai:

Vėliau atsiranda būdinga veido asimetrija, akies išsikišimas, negalėjimas užmerkti akies ar pakelti antakį. Valgymas tampa sunkus, sutrinka skonio receptoriai. Klausa tampa aštresnė, visi garsai atrodo nepakeliamai stiprūs.

Diagnostikos metodai

Tačiau jei mes kalbame apie ne dėl pirminio neurito, priežasčiai nustatyti bus paskirti papildomi tyrimai:

  • kraujo tyrimas, rodantis bakterinio uždegiminio proceso buvimą;
  • magnetinio rezonanso tomografija (aptinka navikus ir galvos smegenų uždegimus, išemines ligas);
  • kompiuterinė tomografija (nustato mikroinsulto požymius, galvos traumos pasekmes – smegenų hematomas).

Norint nustatyti nervų pažeidimo mastą, skiriama elektroneurografija ir elektromiografija. Gali būti rekomenduojama otolaringologo arba odontologo konsultacija.

Neurito terapija

Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir ligos priežastį, skiriamas kompleksinis gydymas. Laiku gydant, sveikimo prognozė yra gera, ligos atkryčiai pasitaiko 10% atvejų. Dar 10% pacientų veido raumenų motorinės funkcijos negali būti atkurtos. Visapusiškas gydymas yra sėkmingo atsigavimo raktas.

Vaistai

Diagnozuojant antrinę neurito formą, pirmiausia gydoma jo priežastis. Pirminėje formoje gydymas atliekamas tiek ligoninėje, tiek namuose, griežtai prižiūrint gydytojui. Ūminiu laikotarpiu jie pirmiausia skiriami vaistai skausmui, patinimui ir uždegimui malšinti. Be to, skiriami raminamieji vaistai.

Gimnastika ir masažas

Palengvėjus ūminei būklei, būtina pradėti atlikti specialią gimnastiką ir masažo kursą. Juos galima atlikti namuose.

Pradėti specialios gimnastikos kompleksą būtina po pratimų, kurie sušildo kaklo ir pečių juostos raumenis. Norėdami tai padaryti, atlikite sukamuosius judesius su pečiais, posūkiais ir kaklo lenkimais su maža amplitude. Geriau judesius atlikti sėdint tiesia nugara. Po apšilimo atliekama veido gimnastika:

Masažas padidina gimnastikos efektyvumą, geriau jį atlikti atlikus veido gimnastiką. Saugumo sumetimais šį procesą geriau patikėti specialistui, jei tai neįmanoma, padarykite tai patys. Masažo privalumai:

  • gerėja veido nervo laidumas, mažėja tinimas ir užgulimas kanaluose;
  • gerinant būklę Limfinė sistema ir kraujotakos sistemai, atkuriamos veido raumenų funkcijos.

Turėtumėte masažuoti kaklą, apykaklės sritį ir veidą. Atlikite pakaitomis glostymo, minkymo, spaudimo ir trynimo veiksmus. Pradėkite nuo dilbio srities ir nugaros paviršius kaklo, pereiti prie pakaušio sritis Ir šoninis paviršius kaklą, seansą užbaikite veido masažu.

Ypatingą dėmesį atkreipkite į veido masažą. Atlikite atsargiai:

Akupunktūra

Įrodytas veiksmingas neurito gydymo metodas yra akupunktūra. Siekiant užtikrinti procedūros veiksmingumą, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • pradėti akupunktūrą po to, kai išnyksta skausmas ir patinimas;
  • nederinti su kitomis fizioterapinėmis procedūromis;
  • neįtraukti skausmą malšinančių vaistų;
  • Atlikite akupunktūrą valandą po valgio.

Procedūra apima medicininių adatų įvedimą į aktyvius biologinius taškus. Tai padeda suaktyvinti paties organizmo apsaugą. Metodas neskausmingas, injekcijos vietoje jaučiamas nedidelis dilgčiojimas ir šiluma. Seansai atliekami tiek sveikoje, tiek sergančioje pusėje. Tai užtruks 10-15 seansų, procedūrą galite pakartoti per mėnesį.

Neurito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Apšilimas su druska ir smėliu

Uždegęs veido nervas mėgsta šilumą. Namų šildymas druska ir smėliu padės pakeisti ligoninėse atliekamą itin aukšto dažnio terapiją (UHF).

Norėdami tai padaryti, įkaitinkite valgomąją druską arba smėlį sausoje keptuvėje ir sudėkite į maišelį iš natūralaus audinio (tiks ir kojinė). Tepkite ant pažeistos veido pusės 30 minučių bent du kartus per dieną. Po apšilimo reikia vengti šalčio ir skersvėjų.

Artemisia programos

Veiksmingas liaudies gynimo priemonė Manoma, kad pelyno kompresas malšina nervų uždegimą. Tam šviežia arba sausa pelyno žolė susmulkinama ir sumaišoma su nedideliu kiekiu verdančio vandens, kad susidarytų pasta. Į mišinį įpilkite arbatinį šaukštelį šaltalankių aliejaus. Šiltai užtepkite skaudamą vietą, viršų uždenkite storu polietilenu ir apvyniokite vilnoniu skara. Laikykite aplikaciją, kol mišinys visiškai atvės.

Kaukės medaus pagrindu

Gydomosios medaus savybės naudojamos ir neuritui gydyti. Paprasta produkto sudėtis leidžia sėkmingai naudoti šią kaukę: sumaišykite šaukštą medaus su šviežiai spaustomis svogūnų sultimis, į gautą mišinį įpilkite išplaktą kiaušinio baltymą ir švelniai išmaišykite. Užtepkite mišinį ant audinio juostelės ir tepkite ant veido 40-60 minučių.

Iš medaus ruošiami ir specialūs garstyčių pleistrai. Lygiomis dalimis sumaišykite medų, propolio tinktūrą ir bet kokį aliejų. Užtepkite mišinį ant marlės, užtepkite veidą ir uždenkite garstyčių tinku ant marlės. Laikykite ne ilgiau kaip 15 minučių.

Žolelių tinktūros

Sudėtingas farmacinių tinktūrų mišinys jau seniai pasitvirtino sėkmingai gydant širdies sutrikimus ir nervinę įtampą. Tai nebus nereikalinga gydant neuritą, nes jis turi raminantį ir atpalaiduojantį poveikį.

Lygiais kiekiais sumaišykite bijūnų, gudobelių, motininės žolės ir valerijono tinktūras, į mišinį įpilkite pusę buteliuko Corvalol (15 ml). Gerkite po arbatinį šaukštelį 30 minučių prieš miegą tris mėnesius.

Ligos prevencija

Ligos prevencija apima priemonių rinkinį bendram imunitetui palaikyti:

  • laiku pasikonsultuokite su gydytoju, kad nepraleistumėte sunkių infekcinių ligų;
  • pasirinkti kvalifikuotą odontologą ir apsilankyti pas jį kartą per pusmetį profilaktikos tikslais;
  • vengti hipotermijos ir skersvėjų, ypač peršalimo metu;
  • racionaliai maitintis, vartoti būtinų vitaminų ir mikroelementų kompleksą ir riboti alkoholio vartojimą;
  • venkite streso ir nerimo, kai skaudantis skausmasširdyje, kreipkitės į kardiologą.

Siekiant išvengti ligos atkryčio, pirminio neurito gydymas turi būti visapusiškas ir atliekamas prižiūrint gydytojui. Nesiimkite savigydos, jei nesate visiškai tikri dėl teisingos diagnozės.

Veido nervo neuritas. Priežastys, simptomai ir požymiai, diagnozė, gydymas.

DUK

Svetainė suteikia Papildoma informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Veido neuritas arba Bello paralyžius– tai 7-osios galvinių nervų poros, tiksliau vienos iš jų, uždegimas. Liga atima iš žmogaus galimybę valdyti veidą ir rodyti emocijas: susiraukti, šypsotis, iš nuostabos kilstelėti antakius ir net normaliai kramtyti maistą. Veidas atrodo asimetriškas ir iškreiptas.

Dažniausiai pažeidžiamas veido nervas. Taip yra dėl to, kad savo kelyje jis praeina siaurais veido kaulų kanalais. Todėl net ir nedidelis uždegimas sukelia susiaurėjimą ir deguonies badą, o tai sukelia ligos simptomus. Daugumai žmonių sutrinka vienos veido pusės veido raumenys. Tačiau 2% žmonių uždegimas pasireiškia abiejose pusėse.

Veido neuritas yra gana dažna liga. Kasmet šia liga serga 25 žmonės 100 tūkstančių gyventojų. Tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai jautrūs jai. Šaltuoju metų laiku stebimas ligos padidėjimas. Ypač daug sergančiųjų yra šiauriniuose regionuose.

Veido nervo neuritas pasižymi užsitęsusia eiga. Vidutiniškai ligoninėje teks praleisti 20-30 dienų. Visiškas atsigavimas užtruks 3-6 mėnesius. Deja, 5% žmonių veido raumenų funkcija neatkuriama. Taip atsitinka, jei veido neuritą sukelia smegenų auglys arba trauminis smegenų pažeidimas. Ir 10% atvejų po pasveikimo įvyksta atkrytis.

Ligos sunkumas ir sveikimo laikas priklauso nuo to, kuri nervo dalis pažeista, kokio gylio ir kaip greitai buvo pradėtas gydymas.

Veido nervo anatomija

Veido nervas pirmiausia yra motorinis ir reguliuoja veido raumenis. Tačiau jame yra tarpinio nervo skaidulų. Jie yra atsakingi už ašarų ir seilių gamybą liaukose, taip pat už odos ir liežuvio jautrumą.

Pats nervų kamienas yra ilgi nervinių ląstelių, vadinamų neuronais, procesai. Šie procesai viršuje yra padengti membrana (perineurium), susidedančia iš specialių ląstelių, vadinamų neuroglija. Jei nervo apvalkalas yra uždegimas, tada ligos simptomai yra lengvi ir jų nėra tiek daug, kaip pažeidžiant neuronus.
Iš ko susideda veido nervas:

  • smegenų žievės sritis, atsakinga už veido išraiškas;
  • Veidinio nervo branduoliai yra ant medulinio tilto ir pailgųjų smegenų ribos.
    • veido nervo branduolys – atsakingas už veido išraiškas;
    • pavienio trakto branduolys – atsakingas už liežuvio skonio receptorius;
    • viršutinis seilių branduolys – atsakingas už ašarų ir seilių liaukas.
  • Nervinių ląstelių motoriniai procesai (skaidulos) yra nervinis kamienas.
  • kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklas - kapiliarai prasiskverbia į nervo apvalkalą ir yra tarp nervinių ląstelių procesų, aprūpindami jas mityba.

Veido nervas tęsiasi nuo branduolių iki raumenų, sulenkdamas ir savo kelyje suformuodamas 2 ištiestus kelius. Per klausos angą kartu su tarpinio nervo skaidulomis patenka į smilkininį kaulą. Ten jo kelias eina per kaulinę dalį, vidinį klausos kanalą ir veido nervo kanalą. Nervas iš smilkinkaulio išeina per stilomastoidinę angą ir patenka į paausinę liauką, kur dalijasi į dideles ir mažas šakeles, kurios persipina. Šakos valdo kaktos, šnervių, skruostų, orbicularis oculi ir orbicularis oris raumenis.

Kaip matote, veido nervas daro vingiuotą kelią ir eina per siaurus kanalus ir angas. Jei jis tampa uždegimas ir patinimas, nervinių skaidulų tūris padidėja. Siaurose vietose tai gali sukelti nervinių ląstelių suspaudimą ir sunaikinimą.

Veido nervo neurito priežastys

Mokslininkai negalėjo galutinai nustatyti ligos priežasties. Su veido nervo uždegimu siejama daugybė veiksnių.

  1. Herpes virusas. Šis virusas gyvena daugumos žmonių organizme ir jokiu būdu neišduoda savo buvimo. Tačiau susilpnėjus imunitetui virusas aktyviai dauginasi. Jo mėgstamiausia vieta – nervinės skaidulos. Herpes virusas sukelia nervo uždegimą ir patinimą. Manoma, kad ligą gali sukelti ir virusai kiaulytės, poliomielitas, enterovirusai ir adenovirusai.
  2. Hipotermija . Dėl hipotermijos sumažėja imunitetas. Veido nervo neurito atveju ypač pavojinga vietinė hipotermija. Pavyzdžiui, ilgą laiką buvote juodraštyje. Tokiu atveju atsiranda kraujagyslių ir raumenų spazmai, kurie prisideda prie nervų mitybos sutrikimo ir uždegimo.
  3. Didelių alkoholio dozių vartojimas . Etilo alkoholis yra nuodas nervų sistemai. Tai pažeidžia ne tik smegenis, bet ir sukelia nervų uždegimą.
  4. Aukštas kraujo spaudimas. Hipertenzija gali sukelti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Tokiu atveju pažeidžiami veido nervo branduoliai. Be to, aukštas kraujospūdis gali sukelti insultą. Jei kraujavimas atsiranda šalia veido nervo, jis taip pat bus paveiktas.
  5. Nėštumas . Šiuo atžvilgiu ypač pavojingas pirmasis trimestras. Šiuo laikotarpiu moters organizme įvyksta rimtų hormoninių pokyčių, kurie veikia nervų sistemą.
  6. Smegenų navikai. Tai gana reta neurito priežastis, tačiau jos negalima atmesti. Navikas suspaudžia nervą ir sutrikdo nervinių impulsų laidumą.
  7. Atviros ar uždaros galvos traumos, ausų sužalojimai . Smūgis sukelia nervų skaidulų pažeidimą arba plyšimą. Šioje vietoje kaupiasi skystis, patinimas ir uždegimas plinta visame nerve.
  8. Nesėkmingas gydymas pas odontologą . Stresas, infekcija iš karieso ertmės ar mechaninė nervų galūnių trauma gali sukelti uždegimą.
  9. Buvęs otitas ir sinusitas . Virusų ar bakterijų sukeltos ENT organų ligos gali plisti į aplinkinius audinius arba sukelti nervo suspaudimą smilkininio kaulo kanale.
  10. Diabetas. Šią ligą lydi medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių atsiranda uždegimo židinių.
  11. Aterosklerozė . Kapiliarai, aprūpinantys nervą krauju, užsikemša riebalinėmis plokštelėmis. Dėl to nervas badauja, o jo ląstelės miršta.
  12. Stresas ir depresija . Tokios sąlygos kenkia nervų sistemos sveikatai ir viso organizmo apsaugai.
  13. Išsėtinė sklerozė . Ši liga susijusi su nervinių skaidulų mielino apvalkalo sunaikinimu ir apnašų susidarymu jų vietoje. Tokie procesai dažnai sukelia regos ir veido nervų uždegimą.

Veido nervo neurito vystymosi mechanizmas.

Šie veiksniai sukelia arterijų spazmą (susiaurėjimą). Tokiu atveju kraujas sustingsta kapiliaruose, jie plečiasi. Skystas kraujo komponentas prasiskverbia pro kapiliarų sienelę ir kaupiasi tarpląstelinėse erdvėse. Atsiranda audinių patinimas, dėl to suspaudžiamos venos ir limfagyslės – sutrinka limfos nutekėjimas.

Dėl to sutrinka nervo kraujotaka ir jo mityba. Nervų ląstelės yra labai jautrios deguonies trūkumui. Nervų kamienas paburksta, jame atsiranda kraujosruvų. Tai veda prie to, kad nerviniai impulsai prastai perduodami iš smegenų į raumenis. Smegenų duodama komanda nekeliauja skaidulomis, raumenys jos negirdi ir yra neaktyvūs. Su tuo susiję visi ligos požymiai.

Veido neurito simptomai ir požymiai

Veido nervo neuritas visada prasideda ūmiai. Jei simptomai atsiranda lėtai, tai rodo kitą nervų sistemos patologiją.

Veido neurito gydymas pleistru

Pratimai veido raumenims su veido nervo neuritu.

Ūminiu periodu (nuo 1 iki 10 ligos dienų) taikomas pozicinis gydymas, pleistro traukimas, gydomoji mankšta.

Gydomoji gimnastika atsigavimo laikotarpiu atliekama prieš veidrodį, kartojama 2–3 kartus per dieną. Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas simetriškai. Tam reikia ranka laikyti sveikosios pusės raumenis, o skaudamos pusės judesių amplitudę atlikti pasyviai kitos rankos pagalba.

Veido nervo pažeidimas (VII por galviniai nervai), paprastai žymimi terminu „neuritas“. Veido neuritą sukelia įvairios priežastys, ir jis pasireiškia periferinė parezė arba atitinkamos veido pusės veido raumenų paralyžius ir kartu su jo asimetrija.

Veido raumenų kontraktūrai, dažniausia veido nervo neurito komplikacijai, būdinga patologinė sinkinezė, nuolatinis paretinių raumenų įtempimas ir atskirų raumenų grupių kloniniai-toniniai ar tikiniai spazmai.

Dažniausiai klinikose aptinkami sinkinezės tipai:

vokas-priekinis-labialinis - užmerkus akis susiraukšlėja kakta ir pakyla burnos kampas;

akių vokų pletizmas - užmerkus akis susitraukia poodinis kaklo raumuo;

akių vokų-nosies arba Hue sinkinezė, - nosies sparno pakėlimas į viršų ir į išorę uždarant akis;

akies vokas-ausis – užmerkus akis pakeliama ausies kaklelis;

labio-digital - voko plyšio susiaurėjimas su skruostų patinimu;

frontolabinis – burnos kampučio pakėlimas raukšlėjant kaktą.

Mankštos terapijos tikslai: pagerinti veido, ypač pažeistos pusės, aprūpinimą krauju, taip pat kaklo ir apykaklės sritį; atkurti sutrikusią veido raumenų funkciją, užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi ir draugiškiems judesiams; atkurti teisingą tarimą.

IN ankstyvas laikotarpis ligos (1-10 diena) in kompleksinis gydymas naudokite padėties korekciją, masažą ir LH.

    miegoti ant šono (pažeista pusė);

    sėdėkite 10-15 minučių 3-4 kartus per dieną pakreipę galvą į pažeistą pusę, palaikykite ją nugara (remkitės į alkūnę); užsirišti šaliką, traukdami raumenis iš sveikosios pusės link pažeistos pusės (iš apačios į viršų) ir tuo pačiu stengdamiesi atkurti veido simetriją;

    Norėdami pašalinti veido asimetriją, įtempkite lipnųjį tinką nuo sveikosios pusės iki pažeistos pusės. Jis turi būti nukreiptas prieš sveikos pusės raumenų traukimą, kitą pleistro galą tvirtai pritvirtinant prie specialaus šalmo-kaukės, pagamintos kiekvienam pacientui individualiai.

Pratimai veido raumenims

Pratimo aprašymas

Gairės

Vienu metu ir pakaitomis
išpūtęs skruostus

Pažeistos pusės skruostas turi būti išpūstas, bet ne per daug. Prireikus metodininkas rankomis koreguoja burnos užsikimšimą. Venkite tuo pačiu metu užmerkti akis.

Šnirštis

Lūpos turi šiek tiek vibruoti. Jei kyla sunkumų, ištarkite „oho“.

Garso "p" tarimas

Garsas tariamas dusliai, po kurio seka ilgesnis iškvėpimas. Prieš ištardami garsą, stipriai užmerkite lūpas. Jei reikia, metodininkas padeda rankomis.

Iš i.p. veidu žemyn, nedideli galvos papurtymai iš vienos pusės į kitą

Metodininkė vienu metu glosto skruostus, lūpas, kaktą

Atskirų garsų tarimo pratimai

Balsių tarimas: a, o, u ir

Apatinis žandikaulis laisvai juda žemyn. Burnos raumenys dirba simetriškai

Priebalsių tarimas: b, ts, s, h, k, t

Sinkinezę reikia atmesti. Paciento dėmesys skiriamas lūpų judėjimui

Pratimai, atkuriantys veido judesius

Vienalaikis ir kintamasis antakių pakėlimas

Keldami tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį į judesio simetriją. Tempas lėtas. Antakių amplitudė vidutinė. Kai kaitaliojama, amplitudė yra maksimali. Judėdamas pažeista puse metodininkas pirštais laiko antakį ant nepažeistos veido pusės.

Vienalaikis ir pakaitinis akių užmerkimas

Prireikus metodininkas padeda stipriai užmerkti akis iš pažeistos pusės. Užmerkdamas akis pacientas bando žiūrėti žemyn, aukštyn, į dešinę ir pan.

Suraukti antakiai

Sujunkite antakius ir suformuokite vertikalią raukšlę virš nosies tiltelio.

Atidarykite ir parodykite dantis

Stebėkite judesių simetriją. Išskirkite sinkinezę

Suraukti nosies nugarą

Pirmiausia metodininkas iš abiejų pusių nuplėšia nosies užpakalinę odą, o po to pakeliui nurodo liniją. Leidžiama simetriška sinkinezė, kuri palengvina pagrindinį judėjimą

Suglauskite lūpas ir užpūskite degtuką.

Stebėkite judesių simetriją. Jei reikia, padėkite rankomis. Įsitikinkite, kad pacientas gali valdyti iškvepiamą oro srovę (liepsna turi svyruoti). Galite paprašyti paciento pūsti į vamzdelį, įdėtą į stiklinę vandens.

Užmerkite lūpas ir tuo pačiu metu išpūskite skruostus. Išleiskite orą per kairįjį burnos kampą. Kartodami pratimą, išleiskite orą per dešinį burnos kampą.

Atkreipkite dėmesį į poreikį sandariai uždaryti lūpas ir vėlesnį vietinį kairiojo ir dešiniojo burnos kampo atpalaidavimą.

Suraukti smakro odą ir išsikišti
priekinė lūpa

Išlaikyti judesių simetriją

Patraukite burnos kampus į šonus

Atliekama, kai dantys yra tvirtai užkimšti, o kramtymo raumenys įtempti. Vienu metu traukdami burnos kampučius į šonus, atkreipkite dėmesį į judesio simetriją. Keičiant judesį, didžiausia amplitudė turi būti paveiktoje pusėje.

Patraukite burnos kampus žemyn

Judėjimas atliekamas vienu metu pakeliant ir šiek tiek ištiesiant apatinę lūpą. Stebėkite veido išraiškų simetriją.

Pakelkite burnos kampus aukštyn

Judesių amplitudė parenkama kruopščiai, kad būtų kuo labiau pašalinta asimetrija. Dažniausiai prireikia metodininko pagalbos

Šnervės išsiplėtimas

Pratimas atliekamas įkvėpus. Pradinėje inhaliacijos fazėje metodininkas užspaudžia paciento šnerves ir greitai jas paleidžia

Apatinio voko pakėlimas

Atlikite judesį kiek įmanoma izoliuotai. Visiškai pašalinkite sinkinezę. Judėdami tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį į veido simetriją. Pašalinkite prisimerkimą

Sveikosios pusės raumenų korekcija ir hiperkorekcija atliekama tam tikra jėga, kad paretinės pusės antagonistiniai raumenys būtų pakankamai laisvi savo veikloje ir nepatirtų sveikosios pusės raumenų traukos. Laisvo pleistro galo pritvirtinimas prie šalmo turi būti standus, kitaip sveiki raumenys nebus išlaikomi korekcijos būsenoje. Laisvojo pleistro galo tvirtinimas tiesiai prie pažeistos pusės odos yra neveiksmingas: tokiu atveju sveiki raumenys iš karto peržengs traukos kontrolę ir trauks odą bei apatinius raumenis savo kryptimi, grąžindami veido asimetriją. Būtina stebėti odos vietas, prie kurių priklijuotas pleistras, po padėties koregavimo procedūros masažo ir maitinamojo kremo pagalba išvengti dirginimo.

Norint sumažinti voko plyšį (lagoftalmą), viena ar dvi siauros lipnios juostos juostelės pritvirtinamos prie voko odos voko plyšio viduryje ir švelniai ištraukiamos į išorę į viršų, laisvą galą pritvirtinant prie nejudančio šalmo. Įtempimo jėgą galima nesunkiai nustatyti pagal binokuliarinio regėjimo dvigubą matymą. Tačiau kuo siauresnis delno plyšys ištemptas, tuo lengviau užsidaro nevalingo mirksėjimo metu; akis drėkinama ašaromis, apsaugodama rageną nuo išsausėjimo.

Pirmą dieną lipniojo tinko tempimas atliekamas dalimis - 2-3 kartus po 30-60 minučių, daugiausia atliekant aktyvius veido veiksmus, vėliau gydymo laikas padidinamas iki 2-3 valandų per dieną.

Masažas padeda atkurti kraujo ir limfos apytaką, gerina raumenų jaudrumą ir sukuria neuroraumeninių darinių pasirengimą suvokti valios impulsus. Masažas tam tikru mastu sumažina raumenų tonusą, kai prasideda kontraktūra, arba padidina paretinių raumenų tonusą. Metodiškai teisingas masažas kartu su fizine mankšta padeda sumažinti veido nervo patinimą. Prieš kiekvieną masažo procedūrą pacientas turi atlikti paprastą bendrosios tonizuojančios gimnastikos kompleksą, lenkiant ir pasukant galvą, tik po to patartina pradėti masažą. Masažo procedūrą rekomenduojama pradėti nuo apykaklės srities, pakaušio, įskaitant mastoidinę sritį ir kaklą, ruošiantis puikūs laivai kaklą, kad laisviau gautų limfą nuo veido ir galvos. Masažo judesių kryptis turi atitikti limfos tekėjimo kryptį, jie atliekami daugiausia išilgai sternocleidomastoidinio raumens iš viršaus į apačią. Po tokio pasiruošimo pradėkite veido masažą. Pirmą savaitę paretinių raumenų masažas yra paviršinis, apsiribojama lengvu glostymu. Didžiausias dėmesys skiriamas sveikosios veido pusės masažui, siekiant atpalaiduoti raumenis, taip sumažinant paretinių raumenų pertempimą į sveikąją pusę. Poveikis kauliniams iškilimams – mastoidiniams ataugoms, akiduobės kraštams, viršutiniam žandikauliui, smakrui – padeda padidinti veido judesių apimtį. Be bendrųjų tonikų, į LG klases įtraukiami specialūs pratimai.

Pagrindinis dėmesys skiriamas sveikos pusės raumenims:

    atskirų raumenų (žandikaulio, juoko raumenų ir kt.) ir ištisų raumenų grupių (žandikaulio, žando ir akiduobės raumenų) dozinis įtempimas ir atpalaidavimas;

    izoliuota įtampa ir atsipalaidavimas tų raumenų grupių, kurios suteikia tam tikras veido išraiškas (šypsena, juokas, dėmesys, liūdesys ir kt.) arba aktyviai dalyvauja tam tikrų lūpų garsų artikuliacijoje (pavyzdžiui, „p“, „b“, „m“ “, „f“, „u“, „o“ ir kt.) iki minimaliai pastebimos raumenų įtampos, ypač raumenų, supančių burnos ertmę.

LH užsiėmimai trunka 10-12 minučių du kartus per dieną. Pagrindiniu laikotarpiu (nuo 10-12 dienos nuo ligos pradžios iki 2-3 mėnesių) paprastai prasideda spontaniškas raumenų funkcijos atstatymas. Aktyvus gydymas atliekamas specialiais pratimais. Korekcijos trukmė padidėja iki 4-6 valandų per dieną; tai kaitaliojama su mankštos užsiėmimais ir masažu. Palaipsniui didinkite lipnios juostos įtempimą, pasiekdami hiperkorekciją su dideliu poslinkiu į paveiktą pusę, kad būtų ištempti ir susilpninti sveiki raumenys. Masažas atliekamas lengvu ir gilesniu glostymu, trynimu, vibracija taškuose (taškinės masažo technikos).

Dauguma masažo metodų yra taškinis masažas oda buvo nežymus ir netempė nusilpusios veido pusės odos. Pagrindinis masažas atliekamas iš burnos vidaus, jis atlieka mažinimo (raumenų žymėjimo) ir masažo funkcijas, gerina kraujotaką, trofinius procesus paretiniuose audiniuose ir kt. Visos priemonės veido judesiams koreguoti turi būti atliekamos su aktyvus dalyvavimas serga. Tam metodininkas prieš veidrodį paaiškina ir demonstruoja technikas, ugdydamas paciente gebėjimą valdyti valingus judesius.

Šie dalykai labai padeda įsisavinti trūkstamus judesius:

    preliminarus raumenų atpalaidavimas lengvais masažo judesiais ir atliekant individualius pratimus: - vienu metu ir pakaitinis skruostų papūtimas;

    niurnėjimas, garsas „p“ tariamas su išankstiniu aktyviu delsimu pradinėje judėjimo fazėje;

    metodininko atliekama indikacija (nukreipiamas judesys) – trumpas glostymas veido odą paretinių raumenų srityje. Indikacijos kryptis atitinka veido judesį. Ši technika suteikia pacientui supratimą apie judėjimo kryptį ir padeda ją įgyvendinti;

    rankinė pagalba atliekant judesius – ši metodininko pagalba reikalinga atliekant sudėtingus veido judesius, pavyzdžiui, užmerkus akis, raukšlėjant kaktą, besišypsant ir pan.

Metodininkas modeliuoja veido veiksmą, koreguoja jo atlikimą, pašalina nereikalingus judesius, o vėliau padeda susilpnėjusiems raumenims įsitraukti į darbą;

    pasipriešinimas pagrindiniam metodininko teikiamam judesiui didinti paretinių raumenų jėgą - K. Lewit metodą, „postizometrinį raumenų atpalaidavimą“ (PIRM): preliminarus veido raumens tempimas, dozuojamas pasipriešinimas metodininko rankomis ir rankiniu būdu. atlikto judesio išlaikymas (izometrinė įtampa), po kurio atsipalaiduoja raumenys.

Likusiu laikotarpiu (po 3 mėnesių) naudojamos visos mankštos terapijos priemonės, kurios buvo naudojamos pagrindiniu laikotarpiu. Reabilitacinė terapija skirta treniruoti nusilpusius raumenis, panaikinti antagonistinių raumenų disbalansą, gerinti aferentaciją, atkurti seną ir sukurti naują optimalų raumenų santykių stereotipą. Be to, stereotipiniai veido veiksmai yra išvystomi patenkinamos savęs korekcijos ribose (šypsena, dėmesys, nuostaba ir kt.). Šiuo laikotarpiu veido raumenų parezę dažnai lydi atitinkamų raumenų kontraktūra, o tai padidina veido asimetriją ir prisideda prie sinkinezės atsiradimo. Norint įveikti raumenų kontraktūras, pacientui rekomenduojama (iš pradžių padedant metodininkui, o vėliau savarankiškai) sistemingai atlikti tempimo judesius pirmaisiais pirštais išilgai raumenų skaidulų, palaipsniui, nuo seanso iki seanso, didinant taikomą jėgą.

Veido raumenų tempimo metodiniai ypatumai: raumenų tempimas atliekamas nuo raumens centro iki periferijos; Apvalių raumenų tempimas atliekamas nuosekliais judesiais, kaitaliojant pirštus išilgai raumenų skaidulų. Atliekant PH pratimus dažniausiai naudojami dviejų tipų tempimo judesiai:

    pirštų judesiai nukreipti link priešingos pusės, jie vienu metu ištempia nedidelį raumenų plotą; tada rankos perkeliamos į gretimą sritį. Ši procedūra kartojama per visą raumens ilgį;

    vienas iš pirštų fiksuoja raumenis prie apatinių audinių ar kaulo, kitas ištempia raumenį mažame plote palei skaidulas; tada panašus judesys kartojamas gretimoje raumenų dalyje.

Abu judesių tipai papildo vienas kitą. Paprastai rekomenduojama atlikti vienu metu raumenų tempimą (1 tipas), tempimą su slankiojančia fiksacija (2 tipas).

Norint geriau ištempti sutrauktus raumenis, kartu su pirštų judesiais raumenų skaidulų eiga, naudojamas tempimas per jų eigą.

Raumenys, esantys skruosto storyje, yra prieinami tempimui iš gleivinės. Metodininkas įkiša rodomąjį pirštą į paciento burną ir išorėje esančia ranka sukuria atramą sutrauktam raumeniui tempti. Po tempimo raumenys geriau įsitraukia į valingus motorinius veiksmus. Gydymo priemonių rezultatams įtvirtinti pacientui uždedamas lipnus tvarstis (padėties korekcija).

Sinkinezė iškreipia fiziologinį veido raumenų funkcionavimą, neleidžia pacientui pilnai ir efektyviai atlikti tam tikro judesio, o kartais tampa neįmanoma sutraukti tam tikro raumens. Gerų rezultatų pasiekiama atpalaiduojantis papildomai susitraukiančių raumenų masažas. Kai kuriais atvejais taškinis spaudimas raumenims, atliekantiems sinkinezę, yra veiksmingas; kartu su rankų raumenų įtempimu arba sukandus dantis galima atlikti reikiamą judesį. Būtina atkreipti paciento dėmesį į tai. Tada jie savanoriškai atlieka draugišką judesį, po kurio sinkinezė palaipsniui pašalinama.

Originalus straipsnis www.eurolab.ua Iliustracijos iš svetainės: © 2011 Thinkstock.

Masažo technika

Pirmiausia masažuokite apykaklės sritį, kaklo raumenis ir pečių juostą.

Taikyti glostymą, trynimą ir minkymą.

Jie vibruoja pakaušio nervų išėjimo taškus.

Veido masažas atliekamas pagal veido, galvos ir kaklo masažo schemą.

Veido, galvos ir kaklo masažo schema

1 – frontalinė zona; 2 – parietalinė zona; 3 – pakaušio zona; 4 – priekinė zona; 5 – suprahyoidinė zona; 6 – poliežuvinė zona; 7 – šoninė zona; 8 – stuburo (stuburo) zona; 9 – supraclavicular zona

Atlikite paralyžiuotų raumenų glostymą, trynimą, minkymą ir švelnią vibraciją.

Masažo trukmė 3–5–8 minutes kasdien.

15-20 procedūrų kursas.

Kai veido raumenų funkcija pradeda atsigauti, įjunkite lipniųjų tvarsčių tvirtinimas.

Lipniųjų tvarsčių uždėjimo trukmė – nuo ​​30 minučių (pirmas 3–5 dienas) iki 4–6 valandų kasdien, 10–15 dienų.

Nešiojant lipnius tvarsčius, pacientas neturėtų valgyti ir kalbėti.

Prieš klijuojant lipnius tvarsčius, atliekamas masažas, veido mankšta.

Veido nervo neurito priežastys – infekcijos, gripas, gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas, kiaulytė, traumos. Hipotermija taip pat prisideda prie ligos. Šiuo atveju, atsižvelgiant į periferinį tipą, atsiranda veido raumenų parezė arba paralyžius paveikto nervo pusėje. Veidas tampa asimetriškas, pažeistos pusės oda blyški. Veido išraiškos tampa vangios ir neišraiškingos. Nasolabialinė raukšlė išlyginama pažeistoje pusėje. Burnos kampas bus patrauktas į sveikąją pusę. Dėl akiduobinio raumens pažeidimo delno plyšys neužsidaro. Atsiranda plyšimas. Dėl suglebusio veido raumenų paralyžiaus pažeistos pusės skruostas nukrinta. Kai pacientas bando išpūsti skruostus, oras praeina tarp laisvai uždarytų lūpų skaudamoje pusėje. Nemaloni komplikacija yra kontraktūra – burnos kampelis nukrypsta į pažeistą pusę, gilėja nosies-labsumo raukšlė, susiaurėja voko plyšys. Kita komplikacija – draugiški judesiai. Ypač užmerkus akį pakyla burnos kampas arba susiraukšlėjus kaktai nevalingai pakeliamas burnos kampas. Veido nervo neuritas išsivysto greitai, ūmiai, per kelias valandas ar dienas. Patartina masažą naudoti iš karto po to, kai išnyksta ūmūs simptomai. Pirmiausia naudojamas švelnus masažas, susidedantis iš glostymo ir trynimo technikų. Masažo tikslas: patinimų šalinimas ir stagnacija veido nervo kanale, gerinant jo laidumą ir jaudrumą, gerinant kraujo ir limfos apytaką veido raumenyse bei atkuriant veido raumenų funkciją. Iškart prieš kiekvieną procedūrą pacientas turi atlikti specialų pratimų kompleksą kaklo raumenims, kad pagerėtų kraujo ir limfos apytaka veido ir kaklo audiniuose:
1. Pakreipkite galvą į priekį ir atgal (8-10 judesių). Judesiai turi būti atliekami vidutiniu tempu ir maksimalia amplitude.
2. Pakreipkite galvą į dešinę ir į kairę (8-10 kartų).
3. Pasukite galvą į dešinę ir į kairę (8-10 judesių).
4. Sukamieji galvos judesiai 8-10 kartų į dešinę ir į kairę. Pradinė paciento padėtis sėdi arba stovi. Praėjus 3-5 minutėms po pratimų pabaigos, galite pradėti masažą. Masažuojamos skaudamos ir sveikos veido pusės, papildomai masažuojama pakaušio sritis, mastoidiniai procesai, kaklo priekinė ir galinė dalis. Masažo procedūra atliekama tokia tvarka:
1. Masažuokite nugarą ir pečių juostą.
2. Pakaušinės dalies ir mastoidinių procesų masažas.
3. Kaklo priekinio-šoninio paviršiaus masažas.
4. Masažuokite veido sritį. Gilus, energingas masažas taikomas nugaros ir pečių srityje:
1. Apkabinantis glostymas.
2. Pakaitinis trynimas.
3. Masažo terapeuto rankų plokštuminis glostymas atbuline eiga.
4. Spiralinis trynimas keturiais pirštais priešais masažuotojo rankas.
5. Glostymas į priekį nuo pakaušio išilgai kaklo ir pečių juostos iki akromialinių raktikaulio sąnarių.
6. Žnyplės formos minkymas ta pačia kryptimi.
7. ilgas galinis glostymas. Ši technika leidžia pereiti nuo kaklo ir pečių juostos masažo prie pakaušio ir mastoidinių procesų masažo:
1. ilgas galinis glostymas.
3. ilgas galinis glostymas.
4. Spiralinis trynimas nykščiu.
5. ilgas galinis glostymas.
6. Pamainos.
7. ilgas galinis glostymas. Šie metodai vienu metu apima pakaušio sritį ir mastoidinius procesus. Po to jie pradeda masažuoti priekinį šoninį kaklo paviršių:
1. Bendras glostymas vienu metu abiem rankomis nuo smakro iš priekio į nugarą ir iš viršaus į apačią iki krūtinkaulio, o po to virš raktikaulių link raktikaulio-akromialinių sąnarių.
2. Spiralinis trynimas keturiais pirštais vienu metu ant dviejų rankų tomis pačiomis linijomis ir ta pačia kryptimi.
3. ilgas priekinis smūgis. Kaklo priekinio-šoninio paviršiaus masažas yra tiesioginis pasiruošimas veido masažui. Vienpusio veido pažeidimo atveju, atslūgus ūmiems reiškiniams, masažas pradedamas sveikąja veido puse, siekiant kiek sumažinti šios pusės įtampą:
1. Plokščiasis paviršinis glostymas viena ranka pagal tris pagrindines linijas: nuo smakro vidurio iki kampo apatinis žandikaulis, nuo veido linijos vidurio ir burnos kampučio, šiek tiek išlenktas aukštyn ir atgal, žemyn iki ausies kaklelis ir iki apatinio žandikaulio kampo, nuo nosies pagrindo, po apatiniu akiduobės kraštu, po žandikaulio lanku iki ausies kaulo ir iki apatinio žandikaulio kampo.
2. Lengvas spiralinis trynimas trimis ar keturiais pirštais tomis pačiomis linijomis ir ta pačia kryptimi.
3. Glostymas pagal tris pagrindines linijas. Pažeistai veido pusei naudojamas gilesnis masažas, daugiausia susidedantis iš minkymo ir vibracijos, kaip įprasta esant suglebusiam pareziui ir paralyžiui. Pažymėtina, kad glostymo technikos gali būti atliekamos kiekvieną kartą abiem rankomis vienu metu tiek sergančioje, tiek sveikoje veido pusėje. Ant pažeistos veido pusės tepkite:
1. Gilus glostymas pagal tris pagrindines linijas.
2. Spiralinis trynimas keturiais pirštais.
3. Glostymas.
4. Protarpinis slėgis.
5. Glostymas.
6. Suspaudimas-trūkčiojimas.
7. Glostymas.
8. Pusapvalis minkymas.
9. Glostymas.
10. Rankinės arba mechaninės vibracijos būdai. Iš rankinės vibracijos technikų pirmose procedūrose galima naudoti punkciją ar purtymą, o vėlesnėse, kai masažo technikų intensyvumas didėja, paglostyti ar baksnoti. Mechaninė vibracija paveiktoje veido pusėje atliekama piltuvo formos guminiu vibratodu. Su šiuo vibratodu judesiai atliekami tomis pačiomis linijomis kaip ir glostymas. Po vibracijos atliekamas glostymas, kaip aprašyta aukščiau.
11. Glostymas pagal tris pagrindines linijas ir galiausiai – ilgas glostymas priekyje ir gale. Nosies masažas, kaip ir veido masažas, daugiausia atliekamas pažeistoje pusėje:
1. Glostymas išilgai nosies galo, išilgai pagrindo ir nuo

nosies galiukas išilgai sparnų iki pagrindo, o išilgai – iki nosies tiltelio.
2. Spiralinis trynimas vidurinio piršto pagalvėlėmis.
3. Glostymas. Po to jie pradeda masažuoti okuliarinį raumenį:
1. Glostymas vidurinio piršto pagalvėlėmis nuo išorinio akies kampo virš apatinio akiduobės krašto iki vidinio kampo, o iš čia po viršutiniu kraštu iki išorinio kampo.
2. Tuo pačiu pirštu atliekamas glostymas, kuris tęsiasi iki smilkinio ir baigiasi lenktu būdu ties viršutinis kraštas zigomatinis kaulas.
3. Viduriniuoju pirštu glostoma apatinė akiduobinio raumens dalis, o rodomuoju ir viduriniu pirštais – viršutinė, palei antakį.
4. Orbicularis oculi raumens glostymas zigzaginiu antakio trynimu. Baigę masažuoti nosį ir akiduobės raumenis, pereikite prie kaktos srities masažo:
1. Glostymas iš vidurio linija kakta iki šventyklos pažeistoje pusėje.
2. Pakaitinis trynimas vidurinių pirštų pagalvėlėmis.
3. Glostymas palei priekinį raumenį nuo antakio iki priekinės galvos odos ribos.
4. Zigzaginis trynimas.
5. Į bangas panašus glostymas.
6. Spiralinis trynimas keturiais pirštais nuo kaktos vidurio linijos iki smilkinio pažeistoje pusėje.
7. Glostymas nuo vidurio linijos iki šventyklos.
8. Pertraukiamas spaudimas nuo kaktos vidurio linijos pažeistoje pusėje iki smilkinio.
9. Glostymas nuo kaktos vidurio linijos iki smilkinio.
10. Punkcija arba mechaninė vibracija piltuvo formos guminiu vibratodu.
11. ilgas priekinis glostymas, glostymas pagal tris pagrindines veido linijas ir bendras priekinio šoninio kaklo paviršiaus glostymas. Tada reikia masažuoti vietą, kur veido nervas išeina iš stilomastoidinės angos:
1. Stabilus plokščias glostymas vidurinio piršto pagalvėlėmis, o kartais ir mažuoju pirštu (pavyzdžiui, vaikams).
2. Apvalus stabilus trynimas vienu pirštu.
3. Apskrito plokštumos stabilus glostymas.
4. Pertraukiamas arba nuolatinis slėgis.
5. Apskrito plokštumos stabilus glostymas.
6. Mechaninė vibracija su guminiu sferiniu vibratodu.
7. Apskrito plokštumos stabilus glostymas. Visa procedūra užbaigiama ilgu glostymu priekyje ir gale. Pažeistoje veido pusėje kartais naudojamas žnyples primenantis skruostų raumenų minkymas. Norėdami tai padaryti, pacientas įkiša priešingos rankos nykštį į burną už skruosto, o rodomuoju pirštu paspaudžia išorę. Judėjimo kryptis yra iš priekio į galą. Atliekant veido masažą, būtina pakartotinai atlikti ilgą priekinį ir nugarą glostymą. Pacientui rekomenduojama kelis kartus per dieną prieš veidrodį atlikti veido raumenų gimnastiką. Masažo trukmė vaikams – 5-6 min., o suaugusiems – 10-15 minučių kasdien. Masažo kursą sudaro dvylika – penkiolika procedūrų. Kontraktūrų atsiradimas nėra kontraindikacija naudoti masažą (Popov A. Veido nervo neuritas. M. 1968). Kaip parodė autorės pastebėjimai, masažas duoda teigiamas rezultatas net pažengusiais atvejais. Tokiu atveju masažas turi būti atliekamas reguliariai, kartotiniais kursais. Masažo įtakoje sumažėja kontraktūra, raumenų atrofija, atkuriama veido simetrija, o veido išraiškos tampa išraiškingesnės.

Mankštos terapijos ir masažo tikslai

Kraujo ir limfos cirkuliacijos gerinimas veido, kaklo ir apykaklės srityje, veido raumenų funkcijos atstatymas, kontraktūrų ir draugiškų judesių atsiradimo prevencija (nevalingas burnos kampo atitraukimas bandant užmerkti akį toje pačioje pusėje ir kt. .).

Mankštos terapijos ypatybės

1. Ūminiu laikotarpiu(prieš aktyvaus sutrikusių funkcijų atstatymo pradžią).
Gydymas pagal padėtį: miegokite ant sveiko šono, sėdėkite 3-4 kartus per dieną nulenkę galvą ant sveiko šono, pritvirtindami ją ranka ir atsiremdami į stalą. Ranka dedama ant veido taip: delno pagrindas yra apatiniame žandikaulio krašte, nykštys yra už ausies kaušelio, rodomasis ir vidurinis pirštai nukreipti į smilkinį, o bevardis ir mažieji pirštai yra ant nosies šoninės sienelės. Pratimai veido raumenims daugiausia sveikosios pusės (dozuojama įtampa ir atsipalaidavimas), taip pat pažeistos pusės raumenims, kurių funkcija išsaugoma. Raumenys treniruojami tol, kol „pavargsta“, tai yra, kol judesių amplitudė sumažėja 50%. Pratimai, skirti patobulinta artikuliacija: garsų tarimas (p, b, v, f, y, o). Atlikite visus pratimus prieš veidrodį 4-5 kartus su pauzėmis poilsiui, pasiekdami simetriškus judesius.

2. IN atsigavimo laikotarpis (nuo spontaniško raumenų funkcijos atsigavimo pradžios) daugiausia treniruojami paretiniai raumenys, delnu fiksuojant sveikąją raumenų pusę, taikant specialius pratimus: užmerkiant abi akis; pakaitomis maksimalus viršutinės ir apatinės dantų eilių apšvitinimas; groti švilpuku; skruostų išpūtimas; nuleidimas viršutinė lūpa iki dugno; kaktos raukšlės; susiraukęs; atitraukdamas skruostą su uždaryta burna.

Masažas

Kaklo-apykaklės srities masažas, akcentuojant sternocleidomastoidinius raumenis pažeistoje pusėje, veido masažas, pradedant nuo priekinės srities. Visi būdai paveiktoje pusėje atliekami švelniai. Masažo procedūros trukmė 5-15 min. Kursas – 2-3 savaitės. Patartina atlikti vibracinį masažą.

2. Veido nervo neuritas (Bell liga).

Veido nervo pažeidimas – viena dažniausių periferinės nervų sistemos ligų, nemaža dalis sergančiųjų yra jaunos moterys. Pagrindinės ligos priežastys: hipotermija, komplikacijos po bendros toksinės infekcijos (gripas, tonzilitas, ūminis kvėpavimo takų liga), arba lokali infekcija (ausų, paranalinių sinusų, paausinių seilių liaukų ligos), galvos ir veido traumos, o senatvėje – nervo aprūpinimo krauju sutrikimai kraujagyslėmis su sumažėjusiu spindžiu. Visais šiais atvejais siaurame ir vingiuotame kaulo kanale (kiaušintake ). Be to, kai ūminiai sutrikimai smegenų kraujotaka, taip pat yra centrinės veido nervo parezės, kai kenčia tik apatinės veido pusės veido raumenys.

Klinikinį nekomplikuoto veido nervo neurito vaizdą atspindi veido asimetrija su pažeistos pusės veido raumenų silpnumu, pasireiškiančiu nasolaabialinės raukšlės glotnumu, nukritusiu burnos kampu, nesugebėjimu užmerkti vokų (ir lengvais atvejais). - laisvas uždarymas) ir sunkumas atliekant visus valingus judesius: skruostų išpūtimas, kaktos raukšlėjimas, švilpimas ir kt. Kartu su raumenų silpnumu pažeistoje pusėje, stebimas simetriškų raumenų grupių pertempimas. 1/4 visų pacientų po 1-3 mėnesių pasireiškia komplikuota ligos eiga su pažeistos pusės raumenų tonuso sumažėjimu, raumenų silpnumu valgant, besišypsant, juokiantis, žiovaujant ir kt. Komplikuotos veido neurito formos labai dažnai nesėkmingai gydomi vaistais. Ankstyvas refleksinio masažo naudojimas pateisinamas dideliu jo efektyvumu. Gydytojas turi atsiminti, kad galima gydyti tik periferinės nervo dalies patologiją. Jei pažeista nervinė šerdis pailgosios smegenys(trauminis smegenų sužalojimas su vėlesniu kraujagyslės plyšimu, mikroinsultas, navikas, virusinė centrinės nervų sistemos infekcija), tada gydymas akupresūra ir akupunktūra dažniausiai būna nesėkmingas.

1. Akupresūros technika sergant veido nervo neuritu. Nekomplikuotų ligos formų gydymui ūminėje fazėje galimi du būdai, priklausomai nuo to, ar taškinė masažas derinamas su taškiniu masažu, ar atliekamas atskirai. Jeigu masažas atliekamas tą pačią dieną kaip ir akupunktūra (efektyviausias gydymo būdas), tuomet pirmiausia atliekamas mechaninis poveikis TA, po to – akupunktūros seansas, abu metodai naudojant skirtingus TA. Tokiu atveju būtina atpalaiduoti pertemptus nepažeistos pusės raumenis, o tai pasiekiama raminant TA veido, galvos ir „sveikos“ pusės vidurinėje linijoje (4–6 TA kiekvienam seansui, įskaitant 1–2 in. vidurio linija). Masažą derinant su akupunktūra pakanka 5-6 seansų vienam kursui, t.y. kol atsipalaiduoja nepažeistos veido pusės raumenys ir pradeda atsistatyti pažeistos pusės motorinė funkcija.

Sergant veido nervo neuritu, atsiranda veido raumenų paralyžius arba parezė, dažniausiai vienoje pusėje. Paralyžiuotos pusės raumenys praranda tonusą, praranda judrumą, suglemba. Po kelerių metų atsiranda veido asimetrija. Natūralios veido išraiškos besišypsant sutrinka, nes paralyžiuota pusė lūpų nejuda. Pažeistos pusės akių vokai arba visai neužsimerkia, arba neužsidaro sandariai, o akys ašaroja. Pacientas negali normaliai pajudinti antakių, užpūsti ugnies ar atsigerti vandens. Kalba iškraipoma. Sunku valgyti maistą, kuris įstringa burnoje pažeistoje pusėje. Veido nervo paralyžius paveiktoje pusėje taškinis masažas atliekamas pagal antrąją stimuliuojančio metodo versiją, kuri kartais derinama su slopinimo metodu sveikojoje pusėje. Gydoma šiais akupunktūros taškais: TR.17, TR.21, VB.2, VB.3, VB.7, E.2, TR.23, E.6, VB.1, E.4, TR.22 . Gydant veido paralyžių, ilga adata dažnai įvedama į pažeistą pusę po oda kelis centimetrus vertikalia kryptimi nuo taškų E.4, E.6, E.2, o tai duoda reikšmingą pagerėjimą. Ta pačia kryptimi galima atlikti linijinį veido minkštųjų audinių masažą.

Sergant visomis ligos formomis, pirmiausia masažuojamos veido srities TA: GI.19, GI.20, E.2, E.Z, E.4, E.5, E.6, E.7, E.8 , IG .18, IG.19, V.2, V.3, TR.17, TR.21, TR.22, TR.23, VB.2, VB.3, VB.14, T.26, J .24 , VT.Z yin-tang, VT.6 yu-yao, VT.9 tai-yang, VT.18 jia-cheng-jiang (protinis taškas). Be vietinių, TA taip pat naudojami priekinei galvos daliai T.23, T.24, apykaklės sričiai - VB.21, IG.14, IG15, T14 ir užpakaliniam kaklo paviršiui - V. 10, VB.20. Gydant poneuritinę kontraktūrą galima masažuoti ir nutolusias TA, dažniausiai priešingoje pažeidimui kūno pusėje: viršutinėse galūnėse - GI.10, GI.11, TR.5, P.7, apatinėje. galūnės - F.2, F.3 ir ausies spenelio srities 8 ir 11 ausies taškai.

Žemiau pateikiama efektyviausių taškinio masažo taškų lokalizacija.

TR.17 – užpakalinė prie ausies spenelio pagrindo.

TR.21 – priekinis ir viršutinis už tragus, apatinio žandikaulio sąnarinio ataugos užpakaliniame krašte.

TR.22 - priekiniame viršutiniame kriauklės pagrindo krašte, virš smilkininio kaulo zigomatinio ataugos pagrindo; šioje srityje apčiuopiama paviršinė smilkininė arterija.

TR.23 - išoriniame antakio gale.

VB.1 - 0,5 cun į išorę nuo išorinio akies kampo.

VB.2 - žemyn nuo ausies tragus ir priekyje iki tarptragalinės išpjovos, apatinio žandikaulio sąnarinio ataugos užpakaliniame krašte.

VB.3 – smilkinio galvos ribos ir žandikaulio lanko viršutinio krašto sankirtoje.

E.2 - po apatine akies orbita; atitinka infraorbitalinę angą.

E.4 - į išorę nuo burnos kampo 0,5 cun.

E.6 - į priekį ir į viršų nuo apatinio žandikaulio kampo 1 cun, ertmėje.

Gydant veido nervo neuritą, siūloma vadovautis šiomis taisyklėmis:

· Kartu su vietiniais taškais (ant galvos) rekomenduojama paimti tolimus taškus: P.7, GI.11, E.36, TR.5, GI.4, VB.20, T.14, V.10 , V.11, VB.21 ir kt.

· Stipriai stimuliuojami taškai skausmingoje veido pusėje.

· Masažo taškai pažeistoje veido pusėje yra didelio trikampio arba rombo pavidalu. Jo viduje iš 3 adatų „pastatytas“ mažas trikampis, kurių taškai yra labai stipriai stimuliuojami.

· Sergantojoje veido pusėje taškai tonizuoja, o simetriški sveikosios veido pusės taškai ramina.

· Po procedūros pacientas atlieka aktyvius raumenų judesius, susidedančius iš kaktos raukšlėjimo, mirktelėjimo, skruostų išpūtimo, kramtymo judesių ir kt.

· Užsiėmimai vyksta kas antrą dieną, 10-12 per kursą. Po pertraukos atliekamas kitas gydymo kursas, viso iš kurių gali būti 3-4.

Veido nervo neuritas gali užklupti bet kurį žmogų po gripo, traumos ar hipotermijos. Taip sutrinka normali veido raumenų veikla.Be gydymo pas gydytoją, pažeistą veido nervą galite pabandyti atkurti ir namų procedūromis: masažu, gimnastika ir gyvenimo būdu.

Visų pirma, neperšalkite. Šaltuoju metų laiku būtinai dėvėkite šaliką, kepurę, šaliką. Rūpinkitės savo veidu.

Kalbėkite kuo lėčiau, stengdamiesi aiškiai ir taisyklingai ištarti visas žodžių raides ir stebėkite savo artikuliaciją žiūrėdami į veidrodį.

Valgykite mažomis porcijomis, stenkitės kramtyti tiek sergančią, tiek sveikąją pusę.

Galvos padėtis miego metu neturi reikšmės. Miegokite ant nugaros, ant šono, ant pilvo – taip, kaip jums patogu.

Naudingas veido savaiminis masažas. Atlikite tai 2-3 kartus per dieną, stovėdami prieš veidrodį.

Ant sveikos veido pusės padėkite delną pirštais aukštyn, arčiau ausies kaušelio. Paralyžiuotam žmogui – nugara, pirštais žemyn, arčiau smakro. Lengvai ištempkite sveikus raumenis žemyn ir link skausmingos veido dalies, o paralyžiuotus raumenis pakelkite nuo smakro į viršų.

Užmerkite akis ir viduriniais pirštais prispauskite vokus. Per minutę lengvi judesiai Pirštais perbraukite abiejų akių žiedinius raumenis. Sveikas – kryptimi iš viršaus į išorę, žemyn, paralyžiuotas – iš apačios į viršų, nuo nosies iki antakių.

Patarimai rodomieji pirštai vieta ant nosies sparnų. Švelniai glostykite sveikąją pusę žemyn, o paralyžiuotą aukštyn.

Vidurinius pirštus padėkite ant sveikosios pusės ant nosies ir lavono griovelio, o paralyžiuotoje – po apatine lūpa. Patraukite sveikus raumenis žemyn iki smakro, o paralyžiuotus - nuo smakro iki nasolabialinio griovelio.

Sukamaisiais rodyklės ir viduriniųjų pirštų, padėtų virš antakių vidurio, judesiais sveikąjį raumenį judinkite žemyn, link vidurio linijos, antakį nuleisdami, o paralyžiuotą raumenį – aukštyn, vidurio linijos link, pakeldami antakį.

Atlikite gydomuosius pratimus 2 kartus per dieną po 15-20 minučių, sėdėdami prieš veidrodį ir visą dėmesį sutelkdami į skaudamą veido pusę. Delnu spauskite sveikosios pusės raumenis – sveiki raumenys visada įsitemps. Kiekvieną pratimą kartokite 6 kartus.

10 sekundžių kuo sandariau užmerkite akis.
* Lėtai, bet labai stengdamasi surauk antakius.
* Kiek įmanoma pakelkite vokus ir antakius aukštyn.
* Išpūskite nosies sparnus, lėtai juos keldami.
* Uždėkite pirštus ant nosies sparnų. Įkvėpdami priešinkitės oro judėjimui.
* Kuo plačiau šypsokitės, siekdami atverti šoninius dantis.
* Užmerkite lūpas ir kiek įmanoma ištempkite jas, tardami garsą „i“.
* Įkvėpkite, išpūskite skruostus, sulaikykite kvėpavimą 10 sekundžių.
* Įkvėpkite ir iškvėpkite per šiek tiek atvirą burną, liežuvį susukdami į vamzdelį.
* Atlikite sukamuosius judesius liežuviu tarp dantų ir skruostų raumenų.

Jei per 6-7 mėnesius nėra rezultatų, nėra prasmės ilgiau laukti, kitaip prarasite ne tik nervus, bet ir raumenis. Neįmanoma atkurti atrofuoto raumens. Reikia operacijos, kurią reikia padaryti per metus nuo neurito atsiradimo momento. Jis yra gerai suprojektuotas ir labai efektyvus.

E. N. Aksenova, neurologė

Šaltinis

Shiatsu masažas yra gana geras liaudies metodas skirtas veido nervo gydymui. Jis pašalina karštį ir nuovargį nuo veido nervų, nieko neperkant ir negeriant. Ant veido ir kaklo yra aštuoni taškai, kuriuos reikia įtrinti ledo gabalėliais, kad būtų pašalinta šiluma iš pagrindinių nervų šakų taškų. Prieš valydami ledą ant veido, mūvėkite pirštines. Masažuokite taškus eilės tvarka. Pirmasis taškas yra virš antakio. Antrasis taškas yra virš akies. Trečiasis taškas yra po skruostikauliu. Ketvirtasis taškas yra ten, kur yra nosies sparnas, krašte. Penktas taškas – tarp apatinė lūpa ir smakras. Šeštasis taškas yra prie šventyklų. Septintasis yra taškas, esantis prieš ausį. Ir paskutinis – aštuntas taškas – ant kaklo, tiksliau, ant jos nugaros pusė Masažuojant kaklą abiejose stuburo pusėse, reikia nusileisti žemiau ir daryti sukamuosius judesius su ledu. Paskutiniame, aštuntame taške, sustokite dešimčiai sekundžių. Ir nepamirškite, kad kiekvienas taškas vidutiniškai užima tiek pat laiko. Atlikus ledo masažą, reikia nusimauti pirštines ir šiltomis rankomis paliesti atvėsusius taškus. Ir tada dar kartą pamasažuokite kiekvieną tašką ledu, mūvėdami pirštines dešimt sekundžių. Ir vėl sušildykite šiuos taškus. Tai reikia padaryti maždaug tris kartus – tada pajusite palengvėjimą, nes staigūs pokyčiai nuo šalčio iki šilumos padeda atsikratyti skausmo.

Medicininiai bankai

ki medicinos- 30-70 ml talpos stikliniai indai suapvalintu dugnu ir pastorintais kraštais. Skardinių naudojimas yra įprastas daugeliui tautų. Pirmasis skardinių naudojimo aprašymas datuojamas XVI a. Pati taurelių procedūra visų pirma siejama su tradicine medicina.

Standartiniai medicininiai stiklainiai

Tobulėjant technologijoms, medicininių skardinių dizainas buvo papildytas cilindru, sukuriančiu vakuumą, kas supaprastino gydymo procedūrą ir išvengė galimų nudegimų.

Veikimo principas

Medicininis indelis dėl jame sukurto vakuumo prilimpa prie odos ir, kaip įprasta manyti, pagerina limfos ir kraujotaką odoje bei gilesniuose audiniuose ir organuose, o tai pagerina audinių mitybą, savo ruožtu skatinant greitesnį . uždegimas. Taip pat daroma prielaida, kad toks masažas didina raumenų tonusą ir elastingumą bei odos elastingumą.

Taurės masažas

Taurės masažas, skirtingai nei statinė vakuuminė terapija, apima tam tikrų judesių atlikimą ir specifinių pastangų taikymą tam tikroms kūno vietoms.

Specifikacijos

Bankai yra medicininis prietaisas daugkartinio naudojimo. Skardinės susideda iš dviejų dalių: rezervuaro ir cilindro, kad rezervuare susidarytų vakuumas.

Įvairių diametrų masažo skardinių rinkinys

Kinetinė vakuuminė terapija – kupiūrinis masažas:

· pacientas atsipalaidavęs guli arba sėdi;

· sutepkite masažuojamą paviršių masažiniu kremu, steriliu augaliniu aliejumi arba vazelinu;

· Prieš montuodami puodelius, patikrinkite, ar paviršiuje, esančiame šalia paciento odos, nėra įtrūkimų ir įtrūkimų.

· Sumontuokite vieną indelį, reguliuodami vakuumo stiprumą suspaudžiant balioną, atsižvelgdami į paciento odos jautrumą, jo amžių ir fizinė būklė nesukeliant stipraus skausmo.

· Naudodami siurbimo indelį, atlikite sklandžius slydimo judesius masažo linijų kryptimi (nurodyta paveikslėlyje), laikydami indelį už stiklinio rezervuaro.

· Masažui aplink akis ir vokus taikoma autohemoterapijos technika, kuri susideda iš stiklainio užtepimo ant odos 2-5 sekundes jos nejudinant.

· Kauliukų masažo procedūrų dažnumą nustato gydantis gydytojas.

· Po procedūros turite bent 30 minučių pailsėti šiltoje patalpoje.

Kontraindikacijos

Plaučių kraujavimas, aktyvi plaučių tuberkuliozė, piktybiniai ir gerybiniai navikai, hemoraginė diatezė, odos ligos ir aštrus jos jautrumas, kraujo ligos, stiprus paciento išsekimas, širdies ritmo sutrikimai, 3 stadijos hipertenzija, aukšta temperatūra. Moterims taurelės neturėtų būti dedamos ant stuburo, širdies, inkstų ar pieno liaukų. Visos procedūros turi būti suderintos su gydančiu gydytoju.

Dauguma bendrų priežasčių Veido nervo pažeidimų vystymasis yra infekcija, atšalimas, traumos, uždegiminės ausies ligos. Klinikinis veido neurito vaizdas daugiausia būdingas ūminis vystymasis veido raumenų paralyžius arba parezė. Pažeista pusė suglemba, vangi, sutrinka vokų mirksėjimas, akis visiškai neužsimerkia, išsilygina nosies-labsumo raukšlė, veidas asimetriškas, patrauktas į sveikąją pusę, kalba neaiški; pacientas negali susiraukšlėti kaktos, susiraukti antakių, netenkama skonio, atsiranda ašarojimas.

Veido neurito reabilitacijos priemonės apima pozicionavimo gydymą, masažą, gydomąją mankštą ir fizioterapiją. Jų užduotys yra tokios: pagerinti veido, ypač pažeistos pusės, kraujotaką, taip pat kaklą ir visą apykaklės sritį; atkurti veido raumenų funkciją, taisyti tarimą, užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi ir draugiškiems judesiams.

Ankstyvuoju periodu (1-10 ligos diena) taikomas pozicinis gydymas, masažas, gydomoji mankšta. Pozicinis gydymas apima šias rekomendacijas: 1) miegoti ant šono (ant pažeistos pusės); 2) sėdėti po 10-15 minučių 3-4 kartus per dieną pakreipusi galvą į pažeistą pusę, atremti ją plaštaka (remtis į alkūnę); užsiriškite šaliką, traukdami raumenis iš sveikosios pusės link pažeistos pusės (iš apačios į viršų), bandydami atkurti veido simetriją. Kad pašalintų veido asimetriją, lipnia juosta užtepama nuo sveikosios pusės iki sergančios pusės. Lipniojo gipso įtempimas yra nukreiptas prieš sveikos pusės raumenų traukimą ir atliekamas tvirtai pritvirtinant kitą laisvą gipso galą prie specialaus šalmo-kaukės, pagamintos kiekvienam pacientui individualiai. Gydymas pagal padėtį taikomas dienos metu: pirmą dieną 30-60 minučių 2-3 kartus per dieną, daugiausia atliekant aktyvius veido veiksmus (valgymas, pokalbis), vėliau iki 2-3 valandų per dieną.

Masažas pradedamas nuo apykaklės srities ir kaklo. Po to atliekamas veido masažas. Pacientas atsisėda su veidrodžiu rankose, o masažuotojas yra priešais pacientą (masės


Menininkas turi matyti visą paciento veidą, o pastarasis atlieka procedūros metu rekomenduojamus pratimus, stebėdamas tikslumą veidrodžio pagalba). Masažo technikos (glostymas, trynimas, lengvas minkymas, vibracija) atliekamos švelnia technika. Pirmosiomis dienomis masažas trunka 5-7 min., vėliau iki 15-17 min.

Gydomoji gimnastika atliekama mažomis dozėmis ir daugiausia skirta sveikos pusės raumenims: izoliuotai veido raumenų ir burnos ertmę supančių raumenų įtampai. Užsiėmimai trunka 10-12 minučių, 2 kartus per dieną.


Pagrindiniu laikotarpiu (nuo 10-12 dienos nuo ligos pradžios iki 2-3 mėnesių), kartu su masažu ir poziciniu gydymu, atliekami specialūs fiziniai pratimai. Pozicionavimo gydymo trukmė pailgėja iki 4-6 valandų per dieną, pakaitomis su mankštos terapija ir masažu. Lipniojo tinko įtempimo laipsnis taip pat padidinamas iki hiperkorekcijos lygio, žymiai pasislenkant į skausmingą pusę, kad būtų ištempti ir taip susilpninti sveiki raumenys. Kai kuriais atvejais lipniojo tinko įtempimas atliekamas 8-10 valandų.

Masažas vyrauja taškinio masažo pobūdžiu, kad odos poslinkiai būtų nežymūs ir neištemptų nusilpusios veido pusės odos. Pagrindinis masažas atliekamas iš burnos vidaus, o visi masažo judesiai derinami su gydomaisiais pratimais. Specialūs aktyvūs pratimai: antakio pakėlimas ir nuleidimas, skruosto išpūtimas be pasipriešinimo ir spaudžiant jį, akies užmerkimas ir atmerkimas, lūpų sulenkimas švilpimui, liežuvio iškišimas, dantų atplėšimas, antakio pakėlimas, kaktos raukšlėjimas. („suraukęs kaktą“) ir atitraukdamas skruostą užmerkus burną ir pan. Išvardinti pratimai atliekami prieš veidrodį dalyvaujant kineziterapijos instruktoriui ir pacientas turi juos kartoti savarankiškai 2-3 kartus per dieną.

Likusiu laikotarpiu (po 3 mėn.) naudojamas masažas, pozicinis gydymas ir gydomoji mankšta, kuri naudojama pagrindiniu laikotarpiu. Savitasis svoris žymiai padidėja gydomieji pratimai, kurio užduotis – atkurti maksimalią simetriją tarp sveikų ir sergančių veido pusių. Šiuo laikotarpiu sustiprėja veido mimikos lavinimas.


kai kurie raumenys. Pratimai veido raumenims turėtų būti kaitaliojami su bendraisiais stiprinimo ir kvėpavimo pratimais.

Veido nervo neurito fizioterapija. Nuo pirmųjų ligos dienų rekomenduojama vidutinė šiluma. Po 3-4 dienų, siekiant išvengti veido raumenų kontraktūrų, naudojama žemos temperatūros UHF, UV spinduliuotė, gydomųjų medžiagų elektroforezė, ultragarsas. Praėjus mėnesiui nuo ligos pradžios, skiriamos purvo, parafino ar ozokerito aplikacijos. Balneoterapija naudojama radono arba vandenilio sulfido vonių pavidalu.