Gydytojai veido paralyžių vadina sudėtingu žodžiu " prozopoplegija“ Esant šiai būklei išsivysto veido raumenų paralyžius.

Kodėl ši būklė išsivysto ir ar ji gydoma?

Jei norite sužinoti daugiau apie veido paralyžių, perskaitykite šį straipsnį ir tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) medicinos taryba bandys jums apie tai papasakoti.

Veido paralyžiaus simptomai yra gana akivaizdūs. Nukentėjusysis gali nesusiraukšlinti kaktos arba neužsimerkti viena akis, vienas burnos kampas gali kabėti žemyn.

Visi šie nelaimingi veido paralyžiaus pasireiškimai atsiranda dėl veido nervo pažeidimo. Kaip gali būti pažeistas šis nervas?

Taip, labai paprasta. Ryte galite nusiprausti veidą lediniu vandeniu iš šulinio arba iš čiaupo ir susirgti veido paralyžiumi. Pažiūrėkite, kaip tai paprasta. Taip pat galite dirbti skersvėjuje – pusė galvos prapūsta – ir tai yra jūsų veido paralyžius. Be to, veido paralyžiaus priežastis gali būti savęs apsinuodijimas organizmu metu cukrinis diabetas. Labai dažnai veido paralyžius yra insulto pasekmė. Veido paralyžius gali išsivystyti ir dėl sužalojimo šventyklos srityje.

Kad ir kaip lengva susirgti veido paralyžiumi, taip pat lengva jo išvengti. Jei vaikščiodami ar dirbdami šaltoje patalpoje bent užsidėsite kepurę, veido nervo uždegimo rizika gerokai sumažės.

Hipotermijos atvejais veido paralyžius pažeidžia tik vieną veido dalį. Iš pradžių pajusite skausmą ir pakilusią kūno temperatūrą. Galų gale, veido nervo uždegimas yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda su visais klasikiniais simptomais. Toks paralyžius taip pat gali paveikti nervų galūnes, atsakingas už seilių liaukų ir ašarų liaukų veiklą. Todėl pacientui iš vienos akies gali tekėti ašaros, o iš burnos – seilės. Be to, gali pablogėti klausa pažeistoje pusėje.

Jei veido paralyžius sukelia insultas, tai jis pasireiškia kiek kitaip. Paciento vienas burnos kampas nukaręs, o raukšlė, einanti nuo nosies sparno iki burnos kampo, išnyksta. Dažniausiai insulto nepažeidžia viršutinė veido dalis. Gana dažnai veido paralyžius insulto metu yra kartu su šios kūno pusės galūnių paralyžiumi. Beveik

Aštuoniasdešimt procentų insulto pacientų kenčia nuo panašių simptomų didesniu ar mažesniu mastu.

Jei insultas pažeidžia kamieną smegenys. tada labai stiprus veido paralyžius. Pacientas neturi jautrumo oda. Toks paralyžius labai pavojingas, nes gali paveikti ir tas smegenų sritis, kurios reguliuoja plaučių ir širdies veiklą. Jei toks paralyžius išsivysto, skubiai pasirūpinkite paciento hospitalizavimu.

Sergant insultu, dažnai išsivysto akių voką judančių raumenų paralyžius. Tokiam pacientui vienas akies vokas visiškai arba iš dalies nustoja judėti. Šis reiškinys vadinamas ptozė. Akies vokas nustoja judėti tiksliai toje pusėje, kurioje buvo kraujavimas. Tačiau galūnės yra paralyžiuotos kitoje kūno pusėje.

Esant bet kokios kilmės veido paralyžiui, labai svarbu atlikti specialią gimnastiką. Jei galite bent šiek tiek kontroliuoti paveiktų veido dalių veido išraiškas, turite tai padaryti. Jei judesiai visai nesiseka, tuomet reikia imituoti pasyviąją gimnastiką, judant reikiamas vietas rankomis. Norėdami tai padaryti, uždėkite pirštą ant tos vietos, kuri turėtų judėti, ir lėtai pabandykite pakartoti šios srities judėjimą. Gimnastikos trukmė yra nuo dešimties iki penkiolikos minučių ryte ir vakare.

Be gimnastikos, būtinai turėtumėte lankyti specialaus masažo kursą. Masažo metu treniruojamos abi veido dalys: ir sergančios, ir sveikos vienodai. Dėl masažo nereikėtų kreiptis į namuose užaugintus specialistus. Jie nesugebės tinkamai dirbti raumenų ir tik gaišins jūsų laiką. Raskite kvalifikuotą masažo terapeutą.

Gydymo ir reabilitacijos metu po veido paralyžiaus organizmui palaikyti vartokite vitaminų ir mineralų maisto papildus (maisto papildus).

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Veido neuritas: gydymas, simptomai, priežastys

Veido neuritas yra VII galvinio nervo uždegimas, dėl kurio sutrinka arba prarandama jo funkcija.

Veido nervas yra VII pora galviniai nervai, jis inervuoja veido raumenis. Paprastai neuritas atsiranda vienoje pusėje. Tokiu atveju stebimas vienos pusės veido raumenų paralyžius.

Veido nervas praeina savo kanalu kaukolėje, atsiranda jo patinimas, jei veido nervo kanalas yra siauras, nervas yra suspaustas, todėl sutrinka jo aprūpinimas krauju; disfunkcija didėja.

Veido nervo neurito priežastys

Daugeliu atvejų konkrečios priežasties veido nervo neuritas negali būti nustatytas. Gydytojai nustato tik tikėtinus provokuojančius veiksnius.

Suaktyvinimo veiksniai apima:

• Vietinė hipotermija. Kartais gali užtekti sėdėti po kondicionieriumi ar vairuoti automobilį atidarius langą.
• Ankstesnė infekcinė liga, pavyzdžiui, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.
• Lėtiniai uždegiminiai ENT organų procesai, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, mezotimpanitas. Taip pat veido neurito atsiradimą gali palengvinti operacijos, atliekamos dėl pūlingų šių organų pažeidimų.
• Žandikaulio ar kaukolės pagrindo trauma (įtrūkimas ar lūžis).
• Sisteminės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai. Sumažėja organizmo reaktyvumas, tokiu atveju imuninė sistema gali nesusitvarkyti net su lengvu uždegimu.

Veido neurito klasifikacija

Išskiriamas pirminis neuritas, kuris atsiranda, pavyzdžiui, dėl hipotermijos. Antrinė taip pat yra izoliuota dėl esamo uždegimo, pavyzdžiui, su vidurinės ausies uždegimu. Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į kai kurias veido neurito formas.

• Hunto sindromas – veido neuritas sergant juostinė pūsleline

Veido nervo pažeidimas derinamas su kitomis apraiškomis šios ligos, pvz., būdingi bėrimai ant liežuvio, burnos ertmės ir ryklės gleivinės, taip pat šioje srityje. ausies kaklelis(žr. juostinės pūslelinės simptomus ir gydymą). Šiuo atveju herpeso virusas pažeidžia ganglioną, iš kurio inervaciją gauna klausos aparatas, tonzilės ir gomurys. Prie šio gangliono yra motorinės veido nervo šakos. Liga prasideda šaudymo skausmais ausų srityje, vėliau atsiranda veido asimetrija, sumažėjęs skonio jautrumas priekiniame liežuvio trečdalyje, galvos svaigimas, spengimas ausyse ir horizontalus nistagmas.

• Neuritas dėl kiaulytės (parotito)

Gali būti vienpusis arba dvipusis. Kartu su karščiavimu, intoksikacijos požymiais ir paausinių seilių liaukų padidėjimu.

• Neuritas dėl boreliozės

Visada stebimas dvišalis veido nervo pažeidimas. Kartu su temperatūros kilimu, eritema ir plačiai paplitusiais neurologiniais simptomais.

• Neuritas su vidurinės ausies uždegimu

Veido nervo neurito simptomus šiuo atveju lydi skausmas ausies srityje, aštrus charakteris. Infekcija iš vidurinės ausies liečiasi su veido nervo šakomis.

• Melkerson-Rosenthal sindromas

Tai paveldima liga, kuri yra gana reta, būdinga paroksizminė eiga. Paūmėjimo metu pastebimas veido patinimas, veido nervo neuritas ir liežuvio sulenkimas.

Klinikinis ligos vaizdas – neurito simptomai

1 lygi kakta

2 neįmanoma uždaryti voko

3. nukaręs burnos kampas

4. veido nervai

Veido neuritas vystosi lėtai.

• Iš pradžių gali atsirasti tik skausmas už ausies.
• Po kelių dienų atsiranda veido asimetrija. Tokiu atveju išlyginama nasolaabialinė raukšlė pažeistoje pusėje ir nukritęs burnos kampas.
• Be to, pacientas negali uždaryti akių vokų toje pačioje pusėje, o bandant tai padaryti, atsiranda Bello simptomas - akies obuolys pasisuka į viršų.
• Pacientas negali išsikišti dantų, šypsotis, kilstelėti antakių, užsimerkti ar lūpų atrodyti kaip vamzdelis.
• Pažeistoje pusėje akių vokai plačiai atmerkti, akies obuolys tarsi išstumtas į priekį (lagoftalmos). „Kiškio akies“ simptomas yra visada - tarp rainelės ir apatinio voko matoma balta skleros juostelė.

Kadangi veido nervas turi keletą ryšulių, užtikrinančių jutiminę inervaciją, gali pasireikšti šie simptomai:

• skonio jautrumo praradimas priekiniame liežuvio trečdalyje
• seilėtekis
• akių sausumas arba, atvirkščiai, ašarojimas
• Kai kurie pacientai patiria įdomi savybė. Sausos akys sukelia ašarojimą valgant
• Nemažai pacientų patiria hiperakuzę – įprasti garsai jiems atrodo stiprūs ir per griežti

Veido neurito diagnozė

Paprastai, klinikinis vaizdas ligos leidžia nedelsiant nustatyti tikslią diagnozę. Be to, gali būti paskirta elektromiografija, sužadinti potencialai arba magnetinio rezonanso tomografija, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, galinčią sukelti veido neurito (naviko, uždegiminio proceso) išsivystymą.

Neurologinio tyrimo metu paciento klausiama:

• Užsimerk
• pakelk antakius
• šypsena ar nuogi dantys
• taip pat vaizduoti užpūtus žvakę

Atliekant visus šiuos testus, pastebima veido asimetrija ir nesugebėjimas pilnai atlikti šių veiksmų. Jautrumas priekiniame liežuvio trečdalyje taip pat tiriamas dilgstant šią sritį. Stebėkite, ar nėra akių ašarojimo ar sausumo, o tai padeda nustatyti nervų pažeidimo lygį.

Veido neurito gydymo metodai

Yra keletas svarbių dalykų, kaip gydyti veido neuritą. Nustačius, kad atsiranda antrinis veido neuritas, gydymas pradedamas nuo pagrindinės ligos, sukėlusios veido nervų patologiją.

Neurito gydymas neapsiriboja vaistais, naudojama daug kitų pagalbinių metodų, įskaitant fizioterapiją, masažą, gimnastiką, akupunktūrą ir kitus nemedikamentinius metodus.

Masažas ir savimasažas

Masažą sergant veido nervų neuritu gali atlikti ir specialistas, ir pats pacientas. Antruoju atveju turėtumėte tiksliai žinoti, kaip tai padaryti. Žemiau pateikiama šios ligos savaiminio masažo atlikimo technika.

• Padėkite rankas ant veido sričių, esančių prieš ausį. Masažuokite ir traukite sveikosios veido pusės raumenis žemyn, o pažeistą pusę – į viršų.
• Užmerkite akis. Pirštais masažuokite okuliarinį raumenį. Sveikoje pusėje judesys turi vykti iš viršaus, į išorę ir žemyn, o iš pažeistos pusės – į viršų ir į išorę iš vidaus.
• Uždėkite rodomuosius pirštus abiejose nosies pusėse. Sveikoje pusėje glostykite iš viršaus į apačią, o pažeistą pusę – atvirkščiai.
• Pirštais išlyginkite raumenis lūpų kampučių srityje. Sveikojoje pusėje – nuo ​​nosies-labso raukšlės iki smakro, o pažeistoje – nuo ​​smakro iki nasolalabinės raukšlės.
• Virš antakių esančius raumenis masažuokite įvairiomis kryptimis. Iš sveikosios pusės iki nosies tiltelio ir žemyn, iš pažeistos pusės - iki nosies tiltelio ir aukštyn.

Akupunktūra

Sergant veido nervo neuritu, reabilitacija gali trukti ilgai ir dažnai taikomas panašus gydymo metodas, kad būtų pasiektas kuo greitesnis efektas.

Ne visi gydytojai išmano šį metodą, atlikti akupunktūrą gali tik specialiai apmokytas gydytojas. Tokiu atveju į tam tikrus refleksogeninius veido taškus įsmeiamos sterilios plonos adatos, kurios gali sukelti dirginimą. nervinių skaidulų. Remiantis daugybe tyrimų Azijoje ir Europoje, šis metodas pasiteisino gydant šią patologiją.

Fizioterapija

Gimnastika sergant veido neuritu atliekama kelis kartus per dieną 20-30 minučių. Tai turėtų būti daroma prieš veidrodį, sutelkiant dėmesį į paveiktos pusės veido raumenų darbą. Atliekant pratimus, būtina ranka laikyti sveikos veido pusės raumenis, nes kitaip jie gali „užtraukti“ visą krūvį ant savęs.

Pratimų rinkinys nuo veido neurito

• Tvirtai užmerkite akis 10-15 sekundžių.
• Kiek įmanoma pakelkite viršutinius vokus ir antakius ir kelias sekundes palaikykite poziciją.
• Lėtai suraukite antakius ir kelias sekundes palaikykite šią poziciją.
• Stenkitės lėtai išpūsti nosies sparnus.
• Lėtai įkvėpkite oro per nosį, uždėdami pirštus ant nosies sparnų ir spausdami juos, priešindamiesi oro srautui.
• Šypsokitės kuo plačiau, stenkitės, kad besišypsantis krūminiai dantys būtų matomi.
• Plačiai šypsokitės uždarę burną ir užmerkę lūpas, ištardami garsą „i“.
• Uždėkite nedidelį graikinį riešutą už skruosto ant pažeistos pusės ir pabandykite taip kalbėti.
• Išpūskite skruostus ir sulaikykite kvėpavimą 15 sekundžių.
• Užsukite liežuvį, uždenkite lūpas ir lėtai įkvėpkite bei iškvėpkite per burną.
• Perkelkite liežuvį tarp skruosto ir dantų ratu.

Chirurgija

Jei per 10 mėnesių nuo pradžios konservatyvus gydymas Jei efekto nėra, turite atlikti autotransplantaciją. Paprastai iš paciento kojos paimamas nervas ir susiuvamas prie sveikosios pusės veido nervo šakų, o kitas galas – prie pažeistos pusės raumenų. Taigi dėl susidariusio nervinio impulso veido raumenys susitraukia iš abiejų pusių vienu metu. Šis metodas gydymas atliekamas ne vėliau kaip per vienerius metus nuo ligos pradžios. Vėliau atsiranda negrįžtama pažeistos pusės veido raumenų atrofija.

Gydymas liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės nuo veido neurito nėra labai veiksmingos ir gali pabloginti būklę bei pailginti ligą. Kai kas naudoja ramunėlių nuoviro kompresus, sausą šilumą ar įtrina tepalus su vaistažolių ekstraktais. Visi šie metodai yra praktiškai neveiksmingi, todėl reikia kreiptis pagalbos į gydytoją.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, liga visiškai išgydoma. Kai kuriais atvejais pasekmės gali būti blogos veido išraiškos paveiktoje pusėje. Jei po 3 mėnesių gydymo poveikio nėra, tikimybė visiškas pasveikimas smarkiai sumažėja.

Ligos prevencija apima du pagrindinius šios ligos prevencijos būdus:

• Venkite hipotermijos ir skersvėjų
• Laiku ir tinkamai gydyti uždegiminius procesus ausyje ir nosiaryklėje

Veido paralyžiaus gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Veido paralyžiaus gydymas šeivamedžio uogomis

Veido nervas bendrauja su arterijomis ir nervų rezginiais. Krūva nervų rezginiai iš ausies kanalo laikinoji arterija, pusė burnos, pakaušio ir t.t. eina į veido nervą. Neretai veido nervo liga jau suaugus kenčia moterys. Ši liga atsiranda staiga. Tik vieną dieną tu gali jaustis stiprus skausmas veido pusėje veido nervo srityje. Pirmą kartą galite uždėti ledą, skausmas atlėgs, bet bet kuriuo atveju jis vėl ir vėl sugrįš. Ir šis skausmas pasireikš vis dažniau.

Japoniškas Shiatsu masažas

Shiatsu masažas yra gana geras tradicinis metodas skirtas veido nervo gydymui. Jis pašalina karštį ir nuovargį nuo veido nervų, nieko neperkant ir negeriant. Ant veido ir kaklo yra aštuoni taškai, kuriuos reikia įtrinti ledo gabalėliais, kad būtų pašalinta šiluma iš pagrindinių nervų šakų taškų. Prieš valydami ledą ant veido, mūvėkite pirštines. Masažuokite taškus eilės tvarka.

Pirmasis taškas yra virš antakio.

Antrasis taškas yra virš akies.

Trečiasis taškas yra po skruostikauliu.

Ketvirtasis taškas yra ten, kur yra nosies sparnas, krašte.

Penktas taškas – tarp apatinė lūpa o ir smakras.

Šeštasis taškas yra prie šventyklų.

Septintasis yra taškas, esantis prieš ausį.

Ir paskutinis – aštuntas taškas – ant kaklo, tiksliau, jo nugaros pusėje

Masažuojant kaklą abiejose stuburo pusėse, reikia nusileisti žemiau ir daryti sukamuosius judesius su ledu. Paskutiniame, aštuntame taške, sustokite dešimčiai sekundžių. Ir nepamirškite, kad kiekvienas taškas vidutiniškai užima tiek pat laiko. Atlikus ledo masažą, reikia nusimauti pirštines ir šiltomis rankomis paliesti atvėsusius taškus. Ir tada dar kartą pamasažuokite kiekvieną tašką ledu, mūvėdami pirštines dešimt sekundžių. Ir vėl sušildykite šiuos taškus. Tai reikia padaryti maždaug tris kartus – tada pajusite palengvėjimą, nes skausmo atsikratyti padeda staigūs šalčio pokyčiai.

– Netikslus receptas? - parašykite mums apie tai, mes tikrai tai paaiškinsime iš pirminio šaltinio!

Veido neuritas arba Bello paralyžius– tai 7-osios galvinių nervų poros, tiksliau vienos iš jų, uždegimas. Liga atima iš žmogaus galimybę valdyti veidą ir rodyti emocijas: susiraukti, šypsotis, iš nuostabos kilstelėti antakius ir net normaliai kramtyti maistą. Veidas atrodo asimetriškas ir iškreiptas.

Dažniausiai pažeidžiamas veido nervas. Taip yra dėl to, kad savo kelyje jis eina per siaurus veido kaulų kanalus. Todėl net ir nedidelis uždegimas sukelia susiaurėjimą ir deguonies badą, o tai sukelia ligos simptomus. Daugumai žmonių sutrinka vienos veido pusės veido raumenys. Tačiau 2% žmonių uždegimas pasireiškia abiejose pusėse.

Veido neuritas yra gana dažna liga. Kasmet šia liga serga 25 žmonės 100 tūkst. Tiek vyrai, tiek moterys jai yra vienodai jautrūs. Šaltuoju metų laiku stebimas ligos padidėjimas. Ypač daug ligonių yra šiauriniuose regionuose.

Veido nervo neuritas yra užsitęsęs. Vidutiniškai ligoninėje teks praleisti 20-30 dienų. Visiškas atsigavimas užtruks 3-6 mėnesius. Deja, 5% žmonių veido raumenų funkcija neatkuriama. Taip atsitinka, jei veido neuritą sukelia smegenų auglys arba trauminis smegenų pažeidimas. Ir 10% atvejų po pasveikimo įvyksta atkrytis.

Ligos sunkumas ir sveikimo laikas priklauso nuo to, kuri nervo dalis pažeista, kokio gylio ir kaip greitai buvo pradėtas gydymas.

Veido nervo anatomija

Veido nervas pirmiausia yra motorinis ir reguliuoja veido raumenis. Tačiau jame yra tarpinio nervo skaidulų. Jie yra atsakingi už ašarų ir seilių gamybą liaukose, taip pat už odos ir liežuvio jautrumą.

Pats nervų kamienas yra ilgi nervinių ląstelių, vadinamų neuronais, procesai. Šie procesai viršuje yra padengti membrana (perineurium), susidedančia iš specialių ląstelių, vadinamų neuroglija. Jei nervo apvalkalas yra uždegimas, tada ligos simptomai yra lengvi ir jų nėra tiek daug, kaip pažeidžiant neuronus.
Iš ko susideda veido nervas:

• smegenų žievės sritis, atsakinga už veido išraiškas;
• veido nervo branduoliai – esantys ant medulinio tiltelio ribos ir pailgosios smegenys.
  • veido nervo branduolys – atsakingas už veido išraiškas;
  • pavienio trakto branduolys – atsakingas už skonio receptoriai kalba;
  • viršutinis seilių branduolys – atsakingas už ašarų ir seilių liaukos.
• Nervinių ląstelių motoriniai procesai (skaidulos) yra nervinis kamienas.
• kraujo ir limfagyslių tinklas - kapiliarai prasiskverbia į nervų apvalkalą ir yra tarp nervinių ląstelių procesų, aprūpindami juos mityba.

Veido nervas tęsiasi nuo branduolių iki raumenų, sulenkdamas ir savo kelyje suformuodamas 2 ištiestus kelius. Per klausos angą kartu su tarpinio nervo skaidulomis patenka į smilkininį kaulą. Ten jo kelias eina per uolėtą dalį, vidinę ausies kanalas ir veido nervo kanalą. Nervas išeina laikinasis kaulas per stilomastoidinę angą ir patenka į paausinę liauką, o ten ji skirstoma į dideles ir mažas šakas, kurios persipina. Šakos valdo kaktos, šnervių, skruostų, orbicularis oculi ir orbicularis oris raumenis.

Kaip matote, veido nervas daro vingiuotą kelią ir eina per siaurus kanalus ir angas. Jei jis tampa uždegimas ir patinimas, nervinių skaidulų tūris padidėja. Siaurose vietose tai gali sukelti nervų ląstelių suspaudimą ir sunaikinimą.

Veido nervo neurito priežastys

Mokslininkai negalėjo galutinai nustatyti ligos priežasties. Su veido nervo uždegimu siejama daugybė veiksnių.

1. Herpes virusas. Šis virusas gyvena daugumos žmonių organizme ir jokiu būdu neišduoda savo buvimo. Tačiau susilpnėjus imunitetui virusas aktyviai dauginasi. Jo mėgstamiausia vieta – nervinės skaidulos. Herpes virusas sukelia nervo uždegimą ir patinimą. Manoma, kad ligą gali sukelti ir kiaulytės virusai, poliovirusai, enterovirusai ir adenovirusai.
2. Hipotermija . Dėl hipotermijos sumažėja imunitetas. Veido nervo neurito atveju ypač pavojinga vietinė hipotermija. Pavyzdžiui, ilgą laiką buvote juodraštyje. Tokiu atveju atsiranda kraujagyslių ir raumenų spazmai, kurie prisideda prie nervų mitybos ir uždegimo sutrikimo.
3. Didelių alkoholio dozių vartojimas . Etilo alkoholis yra nuodas nervų sistema. Tai pažeidžia ne tik smegenis, bet ir sukelia nervų uždegimą.
4. Aukštas kraujo spaudimas. Hipertenzija gali padidėti intrakranijinis spaudimas. Tokiu atveju pažeidžiami veido nervo branduoliai. Be to aukštas kraujo spaudimas gali sukelti insultą. Jei kraujavimas atsiranda šalia veido nervo, jis taip pat bus paveiktas.
5. Nėštumas . Šiuo atžvilgiu ypač pavojingas pirmasis trimestras. Šiuo laikotarpiu moters organizme įvyksta rimtų hormoninių pokyčių, kurie veikia nervų sistemą.
6. Smegenų navikai. Tai gana reta neurito priežastis, tačiau jos negalima atmesti. Navikas suspaudžia nervą ir sutrikdo laidumą nerviniai impulsai.
7. Atviros ar uždaros galvos traumos, ausų pažeidimai . Smūgis sukelia nervų skaidulų pažeidimą arba plyšimą. Šioje vietoje kaupiasi skystis, patinimas ir uždegimas plinta visame nerve.
8. Nesėkmingas gydymas pas odontologą . Buvęs stresas, infekcija iš karieso ertmės ar mechaninis pažeidimas nervų galūnės gali sukelti uždegimą.
9. Buvęs otitas ir sinusitas . Virusų ar bakterijų sukeltos ENT organų ligos gali plisti į aplinkinius audinius arba sukelti nervo suspaudimą smilkininio kaulo kanale.
10. Diabetas . Šią ligą lydi medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių atsiranda uždegimo židinių.
11. Aterosklerozė . Kapiliarai, aprūpinantys nervą krauju, užsikemša riebalinėmis plokštelėmis. Dėl to nervas badauja, o jo ląstelės miršta.
12. Stresas ir depresija . Tokios sąlygos kenkia nervų sistemos sveikatai ir viso organizmo apsaugai.
13. Išsėtinė sklerozė . Ši liga susijusi su nervinių skaidulų mielino apvalkalo sunaikinimu ir apnašų susidarymu jų vietoje. Tokie procesai dažnai sukelia regos ir veido nervų uždegimą.

Veido nervo neurito vystymosi mechanizmas.

Šie veiksniai sukelia arterijų spazmą (susiaurėjimą). Tokiu atveju kraujas sustingsta kapiliaruose, jie plečiasi. Skystas kraujo komponentas prasiskverbia pro kapiliarų sienelę ir kaupiasi tarpląstelinėse erdvėse. Atsiranda audinių patinimas, dėl kurio suspaudžiamos venos ir limfinės kraujagyslės– sutrinka limfos nutekėjimas.

Dėl to sutrinka nervo kraujotaka ir jo mityba. Nervų ląstelės yra labai jautrios deguonies trūkumui. Nervų kamienas paburksta, jame atsiranda kraujosruvų. Tai veda prie to, kad nerviniai impulsai prastai perduodami iš smegenų į raumenis. Smegenų duodama komanda nekeliauja skaidulomis, raumenys jos negirdi ir yra neaktyvūs. Su tuo susiję visi ligos požymiai.

Veido neurito simptomai ir požymiai

Veido nervo neuritas visada prasideda ūmiai. Jei simptomai atsiranda lėtai, tai rodo kitą nervų sistemos patologiją.

Simptomas	Jo apraiškos	Priežastis	Nuotrauka
Likus 1-2 dienoms iki veido mimikos sutrikimo, atsiranda skausmas už ausies.	Skausmas gali plisti į pakaušį ir veidą. Po kelių dienų pradeda skaudėti akies obuolį.	Nemalonūs pojūčiai kurį sukelia nervo patinimas. Jis suspaudžiamas prie išėjimo iš smilkininio kaulo klausos angos.
Veidas yra asimetriškas ir primena kaukę paveiktoje pusėje.	Plačiai atmerkta akis, nuleistas burnos kampas, išlyginta nosies ir kaktos raukšlė bei raukšlės. Asimetrija tampa labiau pastebima kalbant, juokiantis ar verkiant.	Smegenys praranda galimybę valdyti vienos veido pusės veido raumenis.
Pažeistos pusės akis neužsidaro.	Kai bandote užmerkti akis, pažeistos pusės akis neužsidaro, o akies obuolys pasisuka į viršų. Lieka tarpelis, pro kurį matosi balta kiškio akies plėvelė.	Orbicularis oculi raumuo yra prastai inervuotas. Pažeistos pusės akies voko raumenys nepaklūsta.
Burnos kampas nusileidžia. Burna tampa kaip teniso raketė su rankena pasukta į pažeistą pusę.	Valgant iš vienos burnos pusės išsilieja skystas maistas. Tačiau tuo pat metu žmogus išsaugo galimybę judinti žandikaulį ir kramtyti.	Veidinio nervo žandikaulio šakos nustoja valdyti orbicularis oris raumenį.
Skruostų raumenys nepaklūsta.	Valgydamas žmogus įsikanda skruostą ir maistas nuolat atsilieka nuo jo.	Veido nervas neperduoda smegenų signalų į skruostų raumenis.
Sausa burna.	Nuolatinis troškulys, burnos džiūvimo pojūtis, valgant nepakankamai sudrėkintą seilėmis. Tačiau kai kuriais atvejais atsiranda per didelis seilėtekis. Iš nuleisto burnos kampo seilės teka srove.	Seilių liaukos iš smegenų gauna iškreiptas komandas.
Kalba tampa neaiški.	Pusė burnos nedalyvauja garsų artikuliacijoje. Pastebimų problemų kyla tariant priebalsius (b, v, f).	Veido nervas aprūpina lūpas ir skruostus, kurie yra atsakingi už garsų tarimą.
Akies obuolio sausumas.	Nepakankamai ašaroja, o akis plačiai atmerkta ir retai mirksi. Dėl to jis išdžiūsta.	Sutrinka ašarų liaukos veikla, ji gamina nepakankamą ašarų skysčio kiekį.
Plyšimas.	Kai kuriems žmonėms situacija yra priešinga. Ašarų susidaro per daug. Ir jie, užuot patekę į ašarų lataką, teka skruostu.	Aktyvus ašarų liaukos darbas, ašarų nutekėjimo sutrikimas.
Sutrinka skonio suvokimas vienoje liežuvio pusėje.	Priekinės 2/3 liežuvio pažeistoje veido pusėje nejaučia maisto.	Tai sukelia nervinių skaidulų, kurios perduoda signalus iš liežuvio skonio pumpurų į smegenis, uždegimas.
Padidėjęs klausos jautrumas.	Garsai vienoje pusėje atrodo garsesni, nei yra iš tikrųjų. Tai ypač pasakytina apie žemus tonus.	Veido nervas yra uždegimas smilkininiame kaule šalia klausos receptorių, o tai turi įtakos jų funkcijai. Veidinio nervo branduolys yra šalia klausos nervo branduolio. Todėl uždegimas turi įtakos klausos analizatoriaus veikimui.

Remdamasis ligos simptomais, patyręs gydytojas gali tiksliai nustatyti, kurioje vietoje veido nervo pažeidimas atsirado.

• Smegenų žievės pažeidimas kuris atsakingas už veido nervą – apatinės veido pusės veido raumenų paralyžius, nervingas tikas, nevalingi veido raumenų judesiai. Juokiantis ir verkiant asimetrija nepastebima.
• Veido nervo branduolių pažeidimas – nevalingi greiti akių obuolių judesiai (nistagmas), žmogus negali susiraukšlėti kaktos, sumažėjęs pusės veido odos jautrumas (tirpimas), dažni gomurio ir ryklės trūkčiojimai. Gali sutrikti judesių koordinacija visoje kūno pusėje.
• Veido nervo pažeidimas kaukolės ertmėje ir smilkinkaulio piramidėje – veido raumenų paralyžius, seilių liaukos negamina pakankamai seilių, burnos džiūvimas, priekinė liežuvio dalis nejaučiama skonio, sustiprėja klausa ar nervinis kurtumas, sausėja akys.

Galite savarankiškai nustatyti, ar turite veido neuritą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei negalite:

• suraukti kaktą;
• susiraukšlinkite kaktą;
• suraukti nosį;
• svilpukas;
• užpūsti žvakę;
• išpūsti skruostus;
• paimkite vandenį į burną;
• paeiliui mirksėkite abiem akimis;
• užmerkite akis (pažeistoje pusėje yra tarpas, pro kurį matosi akies baltymas).

Jei pradėsite gydymą pirmosiomis valandomis po šių požymių atsiradimo, su liga susidorosite daug greičiau. Gydytojas skiria dekongestantus (Furosemidą), kurie mažina nervo patinimą.

Veido nervo neurito priežasčių diagnostika

Jei atsiranda veido neurito požymių, tą pačią dieną kreipkitės į neurologą. Patyręs gydytojas gali nustatyti diagnozę be papildomų tyrimų. Tačiau kai kuriais atvejais atliekami instrumentiniai tyrimai. Tai būtina norint nustatyti nervų uždegimo priežastį. Neuritą gali sukelti navikai, smegenų membranų uždegimai, panašūs simptomai pasireiškia ir ištikus insultui.

Kraujo analizė

Bendrai analizei kraujas imamas iš piršto. Bakterinio uždegimo, galinčio sukelti neuritą, požymiai yra šie:

• reikšmingas eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas;
• leukocitų skaičiaus padidėjimas;
• limfocitų procento sumažėjimas.

Šie rezultatai kartu su kitais simptomais (galvos skausmas, išskyros iš ausies, pažeidimai) pūlingas uždegimas), gali rodyti užsitęsusį vidurinės ausies uždegimą, meningitą ar kitas ligas, dėl kurių išsivystė neuritas.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Tyrimas pagrįstas magnetinio lauko ir vandenilio atomų sąveika. Po apšvitinimo atomai išskiria energiją, kurią užfiksuoja jautrūs jutikliai ir leidžia gauti sluoksnį po sluoksnio vaizdą.

Procedūra trunka apie 40 minučių, jos kaina siekia 4-5 tūkstančius rublių. Šis metodas laikomas tiksliausiu, nes kaukolės kaulai nėra kliūtis magnetiniam laukui. Be to, šiuo atveju nekyla rentgeno spindulių poveikio rizika. Todėl šią procedūrą galima atlikti net nėščiosioms.

MRT gali atskleisti šiuos ligos požymius:

• smegenų augliai;
• smegenų infarkto požymiai;
• nenormalus kraujagyslių vystymasis;
• smegenų membranų uždegimas.

MRT rezultatai leidžia gydytojui nuspręsti, kas tiksliai sukėlė ligos vystymąsi. Tai būtina veiksmingam neurito gydymui.

Smegenų kompiuterinė tomografija CT

Tyrimas pagrįstas audinių, iš dalies sugeriančių rentgeno spindulius, savybėmis. Norint gauti tikslią informaciją, švitinimas atliekamas iš kelių taškų.

Procedūros metu atsigulate ant sofos, kuri juda išilgai vamzdelio sienelėse įtaisyto skaitytuvo.
Procedūros trukmė apie 10 minučių. Šis tyrimas kainuoja nuo 3 tūkstančių rublių ir yra plačiai paplitęs.
Procedūros metu galima nustatyti patologijas, sukėlusias neuritą:

• navikai;
• ženklai patyrė insultą;
• prastos kraujotakos sritys šalia veido nervo branduolių;
• galvos traumų pasekmės – smegenų hematomos.

Atsižvelgdamas į KT rezultatus, gydytojas parenka gydymo strategiją: naviko pašalinimą arba kraujotakos atkūrimą.

Elektroneurografija

Elektrinio signalo sklidimo išilgai nervo greičio tyrimas. Vienoje vietoje nervas stimuliuojamas silpnu elektriniu impulsu, o tada aktyvumas matuojamas dar dviejuose jo šakų taškuose. Gauti duomenys automatiškai įvedami į kompiuterį.

Procedūros metu išilgai veido nervo dedami 2 elektrodai. Pirmasis patiria silpną elektros smūgį, galite jausti dilgčiojimą šioje srityje. Kitas elektrodas tik paima signalus. Procedūra trunka 15-40 minučių. Kaina nuo 1500 rub.

Ligos požymiai:

• impulsų greičio sumažėjimas - rodo nervo uždegimą;
• elektrinis signalas neperduodamas į vieną iš nervų šakų - įvyko nervinės skaidulos plyšimas
• elektriniu sužadinimo skaičiaus sumažėjimas raumenų skaidulų– yra raumenų atrofijos išsivystymo pavojus;
• veido raumenys silpnai reaguoja į elektros iškrovas – sutrinka nervinių impulsų laidumas palei kamieną.

Elektromiografija

Šis metodas tiria elektrinius impulsus, kurie spontaniškai atsiranda raumenyse (be stimuliacijos elektros srove). Dažnai tyrimas atliekamas kartu su elektroneurografija.

Procedūros metu į skirtingas raumens vietas įsmeiamos plonos vienkartinės adatos. Šiuo metu jaučiate trumpalaikį skausmą. Tokie adatiniai elektrodai leidžia nustatyti impulso sklidimą atskirose raumenų skaidulose. Norėdami tai padaryti, technikas pirmiausia apžiūrės jūsų atsipalaidavusius raumenis, o tada paprašys susiraukti, išpūsti skruostus ir suraukti nosį. Šiuo metu raumenyse atsiranda elektriniai impulsai, kuriuos užfiksuoja elektrodai. Procedūra trunka 40-60 minučių. Kaina nuo 2000 rub.

Sergant neuritu, nustatomi šie nukrypimai:

• impulsas ilgiau keliauja per raumenį;
• mažėja į signalą reaguojančių skaidulų skaičius.

Šie tyrimo rezultatai rodo, kad yra nervų pažeidimas. Šiuo metodu negalima nustatyti uždegimo, o tik jo pasekmes: raumenų atrofiją ir kontraktūras. Pakartotinis tyrimas, atliktas po 2-3 savaičių, leidžia spręsti apie gydymo efektyvumą.

Veido nervo neurito gydymas

Gydymas vaistais

Narkotikų grupė	Atstovai	Terapinio veikimo mechanizmas	Kaip naudoti
Diuretikai	Furosemidas Furonas	Paspartinti šlapimo išsiskyrimą iš organizmo. Dėl to audiniai išlaisvinami nuo edeminio skysčio. Tai padeda išvengti kraujagyslių spaudimo ir nervų patinimo.	Gerti po 1 tabletę 1 kartą per dieną. Patartina tai daryti ryte, nes šlapinimasis bus dažnas 6 valandas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo	Nise Nurofenas	Jie mažina uždegimą išilgai nervinio pluošto ir padeda sumažinti veido ir ausies skausmą.	Gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę. Kursas 10-14 dienų.
Steroidiniai vaistai nuo uždegimo – gliukokortikoidai	Deksametazonas Prednizolonas	Mažina nervų skaidulų uždegimą, patinimą ir skausmą. Jie suaktyvina specialios medžiagos (neuromediatoriaus), kuri pagerina impulsų laidumą išilgai nervinių skaidulų, išsiskyrimą. Žmonės, vartojantys gliukokortikoidus, nepatiria raumenų įtempimo (kontraktūros).	Deksametazoną vartokite valgio metu arba po jo. Pirmosiomis dienomis skiriama 2-3 mg, uždegimui atslūgus, dozė mažinama 3 kartus. Gydymo kursas yra iki 10 dienų.
Antivirusiniai agentai	Zovirax Acikloviras	Jie sustabdo herpeso viruso, kuris dažnai sukelia veido nervo uždegimą, dalijimąsi.	Gerkite po 1 tabletę 5 kartus per dieną vienodais intervalais. Tai geriau daryti valgio metu, užsigeriant stikline vandens. Gydymo kursas yra 5 dienos.
Antispazminiai vaistai	No-shpa Spazmas	Atpalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų spazmus, plečia arterijas, gerina kraujotaką uždegimo vietoje, mažina skausmą.	Gerti po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra iki 2 savaičių.
Neurotropiniai agentai	Karbamazepinas Levomepromazinas Fenitoinas	Pagerina nervų ląstelių veiklą, sugrąžindama jas į normalią mineralų apykaita. Jie turi analgetinį (skausmą malšinantį) poveikį. Sumažinkite nervinius tikus ir nevalingus raumenų susitraukimus. Pagerina visos nervų sistemos veiklą.	Gerkite pusę arba visą tabletę 2 kartus per dieną, užsigerdami nedideliu kiekiu vandens. Gydymo kursas yra nuo 10 dienų. Šiuo laikotarpiu susilaikykite nuo alkoholio vartojimo, kitaip gali atsirasti rimtų nepageidaujamų reakcijų.
B grupės vitaminų	B1, B6, B12 Tiaminas, piridoksinas, riboflavinas	B grupės vitaminai yra nervų ląstelių ir jų procesų dalis. Jie atlieka svarbų vaidmenį nervų sistemos veikloje ir apsaugo ją nuo apsinuodijimo toksinais.	Gerti po 1-2 tabletes po valgio, 1 kartą per dieną. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai.
Anticholinesterazės vaistai	Prozerinas Galantaminas	Jie pagerina signalų perdavimą išilgai nervų į raumenis, padidindami jų tonusą. Normalizuoti ašarų ir seilių liaukų veiklą.	Nuo antrosios ligos savaitės skiriama 1 tabletė 1-2 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Gydymo trukmė 4-6 savaitės. Jei atsiranda raumenų kontraktūros, šių vaistų vartojimas nutraukiamas.

Atminkite, kad veido nervo neurito gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje arba, gydytojui leidus, dienos stacionare. Savarankiškas vaistų vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių šalutiniai poveikiai. Be to, savigyda nuo neurito veda prie to, kad veido raumenys gali niekada neatsigauti.

Neurito fizioterapija

Fizioterapinis gydymas gali būti taikomas tik nuo 7-10 dienų nuo ligos pradžios!

Fizioterapijos tipas	Indikacijos	Terapinio veikimo mechanizmas	Kaip naudoti
Mažo šiluminio intensyvumo ultraaukšto dažnio terapija (UHF).	Uždegiminis procesas veido nerve; Sutrikusi kraujotaka ir limfos nutekėjimas uždegimo vietoje.	Itin aukšto dažnio elektrinį lauką iš dalies sugeria audiniai. Įkrautos dalelės prasiskverbia į ląsteles, o tai lemia medžiagų apykaitos procesų pokyčius. Audiniai įkaista, pagerėja jų mityba, išnyksta patinimas. Padidėja leukocitų (ląstelių, kurios kovoja su uždegimu) skaičius.	Kondensatoriaus plokštelės dedamos 2 cm virš mastoidinio ataugos ir virš veido nervo šakojimosi taško. Trukmė 8-15 minučių, kursas 5-15 užsiėmimų kasdien arba kas antrą dieną.
Pusės arba viso veido apšvitinimas ultravioletiniu (UV) spinduliu (1-2 biodozės)	Ūminis ir poūmis (nuo 5-7 dienų nuo ligos pradžios) uždegimo periodai periferiniai nervai. Nervų sistemos ligos, kurias lydi stiprus skausmas.	Ultravioletiniai spinduliai skatina hormonų, įvairių imuninių ląstelių ir imunoglobulinų gamybą. Tokiu būdu pasiekiamas priešuždegiminis ir analgezinis poveikis.	Pirmiausia nustatoma biologinė dozė. Šis švitinimo laikas reikalingas, kad ant odos atsirastų paraudimas su aiškiomis ribomis (1-5 min.). Ateityje seanso laikas bus lygus 1-2 biodozėms. Gydymo kursas – 5-20 procedūrų.
Decimetras DMV terapija pažeistoje veido pusėje	Ūminiai (nepūlingi) ir poūmiai uždegiminiai nervų sistemos procesai.	Elektromagnetinės itin aukšto dažnio decimetrinės bangos sukelia audinių temperatūros padidėjimą 3-4 laipsniais ir suaktyvina medžiagų apykaitą. Dėl to išsiplečia kraujagyslės, pagerėja aprūpinimas krauju, atkuriamos sutrikusios nervų funkcijos.	Jūs sėdite ant medinės sofos. Emiteris sumontuotas taip, kad vos liestų odą. Tvirtai paspaudus antgalį, po 1-2 dienų gali atsirasti nudegimas. Seanso trukmė 5-15 minučių. Gydymo kursui skiriama 3-15 procedūrų.
Vaistinių medžiagų elektroforezė - dibazolas (0,02%), proserinas (0,1%), nivalinas, kalis, vitaminas B 1	Uždegiminiai procesai nervų skaidulose, Metabolizmo sutrikimai Raumenų susilpnėjimas (atrofija).	Nuolatinės nuolatinės mažos stiprio ir įtampos elektros srovės veikimas turi priešuždegiminį, dekongestantinį, analgezinį ir raminamąjį poveikį. Naudodami srovę, galite švirkšti vaistą po oda ir pasiekti didelę koncentraciją uždegimo vietoje.	Ant plotų palei nervą dedami šilti flaneliniai įklotai, sudrėkinti vaistiniu tirpalu, o ant viršaus – elektrodai. Jie tvirtinami gumine juostele arba lipnia juosta. Po to srovė palaipsniui pridedama, kol pajusite lengvą dilgčiojimą. Gydymo kursas 10-20 procedūrų, vienos trukmė 10-30 min.
Diadinaminė terapija	Raumenų paralyžius Kontraktūros Skausmas paveiktoje veido pusėje Nervų skaidulų pažeidimas	Impulsinės nuolatinės srovės prasiskverbia per odą į raumenų skaidulas, todėl jos susitraukia. Tai labai svarbu, atsižvelgiant į tai, kad raumenys neveikia ilgą laiką ir susilpnėja. Jie išvaro skysčius, aktyvina fermentus, kovojančius su uždegimu, pagreitina nervinių skaidulų atsistatymo procesus	Medžiaginiai įklotai su šiltu vandeniu sudrėkintais elektrodais tvirtinami prie odos toje vietoje, kur praeina nervai. Per juos perduodami elektros impulsai. Priklausomai nuo srovės tipo, pajusite spaudimą, raumenų suspaudimą ir dilgčiojimą. Procedūros trukmė 10-20 min. Būtina atlikti 10-30 seansų kasdien arba kas antrą dieną.
Parafino arba ozokerito aplikacijos	Poūmis nervų uždegimo laikotarpis Veido paralyžius	Tokie pritaikymai turi tris veikimo mechanizmus: terminį, mechaninį (slėgį) ir cheminį (natūralių dervų absorbciją). Dėl to galima pagreitinti pažeistų nervų skaidulų atkūrimo procesą ir atsikratyti uždegimo pasekmių.	Pažeistas ir sveikas veido puses plačiu šepetėliu lygiu sluoksniu užtepamas pašildytas ozokeritas arba parafinas. Atvėsus vienam sluoksniui, jis padengiamas nauju. Keli sluoksniai yra padengti aliejumi ir vilnoniu audiniu. Procedūros trukmė iki 40 min. 10-20 procedūrų kursas kasdien arba kas antrą dieną.

Gydant veido nervo neuritą, o ypač iškart po fizioterapinių procedūrų, saugokitės hipotermijos. Dėl to būklė gali pablogėti. Po procedūrų patartina neišeiti iš patalpos 15-20 minučių. O esant šaltam, vėjuotam orui lauke, užsidėkite kepurę ir uždenkite skarele pažeistą veido pusę.

Masažas nuo veido nervo neurito

Masažą nuo veido neurito galite pradėti daryti praėjus 5-7 dienoms po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Tai geriau patikėti patyrusiam specialistui, nes masažas turi tam tikrų ypatumų.

• Prieš masažą reikia ištempti kaklo raumenis. Norėdami tai padaryti, pakreipkite galvą pirmyn ir atgal, pasukite ir pasukite galvą. Visi pratimai atliekami 10 kartų labai lėtu tempu. Būkite atsargūs, kad neapsvaigtumėte.
• Pradėkite masažą nuo pakaušio ir kaklo. Taip paruošiamos limfagyslės, nes jos turi gauti papildomą limfos porciją iš galvos veido dalies.
• Masažuokite skaudamą ir sveiką galvos pusę.
• Ypatingas dėmesys sutelkti dėmesį į veidą, mastoidinį procesą ir kaklą. Apykaklės sritis taip pat minkoma.
• Veido masažas turėtų būti paviršutiniškas, ypač pirmosiomis dienomis. Priešingu atveju gali atsirasti skausmingų raumenų susitraukimų.
• Masažas glostančiais judesiais suteikia gerą efektą;
• Judesiai atliekami palei limfos nutekėjimo linijas.
• Nuleiskite pirštus nuo smakro vidurio, nosies ir kaktos iki paausinės liaukos. Pakartokite šį judesį daug kartų.
• Nemasažuokite vietų, kur Limfmazgiai. Tai gali sukelti jų uždegimą.
• Atlikite šį pratimą patys. Nykštys Viena ranka uždedama už skruosto ir lengvai tempiami raumenys. Didelis ir rodomieji pirštai kita ranka masažuoja išorinius skruostų raumenis.
• Po veido masažo dar kartą masažuojami pakaušio ir kaklo raumenys, siekiant pagerinti limfos nutekėjimą į pagrindinius latakus.
• Masažo seansas baigiamas mankšta kaklo raumenims.

Masažo seanso trukmė 10-15 min. Masažuoti reikia tol, kol simptomai visiškai išnyks. Paprastai masažo terapeutas atlieka 10-20 seansų, o ateityje galėsite atlikti savimasažą ta pačia technika.

Alternatyvus veido neurito gydymas

Liaudies gynimo priemonės veido neuritui gydyti sėkmingai papildo gydytojo paskirtą terapiją ir pagreitina sveikimą. Mes siūlome keletą iš labiausiai veiksmingi receptai.

Veido neuritas reikalauja ilgalaikio gydymo, todėl pirmuosius rezultatus pastebėsite maždaug po 10 dienų. Tačiau nenusiminkite, jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, liga praeis per 3-4 savaites.

Veido neurito pasekmės

Nervų ląstelės po neurito atsigauna labai lėtai ir yra itin jautrios stresui, hipotermijai ir toksinams. Tai apsunkina gydymo procesą. Be to, kai kurie žmonės pasiduoda po kelių dienų, nes nemato jokio pastebimo pagerėjimo. Tai lemia tai, kad jie tiksliai nesilaiko gydytojo nurodymų, praleidžia masažus ir atsisako vartoti tam tikrus vaistus. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

1. Amiotrofija - raumenys mažėja ir susilpnėja. Taip atsitinka dėl to, kad raumenys ilgam laikui buvo neaktyvūs, jų mityba buvo sutrikusi. Atrofija negrįžtamas procesas. Jis išsivysto praėjus maždaug metams nuo ligos pradžios. Kad išvengtumėte raumenų atrofijos, kasdien atlikite pratimus, masažuokite ir patrinkite veidą kūdikių kremu, pridedant eglės aliejaus (10 lašų aliejaus 1 šaukšteliui kremo).
2. Veido raumenų kontraktūra – pažeistos pusės veido raumenų įsitempimas, jų elastingumo praradimas. Raumenys tampa skausmingi liečiant ir silpnai pulsuoja. Ši būklė išsivysto, jei per 4 savaites nepagerėja. Tokiu atveju išsivysto raumenų spazmas, jie sutrumpina ir sutrumpina pažeistą veido pusę: akis atrodo prisimerkusi, aiškiai matosi nosies ir lavinimo raukšlė. Šildymas (druska, ozokeritas), lipniojo tinko lipdukai ir masažas padeda išvengti šios komplikacijos.
3. Nevalingas veido raumenų trūkčiojimas: veido hemispazmas, blefarospazmas. Ritmiški akiduobės raumens ar kitų veido raumenų susitraukimai, kurių žmogus nekontroliuoja. Manoma, kad priežastis yra galvos smegenų pagrindo veido nervo suspaudimas pulsuojančiomis kraujagyslėmis. Dėl to sutrinka biosrovių laidumas palei nervą, atsiranda nekontroliuojami raumenų susitraukimai. Tinkamai parinktas gydymas vaistais padės išvengti hemispazmo vystymosi.
4. Veido sinkinezė.Ši komplikacija atsiranda dėl to, kad sutrinka elektrinių impulsų izoliacija nervinėje šakoje. Dėl to įvyksta „trumpasis jungimas“, o sužadinimas iš vienos srities per neteisingai išaugusias nervines skaidulas plinta į kitas. Pavyzdžiui, kramtant stimuliuojama ašarų liauka, atsiranda „krokodilo ašaros“, o užmerkus akį pakyla burnos kampas. Norint išvengti šios komplikacijos, būtina kasdien daryti savimasažą ir gimnastiką.
5. Konjunktyvitas arba keratitas. Vidinis apvalkalas akies vokas ir ragena užsidega dėl to, kad žmogus negali užmerkti akies. Tokiu atveju akies obuolio nesudrėkina ašaros, jis išsausėja, ant jo lieka dulkių dalelės, kurios sukelia uždegimą. Norėdami to išvengti, sergant naudokite Systane ir Oxial lašus. Naktį uždenkite akį tvarsčiu, kuriame yra Parin drėkinamasis tepalas.

DUK

Ką daryti norint išvengti veido neurito?

Būna, kad toje pačioje veido pusėje vėl atsiranda veido nervo neuritas, tada kalbama apie ligos atkrytį. Tokiu atveju reikia ilgesnio gydymo, o pasveikimo tikimybė mažesnė. Bet jei laikysitės prevencinių priemonių, atkryčio išvengsite.

Venkite hipotermijos. Mokslininkai įrodė, kad tai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Net nedideli skersvėjai yra pavojingi. Todėl venkite būti prie oro kondicionieriaus, sėdėti transporto priemonėje prie atviro lango, neiti į lauką šlapia galva, o šaltuoju metų laiku dėvėkite kepurę ar gobtuvą.

Laiku gydykite virusines ligas. Jei jaučiate, kad sergate, nedelsdami vartokite antivirusinius vaistus: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Į nosį galite įlašinti lašų su imunoglobulinu Viferon. Tai padės išvengti viruso dauginimosi nervinėse ląstelėse.

Venkite streso. Stiprus stresas susilpnėja imuninė apsauga ir sutrikdo nervų sistemos veiklą. Todėl patartina išmokti šaudyti nervinė įtampa autotreniruočių ir meditacijos pagalba. Galite vartoti Glycised, Motherwort ar gudobelės tinktūrą.

Eikite į kurortą. Norint įtvirtinti gydymo rezultatus, patartina vykti į kurortą. Sausas karštas kurortų klimatas yra idealus: Kislovodskas, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Valgyk teisingai. Jūsų mityba turi būti visavertė. Pagrindinis tikslas – stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, turite suvartoti pakankamą kiekį baltyminių produktų (mėsos, žuvies, varškės, kiaušinių), taip pat šviežių daržovių ir vaisių.

Gerkite vitaminus. Labai svarbu vartoti pakankamą kiekį vitaminų, ypač B grupės. Jie dalyvauja perduodant impulsus per nervų ląstelės ir yra jų membranų dalis.

Susiimk. Laipsniškas grūdinimas stiprina imuninę sistemą, tampate nejautrus hipotermijai. Pradėkite nuo saulės vonių ar tiesiog deginimosi. Paimkite kontrastinį dušą: pirmąją savaitę šalto ir karšto vandens temperatūrų skirtumas turi būti tik 3 laipsniai. Kiekvieną savaitę padarykite vandenį šiek tiek šaltesnį.

Savęs masažas. Metus masažuokite veidą palei masažo linijas 10 minučių 2 kartus per dieną. Vieną delną uždėkite ant sveikosios, o kitą - ant skaudamos pusės. Nuleiskite sveikos pusės raumenis žemyn, o sergančiąją patraukite į viršų. Tai padės atsikratyti likusių ankstesnio neurito padarinių ir išvengti atkryčio.

Ar atliekama operacija dėl veido neurito?

Jei per 8-10 mėnesių vaistų pagalba pasiekti pagerėjimo nepavyksta, skiriama operacija. Veido neurito chirurginis gydymas efektyvus tik pirmaisiais ligos metais. Tada prasideda negrįžtami raumenų pokyčiai.

Dažniausiai operacija būtina esant išeminiam neuritui, kai siaurame kiaušintakyje suspaudžiamas veido nervas. Taip nutinka dėl užsitęsusio vidurinės ausies uždegimo ar kaukolės kaulų lūžių. Chirurginis gydymas reikalingas ir esant trauminiam veido nervo neuritui, kai nervas plyšta dėl traumos .

Indikacijos operacijai

• nervo plyšimas dėl trauminio neurito;
• konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas 8-12 mėnesių;
• instrumentinės studijos rodo nervo degeneraciją.

Veido nervo dekompresinės operacijos atlikimo procedūra
Už ausies kaušelio daromas pusapvalis pjūvis. Raskite vietą, kur nervas išeina iš stilomastoidinės angos. Veido nervo kanalo išorinė sienelė pašalinama specialiu chirurginis instrumentas. Tai daroma labai atsargiai, kad nepažeistumėte nervinio kamieno. Dėl to nervas praeina nebe „tuneliu“, o atviru grioveliu, o smilkininis kaulas nustoja jį spausti. Po to uždedamos siūlės. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Plyšusio veido nervo susiuvimo procedūra
Prie ausies kaklelio daromas pjūvis. Chirurgas suranda plyšusius nervo galus po oda ir raumenimis ir „išvalo“ plyšimo vietą, kad nervas geriau gytų. Tada chirurgas veikia pagal aplinkybes:

• Jei atstumas tarp nervo galų yra ne didesnis kaip 3 mm, tada jie susiuvami. Tai geriausias variantas, tačiau ne visada įmanoma jį įgyvendinti;
• Jei nervinės skaidulos trūksta iki 12 mm, tuomet reikia nervą išlaisvinti iš aplinkinių audinių ir išdėstyti jam naują trumpesnį kursą. Ši operacija leidžia sujungti nervo galus vienu siūlu, tačiau sutrinka jo aprūpinimas krauju;
• Nervų jungtis naudojant autograftą. Iš šlaunies paimama reikiamo ilgio nervo atkarpa ir įkišama į lūžio vietą. Tokiu būdu galima atkurti kelių centimetrų ilgio atkarpą. Bet tokiu atveju nervą tenka susiūti 2 vietose ir dėl to sutrinka signalų perdavimas.

Kokią gimnastiką atlikti sergant veido nervo neuritu?

Prieš gimnastiką atlikite keletą pratimų, kad ištemptumėte kaklo raumenis ir pečių juosta. Tada atsisėskite prieš veidrodį ir atpalaiduokite abiejų veido pusių raumenis. Atlikite kiekvieną pratimą 5-6 kartus.

1. Iš nuostabos pakelkite antakius.
2. Piktai surauk antakius.
3. Pažiūrėkite žemyn ir užmerkite akis. Jei tai nepadeda, pirštu nuleiskite voką.
4. Užmerk akis.
5. Atlikite sukamuosius judesius akimis.
6. Šypsokitės nerodydami dantų.
7. Pakelti viršutinė lūpa ir parodyk dantis.
8. Nuleiskite apatinę lūpą ir parodykite dantis.
9. Nusišypsokite atvira burna.
10. Nuleiskite galvą ir prunkškite.
11. Išskleiskite šnerves.
12. Išpūsk skruostus.
13. Perkelkite orą iš vieno skruosto į kitą.
14. Užpūskite įsivaizduojamą žvakę.
15. Pabandykite švilpti.
16. Įtraukite skruostus.
17. Suglauskite lūpas šiaudeliu.
18. Nuleiskite burnos kampučius žemyn, laikykite lūpas uždarytas.
19. Uždėkite viršutinę lūpą ant apatinės lūpos.
20. Perkelkite liežuvį iš vienos pusės į kitą, kai burna atidaryta ir uždaryta.

Jei esate pavargęs, pailsėkite ir paglostykite veido raumenis. Gimnastikos trukmė 20-30 min. Būtina kartoti kompleksą 2-3 kartus per dieną - tai būtina sveikimo sąlyga.

Po gimnastikos paimkite šaliką, sulenkite ją įstrižai ir pritvirtinkite veidą surišdami skaros galus ties galvos viršugalviu. Po to įtempkite veido raumenis skaudamąja puse į viršų, o sveikąja – nuleiskite žemyn.

Kaip atrodo pacientas, sergantis veido nervo neuritu, nuotrauka?

Veido neuritu sergančio žmogaus išvaizda yra labai būdinga. Veidas primena iškreiptą kaukę.

Iš skaudamos pusės:

• akis plačiai atmerkta;
• apatinis vokas nusileidžia;
• gali atsirasti ašarojimas;
• išorinis antakių kraštas nukrenta;
• burnos kampas nuleistas, iš jo dažnai išsiskiria seilės;
• burna bus patraukta į sveikąją pusę;
• skruostų raumenys nukarę;
• išlyginamos priekinės ir nasolabialinės raukšlės.

Ligos požymiai dar labiau pastebimi žmogui kalbant ar demonstruojant emocijas. Šypsantis ir pakėlus antakius pažeista veido pusė lieka nejuda.

Ar akupunktūra veiksminga gydant veido neuritą?

Akupunktūra arba refleksologija yra laikoma vienu veiksmingiausių veido neurito gydymo būdų. Įtaka akupunktūros taškai padeda:

• palengvinti nervo uždegimą ir pagreitinti jo atsigavimą;
• palengvinti skausmą;
• greičiau atsikratyti veido raumenų paralyžiaus;
• pašalinti nevalingą akių ir lūpų trūkčiojimą.

Akupunktūra padeda atkurti pažeistos veido pusės raumenų tonusą ir atpalaiduoti sveiką. Taigi veidas nuo pirmųjų dienų tampa simetriškesnis.

Tačiau atminkite, užstatas sėkmingas gydymas- patyręs specialistas. Jis turi pasirinkti reikiamus metodus ir rasti jautrius taškus. Procedūrai naudojamos vienkartinės adatos, tai pašalina infekcijos galimybę.

Jūsų vidinis požiūris yra svarbus veiksmingam gydymui. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės. Jausite nedidelį skausmą, kol pradursite odą. Tada aplink adatas susikaups karštis ar vėsa, spaudimo jausmas ir dilgčiojimas. Tai rodo, kad adatos sumontuotos tinkamose vietose.

Nuo pirmųjų dienų liga pažeidžia tik sveikąją pusę. Nuo 5-7 dienų galite daryti akupunktūrą paveiktoje pusėje. Daugelis žmonių įsitikino, kad akupunktūra gali sutrumpinti gydymo laiką 2 kartus (iki 2 savaičių).

Veido neurito gydymo procesas yra gana ilgas. Turėsite būti kantrūs ir tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų. Tačiau atminkite, kad jų yra daug veiksmingomis priemonėmis gydymo būdai, kurie padės įveikti ligą.

Veido nervo parezė yra gana dažna liga. Remiantis medicinine statistika, 20 iš 100 žmonių gauna šią diagnozę. Paprastai žmonės, peržengę 40 metų ribą, patenka į rizikos zoną. Tačiau pasitaiko ir įgimtų komplikacijų. Patologija vienodai veikia tiek vyrus, tiek moteris. Ankstyvosiose stadijose liga gali būti sėkmingai išgydoma, tačiau pažengusiose stadijose reikalinga chirurginė intervencija.

Veido neuritas, kas tai?

Veido nervo parezė arba neuritas (TLK kodas 10) – tai nervų sistemos liga, pažeidžianti veido raumenis. Dažniausiai suserga viena pusė, tačiau išskirtiniais atvejais susergama ir iš viso. Pagrindinis veido neurito simptomas yra nebuvimas motorinė veikla raumenis. Kas sukelia veido asimetriją ir pablogina išvaizdą. Liga gali būti greitai išgydoma, jei asmuo skubiai kreipiasi į gydytoją ir baigia visą gydymo kursą.

Liga atsiranda dėl trišakio nervo pažeidimo. Ji yra atsakinga už veido judesius. Jei jis sužeistas, impulsas negali visiškai perduoti signalo į pluoštus. Dėl tokio gedimo susilpnėja raumenų sistema ir jie negali tinkamai dirbti. Trišakis nervas skatina seilių ir ašarų išsiskyrimą, taip pat stimuliuoja liežuvio skonio receptorius. Jei nervo veikla sutrinka, vadinasi, šios funkcijos atliekamos nevisiškai.

Liga yra gana rimta, nes išvaizdos pokyčiai veikia žmogaus emocinę būseną. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, svarbu kreiptis į gydytoją. Gydytojai išskiria keletą ligų tipų. Visi jie skiriasi veido raumenų pažeidimo sritimi.

1. Periferinė parezė. Visiems žmonėms gresia pavojus. Neuritas prasideda skausmu už ausies. Pažeidžiama tik viena pusė. Periferinio tipo veido nervo parezė atsiranda dėl įvairių uždegimų, kurie sutrikdo nervinių impulsų funkcionavimą. Dėl to smegenų perduodami impulsai negali pilnai pereiti į veidą.
2. Centrinė parezė. Tai daugiau sudėtinga liga, kurią sunku gydyti. Jis diagnozuojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Esant paralyžiui, raumenys, esantys žemiau nosies, atrofuojasi ir tiesiog suglemba. Patologija nepažeidžia viršutinės veido srities, nepažeidžia kaktos ir akių. Pacientas, kaip ir anksčiau, gali puikiai atskirti maisto skonį. Paprastai centrinis veido paralyžius pažeidžia abi veido puses. Pagrindinė priežastis Liga yra smegenyse esančių neuronų veikimo sutrikimas.
3. Įgimta parezė. Diagnozuota naujagimiams. Veido nervo parezė naujagimiams yra vizualiai pastebima, nes vienas akies kampas yra šiek tiek nuleistas į apačią. Laiku atlikta diagnozė leidžia greitai atkurti kūdikio sveikatą. Paprastai skiriamas masažas ir speciali gimnastika. Procedūros padeda normalizuoti kraujotaką ir atkurti nervinių skaidulų funkcionalumą. Kartais pasireiškia sunkios formos paralyžius. Tada gydytojai rekomenduoja tik chirurginę intervenciją.

Yra daug veido paralyžiaus priežasčių. Tačiau pagrindinė priežastis yra galvos ir ausų hipotermija. Tačiau šios problemos taip pat gali išprovokuoti ligą:

• inkstų liga (polimielitas);
• pūslelinė;
• infekcinės kvėpavimo takų ligos;
• įvairios galvos traumos;
• otitas;
• nervų galūnių sutrikimas operacijos metu;
• sifilis;
• tuberkuliozės.

Svarbu! Veido paralyžius dažnai atsiranda kaip komplikacija po insulto, hipertenzinė krizė, išsėtine skleroze ir sunkiomis diabeto stadijomis. Šis nervas gali sutrikti atliekant odontologines procedūras.

Veido paralyžiaus požymiai

Liga pažeidžia veido nervo impulsus, todėl jie nustoja normaliai funkcionuoti. Dėl to sutrinka mimikos raukšlių darbas, o tai blankina judesius. Paralyžius nekeičia žmogaus išvaizdos į gerąją pusę. Pakeitimai priklauso nuo jo tipo.

Tarp pagrindinių simptomų gydytojai nustato:

• nukarę burnos kampai;
• raukšlės virš viršutinės lūpos nejudrumas;
• vokas plačiai atmerktas, bet užmerkus lieka siauras tarpelis;
• liežuvio skonio receptoriai sumažėja arba jų visai nėra;
• sutrinka normali akies veikla (ašarojimas arba sausumas);
• nėra galimybės ištempti lūpų, todėl sunku normaliai maitintis;
• Pirmą kartą per kelias dienas atsiranda skausmas ausyse su garsiais garsais;
• Negaliu susiraukšlinti kaktos, oda išlieka lygi.

Visi šie simptomai yra gana nemalonūs, todėl reikia kreiptis į gydytoją.

Veido nervo parezės laipsniai

Paralyžius skirstomas į kelis sudėtingumo laipsnius. Visi jie skiriasi ligos sunkumu:

• 1 laipsnis (lengvas). Ligos požymiai yra lengvi. Gali būti nežymus burnos kampo iškrypimas, sunku susiraukti ir užmerkti akis;
• 2 laipsnis (vidutinis). Pagrindinis simptomas- tai lagoftalmos. Pacientas negali pajudinti viršutinės veido dalies;
• 3 laipsnis (sunkus). Visi simptomai yra gana ryškūs. Paciento akys negali užsimerkti, iškrypusi burna, apsunkintas veido raukšlių judėjimas.

Svarbu! Ankstyvosiose stadijose parezė gana gerai reaguoja į gydymą. Šiuo tikslu skiriamos specialios procedūros ir vaistai.

Diagnostika

Klinikiniai veido paralyžiaus simptomai, patyrę gydytojai nekelia abejonių dėl diagnozės tikslumo. Be to, susitariama dėl vizito pas ENT gydytoją. Norint tiksliai nustatyti ligos priežastį ir pašalinti naviką, pacientui skiriamas instrumentinis tyrimas:

• galvos skenavimas.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali išsiaiškinti priežastį, kuri išprovokavo šią komplikaciją, ir pradėti gydymą.

Ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, kada pacientas kreipėsi į specialistą. Atsigavimas trunka mažiausiai 6 mėnesius. Per tą laiką pacientui atliekamas vaistų terapijos ir fizioterapijos kursas, jam atliekamas masažas, atliekama speciali gimnastika.

Vaistų terapija

IN ūminė forma Gydytojas turi nustatyti patologijos priežastį, pašalinti patinimą ir uždegimą. Be to, skiriami vaistai, atkuriantys ląsteles ir stimuliuojantys raumenų funkciją. Tarp pagrindinių vaistų pacientui skiriami:

• skausmą malšinantys vaistai tabletėmis arba injekcijomis (Baralgin, Spazgan, Ketorol);
• edemos mažinimas (Traimpul, Furosemidas, Prednizolonas);
• raminamieji raminamieji vaistai (Sibazon, Relanium);
• B grupės vitaminai;
• dirbtinių ašarų lašai.

Paprastai, jei yra papildomų simptomų, žmogui skiriami tam tikri vaistai. Visus vaistus skiria tik gydytojas. Jie turi būti vartojami pagal nurodytą dozę. Prieš pradedant gydymą, svarbu perskaityti instrukcijas.

Chirurgija

Chirurgija rekomenduojama esant nutrūkusiems nervams, rimtiems sužalojimams ir įgimtiems defektams. Šis gydymas yra veiksmingas, jei jis atliekamas per 1 ligos metus. Jei tai nebus padaryta, laikui bėgant nervas atrofuos ir niekada negalės judinti raumenų.

Plyšus nervas tiesiog susiuvamas. Jei nustatoma kita priežastis, rekomenduojama atlikti autotransplantaciją. Transplantatas paimamas iš žmogaus kojos ir uždedamas ant norimos veido srities. Po to prie jo pritvirtinamos nervų galūnės. Paprastai operacija visada būna sėkminga ir žmogaus veido judesiai atkuriami. Po procedūros už ausies lieka nedidelis randas.

Pradinėse ligos stadijose pacientui skiriama fizinė terapija. Pasikeitus gydymui, šios procedūros gali būti pakeistos arba visiškai pašalintos. Paprastai pacientui skiriama:

• parafino terapija;
• fonoforezė su specialiais preparatais;
• Sollux lempa.

Gimnastikos pratimai

Gimnastika nuo veido nervo parezės yra skirta absoliučiai visiems. Įjungta ankstyvosios stadijos duoda puikių rezultatų ir greitai atkuria raumenis. Pratimo technika yra paprasta, ji apima šiuos judesius:

• pakelti ir nuleisti antakius;
• išpūsti skruostus ir prispausti juos rankomis;
• lūpos paverčiamos vamzdeliu ir patraukiamos į priekį;
• Jie po vieną atidaro akis, o tada sandariai užsimerkia.

Paprastus pratimus galite atlikti laisvalaikiu namuose.

Masažas nuo veido parezės 99

Procedūrą turėtų atlikti tik specialistas, nes svarbu būti kruopštiems ir jausti paciento raumenis. Masažo technika apima šiuos veiksmus:

• kaklo raumenų apšilimas lenkiant į šonus;
• lengvais judesiais minkykite kaklą ir pakaušį;
• masažuoti tiek sergančią, tiek sveikąją pusę;
• esant stipriam skausmui, visi judesiai turi būti sklandūs ir lengvi;
• limfmazgiai nemasažuojami.

Liaudies gynimo priemonės

Pagrindinį gydymą būtina papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Norint nuraminti nervų sistemą, reikia gerti žolelių (mėtos, melisos, čiobrelių, čiobrelių, gudobelių) tinktūras ir arbatas. Pažeista pusė turi būti pašildyta. Norėdami tai padaryti, pašildykite druską, įdėkite į medžiaginį maišelį ir patepkite skaudamą vietą. Eglės aliejaus trynimas gerai sušildo suspaustus raumenis.

Komplikacijos kyla, jei žmogus laiku nesikreipia į gydytoją arba aplaidžiai laikosi rekomendacijų. Pasekmės yra gana rimtos, įskaitant aklumą ir negrįžtamus nervų pažeidimus.

G51.0 Belo paralyžius

Kas sukelia veido raumenų paralyžių?

Nuolatinio veido raumenų paralyžiaus priežastis gali būti: nespecifinės ir specifinės kilmės neuritas; kaukolės pagrindo pažeidimas dėl atsitiktinių sužalojimų; uždegiminės ligos vidurinė ausis, išorinės ausies ir žandikaulių pažeidimas; chirurginės intervencijos smegenėlių kampo srityje, vidurinėje ir vidinė ausis, paausinėje srityje (daugiausia dėl neoplazmų); Bello paralyžius ir įgimtas paralyžius.

Veido raumenų paralyžiaus simptomai

Veido raumenų paralyžiaus simptomai yra įvairūs dėl įvairaus laipsnio veido nervo šakų laidumo sutrikimų. Kuo daugiau filialų dalyvauja patologinis procesas, tuo sunkesnis klinikinis vaizdas. Tačiau beveik visais atvejais pagrindiniai pacientų skundai yra susiję su veido asimetrija ir ašarojimu.

Sunkiais atvejais juos lydi skundai dėl to, kad sunku valgyti maistą, kuris įstringa burnos prieangyje ir nepastumdamas pirštu nepatenka į burnos ertmę.

Kai kurie pacientai skundžiasi, kad sunku ištarti daugybę garsų, ypač lūpų, dėl nesugebėjimo sulaikyti burnoje oro ir sukurti reikiamo slėgio oro srauto.

Kai kuriais atvejais pažeistoje pusėje atsiranda uogienė. Taip pat galimos antrinės žandikaulių, nosies, ausies kaulo deformacijos.

Objektyviai vienu ar kitu laipsniu pastebima ryški paveiktos veido pusės amimija. Visiškai pažeidžiant visas veido nervo šakas, burnos kampas yra plaukuotas, nasolaabialinė raukšlė išlyginta, skruostai sustorėję, nukarę ir pastolę, apatinis vokas ir antakiai nukarę, horizontalios kaktos raukšlės išlygintos. (pažeistoje pusėje) nosies sparnas šiek tiek paslinkęs žemyn, šnervė suplota, nosies galiukas pasislinkęs į sveikąją pusę.

Tais atvejais, kai veido raumenų paralyžius pasireiškia vaikystėje, suaugus gali būti stebimos dentofacialinės deformacijos vienašalių palikuonių pavidalu (laterognathia), kartu su atviru įkandimu. Tai paaiškinama netolygiu paralyžiuotų ir sveikų veido pusių skruostų ir lūpų spaudimu augantiems ir besivystantiems žandikauliams. Be to, kramtymas daugiausia atliekamas sveikosios pusės sąskaita, todėl čia vyksta intensyvesnis augimas. apatinis žandikaulis ir jo šoninis poslinkis.

Ausies plyšys paralyžiaus pusėje atsiskleidžia net ramybės būsenoje, nes apatinis vokas yra nusviręs ir po ragena palieka plačią skleros juostelę; kartais akies vokas būna smarkiai apverstas, o jo oda suplonėjusi iki popierinio storio, o tai paaiškinama okuliarinio raumens atrofija ir disfunkcija bei apatinio voko trofiniais sutrikimais.

Viršutinio voko laisvas kraštas kartais turi ne įprastą lenktą, o išlenktą formą, atsirandančią dėl nepažeisto raumens, kuris pakelia viršutinį voką, traukos, įnervuotas okulomotorinio nervo ir pritvirtinto prie viršutinio voko vidurinio trečdalio. Dėl tos pačios priežasties viršutinio voko storis nesikeičia.

Paralyžiaus pusėje esantis antakis nukaręs, todėl pacientas atrodo paniuręs ir nuošalus bei apriboja viršutinį regėjimo lauką.

Esant veido raumenų paralyžiui, yra trys Bello simptomo variantai:

• akies obuolys nukrypsta į viršų ir šiek tiek į išorę (dažniausiai);
• akies obuolys nukrypsta į viršų ir žymiai į išorę;
• akies obuolys nukrypsta vienu iš šių būdų – aukštyn ir į vidų; tik į vidų; tik į išorę; aukštyn, o tada svyruoja kaip švytuoklė; labai lėtai į išorę arba į vidų.

Apibūdintos Bello simptomo atmainos yra svarbios renkantis sklerolefarorijos metodą pagal M. E. Yagizarovą.

Sveikojoje veido pusėje veido raumenų tonusas dažniausiai būna šiek tiek padidintas. Dėl to, kai šypsosi, juokiasi ir valgo, veidas tampa labai subjaurotas dėl padidėjusio jo iškraipymo sveikąja kryptimi. Tai palieka sunkų pėdsaką psichoemocinėje pacientų, linkusių kuo mažiau šypsotis ir juoktis, būklei, o jei ir juokiasi, jie nedrąsiai užsidengia veidą delnu arba nusisuka, kad pašnekovas nepamatytų. skausminga jų veido pusė.

Objektyvios vietinės ir bendros būklės (ypač psichinės) sunkumą su veido raumenų paralyžiumi lemia ligos trukmė, papildomos sunkinančios nosies, žandikaulių, ausų deformacijos, taip pat atrofiniai ir paralyžiniai reiškiniai. kramtymo raumenys ah, įnervuota trišakio nervo motorinės šaknies.

Veido raumenų paralyžiaus diagnozė

Norėdami įvertinti veido simetrijos pažeidimų, susijusių su operacijomis parotidinėje srityje, sunkumą, A. A. Timofejevas ir I. B. Kindras (1996) pristatė asimetrijos koeficiento (K) sąvoką - „sąmonės centro poslinkio dydžio santykį. burnos linijos ilgis iki burnos linijos ilgio, esant įtempimui, kai atskleidžiami dantys.

Naudojant elektromiografiją ir klasikinius elektrodiagnostikos metodus, nustatyta, kad daugumos pacientų neuroraumeninės sistemos elektrinio aktyvumo asimetrija yra ryškiai išreikšta: pažeistoje pusėje visiška bioelektrinė tyla, sveikojoje – hiperelektrinis aktyvumas. Galvaninis pažeistos pusės raumenų jaudrumas arba visai neaptinkamas, arba sumažinamas iki 60–75–90 mV (kai normali vertė yra 30–40); 2-3 kartus sumažėja ir tiriamų raumenų chronaksija pažeistoje pusėje.

Veido raumenų paralyžiaus gydymas

Chirurginiai metodai, naudojami veido raumenų paralyžiui gydyti, gali būti suskirstyti į 3 grupes:

• I – operacijos, statiškai ar kinetiškai koreguojančios veido asimetriją;
• II - operacijos, kurios vienu ar kitu laipsniu atkuria paralyžiuotos veido pusės susitraukimo funkciją;
• III - deformuoto apatinio žandikaulio operacijos (vienpusio palikuonio pašalinimas).

Pirmoji (koreguojamųjų) operacijų grupė apima šias.

1. Įvairūs statinio sustabdymo arba traukimo į zigomatinės arkos brendimo ir mišraus metodai priešinga pusė burnos kampas (šlaunies fascija, bronzinė viela, stori šilko siūlai, impregnuoti geležies chloridu, daug šilko siūlų, poliamidinis siūlas arba mylar tinklelio juostelė ir kt.).
2. Kinetinė kabančių burnos kampo audinių suspensija prie koronoidinio proceso, pavyzdžiui, su Mylar siūlais.
3. Vietinė plastinė chirurgija – perteklinės ištemptos ir suglebusios veido odos iškirpimas, išsiplėtusio voko plyšio susiaurėjimas, sklerolefarafija Yagizarovo metodu, nukritusio burnos kampo perkėlimas į viršų ir kt.
4. Koreguojančios operacijos iš sveikosios pusės, skirtos susilpninti sveikų veido raumenų funkciją. Tai pasiekiama kryžminant veido nervo šakas sveikojoje pusėje arba išjungiant atskirų veido raumenų funkciją sveikojoje pusėje (juos sukryžiuojant su vėlesne raumenų pilvo rezekcija).

Antroji grupė apima šias operacijas.

1. Raumenų plastiškumas paralyžiuotoje pusėje:
   • išpjaunant iš kramtomojo raumens pedikuotą atvartą ir pritvirtinant jį prie paralyžiuoto burnos kampo (pagal P. V. Naumovą);
   • raumenų „neurotizavimas“ susiuvant atvartus nuo paties kramtomojo raumens įvairiais paralyžiuotais veido raumenimis;
   • raumenų „neurotizacija“, papildyta burnos kampučio įtempimu šlaunies fascijos juostele;
   • mioplastika pagal M. V. Mukhin metodą;
   • mioplastika ir blefaroplastika naudojant M. V. Mukhin metodą - B. Bulatovskaya.
   • vienos pakopos mioeksplantodermatoplastika pagal M. V. Mukhin-Yu metodą. I. Vernadskis.
2. Perdavimas hipoglosinis nervasį veido raumenis.
3. Veido nervo operacijos: dekompresija, neurolizė (nervo atpalaidavimas nuo randų), nemokama transplantacija.
4. Centrinio veido nervo segmento susiuvimas hipoglosiniu, pagalbiniu ar skruostu nervu.

Trečios grupės operacijų gydymo planas sudaromas pagal tai, ar nėra žandikaulio deformacijų. Nors osteoplastinės operacijos priskiriamos trečiai grupei, prireikus pirmiausia reikėtų atlikti apatinio žandikaulio korekciją. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į kaulo deformacijos pobūdį ir sunkumą.

Jei laterognatija derinama su atviru įkandimu, būtina atlikti dvišalę osteotomiją pleišto formos apatinio žandikaulio kūno fragmentų rezekcijos forma.

Esant izoliuotai (be atviro įkandimo) laterogenezei, ties paprastai pailgėjusio sąnario atauga sveikojoje pusėje nurodoma tiesinė osteotomija. Osteotomija derinama su mažo žandikaulio šakos kaulo fragmento rezekcija. Praėjus 2,5-3 mėnesiams po osteoplastinės operacijos, pašalinama minkštųjų audinių deformacija burnos kampo, skruostų ir vokų srityje. Paskutinė operacija atliekama ant kaktos.

Myoexplantodermatoplasty pagal M. V. Mukhin - Yu I. Vernadsky

Jei išsaugomas kramtomųjų raumenų funkcinis gebėjimas, naudojami šie korekciniai metodai: raumenų plastika (dinaminė pakaba pagal M. V. Mukhiną) kartu su eksplantoplastika - statinė pakaba prie zigomatinio kaulo (pagal Yu. I. Vernadsky) arba kinetinė. suspensija prie koronoidinio proceso (pagal M . E. Yagizarov).

Tuo pačiu metu pašalinamas odos perteklius ir poodinis audinys laikinojoje ir paausinėje srityse, taip pat nasolabialinio griovelio srityje (Yu. I. Vernadsky arba M. E. Yagizarovo dermatoplastika).

Mioeksplantodermatoplastika pagal M. V. Mukhin-Yu. I. Vernadskis yra vieno žingsnio operacija, sujungianti visus aukščiau išvardintus korekcinius komponentus.

Operacijos technika. Sergančios pusės nasolaabialinės raukšlės srityje daromas 3-4 cm ilgio odos ir poodinio audinio linijinis pjūvis. susiliejantys galuose ir 1-1,5 cm atstumu vienas nuo kito tarp pjūvių išpjaunami oda ir poodinis audinys, o per žaizdą atidengiamas orbicularis oris raumuo jo kampo srityje.

Ant paralyžiuotų viršutinės ir apatinės lūpų pusės 3-4 vietose skalpelio galiuku perveriama horizontaliai oda; tarpai tarp dūrių yra 1,5 cm. Per šiuos pradūrimus lūpa kelis kartus susiuvama horizontaliai poliamidiniu siūlu (d = 0,5 mm), kurio galai laikomi žaizdoje nasolabialinės raukšlės srityje. Po to plonu poliamido siūlu (d = 0,15 mm) ant durtinių žaizdų uždedamas vienas siūlas.

Paausinėje, smilkininėje srityje ir už ausies kaušelio daromi du odos pjūviai, kurie susilieja galuose, kaip ir atliekant įprastą kosmetinę operaciją, siekiant išlyginti raukšles ar sustangrinti nukarusius skruostus. Oda tarp šių pjūvių išpjaunama. Atidengiama ir visiškai rezekuojama zigomatinė lanka (pagal M. V. Mukhino metodą).

Tarp nasolabialinės raukšlės žaizdų ir žandikaulio lanko srityje sukuriamas poodinis tunelis, per kurį iš žaizdos burnos kamputyje į žaizdą pereina poliamidinio siūlo galai, naudojami lūpoms susiūti. ant šventyklos. Jie traukia burnos kampą už šių siūlų galų ir, surišdami juos mazgu, sustiprina juos ant priekinio zigominio lanko išsikišimo-pjūvio, ant kurio kapa uždedama įpjova, kad siūlas netyčia nepatektų. nuslysti tolesnių manipuliacijų metu. Tokiu būdu anksčiau nuleistas burnos kampas išilgai vyzdžio ir horizontalių linijų pakeliamas į normalų lygį.

Atidengiamas smilkininis raumuo ir išpjaunami du atvartai ir atskiriami nuo smilkinkaulio (pagal M. V. Mukhino metodą). Priekinis poodiniu tuneliu apatiniame akies voke nunešamas į apatinę akiduobinio raumens dalį iki nosies tiltelio, o užpakalinis-apatinis per odos tunelį (einantis į nosies-labybinę raukšlę) į nosies tiltelį. orbicularis oris raumuo. Raumenų atvartai ketgutu atitinkamai susiuvami prie tarpglabellinės erdvės fascijos ir orbicularis oris raumens (jo kampo srityje). Siūlai iš poliamido siūlų, kurių skersmuo yra 0,15-0,2 mm, užtepami ant odos žaizdos nosies-labsumo raukšlės, smilkinio ir ausies kaklelio srityje.

Mioeksplantodermatoplastika suteikia ne tik statinį, bet ir dinaminį (funkcinį-raumeninį) efektą, nes burnos kampas ne tik nustatomas į teisingą padėtį, bet ir suteikia galimybę judėti dėl aktyvaus persodinto smilkininio raumens susitraukimo. atvartas.

Burnos kampas, ištrauktas iki normalaus lygio poliamido siūlu, suteikia pasislinkusiam raumenų atvartui galimybę užgyti ne ištempus, o atsipalaidavus, nerizikuojant plyšti silpstančioms ketguto siūlėms. kiekvieną dieną ir sklendės galas juda aukštyn ir į išorę.

Be įprasto tvarsčio, turite naudoti plačią lipnią juostelę, kad pritvirtintumėte (3-4 savaites) burnos ir skruosto kampą hiperkorekcijos būsenoje (pagal Yu. V. Chuprinos metodą).

Pacientui skiriamas bendras poilsis, draudžiama rūkyti ir kalbėti. Rekomenduojama valgyti tik tyrę maistą.

Jei operacija atliekama teisingai ir gydant pirminiu ketinimu, pirmieji persodintų raumenų atvartų susitraukimai atsiranda praėjus 4–19 dienų po operacijos. Būtinos operacijos sąlygos – kruopštus raumenų atvartų atskyrimas nuo smilkinkaulio žvynų, jiems pakankamai laisvų poodinių tunelių sukūrimas, atvartų galų tvirtinimas atsipalaidavusioje būsenoje.

Deja, persodintame raumens atvarte palaipsniui išsivysto daugiau ar mažiau ryškūs degeneraciniai pokyčiai, kuriuos nustatė P. V. Naumovas ir kt. (1989) su pagalba elektroninė mikroskopija. Todėl būtina kuo greičiau po operacijos skatinti kraujotaką ir susitraukimo funkciją atvartuose.

Persodintų raumenų atvartų susitraukimui skatinti po siūlų išėmimo (dažniausiai nuo 10 dienos) skiriama miogimnastika (valingi atvartų susitraukimai) ir elektrinė stimuliacija, dibazolas ir tiaminas.

Mokydamiesi prieš veidrodį pacientai treniruojasi subalansuoti persodintų atvartų ir sveikosios pusės veido raumenų susitraukimą. Jei reikia, turėtumėte imtis papildomos intervencijos - intraoralinio didžiojo žandikaulio raumens pilvo ir juoko raumens susikirtimo sveikojoje pusėje (siekiant subalansuoti burnos kampučių poslinkio intensyvumą šypsodamasis).

Pasak O. E. Malevich ir V. M. Kulagin (1989), miogimnastikos papildymas su persodinto raumenų elektrinės stimuliacijos procedūromis (bipolinė transkutaninė technika sinusoidiškai moduliuotomis srovėmis naudojant Amplipulse-ZT aparatą) leidžia pradėti gydymą nuo 5-7 dienų po operacijos ir vienu metu veikiant sveikosios ir operuojamos pusės veido raumenis, pasiekti aukštesnį funkcinis rezultatas gydymas.

Mioeksplantodermatoplastika leidžia vienu metu išspręsti tris problemas: statinį nukarusio burnos kampo pakabą, aktyvių raumenų atvartų transplantaciją, perteklinės (ištemptos) odos ir poodinio audinio pašalinimą.

Palyginamas chirurginės technikos paprastumas leidžia rekomenduoti ją atlikti bet kuriame veido ir žandikaulių skyriuje.

Tais atvejais, kai paralyžius apima tik veido raumenų grupę, susipynusią burnos kampe, o priekiniai raumenys ir akiduobės raumuo nėra paralyžiuoti, raumens atvartas gali būti iškirptas ne iš smilkininio, o iš kramtomojo raumens. pats raumuo pagal P. V. Naumovo metodą arba rezektavo (pagal Buriano metodą) apatinio žandikaulio šakos vainikinį ataugą ir pritvirtino prie jo poliamidinį siūlą, kuriuo traukiamas burnos kampelis į išorę ir aukštyn.

Mioplastika pagal M. V. Mukhiną - M. E. Yagizarovą

Jis skiriasi nuo aukščiau aprašyto tuo, kad minkštieji audiniai yra pakabinti ne nuo žandikaulio lanko, o nuo apatinio žandikaulio vainikinio proceso. Operacija pradedama išpjaunant raumens atvartą ir išpjovus žandikaulio lanką, pasak M. V. Tada, pasak M. E. Yagizarovo, nasolabialinės raukšlės srityje išpjaunamas odos atvartas. Tarp dviejų žaizdų sukuriamas poodinis tunelis, per kurį iš priekio į nugarą ir į viršų pervedami keturi Mylar siūlai, apatiniai šių siūlų galai pritvirtinami prie burnos kampo audinių, o viršutiniai galai apgaubia vainikėlį. procesas. Surišus siūlų mazgus, poodiniu tuneliu iš viršaus į apačią ir pirmyn pervedamas raumens atvartas, kurio galas susiuvamas prie orbicularis oris raumens.

Atliekant mioplastiką pagal M. V. Mukhiną, pagal B. Ya pasiūlymą galima padalyti viršutinį priekinį atvartą iš priekinės raumens dalies, iš kurių viena įkišama į poodį. tunelis viršutiniame voke, o antrasis - į apatinio voko tunelį. Abi šios raumens atvarto dalys nukeliamos į vidinį akies kampą ir ten susiuvamos. Tuo pačiu metu viršutiniam vokui sverti naudojama alo- arba ksenokemzlė (išsaugota giliai aušinant arba fiksuota alkoholyje), kuri plonų plokštelių pavidalu arba susmulkinta per revolverinį švirkštą įšvirkščiama į minkštuosius audinius. viršutinis vokas žemiau raumenų atvarto, arčiau vidinio akies kampo. Kalbant apie minkštųjų audinių atitraukimą raumenų atvartų paėmimo vietoje laikinojoje srityje, jis pašalinamas operacijos pabaigoje chondro- arba osteoplastika.

Pakabinamas izoliuotas burnos kampas

Jei kartu su veido raumenų paralyžiumi stebimas ir trišakio nervo paralyžius (su kramtomųjų raumenų atrofija) arba vyresnio amžiaus o bendra paciento būklė neleidžia atlikti mioplastinės operacijos komponento, galime apsiriboti statine suspensija ir dermatoplastika pagal Yu I. Vernadsky metodą (žr. aukščiau) arba kinetine suspensija ir dermatoplastika pagal M. E. Jagizarovui.

Atskirai naudojama kinetinė suspensija turi šiuos privalumus:

• mobilumas pasiekiamas burnos kampučio srityje)
• atstumas tarp dviejų sriegio tvirtinimo taškų (burnos kampas - vainikinis procesas) nesikeičia, todėl išvengiama kabančio siūlo perkrovimo ir greito audinio perpjovimo burnos kampo srityje; c) prie koronoidinio proceso patenkama per vieną žaizdą.

Iš šios žaizdos bukai padaromas tunelis į vainikinį ataugą ir iš vidaus į išorę (per incisura mandibulae) ištraukiama Deschamps ligatūros adata, o po to per pusę perlenktas storas (Nr. 3) lavsano siūlas. Burnos kampo, abiejų lūpų, nosies pertvaros ir smakro audiniai yra pakabinti ant siūlo galų, todėl galima tolygiai sugriežtinti pasislinkusias veido dalis.

Reikia pažymėti, kad tiek izoliuotą statinę, tiek kinetinę suspensiją patartina derinti su miotomija (miorezekcija) sveikojoje pusėje (dažniausiai zigomatiniuose ir raumeniniuose raumenyse). Taip išvengiama greito plastikinių siūlų nukirpimo ir pasiekiama artimesnė veido pusių simetrija ramybės būsenoje ir besišypsant.

Izoliuotos statinės suspensijos su poliamidiniais siūlais pagal Yu metodą privalumas yra tas, kad ją galima atlikti net per santykinai mažą pjūvį nasolabialinės raukšlės srityje, o tai leidžia minimaliai traumuoti pacientą.

Paralyžinį (izoliuotą) lagoftalmą geriau naikinti ne persodinant raumens atvartą nuo smilkininio raumens, o sklerolefaroriją pagal M. E. Yagizarovą, susiuvant apatinį voką įdėjus į jį plastikinį implantą arba sukuriant „apvalkalą“. “ apatinio voko pagal Grignon, Chowerd, Benoist metodą, modifikuotą M. E. Yagizarovo.

Sklerolefarorija

Sklerolefarorija, arba apatinio voko fiksavimas prie skleros, grindžiamas aukščiau aprašytų Bell reiškinio ypatybių panaudojimu, ypač akies obuolio judėjimu aukštyn užmerkus akis. Apatinis vokas, pritvirtintas prie akies obuolio, juda kartu su juo ir todėl sandariai užsidaro viršutinis akies vokas, o kai atsimerki, nusileidžia.

Sklerolefarorija, pasak M. E. Yagizarovo, nurodoma tik I Bello fenomeno variantui.

Operacijos technika. Viduriniame apatinio voko ir skleros trečdalyje susidaro simetriški pusmėnulio formos žaizdos paviršiai, išpjaunant junginės pusmėnulio atvartą (šiek tiek ilgesnį nei ragenos skersmuo) limbus srityje po ragena, atidengiant sklerą. .

Atitinkamai, apatinio voko junginė taip pat išpjaunama, kad žaizdos paviršius būtų kuo arčiau voko krašto. Taikomos trys episklerinės ketguto siūlės (Nr. 00 arba Nr. 000). Per episklerą ištrauktų siūlų galai išvedami per apatinio voko žaizdos paviršių.

Konjunktyvo žaizdos defekto kraštai ant skleros susiuvami prie apatinio voko defekto kraštų. Episkleriniai siūlai akies voko odoje gali būti įvedami per nedidelius odos pjūvius. Po operacijos uždedamas lengvo slėgio žiūroninis tvarstis.

IN pooperacinis laikotarpis Akies obuoliui imobilizuoti naudojami stiklainiai su viena permatoma vieta stiklelio centre, kad būtų sveika akis, o operuota akis po tvarsčiu laikoma 7-10 dienų.

Apatinio voko pakaba įdedant „apvalkalą“ (modifikavo M. E. Yagizarova)

Pusmėnulio formos plastikinis implantas įterpiamas į voko storį. Šis implantas paruošiamas prieš operaciją naudojant iš anksto sumodeliuotą ir kruopščiai pritaikytą vaško šabloną. Aukščiausia implanto dalis yra jo vidinis stulpas, leidžiantis susiaurinti ašarų ežero plotą.

Implantas tam tikra hiperkorekcija pakabinamas plonais Mylar siūlais prie išorinio akiduobės krašto perioste ir prie medialinio vokų komisūros. Dėl to, pirma, tai pavyksta. tolygiai pakelkite apatinį voką per visą jo ilgį, o tai išskiria šį metodą iš kitų pakabinimo siūlais ir juostelėmis metodų. Antra, implantas, įkištas į suplonėjusį voką, pagerina jo kosmetinę išvaizdą ir sukuria tvirtą prigludimą prie akies obuolio.

Antakių ir viršutinės srities korekcija pagal M. E. Yagizarovą

Operacija atliekama storu lavsano siūlu (Nr. 2-3) susiuvant poodinį audinį antakių srityje ir atskirais siūlais (Nr. 3-4) traukiant prie aponeurozės ir antkaulio galvos srityje. Praleidžiant siūlą, paviršutiniškiau fiksuojamos kaktos griovelius (raukšles) atitinkančios odos sritys. Tai sukuria simetriją supraorbitalinėje srityje.

Jei reikia tolygiai stangrinti visą antakį (o ne tik atskiras jo dalis), pirmiausia rekomenduojama pritvirtinti ploną, tankų plastikinį eksplantą, išlenktą pagal antakio formą antakio storyje. Implantui priveržti prie aponeurozės naudojami atskiri siūlai.

Didelį praktinį susidomėjimą kelia eksperimentiniai ir klinikiniai tyrimai E. G. Krivolutskaya ir kt. (1991), skirtas atskiroms pažeistoms veido nervo šakoms atkurti išsaugant jo kamieną; Šalindami paausinės liaukos navikus, autoriai rezekavo veido nervo šakų dalis, kurios turėjo glaudų ryšį su naviko membrana. Naudojant susiuvimo techniką distalinis galas pažeista šaka "iš galo į šoną" prie nepažeistos to paties nervo šakos, autoriai pasiekė visišką sėkmę 70% pacientų, dalinės sėkmės 20%.

Taip pat didelį susidomėjimą kelia Ts M. Šurgai, A. I. Nerobeev ir kt. (1991, 1995) apie kryžminės veido transplantacijos ir raumenų neurovaskuliarizacijos indikacijas ir metodus (15 pacientų). Autoriai teikia pirmenybę skilties nervui kaip transplantatui ir mano, kad veido nervo kryžminė transplantacija turėtų būti atliekama visais negrįžtamo paralyžiaus atvejais, o jei po tokios operacijos nėra jokių funkcinių judesių, nemokamas persodinimas. Norint pakeisti atrofuotus veido raumenis, reikia atlikti neurovaskuliarizuotą raumenį. Turime sutikti su jais, kad šis veido paralyžiaus gydymo metodas yra perspektyvus, tačiau jį reikia tobulinti.

Veido nervas yra atsakingas už visų veido raumenų veiklą. Šis nervas suteikia galimybę reikšti emocijas, prisimerkti, šypsotis ir pan. Asmuo, sergantis veido paralyžiumi, tokios galimybės neturi.

Maskvos Jusupovo ligoninės Neurologijos klinika siūlo aukštos kokybės diagnostikos paslaugas, efektyvus gydymas veido nervo paralyžius, taip pat sėkminga pacientų reabilitacija po ligos.

Veido nervo paralyžius: vystymosi priežastys

Tiksli šios ligos priežastis iki šiol nenustatyta. Tačiau žinoma, kad veido paralyžiaus atsiradimo priežastis gali būti šių infekcinių virusinių patologijų pažeidimas:

• herpeso infekcija;
• vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė;
• adenovirusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas;
• mononukleozė (Epstein-Barr virusas);
• citomegalovirusas;
• Coxsackie virusas;
• raudonukės.

Be to, veido paralyžius gali atsirasti dėl hipotermijos, piktnaudžiavimo alkoholiu, onkologinės ligos smegenyse stiprus stresinės situacijos, hipertenzija, galvos traumos (ausys, veidas), ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai, dantų ligos, diabetas, otitas ir sinusitas.

Veido nervo parezės išsivystymo rizikos grupei priklauso moterys nėštumo metu ir po gimdymo, vyresnio amžiaus žmonės, ypač nusilpusios imuninės sistemos. Sergamumas šia liga didėja virusinių epidemijų metu.

Tarp ekspertų taip pat yra nuomonė apie paveldimus ligos veiksnius.

Veido nervo paralyžius: simptomai

Veido paralyžiaus vystymuisi būdinga ūmi pradžia: pacientų būklė pablogėja gana smarkiai.

Tačiau pradiniai simptomai Taip pat galima identifikuoti adresu Ankstyva stadija ligą, vieną ar dvi dienas iki regėjimo apraiškų atsiradimo.

Veido nervo paralyžius gali pasireikšti šiais simptomais:

• skausmas ausies srityje, besitęsiantis iki pakaušio ar veido;
• skausmingi pojūčiaiį akis nuo pažeistos vietos.

Pirmųjų požymių atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu nervo stulpelio patinimu ir laipsnišku jo suspaudimu.

Tada pasireiškia ryškesni simptomai veido parezė:

• veido simetrijos pažeidimas;
• veido išraiškų ir emocionalumo trūkumas paveiktoje veido pusėje;
• burnos kampučio nukritimas, nasolaabialinės raukšlės išlyginimas, priekinės raukšlės pažeistoje veido pusėje;
• padidėjusi veido simetrija bandant šypsotis, kalbėti ar verkti;
• nesugebėjimas visiškai uždaryti viršutinio voko;
• sunku laikyti burnoje skystą maistą ir gėrimus, pilti juos iš pažeistos burnos pusės – kol pacientas gali normaliai kramtyti ir nuryti;
• maisto kramtymą gali lydėti vidinės skruostų kramtymas, kuris yra susijęs su savo skruosto jautrumo stoka;
• gleivinės džiūvimas, sumažėjęs seilėtekis (kai kuriais atvejais, atvirkščiai, jo padidėjimas);
• pažeidimas kalbos funkcija susijęs su tam tikrų burnos ir lūpų dalių neveiklumu;
• sutrikusi mirksėjimo funkcija, pusiau atsivėrusi akis pažeistoje pusėje, akies gleivinės džiūvimas arba, atvirkščiai, per didelis ašarojimas;
• klausos padidėjimas pažeistoje pusėje, garsų suvokimo pokyčiai (pacientams jie atrodo garsesni nei įprastai);
• Pacientams pažeidžiami skonio pojūčiai pažeistoje liežuvio pusėje.

Veido paralyžius: formos

Yra keletas veido paralyžiaus tipų:

• Įgimtas veido paralyžius atsiranda, kai prenataliniu laikotarpiu sutrinka smegenų formavimosi procesas. Pacientams, sergantiems šia paralyžiaus forma, pastebimas burnos kampo nukritimas, kaukę primenanti veido išraiška pažeistoje pusėje, voko plyšio atidarymas ir drėkinimas. Iškvėpimo metu skruosto oda yra lygi, pažeistos pusės skruostas išsipučia. Sunkiausia įgimto paralyžiaus forma yra Moebius sindromas;
• periferinis veido nervo paralyžius – atsiranda, jei ligoniui yra sutrikusi motorinė funkcija nervinis kamienas. Esant tokio tipo paralyžiui, atsiranda asimetrija, visiškas pažeistos veido dalies raumenų nejudrumas;
• centrinis veido paralyžius – sukeltas patologiniai pokyčiai smegenų žievėje. Liga dažniausiai lokalizuota apatinėje veido dalyje. Pagrindiniai centrinio veido paralyžiaus simptomai yra: traukuliai, taip pat nevalingi raumenų judesiai (savotiškas tikas).

Veido nervo paralyžius: komplikacijos ir pasekmės

Nesant kompetentingos terapijos, kuriai reikia daug laiko ir kantrybės, veido paralyžius gali pasunkėti dėl šių komplikacijų:

• raumenų atrofija (raumenų išplonėjimas ir susilpnėjimas), kurią sukelia užsitęsęs disfunkcija ir sutrikęs audinių trofizmas. Šis procesas yra negrįžtamas: atrofuotų raumenų atstatymas neįmanomas;
• veido kontraktūros (prarandamas pažeistos pusės raumenų elastingumas), spazminis raumenų skaidulų sutrumpėjimas, raumenų spazmai. Vizualiai pastebimas įtempimas paveiktoje pusėje ir akies primerkimas;
• veido raumenų tikas, spazminiai trūkčiojimai (hemispazmai, blefarospazmai);
• susiję judesiai (sincinezija) – būdingas ašarų išsiskyrimas kramtant maistą, lūpų kraštų pakėlimas merkiant akis;
• uždegiminiai procesai akies junginėje ar ragenoje, kurių vystymasis yra susijęs su akies gleivinės išsausėjimu dėl ilgalaikio buvimo nepilnai uždaroje būsenoje.

Veido nervo paralyžius: diagnozė

Patyręs Jusupovo ligoninės neurologas gali diagnozuoti veido paralyžių po pirmosios paciento apžiūros. Tačiau norint nustatyti šios ligos vystymosi priežastį, gali būti paskirtas bendras kraujo tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminį procesą ir papildomi instrumentiniai tyrimai:

• magnetinio rezonanso tomografija, skirta galimam naviko procesų aptikimui, kraujagyslių sutrikimai, uždegiminiai pakitimai smegenų membranose, smegenų infarktas;
• Kompiuterizuota tomografija – rentgeno tyrimas nustatyti galimas ligos išsivystymo priežastis: būkles po insulto, navikus, mechaninių galvos smegenų pažeidimų pasekmes, perinuklearinės kraujotakos sutrikimus;
• elektroneurografija - nustatyti nervinių impulsų judėjimo greitį, leidžiantį nustatyti raumenų atrofiją, nervų šakos pažeidimą ir uždegiminį procesą;
• elektromiografija su neurografija – intramuskulinių impulsų kokybei nustatyti diagnostikai raumenų atrofija ir kontraktūros.

Diagnostikos proceso metu veido nervo parezė turi būti atskirta nuo tokių patologijų kaip: insultas, Ramsay-Hunt sindromas, uždegiminiai procesai mastoidiniame procese ir vidurinėje ausyje, Laimo liga, smilkinkaulio lūžiai, karcinomatozė ar leukemija, pažeidžianti nervinį kamieną, lėtinis meningitas. , navikiniai procesai , išsėtinė sklerozė, Guillain-Barre sindromas.

Veido paralyžius: gydymas

Pagrindinis veido parezės gydymo metodas Jusupovo ligoninės neurologijos klinikoje yra visapusiškas. vaistų terapija naudojant šiuolaikiniai vaistaiįvairūs veiksmai:

• diuretikai;
• priešuždegiminiai vaistai;
• gliukokortikoidai;
• antivirusiniai vaistai;
• antispazminiai vaistai;
• neurotropiniai vaistai;
• vitaminų preparatai;
• cholinesterazę slopinančios medžiagos.

Veido paralyžiaus gydymas vaistais Jusupovo ligoninės stacionare atliekamas griežtai prižiūrint neurologui, kuris gali operatyviai pakoreguoti dozę arba pakeisti vaistą.

Fizioterapinis veido paralyžiaus gydymas

Fizioterapija, nors ir pagalbinė, yra privaloma terapinis metodas veido paralyžiaus gydymas Jusupovo ligoninėje:

• UHF - audiniai šildomi veikiant elektriniam laukui, o tai pagerina trofinius procesus, mažina patinimą ir uždegimą;
• DMV terapija – leidžia suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus paveiktuose audiniuose;
• elektroforezė su vitaminais, dibazolu, proserinu, dėl kurios vaistas prasiskverbia į paveiktą audinį;
• dinaminių srovių naudojimas - atkurti raumenų veiklą, palengvinti patinimą, atkurti nervų skaidulas;
• ozokerito ar parafino aplikacijų naudojimas, kurie pagreitina regeneracinius procesus ir atsigavimą.

Be to, kompleksinis gydymas veido paralyžius Jusupovo ligoninės neurologijos klinikoje apima masažo procedūras, specialias gydomieji pratimai, homeopatinis gydymas ir kiti veiksmingi metodai, prisidedant prie greito pacientų pasveikimo.

Reabilitacijos po veido paralyžiaus trukmė priklauso ne tik nuo nervų pažeidimo laipsnio, savalaikio gydymo pradžios, bet ir nuo kompetentingų Jusupovo ligoninės specialistų veiksmų, kurie kiekvienam pacientui parengia individualų gydymo režimą.

Jusupovo ligoninėje veido paralyžiaus gydymas vaistais atliekamas naudojant naujausius vaistai, turintys didelis efektyvumas ir minimalų šalutinių poveikių skaičių.

Jusupovo ligoninės fizioterapijos skyrius aprūpintas modernia įranga, skirta atlikti procedūras, pagreitinančias pacientų sveikimo procesą.

Visapusiškam sudėtingiausių problemų sprendimui medicininių problemų Klinikoje kuriamos daugiadisciplinės specialistų komandos.

Jusupovo ligoninės komanda kasdien stengiasi pagerinti pacientų priežiūrą ir aprūpinimą Medicininė priežiūra aukštas profesinis lygis.

Užsirašyti pas neurologą, reabilitologą ir kitą specialistą bei sužinoti medicininių paslaugų kainą galite paskambinę Jusupovo ligoninės numeriu arba naudodami atsiliepimų formą mūsų svetainėje.

Bibliografija

• TLK-10 ( Tarptautinė klasifikacija ligos)
• Jusupovo ligoninė
• Badalyan L. O. Neuropatologija. - M.: Švietimas, 1982. - P.307-308.
• Bogolyubovas, Medicininė reabilitacija (vadovas, 3 tomai). // Maskva – Permė. – 1998 m.
• Popovas S. N. Fizinė reabilitacija. 2005. - P.608.

Mūsų specialistai

Paslaugų kainos*

Paslaugos pavadinimas	Kaina
Reabilitologo konsultacija (pradinė)	Kaina 3600 rub.
Reabilitologo konsultacija (vidurinė)	Kaina 2900 rub.
Visapusiška reabilitacijos programa po insulto
Visapusiška reabilitacijos programa po stuburo traumų	Kaina nuo 15 939 rub. per dieną
Visapusiška Alzheimerio ligos reabilitacijos programa	Kaina nuo 13 739 rub. per dieną
Visapusiška Parkinsono ligos reabilitacijos programa	Kaina nuo 15 389 rub. per dieną
Išsamios išsėtinės sklerozės reabilitacijos programa	Kaina nuo 14 839 rub. per dieną
Masoterapija	Kaina nuo 2200 rub.
Užsiėmimas su logopedu	Kaina nuo 2200 rub.
Individuali psichologijos pamoka socialinė adaptacija	Kaina 4565 rub.
Akupunktūros seansas	Kaina 4290 rub.

*Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, nustatytas 2 str. 437 Rusijos Federacijos civilinis kodeksas. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje.