Testo esmė – perkelti kūną iš horizontalios į vertikalią padėtį.

Ortostatinio tyrimo indikacijos

Skirta pacientams, kenčiantiems nuo staigių kūno padėties pokyčių, galvos svaigimo, sumažėjusio kraujo spaudimas ir net apalpti. Ortostatinis testas skirtas šiems pojūčiams fiksuoti, remiantis fiziologinėmis savybėmis.

Atlikimo metodai

Pacientas ant specialaus pasvirusio stalo

Tyrimą reikia atlikti prieš valgį, geriausia ryte. Galbūt gydytojas paskirs tyrimus atlikti keletą dienų, tada turėsite juos atlikti tuo pačiu metu.

Diagnozuojamas asmuo guli mažiausiai 5 minutes, o tada lėtai pakyla ant kojų. Šis metodas vadinamas aktyviu ortostatiniu testu.

Be to, yra dar viena galimybė atlikti ortostatinį testą, kuris vadinamas pasvirusiu testu - tai pasyvus ortostatinis testas. Tokiu atveju diagnozuojamas asmuo paguldomas ant specialaus besisukančio stalo. Pati technika ta pati: 5 minutes horizontalioje padėtyje, tada greitas vertimas stalą vertikalioje padėtyje.

Tyrimo metu pulsas matuojamas tris kartus:

• (1) horizontalioje kūno padėtyje,
• (2) kai kylate ant kojų arba perkeliate stalą į vertikalią padėtį,
• (3) praėjus trims minutėms po perėjimo į vertikalią padėtį.

Rezultatų įvertinimas

Remiantis širdies ritmo dydžiais ir jų skirtumais, daromos išvados apie funkcinę širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Norma yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ne daugiau kaip 20 dūžių per minutę. Leidžiama sumažinti viršutinį slėgį (sistolinį), taip pat šiek tiek padidinti apatinį (diastolinį) slėgį - iki 10 mm Hg. Art.

1. Jeigu pakilus į vertikalią padėtį Jūsų pulsas padažnėjo per minutę ar net mažiau, o po trijų minučių stovėjimo stabilizavosi iki +0-10 dūžių nuo pradinio (matuojama gulint), tuomet Jūsų ortostatinio tyrimo rodmenys yra normalus. Be to, tai rodo gerą treniruotę.
2. Didesnis pulso pokytis (iki +25 tvinksniai per minutę) rodo prastą organizmo pasirengimą – reikėtų daugiau laiko skirti fiziniams pratimams ir sveikai mitybai.
3. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugiau nei 25 dūžiai per minutę rodo širdies ir kraujagyslių ir (arba) nervų sistemos ligas.

Ortostatinis tyrimas autonominei nervų sistemai įvertinti

Ortostatinis testas – tai širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų organų veiklos tyrimo ir diagnozavimo metodika keliant kūną į vertikalią padėtį. Šio polinkio testo principas yra skirtas nustatyti trijų simpatinės aparato skyrių veiklos sutrikimus. nervų sistema.

Patologiniai bendro ir regioninio kraujo judėjimo per kraujagysles pokyčiai, atsirandantys dėl hidrostatinio slėgio įvairiose srityse kraujotakos sistema, atsiranda dėl netinkamo kraujotakos pasiskirstymo visame kūne, veikiant gravitacijai. Stovint daugiau kraujo susikaupia apatinių galūnių venose. Tai padeda sumažinti veninį grįžimą į širdį, o tai savo ruožtu užtikrina minimalų kraujo apytaką.

Ortostatinės kraujotakos sutrikimai

Dalyvaujant ortostatinė hipotenzija, veikimo principas kompensacinės reakcijos, pagrįsta širdies susitraukimų dažnio padažnėjimu ir elastingų kanalėlių darinių spazmais, kurie sukuria uždarą sistemą, pernešančią kraują po visą kūną. Taip palaikomas priimtinas kraujospūdžio lygis. Jei yra apsauginių procesų sutrikimų, kraujotakos sistemoje atsiranda gedimas.

• Ortostatinė hipotenzija. Būdingas sutrikęs smegenų aprūpinimas krauju. Kadangi galva yra kraštutinis kūno taškas, sutrikus hemodinamikos procesams, pagrindinis centrinės nervų sistemos organas yra jautriausias šiai patologijai. Tamsėjimas akyse, staigus, be priežasties silpnumas ir nestabilumas rodo tikimybę, kad netrukus gali atsirasti trumpalaikis sąmonės netekimas. Greitai sumažėjus sisteminei hemodinamikai, atsiranda pykinimas, oda blyški ir padidėja drėgmės išsiskyrimas iš prakaito liaukų.
• Ortostatinė tachikardija. Stovint sumažėja kraujotakos intensyvumas, todėl sumažėja skysto skysčio tūris. jungiamasis audinys, einantis tiesiai į širdį.

Ortostatinis testas: apkrovų klasifikacija, pagrindinės sąvokos ir rūšys

Pagrindinis pasvirusio testo tikslas yra nustatyti patologijas kraujo judėjimo per kraujagysles procese, atsirandančius dėl hidrostatinio slėgio įvairiose kraujotakos sistemos dalyse. Normaliai veikiant visoms organizmo sistemoms, šie rodikliai nepatiria didelių pokyčių žmogui pakilus ir yra priimtini normos ribose.

Dalyvaujant patologiniai pokyčiai Yra dvi priešingo pobūdžio formos:

• Hipersimpatikotoninis patologijos tipas. Jam būdinga ryški reakcija į gravitacinius kūno padėties pokyčius. Šiuo atveju pasirodo aukštas kraujo spaudimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Hiposimpatikotoninis tipas. Kartu su greitu kraujospūdžio sumažėjimu, kurio metu pulsas retėja ir tampa ne toks ryškus.

IN Medicininė praktika Ortostatiniam bandymui atlikti naudojami šie apkrovų tipai:

• Aktyvus. Tokiu atveju pacientas savarankiškai užima vertikalią padėtį nuo horizontalios. Šios diagnozės metu raumenų skeleto susitraukimai turi ypatingą poveikį. Prie labiausiai paplitusių tipų ši apklausa Taikomas Martinet testas.
• Pasyvus. Tai atliekama naudojant specialų prietaisą, kuris užtikrina, kad griaučių raumenų susitraukimai nebūtų susiję. Atlikus tokį tyrimą, pacientą galima prijungti prie EKG ir pletizmografijos jutiklių. Šis metodas leidžia nuodugniau ištirti širdies veiklą ir atskirų organų aprūpinimo krauju dinamiką.

Ortostatinės kraujotakos sutrikimai diagnozuojami ir farmakologiniu metodu. Jį sudaro adrenerginių agonistų ir kt vaistai, kurios turi įtakos venų tonusui. Toliau lyginami ortostatinių tyrimų rezultatai prieš ir po vaistų vartojimo.

Medicinos praktikoje ortostatiniai testai naudojami diagnozuojant:

• Autonominės nervų sistemos disfunkcija.
• Hipertenzija.
• Koronarinės širdies ligos.

Šis tyrimas taip pat padeda nustatyti sveikatos būklę vaistų terapija, kuris gali sukelti ortostatinių kraujotakos sutrikimų.

Kiekvieno žmogaus gyvenime yra pasikartoję silpnumo ar galvos svaigimo atvejai, kai staiga užėmė vertikalią kūno padėtį. Taip organizmas reaguoja į kraujo persiskirstymą dėl gravitacijos. Norint išsiaiškinti, kiek normalus yra kraujotakos santykis visame kūne, rekomenduojama atlikti ortostatinius tyrimus.

Šio tyrimo rezultatai nustatomi pagal širdies ritmo rodiklius ir jų skirtumą horizontalioje ir vertikalioje kūno padėtyje. Normalus indikatorius yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ne daugiau kaip 20 dūžių per 60 sekundžių. Gydytojas pateikia galutinę išvadą tik visiškai ištyręs rezultatų kompleksą, kurį sudaro sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio, pulso slėgio ir autonominių apraiškų rodikliai.

Ortostatiniai testai

Ortostatinis testas funkcinei būklei įvertinti

Ortostatinis testas naudojamas našumui analizuoti nuoširdžiai - kraujagyslių sistema atsistojus ir padeda nustatyti, kaip funkcionuoja simpatinis autonominės nervų sistemos padalinys. Šiandien „Shellong“ testas aktyviai naudojamas sporto šakose, susijusiose su kūno keitimu erdvėje, pavyzdžiui, gimnastikoje, nardime, laisvajame stiliuje ir kt. Šis testas taip pat gali būti naudojamas širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų disfunkcijai nustatyti.

Ortostatinio tyrimo atlikimas

Taigi tiriamasis užima gulimą padėtį ir ilsisi 5 minutes. Tada 15 sekundžių reikia matuoti širdies susitraukimų dažnį (padauginkite iš 4, kad gautumėte 1 minutės vertę) ir kraujospūdį. Po to tiriamojo prašoma lėtai atsistoti. Dar kartą matuojamas pulsas ir kraujospūdis. Širdies susitraukimų dažnis matuojamas 1 ir 3 minutes stovint, slėgis matuojamas 3 ir 5 minutes. Jūs netgi galite atlikti įvertinimą pagal širdies ritmo rodiklius.

Ortostatinio testo įvertinimas

Paprastai sveikų žmoniųširdies susitraukimų dažnis padažnėja 14–16 dūžių per minutę iškart atsistojus ir stabilizuojasi po 3 minučių (dažniausiai 6–10 tvinksnių/min. didesnis nei ramybėje gulint).Jei reakcija yra ryškesnė, tai gali rodyti padidėjusį reaktyvumą simpatinis padalinys autonominė nervų sistema. Ši reakcija būdinga netreniruotiems asmenims. Sportininkų ir gerai treniruotų asmenų pulso skirtumas ortostatinio testo metu gali svyruoti nuo 5 iki 15 dūžių/min.

Kalbant apie kraujospūdį, sistolinis spaudimas paprastai šiek tiek padidėja arba išlieka nepakitęs, o diastolinis spaudimas padidėja 10–15%, palyginti su ramybės būsena gulint. Po 10 minučių diastolinis kraujospūdis grįžta į pradinę vertę, tačiau diastolinis kraujospūdis gali išlikti padidėjęs.

Taigi, ortostatinio tyrimo rezultatai leidžia lengvai ir greitai įvertinti reguliavimą periferinė kraujotaka ir tam tikru būdu spręsti apie širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų veiklą. Šio funkcinio testo patogumas yra tas, kad nereikia specialios įrangos, o pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Funkcinės būklės nustatymas ir įvertinimas. Testai su kūno padėties pokyčiais erdvėje

Ortostatinis testas

1. Širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio pokyčių arba tik širdies ritmo pokyčių įvertinimas per pirmąsias s po perėjimo į vertikalią padėtį;

2. Širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio pokyčių arba tik širdies susitraukimų dažnio po 1 minutės buvimo vertikalioje padėtyje įvertinimas;

3. Širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio pokyčių arba tik širdies ritmo pokyčių įvertinimas per pirmąsias s po perėjimo į vertikalią padėtį, o vėliau 3 minučių buvimo vertikalioje padėtyje pabaigoje.

Įprasta reakcija į testą yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas 1 minutę iškart atsikėlus. Stabilizavus šį rodiklį, po 3 minučių stovėjimo širdies susitraukimų dažnis šiek tiek sumažėja, tačiau išlieka 6-10 dūžių per 1 minutę didesnis nei horizontalioje padėtyje.

Normosimpatikotoninis puikus – širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 10 dūžių/min.;

Normosimpatikotoninis gėris – širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per dūžiu/min.;

Normosimpatikotoninis patenkinamas – širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per dūžių/min.

Hipersimpatikotoninis nepatenkinamas – širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugiau nei 22 k./min.;

Hiposimpatikotoninis nepatenkinamas – širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas 2-5 k./min.

Ortostatinis tyrimas ir kiti sveikatos stebėjimo metodai

Subjektyvūs ir objektyvūs savikontrolės metodai

Savikontrolė vykdoma subjektyviais (remiantis asmeniniais jausmais) ir objektyviais metodais, savikontrolės apimtį sudaro dienos, savaitės ir mėnesio stebėjimų duomenys (rodikliai).

Rodiklis „gerovės“ atspindi viso kūno būklę ir veiklą, fizinių ir dvasinių jėgų būklę, subjektyviai įvertina centrinės nervų sistemos būklę. Sumaniai ir reguliariai treniruojantis, žmogaus savijauta dažniausiai būna subjektyviai gera: linksmas, linksmas, trokštantis veiklos (studijos, darbas, sportas), darbingas.

Savikontrolei pažymima darbo dienos trukmė (skirstoma į gamybinį ir buitinį užimtumą) ir atskirai įvertinamas darbingumas.

Miegas laikomas normaliu, jei jis atsiranda netrukus po to, kai žmogus eina miegoti, yra gana sveikas, o pabudimas suteikia energijos ir atsipalaidavimo jausmą. Blogam miegui būdinga tai, kad ilgai užmiegama arba anksti atsibundama arba atsibundama vidury nakties. Po tokio sapno nėra veržlumo ir žvalumo jausmo.

Pratimai ir teisingas režimas padėti pagerinti miegą. Valanda miego per dieną turi gerą poveikį organizmui, tai ypač tinka vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Fiksuojama miego trukmė ir jo kokybė: sutrikimai, užmigimas, pabudimas, nemiga, sapnai, pertraukiamas ar neramus miegas.

Labai subtiliai apibūdina kūno būklę. Fiksuojamas geras, normalus, sumažėjęs, padidėjęs apetitas ar jo trūkumas. Pastebimi kiti virškinimo sutrikimo požymiai, jei tokių yra, taip pat padidėjęs troškulys.

Objektyvaus valdymo metodas

Suaugusio žmogaus svoris apskaičiuojamas pagal Brokos kriterijų – iš kūno ūgio (cm) atimamas skaičius 100 vyrams ir 105 moterims (ūgiui iki 175 cm); numeris 110 (jei ūgis didesnis nei 175 cm). Kūno svoris gali keistis visą dieną, todėl būtina svertis tuo pačiu metu, tais pačiais drabužiais, geriau ryte, tuščiu skrandžiu.

Kūno matmenys yra sveikatos parametrai, susiję su kūno svoriu, tačiau parodantys jo pasiskirstymą pagal kūno tūrį. Kūno apimties matavimas - krūtinė, kaklo, pečių, šlaunų, blauzdos ir pilvo apdirbimas atliekamas naudojant matavimo juostą.

Matuojant krūtinės apimtį, juosta klijuojama iš užpakalio - po menčių kampais, o priekyje - išilgai apatinio parapiliarinių apskritimų krašto (vyrams ir vaikams) ir aukščiau. pieno liaukos(moterų 4-ojo šonkaulio prisitvirtinimo prie krūtinkaulio vietoje). Jis matuojamas gilaus įkvėpimo arba gilaus iškvėpimo metu arba kvėpavimo pauzės metu, bet visada toje pačioje fazėje. Skirtumas tarp krūtinės apimties įkvėpimo ir iškvėpimo metu vadinamas krūtinės ekskursija.

Nustatant, juosta uždedama horizontaliai skydliaukės kremzlės- Adomo obuolys. Peties matmenys nustatomi jo viduriniame trečdalyje (atsipalaidavusioje būsenoje); Šlaunies ir blauzdos apimtis matuojama stovint, juosta klijuojama horizontaliai po sėdmenų raukšle ir aplink didžiausią blauzdos apimtį.

Kūno dydis pilvo srityje yra labai svarbus ir informatyvus būklės rodiklis.

Pilvo apimtis matuojama bambos lygyje (paprastai ji neturi viršyti krūtinės apimties spenelių lygyje).

Pulsas yra nepaprastai svarbus rodiklis.

Pulso dažnio skaičiavimas ir jo kokybės įvertinimas atspindi širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Sveiko netreniruoto vyro pulsas ramybėje, dūžiai per minutę, moterys. Dažniausiai pulsas nustatomas apčiuopiant trimis pirštais ties plaštakų pagrindu, išorėje aukščiau spindulys arba remiantis laikinieji kaulai. Paprastai pulsas skaičiuojamas 6 arba 10 sekundžių ir padauginamas atitinkamai iš 10 ir 6 (6 sekundžių skaičiavimas naudojamas krovinio aukštyje).

Fizinio aktyvumo metu sveikam žmogui nerekomenduojama viršyti didžiausio širdies susitraukimų skaičiaus, apskaičiuojamo pagal formulę: HRmax = žmogaus amžius. Pacientams taikomi atitinkami dažnio apribojimai.

Iš karto po fizinė veikla Pulsas gali padidėti dvigubai greičiau nei ramybės būsenoje, o tai gana natūralu, tačiau po 2 minučių jo dažnis neturėtų viršyti pusantro nuokrypio, o po 10 minučių priartėti prie pradinio. Skaičiuojant pulso dažnį, tuo pačiu metu reikia atkreipti dėmesį į jo ritmą, bet kokias abejones dėl to reikia išspręsti su gydytoju.

Treniruotų žmonių pulsas ramybės būsenoje yra mažesnis nei žmonių, kurie nesportuoja. fizinė kultūra, įskaitant sportą.

Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą dėl treniruotės gali pastebėti visi, kurie pradėjo reguliariai mankštintis (po 6-7 mėnesių pulsas gali sumažėti 3-4, o po metų - 5-iais). 8 ar daugiau dūžių per minutę).

Kvėpavimo dažnį patogu skaičiuoti padėjus ranką ant krūtinės. Skaičiuokite 30 sekundžių ir padauginkite iš dviejų. Įprastai, esant ramiai, netreniruoto žmogaus kvėpavimo dažnis yra lygus įkvėpimams ir iškvėpimams per minutę. Turėtumėte stengtis kvėpuoti 9–12 įkvėpimų per minutę dažniu.

Gyvybinis pajėgumas (VC) – tai oro kiekis, kurį galima iškvėpti giliausiai įkvėpus. Gyvybinio pajėgumo reikšmė apibūdina kvėpavimo raumenų jėgą, plaučių audinio elastingumą ir yra svarbus kvėpavimo organų veiklos kriterijus. Paprastai gyvybinis pajėgumas nustatomas naudojant spirometrą ambulatoriškai.

Funkcinis testas – tai būdas įvertinti tam tikrų organizmo sistemų tinkamumą naudojant kontrolinį testą.

Naudojamos standartinės apkrovos, po kurios analizuojami kūno būklės parametrų ir charakteristikų (pvz., širdies susitraukimų dažnio, kvėpavimo ir kt.) matavimų rezultatai prieš pat ir po tyrimo. Palyginus su standartinėmis pokyčių normomis, sprendžiamas mokymo ir prisitaikymo prie tam tikro veiksnio laipsnis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos tinkamumui įvertinti naudojami šie testai.

Keičiant kūno padėtį iš horizontalios į vertikalią, vyksta kraujo persiskirstymas. Tai sukelia refleksinę kraujotakos reguliavimo sistemos reakciją, užtikrinančią normalų organų, ypač smegenų, aprūpinimą krauju.

Sveikas kūnas greitai ir efektyviai reaguoja į kūno padėties pokyčius, todėl širdies ritmo (ir kraujospūdžio) svyravimai skirtingose ​​kūno padėtyse yra nedideli. Bet jei sutrinka periferinės kraujotakos reguliavimo mechanizmas, pulso ir kraujospūdžio (kraujospūdžio) svyravimai judant iš horizontalios į vertikalią yra ryškesni. At vegetacinė-kraujagyslinė distonija galimas ortostatinis kolapsas (alpimas).

Bandymas atliekamas taip. Pulsas skaičiuojamas pakartotinai (jei įmanoma, matuojamas ir kraujospūdis), kol gaunamas stabilus rezultatas stovint ir gulint, tada atsistoja ir tuos pačius matavimus atlieka stovėdami - iš karto pakeitus kūno padėtį ir po 1 val. , 3, 5 ir 10 minučių.

Šie matavimai būtini norint įvertinti širdies susitraukimų dažnio atsigavimo greitį. Paprastai impulsas pasiekia pradinę vertę (dažnį, kuris prieš bandymą buvo stovint). Testo toleravimas laikomas geru, kai pulsas padažnėja ne daugiau kaip 11 dūžių, patenkinamas, kai pulsas padažnėja, ir nepatenkinama, kai pulsas padidėja 19 ar daugiau.

Pritūpimų testas (Martinet testas).

Apskaičiuojamas širdies ritmas ramybės būsenoje. Po 20 gilių (žemų) pritūpimų (pėdos pečių plotyje, rankos ištiestos į priekį), kuriuos reikia padaryti per 30 sekundžių, nustatomas širdies susitraukimų dažnio padidėjimo procentas nuo pradinio lygio.

Mėginio įvertinimas. Širdies ir kraujagyslių sistemos būklė vertinama gerai, kai širdies susitraukimų dažnis padažnėja ne daugiau kaip 25%, patenkinamai - 50-75%, nepatenkinamai - daugiau nei 75%.

Po tyrimo, sveikai reaguojant į fizinį aktyvumą, sistolinis (viršutinis) kraujospūdis padidėja mmHg. Art., o diastolinis (apatinis) arba išlieka tame pačiame lygyje, arba šiek tiek sumažėja (5-10 mm Hg. Art.). Pulso atsistatymas trunka nuo 1 iki 3, o kraujospūdis - nuo 3 iki 4 minučių.

Deguonies trūkumą organizme lydi staigus kvėpavimas ir oro trūkumo jausmas (dusulys). Pagal streso lygį, sukeliantį dusulį, sprendžiama apie žmogaus fizinę veiklą.

Paprasčiausias būdas nustatyti fizinį pajėgumą yra dusulys lipant laiptais. Jei ramiu tempu lipate į 4 aukštą be sustojimų ar sunkumų, jūsų rezultatai yra geri.

Jei pakilimą lydi dusulys, kelkite stebėdami pulsą. Pakilus į 4 aukštą mažesnis nei 100 dūžių/min pulsas vertinamas kaip puikaus darbo įrodymas, nuo 100 iki gero, nuo 130 iki vidutiniško, aukščiau – nepatenkinamai, o tai rodo, kad treniruotės beveik visiškai nevyksta.

Panagrinėkime kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų būklės psichologinio stabilumo (valingo pasirengimo) testus.

Kvėpavimo sulaikymo testas.

Stovėdami vieną minutę skaičiuokite pulsą. Tada įkvėpus iškvėpkite orą, pirštais uždarykite šnerves ir kiek galite ilgiau sulaikykite kvėpavimą. Tai sulaiko kvėpavimą – apnėja. Užrašykite pulso ir apnėjos duomenis (sekundėmis) kaip trupmeną: pulsas / apnėja.

Bandymas sulaikant kvėpavimą ir pritūpimais.

Padarykite 10 pritūpimų arba 10 atsistojimų ant kėdės (jei įmanoma) bendra būklė sveikata). Judėjimo tempas vidutinis (sekundė pritūpti, sekundė atsistoti, įkvėpti ir iškvėpti). Baigę testą pailsėkite sėdėdami 4 minutes, laisvai kvėpuodami. Atlikite kvėpavimo sulaikymo testą ir įvertinkite apnėją. Jei rodiklis yra mažesnis nei buvo užfiksuotas, tarkime, prieš mėnesį, tai reiškia, kad jūsų treniruotės metu organizmo atsparumas didėja. Jei rodiklis padidėja, turėtumėte laikinai sumažinti apkrovą, o kartais kreiptis į gydytoją.

Taip, atsakiau į savo globotinių klausimą apie būtinybę skrupulingai, „apskaitiškai“ registruoti rodiklius savikontrolės dienyne. Tai ne formos, o esmės klausimas.

Tikriausiai yra savikontrolė vienintelis kelias suprasti savęs gydymo „paslaptis“, praktiškai naršyti savo kūno būklę ir, svarbiausia, tikrai užtikrinti individualus požiūrisį prevenciją, į mokymus.

Savikontrolė taip pat reiškia savidiscipliną, tvirtą valią ir savo gyvenimo būdo supratimą. Visa tai galite patikrinti pažiūrėję į čia pateiktą apytikslę dienoraščio diagramą. Kalbant apie įrašų turinį, kasdien vertinama savijauta, darbingumas, apetitas, pulsas ir kt. Funkciniai testai yra kasmėnesio stebėjimo objektas, o kaip savaitinius testus galime rekomenduoti įvertinti savaitės (bendrąją) savijautą. būtis ir kūno svoris.

Savikontrolės dienoraščio įrašo pavyzdys

Ortostatinis testas, įgyvendinimo metodai, rezultatų įvertinimas

Testai su kūno padėties pokyčiais erdvėje apima ortostatinį (tiesus, vertikalus) ir klinostatinį (įstrižą). Abiejuose pavyzdžiuose mes kalbame apie apie kūno padėties pasikeitimą gravitacijos vektoriaus atžvilgiu. Perėjimas iš gulimos padėties į stovimą vadinamas ortostatiniu testu, padėties keitimas iš vertikalios į horizontalią – klinostatiniu. Yra du šių testų atlikimo variantai, ypač aktyvūs ir pasyvūs ortostatiniai testai. Aktyvus ortotestas: žmogus pats atsistoja savo kinestetinio analizatoriaus pagalba, pats išlaiko vertikalią laikyseną. Pasyvus ortotestas: perkėlimas į vertikalią būseną atliekamas naudojant specialius sukamuosius stalus, kai neįtraukiamas skeleto raumenų dalyvavimas keičiant kūno padėtį.

Fizinio darbingumo nustatymas naudojant PWC-170 testą. MIC kaip svarbiausias organizmo aerobinio pajėgumo rodiklis, jo nustatymo tvarka

Tarptautinė žmogaus prisitaikymo tyrimo biologinė programa (IBP) rekomenduoja naudoti informaciją apie aerobinio darbo vertę, kurios rodiklis yra MOC (maksimalus deguonies suvartojimas), sprendžiant fizinę veiklą. MPC vertė labai patikimai apibūdina sportininko fizinę veiklą, tiksliau, vadinamąjį aerobinį našumą. Šio rodiklio tyrimai ypač svarbūs vertinimui funkcinė būklė ištvermės sportininkų kūnas. Šiuo metu pagal PSO rekomendacijas yra priimta metodika tiesioginis apibrėžimas IPC.

Po 5-10 minučių intensyvaus apšilimo ant dviračio ergometro tiriamasis atlieka darbą, kurio galia palaipsniui didėja. Šio metodo trūkumai. Apibrėžimas metodiškai sudėtingas, pati procedūra kartais kelia pavojų gyvybei. Jos metu sportininkai gali netekti sąmonės, kai kuriuos ištikti traukuliai, vėmimas. Treneriai turėtų žinoti, kad NPK nustatymas yra medicininė procedūra, jos metu turi dalyvauti gydytojas (eksperimentas ant gyvybės ir mirties ribos). Tuo pačiu metu sporto praktikos poreikiai yra tokie, kad norint stebėti sportininko funkcinės būklės augimo dinamiką, būtina dažnai nustatyti fizinį pajėgumą. Todėl labiausiai paplitęs biologinis fizinio pajėgumo tyrimas, pagrįstas širdies ritmu. MIK netiesioginio nustatymo metodai. Netiesioginiais arba netiesioginiais MOC nustatymo metodais turime omenyje tuos, kuriuose, naudojant vienkartines ar dvigubas submaksimalines apkrovas, nustatomi įvairūs rodikliai, pagal kuriuos nustatomas aerobinis pajėgumas naudojant formules ar nomogramas: Astrand nomogramos, MOC apskaičiavimo formulės pagal PWC 170 reikšmę. Dobelno formulė.

PWC170 pavyzdys. Šis submaksimalus funkcinis testas rekomenduojamas atlikti išsamią medicininę ir biologinę kvalifikuotų sportininkų apžiūrą. Tiriamieji dviračio ergometru atliko 6 nuosekliai didėjančius žingsnius, kas 6 darbo minutes. Kiekvieno darbo pabaigoje buvo nustatytas širdies susitraukimų dažnis. Kuo didesnė darbo jėga, tuo mažiau padažnėja pulsas, nes sinusinis mazgas vis dažniau išsenka savo gebėjimą generuoti impulsus. Kiekvienas iš mūsų turime savo didžiausią širdies ritmo ribą, kurią daugiausia lemia amžius.

PWC170 testas yra funkcinis testas, skirtas nustatyti fizinį pajėgumą, matuojant pagalbinę galią, kurią tiriamasis gali atlikti esant širdies ritmui = 170 dūžių per minutę.

Ortostatiniai testai

Ortostatiniai tyrimai duoda svarbi informacija tose sporto šakose, kurioms būdingas kūno padėties pasikeitimas erdvėje (gimnastika, akrobatika, nardymas, šuoliai su kartimi, laisvasis stilius ir kt.) Visose šiose sporto šakose ortostatinis stabilumas yra būtina sąlyga sportinis pasirodymas. Paprastai sistemingų treniruočių įtakoje ortostatinis stabilumas didėja, ir tai galioja visiems sportininkams, o ne tik tų sporto šakų atstovams, kuriose kūno padėties keitimas yra privalomas elementas.

Ortostatinės sportininko kūno reakcijos yra susijusios su tuo, kad kūnui judant iš horizontalios padėties į vertikalią, jo apatinėje dalyje nusėda nemažas kiekis kraujo. Dėl to pablogėja veninis kraujo grįžimas į širdį ir dėl to sumažėja kraujo emisija (20-30%). Šis neigiamas poveikis daugiausia kompensuojamas didinant širdies susitraukimų dažnį. Svarbų vaidmenį atlieka ir kraujagyslių tonuso pokyčiai. Jei jis yra sumažintas, veninio grįžimo sumažėjimas gali būti toks didelis, kad judant į vertikalią padėtį, jis gali išsivystyti apalpimas dėl staigaus smegenų aprūpinimo krauju pablogėjimo.

Sportininkams ortostatinis nestabilumas, susijęs su sumažėjusiu venų tonusu, išsivysto itin retai. Tačiau pasyvaus ortostatinio testo metu jį galima aptikti. Todėl ortostatinių testų naudojimas sportininkų organizmo funkcinei būklei įvertinti yra laikomas tinkamu.

Paprastas ortostatinis testas apibūdina autonominės nervų sistemos simpatinės dalies jaudrumą. Jo esmė slypi širdies susitraukimų dažnio pokyčių, reaguojančių į kūno padėties pokyčius pereinant iš horizontalios į vertikalią, analizė. Pulso rodikliai nustatomi gulint ir po pirmos minutės buvimo vertikalioje padėtyje. Rezultatų įvertinimas pateiktas 3 lentelėje.

3 lentelė – Ortostatinio testo 1 minutės rezultatų įvertinimas

(Makarova G.A., 2003)

Esant normaliam autonominės nervų sistemos simpatinio skyriaus jaudrumui, pulsas padidėja 12–18 dūžių / min., Esant padidėjusiam jaudrumui - daugiau nei 18 dūžių / min.

Aktyvus ortostatinis testas pagal Schellongą: subjektas aktyviai pereina iš horizontalios į vertikalią padėtį, atsistodamas. Reakcija į atsistojimą tiriama atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio (BP) pokyčius. Šie rodikliai matuojami gulint, o po to 10 minučių stovint.

Natūrali reakcija į ortostatinį testą yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Dėl šios priežasties minutinis kraujo tėkmės tūris šiek tiek sumažėja. Gerai treniruotiems sportininkams širdies susitraukimų dažnis padažnėja 5–15 dūžių/min. Mažiau treniruotiems asmenims ši reakcija gali būti ne tokia ryški. Sistolinis kraujospūdis išlieka nepakitęs arba šiek tiek sumažėja (2-6 mm Hg). Diastolinis kraujospūdis padidėja 10–15%, palyginti su jo verte horizontalioje padėtyje. 10 minučių trukmės tyrimo metu sistolinis spaudimas grįžta į pradines vertes, tačiau diastolinis slėgis išlieka padidėjęs.

Modifikuotas ortostatinis testas pagal Yu.M. Stoyde Atliekant aktyvų ortostatinį testą, širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija tam tikru mastu yra susijusi su raumenų įtempimu 10 minučių stovint. Siekiant sumažinti šio faktoriaus įtaką, keičiama įprasta vertikali kūno padėtis. Tiriamasis stovi vienos pėdos atstumu nuo sienos, atsiremdamas į ją nugara, po kryžkauliu padedama 12 cm skersmens pagalvėlė, leidžianti tiriamajam būti labai atsipalaidavusiame (pasvirimo kampas). kūno dalis horizontalios plokštumos atžvilgiu yra maždaug 75–80°). Šio testo rezultatai yra artimi tiems, kurie buvo gauti atliekant pasyvų ortostatinį testą.

Pasyvus ortostatinis testas leidžia tiksliausiai nustatyti ortostatinį stabilumą. Kūno padėties keitimas vyksta naudojant patefoną. Objektas tvirtinamas dirželiais prie stalviršio, kuris vertikalioje plokštumoje sukasi 90°. Dėl to keičiasi kūno padėtis erdvėje. Pulso atsakas į pasyvų testą yra ryškesnis nei į aktyvųjį.

Esant normaliam ortostatiniam stabilumui 10 minučių tyrimo metu pulso dažnis neviršija 89 dūžių/min. Pulsas, lygus dūžių/min., rodo ortostatinio stabilumo sumažėjimą. Pulsas, viršijantis 95 dūžius/min., yra žemo ortostatinio stabilumo požymis, dėl kurio gali atsirasti ortostatinis kolapsas.

Aukštos kvalifikacijos sportininkų ortostatinis stabilumas gali būti vertinamas kaip geras, patenkinamas ir nepatenkinamas:

1) geras - pulsas 10 minučių ortostatinės padėties vyrams padidėja ne daugiau kaip 20 k./min., moterims – 25 k./min. (palyginti su pulso verte gulint), pulso rodiklių stabilizavimas baigiasi ne vėliau kaip 3 min. ortostatinės padėties padėtys vyrams ir 4 min., pulso spaudimas sumažėja ne daugiau kaip 35%, savijauta gera.

2) patenkinamai – pulsas padidėja 10-ą minutę vertikalioje padėtyje iki 30 dūžių/min vyrams ir 40 tvinksnių/min moterims. Pulso perėjimo procesas vyrams baigiasi ne vėliau kaip 5 minutę, o moterims – 7 minutę. Pulso spaudimas sumažėja, savijauta gera.

3) nepatenkinama – pasižymi dideliu širdies susitraukimų dažnio padažnėjimu iki 10 ortostatinės padėties minutės: vyrams daugiau nei 30 k./min., moterims – 40 k./min. Pulso slėgis sumažėja daugiau nei 50%. Bloga savijauta: atsiranda galvos svaigimas ir blyškumas.

Kerdo vegetatyvinis indeksas (VI) yra vienas iš paprasčiausių autonominės nervų sistemos funkcinės būklės rodiklių, ypač jos simpatinių ir parasimpatinių skyrių jaudrumo santykio.

Kerdo indeksas apskaičiuojamas pagal pulso ir diastolinio slėgio vertes, naudojant formulę:

Vegetatyvinio indekso įvertinimas pateiktas 4 lentelėje.

Ortostatinio testo įvertinimas

A.F. Sinyakovas siūlo tokį ortostatinio testo atlikimo metodą. Tiriamasis 10 minučių ilsisi gulimoje padėtyje. 11 minutę pulsas skaičiuojamas 20 sekundžių, perskaičiuojamas 1 minutę. Tada atsistokite, atsiremkite nugara į sieną taip, kad jūsų kojos būtų viena koja nuo sienos. Šioje pozicijoje turite išbūti 10 minučių, kas minutę skaičiuodami pulsą ir stebėdami, kaip jaučiatės. Duomenys įrašomi protokolo formatu.

Testą galima supaprastinti pakoreguojant jį iškart atsikėlus, tai yra 1 minutę vertikalioje padėtyje, po to 5 ir 10 minučių.

Autoriaus teigimu, esant geram ortostatiniam stabilumui, pulsas 10 minutę ortostatinės padėties vyrams padidėja ne daugiau kaip 20 dūžių per minutę, o moterims – 25 dūžiais, palyginti su pulso verte gulimoje padėtyje, sveikatos būkle. yra geras. Esant patenkinamai ortostatiniam stabilumui, vyrų pulsas pagreitėja 30 dūžių per minutę, moterų – iki 40 dūžių, sveikatos būklė gera. Jei nepatenkinama, pulsas gali padidėti dūžių per minutę ar daugiau, pastebimas galvos svaigimas, Blogas jausmas, veidas išblyšksta, gali net alpti. Todėl, pablogėjus sveikatai, tyrimą reikia atšaukti, kad būtų išvengta ortostatinio kolapso.

Ortostatinio stabilumo pablogėjimą galima pastebėti esant pervargimui, persitreniravimui, po ligų, sergant vegetacine-kraujagysline distonija ir kt.

Klinikinis ortostatinis testas. Šis bandymas atliekamas atvirkštine tvarka. Po 10 minučių pastovėjimo tiriamasis vėl atsigula. Iš karto po perkėlimo į horizontalią padėtį, o po to 3-5 minutes matuojamas pulsas ir kraujospūdis.

diapazonas normalios ribos padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ortostatinio tyrimo metu yra lygus dūžių per minutę. Sistolinis spaudimas nekinta arba sumažėja stovėjimo pradžioje 5-15 mm Hg, o vėliau palaipsniui didėja. Diastolinis spaudimas paprastai padidėja 5-10 mmHg. Klinikinio ortostatinio tyrimo metu pokyčiai yra priešingo pobūdžio.

Pagrindinį vaidmenį širdies reakcijoje keičiant kūno padėtį atlieka vadinamasis Starlingo mechanizmas („širdies dėsnis“). Padidėjęs veninio kraujo tekėjimas į širdį gulint ir apverstas lemia „skilvelių apkrovą“, padidindama širdies susitraukimo jėgą. Stovimoje padėtyje sumažėja venų grįžimas (kraujo tekėjimas), atsiranda „skilvelių tūrio perkrova“, kurią lydi faziniai fizinio neveiklumo požymiai.

Ruffier testas reiškia gana didelę apkrovą. Atleto pulsas matuojamas sėdimoje padėtyje (po 5 minučių poilsio) (P1), tada jis per 30 sekundžių atlieka 30 pritūpimų, po kurių iš karto matuojamas pulsas stovint (P2) Tada tiriamasis ilsisi, kol sėdi minutę ir vėl skaičiuojamas pulsas (P3 ). Visi skaičiavimai atliekami 15 sekundžių intervalais. Ruffier imties indekso reikšmė apskaičiuojama pagal formulę

Kai indekso reikšmė mažesnė nei 0, prisitaikymas prie apkrovos vertinamas puikiai, 0-5 – vidutinis, – silpnas, 15 – nepatenkinamai.

Pavyzdys S.P. Letunova. Tai kombinuotas funkcinis testas, plačiai naudojamas tiek savikontrolėje, tiek medicininės priežiūros praktikoje.

Testas skirtas įvertinti žmogaus organizmo prisitaikymą prie darbo greičio ir ištvermės. Testas susideda iš trijų krūvių: pirmasis – 20 pritūpimų, atliekamų per 30 sekundžių; antrasis – 15 sekundžių bėgimas vietoje maksimaliu tempu; trečiasis – trijų minučių bėgimas vietoje 180 žingsnių per minutę tempu. Pasibaigus kiekvienam krūviui, tiriamajam registruojamas širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atsistatymas. Šie duomenys registruojami per visą poilsio laikotarpį tarp pratimų.

Tyrimo rezultatų įvertinimas S.P. Letunova yra ne kiekybinė, o kokybinė. Tai atliekama tiriant vadinamąsias reakcijų rūšis.

Sveiki ir fiziškai treniruoti žmonės dažniausiai turi normotoninę reakciją į testą. Tai išreiškiama tuo, kad, veikiant kiekvienai apkrovai, įvairiu laipsniu pastebimas ryškus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Taigi po 1 krūvio per pirmąsias 10 sekundžių pulsas pasiekia 100 dūžių/min, o po 2 ir 3 krūvių/min.

Esant normotoninei reakcijai į visų rūšių stresą, didžiausias kraujospūdis didėja, o minimalus kraujospūdis mažėja. Šie pokyčiai reaguojant į 20 pritūpimų yra nedideli, tačiau reaguojant į 15 sekundžių ir 3 minučių bėgimą yra gana ryškūs. Taigi, 1-ąją sveikimo laikotarpio minutę didžiausias kraujospūdis pakyla iki 100 mHg. Art. Svarbus normotoninės reakcijos kriterijus yra greitas atsigavimasŠirdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis iki ramybės lygio.

Kitų tipų reakcijos į S. P. Letunovo testą laikomos netipinėmis. Kai kuriems gali pasireikšti vadinamoji hipertenzinė reakcija: staigus sistolinio kraujospūdžio padidėjimas iki 100 m Hg. Art., o diastolinis kraujospūdis arba nesikeičia, arba didėja. Hipertenzinė reakcija yra susijusi su pervargimo ar persitreniravimo reiškiniu.

Hipotoninio tipo reakcijos yra būdingas nedidelis sistolinio kraujospūdžio padidėjimas, reaguojant į krūvį, kartu su retu širdies susitraukimų dažnio padažnėjimu 2 ir 3 krūvio metu (bpm). Širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis atsistato lėtai. Tokio tipo reakcija laikoma nepalanki.

Distoninis reakcijos tipas Jam daugiausia būdingas minimalaus kraujospūdžio sumažėjimas, kuris po 2 ir 3 apkrovų tampa lygus nuliui („begalinės srovės reiškinys“). Sistolinis kraujospūdis šiais atvejais padidėja 100 m Hg.

Pablogėjus funkcinei organizmo būklei, gali būti stebima reakcija su laipsnišku sistemingu kraujospūdžio padidėjimu. Šio tipo reakcijai būdinga tai, kad sistolinis kraujospūdis, kuris turėtų sumažėti atsigavimo laikotarpis, priešingai, padidėja 2-ą, 3-ią minutę, palyginti su reikšme 1-ąją atsigavimo minutę.

Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos rodiklis yra ištvermės koeficientas (EF).Įvertinimas HF yra pagrįstas širdies susitraukimų dažnio, sistolinio ir diastolinio slėgio analize ir apskaičiuojamas pagal Kwasi formulė:

Primename, kad - pulsinis kraujospūdis = sistolinis kraujospūdis - diastolinis kraujospūdis.

Paprastai CV reikšmė yra sutartiniai vienetai. Jo padidėjimas rodo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos susilpnėjimą, o sumažėjimas – padidėjusį širdies ir kraujagyslių sistemos aktyvumą.

Yra šioks toks susidomėjimas kraujotakos efektyvumo koeficientas (CEC), charakterizuojantis minutinį kraujo tūrį (minutinis kraujo tūris rodo visų kraujotakos sistemų darbo intensyvumą ir didėja proporcingai atliekamo darbo sunkumui. Vidutiniškai minutinis tūris –35 l/min.).

KEC= pulso kraujospūdis * širdies ritmas

Paprastai KEK reikšmė yra 2600. Nuovargio atveju KEK reikšmė didėja.

Širdies ir kraujagyslių sistemą reguliuojančios autonominės nervų sistemos būklės rodiklis yra Kerdo indeksas.

Sveikiems žmonėms Kerdo indeksas yra 1. Pažeidus nervų reguliavimasširdies ir kraujagyslių sistemai, Kerdo indeksas tampa didesnis nei 1 arba mažesnis nei 1.

Paprasčiausias, prieinamiausias ir kartu orientacinis yra vadinamasis Harvardo žingsnių testas leidžiantis objektyviai įvertinti fizinę veiklą (žingsnio testas – tai lipimas aukštyn ir žemyn laipteliais.). Šio metodo esmė ta, kad lipimas ir nusileidimas vieno laiptelio laiptais priklauso nuo amžiaus, žingsnio tempo, laiko ir aukščio.

Vaikams iki 8 metų laiptelio aukštis turi būti 35 cm, pakilimo ir nusileidimo laikas – 2 minutės; 8-11 metų vaikams – žingsnio aukštis 35 ir laikas – 3 minutės; vienerių metų berniukams - 50 cm, tokio amžiaus mergaitėms 40 cm, laikas abiem - 4 minutės; vyresni nei 18 metų – vyrai – žingsnio aukštis – 50 cm, laikas – 5 minutės; moterims – atitinkamai 45 ir 4 min. Pakilimo greitis yra pastovus ir lygus 30 ciklų per minutę. Kiekvienas ciklas susideda iš 4 žingsnių: uždėkite vieną koją ant laiptelio, pakeiskite antrąją; Vieną koją nuleidžiame, kitą uždedame.

Atlikus testą atsigavimo laikotarpiu, širdies susitraukimų dažnis nustatomas tris kartus per pirmąsias 30 sekundžių nuo antros minutės, po to per pirmąsias 30 sekundžių trečią minutę ir taip pat 4 minutes (tiriamoji sėdi ant kėdės). .

Jeigu testo metu bandomasis patiria išoriniai ženklai per didelis nuovargis: blyškus veidas, suklupimas ir pan., tuomet tyrimą reikia nutraukti.

Šio testo rezultatas kiekybiškai išreiškiamas indeksu Harvardo žingsnių testas (IGST). Jis apskaičiuojamas pagal formulę:

IGST= ; kur t yra pakilimo laikas sekundėmis.

Pulso dūžių skaičius per pirmąsias 30 sekundžių atitinkamai antrą, trečią ir ketvirtą atsigavimo minutę.

Masinių tyrimų metu galite naudoti sutrumpintą IGST skaičiavimo formulę, kuri numato tik vieną impulsų skaičių per pirmąsias 30 sekundžių antrosios atsigavimo minutės.

IGST= ; kur pavadinimai yra vienodi

Fizinis darbingumas vertinamas kaip silpnas, jei IGST yra mažesnis nei 55; žemiau vidutinio – 55-64; vidutinis – 65-79; geras – 80-89; puikus – 90 ar daugiau.

Cooperio 12 minučių bėgimo testas yra ištvermės testas. Bandymo metu reikia įveikti (bėgti ar eiti) kuo didesnį atstumą (nepersistengti ir vengti dusulio).

Tik pakankamai pasiruošę žmonės gali atlikti testus. Palyginkite gautus rezultatus su 5 lentelės duomenimis.

12 minučių testas vyrams (atstumas, km)

Hemodinamikos funkciniai testai, skirti tirti periferinės kraujotakos reguliavimą

Ortostatinis testas pagal Shellong I

Kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, kraujas pagal gravitacijos dėsnį krenta žemyn, dėl to sumažėja slėgis miego sinuso srityje. Tai sukelia kraujotakos savireguliacijos reflekso atsiradimą dviem kryptimis:

a) veninėje lovoje celiakijos nervo srityje kraujas mobilizuojamas iš depo ir tiekiamas į širdį; tuo pačiu palaikomas ir užtikrinamas normalus pulso tūris arterinio kraujo tiekimas, ypač smegenyse; sistolinis spaudimas beveik nesikeičia. Kojų raumenų susitraukimas taip pat skatina kraujotaką.

b) B arterinė sistema atsiranda kolateralinių kraujagyslių susitraukimas, kuris kliniškai pasireiškia diastolinio slėgio padidėjimu.

Ortostatinio testo metu pulsas pagreitėja.

Vykdymo būdas. Gulint, paciento sistolinis ir diastolinis spaudimas pakartotinai matuojamas vienos minutės intervalais (naudojant dešinės rankos auskultacinį metodą) ir skaičiuojamas pulsas.

Tada pacientas atsistoja ir stovi 10 minučių be jokios įtampos. Dabar, atsikėlus, o vėliau kiekvienos minutės pabaigoje matuojamas kraujospūdis ir pulsas. Galiausiai pacientas atsigula, o po 1/2, 1, 2 ir 3 minučių vėl matuojamas kraujospūdis ir pulsas.

Tyrimo metu kraujospūdžio matuoklio manžetė lieka ant rankos; Kiekvieno matavimo metu iš manžetės turi būti visiškai išleistas oras.

Įvertinimas. Sveikiems žmonėms optimalus kraujotakos atsakas turėtų būti laikomas tais pačiais rodikliais stovint ir gulint.

Fiziologinės svyravimų ribos: pulsas (ypač paauglystėje) - padidėja 10, 20 ir iki 40 dūžių per minutę, sistolinis spaudimas - nesikeičia arba iš pradžių sumažėja ne daugiau kaip 15 mm Hg, po to nusistovi iki normalaus. .

Patologinė reakcija parodyta fig. 13, B. Kreivės eiga aiškiau atspindi kraujotakos reakciją nei absoliutūs skaitmeniniai rodikliai.

Ortostatinis testas kaip funkcinis venų varikozės testas. Venų varikozė daugiausia išsivysto ant apatinės galūnės, kurie yra ypač jautrūs hidrostatinis slėgis, ir atsiranda dėl žalos kraujagyslių sienelės(raumenų sluoksnio išnykimas) ir venų išsiplėtimas, atsirandantis venų vožtuvų nepakankamumui. Stovint didelis kiekis kraujo sulaikomas išsiplėtusių venų zonose, todėl jis pašalinamas iš bendros kraujotakos. Kraujospūdis žymiai sumažėja. Pacientui dirbant stovint, atsiranda smegenų hipoksijos požymių (nuovargio pojūtis, galvos svaigimas, neryškus matymas). Idėją apie kraujo susilaikymą sergant varikoze galima gauti naudojant ortostatinį testą.

Vykdymo būdas. Kai kūnas yra horizontalioje padėtyje, kojos tvarstomos elastiniu tvarsčiu iš apačios į viršų ir pakartotinai nustatomas pulsas bei kraujospūdis. Po to pacientas atsistoja ir jam atliekami visi matavimai, kaip ir atliekant Shellong I testą.

Po 5 minučių stovėjimo tvarsčiai nuimami. Kraujospūdis iš karto staigiai nukrenta, pacientai dažniausiai skundžiasi galvos svaigimu.

Pastaba. Jie daro tą patį, kai nori išsiaiškinti pilvo raumenų atpalaidavimo vaidmenį hipotoninių simptomų komplekse.

Norėdami tai padaryti, tvirtai sutvarstykite liemenį, pradedant nuo apačios, plačia medžiagos juostele, o tada atliekamas tolesnis tyrimas taip pat, kaip ir atliekant bandymą su venų išsiplėtimas venos

Šių tyrimų rezultatai leidžia daryti terapines išvadas (dėvėti elastinius tvarsčius, gumines kojines, teisingai uždėti tvarsčius).

Sveikatos ekologija: savikontrolė atliekama subjektyviais (remiantis asmeniniais jausmais) ir objektyviais metodais, savikontrolės apimtį sudaro dienos, savaitės ir mėnesio stebėjimų duomenys (rodikliai).

Subjektyvūs ir objektyvūs savikontrolės metodai

Savikontrolė vykdoma subjektyviai(remiantis asmeniniais jausmais) ir objektyvūs metodai, savikontrolės apimtis apima dienos, savaitės ir mėnesio stebėjimų duomenis (rodiklius).

Subjektyvi savikontrolė

„Geros savijautos“ rodiklis atspindi viso kūno būklę ir veiklą., fizinių ir dvasinių jėgų būseną, subjektyviai vertina centrinės nervų sistemos būklę. Sumaniai ir reguliariai treniruojantis, žmogaus savijauta dažniausiai būna subjektyviai gera: linksmas, linksmas, trokštantis veiklos (studijos, darbas, sportas), darbingas.

Veikimo rodiklis.

Savikontrolei pažymima darbo dienos trukmė (skirstoma į gamybinį ir buitinį užimtumą) ir atskirai įvertinamas darbingumas.

Miego indikatorius.

Miegas laikomas normaliu, jei jis atsiranda netrukus po to, kai žmogus eina miegoti, yra gana sveikas, o pabudimas suteikia energijos ir atsipalaidavimo jausmą. Blogam miegui būdinga tai, kad ilgai užmiegama arba anksti atsibundama arba atsibundama vidury nakties. Po tokio sapno nėra veržlumo ir žvalumo jausmo.

Fiziniai pratimai ir tinkama rutina padeda pagerinti miegą. Valanda miego per dieną turi gerą poveikį organizmui, tai ypač tinka vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Fiksuojama miego trukmė ir jo kokybė: sutrikimai, užmigimas, pabudimas, nemiga, sapnai, pertraukiamas ar neramus miegas.

Apetito indikatorius.

Labai subtiliai apibūdina kūno būklę. Fiksuojamas geras, normalus, sumažėjęs, padidėjęs apetitas ar jo trūkumas. Pastebimi kiti virškinimo sutrikimo požymiai, jei tokių yra, taip pat padidėjęs troškulys.

Objektyvaus valdymo metodas

Kūno svoris (masė).

Suaugusio žmogaus svoris apskaičiuojamas pagal Brokos kriterijų – iš kūno ūgio (cm) atimamas skaičius 100 vyrams ir 105 moterims (ūgiui iki 175 cm); numeris 110 (jei ūgis didesnis nei 175 cm). Kūno svoris per dieną gali keistis, todėl būtina svertis tuo pačiu metu, tais pačiais drabužiais, geriausia ryte, nevalgius.

Antropometriniai matavimai.

Kūno matmenys yra sveikatos parametrai, susiję su kūno svoriu, tačiau parodantys jo pasiskirstymą pagal kūno tūrį. Kūno apimties – krūtinės, kaklo, pečių, šlaunų, blauzdos ir pilvo – matavimas atliekamas naudojant centimetrinę siuvėjo juostą.

Matuojant krūtinės apimtį Ląstelių juosta klijuojama gale - po pečių ašmenų kampais, o priekyje - palei apatinį parapiliarinių apskritimų kraštą (vyrams ir vaikams) ir virš pieno liaukų (4-ojo ašmenų tvirtinimo vietoje). moterų šonkaulis iki krūtinkaulio). Jis matuojamas gilaus įkvėpimo arba gilaus iškvėpimo metu arba kvėpavimo pauzės metu, bet visada toje pačioje fazėje. Skirtumas tarp krūtinės apimties įkvėpimo ir iškvėpimo metu vadinamas krūtinės ekskursija.

Kaklo apimtis.

Nustatant juosta uždedama horizontaliai po skydliaukės kremzle – Adomo obuoliu. Peties matmenys nustatomi jo viduriniame trečdalyje (atsipalaidavusioje būsenoje); Šlaunies ir blauzdos apimtis matuojama stovint, juosta klijuojama horizontaliai po sėdmenų raukšle ir aplink didžiausią blauzdos apimtį.

Kūno dydis pilvo srityje yra labai svarbus ir informatyvus būklės rodiklis.

Pilvo apimtis matuojama bambos lygyje (paprastai ji neturi viršyti krūtinės apimties spenelių lygyje).

Pulsas yra nepaprastai svarbus rodiklis.

Pulso dažnio skaičiavimas ir jo kokybės įvertinimas atspindi širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Sveiko, netreniruoto vyro pulsas ramybės būsenoje siekia 70–75 dūžius per minutę, moterų – 75–80. Dažniausiai pulsas nustatomas trimis pirštais apčiuopiant plaštakų pagrindą, virš stipinkaulio ar smilkinkaulio pagrindo. Paprastai pulsas skaičiuojamas 6 arba 10 sekundžių ir padauginamas atitinkamai iš 10 ir 6 (6 sekundžių skaičiavimas naudojamas krovinio aukštyje).

Fizinio aktyvumo metu sveikam žmogui nerekomenduojama viršyti didžiausio širdies susitraukimų skaičiaus, skaičiuojamo pagal formulę: HRmax = 220 – žmogaus amžius. Pacientams taikomi atitinkami dažnio apribojimai.

Iš karto po fizinio krūvio pulsas gali padidėti dvigubai greičiau nei ramybės būsenoje, tai gana natūralu, tačiau po 2 minučių jo dažnis neturėtų viršyti pusantro nuokrypio, o po 10 minučių priartėti prie pradinio. Skaičiuojant pulso dažnį, tuo pačiu metu reikia atkreipti dėmesį į jo ritmą, bet kokias abejones dėl to reikia išspręsti su gydytoju.

Treniruotų žmonių ramybės būsenoje pulsas yra mažesnis nei žmonių, kurie neužsiima fizine veikla, įskaitant sportą.

Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą dėl treniruotės gali pastebėti visi, kurie pradėjo reguliariai mankštintis (po 6-7 mėnesių pulsas gali sumažėti 3-4, o po metų - 5-iais). 8 ar daugiau dūžių per minutę).

Kvėpavimo dažnis.

Kvėpavimo dažnį patogu skaičiuoti padėjus ranką ant krūtinės. Skaičiuokite 30 sekundžių ir padauginkite iš dviejų. Įprastai, esant ramiai, netreniruoto žmogaus kvėpavimo dažnis yra 12-16 įkvėpimų ir iškvėpimų per minutę. Turėtumėte stengtis kvėpuoti 9–12 įkvėpimų per minutę dažniu.

Plaučių gyvybinė talpa (VC) yra oro kiekis, kurį galima iškvėpti giliausiai įkvėpus. Gyvybinio pajėgumo reikšmė apibūdina kvėpavimo raumenų jėgą, plaučių audinio elastingumą ir yra svarbus kvėpavimo organų veiklos kriterijus. Paprastai gyvybinis pajėgumas nustatomas naudojant spirometrą ambulatoriškai.

Funkcinis testas – tai būdas įvertinti tam tikrų organizmo sistemų tinkamumą naudojant kontrolinį testą.

Naudojamos standartinės apkrovos, po kurios analizuojami kūno būklės parametrų ir charakteristikų (pvz., širdies susitraukimų dažnio, kvėpavimo ir kt.) matavimų rezultatai prieš pat ir po tyrimo. Palyginus su standartinėmis pokyčių normomis, sprendžiamas mokymo ir prisitaikymo prie tam tikro veiksnio laipsnis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos tinkamumui įvertinti naudojami šie testai.

Ortostatinis testas.

Keičiant kūno padėtį iš horizontalios į vertikalią, vyksta kraujo persiskirstymas. Tai sukelia refleksinę kraujotakos reguliavimo sistemos reakciją, užtikrinančią normalų organų, ypač smegenų, aprūpinimą krauju.

Sveikas kūnas greitai ir efektyviai reaguoja į kūno padėties pokyčius, todėl širdies ritmo (ir kraujospūdžio) svyravimai skirtingose ​​kūno padėtyse yra nedideli. Bet jei sutrinka periferinės kraujotakos reguliavimo mechanizmas, pulso ir kraujospūdžio (kraujospūdžio) svyravimai judant iš horizontalios į vertikalią yra ryškesni. Sergant vegetacine-kraujagysline distonija, galimas ortostatinis kolapsas (alpimas).

Bandymas atliekamas taip. Pulsas skaičiuojamas pakartotinai (jei įmanoma, matuojamas ir kraujospūdis), kol gaunamas stabilus rezultatas stovint ir gulint, tada atsistoja ir tuos pačius matavimus atlieka stovėdami - iš karto pakeitus kūno padėtį ir po 1 val. , 3, 5 ir 10 minučių.

Šie matavimai būtini norint įvertinti širdies susitraukimų dažnio atsigavimo greitį. Paprastai impulsas pasiekia pradinę vertę (dažnį, kuris prieš bandymą buvo stovint). Testo toleravimas laikomas geru, kai pulsas padidėja ne daugiau kaip 11 dūžių, patenkinamas - 12-18 dūžių, o nepatenkinamas - 19 ir daugiau.

Pritūpimo testas (Martinet testas).

Apskaičiuojamas širdies ritmas ramybės būsenoje. Po 20 gilių (žemų) pritūpimų (pėdos pečių plotyje, rankos ištiestos į priekį), kuriuos reikia padaryti per 30 sekundžių, nustatomas širdies susitraukimų dažnio padidėjimo procentas nuo pradinio lygio.

Mėginio įvertinimas. Širdies ir kraujagyslių sistemos būklė vertinama gerai, kai širdies susitraukimų dažnis padažnėja ne daugiau kaip 25%, patenkinamai - 50-75%, nepatenkinamai - daugiau nei 75%.

Po tyrimo, sveikai reaguojant į fizinį krūvį, sistolinis (viršutinis) kraujospūdis padidėja 25-40 mmHg. Art., o diastolinis (apatinis) arba išlieka tame pačiame lygyje, arba šiek tiek sumažėja (5-10 mm Hg. Art.). Pulso atsistatymas trunka nuo 1 iki 3, o kraujospūdis - nuo 3 iki 4 minučių.

Dusulio testas.

Deguonies trūkumą organizme lydi staigus kvėpavimas ir oro trūkumo jausmas (dusulys). Pagal streso lygį, sukeliantį dusulį, sprendžiama apie žmogaus fizinę veiklą.

Paprasčiausias būdas nustatyti fizinį pajėgumą yra dusulys lipant laiptais. Jei ramiu tempu lipate į 4 aukštą be sustojimų ar sunkumų, jūsų rezultatai yra geri.

Jei pakilimą lydi dusulys, kelkite stebėdami pulsą. Pakilus į 4 aukštą mažesnis nei 100 dūžių/min pulsas vertinamas kaip puikaus darbo įrodymas, nuo 100 iki 130 – geras, nuo 130 iki 150 – vidutiniškas, virš 150 – nepatenkinamai, o tai rodo, kad fizinio pasirengimo beveik nėra.

Panagrinėkime kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų būklės psichologinio stabilumo (valingo pasirengimo) testus.

Kvėpavimo sulaikymo testas.

Stovėdami vieną minutę skaičiuokite pulsą. Tada įkvėpus iškvėpkite orą, pirštais uždarykite šnerves ir kiek galite ilgiau sulaikykite kvėpavimą. Tai sulaiko kvėpavimą – apnėja. Užrašykite pulso ir apnėjos duomenis (sekundėmis) kaip trupmeną: pulsas / apnėja.

Bandymas sulaikant kvėpavimą ir pritūpimais.

Padarykite 10 pritūpimų arba 10 kėdžių stovėjimo (jei leidžia jūsų bendra sveikata). Judėjimo tempas vidutinis (sekundė pritūpti, sekundė atsistoti, įkvėpti ir iškvėpti). Baigę testą pailsėkite sėdėdami 4 minutes, laisvai kvėpuodami. Atlikite kvėpavimo sulaikymo testą ir įvertinkite apnėją. Jei rodiklis yra mažesnis nei buvo užfiksuotas, tarkime, prieš mėnesį, tai reiškia, kad jūsų treniruotės metu organizmo atsparumas didėja. Jei rodiklis padidėja, turėtumėte laikinai sumažinti apkrovą, o kartais kreiptis į gydytoją.

Sveikatos apskaita?

Taip, atsakiau į savo globotinių klausimą apie būtinybę skrupulingai, „apskaitiškai“ registruoti rodiklius savikontrolės dienyne. Tai ne formos, o esmės klausimas.

Savikontrolė, ko gero, yra vienintelis būdas suprasti savęs gydymo „paslaptis“, praktiškai orientuotis savo kūno būsenoje ir, svarbiausia, suteikti tikrai individualų požiūrį į prevenciją ir mokymą.

Savikontrolė taip pat reiškia savidiscipliną, tvirtą valią ir savo gyvenimo būdo supratimą. Visa tai galite patikrinti pažiūrėję į čia pateiktą apytikslę dienoraščio diagramą. Kalbant apie įrašų turinį, kasdien vertinama savijauta, darbingumas, apetitas, pulsas ir kt. Funkciniai testai yra kasmėnesio stebėjimo objektas, o kaip savaitinius testus galime rekomenduoti įvertinti savaitės (bendrąją) savijautą. būtis ir kūno svoris.

Namų darbai.

Išmokite pildyti savikontrolės dienoraštį, atlikti paprastus kontrolinius testus ir nustatyti savo savikontrolės laipsnį fizinis pasirengimas, nepamirškite pasisverti ir išmatuoti antropometrinius rodiklius. paskelbta

Literatūra skaitymui:Amosovas N. M. Mintys apie sveikatą (M.: FiS, 1987);Aronovas D. M. Širdis saugoma (M.: FiS, 1985),Propastin G. N. Per šimtmečius... (M.: FiS, 1979).

Jei turite klausimų šia tema, užduokite juos mūsų projekto ekspertams ir skaitytojams .

A.F. Sinyakovas siūlo tokį ortostatinio testo atlikimo metodą. Tiriamasis 10 minučių ilsisi gulimoje padėtyje. 11 minutę pulsas skaičiuojamas 20 sekundžių, perskaičiuojamas 1 minutę. Tada atsistokite, atsiremkite nugara į sieną taip, kad jūsų kojos būtų viena koja nuo sienos. Šioje pozicijoje turite išbūti 10 minučių, kas minutę skaičiuodami pulsą ir stebėdami, kaip jaučiatės. Duomenys įrašomi protokolo formatu.

Testą galima supaprastinti pakoreguojant jį iškart atsikėlus, tai yra 1 minutę vertikalioje padėtyje, po to 5 ir 10 minučių.

Autoriaus teigimu, esant geram ortostatiniam stabilumui, pulsas 10 minutę ortostatinės padėties vyrams padidėja ne daugiau kaip 20 dūžių per minutę, o moterims – 25 dūžiais, palyginti su pulso verte gulimoje padėtyje, sveikatos būkle. yra geras. Esant patenkinamai ortostatiniam stabilumui, vyrų pulsas pagreitėja 30 dūžių per minutę, moterų – iki 40 dūžių, sveikatos būklė gera. Jei nepatenkinama, pulsas gali padidėti 40-50 dūžių per minutę ar daugiau, svaigsta galva, pablogėja sveikata, pablysta veidas, gali net alpti. Todėl, pablogėjus sveikatai, tyrimą reikia atšaukti, kad būtų išvengta ortostatinio kolapso.

Ortostatinio stabilumo pablogėjimą galima pastebėti esant pervargimui, persitreniravimui, po ligų, sergant vegetacine-kraujagysline distonija ir kt.

Klinikinis ortostatinis testas . Šis bandymas atliekamas atvirkštine tvarka. Po 10 minučių pastovėjimo tiriamasis vėl atsigula. Iš karto po perkėlimo į horizontalią padėtį, o po to 3-5 minutes matuojamas pulsas ir kraujospūdis.

Padidėjusio širdies susitraukimų dažnio normos ribos ortostatinio testo metu yra 10–40 dūžių per minutę. Sistolinis spaudimas nekinta arba sumažėja stovėjimo pradžioje 5-15 mm Hg, o vėliau palaipsniui didėja. Diastolinis spaudimas paprastai padidėja 5-10 mmHg. Klinikinio ortostatinio tyrimo metu pokyčiai yra priešingo pobūdžio.

Pagrindinį vaidmenį širdies reakcijoje keičiant kūno padėtį atlieka vadinamasis Starlingo mechanizmas („širdies dėsnis“). Padidėjęs veninio kraujo tekėjimas į širdį gulint ir apverstas lemia „skilvelių apkrovą“, padidindama širdies susitraukimo jėgą. Stovimoje padėtyje sumažėja venų grįžimas (kraujo tekėjimas), atsiranda „skilvelių tūrio perkrova“, kurią lydi faziniai fizinio neveiklumo požymiai.

Ruffier testas reiškia gana didelę apkrovą. Atleto pulsas matuojamas sėdimoje padėtyje (po 5 minučių poilsio) (P1), tada jis per 30 sekundžių atlieka 30 pritūpimų, po kurių iš karto matuojamas pulsas stovint (P2) Tada tiriamasis ilsisi, kol sėdi minutę ir vėl skaičiuojamas pulsas (P3 ). Visi skaičiavimai atliekami 15 sekundžių intervalais. Ruffier imties indekso reikšmė apskaičiuojama pagal formulę

J = 4*(P1+ P2+ P3)-200

Kai indekso reikšmė mažesnė nei 0, prisitaikymas prie apkrovos vertinamas puikiai, 0-5 - vidutinis, 11-15 - silpnas, 15 - nepatenkinamai.

Pavyzdys S.P. Letunova . Tai kombinuotas funkcinis testas, plačiai naudojamas tiek savikontrolėje, tiek medicininės priežiūros praktikoje.

Testas skirtas įvertinti žmogaus organizmo prisitaikymą prie darbo greičio ir ištvermės. Testas susideda iš trijų krūvių: pirmasis – 20 pritūpimų, atliekamų per 30 sekundžių; antrasis – 15 sekundžių bėgimas vietoje maksimaliu tempu; trečiasis – trijų minučių bėgimas vietoje 180 žingsnių per minutę tempu. Pasibaigus kiekvienam krūviui, tiriamajam registruojamas širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atsistatymas. Šie duomenys registruojami per visą poilsio laikotarpį tarp pratimų.

Tyrimo rezultatų įvertinimas S.P. Letunova yra ne kiekybinė, o kokybinė. Tai atliekama tiriant vadinamąsias reakcijų rūšis.

Sveiki ir fiziškai treniruoti žmonės dažniausiai turi normotoninę reakciją į testą. Tai išreiškiama tuo, kad, veikiant kiekvienai apkrovai, įvairiu laipsniu pastebimas ryškus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Taigi po 1 krūvio per pirmąsias 10 sekundžių pulsas pasiekia 100 k./min., o po 2 ir 3 apkrovų 125-140 k./min.

Reakcijų tipai

Esant normotoninei reakcijai į visų rūšių stresą, didžiausias kraujospūdis didėja, o minimalus kraujospūdis mažėja. Šie pokyčiai reaguojant į 20 pritūpimų yra nedideli, tačiau reaguojant į 15 sekundžių ir 3 minučių bėgimą yra gana ryškūs. Taigi 1-ąją sveikimo laikotarpio minutę maksimalus kraujospūdis pakyla iki 160-210 mm Hg. Art. Svarbus normotoninės reakcijos kriterijus yra greitas širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atstatymas iki ramybės lygio.
Kitų tipų reakcijos į S. P. Letunovo testą laikomos netipinėmis. Kai kuriems gali pasireikšti vadinamoji hipertenzinė reakcija: staigus sistolinio kraujospūdžio padidėjimas iki 180-210 mm Hg. Art., o diastolinis kraujospūdis arba nesikeičia, arba didėja. Hipertenzinė reakcija yra susijusi su pervargimo ar persitreniravimo reiškiniu.

Hipotoninio tipo reakcijos būdingas nedidelis sistolinio kraujospūdžio padidėjimas, reaguojant į krūvį, kartu su retu širdies susitraukimų dažnio padažnėjimu 2 ir 3 krūvio metu (iki 170-190 k./min.). Širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis atsistato lėtai. Tokio tipo reakcija laikoma nepalanki.
Distoninis reakcijos tipas Jam daugiausia būdingas minimalaus kraujospūdžio sumažėjimas, kuris po 2 ir 3 apkrovų tampa lygus nuliui („begalinės srovės reiškinys“). Sistolinis kraujospūdis šiais atvejais pakyla iki 180-200 mm Hg.

Pablogėjus funkcinei organizmo būklei, gali būti stebima reakcija su laipsnišku sistemingu kraujospūdžio padidėjimu. Šio tipo reakcijai būdinga tai, kad sistolinis kraujospūdis, kuris turėtų sumažėti sveikimo laikotarpiu, priešingai, padidėja 2, 3 minutę, palyginti su 1-osios atsigavimo minutės verte.

Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos rodiklis yra ištvermės koeficientas (EF). Įvertinimas HF yra pagrįstas širdies susitraukimų dažnio, sistolinio ir diastolinio slėgio analize ir apskaičiuojamas pagal Kwasi formulė:

Primename, kad - pulsinis kraujospūdis = sistolinis kraujospūdis - diastolinis kraujospūdis.
Paprastai CV reikšmė yra 10-20 įprastinių vienetų. Jo padidėjimas rodo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos susilpnėjimą, o sumažėjimas – padidėjusį širdies ir kraujagyslių sistemos aktyvumą.

Yra šioks toks susidomėjimas kraujotakos efektyvumo koeficientas (CEC) , charakterizuojantis minutinį kraujo tūrį (minutinis kraujo tūris rodo visų kraujotakos sistemų darbo intensyvumą ir didėja proporcingai atliekamo darbo sunkumui. Vidutiniškai minutinis tūris –35 l/min.).
KEC= pulso kraujospūdis * širdies ritmas

Paprastai KEK reikšmė yra 2600. Nuovargio atveju KEK reikšmė didėja.
Širdies ir kraujagyslių sistemą reguliuojančios autonominės nervų sistemos būklės rodiklis yra Kerdo indeksas.

Kerdo indeksas: Minimalus kraujospūdis: širdies susitraukimų dažnis

Sveikiems žmonėms Kerdo indeksas lygus 1. Sutrikus širdies ir kraujagyslių sistemos nervinei reguliacijai, Kerdo indeksas tampa arba didesnis nei 1, arba mažesnis už 1.

Paprasčiausias, prieinamiausias ir kartu orientacinis yra vadinamasis Harvardo žingsnių testas leidžiantis objektyviai įvertinti fizinę veiklą (žingsnio testas – tai lipimas aukštyn ir žemyn laipteliais.). Šio metodo esmė ta, kad lipimas ir nusileidimas vieno laiptelio laiptais priklauso nuo amžiaus, žingsnio tempo, laiko ir aukščio.

Vaikams iki 8 metų laiptelio aukštis turi būti 35 cm, pakilimo ir nusileidimo laikas – 2 minutės; 8-11 metų vaikams – žingsnio aukštis 35 ir laikas – 3 minutės; 12-18 metų berniukams – 50 cm, tokio amžiaus merginoms 40 cm, laikas abiem – 4 min.; vyresni nei 18 metų – vyrai – žingsnio aukštis – 50 cm, laikas – 5 minutės; moterims – atitinkamai 45 ir 4 min. Pakilimo greitis yra pastovus ir lygus 30 ciklų per minutę. Kiekvienas ciklas susideda iš 4 žingsnių: uždėkite vieną koją ant laiptelio, pakeiskite antrąją; Vieną koją nuleidžiame, kitą uždedame.

Atlikus testą atsigavimo laikotarpiu, širdies susitraukimų dažnis nustatomas tris kartus per pirmąsias 30 sekundžių nuo antros minutės, po to per pirmąsias 30 sekundžių trečią minutę ir taip pat 4 minutes (tiriamoji sėdi ant kėdės). .

Jei tyrimo metu tiriamajam atsiranda išorinių per didelio nuovargio požymių: blyškus veidas, suklupimas ir pan., testą reikia nutraukti.

Šio testo rezultatas kiekybiškai išreiškiamas indeksu Harvardo žingsnių testas (IGST). Jis apskaičiuojamas pagal formulę:

IGST= ; kur t yra pakilimo laikas sekundėmis.

Pulso dūžių skaičius per pirmąsias 30 sekundžių atitinkamai antrą, trečią ir ketvirtą atsigavimo minutę.

Masinių tyrimų metu galite naudoti sutrumpintą IGST skaičiavimo formulę, kuri numato tik vieną impulsų skaičių per pirmąsias 30 sekundžių antrosios atsigavimo minutės.

IGST= ; kur pavadinimai yra vienodi

Fizinis darbingumas vertinamas kaip silpnas, jei IGST yra mažesnis nei 55; žemiau vidutinio – 55-64; vidutinis – 65-79; geras – 80-89; puikus – 90 ar daugiau.

Cooperio 12 minučių bėgimo testas yra ištvermės testas. Bandymo metu reikia įveikti (bėgti ar eiti) kuo didesnį atstumą (nepersistengti ir vengti dusulio).

Tik pakankamai pasiruošę žmonės gali atlikti testus. Palyginkite gautus rezultatus su 5 lentelės duomenimis.

5 lentelė

12 minučių testas vyrams (atstumas, km)

Iš senovės graikų kalbos orthos yra verčiamas kaip stovėjimas vertikaliai, pakeltas, o statos yra nejudėjimo būsena, tai yra ortostatinė – užėmusi vertikalią kūno padėtį. Šis testas susideda iš širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo analizės reaguojant į atsistojimą. Jis daugiausia apibūdina autonominės nervų sistemos funkciją (simpatinis padalijimas).

Ortostatiniai pokyčiai atsiranda dėl kraujo persiskirstymo organizme, veikiant gravitacijai. Didelė dalis skysto turinio vertikalioje padėtyje kaupiasi apatinių galūnių venose. Dėl to veninis grįžimas į širdį ir dėl to sumažėja širdies tūris.

Ortostatiniai kraujotakos sutrikimai

Kraujo persiskirstymo metu atsirandančios kompensacinės organizmo reakcijos yra padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujagyslių spazmas. Dėl šios priežasties kraujospūdis išlieka tame pačiame lygyje. Sutrikus reguliavimo mechanizmams, išsivysto patologinės reakcijos.

Širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos sutrikimai, atsirandantys staiga atsistojus, yra šie:

• (ortostatinė hipotenzija);
• Ortostatinis.

Žlugimas atsiranda dėl smegenų kraujo tiekimo sutrikimo. Atsižvelgiant į tai, kad galva stovintis žmogus- labiausiai aukstas taskas, tuomet, esant hemodinamikos sutrikimams, pirmiausia kenčia smegenys. Paprastai prieš sąmonės netekimą atsiranda akių patamsėjimas, silpnumas ir nestabilumas.

Esant ūminiam sumažėjimui sistemos slėgis yra pykinimo, blyškumo ir odos drėgmės pojūtis.

IN klinikinė praktika Ortostatiniai testai naudojami diagnozuoti:

• Sutrikusi autonominės nervų sistemos veikla;
• Arterinė hipertenzija;
• Koronarinis nepakankamumas.

Tyrimai taip pat padeda stebėti būklę gydant tam tikrais ortostatinius kraujotakos sutrikimus sukeliančiais vaistais. Tai yra ganglionų blokatoriai, simpatolitikai ir metildopa.

Beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patyrė silpnumą ar galvos svaigimą staiga pakilęs iš lovos. Tai organizmo reakcija į kraujo persiskirstymą veikiant gravitacijai. Norint objektyviai įvertinti šiuo atveju vykstančius pokyčius, galima atlikti ortostatinį testą. Jis pagrįstas širdies ir kraujagyslių sistemos rodiklių dinamika keičiant kūno padėtį. Dažniausiai šis metodas naudojamas paslėptų diagnozei patikslinti hipertenzija, autonominės nervų sistemos disfunkcija, taip pat parenkant tam tikrų vaistų dozę.

Problemos su širdies ir kraujagyslių sistema yra privaloma priežastis kreiptis į gydymą. Medicininė priežiūra. Tokios ligos dažnai sukelia sunkios komplikacijos, negalia ir net mirtis. Dėl šios priežasties būtina laiku ištirti ir pradėti gydymą. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos gali atsirasti dėl daugelio priežasčių ir turėti įvairių apraiškų. Kai kuriems pacientams ligos eiga yra besimptomė, o tai apsunkina diagnozę laiku ir dažnai sukelia proceso dekompensaciją. Širdies ir kraujagyslių sistemos būklei įvertinti atliekama daugybė tyrimų. Vienas iš jų – ortostatinis testas. Jis atliekamas pacientams, kuriems sunku nustatyti ligą ar jos priežastį, nes nėra būdingo vaizdo ar pradinės stadijos.

Ortostatinis testas: tyrimo indikacijos

Tyrimas atliekamas val įvairios ligos susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos ir jos inervacijos disfunkcija. Norint įvertinti kraujotaką, būtina atlikti ortostatinį testą, nes esant patologijoms jis gali sulėtėti arba, atvirkščiai, padidėti. Dažniausiai sergant ligomis vėluoja veninis grįžimas. Dėl to atsiranda įvairių ortostatinių sutrikimų. Jie išreiškiami tuo, kad žmogus gali jausti diskomfortą keičiant kūno padėtį iš horizontalios (arba sėdimos) į vertikalią. Dažniausi simptomai yra galvos svaigimas, tamsėjimas akyse, sumažėjęs kraujospūdis ir alpimas. Ortostatinių sutrikimų komplikacijos yra: vystantis krūtinės anginai ir miokardo infarktui, kolapsas. Priežastys gali būti ne tik pačios kraujotakos, bet ir už tai atsakingų nervų struktūrų pakitimai. Šiuo atžvilgiu sutrikimai gali būti susiję tiek su širdies patologija, tiek su centrine nervų sistema. Pagrindinės indikacijos yra: kraujospūdžio pokyčiai (ir hipertenzija, ir hipotenzija), kraujotaka, autonominė nervų sistema.

Ortostatinių tyrimų tipai

Galima atlikti tyrimus Skirtingi keliai. Yra ir aktyvūs, ir pasyvūs ortostatiniai testai. Skirtumas yra funkcinėje paciento raumenų sistemos apkrovoje. Aktyvus tyrimas apima nepriklausomą paciento perėjimą iš horizontalios į vertikalią padėtį. Dėl to sumažėja beveik viskas.Pasyviam testui atlikti reikalinga speciali lentelė, prie kurios tvirtinamas tiriamasis. Tokiu atveju galima išvengti streso raumenims. Šis tyrimas leidžia įvertinti hemodinamikos būklę prieš ir po kūno padėties pakeitimo. Įprastai kiekvienam žmogui pagrindiniai rodikliai keičiasi dėl nežymaus slėgio pasikeitimo, taip pat dėl ​​fizinio aktyvumo. Esant širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui, prieš ir po tyrimo stebimas kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio skirtumo padidėjimas (rečiau sumažėja).

Ortostatinio tyrimo atlikimo metodai

Priklausomai nuo ortostatinio tyrimo tipo, naudojami metodai šiek tiek skiriasi vienas nuo kito. Labiausiai paplitęs yra Shellong metodas. Šis metodas laikomas aktyviu ortostatiniu testu. Kaip atlikti Shellong tyrimą?

Rezultatų interpretacija

Nepaisant to, kad hemodinamikos parametrai keičiasi keičiantis kūno padėčiai kiekvienam žmogui, yra vidutinių rodiklių. Nukrypimas nuo normos didėjančio ir mažėjančio širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio kryptimi rodo širdies ir kraujagyslių ar nervų sistemos veiklos sutrikimus. Pacientui gulint ar sėdint kraujas pasiskirsto po visą kūną ir sulėtėja. Kai žmogus atsikelia, jis pradeda judėti ir venomis eina į širdį. Su kraujo stagnacija apatinėse galūnėse arba pilvo ertmė ortostatinio tyrimo rodikliai skiriasi nuo įprastų. Tai rodo ligos buvimą.

Ortostatinis testas: norma ir patologija

Vertindami rezultatus atkreipkite dėmesį į sistolinį ir diastolinį kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį ir autonomines apraiškas. Idealus rodiklis yra padidėjimas iki 11 dūžių / min, nežymus kitų parametrų padidėjimas ir nervų sistemos reakcijų nebuvimas. Leidžiamas lengvas prakaitavimas ir pastovus kraujospūdis prieš ir po tyrimo. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas 12-18 dūžių/min laikomas patenkinamu. Ortostatinis tyrimas, kai labai padidėja pulsas ir diastolinis spaudimas, stiprus prakaitavimas ir spengimas ausyse bei sumažėjęs sistolinis kraujospūdis, rodo rimtus hemodinamikos sutrikimus.