Socialinės ir aplinkosauginės orientacijos veikla. Neįgaliųjų socialinė adaptacija Neįgaliųjų socialinės reabilitacijos programos

Neįgaliųjų socialinė-aplinkinė reabilitacija – priemonių visuma, kuria siekiama sukurti optimalią aplinką jų gyvenimui, sudaryti sąlygas atkurti socialinę padėtį ir prarastus socialinius ryšius. Netekusių funkcijų asmenų socialinės ir aplinkos reabilitacijos poreikis atsiranda dėl to, kad dėl negalios atsiranda nemažai savitarnos ir judėjimo galimybių apribojimų, kuriais sveikas žmogus naudojasi net nesusimąstydamas apie jų reikšmę. Neįgalus žmogus gali būti priklausomas nuo pašalinės pagalbos, tenkindamas pačius kasdieniškiausius, kasdienius poreikius.

Į šį reabilitacijos etapą įeina: socialinė – aplinkosauginė orientacija, socialinis – aplinkosauginis ugdymas, socialinė – aplinkosauginė adaptacija.

Socialinė-aplinkosauginė orientacija suprantama kaip neįgalaus asmens statusą turinčio asmens gebėjimo orientuotis aplinkoje – gyvenamojoje, urbanistinėje, švietimo, pramonės – ugdymo procesas.

Socialinis-aplinkosauginis ugdymas – tai procesas, kuriame neįgalus asmuo mokomas naudotis pagalbinėmis priemonėmis aplinką vykdyti gyvenimo veiklą. Šis procesas apima mokymą naudotis rampomis ir turėklais, derinant juos su individualiais naudojimosi įgūdžiais pagalbinės priemonės judėjimas. Socialinių-aplinkosauginių mokymų metu kartu su neįgaliojo poreikiais atsižvelgiama ir į ergonominius reikalavimus neįgaliojo psichofizinei būklei. Ergonomika – mokslas, tiriantis žmogaus elgesį, jo kūno organų judėjimą darbo metu, siekiant darbo vietoje sudaryti patogumą ir komfortą, didinančias darbo našumą, mažinančias energijos sąnaudas sąlygas Finansų ir ekonomikos terminų žodynas [Elektroninis išteklius ] // ConsultantPlus. - Prieigos režimas: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=jt;div=LAW. - (2014-12-03)..

Socialinio aplinkosaugos mokymosi metu socialinė-aplinkinė adaptacija pasiekiama neįgaliojo prisitaikymo prie gyvenimo objektų, naudojant pagalbines priemones ir bekliūčių miesto aplinką, rezultatas. Neįgaliojo socialinės ir aplinkos adaptacijos rezultatas – neįgaliojo prisitaikymas jam prieinamoje gyvenamojoje aplinkoje.

Socialinis ir aplinkos prisitaikymas yra nepaprastai reikalingas žmonėms su negalia, turintiems negalios motorinė veikla, kuris atsiranda dėl galūnės ir jos distalinių dalių nebuvimo, galūnių valingo judrumo nebuvimo ar sutrikimo, dėl pažeidimo raumenų jėga apatines galūnes.

Atsižvelgiant į šiuos motorikos sutrikimus, yra ir gyvenimo veiklos apribojimai: sumažėja gebėjimas judėti; sumažėjęs gebėjimas vaikščioti; sumažėjęs gebėjimas lipti per kliūtis arba lipti laiptais; sumažėjęs gebėjimas išlaikyti laikyseną; sumažėjęs gebėjimas naudotis rankomis; sumažėjęs gebėjimas kelti; sumažėjęs gebėjimas laikyti, galimybė pritvirtinti daiktą jį laikant; sumažėjęs pasiekiamumas, gebėjimas ištiesti ranką ir pasiekti daiktus.

Neįgaliųjų socialinė ir aplinkos adaptacija turi specifinių bruožų, priklausančių nuo jų gyvenamosios aplinkos pobūdžio.

Gyvenamosiose patalpose neįgaliojo netrukdomo judėjimo galimybė užtikrinama panaikinant slenksčius tarp kambarių ir išeinant į balkoną bei įrengiant horizontalius sieninius turėklus, palengvinančius judėjimą.

Neįgaliesiems, važiuojantiems vežimėliais, yra plačios lifto durys, rampa išvažiuojant iš įėjimo, turėklai ir turėklai išlipant iš laiptų.

Miesto planavimo aplinka numato naikinti architektūrines ir statybines kliūtis žmonėms su negalia, turintiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų. Neįgaliesiems palanki urbanistinė aplinka: žemi bordiūrai, požeminėse perėjose įrengtos rampos su turėklais, eismo salelės judriuose greitkeliuose.

Esant vidutinio laipsnio apatinių galūnių disfunkcijai funkciniai sutrikimai neįgalus žmogus naudojasi lazda, jei sunkus, ramentais, o jei sunkus – vežimėliu.

Pagal šiuos reikalavimus nustatomas poreikis pritaikyti transportą žmonių su negalia poreikiams:

žmogui su lazdele įlipant (išlipant) reikia žemų žingsnių;

žmogui su ramentais reikalinga įranga, užtikrinanti patekimą į transportą transporto priemonė specialūs žemi laipteliai prie įėjimo/išėjimo, salone yra patogi vieta su galimybe pritvirtinti ramentus;

neįgaliajam vežimėlyje turi būti įrengtas specialus keltuvas įvažiuoti (išvažiuoti) į viešąjį transportą, o autobuso ar troleibuso viduje turi būti įrengta speciali platforma su invalido vežimėlio užraktu.

Gamybinėje aplinkoje neįgaliųjų socialinei ir aplinkos reabilitacijai numatytas kompaktiškas gamybinių ir pagalbinių patalpų išdėstymas, nurodant judėjimo kelią, cechų, kuriose dirba arčiausiai įėjimo, vietą, eismo taisyklių laikymąsi. saugumas neįgaliųjų kelyje, specialiai įrengtos darbo vietos, leidžiančios neįgaliam žmogui sunaudoti mažiausiai energijos gamybos procesas ir gaminti produktus. Gamybos aplinka numato specialią neįgaliųjų pritaikymą, atsižvelgiant į įmonės specifiką, dirbtuvių vietą ir kt.

Pagrindinę vietą reabilitacijos įtakoje užima neįgalaus žmogaus mokymas gyventi su negalia; naujojo „aš“ įvaizdžio formavimas ir naujas priverstinis gyvenimo būdas. Socialinė reabilitacija neįgalieji plačiąja prasme apima poreikį išmokyti juos įgūdžių socialinis bendravimas, socialinis savarankiškumas, laisvalaikio įgūdžiai, dalyvavimas sporto renginiuose, mokomasi gebėjimo spręsti asmenines problemas: kurti šeimą, auginti vaikus ir kt.. Neįgaliam žmogui svarbu žinoti savo teises ir valstybės garantuojamas naudą.

Neįgaliojo socialinės reabilitacijos esmė ir turinys yra tiesiogiai susiję su socialine integracija, kuri, viena vertus, atspindi neįgaliojo pasirengimo ir pasirengimo įsilieti į visuomenę procesą, ir visuomenės pasirengimą priimti neįgalų asmenį. ant kito.

5.1 Socialinė ir kasdienė adaptacija – tai neįgalaus asmens mokymas rūpintis savimi ir priemonėmis, kaip įrengti neįgaliojo namus pagal esamus gyvenimo apribojimus. Socialinė ir kasdienė adaptacija skirta žmonėms su negalia, kurie neturi reikiamų socialinių ir kasdienių įgūdžių ir kuriems reikalinga visapusė kasdienė pagalba mikrosocialinėje aplinkoje.

Socialinė adaptacija apima neįgalaus asmens mokymą asmeninės higienos ir savitarnos įgūdžių, įskaitant technines reabilitacijos priemones.

5.2 Prieš skiriant socialinės adaptacijos priemones, būtina diagnozuoti neįgalaus asmens gebėjimus atlikti savitarnos veiklą. Ekspertinė gebėjimo rūpintis savimi diagnostika visų pirma apima testų, įvertinančių šias viršutinių galūnių funkcijas, atlikimą:

Gebėjimas naudotis pirštais;

Gebėjimas naudoti šepetį;

Gebėjimas traukti ar stumti daiktą;

Gebėjimas judinti objektus;

Gebėjimas naudotis abiem rankomis;

Testai atlikti savitarnos veiklą, pavyzdžiui, naudojant stalo įrankius, puodelius, lėkštes; pjaustyti maistą, atidaryti stiklainius ir pan.; šukuoti plaukus, prausti veidą, apsiauti batus, užsirišti batų raištelius, naudoti čiaupus ir pan.

Ergoterapeutai, kaip ir socialiniai darbuotojai, užmezga glaudžius ryšius su pacientu ir jo šeima, siekdami išspręsti kasdien kylančias problemas ir kartu nustatyti reabilitacijos programą. Reikėtų prisiminti, kad kiekvienam pacientui turėtų būti nustatyti trumpalaikiai ir ilgalaikiai tikslai. Tikslai turi būti realūs, pasiekiami ir užregistruoti gydymo metu. Reabilitacijos metodas atliekamas individualiai, pagal jo programą

Ergoterapija kaip adaptacinė priemonė fizinė kultūra reiškia aktyvius terapinius metodus prarastoms funkcijoms atkurti arba kompensuoti darbu. Ergoterapija paremta su darbu susijusių procedūrų naudojimu ugdant žmonių su negalia žinias ir įgūdžius, kurie normaliose sociokultūrinėse situacijose leidžia jiems kompensuoti esamą ydą Ergoterapijos tikslas pacientams, sergantiems PD, yra kasdienės formavimas. įgūdžiai, įsitraukimas į darbo veikla, bendravimo mokymas, laisvalaikio užsiėmimų organizavimas, įgūdžių ir gebėjimų lygiui palaikyti mokymas fizinė veikla. Vykdant ergoterapijos veiklą atsižvelgiama į paciento pagrindinės ligos rodiklius, ergoterapijos indikacijas, norą dalyvauti užsiėmimuose, taip pat ergoterapijos proceso tęstinumą, atranką. individualios pamokos kiekvienam pacientui (atsižvelgiant į susidomėjimą ir galimybes), užsiėmimų sudėtingumą, darbo krūvį ir ergoterapijos užsiėmimų laiko ilginimą. Ergoterapijos veikla gali padėti patobulinti savo įgūdžius, parodydama skirtingus užduočių atlikimo būdus, todėl kasdienę veiklą galite atlikti lengviau ir maloniau.

Medicininės reabilitacijos kokybei įvertinti buvo naudojamos „Funkcinio nepriklausomumo priemonės“ (FIM) vertinimo skalės ir „Frenchay“ testas. Pažymėtina, kad šiuolaikinėje reabilitacijoje kiekvienas daugiadisciplininės komandos (MDT) narys turi gebėti įvertinti paciento būklę. FIM testą sukūrė ir pristatė Amerikos fizinės terapijos ir reabilitacijos akademija. Literatūros duomenys rodo, kad testą galima atlikti pacientams, sergantiems afazija arba turintiems sunkų pažinimo sutrikimą. Tyrimas baigiamas per 3-5 dienas po reabilitacijos.

FIM funkcinės nepriklausomybės skalė susideda iš 18 punktų ir valstybės motorines funkcijas atspindi 1–13 punktus, likusieji skirti būklei įvertinti intelekto negalia. Vertinimas atliekamas septynių balų skalėje. Pagal FIM skalę bendras balas gali būti nuo 18 iki 126 balų. Paciento nepriklausomybė nuo kitų Kasdienybė liudija žemas bendras balas. Šiame darbe buvo naudojami 1–6 punktai, kuriuose buvo vertinami tokie parametrai kaip valgymas, asmens higiena, maudymasis, dušas, apsirengimas ir tualetas.

Dėl normos funkcinė būklė ranka, buvo atliktas Frenchay testas, siekiant nustatyti paciento prisitaikymą prie kasdieninio gyvenimo. Norint sėkmingai atlikti testą, reikalingi rekvizitai, tokie kaip skalbinių segtukas, pieštukas, liniuotė, stiklas. Pacientas tyrimą atlieka sėdėdamas. Už kiekvieną sėkmingai atliktą užduotį skaičiuojamas 1 taškas, už kiekvieną neatliktą užduotį – 0 taškų. Bandymo pabaigoje galutiniai skaičiai sumuojami.

Patrauklumas šis metodas slypi ergoterapijos naudojimo paprastume su mažomis materialinėmis jos organizavimo sąnaudomis, prieinamumu visais reabilitacijos etapais, įvairove, kurią užtikrina daugybė pratimų dėl skirtingų pratimų derinio. darbo judėjimai ir operacijos, geras naudojamos technikos suderinamumas su bet kuria gydymo kryptimi, įskaitant kompleksines reabilitacijos programas (su kineziterapija, mankštos terapija ir kt.)

Pacientų gebėjimas socialiai prisitaikyti priklauso nuo parkinsonizmo sunkumo. Tuo pačiu metu intelektualiniai-mnestiniai sutrikimai ypač paveikia darbinę ir šeimos veiklą, neturėdami didelės įtakos rūpinimosi savimi lygiui. Hipokinezijos sunkumas ženkliai sumažina adaptacijos rodiklius, geriausi rodikliai stebimi sergant drebančiomis ligos formomis, ypač šeimos ir buitinės veiklos bei rūpinimosi savimi srityje.

Ligos pradžioje padėti psichologinės ir elgesio reabilitacijos pagrindai padės ateityje visuose gydymo etapuose.

a) savitarnos įgūdžių ugdymas;

b) šeimos psichoterapija ir mokymai slaugyti sunkiai sergančius parkinsonizmu sergančius pacientus

Psichoterapija

Pasaulinėje literatūroje aprašomos sergančiųjų PD asmenybės savybės. Iki ligos išsivystymo tokiems pacientams būdingas uždarumas, punktualumas, emocinis rigidiškumas, polinkis į depresines reakcijas, sumažėjęs aktyvumas, susijęs su socialiniais pasiekimais. Tyrimai, kuriuose dalyvavo dvyniai, nesuderinami su PD, parodė, kad pacientų asmenybės bruožai greičiausiai yra nulemti genetiškai.

Ekstrapiramidinių sutrikimų turinčių pacientų ir jų šeimos narių psichoterapijos tikslas – sukurti adaptyvų gyvenimo būdą ir išlyginti ligos simptomus, siekiant kuo aukštesnės gyvenimo kokybės, nepaisant esamų motorinių, pažintinių, autonominių ir kitų apribojimų. Psichoterapija turi būti atliekama ne tik su pacientu, bet ir su jo šeimos nariais bei globėjais. Pirmaujantis metodas yra racionali ir palaikomoji psichoterapija, tačiau gali būti naudojami ir transakcinės analizės elementai, Geštalto terapija, simbolių drama, autogeninė treniruotė, dailės terapija, muzikos terapija ir kūrybinės raiškos terapija. Egzistencinė psichoterapija, nukreipta į gyvenimo prasmės radimą ir suvokimą, artimų ir tolimų egzistencijos tikslų kėlimą, nepraranda savo aktualumo sergant PD. Specializuotose mokyklose galima atlikti individualią, šeimos ar grupinę psichoterapiją pacientams, sergantiems PD ir jų artimiesiems. Patartina išskirti kelis psichoterapijos etapus pacientams ir jų artimiesiems, atsižvelgiant į ligos stadiją.

1 etapas. Ligos fakto pripažinimas ir gydymo visą gyvenimą poreikis (I ligos stadija pagal Hoehn-Yahr). Pacientams ir jų artimiesiems informacija, kad esami simptomai yra PD požymiai, kelia didelį stresą. Kaip ir kitais akistatos su netektimi atvejais, pacientai išgyvena visas sielvarto reakcijos stadijas: neigimą („ne, taip negali būti!“), pasipiktinimą („kodėl man taip atsitiko?“), susitaikymą ir prisitaikymą, ir prisitaikymo mechanizmų sukūrimas.

Pacientai (ypač vidutinio amžiaus ir jauni žmonės) gali pasireikšti netinkamai prisitaikyti prie streso:

- „pabėgimas“, ligos neigimas ir būtinybė gydytis visą gyvenimą (nepasitiki gydytoju, nenori vartoti vaistų, aplenkia „medicinos šviesulius“ su viltimi kitos, „lengvesnės“ diagnozės, kreipiasi į ekstrasensai ir kt.). Tokiems pacientams ir jų artimiesiems reikia maloniai, švelniai, bet užtikrintai jiems suprantama forma paaiškinti ligos patogenezę ir galimybes. šiuolaikinė terapija. Pabrėžtina, kad farmakoterapija leidžia ne tik pagerinti tiesioginę gyvenimo kokybę ir sumažinti ligos apraiškas, bet ir grįžtamojo ryšio mechanizmu šiek tiek sulėtinti jos progresavimą. Svarbu parengti aiškų vaistų vartojimo planą ( tam tikras laikas prieš arba po valgio), kasdieninis kompleksas gydomieji pratimai. Pacientams pasakojama apie ilgą ir vaisingą garsių asmenybių, sirgusių PD (Berlyno universiteto įkūrėjas Wilhelmas von Humboldtas, popiežius Jonas Paulius II ir kt.), gyvenimą. Artimiesiems paaiškinama, kad tam tikri pacientų charakterio pokyčiai (perdėtas mąstymo lėtumas, ėsdinimas, smulkmeniškumas ir kt.) yra ligos pasekmė ir negali būti gydomi; ligonių nereikėtų barti už lėtumą, tokias apraiškas reikia gydyti kantriai ir taktiškai;

Nerimas ir depresinės reakcijos prisitaikymas. Kai kuriems pacientams (ypač sergantiesiems psichopatiniais sutrikimais) gali pasireikšti nerimo spektro reakcijos: nerimastingumas, nemiga, panikos priepuoliai metro arba baimė būti vienam namuose. Jaunieji (ir ne tik) pacientai, internete ir periodinėje spaudoje perskaitę daug medicininės informacijos, kurios nesugeba teisingai interpretuoti, šiurpsta artimiausiu metu laukdami nejudrumo, demencijos ir kitų simptomų atsiradimo. Tokioje situacijoje esantiems pacientams reikėtų paaiškinti (ne vieną kartą), kad liga progresuoja lėtai, galimi ilgi būklės stabilizavimosi periodai, sparčiai vystosi šiuolaikinė farmakologija, o dar daugiau. veiksmingi metodai gydymas. Kartais pacientai patiria depresiniai sutrikimai adaptacijos, taip pat organinių depresinių sutrikimų. Būtina atskirti apatiją, anhedoniją, interesų diapazono susiaurėjimą, su depresija susijusią prastą nuotaiką nuo parkinsonizmui būdingo lėtumo. Pacientams, sergantiems depresija, atsiranda miego sutrikimų su ankstyvu pabudimu (4:00–5:00), ašarojimu ir sumažėjusiu apetitu. Jei įtariate paciento depresiją, turėtumėte paklausti jo apie minčių apie savižudybę buvimą. Būtina psichiatro konsultacija ir antidepresantų terapijos parinkimas. Be antidepresantų farmakoterapijos, patartina palaikyti aktyvų pacientų domėjimąsi gyvenimu. Dirbantiems pacientams (ypač protinį darbą dirbantiems žmonėms) labai svarbu tęsti darbą, siekiant išlaikyti teigiamą savigarbą, jei dėl esamų simptomų negali susidaryti avarinės situacijos, gaminių su trūkumais gamyba ir kt.

Reikėtų pažymėti teigiamą studijų grupėse poveikį užsienio kalbos, kuris leidžia gana gerai kompensuoti pacientų pažinimo sutrikimus. Būtina remti pacientų savirealizaciją bet kuriuose kūrybiniuose projektuose, taikomosios dailės (ikebana, origami, makramė, medžio drožyba ir kt.), dalyvavimas interesų klubuose (choralinis, šokių, literatūrinis).

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai funkcinis defektas yra silpnai išreikštas, svarbu padėti pacientui susirasti hobį, įsilieti į bendraminčių būrį, išsiugdyti įprotį koncertuoti. specialius pratimus ir laikytis mitybos rekomendacijų.

2 etapas. Psichoterapija pacientams, sergantiems sunkiu klinikinis vaizdas ligos (II-V ligos stadija pagal Hoehn-Yahr). Ilgai sergantys pacientai, sergantys sunkiu klinikinės apraiškos sergant liga, patartina atlikti palaikomąją psichoterapiją, kurios tikslas – palaikyti kasdienę adaptaciją. Artimieji ar kiti globėjai turi sukurti pacientui patogią gyvenamąją aplinką, kurioje jam būtų lengviau judėti, atlikti higienos procedūras, valgyti, gerti, naudotis buitine technika. Daugelis pacientų, sergančių pažengusia ligos stadija, yra pririšti prie savo ligos, jų interesų ratas susiaurėja, apsiriboja fiziniais negalavimais. Būsenoje „išjungta“, nejudrus, pacientams sunku prižiūrėti save, dažnai jaučiamas skausmas, sutrinka laikysenos stabilumas. Dažnai jiems sunku net apsirengti ar apsiversti lovoje. Išsivysčius hiperkinezei, didžiausios levodopos dozės diskinezijai, pernelyg dideliam choreiforminiam trūkčiojimui, taip pat apsunkinami valingi judesiai, traukiant aplinkinių dėmesį ir pan. Nepaisant to, pacientams rekomenduojama tęsti mankštos terapiją ir kineziterapiją, nepamirškite apie anksčiau mėgtą veiklą, ieškoti naujų pomėgių ir pomėgių, bendrauti su artimaisiais ir draugais.

Subkortikinės atminties sutrikimai ir bradifrenija labai apsunkina pacientų socialinę adaptaciją. Svarbu pabrėžti, kad atminties ir dėmesio lavinimas padės palaikyti kasdienį ir socialinį paciento savarankiškumą. Pažinimo funkcijoms lavinti rekomenduojama skaityti, žiūrėti naujienas ir jas aptarti su artimaisiais, mintinai mokytis poeziją, spręsti kryžiažodžius, žaisti šachmatais ir šaškėmis, užsiimti rankdarbiais ir kt. Pacientas ir jo artimieji turi žinoti, kad PD apima ne tik judėjimo sutrikimai, bet ir emociniai sutrikimai, mąstymo pablogėjimas taip pat yra nemotorinis ligos pasireiškimas. Todėl psichoterapeutas gali būti įtrauktas į gydymą, kad atliktų elgesio psichoterapiją.

3.3.9. Socialinė ir kasdienė adaptacija

Šioje dalyje nagrinėjama dabartinė vaiko socialinių įgūdžių ir gebėjimų raidos būklė ir dinamika, jo prisitaikymas prie supančios tikrovės sąlygų. Kiekybiniam vertinimui siūlomos dvi poskalės: „Savitarnos įgūdžiai“ ir „Socialinė ir kasdienė orientacija“. Vertinama 10 balų ribose, balų vidurkis įskaitomas į bendrą skalę. Informacija apie vaiko pasiekimus ir sunkumus, naujų įgūdžių formavimąsi ir t.t. įvedama į programos „Socialinis ir kasdieninis prisitaikymas“ skiltį „Pastabos“.

Rūpinimosi savimi įgūdžiai

Savitarnos įgūdžių ugdymo stebėjimo kriterijai:

Asmeninė higiena;
apsirengti ir nusirengti
valgio.

1 lygis (0-2): tai daro tik su suaugusiojo pagalba, negali susitvarkyti savarankiškai;
2 lygis (3–5): gali daug ką tvarkyti savarankiškai, bet reikia pagalbos ar paramos.
3 lygis (6-8): susidoroja savarankiškai.
4 lygis (9-10): susidoroja savarankiškai, padeda ir moko kitus, aktyviai rūpinasi mažiau pajėgiais.

Socialinė ir buitinė

Socialinių ir kasdienės orientacijos įgūdžių ugdymo stebėjimo kriterijai:

Kitos naujienos šia tema:

Anketa, skirta 1 specialiosios/pataisos/klasės mokinių socialinei-psichologinei adaptacijai mokykloje tirti

Metodika „Sunkių raidos sutrikimų turinčių vaikų emocinės ir komunikacinės-elgesio sferos vertinimas“ V.V. Tkačiovas

Remiantis statistika, Rusijoje yra apie 16 milijonų neįgaliųjų, tai yra apie 10% šalies piliečių. rimtų problemų su sveikata, vienokiu ar kitokiu laipsniu kišasi į jų gyvenimą. Pagrindinis tokių žmonių (ir jų šeimų) tikslas – prisitaikyti visuomenėje taip, kad jų egzistavimas būtų kuo patogesnis.

Bet kurios asmenų grupės nevisavertiškumas kaip visuma turi įtakos ir sklandžiam visuomenės funkcionavimui, todėl neįgaliųjų socialinė adaptacija (SAI) yra vienas iš neatidėliotinų valstybės uždavinių. Šio klausimo sprendimas – suteikti tokiems žmonėms teisinę, ekonominę, darbo apsaugos ir visas kitas įmanomas naudą.

Sąvoka "negalia"

Sąvoka „negalia“ reiškia asmens raidos ypatumus, ligą ar būklę, kurią lydi jo gyvenimo apribojimai įvairiose srityse. Asmens nepilnavertiškumas šiuo metu yra problema ne tik jam pačiam ir artimas ratas(šeimos, darbo vietos ir kt.), bet ir visa visuomenė.

Sąvokos „neįgalus asmuo“ kilmė kilusi iš lotyniško žodžio „volid“, kuris reiškia „pilnas“, „efektyvus“, „galingas“. Vadinasi, pridedant neigiamą priešdėlį gaunamas rezultatas „prastesnis“, „neefektyvus“ ir pan. Rusijoje Petro I valdymo metais taip buvo vadinami kariškiai, negalintys atlikti tolesnės tarnybos (dėl ligos, sužalojimas ar sužalojimas), kurie buvo išsiųsti į personalo pareigas.

Viena iš svarbiausių neįgaliųjų problemų laikomas net ne pats veiksnumo trūkumas, o kitų žmonių požiūris į juos. Dauguma sveikų piliečių gydomi iš grynai medicininės pozicijos, tai yra, jų supratimu, neįgalus asmuo yra tam tikru mastu ribotas gebėjimas judėti, matyti, girdėti, kalbėti ar rašyti.

Rezultatas – paradoksali situacija, kai neįgalus žmogus suvokiamas kaip visiškai sergantis žmogus, negalintis dirbti ir mokytis bei atlikti įprastą kasdienę veiklą. Tai formuoja ir ugdo visuomenėje nuomonę, kad iš dalies yra našta, priklausomybė, tai yra beveik pasiekia „prevencinės eugenikos“ tašką.

Nevalingai prisimenama 1933 m. istorija, kai naciams užgrobus valdžią Vokietijoje, buvo sukurta „T-4 eutanazijos programa“, apimanti vyresnių nei 5 metų pacientų ir neįgalių žmonių, kaip neįgalių visuomenės narių, naikinimą. Tas pats nutiko ir Vakarų Europa ir kreipėsi į sužeistus karius.

Tik pasibaigus Antrajam pasauliniam karui, kuriant ir plėtojant visuotinį žmogaus teisių gynimo judėjimą, buvo suformuluota „neįgaliojo“ sąvoka, apimanti asmenis su fizine, intelekto ir psichine negalia. Konkretesnis skirstymas į kategorijas įvyko daug vėliau ir Rusijos teisės aktuose vis dar neturi aiškių ribų.

Socializacijos sunkumai

Pagrindinės žmonių problemos negalia sveikatos problemos (SHI) Rusijoje ir kitose NVS šalyse yra susijusios su daugybe socialinių kliūčių, trukdančių jiems dalyvauti gyvenime. šiuolaikinė visuomenė. Deja, ši situacija yra neteisingos socializacijos politikos, nukreiptos tik į „sveikus“ piliečius, ir išreiškiančios tik jų interesus, pasekmė.

Tuo pačiu pati kasdienio gyvenimo, gamybos, socialinių paslaugų, taip pat kultūros ir laisvalaikio struktūra praktiškai nepritaikyta neįgaliųjų poreikiams. Tai liudija dažni skandalai su oro linijomis, kurių esmė – atsisakymas į lėktuvą įleisti neįgaliojo vežimėlius.

Didžiulis nepatogumas jiems siejamas ir su galimybės naudotis viešuoju transportu bei kitomis susisiekimo priemonėmis stoka. Tai elementaru, nes net daugelio namų įėjimuose, pavyzdžiui, Maskvoje, nėra įrengti specialūs liftai, o kartais jie tiesiog užrakinami ir nežinia, kas turi raktą.

Skirtingai nei sostinėje, mažuose miesteliuose situacija dar prastesnė – jei neįgalusis negyvena pirmame pastato be lifto aukšte, tuomet iš jo automatiškai atimama galimybė be pagalbos išeiti į lauką. Dėl to išeina, kad tokie žmonės tampa socialdemokratine kategorija su dideliais judėjimo apribojimais, o tai prieštarauja Konstitucijai.

Dėl būtino mobilumo stokos dauguma neįgaliųjų susiduria su sunkumais įgyti išsilavinimą, prisitaikyti prie darbo ir dėl to mažėja pajamos. Statistika teigia, kad norint visiškai dirbti ir gauti pakankamai pajamų, kad patenkintų savo poreikius, Šis momentas gal labai nedaug piliečių su negalia.

Socialinė ir darbo adaptacija

Svarbiausia neįgaliųjų socialinės ir kasdienės adaptacijos, taip pat darbo adaptacijos sąlyga yra absoliučiai visų piliečių lygių galimybių ir teisių idėjos įvedimas į visuomenės sąmonę. Būtent toks supratimas gali užtikrinti normalius santykius, kurie taps patogios egzistencijos pagrindu įvairią negalią turintiems žmonėms.

Buitiniai ir Užsienio patirtis dažnai rodo, kad žmonės su negalia, net ir turintys potencialą aktyvus dalyvavimas socialiniame gyvenime ar darbe, vis dar negali to suvokti. Pagrindine to priežastimi laikomas daugumos sveikuolių nenoras bendrauti su negalią turinčiais žmonėmis, taip pat verslininkų baimė ar atsisakymas juos įdarbinti.

Paprastai tokį elgesį lemia neigiamų stereotipų įtaka. Ir kol tokios psichologinės nuostatos nebus demaskuotos, nepadės net pačios veiksmingiausios socialinės priemonės. Verta paminėti, kad pati nedarbingų piliečių prisitaikymo visuomenėje idėja yra aktyviai palaikoma, tačiau tik žodžiais.

Sveikų piliečių požiūrio į žmones su negalia dviprasmiškumas, ypač su aiškūs ženklai aiškiai matoma negalia (sėdintys neįgaliojo vežimėlyje, aklieji, kurtieji, sergantys cerebriniu paralyžiumi ir kt.).

Rusijoje ir daugelyje kitų šalių pastarieji suvokiami kaip prastesnės kokybės žmonės, netekę tam tikrų galimybių, o tai, viena vertus, sukelia užuojautą, o iš kitos – atmetimą, kaip visateisius piliečius.

Dėl to dauguma sveikų žmonių nėra pasirengę glaudžiai bendradarbiauti su neįgaliaisiais, pavyzdžiui, darbo vietoje, taip pat situacijose, kai negalią turintis žmogus negali lygiavertiškai bendrauti su kitais. Su tuo susijęs ir vienas pagrindinių neįgaliųjų socialinės-psichologinės adaptacijos vertinimo kriterijų – požiūris į savo gyvenimo lygį. Beveik pusė jų mano, kad jo kokybė yra nepatenkinama.

Be to, neigiamas savo egzistencijos vertinimas grindžiamas nestabilia ar žema finansine padėtimi, o kuo mažesnės pajamos, tuo neįgaliojo požiūris į gyvenimą ir ateities prognozes yra pesimistiškesnis. Tuo tarpu dirbančių žmonių, turinčių grupę, savigarba ir požiūris į gyvenimą yra daug optimistiškesni, o tai lemia aukštesnė materialinė bazė, kokybiškas industrinis ir socialinis prisitaikymas bei bendravimo galimybė.

Nereikia pamiršti, kad neįgalieji (kaip ir visi kiti) patiria netikrumą ir nerimą dėl ateities, diskomfortą, įtampą, o darbo praradimas jiems kelia dar didesnį stresą nei paprastas žmogus. Menkiausi pajamų pokyčiai ar sunkumai įsidarbinant tokius žmones gali gerokai nuliūdinti ir net sukelti paniką.

Galimybė neįgaliajam mokytis lygiai su sveikų žmonių– socializacijos kelias

Neįgaliųjų vaikų reabilitacija ir adaptacija

Daug kalbėta apie tai, kiek sunkumų kasdien turi įveikti neįgalūs suaugusieji, tačiau vaikai su negalia jų turi daug daugiau. Todėl jiems socialinė ir kasdienė adaptacija yra ne mažesnė nei žmonėms, kurie grupę gavo jau gyvenimo procese. Pavyzdžiui, neįgalus vaikas turi išmokti visų jam prieinamų įgūdžių, kad būtų patenkinti pagrindiniai jo poreikiai (valgymas, higiena, tualetas ir kt.).

Priešingu atveju jų pakankamų praktinių įgūdžių trūkumas taps didele kliūtimi tolesniam tobulėjimui ir socializacijai. O tai savo ruožtu tokius vaikus pavers našta savo šeimoms. Ne mažiau svarbi ir reabilitacija, be kurios tam tikrų sunkumų patiria ir dalinio veiksnumo netekę vaikai švietėjiška veikla, savirealizacija ir kiti neatidėliotini poreikiai.

Nuoroda! Socialinė reabilitacija ir adaptacija – priemonių visuma, kuria siekiama atkurti anksčiau dėl negalios prarastus ar nebuvusius socialinius ryšius.

Neįgaliųjų vaikų adaptacijos ir reabilitacijos ypatumai

Šiandien katastrofiškai daugėja vaikų negalios, kurią lydi socialinis nestabilumas ir gyvenimo perspektyvų netikrumas. Atsižvelgiant į tai, nuolat kuriamos naujos reabilitacijos programos, leidžiančios vaikui greitai ir efektyviai įveikti socializacijos procesui trukdančias kliūtis.

Neįgalumo problemos yra visiškai kontroliuojamos valstybės aparatas valdymas. Jis taip pat sukūrė specialius metodus, skirtus atkurti prarastus ar įgyti naujų įgūdžių vaikams su negalia. Visi sprendimai šiuo klausimu reglamentuojami Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais. Sveikatos priežiūros sistemoje numatyti keli aspektai, kuriais grindžiamos reabilitacijos ar adaptacijos programos.

Tai apima:

vaiko prisitaikymas prie sąlygų, kurios buvo iki neįgalumo atsiradimo;
readaptacijos vykdymas – naujų sąlygų kūrimas asmeniui, kuris tapo neveiksnus;
specialių sveikatos gerinimo įstaigų (fizinės ir psichologinės) atidarymas.

Pagrindinis šių užsiėmimų tikslas – vaiko atkūrimas, jo galimybių nustatymas, taip pat reabilitacijos programos koregavimo prognozės sudarymas.

Reabilitacijos rūšys ir metodai

Neįgalaus vaiko reabilitacija visuomenėje apima įvairius metodus, kuriais atsižvelgiama į jam nustatytų nukrypimų ar ligų specifiką. Optimalu, jei naudojami keli metodai – tai leidžia greitai pasiekti norimą rezultatą. Vaikų su negalia reabilitacijos procesas apima:

profesionalios konsultacijos su tėvais ar artimais giminaičiais;
mokymo renginių rinkinys, skirtas pradiniai laikotarpiai prisitaikymas;
mokymų organizavimas ir pagalba asmeniui ugdyti socialinius įgūdžius;
infrastruktūros ir kitų būsto objektų pritaikymas asmeniniam komfortui valstybės lėšomis;
medicinos, kultūros, sporto renginių, kelionių į gydyklas ir kt.

Minėtos veiklos ir naudojamos technologijos gali būti taikomos visiems galimi tipai adaptacija ar reabilitacija.

Reabilitacijos programos

Renkantis reabilitacijos programos Yra keletas variantų, kuriuose atsižvelgiama į visas vaiko gyvenimo sritis ir jo sveikatos būklės ypatybes. Į šį sąrašą įtrauktos šios sritys:

Medicininė reabilitacija – skirta tobulėjimui ir stabilizavimui fizinė būklė būtini tolesnei vystomajai veiklai.
Psichologinė reabilitacija – tai vidinio vaiko mokymosi ir tobulėjimo troškimo formavimas, socializacijos baimės atsikratymas ir savęs kaip visaverčio santykių objekto suvokimas.
Socialinė ir darbo reabilitacija – tai atitinkamų įgūdžių diegimas vaikui su negalia.
Socialinė-aplinkinė adaptacija – paciento įvedimo į visuomenę užtikrinimas bendravimo ir kitokio bendravimo su kitais vaikais tikslais. Dažnai ši galimybė derinama su socialine ir darbo reabilitacija.
Socialinėmis ir buitinėmis atkūrimo priemonėmis siekiama sudaryti sąlygas asmeniui gyventi su šeima, gerinti gyvenimo kokybę, gerinti būstą ir bendravimą su artimais giminaičiais.
Socialinės ir pedagoginės programos – specialaus požiūrio, palengvinančio kontaktą su sergančiu vaiku paieška, siekiant geresnio ugdymo veiklos suvokimo. Tokias programas geriausia įgyvendinti specializuotose įstaigose – centruose ar internatinėse mokyklose.

Už gavimą maksimalus efektas, reiškiantį greitą ir kokybišką neįgalaus vaiko, turinčio reikiamus įgūdžius ir gebėjimus, mokymą, reabilitacijos procesas turėtų apimti visas minėtas programas.

Nuoroda! Nuo 2016 metų sausio 1 dienos už neįgalų vaiką gautas motinystės kapitalas gali būti naudojamas jo socialinei adaptacijai ar reabilitacijai. Tačiau naujosios nuostatos niuansai sukėlė daug spėlionių, o tai rodo poreikį ją tobulinti.

Kompleksinių centrų specifika

Rusijoje jau yra keletas kompleksinių centrų, besispecializuojančių AIS. Taigi, pavyzdžiui, remdamasi Novosibirsko srities socialinės plėtros ministerijos (NSO) nutarimu, Novosibirsko srities valstybinė autonominė institucija (NSO) (valstybinė autonominė institucija) veda su šiuo prašymu susijusius pažangios veiklos kursus. .

Ši įstaiga turi kitą pavadinimą: „ Išsamus centras neįgaliųjų socialinė adaptacija“ ir teikia paslaugas šioms piliečių kategorijoms:

14–18 metų neįgalūs vaikai iš našlaičių arba likę be globėjų.
18–55 metų neįgalios moterys, išlaikiusios savitarnos įgūdžius.
18–60 metų neįgalūs vyrai, galintys savimi pasirūpinti.
Neįgalūs 7–14 metų vaikai, visiškai nepajėgūs savimi pasirūpinti.

Tobulinimosi pamoka GAU NSO

Pagrindiniai įstaigos vykdomi adaptacijos projektai: socialinė-medicininė ir psichologinė-pedagoginė reabilitacija, taip pat rūpinimosi savimi įgūdžių mokymas ir profesionalūs įgūdžiai. Reabilitacijos kelias sukurtas pagal kiekvienai grupei patvirtintus standartus ir apima:

Neįgalūs našlaičiai, išsaugantys savisaugos įgūdžius - mokymai profesijų: batsiuvys, siuvėja, socialinis darbuotojas, PC naudotojas, vytelių gaminių gamintojas, žaliosios ūkio darbuotojas, siuvinėtojas.
Neįgaliesiems, kurių savisaugos funkcija sutrikusi – socialinės adaptacijos kursas, apimantis psichologinę ir pedagoginę korekciją (kognityvinių funkcijų, bendravimo įgūdžių ugdymas, gebėjimo būti savarankiškam atkūrimas ir kt.).
Neįgaliems vaikams, visiškai praradusiems galimybę pasirūpinti savimi – intensyvus kursas, apimantis medicininę pagalbą (pediatras, kineziterapeutas, neurologas), psichologinę ir pedagoginę korekciją, buitines paslaugas.

Socialinių paslaugų gavėjų adaptacija apima 3 formas:

stacionarus (gyvenantiems atokiose regiono vietose);
pusiau stacionarus (gretimų rajonų gyventojams);
stacionarus (neįgaliems vaikams 5 dienas per savaitę, išskyrus savaitgalius ir šventes).

Šiandien tai toli gražu ne vienintelis centras Rusijoje. Panaši įstaiga jau atidaryta Tomske ir kituose regionuose, planuojama toliau plėsti šią paslaugą. Todėl artimieji, norintys pasinaudoti jų paslaugomis, turėtų išsamiau susipažinti su informacija ir pasidomėti atitinkamų dokumentų rengimo tvarka. Neįgaliesiems tai unikali galimybė susigrąžinti prarastus socializacijos įgūdžius arba įgyti naujų.