Ačiū

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Depresijos simptomai

Ekspertai nustato daugiau nei 250 simptomų depresinis sutrikimas. Kuo jie skiriasi vienas nuo kito? depresija, todėl jų klinikiniai simptomai yra daug įvairesni. Tačiau yra nemažai depresijos požymių, kurie susitinka ir diagnostiniai kriterijai.

Prasidėjusios depresijos požymiai

Kiekvienu atskiru ligos atveju depresijos pradžios požymiai gali būti skirtingi ir išreikšti įvairaus laipsnio. Visas šių ženklų rinkinys sąlyginai suskirstytas į keturias pagrindines grupes.

Grupėse pradiniai požymiai depresijos yra:

• emociniai ženklai;
• psichinės būklės sutrikimas;
• fiziologiniai požymiai;
• elgesio statuso pažeidimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos trukmės ir ankstesnių fizinių bei psichinių sutrikimų.

Emociniai ženklai
Emociniai depresijos pradžios požymiai rodo paciento emocinės būklės pablogėjimą ir dažniausiai kartu su bendrosios nuotaikos pablogėjimu.

Emociniai depresijos požymiai yra šie:

• permaininga nuotaika, staigiai keičiantis iš džiaugsmo į melancholiją;
• apatija;
• didelis nusivylimas;
• prislėgta, slegianti būsena;
• nerimo, neramumo ar net be priežasties baimės jausmas;
• neviltis;
• sumažėjęs savęs vertinimas;
• nuolatinis nepasitenkinimas savimi ir savo gyvenimu;
• susidomėjimo ir malonumo darbu ir aplinkiniu pasauliu praradimas;
• kaltės jausmas;
• nenaudingumo jausmas.

Sutrikusi psichinė būsena
Sergantiesiems depresija pasireiškia sutrikusios psichikos būklės požymiai, pasireiškiantys sulėtėjusiais psichikos procesais.

Pagrindiniai psichikos sutrikimo požymiai yra šie:

• sunku susikaupti;
• nesugebėjimas susikaupti konkrečiam darbui ar veiklai;
• spektaklis paprastos užduotys daugiau ilgas laikas– darbas, kurį žmogus anksčiau atliko per kelias valandas, gali užtrukti visą dieną;
• „apsėdimas“ savo bevertybei – žmogus nuolat galvoja apie savo gyvenimo beprasmybę, jame vyrauja tik neigiami vertinimai apie save.

Fiziologiniai požymiai
Depresija pasireiškia ne tik paciento emocinės ir psichinės būklės depresija, bet ir organų bei sistemų sutrikimais. Daugiausia pažeidžiamos virškinimo ir centrinės nervų sistemos. Organiniai negalavimai sergant depresija pasireiškia įvairiais fiziologiniais požymiais.

Pagrindiniai fiziologiniai depresijos požymiai

Pagrindiniai fiziologiniai pokyčiai	Ženklai
Virškinimo trakto sutrikimai	apetito praradimas arba, atvirkščiai, persivalgymas; greitas ir reikšmingas svorio kritimas ( iki 10 kilogramų per 1 – 2 savaites), ir byloje per didelis naudojimas maistas - svorio padidėjimas; skonio įpročių pasikeitimas;
Miego sutrikimas	naktinė nemiga su ilgalaikiu užmigimu, nuolatiniu prabudimu naktį ir ankstyvu pabudimu ( iki 3-4 valandos ryto); mieguistumas visą dieną.
Judėjimo sutrikimai	judesių atsilikimas; nervingumas - pacientas nežino, kur padėti rankas, neranda sau vietos; mėšlungis; akių vokų trūkčiojimas; sąnarių ir nugaros skausmas; stiprus nuovargis; galūnių silpnumas.
Seksualinio elgesio pasikeitimas	Seksualinis potraukis mažėja arba visiškai išnyksta.
Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai	padidėjęs kraujospūdis iki hipertenzinių krizių; periodiškas paciento jaučiamas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.

Elgesio būklės sutrikimas

Dažnai pirmieji depresijos simptomai išreiškiami paciento elgesio sutrikimais.

Pagrindiniai depresijos elgesio sutrikimų požymiai yra šie:

• nenoras susisiekti su šeima ir draugais;
• rečiau – bandymai atkreipti aplinkinių dėmesį į save ir savo problemas;
• susidomėjimo gyvenimu ir pramogomis praradimas;
• aplaidumas ir nenoras pasirūpinti savimi;
• nuolatinis nepasitenkinimas savimi ir kitais, dėl to keliami per dideli reikalavimai ir didelė kritika;
• pasyvumas;
• neprofesionaliai ir nekokybiškai atlieka savo darbą ar bet kokią veiklą.

Dėl visų depresijos požymių derinio paciento gyvenimas pasikeičia į blogąją pusę. Žmogus nustoja domėtis jį supančiu pasauliu. Jo savivertė smarkiai krenta. Šiuo laikotarpiu padidėja piktnaudžiavimo alkoholiu ir narkotikais rizika.

Diagnostiniai depresijos požymiai

Remiantis šiais požymiais, nustatoma depresijos epizodo diagnozė. Jei depresijos epizodai kartojasi, šie simptomai byloja apie pasikartojančius depresijos sutrikimus.

Yra pagrindiniai ir papildomi diagnostiniai depresijos požymiai.

Pagrindiniai depresijos požymiai yra:

• hipotimija - pablogėjusi nuotaika, palyginti su normalia paciento norma, kuri trunka ilgiau nei dvi savaites;
• sumažėjęs susidomėjimas bet kokia veikla, kuri paprastai kėlė teigiamas emocijas;
• padidėjęs nuovargis dėl sumažėjusių energijos procesų.

Papildomi depresijos požymiai:

• sumažėjęs dėmesys ir koncentracija;
• nepasitikėjimas savimi ir sumažėjusi savigarba;
• savęs kaltinimo idėjos;
• sutrikęs miegas;
• sutrikęs apetitas;
• mintys apie savižudybę ir veiksmai.

Depresiją taip pat beveik visada lydi padidėjęs nerimas ir baimė. Šiandien ekspertai teigia, kad nėra depresijos be nerimo, kaip ir nėra nerimo be depresijos. Tai reiškia, kad bet kokios depresijos struktūroje yra nerimo komponentas. Žinoma, jei klinikiniame depresinio sutrikimo paveiksle dominuoja nerimas ir panika, tai tokia depresija vadinama nerimu. Svarbus depresijos požymis – emocinio fono svyravimai per dieną. Taigi, depresija sergantys pacientai dienos metu dažnai patiria nuotaikų kaitą nuo lengvo liūdesio iki euforijos.

Nerimas ir depresija

Nerimas yra neatskiriama depresinio sutrikimo dalis. Nerimo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo depresijos tipo. Jis gali būti nedidelis sergant apatine depresija arba pasiekti nerimo sutrikimo lygį esant nerimo depresijai.

Nerimo depresijos apraiškos yra šios:

• vidinės įtampos jausmas – pacientai yra nuolatinėje įtampos būsenoje, apibūdinantys savo būklę kaip „grėsmė tvyro ore“;
• nerimo jausmas ant fizinis lygis– drebulys, padažnėjęs širdies plakimas, padažnėjęs raumenų tonusas, padidėjęs prakaitavimas;
• nuolatinės abejonės dėl priimtų sprendimų teisingumo;
• nerimas apima būsimus įvykius - tuo pačiu metu pacientas nuolat bijo nenumatytų įvykių;
• nerimo jausmas apima ir praeities įvykius – žmogus nuolat save kankina ir priekaištauja.

Nerimo depresija sergantys pacientai nuolat budi ir tikisi blogiausio. Vidinio neramumo jausmą lydi padidėjęs ašarojimas ir miego sutrikimai. Taip pat dažnai stebimi irzlumo priepuoliai, kuriems būdingas skausmingas bėdos nuojauta. Susijaudinusiai (nerimo) depresijai būdingi įvairūs autonominiai sutrikimai.

Autonominiai nerimo depresijos simptomai yra šie:

• tachikardija (greitas širdies plakimas);
• labilus (nestabilus) arterinis spaudimas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Taip pat šis sutrikimas būdingas pacientams, sergantiems nerimo depresija valgymo elgesys. Dažnai nerimo priepuolius lydi gausus valgymas. Tuo pačiu metu gali atsirasti ir priešingai – dingti apetitas. Kartu su valgymo sutrikimu dažnai sumažėja seksualinis potraukis.

Miego sutrikimai sergant depresija

Miego sutrikimas yra vienas iš pirmųjų depresijos simptomų, taip pat vienas iš labiausiai paplitusių. Epidemiologinių tyrimų duomenimis, įvairūs miego sutrikimai stebimi 50–75 procentams sergančiųjų depresija. Be to, tai gali būti ne tik kiekybiniai, bet ir kokybiniai pokyčiai.

Miego sutrikimų, sergančių depresija, pasireiškimai yra šie:

• sunku užmigti;
• pertraukiamas miegas ir dažni pabudimai;
• ankstyvi rytiniai pabudimai;
• sumažėjusi miego trukmė;
• seklus miegas;
• košmarai;
• skundai dėl neramaus miego;
• poilsio jausmo nebuvimas pabudus (esant normaliai miego trukmei).

Labai dažnai nemiga yra pirmasis depresijos požymis, priverčiantis pacientą kreiptis į gydytoją. Tačiau, kaip rodo tyrimai, tik nedidelė dalis pacientų šiuo metu gauna tinkamą priežiūrą. Taip yra dėl to, kad nemiga interpretuojama kaip savarankiška patologija, o ne depresijos simptomas. Dėl to pacientams vietoj tinkamo gydymo skiriami migdomieji vaistai. Jie savo ruožtu negydo pačios patologijos, o tik pašalina simptomą, kuris pakeičiamas kitu. Todėl būtina žinoti, kad miego sutrikimas yra tik kokios nors kitos ligos pasireiškimas. Nepakankamas depresijos diagnozavimas lemia tai, kad pacientai į kliniką ateina tik tada, kai depresija tampa grėsminga (atsiranda mintys apie savižudybę).

Miego sutrikimai sergant depresija apima ir nemigos sutrikimus (85 proc.), ir hipersomnijos sutrikimus (15 proc.). Pirmieji apima naktinio miego sutrikimą, o antrąjį - dienos mieguistumą.

Pačiame sapne yra keletas fazių, kurių kiekviena turi savo funkcijas.

Miego etapai apima:
1. Ne REM miego fazė

• mieguistumas arba teta bangos stadija;
• miego verpstės stadija;
• delta miegas;
• gilus sapnas.

2. REM arba paradoksinio miego fazė

Sergant depresija, sumažėja delta miegas, sutrumpėja miego fazė trumpas miegas ir paviršutiniškos (pirmosios ir antrosios) lėto miego fazės padidėjimas. Depresija sergantys pacientai patiria „alfa – delta – miego“ fenomeną. Šis reiškinys užima daugiau nei penktadalį miego ir yra delta bangų derinys su alfa ritmu. Šiuo atveju alfa ritmo amplitudė yra keliais svyravimais mažesnė nei budrumo metu. Daroma prielaida, kad šis aktyvumas delta miego metu yra aktyvuojančios sistemos, kuri neleidžia slopinančioms somnogeninėms sistemoms visiškai funkcionuoti, rezultatas. Ryšį tarp REM miego sutrikimų ir depresijos patvirtina faktas, kad atsigaunant nuo depresijos pirmiausia atsigauna delta miegas.

Depresija ir savižudybė

Remiantis statistika, 60–70 procentų visų savižudybių nusižudo žmonės, sergantys gilia depresija. Dauguma pacientų, sergančių depresija, pažymi, kad jie bent kartą gyvenime turėjo minčių apie savižudybę, o kas ketvirtas yra bent kartą bandęs nusižudyti.

Pagrindinis rizikos veiksnys yra endogeninė depresija, ty depresija šizofrenijos ar bipolinės psichozės kontekste. Antroje vietoje yra reaktyvios depresijos, tai yra depresijos, kurios išsivystė kaip atsakas į traumą ar stresą.

Pagrindinė savižudybių problema yra ta, kad daugelis nusižudžiusių negavo kvalifikuotos pagalbos. Tai reiškia, kad pagrindinė dalis depresinės būsenos lieka nediagnozuota. Šiai depresijų grupei daugiausia priklauso užmaskuota depresija ir depresija, susijusi su alkoholizmu. Šie pacientai gauna psichikos sveikatos priežiūrą vėliau nei kiti. Tačiau pacientai, gaunantys gydymas vaistais, taip pat gresia pavojus. Taip yra dėl dažnų ir priešlaikinių gydymo pertraukų bei artimųjų paramos stokos. Tarp paauglių savižudybės rizikos veiksnys yra tam tikrų vaistų vartojimas. Įrodyta, kad antros kartos antidepresantai turi savybę išprovokuoti paauglių savižudišką elgesį.

Labai svarbu laiku įtarti paciento savižudišką nuotaiką.

Depresija sergančių pacientų savižudybės požymiai yra šie:

• minčių apie savižudybę slydimas į pokalbį frazių „kai manęs nebebus“, „kai mirtis mane paims“ ir pan.
• nuolatinės savęs kaltinimo ir menkinimo idėjos, pokalbiai apie savo egzistencijos bevertiškumą;
• sunkus ligos progresavimas iki visiškos izoliacijos;
• prieš planuodami savižudybę pacientai gali atsisveikinti su artimaisiais – jiems paskambinti arba parašyti laišką;
• Taip pat prieš nusižudydami pacientai dažnai pradeda tvarkyti savo reikalus – surašo testamentą ir pan.

Depresijos diagnozė

Depresinių būklių diagnostika turėtų apimti diagnostinių svarstyklių naudojimą, išsamų paciento tyrimą ir jo skundų rinkimą.

Depresija sergančio paciento apklausa

Pokalbyje su pacientu gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį į ilgalaikius depresijos periodus, interesų spektro sumažėjimą, motorinį atsilikimą. Svarbų diagnostinį vaidmenį atlieka pacientų skundai dėl apatijos, jėgų praradimo, padidėjusio nerimo ir minčių apie savižudybę.
Yra dvi depresinio proceso požymių grupės, į kurias gydytojas atsižvelgia diagnozuodamas. Tai yra teigiamas ir neigiamas afektiškumas (emocionalumas).

Teigiamo poveikio požymiai yra šie:

• psichinis slopinimas;
• ilgesys;
• nerimas ir susijaudinimas (susijaudinimas) arba motorinis atsilikimas (priklausomai nuo depresijos tipo).

Neigiamo poveikio požymiai yra šie:

• apatija;
• anhedonija – gebėjimo patirti malonumą praradimas;
• skausmingas nejautrumas.

Svarbų diagnostinį vaidmenį atlieka paciento minčių turinys. Depresiniai žmonės yra linkę kaltinti save ir mintis apie savižudybę.

Depresinio turinio kompleksas yra:

• savęs kaltinimo idėjos – dažniausiai dėl artimų giminaičių nuodėmės, nesėkmės ar mirties;
• hipochondrinės idėjos - susideda iš paciento įsitikinimo, kad jis serga nepagydoma liga;
• savižudiškos mintys.

Taip pat atsižvelgiama į paciento ligos istoriją, įskaitant paveldimą istoriją.

Papildomas diagnostiniai požymiai depresijos yra:

• šeimos istorija - jei tarp paciento giminaičių buvo žmonių, sergančių depresiniu sutrikimu (ypač bipoliniu sutrikimu), arba jei buvo savižudybių tarp artimiausių giminaičių;
• paciento asmenybės tipas – nerimastingas asmenybės sutrikimas yra depresijos rizikos veiksnys;
• depresijos buvimas arba manijos būsenos anksčiau;
• gretutinės somatinės lėtinės patologijos;
• alkoholizmas – jei pacientas iš dalies vartoja alkoholį, tai taip pat yra depresijos rizikos veiksnys.

Beck depresijos inventorius ir kitos psichometrinės skalės

Psichiatrinėje praktikoje pirmenybė teikiama psichometrinėms skalėms. Jie žymiai sumažina laiko sąnaudas ir leidžia pacientams savarankiškai įvertinti savo būklę, nedalyvaujant gydytojui.

Psichometrinės skalės depresijai įvertinti yra šios:

• Ligoninės nerimo ir depresijos skalė (HADS);
• Hamiltono skalė (HDRS);
• Zung skalė;
• Montgomery-Asberg skalė (MADRS);
• Beck skalė.

Ligoninės nerimo ir depresijos skalė (HADS)
Labai paprasta naudoti ir interpretuoti skalę. Naudojamas ligoninių pacientų depresijai tikrinti. Skalėje yra dvi subskalės – nerimo skalė ir depresijos skalė, kurių kiekvienoje yra 7 klausimai. Savo ruožtu kiekvienas teiginys atitinka keturis atsakymus. Šiuos klausimus gydytojas užduoda pacientui, o jis pasirenka vieną iš šių keturių, kuris jam tinka.
Toliau apklausą atliekantis gydytojas susumuoja taškus. Rezultatas iki 7 reiškia, kad pacientas neserga depresija. 8–10 balų pacientas turi lengvą nerimą ar depresiją. Didesnis nei 14 balų rodo kliniškai reikšmingą depresiją ar nerimą.

Hamiltono skalė (HDRS)
Tai populiariausios ir dažniausiai naudojamos bendrosios medicinos praktikoje skalės. Sudėtyje yra 23 taškai, kurių maksimalus balas yra 52 taškai.

Hamiltono skalės aiškinimas yra toks:

• 0-7 taškai kalbėti apie depresijos nebuvimą;
• 7 – 16 taškų- nedidelis depresijos epizodas;
• 16 – 24 taškai
• daugiau nei 25 taškai

Zung skalė
Zung skalė yra 20 punktų savęs įvertinimo depresijos matas. Kiekvienas klausimas turi keturis galimus atsakymus. Pacientas, pildydamas savęs klausimyną, kryželiu pažymi jam tinkantį atsakymą. Didžiausias galimas bendras balų skaičius yra 80 taškų.

Zung skalės aiškinimas yra toks:

• 25 – 50 – normos variantas;
• 50 – 60 - lengvas depresinis sutrikimas;
• 60 – 70 - vidutinio sunkumo depresinis sutrikimas;
• daugiau nei 70- sunkus depresinis sutrikimas.

Montgomery-Asberg skalė (MADRS)
Ši skalė naudojama depresijos dinamikai gydymo metu įvertinti. Jame yra 10 taškų, kurių kiekvienas vertinamas nuo 0 iki 6 taškų. Didžiausias bendras balų skaičius yra 60 taškų.

Montgomery-Åsberg skalės aiškinimas yra toks:

• 0 – 15 - depresijos nebuvimas;
• 16 – 25 - nedidelis depresijos epizodas;
• 26 – 30 - vidutinio sunkumo depresijos epizodas;
• daugiau nei 31- sunkus depresijos epizodas.

Beck skalė
Tai viena pirmųjų diagnostinių skalių, pradėta naudoti depresijos lygiui nustatyti. Susideda iš 21 teiginio klausimo, kurių kiekviename yra 4 atsakymų variantai. Didžiausias bendras balas yra 62 taškai.

Beck skalės aiškinimas yra toks:

• iki 10 balų- depresijos nebuvimas;
• 10 – 15 - subdepresija;
• 16 – 19 - vidutinio sunkumo depresija;
• 20 – 30 - sunki depresija;
• 30 – 62 - sunki depresija.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Depresija yra niokojanti liga, paveikianti visą žmogų – fiziškai, emociškai ir dvasiškai. Emocinis skausmas dėl depresijos yra daug blogesnis nei fizinis skausmas dėl lūžusios kojos. Skirtingai nei fizinis skausmas dėl lūžusios kojos, depresijos skausmas ateina palaipsniui. Daugelis vyrų ir moterų dabar kenčia nuo daugybės depresijos simptomų, net nesuvokdami, kad kenčia nuo depresijos, o ne nuo fizinės ligos. Simptomai klinikinė depresija skirstomi į šias penkias kategorijas: liūdesio jausmai, skausmingos mintys, fiziniai simptomai, nerimo jausmas ir maniakiškas mąstymas.

Liūdna (niūri nuotaika)

Vienas iš pagrindinių depresijos simptomų yra liūdesys. Depresija sergantis žmogus atrodo liūdnas. Jis atrodo prislėgtas. Jis gali dažnai verkti arba būti ant verksmo ribos. Jo akys liūdnos ir nukritusios. Burnos kampai nuleisti žemyn. Kakta suraukta. Jis atrodo pavargęs, nusiminęs ir prislėgtas. Veido bruožai įtempti. Kai išsivysto depresija, jis palaipsniui praranda susidomėjimą savo išvaizda. Kartais vyrai net nustoja skustis, o moterys – makiažą. Taigi sunkios depresijos būsenos žmogus dažnai atrodo netvarkingas. Depresija vis tiek matoma, net jei jis bando ją pridengti šypsena. Tiesą sakant, daugelis žmonių, sergančių depresija, patiria tai, kas vadinama besišypsanti depresija. Norėdami paslėpti liūdesį ar susierzinimą, daugelis vyrų ir moterų šypsosi visiškai ne vietoje.

Skausmingi atspindžiai

Antrasis pagrindinis depresijos požymis yra skausmingas atrajojimas. Kaip tiesa, kad sulaužyta ranka skauda fiziškai, taip ir mintys apie depresija sergantį žmogų emociškai skausminga. Daugelis patyrusių tiek stiprų fizinį, tiek emocinį skausmą pabrėžia, kad emocinis skausmas yra blogesnis už fizinį skausmą. Jie mieliau turėtų sulaužytus kaulus nei sudaužytą širdį! Depresijos būsenos žmogus yra visiškai pasinėręs į save ir linkęs savęs nuvertinti. Jis nuolat apmąsto praeities klaidas. Jis dažnai jaučiasi kaltas, net jei neturi dėl ko sau priekaištauti. Jis gali jaustis atsakingas už ką nors be jokios priežasties. Jis jaučia savo klaidas, nors dėl nieko nėra kaltas. Jis labai nerimauja dėl visų savo praeities klaidų, tiek tikrų, tiek įsivaizduojamų. Jo apmąstymai yra savęs menkinantys. Jo savigarba neigiamas . Jo dėmesys savo problemoms yra perdėtas. Dažnai dėl jų kaltina tik save (tačiau kai kurie žmonės, apimti gailesčio sau, prislėgti pereina į kitą kraštutinumą, nesąžiningai dėl visų savo problemų kaltindami kitus). Jis linkęs manyti, kad jam trūksta savybių, kurios, jo nuomone, yra svarbios, pavyzdžiui, populiarumas, intelektas ar dvasinė branda. Jis yra liūdnos ir beviltiškos nuotaikos ir jaučiasi liūdna, bejėgė ir nieko verta.(Tiesą sakant, 75% žmonių, kenčiančių nuo depresijos, mano, kad jie niekada neišeis iš šios būklės). Jis dažnai jaučiasi be emocinės paramos ir dėl to jaučiasi tuščias ir vienatvė. Jis trokšta kitų meilės ir paramos, tačiau dažnai giliai įsišaknijęs priešiškumas trukdo jam pasiekti savo tikslą. Jis kupinas sąžinės graužaties dėl įsivaizduojamų nusižengimų, tiek neseniai, tiek tolimų. Jis nelaimingas ir pesimistas. Jis gali tapti irzlus ir įtarus. Patys jo išgyvenimai yra neatsiejamai susiję su širdies skausmas. Jis yra susikaupęs. Jis apsėstas savimi. Jis pasinėręs į melancholiško pobūdžio klausimus. Jis numato kitų atstūmimą ir jaučia atstumtas ir nemylimas, kuri dažniausiai yra netiesa. Jis taip užsiėmęs savimi ir savo sąžinės priekaištais, kad susilpnėja dėmesys, gebėjimas susikaupti, atmintis. Jis jaučiasi neramus ir beviltiškas. Ateitis atrodo niūri. Jis tampa vangus ir jaučia savo egzistencijos beprasmybę.

Kaip aptarta aukščiau, liguistas mąstymas dažnai yra sutelktas į kaltę. Kaltės jausmas gali būti tikro neteisingo poelgio rezultatas, tačiau dažnai klaidinga kaltė tampa rimta depresija sergančio žmogaus problema. Jis jaučiasi kaltas, nebūdamas kaltas. Jis jaučiasi kaltas dėl menkiausių klaidų ir nusižengimų. Daugelis iš mūsų, padarę ką nors blogo, jaučiasi kalti trumpą laiką (vienintelės išimtys yra sociopatai ar nusikaltėliai). Taigi dauguma iš mūsų žino, kaip skausminga jaustis kaltam net ilgą laiką. trumpas laikotarpis laikas. Įsivaizduodami, kaip būtų skaudu gyventi su nuolatiniu kaltės jausmu, galite suprasti, koks nelaimingas jaučiasi depresijos būsenos žmogus. Jam atrodo, kad kaltės jausmo atsikratyti neįmanoma.

Sergančiojo depresija liguistas mąstymas yra sutelktas į atsakomybės jausmą už veiksmus ir įvykius, kurių jis iš tikrųjų negali kontroliuoti. Tai gali kilti iš žmogaus poreikio jaustis svarbiam. Sergantį depresija žmogų visiškai apima nevisavertiškumo ir menkavertiškumo jausmas. Jis jaučia, kad jis niekas- nulis. Tačiau jis nenori būti niekuo. Jis tikrai negali būti nulis, jei yra atsakingas už tiek daug įvykių ir veiksmų, ir tiek daug nuo jo priklauso. Tokiu iškreiptu būdu neaprėpiantis atsakomybės jausmas nesąmoningai apsaugo žmogų nuo jo paties nereikalingumo jausmo. Atsakomybės jausmas suteikia jam stiprybės. Daugeliu atžvilgių jis tampa visagalis, priešingai jo tikram vidiniam nepilnavertiškumo ir emocinio bejėgiškumo jausmui.

Sergantis depresija žmogus patiria motyvacinį nerimą. Tai reiškia, kad jam trūksta motyvacijos. Jis praranda susidomėjimą veikla, kurioje anksčiau dalyvavo. Jis pradeda vengti žmonių ir nori būti vienas su savimi. Jis praranda humoro jausmą. Jis tampa neryžtingas. Galiausiai jis nusižudo.

Fiziniai simptomai

Trečioji svarbi klinikinės depresijos simptomų kategorija apima fizinius simptomus, gydytojams žinomus kaip „fiziologinius depresijos lydinius“. Dėl klinikinės depresijos nervų sistemaŽmonėms įvyksta tikri biocheminiai pokyčiai, kurie veikia smegenų aminus. Šie biocheminiai pokyčiai turi įvairių fizinių pasekmių: depresija sergančio žmogaus judrumas linkęs mažėti. Depresijos būsena turi įtakos jo miego kokybei. Jam gali būti sunku užmigti vakarais, tačiau dažniausiai jį kankina per anksti pabudimas ryte. Per anksti pabudęs jis sunkiai užmiega. Taip nutinka dažnai. Iš pradžių jis miega per daug, o ne per mažai. Jo būklė taip pat dažnai paveikia apetitas. Jis valgo arba per daug, arba per mažai (dažniausiai per mažai). Taigi jis gali arba žymiai numesti svorio arba Priaugti svorio. Jis gali sirgti viduriavimu, bet daug dažniau serga vidurių užkietėjimas Moterims mėnesinių ciklas gali tapti nereguliarus arba visiškai sustoti keliems mėnesiams. Labai dažnai pameta susidomėjimas seksas. Depresijos būsenoje žmogus gali patirti sunkių galvos skausmai arba skundžiasi sunkumu galvoje. Kartu su lėti judesiai jis gali slampinėti ir iš išorės gali atrodyti, kad jis yra apsvaigęs. Jis gali jaustis nesmagiai pilve. Jam gali sumažėti medžiagų apykaita. Jis gali patirti sausa burna. Šioje būsenoje tai visiškai normalu greitas ir stiprus širdies plakimas. Dauguma žmonių jų bijo fiziologiniai pokyčiaiį hipochondrijos būseną (padidėjęs susirūpinimas sveikata). Daugelis žmonių klaidingai mano, kad serga vėžiu, hipoglikemija ar virškinimo sistemos sutrikimais. Tiesą sakant, jie mieliau sirgtų fizine liga, kad „išgelbėtų veidą“. Jiems labai nemalonu pripažinti, kad jų problema yra psichologinė, nes mato tai kaip savo silpnumo apraišką. Iš daugiau nei šimto pacientų, kurie atvyko pas mus, manydami, kad jiems yra hipoglikemija, tik vieno cukraus kiekis kraujyje iš tikrųjų buvo normos ribose, kaip parodė šešių valandų trukmės gliukozės tolerancijos testas.

Nerimas ar nerimas

Ketvirtasis pagrindinis depresijos simptomas yra neramumas ar nerimas. Nerimas ir depresija paprastai egzistuoja kartu. Depresinis žmogus jaučia nerimą ir dažnai dar daugiau irzlus nei įprastai. Didėjant depresijai, didėja ir nerimas. Esant depresijai, žmogus jaučiasi įsitempęs, jam sunku ramiai sėdėti.

Maniakiškas mąstymas

Penktasis iš pagrindinių simptomų, kuris Gal būt stebimas labai giliai depresija yra maniakiškas mąstymas. Nuo liguisto mąstymo jis skiriasi tik laipsniu. Akivaizdu, kad manijos kamuojamas žmogus praranda ryšį su realiu pasauliu. Jo kliedesiai yra arba persekiojami sumanymai (pavyzdžiui, jis mano, kad kai kurie žmonės jo siekia), arba grandiozinės prielaidos (pavyzdžiui, jis mano, kad Dievas jam suteikė kokią nors ypatingą dovaną ar viziją). Jis gali turėti klausos haliucinacijų; jis girdi dažnai kaltinančius ir smerkiančius balsus. Žinoma, realiai balsų nėra. Jis gali turėti regos haliucinacijos; jis mato tai, ko nemato kiti. Jis gali juos supainioti su Dievo regėjimais. Jei jis gydomas iš karto po kontakto su tikrove nutraukimo, dažniausiai grįžta į normalią būseną, grįžta prie aiškaus mąstymo ir džiaugiasi gyvenimu. Tokiais atvejais gali prireikti vieno ar dviejų mėnesių hospitalizacijos, taikant kasdienę psichoterapiją, antipsichopatinius ir antidepresantus, padrąsinimą ir palaikymą. Deja, kai kurie žmonės amžinai išlieka psichopatais.

Taigi tikroji klinikinė depresija yra sudėtingas, skausmingas sutrikimas, apimantis visą mūsų esybę – protą, kūną ir dvasią. Tokių sutrikimų spektras gali būti labai platus – nuo ​​liūdno žvilgsnio ir nuolatinių skausmingų minčių iki Bendras nuostolis kontaktas su tikrove psichinis žlugimas), kad pabėgtų nuo žiaurios tikrovės. Daugeliu atvejų klinikinė depresija Ne pasiekia psichozės stadiją. Tačiau klinikinė depresija beveik visada apima liūdesį, skausmingą atrajojimą, fizinius simptomus (fiziologinius depresijos lydimus) ir nerimą (arba nerimą). Jeigu šie simptomai suluošina žmogų biologiškai ar socialinis jausmas, jis serga depresine neuroze. Visi depresinės neurozės atvejai yra gydomi, jei pacientas aktyviai dalyvauja kokybiškos profesionalios psichoterapijos procese. Jeigu žmogus serga depresija aukštas lygis nerimas, jis liūdnas, pasinėręs į skausmingas mintis, turi psichomotorinį lėtumą (lėtus kūno judesius, po kurių seka nekantrumo periodai), tada jis turi nerimastinga depresija. Ši būklė taip pat yra visiškai išgydoma. Tačiau jei depresija sergantį žmogų taip pat kamuoja maniakiškos mintys ar haliucinacijos, tuomet psichinė depresija. Psichinė depresija dažniausiai taip pat išgydoma, jei gydymas pradedamas pačioje ligos pradžioje, tačiau procesas yra sunkesnis. Kartais psichinė depresija progresuoja ir tampa visą gyvenimą trunkančia šizofrenija, kuri šiuo metu yra nepagydoma. Labai tikimės, kad netrukus medicina sugebės padaryti proveržį šioje srityje, kad net „nepagydomi“ šizofrenikai vieną dieną galėtų tapti sveiki.

Savęs įvertinimas depresijos skalėje

Kiekvienas, kuris į daugumą žemiau pateiktų teiginių atsako teigiamai, beveik neabejotinai serga depresija ir turėtų kreiptis į specialistą, kol depresija nepablogės.

1. Noriu verkti dažniau nei prieš metus.
2. Jaučiuosi prislėgta ir liūdna.
3. Dažnai jaučiu beviltiškumo ir bejėgiškumo jausmą.
4. Aš praradau daug motyvacijos.
5. Aš praradau susidomėjimą daugeliu dalykų, kurie man kažkada patiko.
6. Neseniai pagalvojau, kad gyventi neverta.
7. IN Pastaruoju metu mano svajonė pasikeitė. Aš arba per daug miegu, arba per mažai.
8. Prarandu apetitą.
9. Aš per daug irzlus.
10. Pastaruoju metu jaučiu nerimą.
11. Esu mažiau energingas nei įprastai.
12. Rytas yra blogiausia dienos dalis.
13. Esu per daug užsiėmęs savistaba.
14. Kai žiūriu į veidrodį, matau liūdną veidą.
15. Aš turiu žemą savigarbą.
16. Aš per daug nerimauju dėl praeities.
17. Turiu daugiau fizinių simptomų ( galvos skausmas, skrandžio sutrikimas, vidurių užkietėjimas, greitas širdies plakimas) nei prieš metus.
18. Jaučiu, kad žmonės mato, kad dirbu ne taip gerai, kaip anksčiau.

Depresija yra psichikos sutrikimas, kurio metu smarkiai pablogėja nuotaika, trūksta teigiamų emocijų ir motorinis atsilikimas.

Depresija yra daugiau nei tiesiog liūdesys ar pavargimas nuo gyvenimo kelias dienas. Kiekvienas iš mūsų žino, kas tai yra Bloga nuotaika. Tačiau kalbant apie depresiją, liūdna jaučiatės daugelį savaičių ar mėnesių, o ne kelias dienas.

Kai kurie žmonės vis dar mano, kad depresija tėra paprastas bliuzas, o ne rimta sveikatos problema. Jie klysta. Depresija yra rimta liga tikri simptomai, ir tai visai nėra silpnumo ar ko nors kito, su kuriuo galima lengvai susitvarkyti susikaupus, požymis. Gera žinia ta, kad kada tinkamas gydymas ir parama, dauguma žmonių gali įveikti depresiją.

Depresija žmones paveikia skirtingai ir gali sukelti įvairius simptomus. Jie gali svyruoti nuo užsitęsusio liūdesio ir beviltiškumo jausmo iki susidomėjimo dalykais, kurie anksčiau teikdavo malonumą, ir nuolatinio verkimo. Daugelis žmonių taip pat patiria nerimo požymius kartu su depresija. Taip pat gali atsirasti fizinių simptomų, pavyzdžiui, nuolatinis nuovargis. Blogas sapnas, apetito ar seksualinio potraukio stoka ir skundai dėl skausmo įvairios dalys kūnai.

Simptomų sunkumas gali skirtis. At lengva depresija galite tiesiog jausti nuolatinį gyvybingumo mažėjimą, o sunki depresija gali sukelti minčių apie savižudybę, nes jaučiate, kad gyvenimas prarado bet kokią vertę. Skaitykite daugiau apie depresijos simptomus, kad gautumėte išsamų sąrašą. Dauguma žmonių sunkiais gyvenimo laikais patiria stresą, liūdesį ar nerimą. Bloga nuotaika netrukus gali pagerėti, o ne tapti depresijos simptomu.

Svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją, jei turite pagrindo manyti, kad sergate depresija. Daugelis žmonių ilgai laukia, kol ieško pagalbos nuo depresijos, tačiau geriausia to neatidėlioti. Kuo anksčiau pasikalbėsite su gydytoju, tuo greičiau bus galima pradėti gydymą.

Kartais yra tam tikras provokuojantis veiksnys, depresinis. Dideli gyvenimo pokyčiai, tokie kaip mylimo žmogaus netektis, darbo praradimas ar net vaiko gimimas, gali sukelti ligą. Tie, kurie anksčiau sirgo depresija tarp šeimos narių, turi didelę tikimybę, kad ji taip pat susirgs per savo gyvenimą. Tačiau depresija gali atsirasti ir be aiškios priežasties.

Depresija yra gana dažna liga ir tam tikru gyvenimo momentu paveikia maždaug vieną iš 10 iš mūsų. Tai paveikia vyrus ir moteris, jaunus ir senus. Depresija pasireiškia ir vaikams. Tyrimai parodė, kad Rusijoje šios ligos dažnis tarp paauglių siekia 20 proc.

Dažnai noras įveikti depresiją verčia žmones keisti gyvenimo būdą į gerąją pusę. Jie pradeda sportuoti, nustoja vartoti alkoholį ir pereina prie sveikesnės mitybos. Taip pat labai praverčia darbo su savimi būdai, pavyzdžiui, savipagalbos knygų skaitymas ar dalyvavimas psichoterapijos grupės užsiėmimuose.

Depresijos simptomai

Depresijos simptomai gali būti sudėtingi ir labai skirtis kiekvienam žmogui. skirtingi žmonės. Tačiau paprastai, jei sergate depresija, jausitės liūdni, beviltiški ir prarasite susidomėjimą dalykais, kurie jums patiko.

Depresijos simptomai trunka daugelį savaičių ar mėnesių ir yra pakankamai reikšmingi, kad paveiktų jūsų profesinę veiklą, socialinis ir šeimyninis gyvenimas. Yra daug kitų depresijos simptomų, ir mažai tikėtina, kad patirsite visus šiuos simptomus. Jeigu pasireiškė kai kurie iš šių simptomų dauguma per dieną, kiekvieną dieną dvi savaites ar ilgiau, tuomet turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją.

Psichologiniai simptomai apima:

• nuolatinė bloga nuotaika ar liūdesio jausmas;
• beviltiškumo ir bejėgiškumo jausmas;
• žema savigarba;
• ašarojimas;
• nuolatinis jausmas kaltė;
• dirglumas ir nepakantumas kitiems;
• motyvacijos stoka ar nesidomėjimas kokiais nors dalykais – apatija;
• sunkumai priimant sprendimus;
• gyvenimo malonumo trūkumas;
• nerimo ir susijaudinimo jausmas;
• minčių apie savižudybę arba minčių apie fizinės žalos sau buvimą.

Fiziniai simptomai apima:

• lėtesni judesiai ir kalba – lyginant su įprastu tempu;
• apetito ar svorio pokyčiai (dažniausiai sumažėja, bet kartais ir padidėja);
• vidurių užkietėjimas;
• nepaaiškinamas skausmas;
• seksualinės energijos ar susidomėjimo seksu trūkumas (libido praradimas);
• pakeisti mėnesinių ciklas;
• miego sutrikimai (pvz., sunku užmigti naktį arba pabusti anksti ryte).

Socialiniai simptomai apima:

• sumažėjęs našumas;
• retas dalyvavimas viešasis gyvenimas, noras vengti bendravimo su draugais;
• pomėgių ir interesų nepaisymas;
• sunkumai kasdieniame ir šeimos gyvenime.

Depresija gali išsivystyti palaipsniui, kartais sunku pastebėti, kad kažkas ne taip. Daugelis žmonių bando susidoroti su depresijos simptomais, nesuvokdami, kad serga. Kartais draugas ar šeimos narys gali įtarti.

Gydytojai klasifikuoja depresiją pagal sunkumą:

• lengva depresija turi tam tikrą poveikį kasdienis gyvenimas;
• vidutinio sunkumo depresija turi didelę įtaką kasdieniam gyvenimui;
• Dėl sunkios depresijos normalus gyvenimas tampa beveik neįmanomas – kai kuriems sunkia depresija sergantiems žmonėms pasireiškia psichozės simptomai.

Sielvartas ir depresija

Gali būti sunku atskirti sielvartą nuo depresijos – jie turi daug bendrų savybių, tačiau yra ir svarbių skirtumų. Sielvartas yra visiškai natūrali reakcija į netektį, o depresija yra liga.

Liūdintys žmonės praneša, kad jų liūdesys dėl netekties ateina ir praeina, tačiau jie vis tiek gali džiaugtis kai kuriais gyvenimo aspektais ir jaudinasi dėl ateities. Priešingai, depresija sergantys žmonės nuolat jaučia liūdesį. Jie niekuo nesimėgauja ir nepasitiki savo ateitimi.

Yra įvairių depresijos tipų ir kai kurių būklių, kai depresija gali būti vienas iš simptomų. Gali būti:

Pogimdyminė depresija. Kai kurioms moterims po gimdymo pasireiškia depresija. Pogimdyminė depresija gydoma metodais, panašiais į tuos, kurie naudojami kitoms depresijos formoms gydyti. Tai apima psichoterapiją ir antidepresantų vartojimą.

Bipolinis sutrikimas taip pat žinomas kaip "manijos depresija". Esant tokiai būklei, keičiasi depresijos ir itin pakilios nuotaikos (manijos) periodai. Šios depresijos simptomai yra panašūs į klinikinės depresijos simptomus, tačiau manijos epizodai gali apimti priklausomybę, pavyzdžiui, lošimą, užsitęsusį alkoholio vartojimo periodą ir palaidumą.

Sezoninis afektinis sutrikimas(SAR). Taip pat žinomas kaip „žiemos depresija“, SAD tipo depresijai būdingas sezoniškumas, paprastai susijęs su šaltesniu metų laiku.

Depresijos priežastys

Nėra vienos depresijos priežasties. Jis gali išsivystyti veikiant daugeliui provokuojančių veiksnių.

Kai kuriems žmonėms stiprus nusiminimas arba stresinė gyvenimo situacija – pavyzdžiui, mylimo žmogaus netektis, skyrybos, liga, atleidimai darbe, profesiniai ar finansiniai sunkumai – gali sukelti depresiją.

Depresiją dažnai sukelia įvairių priežasčių derinys. Pavyzdžiui, po ligos galite jaustis prislėgti, o vėliau patirti traumuojančią situaciją, pavyzdžiui, mirus mylimam žmogui, o tai kartu sukelia depresiją.

Žmonės dažnai kalba apie įvykių, vedančių į depresiją, „žemyn spiralę“. Pavyzdžiui, išsiskyrę su mylimu žmogumi greičiausiai jausite depresiją, o tai savo ruožtu sukels nenorą susitikti su draugais ir šeimos nariais bei gerti daug alkoholio. Visa tai gali dar labiau pabloginti sveikatą ir sukelti depresiją.

Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad depresijos tikimybė didėja su amžiumi, o liga dažniau pasireiškia esant sunkioms socialinėms ir ekonominėms gyvenimo sąlygoms.

Daugumai žmonių susidoroti stresinės situacijos pvz., netektis ar santykių nesėkmė tam tikras laikas. Kai įvyksta tokie įvykiai, padidėja depresijos rizika, ypač jei nustojate susitikti su draugais ir šeima ir bandote patys išspręsti visas savo problemas.

Didesnė tikimybė susirgti depresija, jei jums buvo diagnozuota lėtinė ar gyvybei pavojinga liga, pvz išeminė ligaširdies ar vėžio. Taip pat dažnai pasitaiko galvos traumų galima priežastis depresija. Sunki galvos trauma gali sukelti nuotaikos svyravimus ir emocinių problemų.

Kai kuriems žmonėms dėl imuninės sistemos problemų yra nepakankama skydliaukės veikla (hipotirozė). IN retais atvejais Lengvas galvos sužalojimas gali pažeisti hipofizę – žirnio dydžio liauką, esančią smegenų apačioje, kuri gamina stimuliatorius. Skydliaukė hormonai. Šis hipofizės pažeidimas gali sukelti padidėjusį nuovargį ir susidomėjimo seksu praradimą (libido praradimą), o tai savo ruožtu gali sukelti depresiją.

Polinkis į depresiją pastebimas žmonėms, turintiems tam tikrų asmenybės bruožų, pvz žema savigarba arba perdėta savikritika. Tai gali būti genetiškai nulemta, paveldėta iš tėvų arba individualių savybių ar patirties pasekmė.

Jei kas nors kitas jūsų šeimoje – vienas iš tėvų ar seserys – praeityje sirgo depresija, jūs taip pat turite didesnę riziką ja susirgti.

Kai kurios moterys po nėštumo yra ypač jautrios depresijai. Hormoniniai ir fiziniai pokyčiai, taip pat atsakomybės už vaiką našta gali sukelti pogimdyminę depresiją.

Praradus ryšį su artimaisiais ir draugais, gali padidėti rizika susirgti depresija.

Kai kurie žmonės bando susidoroti su sudėtingomis gyvenimo situacijomis vartodami didelius alkoholio ar narkotikų kiekius. Tai gali sukelti depresijos vystymąsi. Marihuanos vartojimas gali padėti atsipalaiduoti, tačiau yra įrodymų, kad tai gali sukelti depresiją, ypač paaugliams. Ir nesistenkite „paskandinti savo sielvarto“ alkoholyje. Jis laikomas „pagrindiniu depresantu“ ir iš tikrųjų pablogina depresiją.

Depresijos diagnozė

Jei depresijos simptomus jaučiate kasdien maždaug dvi savaites, turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją.

Ypač svarbu pasikalbėti su gydytoju, jei:

• depresijos simptomai nepraeina;
• jūsų nuotaika turi įtakos jūsų darbui, kitiems pomėgiams ir santykiams su šeima ir draugais;
• turite minčių apie savižudybę arba fizinę žalą sau.

Kartais, kai žmonės serga depresija, jiems sunku patikėti, kad gydymas gali padėti. Tačiau kuo anksčiau kreipsitės pagalbos, tuo greičiau depresija atslūgs. Nėra laboratoriniai tyrimai dėl depresijos, nors jūsų šeimos gydytojas gali atlikti šlapimo ar kraujo tyrimus, kad pašalintų kitas ligas, turinčias panašių simptomų, pvz., nepakankamą skydliaukės veiklą.

Pagrindinis būdas diagnozuoti depresiją yra pokalbis, kurio metu gydytojas jūsų paklaus didelis skaičius klausimai apie bendra būklė jūsų sveikata ir kaip jūsų požiūris veikia jūsų psichikos ir fizinė būklė. Stenkitės būti kiek įmanoma atviresni su gydytoju. Apibūdindami savo simptomus ir kaip jie veikia jūsų savijautą, gydytojas tikrai gali suprasti, ar sergate depresija ir kokia ji sunki.

Bet koks pokalbis su gydytoju yra konfidencialus. Vienintelis atvejis, kai gydytojas gali pažeisti šią taisyklę, yra tada, kai kyla pavojus pakenkti jūsų ar kitų sveikatai. Tuomet gydytojas turi teisę apie Jūsų būklę informuoti Jūsų artimuosius ar globėjus, tačiau tik tuo atveju, jei tai sumažins tokių situacijų riziką.

Depresijos gydymas

Depresijos gydymas paprastai apima vaistų, psichoterapijos ir savarankiškas darbas kovoti su liga. Gydymo tipas, kurį gali rekomenduoti gydytojas, priklausys nuo depresijos tipo. Žemiau yra Trumpas aprašymas gydymo galimybės, kurias gali skirti gydytojas.

Lengvos depresijos gydymas

• Stebėjimas. Jei jums buvo diagnozuota lengva depresija, galite jaustis geriau patys. Tokiu atveju jūs tiesiog apsilankykite pas gydytoją, kad po dviejų savaičių būtų atliktas tolesnis susitikimas, kad būtų užfiksuotas jūsų būklės pagerėjimas.
• Fizinis lavinimas. Įrodyta, kad fizinė veikla padeda susidoroti su depresija ir yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų lengva stadija ligų. Gydytojas gali pasiūlyti mankštintis savarankiškai arba su treneriu.
• Savipagalbos grupės. Taip pat gali būti naudinga išreikšti savo jausmus garsiai. Arba galite pasikalbėti su draugu ar šeimos nariu apie savo problemą arba paprašyti savo gydytojo rekomenduoti vietinę psichikos sveikatos paramos grupę. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti savipagalbos knygas ir internetinės kognityvinės elgesio terapijos (CBT) klases.

Lengva ar vidutinio sunkumo depresija

• Psichoterapija. Jei lengva depresija išlieka arba jums diagnozuojama vidutinio sunkumo depresija, gydytojas gali rekomenduoti psichoterapinį gydymą. Depresijai gydyti naudojamos įvairios psichoterapijos rūšys, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją (CBT) ir psichologinį konsultavimą. Jūsų gydytojas gali nukreipti jus psichoterapijai į centrą, kuris specializuojasi depresijos gydymui.

Nuo vidutinio sunkumo iki sunkios depresijos

• Antidepresantai. Tai vaistai, mažinantys depresijos simptomus. Yra beveik 30 įvairių tipų antidepresantai. Jas skiria gydytojas, dažniausiai sergant vidutinio sunkumo ar sunkia depresija.
• Kombinuota terapija. Gydytojas gali paskirti Jums antidepresantų kursą kartu su psichoterapija, ypač jei sergate sunkia depresija. Antidepresantų ir CPT derinys paprastai veikia geriau nei vienas gydymas atskirai.

Kaip gauti pagalbą

Gydytojo psichiatro ar psichoterapeuto pagalbą nemokamai galima gauti regioniniame psichoneurologiniame dispanseryje (poliklinikoje). Į šią įstaigą pacientai priimami nemokamai, anonimiškai, be siuntimo. Turite su savimi turėti pasą. Tomis pačiomis sąlygomis galite savarankiškai kreiptis į atitinkamo profilio gydytoją teritorinėje klinikoje, su savimi reikės turėti pasą ir privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Jei nemanote, kad būtina vykti į kliniką, galite savarankiškai pasirinkti gydytoją ar psichologą, kuris specializuojasi gydant depresiją vienoje iš privačių jūsų miesto klinikų.

Be to, yra pagalbos linijos, kuriose galite skambinti ir gauti patarimų jums rūpimais klausimais, taip pat pagalbos ir palaikymo. Nemokama pagalba Rusijoje galima gauti skambinant 24/7 8-800-333-44-34. Nemokami regioniniai numeriai psichiatrinė priežiūra paprašius galima rasti internete.

Psichoterapija depresijai gydyti

Kognityvinis-elgesio psichoterapija (PPP) Padeda suprasti savo mintis ir elgesį bei kaip jie veikia jūsų savijautą. CPT teigimu, įvykiai praeityje gali turėti įtakos asmeniui, o šio fakto suvokimas gali leisti jam pakeisti savo mintis, jausmus ir elgesį dabartyje.

Tokio tipo psichoterapija moko susidoroti su neigiamomis mintimis, pavyzdžiui, leidžia įveikti beviltiškumo jausmą dėl to, kas vyksta. CPT naudoja tiek psichiatrai valstybinėje sveikatos sistemoje, tiek privatūs gydytojai ir psichologai, gydydami depresiją ir daugelį kitų ligų, kurioms šis metodas taip pat buvo veiksmingas. Paprastai gydymas CPT yra trumpas kursas 6–8 psichologo konsultacijos per 10–12 savaičių. Kai kuriais atvejais galimi užsiėmimai CAT grupėse.

Patikrinimo taškas internete. Kompiuterizuota CPT technika reiškia, kad bendravimas vyks naudojant vaizdo įrašą, o ne per asmeninį susitikimą su gydytoju. Šio metodo veikimo principas apima ir kassavaitines specialisto konsultacijas. Paprastai per internetą arba gydytojo rekomendacija galite lengvai rasti psichologą, kuris yra pasirengęs vesti CPT sesijas per vaizdo konferenciją.

Tarpasmeninė (tarpasmeninė) terapija (IPT). IPT dėmesys skiriamas asmens santykiams su kitais žmonėmis ir tų santykių problemoms, tokioms kaip sunkumai suprasti vienas kitą ar susidoroti su netektimi. Yra įrodymų, kad IPT gali būti toks pat veiksmingas kaip antidepresantai ar CPT, tačiau nėra pakankamai tyrimų, kad būtų galima tiksliai pasakyti.

Psichologinė konsultacija yra terapijos forma, padedanti žmogui susimąstyti apie savo gyvenime išgyvenamas problemas, siekiant rasti naujų būdų joms spręsti. Psichoterapeutai-konsultantai padeda savo klientui ieškant problemų sprendimo būdų, tačiau sprendimų už jį nepriima. Paprastai depresija sergančiam žmogui rekomenduojama 6–12 valandų trukmės psichoterapeuto konsultacijos. Viskas, ką pasakysite specialistui, bus konfidenciali. Terapeutas taip pat pateiks praktines rekomendacijas.

Psichologinės konsultacijos taip pat idealiai tinka tiems žmonėms, kurie apskritai yra sveiki, bet kuriems reikia pagalbos susidoroti su esama psichologine krize, tokia kaip pykčio protrūkiai, santykių problemos, netektys, darbo praradimas, nevaisingumas ar sunkios fizinės ligos pradžia.

Antidepresantai

Antidepresantai yra vaistai, mažinantys depresijos simptomus. Šioje grupėje yra apie 30 galimų narkotikų rūšių. Dauguma žmonių, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkia depresija, patiria didelę naudą vartodami antidepresantus, tačiau tai ne visada. Galite būti jautrūs vienam vaistui, o kitam – visai ne, todėl verta išbandyti du ar daugiau iš eilės, kad rastumėte sau tinkamą.

Įvairių rūšių antidepresantų vartojimo poveikis gali būti vienodai geras. Tačiau šalutiniai poveikiai skirsis priklausomai nuo bendra schema gydymas ir individualios žmogaus savybės.

Pradėti vartoti antidepresantus būtina griežtai prižiūrint gydytojui – turint galimybę kuo ilgiau konsultuotis su juo kas savaitę arba kartą per dvi savaites. bent jau, pirmąjį gydymo mėnesį, kad pastebėtumėte poveikį. Jei jis teigiamas, depresijos simptomams išnykus, turėsite toliau vartoti vaistus ta pačia doze 4-6 mėnesius.

Jei anksčiau sirgote depresija, jums gali tekti vartoti antidepresantus 5 metus ar ilgiau. Antidepresantai nesukelia priklausomybės, bet tam reikia pasiruošti galimos apraiškos abstinencijos sindromas, jei staiga nustojate vartoti arba praleidote kitą tabletę.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Jei gydytojas mano, kad būtų naudinga jums skirti antidepresantų, jis greičiausiai paskirs jums šiuolaikiniai vaistai iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės. Šios vaistų grupės atstovai yra paroksetinas, fluoksetinas ir citalopramas.

Šie vaistai padeda padidinti neurotransmiterio serotonino koncentraciją smegenyse, o tai, mokslininkų nuomone, yra gamtos „laimės hormonas“. SSRI veikia kaip senesni antidepresantai ir turi mažiau šalutinių poveikių. Tačiau jie gali sukelti pykinimą ir galvos skausmą, taip pat burnos džiūvimą ir lytinio potraukio problemas. Tačiau visi šie neigiami poveikiai paprastai išnyksta gydymo metu.

Kai kurie SSRI netinka vaikams iki 18 metų amžiaus. Tyrimai rodo, kad, jei šie vaistai skiriami vaikams ir paaugliams, gali padidėti savęs žalojimo ir savižudybės rizika. Fluoksetinas yra vienintelis SSRI, kurį galima vartoti iki 18 metų ir tik tais atvejais, kai tokį sprendimą priėmė gydantis gydytojas.

Tricikliai antidepresantai (TCA).Šios grupės antidepresantai skiriami tik vidutinio sunkumo ir sunkios depresijos gydymui. TCA apima tokius vaistus kaip imipraminas ir amitriptilinas, kurie buvo susintetinti anksčiau nei SSRI. Jų veikimo mechanizmas yra padidinti serotonino ir norepinefrino kiekį smegenyse. Abi šios medžiagos gerina nuotaiką.

Paprastai juos naudoti saugu, tačiau jų negalima derinti su pramoginiais vaistais (pvz., marihuana), nes tai sukelia sunkią tachikardiją (greitą širdies plakimą).

Šalutinis TCA poveikis žmonėms pasireiškia skirtingai ir gali būti burnos džiūvimas, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sutrikimai, padidėjęs prakaitavimas, lengvas galvos svaigimas ir per didelis mieguistumas. Po 7–10 vartojimo dienų šalutinis poveikis paprastai sumažėja, kai organizmas pripranta prie vaisto vartojimo.

Kiti antidepresantai. Naujesni antidepresantai, tokie kaip venlafaksinas, duloksetinas ir mirtazapinas, veikia šiek tiek kitaip nei SSRI ir TCA. Šie vaistai priklauso SNRI (selektyvių serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių) grupei. Kaip ir TCA, jie padidina serotonino ir norepinefrino kiekį smegenyse.

Tyrimai parodė, kad SNRI gali būti veiksmingesni už SSRI, nors jie nėra reguliariai skiriami, nes gali sukelti hipertenziją (aukštą kraujospūdį).

Abstinencija

Antidepresantai nesukelia priklausomybės, kaip narkotikai ar cigaretės, tačiau nustojus juos vartoti, gali pasireikšti abstinencijos simptomai, įskaitant šiuos simptomus:

• skrandžio sutrikimas;
• į gripą panašūs simptomai;
• neramumo jausmas;
• galvos svaigimas;
• ryškūs naktiniai sapnai;
• pojūčiai kūne, panašūs į elektros iškrovas.

Daugeliu atvejų šie simptomai yra lengvi, tačiau kartais jie gali būti gana sunkūs. Jie dažniausiai pastebimi nutraukus tokių vaistų kaip paroksetinas ir venlafaksinas vartojimą.

Kiti depresijos gydymo būdai

jonažolės yra augalinis preparatas, vartojamas depresijai gydyti. Jį galima įsigyti mažmeninės prekybos parduotuvėse dietiniai produktai ir vaistinėse. Yra duomenų, kad jonažolių vartojimas padeda sumažinti vidutinio sunkumo depresijos simptomus, tačiau gydytojai šios priemonės nerekomenduoja. Taip yra dėl to, kad aktyvių medžiagų koncentracija veikliosios medžiagos labai skiriasi tarp skirtingų gamintojų vaistų ir net tarp skirtingų to paties prekės ženklo partijų. Taigi niekada negalite būti tikri, kokį poveikį turės jonažolės vartojimas kiekvienu konkrečiu atveju.

Jonažolės vartojimas kartu su kitais vaistais, tokiais kaip prieštraukuliniai vaistai, antikoaguliantai, antidepresantai ir Kontraceptinės tabletės, taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų. Nėštumo ar žindymo laikotarpiu jonažolių vartoti negalima, nes niekas negali tiksliai pasakyti, ar tai saugu.

Elektrokonvulsinė terapija. Kartais depresija sergantiems žmonėms, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus, įskaitant antidepresantus, skiriama elektrokonvulsinė terapija (ECT). ECT metu jums yra skiriami skausmą malšinantys vaistai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai (raumenims atpalaiduoti). Po to per elektrodus, esančius ant galvos, į smegenis patenka elektros „šokas“.

Jums gali būti skiriamas elektrokonvulsinis gydymas. Paprastai jie vyksta du kartus per savaitę 3–6 savaites. Daugumai žmonių elektrošokas padeda palengvinti sunkios depresijos simptomus, tačiau po kelių mėnesių jo nauda mažėja. Kai kuriems pacientams pasireiškia nemalonus šalutinis poveikis, pavyzdžiui, trumpalaikiai galvos skausmai, atminties praradimas, pykinimas ir raumenų skausmas.

Ličio. Jei bandėte įvairių antidepresantų, bet nepastebėjote jokio pagerėjimo, gydytojas gali pasiūlyti gydymą ličiu kartu su šiuo metu išrašytu receptu. Yra dviejų tipų vaistai, kurių sudėtyje yra ličio: ličio karbonatas ir ličio citratas. Abu jie dažniausiai yra veiksmingi, tačiau jei vienas iš jų jums tinka, geriau nebandyti jo pakeisti kitu.

Jei ličio kiekis kraujyje tampa per didelis, tai gali sukelti apsinuodijimą. Todėl gydantis ličio kiekiui kraujyje nustatyti teks kas tris mėnesius. Taip pat dietoje turėsite vartoti pakankamai druskos, nes mažai druskos turinti dieta gali sukelti apsinuodijimą ličiu. Dėl mitybos problemų pasitarkite su gydytoju.

Gyvenimas su depresija

Yra keletas pagrindinių žingsnių, kurių galite imtis norėdami pagerinti nuotaiką ir pagreitinti atsigavimą po depresijos.

Laikykitės gydytojo nurodymų

Svarbu tęsti gydymą taip, kaip nurodyta, net jei jaučiatės geriau. Jei gydymas nutraukiamas anksčiau laiko, depresija gali atsinaujinti. Jei turite klausimų ar abejojate dėl paskirto gydymo, pasitarkite su gydytoju.

Gali būti naudinga perskaityti informacinį lapelį, pateiktą kartu su vartojamu vaistu, kad sužinotumėte apie galimą sąveiką su kitais vaistais ar papildais. Pasitarkite su savo gydytoju, jei planuojate pradėti vartoti kitus vaistus, pvz., skausmą malšinančius ar kitus vaistus maisto priedai. Kartais jie gali sutrikdyti antidepresantų poveikį.

Fizinio rengimo ir mitybos tipas

Mankštinantis ir sveika mityba gali labai pakeisti jūsų atsigavimą nuo depresijos. Be to, abu šie veiksniai gerina sveikatą. Tyrimai rodo, kad fizinis rengimas gali būti lygiai taip pat veiksmingomis priemonėmis depresijos simptomams mažinti, pvz., antidepresantams.

Fizinis aktyvumas gerina nuotaiką, mažina stresą ir nerimą bei padidina endorfinų išsiskyrimą (naudinga cheminių medžiagų) ir stiprina jūsų savigarbą. Sveika mityba taip pat padeda pagerinti nuotaiką. Tiesą sakant, maistas taip pat yra tam tikras vaistas ir yra toks pat svarbus norint išlaikyti jūsų psichinė sveikata, taip pat fizinės sveikatos problemų prevencijai.

Kalbėkite apie problemą

Kai kurie žmonės jaučiasi nepatogiai aptardami savo psichinės sveikatos problemas su kitais žmonėmis. Jei taip yra, gali padėti vesti žurnalą, kuriame rašote apie savo jausmus. Taip pat pabandykite išreikšti savo emocijas per poeziją ar meną, nes tai gali padėti pagerinti jūsų nuotaiką.

Rūkymas, narkotikai ir alkoholis

Gali atrodyti, kad rūkymas ar alkoholio vartojimas gerais būdais gerinti savijautą sergant depresija. Atrodo, kad cigaretės ir svaigalai gali padėti, bet tai tik iš pradžių, o vėliau situaciją tik pablogina.

Būkite ypač atsargūs su marihuana. Atrodo, kad narkotikų vartojimas pramoginiais tikslais yra saugus, tačiau tyrimai rodo stiprų ryšį tarp marihuanos rūkymo ir psichinių ligų, įskaitant depresiją. Tyrimai rodo, kad jei rūkote marihuaną, jūs:

• depresijos simptomai pablogėja;
• jaučiatės labiau pavargę ir viskam abejingi;
• didėja tikimybė susirgti depresija, kuri pasireikš anksčiau ir pasireikš dažniau (nei narkotikų nevartojantiems žmonėms);
• nepajusite gero antidepresantų vartojimo poveikio;
• yra didelė tikimybė, kad anksčiau laiko nutrauksite gydymą antidepresantais;
• Mažai tikėtina, kad jums pavyks visiškai išgydyti depresiją.

Jei geriate ar rūkote per daug arba vartojate narkotikus, pasitarkite su gydytoju arba perskaitykite straipsnius apie patarimus, kaip mesti rūkyti, vartoti narkotikus ar gerti per daug alkoholio.

Darbinė ir finansinė padėtis

Jei jūsų depresiją sukelia per didelis darbo krūvis arba ji turi įtakos jūsų rezultatams, jums gali prireikti laisvo laiko, kad atsigautumėte. Kai kurie tyrimai rodo, kad per daug atostogų ar nedarbingumo atostogų gali pablogėti depresija. Taip pat yra nemažai įrodymų, kad grįžimas į darbą gali padėti sumažinti depresiją.

Svarbu vengti per didelio streso, įskaitant stresą darbe. Arba galite paprašyti sutrumpinti savo valandas arba lankstų darbo grafiką, ypač jei manote, kad dėl darbo spaudimo atsiranda depresijos simptomų. Remiantis Rusijos Federacijos teisės aktais, asmuo, kuriam diagnozuota depresija (kuri oficialiai pripažįstama liga), turi teisę gauti apmokamas nedarbingumo atostogas ir, jei reikia, pakeisti darbo grafiką.

Jei dėl depresijos negalite dirbti, turite teisę į įvairias teisines išmokas, priklausomai nuo jūsų konkrečių aplinkybių. Jie apima:

• mokėjimai už nedarbingumo atostogos;
• invalidumo pensija (išlaikius komisiją ir priskyrus tam tikrą invalidumo grupę);
• invalidumo pašalpos (išlaikius komisiją ir priskyrus tam tikrą invalidumo grupę).

Rūpinimasis depresija sergančiu asmeniu

Depresija tiesiogiai paliečia ne tik sergantįjį. Tai paliečia ir jam artimus žmones. Jei rūpinatės depresija sergančiu žmogumi, jūsų santykiai ir šeimyninis gyvenimas gali tapti įtempti, galite jaustis sumišę ir bejėgiai. Tokiu atveju jums gali padėti bendravimas su kitais panašioje situacijoje atsidūrusiais žmonėmis.

Jei turite problemų dėl asmeninių santykių ar santuokos, šeimos psichologas gali padėti pagerinti situaciją kalbėdamas su jumis ir jūsų partneriu. Vyrai, palyginti su moterimis, rečiau kreipiasi pagalbos į psichologą, o sergant depresija dažniau vartoja alkoholį ar narkotikus.

Kaip susidoroti su mylimo žmogaus netektimi

Mylimo žmogaus netektis gali sukelti depresiją. Kai miršta mylimas žmogus, emocinis poveikis gali būti toks didelis, kad galite nuspręsti, kad niekada neatsigausite po netekties. Tačiau su laiku ir tinkamai paramai vėl galima grįžti į normalų gyvenimą.

Depresija ir savižudybė

Daugumai depresija sergančių pacientų būdingas polinkis į savižudybę, o kai kurie iš tikrųjų nusižudo. Įspejamieji ženklai kad depresija sergantis žmogus planuoja nusižudyti:

• žmogus atlieka paskutinius pasiruošimo darbus – paskirsto savo turtą, sudaro testamentus ar atsisveikina su draugais;
• dažni pokalbiai apie mirtį ar savižudybę. Tai gali būti tiesioginis teiginys: „Norėčiau, kad būčiau miręs“, tačiau dauguma žmonių šia tema kalba netiesiogiai, naudodami tokias frazes kaip „Manau, kad mirę žmonės yra laimingesni už mus“ arba „Būtų malonu eiti miegoti ir niekada nemirk.“ pabusk“;
• fizinės žalos sau padarymas, pvz., rankų ar kojų pjovimas arba cigarečių gesinimas ant odos;
• staigus nuotaikos pagerėjimas, kuris gali reikšti, kad asmuo nusprendė nusižudyti ir dėl tokio sprendimo jaučiasi geriau.

Jei turite minčių apie savižudybę arba esate krizėje depresija, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jie tau padės.

Jei negalite ar nenorite kreiptis į gydytoją, galite tiesiog paskambinti nemokami telefonai pasitikimas 8 800 333 44 34 arba 8 800 200 0 1 22 (vaikams, paaugliams ir jų tėvams), kurie dirba 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Pagalba giminaičiui ar draugui, norinčiam nusižudyti

Jei jaučiate kurį nors iš aukščiau išvardytų įspėjamųjų ženklų:

• aprūpinti savo mylimą žmogų profesionali pagalba;
• pranešk jam, kad jis ne vienas ir kad tu juo pasirūpinsi;
• pasiūlyti savo pagalbą ieškant kitų problemų sprendimo būdų.

Jei manote, kad yra tiesioginė savižudybės rizika, pasilikite su tuo asmeniu arba pasirūpinkite, kad su juo liktų kas nors kitas, ir apribokite prieigą prie bet kokių galimų savižudybės priemonių, pvz., vaistų. Vaistai, tokie kaip skausmą malšinantys vaistai, gali būti tokie pat pavojingi kaip ir paskirti antidepresantai (didelėmis dozėmis). Taip pat paslėpkite aštrius daiktus ir toksiškas buitines chemines medžiagas, tokias kaip baliklis.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei sergu depresija?

Naudodamiesi NaPopravku paslauga nesunkiai išsirinksite psichoterapeutą, kuris padės diagnozuoti ir gydyti depresiją.

Lokalizaciją ir vertimą parengė Napopravku.ru. „NHS Choices“ originalų turinį pateikė nemokamai. Jį galima rasti adresu www.nhs.uk. „NHS Choices“ neperžiūrėjo originalaus turinio lokalizavimo ar vertimo ir neprisiima už tai atsakomybės

Autorių teisių pranešimas: „Sveikatos departamento originalus turinys 2019 m.“

Visą svetainės medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net ir pats patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas ligos ypatybes konkretus asmuo. Todėl mūsų svetainėje skelbiama informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik jį papildo. Straipsniai parengti informaciniais tikslais ir yra patariamojo pobūdžio.

Klasikinė depresija yra psichinė būsena, kuriai būdingi liūdesio, depresijos, nerimo jausmai ir gebėjimo mėgautis bet kuo džiaugsmo praradimas. Tačiau, kaip jau minėta, depresija neapsiriboja bloga nuotaika.

Dažniausiai depresija sergantys pacientai išgyvena nerimą ar liūdesį. Jie laiko save nelaimingais, bejėgiais ir pamirštais. Paprastai jie yra susierzinę ir nepatenkinti viskuo, kas vyksta, niekas jų nedžiugina. Paklausę jų apie kitus skundus, galite sužinoti:

Apetito pokyčiai: jis gali sumažėti iki pasibjaurėjimo maistui arba padidėti;

Tam tikri miego sutrikimai (sunku užmigti, ankstyvas pabudimas, negilus miegas, nesukeliantis poilsio jausmo, košmarai);

Pasitenkinimo praradimas dėl įprastų fiziologinių veiksmų, nesugebėjimas džiaugtis;

Susidomėjimo aplinka praradimas;

Trūksta jėgų ir noro ką nors daryti, lydi nuolatinis nuovargio jausmas;

Nesugebėjimas susikoncentruoti į paprasčiausias gyvenimo situacijas;

Bejėgiškumo ir nenaudingumo jausmas;

Jaučiuosi kaltas.

Beveik visi depresija sergantys pacientai patiria įvairių fizinių simptomų. Labai dažnai galvos skausmas, svaigimas, diskomfortasširdyje ir pilve, sąnarių skausmas. Vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu, menstruacijų sutrikimai, lytinio potraukio praradimas – visa tai dažni depresijos požymiai. Sunku įsivaizduoti somatinė liga, kuri negalėjo būti depresijos imitacija. Būtent dėl ​​šios priežasties psichiatrai sugalvojo terminą „užmaskuota depresija“ tiems atvejams, kai depresija „slepiama“ po somatinio sutrikimo priedanga. Tokius pacientus nesėkmingai gydo terapeutai ir chirurgai, ginekologai ir endokrinologai. Remiantis statistika, daugiau nei trečdalis pacientų, besilankančių bendrosiose somatinėse klinikose, kenčia nuo paslėptos „užmaskuotos“ depresijos.

Kad išsivystytų depresija, pakanka prastos nuotaikos ar kitų aukščiau išvardintų simptomų, kurie pasireiškia dvi savaites ar ilgiau.

3. Depresijos pavojus

Pagrindinis pavojus depresija sergantiems pacientams yra tas, kad ligos įkarštyje, didžiausios melancholijos ir nevilties metu, dažnai įvyksta bandymai nusižudyti. Tokie bandymai ypač dažnai pasitaiko pacientams, kuriems yra sunkus nerimas. Kasdien dėl depresijos nusižudo 15 žmonių nuo 15 iki 24 metų amžiaus. Maždaug tiek pat savižudybių stebima sulaukus 60 metų. Depresija yra vienintelė būklė, sukelianti tiek daug netikėtų mirčių. Veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo savižudybių yra ankstyvas aptikimas ir laiku gydyti depresiją.

4. Depresijos rūšys

Depresija turi keletą formų. Diagnozuodamas depresiją, gydytojas vartoja įvairius medicininius terminus. Tai gali būti neurozinė arba endogeninė depresija, vienpolė ar bipolinė, situacinė ar reaktyvioji. Kiekvienas tipas reikalauja savo požiūrio ir gydymo metodo.

Kai girdite terminą neurozinė depresija, tai reiškia, kad jūsų būklę sukelia reakcija į įvairias gyvenimo situacijas. Tačiau, skirtingai nei situacinė ar reaktyvioji depresija, neurozinė depresija gali būti ilgesnė ir gali neišnykti iš karto išėjus iš trauminės situacijos. Tačiau sergant neuroze depresija galima greitai visiškai pasveikti, jei pacientas atidžiai laikosi visų gydytojo nurodymų ir nepaiso jo rekomendacijų.

Endogeninis depresiją sukelia ypatingas paciento polinkis į tokio tipo reakciją. Čia dalyvauja ne tik asmeninės savybės, žmogaus reakcijos, bet ir paveldimo aparato, jo medžiagų apykaitos, žmogaus biologijos pokyčiai. Tokia depresija gali atsirasti netikėtai, be jokių neigiamų gyvenimo akimirkų ir situacijų. Postūmis, paleidiklis gali būti ne tik išgyvenimai, bet net ir sezono pasikeitimas ar peršalimas, o depresija gali užsitęsti ir mėnesius. Liga gali apsiriboti vienu priepuoliu, bet gali kartotis daug kartų, bent jau menopauzės amžiuje.

Esant bipolinei eigai, endogeninė depresija tam tikrame etape pakeičiama priešinga būsena - skausmingai pakilia nuotaika, kupina savo pavojų, o po tokio skausmingo pakilimo, kaip taisyklė, pastebimas nuosmukis.

Esant monopoliniam srautui, tokių nuotaikų svyravimų nėra. Liga vyksta vienu emociniu raktu.

Sezoninė depresija.

Beveik neįmanoma rasti žmonių, kurie lauktų pilkų rudens dienų ir niūrių žiemos naktų. Dauguma žmonių geriau jaučiasi vasarą, kai saulėta ir šilta. Daugiau laiko praleidžiame lauke, mėgstame sportuoti ir mažiau valgome. Tačiau kai kuriems žmonėms perėjimas iš vasaros į žiemą yra daug daugiau nei lengvas nusivylimas. Tai mažų mažiausiai košmaras.

Šiems žmonėms sezono kaita pasižymi asmenybės elgesio pasikeitimu – nuo ​​laimingos ir atsipalaidavusios būsenos iki depresijos ir įtampos. Ryte reikia didžiulių pastangų išlipti iš lovos, maistas (ypač saldumynai ir kepiniai) tampa pagrindine pramoga, nuolat didėja depresija, dirglumas pasiekia piką. Kai tik jie pradeda galvoti, kad gyvenimas neturi prasmės, ateina pavasaris ir gyvenimas tampa gražus.

Vos prieš dešimt metų žmonės, kenčiantys nuo šių sezoninių nuotaikų kaitos, neįsivaizdavo, kas su jais vyksta. Tačiau kai Normanas E. Rosenthalas, knygos „Sezoninė smegenų funkcija“ autorius, užmezgė ryšį tarp trumpų žiemos dienų su ilgomis, ilgomis naktimis ir nuotaikų kaita iki depresijos, jis ir jo kolegos pradėjo tyrinėti šį reiškinį ir pavadino jį sezonine depresija.

Sezoninės depresijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Pagrindinė idėja yra ta, kad šviesos trūkumas pablogina nuotaiką, ir šiuo klausimu yra keletas teorijų. Viena teorija teigia, kad „biologinis laikrodis“ yra sutrikęs. Pacientams minimali temperatūra nustatoma šeštą valandą ryto, o ne trečią valandą (normali). Todėl jiems sunku pabusti ryte ir lengva nemiegoti vidury nakties. Kai šie pacientai gydomi ryškia šviesa nuo 6:00 iki 8:00, tai ne tik pakelia nuotaiką, bet ir padidina minimalią temperatūrą. ankstyvas laikas. Naudojant šviesą ryte sukuriamas išankstinis etapas.

Kita teorija teigia, kad didėja hormono melatonino, atsakingo už prastą nuotaiką ir energijos sumažėjimą, išsiskyrimas. Yra žinoma, kad gyvūnų žiemos miegą ir dauginimosi ciklą reguliuoja melatonino išsiskyrimas. Melatoninas išsiskiria tik tamsoje ir yra labai jautrus šviesai. Ilgomis vasaros dienomis melatonino išsiskyrimas pastebimai sumažėja, nes naktys trumpesnės. Tačiau ilgomis žiemos naktimis melatonino išsiskyrimas didėja.

Žmogaus melatoninas taip pat jautrus šviesai, tačiau norint sustabdyti jo išsiskyrimą, reikia daug daugiau šviesos nei gyvūnų. Melatonino įtakoje sveikas žmogus Temperatūra nukrenta ir atsiranda galvos svaigimas. Taigi viena iš pagrindinių idėjų apie žiemos depresiją yra ta, kad šia liga sergantys žmonės žiemą išskiria daug melatonino, o vasarą – labai mažai. Remiantis šia teorija, šviesos terapija turėtų būti veiksminga, nes ji slopina melatonino gamybą.

Abi teorijos reikalauja įrodymų. O sezoninė depresija gali įvairiai paveikti organizmą. Vienas tyrimas parodė, kad 75% sergančiųjų ieškojo gydymo dėl savo depresijos. Kiti nesijaučia giliai prislėgti, bet tiesiog turi tiek mažai energijos, kad negali atlikti viso darbo.

Daugumos sezonine depresija sergančių žmonių gydymas trunka 2–3 saulėtos dienos kad simptomai visiškai pasikeistų. Ir todėl pirmasis ligos požymis bus pastebimas pagerėjimas keliaujant pusiaujo link. Akivaizdu, kad ne viena žmonių grupė nėra apsaugota nuo šios ligos. Tai matome tarp įvairaus amžiaus ir rasių vyrų ir moterų visose šalies vietose. Tačiau panašu, kad šia liga dažniau serga moterys nei vyrai, o ypač vaisingo amžiaus moterys.

Taigi, ką daryti su sezonine depresija, išskyrus atostogas į šiltą kurortą žiemos mėnesiais? Pasak ekspertų, jums gali padėti šie patarimai:

Mėgaukitės ryto šviesa. Gaukite kuo daugiau dienos šviesos nuo 6:00 iki 8:00 val. Tai apima ankstyvą kėlimąsi ir rytinius pasivaikščiojimus. Arba galite sėdėti prie didelio lango. Žmonės, dirbantys namuose arba trumpai važinėjantys į darbą ir atgal, ryto valandomis gauna mažai šviesos arba jo visai nėra. Ir dauguma žmonių nežino, kad šviesa namuose ar ryški šviesa biure net ir debesuotą dieną tesudaro dešimtadalį natūralios šviesos intensyvumo.

Valgykite maistą, kuriame yra aminorūgšties triptofano.Šiems žmonėms būdingas noras vartoti angliavandenius ir yra susijęs su smegenų serotonino kiekio sumažėjimu. Triptofanas skatina serotonino susidarymą, kuris gali pagerinti jūsų būklę. Tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų, kad ši dieta tikrai padeda. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra triptofano, yra kalakutiena, pienas ir kiaušinių baltymai.

Venkite savigydos alkoholiu ar kofeinu.Šių medžiagų vartojimas yra įprastas būdas žmonėms kovoti su sezonine depresija. Tačiau nors kofeinas gali suteikti laikiną postūmį, jis taip pat gali sukelti nerimą, raumenų įtampą ir virškinimo trakto problemas. Viena vertus, alkoholis, kaip antidepresantas, gali dar labiau pabloginti depresiją.

Darykite tai reguliariai fiziniai pratimai. Visi specialistai pripažįsta, kad konkrečių tyrimų apie mankštos poveikį sezoninei depresijai nebuvo atlikta, tačiau toks pratimas tikrai niekada nepakenks. Pratimai yra naudingi jau vien dėl to, kad anksti ryte išvedate į lauką. Pratimai taip pat suteikia stabilumo jausmą. Kai žmonės serga depresija, jie tampa mažiau pajėgūs susitvarkyti su savo veikla ir ateina laikas, kai jiems lengviau išvis nieko neveikti. Fiziniai pratimai gali padėti išvengti šios ligos. Tačiau yra žmonių, kurie meldžiasi už mankštą pavasarį ir vasarą, bet negali užbaigti savo programos žiemą, nes visiškai neturi jėgų.

Vakarieniaukite atvirame ore. Jei ryte negalite išeiti į lauką, bent jau pasistenkite išeiti į lauką per pietų pertrauką. Nors buvo įrodyta, kad ryto šviesa turi naudingiausią poveikį mažinant sezoninės depresijos simptomus, bet kokia natūrali šviesa yra geriau nei jokios. Natūrali šviesa, net ir debesuotą dieną, gali jums padėti.

Laikykitės konkretaus tvarkaraščio. Tai padės subalansuoti savo biologinį laikrodį. Ypač svarbu eiti miegoti ir keltis ryte tuo pačiu metu.

Mėgaukitės saule. Kai kurie žmonės gyvena namuose, kurie yra įrengti taip, kad juose visą laiką tamsu, todėl dieną stenkitės, kad užuolaidos ir žaliuzės nebūtų nuo jūsų langų. Kai kurie žmonės pripažįsta, kad persikėlimas iš kambario į šiaurę į rytų pusę turi didžiulį poveikį jų nuotaikai, todėl jie gali mėgautis ryto šviesa.

Depresija vasarą. Nors žiemos depresija yra labiausiai paplitusi sezoninės depresijos rūšis, kai kurie žmonės kenčia nuo visiškai priešingos problemos; šiltais vasaros mėnesiais jie suserga depresija. Šie žmonės pradeda jausti depresiją, kuri prasideda kovo–birželio mėnesiais ir baigiasi rugpjūčio–spalio mėnesiais. Simptomai yra tokie patys kaip ir žiemos sezoninės depresijos versijai.

Šiems žmonėms atrodo, kad ne šviesus, o šiltas oras sukelia nuotaikų pokyčius. Gydytojai teigia, kad, kaip ir žiemos ligonių atveju, įvairiuose „vasariniuose“ ligoniuose yra ryšys tarp platumos, klimato ir ligos sunkumo. Ligos pagerėjimas pastebimas, kai pacientai vasarą išvyksta atostogauti į šiaurę, vasarą plaukioja šaltuose ežeruose, o vasaros mėnesiais būna uždarose patalpose su oro kondicionieriumi.