Žmogaus kūne viskas yra tarpusavyje susiję. Neveikiant vienai ar kitai sistemai kyla papildomų komplikacijų. Krizė išvertus iš graikų kalbos reiškia „staigus pokytis ligos eigoje“. Tai trumpalaikė paciento būklė, kai staiga atsiranda nauji ligos simptomai arba sustiprėja esami simptomai.Priklausomai nuo pažeidimo vietos ir lydinčių požymių, išskiriamos kelios ligos rūšys.

Vestibulinė krizė yra ūmi patologinė būklė, kuri išsivysto tinklinio komplekso fone. Jam būdingas sutrikęs kraujagyslių aprūpinimas krauju, dėl kurio sutrinka smegenų ir periferinė kraujotaka.

Ligą lydi galvos svaigimas, spengimas ausyse, vestibulo-vegetacinės reakcijos.

Tokio tipo krizės vystymosi mechanizmas yra labai sudėtingas. Patologinę būklę sukelia staigus įvairių medžiagų išsiskyrimas į kraują (acetilcholinas, adrenalinas, steroidiniai hormonai ir kiti labai aktyvūs komponentai).

Pagal 10-ąją TLK peržiūrą vestibuliarinės funkcijos sutrikimai koduojami H81:

H81.0 Menjero liga

H81.1 Gerybinis paroksizminis galvos svaigimas

H81.2 Vestibulinis neuronitas

H81.3 Kitas periferinis galvos svaigimas

H81.4 Centrinės kilmės galvos svaigimas

H81.8 Kiti vestibuliarinės funkcijos sutrikimai

H81.9 Vestibuliarinės funkcijos sutrikimas, nepatikslintas

Priežastys

Tarp veiksnių, sukeliančių negalavimą, mokslininkai nustato:

• Arachnoiditas yra serozinis galvos ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas.
• Hipertenzija (arba nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, kai rodmenys viršija 140/90 mm Hg).
• Aterosklerozė. Ši lėtinė arterijų liga susiformuoja dėl lipidų apykaitos sutrikimų. Jį lydi cholesterolio nusėdimas kraujagyslėse.
• Labirintitas. Tai yra uždegiminis struktūrų pažeidimas vidinė ausis kuris atsiranda po užsikrėtimo arba yra sužalojimo rezultatas.
• Centrinės ir periferinės patologijos nervų sistema.
• Hemodinamikos sutrikimai ir kiti negalavimai.

Simptomai

Kiekviena liga turi tam tikrų simptomų. Kokie yra pagrindiniai vestibuliarinės krizės požymiai?

1. Galvos svaigimas, sukeliantis viso kūno judesių pojūtį.
2. Triukšmas ausyse.
3. Sumažėjusi klausa.
4. Orientacijos praradimas.
5. Diskoordinacija.
6. Pykinimas ir vėmimas.
7. Raumenų tonuso pažeidimas.
8. Nistagmas (nevalingi aukšto dažnio svyruojantys akių judesiai).

Krizės metu pacientas yra priverstas gulėti užmerktomis akimis, nes bet koks judesys sukelia diskomfortą.

Gydymas

Skirtingai nuo, pavyzdžiui, hipertenzinės krizės, šis tipas nekelia pavojaus paciento gyvybei.

Tai jokiu būdu nereiškia, kad ligos požymių negalima ignoruoti.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte susisiekti su specialistu (terapeutu, neurologu). Gydytojas atidžiai išnagrinėja ligos istoriją, atlieka tinkamus tyrimus ir paskiria gydymo kursą, kurio tikslas – pašalinti pagrindinę ligą, neurologinius ir psichopatologinius sindromus, pagerinti smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus organizme.

Siekiant sumažinti atkryčio riziką, dažniausiai skiriami raminamieji vaistai.

Gydymas vaistais apima vestibulinį slopintuvų (anticholinerginių, antihistamininių ir benzodiazepinų) ir vėmimą mažinančių vaistų vartojimą.

Reabilitacija skirta paspartinti vestibuliarinės sistemos funkcijos atkūrimą ir sudaryti sąlygas greitam prisitaikymui. Viena iš svarbių priemonių yra vestibulinė gimnastika. Jį sudaro įvairūs akių judesių, galvos judesių ir eisenos lavinimo pratimai.

Atminkite, kad su šia patologija smarkiai sumažėja kraujo spaudimas.

Prevencija

1. Visavertė subalansuota mityba. Maistas turi būti turtingas vitaminų, mineralų ir kitų būtini mikroelementai. Valgykite dažnai, bet mažomis porcijomis. Iš savo raciono pašalinkite keptą, saldų, rūkytą ir marinuotą maistą. Vartokite pakankamai švaraus negazuoto vandens (bent 1,5 litro per dieną), nes jis atkuria medžiagų apykaitos procesus ir padeda išvalyti toksinus ir nešvarumus.
2. Atsisakyti blogų įpročių (alkoholio ir rūkymo).
3. Darbo ir poilsio režimo laikymasis.
4. Fiziniai pratimai. Fizinis pasyvumas sukelia daugybę ligų. Sportuokite, apsilankykite baseine.
5. Vaikščiojant toliau grynas oras padės pripildyti organizmo ląsteles deguonimi.
6. Venkite streso ir pervargimo. Jei reikia, kreipkitės į psichoterapeutą.
7. Atlikite gydomojo masažo kursą.

Kaip tradicinė medicina, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos receptus:

• Imbiero arbata.
• Ginkgo biloba užpilai.
• Raminamai veikia ramunėlių, motininių žolelių, valerijonų nuoviras.
• Vitaminų sultys iš burokėlių ir morkų.
• Petražolių sėklų arbata; liepų žiedai, melisa ir mėtos.
• Laminaria (jūros kopūstų) milteliai. Šis metodas pasirodė esąs veiksmingas gydant vestibuliarinės sistemos problemas.

Prieš naudojant bet kokius metodus, svarbu pirmiausia pasitarti su gydytoju.

Sutrikimas gali pasireikšti centrinėje arba periferinėje kraujotakoje. Ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tai vienodai dažnai pasitaiko tiek moterims, tiek vyrams.

Pastaruoju metu dažnėja kraujagyslių krizės atvejai, atsirandantys jauname amžiuje. Tai rūpėjo gydytojams, todėl jie daug laiko skyrė šios ligos atsiradimo mechanizmui tirti ir suprasti.

Kodėl sugenda?

Kraujagyslių krizė gali atsirasti dėl bet kokios rimtos organizmo ligos. Dažniausiai jis yra vienas iš būdingi simptomaišios ligų serijos:

• Raynaud liga
• Quincke edema (angioneurozinė edema)
• vegetatyviniai paroksizmai
• įgimtas širdies defektas
• arterinė hipertenzija
• angiotrofoneurozė
• hipertenzija
• gimdos kaklelio osteochondrozė

Be to, kraujagyslių krizės atsiradimo priežastis gali būti:

1. Kraujagyslių endotelio ląstelių išskiriamų vazoaktyvių medžiagų disbalansas organizme, taip pat kraujagyslių receptorių aparato pokyčiai.
2. Kraujagyslių sienelių struktūros pokyčiai, dėl kurių sutrinka audinių elastingumas ir natūralios jų funkcijos.
3. Tai dažnai įvyksta dėl uždegiminių procesų organizme, normalios medžiagų apykaitos sutrikimo ar aterosklerozinių pokyčių.
4. Hormoniniai organizmo pokyčiai, kuriuos lydi menopauzė, ginekologinės uždegiminės ligos ir brendimas.
5. Patologiniai procesai endokrininėje sistemoje, centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje.
6. Įgimti ir įgyti defektai širdies ir kraujagyslių sistemos, išeminė liga.
7. Neteisingai parinktos terapinės procedūros įvairių ligų gydymui. Kraujagyslių krizė atsiranda dėl netinkamo gydymo.
8. Nervų sistemos uždegimas.
9. Įgimta gimdos kaklelio aortos patologija.

Kartais gana sunku nustatyti tikslią kraujagyslių krizės priepuolio priežastį. Tai ypač sunku padaryti šios ligos vegetacinėje-kraujagyslinėje formoje, kurios atsiradimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Tarp žinomų jo vystymosi priežasčių yra:

• paveldimas veiksnys
• hormoninis disbalansas organizme
• emocinė perkrova ir dažnai pasikartojančios stresinės situacijos
• neseniai patirti trauminiai smegenų sužalojimai
• patologiniai nervų sistemos pokyčiai
• įprastos dienos režimo sutrikimas

Kaip atsiranda kraujagyslių krizė?

Sąvoka "krizė" reiškia staigius ir staigius asmens būklės pokyčius ir vėlesnį greitą ligos vystymąsi. Krizė dažniausiai pasireiškia priepuolio forma. Su šia liga, kaip taisyklė, pažeidžiama kraujotaka audiniuose ir organuose.

Spazmai galvoje

Paprastai ataka atsiranda tokia seka:

1. Atsiranda smegenų kraujagyslių spazmai.
2. Smegenų kraujagyslės išsiplečia, o tai sukelia pulsuojantį galvos skausmą.
3. Galvos skausmas sustiprėja, kol tampa nuobodus ir spaudžiantis. Dėl to atsiranda perivaskulinė smegenų edema ir ištinka kraujagyslių krizė.

Reikia pažymėti, kad krizė ištinka greitai. Kai kuriais atvejais šios ligos simptomai gali būti gana ryškūs. Todėl, norint gauti tinkamą medicininę priežiūrą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pacientą dažnai reikia hospitalizuoti.

Kraujagyslių krizė pasireiškia priepuoliu, kuris vidutiniškai trunka apie 20 minučių. Tačiau daugumai pacientų tai pasireiškia individualiai ir gali trukti ilgiau.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai atsiranda kraujagyslių krizės simptomai, yra paskambinti greitoji pagalba, nesvarbu, kur esate. Gydytojas specialistas atliks vizualinį patikrinimą ir, jei reikia, paskirs diagnostinius tyrimus. Po to jis pasirinks reikiamą terapinis gydymas kurie padės įveikti ligą ir atsikratyti nemalonių jos simptomų. Jei reikia, pacientas gali būti paguldytas į ligoninę.

Priklausomai nuo patologinio proceso organizme pobūdžio, išskiriamos 2 kraujagyslių krizės:

1. Regioninė ar organų krizė, kuriai būdingas vietinis pasireiškimas. Prasta kraujotaka atsiranda tam tikroje kūno vietoje arba tam tikrame organe.
2. Sisteminė krizė, atsirandanti dėl patologinių procesų periferinėje kraujotakoje. Jį lydi staigus kraujospūdžio pokytis ir normalaus širdies ritmo sutrikimas.

Išskiriamos šios regioninės krizės rūšys:

• Smegenų krizė, kurią lydi staigus kraujospūdžio pokytis. Tai veda prie normalios smegenų kraujotakos sutrikimo.
• Angiotrofoneurozė, kurią lydi audinių patinimas ir kraujotakos sutrikimai.
• Angioedema, pasireiškianti vietiniu poodinio audinio patinimu.
• Migrena, kuriai būdingi kraujagyslių tonuso pokyčiai.

Be to, išskiriami šie sisteminės kraujagyslių krizės tipai:

Hipotoninė krizė (kolapsas), kurią lydi staigus ir stiprus kraujospūdžio sumažėjimas. Į tam tikrą organą ar audinių sritį patenka perteklinis kraujo srautas.

Hipertenzinė krizė, kurią lydi staigus kraujospūdžio padidėjimas. Yra sulėtėjęs, apribotas arba visiškai nutrūkęs kraujo tekėjimas į organą arba tam tikrą audinio sritį.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė krizė, kuri yra vegetatyvinės sistemos polimorfinių sutrikimų paroksizmas. Atsiradus šiai patologijai, suaktyvėja autonominės struktūros ir centrinė nervų sistema.

Atkreipkite dėmesį, kad vegetacinė ir kraujagyslių krizė yra rimčiausia šios ligos forma. Šiandien yra 4 šios ligos formos:

1. Hiperventiliacijos krizė, kurią lydi staigus kraujagyslių tonuso pokytis ir ūminis oro trūkumas.
2. Simpatinis-adrenalinas, atsirandantis dėl staigaus centrinės nervų sistemos simpatinio skyriaus aktyvumo padidėjimo.
3. Autonominė-vestibulinė krizė - šios rūšies liga dažnai atsiranda dėl patologinių procesų vystymosi centrinėje nervų sistemoje.
4. Vagoinsulinė - pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra normalaus funkcionavimo sutrikimas parasimpatinis padalijimas Centrinė nervų sistema.

Kokius simptomus lydi kraujagyslių krizė?

Būdingas kraujagyslių krizės požymis yra staigus kraujospūdžio pokytis (jis gali padidėti arba mažėti). Atkreipkite dėmesį, kad kiekvieną šios ligos tipą lydi tam tikri jai būdingi simptomai. Pažvelkime į šią problemą išsamiau.

Regioninę krizę dažniausiai lydi šie simptomai:

• stiprus galvos skausmas, kuris staiga atsiranda
• spengimo ausyse atsiradimas
• fotopsija (klaidingas šviesos pojūtis akyse)
• sutrikusi judesių koordinacija ir orientacija erdvėje
• galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas
• mieguistumas
• migrena
• kalbos problemos
• atminties sutrikimas

Kai kuriais atvejais ši liga pasireiškia kaip sumažėjęs viršutinių ir apatinių galūnių jautrumas, galintis sukelti paralyžių. Tai gali rodyti smegenų krizę. Tik laiku pasikonsultavus su gydytoju bus išvengta šių nemalonių pasekmių.

Hipertenzinę krizę lydi šie simptomai:

• reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas
• pulsuojantis galvos skausmas
• ausyse staiga atsirandantis ritminis triukšmas
• juodų dėmių atsiradimas akyse
• veido ir kaklo odos paraudimas
• pykinimas ir vėmimas, o tai nepalengvina paciento
• galūnių drebulys
• oro trūkumo jausmas

Pagrindiniai hipotenzinės krizės simptomai yra šie:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas
• stiprus galvos svaigimas
• jaučiasi labai silpna
• gausus prakaitavimas
• galūnių drebulys
• nuolatinis skambėjimas ir spengimas ausyse
• prakaitas ant kaktos
• blyški oda

Vegetacinės-kraujagyslių krizės pasireiškimas yra šie simptomai:

• aštraus skausmo atsiradimas širdies srityje
• padažnėjęs arba, atvirkščiai, sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis
• oro trūkumas
• staigūs kraujospūdžio pokyčiai
• padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis arba padidėjęs prakaitavimas
• drebulys ir galūnių tirpimas
• pykinimas, kurį gali lydėti vėmimas
• apalpimas
• stiprus galvos svaigimas
• greitas kvėpavimas
• baimės ar nerimo jausmo, panikos priepuolių ar širdies „išblukimo“ atsiradimas be jokios akivaizdžios priežasties
• bendras silpnumas

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, labiausiai nemalonūs simptomai lydi vegetatyvinę-kraujagyslių krizę. Pacientas jaučia silpnumą, be priežasties paniką ir baimės jausmą. Po tokio priepuolio jis gali bijoti likti vienas ir gyventi nuolatinėje baimėje, kad toks priepuolis pasikartos. Tačiau tokia būklė tik apsunkina ligą ir išprovokuoja greitą naujo priepuolio pasikartojimą, kurį gali lydėti galūnių drebulys, dažnas šlapinimasis ir stiprus galvos skausmas.

Atsiradus minėtiems simptomams, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnostinių tyrimų, kurie patvirtintų arba, priešingai, paneigtų diagnozę – kraujagyslių krizę.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozuodamas kraujagyslių krizę, pirmoji užduotis, kurią gydytojas nustato sau, yra pašalinti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų vystymąsi organizme. Gydytojas matuoja paciento kraujospūdį ir atlieka bendra analizė klinikinis vaizdas. Be to, skiriama:

• kraujagyslių būklės diagnostika
• laboratorinė diagnostika
• smegenų tyrimas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT)

Tik atlikęs visus būtinus diagnostinius tyrimus, gydytojas nusprendžia, kokio gydymo reikia, kad būtų pašalinta atsiradusi liga. Dėl sėkmingas gydymas Turite griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Nepriklausomai nuo kraujagyslių krizės tipo, ši liga reikalauja skubios kvalifikuoto specialisto pagalbos. Atsižvelgdamas į paciento būklę, gydytojas pasirenka efektyviausią vaistų gydymą. Tai leidžia atsikratyti naujų priepuolių, taip pat stiprina kūną protiškai ir fiziškai.

Atkreipkite dėmesį, kad neturėtumėte įsitraukti savęs gydymas kraujagyslių krizė, nes tai gali sukelti rimtų ir kartais negrįžtamų pasekmių. Būkite atidūs savo sveikatai ir kreipkitės tik į patyrusius ir kvalifikuotus specialistus.

Kaip kraujagyslių krizė pasireiškia vyresniame amžiuje?

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms diagnozuojama hipertenzinė krizė. Šiame amžiuje tai pasireiškia šiais simptomais:

• padidinti širdies ritmas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
• smegenų kraujagyslių aterosklerozė
• miego arterijos pažeidimas
• stiprus kraujospūdžio padidėjimas
• hipokinetinio tipo kraujotakos atsiradimas
• padidėjęs jautrumas valgomajai druskai

Šio tipo krizei būdingas staigaus priepuolio nebuvimas. Liga vystosi palaipsniui, o recidyvas trunka gana ilgai.

Ar įmanoma išgydyti kraujagyslių krizę per vieną dieną?

Aiškus atsakymas į šį klausimą yra ne. Norėdami atsikratyti ligos ir užkirsti kelią naujų priepuolių atsiradimui, turite atlikti gydymą pilnas kursas gydymas vaistais ir gydomosios procedūros. Jų trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir individualių paciento savybių.

Kraujagyslių krizės prevencija

Kad išvengtumėte kraujagyslių krizės, turėtumėte laikytis šių svarbių rekomendacijų:

1. Laikykitės įprastos dienos režimo: būtinai pasirūpinkite reikiamu poilsiu ir skirkite pakankamai laiko kasdieniams darbams.
2. Užtikrinkite sau pakankamai reguliaraus fizinio aktyvumo: aerobikos, plaukimo, bėgimo ir kt. Sportas turi ne tik palaikyti gerą fizinę būklę, bet ir suteikti džiaugsmo.
3. Reguliariai pasivaikščiokite gryname ore (lauke turėtumėte būti bent 2 valandas per dieną).

Pratimai ore

Taigi, kraujagyslių krizė yra gana dažna ir rimta liga reikalaujantis skubaus gydymo. Ją lydi daugybė nemalonių simptomų, kurie ne tik gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę, bet ir prisideda prie kitų gretutinių ligų išsivystymo.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Dėmesio, degantis PASIŪLYMAS!

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Nauji straipsniai

Nauji straipsniai

Naujausi Komentarai

• Vienkartinė Marta Ottovna į įrašą Papilomų priežastys ant kūno: kam gresia?
• Elena apie patinusias dantenas, ką daryti namuose: priežastys, požymiai, pagalbos būdai
• Olegas apie Kiek kalorijų yra ruginėje duonoje, naudingos savybės
• Oksana į įrašą Patinimų priežastys viršutiniai akių vokai: Kokia šio reiškinio priežastis?
• Julija dėl menstruacijų vėlavimo ir apatinės pilvo dalies: ar tai nėštumas?

Redakcinis adresas

Adresas: Maskva, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya gatvė, 2, biuras. 48

Vestibulinė krizė

Vestibuliarinę krizę lydi galvos svaigimas, spengimas ausyse ir vestibuliarinės-vegetacinės reakcijos.

Vestibuliarinės krizės priežastys:

• ateroskleroziniai slankstelinių ir baziliarinių arterijų pažeidimai;
• arachnoiditas;
• labirintas;
• kai kurios kitos ligos.

Vestibuliarinės krizės simptomai:

• laikinas galvos svaigimas;
• triukšmas ausyse;
• orientacijos erdvėje pažeidimas;
• labai stiprus galvos svaigimas, sukeliantis savo kūno judesių pojūtį;
• pykinimas Vėmimas;
• nistagmas;
• raumenų tonuso pažeidimas;
• judesių koordinavimas;
• specifinės netvirtos eisenos atsiradimas.

Priepuolio metu pacientas yra priverstas gulėti nejudėdamas užmerktomis akimis, nes net menkiausias judesys sukelia galvos svaigimą, spengimą ausyse, klausos pablogėjimą, vėmimą.

Otoneurologiniai tyrimai yra patikimi vestibuliarinės krizės diagnostikos metodai.

Gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę ligą, pašalinant neurologinius ir psichopatologinius sindromus – gerinant smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus.

Gydant vestibuliarinę krizę, kraujospūdžio negalima greitai sumažinti.

Vestibulinė krizė

Žmogaus kūne viskas yra tarpusavyje susiję. Neveikiant vienai ar kitai sistemai kyla papildomų komplikacijų. Krizė išvertus iš graikų kalbos reiškia „staigus pokytis ligos eigoje“. Tai trumpalaikė paciento būklė, kai staiga atsiranda nauji ligos simptomai arba sustiprėja esami simptomai.Priklausomai nuo pažeidimo vietos ir lydinčių požymių, išskiriamos kelios ligos rūšys.

Apibrėžimas

Vestibulinė krizė yra ūmi patologinė būklė, kuri išsivysto tinklinio komplekso fone. Jam būdingas sutrikęs kraujagyslių aprūpinimas krauju, dėl kurio sutrinka smegenų ir periferinė kraujotaka.

Ligą lydi galvos svaigimas, spengimas ausyse, vestibulo-vegetacinės reakcijos.

Tokio tipo krizės vystymosi mechanizmas yra labai sudėtingas. Patologinę būklę sukelia staigus įvairių medžiagų (acetilcholino, adrenalino, steroidinių hormonų ir kitų labai aktyvių komponentų) išsiskyrimas į kraują.

Pagal 10-ąją TLK peržiūrą vestibuliarinės funkcijos sutrikimai koduojami H81:

H81.0 Menjero liga

H81.1 Gerybinis paroksizminis galvos svaigimas

H81.2 Vestibulinis neuronitas

H81.3 Kitas periferinis galvos svaigimas

H81.4 Centrinės kilmės galvos svaigimas

H81.8 Kiti vestibuliarinės funkcijos sutrikimai

H81.9 Vestibuliarinės funkcijos sutrikimas, nepatikslintas

Priežastys

Tarp veiksnių, sukeliančių negalavimą, mokslininkai nustato:

• Arachnoiditas yra serozinis galvos ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas.
• Hipertenzija (arba nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, kai rodmenys viršija 140/90 mm Hg).
• Aterosklerozė. Ši lėtinė arterijų liga susiformuoja dėl lipidų apykaitos sutrikimų. Jį lydi cholesterolio nusėdimas kraujagyslėse.
• Labirintitas. Tai yra uždegiminis vidinės ausies struktūrų pažeidimas, kuris atsiranda po infekcijos arba yra traumos rezultatas.
• Centrinės ir periferinės nervų sistemos patologija.
• Hemodinamikos sutrikimai ir kiti negalavimai.

Simptomai

Kiekviena liga turi tam tikrų simptomų. Kokie yra pagrindiniai vestibuliarinės krizės požymiai?

1. Galvos svaigimas, sukeliantis viso kūno judesių pojūtį.
2. Triukšmas ausyse.
3. Sumažėjusi klausa.
4. Orientacijos praradimas.
5. Diskoordinacija.
6. Pykinimas ir vėmimas.
7. Raumenų tonuso pažeidimas.
8. Nistagmas (nevalingi aukšto dažnio svyruojantys akių judesiai).

Krizės metu pacientas yra priverstas gulėti užmerktomis akimis, nes bet koks judesys sukelia diskomfortą.

Gydymas

Skirtingai nuo, pavyzdžiui, hipertenzinės krizės, šis tipas nekelia pavojaus paciento gyvybei.

Tai jokiu būdu nereiškia, kad ligos požymių negalima ignoruoti.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte susisiekti su specialistu (terapeutu, neurologu). Gydytojas atidžiai išnagrinėja ligos istoriją, atlieka tinkamus tyrimus ir paskiria gydymo kursą, kurio tikslas – pašalinti pagrindinę ligą, neurologinius ir psichopatologinius sindromus, pagerinti smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus organizme.

Siekiant sumažinti atkryčio riziką, dažniausiai skiriami raminamieji vaistai.

Gydymas vaistais apima vestibulinį slopintuvų (anticholinerginių, antihistamininių ir benzodiazepinų) ir vėmimą mažinančių vaistų vartojimą.

Reabilitacija skirta paspartinti vestibuliarinės sistemos funkcijos atkūrimą ir sudaryti sąlygas greitam prisitaikymui. Viena iš svarbių priemonių yra vestibulinė gimnastika. Jį sudaro įvairūs akių judesių, galvos judesių ir eisenos lavinimo pratimai.

Atminkite, kad esant šiai patologijai, staigus kraujospūdžio sumažėjimas yra nepriimtinas.

Prevencija

1. Visavertė subalansuota mityba. Maistas turi būti turtingas vitaminų, mineralų ir kitų svarbių mikroelementų. Valgykite dažnai, bet mažomis porcijomis. Iš savo raciono pašalinkite keptą, saldų, rūkytą ir marinuotą maistą. Vartokite pakankamai švaraus negazuoto vandens (bent 1,5 litro per dieną), nes jis atkuria medžiagų apykaitos procesus ir padeda išvalyti toksinus ir nešvarumus.
2. Atsisakyti blogų įpročių (alkoholio ir rūkymo).
3. Darbo ir poilsio režimo laikymasis.
4. Fiziniai pratimai. Fizinis pasyvumas sukelia daugybę ligų. Sportuokite, apsilankykite baseine.
5. Pasivaikščiojimas gryname ore padės pripildyti kūno ląsteles deguonimi.
6. Venkite streso ir pervargimo. Jei reikia, kreipkitės į psichoterapeutą.
7. Atlikite gydomojo masažo kursą.

Kaip tradicinė medicina, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos receptus:

• Imbiero arbata.
• Ginkgo biloba užpilai.
• Raminamai veikia ramunėlių, motininių žolelių, valerijonų nuoviras.
• Vitaminų sultys iš burokėlių ir morkų.
• Petražolių sėklų arbata; liepų žiedai, melisa ir mėtos.
• Laminaria (jūros kopūstų) milteliai. Šis metodas pasirodė esąs veiksmingas gydant vestibuliarinės sistemos problemas.

Prieš naudojant bet kokius metodus, svarbu pirmiausia pasitarti su gydytoju.

Vegetacinės-kraujagyslių krizės priežastys, pirmoji pagalba ir gydymas

Vegetatyvinė-kraujagyslinė krizė yra ūminė sindromo forma, kuriai būdingas psichovegetacinis sutrikimas, atsirandantis dėl viso retikulinio komplekso funkcijų sutrikimo. Liga pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemos organus.

Krizė turi daugybę apraiškų ir ją lydi šie sutrikimai:

Pats žodis „krizė“ rodo, kad organizme įvyko ekstremali, nestandartinė, kritinė situacija, į kurią organizmas taip sureagavo. Krizei būdinga per didelė tam tikrų biologinių medžiagų koncentracija kraujyje, pavyzdžiui:

Tuo pačiu metu staigus šių medžiagų koncentracijos padidėjimas nėra pagrindinė krizės priežastis. Sindromo išvaizda ir pasireiškimo forma taip pat priklauso nuo individualių žmogaus kūno savybių. Trigeris gali būti koks nors išorinis veiksnys arba pačios autonominės nervų sistemos (ANS) elgesys, kuris atsiranda tiesiogine prasme be jokios priežasties. Šiuo atžvilgiu buvo nustatyti keli gedimų tipai.

Vegetatyvinių-kraujagyslių krizių tipai

Yra keturi pagrindiniai krizių tipai, priklausantys vegetacinei-kraujagyslių grupei:

• simpatinė-antinksčių;
• vagoinsulinis;
• hiperventiliacija;
• vegetatyvinis-vestibulinis.

Bet kokiam tipui būdingas staigus bendros paciento būklės pablogėjimas. Tačiau pastebimi ir kai kurie simptomai.

Simptomai pagal tipą

1. Simpatinė-antinksčių krizė. Simptomai: stiprus galvos skausmas; galvoje yra pulsavimas; jaučiamas širdies plakimas širdies srityje (nestabilus, protarpinis); galūnių tirpimas, drebulys; odos blyškumas, sausumas; į šaltį panašus drebulys esant aukštai temperatūrai; nerimas, baimės jausmas.

Pagrindiniai simpatinės antinksčių krizės simptomai

Tokia krizės forma atsiranda netikėtai ir netikėtai praeina. Esant antplūdžiui, kraujyje padidėja baltųjų kraujo kūnelių ir gliukozės kiekis. Ir tada stebima padidėjusi diurezė su mažu savituoju sunkiu. Vystosi astenija.

1. Vagoinsulinė krizė. Simptomai: pasunkėjęs kvėpavimas kartu su oro trūkumo jausmu; grimztančios širdies pojūtis, nereguliarus širdies plakimas; galvos svaigimas; skrandžio sutrikimai dėl ūžimo ir skausmo iki potraukio; pulsas susilpnėjęs; padidėjusi odos drėgmė; ryški pokrizinė asteninė būsena.
2. Hiperventiliacijos krizė. Jau iš pavadinimo aiškėja pagrindinės apraiškos. Jie atsiranda ūmios baimės, nerimo ir nerimo fone. Simptomai: pasunkėjęs kvėpavimas, oro trūkumas, „gerklės gumulas“, susiaurėjimo jausmas krūtinė; kvėpavimo ritmo sutrikimas; greitas ar gilus kvėpavimas.

Be kvėpavimo funkcijos sutrikimų, pastebima daugybė kitų pojūčių: galvos svaigimas, drumstimas ar sąmonės netekimas; galūnių ir veido odos dilgčiojimo ar „žąsies odos“ pojūtis; konvulsinis pėdos ar rankos susitraukimas; nekontroliuojamas galūnių raumenų susitraukimas.

Tuo pačiu metu pastebimi ir tipiški širdies požymiai.

1. Vegetatyvinė-vestibulinė krizė. Simptomai: stiprus galvos svaigimas; pykinimas ir vėmimas; staigus kraujospūdžio pokytis (žemas). Jį gali sukelti staigus galvos pasukimas arba kūno padėties pasikeitimas. Daugeliu atvejų pasireiškimo trukmė yra trumpalaikė (kelias minutes). Bet tai taip pat vyksta kelias valandas ir net dienas.

Distoninis sindromas

Sisteminės krizės (priepuoliai) yra aiškus vegetacinės-kraujagyslinės distonijos buvimo įrodymas. Ligos vystymąsi gali sukelti įvairūs veiksniai. Pavyzdžiui, paveldimas polinkis. Žmonės, nuolat patiriantys nervingumą, psichoemocinį įtampą ir esantys stresinėse situacijose, yra jautrūs distonijai. Patogeniniai endokrininių liaukų funkcijų pokyčiai ir su amžiumi susiję endokrininiai organizmo pokyčiai.

Sisteminės krizės yra aiškus vegetacinės-kraujagyslinės distonijos buvimo įrodymas

Vyresnio amžiaus žmonės yra jautriausi distonijai, tarp pacientų tris kartus daugiau moterų. Liga diagnozuojama 80% atvejų. Kas trečiam pacientui, kuriam nustatyta tokia diagnozė, reikia skubios terapinės ir neurologinės pagalbos.

Pirmoji pagalba krizinėje situacijoje

Atkreipkite dėmesį, kad daugelis žmonių yra sutrikę ir nežino, kaip elgtis su distonija, net ir tie, kurie patys kenčia. Pavyzdžiui, ūmios krizės metu reikia greitai lašelį rafinuoto cukraus užlašinti ant gabalėlio cukraus arba sumaišyti su vandeniu. Jei greitas širdies plakimas, galite išgerti anaprilino tabletę. Pora diazepamo tablečių po liežuviu padės susidoroti su nerviniu susijaudinimu.

Norint susidoroti su sunkumo kvėpavimu, geriausia naudoti įprastą popierinį maišelį. Įkvėpkite ir iškvėpkite per jį, kol funkcija atkurta.

Dažnas distonijos priepuolis – trumpalaikis sąmonės netekimas, paprasčiau tariant, alpimas. Prieš priepuolį pacientas išblysta, svaigsta galva, tamsus matymas, trūksta oro, spengimas ausyse, pykinimas. Šią būklę sukelia kraujagyslių tonuso pažeidimas, kraujo nutekėjimas iš smegenų ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Norint išvengti alpimo, reikia skubiai atsisėsti ar ant ko nors atsiremti.

Presinkopės prevenciniai veiksmai bus šie:

• skubiai atsisėsti ar ant ko nors atsiremti;
• atlaisvinkite diržus, kaklaraiščius ir sagas ant drabužių, kad niekas nespaustų;
• atsisėskite taip, kad jūsų kojos būtų aukščiau nei galva, pavyzdžiui, žemiau viršutinė dalis liemuo;
• užtikrinti gryno oro srautą, jei priepuolis įvyksta patalpose;
• trindamas kojas ir apšlakstydamas veidą šaltu vandeniu.

Sąmonė paprastai atkuriama per kelias minutes. Atvedus žmogų į protą, duoti jam šiltos saldžios arbatos ar kavos, galima pasiimti valerijono.

Bet tai tik pirmoji pagalba, tai yra chirurginė pagalba, kuri atneša palengvėjimą, bet neišgydo ligos.

Gydymas

Šiuo metu nieko nėra efektyvesnio už konservatyvūs metodai distonijai gydyti nebuvo išrastos. Ateityje pacientas turės visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą.

1. Laikykitės dienos režimo, miegodami bent 8-10 valandų. Miegui patartina įrengti patogią vidutinio kietumo lovą. Miegokite gerai vėdinamoje vietoje. Dienos metu sumažinkite laiką, praleistą prie televizoriaus ar kompiuterio, jei pastarasis nėra galimybės, būtinai darykite technines pertraukėles. Kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore. Kintamosios fizinės ir psichinės įtampos.
2. Fiziniai pratimai. Tai gali būti rytinė mankšta, bėgiojimas, ėjimas, važiavimas dviračiu, aerobika, treniruokliai. Kalbant apie treniruotes su treniruokliais, reikia rinktis tuos, kur galva nebus žemiau krūtinės lygio. Nereikia rinktis gimnastikos pratimai su staigiais galvos, kūno posūkiais ar didele amplitude. Treniruotės neturi būti varginančios ar sunkios.
3. Mitybos peržiūra apima druskos, riebios mėsos, saldumynų ir krakmolingo maisto kiekio mažinimą. Mes remiamės gaminiais su didelis kiekis magnio ir kalio.
4. Fizioterapija.
5. Vandens procedūros.
6. Akupunktūra.
7. Masoterapija.
8. Psichologinė korekcija.
9. Vaistažolių ir vaistų terapija.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ir skirti sau vaistų. Distonijos pasireiškimai kiekvienu atveju yra individualūs, todėl vaistus skiria gydytojas individualiai. Atsižvelgiama į: krizės simptomus, paciento amžių, kitų ligų buvimą, individualų organizmo polinkį į tam tikrų vaistų poveikį.

Laikydamiesi gydymo instrukcijų, galite panaikinti krizių priepuolius organizme arba bent jau stabilizuoti būklę iki retų apraiškų lygio. Tik nuo paciento priklauso, ar jam pavyks išvengti distoninių krizių ateityje.

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kraujagyslių krizė: simptomai ir gydymas

Pastaruoju metu vis dažniau kalbama apie kraujagyslių sutrikimus, ypač krizes. Šioms ligoms buvo skiriama daug medicininės priežiūros, o tai atsispindi šiuolaikiniame šių būklių supratimu.

Kraujagyslių krizių etiologija

Kraujagyslių krizės neatsiranda be tam tikrų priežasčių ir sąlygų. Dažniau jie sukelia:

• Reguliuojančių biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių didžiausią poveikį kraujagyslių tonusui, santykio pažeidimas. Šiai grupei pirmiausia priklauso: katecholaminų grupė – adrenalinas ir norepinefrinas; mineralokortikoidai - aldosteronas; serotoninas, angiotenzinas, aurikulinas.
• Kraujagyslių sienelių struktūriniai pokyčiai. Šiai kategorijai priklauso įvairūs sutrikimai, dėl kurių sutrinka kraujagyslių sienelių audinių elastingumas, taip pat nesugebėjimas tinkamai reaguoti į standartinius cheminius ar fizinius veiksnius. Dažniausiai jie susiję su ateroskleroziniais pokyčiais, įvairiais medžiagų apykaitos sutrikimais (taip pat ir paveldimais), cukriniu diabetu, galūnių nušalimu, uždegiminėmis ligomis.
• Įvairios endokrininės patologijos rūšys, taip pat organizmo reakcija į hormoninius pokyčius organizme tam tikrais gyvenimo laikotarpiais – brendimo ir menopauzės metu.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos defektai, tiek įgimti, tiek įgyti – aortos kaorktacija, širdies vožtuvų defektai su reikšmingais hemodinamikos sutrikimais.
• Periferinės ir centrinės nervų sistemos patologija su kraujagyslių tonuso reguliavimu.
• Periferinių kraujagyslių patologija.
• Medicininės priežastys, susijusios su neteisingai parinkta terapija, savigyda, nustatytų režimų ir vaistų dozių pažeidimu, taip pat tyčiniu vartojimu farmakologiniai agentai didelėmis dozėmis.
• Atskirai grupei priklauso ligos, kurių vienas iš klinikinių pasireiškimų yra simptomai, susiję su kraujagyslių tonuso sutrikimu, daugiausia: hipertoninė liga, taip pat įvairių tipų simptominė arterinė hipertenzija.

Jos savaime nėra krizių priežastys, tačiau sukelia staigius kraujagyslių tonuso pokyčius, kritines ir gyvybei pavojingas būsenas, pavyzdžiui, įvairių tipų sukrėtimus.

Svarbu! Kraujagyslių krizių klinikines apraiškas dažniausiai sukelia keli veiksniai, kurie sustiprina vienas kito veiksmus. Kartais labai sunku nustatyti tikslią dominuojančią priežastį, ypač vėlesniuose etapuose ligų, kai daugelis veiksnių tampa vienodai reikšmingi.

Kraujagyslių krizių klasifikacija

Iš pradžių, tiriant kraujagyslių krizes kaip savarankišką ligą, buvo pasiūlyta daug klasifikavimo būdų.

Pastaruoju metu labiausiai paplitusi klasifikacija, skirstanti kraujagyslių krizes į:

• Sisteminio pobūdžio kraujagyslių krizės. Šiai hemodinamikos sutrikimų grupei būdingi pasireiškimai, susiję su kraujagyslių tonuso pokyčiais visuose arba daugumoje viso kūno kraujagyslių. Taigi, kai didėja viso pasipriešinimo periferinė kraujotaka dėl mažų arterijų, arteriolių ir kapiliarų spazmo, nepakankamas visų audinių aprūpinimas krauju, bendrai padidėjus sisteminiam kraujospūdžiui - hipertenzija su santykinio širdies nepakankamumo simptomais (širdies raumuo dirba esant apkrovai). Kai bendras kraujagyslių pasipriešinimas krinta kartu su kraujo nusėdimu veninėje lovoje dėl kraujo nutekėjimo sutrikimų, pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas - hipotenzija.
• Nesisteminio pobūdžio kraujagyslių krizės.Jos dažniau vadinamos regioninėmis arba organinėmis. Tokiais atvejais pagrindinės klinikinės apraiškos yra susijusios su vieno vidaus organo ar galūnės kraujagyslių hiper- arba hipotoniškumu.

Kraujagyslių krizių klinikiniai variantai

Labai svarbus dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį, yra greitas klinikinių apraiškų atsiradimas. Tam tikromis aplinkybėmis jis gali būti gana ryškus ir reikalauja suteikti pacientui medicininę pagalbą, o po to dažnai hospitalizuojama.

Sistemos krizės parinktys:

• hipertenzinė krizė
• hipotoninė krizė (kolapsas);
• vegetacinės-kraujagyslių krizės.

Nesisteminės krizės galimybės:

• smegenų krizė
• migrena;
• angioedema;
• angiotrofoneurozė.

Kraujagyslių krizių simptomai priklausomai nuo tipo

Kraujagyslių krizių klinikinės apraiškos gali būti:

• hipertenzinė krizė;
• hipotenzinė krizė;
• vegetacinės-kraujagyslių krizės;
• smegenų krizė;
• migrena;
• angioedema;
• angiotrofoneurozė

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinei krizei būdingas reikšmingas sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio padidėjimas (ypač retai, kai kurių ligų atveju gali būti stebimas tik sistolinio spaudimo padidėjimas) su būdingomis klinikinėmis apraiškomis. Tai visų pirma pulsuojantis galvos skausmas, dažnai pakaušio srityje, ritmiškas spengimas ausyse, mirksintys juodi taškai prieš akis.

Kaklo ir ypač veido oda tampa hiperemija ir parausta nuo suleistos skleros. Neretai pasitaiko kraujavimas vienos akies skleroje. Bet kokie judesiai ar sutrikimai šioje būsenoje padidina diskomfortas. Dažnai pasireiškia pykinimas ir vėmimas, kuris nepalengvina paciento, galūnių drebulys ar drebulys, dusulio jausmas, širdies plakimas ir. skausmingi pojūčiaiširdies srityje. Paprastai skausmas yra nuobodus ir vidutinio intensyvumo. Pacientai linkę sumažinti fizinį aktyvumą ir dažnai sėdi nuleidę kojas.

Hipotoninė krizė

Pagrindinis jo bruožas yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Šias būkles lydi stiprus galvos svaigimas, silpnumas ir galvos svaigimas, lengvas pykinimas, kuris, tačiau itin retai gali baigtis vėmimu. Asmuo jaučiasi taip, lyg jam „netinka arba praranda sąmonę“.

Visada gausiai prakaituoja ir dreba rankos ir kojos. Žmogui būdingas laikysenos pasikeitimas: stovintis žmogus sklandžiai pritūpia ir „slenka siena“, o sėdintis guli. Hipotoninei kraujagyslių krizei būdingas nuolatinis triukšmas ir spengimas ausyse, stiprus odos blyškumas ir nuolatinis prakaitavimas kaktoje.

Vegetatyvinės-kraujagyslių krizės

Vegetatyvinės ir kraujagyslių krizės gali pasireikšti:

• Simpatinė-antinksčių tipo kraujagyslių krizė– atsiranda, kai staigus padidėjimas centrinės nervų sistemos simpatinio skyriaus veikla ir katecholaminų, daugiausia adrenalino ir norepinefrino, kiekio padidėjimas. Tokie pacientai yra susijaudinę, neramūs ir aktyvūs. Šias krizes lydi stiprus jausmas nerimas ir baimė. Būdingas greitas širdies plakimas - tachikardija, stiprus šaltkrėtis, galvos skausmas ir diskomfortas krūtinėje. Galūnės yra sausos ir šaltos liesti.
• Vago-insulinis kraujagyslių krizės tipas– susijęs su centrinės nervų sistemos parasimpatinės dalies įtakos vyravimu. Pagrindinės apraiškos yra gausus prakaitavimas, silpnumas, spengimas ausyse, padidėjusi peristaltikažarnynas, stiprus pykinimas. Iš širdies pusės - širdies veiklos sutrikimai.
• Kraujagyslių krizės hiperventiliacijos tipas– pasižymi tuo, kad, reaguojant į nežymų kraujagyslių tonuso pasikeitimą, atsiranda ūmus oro trūkumas, dėl kurio atsiranda didelis dusulys (tachipnėja). Dažnai triukšmingas kvėpavimas greitai sukelia hiperventiliaciją, tachikardiją, prakaitavimą ir savotišką tetaniją – stiprų viršutinių galūnių raumenų spazmą.
• Vegeto-vestibuliarinio tipo kraujagyslių krizė– dažniausiai stebimas esant centrinės nervų sistemos patologijoms, pavyzdžiui, galvos traumoms, insultui, encefalopatijai, taip pat kai kurių tipų ENT ligoms. Pagrindinės apraiškos šiuo atveju yra stiprus galvos svaigimas, pykinimas, sutrikusi judesių koordinacija ir gana dažnai – nesugebėjimas vaikščioti ir orientuotis erdvėje.

Smegenų krizė

Daugeliu atvejų jis vystosi dėl aterosklerozinių pokyčių smegenų kraujagyslėse ir yra kartu su aštriu galvos skausmu ir vestibuliariniais sutrikimais, pykinimu ir pakartotiniu vėmimu, galvos svaigimu, taip pat smulkių judesių sutrikimais. rankas. Dažnai tokio tipo regionines krizes lydi susijaudinimas, dismnezija ar atminties sutrikimai, dalinė dezorientacija ir bendras mieguistumas su nuolatiniu žmogaus negalėjimu užmigti.

Žymiai padidėja jautrumas aštriems ir garsiems garsams, taip pat ryškiai šviesai. Sunkiais atvejais pacientai stengiasi būti vieni kambaryje su blankia šviesa, nes normali kalba arba veikiantis televizorius ar radijas sukelia stiprų galvos skausmą.

Migrena

Migrenai būdingas kraujagyslių tonuso pasikeitimas nuo pradinio spazmo iki išsiplėtimo. Šiuo atveju eksperimentiškai patvirtinta ryški perivaskulinė (artikraujagyslinė) smegenų audinio edema. Iš pradžių atsiranda dirglumas, tvinkčiojimas, o vėliau stiprus spaudžiantis galvos skausmas, kuris visada pažeidžia tik pusę galvos – vadinamoji hemikranija.

Angioedema

Pagal savo pobūdį jis yra glaudžiai susijęs su alergine patologija ir pastebimas padidėjus daugelio tam tikrų medžiagų, daugiausia serotonino, išsiskyrimui audiniuose. Tokiu atveju tam tikrose odos ir gleivinės vietose atsiranda patinimas, dalis organo padidėja.

Svarbus dalykas, išskiriantis šio tipo vietinę kraujagyslių krizę, yra būdingo niežėjimo ir odos ar gleivinių spalvos pasikeitimo nebuvimas.

Angiotrofoneurozė

Angiotrofoneurozė nėra gryna kraujagyslių krizės rūšis. Kraujagyslių pusėje šiai būklei būdingas gana greitas spazmo pasikeitimas ir išsiplėtimas tam tikroje kūno vietoje. Paprastai labiausiai pažeidžiamos galūnės, ypač pirštai. Paprastai tai palengvina inervacijos pažeidimas.

Atsirandantys procesai palaipsniui tampa nuolatiniai, o tai greitai sukelia distrofinius audinių pokyčius, o tai leidžia tokius sunkius atvejus laikyti atskiromis ligomis, įskaitant paveldimas - Raynaud liga, sisteminė sklerodermija. Iš šių pozicijų tik labiausiai pradiniai etapai gali būti siejamas su angiotrofoneurozinėmis vietinėmis krizėmis.

Kraujagyslių krizių gydymas

Bet kokiai kraujagyslių krizei, kaip ūmiai ir kartais rimtai, reikalinga išskirtinai kvalifikuota pagalba. O savigyda („kaimynė turėjo tą patį ir tai jai padėjo...“) yra nepriimtina, neveiksminga, o kartais tiesiog pavojinga sveikatai.

Jei pirmą kartą atsiranda kraujagyslių krizę primenančios sąlygos, kurios, beje, dažnai gali ištikti darbe ir viešose vietose, tiesiog reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Gydytojas jus apžiūrės ir paskirs reikiamas terapines priemones, po kurių nuspręs, ar jus vežti į ligoninę.

Ligoninėje ar poliklinikoje turite atlikti išsamų tyrimą, kad sužinotumėte, kokiomis ligomis sergate, taip pat dėl ​​kokių priežasčių kyla krizių. Tai padės pasirinkti tinkamą gydymą ir pateikti reikiamas rekomendacijas tiek dėl kurso ar palaikomojo gydymo, tiek dėl vaistų vartojimo „neatidėliotinais atvejais“.

Bendrosios praktikos gydytoja Sovinskaja Elena Nikolaevna

Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Yra kontraindikacijų, būtina gydytojo konsultacija. Svetainėje gali būti turinio, kurį draudžiama žiūrėti jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Vestibulinė krizė yra ūmi patologinė būklė, kuri išsivysto sutrikus viso tinklinio komplekso fone. Paprastai šiai patologinei būklei būdingas staigus ir gana ūmus kraujo tiekimo į kraujagysles sutrikimas, dėl kurio pakinta smegenų ir periferinė kraujotaka.

Nepaisant to, kad pagrindinės vestibuliarinės krizės apraiškos yra širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai, vis tiek gali atsirasti kitų sistemų sutrikimų požymių. Tokios krizės ištinka staiga ir jas lydi itin nemalonių simptomų atsiradimas, kurie klaidingai gali būti siejami su kitais tam tikrų organizmo sistemų sutrikimais.

Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys

Vestibuliarinės krizės yra gana sudėtinga būklė. Reikalas tas, kad jie vystosi vyraujant tam tikriems įvairių kūno sistemų sutrikimams. Tokias krizes gali lydėti šios problemos:

• neurotiškas;
• vegetatyvinis;
• endokrininės;
• medžiagų apykaitos.

Vestibuliarinės krizės vystymosi mechanizmas yra gana sudėtingas, nes formuojant šią būklę daugiausia įvairių medžiagų, įskaitant acetilcholiną, adrenaliną, steroidinius hormonus, norepinefriną ir kitus labai aktyvius junginius. Tam tikrų medžiagų antplūdis kraujyje išprovokuoja staigų būklės pablogėjimą.Šiuo metu dar nėra nustatytos visos šios patologijos vystymosi priežastys. Galimi predisponuojantys veiksniai:

• hipertoninė liga;
• periferinės nervų sistemos patologijos;
• centrinės nervų sistemos patologijos;
• arachnoiditas;
• aterosklerozė;
• labirintas;
• kraujagyslių receptorių aparato patologijos;
• hemodinamikos sutrikimai.

Kai kuriais atvejais vestibuliarinių krizių išsivystymas gali būti susijęs su rimtais kaukolės sužalojimais. Be to, tokių krizių atsiradimas dažnai yra sunkių patirtų infekcinių ligų pasekmė

Simptominės apraiškos

Vestibuliarinės krizės vystymosi simptomai, kaip taisyklė, didėja gana greitai. Žmogus staiga suserga, o kitiems gali atrodyti, kad jį ištiko infarktas. Priepuolio metu jis linkęs atsigulti ir užmerkti akis, nes tokioje padėtyje tampa šiek tiek lengviau. Būdingos vestibuliarinės krizės apraiškos yra šios:

• stiprus galvos svaigimas;
• jausmas nevalingas judėjimas kūnai erdvėje;
• vėmimas;
• stiprus pykinimas;
• nistagmas;
• triukšmas ausyse;
• raumenų tonuso sutrikimai;
• orientacijos erdvėje sutrikimai;
• netvirta eisena;
• judėjimo nekoordinavimas.

Dažnai pacientų kraujospūdis gerokai sumažėja. Veido oda gali parausti arba blyški, dažnai odos spalvos pokytis vyksta gana greitai. Būklė gali pablogėti bet kokiu būdu bandant pakeisti kūno padėtį. Daugeliu atvejų vestibuliarinė krizė trunka tik kelias sekundes. Tuo pačiu metu kai kuriems žmonėms tokie priepuoliai gali trukti kelias valandas ar net dienas, o tai gerokai apsunkina gyvenimą.

Diagnozė ir gydymas

Žmonės, kurių giminaičiai ar draugai kenčia nuo vestibuliarinių krizių, turi žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą vystantis šiai patologinei būklei. Suteikiant pirmąją pagalbą pacientui būtina išgerti širdies lašų, ​​praskiestų vandeniu. Kai padažnėja širdies susitraukimų dažnis, vartojamas Anaprilinas. Pacientas turi sėdėti ant kėdės arba lovos, o kojas patartina pakelti virš galvos. Be to, būtina atlaisvinti visus dirželius ir viršutinius mygtukus, užtikrinti gryno oro srautą, patrinti kojas ir apšlakstyti veidą šaltu vandeniu.

Diagnozuoti vestibuliarines krizes yra gana sunku, nes po tokio priepuolio dažnai atvyksta greitosios pagalbos gydytojai.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojai turi surinkti kuo išsamesnę anamnezę. Dažnai reikalingi įvairūs tyrimai, siekiant atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus. Nepaisant to, kad simptominės apraiškos sukelia didelį diskomfortą, jie nekelia jokio pavojaus gyvybei. Jei žmogus serga kokiomis nors ligomis, galinčiomis išprovokuoti vestibuliarinių krizių išsivystymą, skiriamas tikslinis gydymas.

Siekiant sumažinti pasikartojančių krizių riziką, daugeliu atvejų jie skiriami raminamieji vaistai.Pagrindinis vestibuliarinių krizių gydymo būdas yra įvairūs nemedikamentiniai gydymo būdai, įskaitant:

• darbo ir poilsio grafiko laikymasis;
• tinkama mityba;
• fizioterapija;
• Masoterapija;
• vandens procedūros;
• akupunktūra;
• psichologinė korekcija;
• fototerapija.

Asmuo, kenčiantis nuo vestibuliarinių krizių, turi atsisakyti visų blogų įpročių, nes jie labai prisideda prie būdingų simptominių apraiškų atsiradimo. Norint sumažinti vestibulinės krizės priepuolių skaičių, taip pat reikia pradėti lankytis pas psichoterapeutą. Kai kuriais atvejais tokia ūmi patologinė būklė yra žmogaus nesugebėjimo susidoroti su stresu, kuris vyksta beveik kiekvieną dieną, pasekmė.

Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų, jei žmogus įsiklauso į gydančio gydytojo rekomendacijas, gana greitai gali įvykti reikšmingas būklės pagerėjimas. Ne visada įmanoma visiškai pašalinti vestibuliarines krizes, tačiau tuo pačiu metu sumažinti priepuolių skaičių yra tikra užduotis.

Vestibulinio galvos svaigimo gydymas

M.V. ZAMERGRADAS, V.A. PARFENOVAS, O.A. MELNIKOVAS

Nervų ligų klinika pavadinta. IR AŠ. Koževnikovo MMA pavadintas. JUOS. Sechenov, ANO „Guta-Clinic“, Maskva

Galvos svaigimas yra vienas dažniausių įvairių amžiaus grupių pacientų nusiskundimų. Taigi pas gydytojus besikreipiančių pacientų 5-10 proc bendroji praktika ir 10-20% pacientų kreipiasi į neurologą ir skundžiasi galvos svaigimu, ypač dažnai vyresnio amžiaus žmonės: vyresnėms nei 70 metų moterims galvos svaigimas yra vienas dažniausių nusiskundimų.

Tiesa, arba vestibuliarinis galvos svaigimas – tai įsivaizduojamo aplinkinių objektų ar paties ligonio sukimosi ar judėjimo (sukimosi, krentančio ar siūbavimo) pojūtis erdvėje. Vestibulinį galvos svaigimą dažnai lydi pykinimas, vėmimas, pusiausvyros sutrikimas ir nistagmas, o daugeliu atvejų jis sustiprėja (arba atsiranda) pasikeitus galvos padėčiai ar greitai judant. Reikėtų pažymėti, kad kai kurie žmonės turi konstitucinį vestibuliarinio aparato nepilnavertiškumą, kuris jau yra vaikystė pasireiškia kaip „judesio liga“ – bloga tolerancija sūpynėms, karuselėms ir transportui.

Priežastys ir patogenezė vestibuliarinis galvos svaigimas

Vestibulinis galvos svaigimas gali atsirasti, kai pažeidžiamos periferinės (pusapvalės kanalai, vestibulinis nervas) arba centrinė (smegenų kamienas, smegenėlės) vestibulinio aparato analizatoriaus dalys.

Periferinį vestibulinį galvos svaigimą daugeliu atvejų sukelia gerybinis pozicinis galvos svaigimas, vestibulinis neuronitas arba Menjero sindromas, rečiau kraujagysle suspaudus vestibulinį nervą (vestibulinė paroksizmija), dvišalė vestibulopatija ar perilimfinė fistulė. Periferinis vestibuliarinis galvos svaigimas pasireiškia sunkiais priepuoliais ir yra lydimas spontaniško nistagmo, krentančio į priešingą nistagmo krypčiai pusę, taip pat pykinimu ir vėmimu.

Centrinį vestibulinį galvos svaigimą dažniausiai sukelia vestibulinė migrena, rečiau – smegenų kamieno ar smegenėlių insultas arba išsėtinė sklerozė su smegenų kamieno ir smegenėlių pažeidimu.

Mažiausiai keturi mediatoriai dalyvauja vedant nervinį impulsą išilgai vestibulo-akies reflekso trijų neuronų lanko. Kai kurie kiti neurotransmiteriai dalyvauja neuronų moduliacijoje refleksinis lankas. Glutamatas laikomas pagrindiniu sužadinimo siųstuvu. Acetilcholinas yra centrinių ir periferinių (lokalizuotas vidinėje ausyje) M-cholinerginių receptorių agonistas. Tačiau receptoriai, kurie greičiausiai vaidina pagrindinį vaidmenį galvos svaigimo vystymuisi, priklauso M2 potipiui ir yra tilto ir pailgosios smegenys. GABA ir glicinas yra slopinantys mediatoriai, dalyvaujantys perduodant nervinius impulsus tarp antrųjų vestibuliarinių neuronų ir okulomotorinių branduolių neuronų. Abiejų GABA receptorių potipių, GABA-A ir GABA-B, stimuliavimas turi panašų poveikį vestibuliarinei sistemai. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad baklofenas, specifinis GABA-B receptorių agonistas, sumažina vestibuliarinės sistemos reakcijos į dirgiklius trukmę. Glicino receptorių reikšmė nėra gerai suprantama.

Svarbus vestibuliarinės sistemos tarpininkas yra histaminas. Jis randamas įvairiose vestibuliarinės sistemos dalyse. Yra žinomi trys histamino receptorių potipiai – H1, H2 ir H3. H3 receptorių agonistai slopina histamino, dopamino ir acetilcholino išsiskyrimą.

Bendrieji gydymo principai

Vestibulinio galvos svaigimo gydymas yra gana sudėtinga užduotis. Dažnai galvos svaigimo kamuojančiam pacientui gydytojas skiria „vazoaktyvius“ ar „nootropinius“ vaistus, nesistengdamas suprasti galvos svaigimo priežasčių. Tuo tarpu vestibulinį galvos svaigimą gali sukelti įvairios ligos, kurių diagnostikai ir gydymui turėtų būti skiriamas pagrindinis gydytojo pastangų dėmesys.

Tuo pačiu metu, vystantis vestibuliariniam galvos svaigimui, pagrįstai išryškėja simptominis gydymas, kurio tikslas – palengvinti ūminį galvos svaigimo priepuolį, tačiau ateityje – paciento reabilitacija ir vestibuliarinės funkcijos kompensacijos atstatymas (toliau vartojame pavadinimą). „vestibuliarinė reabilitacija“) tampa aktuali.

Ūminio vestibulinio galvos svaigimo priepuolio palengvinimas

Galvos svaigimo priepuolio malšinimas visų pirma apima maksimalaus paciento poilsio užtikrinimą, nes vestibuliarinis galvos svaigimas ir dažnai lydinčios autonominės reakcijos, pasireiškiančios pykinimu ir vėmimu, sustiprėja judant ir pasukant galvą. Narkotikų gydymas apima vestibuliarinių slopintuvų ir vėmimą mažinančių vaistų vartojimą.

Vestibuliarinius slopintuvus sudaro trijų pagrindinių grupių vaistai: anticholinerginiai, antihistamininiai vaistai ir benzodiazepinai.

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai slopina centrinių vestibuliarinių struktūrų veiklą. Taikyti vaistai kurių sudėtyje yra skopolamino arba platifilino. Šių vaistų šalutinis poveikis daugiausia atsiranda dėl M-cholinerginių receptorių blokados ir pasireiškia burnos džiūvimu, mieguistumu ir akomodacijos sutrikimais. Be to, galima amnezija ir haliucinacijos. Senyviems žmonėms skopolaminą reikia skirti labai atsargiai, nes gali išsivystyti psichozė arba ūminis šlapimo susilaikymas.

Dabar įrodyta, kad anticholinerginiai vaistai nesumažina vestibulinio galvos svaigimo, o gali tik užkirsti kelią jo vystymuisi, pavyzdžiui, sergant Menjero liga. Kadangi anticholinerginiai vaistai gali sulėtinti vestibuliarinio aparato kompensaciją arba sukelti kompensacijos nesėkmę, kai ji jau įvyko, periferiniams vestibuliariniams sutrikimams gydyti vis rečiau naudojami anticholinerginiai vaistai.

Antihistamininiai vaistai

Vestibuliniam galvos svaigimui veiksmingi tik tie H1 blokatoriai, kurie prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Tokie vaistai yra dimenhidrinatas (Dramine, 50-100 mg 2-3 kartus per dieną), difenhidraminas (difenhidraminas, 25-50 mg per burną 3-4 kartus per dieną arba 10-50 mg į raumenis), meklozinas (Bonine, 25-100 mg per dieną kramtomųjų tablečių pavidalu). Visi šie vaistai taip pat turi anticholinerginių savybių ir sukelia atitinkamą šalutinį poveikį.

Benzodiazepinai

Benzodiazepinai sustiprina slopinamąjį GABA poveikį vestibuliarinei sistemai, o tai paaiškina jų poveikį galvos svaigimui. Benzodiazepinai, net ir mažomis dozėmis, žymiai sumažina galvos svaigimą ir su juo susijusį pykinimą bei vėmimą. Priklausomybės nuo vaistų rizika, šalutinis poveikis (mieguistumas, padidėjusi griuvimų rizika, atminties praradimas), taip pat lėtesnė vestibuliarinė kompensacija riboja jų naudojimą esant vestibuliariniams sutrikimams. Naudojamas lorazepamas (lorafenas), kuris mažomis dozėmis (pavyzdžiui, 0,5 mg 2 kartus per dieną) retai sukelia priklausomybę nuo vaistų ir gali būti vartojamas po liežuviu (1 mg dozė). ūminis priepuolis galvos svaigimas. Diazepamas (Relanium), vartojamas po 2 mg 2 kartus per dieną, taip pat gali veiksmingai sumažinti vestibulinį galvos svaigimą. Klonazepamas (Antelepsin, Rivotril) buvo mažiau ištirtas kaip vestibuliarinį slopinantis preparatas, tačiau atrodo, kad jis yra toks pat veiksmingas kaip lorazepamas ir diazepamas. Paprastai jis skiriamas po 0,5 mg 2 kartus per dieną. Ilgai veikiantys benzodiazepinai, tokie kaip fenazepamas, nėra veiksmingi vestibuliariniam galvos svaigimui gydyti.

Antiemetikai

Be vestibuliarinį aparatą slopinančių vaistų, esant ūminiams vestibulinio galvos svaigimo priepuoliams, plačiai naudojami antiemetikai. Tarp jų naudojami fenotiazinai, ypač prochlorperazinas (meterazinas, 5-10 mg 3-4 kartus per dieną) ir prometazinas (pipolfenas, 12,5-25 mg kas 4 valandas; gali būti vartojamas per burną, į raumenis, į veną ir į tiesiąją žarną). Šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, ypač gali sukelti raumenų distoniją, todėl nėra naudojami kaip pirmo pasirinkimo vaistai. Metoklopramidas (Cerucal, 10 mg IM) ir dom-peridonas (Motilium, 10-20 mg 3-4 kartus per dieną, per burną) - periferinių D2 receptorių blokatoriai - normalizuoja motorinius įgūdžius virškinimo trakto ir todėl turi antiemetinį poveikį. Ondansetronas (zofranas, 4-8 mg per burną), serotonino 5-HT3 receptorių blokatorius, taip pat mažina vėmimą esant vestibuliariniams sutrikimams.

Vestibuliarinį aparatą slopinančių ir vėmimą slopinančių vaistų vartojimo trukmę riboja jų gebėjimas sulėtinti vestibuliarinį kompensavimą. Apskritai nerekomenduojama šių vaistų vartoti ilgiau nei 2-3 dienas.

Vestibuliarinė reabilitacija

Vestibuliarinės reabilitacijos tikslas – pagreitinti vestibuliarinės sistemos funkcijos kompensavimą ir sudaryti sąlygas greitai prisitaikyti prie jos pažeidimo. Vestibuliarinė kompensacija - sunkus procesas, reikalaujantis daugelio vestibulo-akių ir vestibulospinalinių jungčių restruktūrizavimo. Tarp atitinkamų veiklų puiki vieta užsiima vestibuliarine gimnastika, įskaitant įvairūs pratimai apie akių judesius, galvos judesius ir eisenos lavinimą.

Pirmąjį vestibuliarinės gimnastikos kompleksą, skirtą pacientams, turintiems vienpusį vestibulinio aparato pažeidimą, praėjusio amžiaus 40-aisiais sukūrė T. Cawthorne'as ir F. Cooksey. Daugelis šio komplekso pratimų atliekami ir šiandien, nors dabar pirmenybė teikiama individualiai parinktiems reabilitacijos kompleksams, kuriuose atsižvelgiama į konkretaus paciento vestibuliarinės sistemos pažeidimo ypatybes.

Vestibuliarinė reabilitacija nurodoma esant stabiliam, t.y. neprogresuojantis centrinės ir periferinės vestibuliarinės sistemos dalių pažeidimas. Jo veiksmingumas yra mažesnis esant centrinių vestibuliarinių sutrikimų ir Menjero ligai. Nepaisant to, net ir sergant šiomis ligomis, vestibulinė gimnastika išlieka indikuota, nes ji leidžia pacientui iš dalies prisitaikyti prie esamų sutrikimų.

Vestibuliariniai pratimai pradedami iškart po to, kai palengvėja ūminio galvos svaigimo epizodas. Kuo anksčiau pradedama vestibulinė gimnastika, tuo greičiau atsistato paciento darbingumas.

Vestibulinė gimnastika paremta pratimais, kurių metu akių, galvos ir liemens judesiai sukelia jutimų nesutapimą. Jų atlikimas iš pradžių gali būti susijęs su dideliu diskomfortu. Vestibuliarinės reabilitacijos taktika ir pratimų pobūdis priklauso nuo ligos stadijos. Žemiau esančioje lentelėje pateikta apytikslė vestibulinio neuronito vestibulinės gimnastikos programa.

Vestibuliarinės gimnastikos efektyvumą galima padidinti naudojant įvairius treniruoklius, pavyzdžiui, stabilografinę ar posturografinę platformą, veikiančią naudojant biogrįžtamojo ryšio metodą.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad vestibuliarinės aparato funkcijos ir stabilumo pagerėjimas dėl vestibuliarinės reabilitacijos pastebimas 50-80% pacientų. Be to, 1/3 pacientų kompensacija yra baigta. Gydymo efektyvumas priklauso nuo amžiaus, reabilitacijos pradžios laiko nuo ligos išsivystymo momento, paciento emocinės būsenos, vestibuliarinę gimnastiką atliekančio gydytojo patirties, ligos ypatybių. Taigi, su amžiumi susiję regos, somatosensorinės ir vestibulinės sistemos pokyčiai gali sulėtinti vestibuliarinę kompensaciją. Nerimas ir depresija taip pat pailgina prisitaikymo prie išsivysčiusių vestibuliarinių sutrikimų procesą. Periferinės vestibuliarinės sistemos pažeidimai kompensuojami greičiau nei centrinės vestibulopatijos, o vienpusiai periferiniai vestibuliariniai sutrikimai kompensuojami greičiau nei dvišaliai.

Šiuo metu vaistų terapijos galimybės paspartinti vestibuliarinį kompensavimą yra ribotos. Tačiau tebevyksta įvairių vaistų, tariamai stimuliuojančių vestibulinį aparatą, tyrimai. Vienas iš tokių vaistų yra betahistino hidrochloridas. Blokuodamas histamino H 3 receptorius centrinėje nervų sistemoje, vaistas padidina neurotransmiterio išsiskyrimą iš presinapsinės membranos nervinių galūnėlių, taip slopindamas smegenų kamieno vestibuliarinius branduolius. Betaserc vartojama 24-48 mg per parą vieną ar kelis mėnesius.

Kitas vaistas, pagerinantis vestibuliarinio kompensavimo greitį ir išsamumą, yra piracetamas (nootropilas). Nootropilas, būdamas ciklinis gama-aminosviesto rūgšties (GABA) darinys, turi daugybę fiziologinis poveikis, kurį galima paaiškinti bent jau iš dalies atkuriant normalią ląstelių membranų funkciją. Neuronų lygmeniu piracetamas moduliuoja neuromediatorių įvairiose neurotransmiterių sistemose (įskaitant cholinergines ir glutamatergines), pasižymi neuroprotekcinėmis ir prieštraukulinėmis savybėmis ir pagerina neuroplastiškumą. Kraujagyslių lygyje piracetamas padidina raudonųjų kraujo kūnelių plastiškumą, sumažindamas jų sukibimą su kraujagyslių endoteliu, slopina trombocitų agregaciją ir apskritai gerina mikrocirkuliaciją. Reikėtų pažymėti, kad su šiuo Platus pasirinkimas farmakologinį poveikį, vaistas neturi nei raminamojo, nei psichostimuliuojančio poveikio.

Vestibulinė reabilitacija dėl vestibulinio neuronito (pagal T. Brandt su modifikacijomis)

Ligos stadija	Pratimas
I. 1-3 dienos	Gimnastika nerodoma. Ramybė. Galvos imobilizavimas
II. 3-5 ligos dienos
- nėra spontaniško vėmimo - nepilnas spontaniško nistagmo slopinimas žvilgsnio fiksavimo metu	Atsisukite lovoje, atsisėskite Žvilgsnio fiksavimas tiesiai, 10°, 20° ir 40° kampu vertikaliai ir horizontaliai; skaitymas. Sklandūs sekimo judesiai, pavyzdžiui, sekimas pirštu ar plaktuku, judant 20-40°/s, 20-60°/s greičiu. Galvos judesiai fiksuojant žvilgsnį į nejudantį objektą, esantį 1 m atstumu (0,5-2 Hz; 20-30° horizontaliai ir vertikaliai). Stovėkite ir vaikščiokite atmerktomis ir užmerktomis akimis (su atrama)
III. 5-7 ligos dienos
- spontaniško nistagmo nebuvimas žiūrint tiesiai ir fiksuojant žvilgsnį - nistagmo atsiradimas, kai akys nukreiptos į greitą nistagmo fazę ir Frenzel akiniai	1. Statinės pusiausvyros pratimas: stovint ant vienos kojos arba vieno kelio. Atsistokite ant kojų atmerktomis ir užmerktomis akimis, atlošę galvą. 2. Dinaminės pusiausvyros pratimas: akių ir galvos judesiai (kaip ir ankstesniame skyriuje) stovint be atramos
IV. 2-3 ligos savaitės
- nėra spontaniško galvos svaigimo ar nistagmo - lengvas spontaniškas nistagmas Frenzel akiniuose	Sudėtingi pratimai pusiausvyrai lavinti. Pratimai turėtų būti sunkesni nei kasdieniai vestibiuliariniai krūviai

Fiziologinio poveikio įvairovė paaiškina nootropilio naudojimą įvairiems klinikinės indikacijos, įskaitant kada įvairių formų galvos svaigimas. Eksperimento su gyvūnais metu buvo įrodyta, kad vaistas slopina nistagmą, kurį sukelia elektrinė šoninės dalies stimuliacija. genialus kūnas. Be to, tyrimai, kuriuose dalyvavo sveiki asmenys, parodė, kad nootropilis gali sumažinti rotacinio testavimo sukelto nistagmo trukmę. Matyt, vaisto veiksmingumą iš dalies lemia žievės vestibuliarinės sistemos veiklos kontrolės stimuliavimas. Padidinus jautrumo vestibuliariniams dirgikliams slenkstį, nootropilas mažina galvos svaigimą. Manoma, kad vestibuliarinio aparato kompensacijos pagreitį veikiant taip pat lemia vaisto poveikis smegenų kamieno vestibuliariniams ir okulomotoriniams branduoliams. Nootropil tiesiogiai gerina vidinės ausies funkcijas. Kadangi centrinė vestibuliarinė adaptacija ir kompensacija greičiausiai priklauso nuo gero perdavimo nerviniai impulsai, moduliuojantis vaisto poveikis cholinerginėms, dopaminerginėms, noradrenerginėms ir glutamaterginėms sistemoms gali paspartinti šį procesą. Svarbi nuosavybė nootropilas – poveikis neuroplastiškumui. Neuroplastiškumas yra svarbus prisitaikymui, nes jis svarbus nervų remodeliavimui. Poveikis neuroplastiškumui yra dar viena siūloma priežastis, dėl kurios paspartėja vestibuliarinė kompensacija, veikiant šiam vaistui.

Vestibulinio aparato kompensacijos pagreitėjimas, veikiant nootropiliui, esant periferinės, centrinės ar mišrios kilmės galvos svaigimui, patvirtintas kelių tyrimų rezultatais. Žymiai ir greitai (2–6 savaites) vartojant nootropilį, susilpnėjo galvos svaigimas ir galvos skausmai, susilpnėjo vestibuliarinės apraiškos su vestibulinio aparato funkcijos atkūrimu ir be jo, taip pat sumažėjo nestabilumo ir simptomų sunkumas. tarp galvos svaigimo priepuolių. Vaistas žymiai pagerino pacientų, kuriems nuolat svaigsta galva, gyvenimo kokybę. Nootropil pirmiausia rekomenduojamas nuo galvos svaigimo, kurį sukelia centrinių vestibuliarinių struktūrų pažeidimai, tačiau, atsižvelgiant į nespecifinį vaisto veikimo mechanizmą, jis gali būti veiksmingas nuo visų tipų galvos svaigimo. Nootropil skiriamas per burną 2400-4800 mg per parą, gydymo trukmė yra nuo vieno iki kelių mėnesių.

Diferencijuotas įvairių ligų, pasireiškiančių vestibuliniu galvos svaigimu, gydymas

Gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas (BPPV)

BPPV gydymo pagrindas yra specialūs pratimai ir terapiniai metodai, kurie buvo aktyviai vystomi per 20 metų. Kaip vestibuliarinė gimnastika, kurią pacientas gali atlikti pats, naudojama Brandt-Daroff technika. Ryte, pabudus, pacientas turi atsisėsti lovos viduryje, nuleidęs kojas. Tada turėtumėte gulėti ant dešinio arba kairiojo šono, pasukę galvą 45° į viršų, ir likti tokioje padėtyje 30 sekundžių arba, jei svaigsta galva, kol jis sustos. Tada pacientas grįžta į pradinę padėtį (sėdi ant lovos) ir joje būna 30 s. Po to pacientas guli priešingoje pusėje, pasukęs galvą 45° į viršų, ir išbūna tokioje padėtyje 30 s arba, jei atsiranda galvos svaigimas, kol jis sustoja. Tada jis grįžta į pradinę padėtį (sėdi ant lovos). Šį pratimą pacientas turi pakartoti 5 kartus. Jeigu rytinės mankštos metu galvos svaigimas nepasireiškia, tuomet pratimus patartina kartoti tik kitą rytą. Jei galvos svaigimas atsiranda bent kartą bet kurioje padėtyje, pratimus reikia kartoti dar du kartus: po pietų ir vakare. Vestibuliarinės gimnastikos trukmė nustatoma individualiai: pratimai atliekami tol, kol galvos svaigimas išnyksta ir dar 2-3 dienas jam pasibaigus. Šio metodo veiksmingumas stabdant BPPV yra apie 60%.

Gydytojo atliekami gydomieji pratimai yra efektyvesni. Jų efektyvumas siekia 95%.

Tokių pratimų pavyzdys yra Epley technika, sukurta BPPV, kurią sukelia užpakalinio pusapvalio kanalo patologija, gydymui. Šiuo atveju pratimus gydytojas atlieka aiškia trajektorija, santykinai lėtu perėjimu iš vienos padėties į kitą. Pradinė paciento padėtis sėdi ant sofos, galva pasukta į paveiktą labirintą. Tada gydytojas paguldo pacientą ant nugaros, pakreipęs galvą atgal 45° ir pasuka fiksuotą galvą priešinga kryptimi. Po to pacientas paguldomas ant šono, o galva pasukama sveika ausimi žemyn. Tada pacientas atsisėda, pakreipia galvą ir pasisuka paveikto labirinto link. Tada pacientas grįžta į pradinę padėtį. Seanso metu dažniausiai atliekami 2-4 pratimai, kurių dažnai pakanka visiškai atsikratyti BPPV.

1-2% pacientų, sergančių BPPV, gydomoji mankšta yra neveiksminga, adaptacija vystosi itin lėtai. Tokiais atvejais jie griebiasi chirurginės pažeisto pusapvalio kanalo tamponados su kaulų drožlėmis arba selektyvia vestibulinio nervo neurektomija. Selektyvi vestibulinio nervo neurektomija atliekama daug dažniau ir retai lydima komplikacijų.

Menjero liga

Iki šiol Menjero liga išlieka nepagydoma liga. Štai kodėl mes kalbame apie apie simptominį gydymą, kurio tikslas – sumažinti galvos svaigimo priepuolių dažnumą ir sunkumą, taip pat užkirsti kelią klausos praradimui. Terapijos efektyvumas vertinamas ilgą laiką: galvos svaigimo priepuolių skaičius lyginamas mažiausiai per du 6 mėnesių laikotarpius. Yra dvi gydymo vaistais sritys: priepuolio sustabdymas ir ligos atkryčių prevencija.

Galvos svaigimo priepuolio malšinimas atliekamas pagal anksčiau aprašytus bendruosius principus. Siekiant išvengti ligos atkryčių, rekomenduojama dieta su ribotu druskos kiekiu iki 1-1,5 g per dieną ir mažai angliavandenių. Jei dieta neveiksminga, skiriami diuretikai (acetazolamidas arba hidrochlorotiazidas kartu su triamterenu).

Iš vaistų, gerinančių vidinės ausies aprūpinimą krauju, dažniausiai vartojamas 36-48 mg per parą betahistinas (Betaserc), kurio veiksmingumas įrodytas tiek placebu kontroliuojamu tyrimu, tiek lyginant su kitų narkotikų.

Kai konservatyvus gydymas neefektyvus, o galvos svaigimo priepuolių dažnis yra didelis, taikomi chirurginiai gydymo metodai. Labiausiai paplitę metodai yra endolimfinio maišelio dekompresijos operacija ir gentamicino skyrimas intratympaniniu būdu.

Vestibulinis neuronitas

Ūminiu ligos laikotarpiu vartojami vaistai, mažinantys galvos svaigimą ir lydinčius autonominius sutrikimus (žr. aukščiau). Siekiant pagreitinti vestibuliarinės funkcijos atstatymą, rekomenduojama vestibuliarinė gimnastika, kuri apima pratimus, kurių metu akių, galvos ir liemens judesiai sukelia jutimų nesutapimą. Šie pratimai stimuliuoja centrinio vestibuliarinio aparato kompensaciją ir pagreitina atsigavimą.

Vestibulinis galvos svaigimas sergant smegenų kraujagyslių ligomis

Vestibulinis galvos svaigimas gali būti trumpalaikio išemijos priepuolio, išeminio ar hemoraginio insulto smegenų kamiene ir smegenyse simptomas. Daugeliu atvejų jis derinamas su kitais šių smegenų dalių pažeidimo simptomais (pavyzdžiui, diplopija, disfagija, disfonija, hemipareze, hemihipestezija ar smegenėlių ataksija). Daug rečiau (mūsų duomenimis, 4,4 proc. atvejų) vestibuliarinis galvos svaigimas yra vienintelė smegenų kraujagyslių ligos apraiška.

Galvos svaigimą patyrusio insulto paciento gydymas atliekamas pagal medicininę taktiką dėl išeminio insulto ar smegenų kraujavimo. Pirmąsias 3-6 valandas po išeminio insulto galima taikyti trombolizę, o esant kraujavimui į smegenis – galima chirurgija. Esant stipriam galvos svaigimui, pykinimui ir vėmimui, trumpą laiką (iki kelių dienų) galima vartoti vestibuliarinį aparatą slopinančius vaistus. Didelę reikšmę turi paciento valdymas specializuotame skyriuje (insulto skyriuje), kuriame efektyviausiai užkertamas kelias somatinėms komplikacijoms ir atliekama ankstyva paciento reabilitacija.

Vestibulinė migrena

Vestibuliarinės migrenos gydymas, kaip ir įprastos migrenos gydymas, susideda iš trijų sričių: migreną provokuojančių veiksnių pašalinimo, priepuolių malšinimo ir prevencinės terapijos. Migreną provokuojančių veiksnių pašalinimas: stresas, hipoglikemija, kai kurie maisto produktai( brandinti sūriai, šokoladas, raudonasis vynas, viskis, portveinas) ir maisto papildai(natrio glutamatas, aspartamas), rūkymas, geriamųjų kontraceptikų vartojimas – gali sumažinti vestibulinės migrenos priepuolių dažnį.

Vestibuliarinei migrenai malšinti naudojami vaistai nuo migrenos ir vestibuliarinį aparatą slopinantys vaistai. Dimenhidrinatas (draminas), trankviliantai benzodiazepinai (diazepamas) ir fenotiazinai (tietilperazinas) naudojami kaip vestibuliarinį aparatą slopinantys vaistai; vartojamas vėmimui parenteriniu būdu Vartojimas (diazepamas IM, metoklopramidas IM, tietilperazinas IM arba rektalinis žvakutėse). Gali būti veiksmingi vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas), acetilsalicilo rūgštis ir paracetamolis. Pastebėtas ergotamino ir triptanų veiksmingumas. Antimigreninių vaistų veiksmingumas vestibuliarinei migrenai malšinti atitinka jų veiksmingumą esant įprastoms migrenos priepuoliams. Kai kurie autoriai nerekomenduoja triptanų, nes jie padidina išeminio insulto riziką sergant baziliarine migrena.

Profilaktinė terapija skiriama dažnai (2 ir daugiau per mėnesį) ir sunkūs priepuoliai vestibulinė migrena. Pasirinkti vaistai yra beta adrenoblokatoriai (propranololis arba metoprololis), tricikliai antidepresantai (nortriptilinas arba amitriptilinas) ir kalcio antagonistai (verapamilis). Be to, vartojamas valproatas (600-1200 mg per parą) ir lamotriginas (50-100 mg per parą). Pradinė verapamilio paros dozė yra 120-240 mg/d. didžiausia paros dozė neturi viršyti 480 mg. Pradinė nortriptilino dozė yra 10 mg per parą, jei neveiksminga, dozė didinama 10-25 mg per parą, o didžiausia paros dozė neturi viršyti 100 mg. Pradinė propranololio paros dozė yra 40 mg, jei ši dozė neveiksminga ir vaistas gerai toleruojamas, paros dozė palaipsniui (kas savaitę) didinama po 20 mg, bet taip, kad neviršytų 240-320 mg.

Visapusiškas profilaktinis gydymas, įskaitant dietą ir mažų triciklinių antidepresantų bei beta adrenoblokatorių dozių vartojimą, yra veiksmingas daugiau nei pusei pacientų. Jei gydymas veiksmingas, vaistai tęsiami metus, o vėliau palaipsniui (per 2 ar 3 mėnesius) nutraukiami.

Taigi šiuo metu nespecifinis vestibulinio galvos svaigimo gydymas skirstomas į du etapus: ūminiu periodu daugiausia taikoma medikamentinė terapija, kurios tikslas – sumažinti galvos svaigimą ir su juo susijusius autonominius sutrikimus, pirmiausia pykinimu ir vėmimu. Iš karto po ūminio laikotarpio pabaigos jie pereina prie antrojo gydymo etapo, kurio pagrindinis tikslas yra vestibuliarinio aparato kompensavimas ir greitas paciento darbingumo atkūrimas. Šiandien visuotinai priimta, kad gydymo pagrindas šiame etape turėtų būti vestibuliarinė reabilitacija. Teisingai ir laiku atliekama vestibulinė gimnastika gerina pusiausvyrą ir eiseną, apsaugo nuo kritimų, mažina nestabilumą, subjektyvų galvos svaigimo jausmą ir padidina paciento kasdienį aktyvumą. Didelę reikšmę turi diferencijuotas vestibulinio galvos svaigimo gydymas, pagrįstas laiku diagnozuojamos pagrindinės ligos diagnoze.

LITERATŪRA
1. Kryukov A.I., Fedorova O.K., Antonin R.G., Sheremet A.S. Klinikiniai Menjero ligos aspektai. M: Medicina 2006; 239.
2. Melnikovas O.A., Zamergradas M.V. Gerybinis pozicinis galvos svaigimas. Gydantis gydytojas 2000 m.; 1:15-19.
3. Palchun V.T., Levina Yu.V. Endolimfinio latako išpjaustymas sergant Menjero liga. Vestn Otorinolar 2003; 3:4-6.
4. Palchun V.T., Kunelskaya N.L., Rothermel E.V. Gerybinio paroksizminio galvos svaigimo diagnostika ir gydymas. Vestn Otorinolar 2007; 1:4-7.
5. Parfenovas V.A., Abdulina O.V., Zamergradas M.V. Periferinė vestibulopatija prisidengęs insultu. Neurol J. 2005; 6: 28-32.
6. Sagalovičius B.M., Palčunas V.T. Menjero liga. M: VRM 1999 m.
7. Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya., Vereshchagin N.V. Kraujagyslių ligos smegenys. M 2006 m.
8. Feigin V., Wiebers D., Brown R. Stroke: klinikinis vadovas. M: Binomas – Sankt Peterburgas: Tarmė 2005 m.
9. Ševčenka O.P., Praskurnichy E.A., Yakhno N.N., Parfenovas V.A. Arterinė hipertenzija ir smegenų insultas. M 2001 m.
10. Albera R., Ciuffolotti R., Di Cicco M. ir kt. Dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, daugiacentris tyrimas, kuriame lyginamas betahistino ir flunarizino poveikis galvos svaigimo sutrikimams pacientams, kuriems pasikartojantis vestibulinis galvos svaigimas. Acta Otolaryngol 2003; 123:588-593.
11. Baloh R.W. Migrenos neurotologija. Galvos skausmas 1997; 37: 615-621.
12. Baronas J.A. Domperidonas: periferiškai veikiantis dopamino 2 receptorių antagonistas. Ann Pharmacother 1999; 33: 429-440.
13. Barton J.J., Huaman A.G., Sharpe J.A. Muskarino antagonistai gydant įgytą švytuoklinį ir sumažėjusį nistagmą: dvigubai aklas, atsitiktinių imčių trijų intraveninių vaistų tyrimas. Ann Neurol 1994; 35: 319-325.
14. Bikhazi P., Jackson C., Ruckenstein M.J. Antimigreninio gydymo veiksmingumas gydant su migrena susijusį galvos svaigimą. Am J Otol 1997; 18: 350-354.
15. Brandt T., Daroff R.B. Fizinė terapija gerybiniam paroksizminiam poziciniam galvos svaigimui. Arch Otolaryngol 1980; 106: 484-485.
16. Brandt T. Vertigo. Jos multicenziniai sindromai. Londonas: Springer 2000; 503.
17. Brandt T. Dieterich M. Vertigo ir galvos svaigimas: dažni skundai. Pavasaris 2004 m.
18. Cass S.P., Borello-France D., Furman J.M. Funkcinis vestibuliarinės reabilitacijos rezultatas pacientams, kuriems nustatytas nenormalus jutimo organizacinis tyrimas. Am J Otol 1996; 17: 581-594.
19. Cohen-Kerem R., Kisilevsky V., Einarson T.R. ir kt. Intratimpaninis gentamicinas Menimre ligai gydyti: metaanalizė. Laryngoscope 2004; 114: 2085-2091.
20. Cooksey F.S. Vestibuliarinių traumų reabilitacija. Proc R Soc Med 1946; 39: 273-278.
21. Crevits L., Bosman T. Su migrena susijęs galvos svaigimas: savito subjekto link. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107: 82-87.
22. Curthoys I.S. Vestibuliarinė kompensacija ir pakeitimas. Curr Opin Neurol 2000; 13:27-30 val.
23. De Beer L., Stokroos R., Kingma H. ​​Intratympanic gentamicino terapija sunkiai įveikiamai Menjero ligai gydyti. Acta Otolaryngol 2007; 127: 605-612.
24. Dominguezas M.O. Vestibulinio neurito gydymas ir reabilitacija. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2005 m.; 126: 283-286.
25. Eggers S.D. Su migrena susijęs galvos svaigimas: diagnozė ir gydymas. Curr Pain Headache Rep 2007; 11: 217-226.
26. Epley J.M. Kanalito pozicionavimo procedūra: gerybiniam paroksizminiam padėties galvos svaigimui gydyti. Otolaringo galvos kaklas Surg 1992; 107: 399-404.
27. EvansR.W., LinderS.L. Pagrindinės migrenos valdymas. Galvos skausmas 2002; 42: 383-384.
28. Fernandes C.M., Samuel J. Piracetamo vartojimas esant galvos svaigimui. S Afr Med J 1985; 68:806-808.
29. Gates G.A. Menjero ligos apžvalga, 2005. J Am Acad Audiol, 2006, 17: 16-26.
30. Haguenaueris J.P. Klinikinis piracetamo tyrimas gydant galvos svaigimą. Les Cahiers d'O.R.L., 1986; 21: 460-466.
31. Hakkarainen H. ir kt. Piracetamas gydant posmegeninį sindromą. Dvigubai aklas tyrimas. Eur Neurol 1978;17:50-55.
32. Hamann K.F. Specialus ginkmedžio ekstraktas galvos svaigimo atvejais: sisteminga atsitiktinių imčių, dvigubai aklų, placebu kontroliuojamų klinikinių tyrimų apžvalga. HNO 2007; 55: 258-263.
33. Herdman S.J. Gerybinio paroksizminio galvos svaigimo gydymas. Phys Ther 1990; 70: 381-388.
34. Kim H.H., Wiet R.J., Battista R.A. Menjero ligos diagnozavimo ir gydymo tendencijos: tyrimo rezultatai Otolaryngol Head Neck Surg, 2005, 132: 722-726.
35. Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas ir jo valdymas. Med Sci Monit 2007; 13: 275-282.
36. Krebsas D.E., Gill-Body K.M., Parkeris S.W. ir kt. Vestibulinė reabilitacija: naudinga, bet ne visuotinai. Otolaringo galvos kaklo chirurgija 2003; 128: 240-250.
37. Lanska D.J., Rembler B. Gerybinis paroksizminis pozicionavimo galvos svaigimas: klasikiniai aprašymai, provokuojančios padėties nustatymo technikos ištakos ir konceptualūs pokyčiai. Neurologija 1997; 48: 1167-1177.
38. Leveque M., Labrousse M., Seidermann L., Chays A. Chirurginė terapija esant sunkiai įveikiamam gerybiniam paroksizminiam poziciniam galvos svaigimui. Otolaringo galvos kaklo chirurgija 2007; 136: 693-698.
39. Mira E., Guidetti G., Ghilardi L. ir kt. Betahistino dihidrochloridas gydant periferinį vestibulinį galvos svaigimą. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260: 73-77.
40. Oosterveld W.J. Betahistino dihidrochloridas gydant periferinės vestibulinės kilmės galvos svaigimą. Dvigubai aklas placebu kontroliuojamas tyrimas. J Laryngol Otol 1984; 98: 37-41.
41. Oosterveld W.J. Farmakopsichiatrija 1999; 32: Suppl 1: 54-60.
42. Orendors-Fraczkowska K., Pospiech L., Gawron W. Kombinuoto vestibuliarinių receptorių pažeidimo gydymo rezultatai su fizine terapija ir Ginkgo biloba ekstraktu (Egb 761). Otolaringol Pol 2002; 56:1:83-88.
43. Parnes L.S., McClure J.A. Užpakalinio pusapvalio kanalo okliuzija sunkiai gydomam gerybiniam paroksizminiam padėties galvos svaigimui. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990; 99: 330-334.
44. Reploeg M.D., Goebel J.A. Su migrena susijęs galvos svaigimas: paciento savybės ir gydymo galimybės. Otol Neurotol 2002; 23: 364-371.
45. Rosenhall U. ir kt. Piracetamas pacientams, sergantiems lėtiniu galvos svaigimu. Clin Drug Invest 1996; 11: 251-260.
46. ​​Serafinas M.A., Khateb A., Waele C.D. ir kt. Medialinių vestibuliarinių neuronų savybės in vitro. In: T. Shimazu, Y. Shinoda (red.). Vestibuliarinis ir smegenų kamieno galvos ir kūno judesių kontrolė. Bazelis: Karger 1992; 111-121.
47. Silverstein H., Lewis W.B., Jackson L.E. ir kt. Kintančios Mtmiirre ligos chirurginio gydymo tendencijos: 10 metų trukusios apklausos rezultatai Ear Nose Throat J 2003, 82: 185-187.
48. Snow V., Weiss K., Wall E.M. ir kt. Farmakologinis ūminių migrenos priepuolių valdymas ir migreninio galvos skausmo prevencija. Ann Intern Med 2002; 137:840-849.
49. Spenceris R.F., Wang S.F., Baker R. Gabos keliai ir funkcijos okulomotorinėje sistemoje. Prog Brain Res 1992; 90: 307-331.
50. Storper I.S., Spitzer J.B., Scanlan M. Glikopirolato naudojimas gydant Menjero ligą Laryngoscope 1998; 108: 10: 1442-1445.
51. Takeda N., Morita M., Hasegawa S. ir kt. Neurocheminiai judesio ligos mechanizmai. Am J Otolaryngol 1989; 10: 351-359.
52. Tietjen G.E. Insulto rizika pacientams, sergantiems migrena, ir pasekmės migrenos gydymui. CNS vaistai, 2005; 19: 683-692.
53. Topuz O., Topuz B., Ardic F.N. ir kt. Vestibuliarinės reabilitacijos veiksmingumas esant lėtinei vienašalei vestibuliarinei disfunkcijai. Clin Rehabil 2004; 18: 76-83.
54. Waterston J. Lėtinis migreninis galvos svaigimas. J Clin Neurosci 2004; 11: 384-388.
55. Wrisley D.M., Pavlou M. Fizinė terapija esant pusiausvyros sutrikimams. Neurol Clin 2005; 23: 855-874.
56. Winblad B. Piracetamas: farmakologinių savybių ir klinikinio naudojimo apžvalga. CNS Drug Rev 2005; 11:2:169-182.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė krizė yra ūminė sindromo forma, kuriai būdingas psichovegetacinis sutrikimas, atsirandantis dėl viso retikulinio komplekso funkcijų sutrikimo. Liga pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemos organus.

Krizė turi daugybę apraiškų ir ją lydi šie sutrikimai:

• vegetatyvinis;
• neurotiškas;
• medžiagų apykaitos;
• endokrininės.

Pats žodis „krizė“ rodo, kad organizme įvyko ekstremali, nestandartinė, kritinė situacija, į kurią organizmas taip sureagavo. Krizei būdinga per didelė tam tikrų biologinių medžiagų koncentracija kraujyje, pavyzdžiui:

• adrenalino;
• acetilcholinas;
• norepinefrino;
• steroidiniai hormonai ir kt.

Tuo pačiu metu staigus šių medžiagų koncentracijos padidėjimas nėra pagrindinė krizės priežastis. Sindromo išvaizda ir pasireiškimo forma taip pat priklauso nuo individualių žmogaus kūno savybių. Trigeris gali būti koks nors išorinis veiksnys arba pačios autonominės nervų sistemos (ANS) elgesys, kuris atsiranda tiesiogine prasme be jokios priežasties. Šiuo atžvilgiu buvo nustatyti keli gedimų tipai.

Vegetatyvinių-kraujagyslių krizių tipai

Yra keturi pagrindiniai krizių tipai, priklausantys vegetacinei-kraujagyslių grupei:

• simpatinė-antinksčių;
• vagoinsulinis;
• hiperventiliacija;
• vegetatyvinis-vestibulinis.

Bet kokiam tipui būdingas staigus bendros paciento būklės pablogėjimas. Tačiau pastebimi ir kai kurie simptomai.

Simptomai pagal tipą

1. Simpatinė-antinksčių krizė. Simptomai: stiprus galvos skausmas; galvoje yra pulsavimas; jaučiamas širdies plakimas širdies srityje (nestabilus, protarpinis); galūnių tirpimas, drebulys; odos blyškumas, sausumas; į šaltį panašus drebulys esant aukštai temperatūrai; nerimas, baimės jausmas.

Tokia krizės forma atsiranda netikėtai ir netikėtai praeina. Esant antplūdžiui, kraujyje padidėja baltųjų kraujo kūnelių ir gliukozės kiekis. Ir tada stebima padidėjusi diurezė su mažu savituoju sunkiu. Vystosi astenija.

1. Vagoinsulinė krizė. Simptomai: pasunkėjęs kvėpavimas kartu su oro trūkumo jausmu; grimztančios širdies pojūtis, nereguliarus širdies plakimas; galvos svaigimas; skrandžio sutrikimai dėl ūžimo ir skausmo iki potraukio; pulsas susilpnėjęs; padidėjusi odos drėgmė; ryški pokrizinė asteninė būsena.
2. Hiperventiliacijos krizė. Jau iš pavadinimo aiškėja pagrindinės apraiškos. Jie atsiranda ūmios baimės, nerimo ir nerimo fone. Simptomai: pasunkėjęs kvėpavimas, oro trūkumas, „gumbelis gerklėje“, spaudimo krūtinėje jausmas; kvėpavimo ritmo sutrikimas; greitas ar gilus kvėpavimas.

Be kvėpavimo funkcijos sutrikimų, pastebima daugybė kitų pojūčių: galvos svaigimas, drumstimas ar sąmonės netekimas; galūnių ir veido odos dilgčiojimo ar „žąsies odos“ pojūtis; konvulsinis pėdos ar rankos susitraukimas; nekontroliuojamas galūnių raumenų susitraukimas.

Tuo pačiu metu pastebimi ir tipiški širdies požymiai.

1. Vegetatyvinė-vestibulinė krizė. Simptomai: stiprus galvos svaigimas; pykinimas ir vėmimas; staigus kraujospūdžio pokytis (žemas). Jį gali sukelti staigus galvos pasukimas arba kūno padėties pasikeitimas. Daugeliu atvejų pasireiškimo trukmė yra trumpalaikė (kelias minutes). Bet tai taip pat vyksta kelias valandas ir net dienas.

Distoninis sindromas

Sisteminės krizės (priepuoliai) yra aiškus vegetacinės-kraujagyslinės distonijos buvimo įrodymas. Ligos vystymąsi gali sukelti įvairūs veiksniai. Pavyzdžiui, paveldimas polinkis. Žmonės, nuolat patiriantys nervingumą, psichoemocinį įtampą ir esantys stresinėse situacijose, yra jautrūs distonijai. Patogeniniai endokrininių liaukų funkcijų pokyčiai ir su amžiumi susiję endokrininiai organizmo pokyčiai.

Sisteminės krizės yra aiškus vegetacinės-kraujagyslinės distonijos buvimo įrodymas

20–40 metų žmonės yra jautriausi distonijai, tarp sergančiųjų tris kartus daugiau moterų. Liga diagnozuojama 80% atvejų. Kas trečiam pacientui, kuriam nustatyta tokia diagnozė, reikia skubios terapinės ir neurologinės pagalbos.

Sergant distonija, stebimas visas funkcinių sutrikimų kompleksas, iš kurių pagrindinis yra ANS kraujagyslių tonuso pokytis. Nuolatinių priepuolių fone vystosi neurozės, arterinė hipertenzija ir kitos patologijos.

Pirmoji pagalba krizinėje situacijoje

Atkreipkite dėmesį, kad daugelis žmonių yra sutrikę ir nežino, kaip elgtis su distonija, net ir tie, kurie patys kenčia. Pavyzdžiui, ūmios krizės metu reikia greitai užlašinti 20-25 širdies lašus ant rafinuoto cukraus gabalėlio arba sumaišyti su vandeniu. Jei greitas širdies plakimas, galite išgerti anaprilino tabletę. Pora diazepamo tablečių po liežuviu padės susidoroti su nerviniu susijaudinimu.

Norint susidoroti su sunkumo kvėpavimu, geriausia naudoti įprastą popierinį maišelį. Įkvėpkite ir iškvėpkite per jį, kol funkcija atkurta.

Dažnas distonijos priepuolis – trumpalaikis sąmonės netekimas, paprasčiau tariant, alpimas. Prieš priepuolį pacientas išblysta, svaigsta galva, tamsus matymas, trūksta oro, spengimas ausyse, pykinimas. Šią būklę sukelia kraujagyslių tonuso pažeidimas, kraujo nutekėjimas iš smegenų ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Norint išvengti alpimo, reikia skubiai atsisėsti ar ant ko nors atsiremti.

Presinkopės prevenciniai veiksmai bus šie:

• skubiai atsisėsti ar ant ko nors atsiremti;
• atlaisvinkite diržus, kaklaraiščius ir sagas ant drabužių, kad niekas nespaustų;
• atsisėskite taip, kad kojos būtų aukščiau už galvą, pavyzdžiui, nuleiskite viršutinę kūno dalį;
• užtikrinti gryno oro srautą, jei priepuolis įvyksta patalpose;
• trindamas kojas ir apšlakstydamas veidą šaltu vandeniu.

Sąmonė paprastai atkuriama per kelias minutes. Atvedus žmogų į protą, duoti jam šiltos saldžios arbatos ar kavos, galima pasiimti valerijono.

Bet tai tik pirmoji pagalba, tai yra chirurginė pagalba, kuri atneša palengvėjimą, bet neišgydo ligos.

Gydymas

Šiuo metu nieko veiksmingesnio už konservatyvius distonijos gydymo metodus nėra išrasta. Ateityje pacientas turės visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą.

1. Laikykitės dienos režimo, miegodami bent 8-10 valandų. Miegui patartina įrengti patogią vidutinio kietumo lovą. Miegokite gerai vėdinamoje vietoje. Dienos metu sumažinkite laiką, praleistą prie televizoriaus ar kompiuterio, jei pastarasis nėra galimybės, būtinai darykite technines pertraukėles. Kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore. Kintamosios fizinės ir psichinės įtampos.
2. Fiziniai pratimai. Tai gali būti rytinė mankšta, bėgiojimas, ėjimas, važiavimas dviračiu, aerobika, treniruokliai. Kalbant apie treniruotes su treniruokliais, reikia rinktis tuos, kur galva nebus žemiau krūtinės lygio. Nereikėtų rinktis gimnastikos pratimų su staigiais galvos, kūno posūkiais ar didele amplitude. Treniruotės neturi būti varginančios ar sunkios.

Mitybos peržiūra apima druskos, riebios mėsos, saldumynų ir krakmolingo maisto kiekio mažinimą. Mes remiamės maisto produktais, kuriuose yra daug magnio ir kalio.

1. Fizioterapija.
2. Vandens procedūros.
3. Akupunktūra.
4. Masoterapija.
5. Psichologinė korekcija.
6. Vaistažolių ir vaistų terapija.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ir skirti sau vaistų. Distonijos pasireiškimai kiekvienu atveju yra individualūs, todėl vaistus skiria gydytojas individualiai. Atsižvelgiama į: krizės simptomus, paciento amžių, kitų ligų buvimą, individualų organizmo polinkį į tam tikrų vaistų poveikį.

Laikydamiesi gydymo instrukcijų, galite panaikinti krizių priepuolius organizme arba bent jau stabilizuoti būklę iki retų apraiškų lygio. Tik nuo paciento priklauso, ar jam pavyks išvengti distoninių krizių ateityje.