Atkreipkite dėmesį, kad priešvėžiniai antibiotikai neturi nieko bendra su tradiciniais antibiotikais. Antibiotikų veikimo principas pagrįstas genų dalijimosi sulėtinimu vėžio ląstelės. Populiariausias šios grupės vaistas yra Adriamicinas. Šis vaistas vartojamas kartu su citotoksinu.

Antimetabolitai

Šių vaistų veikimo principas pagrįstas integracija į vėžinės ląstelės genetinį aparatą. Kai vėžinė ląstelė pradeda dalytis, ji žūva nuo vaisto. Į šią kategoriją įeina: 5-fluorouracai ir gemcitabinas (Gemzar).

Antraciklinai

Šios grupės vaistai turi antraciklino žiedą, kuris sąveikauja su vėžinių ląstelių DNR. Chemoterapiniai vaistai slopina topoizomerazę II ir gamina laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia vėžio ląstelių DNR struktūrą. Šios vaistų grupės atstovai: Rubomicinas, Adriblastinas.

Vincalkaloidai

Augalinės kilmės chemoterapiniai vaistai ( vaistinis augalas Vinca rosea). Veikimo mechanizmas pagrįstas tubulino baltymo, kuris sudaro citoskeletą, prisijungimu. Citosleketas yra neatsiejama ląstelės dalis, kuri stebima mitozės metu ir ramybės fazėje. Citoskeleto sunaikinimas sukelia chromosomų migracijos sutrikimą ląstelių dalijimosi metu, o tai lemia ląstelių mirtį. Šio vaisto ypatumas yra tas, kad vėžio ląstelės yra jautresnės jo veikimui nei sveikos. Dėl šios priežasties vaistas turi minimalų šalutinį poveikį. Šiai vaistų grupei priklauso: vinblastinas, vindesinas, vinkristinas.

Platinos preparatai

Platina yra sunkusis metalas, kuris yra toksiškas žmogaus organizmui. Platinos veikimo mechanizmas panašus į alkilinančių medžiagų. Nurijus, vaistas sąveikauja su DNR ląstelėmis, sunaikindamas jų struktūrą ir funkcijas.

Epipodofilotoksinai

Jie yra sintetiniai mandragorų ekstrakto analogai. Vaistas veikia branduolinį fermentą topoizomerazę-II ir DNR. Šios grupės vaistai: Tenipozidas, Etopizidas.

Kiti citostatikai

Turi kombinuotu principu veiksmai, panašūs į visus aukščiau aprašytus vaistus. Taigi kai kurie citostatikai savo veikimo mechanizmu yra panašūs į alkilinančius agentus (prokarbiziną, dakarbaziną), kai kurie slopina topoizomerazę, o kai kurie veikia kaip antimetabolitai (hidroksiurea). Kortikosteroidai, kurie taip pat naudojami vėžiui gydyti, turi gerų citostatinių savybių.

Taksanai

Šie vaistai veikia mikrotubules. Taksanų kategorijai priklauso: Paklitakselis, Docetax ir funkcinių savybių taksanai. Chemoterapiniai vaistai stabilizuoja mikrovamzdelius ir užkerta kelią jų depolimerizacijai. Tai sutrikdo normalų mikrotubulų restruktūrizavimo procesą ląstelėje, kuris yra būtinas vėžio ląstelių dalijimosi procesui.

Kiekviena iš minėtų chemoterapinių vaistų grupių turi savo ypatybes, veikimo principą ir šalutinį poveikį. Be to, kiekvieno vaisto vartojimui onkologai parengia specializuotus gydymo protokolus. Protokolai veiksmingi net ir esant minimaliam neigiamam poveikiui organizmui. Visi gydymo protokolai yra nuolat tobulinami geriausiose pasaulio onkologijos klinikose. Tai padidina vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą ir pagerina jų gyvenimo kokybę.

Vaistai atsigavimui po chemoterapijos

Vaistai atsigavimui po chemoterapijos kurso yra vaistai, kurios leidžia atkurti sveikatą ir sumažinti šalutinius chemoterapijos simptomus. Reabilitacijos procesui gali būti naudojami tiek tradiciniai vaistai, tiek žoliniai vaistai. Atkūrimo kursas kiekvienam pacientui sudaromas individualiai. Gydymą rekomenduojama pradėti iškart baigus chemoterapijos kursą arba kartu su chemoterapija, siekiant sumažinti šalutinius simptomus ir apsaugoti organus nuo priešvėžinių vaistų poveikio.

Patologinė būklė arba cheminė liga išsivysto dėl vieno ar kelių vaistų vartojimo. Liga vadinama šalutiniu vaistų poveikiu, nes jie yra jų veikimo mechanizmo dalis. Atsigavimas po chemoterapijos kurso arba cheminių ligų prevencija priklauso nuo chemoterapijos tipo ir vėžio paveiktų organų.

Pažvelkime į efektyviausius vaistus, skirtus atsigauti po chemoterapijos ir paveiktų organų atsigavimo procesą:

• Inkstų atsigavimas

Po chemoterapijos kurso dėl inkstų pažeidimo ligonius kankina nuolatinis vėmimas ir viduriavimas. Tai labai pavojinga būklė, nes kartu su vėmimu ir viduriavimu iš organizmo dideliais kiekiais išsiskiria druskos rūgštis ir natrio chloridas, be kurių neįmanoma normali antinksčių ir inkstų veikla. Antinksčių liaukos nustoja gaminti hormoną adrenaliną, gliukortikoidus ir mineralokortikoidus. Tokie simptomai atitinka ūminė eiga cheminė liga. Inkstams atkurti naudojami tokie vaistai kaip Uroprot, Uromethoxan.

• Kraujo atstatymas

Rodikliai, tokie kaip bendras kraujo kiekis, kraujo biochemija, ESR ir leukocitų formulė– tai rodikliai, atsakingi už sveiką kraujo ir visų organų būklę. Būtent pagal šiuos kriterijus vertinamas chemoterapijos efektyvumas ir bendra būklė kantrus. Jei pacientas išvengė pirmosios cheminės ligos stadijos, netrukus prasideda antroji, trunkanti iki 7 dienų. Būtent šiuo laikotarpiu pacientams pasireiškia virškinimo trakto epitelio ir kaulų čiulpų daigų patinimas, infiltracija, nekrozė ir sunaikinimas.

Šią būklę lydi eritrocitų daigų mirtis kaulų čiulpuose, o tai sukelia didžiulius medžiagų apykaitos procesų sutrikimus. Rezultatas yra anemija, trombocitopenija, leukopenija. Pacientai patiria kraujavimą, mėlynes ir galimus kraujavimus Vidaus organai. Kraujo atkūrimo procesas susideda iš raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų perpylimo ir, kaip radikalios terapijos, kaulų čiulpų transplantacijos. Tačiau toks atkūrimo procesas turi savo trūkumų. Apie 45% pacientų užsikrečia hepatitu C, B ir kitais virusais, kurie juos lydi visą gyvenimą. Yra keletas vaistų, kurie leidžia atkurti kraują po chemoterapijos: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• Mikrofloros ir imuninės sistemos atkūrimas

Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos po chemoterapijos kurso pacientams pradeda vystytis infekcija, o oportunistinė flora įgauna patogeninių savybių. Dėl bendros organizmo intoksikacijos ligonius kamuoja grybelinės infekcijos. Taigi 100% atvejų pacientams išsivysto kandidozė. Gali išsivystyti stafilokokas, kuris plinta per visas smulkiausias arterijas. Dėl šios priežasties pacientui išsivysto uždegimo židiniai, daugybiniai nekrozės židiniai su odos perforacija, sepsis, kraujavimas ir trombozė.

70% atvejų atkuriamojo gydymo trūkumas sukelia mirtį. Siekiant užkirsti kelią aukščiau aprašytai būklei, atkurti imunitetą ir mikroflorą, pacientams skiriami tokie vaistai kaip: Lacta, Latium, Laktovit-Forte, B grupės vitaminai, Neurorubinas, Askorbo rūgštis.

• Kepenų atstatymas

Po chemoterapijos kurso nuo kepenų efektyvumo priklauso organų ir sistemų veikla bei organizmo audinių ir organų rezervinės galimybės. Kepenų audinys yra pagrindinis buferis medžiagų apdorojimui, pašalinimui ir priėmimui iš organizmo. Bet koks chemoterapinis vaistas ar tiesiog į organizmą patekęs vaistas yra pašalinamas kepenyse ir veikia kepenų funkciją.

Tiesioginis stiprus poveikis, turi veikliųjų medžiagų ir jų metabolitų kepenyse, o netiesiogiai – lydintį poveikį, kurį jie sukelia organizme. Taigi, pasikeitus kraujo parametrams, pasunkėja hepatocitų veikla, pažeidžiami inkstai ir kepenims tenka didelis toksinių medžiagų krūvis. Kepenų ląstelės gali būti pažeistos dėl infekcijos. Kepenims atkurti naudojami šie vaistai: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Atsigavimas širdies ir kraujagyslių sistemos

Daugelis pacientų prieš operaciją arba prieš chemoterapiją kenčia nuo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos ir hipertenzijos. Tačiau pašalinus toksinų šaltinį, tai yra naviką, slėgis stabilizuojasi. Pavyzdžiui, doksorubicinas gamina laisvuosius radikalus, kurie padidina membranos pažeidimą. Dėl šios priežasties vaistas laikomas vienu iš labiausiai kardiotoksinių. Širdies ir kraujagyslių sistemai atkurti po chemoterapijos naudojami tokie vaistai kaip Asporcam, Preductal, Mildrocart.

• Žarnyno atstatymas ir Virškinimo sistema

Neigiamas chemoterapijos poveikis ryškiausias žarnyne. Pacientai kenčia nuo vėmimo, pykinimo ir viduriavimo. Tačiau šiandien nėra priemonių, kurios visiškai apsaugotų žarnyno gleivinę nuo uždegiminio proceso. Dėl šios priežasties pacientai skundžiasi juostos skausmu, virškinimo sutrikimais, apetito stoka, viduriavimu, laisvos išmatos, viduriavimas, kolitas, vidurių užkietėjimas. Kai kuriems pacientams dėl virškinimo sistemos ir žarnyno sutrikimų atsiranda kandidozė, dispepsija ir disbiozė. Kadangi uždegiminės žarnos negali visiškai virškinti maisto, atsigavimui po chemoterapijos kurso naudojami tokie vaistai kaip Lacta, Proxium, Nexium, Kvamatel.

• Depresijos prevencija

Labai dažnai po chemoterapijos pacientams dėl vaistų sąveikos išsivysto depresija, kuri pasireiškia duodenitu. Dvylikapirštės žarnos depresija atsiranda dėl dvylikapirštės žarnos ne tik virškinimo hormonų, bet ir hormonų gamybos. bendras veiksmas kurie daro įtaką žmogaus elgesiui. Dėl uždegiminio proceso sutrinka neuropeptidų pusiausvyra. Siekiant kovoti su šia liga, naudojami tokie vaistai kaip Afabazol, Fezam ir kiti.

Reabilitacinis gydymas susideda iš steroidinių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupių, antihipoksantų, antioksidantų, skausmą malšinančių vaistų ir vitaminų vartojimo. Bet vaistų terapija ne visada duoda norimų rezultatų. Daugelis pacientų nori atkurti kūną natūraliais ir saugiais metodais. Šiems tikslams naudojamas lydimasis vaistažolių preparatas ir atliekamas vaistažolių gydymas.

Kartu su vaistažolėmis naudojami augalų ekstraktai, turintys didelį priešuždegiminį aktyvumą. Gydymo vaistažolėmis procesas susideda iš fitodetoksikacijos ir vaistažolių gydymo visuose vėžiu sergančio paciento gydymo etapuose. Terapija apima ilgalaikio radiacijos ir chemoterapijos poveikio prevenciją, taip pat ligos atkryčių prevenciją.

Platininiai vaistai chemoterapijai

Platininiai vaistai chemoterapijai yra modernūs ir efektyvus metodas vėžio gydymas. Pavyzdžiui, populiariausias platinos vaistas cisplatina buvo išbandytas dar 1978 metais JAV. Iš pradžių vaistas buvo sukurtas sėklidžių vėžiui gydyti, tačiau šiandien juo gydomas plaučių vėžys, kiaušidžių vėžys ir limfoma. Tačiau net ir platinos vaistai sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kaip ryškus toksinis poveikis ir atsparumo vaistams formavimasis ląstelių lygmeniu.

Tarp pacientų, sergančių vėžio ligos Yra nuomonė, kad jei pradedi vartoti platininius vaistus, tada viskas yra tikrai blogai. Bet iš tikrųjų taip nėra. Platininė chemoterapija taikoma, kai kiti vaistai nedavė norimo rezultato. Tai taikoma vėžiniams pažeidimams Šlapimo pūslė, plaučių, kiaušidžių ir kitų onkologinių ligų. Reikšmingiausia platinos preparatų vartojimo kontraindikacija yra sunki inkstų nepakankamumas. Dėl šios priežasties terapija tampa mažiau progresyvi.

Šiandien vietoj vaisto Cisplatin jie planuoja naudoti fenantriplatiną, kuri efektyviau prasiskverbia į vėžio paveiktas ląsteles ir slopina transkripciją. Platinos vaistų veikimo mechanizmas yra citostatinis poveikis, kuris visiškai pagrįstas išilginių ir intragrandinių ryšių atsiradimu DNR, sudarančių kliūtis replikacijai. Taip atsitinka dėl vaistų sudėties, kurios pagrindas yra platinos atomas su dviem chloro jonais ir amonio ligandais.

Iš visų sunkiųjų metalų kaip priešnavikiniai vaistai naudojami tik platinos junginiai – karboplatina ir cisplatina. Šie vaistai nepriklauso alkilinantiems vaistams, nes sudaro kryžminius ryšius, vertingesnius nei DNR. Pažvelkime atidžiau į platinos pagrindu pagamintus vaistus:

Cisplatina

Priešnavikinis vaistas, platinos darinys. Vaistas turi savybę sunaikinti vėžio ląstelių DNR, sukeldamas navikų ir metastazių regresiją. Šio vaisto ypatumas yra tas, kad jis yra neveiksmingas, kai jis vartojamas per burną. Bet kai intraveninis vartojimas, vaistas greitai ir didelėmis dozėmis patenka į organus ir sistemas. Cisplatina neprasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, o prisijungimas prie kraujo baltymų yra 90%. Jis išsiskiria per inkstus lėtai, per pirmąsias valandas išsiskiria apie 40% vaisto, likusi dalis - per penkias dienas nuo vartojimo momento.

• Naudojimo indikacijos. Cisplatina naudojama tiek kompleksinėje terapijoje, tiek kartu su priešnavikiniais antibiotikais ir kitais vaistais, tiek monoterapija. Vaistas vartojamas piktybiniams kiaušidžių, šlapimo pūslės, sėklidžių, gimdos kaklelio vėžio, osteogeninės sarkomos, suragėjusių ląstelių karcinoma galvos. Cisplatina yra veiksminga vėžio gydymo kompleksinės terapijos dalis Limfinė sistema, limfosarkoma.
• Taikymo būdas. Cisplatinos tirpalas švirkščiamas į veną. Jei taikoma monochemoterapija, pacientui penkias dienas skiriama 20 mg vaisto 1 m² kūno paviršiaus arba 30 mg tris dienas. Didesnė 100-150 mg dozė reiškia vaisto vartojimą kartą per tris savaites. Intervalas tarp kursų turi būti bent trys savaitės. Kursų skaičius kiekvienam pacientui nustatomas individualiai. Vartojant, 10 mg cisplatinos ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens, gautas tirpalas praskiedžiamas 1000 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalu. Vaistas vartojamas srovele ilgų infuzijų pavidalu. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį inkstams, prieš skiriant cisplatiną, rekomenduojama drėkinti paciento organizmą.
• Cisplatina gali sukelti inkstų sutrikimus, pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą, apetito praradimą, klausos praradimą ar spengimą ausyse. Galima alerginės reakcijos ir smarkiai sumažėjęs leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje. Kai kuriems pacientams cisplatina sukelia neuropatiją, kuri pažeidžia nervus apatinės galūnės. Vartojant vaistą, pacientas gali jausti skausmą išilgai venos.
• Kontraindikacijos. Cisplatinos nerekomenduojama vartoti esant kepenų ir inkstų veiklos sutrikimams, kaulų čiulpų kraujodaros sutrikimams, skrandžio opoms, nėštumui ir individualiam vaisto netoleravimui. Cisplatiną draudžiama vartoti kartu su vaistais, kurie pažeidžia inkstus ir klausos organus, taip pat su streptomicinu ir aminoglikozidų grupės antibiotikais.
• Vaistas gaminamas injekcinėse ampulėse po 0,001, 10 vienetų pakuotėje. Cisplatina yra gelsva nevienalytės spalvos masė, kuri lengvai suyra į miltelius. Cisplatiną reikia laikyti nuo saulės spindulių apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip +10 °C temperatūroje. Galima įsigyti tik pagal receptą.

Karboplatina

Priešnavikinis agentas, platinos darinių grupė. Veikimo mechanizmas pagrįstas nukleorūgščių biosintezės slopinimu ir vėžinių ląstelių mirtimi. Skirtingai nei vaistas cisplatina, karboplatina turi minimalų žalingą poveikį inkstams, ototoksiškumą ir neurotoksiškumą.

• Naudojimo indikacijos. Karboplatina skiriama pacientams, sergantiems kiaušidžių, sėklidžių, seminoma, melanoma, gimdos kaklelio vėžiu, šlapimo pūslės vėžiu, osteogenine sarkoma, kaklo ir galvos navikais.
• Vaistas vartojamas tik į veną. Suaugusiems pacientams skiriama 400 mg 1 m² kūno paviršiaus per 20-60 minučių. Vaistas skiriamas su mėnesio pertrauka. Karboplatina ištirpinama steriliame injekciniame vandenyje: 5 % gliukozės tirpale arba izotoniniame natrio chlorido tirpale. Paruošto tirpalo tinkamumo laikas yra 8 valandos. Karboplatina nenaudojama kartu su vaistais, turinčiais nefrotoksinį ir neurotoksinį poveikį. Šis platinos chemoterapinis vaistas vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Prieš pradedant gydymą, pacientas patikrinamas funkcines charakteristikas inkstų ir neurologinis tyrimas. Vaistas įvedamas naudojant rinkinius ir intravenines adatas su aliuminio elementais.
• Karboplatina sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kraujodaros funkcijos slopinimu, trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimu, hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimu, kreatino ir karbamido padidėjimu kraujyje. Vaistas sukelia pykinimą, vėmimą, alergines odos reakcijas, klausos praradimą, pažeidimus periferiniai nervai, jutimo sutrikimai, raumenų silpnumas. Dėl karboplatinos vartojimo pacientams gali pasireikšti dalinis arba visiškas plaukų slinkimas, šaltkrėtis ir hipertermija.
• Platinos preparatą draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir padidėjęs jautrumas platinos vaistams. Kadangi vaistas gali turėti kancerogeninį poveikį, ty sukelti vėžį, personalas, dirbantis su karboplatina, turi būti ypač atsargus.
• Karboplatina yra gaminama buteliukuose kaip sterilūs liofilizuoti injekciniai milteliai. Vaistas tiekiamas 0,05, 0,15, 0,2 ir 0,45 g dozėmis buteliuose. Karboplatina taip pat tiekiama injekcinio tirpalo pavidalu, 5, 15 ir 45 ml ampulėse.

Fenantriplatina

Naujas eksperimentinis priešnavikinis vaistas. Šis vaistas pasirodė esąs veiksmingesnis už cisplatiną. Fenantriplatina visiškai sunaikina vėžines ląsteles ir neleidžia išsivystyti atsparumui platinos vaistams. Be to, šis vaistas apima platesnį vėžio ligų spektrą.

Fenantriplatina turi daug pranašumų, palyginti su cisplatina. Vaistas lengviau ir greičiau prasiskverbia į vėžines ląsteles ir slopina transkripciją, tai yra, paverčia DNR į RNR. Narkotikų tyrime buvo panaudota daugiau nei 60 vėžio ląstelių tipų. Įrodyta, kad fenantriplatina 40 kartų veiksmingesnė už cisplatiną kovojant su vėžinėmis ląstelėmis. Kadangi vėžio ląstelės gali sukurti atsparumą vaistams, fenantriplatinoje yra trijų narių žiedas, apsaugantis trombocitus. naujas vaistas nuo atakų iš išorės.

Iki šiol vaistas patvirtino savo veiksmingumą laboratorijose atliktais eksperimentais. Dabar fenantriplatiną reikia išbandyti su gyvūnais, kad būtų patvirtintas jos priešnavikinis poveikis.

Vaistai kepenims po chemoterapijos

Vaistai kepenims po chemoterapijos leidžia atkurti paveiktą organą. Kepenys turi būti gydomos be nesėkmių, nes chemoterapijos metu organas yra veikiamas stiprus puolimas sunkiųjų elementų, toksinų, kurie pasišalina per ilgą laiką. Kepenys atlieka keletą funkcijų. Valdžia priima Aktyvus dalyvavimas medžiagų apykaitoje, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja toksinius elementus, o su tulžimi pašalina iš organizmo įvairias medžiagas, atlieka šalinimo funkciją. Chemoterapijos metu organas atlieka papildomų funkcijų. Kepenys daugumą vaistų paverčia aktyvia forma, sumažindamos jų toksinį poveikį. Kepenų būklė turi įtakos gydymo veiksmingumui. Taigi organo ligos turi toksinį ir gydomąjį poveikį vaistams. Visi naudojami chemoterapiniai vaistai kenkia kepenims.

Po chemoterapijos kurso kepenims tenka dar didesnė našta. Kadangi organas turi sumažinti vaistų toksiškumą. Tai yra, kepenys turi būti apsaugotos, palaikomos ir atkuriamos. Prieš chemoterapijos kursą onkologas paima paciento biocheminį kraujo tyrimą. Taip yra dėl to, kad daugelis vaistų turi Neigiama įtaka ant organo ir netgi gali pakeisti jo struktūrą. Kai kurie chemoterapiniai vaistai veikia kaip tiesioginiai kepenų nuodai, tačiau jų poveikis yra nuspėjamas. Todėl gydytojo užduotis yra laiku paskirti vaistus, kad būtų atkurtos kepenys po chemoterapijos. Bet kokiu atveju kepenų funkcijos sutrikimo laipsnis yra nenuspėjamas ir priklauso ne tik nuo cheminių vaistų dozavimo, bet ir nuo individualių paciento organizmo savybių.

Kepenų nepakankamumą dėl chemoterapijos nustatyti nesunku, svarbiausia yra laiku atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:

• Geltonumas oda, akių ir burnos ertmės gleivinės.
• Ant odos atsiranda kraujavimas ir voratinklinės venos.
• Atlikdami biocheminę analizę, gydytojai atkreipia dėmesį į įvairius kraujo pokyčius.

Pradinį pažeidimo laipsnį galima nustatyti tik atlikus biocheminį kraujo tyrimą. Štai kodėl prieš kiekvieną chemoterapijos kursą paciento kraujas tiriamas dėl fermentų ir bilirubino. Naudojant labai toksiškas chemines medžiagas, kepenys pradedamos saugoti nuo pirmųjų gydymo dienų.

B grupės vitaminai yra lengvi atkuriamieji kepenų gynėjai Vitaminas B12 (kalcio pangamatas) skiriamas visos chemoterapijos metu. Vaistas geriamas po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Vaistas "Karsil" turi aukštų atkuriamųjų ir apsauginių savybių. Vaistas geriamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Multivitaminų kompleksai yra dar viena kepenų apsauga. Aukščiau aprašyti vaistai skiriami ir tiems vėžiu sergantiems pacientams, kurie sirgo gelta arba sirgo ar serga lėtiniu alkoholizmu.

Jei prieš kitą chemoterapijos kursą arba gydymo metu pacientui nustatomas kepenų pažeidimas, pacientui skiriamas Essentiale. Šis vaistas yra toks populiarus, kad jo šlovė viršija jo veiksmingumą ir gydomąsias savybes. Vaistas turi būti vartojamas 2-4 mėnesius, o norint gauti greitą poveikį, vaistas suleidžiamas į veną per 5-10 injekcijų. Vaistai, skirti kepenų atkūrimui po chemoterapijos, vadinami hepatoprotekciniais vaistais, pažvelkime į efektyviausius iš jų:

Karsil

Vaistas, naudojamas kepenų atkūrimui po chemoterapijos kurso. Membraną stabilizuojantis veikliosios vaisto medžiagos poveikis sumažina žalingą agresyvių toksinių medžiagų poveikį hepatocitams ir sumažina kepenų ląstelių pažeidimą. Vaistas turi antioksidacinių savybių ir optimizuoja medžiagų apykaitą ląstelių lygiu. Veiklioji medžiaga Karsilis – silimarinas, gerina bendrą paciento būklę (apetitą, virškinimo procesus) ir normalizuoja klinikiniai tyrimai. Vaistas paprastai išsiskiria per inkstus.

• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra kepenų cirozė, taip pat lėtinis hepatitas virusinė ir toksinė etiologija. Karsil veiksmingai atkuria kepenis po chemoterapijos kurso ir ligų su kepenų komplikacijomis.
• Vaistas vartojamas nuo 1 iki 4 kartų per dieną, priklausomai nuo individualių organizmo poreikių ir ligos sunkumo. Tokiu atveju gydymo kursas turi būti ne trumpesnis kaip 90 dienų.
• Šalutinis Karsil poveikis pasireiškia dispepsija, vestibuliariniais sutrikimais ir alopecija. Nutraukus vaisto vartojimą, minėti simptomai išnyksta savaime.
• Karsil draudžiama vartoti esant individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims arba alerginėms reakcijoms į vaisto sudedamąsias dalis. Karsil gali būti derinamas su kitais vaistais, nes nėra neigiamos sąveikos įrodymų.
• Perdozavus vaisto, gali pasireikšti vėmimas ir pykinimas. Norint pašalinti nepalankius simptomus, būtina skalauti skrandį, atlikti simptominį gydymą ir vartoti sorbentus.
• Karsil tiekiamas tabletėmis. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugotoje nuo saulės spindulių. Laikymo temperatūra neturi viršyti 16-25 laipsnių. Vaistas išrašomas vaistinėse be gydytojo recepto.

Essentiale

Veiksmingas kepenų preparatas su veikliosiomis medžiagomis esminiais fosfolipidais. Veikliosios medžiagos aktyviai dalyvauja regeneracijos, diferenciacijos ir ląstelių dalijimosi procese. Dėl šios priežasties vaistas reguliuoja ląstelės membranos pralaidumą ir pagerina membranos funkciją. Farmakologinės savybės Essentials yra skirtas pažeistų kepenų ląstelių atkūrimui, kepenų detoksikacijos funkcijai gerinti, funkcionavimui normalizuoti.

• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra ūminis ir lėtinis hepatitas, kepenų ląstelių nekrozė ir cirozė, toksiniai pažeidimai, prekoma ir kepenų koma, riebalinė degeneracija, prieš ir pooperacinis gydymas. Vaistas veiksmingas neurodermitui, radiacijos sindromui ir psoriazei gydyti.
• Essentiale gaminamas kapsulių ir injekcijų pavidalu į veną. Kapsulės vartojamos tris kartus per dieną, po dvi dalis, kaip palaikomoji terapija. Kalbant apie intraveninės injekcijos, tada vaistas skiriamas lėtai, nuo 5 ml per dieną iki 20 ml per dieną sunkūs atvejai. Vienu metu leidžiama suleisti ne daugiau kaip 10 ml vaisto. Injekcijos atliekamos 10 dienų, po to rekomenduojama tęsti parenterinis gydymas Essentiale kapsulės. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių.
• Nepageidaujami vaisto simptomai atsiranda perdozavus. Essentiale sukelia virškinimo trakto sutrikimus ir pykinimą. Gydymas yra simptominis. Essentiale draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
], [
• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos: ūminis, lėtinis hepatitas ir hepatozė, alkoholinė steatozė, apsinuodijimas toksinais, pramoniniais ir medicininiais nuodais. Kepenų gydymas ir atstatymas po chemoterapijos ir netinkamos mitybos. Enerliv turi teigiamą poveikį, kai nemedikamentiniai kepenų atkūrimo metodai yra neveiksmingi.
• Vaistas geriamas po dvi kapsules tris kartus per dieną, nuplaunamas dideliu kiekiu vandens. Vaisto vartojimo trukmę kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai.
• Šalutinis Enerliv poveikis pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais, viduriavimu ir skausmu epigastriniame regione. IN retais atvejais, vaistas sukelia alergines reakcijas (bėrimas, dilgėlinė, egzantema) ir kraujavimas (kraujavimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu, petechiniai bėrimai).
• Enerliv draudžiama vartoti, jei yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, alergija sojai ir žemės riešutams arba yra buvęs antifosfolido sindromas. Vaistui sąveikaujant su kumarino antikoaguliantais, rekomenduojama koreguoti vaistų dozes, nes galimas veikimo sinergizmas.

Be aukščiau aprašytų vaistų, skirtų kepenų atkūrimui po chemoterapijos, dieta turi regeneruojančių organą ir gydomųjų savybių organizmui. Dietinė mityba apima kepto, troškinto, riebaus ir saldaus maisto vengimą. Draudžiama riebi žuvis ir mėsa, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, dešrelės ir kiti maisto produktai, kuriuose gausu cholesterolio. Kepenų atsigavimo laikotarpiu griežtai draudžiama vartoti grybus, ropes, pupeles, žirnius, špinatus, svogūnus ir šaltus gėrimus.

Mitybos specialistai ir gydytojai daugiausia dėmesio skiria vegetarinei mitybai. Pacientui rekomenduojama valgyti daržovių patiekalus ir sriubas, pieno produktus. Garuose ruošti mėsos patiekalai, liesa virta mėsa, liesa žuvis bus sveiki. Leidžiama valgyti neriebią varškę su medumi, pienu ir pieno produktais, taip pat švelnius sūrius. Dėl bet kokio kepenų pažeidimo, ypač atsigavimo laikotarpis, racione turėtų būti prinokusių uogų, vaisių, džiovintų vaisių, vaisių ir uogų sulčių, nuovirų, kviečių sėlenų. Šiuo atveju dienos racioną turėtų sudaryti 90 g baltymų, 80 g riebalų ir 400 g angliavandenių. Tai yra, dienos kalorijų kiekis neturėtų viršyti 3000 kcal.

],

Pasak MIT tyrėjų, bandančių naują eksperimentinį vaistą nuo vėžio fenantriplatina, šis vaistas pasirodė esąs veiksmingesnis nei šiuo metu plačiai vartojamas cisplatina. Profesorius Stephenas J. Lippardas ir jo kolegos teigia, kad fenantriplatina ne tik geriau naikina vėžines ląsteles, bet ir gali užkirsti kelią platinos atsparumo vaistams vystymuisi.

Chemoterapija platinos vaistais yra vienas iš galingiausių kovos su vėžiu būdų. Cisplatina pirmą kartą buvo išbandyta 1978 m. JAV. Jis visų pirma veiksmingas nuo sėklidžių vėžio, bet taip pat naudojamas gydant limfomą, plaučių vėžį, kiaušidžių vėžį ir keletą kitų vėžio rūšių. Tačiau ši moneta turi ir atvirkštinę pusę: ryškias toksines šalutinis reakcijas ir naviko ląstelių atsparumo vaistams formavimąsi.

...remdamasis naujausio tyrimo rezultatais, mokslininkas paskelbė apie galimybę platinos chemoterapiją taikyti įvairesnėms vėžio ligoms gydyti.

Lippardas ilgą laiką studijavo platininius vaistus. Kaip jis pats prisipažino spaudai, jo pirminė prielaida dėl siauros šių vaistų specifikos buvo klaidinga. Dabar, remdamasis naujausio tyrimo rezultatais, mokslininkas paskelbė apie galimybę chemoterapiją platinos vaistais taikyti įvairesnėms vėžio ligoms gydyti.

Pagrindiniai fenantriplatinos pranašumai prieš cisplatiną yra šie:

• lengviau įsiskverbia į vėžines ląsteles;
• slopina transkripciją (pirmas žingsnis link ląstelės genetinės informacijos įgyvendinimo per DNR pavertimą RNR).

Platinos vaistų citostatinis poveikis grindžiamas vidinių išilginių ir kryžminių jungčių susidarymu DNR, kurios neleidžia jai daugintis. Taip yra dėl pačios cheminės šių vaistų struktūros: centre yra platinos atomas, susietas su dviem amonio ligandais ir dviem chloro jonais. Visas šis kompleksas turi neigiamas krūvis, bet prasiskverbęs į vėžinę ląstelę, hidrolizuojamas chloro jonus pakeitus OH grupėmis ir įgauna teigiamą krūvį. OH grupės gali būti lengvai išstumiamos, todėl platinos kompleksas gali atakuoti vėžio ląstelių DNR.

Anksčiau buvo manoma, kad citostatinis poveikis gali būti realizuotas tik sąveikaujant su dviem DNR surišimo centrais, nes tai leido susidaryti kryžminiams ryšiams tarp DNR sekcijų. Tačiau devintajame dešimtmetyje mokslininkai pradėjo tyrinėti teigiamai įkrautus platinos kompleksus, kurie jungiasi prie vieno DNR centro, bet taip pat turėjo citostatinį poveikį.

2008 metais tyrinėjo Lippardo vadovaujama mokslininkų grupė piriplatina. Šis vaistas yra beveik identiškas cisplatinai, išskyrus vieną išimtį: vienas iš chloro jonų yra pakeistas šešių narių piridino žiedu, kuriame yra penki anglies atomai ir vienas azoto atomas. Tačiau jo veiksmingumas buvo mažesnis nei cisplatinos ir oksaliplatina, kita FDA patvirtinta priešvėžinė priemonė. Tačiau pirmoji nesėkmė tyrėjų nesujaudino. Eksperimentai su piriplatina paskatino juos susimąstyti, ar onkologijoje tikslinga naudoti platinos junginius su dideliais žiedais. Jų nuomone, ši savybė cheminė struktūra leis labiau blokuoti naviko ląstelių DNR transkripciją. Taigi, per bandymus ir klaidas jie atėjo į fenantriplatiną. Mokslininkai suprato, kad būtent to jie ir ieškojo, kai fenantriplatina sudaužė cisplatiną į šipulius, lygindama jų veiksmingumą. Tyrime buvo panaudota 60 vėžio ląstelių tipų, o fenantriplatina, priklausomai nuo ląstelės tipo, buvo 4–40 kartų geresnė nei cisplatina. Taigi, naujasis vaistas gali būti naudojamas tais atvejais, kai cisplatina yra bejėgė.

Kitas svarbus punktas. Kai kurios naviko ląstelės gali sukurti atsparumą cisplatinos veikimui. Šiose ląstelėse yra sieros turinčio komponento – glutationo, kuris inaktyvuoja cisplatiną prieš jai prisijungiant prie DNR. Tūrinis trijų narių žiedas, įtrauktas į fenantriplatinos struktūrą, tiksliai apsaugo platinos kompleksą nuo trečiųjų šalių atakų.

Dabar, vaisto veiksmingumą patvirtinus laboratoriniais eksperimentais, mokslininkai susiduria su užduotimi išbandyti jo priešnavikinį poveikį gyvūnams.

Turinys

Viena iš pagrindinių vėžio gydymo tendencijų yra chemoterapija. Dažniau pacientams taikoma polichemoterapija, kurios metu vienu metu skiriami keli vaistai. Chemoterapija naudojama kaip pagrindinis gydymas arba kaip papildomas chirurgijos ir spinduliuotės gydymas.

Kas yra chemoterapija

Šiuolaikiniai vaistai nuo vėžio sunaikina pažeistas ląsteles, stabdo jų augimą ir neleidžia formuotis naujoms. Chemoterapiją sunku toleruoti, o po kiekvieno kurso pacientui reikalinga reabilitacija. Jo šalutinis poveikis yra vėmimas, pykinimas, plaukų slinkimas, svorio kritimas, imuniteto pablogėjimas, nuovargis ir kraujavimo sutrikimai.

Gydymas skirstomas į citostatinį (lėtėja navikinių ląstelių dauginimasis) ir citotoksinį (naikina paveiktas ląsteles, navikas nekrotizuoja).

Chemoterapinių vaistų rūšys

Gydant vėžį, naudojamos šios vaistų grupės:

1. Alkilinimo agentai – sunaikina baltymus, atsakingus už DNR susidarymą vėžio ląstelėse. Sudėtyje dažnai yra ciklofosfamido.
2. Platininiai vaistai yra toksiški ir naikina naviko DNR.
3. Antraciklinai – formuoja laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia sergančias ląsteles, turi daunorubicino.
4. Taksanai – sutrikdo vėžio ląstelių dalijimosi procesą ir turi paklitakselio.
5. Vinca alkaloidai - sunaikina vėžinių ląstelių citoskeletą, dėl kurio jie miršta. Tai lengva chemoterapijos forma. Į produktų sudėtį įeina vinblastinas, vinkristinas.
6. Antimetabolitai yra svarbi chemoterapijos grupė. Jie yra integruoti į genetinį ląstelių aparatą ir sunaikina vėžinę struktūrą. Į grupę įeina metotreksatas, gemcitabinas, gemzaras, fludarabinas, kladribinas, 5-fluorouracilas. Jų šalutinis poveikis yra kaulų čiulpų slopinimas, intoksikacija, komos traukuliai. Norint jų išvengti, skiriamas timidinas.

Specialistai pacientams parenka tikslinę chemoterapiją, kuri atpažįsta mutavusius ląstelių struktūros ir tiksliai juos sunaikina, nepažeisdamas sveikų audinių. Naujausios kartos vaistai yra mažai toksiški, todėl yra patvirtinti vėžio kacheksijai gydyti.

Populiarus režimas yra chemoterapinių vaistų Xelod ir Oxaliplatin vartojimas. Šis derinys sėkmingai naudojamas kolorektaliniam, metastazavusiam žarnyno, skrandžio ir krūties vėžiui gydyti. Kai Avastin pridedamas prie gydymo režimo, išgyvenamumas padidėja, o vėžio patologija nustoja progresuoti.

Chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmas

Kiekviena vaistų grupė veikia skirtingas ląstelių procesų fazes ir gyvavimo ciklai navikų, todėl jų tiek daug.

Visi vaistai yra veiksmingi tik prieš aktyviai besidalijančias ląsteles ir neveikia ramybės struktūrų.

Piktybinio naviko atsparumas chemoterapinių vaistų poveikiui priklauso nuo ląstelių struktūrų, kurios yra ramybės fazėje, skaičiaus.

Antibiotikai nuo vėžio

Ši vaistų grupė nėra susijusi su plačiai žinomais antibiotikais. Jų darbo mechanizmas – sulėtinti vėžinių ląstelių genų dalijimąsi. Antibiotikai veikia skirtingas ląstelių fazes, tačiau turi daug šalutinių poveikių. Pavojingiausias yra toksinis poveikis plaučiams dėl laisvųjų radikalų susidarymo. Garsiausi chemoterapiniai vaistai:

• Adriamicinas - 30 000 rublių už 25 ml.
• Bleomicinas - 2500 rublių už 15 vienetų butelį.

Alkilinimo agentai

Šios grupės vaistų veikimo principas pagrįstas kovalentinių ryšių su DNR grandine susidarymu. Vaistai sukelia genetinės informacijos skaitymo procesų klaidą, kuri slopina baltymų susidarymą. Organizmas turi glutationo sistemą – natūralų imunitetą nuo agentų, todėl jų efektyvumas padidėjus glutationo kiekiui bus mažas.

Dėl alkilinančių medžiagų naudojimo padidėja antrinio vėžio ir leukemijos tikimybė. Chemoterapijos vaistuose yra nitrozurėjos:

• Ciklofosfamidas - 3000 rub. vienam buteliui;
• Ifosfamidas - 3500 rub. vienam buteliui;
• Embikhin - 7200 rub. vienam buteliui;
• Chlorambucilis - 4000 rub. 25 tabletėms;
• Busulfanas - 15 000 rub. 25 tabletėms;
• Prokarbazinas - 6500 rub. už 50 kapsulių.

Antraciklinai

Grupės gaminiuose yra specifinis žiedas, kuris sąveikauja su vėžinių ląstelių DNR. Vaistų komponentai slopina cheminės reakcijos, formuoja laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia struktūrinį naviko pagrindą. Vaistų veiksmingumas yra didelis, tačiau jie dažnai sukelia šalutinį poveikį ir toksiškumą širdies raumeniui. Grupės atstovai:

• Adriblastinas - 1500 rublių už butelį;
• Rubomicinas - 1700 rublių už butelį;
• Doksorubicinas - 1000 rublių už 25 ml.

Vinkaalkaloidai

Šie vaistai nuo vėžio turi augalinės kilmės, sudėtyje yra periwinkle lapų ekstrakto. Kompozicijos komponentai suriša specifinį baltymą tubuliną, iš kurio susidaro citoskeletas. Pastarasis reikalingas ląstelėms bet kurioje augimo fazėje. Todėl jo sunaikinimas sukelia chromosomų judėjimo sutrikimą dalijimosi ir sunaikinimo metu.

Piktybinės nenormalios struktūros yra jautresnės vinca alkaloidams nei normalios ląstelės. Pranešama, kad neurotoksiškumas yra šalutinis vaistų poveikis. Žinomos priemonės:

• Vindesine - 22 500 rublių už butelį;
• Vinorelbinas - 4000 rublių už 5 ml;
• Vincristinas - 500 rublių už 2 ml;
• Vinblastinas - 13 000 rublių už 10 ampulių.

Platininiai vaistai

Toksiška sunkiųjų metalų platina veikia panašiai kaip alkilinančios medžiagos. Įsiskverbę į organizmą, jo pagrindu pagaminti vaistai sąveikauja su piktybinių ląstelių DNR, jas sunaikina ir sukelia mirtį. Vaistai yra veiksmingi, tačiau itin toksiški ir gali sukelti inkstų pažeidimą bei neuropatiją. Populiarūs vaistai:

• Cisplatina - 1000 rub. už 100 ml;
• Karboplatina - 600 rub. už 5 ml;
• oksaliplatina - 1500 rub. už 10 ml.

Taksanai

Šie vaistai veikia ląstelės mikrovamzdelius, todėl sutrinka ląstelių dalijimosi procesai, auglys miršta. Taksanai yra plačiai naudojami plaučių, pieno liaukų, prostatos, stemplės, tulžies pūslės, kiaušidžių ir skrandžio vėžiui gydyti. Šalutinis vaistų poveikis yra kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, leukemija. Grupės narkotikai:

• Docetakselis - 750 rublių už 1 ml;
• Paklitakselis - 500 rublių už 5 ml.

Citostatikai

Chemoterapiniai preparatai iš citostatikų grupės turi bendrą poveikį. Tai apima kortikosteroidus, kurie naudojami vėžiui gydyti. Vaistų minusas yra ryškus šalutinis poveikis, kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas. Grupės atstovai:

• Dakarbazinas - 300 rub. vienam buteliui;
• Prokarbazinas - 6500 rub. 50 kapsulių;
• Hidroksikarbamidas - 4500 rub. už 100 kapsulių;
• Kapecitabinas - 9000 rub. 120 kapsulių;
• Taksolis - 4500 rub. vienam buteliui.

Naujos kartos chemoterapiniai vaistai

Naujos kartos vaistai nuo vėžio turi ryškų gydomąjį poveikį ir mažiau toksinių reakcijų. Jie apima:

• Avastin - 20 000 rublių už 4 ml;
• Talidomidas - 15 000 rublių už 30 tablečių;
• Zometa – 9000 rublių už 5 ml;
• Gleevec - 25 000 rublių už 30 tablečių;
• Femara - 2500 rublių už 30 tablečių;
• Sandostatin - 2500 rublių už 5 ml.

Kaip sumažinti šalutinį poveikį

Chemoterapiją visada lydi šalutinis poveikis. Žymiausi, remiantis apžvalgomis, yra mažakraujystė, pykinimas, nuplikimas, lūžinėjantys nagai, pablogėjęs skonis, apetitas, virškinimo trakto sutrikimai, skysčių susilaikymas, šlapimo nelaikymas, grybelis. Specialūs vaistai padės su jais susidoroti:

	Vaistas	Kaina, rubliai
Priemonės nuo pykinimo, kurį sukelia toksinų kaupimasis naviko irimo metu	Domperidonas	200-30 tablečių
		125-50 tablečių
	Deksametazonas	20-10 tablečių
	Metoklopramidas	40-56 tabletės
	žvakutės Kytril
Antiemetikai, pašalina cisplatinos vartojimo poveikį	Tropisetronas
	Haloperidolis
Vaistai nuo opų, saugo skrandį nuo toksinių vaistų šalutinio poveikio		330-30 kapsulių
Hepatoprotektoriai – saugo kepenis, normalizuoja medžiagų apykaitą, skatina hepatocitų atsistatymą		2000-20 tablečių

Vitaminai reikalingi savijautai pagerinti ir organizmo veiklai normalizuoti. Chemoterapijos metu draudžiama vartoti maisto papildus, todėl vitaminų reikia gauti iš maisto arba jais praturtinti maisto produktus. Naudingi vitaminai E, C, A, D Jie padeda pagreitinti kepenų ląstelių ir kitų pažeistų organų atsigavimą, stimuliuoja imuninę sistemą, apsaugo organizmą nuo virusų ir bakterinių infekcijų.

Atsigavimas po chemoterapijos

Gydant vėžį pažeidžiami visi organai ir sistemos, ypač kepenys, virškinimo trakto, inkstai, kaulų čiulpai. Norint atkurti normalią organizmo veiklą, reikalinga reabilitacija. Tai atliekama specialiais preparatais:

1. Enterosorbentai - pagreitina toksinų pašalinimą, pašalina intoksikaciją, kuri visada išsivysto navikinių ląstelių irimo metu. Naudojami Polysorb ir Enterosgel.
2. Priemonės leukocitams didinti – šalina kraujodaros slopinimo padarinius, didina kraujo kūnelių skaičių, gerina hematopoezę. Skiriami Imunofal, Polyoxidonium, Batilol, Leukogen, Cefaransin, Methyluracil. Jei jie neveiksmingi, nurodomas kraujo perpylimas.
3. Hepatoprotektoriai - atkuria kepenų audinio struktūrą, padeda pagreitinti toksinų ir nuodų, susidarančių irstant kepenų audiniui, pašalinimą. Tai Hepamin, Hepasteril, Sirepar, Erbisol, Gepadif, Essentiale Forte.
4. Bioaktyvūs imunomoduliatoriai – atstatyti Imuninė sistema, išvengti bakterinių, grybelinių, uždegiminių procesų, nekrozinių židinių, trombozių, sepsio, kraujavimo. Grupės vaistai: Antiox, Bisk, Nutrimax, Ursul.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Dažniausiai pacientai gydomi polichemoterapija, kurios metu skiriami keli skirtingų grupių priešnavikiniai vaistai.

Chemoterapija gali būti naudojama kaip pagrindinis gydymo būdas arba kaip papildoma priemonė prie operacijos ir spinduliavimo metodas terapija.

Chemoterapinių vaistų rūšys

Visi chemoterapiniai vaistai pagal veikimo mechanizmą skirstomi į kelias grupes:

• Alkilinimo agentai;
• antraciklinai;
• Platininiai vaistai;
• Priešvėžiniai antibiotikai;
• vinkalkaloidai;
• Citostatikai;
• Taksanai ir kt.

Kiekviena vaistų grupė gali paveikti skirtingas ląstelių procesų fazes ir gyvavimo ciklus.

Visi vaistai veikia tik prieš veikiančias ląsteles ir negali paveikti ląstelių struktūrų, kurios yra ramybės fazėje (G0). Todėl piktybinio proceso atsparumas chemoterapinių vaistų poveikiui priklauso nuo ląstelių struktūrų, kurios yra ramybės fazėje, skaičiaus.

Alkilinimo agentai

Šios grupės vaistų veikimo principas pagrįstas kovalentinių ryšių su DNR grandine susidarymu.

Dar nėra tiksliai nustatyta, kaip įvyksta ląstelių struktūrų mirtis po alkilinančio poveikio, tačiau akivaizdu, kad šie vaistai sukelia genetinės informacijos skaitymo procesų klaidą, dėl kurios slopinamas atitinkamų baltymų susidarymas.

Tačiau yra glutationo sistema – natūralus imunitetas nuo alkilinančių medžiagų, todėl, padidėjus glutationo kiekiui, sumažės alkilinančių medžiagų veiksmingumas prieš piktybinį naviką.

Bet dėl ​​šių vaistų vartojimo gali išsivystyti antrinis vėžys, kurio dažniausia forma yra vėžys, atsirandantis praėjus keleriems metams po chemoterapijos.

Pagrindiniai šios grupės atstovai yra tokie vaistai kaip ciklofosfamidas, embiquinas ir ifosfamidas, chlorambucilis ir busulfanas, prokarbazinas ir BCNU, nitrozkarbamido produktai.

Antibiotikai nuo vėžio

Šie vaistai niekaip nesusiję su plačiai žinomais antibiotikais. Jų poveikio mechanizmas – sulėtinti vėžinių ląstelių struktūrų genų dalijimąsi.

Priešvėžiniai antibiotikai gali paveikti skirtingas ląstelių fazes, todėl kartais jų veikimo mechanizmai šiek tiek skiriasi. Kalbant apie nepageidaujamas reakcijas, šios grupės vaistai yra pavojingiausi plaučių struktūroms, nes dėl laisvųjų deguonies radikalų susidarymo jie toksiškai veikia plaučius.

Žymiausi priešvėžiniai antibiotikai yra Adriamicinas ir Bleomicinas. Dažniausiai polichemoterapijoje naudojamas kartu su citotoksinu.

Antibiotikų nereikėtų painioti su antimetabolitais, kurių veikliosios medžiagos yra integruotos į genetinį ląstelių aparatą. Dėl to, dalijantis vėžinių ląstelių struktūrai, ji sunaikinama.

Tai vaistai Metotreksatas, Gemzaras, Gemcitabinas, Fludarabinas ir Kladribinas, 5-Fluorouracilas ir kt. Pastarasis vaistas, kaip nepageidaujamos reakcijos, gali slopinti kaulų čiulpus, sukelia sunkią virškinimo trakto intoksikaciją, provokuoja neurotoksinų, sukeliančių traukulius, atsiradimą. ir koma.

Siekiant išvengti tokių pasekmių, timidinas skiriamas vėžiu sergantiems pacientams kaip priešnuodis. Geriamojo 5-fluorouracilo analogas yra kapecitabinas, tačiau jis turi identišką šalutinį poveikį.

Antraciklinai

Šios grupės vaistai yra adriblastinas ir rubomicinas. Juose yra specifinis antraciklino žiedas, kuris sąveikauja su DNR ląstelėmis.

Be to, šių vaistų komponentai gali slopinti chemines reakcijas, vykstančias formuojantis fermentui topoizomerazei (II), ir gaminti laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia vėžinių ląstelių DNR struktūrinį pagrindą.

Vaistai Daunorubicin ir Doxorubicin taip pat priklauso antraciklinų grupei ir yra natūralios kilmės – jų aktyvus komponentas buvo išskirtas iš dirvos grybų. Jie sudaro laisvuosius deguonies radikalus, kurie sutrikdo vientisumą ir slopina DNR sintezę.

Antraciklinai yra labai veiksmingi prieš vėžio procesus, tačiau jie turi daug pavojingų šalutinių poveikių, tokių kaip toksiškumas širdžiai. Šių vaistų generuojami laisvieji radikalai gali pažeisti miokardo ląstelių struktūras. Todėl šios grupės vaistų vartojimas reikalauja specialaus gydytojo stebėjimo.

Vinkaalkaloidai

Tai augalinės kilmės priešnavikiniai vaistai (pagrindas lapų ekstrakto pagrindu).

Šių vaistų komponentai gali surišti tubuliną (specifinį baltymą), iš kurio susidaro citoskeletas.

Jis būtinas ląstelėms bet kurioje fazėje, o jo sunaikinimas sutrikdo chromosomų judesius dalijimosi metu, o tai veda prie vėžio ląstelių sunaikinimo.

Vinkaalkaloidai išsiskiria ir tuo, kad piktybinės-nenormalios ląstelių struktūros yra jautresnės vinkalkaloidams nei normalios ląstelės.

Vinca alkaloidų grupės vaistų šalutinis poveikis dažniausiai yra neurotoksiškumas. Garsiausi vinkos alkaloidai yra tokie vaistai kaip vindesinas ir vinorelbinas, vinkristinas ir vinblastinas.

Platina

Platinos preparatai yra klasifikuojami kaip toksiški sunkieji metalai ir veikia organizmą panašiu mechanizmu kaip alkilinančios medžiagos.

Įsiskverbę į organizmą, platininių vaistų komponentai pradeda sąveikauti su DNR molekulėmis, naikina jų funkcijas ir struktūras, o tai sukelia piktybinės ląstelės mirtį.

Tarp dažniausiai chemoterapijoje naudojamų platinos vaistų yra:

• Cisplatina (ypač vartojama nuo sėklidžių ir plaučių vėžio), tačiau ji dažnai sukelia inkstų pažeidimą;
• Karboplatina yra antrosios kartos platinos vaistai ir turi žymiai mažesnį toksinį poveikį inkstų struktūroms;
• Oksaliplatina yra trečios kartos atstovė, veiksmingiausia nuo gaubtinės žarnos vėžio, ji nėra toksiška inkstams, tačiau gali sukelti neuropatijas.

Citostatikai

Šie vaistai turi bendrą veikimo mechanizmą, panašų į jau aprašytus vaistus. Kai kurie iš jų yra panašūs į alkilinančius agentus (pavyzdžiui, dakarbazinas ir prokarbazinas).

Yra citostatikų, kurie veikia pagal analogiją su antimetabolitais (Hydroxyurea). Kortikosteroidiniai vaistai, dažnai naudojami priešvėžinėje terapijoje, taip pat turi puikių citostatinių savybių.

Dažnai naudojami citostatikai yra tokie vaistai kaip apetitabinas, taksolis ir kt.

Taksanai

Tai vaistai, paveikdamas mikrotubulus, esančius kiekvienoje ląstelių struktūroje. Dėl to sutrinka ląstelių dalijimosi procesai ir tolimesnė ląstelių mirtis.

Šiai priešnavikinių vaistų grupei priklauso: Docetakse, Paklitakselis ir kt.

Taksanai turi gana platų pritaikymo spektrą: ir, ir, ir, taip pat ir. Dažniausias taksanų šalutinis poveikis yra kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas.

Naujausios kartos vaistai

Priešvėžinės veiklos tyrimas įvairių medžiagų Tęsti.

Išleidžiamos naujos kartos priešnavikiniai vaistai, turintys didesnį gydomąjį poveikį ir mažiau sukeliančių nepageidaujamų toksinių reakcijų.

Tokios priemonės apima:

1. Avastinas;
2. karboplatina ir oksaliplatina;
3. talidomidas;
4. Zomera;
5. Gleevec;
6. Femara;
7. Sandostatinas.

Vis dažniau specialistai bando taikyti tikslinę chemoterapiją, kurios metu naudojami naujausios kartos vaistai.

Šie vaistai taip pat vadinami „protingais“ vaistais, nes jie gali atpažinti specifiškai mutavusias ląstelių struktūras ir sunaikinti tik jas, nepaveikdami normalių, sveikų audinių. Be to, naujausios kartos vaistai yra mažiau toksiški, todėl leidžiami gydant vėžiu išsekusį pacientą, kai tradiciniai vaistai nuo vėžio yra kontraindikuotini.

Xelox chemoterapija: schema

Chemoterapija pagal Xelox režimą apima geriamąjį Xeloda su oksaliplatina vartojimą. Šis gydymo režimas yra veiksmingiausias prieš įprastą.

Bet į Pastaruoju metu Buvo padaryta daug atradimų, kurie leido šiek tiek pakeisti Xelox derinį. Paprastai juo gydoma metastazavusi, ryški skrandžio ir pieno liaukų piktybinė onkologija.

Atnaujintas chemoterapinis gydymas pagal XELOX schemą suteikia pacientams naujų galimybių, nes Avastin pridėjus prie polichemoterapijos su oksaliplatina ir Xeloda, išgyvenamumas ženkliai padidėja, onkopatologija neprogresuoja.

Atkūrimo įrankiai

Kadangi chemoterapiją lydi daug šalutinių poveikių, o vėžiniai procesai labai kenkia sveikatai, po gydymo nuo vėžio būtina padėti organizmui atsigauti.

Šiuo tikslu vėžiu sergantiems pacientams skiriami tradiciniai vaistai ir vaistažolių preparatai. Schema kiekvienam pacientui reabilitacinis gydymas parenkamas individualiai.

Paprastai reabilitacinė terapija skiriamas jau chemoterapijos metu arba iškart po jos, siekiant sumažinti šalutinių simptomų sunkumą ir pašalinti intraorganinių struktūrų pažeidimus dėl toksinio priešvėžinių vaistų poveikio.

Padidėjęs leukocitų kiekis

Kadangi chemoterapinio gydymo metu slopinamos kraujodaros funkcijos, labai sumažėja kraujo ląstelių, įskaitant leukocitus, skaičius.

Visiems pacientams, kuriems buvo atliktas chemoterapinis gydymas, išsivysto leukopenija, kurią lydi kritiškai žemas imuninės būklės lygis.

Todėl tokiems pacientams itin svarbu normalizuoti leukocitų kiekį.

Įprastai leukocitų kiekis yra apie 4-9 x 10 9 /l, tačiau po priešvėžinės terapijos jų sumažėja penkiais.

Imunitetas yra patologiškai susilpnėjęs, tačiau toks reikalingas tolesniam atsparumui piktybiniams naviko procesams. Norint atkurti buvusį leukocitų kiekį, pacientams skiriami tokie vaistai kaip Imunofal arba Polyoxidonium.

Jei jie neveiksmingi, nurodomi stipresni vaistai, pavyzdžiui, Batilol, Leukogen, Cefaransin, Methyluracil ir kt. Be to, leukocitų padidėjimas pasiekiamas ekstrakorporinės farmakoterapijos būdu, kai kartu su infuzija į kraują patenka vaistų. donoro raudonųjų kraujo kūnelių.

Kepenys

Gydant chemoterapija, didelė našta tenka kepenų struktūroms, nes priešnavikiniai vaistai ardo ir sveikas struktūras. Toksinai kaupiasi organizme ir pašalinami kepenyse.

Norint atkurti kepenis, pacientams skiriami hepatoprotekciniai vaistai, tokie kaip:

• Hepasterilis;
• Hepaminas;
• Sirepara;
• Erbisola;
• Karsila;
• Hepadita;
• Essentiale Forte-N ir kt.

Kad kepenyse susikaupę toksinai pasišalintų greičiau, rekomenduojama gausiai ir dažnai gerti įvairius skysčius: erškėtuogių nuovirą, vandenį, spanguolių sultis ir kt.

Imunitetas

Dėl sumažėjusio imuniteto išsivysto visi ligoniai infekciniai procesai o organizme esantys oportunistiniai mikroorganizmai įgyja patogeninį statusą. Kadangi kūnas yra pavaldus bendrai toksinis poveikis, išsivysto grybelinės infekcijos.

Remiantis statistika, 100% pacientų susiduria su kandidoze jie dažnai nerimauja ir stafilokokinės infekcijos, dėl kurių susidaro uždegiminiai ir nekroziniai židiniai, atsiranda trombozės, kraujavimas ir sepsis.

Būtino atkuriamojo gydymo trūkumas daugeliu atvejų baigiasi mirtimi. Todėl labai svarbu palaikyti imuninę sistemą tokiais vaistais kaip Polyoxidonium ir Antiox. Taip pat skiriami bioaktyvūs imunomoduliatoriai Bisk, Nutrimax, Ursul ir kt.

Vaistai nuo šalutinio poveikio

Chemoterapiją lydi daugybė šalutinių poveikių, tokių kaip anemija ir pykinimas, nuplikimas ir trapūs nagai, skonio pokyčiai ir apetito problemos, virškinimo trakto sutrikimai ir skysčių susilaikymas, šlapinimosi sutrikimai ir kt.

Todėl, siekiant palengvinti būklę, pacientams yra skiriami papildomi vaistai, palengvinantys šalutinius simptomus.

Tabletės nuo pykinimo

Pykinimą dažniausiai sukelia skilimo metu išsiskiriantys toksinai. vėžinis navikas ir patekti į organizmą su chemoterapiniais vaistais. Tai normali reakcija kūnas.

Siekiant sumažinti pykinimą, skiriami specialūs vaistai, tokie kaip:

1. Domperidonas;
2. Deksametazonas;
3. Tserukala;
4. metoklopramidas;
5. Raglanas;
6. Cisapridas.

Tokie vaistai kaip Vistaril, Compazin ir Torekan taip pat padės sumažinti pykinimą.

Geriau rinktis tiesiosios žarnos žvakutės, nes jie tiesiogiai absorbuojami per žarnyno gleivinę, nesukeldami papildomo skrandžio dirginimo. Dauguma veiksmingos žvakės yra Compazin ir Kytril.

Antiemetikas

Kadangi vėžiu sergančius pacientus po chemoterapijos vargina ne tik pykinimas, bet ir vėmimas, jiems skiriami ir vėmimą mažinantys vaistai.

Ypač stiprus vėmimas pastebimas po citostatinių grupės vaistų, tokių kaip cisplatina. Vartojant šį vaistą, visi pacientai vėmė iki 20 kartų per dieną.

Ūminiam vėmimui, atsirandančiam pirmą dieną po chemoterapijos, slopinti nurodomas Tropisetronas, Granisetronas arba Emetronas, Dolasetronas arba Ondasetronas. Taip pat skiriami vaistai nuo vėmimo: Lorazepamas, Marinolis, Haloperidolis ir kt.

Vitaminai onkologijai

Po chemoterapijos organizmui reikia vitaminų. Geriausia juos gauti iš natūralių šaltinių, nes sveikimo procese po chemoterapijos draudžiama vartoti multivitaminų kompleksus, dažniausiai turinčius B grupės vitaminų, būtent B 6, B 2 ir B 1, kurie skatina piktybinių navikų ląstelių augimą.

Tačiau po chemoterapijos organizmą reikia praturtinti tokiais vitaminais kaip tokoferolis (E), askorbo rūgštis, retinolis (A) ir vitaminas D. Galite vartoti juos kaip vaistus arba valgyti maistą, kuriame gausu jų.

Omez

Vaistas nuo opų Omez dažnai skiriamas pacientams po chemoterapijos.

Šio tikslo tikslas – apsaugoti skrandžio struktūras nuo nepageidaujamų toksinių priešvėžinių vaistų reakcijų.

Paprastai vaistas skiriamas likus 3 dienoms iki chemoterapijos ir tęsiamas savaitę po gydymo.

Heptralis

Heptral yra stiprus hepatoprotekcinis vaistas, skirtas apsaugoti kepenis. Jis dažnai skiriamas pacientams po chemoterapijos kaip reabilitacinio gydymo dalis.

Heptralis normalizuoja medžiagų apykaitos procesus kepenų audiniuose ir skatina hepatocitų atkūrimą.

Vaistas vartojamas tablečių pavidalu tarp valgių. Paros dozė yra 2-4 kapsulės arba 0,8-1,6 g. Jei po chemoterapijos pacientui pasireiškia sunkios cholestazės formos, Heptral skiriamas injekcijos forma.

Reabilitacija po chemoterapijos namuose

Reabilitacijos laikotarpį po chemoterapijos lydi gana platus komplikacijų spektras, iš kurių dažniausios yra enteropatiniai pažeidimai ir pykinimo bei vėmimo sindromas, alopecija ir susilpnėjęs imunitetas.

Enteropatija atsiranda dėl toksinių medžiagų, kurios patenka į organizmą kartu su chemoterapiniais vaistais, kaupimosi fone.

Reabilitacija yra daug lengvesnė ir greitesnė, jei pacientas vartoja vaistus iš enterosorbentų grupės, kurie padeda greitai atsikratyti intoksikacijos. Dažniausiai naudojami šio tipo vaistai yra Enterosgel ir Polysorb.

Polysorb

Vaistas gaminamas baltų silicio dioksido miltelių pavidalu. Jis geriamas suspensijos pavidalu, ištirpinus miltelius vandenyje. Veiklioji medžiaga prasiskverbia į virškinamąjį traktą, kur yra didžiausios toksinių medžiagų sankaupos.

Polysorb molekulės suriša toksinus ir pašalina juos iš išmatos. Be to, pats silicio dioksidas nesikaupia organizme ir netrikdo medžiagų apykaitos bei virškinimo procesų.

Enterosgel

Vaistas gaminamas pastos pavidalu, kuris yra paruoštas naudoti. Paprastai vaistas skiriamas 1-2 savaičių laikotarpiui. Reikia gerti tris kartus per dieną, maždaug porą valandų prieš valgį ar vaistų vartojimą.

Vienkartinė dozė yra 15 g. Jei po chemoterapinio gydymo pasekmės yra sunkios, dozę galima padvigubinti, tačiau tik pirmąsias 3 vartojimo dienas, vėliau ji palaipsniui mažinama iki normalios.

Chemoterapija – tai navikinių ligų gydymo metodas, kurio metu naudojami specialūs vaistai, slopinantys aktyvų naviko ląstelių dauginimąsi. Šiuo metu yra įvairių chemoterapinių vaistų vaistų grupės, kurių kiekvienas turi didelį ir įrodytą veiksmingumą gydant piktybiniai navikai.

Vaistų, skirtų chemoterapijai, klasifikacija

Chemoterapijai naudojami vaistai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo to, kokias ląsteles jie veikia. Kaip žinote, kiekviena kūno ląstelė praeina ciklą, susidedantį iš augimo, kaupimosi maistinių medžiagų ir dauginimasis.

Jie beveik nuolat yra dalijimosi būsenoje, todėl navikas taip greitai auga. Šio proceso profilaktikai naudojami vaistai skirstomi į:

1. Vaistai, kurie veikia ląsteles visuose ciklo etapuose.
2. Agentai, kurie selektyviai veikia vieną iš fazių ląstelių ciklas.

Kai kurie vaistai turi skirtingą veikimo mechanizmą, kuris nėra susijęs su naviko ląstelių augimo ir dauginimosi procesais.

Veiksmingiausi vaistai chemoterapijai

Kelioms grupėms priklausantys vaistai turi priešnavikinį poveikį. Nepaisant sudėties ir struktūros skirtumo, jie visi veiksmingai kovoja su ligos progresavimu.

Alkilinimo vaistai

Alkilinančios medžiagos buvo viena iš pirmųjų chemoterapijos priemonių, sukurtų vėžiui gydyti, tačiau jos išlieka veiksmingos iki šiol. Ši vaistų grupė patenka į paciento kūną ir kovalentiniais ryšiais suriša patogeninių ląstelių DNR. Dėl to juose susidaro skaitymo klaidos, nesusintetinami normaliam funkcionavimui būtini baltymai. Be to, normali replikacija, DNR padvigubėjimas, kuris yra ląstelių dauginimosi pagrindas, yra neįmanomas. Šis poveikis lemia tai, kad alkilinančios medžiagos sukelia naviko ląstelių mirties procesą – apoptozę. Jie priklauso vaistams, kurie nepriklauso nuo ląstelių ciklo fazės, tai yra, padidinus vartojamo vaisto dozę, proporcingai padidės negyvų naviko ląstelių skaičius.

Alkilinamųjų vaistų grupė apima keletą vaistų pogrupių:

1. Azoto garstyčios ("Melfalanas", "Mechloretaminas", "Ciklofosfamidas", "Ifosfamidas", "Chlorambucilis");
2. Nitrozūriniai dariniai („Fotemustine“, „Lomustine“, „Methylurea“, „Semustine“);
3. Tetrazinai ("metazolamidas", "dakarbazinas");
4. Aziridinai („mitomicinas“).

Išskiriama atskira neklasikinių alkilinančių vaistų grupė, kuriai priklauso heksametilmelaminas ir prokarbazinas.

Antimetabolitai

Antimetabolitai yra specifinės medžiagos, slopinančios nukleorūgščių (RNR ir DNR) gamybą naviko ląstelėse. Jų aktyvių komponentų struktūra panaši į DNR ir RNR „statybinius blokus“ – nukleotidus.

Šios medžiagos įvedamos į ląstelę ir susijungia su fermentais, dalyvaujančiais nukleorūgščių sintezėje. Dėl jų trūkumo ląstelė negali dalytis ir galiausiai miršta. Nepaisant to, kad apskritai antimetabolitų veikimo mechanizmas yra panašus į alkilinančių agentų veikimo principą, jie turi vieną reikšmingą skirtumą.

Antimetabolitų grupės vaistai tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje ląstelių ciklo stadijoje yra naviko audinys. Jie veiksmingi tik DNR sintezės metu ir praktiškai neturi jokio poveikio kitu metu. Taigi, padidinus vaisto dozę, neoplazmų ląstelių mirtis proporcingai nepadidės.

Antimetabolitų grupė apima:

1. Antifolatai ("pemetreksedas", "metotreksatas");
2. Fluoropirimidinai ("Capecitabine", "Fluorouracil");
3. Deoksinukleotidų analogai („Decitabinas“, „Citarabinas“, „Fludarabinas“, „Gemcitabinas“, „Vidaza“, „Nelarabinas“, „Pentostatinas“);
4. Tiopurinai („Merkaptopurinas“, „Tioguaninas“).

Šie vaistai yra vieni pigiausių vėžio gydymo būdų.

Antimikrobiniai vaistai

Antimikrotubuliniai (antimikrotubuliniai) vaistai yra vaistai, pagaminti iš augalinių medžiagų. Jų veikimo mechanizmas pagrįstas vieno iš svarbių ląstelių dalijimosi komponentų – mikrotubulių arba mikrofilamentų – sintezės slopinimu.

Mikrovamzdeliai yra ilgi, cilindriniai ląstelių komponentai, dalyvaujantys ląstelių organelių „ištraukime“ ląstelių dauginimosi metu. Jie sudaro vadinamąjį dalijimosi veleną, be kurio neįmanomas ląstelių dauginimosi procesas.

Komponentai, sudarantys antimikrotubulinius vaistus, trukdo tubulino baltymo sintezei, iš kurio vėliau susidaro mikrofilamentai. Tai yra vaistų, pagamintų iš Vinca augalo alkaloidų („Vinblastine“, „Vincristine“), veikimo principas. Taip pat buvo sukurti pusiau sintetiniai šių vaistų analogai („Vinfluninas“, „Vinorelbinas“, „Vindesinas“).

Taksanai taip pat priklauso antimikrobinių tubulinų grupei. Šios priemonės turi šiek tiek kitokį veikimo mechanizmą: neleidžia išardyti verpstės ląstelėje, neleidžia jai užbaigti dauginimosi proceso. Šie vaistai taip pat yra augalinės kilmės. Jie gaminami iš Ramiojo vandenyno arba uoginių kukmedžių. Taksanai apima:

1. "Paklitakselis";
2. "Podofilotoksinas";
3. "Tenipozidas";
4. "Etopozidas".

Antikataboliniai vaistai taip pat turi specifiškumą vienai naviko ląstelės ląstelių ciklo fazei, visų pirma, jie veikia tik jų dauginimosi metu.

Topoizomerazės inhibitoriai

Topoizomerazės inhibitoriams priskiriami vaistai, slopinantys specialių fermentų – 1 ir 2 tipo topoizomerazės – darbą. Šie baltymai dalyvauja nukleorūgščių dubliavime naviko ląstelėse. Kaip žinote, DNR yra dviguba grandinė. Norint padaryti jo kopiją, ji turi išsivynioti.

Kad šis procesas vyktų teisingai, be trikdžių ar pertraukų, reikalingi topoizomerazės fermentai. Juos slopinantys vaistai neleidžia jiems prisijungti prie DNR molekulės ir trukdo normaliam nukleino rūgšties dubliavimuisi. Dėl šios priežasties replikacija negali būti baigta ir dauginimas tampa neįmanomas.

Topoizomerazės inhibitoriai apima šiuos chemoterapinius vaistus:

1. "Tenipozidas";
2. "Mitoksantronas";
3. "Etopozidas";
4. "Doksorubicinas";
5. "Aklarubicinas";
6. "Marboranas";
7. "Novobiocinas".

Šie vaistai turi didelis efektyvumas gydant piktybinius navikus.

Platinos pagrindu pagaminti chemoterapiniai vaistai

Dauguma veiksmingi vaistai Kovojant su vėžiu, svarstomi vaistai, kurių sudėtyje yra platinos. Jie turi didelį priešnavikinį aktyvumą.

Jų veikimas pagrįstas netoliese esančių guanino nukleotidų porų „kryžminiu ryšiu“ DNR. Dėl to sutrinka normali nukleino rūgščių struktūra, o tolesnis ląstelių dauginimasis tampa neįmanomas. DNR struktūros sutrikimas sukelia apoptozės procesą – nekontroliuojamą naviko audinio mirtį.

Pagrindiniai platinos vaistai yra:

1. „Platina“;
2. "Karboplatina";
3. "Cisplatina".

Kainos ir analogai

Chemoterapijos kainą sudaro ne tik chemoterapijos kaina vaistinis preparatas, bet ir nuo kainų už paciento buvimą ligoninėje, savikainą papildomos paslaugos ir kitos gydymo išlaidos.

Chemoterapijos vaistų kaina labai skiriasi – nuo ​​kelių tūkstančių iki net milijono. Brangiausi vaistai yra nauji vaistai iš vinalkaloidų ir atraciklinų grupių.

Apskritai, nepaisant valstybės paramos, chemoterapija pacientui yra labai brangi. Todėl svarbu pabandyti vartoti generinius vaistus. Jie yra originalių vaistų, parduodamų už mažesnę kainą, analogai. Skiriasi tik šalis, kurioje produktas pagamintas, taip pat jo pavadinimas.

Pavyzdžiui, "cisplatina" yra 1-osios kartos platinos vaistas, o "Paraplatina" yra 2-osios kartos platinos vaistas. Generinio vaisto kaina yra maždaug 4 kartus mažesnė nei originalus vaistas. Be to, „Paraplatina“ turi daug mažiau toksiškumo, taigi ir mažiau šalutiniai poveikiai. Todėl pacientams daug pelningiau įsigyti Paraplatiną, kuri yra veiksmingas ir pigus vėžio gydymo būdas.

Apskritai chemoterapija yra vienas iš pagrindinių piktybinių navikų gydymo metodų. Chemoterapiniai vaistai turi turėti minimalų šalutinį poveikį ir didžiausią veiksmingumą.