18.08.2018

Bendrosios somatinės ligos. Psichikos sutrikimai sergant širdies ligomis. Kasdienis darbas su savimi


Miesto klinikinės ligoninės Vaikų somatinis skyrius. MP Konchalovsky (buvusi Miesto klinikinė ligoninė Nr. 3) yra Miesto klinikinės ligoninės vaikų korpuse. M. P. Konchalovsky (buvusi miesto klinikinė ligoninė Nr. 3) (Kaštanovaja alėja g. 2, korpusas 4), skirtas 30 lovų ir veikia visą parą. Teikiame medicininę priežiūrą įvairaus amžiaus vaikams.

Hospitalizavimo būdai:

Kvėpavimo takų ligos: pažeidžiamos kvėpavimo sistemos organai, atsakingi už deguonies tiekimą į organizmą ir pašalinimą. anglies dioksidas. Psichinis arba psichologinė liga: tie, kurie turi įtakos psichinė sveikata kurios trukdo normaliai žmogaus veiklai emociniu aspektu.

Kai kurie termino apibrėžimai. Kaip apibrėžia Pasaulio sveikatos organizacija, terminas „sveikata“ reiškia idealią fizinę, psichinę ir socialinę asmens gerovę, o liga – tai konkrečios ligos ar būklės buvimas. Žmogui, kuris turi tik vieną būklę, trūksta sveikatos.

  1. perkėlimas iš gimdymo namų DZM;
  2. skubi hospitalizacija kanalu "03" pagal DZM vaikų poliklinikų, regioninių vaikų poliklinikų nurodymus, medicinos centrai, pagal gravitaciją;
  3. numatytas hospitalizavimas kryptimis iš DZM vaikų poliklinikų, regioninių vaikų poliklinikų, medicinos centrų, pagal mokamų paslaugų teikimo sutartį.

Skyriuje yra:

Savo ruožtu terminų žodynas medicinos mokslai praneša, kad liga yra sveikatos praradimas arba nukrypimas nuo fiziologinė būklė gerai žinomos etiologijos, kuri atsiranda dėl tam tikrų simptomų ir kurios brendimas yra nuspėjamas.

La apibrėžia ligą kaip ūmų vidinės disharmonijos paūmėjimą, būdą, kuriuo organizmas turi reaguoti į savo energijos pokyčius. Trumpai tariant, liga yra tam tikrų kūno dalių būklės pasikeitimas, pasireiškiantis žinomais taškiniais simptomais, kurių numatymas yra daugiau ar mažiau nuspėjamas. Jei simptomai yra, bet liga nežinoma, apie ligą dar negalima kalbėti.

Antrojo naujagimių slaugos etapo postas - 10 lovų pilnaverčiams ir neišnešiotiems naujagimiams. Čia vaikai perkeliami iš vardo miesto klinikinės ligoninės gimdymo namų naujagimių skyriaus ir reanimacinio naujagimių skyriaus. M.P.Konchalovskio (buvusi miesto klinikinė ligoninė Nr.3), pirmasis ir antrasis slaugos etapai nuo m. gydymo įstaigos Maskva.

Kalbant apie ligonio apibrėžimą, reikia pasakyti, kad šis terminas vartojamas kalbant apie gyvą būtybę, kuri buvo ligos ar ligos auka, nepaisant to, ar ji žino apie savo būklę, ar ne. Taip pat aptariamas paciento vaidmuo, atsižvelgiant į tai, kokios pozicijos kiekvienas žmogus serga susirgęs.

Tai fizinės ligos, atsirandančios dėl stresinių, psichologinių ar psichikos sutrikimų. Dažniausiai jis taikomas ligoms, kurioms dar nenustatyta fizinė anomalija ar kitas biomarkeris. Nesant „biologinių“ pagrindinės ligos įrodymų, dažnai manoma, kad liga turi būti psichologinė priežastis net jei pacientui nėra streso ar psichikos ar psichikos sutrikimo požymių.

Čia atliekami tyrimai ir gydymas. Didelis pasirinkimas patologijos:

Skyriuje gyvenančių mamų patogumui įrengtas atskiras korpusas su palatomis, poilsio kambarys, valgykla. Yra vonios kambarys ir dušo kambarys. Atskirai įrengta patalpa ekspresijai. Jei pageidaujate, galite susitarti dėl vizito pas naujagimį tėvą.

Kyla problemų darant prielaidą, kad bet kokia fiziškai nepaaiškinama liga turi turėti psichologinę priežastį. Gali būti genetinių, biocheminių ar elektrofiziologinių anomalijų, tačiau mes neturime technologijos jiems nustatyti.

Dėl šio sutrikimo pobūdžio ligonio artimieji ir pažįstami dažniausiai mano, kad jis sugalvoja simptomus, perdeda ir jiems nieko nevyksta. Tačiau toli gražu ne tiesa, psichosomatinės reakcijos ir simptomai yra tikri, todėl reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų galima diagnozuoti ir tinkamai gydyti.



Lovos naujagimiams, kūdikiams ir vyresniems vaikams– 20 bendro gyvenimo lovų sergantiems vaikams, sergantiems įvairiomis neinfekcinėmis ligomis:

  • viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos
  • inkstų ir šlapimo takų ligos
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
  • virškinimo sistemos ligos
  • alerginės ligos
  • trūkumas ir kt.

Skyriuose dirba gydytojai pediatrai, gydytojai neonatologai, funkcinės diagnostikos gydytoja, aukštos kvalifikacijos dėmesingi slaugos darbuotojai, turintys pediatrijos ir neonatologijos slaugytojo pažymėjimus, išmanantys manipuliavimo technikas bet kokio amžiaus ir įvairių patologijų vaikams.

5 pagrindinių psichosomatinių ligų sąrašas

Žmonės, turintys šį sutrikimą, dažnai turi keletą fiziniai simptomai dėl kurių jie jaučiasi nepatogūs ir neleidžia atlikti užduočių Kasdienybė kurie buvo atlikti anksčiau. Jų patiriami simptomai nepaaiškinami jokia medicinine liga.

Dauguma anksčiau diagnozuotų žmonių dabar bus įtraukti į šią kategoriją. Simptomai gali būti bendri arba specifiniai, o kartais ir normalus jausmas arba lengvų ligų simptomai kartais įvardijami kaip simptomai. Dažniausias šio sutrikimo sergančių pacientų simptomas yra skausmas.

Patikrinimas skyriuose

  • Platus pasirinkimas laboratorinė diagnostika: klinikiniai, biocheminiai, bakteriologiniai, serologiniai, imunologiniai tyrimai
  • instrumentinė diagnostika: visų tipų ultragarsiniai tyrimai pediatrijoje, Doplerio echokardiografija, EKG, spirografija ir endoskopinės diagnostikos metodai vyresniems nei 7 metų vaikams, MRT ir KT tyrimai pagal indikacijas naujagimiams ir vyresniems nei 7 metų vaikams, kuriems nereikia anestezijos pagalbos.

Konsultacinę pagalbą (pagal indikacijas) vaikams teikia:

Fiziniai simptomai, kuriuos jie patiria, neturi medicininio paaiškinimo, tačiau tai nereiškia, kad sutrikimas yra nerealus ar kad žmogus jį „sugalvoja“. Žmonių, kenčiančių nuo šio sutrikimo, kančios yra tikros, todėl svarbu ją diagnozuoti ir gydyti.

Tai, kad žmogus kenčia medicininė liga neatmeta sutrikimo diagnozės somatiniai simptomai su sąlyga, kad liga nepaaiškina perkeltų simptomų. Pavyzdžiui, žmogų ištinka lengvas miokardo infarktas, nepaliekantis jokių komplikacijų, po savaitės pradeda jausti somatiniai simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas ar paralyžius, šie simptomai atsiranda ne dėl miokardo infarkto, o sukelia didelį diskomfortą, todėl asmeniui bus diagnozuotas somatinis sutrikimas.

  • neurologas
  • otorinolaringologas
  • oftalmologas
  • nefrologas
  • dermatologas
  • chirurgas
  • urologas
  • traumatologas

Mokamos medicinos paslaugos teikiame pagal sutartį nesant siuntimo hospitalizuoti, taip pat teikiant papildomą stacionarinę medicinos pagalbą. Tėvų pageidavimu galima atlikti laboratorinius, instrumentinius tyrimus, vaikų korpuso specialistų konsultacijas, kurios nėra įtrauktos į pagrindinės ligos, nuo kurios vaikas gydomas, ŠMM (medicininis ir ekonominis standartas).

Žmonės, turintys šį sutrikimą, turėtų būti labai susirūpinę dėl simptomų, kuriuos jie patiria bendra būklė sveikata. Šiuos simptomus neteisingai įvardija kaip grėsmingus, destruktyvius ar erzinančius ir labai pesimistiškai vertina savo sveikatą, manydamas, kad kažkas su jais negerai, net jei įrodymai rodo, kad jie yra fiziškai sveiki.

Šie žmonės dažnai kreipiasi į gydytoją, dažnai klausdami antros nuomonės iš kelių gydytojų. Tai nepadeda žmogui, nes jis vis galvoja, kad jam atsitinka kažkas blogo, net jei jam sakoma kitaip, be to, atlieka daugybę diagnostinių tyrimų ir vartoja vaistus, gali pabloginti jo patiriamus simptomus.

Skyriaus medicinos personalas:

Popovas Inokenty Igorevičius– skyriaus vedėja, aukščiausios kvalifikacinės kategorijos vaikų ligų gydytoja neonatologė, funkcinės diagnostikos gydytoja. Aukštasis išsilavinimas. 2004 m. jis baigė Tverės valstiją medicinos akademija Pediatrijos specialybė. Klinikinė rezidentūra pagal specialybę „Pediatrija“ 2004-2006 m. Vaikų ligų gydytojo pažymėjimas, galiojantis iki 2020 m. Funkcinės diagnostikos mokymas 2010 m., pažymėjimas galioja iki 2020 m. Neonatologijos mokymas 2014 m., pažymėjimas galioja iki 2019 m. : 2011 m. Intensyvi terapija naujagimių, tarp jų ir itin mažo kūno svorio vaikus“, 2012 metais – „Endokrinologija pediatrijoje“, 2013 metais – „Naujagimių audiologinė patikra“, 2015 metais – „Klinikinės transfuziologijos pagrindai“.

Vienas ar daugiau fizinių simptomų, kurie sukelia diskomfortą arba sukelia rimtų problemų kasdieniame gyvenime. Pernelyg didelės mintys, jausmai ar elgesys, susiję su fiziniais simptomais arba su sveikatos problemomis, kuriuos liudija vienas ar keli iš šių dalykų: neproporcingos ir nuolatinės mintys apie pačių simptomų sunkumą.

  • Nuolat aukštas laipsnis susirūpinimas dėl sveikatos ar simptomų.
  • Per daug laiko ir energijos, susijusių su šiais simptomais ar sveikatos priežiūra.
Vyraujantis skausmas: ši specifikacija taikoma žmonėms, kurių somatiniai simptomai daugiausia susiję su skausmu.

Fedorova Tatjana Viktorovna- neonatologas. Aukštasis išsilavinimas. 2011 m. ji baigė Federalinės sveikatos agentūros Rusijos valstybinį medicinos universitetą ir Socialinis vystymasis Pediatrijos specialybė. 2011-2012 metais Stažavosi Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto Valstybinėje biudžetinėje aukštojo profesinio mokymo įstaigoje. N. I. Pirogovas iš Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos, specializuojasi neonatologijoje. Specialybės „Neonatologija“ pažymėjimas galioja iki 2017 m. Išplėstinis mokymas: 2014 m. Avarinės sąlygos pediatrijoje“, 2015 m. - „Klinikinės transfuziologijos pagrindai“.

Nuolatinis: nuolatiniam kursui būdingi intensyvūs simptomai, reikšmingi pokyčiai ir ilgesnė trukmė. Nurodykite dabartinį sunkumą. Sunkus: atitinka du ar daugiau kriterijų B ir yra keletas somatinių nusiskundimų.

Ligos nerimo sutrikimas yra susijęs su pernelyg dideliu susirūpinimu rimta liga nors simptomai nejaučiami arba paveikti simptomai yra nedideli. Kai kurie žmonės anksčiau buvo įtraukti į hipochondrijos kriterijų. Žmonės, turintys šį sutrikimą, dažnai kreipiasi į gydytoją ir atlieka medicininius tyrimus, kurie nerodo, kad asmuo kenčia nuo kokios nors būklės, galinčios paaiškinti jų nerimą.

Voronetskaja Olga Evgenievna- pediatras. Aukštasis išsilavinimas. 2005 m. ji baigė Rusijos valstybinį medicinos universitetą ir įgijo pediatrijos laipsnį. Antroji kvalifikacinė kategorija. 2005-2007 metais studijavo klinikinėje rezidentūroje Morozovo miesto vaikų klinikinėje ligoninėje, specializavosi pediatrija. Specialybės „Pediatrija“ sertifikatas galioja iki 2021 m. Kvalifikuotas mokymas: 2012 metais - "Audiologinė naujagimių patikra", 2013 metais - "Skubios būklės pediatrijoje", 2015 metais - "Klinikinės transfuziologijos pagrindai", 2016 metais - "Aktualūs vaikų onkologijos pagrindai".

Skirtingai nuo medicininių simptomų sutrikimo, šiuo sutrikimu sergančius žmones sukelia ne simptomai, o neracionalus įsitikinimas, kad žmogus serga liga. Kartais jie praneša, kad juos kamuoja simptomai, tačiau tai yra normalūs fiziniai pojūčiai ar diskomfortas ir negali būti siejami su rimta liga.

Diagnostikos kriterijai

Tokio tipo žmonės dažnai lengvai sunerimsta, kai išgirsta, kad kažkas aplink juos serga ar kokias nors sveikatos naujienas. Fizinių simptomų nėra arba, jei yra, jie yra tik lengvi. Jei yra kita sveikatos būklė ar didelė susirgimo rizika, susirūpinimas yra aiškiai per didelis arba neproporcingas. Yra didelis nerimas dėl sveikatos ir asmuo lengvai sutrikdomas dėl savo sveikatos būklės. Asmuo per daug elgiasi, susijusį su sveikata, arba parodo vengimą dėl netinkamo prisitaikymo. Susirūpinimas šia liga buvo jau mažiausiai šešis mėnesius, bet specifinis baisi liga gali pasikeisti per šį laikotarpį. Susirūpinimą dėl ligos kiti geriau nepaaiškina psichinis sutrikimas pavyzdžiui, somatinių simptomų sutrikimas, panikos sutrikimas, generalizuotas nerimo sutrikimas, kūno dismorfinis sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas arba somatinio tipo kliedesinis sutrikimas. Susirūpinimas kančia ar sunkia liga. . Pagalbos tipas: dažna medicininė priežiūra, kuri apima vizitus pas gydytoją arba tyrimus ir procedūras.

Levašova Lidia Aleksandrovna- aukščiausios kvalifikacinės kategorijos vaikų ligų gydytoja neonatologė. Aukštasis išsilavinimas. Baigė Lenino valstybinio medicinos instituto II Maskvos ordino laipsnį. N. I. Pirogovas 1984 m., o 1985 metais taip pat atliko specialybės „Pediatrija“ praktiką. Išplėstinis mokymas - GOU VPO Rusijos valstijoje Medicinos universitetas Roszdrav pagal specialybę „Neonatologija“ (2007 m.) Specialybės „Pediatrija“ sertifikatas galioja iki 2017 m.

Pagalbos vengimo tipas: sveikatos apsauga retai naudojamas. Konversijos sutrikimas, dar vadinamas funkcinių neurologinių simptomų sutrikimu, pasižymi vienu ar keliais simptomais, kurie dažniausiai yra motoriniai arba sensoriniai, kurių negalima paaiškinti fiziologiniu sutrikimu.

Jutimo simptomai, kurie gali būti aptikti, yra susiję su odos, regos ar ausies pojūčio pasikeitimu arba nebuvimu. Žmonėms, kenčiantiems nuo šio sutrikimo, gali pasireikšti į priepuolius panašūs epizodai arba ištikti epilepsinė koma. Kiti dažni simptomai yra sumažėjęs balso garsumas arba jo nebuvimas, sąnarių pakitimai, gerklės mazgo pokyčiai arba dvigubas regėjimas.

Vyresni slaugytoja: Gunbina Olga Petrovna Išsilavinimas – vidurinis specialus. Baigė Volgodonską medicinos mokykla 1987 m. Turi Maskvos medicinos koledžo Nr.7 sertifikatą pagal specialybę "Slauga pediatrijoje" (2015 m.)

  • Miego sutrikimas
  • Atsirandantis skausmas
  • Apetito sutrikimas
  • Ligos, kurias sukelia somatiniai sutrikimai

Iš graikų kalbos. "Soma" - kūno, atitinkamai, somatiniai asmenybės sutrikimai yra susiję su kūno sferos ligomis. Gana aiškiai galima atsekti glaudų ryšį tarp psichikos ir somatinių sutrikimų. Ši būklė atsiranda dėl pažeidimų nervinė veikla, kurios sukelia įvairių organų ligų simptomus, nesant juose patologijos.

Klinikiniai įrodymai rodo nesuderinamumą tarp simptomų ir pripažintų neurologinių ar sveikatos būklės. Simptomas ar trūkumas nėra geriausiai paaiškinamas kitu medicininiu ar psichikos sutrikimu. Simptomas sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą arba sutrikimą socialinėje, profesinėje ar kitose svarbiose veiklos srityse. Vienas ar daugiau sutrikusios motorinės ar jutimo funkcijos simptomų. . Nurodykite simptomų tipą.

Su silpnumu ar paralyžiumi. Su nenormaliais judesiais. Su rijimo simptomais. su kalbos simptomais. Priepuolių ar traukulių metu. Su specialiais jutiminis simptomas. Ūminis epizodas: simptomai pasireiškia mažiau nei šešis mėnesius. Patvarumas: simptomai šešis mėnesius ar ilgiau.

Psichikos sutrikimai, kurių metu atsiranda ligos Vidaus organai vadinama „somatizacija“.

Sunku atpažinti somatizaciją, dažnai tokios būklės pacientas skundžiasi skausmas organizme, tačiau dėl tyrimo simptomų priežasčių nėra.

Daugelis somatinių sutrikimų yra ligų, kurioms reikia specialisto dėmesio, simptomai. Dažniausi iš jų yra miego sutrikimai, apetitas, skausmas ir seksualinės funkcijos sutrikimas.

Su psichologinio streso faktoriumi. Psichologinio streso faktoriaus nėra. Pagrindinė savybėšis sutrikimas yra buvimas bent jau vienas psichologinis ar elgesio veiksnys, kuri daro kliniškai reikšmingą žalą ir daro įtaką sveikatos būklei, ją pablogindama ir padidindama tikimybę patirti negalią ar net mirtį.

Psichologiniai veiksniai, kurie gali būti paveikti, yra psichologinis diskomfortas, tarpasmeninės sąveikos modeliai, įveikos stiliai ir kai kurie netinkami elgesiai, pvz., simptomų pasitraukimas arba nedidelis medicininis gydymas arba jo nebuvimas.

Miego sutrikimas

Vienas iš pirmųjų ir dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų požymių yra nemiga. Jis gali skirtis esant įvairiems psichikos sutrikimams.

Nemiga gali būti susijusi su vidiniais išgyvenimais. Tokiu atveju žmogus negali užmigti, bandydamas mintyse rasti išeitį iš situacijos. Ryte žmogus jaučiasi pavargęs ir irzlus. Toks pažeidimas stebimas neurozėse.

Neurasteniją lydi miego jautrumas: žmogus miega, bet menkiausias garsas jį pažadina, po kurio jis sunkiai užmiega.

Depresijos kamuojamiems žmonėms miegas neduoda ramybės, nes tokį žmogų ne tik sunku užmigti, bet ir erzina prasidėjęs rytas. Sergant depresija, naujos dienos pradžia sukelia skausmingų minčių ir jausmų. Pacientas, kenčiantis nuo tokio sindromo, gali visą dieną praleisti lovoje, gulėti neužmerkęs akių.

Nustojus vartoti tam tikrus vaistus ar alkoholį, gali atsirasti abstinencijos simptomų, kuriuos lydi nemiga.

Atgal į rodyklę

Lytinių funkcijų sutrikimai

Yra keletas seksualinių sutrikimų tipų. Sumažėjęs arba pernelyg padidėjęs lytinis potraukis, orgazmo sutrikimas, skausmas lytinių santykių metu.

Šios apraiškos veda psichologiniai veiksniai, tarp jų tokie kaip žema savigarba, užsitęsęs susilaikymas, nuolatinio partnerio neturėjimas, nesąmoningas pasibjaurėjimas, baimė. Dažnai tokių sutrikimų priežastis yra alkoholis, narkotikai.

Atgal į rodyklę

Atsirandantis skausmas

Tarp mokslininkų, tyrinėjančių psichosomatiką, yra nuomonė, kad somatiniu sutrikimu sergantis pacientas skundžiasi skausmu organe, kurį jis laiko svarbiausiu.

Depresiją dažnai lydi širdies raumens skausmas, kurį gali lydėti baimės ir rūpesčiai. Tokie skausmingi pojūčiai lengvai pašalinami raminamaisiais vaistais: valerijonu, valokordinu, validoliu; nitroglicerino vartojimas tokiais atvejais nepadeda.

Galvos skausmas, kuris yra psichogeninio pobūdžio, gali atsirasti dėl kaklo raumenų įtampos. Savęs hipnozė ar isterija taip pat sukelia galvos skausmą.

Kai kurios stresinės situacijos sukelia stiprus skausmas pakaušyje pacientas jaučia skausmą, sklindantį į pečius. Tokios būsenos būdingos nerimastingiems ir įtariems asmenims. Nuolatinis buvimas stresinėje situacijoje sukelia tokį nemalonų sindromą.

Gali lydėti isterija skirtinga prigimtis galvos skausmai. Tuo pačiu metu žmogus gali jausti gniuždantį skausmą, dūrimą ar plyšimą, kuris dažniausiai paūmėja vakare.

Atgal į rodyklę

Apetito sutrikimas

Tokie sutrikimai gali atrodyti kaip apetito stoka arba, atvirkščiai, per didelis alkio jausmas. Dažnai juos sukelia stresas, depresija.

Daugelį neurozių lydi apetito sumažėjimas. Kai kurios ligos gali pasireikšti kompleksiškai vienam asmeniui. Pavyzdžiui, nervinė anoreksija ir bulimija. Kada nervinė anoreksijažmogus gali atsisakyti maisto, kartais jausti jam pasibjaurėjimą, tačiau organizmo poreikis maistui išlieka. Bulimijai būdingas nekontroliuojamas vartojimas didelis skaičius maisto ir gali sukelti nutukimą, tačiau pasitaiko atvejų, kai bulimija lemia svorio mažėjimą. Taip atsitinka, kai pacientas, pajutęs priešiškumą sau dėl neurozės, pradeda vartoti vidurius laisvinančius vaistus, sukelia dusulio refleksą.

Daugeliu atvejų valgymo sutrikimų turintys pacientai gydomi ligoninėje. Kartu su psichoterapija pacientų maistas yra griežtai kontroliuojamas.

Atgal į rodyklę

Užmaskuota depresija ir hipochondrija

Be tokių įprastų sutrikimų, pasireiškia užmaskuota depresija. Jai būdingos sunkios vidaus organų ligos, susijusios su paciento išgyvenimais. Šis sutrikimas paveikia žmones, kurie gali pasipriešinti stresinės situacijos, išoriniam ramumui išreikšti, tačiau streso dozę gavusiame organizme vyksta patologiniai procesai.