Alalia simptomai. Vaiko motorinės ir jutimo alalijos simptomai. Gydymas ir korekcija

Alalia vaikams yra nepakankamai išsivystęs arba visiškas vaiko kalbos nebuvimas dėl smegenų dalies, atsakingos už jo vystymąsi, pažeidimo. Būtina teisingai diagnozuoti ligą - alalia yra painiojama su klausos stoka arba su protiniu atsilikimu. Pirmuoju atveju vaikas turi reaguoti į garsus, o antruoju – suprasti suaugusiųjų kalbą, bet neturėti gebėjimo kalbėti. Remiantis statistika, šia liga serga apie 0,1% gyventojų. Berniukai šia liga serga du kartus dažniau nei mergaitės.

Ligos priežastys

Defektas atsiranda vaisiaus intrauterinio vystymosi metu, gimdymo metu arba jo metu ankstyvas amžius. Ligos vystymosi priežastys per nėštumas gali tapti daug veiksnių:

lėtinės motinos ligos;
apsvaigimas;
infekcinės tėvų ligos;
vaisiaus sužalojimai;
kraujotakos sutrikimai;
vaisiaus hipoksija;
rūkymas ir tėvų alkoholizmas.

Esant nepalankiai eigai gimdymas Galimi vaiko smegenų sužalojimai, galintys sukelti ligos vystymąsi:

su silpnu darbu;
kai virkštelė yra apsipynusi aplink vaiko kaklą;
su gimdymo trauma.

IN pirmieji gyvenimo metai vaiko sveikata labai pažeidžiama. Sunkios ligos, patirtos šiuo lemiamu laikotarpiu, gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant alalijos vystymąsi:

meningoencefalitas;
raudonukė;
badas;
galvos traumos;
peršalimas su komplikacijomis.

Ligos simptomai

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina suprasti, kad liga gali pasireikšti viena iš dviejų formų. Ligos simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista.

Pažeidus fronto-parietalinę dalį, gali išsivystyti motorinė ligos forma, kai pažeidžiama laikinoji smegenų dalis, būdinga sensorinė alalija.

Jei patologija būdinga abiem dalims, tada galime kalbėti apie sunkiausią formą - mišrią.

Motorinės alalijos požymiai

Esant motorinei ligos formai, vaikas supranta jam skirtą kalbą. Sunkumai iškyla bandant atsakyti į klausimą ar išsakyti savo mintis ir pageidavimus.

IN lengva forma Sergant ligomis vaikas sudėtingas žodžių formas pakeičia paprastesnėmis, kartais nutrūksta žodžių ryšys sakinyje, atsiranda grubių gramatinių klaidų.

IN sunki forma Vaiko kalba sunkiai suprantama, jis stengiasi sau padėti aktyviomis veido išraiškomis ir gestais.

Ligos požymiai pradeda ryškėti labai ankstyvame amžiuje. Šie simptomai turėtų jus įspėti:

pirmaisiais gyvenimo metais nėra niūniavimo ar bandymų tarti žodžius;
pažeidimas smulkiosios motorikos įgūdžius;
nesugebėjimas susikoncentruoti į ką nors;
didžiųjų raidžių ir deklinacijų supainiojimas;
aktyvūs gestai;
atminties trūkumas.

Tėvai turėtų atkreipti savo vaiką į specialistų dėmesį, jei jo kalbai būdingi šie požymiai:

sunkumai atsakant į klausimą;
rijimo galūnės;
bambėti;
per garsus tarimas;
neteisingas žinomų žodžių tarimas;
rašytinės kalbos pažeidimas.

Tokie nukrypimai gali rodyti ligos buvimą. Be to, vaikui būdingi:

dėmesio trūkumas,
hiperaktyvumas ar letargija,
dirglumas,
nenoras naudoti kalbą išreikšti savo mintis ir norus,
mažų judesių sutrikimas.

Sensorinė patologija

Ši ligos forma yra daug rečiau paplitusi. Būdinga, kad vaikas neteisingai suvokia jam skirtą kalbą, nesant klausos sutrikimų.

Sutrinka gebėjimas suprasti klausimo prasmę ir atskirti panašiai skambančius žodžius. Šią formą dažnai lydi vystymosi vėlavimas. Vaikai, sergantys šia ligos forma, nevėluoja niūniuoti ir burbėti pirmaisiais gyvenimo metais.

Vaikui būdinga:

visiškai neaiški kalba;
žodžių kartojimas po kitų žmonių;
skiemenų praleidimai;
junginys skirtingi žodžiai pagal atskirus skiemenis;
nesugebėjimas palyginti objekto ir jo pavadinimo;
nuolatinis nerišlios kalbos srautas.

Mišrus vaizdas

Sergant šia ligos forma, kalbos dažnai visiškai nėra. Vaikas nesupranta kalbos, negali jos atpažinti ir atsakyti į klausimus.

Galimos lengvos formos su prastu žodynu ir prastu kitų žmonių kalbos supratimu bei sunkios formos su visišku kalbos nebuvimu.

Gydymo metodai

Patvirtinus diagnozę, ligą reikia gydyti kuo anksčiau. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos sunkumo ir pastangų grąžinti vaiką į normalų socialinį gyvenimą.

Yra keletas gydymo sričių:

logopedinės pratybos;
logopedinis masažas;
fizioterapija;
gydymas vaistai;
mikrosrovių refleksologija.

Gydomieji pratimai

Užsiėmimai su logopedu gali būti individualūs arba rengiami specialioje mokykloje. Teigiamas poveikis gali būti pasiektas tik sistemingai, ilgai gydant.

Logopedas moko vaiką tarti atskiri skiemenys ir žodžius bei atpažinti kalbą pagal garsą. Rekomenduojama daryti liežuvio gimnastiką, ilgai tariant garsus ir pasiekiant teisingą garsą.

Būtina parodyti vaikui paveikslėlius su įvairiais vaizdais ir išmokyti susieti daiktą su tam tikru žodžio skambesiu.

Vykstant pažangai, vaikui parodomas objekto paveikslėlis ir prašoma jį pavadinti, taip pat parodyti ir įgarsinti atskirus elementus. Pasiekus tam tikrą sėkmę, būtina sutelkti dėmesį į teisingas žodžių, bylų ir deklinacijų pabaigas.

Smulkiosios motorikos veikla padeda lavinti kalbos įgūdžius. Turėtų būti žaidimo forma duoti vaikui užduotį, kuri reikalauja susikaupusio, kruopštaus vykdymo. Šiems tikslams idealiai tinka piešti, modeliuoti, karpyti, lankstyti, montuoti lizdines lėles ir konstravimo rinkinius.

Sėkmė daugiausia priklauso nuo to, kaip dažnai dirbate su vaiku namuose. Vien užsiėmimų su logopedu neužteks.

Kiekvieną dieną reikia išmokti naujų žodžių, stengtis atsakyti į pateiktus klausimus, susieti paveikslėlį su žodžiu.

Vaikas turėtų išsakyti savo veiksmus, palaipsniui skelbdamas vis išsamesnius sakinius.

Logopedinis masažas

Alaliai aktyviai naudojamas logopedinis masažas. Juo siekiama lavinti atskirus raumenis burnos ertmė atsakingas už teisingą tarimą.

Masažas atliekamas rankomis arba specialiu zondu. Gerai paveiks kalbos raumenų jėgą specialius pratimus: pakelkite liežuvį prie gomurio ir laikykite tokioje padėtyje, vamzdeliu ištieskite lūpas, atlikite sukamuosius judesius liežuviu burnoje.

Fizioterapinės procedūros

Fizioterapinis gydymas turi būti atliekamas tam tikrais kursais. Prie logopedinių užsiėmimų pridedamos šios procedūros:

hidroterapija;
lazerio terapija;
magnetoterapija.

Vaistų terapija

Sergančio vaiko mityba turi būti subalansuota ir įvairi. IN privalomas Kasdieniame meniu turėtų būti gyvulinių ir augalinių baltymų, angliavandenių, šviežių vaisių ir daržovių.

Dietoje turi būti maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų.

Be to, vaikui skiriamas vitaminas B12 ir B15. Naudojama nootropinė terapija: vaistai, gerinantys smegenų aprūpinimą krauju (Gammalon, Ceraxon, Cogitum, Cortexin).

Refleksologija

Vienas iš šiuolaikiniai metodai Alalijos gydymas yra elektrorefleksoterapija. Naudojant elektrinius impulsus, stimuliuojamos smegenų sritys, atsakingos už kalbos formavimąsi ir atpažinimą.

Gydymo metu formuojasi nauji nerviniai ryšiai, kurie palengvina mokymosi procesą. Šis gydymo metodas gali būti taikomas tik vyresniems nei 9 metų vaikams.

Kursų trukmė ir dažnis nustatomas atsižvelgiant į ligos sunkumą ir vaiko amžių.

Galimos komplikacijos

Vaikams, turintiems šį sutrikimą, gali būti sunku rašyti. Tai ypač pasakytina apie motorinę ligos formą.

Vaikams dažnai sunku skaityti tekstą garsiai, taip pat sunkumų gali kilti dėl pažįstamų žodžių, kurie įprastoje kalboje tariami teisingai.

Alalijos komplikacija gali būti mikčiojimas. Tai pasireiškia ankstyvame amžiuje, įgyjant žodinės kalbos įgūdžius.

Pastaruoju metu vaikų, sergančių alalija, mikčiojimas tapo daug rečiau paplitęs. Taip yra dėl ankstyvos ligos diagnozės išsivystymo.

Prevencinės priemonės

Bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Tai ypač pasakytina apie tokią sunkiai gydomą ligą kaip alalia.

Mamoms ir tik besiruošiančioms patirti motinystės džiaugsmą galima duoti šiuos patarimus:

Alalijos gydymo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Smegenų pažeidimo laipsnis vaidina lemiamą vaidmenį. Net ir esant rimtai ligos formai, gydymą reikia pradėti iš karto po diagnozės.

Terapija turi būti visapusiška ir ją turi lydėti pratimai namuose. Pratimai turi būti parinkti taip, kad būtų įdomūs ir įvairūs, kad būtų išlaikytas vaiko susidomėjimas.

Gydant galima žymiai pagerinti būklę. Dažnai atsitinka, kad pasirinkus tinkamą požiūrį ir ankstyvą diagnozę, vaikas tai padarys mokyklinio amžiaus pasiveja savo bendraamžius ir mokosi įprastoje klasėje.

Kaip atpažinti alaliją ir nesupainioti jos su įprastu kalbos vėlavimu ir kitomis panašiomis patologijomis? Žiūrėkite siūlomą filmuką, kurį parengė Mamos mokykla.

Alalia yra organinis centrinio pobūdžio kalbos sutrikimas (neišsivystymas). Vaikams sergant alalija, nervų ląstelių brendimas tam tikrose smegenų žievės srityse vėluoja. Nervų ląstelės stabdo jų vystymąsi, lieka jaunoje nesubrendusioje stadijoje – neuroblastai. Šis sutrikimas gali būti įgimtas arba įgytas ankstyvuoju laikotarpiu prieš kalbėjimą. Prieškalbiniu laikotarpiu laikomas pirmieji treji vaiko gyvenimo metai, kai intensyviai formuojasi galvos smegenų žievės ląstelės ir vaikas kalba labai trumpai. Svarbiausios kalbos funkcijai smegenų sistemos nenustoja vystytis pasibaigus prenataliniam laikotarpiui, o toliau vystosi gimus vaikui.

Priežastys:

Trauminiai smegenų sužalojimai gimdymo metu ir naujagimių asfiksija. Gimimo traumos o asfiksija kai kuriais atvejais yra intrauterinės patologijos pasekmė. Tai sukelia lėtinį deguonies badą. Smegenų ląstelės yra jautriausios deguonies badui. Pažeidžiamas smegenų žievės sluoksnis, užtikrinantis aukštesnių žmogaus žievės funkcijų, pirmiausia kalbos ir psichikos, formavimąsi.

Priežastys taip pat gali būti intrauterinis encefalitas, meningitas, vaisiaus intoksikacija, intrauteriniai ar ankstyvi intravitaliniai smegenų pažeidimai, ankstyvos vaikystės ligos su komplikacijomis smegenyse ir kt.

Intrauterinė patologija veda prie difuzinė žala smegenų medžiagos, gimdymo trauminiai smegenų sužalojimai ir naujagimių asfiksija sukelia labiau lokalizuotus sutrikimus.

Alalia yra vienas iš sudėtingiausių kalbos defektų, kurio metu visose kalbos išsakymų generavimo ir priėmimo stadijose sutrinka atrankos ir programavimo operacijos, dėl ko nesusiformuoja visa vaiko kalbos veikla. Kalbinių priemonių (foneminių, gramatinių, leksinių) sistema nesusiformuoja, nukenčia kalbos kūrimo motyvacinis lygis. Pastebimi stambūs semantiniai (prasmės) defektai. Sutrinka kalbos judesių kontrolė, o tai atsispindi žodžių garso ir skiemeninės kompozicijos atkūrime.

Alalia stebima vaikams, turintiems nepažeistą periferinę (fiziologinę) klausą ir artikuliacinį aparatą, kurie turi pakankamai intelektinių gebėjimų kalbos vystymuisi.

Kalbos trūkumas smarkiai apriboja vaiko visavertį vystymąsi ir bendravimą su kitais. O tai, savo ruožtu, veda prie laipsniško protinio vystymosi atsilikimo, kuris šiuo atveju yra antraeilis. Alalik vaikai labai skiriasi nuo protiškai atsilikusių, nes jie vysto kalbą ir yra paveikti Specialusis ugdymas intelektinis atsilikimas palaipsniui išnyksta.

Su alalia yra kalbos ir nekalbėjimo simptomų, tarp kurių yra sudėtingi netiesioginiai ryšiai. Sutrikimų simptomatologijoje, sergant alalija, vyrauja kalbos sutrikimai. Tarp nekalbinių sutrikimų išskiriami motoriniai, sensoriniai ir psichopatologiniai simptomai.

Kalbos sutrikimai neigiamai veikia visą psichinę vaiko raidą, turi įtakos jo veiklai ir elgesiui. Sunkūs kalbos sutrikimai gali turėti įtakos protiniam vystymuisi, ypač vystymuisi aukštesnius lygius pažintinė veikla, kurį nulemia glaudus kalbos ir mąstymo ryšys bei socialinių, ypač kalbinių, kontaktų, kurių metu vaikas sužino apie supančią tikrovę, ribotumas.

Kalbos sutrikimai ir ribotas žodinis bendravimas gali neigiamai paveikti vaiko asmenybės formavimąsi, sukelti psichinių komplikacijų, specifinius emocinės-valinės sferos ypatumus, prisidėti prie vaiko vystymosi. neigiamos savybės charakteris (drovumas, neryžtingumas, izoliacija, negatyvizmas, nepilnavertiškumo jausmas).

Alalikams labai sumažėjo darbingumas ir dėmesys, jie greitai pavargsta, pavargsta net ir po trumpo protinio darbo, yra irzlūs. Neretai, išvažiuojant iš Alalijos, vaikai mikčioja.

Priklausomai nuo vyraujančios pažeidimo lokalizacijos kalbos srityse smegenų pusrutuliai smegenys (Wernicke centras, Broca centras) yra dvi pagrindinės alalijos formos: motorinė ir sensorinė.

Motorinė alalija yra susijusi su kalbos-motorinio analizatoriaus sutrikimu, o jutiminė alalija – su kalbos ir klausos analizatoriaus sutrikimu. Tačiau toks skirstymas šiuo metu nebeišsemia alalijos apraiškų įvairovės vaikams.

Variklis alalia- tai sisteminis centrinio organinio pobūdžio ekspresyvios kalbos (aktyvaus žodinio pasisakymo) neišsivystymas, atsirandantis dėl smegenų žievės kalbos zonų pažeidimo prenataliniu ar ankstyvas laikotarpis kalbos raida. Šis pažeidimas atsiranda dėl kalbinių operacijų nebrandumo generuojant kalbos posakius, santykinai išsaugant semantines ir sensomotorines operacijas.

Motorinės alalijos priežastys:

Gimimo sužalojimai ir asfiksija.

Intrauterinis encefalitas ir meningitas.

Nepalankios vystymosi sąlygos.

Vaisiaus intoksikacija.

Įgimta našta.

Intrauteriniai arba ankstyvi smegenų sužalojimai.

Ankstyvosios vaikystės ligos su našta smegenims.

Motorinė alalija nėra tik laikinas kalbos vystymosi vėlavimas. Visas kalbos vystymosi procesas su šiuo sutrikimu vyksta tam tikromis sąlygomis patologinė būklė CNS individualios motorinės alalijos apraiškos atrodo panašios į įprastą vaiko vystymąsi ankstesniame etape.

Motorinė alalija yra sudėtingas sindromas, kalbos ir nekalbėjimo simptomų kompleksas, kurių ryšiai yra dviprasmiški. Motorinės alalijos kalbos defektų struktūroje pagrindiniai yra kalbos sutrikimai.

Motorinės alalijos simptomai:

Kalba:

Vaikai, kenčiantys nuo šios formos alalijos, turi pakankamai tarimo gebėjimų, tačiau jie negali jomis naudotis. Sutrikimai yra foneminio pobūdžio, sutrinka kalbos parinkimo operacija. Motorinės alalitikos kalboje gausu pažodinės parafazijos (garso pakeitimas žodyje kitu), perseveracija (įkyrus garsų ar žodžių atkūrimas), elizija (garsų praradimas).

Taip pat yra prasminio kalbos aspekto pažeidimų. Šių vaikų pasyviajame žodyne yra žymiai daugiau žodžių, nei vartoja aktyvioje kalboje. Vyrauja dalykinis žodynas, o veiksmažodžių žodynas yra labai ribotas, tiek veiksmažodžių supratimas, tiek vartojimas kalboje.

Vaikai vienus žodžius pakeičia kitais, kurie yra artimi reikšmei ir patenka į tą patį asociatyvinį lauką su jais, pavyzdžiui, vietoj žodžio stalas sako kėdė ir pan. Užterštumą galima pastebėti kalboje, kai vaikas kalboje derina skiemenis, priklausančius Skirtingi žodžiai į vieną, pavyzdžiui, žodis „trashet“ reiškia traktorių plūgus.

Kalbos gramatinės struktūros pažeidimas pasireiškia neteisingu žodžių sutarimu pagal skaičių, lytį, didžiąją raidę ir laiką. Vaikai savo kalboje praleidžia prielinksnius. Dauguma motorinių kalbėtojų šnekamąją kalbą supranta vardininku (dažniausiai žino daiktų pavadinimus).

Nekalbėjimas:

Pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai:

· Burnos apraksija (motoriniai veido raumenų kryptingų judesių ir veiksmų sutrikimai kartu su sudėtingų lūpų ir liežuvio judesių sutrikimu).

· Bendras motorinis nerangumas vaikams, sergantiems motorine alalija, sutrikusi pusiausvyra.

· Sutrikusi smulkioji motorika.

· Minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo požymiai.

· ryškūs vegetaciniai-kraujagysliniai pokyčiai.

Psichopatologiniai simptomai:

· Labai būdingas kalbėjimo negatyvizmas (nenoras kalbėti).

· Psichinis vystymasis vaikai skirtingais laipsniais atsilieka nuo normos.

· Aukštesnės psichinės funkcijos (atmintis, dėmesys, mąstymas ir kt.) formuojasi netolygiai.

· Lokalūs galvos smegenų žievės pažeidimai paveikia ir šalia esančias kalbos sritis.

· Sunku užprogramuoti savo veiksmus, mažėja veiksmų savivalė.

· Vaikai gali būti slopinami, tačiau dažniau jie yra nesuvaržyti ir impulsyvūs.

· Blogai prisitaiko prie juos supančių sąlygų.

· Ryškus žaidimo veiksmų formavimo trūkumas.

· Vaikai jautrūs, uždari ir dažnai agresyvūs.

Pastaruoju metu logopedai ir neurologai motorinę alaliją diagnozuoja daug dažniau, nei turėtų būti. Motorinė alalija yra kažkas panašaus į dažną ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozę, visi nekalbantys vaikai automatiškai registruojami kaip motorinė alalija, nors ir ne visada.

Sensorinė alalia

Vaikas, sergantis jutimine alalija, turi nepažeistą klausą ir gebėjimą vystyti aktyvią kalbą, tačiau jis turi atotrūkį tarp žodžių prasmės ir garso, todėl sunku suprasti kitų kalbą. Vaikai kalbos nesupranta, nevartoja, o tai sukelia su tuo susijusius sutrikimus – sunkėja kontaktai su kitais žmonėmis, iškreipiamas regos suvokimas, vėluoja protinis vystymasis ir kt.

Tokiems vaikams, kaip taisyklė, nustatoma neteisinga diagnozė: protinis atsilikimas, autizmas, klausos praradimas ir pan., ir, žinoma, atlikta korekcija bus neadekvati.

Vaikai, sergantys sensorine alalija, nekreipia dėmesio į garsus, girdi tylius garsus arba gali visai nereaguoti į garsinius dirgiklius, labai sunkiai išmoksta atskirus žodžius ir sunkiai juos išlaiko atmintyje, pasyvus žodynas turtėja lėtai, atsiranda atotrūkis tarp to, kas vadinama subjektu, ir jį žyminčio žodžio supratimo.

Kartais vaikai geriau suvokia kitų kalbą ryte – po miego darbinė smegenų žievės funkcija būna aukštesnė, o vakare, didėjant nuovargiui, tokių vaikų kalbos supratimas labai pablogėja. Rečiau nutinka atvirkščiai: vaikai geriau suvokia kalbą vakare, kai po nakties miego atsiranda slopinamasis fonas, o vakare suvokimas kiek pagerėja, smegenų ląstelės įtraukiamos į darbo ritmą.

Padidinus sakytinės kalbos garsumą, vaikų, sergančių sensorine alalija, supratimas nepagerėja, tačiau tai leidžia atskirti juos nuo klausos sutrikimų turinčių vaikų. Stiprūs dirgikliai sukelia didelį apsauginį smegenų žievės slopinimą, o nepakankamai išsivysčiusios ląstelės išjungiamos iš veiklos. Tylią, ramią kalbą vaikas suvokia daug geriau nei garsų kalbą ar šaukimą. Naudojant klausos aparatus jutimų sutrikimų turinčių žmonių kalbos suvokimas nepagerėja, o klausos negalią turinčių žmonių suvokimo funkcija žymiai pagerėja.

Vaikai, sergantys sensorine alalija, dažnai turi hiperakuziją ( padidėjęs jautrumas kitiems neabejingiems garsams: glamžosi popieriaus triukšmas, vandens lašėjimo garsas, tylus girgždėjimas ir pan.). Sveiki žmonės girdėti tokius garsus, bet nereaguoti į juos, išskyrus nuovargio ar susierzinimo akimirkas. Jutiminę alalija sergantys vaikai šiuos garsus suvokia aštriai ir labai skausmingai į juos reaguoja: rodo nerimą, verkia, skundžiasi ausų ir galvos skausmu, kitais nemaloniais pojūčiais.

Vaikai, turintys jutimo sutrikimų, turi didelį kalbos aktyvumą.

Jie serga logoėja – vaikas nerišliai atkartoja visus jam žinomus žodžius. Nesuprasdamas prasmės vaikas ištaria, kaip aidas atspindėdamas anksti ar tuo metu girdėtus žodžius ir frazes. Taip ištarti žodžiai ir frazės nesuvokiami ir nesutvirtinami.

Vaikas, turintis juslinę alalija, entuziastingai klausosi savo kalbos ir balso intonacijos. Sensorinio alaliko kalba lydima gyvos veido išraiškos ir gestų, turi išraiškingą intonaciją.

Vaikai, sergantys sensorine alalija, negali valdyti savo kalbos. Teiginiai yra klaidingos formos ir netikslūs, dažnai sunku suprasti, apie ką jis taip aistringai kalba. Gausiai aptinkama parafrazių (pakeitimų), elisijų (garsų, žodžių dalių praleidimo), perseveracijos, užterštumo (skirtingų žodžių dalys derinamos viena su kita). Apskritai vaiko, sergančio jusline alalija, kalba yra padidėjęs kalbos aktyvumas, kai sumažėjęs dėmesys kitų kalbai ir kalbos nekontroliavimas. Labai sutrikusi kalba su sensorine alalija negali būti naudojama kaip komunikacijos priemonė.

Taip pat jutiminiai alalikai turi asmenybės sutrikimų; įvairūs elgesio sunkumai, emocinės-valinės sferos ypatumai, antrinis protinis atsilikimas. Kalba nėra tokio vaiko elgesio ir veiklos reguliatorius ar savireguliatorius.

Esmė ta, kad vaikams, sergantiems sensorine alalija, sutrikusi ne pati kalbos raidos galimybė, o daugiausia gebėjimas mokytis kalbos remiantis klausa, kuris yra pagrindinis veiksnys, lemiantis specifiškumą. pataisos darbai su šios kategorijos vaikais.

Alalia yra liga, kuriai būdingas sunkus kalbos išsivystymas arba visiškas jos nebuvimas. Liga pasireiškia, kai smegenų žievėje pažeidžiami kalbos centrai.

Vaikų Alalia lydi kelių kalbos komponentų pažeidimai vienu metu: fonetinė-foneminė ir leksinė-gramatinė struktūra. Vaikai, sergantys šia liga, turi labai mažai žodyno arba jo neturi.

Alalia yra retas ir sunkus kalbos sutrikimas. Alalik vaikams reikalinga visapusiška medicininė ir psichologinė korekcija.

Vaikų, sergančių alalija, tyrimas parodė, kad ši liga Ikimokyklinio amžiaus vaikai yra jautresni, mažesniu mastu jaunesniųjų klasių moksleiviai. Ekspertai taip pat pažymi, kad alalija dažniau diagnozuojama berniukams nei mergaitėms.

Alalijos priežastys

Šio pažeidimo priežastys gali būti daug:

Intrauterinio vystymosi patologijos (vaisiaus hipoksija, ankstesnės motinos ligos, traumos)
Genetinis polinkis
Komplikacijos gimdymo metu: hipoksija, infekcija
Galvos traumos
Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis

Alalia: tipai ir simptomai

Išskiriami šie alalijos tipai:

Motorinė alalija (išraiškinga)
Sensorinė alalija (įspūdinga)
Mišrus tipas (sensomotorinė alalija arba motorosensorinė)

Šią alalijos klasifikaciją pristatė V. A. Kovšikovas, garsus rusų logopedas, kuris dalyvavo nuodugniame vaikų kalbos sutrikimų tyrime.

Būdingas alalijos bruožas yra neišsivysčiusi kalba, kai vaikas taria tik garsus ar skiemenis, pirmą ar paskutinį žodį.

Variklis

Motorinė alalija atsiranda, kai sutrinka smegenų kalbos centrų (Broca ir Wernicke) ryšys su organais. kalbos aparatas. Daugelis vaikų, kuriems nustatyta ši diagnozė, nemoka kalbos, kol neįeina į mokyklą.

Intrauterinis organinis smegenų pažeidimas
Daugkartinis abiejų smegenų pusrutulių pažeidimas.

Motorinės alalijos mechanizmai dar nėra visiškai suprantami. Ekspertai pažymi, kad motorinė alalija yra pagrįsta organiniais smegenų pažeidimais. Tačiau vieni teigia, kad sutrikimo pagrindas – motorikos patologija, kiti – psichikos procesų pažeidimas.

Pažeidimo požymiai:

Agrammatizmas (neteisinga sakinių konstrukcija, neteisingas žodžių formų ir atvejų vartojimas)
Žodžių paieškos sutrikimai
Žodžių skiemenų sandaros pažeidimas

Jei vaikas turi motorinę alaliją, jis gali išmokti kalbėti, bet niekada neišmokti rašyti.

Svarbūs kriterijai diagnozuojant alaliją vaikams:

Lėtas kalbos įsisavinimo tempas
Patologinis kalbos vystymasis
Klausos sauga
Kalbos kalbos supratimas

Svarbu pažymėti, kad motorinė alalija dažnai derinama su sunkiais neurologiniais ir psichopatologiniais sutrikimais. (Autizmo ir protinio atsilikimo sergantys vaikai dažnai turi kalbos patologijų).

Tėvams svarbu žinoti, kad gydytojai motorinę alaliją gali vadinti skirtingai: „klausos nutylėjimas“, „disfazija“, „vystymosi afazija“, „“ ir „konstitucinis vėlavimas“, „“, „sutrikęs kalbos įsisavinimas“, „ kalbos nemokėjimas“.

Sensorinis

Būdingas jutiminės alalijos požymis yra echolalija, kai vaikas beprasmiškai kartoja jam skirtą suaugusiojo kalbą.

Sensorinė alalija yra kalbos neišsivystymas, kuriam būdingas kalbos supratimo sutrikimas. Tai siejama su kairiojo viršutinio laikinojo smegenų žiedo, vadinamojo Wernicke centro, pažeidimu.

Esant sensorinei alalijai, sutrinka vaiko kalbos suvokimas. Vaikas nesupranta jam skirtos kalbos, todėl nekalba.

Pažeidimo požymiai:

Įkyrus ir beprasmis garsų ir jų derinių tarimas (perseveracija).
Nesąmoningas kažkieno žodžių kartojimas (echolalija).
Kelių žodžių sujungimas į vieną žodį (kontaminacija).

Apžiūra ir korekcija

Kokius vaikų tyrimus reikia atlikti diagnozei patikslinti. Įtarus šią patologiją, svarbu įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį.

Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas šiuos specialistus:

Neurologas - paskirs būtinus tyrimus ir gydymas vaistais.

Egzaminai:

EEG (elektroencefalografija)
ECHO-EG (echoencefalografija)
Kaukolės rentgenografija+
Smegenų MRT

Otolaringologas – tikrina klausos ir kalbos aparatą.

Egzaminai:
Otoskopija
Audiometrija
Klausos analizatoriaus funkcijos tyrimas

Taip pat naudinga apsilankyti vaikų psichologas ir logopedas. Šie specialistai sukurs korekcijos programą darbui su kūdikiu.

Taisant alalia, svarbu Kompleksinis požiūris kuri apima:

Gydymas vaistais
Korekcinis darbas su logopedu ir vaikų psichologu.

Gydymas vaistais daugiausia apima nootropinius vaistus (Cortexin, Cogitum, Encephabol, Gammolon, Ceraxon), kurie skatina smegenų struktūrų vystymąsi. Gydymą skiria gydytojas. Paprastai pradžioje skiriama nedidelė vaistų dozė, kuri palaipsniui mažinama.

Kalbos sutrikimų turinčiam vaikui gydytojas taip pat gali skirti kineziterapiją. Kineziterapija kartu su vaistais duoda gerų alalijos rezultatų. Naudojama magnetinė terapija, lazerio terapija, elektroforezė ir hidroterapija.

Užsiėmimai su logopedu

Korekcinis darbas su alalik vaikais visada apima visapusišką psichologinį, medicininį ir psichologinį požiūrį.

Dažnai naudojamas gydant vaikų alaliją. Tai atliekama siekiant atkurti veido raumenų tonusą.

Naudojami šie metodai:
Liežuvio ir jo šaknų, lūpų, burnos ir kaklo raumenų atpalaidavimas, naudojant taškinį masažą, vibraciją, lengvą glostymą ir glostymą.
Veido raumenų stiprinimas glostant kaktą, skruostus, minkant žandikaulio ir skruostų raumenis.
Liežuvio gimnastika, siekiant nustatyti tinkamą artikuliacinio aparato veikimą. Gimnastikos kompleksą sudaro veido mankšta, liežuvio ir lūpų pratimai, fonetiniai pratimai.

Pedagoginis darbas vyksta etapais:

Darbas su garsų atsiradimu.
Skiemenų sužadinimas kalboje.
Skiemenų susiejimas su žodžiais.

Mokytojas kartu su vaiku atlieka pratybas, skirtas koreguoti kalbos kvėpavimą, balso stiprumą, intonaciją, koreguoti žodžio skiemeninę sandarą, kaupti kalbos rezervą.

Pratimai:

Švytuoklė
Logopedas prašo vaiko iškišti liežuvį ir pajudinti iš kairės į dešinę. Kad kūdikiui būtų suprantamiau, liežuvio judesius galima palyginti su žuvies ar lapės uodegos judesiu.
Žuvis plaukia ir judina uodegą: pirmyn ir atgal, pirmyn ir atgal.
Lapė bėga ir mojuoja uodega: kairė-dešinė, kairė-dešinė.
Skruostų papūtimas
Logopedė prašo vaiko išpūsti skruostus.
Išpūsk skruostus kaip piktas meškiukas.
Paslėpkime obuolius už skruostų!
vamzdis
Logopedas prašo vamzdeliu ištempti lūpas.
Kokį kamieną turi dramblys? Tai taip ilgai!

Veido pratimai

Atėjo pavasaris
Mokytojas prašo vaiko įsivaizduoti, kad atėjo pavasaris. Vaikas džiaugiasi susitikęs su saule, kaip jis lepinasi šiltos saulės spinduliuose.
Meška namuose
Mokytojas pasiūlo situaciją: atėjo pavasaris, ištirpo sniegas, tirpstantis vanduo pateko į meškos duobę. Meška iš pradžių išsigando, paskui nustebo ir džiaugėsi artėjančiu pavasariu.

Pratimai kaklo raumenims

Gėlės
Mokytojas parodo vaikui, kaip siūbuoja gėlės, pakreipdamas galvą į dešinę, paskui į kairę.
Saulė
Saulė sušildė, žiūrėk (mažylis pakelia galvą aukštyn), tuoj išaugs gėlės (mažylis nuleidžia galvą žemyn).

Namų veikla

Smulkiajai motorikai lavinti žaidimai ir pratimai skatina kalbos įgūdžius.

Tokius pratimus galima atlikti ne tik užsiėmimuose su logopedu, bet ir namuose. Tėvai gali lengvai atlikti šiuos paprastus pratimus patys. Užtenka užsiėmimams skirti 15-20 minučių per dieną. Tai geriau, jei taip ryto laikas, prieš pietus, kai mažylis dar aktyvus ir nepervargęs.

Pertvarkykite žaislus
Kūdikiui siūlomi keli smulkūs daiktai: sagos, dideli karoliukai, smulkūs žaisliukai (pvz. iš Kinder Surprise). Vaiko prašoma šiuos daiktus sudėti į mažus indus (stiklainius, puodelius).
Padaryti karoliukus
Vaikui duodamas storas siūlas ir dideli karoliukai ir paprašoma pasidaryti karoliukus. Karoliukus galite pasidaryti sau arba mamai.

Žaidimas „Sukurk karoliukus“, skirtas vaikų, turinčių kalbos sutrikimų, smulkiajai motorikai lavinti

Uždarykite dėžutes
Vaikui siūlomos kelios dėžės su skirtingų dydžių, bet vienodos formos dangteliais, pavyzdžiui, apvalios arba kvadratinės. Suaugęs žmogus atidaro dėžutes ir pakviečia vaiką kiekvienai iš jų rasti tinkamą dangtelį.
Pagauti kamuoli
Įvairiaspalviai rutuliai dedami į indą su vandeniu, pavyzdžiui, į baseiną ar vonią, jei žaidimas bus žaidžiamas namuose. Vaikui pasiūlomas tinklas, kuriuo jis gaudys kamuoliukus, tada jam pateikiamos užduotys: gauti raudoną, o dabar žalią.
Mygtukų raštas
Vaikui siūlomi mygtukai skirtingos spalvos ir dydžių bei popieriaus lapą su plonu plastilino sluoksniu. Naudodamas mygtukus, kūdikis ant popieriaus išdėsto raštą.

Mygtukų raštai smulkiajai motorikai lavinti vaikams

Jutiminė ir motorinė alalija dažnai lemia tai, kad kūdikis savo kalboje nevartoja veiksmažodžių. Todėl žaidimai su kortomis, kuriose vaizduojami veiksmai, yra veiksmingi.

Kas ką daro
Norint žaisti, reikės kortų, kuriose vaizduojami veiksmai: mama maitina dukrą, berniukas žaidžia futbolą. Mokytojas ar mama pirmiausia pasakoja vaikui apie tai, kas nupiešta paveikslėlyje, o paskui paprašo papasakoti.

Alaliko vaiko tėvams svarbu padėti vaikui prisitaikyti prie visuomenės.

Jei vaikas serga alalija, svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistus: gydytojus, mokytojus ir psichologus. Laiku suteikta pagalba padės pagerinti ligos eigą. Be to, labai svarbu vaiką pritaikyti prie gyvenimo visuomenėje.

Alaliko vaiko tėvai dažnai susiduria su klausimu: Kokio tipo mokyklą vaikas turėtų lankyti?Šiuo klausimu yra keletas nuomonių. Viena vertus, alalijos diagnozė nereiškia negalios ir, jei mokytojai ir tėvai daug dirba su vaiku, jis gali baigti įprastos mokyklos programą. Kita vertus, su alalija mokiniui bus daug lengviau mokytis specialioje kalbos mokykloje ar klasėje, kurios programa pritaikyta jo savybėms.

Kokie yra mokymosi specializuotoje mokykloje privalumai:

Speciali programa, pritaikyta vaiko poreikiams.
Papildomos valandos užsiėmimų su logopedu ir psichologu.
Mažas mokinių skaičius klasėse.

Visomis įmanomomis priemonėmis stenkitės padėti savo vaikui gyventi kuo patogiau su jo negalia.

Alalia yra sunki vaiko kūno patologija, kurios metu pastebimi rimti kalbos sutrikimai, kuriuos sukelia smegenų žievės pažeidimas. Alalia vaikams, kurios simptomai bus aptarti toliau, yra gana reta. Štai kodėl tėvai nežino, kaip susidoroti su liga. Verta paminėti, kad patologiją galima ištaisyti ir gydyti, jei pacientas yra sistemingai gydomas.

Ligą logopedai ir terapeutai apibrėžia kaip artikuliuotos kalbos formavimo problemą. Šios patologijos atsiradimą sukelia smegenų dalies, atsakingos už kalbos srauto formavimosi ir atkūrimo procesus, pažeidimas.

Pagrindinis ligos požymis – jos sistemingumas: nesunku atsekti kalbos funkcijos sutrikimą visais lygmenimis (fonetiniu, leksiniu ir gramatiniu). Vaikui sunku atkurti ne tik atskirus garsus, bet ir žodžius bei ištisus sakinius.

Kartais į kažkieno kalbą visiškai nereaguojama. Liga nepasireiškia staiga, jei kūdikis anksčiau kalbėjo normaliai ir neturėjo problemų tarti fonemas. Šis reiškinys būdingas kitai vaikystės patologijai – afazijai. Alalijos atveju jie kalba apie pradinį kalbos centro pažeidimą.

Alalia nėra plačiai paplitusi. Tai pasireiškia tik 1% vaikų nuo vienerių iki trejų metų. Specialistai pabrėžia, kad alalija tarp berniukų pasitaiko beveik dvigubai dažniau.

Iki šiol alalijos atsiradimo klausimas buvo ištirtas gana giliai. Gydytojai, atlikę gilius ir išsamius tyrimus, atrado toliau nurodyti veiksniai, kuriai veikiant gali išsivystyti patologija:

sunki ir labai dažna toksikozė, bandymas nutraukti nėštumą arba persileidimo grėsmė, nėščios moters kritimas su pilvo sumušimais;
vaisiaus infekcija gimdos vystymosi metu;
daugelio būsimos motinos lėtinių ligų buvimas: hipertenzija ar hipotenzija, plaučių nepakankamumas;
priešlaikinis arba, atvirkščiai, užsitęsęs gimdymas, naujagimio asfiksija, instrumentinė gydytojų intervencija;
tokių veiksnių, kaip encefalitas, operacijų, įtaka kūdikiui pirmaisiais jo gyvenimo metais bendroji anestezija, uždegimas kietų ar minkšti apvalkalai smegenys, kontakto su kitais žmonėmis trūkumas, kuris leistų vystytis kalbai.

Daugeliu atvejų kūdikį vienu metu veikia keli neigiami veiksniai, provokuojantys smegenų kalbos dalies sutrikimus. Iš tiesų, esant sudėtingai įtakai, jam daug sunkiau atkurti įprastą veiklą.

Alalijos klasifikacija ir simptomai

Mokslininkai pateikė keletą šios ligos klasifikacijų. Kiekvienas iš jų pagrįstas atskiru sisteminimo veiksniu: minkštųjų membranų pažeidimo sritimi, ligos progresavimo laipsniu, ligos vystymosi principu. Tačiau dažniausiai jie naudojasi mokslininko V.A. Kovšikova. Jis laikomas universaliu ir gali būti papildytas kitais tik norint gauti pilnas vaizdas diagnozė. Analizuojant šią sistemą, verta išskirti tris jos komponentus: sensorinę, motorinę ir mišrią alaliją.

Motorinės alalijos simptomai

Jei yra motorinės patologijos požymių, tada bus būdingi ne tik jo kalbos apraiškos, bet ir veiklos sutrikimai. nervų sistema. Labai dažnai tėvai pastebi prastą rankų motoriką: vaikas negali laikyti smulkių daiktų, užsirišti batų raištelių, dėlioti dėlionių. Be to, tokie vaikai turi prastą atmintį. Jie yra abejingi, užmaršūs ir dažnai susierzina dėl smulkmenų. Kūdikis, kuriam būdinga motorinė alalija, labai greitai pavargsta ir atrodo šiek tiek vangus. Jei problema sprendžiama laiku, šias apraiškas galima pašalinti.

Sensorinės alalijos simptomai

Pacientas, sergantis šios rūšies liga, nors ir sunkiai, vis tiek reaguoja į gydymą. Iš jo atimta galimybė kalbėti artikuliuotai, tačiau tuo pat metu jis gali suvokti kalbą iš ausies ir ją suvokti. Esant jutimo patologijai, alalijos simptomai vaikams bus tokie:

didelis klausos organų jautrumas per aštriems ir garsiems garsams;
padidėjęs kalbos aktyvumas, nepaisant to, kad kalba yra nesusijusių garsų rinkinys;
dažnas žodžių ir atskirų fonemų kartojimas po aplinkinių žmonių, dažnai išsivystantis į obsesinę formą;
bendravimas vyksta naudojant veido išraiškas arba aktyviais gestais;
kalbos suvokimas ir jos supratimas dažnai priklauso nuo situacijos ir emocinės pusiausvyros;
prastas paronimų ar priebalsių frazių atpažinimas;
didelis vaiko, turinčio juslinę alalija, išsiblaškymas ir nesidomėjimas.

Labai dažnai vaikams, kenčiantiems nuo šios patologijos formos, yra padidėjęs jautrumas, pažeidžiamumas ir izoliacija. Tai paaiškinama tuo, kad jiems sunku bendrauti su kitais. Jie mano, kad pokalbių geriausia vengti.

Mišrūs simptomai

Jei diagnozuojama mišrus tipas alalia, kuri dar dažnai vadinama totaline, tuomet su kūdikiu reikėtų dirbti ypač stropiai. Faktas yra tas, kad vaikas, turintis šią patologijos formą, visais atvejais negali atkurti kalbos jokiu jo pasireiškimu. Visiškai pažeidžiama smegenų žievė, atsakinga už skiemenų, atskirų žodžių, sakinių formavimąsi. Svarbu suprasti, kad pacientas ne tik nemoka kalbėti, bet ir nesupranta, ką jam sako kiti. Palyginti su dviem ankstesniais patologijos tipais, ši labai sunkiai gydoma, nes aiškiai rodo protinį atsilikimą.

Vaikų, sergančių alalija, apžiūra

Analizuodami ligos priežastis, pastebime, kad diagnozė visų pirma skirta ištirti esamus minkštųjų smegenų membranų pažeidimus, taip pat šių sužalojimų pasireiškimo laipsnį. Tai turėtų būti atlikta kuo anksčiau, skaičius įvairūs simptomai Alalia 3 metų amžiaus jau galima atsekti.

Norėdami visiškai ištirti problemą, pacientas turi atlikti daugybę tyrimų, įskaitant elektroencefalografiją (atskirų smegenų centrų veiklos tyrimą), taip pat echoencefalografiją (patologijų paiešką ultragarsu). Kai kuriais atvejais taip pat būtina atlikti otoskopiją, kurios pagalba galima patvirtinti arba pašalinti vaikų jutiminės alalijos diagnozę, kurios simptomai ir gydymas buvo aprašyti aukščiau.

Šiuo tikslu mes studijuojame ausies kanalas ir ausies būgnelis. Naudodamas paprastas manipuliacijas, specialistas nustato minimalų žingsnį, kurį vaikas gali atskirti. Kartais įkurti tiksli diagnozė Turiu pasikalbėti su vaiku pediatras arba psichologas.

Alalia korekcija

Spartaus vystymosi kontekste šiuolaikinės technologijos, įskaitant mediciną, alalijos prognozė vaikams yra gana džiuginanti. Žinoma, daug kas priklauso nuo ligos formos, vaiko amžiaus ir tėvų norų. Jei patologija dar nėra išsivysčiusi į pažengusią formą, tinka standartiniai gydymo metodai: masažas, užsiėmimai su logopedu, kineziterapija, užsiėmimai su mokytoju ar medikamentinė intervencija.

Logopedinė korekcija ir masažas

Paprastų judesių ir manipuliacijų pagalba galite pagerinti vaiko veido raumenų tonusą. Gydytojas atlieka akupresūra, lengvas glostymas atskirų sričių kakta, skruostikauliai ar kaklas. Kartais reikia patrinti tam tikrose srityse veidus, kad pagerintų jų išorinę reakciją. Jis taip pat gali rekomenduoti veido pratimų rinkinį.

Norint stimuliuoti imuninę sistemą ir perkelti ligą į recesyvinę stadiją, organizmas dažnai susiduria su vandeniu. Tai gali būti fizinė arba cheminis poveikis. Ši terapija geriausiai padeda vaikams, turintiems bendrų kalbos sutrikimų.