03.03.2020

Ar reikalingas pasiruošimas pilvo echoskopijai ir kaip atliekama procedūra? Ką rodo pilvo ertmės ultragarsas? Pagrindinis ultragarsinio tyrimo metodas yra


Dėl teisinga interpretacija Reikėtų atsižvelgti į diagnostikos rezultatus bendras klausimas: „Ką rodo pilvo ertmės ultragarsas?

Pilvo organų tyrimas – visapusiška diagnostika, leidžianti ankstyvoje stadijoje nustatyti įvairių organų ir sistemų ligas.

Pilvo organų ultragarsas padeda nustatyti patologijas šiose sistemose:

  • organai Virškinimo sistema esantys pilvo ertmėje: skrandis, kasa, kepenys (įskaitant kepenų latakus, venas ir arterijas), blužnis, dvylikapirštės žarnos, mažos ir. dvitaškis;
  • limfinė sistema: blužnis ir Limfmazgiai esantis pilvaplėvės ir retroperitoninėje erdvėje;
  • šlapimo sistema: inkstai ir šlapimtakiai;
  • dideli laivai(venos ir arterijos).

Galima atlikti pilvo organų ultragarsą Bendras įvertinimas paciento būklę medicininės apžiūros metu arba prireikus ištirti tam tikrą organą ar sistemą. Technika leidžia nustatyti minimalius funkcionavimo pokyčius, nustatyti patologijos šaltinį, patikslinti diagnozę ir numatyti tolesnę ligos raidą.

Dekodavimas

Pilvo ultragarso interpretacija nėra galutinė diagnozė. Tyrimo protokole aprašomos skaitmeninės reikšmės (matmenys) ir charakteristikos (vienodumas, kontūrų aiškumas, inkliuzai ir kt.). Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę.

Nepriimtinas nepriklausomas diagnozavimas ir gydymo paskyrimas remiantis interneto šaltiniuose randamais duomenimis; tas pats simptomas ar sindromas gali būti visiškai pasireiškęs. įvairios ligos arba kai kuriais atvejais būti norma. Bet kokiu atveju rodikliai ultragarso diagnostika nenaudotas kaip vienintelis šaltinisžinios apie kūno būklę, nes ultragarsas atliekamas kartu su kitais metodais.

Kokias patologijas galima nustatyti


Be to, apibrėžti patologinis procesas Ultragarsinis tyrimas padeda įvertinti vizualizuotų organų funkcionavimą realiu laiku, o tai leidžia atlikti diagnostiką su tiriamo organo apkrova ir įvertinti darbą ne tik įprastu režimu, bet ir jam sunkiomis sąlygomis.

Vaikams ultragarsinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti organų vystymosi patologijas.

Moterims jis naudojamas norint išsiaiškinti nėštumą ir stebėti vaisiaus vystymąsi.

Normalūs rodikliai

Pilvo ultragarso norma kiekvienam organui turi savo reikšmes ir rodiklius.

Yra kiekvieno organo dydžio rodikliai. Palygindamas su įprastais ultragarso parametrais, gydytojas įvertina gautus duomenis. Jei yra nukrypimų organo dydžio didinimo ar mažėjimo kryptimi, galima nustatyti diagnozę. Kai kuriais atvejais dydžio pasikeitimas nėra patologijos pasekmė. Todėl visos reikšmės kartu yra labai svarbios.

Vaikams organų padidėjimas tam tikrais laikotarpiais vystymasis laikomas normaliu, jei nerandama kitų patologijų. Jei nustatomi nukrypimai nuo normos, vaikas stebimas kelerius metus dinamikoje. Paprastai, kai jie užauga, visi dydžiai normalizuojasi.

Ultragarso rezultatų nuoraše visada bus skaitmeninės reikšmės ir aprašomoji dalis; dažniausiai išvadoje bus sakoma: „patologijos nenustatyta“.

Panagrinėkime kai kurių rodiklių aprašymą.

Kepenys ir tulžies pūslė


Tulžies pūslė paprastai yra kriaušės arba pailgos formos, ertmėje nėra ataugų ar nelygumų.

  • Kepenų cirozės atveju tyrimo protokole bus nurodytas organo dydžio padidėjimas, vartų ir blužnies venų išsiplėtimas. Kepenų kraštai yra suapvalinti, kontūrai praranda aiškumą. Kepenų audinys tampa nevienalytis, o pažengusiame etape nustatomas skysčių kaupimasis.
  • Hepatozė pasireiškia padidėjusiu echogeniškumu, vėlyvoje ligos stadijoje audiniai yra nepralaidūs ultravioletiniams spinduliams garso bangos, kepenų kraujagyslės tampa nepasiekiamos apžiūrai.
  • Kepenų perkrova išreiškiama organo dydžio padidėjimu, išsiplėtimu vartų vena ir kontūro aiškumo pažeidimas.
  • Įvairūs intarpai ir dėmės ant vaizdų gali rodyti patologinio židinio buvimą, pvz., cistą, abscesą ar neoplazmą.
  • Akmenų susidarymas nuotraukoje matomas kaip šešėlis. Jie gali būti įvairaus dydžio ir tankio, kilnojami arba fiksuoti.

Remdamasis ultragarso diagnostikos duomenimis, gydytojas priima sprendimą dėl intervencijos apimties.

Kasa

Esant kasos patologijoms, atskleidžiama:

  • Sergant ūminiu pankreatitu, pasikeičia organų pralaidumas.
  • Organų susitraukimas išsivysto dėl lėtinis uždegimas arba vėžys.
  • Krašto nelygumai ir įvairūs įdubimai bei iškilimai gali būti vėžio pasekmė, rečiau su lėtinis pankreatitas kaip audinių atrofijos pasekmė.
  • Susidarius navikui, cistai ar abscesui, vaizde matyti intarpai, kurių echogeniškumas yra netipiškas organui.

Tirdamas pilvo organus, specialistas nuodugniai ištiria kiekvieną organą, kurį galima vizualizuoti, ir kraujagysles. Esant menkiausiam įtarimui dėl patologinio proceso, nuodugnesnis tyrimas atliekamas visose įmanomose projekcijose, net jei pacientas iš pradžių atvyko apžiūrėti konkretaus organo, kuriame patologija nebuvo nustatyta. Bet koks vizualizavimui prieinamos sistemos funkcijos sutrikimas neliks nepastebėtas tiriant pilvo organus.

Ką rodo pilvo ertmės ultragarsas? Šiuo metu tyrimas yra greičiausias, paprasčiausias, tiksliausias ir saugiausias diagnostikos metodas. Už priekinės pilvo sienelės yra didelė erdvė, vaizduojanti pilvo ertmę. Čia yra įvairių organų, kurių būklę atspindi ultragarsinis tyrimas:

  • skrandis;
  • kasa;
  • žarnynas;
  • kepenys;
  • blužnis;
  • tulžies latakai: ekstra- ir intrahepatiniai;
  • inkstai;
  • tulžies pūslė;
  • aortos pilvo dalis, taip pat jos šakos;
  • antinksčių liaukos;
  • limfagyslės ir kamienai;
  • limfmazgiai;
  • nervų rezginiai;
  • Nervų autonominės sistemos skyrius.

Ką rodo pilvo ertmės ultragarsas? Tai Dažniausiai užduodamas klausimas. Pilvo ertmėje yra du pilvaplėvės sluoksniai – plona membrana. Jame vykstantis uždegiminis procesas vadinamas "peritonitu" ir kelia grėsmę žmogaus gyvenimas. Organus pilvaplėvė dengia įvairiai: vieni joje yra apvynioti, o kiti visiškai jos neliečia, o yra jos nubrėžtose ribose.

Ertmė sutartinai skirstoma į pačią pilvo ertmę ir erdvę už pilvaplėvės. Ultragarsu tiriami organai, esantys tiek retroperitoninėje erdvėje, tiek pilvo ertmėje. Tokio tyrimo metu galima nustatyti struktūrinius pažeidimus, uždegimus, organo sumažėjimą ar padidėjimą, patologinius darinius, neigiamus kraujo tiekimo pokyčius. Ultragarsu nepavyks atskleisti, kaip sveikas ar sergantis organas susidoroja su savo funkcinėmis pareigomis.

Ką rodo pilvo ertmės ultragarsas?

Tyrimo dėka galima nustatyti patologijos priežastį šiose situacijose:

  • pilvo skausmas ar diskomfortas;
  • kartumas burnoje;
  • pilno skrandžio jausmas;
  • per didelis dujų susidarymas;
  • riebaus maisto netoleravimas;
  • dažni žagsulio priepuoliai;
  • sunkumo jausmas kairėje arba dešinėje hipochondrijoje;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • gelta;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • svorio netekimas, nesusijęs su dietomis;
  • aukšta temperatūra be peršalimo ligų;
  • pilvo apimties padidėjimas;
  • kaip terapijos veiksmingumo kontrolė patologiniai pokyčiai veikia virškinimo sistemos organus;
  • kaip įprastinės apžiūros forma, įskaitant tulžies akmenligė ir organų struktūros anomalijos.

Nėščioms moterims taip pat gali būti paskirtas pilvo tyrimas, siekiant stebėti normalus vystymasis ir vaisiaus vieta.

Pilvo ultragarsas rodo žarnas?

Pasiruošimas pilvo ertmės ultragarsui

Norėdami gauti tiksliausią rezultatą, turite tinkamai pasiruošti tyrimui. Dujos, besikaupiančios žarnyne, gali trukdyti aiškiai nuskaityti. Kad jų skaičius būtų kuo mažesnis, ekspertai rekomenduoja pereiti prie švelnesnės dietos likus bent dviem ar trims dienoms iki tyrimo.

Patartina nevartoti visų rūšių kepinių ir nevalgyti riebios mėsos. Riešutai, ankštinės daržovės, vaisiai, žalios daržovės, įvairūs gazuoti gėrimai, šviežias pienas taip pat sukelia pernelyg didelį dujų susidarymą, todėl prieš nuskaitymą jų gerti ar valgyti negalima. Griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus. Planuojant studijas ryto laikas Geriau tai daryti nevalgius, o paprasto vandens net reikėtų atsisakyti.

Popietinio tyrimo metu paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip po 4-5 valandų. Taip pat nerekomenduojama gerti vandens ar kitų gėrimų. Ką rodo pilvo echoskopija, gali paaiškinti ir gydytojas.

Prieš tyrimą, profilaktikai, specialistas gali skirti vidurius laisvinančių vaistų, kurie mažina dujų susidarymą arba gerina virškinimą. vaistai. Ultragarsinio tyrimo dieną būtina privalomas palengvinti žarnyną. Jei vidurius laisvinantys vaistai nepadeda eiti į tualetą, ryte ir vakare galite naudoti valomąją klizmą. Pacientai į tyrimą turi atsinešti savo paklodes ir audinius.

Ar pilvo echoskopija parodys kepenų patologijas?

Kepenų tyrimas

Toks organas kaip kepenys yra svarbiausias ne tik pilvo ertmėje, bet iš esmės visoje Žmogaus kūnas. Būtent ji yra atsakinga už reikalingų medžiagų sintezę, taip pat už susikaupusių kenksmingų toksinų neutralizavimą. Kada rekomenduojama atlikti kepenų ultragarsą:

  • Jei yra įtarimas dėl neoplazmų, pūlinių, traumų.
  • Tiriant pacientą, kurio tyrimai rodo kepenų funkcijos sutrikimus.
  • Gydant AIDS, hepatitą, vėžį ar infekcines ligas.
  • Dėl pasirinkimo kontraceptikai arba ginekologinių ligų gydymui.
  • At išsamią analizę organų būklė.
  • Kaip profilaktinė apžiūra, kuri atliekama kasmet.

Naudodamas kepenų ultragarsą, specialistas gali nustatyti daugybę jo būklės ar veikimo defektų. Dažniausiai ultragarsu diagnozuojama:

  • įvairios kilmės hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • įvairūs navikai;
  • abscesų ir cistinių formacijų buvimas;
  • kepenų nutukimas (riebalų infiltracija arba steatozė).

Ištyrus kepenis, galima pastebėti ir kitas rečiau pasitaikančias ligas. Ar pilvo ultragarsas parodys tulžies pūslės ligą?

Tulžies pūslės tyrimas

Nuskaitymas yra skirtas tulžies pūslės, esančios pilvo ertmėje, motorinėms funkcijoms nustatyti. Norint nustatyti jo judrumą, matuojamas organo susitraukimų skaičius per tam tikrą laiko tarpą. Ultragarsas leidžia nustatyti:

  • bet kokio tipo diskinezija (hipo- ir hipertoniškumas, sfinkterio nepakankamumas, spazmai);
  • uždegiminės patologijos: cholangitas, cholecistitas, cholecistocholangitas. Ultragarsu taip pat galima nustatyti konkrečią šių ligų eigą, fazę, uždegimo ypatumus, lokalizaciją.

Verta paminėti, kad tyrimo dieną nepatartina gerti ar valgyti iki ultragarso pabaigos.

Tai, ką rodo pilvo organų ultragarsas, domina daugelį.

Pilvo ertmėje esančių kraujagyslių tyrimas

Tyrimas pagrįstas tuo, kad jis leidžia prasiskverbti į kraujagysles dėl garso bangų atspindžio iš raudonųjų kraujo kūnelių. Šios bangos po tam tikrų transformacijų monitoriuje pasirodo spalvoto vaizdo pavidalu, leidžiantį nustatyti patologijų buvimą ar nebuvimą. Kraujagyslių ultragarsu arba Doplerio doplerografija leidžia analizuoti:

  • venų vartų sistema;
  • mezenterinė viršutinė arterija;
  • klubinės arterijos;
  • celiakijos kamienas;
  • tuščiosios venos ir kitų kraujagyslių.

Ultragarso dėka specialistas turi galimybę greitai ir neskausmingai nustatyti:

  • kraujo tėkmės greitis kraujagyslėse, esančiose pilvo ertmėje, ir proceso naudingumas;
  • kraujo krešulių, aneurizmų, stenozių, plokštelių buvimas (net pačioje jų formavimosi pradžioje);
  • portalinė hipertenzija ir daugelis kitų patologinių anomalijų.

Ką rodo moterų pilvo ultragarsas?

Pacientas siunčiamas skubiai apžiūrai (ultragarsu) ir įtarus šias patologijas:

  • kepenų anomalijos;
  • tulžies akmenligė;
  • cholecistitas;
  • organų vystymosi anomalijos;
  • bet kokios formos pankreatitas (ūminis, lėtinis);
  • aortos (pilvo) aneurizma;
  • navikai;
  • įvertinti neoplazmų paplitimą (jei yra);
  • hepatitas.

Menstruacijų buvimas visiškai neturi įtakos procedūrai. Menstruacijų metu, taip pat jų nesant, ši technika rodo tą patį rezultatą. Apžiūros metu, gydytojo prašymu, keletą kartų turėsite trumpai sulaikyti kvėpavimą. Diagnostika atliekama realiu laiku, o tai užtikrina patikimiausią rezultatą tyrimo pabaigoje. Taigi, per 20-30 minučių, praleistų biure ultragarsinis tyrimas, galite gauti išsamią informaciją apie visų darbą Vidaus organai pacientai.

Kasos ir skrandžio ultragarsas

Dažniausiai skrandžio tyrimas skiriamas, jei pacientui yra opa arba gastritas. Tačiau ultragarsu patartina atlikti sistemingai pasireiškiantį rėmenį, nuolatinį raugėjimą, viduriavimą ir vėmimą.

Tyrimų metu gali būti aptikti piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikai, skrandžio sienelių sutrikimai, katariniai uždegimai, opos, įvairios onkologinės ligos, stenozės, kurios pradinėse stadijose gali išsivystyti praktiškai be simptomų. Ištyrus kasą, pankreatitą galima nustatyti laiku. Ką dar parodys pilvo echoskopija suaugusiems?

Blužnies tyrimas

Sunku pervertinti blužnies svarbą žmogaus organizmui. Šis organas yra pilvo ertmėje ir naikina sunaudotus kraujo kūnelius, hemoglobiną paverčia hemosiderinu ir bilirubinu, veikia kaip raudonųjų kraujo kūnelių ir limfocitų šaltinis, gamina reikiamus antikūnus, taip pat yra puikus barjeras įvairių pašalinių dalelių ar bakterijų.

Blužnis yra gana „gležnas“ organas, nes ji pajunta bet kokius pokyčius, paveikiančius visus pilvo ertmėje esančius organus, ir iš karto kenčia nuo jų. Štai kodėl kepenų ultragarsą patartina atlikti šiais atvejais:

  • kilus įtarimui apsigimimų;
  • su pilvaplėvės pažeidimu;
  • vėžiui ir lėtinėms ligoms gydyti;
  • dėl leukemijos;
  • dėl infekcinių ligų: hepatito, šiltinės, mononukleozės ir kt.;
  • jei įtariamas neoplazmų susidarymas.

Blužnies tyrimas gali būti atliekamas atliekant įprastinius tyrimus. Ultragarsas leidžia nustatyti, ar pacientui yra blužnis (kartais žmonės gali gimti ir be jos), nustatyti, kiek „teisinga“ jos struktūra, vieta, fiksacijos stabilumas, ar dydis optimalus, ar yra blužnis. širdies priepuolis ar kiti pažeidimai. Kai kurie iš šių rodiklių padeda nustatyti kitų ligų vystymąsi. Pavyzdžiui, padidėjusi blužnis, ty splenomegalija, gali būti požymis:

  • gelta;
  • leukopenija;
  • infekcijos;
  • limfogranulomatozė;
  • širdies ir kraujagyslių ligos.

Tai vaikui parodo pilvo echoskopija.

Kai kuriais atvejais liga gali išsivystyti beveik nepastebimai. Pacientas gali jaustis tik nepilnametis neigiami simptomai, kuriems dažnai nesuteikiama jokia reikšmė. Tačiau net ir minimalūs bet kurio organo nukrypimai gali tapti rimtos ligos priežastimi.

Limfinės struktūros vizualizuojamos ultragarsu

Limfmazgiai, esantys už pilvaplėvės, paprastai neturėtų būti vizualizuojami. Tai reiškia, kad jų dydis yra normalus ir ultragarsu jų aptikti nepavyks. Šių organų padidėjimas rodo arba buvimą infekcinė liga pilvo srityje, arba kad yra vėžinių ląstelių hematopoetinė sistema. Be to, tai gali reikšti bet kurio netoliese esančio organo naviko metastazes.

Kada reikia atlikti organų, esančių pilvo ertmėje, ultragarsinį tyrimą?

  • nors ir ne per stiprus nuolatinis diskomfortas po valgio ar ilgo badavimo;
  • nemalonus kvapas burnoje arba kartumas;
  • aštrus ar veriantis skausmas;
  • deginimas ir sunkumas hipochondrijoje;
  • įtarimas dėl bet kurio organo, esančio pilvaplėvėje, dydžio padidėjimo;
  • padidėjęs dujų susidarymas žarnyne;
  • pilvo traumos ar mėlynės;
  • diagnozuotos ligos: virškinimo sistemos patologijos, diabetas;
  • prieš ruošiantis chirurginėms intervencijoms.

Pagaliau

Ką rodo pilvo ultragarsas vyrams? Atskiri tyrimai atliekami retai atskiras kūnas. Pirma, dėl to, kad visi organai yra labai arti. Antra, jų veikimas yra glaudžiai susijęs vienas su kitu. Dažniausiai specialistai skiria išsamų pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, kurio metu kasos ir skrandžio, blužnies ir kepenų, pilvaplėvės kraujagyslių, dvylikapirštės žarnos ir kitus organus. Šios analizės dėka galima laiku diagnozuoti pilvo patologijas, nustatyti jų atsiradimo priežastis ir nedelsiant pradėti gydymo kursas. Kaip prevencinę priemonę rekomenduojama tai daryti kartą per metus.

Pasižiūrėjome, kokias ligas parodys pilvo echoskopija.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) yra vienas iš labiausiai paplitusių diagnostikos metodų, naudojant ultragarso bangas žmogaus vidaus organų vaizdams gauti. Skirtingai nuo kitų panašių metodų, ultragarsas nesukelia diskomforto ir neigiamą įtaką ant kūno.

Ultragarso raidos istorija

Pirmieji bandymai ištirti ultragarso prigimtį buvo italų mokslininko Lazzaro Spallanzani eksperimentai, kurie 1794 m. padarė prielaidą, kad šikšnosparniai naršyti erdvėje naudojant nematomą žmogaus akis ir klausos spinduliai. Vėliau šie spinduliai pradėti vadinti ultragarso bangomis. Šiandien ši technika naudojama tiek vidaus klinikose, tiek namuose.

Tobulėjant mokslui, pirmasis smegenų auglio ultragarsinis tyrimas naudojant ultragarsą tapo įmanomas 1942 m.
O 1949 metais buvo sukurtas pirmasis tokio tipo aparatas ultragarsiniam tyrimui. Vėliau ultragarsas išpopuliarėjo beveik visose gydymo įstaigos pasaulyje, taip pat ir kitose šalyse.

Medicininio ultragarso teikiamos galimybės

Be abejo, ultragarsas šiuolaikiniams medikams suteikia neribotas galimybes.

Ultragarsas leidžia pamatyti beveik visų vidaus organų struktūrą ir dydį, pavyzdžiui:

Ultragarsas taip pat padeda pamatyti visų pirma vidaus organų veiklą širdies ir kraujagyslių sistemos(navikai, kraujo krešuliai, įvairūs kraujagyslių susiaurėjimai ir suspaudimai, įgytos ir įgimtos širdies ydos, širdies vožtuvų defektai).

Ultragarsas visur naudojamas norint nustatyti nėštumą ir nustatyti vaisiaus apsigimimus visuose jo augimo gimdoje etapuose.

Technika ne mažiau efektyvi ruošiant programą.

Ultragarso indikacijos ir kontraindikacijos

Ultragarsas (JAV) dažnai naudojamas ligoms diagnozuoti virškinimo trakto, Urogenitalinė sistema, širdies ir kraujagyslių bei endokrininė sistema. Ultragarsas taip pat naudojamas tiriant žmogaus sąnarius, nėščias moteris, kūdikio smegenų vystymosi patologijas.

Pagrindinės ultragarso indikacijos gali būti:

  • skausmo sindromo buvimas;
  • įvairūs uždegiminiai procesai;
  • didelių patologinio pobūdžio neoplazmų buvimas;
  • ankstesni sužalojimai;
  • nepatenkinami kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai;
  • įgimtų defektų.

Orumas šis metodas diagnostiką galima pavadinti tuo, kad ultragarso taikymui kontraindikacijų nėra . Jis yra visiškai saugus žmonėms, nedaro jokios žalos organizmui, todėl jis skiriamas net nėščioms moterims.

Paciento paruošimas ultragarsui

Norint atlikti optimaliai tikslią diagnozę naudojant ultragarsą, prieš ultragarsą pacientas turi atlikti daugybę manipuliacijų ir nurodymų, būtent:

Ultragarsinis procesas

Paskirtu laiku medicinos personalas pakviečia pacientą atsisėsti ant specialios sofos.

  • skrandis;
  • pieno liauka;
  • ir tt

Gydytojas gydo paciento odą specialiu geliu, kuris padeda efektyviai pravesti ultragarso bangas per kūną. Toliau gydytojas įvairiose paciento kūno vietose paspaudžia jautrų jutiklį, kuris prietaiso monitoriuje perduoda vidaus organų vaizdą.

Ultragarso kaina užsienyje

Ultragarsinio tyrimo kaina priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie nustatomi individualiai, atsižvelgiant į naudojamą techniką ir paciento diagnozę. Išsamesnę informaciją galite gauti iš mūsų specialistų. Taip pat mūsų svetainėje galite sužinoti apytiksles kainas kitose šalyse.

Be jokios abejonės, kiekvienas žmogus ieško daugiausiai geriausi būdai jo kūno tyrimai. Štai kodėl mes pasiruošę jums padėti. Norėdami tai padaryti, užpildydami registracijos formą, turite kreiptis patarimo į mūsų specialistus.

Vidaus organų ultragarsas yra diagnostikos etapas, kuris atliekamas, jei įtariamas patologinis procesas, taip pat privaloma kasmetinės medicininės apžiūros dalis. Metodas yra gana paprastas, neskausmingas ir nereikalauja įsikišimo į žmogaus kūną. Pilvo organų ultragarso pranašumai apima tai, kad procedūra gali parodyti patologijos buvimą ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Straipsnyje aptariama, ką rodo pilvo ertmės ultragarsas, kaip jis vyksta ir kokios yra suaugusiųjų ir vaikų duomenų iššifravimo ypatybės.

Metodas reiškia paprastas, bet tuo pat metu informatyvias procedūras. Gydantis specialistas paskirs ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą, jei pacientas turi šių nusiskundimų:

  • skausmas bet kurioje pilvo srityje (trumpalaikis ar ilgalaikis, traukiantis, pjaunantis, veriantis, skaudantis skausmas);
  • kartumo jausmas burnoje;
  • sunkumas skrandžio projekcijoje;
  • per didelis dujų susidarymas;
  • žagsulys;
  • pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
  • svorio netekimas be aiškios priežasties;
  • skleros ir odos pageltimas.

Ultragarso rezultatai gali parodyti šiuos pokyčius:

  1. Tulžies sistema – uždegimas, akmenų buvimas, tulžies pūslės deformacija, navikas.
  2. Kepenys - uždegimas, jungiamojo audinio elementų susidarymas, steatozės atsiradimas (riebalų kaupimasis liaukos paviršiuje), navikas, ertmė su pūliais.
  3. Inkstai – urolitiazė, nefrosklerozė, uždegimai.
  4. Blužnis – organo infarktas, neoplazma, ertmė su pūliais, uždegimai, helmintų sankaupos.
  5. Kasa – neoplazmas, abscesas, uždegimas.
  6. Ascitas yra patologinis skysčių susikaupimas pilvo ertmėje moterims, vyrams ir vaikams.
  7. Kraujagyslių struktūros pokyčiai ir limfinės kraujagyslės, aneurizmos.

Po procedūros specialistas pateikia išvadą. Pilvo ertmės ultragarso iššifravimas yra gydytojo, kuris nurodė tyrimo kryptį, užduotis.

Kaip pasiruošti diagnozei?

Procedūros rezultatas bus teisingas tik tuo atveju, jei tinkamas pasiruošimas tema. Paskutinis valgis turėtų būti vakare prieš ultragarsą. Ypač svarbu laikytis sąlygų tiriant tulžies pūslę ir skrandį.

Paskutines dvi dienas geriau nevartoti vaistų, ypač tų, kurie padeda atpalaiduoti raumenis ar malšina skausmingus simptomus. Atsisakymas vartoti vaistus aptariamas su gydančiu gydytoju.

Jei pacientas tiriamas šlapimo pūslė, per valandą prieš diagnozę reikia išgerti iki 1,5 litro skysčio.

Pilvo tyrimas (ultragarsas) atliekamas ne tik suaugusiems pacientams, bet ir vaikams. Vaikai taip pat turi būti paruošti diagnozei. Kūdikis tam tikrą laiką neturėtų valgyti ar gerti. Paskutinė valanda prieš procedūrą. 1-3 metų vaikams neduodama maisto ir vandens likus 3-4 valandoms iki ultragarso.

Procedūros technika

Ultragarso diagnostikos aparatas yra atskiroje patalpoje. Subjektas atskleidžia viršutinė dalis kūno, dedamas ant sofos šalia prietaiso gydytojo nustatytoje padėtyje. Įjungta oda Pacientui tiriamoje zonoje ir prietaiso jutikliui užtepamas specialus gelis, kuris užtikrina bangų prasiskverbimą į audinius.

Jutiklis sumontuotas tam tikroje padėtyje, kuri laikas nuo laiko keičiasi. Tiriamasis gali gauti gydytojo komandą apie būtinybę pakeisti kvėpavimą tyrimo procedūros metu. Manipuliacija nesukelia skausmingi pojūčiai. Jei diagnostika atliekama trauminio sužalojimo fone, gali atsirasti diskomfortas.

Procedūros trukmė nustatoma pagal tiriamos srities apimtį. Paprastai tai neviršija 15-20 minučių. Tyrimo pabaigoje gelis nuvalomas servetėlėmis. Pacientui išduodama arba įklijuojama į ambulatorinę kortelę forma su ultragarsinės diagnostikos rezultatais.

rezultatus

Pažiūrėkime į pilvo echoskopijos stenogramos duomenis (normalūs ir galimi nukrypimai).

Kepenys

Gydytojas įvertina liaukos dydį, kaip aiškiai matomi jos kontūrai, ar nėra navikų. Normalūs rodikliai(cm):

  • dešinės skilties ilgis – 12-14;
  • įstrižiniai išmatavimai - iki 13;
  • anteroposterior kryptimi – iki 4;
  • uodeginė dalis – 1,5-2 x 6-7.

Paprastai antspaudų neturėtų būti, organas turi būti vienalytės struktūros, be deformacijų ar neoplazmų. Atskirai vertinami tiriamos srities aprūpinimo krauju rodikliai (centrinės kepenų venos skersmuo - iki 0,1 cm, kraujotakos greitis kepenų arterija– 0,95 m/s).

Blužnis

Tyrimas parodys organo dydžio padidėjimą, naviko buvimą, struktūrą ir echogeniškumo būklę. Sveika liauka yra 12 cm x 5 cm x 7 cm. Svyravimas aukštyn arba žemyn 1 cm gali būti fiziologinė norma.

Blužnis turi vienalytę struktūrą, lygius kontūrus ir silpną echogeniškumą. Dopleris, kuris yra privaloma ultragarso aparato dalis, įvertina kraujotaką organe. Kraujo tėkmės greitis blužnies arterijoje yra 0,8-0,91 m/s, venoje – 0,2 m/s.

Tulžies sistema

Gydytojas tiria bendrojo tulžies latako (bendrojo tulžies latako) ir tulžies pūslės būklę. Reikia pažymėti, kad tulžies sistemos patologija dažniau pasireiškia vyrams nei moterims.

Tulžies sistemos ultragarso standartai:

  • burbulas yra kriaušės arba apvalios formos;
  • nėra echogeniškumo;
  • sienos yra lygios ir vienodos;
  • burbulo matmenys – 0,8 cm x 0,03 cm x 0,35 cm;
  • bendrojo tulžies latako skersmuo – 0,1 cm.

Ką prietaisas gali parodyti tyrimo metu:

  • akmenys;
  • netiesioginiai helmintozės požymiai (sumažėjęs bendrojo tulžies latako praeinamumas ir išsiplėtimas, šlapimo pūslės susitraukimo patologija);
  • neoplazmos;
  • patologinio skysčio kaupimasis aplink tulžies pūslę.

Kasa

Sveiko žmogaus organo struktūra yra stambiagrūdė, pasižyminti dideliu echogeniškumu ir homogeniškumu. Pakeitimai anatominės savybės suteikia pagrindo galvoti apie uždegiminį procesą, kasos nekrozę ir naviko buvimą.

Gydytojas įvertina kasos dydį ir jos skersmenį išskyrimo latakas:

  • galva (priekio-užpakalinė kryptis) – 0,11-0,29 cm;
  • kūnas (priešinė-užpakalinė kryptis) – 0,04-0,21 cm;
  • uodega (priekio-užpakalinė kryptis) – 0,07-0,28 cm;
  • šalinimo latako skersmuo ne didesnis kaip 0,02 cm.

Inkstai

Inkstų būklė vertinama ne pilvo ertmėje, tačiau jų būklės diagnozė įtraukta į standartinį ultragarsinio tyrimo protokolą. Ką jums sako inkstų ultragarsas? Gydytojas turi galimybę ištirti suporuoto organo formą, vietą, dydį ir kraujotakos būklę.

Sveiko paciento kairysis inkstas yra lokalizuotas 12-ojo šonkaulio lygyje, o dešinysis inkstas yra keliais centimetrais žemiau. Įprasti matmenys yra 11 cm x 4,5 cm x 5,5 cm. Kiekvienam matavimui leidžiama svyruoti aukštyn ir žemyn 0,5-1 cm Inksto kapsulė turi būti lygi, vienoda ir ištisinė.

Aiškiai matoma riba tarp žievės ir smegenų sluoksnių. Parenchimos storis 1,3-2 cm, vyresnio amžiaus ligoniams 1-1,2 cm.Kraujo tėkmės greitis įvertintas Doplerio metodu ir yra apie 100 cm/s.

Žarnos

Įvertinta:

  • Sienos storumas;
  • skysčio užpildymo vienodumas;
  • galimybė naudotis visureigiu;
  • cistų, navikų buvimas.

Gydytojas rašo išvadą, kuri yra preliminari diagnozė. Įvertinęs rezultatus, gydantis specialistas patvirtina, kad pacientas „Sveikas“ arba parenka reikiamą gydymo režimą.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Ultragarsinio tyrimo galimybės labai plačios. Ypač informatyvus yra pilvo ertmės, kurioje yra gyvybiškai svarbūs organai, ultragarsas. svarbius organus asmuo - pilvo aorta, kepenys, blužnis, tulžies pūslė, kasa ir kt.

Dėl įprasto profilaktinio patikrinimo, rekomenduojamo kartą per metus, yra didelė tikimybė diagnozuoti ligą ir užkirsti kelią tolesniam jos vystymuisi ankstyvoje stadijoje.

Paprastai pacientai sutinka su tokio tipo tyrimu, nes jie yra neskausmingi ir nekelia pavojaus sveikatai. Ultragarsas leidžia labai tiksliai nustatyti pilvo organų dydį, formą, vietą ir struktūrą, kraujagyslių ir kanalų būklę.

Ultragarsu lengvai vizualizuojamos židinio dariniai, tokie kaip kepenys, naviko metastazės, cistos, abscesai, hematomos, adenomos ir akmenys. Bet patvirtinti diagnozę, ypač onkopatologiją, galima tik po histologinio audinio tyrimo. Net nedideli laisvo skysčio kiekiai (nuo 100 ml) pilvo ertmėje diagnozuojami ultragarsu. Apie tai, kas įtraukta į pilvo ertmės ultragarsą, kaip tinkamai pasiruošti ir kaip atliekamas tyrimas, kalbėsime mūsų straipsnyje.

Simptomai, kuriems yra nurodytas pilvo ultragarsas

  • , padidėjęs seilėtekis
  • sunkumas dešinėje hipochondrijoje
  • sprogo ir slegiantis skausmas epigastriume po valgio
  • įvairių tipų skausmai pilvo srityje
  • padidėjęs dujų susidarymas

Ligos, kurioms gydyti būtinas PD ultragarsas

Ultragarsas nurodomas esant arba įtariant šias ligas:

  • pankreatitas
  • hepatitas
  • cholecistitas
  • cistos PD organuose
  • inkstų ir tulžies akmenys
  • PD organų neoplazmos

Jeigu Jums planuojama atlikti pilvo echoskopiją, pasiruošimas yra ne mažiau svarbus nei pats tyrimas, nes tai tiesiogiai veikia procedūros informacinį turinį.

Likus 3 dienoms iki ultragarso:

Vakare prieš ultragarsą:

Ultragarso diena:

Valgykite nedidelį kiekį maisto kas 3-4 valandas, maždaug 4-5 kartus per dieną. Skysčių suvartojimas yra apie pusantro litro per dieną.
Lengva vakarienė leidžiama ir turi būti suvalgyta iki 20 val. Jei tyrimas atliekamas ryte, pusryčiai neįtraukiami.
Produktai, didinantys dujų susidarymą, visiškai neįtraukiami į racioną: ruda duona, kepiniai, vaisiai ir daržovės, riebi mėsa ir žuvis, alkoholis, soda, pienas, sultys, ankštiniai augalai ir kt. Mėsos ir žuvies produktai, net dietiniai, neturėtų būti įtraukti į vakarienę. Jei tyrimas planuojamas po 15:00, lengvi pusryčiai leidžiami ir turėtų būti suvalgyti iki 11:00.
  • Leidžiami produktai: grūdų košės (grikiai, linų sėmenys, vandens pagrindu pagamintos avižos, miežiai), liesa paukštiena, jautiena, liesa žuvis, liesas sūris, minkštai virtas kiaušinis (1 per dieną).
  • Leidžiamų produktų ruošimo būdai: virimas, kepimas, garinimas.
  • Jei esate linkęs užkietėti vidurius, geriamieji skiriami vidurius laisvinantys vaistai, kuriuos reikia gerti apie 16:00: Senadexin, Senade (žr.).
  • Likus 1 dienai iki tyrimo, gydytojas gali skirti 3 kartus per dieną po 2 kapsules (arba 2 arbatinius šaukštelius) simetikono, Espumisan, Disflatil, Meteospasmil analogų.
Likus 2 valandoms iki ultragarso, išgerti 5-10 tablečių aktyvintos anglies arba simetikono (2 kapsulės arba 2 arbatiniai šaukšteliai emulsijos)
Adsorbentai gali būti skiriami, jei pacientas turi polinkį į vidurių pūtimą: Aktyvuota anglis, enterosgelis, espumizanas ir kt. Jei vidurius laisvinantys vaistai yra blogai toleruojami, rekomenduojama į tiesiąją žarną įkišti Besacodyl žvakutę (žr.). Jei esate linkęs į vidurių pūtimą, ryte, prieš procedūrą, gali būti paskirta valomoji klizma.
Galima priskirti fermentiniai preparatai gerinti virškinimą ir užkirsti kelią dujų susidarymui: mezim, festal, pankreatinas, kreonas ir kt. Jei vidurius laisvinantys vaistai neveiksmingi, 12 valandų prieš ultragarsą skiriama valomoji klizma. Prieš echoskopiją negalima kramtyti gumos, čiulpti ledinukų, nerūkyti, vartoti antispazminių vaistų.

Pilvo ertmės ultragarsas – vaiko paruošimas

  • Kūdikiams iki 1 metų prieš ultragarsą rekomenduojama nemaitinti 2-4 valandas ir negerti apie 1 valandą.
  • 1-3 metų vaikai - nemaitinti 4 valandas ir negerti 1 valandą prieš ultragarsą,
  • Vyresni nei 3 metų vaikai - pasiruošimas echoskopijai yra griežtesnis, negalima valgyti apie 6-8 valandas ir gerti skysčių 1 valandą prieš tyrimą.

Kada neturėtumėte atlikti ultragarso?

  • Po virškinimo trakto fluoroskopijos naudojant kontrastą (irrigoskopija, gastrografija).
  • Po virškinamojo trakto endoskopijos (fibrogastroduodenoskopijos).
  • Po laparoskopijos ir pneumoperitoneumo.

Pirmuoju ir antruoju atveju vėluojama 2 dienas, paskutiniais - 3-5 dienas. Pasiruošimas pilvo ertmės ultragarsui šiais atvejais yra toks pat, kaip aprašyta aukščiau.

Kaip atliekamas ultragarsas?

PD ultragarsas, kaip taisyklė, apima privalomą tulžies pūslės, kepenų, retroperitoneumo, blužnies, kasos ir kraujagyslių tyrimą. Likę organai yra neprivalomi tirti ir tiriami pagal indikacijas.

Į standartinį tyrimo protokolą įeina:

  • organų vietos ir dydžio nustatymas
  • organų sandaros tyrimas
  • laisvo skysčio kiekio nustatymas pilvo erdvė(tiksliau, jo nebuvimo patvirtinimas)
  • formacijų, cistų, akmenų ir kt.

Procedūros aprašymas

Kaip atliekamas pilvo ultragarsas? Pati procedūra vidutiniškai trunka 15-20 minučių. Ultragarsą atlieka ultragarso specialistas, kuriam padeda slaugytoja, pildant tyrimo protokolą. Procedūros metu nėra skausmingų ar nemalonių pojūčių. Ant kontaktinio jutiklio užtepamas specialus laidus gelis.

Tyrimas atliekamas gulint, jei reikia, gydytojas gali paprašyti apsiversti ant šono ir kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Naudodamas jutiklį, prijungtą prie ultragarso aparato monitoriaus, gydytojas juda išilgai priekinės odos pilvo siena, leidžiantis žemyn ir į šonus. Procedūros metu gydytojas iškvies numerius, medicinos terminai, kurį slaugytoja įrašo į protokolą. Iš karto po ultragarso galite valgyti ir gyventi įprastą gyvenimo būdą be apribojimų.

Kas įtraukta į tyrimą – tiriami organai ir ultragarso galimybės

  • Kepenys . Pirmiausia patikrinta. Galima diagnozuoti hepatozę, cirozę, cistas ir navikus.
  • Tulžies pūslė ir latakai. Įvertinamas latakų praeinamumas, polipų, tulžies akmenų buvimas, organo sienelės būklė.
  • Skrandis . Patikrinta darinių pašalinimo metu.
  • Kasa. Jei įmanoma, įvertinamos visos akcijos. Gali būti nustatytas pankreatitas, navikas ir kasos nekrozė.
  • Blužnis. Įvertinama organo struktūra, vieta ir dydis. Neoplazmos, cistos ir uždegimai neįtraukiami.
  • Žarnos. Dažniausiai tiriama tik storoji žarna. Jei aptinkami dariniai ir polipai, pacientas siunčiamas siauram apžiūrai.
  • Inkstai. Įvertinama lokalizacija ir santykinė padėtis, matmenys. Gali būti aptikti uždegiminiai pakitimai, konglomeratai, navikai ir cistos.
  • Šlapimo pūslė. Įvertinama sienų forma, dydis, būklė ir turinys.
  • Laivai. Būtina įvertinti pilvo aortą ir didelius organus maitinančius indus. Nustatoma kraujotaka ir kraujagyslių sienelės būklė.
  • Limfmazgiai. Įvertinamas jų dydis (padidėjimas būdingas onkologinei patologijai).
  • Moterų gimda ir prostatos vyrams. Šie organai yra dubenyje, tačiau juos galima ištirti. Galima nustatyti navikus ir uždegiminius procesus.

Vaikų pilvo ultragarso ypatybės

Kūdikių ultragarsas yra ypač svarbus, nes vienerių metų ir vyresniems vaikams ultragarsas praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Maži vaikai siunčiami atlikti pilvo echoskopiją, jei:

  • įgimtų patologijų buvimas;
  • pilvo traumos;
  • pilvo skausmas ir neaiškios kilmės karščiavimas;
  • įprastinė patikra, kuri yra privaloma naujagimio laikotarpiu.

Ultragarsas leidžia įvertinti virškinimo ir šalinimo sistemų būklę, būtent: kepenis, šlapimo pūslę ir šlapimtakius, inkstus, tulžies pūslę, kasą, skrandį, žarnas. Būtina ištirti retroperitoninę erdvę, antinksčius, arterijas, venas ir nervų rezginius.

Procedūra atliekama tuo pačiu principu kaip ir suaugusiojo apžiūra, tačiau dalyvaujant vienam iš tėvų, kuris padeda išlaikyti kūdikį.

Šis tyrimas būtinas norint atmesti (arba patvirtinti) įgimtas patologijas, patvirtinti normalią organų būklę ir funkcionavimą pagal amžiaus standartus.

Ultragarsas gali atskleisti:

  • įgimtos organų patologijos
  • organų navikai, cistos ir polipai
  • reaktyvusis pankreatitas
  • tulžies pūslės įlinkimai ir susiaurėjimai
  • hiperplazija, kepenų cirozė ir hepatitas
  • padidėjusi blužnis
  • regioninių limfmazgių padidėjimas
  • kraujotakos sutrikimai

Pilvo ertmės ultragarsas – kaip įvertinti tyrimo rezultatus

Paprastai tyrimo pabaigoje ultragarso gydytojas pateikia trumpą, pacientui suprantamą santrauką, kuri gali skambėti kaip „Tau sekasi“ – labiausiai laukiama ir labiausiai patikinanti frazė. Tačiau gali būti ir kita išvada, pavyzdžiui: „Reikia kreiptis į gastroenterologą (urologą ir pan.) konsultacijai“. Tačiau tai neturėtų būti baisu, bet kokia, net ir pati rimčiausia, patologija gali būti gydoma, svarbiausia to neatidėlioti.

Išduodamas tyrimo protokolas, kuriame yra standartiniai stulpeliai, apibūdinantys kiekvieną organą, taip pat gydytojo išvada. Išvadoje nurodomos visos nustatytos patologijos arba įtarimai dėl jų. Jei pacientas sveikas, išvada skambės maždaug taip: Pilvo organai yra nepastebimi.

Kai kurių ligų ultragarsiniai požymiai

Liga

Ultragarsinis ženklas

  • Padidėjusi kepenų echostruktūra (dažni ir dideli aidai)
  • Organų dydžio padidėjimas
  • Kairiosios kepenų skilties apatinio kampo padidėjimas daugiau nei 45°
  • Nevizualizuojanti kaklo vena
Kepenų cirozė Tiesioginiai ženklai:
  • Organų dydžio padidėjimas
  • Aido struktūros stiprinimas (dažni ir dideli aidai)
  • Nelygūs kontūrai
  • Suapvalintas apatinis kepenų kraštas
  • Sumažėjęs elastingumas
  • Sumažintas garso laidumas
Netiesioginiai ženklai:
  • Vartų venos išsiplėtimas daugiau nei 15 mm
  • Blužnies venos išsiplėtimas daugiau nei 10 mm
  • Padidėjusi blužnis
  • Ascitas (echoneigiama struktūra)
Stazinis kepenų kraujotakos nepakankamumas
  • Padidėjęs kepenų dydis
  • Kepenų kraštų apvalinimas
  • Išsiplėtusios apatinės tuščiosios venos
  • Šakosi apie 90 kepenų venų kampu
  • Kvėpuojant nesusiaurėja apatinė tuščioji vena
Židininės kepenų patologijos: Cistos, abscesas, naviko nekrotizacijos sritis, hematoma Teritorija, kurioje nėra echostruktūros
Vėžio metastazės (blogai diferencijuotos), kepenų ląstelių vėžys, piktybinė limfoma, sarkoma, adenoma, hemangioma, hematoma, abscesas Sritis su sumažinta echostruktūra
Vėžio metastazės (labai diferencijuotas), adenoma, hepatoma, hemangioma, randai, kalcifikacijos židiniai Sritis su patobulinta aido struktūra
Piktybinis kepenų navikas Echostruktūros stiprinimas zonos centre ir echostruktūros mažinimas išilgai erdvę užimančios darinio krašto