Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Vasilina klausia:

Kodėl skauda apatinę pilvo dalį?

Varginančio skausmo apatinėje pilvo dalyje pobūdis ir diagnostinė reikšmė

Dažniausiai varginantis skausmas atsiranda esant lėtiniams uždegiminiams ir navikiniams procesams parenchiminiuose organuose. Šie organai yra tam tikru būdu organizuotų funkcinių elementų (parenchimos) rinkinys, apsuptas jungiamojo audinio kapsulės.

Palaipsniui didėjant parenchimai, jungiamojo audinio kapsulė išsitempia, o tai sukelia skausmą. Sparčiai didėjant organo dydžiui (ūminiam uždegimui), skausmas yra sprogstamojo pobūdžio, o palaipsniui didėjant - traukiantis.

Kalbant apie apatinės pilvo dalies skausmą, šis varginančio skausmo mechanizmas būdingas lėtiniam prostatitui ir lėtai augantiems prostatos navikams.

Kitas varginančio skausmo atsiradimo apatinėje pilvo dalyje mechanizmas yra raiščių, tvirtinančių organą dubenyje, tempimas. Dažniausiai raiščių aparatas patiria padidintą apkrovą, kai padidėja organo dydis (gimdos padidėjimas nėštumo metu, gimdos priedų padidėjimas jų metu lėtinis uždegimas, milžiniškos kiaušidžių cistos išsivystymas ir kt.).

Trečia, dažniausia varginančio skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastis yra klijavimo procesas dubens srityje. Varginantis skausmas tokiais atvejais pasireiškia staiga pakeitus kūno padėtį, fizinio krūvio metu, tuštinimosi metu, o moterims – ir lytinių santykių metu. Mechanizmas, pagal kurį tai atsiranda skausmo sindromas– nenormalių sąaugų tempimas ir šalia esančios pilvaplėvės (pilvo ir dubens organus dengiančios pamušalo) sudirginimas.

Klijavimo procesas gali išsivystyti po operacijų (pavyzdžiui, sergant ūminiu apendicitu), taip pat dėl ​​sunkių uždegiminių procesų žarnyne (divertikulitas, lėtinis apendicitas, Krono liga ir kt.).

Be to, moterims klijavimo procesas gali atsirasti dėl vadinamosios PID grupės ligų (dubens organų uždegiminės ligos) ir endometriozės (gimdos ertmės gleivinės epitelio proliferacijos už jos fiziologinės lokalizacijos ribų). ).

Ir galiausiai ketvirta priežastis, dėl kurios atsiranda skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje, yra užsitęsęs tonizuojantis organo įtempimas. Būtent toks skausmo mechanizmas būdingas daugeliui algodismenorėjos (skausmingų mėnesinių) atvejų.

Pažymėtina, kad simptomo „traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje“ diagnostinė reikšmė yra ribota dėl subjektyvaus paciento skausmo suvokimo pobūdžio. Skaudantį ar kertantį skausmą pacientas gali suvokti kaip erzinantį, arba, atvirkščiai, stiprų varginantį skausmą apibūdinti kaip mėšlungį. Be to, pacientai dažnai perdeda arba sumenkina skausmo pobūdį.

Todėl norint teisingai nustatyti preliminarią diagnozę, reikia atsižvelgti ne tik į papildomas skausmo sindromo ypatybes (skausmo lokalizaciją, švitinimo pobūdį (kur skausmas eina), veiksnius, kurie sustiprina ir silpnina skausmą ir kt.), taip pat papildomų simptomų buvimas (išmatų sutrikimai, patologinės išskyros iš makšties moterims, dažnas šlapinimasis ir kt.).

Preliminari diagnozė turi būti patvirtinta laboratorinių tyrimų duomenimis. Jei reikia, atliekami kompleksiniai instrumentiniai tyrimai.

Skausmingas skausmas pilvo apačioje nėščioms moterims

Neretai nėščiąsias vargina varginantis skausmas pilvo apačioje. Dažnai toks skausmas yra fiziologinio pobūdžio: padidėjus nėščiosios gimdos dydžiui ji ištempiama raiščių aparatas, kuris sukelia nemalonius traukimo pojūčius pilvo apačioje.
Dažniausiai toks skausmas pasireiškia pirmojo nėštumo metu, ypač vyresnio amžiaus primigravidams (pirmasis nėštumas virš 25 metų).

Tačiau dėl individualių organizmo ypatybių (raiščių aparato sandaros, padidėjusio jautrumo skausmui) sukeliamas varginantis skausmas pilvo apačioje fiziologinės priežastys, gali atsirasti ir kartotinio nėštumo metu (ypač jei tarp nėštumų buvo gana didelis tarpas – 7 metai ir daugiau).

Šis skausmo sindromas turi savo ypatybes, leidžiančias atskirti jį nuo rimtos akušerinės patologijos, kuriai reikia nedelsiant atkreipti dėmesį. medicininė intervencija(spontaniško aborto grėsmė, negimdinis nėštumas):

• varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kaip taisyklė, atsiranda be jokios priežasties;


• turi trumpalaikį trumpalaikį pobūdį;


• skausmo intensyvumas nėra didelis;


• skausmo nelydi kiti patologiniai simptomai (kraujingos išskyros iš makšties, pablogėjimas bendra būklė, padidėjusi kūno temperatūra ir kt.).

Reikėtų pažymėti, kad moteris apie bet kokį diskomfortą nėštumo metu turėtų reguliariai pranešti gydytojui. nėščiųjų klinika, nes panašaus pobūdžio skausmo sindromas gali rodyti dubens organų ligas (lėtinius uždegiminius procesus, kiaušidžių cistą ir kt.).

Skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims ovuliacijos metu

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims gali pasireikšti ovuliacijos laikotarpiu, tai yra, kai iš kiaušidžių folikulo išsiskiria subrendęs kiaušinis. Ovuliacija dažniausiai įvyksta viduryje mėnesinių ciklas(14-15 dieną, skaičiuojant nuo pirmosios mėnesinių kraujavimo dienos, esant standartiniam 28 dienų ciklui).

Tokiais atvejais varginantis skausmas pilvo apačioje gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paprastai ovuliacijos skausmas yra mažo arba vidutinio intensyvumo ir sustiprėja lytinio akto metu.

Šio skausmo sindromo atsiradimo mechanizmas yra pagrįstas trumpalaikiais hormonų sukeltais kiaušidžių kraujotakos sutrikimais, dėl kurių padidėja jo padidėjimas ir, atitinkamai, įtampa organo raiščių aparatas. Todėl varginantis skausmas pilvo apačioje ovuliacijos metu dažnai būna vienpusis.

Jei atsiranda ovuliacijos skausmas, turėtumėte reguliariai pasikonsultuoti su ginekologu, kad išvengtumėte rimtos patologijos. Taigi, pavyzdžiui, uždegiminės dubens organų ligos sukelia sklerozinius procesus kiaušidžių kraujagyslėse, dėl kurių ovuliacijos metu sutrinka kraujotaka ir atsiranda skausmas.

Lėtinius uždegiminius procesus būtina gydyti nedelsiant, nes jie gali sukelti rimtų komplikacijų – sąaugų dubens srityje ar nevaisingumą. Be to, kiaušidžių kraujagyslių sklerozė gali sukelti kiaušidžių apopleksiją (kraujavimą į kiaušidę) - patologiją, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos.

Dažnai menstruacinio ciklo viduryje varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje rodo hormonų pusiausvyros sutrikimą, kuriam taip pat reikalinga tinkama terapija.

Tuo pačiu metu ovuliacijos skausmas taip pat pasireiškia absoliučiai sveikų moterų, tad jei apžiūra ginekologinės patologijos nenustato, nerimauti neverta – greičiausiai tai individuali organizmo savybė.

Tokiais atvejais patartina susilaikyti nuo fizinė veikla ir lytiniai santykiai. Esant stipriam skausmui, galima vartoti antispazminius vaistus – jie išplės kraujagysles, malšins skausmą.

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje su algodismenorėja (skausmingos mėnesinės)

Skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu yra toks dažnas, kad daugelis moterų mano tai taip pat fiziologinis reiškinys, kaip ir pats kraujavimas iš menstruacijų. Tuo tarpu gana dažna yra vadinamoji antrinė algodismenorėja – skausmingi periodai, kuriuos sukelia organinė moters reprodukcinės sistemos patologija.

Pagal skausmo sindromo atsiradimo mechanizmą skirstomos kelios ligų grupės, sukeliančios antrinę algodismenorėją. Dažniausios skausmingų mėnesinių priežastys yra organinės patologijos, tokios kaip:

• lėtinės uždegiminės gimdos ir priedų ligos;


• įgimti ar įgyti moters lytinių organų sandaros ir išsidėstymo sutrikimai, apsunkinantys kraujo nutekėjimą menstruacinio kraujavimo metu.

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu su adenomatoze

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacinio kraujavimo metu kartu su gausiu mėnesinių kraujavimu yra dažniausias ir dažnai vienintelis adenomatozės (gimdos endometriozės) simptomas.

Tai rimta moters lytinių organų patologija, kuriai būdingas nenormalus endotelio (gimdos ertmę dengiančio epitelio) augimas. raumenų sluoksnis organas su savotiškų kišenių formavimu.

Menstruacinio kraujavimo metu gimdos endotelis pradeda atstumti, „kišenės“ prisipildo krauju ir atstumto epitelio dalelėmis ir suspaudžia aplinkinius audinius, o tai sukelia stiprų skausmą.

Nes bendro ploto Nenormaliai padidėja gimdos endotelis, menstruacinis kraujavimas su adenomatoze visada stiprus ir užsitęsęs.

Gimdos endometriozė paprastai išsivysto po 30 metų ir dažnai nustatoma pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją dėl nevaisingumo. Tinkama terapija (paprastai skiriami hormoninių vaistų kursai) pašalina varginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu ir kitus endometriozės simptomus. Laiku pradėjus gydymą, atkuriamas moterų gebėjimas pagimdyti vaikus.

Adenomatozė yra linkusi į ilgalaikį nuolatinį progresavimą, galimas tolesnis patologijos plitimas į išorinį kiaušidžių paviršių, kai susidaro vadinamosios endometrioidinės cistos, atsiranda endometriozės židinių dubens ertmėje, ant gimdos kaklelio ir kt. . Todėl pacientai net ir po sėkmingas gydymas būtinas stebėjimas ir pakartotiniai profilaktiniai kursai. Patologija praeina savaime po menopauzės.

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu su uždegiminėmis reprodukcinės sistemos ligomis

Dažnai varginantis skausmas pilvo apačioje menstruacijų metu atsiranda dėl lėtinių uždegiminių vidaus lytinių organų ligų.

Faktas yra tas, kad kraujas yra puiki terpė daugintis patogenams, todėl prasidėjęs kraujavimas iš menstruacijų dažnai išprovokuoja proceso paūmėjimą. Tuo pačiu metu varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu dažniausiai derinamas su bendros būklės pablogėjimu ir tokių simptomų kaip silpnumas, vangumas, galvos skausmas, raumenų skausmai, karščiavimas iki subfebrilo lygio (iki 37-38 laipsnių) atsiradimu. Celsijaus), pasikeičia makšties išskyrų pobūdis (pūlių priemaiša, nemalonus kvapas).

Be to, esant ilgai lėtinėms uždegiminėms moterų lytinių organų ligoms, išsivysto vadinamasis asteninis sindromas, kuriam būdingas padidėjęs jautrumas nervų sistemą, todėl net ir nedidelį diskomfortą pacientas gali suvokti kaip nepakeliamą skausmą.

Pažymėtina, kad apie 60 % moterų lėtinių uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų atvejų sukelia lytiškai plintančių ligų (LPL) grupės mikroorganizmai. Todėl moterys, turinčios daugiau nei vieną seksualinį partnerį, turi būti ypač dėmesingos tokiam simptomui kaip varginantis skausmas pilvo apačioje menstruacinio kraujavimo metu.

Be to, pacientėms, kurioms buvo atliktos chirurginės gimdos manipuliacijos (dirbtinis abortas, diagnostinis ar. kiuretažas), taip pat moterys, vartojančios intrauterinius kontraceptikus.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad lėtinis uždegiminis procesas gimdoje ir jos prieduose dažnai yra nepakankamo gydymo pasekmė. ūminė liga(ūminis endometritas, ūminis adnexitas, ūminis salpingoofaritas). Todėl moterys, patyrusios ūmų uždegiminį procesą reprodukcinės sistemos vidaus organuose, pajutus varginančius skausmus pilvo apačioje, turėtų nedelsdamos kreiptis į savo ginekologą.

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu su įgimtomis ir įgytomis anatominėmis vidaus lytinių organų anomalijomis

Skausmingas skausmas pilvo apačioje menstruacijų metu su įgimtomis vidaus lytinių organų sandaros anomalijomis pasireiškia jau su pirmosiomis mėnesinėmis. Reikėtų pažymėti, kad esant dideliems apsigimimams, pvz., makšties ir (arba) gimdos kaklelio atrezijai (susiliejimui), mėnesinių kraujavimas nepastebėtas, nes kraujas kaupiasi makštyje (hematocolpos) arba gimdos ertmėje (hematometroje).

Todėl skausmingas mėnesinių kraujavimas ar cikliškai pasireiškiantis skausmo sindromas paauglėms merginoms yra kruopštaus ginekologinio patikrinimo indikacija.

Suaugusių moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacinio kraujavimo metu gali būti sinekijų (suaugimų) buvimo gimdos ertmėje požymis. Ši patologija dažnai išsivysto kaip ūminių ar lėtinių infekcinių ir uždegiminių procesų gimdos ertmėje komplikacija (ūminis ir lėtinis endometritas, hematometra, septinis abortas). Buvo aprašyti sinekijų atsiradimo atvejai, kai ilgai vartojami intrauteriniai kontraceptikai.

Be to, menstruacinio kraujo tekėjimo vėlavimą ir skausmo atsiradimą gali palengvinti anatominės gimdos padėties pažeidimas – vadinamoji retrodeviacija arba, kaip liaudiškai vadinama, gimdos išlinkimas.

Ši patologija dažniausiai išsivysto po sunkaus gimdymo, netinkamai valdant pogimdyminį laikotarpį, moterims, dirbančioms sunkų fizinį darbą, taip pat smarkiai sumažėjus kūno svoriui.

Tokiais atvejais varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kurį sukelia sunkumas menstruacinio kraujo tekėjimas, gali būti vienintelis patologijos požymis, kuris, jei nebus ištaisytas, gali sukelti nevaisingumą arba lėtinį persileidimą.

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu su pirmine algodismenorėja

Pirminės algodismenorėjos atveju skausmas menstruacinio kraujavimo metu nėra susijęs su organine moters lytinių organų patologija.

Manoma, kad skausmo sindromą, esant funkciniams sutrikimams, sukelia nervų sistemos patologija, hormonų pusiausvyros sutrikimas (per didelė estrogenų gamyba, kai trūksta progesterono), taip pat vietiniai sutrikimai (įgimtas ar įgytas polinkis didinti prostaglandinų – medžiagų, kurios sukelti tonizuojančius gimdos susitraukimus).

Tipiniais atvejais pirminė algodismenorėja išsivysto praėjus pusantrų – dvejiems metams po pirmųjų menstruacijų merginoms, kurių nervų sistema yra labili. Rizikos veiksniai yra nervų ir intelekto perkrova, prasta mityba ir fizinis pasyvumas.

Priešmenstruacinis sindromas diagnozuojamas 70% pacientų, sergančių pirmine algodismenorėja. Be to, yra statistiškai atsekamas ryšys tarp pirminės algodismenorėjos ir ligų, tokių kaip:

• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;


• mitralinio vožtuvo prolapsas;

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje pirminės algodismenorėjos metu gali pasireikšti likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, tačiau ryškiausias būna pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną. Skausmo sindromas dažnai derinamas su patologiniais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra iki žemo lygio, alpimas.

Pirminės algodismenorėjos su kankinančiu skausmu menstruacijų metu diagnozė nustatoma atmetus organines moters reprodukcinės sistemos patologijas. apsigimimų vystymasis, endometriozė, lėtinės uždegiminės ligos ir kt.).

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje dėl moterų vidaus lytinių organų navikų

Dingęs skausmas apatinėje pilvo dalyje dažnai gali būti vienintelis didelių gerybinių kiaušidžių navikų (kiaušidžių cistų) simptomas. Tokiais atvejais kiaušidės tūrio padidėjimas sukelia jos raiščių aparato tempimą ir skausmą. Šis skausmo sindromas labiausiai būdingas vadinamosioms gleivinėms cistoms (gleivinėms cistadenomoms), kurios dažnai pasiekia milžiniškus dydžius (iki 32 cm ir daugiau).

Sergant piktybiniais kiaušidžių navikais, varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje dažnai būna dvišalis (pažeidžiamos abi kiaušidės). Paprastai skausmas pasireiškia jau pažengusioje ligos stadijoje, kai pasireiškia kiti onkologinio proceso požymiai (silpnumas, svorio kritimas, pykinimas, apetito stoka, hormoniniai sutrikimai).

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje arba kairėje gali rodyti kiaušintakio vėžį. Tai gana reta piktybinis navikas, kurio ankstyvas požymis yra periodiškai pasirodančios gausios vandeningos išskyros. Skausmo atsiradimas ankstyvosiose proceso stadijose dažniausiai atsiranda dėl pažeisto vamzdelio raumenų peristaltikos pažeidimo.

Dėl fibromų, gerybiniai navikai gimdos raumenų sluoksnio (miometriumo), varginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje sukelia organo tūrio padidėjimas, dėl kurio palaipsniui tempiasi jo raiščių aparatas. Tokiais atvejais varginantis skausmas pilvo apačioje dažnai derinamas su gausiu mėnesinių kraujavimu, tačiau gali būti vienintelis patologijos simptomas.

Ankstyvosiose stadijose taip pat dažnai pasireiškia kraujavimas iš gimdos kartu su skausmu apatinėje pilvo dalyje piktybiniai navikai miometriumas (gimdos sarkoma). Tačiau tokiais atvejais greitai padidėja gimdos dydis ir anksti atsiranda kūno intoksikacijos simptomų (silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, dirglumas).

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje vyrams. Lėtinis prostatitas

Skausmas apatinėje pilvo dalyje vyrams gali rodyti lėtinį prostatitą. Tai gana dažna patologija, kuria daugiausia serga jauni ir subrendę pacientai (vidutinis prostatitu sergančių pacientų amžius yra apie 30 metų).

Sergant lėtiniu prostatitu, varginantis skausmas lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, suprapubinėje srityje ir tarpvietėje, spinduliuojantis į lytinius organus, kryžkaulį ir tiesiąją žarną. Būdingi simptomai ligos srityje niežti išangė ir prostatos sekrecijos lašelių išsiskyrimas iš šlaplės įtempiant.

Lėtinis prostatitas yra linkęs į nuolatinį progresavimą, proceso paūmėjimą gali sukelti hipotermija, nesaikingas alkoholio vartojimas, seksualinis perteklius (sekso perteklius, užsitęsęs susilaikymas, nutrūkę lytiniai santykiai ir kt.).

Ligai paūmėjus, stiprėjantis skausmas apatinėje pilvo dalyje sustiprėja ir derinamas su įvairiais šlapinimosi sutrikimais (vadinamaisiais dizuriniais sutrikimais): pacientai skundžiasi skausmingu šlapinimusi, dažnu noru šlapintis, nepilno šlapimo pūslės ištuštėjimo jausmu. . Galimas temperatūros padidėjimas ir bendros būklės pablogėjimas (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, apetito praradimas).

Ilga lėtinio prostatito eiga sukelia paciento neurotiškumą, tada varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje derinamas su tokiais simptomais kaip nuovargis, dirglumas, miego sutrikimai.
Dažniausios žarnyno ligos, sukeliančios varginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje vyrams ir moterims

Skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje su lėtiniu apendicitu

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje dažnai rodo lėtinį apendicitą – lėtinį uždegiminį procesą aklosios žarnos apendikuliniame procese. Tokį skausmo sindromą dažniausiai sukelia vietinių sąaugų atsiradimas.

Faktas yra tas, kad lėtinis apendicitas, kaip taisyklė, išsivysto dėl ankstesnio ūminis priepuolis apendicitas, praeinantis savaime (be operacijos).

Esant ūminiam uždegimui, sąaugos atsiranda kaip apsauginė organizmo reakcija – riboja uždegimą ir neleidžia vystytis difuzinis uždegimas pilvaplėvė (išplitęs peritonitas).
Tačiau jei ūminis uždegimas virsta lėtine forma, sąaugos neišnyksta, be to, gali toliau vystytis sukibimo procesas.

Lėtinio apendicito diagnozė yra gana sudėtinga, nes kartais skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje gali būti vienintelis patologijos požymis.
Todėl, jei įtariamas lėtinis apendicitas, atliekamas išsamus tyrimas, siekiant pašalinti visas kitas ligas, atsirandančias su panašiu skausmo sindromu (ligomis). šlapimo takų, vidaus lytinių organų ligos, onkologinė patologijažarnynas). Be to, lėtinio apendicito diagnozė turi būti patvirtinta duomenimis rentgeno tyrimasžarnynas.

Vienintelis būdas atsikratyti varginančio skausmo apatinėje pilvo dalyje dešinėje sergant lėtiniu apendicitu yra operacija. Chirurginė intervencija yra būtina, nes procesas gali paūmėti bet kuriuo metu ir planinė operacija visada saugesnis nei ekstremalus.

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje su lėtiniu klubinės žarnos divertikulitu

Dingęs skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje taip pat gali pasireikšti sergant klubinės žarnos divertikulitu (paskutinė dalis plonoji žarna, teka į storąją žarną). Divertikulai yra į maišelį panašūs žarnyno sienelės išsikišimai į išorę, kurie dažniausiai atsiranda gimdoje dėl pažeidimo. normalus vystymasisžarnynas.

Neretai tokie įgimti žarnyno iškrypimai paciento visiškai nevargina ir paaiškėja, kad tai atsitiktinis radinys rentgeno tyrimo metu. Tačiau pati divertikulo struktūra prisideda prie žarnyno turinio susilaikymo jame, dėl ko dažnai išsivysto uždegimas – divertikulitas.

Lėtinio divertikulito klinika panaši į lėtinio apendicito kliniką. Ir tai nenuostabu, nes skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje atsiranda dėl tos pačios priežasties: aplink pažeistą žarnyno sritį pradeda vystytis lipnumo procesas.
Lėtinis divertikulitas taip pat gali būti gydomas tik chirurginiais metodais.

Operacijos delsimas yra kupinas rimtų komplikacijų, tokių kaip divertikulo perforacija ir peritonito išsivystymas arba kraujavimas iš divertikulinės opos. Be to, lipnumo procesas gali sukelti ūmų žarnyno nepraeinamumą.

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje su piktybiniais storosios žarnos navikais

Dingęs skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje dažnai yra ankstyviausias dešiniosios storosios žarnos piktybinių navikų požymis. Dažniausiai tokio pobūdžio skausmą sukelia antrinės infekcijos atsiradimas ir pūlingo naviko irimo pradžia.

Dėl šios priežasties dešiniosios storosios žarnos pusės vėžio klinikinis vaizdas gali būti panašus į lėtinį apendicitą arba lėtinį divertikulitą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti žarnyno rentgeno tyrimą.

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje su lėtiniu sigmoiditu

Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje gali atsirasti užsitęsus uždegiminiams procesams sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje. Sigmoidinė dvitaškis yra storosios žarnos dalis, kuri tiesiogiai patenka į labiausiai nutolusią dalį virškinimo trakto- į tiesiąją žarną.

Sigmoidinėje dvitaškėje yra fiziologinių lenkimų ir susiaurėjimų, kurie prisideda prie lėto tankių išmatos. Ši savybė lėmė tai, kad būtent šioje storosios žarnos dalyje dažniausiai atsiranda uždegiminiai procesai, kurie linkę tapti lėtiniais.

Ilgai ligos eigai pažeidžiami visi sigmoidinės gaubtinės žarnos sienelės sluoksniai (perisigmoiditas) ir išsivysto regioninių limfmazgių uždegimas (mezadenitas). Tokiais atvejais kankinantis skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje dažnai tampa nuolatiniu.

Skausmas sustiprėja greitai einant, kratant, kartais po valomosios klizmos.
Lėtinio sigmoidito gydymas priklauso nuo ligos priežasties, tačiau paprastai skiriamas ilgalaikis, dažnai visą gyvenimą trunkantis, konservatyvus gydymas.

Vienas iš nemaloniausių simptomų, kuriuos jaučia žmogus, yra skausmas pilvo apačioje. Dažniau problema iškyla sąžiningoje žmonijos pusėje ir reikia žinoti pagrindines priežastis, kai skauda ir traukia pilvo apačia.

Simptomai atsiranda mėnesinių metu arba prieš ją, kelias dienas prieš, tačiau taip būna ne visada. Kartais priežastis yra rimtos ligos arba nėštumas.

Moterims ir vyrams gali pasireikšti niežtintis skausmas pilvo apačioje, kurį sukelia ligos. Jei priežastis slypi ligoje, atsiranda papildomų simptomų, pagal kuriuos galima nustatyti tikslią diagnozę.

Tempimo apatinėje pilvo ertmėje priežastys

Yra pagrindinės skausmo priežastys, pasireiškiančios pusei gyventojų vyrų ir moterų. Visus juos sukelia ligos ir uždegimai:

1. Avarijos Urogenitalinė sistema. Paprastai skausmas atrodo erzinantis, jaučiamas apatinėje pilvo dalyje ir gali pasireikšti paciento beveik nepastebimai. Kaip papildomi simptomai pacientams pasireiškia apatinės nugaros dalies skausmas Dažnas šlapinimasis, o pačiame šlapime gali būti kraujo arba gleivių. Pastebėjus tokias priežastis, reikia apsilankyti pas gydytoją, būtent urologą, kuris apžiūri inkstus ir juos gydo.
2. Dubens organų infekcijos. Su dubens pažeidimu Įvairios rūšys infekcijų, kiekvienas gali jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Simptomai apibūdinami kaip dilgčiojimas, apatinę dalį ne tik skauda, ​​bet ir karščiuoja, atsiranda šaltkrėtis. Kai yra infekcija, iš lytinių organų gali atsirasti nebūdingų išskyrų, pavyzdžiui, pūlių.
3. Apendicito paūmėjimas. Su šia liga moterys ir vyrai patiria stiprų skausmą. Iš pradžių lokalizacija atsiranda bambos srityje, po kurios ji teka žemyn į dešinę. Kai kuriais atvejais jaučiamas pilvo spaudimas. Jei taip jaučiatės, nedelsdami skambinkite. greitoji pagalba, nes gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, o ligos pradėti negalima.
4. Virškinimo trakto veiklos sutrikimas. Prie pagrindinio simptomų tipo, kai skauda pilvo apačią, papildomai atsiranda vėmimas ir pykinimas, pacientas atsisako valgyti, visiškai išnyksta apetitas. Sergant virškinimo trakto ligomis, gali stipriai pakilti temperatūra. Jei nekreipsite dėmesio į simptomus ir juos sustabdysite tabletėmis, gali atsirasti komplikacijų, o rezultatas bus pragaištingas, o kai kuriais atvejais ir mirtinas.
5. Neoplazmos. Jei pacientas ilgas laikas jei traukia pilvo apacia, skausmas nepraeina, bet nesukelia didelio diskomforto, tada galimas augliu vystymasis. Nustatyti auglio buvimą vienoje ar kitoje pilvo dalyje bus galima, jei atliksime išsamią diagnozę ir paimsime medžiagą biopsijai.
6. Ginekologinės patologijos. Moterims ginekologinės problemos yra viena iš bendrų priežasčių kai skauda apatinę pilvo dalį. Norint atmesti arba patvirtinti ligą, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
7. Diskomfortas sekso metu arba po jo. Kai pažeidžiami dubens organai, moterys gali jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Jie atsiranda iškart po lytinio akto arba jo metu.

Pojūčių prigimtis traukia. Pacientė turi apsilankyti pas ginekologą, kad gautų informaciją ir nustatytų diagnozę, kuri leistų pasirinkti gydymą.

Kartais pilvo apačios veržimo priežastis yra kiaušidžių uždegimas, lytiškai plintančios ligos ar pienligė.

Žinoma, ne visada priežastys slypi ligose. Nėščios moterys jaučia diskomfortą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje.

Tačiau šiuo atveju būtina išsamiau kalbėti apie nėštumą, kai suspaudžia skrandį.

Pilvo traukimas reiškia, kad esate nėščia

Moterims iki kritinės dienos Galimi skausmai pilvo apačioje, dažniau traukiama pilvo ertmė, tačiau jei vėluoja ir kankina skausmas, atsiranda nuovargis, krūtų jautrumas, tai priežastis gali būti nėštumas.

Šiuo metu skrandis spaudžiamas dėl paprastos priežasties – gimda pradeda nuolat keisti savo dydį, todėl moterys patiria tam tikrą diskomfortą.

Viso nėštumo metu retkarčiais gali pasireikšti varginantis skausmas.

Tokiu atveju reikia klausytis kūno, nes ankstyvosios stadijos Tai laikoma normalia, kai pilvo apačia traukiasi, tačiau vėlesniuose etapuose gali būti ir kitų priežasčių.

Skausmingas skausmas nėštumo metu

Nėštumo metu veržimo apatinėje pilvo dalyje priežastys labai įvairios. Kai kurie iš jų yra saugūs motinos ir vaiko sveikatai, o kai kurie gali signalizuoti apie baisias patologijas.

Norėdami būti konkretesni, turite žinoti keletą svarbių veiksnių:

1. „Treniravimosi susitraukimai“. Moterų organizmas nėštumo metu ruošiasi ir ruošiasi gimdymui, taip sukeldamas susitraukimus. Dėl to moters kūnas yra paruoštas. Šiuo atveju nerimauti neverta, tai natūralus ir normalus procesas.
2. Gimdos hipertoniškumas. Ši problema rodo ankstyvus gimdos susitraukimus, kuriuos sukelia jos raumenų sužadinimas. Paprastai beveik visus atvejus, kai atsiranda traukimo pojūčiai, sukelia gimdos hipertoniškumas. Būklė yra gana pavojinga ir gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba nėštumo nutraukimą.
3. Placentos atsiskyrimas. Ši patologija yra labai pavojinga vaisiui, nes būtent placenta apsaugo vaisius nuo daugelio veiksnių ir jai patikėta daug užduočių.

Kai jis atsiskiria, moterys patiria traukimo pojūtį ir tai būtina atlikti chirurginė intervencija, po kurio atliekamas gydymas.

Po operacijos moteriai reikia poilsio, tik lovos poilsis ir bet kokių krovinių atsisakymas.

Visos priežastys reikalauja tam tikrus veiksmus. Visų pirma, nereikia panikuoti ar nerimauti.

Turite nedelsdami paskambinti ar vykti apžiūrai pas savo gydantį gydytoją, o po apžiūrų ir nusiskundimų žemiau nustatyti tikrąsias skausmo atsiradimo priežastis.

Ištyręs ir surinkęs testus, gydytojas galės nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.

Terapijos esmė – pašalinti diskomfortas, naudojant antispazminius vaistus. Tiesa, jie naudojami daugiausiai lengva forma konkrečios problemos eiga.

Pažangesnėje formoje jis naudojamas gydymas ligoninėje ir atlikti pilną apžiūrą.

Papildomi simptomai

Be pagrindinių simptomų, turite stebėti ir kitus ligos požymius. Jie gali nurodyti šiuos dalykus:

1. Padidėjus temperatūrai ir šaltkrėtis, gali pasireikšti dubens organų ligos: gonorėja, chlamidijos ir kitos ligos.
2. Jei dingsta apetitas, pykina, vemiama, tai yra virškinamojo trakto ligos.
3. Apalpimas ir šoko būsena, smarkiai pasikeitus slėgiui, rodo kraujavimą pilvo viduje.
4. Skausmingas šlapinimasis, drumstas šlapimas ir temperatūra rodo inkstų ir šlapimo takų problemas.

Be to, turite žinoti skausmo, atsirandančio apatinėje pilvo dalyje, pobūdį. Tai leis jums teisingai apibūdinti savo būklę gydytojui, kad jis nustatytų tikslią ir teisingą diagnozę.

Taigi, jei diskomfortas atsiranda staiga, priežastis gali būti paūmėjimai ar ūminės ligos.

Su tokiais simptomais juokauti nereikia, kitaip gali atsirasti perforacija, kraujuoti, plyšti tam tikras organas.

Jei skausmas pulsuojantis ir gana ritmiškas, tuomet padidėja organų spaudimas, o esant bukiam ir bukiam skausmui, kuris atsiranda lėtai ir laikui bėgant stiprėja, gali atsirasti uždegiminių procesų ir obstrukcijos.

Negalima ignoruoti bet kokio varginančio skausmo, o pojūtis neturėtų būti sumažintas savaime.

Geriau eiti apžiūrai pas gydytoją, kuris gali nustatyti tikrąsias priežastis. Tik po to galima aptarti gydymo principus ir būdus.

Tyrimo metodai

Jei traukimo pojūtis nepalieka kūno, žmogus turi kreiptis pagalbos į kompetentingą gydytoją:

1. Ginekologas.
2. Urologas.
3. Terapeutas.
4. Gastroenterologas.

Ištyręs ir surinkęs duomenis, gydytojas galės nustatyti diagnozę ir nustatyti ligos priežastis. Diagnostika susideda iš:

1. Vizuali paciento apžiūra.
2. Pilvo ertmės palpacija.
3. Paciento, jo jausmų ir papildomų simptomų apklausimas.
4. Analizės rinkimas naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, gali prireikti:

1. Bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas.
2. Šlapimo analizė.
3. Nėštumo testas.
4. Ištepti.
5. Kraujo tyrimas normaliam lytinių hormonų kiekiui nustatyti.
6. Kiti testai.

Taikydami instrumentinius diagnostikos metodus, gydytojai taiko dubens srities ultragarsą, pilvo rentgenografiją, laparoskopiją, kolposkopiją ir kitus diagnostikos metodus.

Įtarus naviką, atliekama biopsija ir toliau tiriama medžiaga.

Kaip atsikratyti skausmo

Jei skausmas atsiranda apatinėje pilvo dalyje, jį galima sustabdyti, svarbiausia žinoti tikrąsias šios išvaizdos priežastis:

1. Nėštumo, strijų ar parengiamojo gimdos proceso metu galite tiesiog gulėti ant kairiojo šono. Po kelių minučių ateis palengvėjimas, o varginantys simptomai praeis. Šioje padėtyje būtina neįtraukti apkrovų, stresinės situacijos, ir visada pailsėkite po pasivaikščiojimų. Tiesa, saikingas fizinis krūvis yra būtinas ir svarbus nėščiosioms.
2. Dėl problemų su skrandžiu ar žarnynu, su papildomų simptomų esant vidurių užkietėjimui, būtina laikytis dietos ir sportuoti, kad suaktyvėtų virškinamojo trakto veikla. Reikėtų valgyti daugiau daržovių ir vaisių, gerti rauginto pieno produktų. Iš raciono neįtraukite svogūnų, ankštinių daržovių ir rudos duonos.

Aukščiau pateiktos bendros profilaktikos priemonės, o gydymas priklauso nuo pilvo diskomforto priežasties. Nėštumo metu gydymas nenaudojamas, nes gali pakenkti vaisiui.

Svarbiausia yra laikytis pagrindinių taisyklių ir naudoti aprašytus patarimus skausmui malšinti.

Jei diskomfortas atsiranda prieš menstruacijas, galite vartoti antispazminius vaistus, taip pat tabletes, plečiančias kraujagysles.

Nuolatiniam skausmui malšinti gali tekti vartoti vitaminų kursą, kartais gydytojai skiria hormoninius vaistus.

Kolpito atveju taikomas kompleksinis gydymas. Vietinis gydymas susideda iš antiseptinių vaistų, kurie gali plauti lytinius organus, naudojimą, be to, naudojami tepalai ir žvakutės. IN retais atvejais Gydytojai skiria hormoninius vaistus.

Sergantys kolpitu turėtų laikytis dietos, pagrįstos rauginto pieno produktais, gerti mažiau vandens. Gydymo metu turite susilaikyti nuo lytinių santykių.

O mikroflorai atkurti naudojami probiotikai ir prebiotikai, pavyzdžiui, „Acilact“.

Moterims, kurioms diagnozuota endometriozė, gali būti taikomi konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai. Dažnai naudojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Tokie vaistai kaip Ibuprofenas, taip pat antispazminiai vaistai padės sumažinti skausmą. Jei hormoniniai vaistai neduoda teigiamų rezultatų, atliekama operacija.

Cistitui gydyti vartojami fluorokvinolonai, galbūt nitrofuranai. Skausmui malšinti naudojamas ibuprofenas ir antispazminiai vaistai.

Kaip matote, toliau varginantis skausmas atsiranda skirtingomis aplinkybėmis ir skirtingomis priežastimis, kurias sukelia ne tik rimtos patologijos, bet ir kiti veiksniai.

Kai kurios priežastys nekelia grėsmės ir netgi teikia džiaugsmo, kai kalbama apie nėštumą.

Tačiau dėl ligų gausos ir simptomų panašumo, siekiant pašalinti sveikatai ir gyvybei pavojingas ligas, laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią paūmėjimui, geriau kreiptis į gydytoją.

Savarankiškas gydymas ir liaudies gynimo priemonės skausmui malšinti ne visada duoda teigiamų rezultatų.

Liaudies gynimo priemonės, kaip ir vaistai, turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Naudingas video

Nr.4 177 Urologas 2012-12-19

Gera diena! Šįryt man buvo labai šalta, vilkėjau vasarinę striukę ir džinsus be apatinių. Lauke buvau apie valandą ir buvo -13. Mano kojos buvo labai šaltos (bet ne kojos, nes avėjau žieminius batus), o nugara nebuvo labai šalta. Įlipus į šiltą patalpą, t.y., įsėdus į mašiną, šlaunų ir sėdmenų visiškai nejaučiau (net ir suspaudus). Važiuojant į darbą apie 50 minučių šlaunys ir sėdmenys nebuvo visiškai šilti. Darbe (šiltas ofise) sušilau ir maždaug po trijų valandų pradėjau jausti skausmą kirkšnies srityje (pirmiausia varpos dilgčiojimas ir diskomfortas kapšelyje bei viršutinėje dalyje prie pagrindo, kur eina sėklidės šalta). Pastebėjau, kad sėdint skausmas primena apie save, atsikėlus dingsta. Šlapinantis nejaučiau jokio diskomforto ar dilgčiojimo varpoje. Per visą dieną buvo tik du šlapinimai (nors išgėriau 0,5 Nesti žaliosios arbatos ir du puodelius kavos). Iki darbo dienos pabaigos liko tik niežulys, silpnas, bet nuolatinis skausmas kirkšnies srityje (viršutinėje dalyje iš abiejų pusių prie varpos, kur šaltu metu eina sėklidės), dilgčiojimas varpoje ir diskomfortas. kapšelyje dingo, kaip ir atsikėlus ryte skausmas dingsta (jaučiasi labai labai silpnas, net pamiršti skausmą), atsisėdi, tai vėl jaučiasi, toje pačioje vietoje (viršutinėje dalis iš abiejų pusių prie varpos, kur šaltuoju metu eina sėklidės). Grįžusi namo nusprendžiau pasitikrinti temperatūrą, pagalvojau, kad gal peršalau, nes jaučiausi šiek tiek blogai. Termometras rodė 37,3 laipsnių temperatūrą. Pasakyk man, prašau, kas tai gali būti? Ar įmanomas gydymas namuose? Kokius vaistus reikia įsigyti? Pats nesu maskvietis, draudimas medicinos politika Deja, nuvažiuoti ir to padaryti nėra galimybės. Ar galėsiu gauti medicininę priežiūrą (jei reikia) Maskvos klinikose be poliso? Laukiu Jūsų atsakymo. Ačiū.

Daugelis moterų ligų dažnai išsivysto slapta, apie save nepranešdamos ilgus metus. Net toks simptomas, kaip kankinantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, jei tai moterų per daug nevargina, gali jų nesunerimti. Tačiau jei nestiprus skausmas jaučiamas nuolat, o tam tikroje vietoje atsiranda neįprastų išskyrų, tuomet vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti, kol neatsiras komplikacijų. Galbūt vaidina vaidmenį fiziologinė būklė moterys. Tačiau kartais skausmas yra rimtos ligos, kurią reikia skubiai ištirti ir gydyti, signalas.

Turinys:

Veiksniai, turintys įtakos skausmo atsiradimui

Skausmingas skausmas atsiranda apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai kai patologinės būklės dubens organai, įskaitant gimdą ir kiaušides (organinės priežastys) arba dėl fiziologiniai procesai atsirandančios moters organizme (funkcinės priežastys). Norint diagnozuoti patologiją, kurios simptomas yra varginantis skausmas, reikia žinoti tikslią jo vietą, intensyvumą, ar jis pastovus, ar pasireiškia periodiškai.

Organiniai veiksniai, skatinantys skausmą

Šie veiksniai apima:

• gimdos ir kiaušidžių ligos (endometritas, kiaušidžių cista, gimdos fibroma);
• seksualinės infekcijos;
• taikymas intrauterinis prietaisas;
• randai po operacijos;
• uždegiminės ir infekcinės inkstų, šlapimo pūslės (cistitas, pielonefritas), taip pat žarnyno ligos;
• patologijos nėštumo metu.

Funkcinės apatinės pilvo dalies skausmo priežastys

Tokiu atveju apatinėje pilvo dalyje atsiranda varginantis skausmas dėl lytinių organų disfunkcijos:

1. Algodismenorėja (būklė, susijusi su neteisinga padėtis ar nepakankama gimdos išsivystymas, padidėjęs jautrumas), disfunkcinis kraujavimas iš gimdos ir kiti menstruacijų sutrikimai.
2. Ovuliacijos sindromas. Skaudantis skausmas pilvo apačioje ovuliacijos metu moterį vargina kelias valandas po to, kai folikulas plyšta ir kiaušinėlis jį palieka. Jis gali būti vienoje pusėje (priklausomai nuo to, kuri kiaušidė, dešinė ar kairė, dalyvauja procese). Kartais mane vargina iš abiejų pusių vienu metu. Tai atsitinka, kai abi kiaušidės gamina kiaušinius. Tokiu atveju gali pasireikšti daugiavaisis nėštumas.
3. Gimdos lenkimas, kuris sukelia menstruacinio kraujo stagnaciją.

Vaizdo įrašas: skausmo priežastys apatinėje pilvo dalyje. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas

Organiniai veiksniai

Moterų skausmas gali būti uždegiminių, infekcinių ligų ar procesų, susijusių su organų audinių deformacija ir kraujotakos sutrikimais, pasireiškimas.

Reprodukcinių organų ligos

Adnexit(salpingooforitas). Uždegimas atsiranda dėl įvairių infekcijų patekimo į gimdą, jos vamzdelius ir kiaušides. Be to, nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje atsiranda, kai jis tampa lėtinis. Gali būti pažeista tik viena kiaušidė arba abi. Atitinkamai, skausmas atsiranda kairėje, dešinėje arba abiejose pusėse vienu metu. Kiaušidės nustoja normaliai funkcionuoti, todėl įvairių pažeidimų mėnesinių ciklas. Be to, atsiranda išskyrų su pūlių ar kraujo priemaišomis, pakyla moters temperatūra. Kiaušialąstei tampa neįmanoma visiškai subręsti, atsiranda kiaušintakių nepraeinamumas. Moteris gali tapti nevaisinga. Galimas įvykis Negimdinis nėštumas.

Endometritas. Menstruacijų sutrikimai, skausmai centrinėje pilvo dalyje ir apačioje atsiranda dėl endometriumo, gimdos gleivinės uždegimo, jei procesas tampa lėtinis. Tokiu atveju uždegimas gali lengvai plisti į priedus.

Endometriozė- endometriumo (gimdos gleivinės) proliferacija į gretimas gimdos dalis (vamzdelius, gimdos kaklelį), kiaušides ir net žarnas. Dažniausiai tai atsiranda dėl hormonų disbalanso organizme. Be nuobodžių, nuolatinių skausmų pilvo apačioje, moterys patiria skausmingas, nereguliarias menstruacijas. Galimas stiprus kraujavimas ir rudos išskyros, be menstruacijų. Gali pasireikšti amenorėja (menstruacijų nebuvimas). Susiformuoja sukibimas arba visiškas kiaušintakių peraugimas, dėl kurio atsiranda nevaisingumas ir negimdinis nėštumas. Paprastai skausmas kirkšnyje arba gaktos srityje atsiranda prieš menstruacijas ir sustiprėja menstruacijų metu.

Kiaušidžių apopleksija- kraujavimas į kiaušidę, atsirandantis plyšus audiniams arba pažeidžiant mažus kraujagysles. Paprastai stebimas esant cistinėms ertmėms. Jį gali sukelti lytinis aktas ar fizinis aktyvumas. Kraujavimas plinta į pilvaplėvę. Skausmingas skausmas apačioje, kiaušidės srityje, gali būti stiprus. Kraujavimas gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu.

Policistinių kiaušidžių sindromas- cistų atsiradimas kiaušidėse, sutrikdantis jų normalų funkcionavimą. Tokiu atveju atsiranda varginantis nugaros, apatinės pilvo dalies skausmas, mėnesinių ciklo sutrikimai, hormonų disbalansas, nutukimas. Pilvo skausmo pobūdis gali pasikeisti, jei cistos pedikulas yra susuktas (tai įmanoma lenkiant, sukant kūną ar fizinį krūvį). Jei sukimas mažas (iki 90°), tai gali skaudėti dėl prastos kraujotakos. Pasibaigus sukimui, kraujo tiekimas į cistos sritį nutrūksta. Dėl audinių nekrozės atsiranda pykinimas, vėmimas ir karščiavimas. Skausmingi pojūčiai kiaušidžių srityje tampa ūmūs, spazminiai. Būtina skubiai pašalinti cistą.

Kolpitas- makštį dengiančios gleivinės uždegimas. Sukėlėjai yra streptokokai, gonokokai, trichomonai, grybeliai ir kitos infekcijos rūšys. Gleivinė plonėja, paviršiuje atsiranda papilių ir pūslių, dėl kurių atsiranda varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, gausi leukorėja, niežulys makštyje.

Myoma - gerybinis navikas. Pavieniai arba keli įvairaus dydžio mazgai atsiranda tiek gimdos išorėje, tiek viduje. Augdamas auglys pradeda spausti šalia esančius kraujagysles, todėl sutrinka kraujo tiekimas. Tai sukelia sunkumą ir diskomfortą apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. Gali atsirasti kraujavimas iš gimdos. Šios ligos komplikacijos yra priešlaikinis gimdymas ir galimas nevaisingumas. Navikas priklauso nuo hormonų. Norėdami jį pašalinti, naudojamas hormonų terapija arba operacija.

Vaizdo įrašas: skausmas apatinėje pilvo dalyje dėl kiaušintakių uždegimo

Kitų organų patologijos

Apendicitas. IN lėtinė forma yra skausmingo skausmo, kuris jaučiamas skrandžio srityje, priežastis. Susiję simptomai yra pykinimas, vėmimas, silpnumas, karščiavimas. Būtina skubi operacija, nes uždegęs apendiksas gali sprogti, o į pilvaplėvę patekę pūliai sukelia peritonitą.

Urolitiazė. Dėl įvairių druskų nusėdimo šlapimtakiuose, inkstuose ar šlapimo pūslėje susidaro konglomeratai, kurie trukdo šlapimui. Tokiu atveju gali pasireikšti tiek nuobodus, varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, tiek aštrus, labai stiprus skausmas apatinėje nugaros ir kirkšnies srityje. Akmenys šalinami medicininiu arba chirurginiu būdu.

Cistitas- cistitas. Sergant šia liga, pasireiškia įvairaus intensyvumo kankinantis skausmas pilvo apačioje, deginimas šlapimo pūslės srityje, skausmas šlapinantis. Moterims cistitas, kaip taisyklė, lydi infekcinius uždegiminius lytinių organų procesus, nes dėl urogenitalinės sistemos anatominės struktūros infekcija lengvai plinta.

Pastaba: Skaudantis skausmas pilvo apačioje gali būti jaučiamas ir sergant organų ligomis Virškinimo sistema(žarnos, tulžies pūslė). Pavyzdžiui, sergant cholecistitu, skausmas atsiranda hipochondrijoje, taip pat apatinėje pilvo dalyje.

Skausmingas skausmas nėštumo metu

Jie gali atsirasti įvairiais nėštumo etapais. Jei skausmingas skausmas atsiranda anksčiau nei 22 savaites ir kartu su kraujavimu, priežastis yra persileidimo grėsmė. Gydytojas, įvertinęs moters būklę, paskiria gydymą, kuriuo siekiama išlaikyti nėštumą. Pertraukimo grėsmė kyla dėl padidėjusio gimdos tonuso, randų atsiradimo ant jos po ankstesnio kauterizacijos ar kiureto ir hormoninių sutrikimų. Moteriai rekomenduojamas lovos režimas, gydymas antispazminiais ir hormoniniais vaistais.

Moterų apatinės pilvo dalies skausmo iniciatorius nėštumo metu gali būti placentos atsiskyrimas mažiau nei 37 savaitę. Tokiu atveju atsiranda ne tik skausmas, bet ir kraujingos išskyros, taip pat vidinio kraujavimo požymiai (galvos svaigimas, pykinimas, blyškumas, galvos skausmas). Šiuo atveju tai daroma C sekcija, antraip vaikas gali mirti nuo hipoksijos.

Nedidelis pilvo apatinės dalies skausmas nėštumo metu yra normalus, jį sukelia raumenų pertempimas, gimdos padidėjimas ir vaisiaus sunkumas. Jei atsiranda aštrus, stiprėjantis skausmas kartu su padidėjusia temperatūra ir kraujavimu, tai gali reikšti negimdinį nėštumą, gimdos plyšimą ir kitas komplikacijas.

Vaizdo įrašas: skausmo priežastys apatinėje pilvo dalyje

Funkcinės priežastys

Tai apima situacijas, kai skausmas atsiranda dėl skirtingi laikotarpiai mėnesinių ciklas.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje, susijęs su menstruacijomis

Dingęs skausmas kirkšnyje, atsirandantis prieš menstruacijas, dažniausiai yra susijęs su priešmenstruaciniu sindromu (hormonų poveikis nervų sistema, padidėjęs jautrumas, vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai). Nemalonių pojūčių priežastis gali būti nepakankamas lytinių organų išsivystymas (ypač jaunoms merginoms), gimdos formos pokyčiai po aborto, gimdymo ar operacijų.

Jei moteris serga endometriumo hiperplazija ar uždegiminėmis gimdos ligomis, tada skaudantis skausmas gali likti po menstruacijų. Šiuo metu vyksta augimas cistinės formacijos susijęs su hormonų lygio pokyčiais.

Vaizdo įrašas: skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu

Skausmas ovuliacijos metu

Ovuliacijos metu (folikulo plyšimas ir kiaušialąstės išsiskyrimas) moterys gali jausti nedidelį kankinantį skausmą apatinėje pilvo dalyje ir kraujo pėdsakų atsiradimą. Tokie simptomai yra normalūs ir išnyksta po 1-2 dienų.

Lydimųjų simptomų reikšmė

Nustatant skausmo priežastį, didelę reikšmę turi lydintys simptomai:

1. Kraujingos ar kitokios išskyros, atsirandančios ciklo viduryje, nesusijusios su menstruacijomis, rodo, kad yra uždegiminių vidinių lytinių organų ligų (endometritas, salpingooforitas).
2. Gausios spalvotos išskyros su nemalonus kvapas, padidėjusi temperatūra kartu su skausmu apatinėje pilvo dalyje būdinga infekcinėms lytinių organų ligoms (trichomonozei, gonorėjai ir kt.).
3. Perštėjimas, deginimas, dažnas šlapinimasis kartu su skausmu apatinėje pilvo dalyje rodo, kad yra šlapimo sistemos patologijų.
4. Pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, varginantis skausmas yra žarnyno infekcijų požymiai.
5. Sergant apendicitu, skausmas dažniausiai lokalizuotas dešinėje apatinėje pilvo dalyje.

Diagnozė ir gydymas

Norint nustatyti varginančio skausmo priežastį, paprastai skiriamas tyrimas naudojant šiuos metodus:

• bendra leukocitų ir kraujo krešėjimo analizė, leidžianti nustatyti uždegiminius procesus ir pasiūlyti kraujavimo priežastį;
• leukocitų, baltymų ir bakterijų šlapimo tyrimas;
• Dubens ultragarsas;
• citologinis tyrimas gleivės iš makšties ir gimdos kaklelio (tepinėlio);
• kraujo tyrimai dėl paslėptų lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų, gonokokų, mikoplazmų, Candida grybelių ir kitų);
• biocheminė analizė kraujo antikūnams prieš įvairius infekcinius agentus.

Atsižvelgiant į skausmo vietą, pobūdį ir ligos prielaidą, taikomi kiti tyrimo metodai: audinių biopsija, kolposkopinis gimdos tyrimas. Auglių aptikimui naudojama kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Patikslinus diagnozę, jei reikia, gydytojas skiria antibakterinio, hormoninio ar antispazminio poveikio vaistus. Kai kuriais atvejais tik chirurgija(gimdos kiuretažas, gimdos kaklelio kauterizacija, navikų, cistinių darinių šalinimas).

Įspėjimas: Jei jaučiate slegiantį skausmą apatinėje pilvo dalyje savęs gydymas nepriimtina, nes gali padaryti didelę žalą sveikatai. Šildymo pagalvėlė griežtai draudžiama sergant uždegiminėmis ligomis, apendicitu, nes tai sukelia peritonitą ir apsinuodijimą krauju. Bet koks delsimas, kai sustiprėja skausmas pilvo apačioje, atsiranda kūno apsinuodijimo ar vidinio kraujavimo požymių, gali būti pavojingas gyvybei. Jie pasireiškia negimdiniu nėštumu, gimdos plyšimu, kiaušidžių audinio pažeidimu, taip pat inkstų ligomis.

Beveik kiekviena moteris patyrė skausmingus traukimo pojūčius, kurie yra lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje. Kartais skausmas gali būti padidėjusio fizinio aktyvumo, šiurkščių lytinių santykių ar sunkaus kėlimo pasekmė. Labai dažnai toks simptomas pasireiškia menstruacinio ciklo viduryje, taip pat menstruacijų metu.

Visos šios situacijos yra fiziologinės ir nereikalauja gydymo, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti skausmas apatinėje pilvo dalyje. nerimą keliantis ženklas, rodydamas į galimos patologijos ir ligos. Statistiškai gimdos vėžys yra antras pagal dažnumą vėžys vėžys moterų po krūties vėžio, todėl kreiptis į gydytoją, jei jaučiate dažnai pasikartojančius skausmus pilvo apačioje, bet kokio amžiaus moterims privaloma.

Beveik 60% moterų traukimo pojūčių apatinėje pilvo dalyje yra susiję su ginekologinėmis problemomis. Norėdami nustatyti, kas tiksliai sukėlė nemalonus simptomas, reikia kreiptis į ginekologą. Apžiūros metu, naudodamas medicininį veidrodį ir palpaciją, gydytojas galės įvertinti gimdos dydį, gimdos kaklelio tankį, erozijų, polipų ir kitų darinių buvimą. Diagnozei patikslinti gali būti paskirti papildomi tyrimai, pavyzdžiui:

• Dubens organų, gimdos ir priedų ultragarsas naudojant transvaginalinį jutiklį;
• tepinėlis ant makšties bakterinės floros;
• kolposkopija (makšties ir jos sienelių apžiūra specialiu aparatu – žiūronu);
• biopsija (jei įtariama piktybinė patologija).

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti pilvo organų ultragarsinę diagnostiką, taip pat konsultuotis su specializuotais specialistais, nes skausmo priežastis gali būti daugybė ligų.

Endometriozė

Gimdos vidus (jos sienos) yra padengtas sluoksniu epitelinio audinio, kuris vadinamas endometriumu. Paprastai endometriumas randamas tik organo ertmėje, tačiau sergant endometrioze epitelio dalys išeina už gimdos ribų. Kliniškai tai pasireiškia varginančius skausmus, kurie gali būti vidutinio ar gana didelio intensyvumo – sindromo sunkumas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir individualaus skausmo slenksčio.

Kitas požymis, leidžiantis įtarti endometriozę, yra tamsiai rudų išskyrų atsiradimas pirmąją ir paskutinę menstruacijų dieną. Endometriozės išskyros neturi specifinio kvapo, neturi pūlių ar kitų priemaišų, o nuo įprastų kraujo išskyrų skiriasi tik spalva. Kiti ligos simptomai yra šie:

• skausmingi pojūčiai lytinio akto metu (kai partneris yra viršuje);
• nėštumo nebuvimas ilgą laiką neapsaugoto lytinio akto metu;
• stiprus skausmas tuštinantis ar šlapinantis;
• skausmas dubens ir apatinėje nugaros dalyje;
• menoragija (ilgos ir sunkios mėnesinės).

Endometriozė turi būti gydoma pradiniai etapai, nes laiku pradėtas gydymas padidina riziką sunkios komplikacijos, Pavyzdžiui, gimdos kraujavimas.

Problemos su priedais

Viena iš dažnai diagnozuojamų „moteriškų“ ligų yra salpingooforitas. Tai yra uždegiminis gimdos priedų (kiaušidžių ir kiaušintakiai), kuris yra infekcinio pobūdžio. Patogeniniai mikroorganizmai patekti į vieną ar abu kiaušintakius ir judėti toliau, pasiekdami kiaušides.

Skausmas priedų uždegimo metu dažniausiai būna ūmus ir intensyvus, tačiau esant lėtinei eigai, moteris gali pastebėti reguliarius traukimo pojūčius. Skausmą gali lydėti išskyrų iš makšties padidėjimas ir nedidelis pūlių kiekis, kuris yra bakterijų veiklos rezultatas.

Rinkdamas anamnezę, gydytojas gali įtarti priedų uždegimą dėl šių nusiskundimų:

• kūno temperatūra 38° ir aukštesnė;
• silpnumas ir bendras negalavimas (apsinuodijimo pasekmė);
• šaltkrėtis;
• skausmas ištuštinant šlapimo pūslę;
• padidėjęs prakaito liaukų darbas.

Piktybinės ligos pradinėse stadijose pasireiškia be ryškių simptomų, todėl skausmas dažniausiai būna vidutinio sunkumo ir moterį labai nevargina. Tai yra pagrindinis ligos klastingumas, nes dauguma pacientų į gydytoją kreipiasi tada, kai procesas yra pažengęs ir aktyviai formuojasi metastazės.

Statistika vėžio ligos vaisingo amžiaus moterims

Svarbu! Vėžį ankstyvoje stadijoje atpažinti labai sunku, todėl specialistai rekomenduoja bent kartą per metus profilaktiškai pasitikrinti pas ginekologą ir mamologą. Prasidėjus menopauzei vėžio patologijų tikimybė išlieka gana didelė, todėl šio patarimo neturėtumėte pamiršti ir po 45 metų. Neeilinis tyrimas reikalingas, jei atsiranda simptomų, galinčių rodyti piktybinį gimdos ar priedų pažeidimą. Tai apima varginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje, leukorėjos atsiradimą su pūliais ir periodinį kraujavimą.

Pasekmės po grandymo

Gimdos ertmės kiuretažas (endometriumo pašalinimas) gali būti naudojamas šiais tikslais:

• abortas (vaisiaus pašalinimas iš gimdos ertmės);
• kraujavimo iš gimdos stabdymas, jei gydymas vaistais nesukelia poveikio;
• ligų diagnostika (endometriumo tyrimas dėl hormonų lygio ir galimo piktybinio proceso buvimo).

Jei procedūra buvo atlikta teisingai, komplikacijų po jos dažniausiai nekyla. Nedidelis nemalonus skausmas tris dienas po kuretažo laikomas normaliu ir neturėtų varginti moters, jei nepakyla temperatūra, pūlingos išskyros ir kiti patologiniai simptomai. Siekiant išvengti komplikacijų, gydytojas gali skirti pacientui antibiotikų. Platus pasirinkimas(pavyzdžiui, metronidazolas).

Svarbu! Kiuretažas gali būti atliekamas naudojant aštrų chirurginį peilį (kiuretę) ir vakuuminį aspiratorių. Pirmenybė teikiama antrajam metodui, nes jis laikomas mažiau traumuojančiu ir nesukelia komplikacijų. Vidutinio stiprumo skausmas gali atsirasti panaudojus bet kurį metodą, tačiau jei jo intensyvumas didėja arba skausmas nepraeina po 3-4 dienų, reikia kreiptis į operaciją atlikusį gydytoją.

Kitos priežastys

Varginančio skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastys ne visada yra ginekologinio pobūdžio. Tokie simptomai labai dažnai vargina moteris, sergančias uždegiminiais inkstų ar šlapimo pūslės procesais. At ūminis cistitas skausmas dažniausiai dėvisi aštrus charakteris, bet jei procesas įgavo lėtinę eigą, gali atsirasti traukimo pojūtis. Skausmo sindromas yra gana ryškus ir gali sustiprėti dėl nepalankių veiksnių (hipotermijos, sunkaus kėlimo, šiurkščių lytinių santykių ir kt.).

Svarbu! Išskirtinis cistito požymis – deginimo pojūtis ir skausmas ištuštinant šlapimo pūslę, tačiau šie požymiai gali pasireikšti ir sergant lytiškai plintančiomis infekcijomis, todėl savarankiškai diagnozuoti skausmo priežastį namuose beveik neįmanoma.

Infekcinės lytinių organų ligos yra dar viena dažna skausmo ir diskomforto apatinėje pilvo dalyje priežastis. Gydytojai mano, kad dažniausiai 20–45 metų amžiaus moterims diagnozuojamos šios infekcijos:

• mikoplazmozė;
• gonorėja;
• trichomonozė;
• chlamidija.

Lytinių takų infekcijas lydi gana sunkūs simptomai. Be skausmo, moterį gali varginti nemalonaus kvapo išskyros iš makšties, pūliai. Konsistencija, spalva ir išskyrų kiekis, kai užkrečiamos ligos pakinta, atsiranda deginimo pojūtis kirkšnies srityje ir išangėje bei niežulys ant gleivinių.

Vaizdo įrašas – kodėl moterims skauda apatinę pilvo dalį?

Virškinimo sistemos ligos

20% atvejų apatinės pilvo dalies skausmą gali sukelti ligos Virškinimo traktas. Dažniausi iš jų yra gastritas ir pankreatitas. Daugeliui pacientų skausmas sergant šiomis ligomis yra ūmus, tačiau esant dideliam aplaidumui ir chroniškumui, skausmingi pojūčiai gali būti vidutinio stiprumo varginantis skausmas, pereinantis į lengvą dilgčiojimo pojūtį.

Kita patologija, kurios metu gali atsirasti pilvo skausmas, yra tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas). Ligos požymis yra niežtinti oda, kurio intensyvumas gali skirtis visą dieną. Jei sutrinka tulžies latakų praeinamumas ir tulžies rūgštys stagnuoja, gali pagelsti oda ir gleivinės.

Jei skausmingą sindromą sukelia virškinamojo trakto ligos, moterį gali varginti ir šie simptomai:

• burnos ertmės gleivinės sausumas;
• šaltkrėtis;
• temperatūros padidėjimas;
• pykinimas;
• vėmimas, sumaišytas su nesuvirškintomis dalelėmis, skrandžio turiniu ir tulžies rūgštimis;
• įgyti skausmingi pojūčiai po valgio;
• išmatų pasikeitimas;
• sumišimas (su sunkiu apsinuodijimu).

Svarbu! Kai kuriais atvejais pradinėse peritonito stadijose gali atsirasti niežtintis skausmas. Liga yra pilvaplėvės uždegimas, dažnai lydimas pūlingo turinio išsiskyrimo į organo erdvę. Jei moteriai laiku nesuteikiama sveikatos apsauga, galimas sepsio išsivystymas ir mirtis.

Kokios informacijos jums gali prireikti apsilankius pas gydytoją?

Kad gydytojas galėtų tiksliausiai klinikinis vaizdas ligas ir nustatyti teisingą diagnozę, jam reikia surinkti ligos istoriją. Skausmo aprašymas yra labai svarbus, nes skausmas yra pagrindinis simptomas, leidžiantis klasifikuoti patologijas. Prieš einant pas gydytoją, geriau ant popieriaus lapo surašyti atsakymus į šiuos klausimus:

1. Kuriuo paros metu skausmas atsiranda ar sustiprėja?
2. Kas yra prieš jo atsiradimą (valgymas, fizinis aktyvumas, ėjimas į tualetą ir pan.)?
3. Koks yra skausmo pobūdis (traukiantis, aštrus, pjaunantis, bukas, veriantis ir pan.)?
4. Kada atsirado pirmieji skausmingi pojūčiai?
5. Kur atsiranda skausmo sindromas?
6. Kiek laiko trunka skausmas?
7. Kokie kiti simptomai pasireiškia be skausmo?

Iš anksto parengti atsakymai į šiuos klausimus padės supaprastinti diagnozę ir pašalinti daugybę patologijų preliminarios diagnozės stadijoje. Ištyręs ir apžiūrėjęs, gydytojas paskirs moteriai gydymą, kuris gali skirtis priklausomai nuo diagnozės.

Vaizdo įrašas – iš kur moterims skauda apatinę pilvo dalį?

Moterų varginančio skausmo gydymas

Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti ar bandyti skirti gydymo. Daugelio ligų simptomai yra panašūs, todėl diagnozei patikslinti atliekama specialisto apžiūra (palpuojant pilvą) ir kt. diagnostinės priemonės. Jei varginantis skausmas yra fiziologinio pobūdžio (ty atsirado po šiurkščių lytinių santykių ar padidėjusio fizinio krūvio), diskomfortą galima sumažinti pailsėjus ir vartojant nuskausminamuosius vaistus. Paracetamolio pagrindu pagaminti vaistai laikomi saugiausiais. Esant stipriam skausmui, gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui:

• "Nurofenas";
• "Ibuprofenas";
• "Ibufenas".

Svarbu! Kai kurios moterys, atsiradus tokiems pojūčiams, naudoja šildymo pagalvėlę su karštas vanduo. Šis metodas negali būti naudojamas tol, kol nenustatyta skausmo priežastis, nes uždegiminių procesų metu kaitinimas gali apsunkinti ligos eigą.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų, cistito ir pielonefrito gydymui gydytojas paskirs moteriai antibakterinį gydymą antibiotikais. Daugeliu atvejų pasirenkamas vaistas yra amoksicilinas ir jo pagrindu pagaminti vaistai, kuriuos galima sustiprinti klavulano rūgštimi. Jie apima:

• "Amoksiklavas";
• "Flemoxin";
• "Amosinas".

Pastaba! Esant skrandžio problemoms ir pepsinėms opoms, klavulano rūgštis draudžiama, nes ji gali pabloginti paciento būklę.

Jei liga yra pažengusi, gydytojas gali skirti makrolidų grupės antibiotikų (pavyzdžiui, klaritromicino). Jie yra veiksmingesni, bet šalutinis poveikisšios grupės narkotikuose jis ryškesnis.

Esant šlapimo pūslės spazmams, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus. Šie vaistai atpalaiduoja lygiuosius raumenis, pašalina spazmus ir sumažina skausmo stiprumą. Populiariausi vaistai iš antispazminių vaistų grupės yra:

• „No-shpa“;
• "Papaverinas" (rekomenduojama rektalinių žvakučių pavidalu);
• "Drotaverinas".

Lytiniu keliu plintančių infekcijų gydymas taip pat atliekamas naudojant antibakterinę terapiją, kuria siekiama sunaikinti patogeninę florą ir patogenus. Paprastai moteriai skiriami vietiniai preparatai, kurie tepami ant odos ir lytinių organų bei makšties takų gleivinės, ir makšties žvakutės, tačiau kartais gali prireikti ir sisteminio gydymo.

Vaistų, naudojamų ginekologinėje ir dermatovenerologinėje praktikoje lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis sergančioms moterims gydyti, sąrašas:

• "Heksikonas";
• „McMirror“;
• "Pimafucinas";
• "Gynoflor";
• "Terzhinan";
• "Lomeksinas".

Svarbu! Kai kurie iš šių vaistų turi ribotą veikimo spektrą, todėl prieš juos vartojant būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir paimti floros tepinėlį, siekiant nustatyti patogeno tipą.

Jei varginantis skausmas yra virškinimo sistemos ligų pasekmė, kompleksinė terapija paprastai susideda iš šių vaistų:

0