Depresija gali būti trumpalaikė, gali trukti kelias savaites arba užsitęsti ir tęstis metus. Normalu kartais jaustis liūdnam, vienišam ar beviltiškam, ypač jei išgyvenote netektį, taip pat tam tikrą laikotarpį, kai žiūrite į save. Problema kyla, jei šie pojūčiai nepraeina, jei pradeda atsirasti fiziniai simptomai jei tai pradeda trukdyti jūsų įprastam gyvenimui. Jei manote, kad sergate depresija, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Negydant depresija gali trukti mėnesius ar metus ir apsinuodyti visą gyvenimą.

Žingsniai

1 dalis

Analizuokite savo mintis ir jausmus

Atkreipkite dėmesį į savo emocijas ir nuotaiką. Depresija yra liga, dėl kurios mūsų smegenys nustoja valdyti emocijas. Kiekvienas iš mūsų karts nuo karto jaučiasi prislėgtas, tačiau depresija sergantys žmonės šias emocijas (ar jų derinį) išgyvena daug dažniau. Jei patiriate tas pačias emocijas, jei jos trukdo gyventi įprastą gyvenimą, svarbu kreiptis pagalbos. Žemiau pateikiamos kai kurios emocijos, kurios gali kilti esant depresijai:

Stebėkite norą atsiriboti nuo artimųjų ir draugų. Sergantys depresija dažnai nustoja leisti laiką su draugais, praranda susidomėjimą dalykais, kurie dažniausiai teikdavo jiems malonumą. Taip yra todėl, kad jie jaučia nepakeliamą norą pasitraukti iš įprasto gyvenimo. Todėl verta atkreipti dėmesį, jei turite tokio noro, o taip pat pagalvoti, kaip pasikeitė jūsų gyvenimas ir kasdienė veikla per pastaruosius kelis mėnesius ar per pastaruosius metus.

• Sudarykite sąrašą veiklų, kuriomis užsiimdavote (kol dar nepradėjote jaustis), pagalvokite, kaip dažnai dalyvavote įvairūs renginiai. Ant ruožo ateinančias savaites Kiekvieną kartą atlikdami šiuos veiksmus užsirašykite savo dienoraštyje. Įvertinkite, ar tapote mažiau linkę juos daryti.

1. Laiku atkreipkite dėmesį į įvairias mintis apie savižudybę. Jei nuolat kyla minčių, kaip susižaloti ar net nusižudyti, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Kuo greičiau kreipkitės pagalbos (skambinkite 112). Yra ir kitų polinkio į savižudybę požymių. Jie apima:

   • savęs žalojimo ir savižudybės fantazijos;
   • noras atiduoti savo daiktus ir/ar sutvarkyti visus reikalus;
   • atsisveikinimas su žmonėmis;
   • jausmas, lyg patektum į aklavietę ir nebėra vilties;
   • tokios frazės kaip: „Būtų geriau, jei aš numirčiau“ arba „Žmonėms būtų geriau be manęs“;
   • labai greitas nuotaikos pokytis nuo beviltiškumo ir depresijos iki laimingo ir ramaus jausmo.

2 dalis

Stebėkite elgesio pokyčius

1. Atkreipkite dėmesį į apetito pokyčius. Greitas svorio padidėjimas ar greitas svorio kritimas gali būti daugelio sveikatos problemų požymis, o jei šis pokytis atsirado ne dėl depresijos, reikėtų pasitarti su gydytoju. Jei pastebėjote, kad jūsų apetitas labai padidėjo arba visai neteko, būtinai apie tai pasakykite gydytojui. Tai gali būti depresijos simptomas ir kitos ligos simptomas.

   Atsižvelkite į bet kokį rizikingą elgesį. Rizikingas elgesys taip pat gali būti vertinamas kaip simptomas. Tai ypač aktualu vyrams, sergantiems depresija. Jei tapote priklausomas nuo narkotikų ar alkoholio, nesaugaus lytinio akto, netinkamo vairavimo, pavojingų rūšių sportas – tai gali būti depresijos požymis.

   Pagalvokite, kaip dažnai jūs Pastaruoju metu verkiau, kaip lengva tave nuversti iki ašarų. Dažnos ašaros gali būti susijusios su kitais simptomais ir rodyti depresiją, ypač jei net nežinote, kodėl verkiate. Pagalvokite, kaip dažnai verkiate, o tai priverčia iki ašarų.

   Pagalvokite apie ką nors keisto skausmingi pojūčiai kurį patyrėte. Jei dažnai kamuoja nepaaiškinamas galvos skausmas ar kiti skausmai, tai yra gera priežastis kreiptis į gydytoją. Šie skausmai gali būti ir ligos simptomas, ir depresijos pasekmė.

3 dalis

Raskite depresijos priežastį

Apsvarstykite, ar jums gali būti pogimdyminė depresija. Jei neseniai pagimdėte kūdikį, pagalvokite, kada prasidėjo jūsų numanoma depresija. Gimus vaikui, mamos dažnai patiria stiprius ir staigius nuotaikų svyravimus, dirglumą ir kitus simptomus (nuo mažų iki tikrai rimtų). Jei iškart po gimdymo ar per ateinančius kelis mėnesius pastebėsite depresijos požymius, tai gali būti pogimdyminė depresija.

• Dauguma mamų po gimdymo jaučia pogimdyminės depresijos simptomus kelias dienas po gimdymo, o vėliau pasveiksta pačios. Greičiausiai taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme ir streso gimus vaikui.
• Jei kyla minčių apie savižudybę, jei depresija trukdo rūpintis savo vaiku, jei simptomai tęsiasi ilgiau nei savaitę ar dvi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Pogimdyminė psichozė - reta liga, kuris gali prasidėti per dvi savaites po gimdymo. Jei depresijos simptomai yra sunkūs ir kartu su staigiais nuotaikų svyravimais, jei galvojate apie pakenkti vaikui, jei turite haliucinacijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

1. Apsvarstykite, ar jūsų depresija gali atsirasti dėl rudens ar žiemos pradžios. Jei simptomai pradeda ryškėti trumpėjant dienoms ir lauke temstant, galima manyti, kad jūsų depresija yra sezoninis afektinis sutrikimas, kurį sukelia saulės šviesos trūkumas.

   • Ne visa laikina depresija yra sezoninė afektinis sutrikimas. Daugelis žmonių turi depresijos epizodų, kurie kartojasi kas kelias savaites, mėnesius ar metus.
   • Jei elgiatės ypač maniakiškai ir energingai, kai nepastebite depresijos simptomų, verta apie tai pasikalbėti ir su gydytoju, nes tai gali būti bipolinis sutrikimas.

2. Net jei nė vienas išvardytų priežasčių Jums netinka, vis tiek negalite atmesti depresijos galimybės. Daugelyje depresijos epizodų pirmasis hormoninė priežastis(arba priežastis, kurią sunku nustatyti). Tačiau tai nedaro būklės mažiau rimtos ar mažiau vertos dėmesio. Depresija yra tikra liga, tačiau jos nereikia gėdytis, net jei manote, kad neturite priežasties liūdėti.

4 dalis

Depresijos gydymas

Prašyti pagalbos. Pagalbos ieškojimas yra pirmasis žingsnis į sveikimą. Bejėgiškumo jausmas yra depresijos dalis, o ne normalus jausmas tavo vienatvė kursto šį jausmą. Draugai ir šeima gali jums padėti, jie išklausys jūsų problemas, padės jas išspręsti ir palaikys sunkiais laikais.

• Jei patiriate sunkumų sportuodami ir nenorite išeiti iš namų, pasakykite savo artimiesiems apie savo depresiją, pakvieskite juos pas save ir kartu padarykite tai, kas jums abiems patinka, net jei įprastai to nedarote.

1. Išsiaiškinkite savo diagnozę.Įtarus depresiją labai svarbu kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad yra ir kitų depresiją imituojančių ligų, todėl gydytojas turi tai suprasti. Nepamirškite, kad gerai išsakyti savo nuomonę du ar net tris kartus, ypač jei atrodo, kad jūsų gydytojas jūsų neklauso arba nesikreipia į tai, kas, jūsų manymu, yra svarbiausia.

   • Gydytojas gali duoti siuntimą pas psichoterapeutą ar psichiatrą.
   • Gydytojas nebūtinai paskirs jums vaistų. Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios gydytojas įtaria depresiją, gydytojas gali rekomenduoti konkrečius gyvenimo būdo pokyčius.
   • Jei pastebėjote, kad depresija trunka tik kelias savaites, o vėliau užleidžia vietą „pasiutusios“ energijos periodams, prieš pradėdami vartoti vaistus paklauskite savo gydytojo, ar tai gali būti bipolinis sutrikimas.

2. Apsilankykite pas psichoterapeutą. Dabar yra daug psichoterapeutų ir psichologų, kurie gali padėti atsigauti. Apsvarstykite grupinę terapiją arba paramos grupę. Paprašykite savo gydytojo siuntimo.

   • Pavyzdžiui, galite rasti paramos grupę žmonėms, sergantiems depresija, arba galite rasti panašią grupę Anoniminiai alkoholikai arba Anoniminiai narkotikai – tai labai padeda, jei esate „priklausomas“ nuo alkoholio ar narkotikų, kad susidorotumėte su depresija.

3. Vartokite antidepresantus. Patvirtinus diagnozę ir pradėjus kovoti su depresija, paklauskite savo gydytojo, ar turėtumėte vartoti vaistus. Gydytojas gali paskirti jums antidepresantų, jei mano, kad pagrindinė problema yra nerimo sutrikimas nes tokiu atveju antidepresantai bus veiksmingi.

4. Išsiaiškinkite priežastį. Pašalinti pagrindinę depresijos priežastį yra labai efektyvus metodas gydymas. Bet tai geriausia daryti prižiūrint psichoterapeutui.

   • Jei liūdi, pasidalyk savo sielvartu su draugais, šeima ar dvasiniu vadovu. Raskite psichologą, kuris padės jums tai išsiaiškinti. Galite nusipirkti literatūros, kurioje aptariamas sielvarto jausmas ir kaip su juo kovoti.
   • Jei pastaruoju metu jūsų gyvenime įvyko didelių pokyčių, pabandykite išsiaiškinti, kas buvo dėl tų pokyčių, dėl kurių jūs buvote tokie nelaimingi. Jei persikėlėte į miestą, kuriame nieko nepažįstate, išeikite ir gerai pažinkite savo vietovę, susiraskite Įdomios vietos, prisijunkite prie pomėgių klubo, susiraskite naują hobį, kuriuo galėtumėte pasidalinti su kitais. Galite pasvarstyti apie savanorystę, nes padėdami kitiems mes patys jaučiamės geriau. Jei manote, kad norite ką nors pakeisti, bet nežinote, kas sukėlė depresiją, pasitarkite su psichologu.
   • Jei įtariate, kad depresija gali būti susijusi su mėnesinių ciklas ar menopauzė, kreipkitės į moterų sveikatos specialistą (ginekologą).
   • Kreipkitės į gydytoją ar psichologą, prisijunkite prie paramos grupės, jei turite lėtinės ligos arba piktnaudžiaujate alkoholiu ar narkotikais.

5. Stenkitės išlaikyti gerą draugystę . Prisiminkite draugus ir stenkitės su jais reguliariai bendrauti. Ypač svarbu susisiekti su draugais ir šeimos nariais, kai reikia su kuo nors pasikalbėti. Paprastas nuoširdus pokalbis „apie virimą“ padės jaustis geriau.

   • Jei norite susirasti naujų draugų, pabandykite prisijungti prie hobių klubo (arba pradėkite daryti ką nors naujo, apie ką anksčiau net negalvojote). Reguliarūs susitikimai tokiose bendruomenėse (pavyzdžiui, kassavaitiniai šokiai ar knygų klubas) padės išsiugdyti įprotį dalyvauti visuomeniniame gyvenime.
   • Jei esate per drovūs, kad galėtumėte kalbėtis nepažįstami žmonės tokiuose renginiuose šypsokitės ir pažiūrėkite žmogui į akis – to gali pakakti pokalbiui pradėti. Raskite nedidelę grupę ar žmones, su kuriais jaučiatės patogiau, jei jaučiatės taip.

Rudens laikotarpiu daug žmonių kenčia nuo, jų manymu, imuniteto sutrikimo ar susilpnėjimo. Tačiau šie simptomai gali būti depresijos požymiai. Kaip suprasti, kad sergate depresija, paskatins medicinos žinynai ir informacija internete.

Pagrindinės depresijos priežastys

Remiantis medicininiais duomenimis, depresijos priežastis yra neurotransmiterių sąveikos pažeidimas. Pažodžiui išvertus iš lotynų kalbos, tai yra tarpininkai tarp nervų ląstelės. Televizijos ir spaudos dėka vienas iš tarpininkų dabar daugeliui pažįstamas. Tai serotoninas. Jis taip pat dažnai vadinamas laimės ar geros nuotaikos hormonu.

Trūkstant mediatorių (serotonino, dopamino ar norepinefrino), žmogus jaučia nuotaikos pablogėjimą. Atsistačius mediatorių pusiausvyrai depresija išnyksta.

Dažnai depresija lydi ir kitas ligas (širdies ir kraujagyslių, endokrinines, virškinimo trakto ligas). Dėl to sunku diagnozuoti.

Tačiau depresijos priežastys gali būti ir išorinės. Tai ir šeimyniniai santykiai, pagrįsti nuolatine kritika ir pernelyg dideliais reikalavimais žmogui. Priežastis gali būti stresinės situacijos (artimų žmonių netektis, nelaimingas atsitikimas, sunki liga, operacija). Psichikai pražūtingai veikia atstumtosios padėtis, kai žmogus yra izoliuotas, neturi draugų, pasitikinčių santykių, nejaučia palaikymo.

Be to, depresiją gali sukelti tokie veiksniai kaip gyvenimo būdas, reklama, visuomenėje propaguojamos vertybės. Šiandien žmogus priverstas nuolat konkuruoti su kitais, siekti rezultatų, daryti pažangą, gerinti savo statusą. Jei to nepadarys, visuomenė priklijuoja jam nevykėlio etiketę. Tai gali sukelti depresiją ir nepasitenkinimą savimi.

Depresijos požymiai

Nedaug žmonių žino, kaip atpažinti depresiją. Problema ta, kad jis turi skirtingas apraiškas, kurias lengva supainioti su paprastu nuovargiu. Iš požiūrio taško šiuolaikinis mokslas depresija yra liga, kurią sukelia įvairių veiksnių ir turintis skirtingas apraiškas.

Emocinės apraiškos

Emociniu lygmeniu ligos simptomai yra šie:

• nerimo būsena, kuri yra nuolatinė ir atsiranda be aiškios priežasties;
• dirglumas;
• kaltė;
• Bloga nuotaika;
• nerimas.

Šie simptomai atsiranda dėl serotonino trūkumo.

Kitas simptomas – gyvenimo skonio praradimas, nesugebėjimas džiaugtis tuo, kas vyksta, apatija. Šioje būsenoje žmogus nejaučia noro daryti tai, ką mėgsta. Šio ilgesio priežastis – dopamino trūkumas.

Tačiau nepriskirkite depresijos sau. Profesionalią depresijos diagnozę gali atlikti tik psichiatras.

Fiziologinės apraiškos

Ši psichinė liga turi fiziologinių simptomų. Jie pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, jėgų praradimu, nuolatiniu noru miegoti ar atsigulti (arba, atvirkščiai, nemiga). Taip išreiškiamas norepinefrino, atsakingo už linksmumą, susikaupimą ir gyvybingumą, trūkumas. Kitos ligos apraiškos – apetito stoka, pykinimas, žarnyno veiklos sutrikimas (vidurių užkietėjimas), lytinių potraukių sumažėjimas arba nebuvimas.

Prieinamumas fiziologiniai simptomai paskatino mokslininkus sukurti tikslesnes ligos diagnozavimo priemones. Iki šiol pacientų skundai buvo pagrindinis veiksnys formuluojant diagnozę. Dabar galima atlikti kraujo tyrimą dėl depresijos ir tiksliai nustatyti problemos buvimą ar nebuvimą, taip pat parinkti jos gydymo metodus.

Šiaurės vakarų universiteto Čikagoje specialistai pasiūlė išanalizuoti kraują dėl įvairių žymenų, esančių RNR. Ši analizė leis gydytojams tiksliau parinkti antidepresantus, kurie, kaip rodo praktika, demonstruoja selektyvų efektyvumą, t.y. tinka ne visiems.

Elgesio apraiškos

Elgesio lygyje lengva forma liga pasireiškia pasyvumu ir apatija. Toks žmogus negali būti įtrauktas į darbą ar kokią nors veiklą. Jie jam atrodo beprasmiai ir nuobodūs.

Duomenys apie kenčiančius žmones psichinis sutrikimas, bendravimas su kitais yra skausmingas. Nemalonus pašnekovo balsas, žmonių išvaizda. Jų veikla dažnai suvokiama kaip agresyvumas. Todėl kontaktų vengimas būdingas depresinei būsenai. Tai gali pasireikšti, pavyzdžiui, kaip pramogų atsisakymas, nes pramoga apima draugiją ir bendravimą.

Ekstremalios ligos elgesio apraiškų formos yra alkoholizmas ir narkomanija. Tokį elgesį lemia alkoholio ir psichoaktyvių medžiagų veikimo mechanizmas: jos suteikia laikiną įsivaizduojamą palengvėjimą, o tai vėliau sukelia ligos paūmėjimą.

Minties apraiškos

Kartais elgesio apraiškų nėra. Taip atsitinka, kai žmogus patiria problemą „savyje“. Tokiais atvejais jam sunku suvokti, kad serga depresija; diagnostika protinė veikla su psichiatro pagalba padės nustatyti diagnozę.

Liga pasižymi nesugebėjimu susikaupti ir susikaupti ties kokiu nors dalyku ar dalyku. Šio sutrikimo pasireiškimas yra abejingumas. Tokiam žmogui sunku priimti sprendimus. Jis nuolatinis jausmas sumišimas ir jis negali susivaldyti.

Yra bendri mąstymo „modeliai“, būdingi daugumai pacientų. Išskiriamos: neigiamos paciento mintys apie save ir supantį pasaulį, mintys apie savo nenaudingumą, poreikio stoką.

Tokie pacientai mano, kad ateitis yra kupina tik grėsmės ir tik pablogės. Gyvenimas tokiems žmonėms atrodo beprasmis. Ekstremali tokių psichinių apraiškų forma yra mintys apie savižudybę ir polinkiai.

Depresijos tyrimai ir tyrimai

Žmogui svarbus neigiamų ir teigiamų emocijų balansas. Tokią išvadą mokslininkai padarė remdamiesi serotonino tyrimo rezultatais: depresijos analizė parodė, kad šiuo metu smegenyse jaučiamas šio neuromediatoriaus trūkumas.

Priešingai populiariems įsitikinimams, serotonine nėra nieko hormoninio: hormonai nėra susiję su neurotransmiteriais. Todėl nėra prasmės duoti kraujo hormonams. Tai nepadės diagnozuoti depresijos. Šiandien tai galima padaryti tik su psichiatro specialisto pagalba.

Gydytojas išklauso pacientą, surašo simptomų aprašymą, išsiaiškina, ar anksčiau buvo depresijos atvejų. Diagnozei esminę reikšmę turi asmens požiūris į savižudybės klausimą.

Kada kreiptis į gydytoją

Į gydytoją būtina kreiptis tais atvejais, kai pastebimi atskiri ligos simptomai: jėgų netekimas, pykinimas, apetito stoka, skrandžio, širdies problemos, galvos skausmai. Su šiais skundais žmonės kreipiasi į vietinius terapeutus. Daugeliu atvejų depresija nėra diagnozuojama. Paskirtas simptominis gydymas.

Patikimesnė depresinių būsenų diagnozė galima pas psichiatrą specialistą. Po išsamaus pokalbio su pacientu jis galės paskirti tinkamą gydymą.

Ačiū

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Depresijos simptomai

Ekspertai nustato daugiau nei 250 simptomų depresinis sutrikimas. Kokie skirtingi depresija, daug įvairesnių nei jie klinikiniai simptomai. Tačiau yra keletas depresijos požymių, kurie reaguoja ir diagnostiniai kriterijai.

Prasidėjusios depresijos požymiai

Kiekvienu atskiru ligos atveju depresijos pradžios požymiai gali būti skirtingi ir išreikšti nevienodu laipsniu. Visas šių ženklų rinkinys sąlyginai suskirstytas į keturias pagrindines grupes.

grupės pradiniai požymiai depresija yra:

• emociniai ženklai;
• psichinis sutrikimas;
• fiziologiniai požymiai;
• elgesio sutrikimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos trukmės ir ankstesnių fizinių bei psichinių sutrikimų.

Emociniai ženklai
Emociniai prasidėjusios depresijos požymiai rodo paciento emocinės būklės pablogėjimą ir dažniausiai būna kartu su bendros nuotaikos pablogėjimu.

Emociniai depresijos požymiai yra šie:

• permaininga nuotaika su staigiu linksmumo pasikeitimu į melancholiją;
• apatija;
• didelis nusivylimas;
• prislėgta, slegianti būsena;
• nerimo, neramumo ar net nepagrįstos baimės jausmas;
• neviltis;
• savigarbos mažinimas;
• nuolatinis nepasitenkinimas savimi ir savo gyvenimu;
• susidomėjimo ir malonumo darbu ir aplinkiniu pasauliu praradimas;
• kaltės jausmas;
• bevertiškumo jausmas.

psichinės būklės sutrikimas
Depresija sergantiems pacientams pasireiškia sutrikusios psichikos būklės požymiai, pasireiškiantys psichikos procesų sulėtėjimu.

Pagrindiniai psichikos sutrikimo požymiai yra šie:

• sunku susikaupti;
• nesugebėjimas sutelkti dėmesio į tam tikrą darbą ar veiklą;
• spektaklis paprastos užduotys daugiau ilgas laikas- Darbai, kurie anksčiau būdavo atliekami per kelias valandas, gali užtrukti visą dieną;
• „fiksacija“ į savo nevertingumą – žmogus nuolat galvoja apie savo gyvenimo beprasmybę, jame vyrauja tik neigiami vertinimai apie save.

Fiziologiniai požymiai
Depresija pasireiškia ne tik emocinės ir psichinės paciento būklės slopinimu, bet ir organų bei sistemų pažeidimais. Daugiausia pažeidžiamos virškinimo ir centrinės nervų sistemos. Organiniai negalavimai sergant depresija pasireiškia įvairiais fiziologiniais požymiais.

Pagrindiniai fiziologiniai depresijos požymiai

Pagrindinis fiziologiniai pokyčiai	ženklai
Virškinimo trakto sutrikimai	apetito praradimas arba, atvirkščiai, persivalgymas; greitas ir reikšmingas svorio kritimas iki 10 kilogramų per 1-2 savaites), ir byloje per didelis naudojimas maistas - svorio padidėjimas; skonio įpročių pasikeitimas;
Miego sutrikimas	naktinė nemiga su ilgalaikiu užmigimu, nuolatiniu prabudimu naktį ir ankstyvu pabudimu ( iki 3-4 valandos ryto); mieguistumas visą dieną.
Judėjimo sutrikimai	judesių lėtumas; nervingumas - pacientas nežino, kur padėti rankas, neranda sau vietos; mėšlungis; akių vokų trūkčiojimas; sąnarių ir nugaros skausmas; ryškus nuovargis; galūnių silpnumas.
Seksualinio elgesio keitimas	Sumažėjęs arba visiškai prarastas seksualinis potraukis.
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai	padidėjęs kraujospūdis iki hipertenzinių krizių; periodiškas paciento jaučiamas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.

Elgesio būklės sutrikimas

Dažnai pirmieji depresijos simptomai išreiškiami pažeidžiant paciento elgesį.

Pagrindiniai depresijos sutrikusios elgsenos požymiai yra šie:

• nenoras susisiekti su šeima ir draugais;
• rečiau - bandymai atkreipti kitų dėmesį į save ir savo problemas;
• susidomėjimo gyvenimu ir pramogomis praradimas;
• aplaidumas ir nenoras pasirūpinti savimi;
• nuolatinis nepasitenkinimas savimi ir kitais, dėl to kyla per dideli reikalavimai ir didelis kritiškumas;
• pasyvumas;
• neprofesionaliai ir nekokybiškai atlieka savo darbą ar bet kokią veiklą.

Dėl visų depresijos požymių derinio paciento gyvenimas pasikeičia į blogąją pusę. Žmogus nustoja domėtis išoriniu pasauliu. Jo savivertė smarkiai krenta. Šiuo laikotarpiu padidėja piktnaudžiavimo alkoholiu ir narkotikais rizika.

Diagnostiniai depresijos požymiai

Remiantis šiais požymiais, nustatoma depresijos epizodo diagnozė. Jei depresijos epizodai kartojasi, šie simptomai yra pasikartojančio depresinio sutrikimo naudai.

Išskirkite pagrindinius ir papildomus diagnostinius depresijos požymius.

Pagrindiniai depresijos požymiai yra:

• hipotimija - sumažėjusi nuotaika, palyginti su pacientui būdinga norma, kuri trunka ilgiau nei dvi savaites;
• sumažėjęs susidomėjimas bet kokia veikla, kuri paprastai kėlė teigiamas emocijas;
• padidėjęs nuovargis dėl energijos procesų sumažėjimo.

Papildomi depresijos požymiai yra:

• sumažėjęs dėmesys ir koncentracija;
• nepasitikėjimas savimi ir žema savigarba;
• savęs kaltinimo idėjos;
• sutrikęs miegas;
• sutrikęs apetitas;
• mintys apie savižudybę ir veiksmai.

Tai taip pat beveik visada lydi depresija. padidėjęs nerimas ir baimė. Šiandien ekspertai sako, kad nėra depresijos be nerimo, kaip nėra nerimo be depresijos. Tai reiškia, kad bet kokios depresijos struktūroje yra nerimo komponentas. Žinoma, jei depresinio sutrikimo klinikoje vyrauja nerimas ir panika, tai tokia depresija vadinama nerimu. Svarbus depresijos požymis – emocinio fono svyravimai dienos metu. Taigi pacientams, sergantiems depresija, dienos metu dažnai stebimi nuotaikos svyravimai nuo lengvo liūdesio iki euforijos.

Nerimas ir depresija

Nerimas yra neatskiriama depresinio sutrikimo dalis. Nerimo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo depresijos tipo. Jis gali būti lengvas apatiškos depresijos atveju arba toks didelis, kaip nerimo sutrikimas esant nerimo depresijai.

Nerimo simptomai sergant depresija yra šie:

• vidinės įtampos pojūtis – pacientai yra nuolatinės įtampos būsenoje, savo būklę apibūdindami kaip „ore pakibusią grėsmę“;
• nerimo jausmas fizinis lygis- drebulys, dažnas širdies plakimas, padidėjęs raumenų tonusas, padidėjęs prakaitavimas;
• nuolatinės abejonės dėl priimtų sprendimų teisingumo;
• nerimas plinta į būsimus įvykius – tuo pačiu pacientas nuolat bijo nenumatytų įvykių;
• nerimo jausmas apima praeities įvykius – žmogus nuolat save kankina ir priekaištauja.

Pacientai su nerimastinga depresija nuolat budrus ir tikintis blogiausio. Vidinio neramumo jausmą lydi padidėjęs ašarojimas ir miego sutrikimai. Taip pat dažnai pastebimi dirglumo priepuoliai, kuriems būdingas skausmingas bėdos nuojauta. Susijaudinusiai (nerimo) depresijai būdingi įvairūs autonominiai sutrikimai.

Vegetatyviniai nerimo depresijos simptomai yra šie:

• tachikardija (greitas širdies plakimas);
• labilus (nestabilus) kraujospūdis;
• padidėjęs prakaitavimas.

Taip pat pacientams, sergantiems nerimo depresija, būdingas valgymo sutrikimas. Dažnai nerimo priepuolius lydi gausus valgymas. Tuo pačiu metu galima pastebėti ir priešingą – apetito praradimą. Kartu su valgymo sutrikimu dažnai sumažėja seksualinis potraukis.

Miego sutrikimai sergant depresija

Miego sutrikimas yra vienas iš pirmųjų depresijos simptomų, taip pat vienas iš labiausiai paplitusių. Epidemiologinių tyrimų duomenimis, įvairūs miego sutrikimai stebimi 50 – 75 procentams sergančiųjų depresija. Be to, tai gali būti ne tik kiekybiniai, bet ir kokybiniai pokyčiai.

Miego sutrikimo simptomai sergant depresija yra šie:

• sunku užmigti;
• pertraukiamas miegas ir dažni pabudimai;
• ankstyvi rytiniai pabudimai;
• sumažinta miego trukmė;
• paviršutiniškas miegas;
• košmarai;
• skundai dėl neramaus miego;
• poilsio jausmo nebuvimas pabudus (esant normaliai miego trukmei).

Labai dažnai nemiga yra pirmasis depresijos simptomas, dėl kurio pacientas kreipiasi į gydytoją. Tačiau tyrimai rodo, kad šiuo metu tik nedidelė dalis pacientų gauna tinkamą priežiūrą. Taip yra dėl to, kad nemiga interpretuojama kaip savarankiška patologija, o ne depresijos simptomas. Dėl to pacientams vietoj tinkamo gydymo skiriami migdomieji vaistai. Jie savo ruožtu negydo pačios patologijos, o tik pašalina simptomą, kuris pakeičiamas kitu. Todėl būtina žinoti, kad miego sutrikimas tėra kokios nors kitos ligos pasireiškimas. Nepakankama depresijos diagnozė lemia tai, kad pacientai kreipiasi jau tada, kai depresija tampa grėsminga (atsiranda mintys apie savižudybę).

Miego sutrikimai sergant depresija yra ir nemiga (85 proc.), ir hipersomnija (15 proc.). Pirmieji apima - naktinio miego sutrikimą, o antrieji - dienos mieguistumą.

Pačiame sapne išskiriamos kelios fazės, kurių kiekviena turi savo funkcijas.

Miego fazės apima:
1. Ne REM miegas

• mieguistumas arba teta bangos stadija;
• miego verpstės stadija;
• delta miegas;
• gilus sapnas.

2. REM arba REM miegas

Sergant depresija, sumažėja delta miegas, sutrumpėja trumpo miego fazė, padaugėja paviršinių (pirmosios ir antrosios) ne REM miego fazės. Pacientams, sergantiems depresija, pastebimas "alfa - delta - miego" reiškinys. Šis reiškinys užima daugiau nei penktadalį miego ir yra delta bangų derinys su alfa ritmu. Tuo pačiu metu alfa ritmo amplitudė yra keliais svyravimais mažesnė nei budrumo metu. Daroma prielaida, kad šis aktyvumas delta miego metu yra aktyvuojančios sistemos, kuri neleidžia visiškai funkcionuoti slopinančioms somnogeninėms sistemoms, rezultatas. Ryšį tarp REM miego sutrikimų depresijoje patvirtina faktas, kad išbristi iš depresijos pirmiausia atsigauna delta miegas.

depresija ir savižudybė

Remiantis statistika, 60–70 procentų visų savižudybių įvykdo žmonės gili depresija. Dauguma pacientų, sergančių depresija, teigia, kad jie bent kartą gyvenime turėjo minčių apie savižudybę, o kas ketvirtas yra bent kartą bandęs nusižudyti.

Pagrindinis rizikos veiksnys yra endogeninė depresija, t.y. šizofrenijos ar bipolinės psichozės depresija. Antroje vietoje yra reaktyviosios depresijos, tai yra depresijos, kurios išsivystė kaip atsakas į traumą ar stresą.

Pagrindinė savižudybių problema yra ta, kad daugelis nusižudžiusių negavo kvalifikuotos pagalbos. Tai reiškia, kad dauguma depresinių būsenų lieka nenustatytos. Šiai depresijų grupei daugiausia priklauso užmaskuotos depresijos ir alkoholizmo depresija. Šie pacientai gauna vėliau nei kiti psichiatrinė priežiūra. Tačiau pacientams, vartojantiems vaistus, taip pat gresia pavojus. Taip yra dėl dažnų ir priešlaikinių gydymo pertraukų, artimųjų paramos stokos. Paaugliams tam tikri vaistai yra savižudybės rizikos veiksnys. Įrodyta, kad antros kartos antidepresantai turi savybę išprovokuoti paauglių savižudišką elgesį.

Labai svarbu pacientui laiku įtarti savižudišką nuotaiką.

Minčių apie savižudybę požymiai depresija sergantiems pacientams yra šie:

• minčių apie savižudybę slydimas pokalbyje frazių „kai manęs nebebus“, „kai mirtis mane paims“ ir pan.
• nuolatinės savęs kaltinimo ir menkinimo idėjos, kalbėjimas apie savo egzistencijos bevertiškumą;
• sunkus ligos progresavimas iki visiškos izoliacijos;
• prieš planuodami savižudybę pacientai gali atsisveikinti su artimaisiais – jiems paskambinti arba parašyti laišką;
• taip pat prieš nusižudydami pacientai dažnai pradeda tvarkyti savo reikalus – sudaro testamentą ir pan.

Depresijos diagnozė

Depresinių būklių diagnostika turėtų apimti diagnostinių svarstyklių naudojimą, išsamų paciento tyrimą ir jo skundų rinkimą.

Depresija sergančio paciento apklausa

Pokalbyje su pacientu gydytojas visų pirma atkreipia dėmesį į ilgalaikius depresijos periodus, interesų spektro sumažėjimą, motorinį atsilikimą. Svarbų diagnostinį vaidmenį atlieka pacientų skundai dėl apatijos, jėgų praradimo, padidėjusio nerimo, minčių apie savižudybę.
Yra dvi depresinio proceso požymių grupės, į kurias gydytojas atsižvelgia diagnozuodamas. Tai yra teigiamas ir neigiamas afektiškumas (emocionalumas).

Teigiamo poveikio požymiai yra šie:

• psichinis slopinimas;
• ilgesys;
• nerimas ir susijaudinimas (susijaudinimas) arba motorinis atsilikimas (priklausomai nuo depresijos tipo).

Neigiamo poveikio požymiai yra šie:

• apatija;
• anhedonija – gebėjimo džiaugtis praradimas;
• skausmingas nejautrumas.

Svarbų diagnostinį vaidmenį atlieka paciento minčių turinys. Depresiniai žmonės yra linkę kaltinti save ir mintis apie savižudybę.

Depresinio turinio kompleksas yra:

• savęs kaltinimo idėjos – dažniausiai dėl nuodėmės, nesėkmių ar artimų giminaičių mirties;
• hipochondrinės idėjos – susideda iš paciento įsitikinimo, kad jis serga nepagydomomis ligomis;
• savižudiškos mintys.

Taip pat atsižvelgiama į paciento istoriją, įskaitant paveldimą.

Papildomas diagnostikos ypatybės depresija yra:

• šeimos istorija - jei tarp paciento giminaičių buvo žmonių, sergančių depresiniu sutrikimu (ypač bipoliniu), arba jei buvo savižudybių tarp artimųjų;
• paciento asmenybės tipas – nerimo asmenybės sutrikimas yra depresijos rizikos veiksnys;
• sergate depresija arba manijos būsenos anksčiau;
• gretutinės somatinės lėtinės patologijos;
• alkoholizmas - jei pacientas neabejingas alkoholiui, tai taip pat yra depresijos rizikos veiksnys.

Beck depresijos skalė ir kitos psichometrinės skalės

Psichiatrinėje praktikoje pirmenybė teikiama psichometrinėms skalėms. Jie žymiai sumažina sugaištą laiką, taip pat leidžia pacientams savarankiškai įvertinti savo būklę nedalyvaujant gydytojui.

Psichometrinės skalės depresijai įvertinti yra šios:

• Ligoninės nerimo ir depresijos skalė (HADS);
• Hamiltono skalė (HDRS);
• Tsung skalė;
• Montgomery-Asberg skalė (MADRS);
• Beck skalė.

Ligoninės nerimo ir depresijos skalė (HADS)
Labai paprasta naudoti ir interpretuoti skalę. Naudojamas ligonių depresijos patikrinimui. Skalėje yra dvi subskalės – nerimo skalė ir depresijos skalė, kurių kiekvienoje yra 7 klausimai. Savo ruožtu kiekvienas teiginys turi keturis atsakymus. Šiuos klausimus gydytojas užduoda pacientui, o jis pasirenka vieną iš šių keturių, jam tinkantį.
Tada pašnekovas susumuoja balus. Balas iki 7 reiškia, kad pacientas neserga depresija. 8-10 balų pacientas turi neišreikštą nerimą ar depresiją. Jei bendras balas viršija 14, tai rodo kliniškai reikšmingą depresiją ar nerimą.

Hamiltono skalė (HDRS)
Tai populiariausios ir dažniausiai naudojamos bendrosios medicinos praktikoje skalės. Yra 23 elementai, kurių maksimalus balas yra 52 taškai.

Hamiltono skalės aiškinimas yra toks:

• 0-7 taškai kalbėti apie depresijos nebuvimą;
• 7-16 taškų- Nedidelis depresijos epizodas
• 16 - 24 taškai
• virš 25 taškų

Tsung skalė
Tsung skalė yra 20 punktų depresijos klausimynas. Į kiekvieną klausimą yra keturi galimi atsakymai. Pacientas, pildydamas savęs klausimyną, kryželiu pažymi jam tinkantį atsakymą. Didžiausias galimas bendras balų skaičius yra 80 taškų.

Zung skalės aiškinimas yra toks:

• 25 – 50 - normos variantas;
• 50 – 60 - lengvas depresinis sutrikimas;
• 60 – 70 - vidutinio sunkumo depresinis sutrikimas;
• virš 70- sunkus depresinis sutrikimas.

Montgomery-Asberg skalė (MADRS)
Ši skalė naudojama depresijos dinamikai gydymo metu įvertinti. Jame yra 10 taškų, kurių kiekvienas vertinamas nuo 0 iki 6 taškų. Didžiausias bendras balų skaičius yra 60 taškų.

Montgomery-Asberg skalės aiškinimas yra toks:

• 0 – 15 - depresijos trūkumas;
• 16 – 25 - Nedidelis depresijos epizodas
• 26 – 30 - vidutinio sunkumo depresijos epizodas;
• virš 31- Didžiosios depresijos epizodas.

Beck skalė
Tai viena pirmųjų diagnostinių skalių, pradėta naudoti depresijos lygiui nustatyti. Susideda iš 21 klausimo-teiginio, kurių kiekviename yra 4 galimi atsakymai. Didžiausias bendras balas yra 62 taškai.

Beck skalės aiškinimas yra toks:

• iki 10 balų- depresijos trūkumas;
• 10 – 15 - subdepresija;
• 16 – 19 - vidutinio sunkumo depresija;
• 20 – 30 - sunki depresija;
• 30 – 62 - sunki depresija.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Depresijos gydymas

Gydant depresija paskirstyti aktyviosios ir profilaktinės terapijos metodus. Aktyvioji terapija skirta sustabdyti ligos simptomus depresijos priepuolio metu. Prevencinės terapijos tikslas – pailginti pasiektą remisiją.
Kartu pagal poveikio pobūdį išskiriamas medikamentinis gydymas ir psichoterapija.

Medicininis depresijos gydymas

Depresijai gydyti naudojami vaistai, vadinami antidepresantais. Taip pat kartais vartojami vaistai nuo nerimo (anksiolitikai) ir nuotaikos stabilizatoriai (nuotaikos stabilizatoriai).
Labiausiai pageidaujami yra antidepresantai, kurie skiriami tiek aktyvaus gydymo laikotarpiu, tiek po jo. Yra keletas šių vaistų grupių, kurios skiriasi tuo, kaip cheminė formulė ir veikimo principas bei sukuriamas poveikis.
Yra pirmosios ir antrosios kartos antidepresantai.

Pirmos kartos antidepresantai
Tai tricikliai antidepresantai (TCA) ir monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI). TCA veikimo mechanizmas pagrįstas neurotransmiterių (serotonino, norepinefrino, dopamino) reabsorbcijos blokavimu. Šiuo atveju šių mediatorių koncentracija kaupiasi sinapsiniame plyšyje. Šios grupės vaistai yra veiksmingi sunkių, atspari depresija. Jų efektyvumas siekia daugiau nei 70 procentų, o tai paaiškina, kodėl jie lieka rezerviniais vaistais. TCA naudojami, kai kiti antidepresantai nėra kliniškai veiksmingi. Tačiau gydymą šiais vaistais lydi daugybė šalutinių poveikių (neigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistema, virškinimo trakto). Be to, TCA blogai derinami su kitais vaistais, o tai riboja jų naudojimą.

MAO inhibitoriai blokuoja fermentą, dalyvaujantį pagrindinių mediatorių metabolizme nervinis audinys. Dėl to neurotransmiteriai nesuyra, o kaupiasi sinapsiniame plyšyje. Šiuo metu šios grupės vaistai vartojami itin retai dėl rimto šalutinio poveikio (pavyzdžiui, hipertenzinės krizės) ir dietos, kurios būtina laikytis vartojant šiuos vaistus.

Antros kartos antidepresantai
Šiai grupei priklauso agentai, turintys didelį neurocheminį selektyvumą. Tai reiškia, kad jie selektyviai veikia tam tikro tipo neuromediatorius. Taigi, yra serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (fluoksetinas), norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (mianserinas). Šių vaistų veiksmingumas yra daug mažesnis, todėl jie vartojami nuo lengvo ar vidutinio sunkumo. Tačiau jie yra daug lengviau toleruojami ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.
Tačiau dauguma naujausi vaistai neseniai buvo uždraustas dėl to, kad buvo įrodytas jų inversinis poveikis. Tai reiškia, kad kai kurie šios grupės vaistai gali išprovokuoti savižudišką elgesį. Didžiausia rizika dėl to šalutinis poveikis matyti jaunesnėje kartoje.

Depresijos gydymo etapai

Yra keli depresijos gydymo etapai.

Pirmas lygmuo
Vienas antidepresantas yra skiriamas vidutine terapine doze, kaip taisyklė, iš SSRI (serotonino reabsorbcijos inhibitorių) grupės. Tai gali būti fluoksetinas, sertralinas arba paroksetinas. Nesant teigiamos dinamikos per 2-3 savaites, kitas žingsnis yra padidinti antidepresanto dozę iki didžiausios. Lygiagrečiai skiriami vaistai iš nootropikų ar stimuliatorių kategorijos.

Antrasis etapas
Jei padidinus vaisto dozę nepagerėja, rekomenduojama pakeisti antidepresantą. Vaistą rekomenduojama rinktis iš grupės, kurios veikimo mechanizmas yra panašus, išliekant toje pačioje grupėje. Nerekomenduojama keisti vaisto iš SSRI grupės į TCA ar MAO inhibitorius.

Trečias etapas
Nesant teigiamos dinamikos antrajame etape, rekomenduojama pereiti nuo monoterapijos (gydymo vienu vaistu) prie kombinuotos terapijos (gydymo keliais vaistais). Dažniausiai tai yra dviejų antidepresantų arba antidepresanto ir trankviliantų derinys. Esant sunkiai endogeninei depresijai, rekomenduojamas antidepresantų ir antipsichozinių vaistų derinys.

Ketvirtasis etapas
Tai apima elektrokonvulsinės terapijos naudojimą. Šis metodas taikomas esant depresijai, kuri pasirodė esanti atspari farmakoterapijai.

Po depresijos epizodo palengvėjimo jie pereina į palaikomojo gydymo etapą. Šis etapas susideda iš tolesnio antidepresantų vartojimo, kurių dozė nustatoma individualiai. Būtina žinoti, kad priešlaikinis gydymo nutraukimas sukelia depresijos atkrytį (pakartotinį paūmėjimą) 50 proc. Palaikomoji terapija turėtų trukti mažiausiai šešis mėnesius.

Tabletes nuo depresijos

Gydant depresiją dažniausiai vartojamos tabletinės vaistų formos. Retai leidžiama į veną lašinamas įvadas antidepresantas.

Pagrindiniai vaistai, naudojami depresijos gydymui

Narkotikų grupė	Atstovai ir jų vidutinės terapinės bei didžiausios dozės	Dažniausias šalutinis poveikis
SSRI (Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai)	citalopramas- pradinė dozė - 20 mg, didžiausia - 40 mg; Paroksetinas- pradinė dozė - 10 mg, didžiausia - 50 mg; Sertralinas- pradinė dozė - 25 mg, didžiausia - 200 mg; fluoksetinas- pradinė dozė - 20 mg, didžiausia - 80 mg.	Seksualinė disfunkcija, pasireiškianti susilpnėjusia erekcija, uždelsta ejakuliacija, anorgazmija.
SNRI (Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai)	Mianserinas- pradinė dozė yra 30 mg, vidutinė palaikomoji dozė yra 60 mg.
SNRI (Selektyvūs norepinefrino ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai)	Venlafaksinas- pradinė dozė - 75 mg, didžiausia - 375 mg; Ikselis- 100 mg.
MAO-A inhibitoriai (A tipo monoaminooksidazės inhibitoriai)	Pirlindol- pradinė dozė - 25 mg, didžiausia - 400 mg; Moklobemidas- pradinė dozė - 300 mg, didžiausia - 600 mg.	Miego sutrikimai, dirglumas, regėjimo sutrikimai, pykinimas, išmatų sutrikimas.
TCA (Tricikliai antidepresantai)	Amitriptilinas- pradinė dozė -50 mg, didžiausia - 150 mg; Imipraminas- pradinė dozė - 25 mg, didžiausia - 75 mg; Klomipraminas- pradinė dozė - 75 mg, didžiausia - 250 mg.	padidėjęs kraujospūdis, kraujo vaizdo pokyčiai.

Taip pat depresijos gydymui naudojami kitų grupių vaistai. Dažniausiai tai yra migdomieji, trankviliantai ir nootropai. Šios srities ekspertai ginčijasi dėl migdomųjų vaistų vartojimo. Daugelis nemigą laiko depresijos požymiu, kuris išnyksta, kai tinkamas gydymas pats sutrikimas. Migdomieji tik pašalina nemigą, bet ne pačios ligos. Raminamieji vaistai yra vaistai nuo nerimo, kurie padeda esant dideliam nerimui. Sėkmingai naudojami ir nootropai – neurometaboliniai stimuliatoriai, skirti smegenims stimuliuoti.

Kitų grupių vaistai, naudojami depresijai gydyti

Narkotikų grupė	Atstovai	Kaip taikyti?
trankviliantai (vaistai nuo nerimo)	diazepamas; lorazepamas;	Diazepamas 2,5 mg ( pusė tabletės) Du kartus per dieną. Lorazepamas 2-4 mg per dieną. Alprazolamas 0,5 mg du ar tris kartus per dieną.
Migdomieji	andante; somnol.	Andante pusė tabletės 5 mg) pusvalandį prieš miegą. Somnol Pusė tabletės 15 minučių prieš miegą.
Nootropiniai vaistai	bilobilas; noofen.	Mexidolšvirkščiamas į raumenis vienoje ampulėje ( 100 mg) vieną ar du kartus per dieną. Bilobil vartojamos dvi tabletės per dieną. Noofenas vartojama 250–500 mg ( viena ar dvi tabletės) per dieną. Dozė padalinta į 3 dozes.

Psichoterapija depresijai gydyti

Psichoterapija yra svarbus žingsnis gydant depresiją. Priklausomai nuo sutrikimo formos ir sunkumo, psichoterapiniai metodai gali būti taikomi atskirai arba kartu su vaistų terapija.
Yra daug psichoterapijos metodų. Kiekvienam pacientui optimali technika parenkama individualiai, atsižvelgiant į depresiją sukėlusias priežastis. Taip pat psichoterapinio metodo pasirinkimą įtakoja tokie veiksniai kaip simptomų sunkumas, bendra būklė pacientas ir kitų ligų buvimas.

Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, psichoterapijos tikslas yra pašalinti ligos simptomus ir grąžinti pacientą į jam įprastą gyvenimo būdą. Taip pat gydymas leidžia pacientui išsiugdyti savipagalbos įgūdžius ir nustatyti atkryčio požymius (pasikartojantis ligos paūmėjimas). Tai leidžia pacientui sėkmingai atsispirti depresijai pasibaigus gydymui.

Dažniausi depresijos psichoterapijos metodai yra šie:

• kognityvinė elgesio terapija;
• tarpasmeninė terapija;
• psichodinaminė terapija;
• egzistencinė terapija;
• geštalto terapija.

Kognityvinė elgesio terapija
Pagrindinis šio gydymo metodo principas yra tvirtinimas, kad žmogaus jausmai, mintys ir veiksmai yra glaudžiai susiję. Vienos iš šių sričių korekcija lemia teigiamus pokyčius kitose. skiriamasis ženklas Kognityvinė-elgesio terapija yra tai, kad gydymui nereikia nustatyti depresiją išprovokavusių priežasčių. Naudodamas įvairias technikas, terapeutas nustato, analizuoja ir koreguoja klaidingus paciento įsitikinimus. Dėl to pasikeičia paciento mąstymas, o tai leidžia susidoroti su situacijomis, kurios anksčiau jam atrodė neįveikiamos.

Įgūdžiai, kuriuos pacientas įgyja šios terapijos metu:

• sekti savo neigiamos mintys ir įsitikinimai;
• destruktyvių minčių, emocijų ir elgesio ryšio atpažinimas;
• ugdyti tikrus ir realistiškus įsitikinimus;
• įgytų žinių pritaikymas praktikoje.

Tarpasmeninė terapija
Šio psichoterapijos metodo principas paremtas paciento santykių su išoriniu pasauliu gerinimu. Tarpasmeninė terapija efektyviausia tais atvejais, kai depresiją išprovokuoja tokie veiksniai kaip skyrybos, problemos santykiuose su priešinga lytimi ar su vaikais. Dažnai šis metodas naudojamas, kai sutrikimo priežastis yra praradimas socialinis vaidmuo dėl išėjimo į pensiją, darbo praradimo, sunkios traumos. Gydymo procese pacientas įgyja įgūdžių spręsti problemas su artimaisiais, išmoksta plėtoti ir palaikyti ryšį su jį supančia aplinka. Dažniausiai tarpasmeninė terapija vykdoma grupine forma, kai gydant dalyvauja ne tik pacientas, bet ir jo šeimos nariai.

Psichodinaminė terapija
Šios psichoterapijos rūšies uždavinys – nustatyti ryšį tarp paciento praeities ir jį trikdančios depresijos. Dažnai sutrikimo priežastis yra jausmai ir apgailestavimas dėl įvykusių įvykių. Dažnai depresiją skatinantys veiksniai yra vaikystėje patirtos traumos ar jaunystėje padarytos klaidos. Gydymo eigoje terapeutas padeda pacientui pakeisti požiūrį į praeitį, moko teisingai suvokti dabartį.

egzistencinė terapija
Šis psichoterapijos metodas pagrįstas teiginiu, kad žmogaus gyvenimas susideda iš daugybės vidinių konfliktų ir jo užduotis yra juos išspręsti. Patyręs neigiamą patirtį, žmogus permąsto gyvenimo prasmę ir randa naujų savo tobulėjimo būdų. Depresija egzistencinėje terapijoje vertinama kaip būtina netekties stadija gyvenimo prioritetai lemiančių naujų vertybių įgijimą. Terapeuto užduotis yra priversti pacientą suvokti, kad jei jis „įstrigęs“ dabartiniame savo gyvenimo etape ir nepaleis problemos, jis negalės pakilti į kitą savo vystymosi etapą. . Egzistencinė terapija yra tinkamiausia tais atvejais, kai depresija išsivysto dėl su amžiumi susijusių krizių ir problemų, susijusių su gyvenimo būdo pasikeitimu, perėjimu į naujas darbas, socialinės reikšmės sumažėjimas.

Geštalto terapija
Šio tipo psichoterapijoje depresija vertinama kaip nepatenkintų paciento poreikių pasekmė. Pagal Geštalto terapiją, Žmogaus kūnas turi savireguliacijos sistemą, dėl kurios savarankiškai susidoroja su atsirandančiais sutrikimais. Nesant galimybės patenkinti kokių nors jų poreikių, susidaro nepilnas geštaltas. Kaupimas didelis skaičius neuždarytas geštaltas veda prie to, kad sugenda savireguliacijos mechanizmas ir išsivysto depresija. Gydymo metu gydytojas tiksliai nustato, kurie nepatenkinti paciento poreikiai sukėlė ligą, ir dirba, kad uždarytų geštaltus.

Kaip pačiam išbristi iš depresijos?

Su kai kuriomis depresijos formomis galite jos atsikratyti patys, nesinaudodami vaistai.

Veiksmai kovojant su depresija yra šie:

• depresijos priežasties nustatymas;
• nustatytų priežasčių analizė;
• depresiją sukeliančių veiksnių pašalinimas;
• susidoroti su destruktyviais įsitikinimais;
• autotreniruotes.

Depresijos priežasčių nustatymas
Norint savarankiškai išeiti iš depresijos, reikia nustatyti šio sutrikimo priežastį. Tai gali būti arba konkretus įvykis (skyrybos, atleidimas iš darbo, mylimo žmogaus mirtis), arba kelių veiksnių derinys. Norint nustatyti depresijos priežastį, būtina išanalizuoti visus reikšmingus gyvenimo aspektus (darbą, asmeninius santykius, draugus). Kad analizė būtų efektyvesnė, rekomenduojama vesti specialų dienoraštį, kuriame reikia įrašyti savo mintis ir apmąstymus. Ateityje dienoraštyje bus galima įrašyti vykdomas priemones depresijai pašalinti.

Dienoraštis yra lengvas, bet kantrus būdas. Kasdien turėtų būti daromi užrašai, išsamiai aprašant situacijas, kurios pablogino paciento būklę. Būtina fiksuoti tiek emocinę (padidėjusią apatiją, dirglumą), tiek fiziniai pokyčiai(sąnarių skausmas, raumenų įtampa). Įrašų analizė padės suprasti, kokios aplinkybės ir kurioje vietoje (darbe ar namuose) yra pagrindinės depresijos priežastys.

Depresijos priežasčių analizė
Nustatant pagrindines depresinio sutrikimo priežastis, būtina išanalizuoti jų pobūdį ir imtis priemonių joms pašalinti. Tradiciškai visi depresiją sukeliantys (provokuojantys) veiksniai skirstomi į dvi grupes.
Pirmajai kategorijai priskiriamos priežastys, kurių žmogus negali pats pašalinti (artimo žmogaus mirtis, nepalanki padėtis šalyje, despotiškas viršininkas). Tokiais atvejais, norint išbristi iš depresijos pačiam, rekomenduojama keisti požiūrį į šias aplinkybes. Efektyvus yra automatinis mokymas ir darbas su tam tikromis charakterio savybėmis.
Antroji depresijos priežasčių kategorija apima aplinkybes, kurias žmogus gali iš dalies arba visiškai pakeisti pats.

Pašalinkite veiksnius, kurie sukelia depresiją
Nustačius depresinio sutrikimo priežastis, kurias galima pašalinti savarankiškai, reikia stengtis jas pašalinti. Daugeliu atvejų tokio pobūdžio veiksniai dažnai yra tarpusavyje susiję ir turi sudėtingą poveikį, kuris prisideda prie depresijos išsivystymo. Taigi, susirūpinimas dėl išvaizdos sukelia nepasitikėjimą savimi ir problemų su priešinga lytimi. Santykių sunkumams įtakos gali turėti ir savanaudiškumas, dominavimo troškimas, kiti paciento charakterio bruožai.

Dėl rutinos darbo vietoje prarandamas susidomėjimas darbu, o tai reiškia profesinį nevykdymą ir finansinį nemokumą. Kita vertus, materialinės problemos gali kilti dėl ekstravagancijos ar nesugebėjimo planuoti biudžeto. Todėl depresiją sukeliančių veiksnių korekcija reikalauja objektyvaus ir integruoto paciento požiūrio.

Susidoroti su destruktyviais įsitikinimais
Pasak ekspertų, daugelis depresija sergančių pacientų turi bendrų bruožų charakteris. Todėl kovojant su šiuo sutrikimu savarankiškai, reikia dirbti ir su psichiniais asmenybės aspektais. Nustatant nuostatas, skatinančias depresiją, reikia imtis priemonių jiems ištaisyti.

Į depresiją linkusių žmonių bendrieji asmenybės bruožai yra šie:

• Perfekcionizmas.Žmogus, pasiryžęs gauti tik idealų rezultatą, retai sulaukia pasitenkinimo gyvenimu ir nuolat yra įtampos būsenoje.
• poliarinis mąstymas.Šie žmonės mąsto „viskas arba nieko“ principu. Jie pripažįsta tik aukso medalius (ne sidabro ar bronzos), „puikus“ pažymius (ne „gerai“ ar „patenkinamai“).
• Patologinis pareigos jausmas.Šią savybę turintys asmenys nuolat įsitikinę, kad yra kažkam skolingi (būkite gera mama, simpatiška draugė, pirmos klasės profesionalė).
• Katastrofizacija.Šis bruožas išreiškiamas polinkiu perdėti neigiamų įvykių reikšmę. Pavyzdžiui, vaikas, turintis blogą pažymį, gali būti laikomas jo visišku nesugebėjimu mokytis, o tai reiškia, kad nėra jokių profesinių perspektyvų.

Autotreningas

Auto treniruotės yra veiksminga priemonė tais atvejais, kai pacientas negali paveikti depresijos priežasčių. Autotreniruotė – tai pratimas, kurio metu pacientas savarankiškai patenka į būseną, artimą transui. Ši būsena pasiekiama didžiausio raumenų ir psichinio (psichinio) atsipalaidavimo momentu. Tada tokios pakitusios sąmonės fone įvedamos tam tikros nuostatos, kurios vėliau pakeičia depresija sergančio paciento asmenybę. Kitaip tariant, autotreningas yra savarankiškas psichikos kodavimas, siekiant atsikratyti neigiamų emocijų ir minčių.

Autotreniruočių vedimo taisyklės
Būtina atlikti automatinį mokymą patogioje aplinkoje, ribojant poveikį išoriniai veiksniai, kuris gali nutraukti seansą. Norėdami tai padaryti, išjunkite telefoną ir kitas ryšio priemones, taip pat įsitikinkite, kad niekas namuose neblaško dėmesio. Kūno laikysena gali būti bet kokia. Svarbiausia, kad kūno padėtis netrukdytų atpalaiduoti raumenims ir nesukeltų nepatogumų.
Užėmus patogią padėtį, būtina atitraukti nuo pašalinių minčių ir atpalaiduoti raumenis. Norint pasiekti visišką atsipalaidavimą, reikia naudoti mintis teigiančias formules.

Teigiamų teiginių pavyzdžiai:

• Jaučiu malonų sunkumą visame kūne;
• mano rankos ir kojos apsunksta, jaučiu tai;
• Jaučiu šilumą dešiniajame delne (ar bet kurioje kitoje kūno vietoje);
• Jaučiu, kaip mano kakta vėsta.

Kiekviena instaliacija tariama tiek kartų, kol pasiekiamas jame nurodytas tikslas.
Kitas autotreniruotės etapas – įvairių komandų (patvirtinimų) tarimas, kurio tikslas – panaikinti slogią nuotaiką. Komandų struktūra ir vartojami žodžiai gali būti skirtingi ir parenkami individualiai, priklausomai nuo depresiją sukėlusios priežasties. Teigimų prasmė slypi pasitikėjimo savimi formavimu, pozityviu požiūriu į darbą, asmeninius santykius ir kitas aplinkybes.

Taigi žmonėms, kenčiantiems nuo priešingos lyties dėmesio stokos, bus naudingi teiginiai, kurie didina jų savigarbą ir reikšmingumą.

Depresijos patvirtinimo dėl asmeninio gyvenimo problemų pavyzdžiai:

• Esu patrauklus / patrauklus;
• Aš pasitikiu / pasitikiu savo žavesiu;
• Man sekasi su vyrais/moterimis;
• Aš esu mylimas / mylimas.

Jei depresijos priežastis nenustatyta arba sutrikimą išprovokavo daugybė veiksnių, galima naudoti afirmacijas. bendras.

Tokių nustatymų pavyzdžiai:

• Esu patenkintas/patenkintas savo gyvenimu;
• Aš nustoju jaudintis dėl savo ateities;
• Atsikračiau neigiamų minčių.

Rengiant formules, būtina laikytis tam tikrų taisyklių. Visi teiginiai turi būti teigiami, trumpi ir juose neturi būti dalelių „ne“.
Sėkmingos autotreniruotės pagrindas – seansų reguliarumas ir paciento atkaklumas. Gana dažnai, pasiekęs visišką atsipalaidavimą, žmogus užmiega neturėdamas laiko pereiti prie teiginių. Kad taip nenutiktų, rekomenduojama sėdėti, o mankštintis ryte arba dieną.

Kaip susidoroti su depresija ir stresu?

Stresas yra pagrindinė depresijos priežastis, nepriklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus. Todėl, norint susidoroti su depresija, būtina išsiugdyti tokią savybę kaip atsparumas stresui. Šis įgūdis išreiškiamas gebėjimu išgyventi įvairias neigiamas situacijas nepažeidžiant savo sveikatos, santykių su aplinkiniais ir kitais gyvenimo aspektais. Nemažiau nei svarbus punktas kovojant su depresija yra gebėjimas pašalinti stresą sukeliančius veiksnius arba apriboti jų įtaką.

Veiksmai, padedantys valdyti depresiją ir stresą, yra šie:

• tobulinimas fizinė būklė;
• išorinių dirgiklių pašalinimas;
• tinkamas streso valdymas.

Fizinės būklės gerinimas

Fizinė žmogaus būklė turi tiesioginės įtakos jo nuotaikai ir emociniam fonui. Tinkamo poilsio trūkumas, nuovargis, nusilpimas raumenų tonusas padaryti organizmą jautresnį stresui ir depresijai. Todėl pirmasis žingsnis kovojant su šiuo sutrikimu yra tų gyvenimo aspektų, dėl kurių fizinė būklė yra nepatenkinama, korekcija.

Priemonės, skirtos normalizuoti asmens fizinę būklę, yra šios:

• savalaikis ir visiškas poilsis;
• tinkama mityba;
• fizinė veikla;
• somatinių (kūno) patologijų terapija.

Laiku ir visapusiškas poilsis
Depresija iš žmogaus atima ne tik nuotaiką, bet ir fizinė jėga. Kovos su šiuo sutrikimu metu organizmui turi būti suteikta galimybė atkurti išteklius. Kasdienių pareigų atlikimas darbe ir namuose reikalauja daug pastangų. Todėl toliau tam tikras laikotarpis Norint skirti laiko poilsiui, reikėtų atlikti tam tikrus dienos režimo pakeitimus. Tuo pačiu metu nereikėtų skatinti savo paties pasyvaus elgesio ir dykinėjimo. Poilsis depresijoje – tai daryti tuos dalykus, kurie teikia malonumą ir leidžia atstatyti organizmo atsargas.

• Atpalaiduojančios vonios;
• atlikti savimasažą;
• meditacijų vedimas;
• klausytis raminančios muzikos;
• hobis;
• kosmetinės procedūros (namuose arba specializuotoje įstaigoje).

Visus namų ruošos darbus reikia atlikti likus kelioms valandoms iki einant miegoti naktinis poilsis buvo baigtas.
Racionalus fizinių išteklių naudojimas darbo vietoje padės paskirstyti bylas. Pirmajai pusei rekomenduojama planuoti didesnes ir svarbesnes užduotis, nes šiuo laikotarpiu kūnas turi daugiau jėgų. Darbo dienos metu reikia padaryti pertrauką pietums, o dirbant prie kompiuterio – kas 2–3 valandas.

Tinkama mityba
Alkis yra svarbus streso veiksnys. Todėl norint susidoroti su depresija, reikia pasirūpinti, kad mityba būtų visavertė ir įvairi. Kasdieniame meniu turėtų būti reikalinga suma baltymai (1,5 gramo 1 kilogramui svorio), riebalai (apie 100 gramų moterims ir 130 gramų vyrams) ir angliavandeniai (nuo 300 iki 500 gramų, priklausomai nuo lygio fizinė veikla).

IN be nesėkmės depresijos laikotarpiu reikėtų atsisakyti griežtų dietų, nes jos labai alina organizmą. Daugeliui pacientų, sergančių šiuo sutrikimu, išsivysto įvairių pažeidimų apetitas. Tiek maisto atsisakymas, tiek persivalgymas tik pablogina žmogaus būklę. Todėl kai stresinės situacijos reikia kontroliuoti suvartojamo maisto kokybę ir kiekį, kad organizmas gautų visus reikiamus elementus.

Fizinė veikla
Tinkamas fizinis aktyvumas yra būtinas norint susidoroti su depresija. Jei įmanoma, rekomenduojama užsiregistruoti sporto salė arba bet kuri sporto dalis. Alternatyva gali būti rytiniai bėgimai ir (arba) vakariniai pasivaikščiojimai. Be sistemingo tam tikrų pratimų atlikimo (vaikščiojimo, bėgiojimo), rekomenduojama padidinti energijos sąnaudas per dieną. Kai sėdi, kas 1–2 valandas reikia atlikti nedidelį 10 minučių pratimą (rankų siūbavimas, pritūpimai, šuoliukai). Taip pat galite atlikti namų ruošos darbus skambant ritmingai muzikai, daugiau vaikščioti, atsisakyti lifto.

Somatinių (kūno) patologijų terapija
Skausmas yra streso veiksnys, sukeliantis dirglumą, pyktį, nepasitenkinimą. Be to, fiziologinis diskomfortas verčia žmogų nerimauti ir nerimauti dėl savo ateities. Todėl norint susidoroti su depresija, reikia skirti laiko esamų ligų diagnostikai ir gydymui.

Išorinių dirgiklių pašalinimas

Dažnai vienas ar keli nedideli išoriniai dirgikliai, kuriuos žmogus gali pašalinti pats, veikia kaip veiksnys, lydintis stresinę būseną. Todėl, norint susidoroti su stresu, būtina imtis priemonių tokių veiksnių įtakai apriboti arba visiškai pašalinti. Dažnai reikšmingų depresijos pagerėjimų galima pasiekti suorganizavus patogų darbą ar lovą. Tokios akimirkos kaip nemalonus čiužinys ar nekokybiškas apšvietimas, kasdien paveikiantys žmogų, gali gerokai pabloginti jo būklę.

Išorinių dirgiklių pavyzdžiai:

• varvantis maišytuvas;
• skersvėjis, šaltis;
• išsikišę baldų kampai;
• nepatogi biuro įrangos vieta;
• padidėjęs triukšmo lygis kambaryje.

Šių veiksnių įtakos pašalinimas ar apribojimas nereikalauja didelių pastangų, tačiau gali labai padėti kovojant su depresija.

Tinkamas streso valdymas

Daugelio streso priežasčių negalima visiškai pašalinti arba jų išvengti. Todėl, norint susidoroti su depresija, būtina tobulėti tolerantiškas požiūrisį streso veiksnius.

Veiksmai, padedantys susidoroti su stresu, yra šie:

• situacijos analizė ir požiūrio į ją keitimas;
• atsikratyti neigiamų emocijų;
• optimizmo kūrimas.

Situacijos analizė ir požiūrio į ją keitimas
Daugeliu atvejų žmogaus reakcija į stresorius yra perdėta. Norint suprasti tikrąją įvykio prasmę, rekomenduojama išanalizuoti situaciją. Tam turėtumėte naudoti specialius klausimus.

Klausimai, padedantys analizuoti situaciją:

• kokios yra tikrosios įvykio pasekmės?
• Kas būtų, jei įvykis nebūtų įvykęs?
• Kaip vadinasi emocijos, kurias patiriu?
• Koks mano tikrasis vaidmuo įvykyje?
• Ar aš galėjau pakeisti situaciją?
• koks man butu geriausias rezultatas?

Kartais žmogus patiria stresą dėl to, kas neįvyko, o dėl laukiamo įvykio. Tokiais atvejais klausimus reikėtų užduoti būsimuoju laiku. Atsakymų į klausimus radimas leis objektyviai pažvelgti į situaciją ir pakeisti požiūrį į ją.

Atsikratyti neigiamų emocijų
Kai kurios konfliktinės situacijos reikalauja, kad žmogus nerodytų tikrų emocijų. Nuolatinis pykčio slopinimas yra palanki terpė vystytis depresijai. Neišsakytas nepasitenkinimas ar pyktis nedingsta, o kaupiasi, palaipsniui naikindami žmogaus psichinę sveikatą. Todėl po pokalbio su viršininkais ar kitos situacijos, kurioje teko save tramdyti, reikėtų atsikratyti neigiamų emocijų.

Būdai atsikratyti neigiamų emocijų yra šie:

• Dienoraštis. Perrašydamas traumuojantį įvykį ant popieriaus, žmogus taip perkelia neigiamos emocijos in išorinis pasaulis ir jų atsikrato.
• Bokso maišas. Vietoj kriaušės galima naudoti pagalvę arba susuktą antklodę. Kriaušę reikia daužyti tol, kol užklups fizinis nuovargis.
• Rėkti. Norėdami atlikti šį pratimą, turite ant popieriaus lapo nupiešti asmenį ar įvykį, sukėlusį neigiamas emocijas. Po to reikia pakabinti piešinį akių lygyje ir garsiai išsakyti savo tikrąją nuomonę, pereinant prie šaukimo.

Optimistinės nuotaikos formavimas
Specialistų teigimu, pesimistiškai nusiteikę žmonės dažniau patiria stresinius įvykius ir yra labiau linkę į depresiją. Fiksavimas neigiamuose gyvenimo ir savo asmenybės aspektuose sukelia nuolatinį nerimą ir nepasitenkinimą. Todėl, norint susidoroti su stresu, reikia išmokti atskirti ne tik neigiamus, bet ir teigiamus aspektus.

• pagirti save net už nedidelius pasiekimus;
• nekaltink kitų dėl savo nesėkmių;
• vengti bendrauti su verkšlentėmis;
• negyvenk praeitimi;
• žiūrėti humoristines programas;
• klausytis klasikinės muzikos;
• šypsokis daugiau;
• rūpintis išvaizda;
• problemas suvokti kaip naują patirtį;
• nekaltink savęs dėl savo klaidų.

Depresijos padariniai

Pasak ekspertų, iki 2020 m. depresija užims pirmaujančią vietą tarp visų kitų ligų. Ji pateks į priekį širdies ir kraujagyslių ligų ir onkologinėmis ligomis. Šiandien depresija yra pagrindinė pravaikštų ir negalios priežastis. Pagrindinė problema ta, kad tai paliečia jaunąją perspektyvią kartą.

Baisiausia pasekmė, kurią gali sukelti depresija, yra savižudiškas elgesys. Manoma, kad daugiau nei 80 procentų depresija sergančių pacientų turi minčių apie savižudybę. Ketvirtadalis jų bando bent kartą nusižudyti. Savižudybių statistika šiandien gąsdina. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, kasmet visame pasaulyje nusižudo daugiau nei 800 000 žmonių. Remiantis kitais šaltiniais, šis skaičius viršija daugiau nei 1 000 000. Taip yra dėl to, kad daugelis šalių, žinoma, stengiasi nuslėpti statistiką ir sumenkinti duomenis. Bandymų nusižudyti skaičius prilyginamas 15 000 000. Moteriška lytis bando nusižudyti 4 kartus dažniau nei vyrai. Tuo pačiu metu vyrai 4 kartus dažniau nusižudo. Didelę šių duomenų dalį užima paauglių karta. Tarp 17–30 metų amžiaus žmonių savižudybės yra antra pagrindinė mirties priežastis.
Rizikos grupei priklauso tie žmonės, kurių artimųjų tarpe jau yra buvę bandymų nusižudyti. Minčių apie savižudybę tikimybė padidėja patyrus fizinį ar seksualinį smurtą, mirus mylimam žmogui, esant priklausomybei nuo narkotikų ar alkoholio.

PSO duomenimis, nuo 60 iki 70 procentų iš 800 000 žmonių yra žmonės, turintys afektinių (emocinių) sutrikimų, tai yra, kenčiantys. įvairių tipų depresijos. Tuo pačiu metu depresija sergantys pacientai turi ne tik didžiausią polinkį į savižudybę, bet ir didžiausią baigtų savižudybių procentą. Taigi galime sakyti, kad savižudybių problema yra depresijos problema. Nepaisant visų šių duomenų, tik vienas iš keturių nusižudžiusių po to gauna profesionalią medicininę pagalbą.

Kas sukelia depresiją?

Dėl užsitęsusios depresijos pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Pažeidimai atsiranda asmeniniuose, profesiniuose ir socialine sfera gyvenimą. Tinkamo gydymo trūkumas pakeičia paciento požiūrį tiek į save, tiek į jį supančią tikrovę.

Depresijos sukeliamos problemos yra šios:

• išvaizdos pablogėjimas;
• darbingumo sumažėjimas;
• santykių sunkumai;
• seksualiniai sutrikimai;
• socialinė izoliacija.

Išvaizdos pablogėjimas
Depresija sukelia įvairius neigiamus pokyčius fiziologiniame lygmenyje. Dėl to pacientams pradeda slinkti plaukai, pablogėja odos būklė, atsiranda svorio problemų. Tokiu atveju žmogus praranda paskatą stebėti savo išvaizdą. Visa tai lemia tai, kad ligai progresuojant depresiniu sutrikimu sergančio paciento išvaizda nustoja atitikti visuotinai priimtus vertinimo kriterijus.

Šis depresijos poveikis labiausiai pasireiškia moterims. Silpnosios lyties atstovai nustoja kreipti dėmesį į drabužių pasirinkimą, šukuoseną, manikiūrą. Nesusidomėjimas gyvenimu ir prislėgta nuotaika lemia tai, kad laikui bėgant pacientas nustoja laikytis net pagrindinių savęs priežiūros taisyklių. Susiraukšlėję ir netinkami drabužiai, neplauti ir netvarkingai surinkti plaukai, makiažo trūkumas – tai standartinis ilgalaikės depresijos sergančio žmogaus išvaizdos apibūdinimas.

Sumažėjęs našumas
Sergant depresija, išsenka fiziniai organizmo ištekliai, todėl atlikite funkcines pareigas darbe ar namuose tampa sunkiau. Pacientams sumažėja dėmesio koncentracija, pablogėja atmintis, atsiranda blokada. Padėtį apsunkina tai, kad pacientas nenori dirbti. Tai lemia tai, kad atliekamų darbų kokybė gerokai sumažėja. Toks elgesys turi įtakos pajamų lygiui, dėl kurio dažnai pažeminama arba prarandamas darbas.

Sunkumai santykiuose
Sumažėjęs bendravimo poreikis yra vienas iš depresijos simptomų. Dėl nesidomėjimo artimais žmonėmis ir jų problemomis kyla problemų santykiuose su aplinka. Nesugebėjimas atlikti namų ūkio pareigų ir abejingumas šeimos nariams dažnai sukelia rimtų konfliktų, kai kurie iš jų baigiasi skyrybomis.
Užsitęsusi suaugusiųjų (dažniau moterų) depresija dažnai paveikia santykius su vaikais. Be bendravimo sunkumų, tėvų depresija sukelia rimtus vaiko psichikos sutrikimus. Tokie vaikai labiau linkę į įvairius emocinius sutrikimus, sunkiai adaptuojasi, užsitraukia į save. Tėvų pareigų nevykdymas neigiamai veikia vaiko akademinius rezultatus ir elgesį.

Seksualiniai sutrikimai
Problemos viduje intymus gyvenimas yra dažni prisidedantis veiksnys depresija. Viena iš šio reiškinio priežasčių yra sumažintas lygis hormonas organizme, stiprinantis lytinį potraukį (dopaminas). Taip pat seksualinio aktyvumo slopinimui įtakos turi žema savivertė ir kitos šio sutrikimo apraiškos. Lytinio akto metu depresija sergantis pacientas negauna visiško pasitenkinimo, o tai neigiamai veikia ir intymaus gyvenimo kokybę.

socialinė izoliacija
Depresija lemia tai, kad paciento socialinis ratas labai susiaurėja. Tokie pacientai nustoja lankyti sporto sekcijas, neateina į draugų gimtadienius, darbe nedalyvauja įmonių renginiuose. Bendravimo ratas ribojamas dviem kryptimis. Viena vertus, pacientas nutraukia ankstesnius kontaktus ir nustoja susitikinėti su naujais žmonėmis. Kita vertus, dėl nuoširdaus domėjimosi aplinka stokos ir manijos sau, kolegos ir patys pažįstami nutraukia bendravimą su tokiais žmonėmis.

Depresijos prevencija

Žmonės, kurie yra geros sveikatos, geros fizinės formos ir aktyvūs Socialinis gyvenimas, yra mažiau linkę į depresinį sutrikimą nei kiti. Todėl depresijos prevencija grindžiama sveiko ir visaverčio gyvenimo būdo palaikymu.

Depresijos prevencijos priemonės apima:

• sveikas poilsis;
• sportuoti;
• atsipalaidavimas.

Sveikas poilsis

Laiku ir tinkamai pailsėjus, išeikvojamos žmogaus atsargos ir jis tampa imlesnis depresijai. Visiškiausias organizmo atsigavimas vyksta nakties miego metu. Todėl svarbu prevencinė priemonėŠio sutrikimo tikslas yra sudaryti sąlygas kokybiškam miegui.

Sveiko poilsio taisyklės yra šios:

• Sąmonės išgryninimas. Daugelis žmonių linkę analizuoti praėjusią dieną prieš miegą, sutelkdami dėmesį į padarytas klaidas ar patirtas stresines situacijas. Dėl to pailgėja laikas, reikalingas užmigti, o eiti miegoti būna prislėgta. Todėl viena iš veiksmingų priemonių nuo depresijos – neigiamų minčių ir apmąstymų atmetimas prieš einant miegoti.
• Atpalaiduojančios vonios. Maudymasis vonioje prieš miegą gali padėti sumažinti fizinį stresą ir padėti greičiau užmigti. Į vandens procedūros prisidėjo prie atsipalaidavimo, vandens temperatūra neturi būti aukštesnė nei 37 laipsniai. Būtina išsimaudyti 20-30 minučių prieš miegą. Vonios efektyvumą galite padidinti į vandenį įpylę ramunėlių, levandų, liepžiedžių užpilų.
• Alkoholio atsisakymas. Alkoholiniai gėrimai stimuliuoja nervų sistemos veiklą, todėl likus 2 valandoms iki miego reikia atsisakyti alkoholio vartojimo. Panašus veiksmas organizmą veikia stipri juodoji ar žalioji arbata, kava, tabako gaminiai.
• Gerti žolelių arbatą ar pieną. Atsipalaiduoti ir greičiau užmigti padės ramunėlių ar mėtų arbata. Skatina greitai užmiegašilto pieno su medumi. Kad gėrimas veiktų greičiau, rekomenduojama gerti lėtai ir per šiaudelį. Taip yra todėl, kad kai žmogus čiulpia, suveikia natūralus refleksas, jis greičiau užmiega.
• Klausausi muzikos. Norint kokybiškai pailsėti 2-3 valandas prieš miegą, rekomenduojama nustoti žiūrėti televizorių ar leisti laiką prie kompiuterio. Šią veiklą galite pakeisti ramios muzikos klausymu. Remiantis daugybe tyrimų, išreikštų terapinis poveikis turi klasikinę muziką. Taigi Wolfgango Mocarto muzika padeda sumažinti kraujospūdį ir normalizuoti pulsą, o tai padeda greičiau užmigti.
• Pasivaikščiojimas prieš miegą. pasivaikščioti toliau grynas oras reikia 1-2 prieš miegą. Prieš išeinant iš namų, miegamajame langą rekomenduojama palikti atvirą, kad būtų galima vėdinti.
• Lovos paruošimas. Remiantis statistika, apie 15 procentų atvejų prasto miego priežastis yra blogai sutvarkyta lova. Kokybiškam poilsiui rekomenduojama miegoti ant pusiau kietų ortopedinių čiužinių. Pagalvė turi būti žema, o patalynę geriau rinktis iš natūralių medžiagų. Greitą užmigimą skatinančios spalvos yra balta, mėlyna ir žalia. Jei turite problemų dėl miego, psichologai rekomenduoja atsisakyti raudonos, geltonos ir juodos patalynės.

Sportas

Žema savigarba yra viena iš dažniausių depresijos priežasčių. Todėl sportas yra veiksminga priemonė nuo šio sutrikimo. Sportavimas padeda pagerinti fizinius duomenis, o tai prisideda prie pasitikėjimo savimi įgijimo. Sisteminga mankšta leidžia ne tik pabėgti nuo nerimą keliančių minčių, bet ir sustiprinti imunitetą, normalizuoti kraujospūdį. Didėjant fiziniam aktyvumui, žmogaus organizme pradeda gamintis endorfinai. Ši medžiaga vadinama laimės hormonu, nes gerina nuotaiką.

Kokia sporto šaka tinka depresija sergančiam žmogui?
Esant polinkiui į depresiją, rekomenduojama sportuoti grupėje, nes bendravimas su kitais žmonėmis leidžia greitai susidoroti su sutrikimu. Todėl, jei įmanoma, turėtumėte užsiregistruoti sporto salėje ar sporto skyriuje. Optimalios depresijos sporto šakos yra aerobika, sportiniai šokiai ir joga. Jei aplinkybės neleidžia lankytis specializuotose sporto bazėse, pravers bėgiojimas, pratimai, kompleksiniai pratimai.

Pratimų nuo depresijos taisyklės
Kad sportas būtų efektyvus ir padėtų atsispirti depresijai, rekomenduojama laikytis kai kurių taisyklių.

Vykdymo taisyklės pratimas depresijai:

• Pagrindinis kriterijus, kurį turi atitikti pasirinkta veikla, yra malonumas, kurį pacientas gauna jos įgyvendinimo procese.
• Sportuoti reikia sistemingai, 2-3 kartus per savaitę.
• Savarankiškai studijuodami turėtumėte pradėti nuo mažų trukmės ir intensyvumo treniruočių. Palaipsniui reikia didinti krūvį, kontroliuojant fizinę būklę.
• Sportas neturėtų sukelti širdies plakimo, dusulio, galvos skausmo. Vienintelis priimtinas jausmas – nedidelis raumenų nuovargis.
• Norint įrašyti savo pasiekimus (svorio kritimą, kūno apimčių sumažėjimą ar padidėjimą), rekomenduojama vesti dienoraštį. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į praleistas treniruotes, savijautą po sporto ir kitus dalykus.

Atsipalaidavimas

Atsipalaidavimas yra vienas ar keli veiksmai, kuriais siekiama atsikratyti fizinio ir (arba) psichinio streso. Atsipalaidavimo metodai gali padėti lengviau susidoroti su tam tikru streso įvykiu. Laiku atsipalaidavęs žmogus galės objektyviau įvertinti streso veiksnį ir valdyti savo emocijas dėl jo. Tinkama reakcija į stresines aplinkybes yra veiksminga depresijos prevencijos priemonė. Taip pat rekomenduojama atsipalaiduoti norint pašalinti bendrą įtampą darbo dienos pabaigoje.
Yra daug metodų, leidžiančių pašalinti raumenis ir emocinis stresas. Jie gali būti naudojami atskirai arba kartu. Geriausias būdas atsipalaidavimas nustatomas individualiai.

Atsipalaidavimo metodai yra šie:

• kvėpavimo technikos (kvėpavimas ir iškvėpimas pagal tam tikrą sistemą);
• vizualizacija (vaizdų, turinčių raminamąjį poveikį, pateikimas);
• garso atsipalaidavimas (raminančios muzikos klausymasis);
• autogeninė treniruotė (savihipnozė specialių formulių pagalba);
• atsipalaidavimas pagal Jacobsoną (pakaitinė kūno dalių įtampa ir atpalaidavimas).

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Terminas „depresija“ lotyniškai reiškia „slėgis“, „slopinti“. Apskritai depresija yra būklė, kuri susidaro dėl organizmo reakcijos į stresą. Kuo stipresnis ir ilgesnis streso poveikis organizmui, tuo rimtesnis.

Pastaruoju metu randama vis daugiau žmonių, kenčiančių nuo šios problemos, kurie bando su ja susidoroti patys arba kreipiasi į specialistus. Liga labai tvirtai įsitvirtino mūsų gyvenime ir dažnai aptinkama mūsų skirtingi laikotarpiai gyvenimą. Kokie veiksniai priskiriami depresijos priežastims ir kodėl svarbu apie juos žinoti?

Mokslininkai padidina šios problemos riziką sekančios grupės faktoriai:

• biologinis;
• socialinis;
• psichologinės.

Biologiniai veiksniai

1. genetinis polinkis. Daugelis ligų perduodamos iš kartos į kartą ir pasireiškia esant provokuojantiems veiksniams. Tai gali nutikti po kelių kartų, todėl ne visada pavyksta nustatyti ryšį su paveldimumu.
2. Endokrininiai sutrikimai – fiziologiniai (brendimas, priešmenstruacinis sindromas) ir patologiniai ( diabetas). Esant fiziologiniams endokrininiams pakitimams, depresija yra laikina ir praeina savaime. Sergant endokrininėmis ligomis, depresija yra pagrindinės problemos pasekmė.
3. Somatinės anomalijos yra įvairios įgimtos ar praeities ligos.
4. Neurologiniai defektai (paralyžius, parezė). Komplikacijos dėl atidėto neurologinė liga kurios sukelia estetinę žalą pacientui, slegia jo psichinę sveikatą.

KAM biologiniai veiksniai Taip pat galima priskirti neurotransmiterių teoriją apie depresijos susidarymą. Neurotransmiteriai yra medžiagos, kurias organizmas gamina įvairiose gyvenimo situacijose. Tokios medžiagos kaip acetilcholinas ir dopaminas turi įtakos perdavimo intensyvumui nervinis impulsas, o neuromediatorius serotoninas gali pagerinti žmogaus nuotaiką. Atitinkamai, esant serotonino trūkumui, susidaro depresinės būklės simptomai.

Įdomu ir tai, kad serotoninas sintetinamas iš aminorūgšties triptofano, veikiant saulės šviesai. Tai paaiškina dažną depresinio sutrikimo simptomų išsivystymą žmonėms, t.y. laikotarpiais, kai saulės aktyvumas smarkiai sumažėja. Tokios apraiškos emocinis sutrikimas gavo vardus.

Socialiniai veiksniai

Jie apima:

• stresas;
• aukštas gyvenimo lygis ir tempas;
• gyventojų tankio padidėjimas;
• retas buvimas gamtoje;
• nesugebėjimas organizuoti laisvalaikis(dėl saulės šviesos trūkumo gali išsivystyti sezoninė depresija);
• žmonių izoliacija nuo savo tradicijų, kurios prisideda prie apsauginių jėgų didėjimo psichinė sveikata;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• žmonių gebėjimo „šildyti“ draugiškus santykius praradimas.

Psichologiniai veiksniai

Ūmi – artimo žmogaus mirtis, darbo netekimas, taip pat lėtinės (vargos darbe, artimųjų ligos).

Ne mažiau svarbios ir individualios savybės, kurios prisideda prie depresijos išsivystymo arba ją stabdo. Pavyzdžiui, asmenybės tipas ir. Nereikėtų atmesti galimybės, kad žmogus dėl savo prigimties gali turėti tam tikrą temperamentą, kuris prisideda prie melancholijos būsenos.

Ligos priežastis nėra visiškai suprantama, ji daugiausia susijusi su genetine našta. Remiantis statistika, moterys dažniau kenčia nuo tokio tipo depresijos. Debiutas gali įvykti sulaukus pilnametystės, tačiau neatmetama ir vėlesnė ligos raida.

organinės depresijos

Šio tipo depresija gali išsivystyti esant šioms problemoms:

Aterosklerozinės apraiškos dažnai išsivysto vyresniame amžiuje, todėl tokia depresija vadinama mėlyna arba senatvine.

Simptominė depresija

Liga pasireiškia sunkios somatinės ligos fone. Simptominė melancholija yra glaudžiai susipynusi su psichogenine ir organine depresija. Pirmuoju atveju tai yra dėl paciento reakcijos į jo būklę, o antruoju – psichikos sveikatos pokyčių formavimosi pasekmė. Tačiau daugelis somatinės ligos sukelti emocinę depresiją, tokios patologijos apima:

Depresijos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos. Kuo sunkesnis somatinis negalavimas, tuo ryškesnės depresijos apraiškos. Atitinkamai, esant stabiliai ir ilgalaikei remisijai, depresijos apraiškos išlyginamos ir laikui bėgant išnyksta.

Jatrogeninės depresijos

Problema atsiranda dėl ilgalaikio naudojimo vaistai dėl jų neurotoksiškumo ar gebėjimo slopinti emocinį foną:

• antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai;
• antihipertenziniai, lipidų kiekį mažinantys ir antiaritminiai vaistai;
• hormonai ir gimstamumo kontrolė;
• chemoterapijos priemonės.

Kartais vaistus pacientai renkasi patys, juos vartoja nekontroliuojamai ir ilgai. Norint išvengti jatrogeninės depresijos išsivystymo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir pokalbyje nurodyti savąją.

Narkotikų ir alkoholio depresija

Šis tipas problemų gali kilti dėl užsitęsusios psichogeninės depresijos. Apsinuodijus alkoholiu / narkotikais, įvyksta ilgalaikis smegenų ląstelių apsinuodijimas, dėl kurio susidaro „narkomano“ asmenybė.

Laikui bėgant, atsiradus priklausomybei, susidaro „užburtas ratas“: depresija slopinama alkoholiu/narkotikais, o jų vartojimas dar labiau paaštrina depresiją. Iš dalies taip yra dėl nuolatinio apsinuodijimo psichiką veikiančiomis medžiagomis, tačiau didesne dalimi tai dėl nesantaikos darbe ir asmeniniame gyvenime.

Depresija dėl endokrininių pokyčių

Per visą žmogaus gyvenimą nuolat vyksta hormoniniai pokyčiai. Dėl sudėtingiausių hormoninių pokyčių organizme ir psichologinės adaptacijos procesų išsenka nervų sistema, o tai gali išprovokuoti depresinių būsenų vystymąsi. Ši grupė apima šiuos depresijos tipus:

• paauglys;
• po gimdymo;
• involiucinis.

pasireiškia mergaitėms nuo 9 iki 15 metų, o berniukams - nuo 12 iki 17 metų. Šio tipo melancholija atsiranda ne tik dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo organizme, bet ir dėl sustiprėjusio augimo bei vystymosi, dėl ko išsenka vidiniai ištekliai.

Be fiziologinių momentų, svarbiausia tampa asmeninių santykių su artimaisiais, ypač su tėvais, pobūdis. Jei vaikas auga klestinčioje šeimoje, geruose pasitikėjimo santykiuose su artimaisiais, tai leis jam greitai ir savarankiškai susidoroti su depresijos simptomais, neperėjus ligai į sunkesnę eigą.

Jis vystosi 45-55 metų laikotarpiu, prasidėjus menopauzei. Iš esmės ši problema yra žmogaus reakcija į artėjančią senatvę, tačiau gali gerokai apsunkinti psichologinės traumos.

Ką daryti su depresija?

Dažnai depresija sergantys žmonės bando gydytis savarankiškai. Moterys stengiasi savo bėdas suvalgyti su saldumynais, o tai jų problemų nė kiek neišsprendžia. Vyrai yra labiau linkę į alkoholizmą ir dėl to į savižudybę. Remiantis statistika, 8 iš 10 savižudybių yra vyrai, kurie negalėjo susidoroti su depresija.

Ar verta kreiptis? Atsakymas į šį klausimą yra akivaizdus. Net ir paaiškėjus, kad šalia yra žmogus, kuriam reikia specializuotos pagalbos, būtinai reikėtų įsikišti ir reikalauti kreiptis į gydytoją, kol pasekmės taps nepataisomos. Gydantis gydytojas parinks, kurie gali turėti išskirtinai psichoterapinį poveikį ar kai kuriuos vaistų terapija. Bet kokiu atveju taktikos pasirinkimas priklauso nuo asmeninių paciento savybių ir jo noro vykdyti gydytojo nurodymus.