Ausis yra suporuotas organas, esantis giliai laikinasis kaulas. Žmogaus ausies sandara leidžia jai priimti mechaninius virpesius ore, perduoti juos per vidines terpes, transformuoti ir perduoti į smegenis.

Svarbiausios ausies funkcijos – kūno padėties analizė ir judesių koordinavimas.

Žmogaus ausies anatominė struktūra paprastai skirstoma į tris dalis:

• išorinis;
• vidutinis;
• vidinis.

Ausies apvalkalas

Jį sudaro iki 1 mm storio kremzlės, virš kurių yra perichondrijos ir odos sluoksniai. Ausies spenelis neturi kremzlės ir susideda iš riebalinio audinio, padengto oda. Apvalkalas įgaubtas, išilgai krašto yra ritinys – garbanė.

Jo viduje yra antiheliksas, nuo spiralės atskirtas pailgu įdubimu – stulpu. Nuo antihelikso iki ausies kanalo yra įdubimas, vadinamas ausies ertme. Tragus išsikiša prieš ausies kanalą.

klausos kanalas

Atsispindėdamas nuo ausies kriauklės raukšlių, garsas juda į 2,5 cm ilgio, 0,9 cm skersmens klausos ausį.Ausies kanalo pagrindas pradinėje dalyje – kremzlė. Jis primena latako formą, atviras į viršų. Kremzlinėje dalyje yra sanatorijos įtrūkimų, besiribojančių su seilių liauka.

Pradinė kremzlinė ausies kanalo dalis pereina į kaulo sekciją. Praėjimas išlenktas horizontalia kryptimi; norint apžiūrėti ausį, apvalkalas traukiamas atgal ir aukštyn. Vaikams – nugara ir žemyn.

Ausies kanalas yra išklotas oda, kurioje yra riebalinių ir sieros liaukų. Sieros liaukos yra modifikuotos riebalinės liaukos, kurios gamina. Jis pašalinamas kramtant dėl ​​ausies kanalo sienelių vibracijos.

Jis baigiasi ausies būgneliu, kuris aklinai užsidaro ausies kanalas, kraštinės:

• su jungtimi apatinis žandikaulis, kramtant, judesys perduodamas kremzlinei praėjimo daliai;
• su mastoidinio proceso ląstelėmis, veido nervu;
• su seilių liauka.

Plėvelė tarp išorinės ir vidurinės ausies yra ovali permatoma pluoštinė plokštelė, kurios ilgis 10 mm, plotis 8-9 mm, storis 0,1 mm. Membranos plotas yra apie 60 mm2.

Membranos plokštuma yra įstrižai ausies kanalo ašiai kampu, piltuvėlio pavidalu įtraukta į ertmę. Didžiausias membranos įtempimas yra centre. Už ausies būgnelio yra vidurinės ausies ertmė.

Yra:

• vidurinės ausies ertmė (tympanum);
• klausos vamzdelis (Eustachijaus vamzdelis);
• klausos kaulai.

Būgno ertmė

Ertmė yra smilkininiame kaule, jos tūris yra 1 cm 3. Jame yra klausos kaulai, sujungti su ausies būgneliu.

Mastoidinis procesas, susidedantis iš oro ląstelių, yra virš ertmės. Jame yra urvas – oro ląstelė, kuri žmogaus ausies anatomijoje tarnauja kaip būdingiausias orientyras atliekant bet kokias ausies operacijas.

Eustachijaus vamzdis

Darinys yra 3,5 cm ilgio, liumenų skersmuo iki 2 mm. Jo viršutinė burna yra būgninėje ertmėje, apatinė ryklės burna atsidaro nosiaryklėje kietojo gomurio lygyje.

Klausos vamzdis susideda iš dviejų dalių, atskirtų siauriausiu tašku – sąsmauka. Iš būgninės ertmės tęsiasi kaulinė dalis, o žemiau sąsmauko yra plėvinė-kremzlinė dalis.

Vamzdžio sienelės kremzlinėje dalyje paprastai yra uždarytos, šiek tiek atsidaro kramtant, ryjant ir žiovaujant. Vamzdžio spindžio išsiplėtimą užtikrina du raumenys, susiję su velum palatine. Gleivinė išklota epiteliu, kurio blakstienėlės juda link ryklės žiočių, užtikrindamos vamzdžio drenažo funkciją.

Mažiausi žmogaus anatomijos kaulai – ausies klausos kaulai – yra skirti garso virpesiams praleisti. Vidurinėje ausyje yra grandinė: plaktukas, balnakilpė, inkas.

Malleus yra pritvirtintas prie būgninės membranos, jo galva yra sujungta su inku. Inkuso procesas yra sujungtas su laiptais, kurie savo pagrindu yra pritvirtinti prie vestibiulio lango, esančio ant labirintinės sienos tarp vidurinės ir vidinės ausies.

Struktūra yra labirintas, susidedantis iš kaulo kapsulės ir membraninio darinio, kuris atitinka kapsulės formą.

Kaulų labirinte yra:

• vestibiulis;
• sraigė;
• 3 pusapvaliai kanalai.

Sraigė

Kaulo formacija yra trimatė 2,5 apsisukimo spiralė aplink kaulo strypą. Kochlearinio kūgio pagrindo plotis 9 mm, aukštis 5 mm, kaulo spiralės ilgis 32 mm. Nuo kaulinio strypo į labirintą tęsiasi spiralinė plokštelė, kuri padalija kaulo labirintą į du kanalus.

Spiralinės plokštelės apačioje yra spiralinio gangliono klausos neuronai. Kauliniame labirinte yra perilimfa ir membraninis labirintas, užpildytas endolimfa. Plėvinis labirintas pakabinamas kauliniame labirinte, naudojant virveles.

Perilimfa ir endolimfa yra funkciškai sujungtos.

• Perilimfa – jo joninė sudėtis artima kraujo plazmai;
• endolimfa – panaši į tarpląstelinį skystį.

Šios pusiausvyros pažeidimas padidina slėgį labirinte.

Sraigė yra organas, kuriame fiziniai perilimfos skysčio virpesiai paverčiami elektriniais impulsais iš kaukolės centrų nervinių galūnių, perduodamų į klausos nervas ir į smegenis. Sraigės viršuje yra klausos analizatorius - Corti organas.

Prieškambaris

Seniausia anatomiškai vidurinė vidinės ausies dalis yra ertmė, besiribojanti su skalia sraigė per sferinį maišelį ir pusapvalius kanalus. Ant prieangio, vedančio į sieną būgninė ertmė, yra du langai – ovalūs, uždengti balnakildžiu ir apvalūs, reprezentuojantys antrinį ausies būgnelis.

Pusapvalių kanalų struktūros ypatumai

Visi trys vienas kitam statmeni kauliniai pusapvaliai kanalai turi panašią struktūrą: jie susideda iš išplėsto ir paprasto kotelio. Kaulų viduje yra membraniniai kanalai, atkartojantys savo formą. Pusapvaliai kanalai ir vestibuliariniai maišeliai sudaro vestibiuliarinį aparatą ir yra atsakingi už pusiausvyrą, koordinaciją ir kūno padėties erdvėje nustatymą.

Naujagimio organas nėra suformuotas ir skiriasi nuo suaugusiojo daugeliu struktūrinių savybių.

Ausinė

• Korpusas minkštas;
• skiltis ir garbanos yra silpnai išreikštos ir susiformuoja iki 4 metų amžiaus.

klausos kanalas

• Kaulų dalis neišsivysčiusi;
• praėjimo sienos yra beveik arti;
• Būgno membrana yra beveik horizontaliai.

• Beveik suaugusio dydžio;
• Vaikams ausies būgnelis yra storesnis nei suaugusiųjų;
• padengtas gleivine.

Būgno ertmė

Viršutinėje ertmės dalyje yra atviras tarpas, per kurį, esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, infekcija gali prasiskverbti į smegenis, sukeldama meningizmo reiškinį. Suaugusiam žmogui ši spraga užsidaro.

Vaikų mastoidinis procesas nėra išsivystęs, tai yra ertmė (prieširdis). Priedo vystymasis prasideda sulaukus 2 metų ir baigiasi 6 metais.

Eustachijaus vamzdis

Vaikams klausos vamzdelis yra platesnis, trumpesnis nei suaugusiųjų ir yra horizontaliai.

Sudėtingi suporuoti vargonai priima 16 Hz – 20 000 Hz garso virpesius. Traumos ir infekcinės ligos sumažina jautrumo slenkstį ir lemia laipsnišką klausos praradimą. Medicinos pažanga gydant ausų ligas ir klausos aparatai leidžia atkurti klausą sunkiausiais klausos praradimo atvejais.

Vaizdo įrašas apie klausos analizatoriaus struktūrą

Išorinė ausis susideda iš snapelio ir išorinio klausos kanalo.

Ausinė(auricula) turi sudėtingą konfigūraciją ir yra padalinta į dvi dalis: skiltį, kuri yra odos dublikatas, kurio viduje yra riebalinis audinys, ir dalį, kurią sudaro kremzlės, padengtos plona oda. Jei įjungtas nugaros paviršius Galima sutraukti odą į raukšlę, tačiau priekiniame paviršiuje to padaryti negalima dėl stipraus odos susiliejimo su perichondrium. Ausies kaklelis turi spiralę (spiralę), antihelixą (anthelix), tragusą (tragus), antitragus (antitragus) ir ausies spenelį (lobulus). Tragus dengia įėjimą į išorinę klausos landą (151 pav.).

Ryžiai. 151. Ausies kaušelio sandara.

1. Trikampė duobė; 2.Rook; 3. Antihelikso kojos; 4. Sraigtinė kojelė; 5.Garbanos; 6. Apvalkalo ertmė; 7.Antigarbanos; 8. Tragusas; 9. Antitragus. 10.Skiltis.

Spaudimas tragus srityje gali būti skausmingas išorinės klausos landos uždegiminio proceso metu ir vaikams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, nes anksti vaikystė Išorinis klausos kanalas neturi kaulinės dalies, todėl yra trumpesnis. Paspaudus tragus tokiais atvejais, iš tikrųjų spaudžiamas uždegtas ausies būgnelis, kurį lydi padidėjęs skausmas. Be nurodytų iškyšų priekiniame ausies kaklelio paviršiuje, yra įdubimai - trikampė duobė (fossa triangularis), scapha (scapha). Būtina žinoti apie šiuos ausies kaušelio elementus, kad būtų galima lokalizuoti tam tikrus procesus ausies kaušelio srityje: hematomą trikampės duobės srityje, skilties abscesą ir kt. Manoma, kad aukštis ausies kaklelio ilgis paprastai atitinka nosies užpakalinės dalies ilgį. Nukrypimas viena ar kita kryptimi leidžia kalbėti apie mikrotiją arba makrotiją. Ką Ausinė yra nutolęs nuo kaukolės paviršiaus ir turi kraujo tiekimo ypatumus (ausies kaklelio priekiniame paviršiuje kraujagyslės nėra apsuptos poodinio audinio), sudaro sąlygas nušalimui, nes kraujagyslės yra spazminės būsenos veikiamos šalta. Ausies kaklelis vaidina svarbų vaidmenį sergant ototopijomis, t.y. gebėjimas nustatyti garso šaltinio kryptį, atlieka apsauginę funkciją. Įprasta ausies kaklelis dėl savo sudėtingo profilio padeda sulaikyti dulkių daleles tolimiausioje ausies kanalo dalyje. Kai apvalkalas deformuotas arba visiškai prarastas, dulkės pasiekia ausies būgnelį ir ant jo nusėdusios gali prisidėti prie uždegimo išsivystymo. Ausies kaklelis tam tikru mastu įtakoja klausos aštrumą, taigi ir suvokimą silpnas garsasžmogus deda delną ant ausies kaušelio, tarsi padidindamas jos plotą.

Ausies kaklelis, siaurėjantis piltuvo formos, pereina į išorinis klausos kanalas, susidedantis iš dviejų sekcijų: išorinės membraninis-kremzlinis ir vidinis kaulų(152) . Išorinio klausos kanalo skersmuo skiriasi, tačiau tai neturi įtakos klausos aštrumui. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams kaulinės išorinės klausos landos dalies nėra, yra tik kremzlinė dalis. Vaikų išorinės klausos landos ilgis – 0,5-0,7 cm, suaugusiems – apie 3 cm.

152 pav. Išorinis klausos kanalas.

Kremzlinė klausos landos dalis, kurią iš dalies sudaro kremzlinis audinys, apačioje ribojasi su paausinės seilių liaukos kapsule. Apatinėje sienelėje yra keli skersai einantys kremzlinio audinio plyšiai. Per juos uždegiminis procesas gali plisti į Paausinė liauka. Kremzlinėje dalyje yra daug liaukų, kurios gamina ausų vaškas, taip pat yra plaukelių su plaukų folikulais, kurie, prasiskverbus patogeninei florai, gali užsidegti, todėl išoriniame klausos kanale gali atsirasti furunkulų.

Išorinio klausos kanalo kremzlinę dalį vaizduoja griovelis, pagamintas iš kremzlės. Šis griovelis yra atviras užpakalinės - viršutinės sienelės srityje, todėl ausies kanalo pjūviai yra chirurginės intervencijos ant ausies, siekiant išvengti perichondrito atsiradimo, jis turi būti atliekamas palei užpakalinę-viršutinę sienelę.

Išorinio klausos kanalo priekinė sienelė glaudžiai ribojasi su smilkinkaulio sąnariu ir su kiekvienu kramtymo judesiu ši sienelė juda. Tais atvejais, kai ant šios sienelės išsivysto furunkuliavimas, kiekvienas kramtymo judesys padidina skausmą. Glaudus išorinės klausos landos sąlytis su smilkinkaulio sąnariu sukelia klausos landos priekinės sienelės lūžį, kai smūgis smakro srityje, oda plyšta ir gali būti klausos landos spindžio užsikimšimas. Be to, glaudus anatominis šių darinių ryšys paaiškina kai kurių sindromų, susijusių su otorinolaringologija ir odontologija, atsiradimą. Kaulinė išorinio klausos kanalo dalis yra išklota plona oda, o pasienyje su kremzline dalimi yra susiaurėjimas. Išstumiant svetimkūnius už šio susiaurėjimo, juos pašalinti vienu ar kitu būdu tampa daug sunkiau.

Viršutinė kaulinės dalies siena ribojasi su vidurine kaukolės duobe, užpakalinė siena ribojasi su mastoidinio proceso oro ląstelėmis ir ypač su urvu. Ši aplinkybė paaiškina vieno iš patognomoninių ūminio uždegiminio mastoidinio proceso simptomų (mastoidito) atsiradimą - užpakalinės viršutinės sienelės išsikišimo simptomą kaulinėje klausos kanalo dalyje, dėl kurio susiaurėja jo spindis. dėl besivystančio periostito.

Išorinio klausos kanalo oda kremzlinėje dalyje yra aprūpinta plaukais, riebalinėmis ir sieros liaukomis. Pastarosios išskiria sierą ir yra modifikuotos riebalinės liaukos. Kaulinėje išorinio klausos kanalo dalyje oda yra plona, ​​be plaukų ir liaukų.

Kraujo atsargos Išorinę ausį maitina išorinės miego arterijos šakos. Ausies kaklelis tiekiamas krauju iš užpakalinė ausis Ir paviršinės laikinosios arterijos(a. auricularis posterior et a. temporalis superficialis). Tie patys kraujagyslės, taip pat gilioji ausies arterija ( a.auricularis profunda) aprūpina krauju gilesnes vietas ir ausies būgnelį, suformuodamas rezginį aplink išorinį klausos kanalą.

Venų drenažas atliktas iš priekio in užpakalinė apatinio žandikaulio vena(v. retromandibularis) ir užpakalinėje ausies venoje (v. auricularis posterior).

Išorinės ausies inervacija(išorinio klausos kanalo oda, ausies kaklelis) atliekama iš trečiosios trišakio, vagus ir glossopharyngeal nervai. Dėl to atsiranda „nurodytas“ skausmas, pavyzdžiui, esant aštuntojo apatinio danties periodonto audinio uždegimui, galite jausti stiprų skausmą atitinkamos pusės ausyje.

Išorinis otitas– išorinės ausies uždegimas, susidedantis iš ausies kaušelio, išorinio klausos kanalo ir būgnelio. Dažniausiai ligą sukelia bakterijos, nors yra ir kitų priežasčių.

Remiantis oficialia statistika, ūminiu išoriniu ausies uždegimu kasmet suserga 4–5 žmonės 1000 žmonių visame pasaulyje. Nuo 3% iki 5% žmonių yra paveikti lėtinė forma ligų. Išorinis otitas yra paplitęs tarp visų šalių gyventojų. Šiltame, drėgname klimate sergamumas didesnis. Žmonės, turintys siaurą ausies kanalą, yra labiau linkę į vidurinės ausies uždegimą.

Liga vienodai dažnai paveikia vyrus ir moteris. Didžiausias dažnis pasireiškia vaikams nuo 7 iki 12 metų. Taip yra dėl anatominių vaiko ausies struktūros ypatumų ir apsauginių mechanizmų netobulumo.

Išorinis otitas yra profesinės ligos narams, plaukikams ir kitiems žmonėms, kurie dažnai vandens patenka į išorinį klausos kanalą.

Anatominės išorinės klausos landos ypatybės

Žmogaus klausos organas susideda iš trijų dalių: išorinė, vidurinė ir vidinė ausis.

Išorinės ausies struktūra:

• Ausinė. Tai kremzlė, padengta oda. Vienintelė ausies kaušelio dalis, kuriai trūksta kremzlės, yra skiltis. Jo gilumoje yra riebalinis audinys. Ausies kaklelis yra pritvirtintas prie kaukolės raiščiais ir raumenimis už smilkininio apatinio žandikaulio sąnario. Ji turi būdinga forma, jo apačioje yra skylė, vedanti į išorinį klausos landą. Odoje aplink jį yra daug riebalinės liaukos, jis padengtas plaukeliais, kurie ypač stipriai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms. Jie atlieka apsauginę funkciją.
• Išorinis klausos kanalas. Sujungia išorinę angą, esančią ausies kaušelyje, su vidurinės ausies ertme (būgnelio ertme). Tai 2,5 cm ilgio ir 0,7–1,0 cm pločio kanalas, kurio pradinėje dalyje po kanalu yra paausinė seilių liauka. Tai sudaro sąlygas infekcijai plisti iš liaukos į ausį su kiaulytėmis ir iš ausies į liaukos audinį su otitu. 2/3 išorinės klausos landos yra kaukolės smilkininio kaulo storyje. Čia kanalas turi daugiausia siaura dalis- sąsmauka. Odos paviršiuje praėjimo viduje yra daug plaukų, riebalinių ir sieros liaukų (kurios iš tikrųjų taip pat yra modifikuotos riebalinės liaukos). Jie gamina sekretą, kuris susijungia su negyvomis odos ląstelėmis ir sudaro ausų sierą. Pastaroji padeda pašalinti iš ausies patogenus ir svetimkūnius. Ausų sieros išsiurbimas iš išorinės klausos landos vyksta kramtant maistą. Jei šis procesas sutrinka, tada susidaro ausies kamštis ir natūralus gynybos mechanizmai.
• Ausies būgnelis atskiria išorinę ausį nuo vidurinės ausies (būgnelio ertmė). Jis dalyvauja garso laidumo procese, o infekcijos metu tarnauja kaip mechaninis barjeras.

  Vaikų ausies ypatybės, padidinančios vidurinės ausies uždegimo tikimybę, palyginti su suaugusiaisiais:

• Netobuli gynybos mechanizmai. Vaiko imunitetas formuojasi ir po gimimo, jis negali užtikrinti visiškos apsaugos.
• Kūdikio ausys turi šiek tiek anatominės ypatybės. Išorinis klausos kanalas yra trumpesnis ir atrodo kaip plyšys.
• Vaikų ausų oda yra subtilesnė, ją lengviau pažeisti valant ir šukuojant ausis.

Išorinio otito priežastys

Išorinio otito klasifikacija pagal kilmę:

• Infekcinis – sukelia patogeniniai mikroorganizmai.
• Neinfekcinis – sukeliamas dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, dirginimo ar alerginių reakcijų.

Dažniausi išorinio ausies uždegimo sukėlėjai:

• Pseudomonas aeruginosa;

Netinkama išorinės ausies higiena:

• Ausų priežiūros trūkumas. Patartina juos kasdien plauti su muilu ir nusausinti rankšluosčiu. Priešingu atveju jose kaupsis nešvarumai, kurie padidina infekcijos riziką. Vaikams pirmaisiais gyvenimo metais ausys šluostomos specialiomis drėgnomis servetėlėmis ir vatos tamponėliais.
• Per dažnai valykite išorinius ausies kanalus. Reguliarus ausų valymas vatos tamponu padeda pašalinti likusį ausų sierą ir nešvarumus. Tačiau tai neturėtų būti daroma per dažnai, kitaip padidėja cerumen kamščio ir išorinės ausies uždegimo atsiradimo tikimybė. Pakanka 1-2 kartų per savaitę.
• Netinkamas ausies kanalų valymas. Suaugusieji dažnai tai daro degtukais, metaliniais daiktais (bukais virbalų galais, mezgimo adatomis) ir dantų krapštukais. Tai sukelia odos pažeidimus ir infekciją. Patogeninės bakterijos gali patekti į ausį iš daiktų. Ausims valyti leidžiama naudoti tik specialius medvilninius tamponus. Vaikams iki vienerių metų ausys valomos tik vata, tokio amžiaus kietų pagaliukų naudoti negalima.
• Ausų valymas per gilus. Susidaręs ausų sieras palaipsniui juda link išorinės angos ir kaupiasi šalia jos mažo apvado pavidalu. Todėl nėra prasmės valyti suaugusiojo ausis giliau nei 1 cm - tai tik padidina infekcijos riziką.

Ausų sieros susidarymo sutrikimas:

• Nepakankama ausų sieros gamyba Sumažėja natūralūs ausies apsauginiai mechanizmai. Galų gale, siera aktyviai dalyvauja pašalinant patogenus iš išorinio ausies kanalo.
• Dėl ausų sieros pertekliaus ir sutrinka jo pašalinimas, taip pat sutrinka ausų valymas, susidaro vaško kamščiai, padidėja infekcijos rizika.

Svetimkūnių ir vandens patekimas į ausis:

• Svetimkūniai, patekę į išorinį klausos landą, sužaloja odą, sukelia dirginimą ir patinimą. Sudaromos sąlygos infekcijai patekti.
• Kartu su vandeniu patogeniniai mikroorganizmai patenka į ausį, sukuriant jiems palankią aplinką daugintis. Sutrinka ausų sieros išsiskyrimas ir apsauga.

Sumažėjęs imunitetas ir apsauginės reakcijos:

• hipotermija, stipraus šalto vėjo poveikis ausiai;
• lėtinės ir sunkios ligos, vedantis į imuninių jėgų išeikvojimą;
• dažnos infekcijos;
• imunodeficito būklės: AIDS, įgimtos imuninės sistemos defektai.

Kaimyninių organų infekcinės ligos (antrinis otitas):

• Odos infekcijos: virimas, karbunkulas ir kt. Ligos sukėlėjai į ausį gali patekti iš gretimos odos pustulių.
• Kiaulytė- paausinės seilių liaukos uždegimas.

Tam tikrų vaistų vartojimas:

• Imunosupresantai ir citostatikai– vaistai, slopinantys imuninę sistemą. Su jais ilgalaikis naudojimas padidėja rizika susirgti vidurinės ausies uždegimu ir kitomis infekcinėmis ligomis.
• Neteisingas antibiotikų vartojimas ilgą laiką ir didelėmis dozėmis gali sukelti grybelinį išorinį otitą. Tai taikoma tiek injekcinėms tabletėms, tiek antibakteriniams kremams ir tepalams, tepamiems ausų srityje.

Dermatologinės ligos

At egzema ir kiti odos ligos procesas gali paveikti sritį aplink ausį. Tokiu atveju gydytojas gali diagnozuoti išorinį neinfekcinį otitą.

Išorinio otito apraiškos

Išorinio otito klasifikacija priklausomai nuo ligos formos:

• procesas ribotas plote - ausies furunkulas;
• išplitęs pūlingas išorinis otitas;
• ausies kaušelio perichondritas (kremzlės uždegimas);
• otomikozė - grybelinė išorinės ausies infekcija;
• išorinės ausies odos egzema yra labiausiai paplitęs neinfekcinis išorinis otitas.

Išorinio otito klasifikacija pagal trukmę:

• aštrus;
• lėtinis.

Išorinio klausos kanalo furunkulas

Furunkulas – pūlingas uždegimas, apimantis riebalinę liauką arba plaukų folikulą. Jis gali atsirasti tik išorinėje ausies kanalo dalyje, nes vidinėje dalyje nėra plaukų ir riebalinių liaukų.

Virimo išoriniame klausos kanale simptomai:

• Ūmus stiprus skausmas ausyje, kuris spinduliuoja į žandikaulį, kaklą ir plinta į visą galvą.
• Padidėjęs skausmas kramtant, traukiant ausį į šoną arba spaudžiant išorinės ausies kanalo angos srityje.
• Padidėjusi kūno temperatūra– Pastebėta ne visiems pacientams.
• Bendras sveikatos sutrikimas– pasireiškia ne visiems pacientams, gali pasireikšti įvairiais laipsniais.

5-7 dieną, gydant arba savarankiškai, atsiranda furunkulinė. Iš ausies išeina pūliai. Paciento būklė iš karto pagerėja, skausmas nustoja varginti. Artėja pasveikimas.

Ausies furunkulas gali būti pasireiškimas sisteminė liga- furunkuliozė. Tokiu atveju periodiškai atsiranda virimas skirtingos dalys kūnai. Furunkuliozė dažniausiai vystosi sumažėjus imunitetui.

Difuzinis išorinis otitas

Difuzinis išorinis otitas– pūlingas uždegiminis procesas, išplitęs į visą išorinį klausos landą, apimantis poodinį sluoksnį, galintis paveikti ausies būgnelį.

Ūminio difuzinio išorinio otito požymiai:

• niežulys ausyje;
• skausmas spaudžiant išorinės klausos kanalo angos srityje;
• patinimas ausies srityje, išorinės klausos landos angos susiaurėjimas;
• pūlių išsiskyrimas iš ausies;
• kūno temperatūros padidėjimas, bendras sutrikimas sąlyga.

Lėtinio difuzinio išorinio ausies uždegimo simptomai yra lengvi ir praktiškai nėra. Pacientas jaučia diskomfortą ausies srityje.

Su išoriniu otitu klausa nesutrinka. Tai yra pagrindinis jo skirtumas nuo vidurinės ausies uždegimo, kai pažeidžiama būgninė ertmė.

Ausies raudonė

Erysipelas (erysipelas)– specialios rūšies bakterinis otitas, kurį sukelia streptokokinės bakterijos.

Apraiškos erysipelas ausis:

• stiprus skausmas, niežėjimas ausyje;
• odos patinimas ausies kaklelio srityje;
• odos paraudimas: jis turi aiškius kontūrus, dažnai apimantis skiltį;
• padidėjusi odos temperatūra uždegimo srityje;
• burbuliukų su skaidriu turiniu susidarymas ant odos - stebimas tik pavieniais atvejais;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ⁰C;
• šaltkrėtis, galvos skausmas, bendras negalavimas.

Lengvais atvejais su ūminė eiga ligos ir laiku gydant, pasveikimas įvyksta per 3–5 dienas. IN sunkūs atvejaiŠio tipo išorinis otitas įgauna lėtinę bangą primenančią eigą.

Būna pagerėjimo laikotarpių, po kurių atsiranda naujų atkryčių.

otomikozės

otomikozės– uždegiminės ausų ligos, kurias sukelia grybai, dažniausiai priklausantys Aspergillus arba Candida genčiai. Dažnai išorinio otito metu aptinkamas grybelių ir bakterijų derinys, pavyzdžiui, Candida ir Staphylococcus aureus.

Išorinės ausies grybelinės infekcijos požymiai:

• Visi simptomai palaipsniui didėja, kai grybelis įauga į odą ir kaupiasi toksinai.
• Niežulys ir skausmas ausyje. Pacientas gali jaustis taip, lyg kažkas būtų išorinėje ausies kanale. svetimas kūnas.
• Jaučiasi prikimštas.
• Galvos skausmas paveiktoje pusėje.
• Plėvelės ir pluta ant ausies kaušelio odos dažniausiai susidaro užsikrėtus Candida genties grybais.
• Išskyros iš ausies skirtinga spalva ir konsistencija, priklausomai nuo grybelio tipo.

Ausies kaklelio perichondritas

Ausies kaklelio perichondritas- išorinio ausies uždegimo tipas, kuris pažeidžia perichondriumas(ausos kremzlės apvalkalas) ir ausies oda. Perichondritą dažniausiai sukelia ausies pažeidimas, po kurio atsiranda infekcija.

Simptomai:

• Skausmas ausyje arba išoriniame klausos kanale.
• Ausies patinimas. Jis plinta visame ausies spenelyje, įskaitant ausies spenelį.
• Pūlių susikaupimas ausyje. Palpacijos metu jaučiama ertmė su skysčiu. Paprastai šis simptomas pasireiškia po kelių dienų, kai ausies audinys ištirpsta.
• Didėjantis skausmas. Prisilietimas prie ausies tampa labai skausmingas.
• Padidėjusi kūno temperatūra, bendras negalavimas.

Negydomas perichondritas sukelia pūlingą ausies kaklelio dalies tirpimą. Susidaro randai, ausis mažėja, susiraukšlėja ir tampa negraži. Jo išvaizda medicinoje gavo vaizdinį pavadinimą „imtynininko ausis“, nes dažniausiai traumos patiria sportininkai, dalyvaujantys įvairiose imtynių rūšyse.

Išorinio otito diagnozė

Išorinio otito diagnozę ir gydymą atlieka otolaringologas (ENT gydytojas). Pirmiausia gydytojas apžiūri odą ausų srityje, paspaudžia skirtingos vietos, patikrina, ar neskauda.

Tyrimai ir testai, kuriuos gydytojas gali skirti, jei įtariamas išorinis otitas

Studijų pavadinimas	Aprašymas, ką aptinka	Kaip tai vykdoma?
Bendra analizė kraujo	Bendras kraujo tyrimas yra tyrimas, kuris skiriamas daugeliui ligų. Tai padeda nustatyti uždegimo buvimą organizme. Tai liudija padidėjęs leukocitų skaičius ir kai kurie kiti rodikliai.	Kraujas imamas iš piršto, dažniausiai ryte.
Otoskopija	Išorinės klausos landos apžiūra, kurios metu gydytojas įvertina jo būklę, taip pat ausies būgnelio išvaizdą ir būklę. Otoskopija padeda nustatyti edemą ir kt patologiniai pokyčiai ausies kanalo sienelėje, aptikti išskyras.	Otoskopija atliekama naudojant specialius metalinius piltuvus, kuriuos gydytojas įkiša į ausį. Kad būtų lengviau apžiūrėti, ausies kaušelis paprastai yra šiek tiek įtrauktas: suaugusiems - atgal ir aukštyn; vaikams – užpakalyje ir žemyn. Procedūra visiškai neskausminga.
Klausos testas	Padeda gydytojui įvertinti paciento klausą. Su išoriniu otitu jis turėtų būti normalus. At vidurinės ausies uždegimas lydimas pralaimėjimo būgninė ertmė, jis sumažinamas.	Gydytojas prašo paciento atsitraukti 5 metrus (į priešingą kabineto kampą) ir delnu uždengti vieną ausį. Jis taria frazes pašnibždomis, pacientas turi jas pakartoti. Tada tokiu pat būdu tiriama antrosios ausies funkcija.
Bakteriologinis išskyrų iš ausies tyrimas	Padeda nustatyti ligos sukėlėją ir paskirti tinkamą gydymą.	Gydytojas medvilniniu tamponu paima nedidelį kiekį išskyrų iš ausies ir siunčia jas į laboratoriją ištirti mikroskopu ir bakteriologinis tyrimas (kultūra). Rezultatas paprastai būna paruoštas per kelias dienas.

Išorinio otito gydymas

Furunkulų gydymas išorinėje klausos landoje

Vaistas	apibūdinimas	Taikymo būdas
Oksacilinas	Antibiotikas, veiksmingas prieš stafilokokines bakterijas – pagrindines furunkulų sukėlėjas.	Išleidimo formos: 0,25 ir 0,5 g tabletėse; milteliai skiedimui vandenyje ir injekciniai, 0,25 ir 0,5 g. Tablečių vartojimo būdas: suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams – 2–4 g per parą, padalijus bendrą dozę į 4 dozes; Vartojimo būdas į veną ir į raumenis: suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams skiriama 1–2 g vaistinis preparatas 4-6 kartus per dieną vienodais intervalais; Vaikams iki 6 metų dozė parenkama pagal amžių ir svorį.
Ampicilinas	Antibiotikas Platus pasirinkimas veiksmai – veiksmingi prieš daugybę patogenų, išskyrus kai kurias stafilokokų rūšis.	Išleidimo formos: tabletės po 0,125 ir 0,25 g; kapsulės po 0,25 ir 0,5 g; suspensijos ir tirpalai, skirti vartoti per burną. Taikymo būdas: suaugusiems: gerti po 0,5 g vaisto 4 – 6 kartus per dieną vienodais intervalais; vaikams: vartoti 100 mg/kg kūno svorio.
Amoksicilinas	Plataus spektro antibiotikas. Veiksmingas prieš daugelį bakterijų tipų, įskaitant tas, kurios yra atsparios kitiems šios grupės vaistams.	Išleidimo formos: tabletės po 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 g; kapsulės po 0,25 ir 0,5 g; suspensijos ir granulės, skirtos vartoti per burną. Taikymo būdas: suaugusiems: 0,5 g vaisto 3 kartus per dieną; vyresniems nei 2 metų vaikams: 0,125-0,25 g 3 kartus per dieną; vaikai iki 2 metų - 20 mg vienam kūno svorio kilogramui.
Cefazolinas	Plataus spektro antibakterinis vaistas. Veiksmingas nuo daugelio rūšių patogeninių bakterijų, įskaitant stafilokokus. Neturi jokio poveikio bakterijoms ir virusams. Paprastai naudojamas esant stipriam ausų virimui.	Išleidimo formos: Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, skirtas ištirpinti steriliame vandenyje ir injekuoti po 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 ir 2,0 g. Taikymo būdas: suaugusieji: priklausomai nuo sukėlėjo tipo, skiriama 0,25–1,0 g vaisto kas 6–8 valandas; vaikai: 20–50 mg vienam kūno kilogramui, bendra dozė yra padalinta į 3–4 dozes per dieną.
Cefaleksinas	Antibiotikas, kuris daugiausia veiksmingas prieš streptokokus ir stafilokokus. Paprastai jis naudojamas esant stipriam ausų virimui.	Išleidimo formos: kapsulės po 0,25 ir 0,5 g; tabletės po 0,25, 0,5 ir 1,0 g. Taikymo būdai: suaugusiems: 0,25 – 0,5 g vaisto 4 kartus per dieną vienodais intervalais; vaikai - 20-50 mg / kg kūno svorio, padalyti į 4 dozes.
Augmentinas (amoksiklavas)	Kombinuotas vaistas, susidedantis iš dviejų komponentų: amoksicilinas yra plataus spektro antibiotikas; klavulano rūgštis yra medžiaga, kuri blokuoja bakterijų fermentus, apsaugodama amoksiciliną nuo jų sunaikinimo. Ausų virimui gydyti Augmentin skiriamas sunkiais atvejais, kai kiti antibiotikai neveiksmingi.	Išleidimo formos: tabletės 0,375 g; geriamosios ir injekcinės suspensijos. Naudojimo instrukcijos tablečių pavidalu: suaugusiems: gerti po 1 – 2 tabletes (0,375 – 0,7 g) 2 kartus per dieną vienodais intervalais; vaikai: 20–50 mg 1 kg kūno svorio. Vartojimo būdas: injekcija: suaugusiems: 0,75 – 3,0 g 2 – 4 kartus per dieną; vaikai: 0,15 g vienam kūno svorio kilogramui.
Boro alkoholio (boro rūgšties alkoholio tirpalo) ir glicerino mišinys.	Boro alkoholis turi antibakterinį, sutraukiantį, priešuždegiminį poveikį. Glicerolis padidina tirpalo klampumą ir suteikia jam reikiamą konsistenciją.	Kompozicija naudojama kaip vietinis priešuždegiminis agentas. Jie impregnuoja vatos diskelį, kuris įdedamas į išorinį klausos landą. Boro alkoholis ir glicerinas sumaišomi skirtingomis proporcijomis.
Karščiavimą mažinantys ir priešuždegiminiai vaistai: aspirinas (acetilsalicilo rūgštis); paracetamolis; ibuprofenas (nurofenas).	Šie agentai naudojami kovai pakilusi temperatūra organizmas, uždegiminis procesas.	Skiriamas įprastomis dozėmis pagal indikacijas, kai kūno temperatūra pakyla virš 38⁰C, esant stipriam skausmui.
UV terapija	Fizioterapinė technika, apimanti ultravioletinių spindulių naudojimą. Efektai: antibakterinis poveikis; kovoti su uždegimu; stiprinti gynybos mechanizmus.	Švitinimas atliekamas specialiu prietaisu 10 – 15 minučių. Kursas paprastai susideda iš 10-12 procedūrų.
UHF terapija	Pažeista zona veikiama naudojant itin aukšto dažnio sroves. Efektai: pagerėjo kraujotaka; biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas paveiktoje zonoje; stiprinant apsauginius mechanizmus ir pagreitinant regeneraciją.	Patologinio židinio srityje uždedami elektrodai, kurių pagalba atliekamas poveikis. Procedūros trukmė vidutiniškai 8 – 15 minučių. Gydymo kursas paprastai apima nuo 5 iki 15 procedūrų. Pakartotinis kursas gali būti atliekamas po 2-3 mėnesių.
Virimo atidarymas	Chirurginis virimo atidarymas atliekamas siekiant išvalyti pūlinį ir pagreitinti gijimą. Paprastai tai daroma 4–5 dienomis, kai pūlinys subręsta.	Ausies furunkulą atidaro chirurgas skalpeliu steriliomis sąlygomis. Uždedamas tvarstis, kuris pirmą dieną turi būti keičiamas kas 3–4 valandas.

Difuzinio išorinio otito gydymas

Vaistas	apibūdinimas	Taikymo būdas
Antibakterinis gydymas (antibiotikų vartojimas)		Žr. „Išorinio klausos kanalo virimo gydymas“.
Karščiavimą mažinantys ir priešuždegiminiai vaistai: aspirinas (acetilsalicilo rūgštis); ibuprofenas (nurofenas).	Žr. „Išorinio klausos kanalo virimo gydymas“.	Žr. „Išorinio klausos kanalo virimo gydymas“.
Antialerginiai vaistai: pipolfenas; tavegilis; Telfastas; difenhidraminas	Difuzinio išorinio otito vystymosi mechanizmas visada turi alerginį komponentą. Paciento imuninė sistema smarkiai reaguoja į patogenų toksinus ir skilimo produktus, kurie susidaro uždegimo srityje. Antialerginiai vaistai padeda kovoti su atsirandančiais simptomais.	Vaistą ir dozę pasirenka gydantis gydytojas.
Išorinės klausos landos skalavimas furacilino tirpalu.	Furacilinas yra antiseptikas, naikinantis patogenus. Be to, tirpalo srovė iš ausies nuplauna pūlius ir susikaupusį vašką. Paruoštas furatsilino tirpalas parduodamas stikliniuose buteliuose.	Procedūros vykdymas: Pacientas sėdi ant kėdės. Toje pusėje, kurioje bus skalbiama, prie kaklo yra atremtas metalinis padėklas. Gydytojas ištraukia furatsilino tirpalą į švirkštą be adatos ar švirkšto. Švirkšto galas arba švirkštas įkišamas į ausį ne giliau kaip 1 cm ir nuplaunamas. Tai daroma atsargiai, vengiant didelio slėgio. Paprastai reikia 150 - 200 ml tirpalo. Tada pacientas pakreipia galvą į šoną ir tirpalas teka iš ausies į dėklą. Išorinis klausos kanalas džiovinamas naudojant vatos tamponą.
Autohemoterapija	Ligonio gydymas jo paties krauju. Jis atliekamas esant sunkiam difuziniam išoriniam otitui ir furunkuliozei.	Švirkštu iš paciento venos paimama 4–10 ml kraujo, kuris suleidžiamas į raumenis. Procedūra kartojama kas 48 valandas. Tai padeda sustiprinti gynybos mechanizmus.
UHF, mikrobangų krosnelė	Žr. „Išorinio klausos kanalo virimo gydymas“.	Žr. „Išorinio klausos kanalo virimo gydymas“.

Kokie lašai skiriami nuo išorinės ausies uždegimo?

Lašelių pavadinimas	Veiksmo mechanizmas	Taikymo būdas
Anauran	Poveikį užtikrina trys aktyvūs vaisto komponentai: Lidokainas – anestetikas, sumažina skausmingi pojūčiai, niežulys. Neomicinas ir polimiksinas– plataus spektro antibiotikai, naikinantys patogenus ir pasižymintys priešuždegiminiu poveikiu.	Anauran specialia pipete lašinama į pažeistą ausį. Jie pakreipia galvą ir stengiasi kuo ilgiau išlaikyti ją išorinėje klausos landoje. Dozės: suaugusieji: 4 – 5 lašai 2 – 3 kartus per dieną; vaikai: 2-3 lašai 3-4 kartus per dieną.
Garazonas	Poveikis atsiranda dėl dviejų veikliųjų komponentų, įtrauktų į vaistą, veikimo: gentamicinas– galingas plataus spektro antibiotikas, naikinantis daugelio rūšių patogenus; betametazonas– sintetinis antinksčių hormonų analogas, turi stiprų priešuždegiminį poveikį.	Taikymo būdas: Pacientas dedamas ant šono, kad pažeista ausis būtų viršuje; Į pažeistą ausį įlašinami 3-4 lašai garazono; po to pacientas turi kurį laiką pagulėti, kad vaistas patektų į ausį ir veiktų; Procedūra kartojama 2–4 ​​kartus per dieną. Galite suvilgyti vatos tamponą tirpale ir įkišti į pažeistą ausį. Ateityje jį reikės drėkinti kas 4 valandas ir pakeisti po 24 valandų.
Otinum	Veiklioji medžiagaŠio vaisto sudėtyje yra cholim salicilato. Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.	Į pažeistą ausį įlašinkite 3–4 lašus vaisto 3–4 kartus per dieną. Instiliacija atliekama gulint, kad skauda ausis buvo viršuje. Po to turite šiek tiek ilgiau pagulėti ant šono, kad vaistas neištekėtų ir turėtų laiko veikti.
Otipax	Vaisto sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: lidokainas– anestetikas, šalina skausmą, niežulį ir kt diskomfortas; fenazonas– analgetikas, priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis, šalina skausmą, patinimą, padidina kūno temperatūrą.	Į skaudamą ausį įlašinkite 4 lašus vaisto 2–3 kartus per dieną. Gydymo kursą galima tęsti ne ilgiau kaip 10 dienų.
Otofa	Lašuose yra antibiotikų rifampicinas, kuris naikina streptokokus ir stafilokokus. Turi didelis efektyvumas, tačiau kai kuriais atvejais gali sukelti alergines reakcijas.	Suaugusiesiems: 5 lašus tirpalo įlašinti į skaudamą ausį 3 kartus per dieną. Vaikai: lašinkite 3 lašus tirpalo į skaudamą ausį 3 kartus per dieną. Gydymo Otofa lašais kursą galima tęsti ne ilgiau kaip 1–3 dienas.
Polydexa	Lašų poveikis atsiranda dėl aktyvių komponentų, kurie yra jų sudėtyje: Deksametazonas Neomicinas ir polimiksinas- antibiotikai, turintys priešuždegiminį poveikį.	Į vidurinės ausies uždegimo pažeistą ausį įlašinkite 1–5 lašus vaisto 2 kartus per dieną. Gydymo kursas tęsiamas 6-10 dienų, ne ilgiau.
Sofradex	Vaiste yra trys aktyvūs komponentai, lemiantys jo poveikį: Deksametazonas– sintetinis antinksčių hormonų analogas, turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Gramicidinas ir framicetino sulfatas – galingi antibiotikai platus veiksmų spektras, naikinantis Skirtingos rūšys patogeninės bakterijos.	Įlašinkite 2-3 lašus į pažeistą ausį vaistinė medžiaga 3-4 kartus per dieną.

Kaip tinkamai lašinti ausų lašus?

• Ausis pirmiausia turi būti kruopščiai nuvalyta medvilniniai tamponai.
• Pacientas dedamas ant šono, kad pažeista ausis būtų viršuje.
• Prieš naudojimą buteliuką su tirpalu reikia pašildyti. Norėdami tai padaryti, tiesiog kurį laiką laikykite jį šiltoje rankoje.
• Įlašinimas atliekamas pipete (su lašais gali būti pridėta speciali pipetė).
• Kad išorinis klausos kanalas išsitiesintų ir lašai lengvai į jį prasiskverbtų, reikia traukti ausį aukštyn ir atgal (vaikams – žemyn ir atgal).
• Įlašinus reikia šiek tiek ilgiau pagulėti ant šono, kad lašai išliktų ausyje ir imtų veikti.

Ausies erysipelų gydymas

• Pacientas turi būti izoliuotas nuo sveikų žmonių užkirsti kelią infekcijos plitimui.
• Atliekamas antibakterinis gydymas, kaip ir ausų furunkulams bei difuziniam išoriniam otitui.
• Gydymas antibiotikais papildomas antialerginiais vaistais, kaip ir esant difuziniam išoriniam otitui.
• Paskirtas vitaminų kompleksai, adaptogenai (alavijo ekstraktas, ženšenio šaknis, Schisandra chinensis ir kt.).
• Fizioterapija apima paveiktos srities ultravioletinį švitinimą.

Otomikozės gydymas

Vaistas	apibūdinimas	Taikymo būdas
Otomikozė, kurią sukelia Aspergillus grybai
Nitrofunginas (Nihlofenas, Nichlorginas)	Tirpalas yra geltonas. Šis vaistas vartojamas įvairių sričių grybelinių odos pažeidimų gydymui.	Tirpalu sutepkite pažeistas odos vietas 2 – 3 kartus per dieną. Į išorinę klausos landą įkiškite tirpale suvilgytą vatos gabalėlį. Tirpalas vaistinėse parduodamas 25, 30 ir 50 ml buteliukuose.
	priešgrybelinis vaistas, veiksmingas prieš Aspergillus ir Candida grybus; veiksmingas prieš kai kurias bakterijas; turi tam tikrą priešuždegiminį poveikį.	Vaistinį tirpalą tepkite paveiktas vietas du kartus per dieną arba įkiškite sudrėkintą vatos gabalėlį į išorinę klausos landą. Tirpalas parduodamas vaistinėse 10 ml buteliukuose.
Lamisil (Terbinafine, Terbinox, Termicon, Exifin)	Plataus veikimo spektro priešgrybelinis vaistas – veiksmingas prieš daugybę patogenų. Labai greitai įsiskverbia į odą ir turi poveikį.	Vaistas gali būti naudojamas lokaliai trimis formomis: kremas įtrinamas į pažeistos vietos odą 1 – 2 kartus per dieną; Purškalas tepamas ant odos 1 – 2 kartus per dieną; tirpalu užtepama oda, arba joje pamirkomas vatos gabalėlis ir dedamas į išorinę klausos landą.
Otomikozė, kurią sukelia Candida grybeliai
Klotrimazolas (Vikaderm, Antifungol, Candide, Candibene, Clofan, Clomazole)	Priešgrybelinis vaistas, turintis platų veikimo spektrą ir veiksmingas nuo daugelio rūšių grybelių. Tik vietiniam naudojimui.	Klotrimazolas yra tepalo, kremo, losjono ir aerozolio pavidalu. Šie produktai nedideliais kiekiais tepami ant odos 2–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra nuo 1 iki 4 savaičių.
Nizoralas (ketokonazolas, mikozoralis, oronazolas)	Vaistas, panašus į klotrimazolą.	Galima įsigyti kremo ir tepalo pavidalu. Nedidelį kiekį tepkite ant pažeistos vietos 2 kartus per dieną.
Mikozolonas	Kombinuotas vaistas. Junginys: mikonazolas- priešgrybelinis agentas; tepalas– sintetinis antinksčių hormonų analogas, turi ryškų priešuždegiminį poveikį.	Vaistas yra tepalas, tepamas paveiktoje vietoje 1–2 kartus per dieną.
Pimafucinas (natamicinas)	Antibiotikas, veiksmingas prieš grybelius ir kitus patogenus.	Sergant ausies uždegimu, jis naudojamas kremo pavidalu, tepamas 1-2 kartus per dieną 10-14 dienų.
Išorinis otitas, kurį sukelia grybelių ir bakterijų derinys
Exoderil (Naftifin, Fetimin)	Efektai: priešgrybelinis - šis vaistas yra aktyvus prieš skirtingi tipai grybai; antibakterinis – Exoderil pasižymi plataus spektro antibiotikų savybėmis; priešuždegiminis.	Vaistas tiekiamas išoriniam naudojimui skirto kremo ir tirpalo pavidalu. Tepkite ant odos vieną kartą per dieną. Gydymo kursas yra nuo 2 iki 6 savaičių, priklausomai nuo patogeno tipo ir ligos sunkumo.
Batrafenas (Ciclopirox, Dafnegin)	Vaistas yra aktyvus prieš grybelius ir atskiros rūšys bakterijos.	Galima įsigyti tirpalo ir grietinėlės pavidalu. Vaistas tepamas paveiktoje vietoje 2 kartus per dieną. Vidutinė gydymo trukmė yra 2 savaitės.
Sisteminiai vaistai, naudojami sunkioms mikozių formoms gydyti
Flukonazolas (Diflucan, Medoflucan, Diflazon)	Modernus priešgrybelinis vaistas, kuris turi ryškų poveikį prieš įvairių rūšių grybus.	Išleidimo formos: kapsulės po 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 g; tabletės 0,2 g; sirupas 0,5%; tirpalas intraveninei infuzijai. Dozės: Suaugusieji: 0,2–0,4 g vaisto per parą. Vaikai: 8–12 mg vienam kūno svorio kilogramui per dieną.
Itrakonazolas (Orungal, Kanazol, Sporanox)	Plataus veikimo spektro vaistas. Veiksmingas prieš daugumą patogeninių grybų rūšių.	Išleidimo formos: kapsulės 0,1 mg; geriamasis tirpalas 150 ml – 1%. Dozės: Suaugusieji kasdien vartoja 0,1–0,2 g vaisto. Gydymo trukmė – 1-2 savaitės.
Ketokonazolas	Pažiūrėkite aukščiau	Per burną, sistemiškai, vaistas vartojamas tablečių pavidalu po 0,2 g. Gerti po 1 tabletę 1 kartą per dieną prieš valgį. Gydymo trukmė – 2-8 savaitės.
Kiti vaistai
Boro rūgštis		Galima įsigyti 3%, 2%, 1% ir 0,5% tirpalų pavidalu. Išoriniam otitui gydyti į ausį įkišamas boro rūgšties tirpale suvilgytas vatos tamponas.
Sidabro nitratas (sidabro nitratas)	Tai antiseptikas ir dezinfekuojantis.	Otolaringologijoje jis naudojamas 30% - 50% tirpalo pavidalu. Gydytojas zondu atsargiai užtepa produktą ant pažeistos vietos, kad sidabro nitratas nepatektų ant sveikos odos. Procedūra atliekama kartą per 3 dienas.

Ausies kaklelio perichondrito gydymas

• Antibiotikų terapija. Ausies kaklelio perichondritui skiriamos tos pačios grupės antibakteriniai vaistai, kad su ausies furunkuliu ir difuziniu išoriniu otitu.
• Fizioterapija: ultravioletinis švitinimas, UHF terapija.
• Absceso atidarymas. Jei po oda jaučiama ertmė su skystais pūliais, tuomet atliekamas chirurginis gydymas: gydytojas padaro pjūvį, išlaisvina pūlius ir uždeda tvarstį su antiseptiku ar antibiotiku. Tvarsčiai atliekami kasdien iki visiško išgydymo.

Vaikų išorinio otito gydymo ypatumai

• Jei vaikui atsiranda ligos požymių, ypač jaunesnio amžiaus, reikia nedelsiant jį parodyti gydytojui. Vaikai turi netobulus gynybos mechanizmus. Neteisingas gydymas arba jo nebuvimas gali sukelti sunkios komplikacijos.
• Paprastai vaikystėje vartojami tie patys vaistai, kaip ir suaugusiems. Bet keli vaistai tam tikrais atvejais kontraindikuotinas amžiaus grupėse, turite tai atsiminti.
• Lašinant lašus vaikui į ausį, smaigalį reikia traukti ne aukštyn ir atgal, kaip suaugusiems, o žemyn ir atgal.
• Dažnai otitas vaikams atsiranda peršalimo fone, adenoiditas(uždegimas adenoidai– gomurinės tonzilės). Šios sąlygos taip pat reikalauja gydymo.

Liaudies gynimo priemonės otito gydymui

Turunda su propoliu

Reikia paimti nedidelį gabalėlį vatos, pamirkyti propolyje ir įdėti į ausį. Taip vaikščiokite visą dieną. Propolis yra antiseptikas, jame yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurios atkuria apsauginius mechanizmus.

Turunda su sultimis svogūnai

Suvilgykite vatos tamponą svogūnų sultyse. Sultys turi būti šviežiai spaustos, kitaip jos praras savo kokybę ir pavirs patogenų veisimosi terpe. Svogūnų sultyse yra fitoncidų – galingų natūralių antiseptikų.

Turunda su augaliniu aliejumi

Įkaitinkite šiek tiek augalinio aliejaus (saulėgrąžų ar alyvuogių) vandens vonioje. Atvėsinkite iki kambario temperatūros. Sugerkite nedidelį vatos gabalėlį aliejuje ir per naktį įdėkite į išorinį ausies kanalą.

Geraniumo lapas

Tai yra priemonė augalinės kilmės padės sumažinti skausmą ir kitus nemalonūs simptomai. Geranijos lapą gerai nuplaukite, nusausinkite, tada suglamžykite ir įdėkite į išorinę ausies landą. Neimkite per didelio lapo ir nedėkite per giliai į ausį.

Lašai nuo infuzijos farmacinės ramunėlės

Ramunėlių žiedus galite rinkti ir išdžiovinti patys, arba vaistinėje galite nusipirkti paruoštų žaliavų. Reikia paimti arbatinį šaukštelį džiovinto augalo ir užpilti stikline verdančio vandens. Palikite 15 minučių. Padermė. Saunus. Įlašinkite po 2–3 lašus 3–4 kartus per dieną.

Ausis yra klausos ir pusiausvyros organas. Ausis yra smilkininiame kaule ir paprastai yra padalinta į tris dalis: išorinę, vidurinę ir vidinę.

Išorinė ausis susidaro ausies kaklelio ir išorinio klausos kanalo. Riba tarp išorinės ir vidurinės ausies yra ausies būgnelis.

Ausinę sudaro trys audiniai:
plona hialininės kremzlės plokštelė, iš abiejų pusių padengtas perichondrium, turintis sudėtingą išgaubtą formą, kuri lemia ausies kaklelio reljefą;
oda labai plonas, glaudžiai prigludęs prie perichondrijos ir beveik be riebalinio audinio;
poodinis riebalinis audinys, esantys dideliais kiekiais apatinėje ausies kaklelio dalyje.

Paprastai išskiriami šie ausies kaušelio elementai:
garbanoti– laisvas viršutinis išorinis korpuso kraštas;
antiheliksas– aukštis, einantis lygiagrečiai spiralei;
tragus– išsikišusi kremzlės dalis, esanti prieš išorinį klausos kanalą ir esanti jo dalis;
antitragus– iškyša, esanti už tragus, ir juos skirianti įpjova;
skiltis ausies skiltelė, be kremzlės ir susidedanti iš riebalinio audinio, padengto oda. Ausies kauliukas prie smilkininio kaulo yra pritvirtintas rudimentiniais raumenimis. Anatominė struktūra auskarė nustato požymius patologiniai procesai vystosi dėl traumų, susiformuojant otohematomai ir perichondritui.
Kartais būna įgimtas ausies kaklelio neišsivystymas – mikrotija arba visiškas jos nebuvimas.

Išorinis klausos kanalas yra kanalas, kuris prasideda kaip piltuvėlio formos įdubimas ausies kaklelio paviršiuje ir nukreipiamas suaugusiam žmogui horizontaliai iš priekio į galą ir iš apačios į viršų iki vidurinės ausies ribos.
Išskiriamos šios išorinės klausos landos dalys: išorinė membraninė-kremzlinė ir vidinė – kaulinė.
Išorinė membraninė-kremzlinė dalis užima 2/3 ilgio. Šiame skyriuje priekinę ir apatinę sieneles sudaro kremzlinis audinys, o užpakalinėje ir viršutinėje sienelėse yra pluoštinis-jungiamasis audinys.
Išorinio klausos kanalo priekinė sienelė ribojasi su apatinio žandikaulio sąnariu, todėl uždegiminį procesą šioje srityje lydi stiprus skausmas kramtant.
Viršutinė siena atskiria išorinę ausį nuo vidurinės kaukolės duobės, todėl lūžus kaukolės pamatui iš ausies išteka smegenų skystis, susimaišęs su krauju. Išorinės klausos landos kremzlinę plokštelę pertraukia du skersiniai plyšiai, padengti pluoštiniu audiniu. Jų vieta šalia seilių liaukos gali prisidėti prie infekcijos plitimo iš išorinės ausies į seilių liauką ir apatinio žandikaulio sąnarį.
Kremzlinės dalies odoje yra daug plaukų folikulų, riebalinių ir sieros liaukų. Pastarosios – tai modifikuotos riebalinės liaukos, išskiriančios specialų sekretą, kuris kartu su riebalinių liaukų išskyromis ir nuskustu odos epiteliu suformuoja ausų sierą. Išdžiūvusių sieros plokštelių pašalinimą palengvina išorinės klausos landos membraninės-kremzlinės dalies virpesiai kramtant. Išorinėje ausies kanalo dalyje esantis gausus riebalinis tepalas neleidžia vandeniui patekti į jį. Pastebima tendencija, kad ausies kanalas susiaurėja nuo įėjimo iki kremzlinės dalies galo. Bandymai pašalinti sierą pašaliniais objektais gali sukelti sieros gabalėlių stumimą į kaulų sritį, iš kurios neįmanoma jos pašalinti savarankiškai. Sudaromos sąlygos gimdos kamščio formavimuisi ir uždegiminiams procesams išorinėje ausyje.
Vidinė kaulinė klausos landos dalis viduryje turi siauriausią vietą – sąsmauką, už kurios yra platesnė sritis. Netinkami bandymai pašalinti svetimkūnį iš ausies kanalo gali paskatinti jį išstumti už sąsmaukos, o tai labai apsunkins tolesnį pašalinimą. Kaulinės dalies oda yra plona, ​​joje nėra plaukų folikulų ir liaukų, ji tęsiasi ant ausies būgnelio, sudarydama jos išorinį sluoksnį.

Vidurinę ausį sudaro šie elementai: būgninė membrana, būgninė ertmė, klausos kaulai, klausos vamzdelis ir mastoidinės oro ląstelės.

Ausies būgnelis yra riba tarp išorinės ir vidurinės ausies ir yra plona, ​​perlamutriškai pilka membrana, nepralaidi orui ir skysčiams. Didžioji būgnelio dalis yra įtempta dėl fibrokremzlinio žiedo fiksacijos apskritame griovelyje. Viršutinėje priekinėje dalyje ausies būgnelis nėra ištemptas, nes nėra griovelio ir vidurinio pluoštinio sluoksnio.
Ausies būgnelis susideda iš trijų sluoksnių:
1 – išorinis – odinis yra išorinės klausos landos odos tąsa, suplonėjusi ir neturinti liaukų bei plaukų folikulų;
2 – vidinė – gleivinė- yra būgninės ertmės gleivinės tęsinys;
3 – vidutinis – jungiamasis audinys– pavaizduotas dviem skaidulų sluoksniais (radialinis ir apskritas), užtikrinantis įtemptą ausies būgnelio padėtį. Jį pažeidus dažniausiai susidaro randas dėl atsinaujinusio odos ir gleivinės sluoksnio.

Otoskopija – ausies būgnelio tyrimas turi didelę reikšmę diagnozuojant ausų ligas, nes leidžia susidaryti vaizdą apie būgnelio ertmėje vykstančius procesus. Būgno ertmė yra netaisyklingos formos apie 1 cm3 tūrio kubas, esantis smilkininio kaulo kaulinėje dalyje. Būgno ertmė yra padalinta į 3 dalis:
1 – viršutinė – mansarda, arba epitympanum, yra virš ausies būgnelio lygio;
2 – vidutinis – (mezotimpanas) esantis ištemptos ausies būgnelio dalies lygyje;
3 – apatinis – (hipotimpanas), esantis žemiau ausies būgnelio lygio ir patenkantis į klausos vamzdelį.
Būgno ertmė turi šešias sienas, kurios yra išklotos gleivine, kurioje yra blakstienų epitelis.
1 – išorinė siena atstovauja ausies būgnelis ir kaulinės išorinio klausos kanalo dalys;
2 – vidinė sienelė yra vidurinės ir vidinės ausies riba ir turi dvi angas: prieangio langą ir sraigės langą, uždarytą antrine būgnelio membrana;
3 – viršutinė sienelė (būgninės ertmės stogas)– yra plona kaulo plokštelė, kuri ribojasi su vidurine kaukolės duobe ir laikinąja smegenų skiltimi;
4 – apatinė sienelė (būgninės ertmės apačia)– ribojasi su jungo venos svogūnėliu;
5 – priekinė sienelė ribojasi su vidine miego arterija o apatinėje dalyje yra klausos vamzdelio anga;
6 – galinė sienelė- atskiria būgninę ertmę nuo mastoidinio proceso oro ląstelių ir viršutinėje dalyje susisiekia su jomis per įėjimą į mastoidinį urvą.

Klausos kaulai vaizduoja vieną grandinę nuo būgnelio iki ovalaus vestibiulio lango. Jie jungiamojo audinio skaidulų pagalba pakabinami virštimpaninėje erdvėje, padengti gleivine ir turi tokius pavadinimus:
1 – plaktukas, kurio rankena sujungta su pluoštiniu ausies būgnelio sluoksniu;
2 – priekalas- užima vidurinę padėtį ir yra sujungta sąnariais su likusiais kaulais;
3 – balnakilpės, kurio kojelė perduoda vibracijas į vidinės ausies prieangį.
Būgno ertmės raumenys(būgnelio ir stapedijos įtempimas) išlaikyti klausos kauliukus įtemptus ir apsaugoti vidinė ausis nuo per didelio garso stimuliavimo.

Eustachijaus vamzdis- 3,5 cm ilgio darinys, per kurį būgninė ertmė susisiekia su nosiarykle. Klausos vamzdelis susideda iš trumpos kaulinės dalies, užimančios 1/3 ilgio, ir ilgos membraninės-kremzlinės dalies, kuri yra uždaras raumeninis vamzdelis, kuris atsidaro ryjant ir žiovaujant. Šių atkarpų sandūra yra siauriausia ir vadinama sąsmauka.
Gleivinė, išklojusi klausos vamzdelį, yra nosiaryklės gleivinės tęsinys, padengtas daugiaeiliu cilindriniu blakstienuotu epiteliu, blakstienoms judant iš būgninės ertmės į nosiaryklę. Taigi klausos vamzdelis atlieka apsauginę funkciją, neleidžiančią prasiskverbti infekcinių ligų sukėlėjams, ir drenažo funkciją, pašalindamas išskyras iš būgninės ertmės. Kita svarbi klausos vamzdelio funkcija – ventiliacija, užtikrinanti oro praėjimą ir balansavimą Atmosferos slėgis su spaudimu būgninėje ertmėje. Sutrikus klausos vamzdelio praeinamumui, vidurinėje ausyje retėja oras, ausies būgnelis atsitraukia, gali išsivystyti nuolatinis klausos praradimas.

Mastoidinio proceso ląstelės Tai oro ertmės, sujungtos su būgnu palėpės zonoje per įėjimą į urvą. Gleivinė, išklojanti ląsteles, yra būgninės ertmės gleivinės tąsa.
Vidinė mastoidinio proceso struktūra priklauso nuo oro ertmių susidarymo ir yra trijų tipų:
pneumatiniai– (dažniausiai) – su dideliu oro elementų skaičiumi;
diploetinis– (kempinė) – turi keletą mažų ląstelių;
sklerozinis– (kompaktiškas) – mastoidinį ataugą formuoja tankus audinys.
Mastoidinio proceso pneumatizacijos procesą veikia ankstesnės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali prisidėti prie sklerozinio mastoido tipo išsivystymo.

Visos oro ertmės, nepriklausomai nuo sandaros, bendrauja tarpusavyje ir urvas – nuolat egzistuojanti ląstelė. Paprastai jis yra maždaug 2 cm gylyje nuo mastoidinio proceso paviršiaus ir ribojasi su kietu smegenų dangalai, sigmoidinis sinusas, ir kaulų kanalas, kuriame tai vyksta veido nervas. Todėl ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti infekcijos patekimą į kaukolės ertmę ir veido nervo paralyžiaus vystymąsi.

Mažų vaikų ausies struktūros ypatybės

Anatominės, fiziologinės ir imunobiologinės vaiko organizmo savybės lemia ypatybes klinikinė eiga mažų vaikų ausų ligos. Tai išreiškiama dažniu uždegiminės ligos vidurinė ausis, eigos sunkumas, dažnesnės komplikacijos, proceso perėjimas į lėtinį. Ankstyvoje vaikystėje patirtos ausų ligos prisideda prie komplikacijų išsivystymo vyresniems vaikams ir suaugusiems. Anatominės ir fiziologinės mažų vaikų ausies ypatybės pasireiškia visuose skyriuose.

Ausinė kūdikiui jis yra minkštas ir neelastingas. Garbanos ir skiltelės nėra aiškiai išreikštos. Ausies kaklelis susiformuoja sulaukus ketverių metų.

Išorinis klausos kanalas naujagimiui jis yra trumpas, tai siauras plyšys, užpildytas vernikso tepalu. Sienos kaulinė dalis dar nėra išsivysčiusi, o viršutinė siena yra greta apatinės. Ausies kanalas nukreiptas į priekį ir žemyn, todėl norint ištirti ausies kanalą, ausies kaklelis turi būti patrauktas atgal ir žemyn.

Ausies būgnelis tankesnis nei suaugusiųjų dėl dar nesusiformavusio išorinio odos sluoksnio. Dėl šios aplinkybės, sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, būgninės membranos perforacija atsiranda rečiau, o tai prisideda prie komplikacijų atsiradimo.

Būgno ertmė naujagimiams jis užpildytas miksoidiniu audiniu, kuris yra gera terpė daugintis mikroorganizmams, todėl šiame amžiuje padidėja rizika susirgti vidurinės ausies uždegimu. Miksoidinio audinio rezorbcija prasideda 2-3 savaičių amžiaus, tačiau gali išlikti būgninėje ertmėje pirmaisiais gyvenimo metais.

Eustachijaus vamzdis V ankstyvas amžius trumpas, platus ir horizontaliai išdėstytas, o tai palengvina infekcijos patekimą iš nosiaryklės į vidurinę ausį.

Mastoidas neturi susiformavusių oro ląstelių, išskyrus urvą (antrumą), esantį tiesiai po išoriniu mastoidinio proceso paviršiumi Shipo trikampio srityje. Todėl uždegiminio proceso (antrito) metu dažnai už ausies atsiranda skausmingas infiltratas su ausies kaklelio išsikišimu. Su nebuvimu būtinas gydymas galimos intrakranijinės komplikacijos. Mastoidinio proceso pneumatizacija vyksta vaikui augant ir baigiasi sulaukus 25-30 metų.

Laikinasis kaulas naujagimiui jis susideda iš trijų nepriklausomų elementų: žvynų, mastoidinio proceso ir piramidės dėl to, kad juos skiria kremzlinės augimo zonos. Be to, smilkininiame kaule dažnai aptinkami įgimti defektai, kurie prisideda prie dažnesnio intrakranijinių komplikacijų išsivystymo.

Pavaizduota vidinė ausis kaulinis labirintas, esantis smilkininio kaulo piramidėje, ir joje esantį plėvinį labirintą.

Kaulinis labirintas susideda iš trijų dalių: prieangio, sraigės ir trijų pusapvalių kanalų.
Prieškambaris yra vidurinė labirinto dalis, kurio išorinėje sienoje yra du langai, vedantys į būgninę ertmę. Ovalus langas vestibiulis uždaromas štapelio plokšte. Apvalus langas uždarytas antrine būgnelio membrana. Priekinė prieangio dalis susisiekia su sraigėmis per skalinį prieangį. Nugarinėje dalyje yra du įspaudai vestibiuliariniams maišeliams.
Sraigė- pustrečio apsisukimo kaulinis spiralinis kanalas, kurį kaulinė spiralinė plokštelė padalija į scala vestibule ir scala tympani. Jie bendrauja tarpusavyje per skylę, esančią sraigės viršuje.
Pusapvaliai kanalai- kaulų dariniai, esantys trijose viena kitai statmenose plokštumose: horizontalioje, priekinėje ir sagitalinėje. Kiekvienas kanalas turi du lenkimus – ištiestą koją (ampulę) ir paprastą. Paprastos priekinio ir užpakalinio pusapvalių kanalų kojelės susilieja į vieną, todėl trys kanalai turi penkias angas.
Membraninis labirintas susideda iš membraninės sraigės, trijų pusapvalių kanalų ir dviejų maišelių (sferinių ir elipsinių), esančių kaulinio labirinto prieangyje. Tarp kaulinio ir membraninio labirinto yra perilimfa, kuris yra modifikuotas cerebrospinalinis skystis. Plėvinis labirintas užpildytas endolimfa.

Į vidinė ausis Anatomiškai ir funkciškai vienas su kitu sujungti du analizatoriai – klausos ir vestibiuliarinis. Klausos analizatorius esantis kochleariniame latake. A vestibuliarinis– trijuose pusapvaliuose kanaluose ir dviejuose vestibiuliniuose maišeliuose.

Klausos periferinis analizatorius. Viršutiniame sraigės koridoriuje yra spiralinis Corti organas, kuri yra periferinė dalis klausos analizatorius. Pjaustant jis yra trikampio formos. Jo apatinė sienelė yra pagrindinė membrana. Viršuje yra vestibiulio (Reisnerio) membrana. Išorinę sienelę sudaro spiralinis raištis ir ant jo esančios stria vascularis ląstelės.
Pagrindinė membrana susideda iš tamprių, tamprių, skersai išsidėsčiusių pluoštų, ištemptų stygų pavidalu. Jų ilgis didėja nuo sraigės pagrindo iki viršūnės srities. Spiralinis (korti) organas turi labai sudėtingą struktūrą ir susideda iš vidinių ir išorinių jautrių plaukų bipolinių ląstelių ir atraminių (palaikančių) ląstelių. Plaukų ląstelių procesai spiralinis organas(klausos plaukeliai) liečiasi su vidine membrana ir vibruojant pagrindinei plokštelei yra dirginami, dėl to mechaninė energija paverčiama nerviniu impulsu, kuris plinta į spiralinį ganglioną, po to išilgai VIII kaukolės poros. nervai į pailgąsias smegenis. Toliau dauguma pluoštas eina į priešinga pusė o laidžiaisiais takais impulsas perduodamas į klausos analizatoriaus žievės dalį - laikinoji skiltis pusrutuliai.

Vestibuliarinis periferinis analizatorius. Labirinto prieškambaryje yra du membraniniai maišeliai, kuriuose yra otolitinis aparatas. Vidiniame maišelių paviršiuje yra iškilimų (dėmių), išklotos neuroepiteliu, susidedančiu iš atraminių ir plaukuotų ląstelių. Jautrių ląstelių plaukeliai sudaro tinklą, kuris yra padengtas želė pavidalo medžiaga, kurioje yra mikroskopinių kristalų - otolitų. At linijiniai judesiai kūnui, atsiranda otolitų poslinkis ir mechaninis slėgis, kuris sukelia neuroepitelinių ląstelių dirginimą. Impulsas perduodamas į vestibiuliarinį mazgą, o paskui per vestibulinį nervą (VIII porą) į pailgąsias smegenyse.

Membraninių latakų ampulių vidiniame paviršiuje yra išsikišimas – ampulės ketera, susidedanti iš sensorinių neuroepitelinių ląstelių ir atraminių ląstelių. Jautrūs plaukeliai, kurie sulimpa, pateikiami šepečio (kupulos) pavidalu. Neuroepitelio dirginimas atsiranda dėl endolimfos judėjimo, kai kūnas pasislenka kampu (kampinis pagreitis). Impulsas perduodamas vestibuliarinio kochlearinio nervo vestibuliarinės šakos skaidulomis, kurios baigiasi branduoliais pailgosios smegenys. Ši vestibuliarinė sritis yra sujungta su smegenėlėmis, nugaros smegenys, okulomotorinių centrų branduoliai, smegenų žievė.

Garso signalų suvokimą tiesiogiai įtakoja tokie organai kaip išorinis klausos kanalas ir vidinis kanalas, kaip jo tęsinys. Jie užtikrina vibracinių impulsų patekimą į ausies ertmės erdvę. Kiekvienas elementas turi savo ypatybes, kurias verta apsvarstyti atskirai, tačiau nepamirškite, kad organai yra glaudžiai tarpusavyje susiję.

Išorinio klausos kanalo sandara ir funkcijos

Pirmiausia reikia pažvelgti į išorinį klausos kanalą. Šis elementas yra išorinės ausies dalis ir yra apsuptas ausies kaklelio, kuris iš dalies susikoncentruoja garso bangos ir siunčia juos toliau kanalu.

Išorinio klausos kanalo matmenys pateikiami šiais parametrais:

• ilgis – 24-28 mm;
• skersmuo – 6-8 mm.

Ausies kanalo forma kiekvienam žmogui yra skirtinga. Bendrosios savybės yra jos susiaurėjimas artėjant prie ausies būgnelio, kuris skiria išorinį ir vidinė dalis. Jis taip pat turi šiek tiek išlenktą formą, apvyniodamas žemyn šalia membranos.

Ši struktūra leidžia kokybiškai suvokti garsą, tačiau tuo pačiu apsaugodama ausis nuo neigiamų padarinių. Išlenkta forma neleidžia dirgikliams prasiskverbti giliai į kanalą, o pakrypimas link ausies kaušelio skatina sekreto išsiskyrimą.

Išorinis klausos kanalas susideda iš kremzlinio audinio, padengto epiteliu. Gilesnė kremzlė transformuojama į kaulinis audinys, o paviršinė membrana tampa gleivėta. Šios struktūros dėka pasiekiamos tam tikros funkcijos.

Šios kūno dalies funkcinės užduotys yra šios:

• Garsų perdavimas. Kanalu atliekamos vibracijos, kurios dirgina ausies būgnelį ir klausos kauliukus, o vėliau paverčiami nerviniais impulsais ir perduodami į smegenis.
• Apsauginis. Užkirsti kelią teršalų įsiskverbimui į tolimas ausies ertmės dalis.

Apsauginė funkcija atliekama naudojant liaukas, esančias priekinėje praėjimo dalyje. Čia išsiskiria riebalinis ir sieros sekretas. Šios išskyros drėkina kanalo odą, sulaiko dulkių daleles ir kitus teršalus, o paskui juos pašalina.

Vidinio klausos kanalo ypatumai ir jo funkcinės užduotys

Vidinis klausos kanalas yra kitoje klausos organo dalyje. Jis lokalizuotas vidinėje ausyje. Viena jo dalis tęsiasi iki laikinosios petrosalinės dalies. Ši vieta yra kanalo pradžia. Jis baigiasi šalia kitų ausies elementų, sudarydamas vidinio klausos kanalo dugną. Iš esmės grindys yra vidurinė prieangio ir sraigės siena.

Šio kanalo ilgis mažas, tik apie 12 mm. Vidutinis skersmuo yra 5 mm. Jis supjaustytas įstrižai, todėl įėjimo į jį forma yra ovalo formos. Tunelio išėjimas atsidaro į cerebellopontino kampą.

Netoli vidinio kanalo vietos ausies ertmėje yra tokių elementų kaip vestibiuliarinis aparatas ir klausos nervas. Per šį vamzdelį praeina vestibulokochlearinis nervas, čia taip pat yra išorinis veido procesas, arterijos ir venos.

Vidinis klausos kanalas atlieka daugybę svarbias funkcijas. Tai jungiamoji grandis tarp klausos organo ir smegenų. Dėl konkrečios vietos ausies ertmėje jis atlieka šias užduotis:

• formuoja kochlearinio organo sienelę;
• jungia klausos ir vestibuliarinius procesus nervinių skaidulų, nuveda juos į smegenis, susijungdamas su veido ir tarpiniais nervais;
• užtikrina kraujo tiekimą per klausos arteriją, taip pat jos veninį nutekėjimą.