GOST R 53079.1-2008

Grupė P20

RUSIJOS FEDERACIJOS NACIONALINIS STANDARTAS

Laboratorinės ir klinikinės technologijos

UŽTIKRINTI KLINIKINIŲ LABORATORINIŲ TYRIMŲ KOKYBĘ

1 dalis

Tyrimo metodų aprašymo taisyklės

Medicinos laboratorinės technologijos. Klinikinių laboratorinių tyrimų kokybės užtikrinimas.
1 dalis. Klinikinių laboratorinių tyrimų metodų aprašo taisyklės

OKS 11.020

Pristatymo data 2010-01-01

Pratarmė

Standartizacijos tikslai ir principai Rusijos Federacijoje nustatyti 2002 m. gruodžio 27 d. federaliniame įstatyme N 184-FZ „Dėl techninio reglamento“, o Rusijos Federacijos nacionalinių standartų taikymo taisyklės yra GOST R 1.0-2004 „Standartizacija Rusijos Federacija. Pagrindinės nuostatos"

Standartinė informacija

1 SUkūrė Maskvos klinikinės ir laboratorinės diagnostikos problemų laboratorija medicinos akademija juos. I.M. Sechenovas iš Rosdravo, Rusijos medicinos akademijos antrosios pakopos studijų Rosdravo klinikinės laboratorinės diagnostikos ir Biochemijos katedros, Valstybinio Rosmedtechnologijos mokslinio profilaktinės medicinos centro klinikinių laboratorinių tyrimų sertifikavimo ir kokybės kontrolės skyrius, Biochemijos laboratorija Aminai ir cikliniai nukleotidai iš Rusijos akademijos medicinos mokslų Biomedicininės chemijos tyrimų instituto

2 PRISTATO Techninis standartizacijos komitetas TC 466 "Medicinos technologijos"

3 PATVIRTINTA IR ĮSIGALIOJA 2008 m. gruodžio 18 d. Rusijos Federacijos techninio reguliavimo ir metrologijos federalinės agentūros įsakymu N 464-st.

4 PRISTATYTA PIRMĄ KARTĄ


Informacija apie šio standarto pakeitimus skelbiama kasmet skelbiamoje informacijos rodyklėje „Nacionaliniai standartai“, o pakeitimų ir pakeitimų tekstas – kas mėnesį skelbiamoje informacijos rodyklėje „Nacionaliniai standartai“. Šio standarto peržiūros (pakeitimo) ar panaikinimo atveju atitinkamas pranešimas bus paskelbtas kas mėnesį skelbiamoje informacijos rodyklėje „Nacionaliniai standartai“. Informacinėje sistemoje taip pat skelbiama aktuali informacija, pranešimai ir tekstai bendras naudojimas- oficialioje Federalinės techninio reguliavimo ir metrologijos agentūros svetainėje internete

1 naudojimo sritis

1 naudojimo sritis

Šis standartas nustato klinikinių laboratorinių tyrimų metodų, skirtų naudoti laboratorijų vadovuose, žinynuose ir paruoštų reagentų rinkinių (bandymo sistemų) mokomojoje medžiagoje, aprašymo taisykles. medicinos laboratorijos visų formų nuosavybės. Šis standartas skirtas naudoti visoms organizacijoms, įstaigoms ir įmonėms, taip pat individualūs verslininkai kurių veikla susijusi su medicininės pagalbos teikimu.

2 Norminės nuorodos

Šiame standarte naudojamos norminės nuorodos į šiuos standartus:

GOST R ISO 5725-2-2002 Matavimo metodų ir rezultatų tikslumas (teisingumas ir tikslumas). 2 dalis. Pagrindinis standartinio matavimo metodo pakartojamumo ir atkuriamumo nustatymo metodas

GOST R ISO 9001-2008 Kokybės vadybos sistemos. Reikalavimai

GOST R ISO 15189-2006 Medicinos laboratorijos. Ypatingi reikalavimai kokybei ir kompetencijai

GOST R ISO 15193-2007 Medicinos prietaisai in vitro diagnostikai. Kiekių matavimas biologinės kilmės mėginiuose. Pamatinių matavimo metodų aprašymas

GOST R ISO 15195-2006 Laboratorinė medicina. Reikalavimai etaloninėms matavimų laboratorijoms

GOST R ISO/IEC 17025-2006 Bendrieji reikalavimaiį bandymų ir kalibravimo laboratorijų kompetenciją

GOST R ISO 17511-2006 Medicinos prietaisai in vitro diagnostikai. Kiekių matavimas biologiniuose mėginiuose. Kalibratoriams ir kontrolės medžiagoms priskirtų verčių metrologinis atsekamumas

GOST R ISO 18153-2006 Medicinos prietaisai in vitro diagnostikai. Kiekių matavimas biologiniuose mėginiuose. Kalibratoriams ir kontrolinėms medžiagoms priskirtų fermentų katalizinės koncentracijos verčių metrologinis atsekamumas

GOST R 53022.1-2008 Klinikinės laboratorijos technologijos. Reikalavimai klinikinių laboratorinių tyrimų kokybei. 1 dalis. Klinikinių laboratorinių tyrimų kokybės valdymo taisyklės

GOST R 53022.2-2008 Klinikinės laboratorijos technologijos. Reikalavimai klinikinių laboratorinių tyrimų kokybei. 2 dalis. Tyrimo metodų analitinio patikimumo (tikslumo, jautrumo, specifiškumo) įvertinimas

GOST R 53022.3-2008 Klinikinės laboratorijos technologijos. Reikalavimai klinikinių laboratorinių tyrimų kokybei. 3 dalis. Laboratorinių tyrimų klinikinio informatyvumo vertinimo taisyklės

GOST R 53022.4-2008 Klinikinės laboratorijos technologijos. Reikalavimai klinikinių laboratorinių tyrimų kokybei. 4 dalis. Laboratorinės informacijos pateikimo savalaikiškumo reikalavimų rengimo taisyklės

GOST 7601-78 Fizinė optika. Sąlygos raidžių pavadinimai ir pagrindinių dydžių apibrėžimai

Pastaba - naudojant šį standartą, patartina patikrinti etaloninių standartų galiojimą viešoje informacinėje sistemoje - oficialioje Federalinės techninio reguliavimo ir metrologijos agentūros svetainėje internete arba pagal kasmet skelbiamą rodyklę „Nacionaliniai standartai “, kuris buvo paskelbtas einamųjų metų sausio 1 d., ir pagal atitinkamus einamųjų metų mėnesio informacijos indeksus. Jei etaloninis standartas pakeičiamas (pakeičiamas), tai naudojant šį standartą reikia vadovautis pakeičiančiu (pakeistu) standartu. Jei pamatinis standartas panaikinamas be pakeitimo, nuostata, kurioje į jį daroma nuoroda, taikoma toje dalyje, kuri neturi įtakos šiai nuorodai.

3 Tyrimo metodų ir tyrimų sistemų, skirtų naudoti medicinos laboratorijose, aprašymo taisyklės

3.1 Bendrosios nuostatos

Šiuolaikines laboratorinės medicinos analitines galimybes reprezentuoja įvairiausi tyrimo metodai, kuriais galima aptikti ir/ar išmatuoti tą pačią analitę ar biologinį objektą. Tačiau šių tyrimų, atliktų skirtingais metodais, rezultatų tikrosios reikšmės gali labai skirtis viena nuo kitos, o tai gali lemti skirtingose ​​įstaigose atliktų pacientų tyrimų rezultatų nepalyginamumą ir klaidingą jų interpretavimą, ypač perkeliant pacientą. iš vienos gydymo įstaigos į kitą. Renkantis ir klinikinės informacijos turinį turi būti naudojamas tikslus tyrimo metodo savybių aprašymas, pagrįstas vieningais standartizuotais duomenimis apie analizės procedūrų detales, naudojamų analizės priemonių savybes, analitinės patikimumo charakteristikas ir klinikinės informacijos turinį. atgaminti metodą klinikinės diagnostikos laboratorijose, palengvinti objektyvų įvairių metodų rezultatų palyginimą ir išvengti klaidų interpretuojant įvairių laboratorijose atliktus tyrimus. medicinos organizacijos.

3.2 Tyrimo metodų analitinės savybės

Tyrimo kokybei lemiamą reikšmę turi biologinei medžiagai tirti naudojamo metodo analitinės savybės. Pagal nacionalinius standartus GOST R ISO 9001, GOST R ISO 15189 ir GOST R ISO/IEC 17025 medicinos laboratorijoje kokybė turi būti užtikrinama analitinėmis procedūromis, įskaitant naudojamų metodų savybes.

Pagal gauto rezultato ypatybes ir išraiškos formą (GOST R ISO 15193) klinikinių laboratorinių tyrimų metodai skirstomi į:

- kiekybiniai, kuriais matuojami kiekiai, pateikiant rezultatus skirtumų skalėje arba santykio skalėje, kur kiekviena reikšmė yra skaitinė reikšmė, padauginta iš matavimo vieneto (reikšmių serijoje gali būti apskaičiuojami įprasti statistiniai parametrai: aritmetinis vidurkis , standartinis nuokrypis, geometrinis vidurkis ir variacijos koeficientas );

- pusiau kiekybinis, kurio rezultatai išreiškiami eilės skalėje, kurioje reikšmės gali būti išreikštos frazėmis ar skaičiais, išreiškiančiais atitinkamų savybių dydį, ir naudojamos reitingavimui, tačiau skalės skirtumai ir ryšiai yra nėra prasmės palyginimui [daugeliui verčių gali būti trupmenos (įskaitant medianą) ir buvo taikomi kai kurie neparametriniai testai, tokie kaip Kolmogorovo-Smirnovo, Wilcoxon ir ženklų testai].

Užtikrinti, kad pacientų biomedžiagų mėginių tyrimai būtų atliekami pagal klinikos informacijos turinio, analitinės patikimumo ir savalaikio tyrimų rezultatų gavimo poreikius, nustatytus atitinkamuose Klinikinių laboratorinių tyrimų kokybės vadybos sistemos norminiuose dokumentuose (GOST R 53022.4);

- užtikrinti įvairiose sveikatos priežiūros organizacijose atliktų analičių ir biologinių objektų tyrimų rezultatų palyginamumą, tai yra standartizavimą, atsižvelgiant į jų analizės principų ir diegiamų technologijų aprašymus ir charakteristikas;

- būti ekonomiškai priimtini medicinos organizacijoms.

Aprašant tyrimo metodus ir tyrimų sistemas, skirtas naudoti medicinos organizacijų klinikinės diagnostikos laboratorijose, turi būti pateikti patikimi duomenys, pasiskolinti iš specializuotos mokslinės literatūros, gautos akredituotose ekspertinėse laboratorijose arba pačių kūrėjų duomenys apie:

- siūlomų metodų analitinių savybių metrologinis atsekamumas iki pamatinių tyrimo metodų savybių pagal GOST R ISO 15193 ir GOST R ISO 17511 (esant tarptautiniams pamatiniams metodams);

- naudojamų analizės priemonių savybių charakteristikos;

- metodo praktinio taikymo ekonomiškumo įvertinimas.

3.3 Klinikinio laboratorinio tyrimo veikimo metodo standartizuoto aprašymo schema

3.3.1 Bendra

Šis tarptautinis standartas nustato bendrą standartizuoto tyrimo metodo aprašymo sistemą. Atskirų analičių, naudojamų teikiant atitinkamas paprastas ar kompleksines medicinos paslaugas, tyrimo metodų aprašai pateikiami konkrečių medicinos laboratorinių paslaugų technologijų norminiuose dokumentuose.

Standartizuotas klinikinio laboratorinio tyrimo metodo aprašymas yra rinkinys aiškių ir pilni aprašymai tarpusavyje susijusios fizinio, cheminio, biologinio pobūdžio analitinės procedūros; jų įgyvendinimo sąlygos; reagentai ir įranga, kurių naudojimas pagal jų aprašymą užtikrina patikimą norimos analitės ar biologinio objekto aptikimą/nustatymą biologinės medžiagos mėginyje.

3.3.2 Standartizuoto metodo aprašymo metmenys

Standartizuotame metodo aprašyme turi būti ši informacija:

a) metodo pavadinimas, nurodantis norimą analitę, biologinį objektą;

b) šio metodo analitės, biologinio objekto, aptikimo arba nustatymo principas;

c) būtini cheminiai, biologiniai reagentai ir jų fizinių, cheminių, biologinių savybių charakteristikos (jei naudojami atskiri reagentai):

1) grynumo laipsnis (kvalifikacija) - cheminiams reagentams;

2) aktyvumo diapazonas - fermentams, specifiškumas - fermentų substratams pagal GOST R ISO 18153; specifiškumas ir afinitetas – antikūnams;

3) komponentų sudėtis - maistinėms terpėms;

4) aptikimo bangos ilgio diapazonas – chromoforams, fluoroforams;

5) komponentų sudėtis ir charakteristikos, jonų stiprumas, pH – buferiniams tirpalams.

Naudodami paruoštas reagentų rinkinių formas, nurodykite metodo principą, reagentų sudėtį, valstybinės registracijos buvimą, atitiktį analitinio patikimumo, metrologinio atsekamumo ir kalibratoriaus pakeičiamumo reikalavimams bei naudojimo būdą. Visiems reagentams – stabilumo laikotarpis sausoje formoje ir po ištirpimo, ypač laikymo sąlygos, toksiškumo laipsnis ir biologinis pavojus.

3.3.3 Speciali mėginių paruošimo ir analizės įranga

Mėginių paruošimo ir analizės įranga:

- rankinis,

- pusiau automatinis,

- automatinis.

Prietaisų ir įrangos, būtinų tyrimo užbaigimui užtikrinti, charakteristikos:

- dozatoriams - reikiamas tūris ir dozavimo tikslumas;

- centrifugoms - atitinkamas darbo režimas (apsukimai per minutę, rotoriaus sukimosi spindulys, aušinimo poreikis);

- termostatams - temperatūra veikimo metu ir leistinos jos svyravimų ribos;

- sterilizavimo įrangai - slėgis ir temperatūra eksploatacijos metu, jų svyravimų ribos;

- anaerostatams - CO kiekis;

- optiniams matavimo prietaisams - fotometrijos tipas: sugertis, liepsna, horizontali, vertikali, atspindžio, drumstumas, nefelometrija, fluorometrija, luminometrija, laiko skiriamoji fluorometrija - atitinkamas bangos ilgis, plyšio plotis, šviesos pralaidumas, sugeriančio spalvoto sluoksnio storis tirpalas (vidinis kiuvetės dydis, cm) pagal ; naudojant termostatuotą kiuvetę – nustatyta temperatūra ir leistinos jos svyravimų ribos);

- mikroskopams - mikroskopijos tipas, padidinimas, skiriamoji geba pagal GOST R 7601, ;

- elektroforezės prietaisams - buferinio tirpalo sudėtis, įtampa ir srovė, nešiklio tipas;

- chromatografijos prietaisams - stacionarių ir judančių fazių sudėtis ir charakteristikos, detektoriaus tipas;

- prietaisams, pagrįstiems elektrocheminio matavimo principu, - signalo parametrais, detektoriaus tipu;

- koagulometrams - veikimo principas, aptikimo būdas;

- srauto citometrams - veikimo principas, išmatuoti ir skaičiuojami parametrai;

- vaizdų analizės sistemos turi būti charakterizuojamos duomenų baze, pagrindiniais vaizdų vertinimo kriterijais.

Turi būti nurodytos visų matavimo priemonių, kurios yra matavimo priemonės, metrologinės charakteristikos.

3.3.4 Analitės tyrimas

Apibūdindami analitės tyrimą, nurodykite:

a) tiriama (analizuojama) biologinė medžiaga: biologinis skystis, ekskrementai, audiniai;

b) specialios ikianalitinės atsargumo priemonės priešlaboratoriniame ir laboratoriniame etape:

1) tiriamos medžiagos pavyzdys: vieta, būdas, sąlygos, surinkimo laikas, tūris;

2) mėginių ėmimo talpyklų medžiaga, priklausomai nuo norimos analitės savybių, biomedžiagos apdorojimo tvarka;

3) priedai: antikoaguliantai, konservantai, fiksatoriai, geliai; priedų tūris, palyginti su mėginio tūriu;

4) laikymo ir transportavimo sąlygos, atsižvelgiant į analitės stabilumo charakteristikas: šviesą, temperatūrą, sterilumą, izoliaciją nuo atmosferos. aplinką, maksimali saugojimo trukmė;

5) mėginio paruošimo tvarkos aprašas;

c) analizės eiga:

1) procedūros ir jų sąlygos: reakcijos temperatūra, pH, laiko intervalai atskiriems analizės procedūrų etapams (inkubacija, reakcijos uždelsimo laikas patekti į tiesinę sekciją, linijinės reakcijos sekcijos trukmė), tuščiojo mėginio tipas (matrica, reagentai). , maišymo seka); Matuojama medžiaga: mėginys (biomedžiaga ir reagentai); šiam matavimo variantui reikalingas mėginio tūris, biomedžiagos ir reagentų tūrio santykis, reakcijos produkto stabilumas;

2) kalibravimo (kalibravimo) procedūros: kalibravimo medžiaga, jos savybių atsekamumas iki sertifikuoto savybių. standartinis pavyzdys(tarptautinė sertifikuota informacinė medžiaga); kalibravimo grafiko konstrukcija ir charakteristikos, tiesiškumo sritis, kalibravimo koeficientas, analitės aptikimo riba, matavimo diapazonas; Netiesiniai kalibravimo grafikai; rezultatų apskaičiavimo metodai;

d) metodo analitinio patikimumo įvertinimas: tikslumas, preciziškumas (pakartojamumas ir atkuriamumas), analitinis jautrumas, analitinis specifiškumas; rekomenduojamos medžiagos analizės metodo tikslumui ir tikslumui įvertinti; palyginimas su tam tikros analitės nustatymo analitinės kokybės reikalavimais; galimi įvairaus pobūdžio klaidų šaltiniai, priemonės joms pašalinti.

Jei yra pamatinis metodas, su šiuo metodu susijęs įvertinimas pagal GOST R ISO 15193. Galimi trukdžiai: vaistai, hemolizė, icteriniai mėginiai, lipemija;

e) tyrimo rezultato įvertinimas arba apskaičiavimas:

1) matematinės rezultato skaičiavimo taisyklės; rezultato pateikimas: Tarptautinės vienetų sistemos vienetais ir tradiciškai naudojamais vienetais (kiekybiniams metodams); pusiau kiekybiniam - eilės (eilės) skalėje; nekiekybiniam - tokiam tyrimams priimtina forma (teigiamas arba neigiamas rezultatas; norima analitė aptikta arba neaptikta; aprašomoji (vardinė) forma - citologiniams tyrimams);

2) atskaitos intervalas, įskaitant lyties ir amžiaus charakteristikas; analitės individualumo indeksas (lyginimo su atskaitos intervalu pritaikomumui įvertinti); patologijos formos, kurioms diagnozuoti yra skirtas tam tikros analitės ar biologinio objekto tyrimo metodas;

3) techninis ir ekonominis įvertinimas, atsižvelgiant į medžiagų sąnaudas, darbo laiką, įrangos nusidėvėjimą (jei įmanoma, tyrimo metu gautos klinikinės informacijos vienetui);

4) duomenų apie metodo charakteristikas šaltinis: vertinimą atlikusi organizacija; ekspertų laboratorija; tarplaboratorinio (daugiacentrinio) eksperimento metodui įvertinti rezultatas; kompetentingos nacionalinės ar tarptautinės organizacijos norminis dokumentas.

3.4 Standartizuoto metodo aprašymo reikalavimai

Gamintojai, aprašydami standartizuoto analitės analizės metodo analizės priemones (reagentų rinkinius ir prietaisus), turi laikytis tam tikrų reikalavimų.

3.4.1 Standartizuoto tyrimo metodo aprašymo schema turėtų būti išsami, nes ji skirta įvairiems tyrimų metodams, naudojamiems medicinos organizacijų klinikinės diagnostikos laboratorijose, aprašyti.

Apibūdinant konkretų metodą, turėtų būti atspindimos tos pozicijos, kurios yra būtinos apibūdinti šio tipo tyrimui būdingas analitines procedūras ir analizės įrankius.

Pastaba - Teisė nutylėti apie tam tikras reagentų savybes, esančias jų paruoštuose rinkiniuose, dėl intelektinės nuosavybės apsaugos, netaikoma duomenims apie kritinius metodo parametrus: jautrumą, specifiškumą, tikslumą, metrologinį atsekamumą, tikslumą. , tiesiškumas, matavimo intervalas.

3.4.2 Apibūdinant tyrimo metodą, pagrįstą tam tikros gamybinės organizacijos pagamintų analitinių priemonių (reagentų rinkinių, instrumentų) naudojimu, kuris yra uždara sistema, gautų rezultatų tikslumo ir preciziškumo charakteristikos, palyginti su etaloniniu tyrimu. turi būti pateiktas metodas arba palyginimui pasirinktas metodas, kurio savybės lyginamos su etaloniniu metodu, duomenys apie kalibratoriaus pakeičiamumą.

3.4.3 Kalbant apie matavimo priemones, kurias siūloma naudoti atliekant šį tyrimo metodą, federalinė vykdomoji institucija techninio reguliavimo ir metrologijos* srityje vykdo valstybinę metrologinę kontrolę ir priežiūrą.
________________
* 2008 m. birželio 26 d. federalinis įstatymas N 102-FZ „Dėl matavimų vienodumo užtikrinimo“.

Valstybinė metrologinė kontrolė apima:

- matavimo priemonių tipo patvirtinimas;

- matavimo priemonių, įskaitant standartus, patikra;

- teisinės ir veiklos licencijavimas asmenys matavimo priemonių gamybai ir remontui.

Valstybinė metrologinė priežiūra vykdoma:

dėl matavimo priemonių išleidimo, būklės ir naudojimo;

- sertifikuota matavimo technika;

- kiekių vienetų standartai;

- metrologinių taisyklių ir reglamentų laikymasis*.
________________
* Valstybinės metrologinės kontrolės ir priežiūros funkcijas vykdo Federalinė techninio reguliavimo ir metrologijos agentūra.

Klinikinių laboratorinių tyrimų standartizuoto metodo aprašyme turi būti informacija apie registraciją įgaliotoje įmonėje valstybės agentūra o įtraukus į valstybinį registrą, matavimo priemonių – registruojant nacionalinėje techninio reguliavimo institucijoje, jeigu yra tokio tipo prietaisų techninis reglamentas – ant atitikties ženklo.

3.4.4 Paruošti šio tyrimo metodo reagentų rinkiniai turi būti nustatyta tvarka išbandyti, atitikti atitinkamus techninius reikalavimus ir įrašyti į valstybės registrą, informacija apie registraciją ir leidimą naudoti turi būti pateikta apraše. analitės tyrimo metodas.

Bibliografija

Elektroninio dokumento tekstas
parengė Kodeks JSC ir patikrino, ar:
oficialus leidinys
M.: Standartinform, 2009

• pdf formatu
• dydis 45,97 MB
• pridėta 2015 m. balandžio 1 d

M.: Labora, 2009. - 880 p.

taip pat žr

Valkovas V.V., Ivanova E.S. Naujos šiuolaikinės visapusiškos šlapimo analizės galimybės: nuo pH matavimo iki specifinių baltymų imunoturbidimetrijos

• pdf formatu
• dydis 833,38 KB
• pridėta 2011 m. rugsėjo 28 d

Nuorodų vadovas. Pushchino, 2007; 79 p. Sudarė: Biologijos mokslų kandidatas Velkovas V.V., Ivanova E.S., Biologijos mokslų kandidatas Kononova S.V., Reznikova O.I., Biologijos mokslų kandidatas.Mokslų Solovjova I.V., Travkinas A.V. Anotacija. Ši informacinė medžiaga yra trumpas informacinis vadovas, skirtas visų pirma klinikinės laboratorinės diagnostikos specialistams, taip pat medicinos darbuotojai, kuri specializuojasi nefrologijos srityje...

Zupanets I.A. (ed) Klinikinė laboratorinė diagnostika: tyrimo metodai. Pamoka

• pdf formatu
• dydis 1,23 MB
• pridėta 2010 m. rugsėjo 21 d

Red. prof. I. A. Zupantsa, Charkovas, 2005. Nagrinėjami klinikinių tyrimų metodai (bendrieji klinikinė analizė kraujo, šlapimo, skreplių tyrimas) plačiausiai naudojamas medicinos praktikoje. Pateikiami rodiklių nustatymo principai ir metodai, rodiklių normaliosios reikšmės ir jų pokyčiai priklausomai nuo patologijos, skyrius apie įtaka vaistai dėl klinikinių laboratorinių tyrimų rodiklių. Laboratorijos ir...

Lifshits V.M., Sidelnikova V.I. Medicininiai laboratoriniai tyrimai. Nuorodų vadovas

• djvu formatu
• dydis 4,85 MB
• pridėta 2010 m. lapkričio 21 d

Maskva, „Triada-X“, 2000 - 312 p. (OCR) ISBN 5-8249-0026-4 Autoriai iškėlė savo užduotį Trumpas aprašymas klinikiniai ir biocheminiai rodikliai, naudojami šiuolaikinėje klinikinė praktika, taip pat informacijos apibendrinimas kai kuriais aktualiais laboratorinės medicinos klausimais. Dalyvaujant didelis skaičiusŠioje literatūroje vis dar pastebimas puikių žinynų ir žinynų apie laboratorinę diagnostiką trūkumas. Knygoje „Medicinos laboratorijos...

Menšikovas V.V. (red.) Klinikinės ir laboratorinės analizės technologijos ir įranga

• djvu formatu
• dydis 2,09 MB
• pridėta 2010 m. lapkričio 24 d

Maskvos leidybos centras „Akademija“ 2007, 238 p. Nagrinėjamos sveikatos priežiūros įstaigų klinikinės diagnostikos laboratorijose naudojamos analitinės technologijos ir įranga. Išsamiai aprašomi tyrimo metodų principai, aprašomos biomedžiagų mėginių paruošimo analizei procedūros, detaliai aprašomi įvairių tipų laboratorinių tyrimų analitinių procedūrų ypatumai ir seka. Konstruktyvus...

Menšikovas V.V. Klinikinė laboratorinė analizė. 1 tomas – Klinikinės laboratorinės analizės pagrindai

• pdf formatu
• dydis 50,6 MB
• pridėta 2010 m. lapkričio 22 d

M. Agat-Med. 2002. - 860 p. Knygoje „Klinikinė laboratorinė analizė“ pateikiami duomenys apie pagrindinius darbo šiuolaikinėje klinikinėje laboratorijoje komponentus: apie pagrindines laboratorines procedūras (svėrimą, tirpalų ruošimą ir jų dozavimą, kalibravimą), apie laboratorinių reagentų tipus ir darbo su jais taisykles. , apie pagrindines analitines technologijas ir joms įgyvendinti taikomą įrangą, modernią techninę įrangą...

Moškinas A.V., Dolgovas V.V. Klinikinės laboratorinės diagnostikos kokybės užtikrinimas. Praktinis vadovas

• djvu formatu
• dydis 12,25 MB
• pridėta 2010 m. lapkričio 21 d

Kitos knygos panašiomis temomis:

Mikroorganizmai reaguoja į chemoterapijos poveikį sustabdydami dauginimąsi arba miršta. Kiekviena rūšis arba artima rūšių grupė turi būdingą spektrą ir natūralaus Ch. lygį, susijusį su konkrečiu vaistu ar... ... Mikrobiologijos žodynas

- (gr. diagnostikos, galinčios atpažinti) fizikinės, cheminės, biocheminės ir biologinės diagnostikos metodų rinkinys, tiriantis paciento audinių ir biologinių skysčių sudėties nukrypimus ir savybių pokyčius, taip pat nustatantis... ... Medicinos enciklopedija

I Apsinuodijimas (ūmus) Apsinuodijimas – tai liga, kuri išsivysto dėl egzogeninio žmogaus ar gyvūno organizmo sąlyčio su tokiais cheminių junginių kiekiais, kurie sukelia fiziologinių funkcijų sutrikimus ir kelia pavojų gyvybei. IN… Medicinos enciklopedija

PRAMONĖS INTOKSIKACIJOS- reikšminga ligų grupė bendroje profesinių traumų struktūroje. Polimorfizmas atsiranda dėl organinių ir neorganiniai junginiai(ir jų deriniai), pradiniai ir gaunami (tarpiniai, šalutiniai produktai ir galutiniai) produktai... ... Rusijos darbo apsaugos enciklopedija

Diagnostikos skyrius, kurio turinys – objektyvus įvertinimas, anomalijų nustatymas bei įvairių organų ir organų disfunkcijos laipsnio nustatymas. fiziologinės sistemos organizmas, pagrįstas fizikiniais, cheminiais ar kitais matavimais. Medicinos enciklopedija

I Pneumonija (pneumonija; graikiškai pneumon lung) infekcinis uždegimas plaučių audinys, turintis įtakos visoms plaučių struktūroms, privalomai įtraukiant alveoles. Neinfekciniai uždegiminiai procesai plaučių audinyje, atsirandantys veikiant kenksmingiems... ... Medicinos enciklopedija

- (vainikinių arterijų ligos sinonimas) širdies patologija, pagrįsta miokardo pažeidimu, kurį sukelia nepakankamas aprūpinimas krauju dėl aterosklerozės ir trombozės ar vainikinių arterijų spazmo, kuris dažniausiai atsiranda jos fone... ... Medicinos enciklopedija

- (kasos) liauka Virškinimo sistema, kuri turi egzokrininės ir endokrininės funkcijos. Anatomija ir histologija Kasa yra retroperitoniškai I II juosmens slankstelių lygyje, atrodo kaip suplokštėjusi palaipsniui siaurėjanti virvelė... Medicinos enciklopedija

Sveikatos priežiūros sistemos įstaigos arba struktūriniai gydymo ir profilaktikos ar sanitariniai padaliniai prevencinės institucijos, skirtas įvairioms medicinos studijoms. Į šią grupę neįeina moksliniai...... Medicinos enciklopedija

• Autoriai: Kamyšnikovas V. S. (red.)
• Leidykla: MEDpress-inform
• Išleidimo metai: 2015 m
• Anotacija: Knygoje pateikiama šiuolaikinė informacija apie gyvybiškai svarbių organų sandarą ir funkciją, apie klinikinius ir laboratorinius tyrimus, atspindinčius jų būklės ypatybes, laboratorinių diagnostinių tyrimų metodus, apie kraujo, šlapimo, skrandžio turinio biocheminės ir morfologinės sudėties pokyčių ypatumus. , smegenų skystis, skrepliai, išskyros iš lytinių organų ir kitos biologinės medžiagos dažnoms ligoms, taip pat laboratorinių tyrimų kokybės kontrolė ir gautų rezultatų interpretavimas. Aprašomi žmogaus kūno skysčių biocheminių, koagulologinių, serologinių, imunologinių, morfologinių, mikologinių, citologinių tyrimų metodai, pritaikyti automatizuotai įrangai. Kiekvieno metodo aprašyme pateikiama informacija apie tyrimo principą, eigą ir klinikinę bei diagnostinę tyrimo reikšmę. Knyga gali būti sėkmingai naudojama klinikinės laboratorinės diagnostikos specialistų, turinčių vidurinį ir aukštąjį medicininį išsilavinimą, mokymuose ir praktinėje veikloje.
• Raktiniai žodžiai: Lipidų apykaita Fermentai Biocheminiai tyrimai Leukemoidinės reakcijos Hemoblastozė Anemija Skreplių tyrimas
• Spausdinta versija: Yra
• Pilnas tekstas: Skaityti knygą
• Mėgstamiausi: (skaitinių sąrašas)

TURINYS
Pratarmė (B.S. Kamyšnikovas)
Įvadas į specialybę (B.S. Kamyšnikovas)

I skyrius. BENDRIEJI KLINIKINIAI TYRIMAI
1 skyrius. Šlapimo sistema (O.A. Volotovskaja)
1.1. Inkstų struktūra ir funkcijos
1.2. Šlapimo susidarymo fiziologija
1.3. Bendra analizėšlapimas
1.3.1. Fizinės savybėsšlapimas
1.3.2. Cheminės šlapimo savybės
1.3.3. Mikroskopinis tyrimasšlapimas

2 skyrius. Virškinimo trakto tyrimas (O.A. Volotovskaja)
2.1. Anatominė ir histologinė skrandžio struktūra
2.2. Skrandžio funkcijos
2.3. Skrandžio sekrecijos fazės
2.4. Skrandžio turinio gavimo būdai
2.5. Cheminis skrandžio turinio tyrimas
2.6. Bezondiniai skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymo metodai
2.7. Skrandžio fermentų formavimo funkcijos nustatymas
2.8. Skrandžio turinio mikroskopinis tyrimas

3 skyrius. Dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas (O.A. Volotovskaja)
3.1. Tulžies susidarymo fiziologija
3.2. Dvylikapirštės žarnos turinio gavimo būdai
3.3. Tulžies fizikinės savybės ir mikroskopinis tyrimas

4 skyrius. Žarnyno turinio tyrimas (O.A. Volotovskaja)
4.1. Žarnyno struktūra
4.2. Žarnyno funkcijos
4.3. Bendrosios išmatų savybės
4.4. Cheminis išmatų tyrimas
4.5. Mikroskopinis išmatų tyrimas
4.6. Skatologiniai sindromai
4.7. Biologinės medžiagos dezinfekcija

5 skyrius. Skreplių tyrimas (A.B. Khodyukova)
5.1. Anatominė ir citologinė kvėpavimo organų sandara
5.2. Medžiagos surinkimas ir dezinfekavimas
5.3. Fizinių savybių nustatymas
5.4. Mikroskopinis tyrimas
5.4.1. Vietinių vaistų ruošimas ir tyrimas
5.4.2. Ląstelių elementai
5.4.3. Pluoštiniai dariniai
5.4.4. Kristalų dariniai
5.4.5. Spalvotų preparatų tyrimas
5.5. Bakterioskopinis tyrimas
5.5.1. Preparatų paruošimo ir dažymo būdai
5.5.2. Ziehl-Neelsen dažymas
5.5.3. Tyrimas mikroskopu
5.5.4. Potenerio flotacijos metodas
5.5.5. Fluorescencinės mikroskopijos metodas
5.6. Skrepliai sergant įvairiomis ligomis

6 skyrius. Smegenų skysčio tyrimas (A.B. Khodyukova)
6.1. Smegenų skysčio susidarymo fiziologija
6.2. Smegenų skysčio fizinės savybės
6.3. Mikroskopinis tyrimas
6.3.1. Ląstelių elementų diferenciacija kameroje
6.3.2. Spalvotų preparatų tyrimas
6.3.3. Ląstelinių elementų morfologija
6.3.4. Bakteriologiniai tyrimai
6.4. Cheminis smegenų skysčio tyrimas
6.5. Cerebrospinalinio skysčio sindromai
6.6. Cerebrospinalinio skysčio pokyčiai sergant tam tikromis ligomis

7 skyrius. Laboratorinė diagnostika moterų lytinių organų ligos (A.B. Khodyukova)
7.1. Bendra informacija
7.2. Hormoniniai kolpocitologiniai tyrimai
7.3. Makšties epitelio morfologiniai ypatumai
7.4. Citologinis makšties tepinėlių įvertinimas
7.5. Normalios citogramos mėnesinių ciklas
7.6. Proliferacijos laipsnio ir progesterono aktyvumo įvertinimas
7.7. Tyrimo rezultatų registravimas
7.8. Moterų lytinių organų ligos
7.8.1. Bakterinė vaginozė
7.8.2. Gonorėja
7.8.3. Trichomonozė
7.8.4. Urogenitalinė chlamidija
7.8.5. Urogenitalinė kandidozė
7.8.6. Sifilis

8 skyrius. Išskyrų iš vyrų lytinių organų tyrimas (A.B. Khodyukova)
8.1. Vyro lytinių organų struktūra
8.2. Sėklinio skysčio fizikinės ir cheminės savybės
8.3. Natūralių preparatų mikroskopinis tyrimas
8.4. Dažytų preparatų mikroskopinis tyrimas (Pappenheim dažymas)
8.5. Prostatos sekrecijos tyrimas

9 skyrius. Transudatų ir eksudatų tyrimas (A.B. Khodyukova)
9.1. Serozinės ertmės ir jų turinys
9.2. Fizikinių ir cheminių savybių nustatymas
9.3. Mikroskopinis tyrimas

10 skyrius. Citologinė navikų diagnostika (A.B. Khodyukova)
10.1. Naviko priežastys
10.2. Naviko struktūra
10.3. Laboratorinė piktybinių navikų diagnostika
10.4. Citologiniai piktybinių navikų kriterijai

11 skyrius. Laboratorinė mikozių diagnostika (A.B. Khodyukova)
11.1. Bendra apzvalga apie odos sandarą ir atskirus jos priedus
11.2. Dermatomikozės
11.3. Medžiagos paėmimo technika
11.4. Paruošimo technika
11.5. Laboratorinė odos ligų diagnostika
11.5.1. Trichomikozė
11.5.2. Microsporia
11.5.3. Epidermomikozė
11.5.4. Kandidozė
11.5.5. Kai kurių giliųjų pelėsių mikozių sukėlėjų morfologiniai ypatumai
11.5.6. Pseudomikozė

II skyrius. HEMATOLOGINIAI TYRIMAI
1 skyrius. Hematopoezė. Kraujo ląstelės (T. S. Dalnova, S. G. Vasshshu-Svetlitskaya)
1.1. Šiuolaikinės reprezentacijos apie hematopoezę
1.2. Kaulų čiulpų hematopoezė
1.3. Eritropoezė. Ląstelių morfologija ir funkcijos
1.4. Eritrocitų morfologijos pokyčiai patologijoje
1.4.1. Raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pasikeitimas
1.4.2. Anizocitozės klinikinė ir diagnostinė reikšmė
1.4.3. Raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimas
1.4.4. Raudonųjų kraujo kūnelių spalvos pokyčiai
1.4.5. Įtraukimai į raudonuosius kraujo kūnelius
1.5. Granulocitopoezė. Neutrofilų, eozinofilų, bazofilų morfologija ir funkcijos
1.5.1. Neutrofilų funkcijos
1.5.2. Eozinofilų funkcijos
1.5.3. Bazofilų funkcijos
1.6. Granulocitų skaičiaus ir morfologijos pokyčiai patologijoje
1.7. Monocitopoezė. Monocitų ir makrofagų morfologija ir funkcijos
1.8. Monocitų skaičiaus ir morfologijos pokyčiai patologijoje
1.9. Paveldimi leukocitų anomalijos
1.10. Limfocitopoezė. Limfoidinių ląstelių morfologija ir funkcijos
1.11. Patologijos limfoidinių ląstelių skaičiaus ir morfologijos pokyčiai
1.12. Trombocitopoezė. Ląstelių morfologija ir funkcijos

2 skyrius. Anemija (S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
2.1. Anemijos klasifikacija
2.2. Pagrindiniai laboratoriniai duomenys anemijai diagnozuoti
2.3. Ūmus pohemoraginė anemija
2.4. Anemija, susijusi su sutrikusia geležies apykaita
2.4.1. Metabolizmas ir geležies vaidmuo organizme
2.4.2. Geležies stokos anemija
2.4.3. Laboratorinė diagnostika geležies stokos anemija
2.5. Anemija, susijusi su sutrikusia porfirinų sinteze arba panaudojimu
2.6. Megaloblastinė anemija
2.6.1. Metabolizmas ir vitamino B12 vaidmuo organizme
2.6.2. Vitamino B12 stokos anemijos laboratorinė diagnostika
2.6.3. Anemija dėl trūkumo folio rūgštis
2.7. Hemolizinė anemija
2.7.1. Hemolizinės anemijos priežastys ir požymiai
2.7.2. Hemolizinių anemijų klasifikacija (Idelson L.I., 1979)
2.7.3. Paveldima mikrosferocitozė
2.7.4. Hemolizinė anemija, susijusi su sutrikusiu eritrocitų fermentų aktyvumu (enzimopatijos)
2.7.5. Hemolizinė anemija, susijusi su sutrikusia hemoglobino sinteze (hemoglobinopatijos)
2.7.6. Hemolizinė liga naujagimių
2.7.7. Autoimuninė hemolizinė anemija
2.8. Aplastinė anemija
2.9. Agranulocitozė

3 skyrius. Hemoblastozės (T.S. Dadnova)
3.1. Hemoblastozių etiologija, patogenezė, klasifikacija
3.2. Lėtinės mieloproliferacinės ligos
3.2.1. Lėtinė mieloidinė leukemija
3.2.2. Vera policitemija (eritremija)
3.2.3. Idiopatinė mielofibrozė (gerybinė subleukeminė mielofibrozė)
3.2.4. Lėtinė monocitinė leukemija
3.2.5. Lėtinė mielomonocitinė leukemija
3.2.6. Mielodisplaziniai sindromai
3.3. Limfoproliferacinės ligos
3.3.1. Lėtinė limfocitinė leukemija
3.3.2. Paraproteineminės hemoblastozės
3.4. Ūminė leukemija

4 skyrius. Leukemoidinės reakcijos (T.S. Dalnova)
4.1. Mieloidinio tipo leukemoidinės reakcijos
4.2. Limfoidinio tipo leukemoidinės reakcijos
4.3. Infekcinė mononukleozė

5 skyrius. Radiacinė liga (S.G. Vasiliu-Svetlitskaya)
5.1. Ūmus spindulinė liga
5.2. Lėtinė spindulinė liga

6 skyrius. Hematologinio tyrimo metodai (T.S. Dalnova, S.G. Vasiliu-Svetlitskaya)
6.1. Kraujo paėmimas tyrimui
6.2. Hemoglobino kiekio kraujyje nustatymas
6.2.1. Hemiglobino cianido metodas, naudojant acetono cianohidriną
6.3. Kraujo ląstelių skaičiaus skaičiavimas
6.3.1. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus nustatymas kameroje
6.3.2. Spalvų indekso nustatymas
6.3.3. Vidutinio hemoglobino kiekio viename raudonajame kraujo kūnelyje apskaičiavimas
6.3.4. Leukocitų skaičiaus nustatymas
6.4. Suskaičiuoti leukocitų formulė. Kraujo ląstelių morfologijos tyrimas
6.5. Leukocitų formulės ypatybės vaikams
6.6. Eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) nustatymas
6.7. Trombocitų skaičius
6.7.1. Tiesioginiai trombocitų skaičiaus nustatymo metodai
6.7.2. Netiesioginiai trombocitų skaičiaus skaičiavimo metodai
6.8. Retikulocitų skaičius
6.9. Eritrocitų bazofilinio granuliavimo (bazofilinės skyrybos) nustatymas
6.10. Dažymo tepinėlis siderocitams identifikuoti
6.11. Heinz-Ehrlich kūnų identifikavimas
6.12. Raudonųjų kraujo kūnelių atsparumas
6.12.1. Fotometrinis metodas eritrocitų osmosiniam atsparumui nustatyti
6.12.2. Limbecko ir Ribière’o makroskopinis metodas
6.13. Raudonųjų kraujo kūnelių skersmens matavimas (eritrocitometrija)
6.14. Kaulų čiulpų tyrimas
6.14.1. Kaulų čiulpų punkcija
6.14.2. Megakariocitų skaičiavimas
6.14.3. Mielokariocitų (kaulų čiulpų branduolių turinčių ląstelių) skaičiavimas 1 litre kaulų čiulpų taškinio tirpalo
6.14.4. Citologinis tyrimas kaulų čiulpai su mielogramų skaičiavimu
6.15. Lupus ląstelės

7 skyrius. Automatiniai kraujo ląstelių analizės metodai (T.S. Dalnova)
7.1. Analizatorių tipai
7.2. Hemoglobino koncentracija (HGB)
7.3. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujo tūrio vienete (RBC)
7.4. Hematokritas (HCT)
7.5. Vidutinis eritrocitų tūris (MCV)
7.6. Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MSH)
7.7. Vidutinė eritrocitų hemoglobino koncentracija (MCHC)
7.8. Raudonųjų kraujo kūnelių anizotropijos koeficientas (RDW)
7.9. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius (WBC)
7.10. Trombocitų skaičius (PLT)
7.11. Vidutinis trombocitų tūris (MPV)

8 skyrius. Kraujo ląstelių antigenai (T.S. Dalnova)
8.1. Antigenai ir kraujo grupės
8.2. AB0 sistema
8.3. Kraujo grupės nustatymas naudojant standartinius izohemagliutinuojančius serumus ir kryžminį metodą
8.4. Klaidos nustatant kraujo grupes
8.5. AB0 kraujo grupės nustatymas naudojant monokloninius antikūnus (koliklonus)
8.6. Rh sistema (Rh-Hr)
8.6.1. Rh kraujo nustatymas
8.6.2. Rh faktoriaus RHO(d) nustatymas naudojant standartinį universalų reagentą

III skyrius. BIOCHEMINIAI TYRIMAI
Skyrius 1. Biocheminės analizės in klinikinė medicina(E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
1.1. Biologinės medžiagos rinkimo ir saugojimo taisyklės
1.2. Kiekybinės analizės metodai
1.3. Tyrimo rezultatų skaičiavimai
1.4. Šiuolaikinės automatizuotų klinikinių ir biocheminių tyrimų technologijos
1.4.1. Automatinių analizatorių klasifikacija
1.4.2. Autoanalizatorių klasifikacija pagal klinikinių ir laboratorinių tyrimų atlikimo technologijos ypatybes
1.4.3. Klinikiniams ir biocheminiams tyrimams atlikti atrinkti modernių automatizuotų prietaisų atstovai
1.4.4. Klinikinės chemijos automatizuotos sistemos
OLYMPUS (biocheminiai analizatoriai AU 400, AU 600, AU 2700, AU 5400)
1.5. Sausosios chemijos technologija

2 skyrius. Laboratorinių tyrimų kokybės kontrolė (E. T. Zubovskaja)
2.1. Kokybės kontrolė laboratorijoje
2.2. Atkuriamumo kontrolė laboranto darbo kokybei įvertinti
2.3. Tyrimo rezultatų teisingumo stebėjimas

3 skyrius. Baltymų apykaitos tyrimas (B.S. Kamyšnikovas)
3.1. Bendrosios baltymų savybės
3.2. Aminorūgščių klasifikacija
3.3. Baltymų molekulės sandara
3.4. Baltymų klasifikacija
3.5. Baltymų virškinimas ir įsisavinimas
3.6. Baltymų biosintezė
3.7. Aminorūgščių deamininimas, dekarboksilinimas ir transamininimas
3.8. Biologinės baltymų funkcijos
3.9. Baltymų nustatymas kraujo serume (plazmoje)
3.9.1. Bendro baltymų kiekio nustatymas
3.9.2. Bendro baltymų kiekio kraujo serume (plazmoje) nustatymas biureto metodu (Kingsley-Weichselbaum)
3.9.3. Albumino kiekio kraujo serume (plazmoje) nustatymas reaguojant su bromkrezoliu žaliuoju
3.9.4. Atsparumo koloidams testai
3.9.5. Timolio testas
3.9.6. Beta ir prebeta lipoproteinų (apo-B-LP) kiekio kraujo serume nustatymas turbidimetriniu metodu (pagal Burshtein ir Samay)
3.9.7. Kraujo baltymų spektro tyrimas
3.9.8. Serumo baltymų elektroforezė
3.9.9. Proteinogramos tyrimų klinikinė ir diagnostinė vertė

4 skyrius. Likutinis azotas ir jo komponentai (E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
4.1. Karbamidas ir jo nustatymo metodai
4.1.1. Karbamido nustatymas diacetilmonoksimo metodu
4.1.2. Karbamido nustatymas kraujo serume ir šlapime fermentiniu metodu
4.1.3. Klinikinė ir diagnostinė vertė tiriant karbamido ir kitų azoto turinčių komponentų kiekį kraujo plazmoje
4.2. Kreatinino nustatymas kraujyje ir šlapime
4.2.1. Kreatinino nustatymas kraujo serume ir šlapime, naudojant Jaffe spalvos reakciją (Popper ir kt. metodas)
4.2.2. Kinetinis kreatinino nustatymo variantas
4.2.3. Kreatinino koncentracijos kraujo serume ir šlapime tyrimo klinikinė ir diagnostinė vertė
4.2.4. Hemorenaliniai tyrimai (kreatinino klirenso testas)
4.3. Šlapimo rūgštis
4.3.1. Šlapimo rūgšties kiekio nustatymas Miulerio-Seiferto kolorimetriniu metodu
4.3.2. Šlapimo rūgšties kiekio nustatymas ultravioletine fotometrija
4.3.3. Šlapimo rūgšties koncentracijos biologiniuose skysčiuose nustatymas fermentiniu kolorimetriniu metodu
4.3.4. Šlapimo rūgšties kiekio tyrimo klinikinė ir diagnostinė vertė

5 skyrius. Fermentai (E. T. Zubovskaya)
5.1. Fermentų aktyvumo apibrėžimas ir savybės
5.2. Fermentų klasifikacija
5.3. Fermentų aktyvumo vienetai
5.4. Fermentų aktyvumo nustatymo klinikinė ir diagnostinė reikšmė
5.5. Fermentų tyrimo metodai
5.5.1. Aminotransferazių aktyvumo nustatymas
5.5.2. Kolorimetrinis dinitrofenilhidrazino metodas aminotransferazių aktyvumui kraujo serume tirti (pagal Reitman, Frenkel, 1957)
5.5.3. Kinetinis AST aktyvumo nustatymo metodas
5.5.4. Kinetinis ALT aktyvumo nustatymo metodas
5.5.5. Aminotransferazių aktyvumo kraujo serume nustatymo klinikinė ir diagnostinė vertė
5.6. Fosfatazės aktyvumo nustatymas
5.6.1. Šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymas
5.6.2. Fosfatazės aktyvumo nustatymo klinikinė ir diagnostinė reikšmė
5.7. A-amilazės aktyvumo nustatymas kraujo serume ir šlapime
5.7.1. A-amilazės aktyvumo nustatymas kmynų metodu (mikrometodas)
5.7.2. A-amilazės aktyvumo biologiniuose skysčiuose nustatymas fermentiniu metodu pagal galutinį tašką
5.7.3. A-amilazės aktyvumo kraujyje ir šlapime nustatymo klinikinė ir diagnostinė vertė
5.8. Bendrojo laktatdehidrogenazės aktyvumo nustatymas
5.8.1. Kinetinis LDH aktyvumo nustatymo metodas
5.8.2. Klinikinė ir diagnostinė vertė nustatant bendrą LDH ir jo izofermentų aktyvumą
5.9. Kreatinkinazės aktyvumo kraujo serume nustatymas
5.9.1. CK aktyvumo nustatymo klinikinė ir diagnostinė reikšmė
5.10. Cholinesterazės aktyvumo nustatymas
5.10.1. Cholinesterazės aktyvumo nustatymas kraujo serume greituoju metodu, naudojant indikatoriaus testo juosteles
5.10.2. Serumo cholinesterazės aktyvumo tyrimo klinikinė ir diagnostinė vertė
5.11. γ-glutamiltranspeptidazės aktyvumo tyrimas
5.11.1. Klinikinė ir diagnostinė GGTP aktyvumo nustatymo vertė

6 skyrius. Tyrimai angliavandenių apykaitą(E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
6.1. Biologinis angliavandenių vaidmuo
6.2. Angliavandenių klasifikacija
6.3. Angliavandenių virškinimas ir įsisavinimas
6.4. Vidutinė angliavandenių apykaita
6.5. Angliavandenių apykaitos reguliavimas
6.6. Angliavandenių apykaitos patologija
6.7. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas
6.7.1. Analitinio nustatymo patikimumo didinimo sąlygos
6.7.2. Gliukozės kiekio kraujyje ir šlapime nustatymas spalvine reakcija su ortotoluidinu
6.7.3. Gliukozės kiekio nustatymas fermentiniu metodu (naudojant tradicinio metodinio metodo, susijusio su sertifikuotų reagentų rinkinių naudojimu, naudojimo pavyzdį)
6.7.4. Gliukozės kiekio kraujyje ir šlapime nustatymo klinikinė ir diagnostinė vertė
6.8. Gliukozės tolerancijos testai
6.8.1. Gliukozės koncentracijos pokyčių patofiziologiniai mechanizmai TSH metu
6.9. Angliavandenių turinčių baltymų ir jų komponentų kraujyje tyrimo metodai
6.9.1. Turbidimetrinis metodas seroglikoidų kiekiui kraujo serume nustatyti
6.9.2. Seroglikoidų ir glikoproteinų frakcijų nustatymo kraujo serume klinikinė ir diagnostinė vertė
6.9.3. Atskiri glikoproteinų atstovai
6.9.4. Haptoglobino kiekio kraujo serume nustatymas (Karinek metodas)
6.9.5. Haptoglobino nustatymo klinikinė ir diagnostinė vertė
6.10. Ceruloplazmino kiekio nustatymas
6.10.1. Ceruloplazmino kiekio kraujo serume nustatymas Ravin metodu
6.10.2. Ceruloplazmino nustatymo kraujo serume klinikinė ir diagnostinė vertė
6.11. Sialo rūgšties kiekio tyrimas

7 skyrius. Lipidų apykaita (B.S. Kamyshnikov, L.I. Alekhnovich)
7.1. Lipidų klasifikacija
7.2. Kraujo plazmos lipoproteinai
7.3. Lipidų virškinimas ir įsisavinimas
7.4. Tarpinis lipidų metabolizmas
7.5. Riebalų rūgščių b-oksidacijos teorija
7.6. Lipidų apykaitos reguliavimas
7.7. Lipidų apykaitos patologija
7.8. Bendro lipidų kiekio kraujo serume nustatymas pagal spalvos reakciją su sulfofosfhovanilino reagentu
7.9. Klinikinė ir diagnostinė bendrojo lipidų kiekio nustatymo vertė
7.10. Cholesterolis
7.10.1. Lygio nustatymo metodas bendro cholesterolio kraujo serumas, pagrįstas Liebermann-Burkhard reakcija (Ilk metodas)
7.10.2. Bendrojo cholesterolio koncentracijos serume ir kraujo plazmoje nustatymas fermentiniu kolorimetriniu metodu
7.10.3. Cholesterolio tyrimo klinikinė ir diagnostinė vertė
7.10.4. Lipoproteinų cholesterolio kiekio nustatymo metodas didelio tankio(a-cholesterolis)
7.10.5. A-cholesterolio klinikinė ir diagnostinė reikšmė
7.11. Dislipoproteinemijų fenotipų nustatymas
7.12. Lipidų peroksidacija

8 skyrius. Pigmentų apykaitos tyrimas (B.S. Kamyshnikov, E. T. Zubovskaya)
8.1. Bilirubino nustatymo kraujo serume metodai
8.1.1. Bilirubino kiekio nustatymas kolorimetriniu diazometodu Jendrasik-Cleghorn-Grof
8.1.2. Klinikinė ir diagnostinė pigmentų apykaitos rodiklių tyrimo reikšmė
8.2. Fiziologinė naujagimių gelta
8.3. Porfirinų metabolizmas normaliomis ir patologinėmis sąlygomis
8.4. Pusiau kiekybinis koproporfirinų nustatymo metodas pagal Ya.B. Reznik ir G.M. Fedorov

9 skyrius. Bendrosios idėjos apie medžiagų apykaitą ir energiją (E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
9.1. Metabolizmas
9.2. Ryšys tarp baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos
9.3. Ląstelių bioenergetika
9.4. Kepenų vaidmuo metabolizme

10 skyrius. Vitaminai (L.I. Alekhnovich)
10.1. Riebaluose tirpūs vitaminai
10.2. Vandenyje tirpūs vitaminai

11 skyrius. Hormonai (E. T. Zubovskaya)
11.1. Bendras supratimas apie hormonus
11.2. Hormonų veikimo mechanizmas
11.3. Hormonai Skydliaukė
11.4. Parathormonai
11.5. Antinksčių hormonai
11.5.1. Antinksčių šerdies hormonai
11.5.2. Antinksčių žievės hormonai
11.6. Kasos hormonai
11.7. Lytiniai hormonai
11.8. Hipofizės hormonai
11.9. Užkrūčio liauka
11.10. Epifizė (kankorėžinė liauka)
11.11. Audinių hormonai
11.12. Hormonų nustatymo metodai

12 skyrius. Vandens ir elektrolitų apykaita (V.S. Kamyšnikovas)
12.1. Vandens apykaitos sutrikimai (dishidrija)
12.2. Elektrolitų (kalio, natrio, kalcio) kiekio nustatymas
12.2.1. Kalio ir natrio tyrimų klinikinė ir diagnostinė vertė
12.2.2. Kalcio kiekio kraujo serume (plazmoje) nustatymo metodai
12.2.3. Bendro kalcio kiekio kraujo serume nustatymas fotometriniu metodu, pagrįstu reakcija su glioksal-bis-(2-hidroksianilu)
12.2.4. Klinikinė ir diagnostinė kalcio kiekio nustatymo vertė
12.3. Magnio kiekio nustatymo klinikinė ir diagnostinė vertė
12.4. Chloro jonų kiekio kraujo serume, šlapime ir smegenų skystyje nustatymas merkurimetriniu metodu su difenilkarbazono indikatoriumi
12.5. Chloro jonų nustatymo biologiniuose skysčiuose klinikinė ir diagnostinė vertė
12.6. Klinikinė ir diagnostinė vertė nustatant neorganinio fosforo kiekį kraujo serume ir šlapime
12.7. Geležies kiekio ir geležies surišimo kraujo serume tyrimas
12.7.1. Batofenantrolino metodas geležies kiekiui kraujo serume nustatyti
12.7.2. Kraujo serumo bendros ir nesočiosios geležies surišimo gebos nustatymas
12.7.3. Geležies ir geležies surišimo kraujo serume nustatymo klinikinė ir diagnostinė vertė

13 skyrius. Rūgščių-šarmų būsena (B.S. Kamyšnikovas)
13.1. Rūgščių-šarmų disbalansas
13.2. Rūgščių-šarmų būklės nustatymas

14 skyrius. Hemostazės sistema (E. T. Zubovskaya)
14.1. Plazmos faktorių charakteristikos
14.2. Hemostatinės sistemos patologija
14.3. Hemostazės sistemos tyrimas
14.3.1. Kraujo paėmimas ir apdorojimas
14.3.2. Stalo įrankiai ir indai
14.3.3. Reagentai
14.4. Pirminės hemostazės tyrimo metodai
14.4.1. Kapiliarinio kraujavimo trukmės nustatymas pagal Duke
14.4.2. Trombocitų agregacija
14.5. Antrinės hemostazės tyrimo metodai
14.5.1. Veninio kraujo krešėjimo laiko nustatymas pagal Lee-White
14.5.2. Kapiliarinio kraujo krešėjimo laiko nustatymas Sukharev metodu
14.6. Koagulogramos tyrimų kokybės kontrolė
14.7. Aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (aPTT) nustatymas
14.8. Protrombino laiko nustatymas
14.8.1. Kwiko metodas
14.8.2. Tugolukovo metodas
14.8.3. Lehmanno metodas
14.9. Fibrinogeno kiekio kraujo plazmoje nustatymas Rutbergo metodu
14.10. Natūralios (spontaninės) fibrino krešulio lizės ir atitraukimo nustatymas

Testo klausimai skyriams

II. Hematologiniai tyrimai(T.S. Dalnova, S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)

Tyrimai medicinos laborantams
I. Bendrieji klinikiniai tyrimai (A.B. Khodyukova)
II. Hematologiniai tyrimai (T. S. Dalnova, S. G. Vasshshu-Svetlitskaya)
III. Biocheminiai tyrimai (E.T.Zubovskaya, L.I.Alekhnovin, V.S.Kamyshnikov)

Klinikinės diagnostikos laboratorijose sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymosi taisyklės
Išvada (V.S. Kamyšnikovas)
Literatūra