Pacientai, reaguodami į aptiktus cistinius-glialinius pokyčius smegenyse, klausia, kas tai yra. Yra dviejų tipų patologijos, kurios patenka į šį apibrėžimą. Cistos smegenų glialinėje erdvėje laikomos besimptomiu reiškiniu. Gliozė arba glialinio audinio proliferacija ilgainiui sukelia neurologinius pažeidimus.

Neuroglijų cistos yra gana retas radinys dėl MRT diagnostikos. Gerybinis cistinis pažeidimas gali atsirasti bet kurioje smegenų vietoje. Glialiniai audiniai veikia kaip tam tikras cementas, formuoja erdvę neuronams ir juos apsaugo. Glio pagalba maitinamas neuronų audinys. Vaizduose pavaizduotos parenchiminės cistos su lygiomis, suapvalintais kraštais ir minimaliu atspindinčiu signalu. Glionės cistos sudaro mažiau nei 1% intrakranijinių cistinių darinių.

Dažniausiai glialinės cistos yra įgimtos patologijos, atsirandančios vaisiaus nervinio vamzdelio vystymosi metu, kai glijos ląstelės išauga į membraninį audinį, kurio viduje bus baltasis nugaros smegenų audinys. Formacijos gali būti intra- arba ekstraparenchiminės, dažniau pasitaiko pirmojo tipo cistos. Priekinės skilties smegenys laikomos tipiškiausia lokalizacijos vieta.

Rentgeno ar kompiuterinės tomografijos metu aptinkama ertmė, užpildyta smegenų skysčiu, su aplinkinių audinių patinimu. Šios ertmės nesukietėja. Jas reikia skirti nuo voratinklinių cistų, perivaskulinės erdvės išsiplėtimo, neurocisticerkozės (infekcijos galvijų kaspinuočio lervomis), ependiminių ir epidermoidinių cistų.

Paprastai glialinės cistos niekaip nepasireiškia ir yra atsitiktinės išvados, kai tiriami kiti sutrikimai ir ligos. Viena iš MRT diagnostikos klaidų – sunku identifikuoti glijos cistą ir smegenų audinio gliozę ar degeneraciją.

Glijinis randas

Cistiniai-glialiniai pokyčiai smegenyse yra centrinės nervų sistemos glijos ląstelių reakcija į insultą ar sužalojimą. Šiam procesui būdingas rando audinio susidarymas dėl astrocitų dauginimosi uždegimo srityje. Nespecifinė reakcija skatina kelių tipų glialinių ląstelių dalijimąsi.

Gliozė sukelia daugybę molekulinio lygio pokyčių, kurie įvyksta per kelias dienas. Smegenų ir nugaros smegenų glialinės ląstelės išprovokuoja pirminį imuninį atsaką po traumos ar kitokio audinio pažeidimo. Gliozės atsiradimas gali būti pavojingas ir naudingas centrinei nervų sistemai:

1. Randai padeda apsaugoti sveikas ląsteles nuo tolesnio uždegiminio proceso plitimo. Pažeisti, užkrėsti ar sunaikinti neuronai efektyviai blokuojami. Audinių apsauga nuo nekrozės poveikio - teigiama pusė randai.
2. Gliozės išsivystymas sukelia smegenų pažeidimus: patys randai sukelia negrįžtamą neuronų pažeidimą. Nuolatinis randas taip pat neleidžia aplinkiniams audiniams visiškai atsigauti po traumos ar išemijos, nes blokuoja kraujotaką.

Priklausomai nuo proceso masto, gliozė gali būti argininė arba atsirasti po smegenų dangalais; izomorfinis, arba anizomorfinis, arba chaotiškas; difuzinis; perivaskulinė (aplink kraujagysles) ir subependiminė.

Pagrindinės patologijos apraiškos

Gliozė yra nespecifinė reakcija į traumą ir centrinės nervų sistemos pažeidimą, kuri stebima bet kurioje smegenų dalyje. Randai susidaro po to, kai glijos ląstelės surenka visus pažeistus ir negyvus neuronus. Randas tarnauja kaip barjeras, apsaugantis sveikus audinius nuo nekrozinių vietų.

Klinikinės apraiškos patologiškai priklauso nuo pažeistos galvos ir nugaros smegenų srities. Ankstyvosiose stadijose randai neturi įtakos nervų sistemos funkcijoms. Tada, plečiantis degeneruotiems audiniams, pacientams gali pasireikšti smegenų ir židininiai neurologiniai simptomai:

1. Stiprus galvos skausmas, kai bandoma dirbti protinį darbą, ką nors išmokti, rašyti ar kurti. Dažnai šie požymiai yra susiję su potrauminiais smilkininių skilčių pokyčiais.
2. Kraujospūdžio šuolis dėl arterijų ir venų suspaudimo dėl randų pažeidimų. Kartu su galvos svaigimu, pykinimu ir neryškiu matymu.
3. Epilepsijos priepuoliai galimi sergant potraumine glioze, taip pat po smegenų operacijos. Priklausomai nuo paveiktos zonos vietos, jie gali būti derinami su židininiais simptomais.

Lėtėja motorinės reakcijos, susilpnėja klausa, sutrinka regėjimas, pastebimas laikinas atminties praradimas, tam tikrų žodžių ar frazių atkūrimo sunkumai. Tokie išpuoliai trunka ne ilgiau kaip 1,5 minutės.

Patologijai paūmėjus, sutrinka judesių koordinacija, atsiranda paralyžius, mažėja intelektas. At difuzinis procesas demencija išsivysto esant visiškam neįgalumui ir nesugebėjimu patenkinti savo poreikių.

Jutiminėje žievėje esanti gliozė sukelia galūnių ar kitų kūno dalių tirpimą ir dilgčiojimą, motorinėje žievėje – staigų silpnumą ar kritimą judant. Randai viduje pakaušio skiltis susijęs su regėjimo sutrikimu.

Gliozės priežastys

Smegenų ir nugaros smegenų sužalojimai ir ligos sukelia audinių pakeitimo procesą. Makrofagų ir mikroglijų migracija į pažeidimo vietą yra pagrindinė gliozės priežastis, kuri pastebima iškart praėjus kelioms valandoms po audinių pažeidimo.

Praėjus kelioms dienoms po mikrogliozės, įvyksta remielinizacija, nes oligodendrocitų pirmtakinės ląstelės siunčiamos į patologinį židinį. Glialiniai randai susidaro po to, kai aplinkiniai astrocitai pradeda formuotis tankiais židiniais.

Be trauminio smegenų pažeidimo, dažniausios gliozės priežastys yra:

1. Insultas yra avarinė būklė Medicininė priežiūra, kai smegenys nustoja funkcionuoti dėl prastos kraujotakos. Kraujo tiekimo į bet kurią sritį praradimas gali sukelti neuronų nekrozę. Audinių mirtis sukelia randų atsiradimą.
2. Išsėtinė sklerozė yra uždegiminė liga nervų sistema, kurioje sunaikinamas galvos ir nugaros smegenų nervinių ląstelių mielino apvalkalas. Uždegimas sutrikdo ryšius tarp centrinės nervų sistemos ir likusio kūno. Mielino apvalkalo irimas provokuoja ląstelių pažeidimą ir mirtį, randus.

Gliozė vystosi kitų sąlygų fone:

• infekciniai smegenų dangalų ir smegenų pažeidimai;
• chirurginės procedūros;
• kraujagyslių aterosklerozė ir hipertenzija vėlyvoje stadijoje;
• sunki alkoholizmo forma;
• senėjimo nervinis audinys, trofizmo pablogėjimas;
• paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai (riebalų apykaitos disfunkcija).

Patologijos gydymas

Gliozės gydymas skirtas pašalinti jos priežastį ir sulėtinti randų susidarymo procesą, kuris yra imuninis atsakas į bet kokius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Terapiniu metodu siekiama sumažinti astrocitų proliferaciją. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, pacientui pirmiausia nustatoma diagnozė.

Cistinė-gliozinė smegenų transformacija yra normali reakcija į sužalojimą. Norėdami nustatyti didelio rando priežastį, turite atlikti keletą tyrimų:

• MRT arba CT leidžia nustatyti formacijų dydį ir pobūdį;
• kraujo tyrimas atskleidžia padidintas lygis cholesterolio;
• punkcija cerebrospinalinis skystis neįtraukia infekcijos.

Neurologas renka ligos istoriją, kad nustatytų polinkį į aukštą kraujospūdį, klausia apie chirurgines procedūras ir hormoniniai sutrikimai anamnezėje.

Siekiant sustabdyti cistinių-gliozinių pokyčių progresavimą, gydymui naudojami vaistai, kurie netiesiogiai yra skirti nervinio audinio funkcijai normalizuoti:

• antihipertenziniai vaistai;
• statinai ir dieta nuo didelio cholesterolio kiekio;
• vaistai nuo širdies ligų.

Kartu naudojami vaistai, kurie normalizuoja smegenų aprūpinimą krauju, didina ląstelių antioksidacinę apsaugą ir gerina. bioelektrinis aktyvumas. Nustatant poišemines patologijas, skiriami B grupės vitaminai. Chirurgija nepateikta.

Jei patologija yra mažo dydžio, iki 1 cm, tada paprastai šiam tipui nereikia specialaus gydymas vaistais, tai reiškia tik periodinį patikrinimą, kad būtų galima stebėti jo vystymąsi.

Jei dydis, priešingai, viršija 1 cm slenkstį, gydytojas gali paskirti punkciją, kurios metu visas turinys išpumpuojamas. Net jei navikas yra gerybinis, kartais jis gali pasikartoti. Be to, punkcija neišsprendžia visos mišrios patologijos problemos. Pažeidimo audinių sritis išlieka ir toliau vystosi.

Jei punkcijos ar smulkios adatos biopsijos metu aptinkamas piktybinis darinys, gydymas grindžiamas chirurgine intervencija. Be to, operacijos metu pašalinama ne tik pažeista vieta, bet ir kaimyniniai audiniai.

Paprastai gydytojai nusprendžia pašalinti pusę skydliaukės arba visą organą, kad paciento būklė nepablogėtų.

Planuojant skydliaukės operaciją, geriausia vykti į specializuotą centrą, kur endokrinologai ir chirurgai susitinka prieštaringai endokrininė patologija beveik kiekvieną dieną. Tai padės pacientui labiau pasitikėti teisingu operacijos rezultatu.

Cista laikoma gerybiniu naviku maišelio, kuriame yra skysčio, pavidalu. Šio darinio dydis gali svyruoti nuo kelių mm iki 15 cm Taip pat gali būti skirtingos lokalizacijos tiek organo viduje, tiek išorėje. Auglys pažeidžia kiaušides, inkstus, kepenis, šlaplę, kasą, skydliaukę ir pieno liaukas, gali būti aptiktas ant uodegos kaulo ir kai kurių kitų organų.

Moteris dažniausiai neturi cistos požymių. Ši patologija kliniškai pasireiškia tik žymiai padidėjus cistai ir suspaudus šalia esančius organus.

Cistinė formacija gali būti diagnozuota bet kokio amžiaus moteriai. Dažnai jis spontaniškai išnyksta ir vėl atsiranda. Galite perskaityti, kodėl susidaro cistos.

Moterims cistos būna kelių rūšių. Vienų ar kitų cistinių darinių atsiradimo priežastys yra skirtingos. Yra keletas bendrų veiksnių, kurie prisideda prie jų atsiradimo.

Tarp cistų susidarymo priežasčių yra:

• Sutrikęs menstruacinis ciklas. Moteris gali skųstis užsitęsusiu menstruacijų nebuvimu arba, atvirkščiai, ilgesne trukme. Bet kokius menstruacijų sutrikimus sukelia hormoninis disbalansas, dėl ko gali susidaryti cistinė ertmė.
• Pasikeitė hormonų lygis. Tai gali išprovokuoti cistos atsiradimą ir taip pat neigiamai paveikti jos gydymo procesą.
• Chirurginės intervencijos. Bet kokia chirurginė procedūra gali išprovokuoti cistų susidarymą ateityje. Rizikos grupėje yra moterys, kurios sirgo C sekcija, abortas ar bet kokia kita chirurginė intervencija.
• Dažnas stresas. Žmonėms, kurių gyvenimas kupinas išgyvenimų, dažnai sutrinka medžiagų apykaitos procesai, atsiranda ir endokrininių liaukų patologija. Šie pokyčiai gali išprovokuoti cistinių navikų susidarymą.
• Ilgalaikis hormonų vartojimas. Šie vaistai turi būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui. Vaistas taip pat turėtų būti pakeistas laiku, kad būtų išvengta neigiamo poveikio atsiradimo ateityje.
• Infekciniai procesai organizme. Visiškai bet kokia infekcija gali išprovokuoti cistos susidarymą, todėl reikia nedelsiant gydyti visas atsirandančias ligas. Cistos kiaušidėse taip pat susidaro dažnai keičiantis seksualiniams partneriams.

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę ir vėlesnį veiksmingą gydymą, turite išsamiai suprasti naviko tipą, taip pat jo gydymo ypatybes.

Yra daugybė cistinių formacijų tipų. Cistos dažniausiai klasifikuojamos priklausomai nuo jų atsiradimo priežasties ir turinio pobūdžio.

Yra cistų:

1. . Ši cista gali būti liuteininė (darbas Geltonkūnis) ir folikulinis (sukeltas neplyšusios grafinės pūslelės). Moterims į menopauzė ši patologija negalima diagnozuoti.
2. Endometriozinio pobūdžio. Ši cista atsiranda dėl pernelyg didelio endometrioidinių ląstelių proliferacijos. Darinio dydis gali būti didžiulis, siekti 20 cm.Moterys skundžiasi nuolatiniu skausmu ir sutrikusiu mėnesinių ciklu. Dažnai jis plyšta, todėl moterį reikia skubiai vykti į ligoninę.
3. . Paprastai tai yra įgimtas darinys, kuriame yra kaulų, plaukų ir kremzlių. Jo susidarymas vyksta embriogenezės metu. Būdinga tai, kad nėra ryškių simptomų. Šio tipo cistą reikia nedelsiant pašalinti.
4. Formavimas. Šis darinys taip pat vadinamas serozine cista; ji yra daugiakamerė ir labai linkusi savaime plyšti.

Serozinės cistos

Šiai cistų grupei būdingas formavimasis kiaušidės viduje (papiliarinis navikas) arba tiesiai ant kiaušintakio (paraturbarinis navikas).

Paraturbariniai navikai diagnozuojami gana dažnai. Jų dydis paprastai yra ne didesnis kaip 2 cm, jie yra užpildyti serozinis skystis ir gali turėti kelias kameras. Išskirtinis šių cistinių darinių bruožas yra jų nesugebėjimas transformuotis į onkologinį procesą.

Papiliarinės cistos yra šalia gimdos. Jie yra vienos kameros, užpildyti skaidriu turiniu. Augimo proceso metu jie gali sukelti nepatogumų moteriai. Šios formacijos bus be klaidų ištrintos.

Pluoštiniai navikai

Kitas cistos tipas yra pluoštinis. Jį atstovauja tankus jungiamasis audinys ir yra daug sunkiau gydomas nei kiti cistiniai dariniai. Esant hormonų pusiausvyros sutrikimams, didelė spartaus naviko augimo tikimybė. Šio tipo cistoms priskiriama dermoidinė, cistinė adenoma, taip pat pseudomucininė cista, kuri gali virsti vėžiniu naviku.

Dažnai pluoštiniai navikai diagnozuojami krūtinėje. Pirmosiose stadijose navikas niekaip nepasireiškia, tačiau vėliau moteris gali skųstis diskomfortu pieno liaukoje. Skausmui būdingas cikliškas pobūdis, kai jis sustiprėja prieš ir po menstruacijų.

Tarp pluoštinių ataugų susidarymo priežasčių yra pieno latako padidėjimas dėl jame susikaupusio sekreto, po kurio susidaro kapsulė. Cistos dydis svyruoja nuo kelių mm iki 5 cm.

Netipiniai dariniai

Šis darinys panašus į pluoštinę cistą. Jo skirtumas yra ląstelių dauginimasis netipinio darinio viduje.

Galimas uždegiminio proceso vystymasis cistos ertmėje. Dėl to pakyla moters temperatūra, atsiranda krūtų jautrumas, padidėja regioniniai limfmazgiai.

Moterų cistos simptomai

Įvairių tipų cistinių formacijų simptomai turi tam tikrą panašumą. Jie visi įjungti pradiniai etapai jokiu būdu nepasireiškia ir tik žymiai padidėjus jų dydžiui atsiranda tam tikrų simptomų, įskaitant:

• Nėštumo nebuvimas ilgą laiką;
• Sutrikęs menstruacinis ciklas. Tai paaiškinama intensyvia hormonų gamyba cistomis;
• Skausmas lytinių santykių metu;
• Per priekinę pilvo sieną galima apčiuopti didelį cistinį darinį;
• Skundai apatinės nugaros dalies skausmu, plintančiu į koją;
• Sutrikęs šlapinimosi procesas, kuriam būdingas skausmas ir dažni raginimai. Dažnai tokias apraiškas sukelia parauretrinės cistos buvimas.

Priklausomai nuo cistos vietos, formacija gali būti apčiuopiama, jei ji aktyviai auga.

Pavojai ir pasekmės

Jei patologija nėra gydoma laiku, gali kilti šios pavojingos pasekmės:

• Cistos kotelio sukimasis. Tuo pačiu metu moteris jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje, todėl reikia nedelsiant hospitalizuoti.
• Apopleksinė cista. Dažniau ši būklė lydi geltonkūnio navikus ir jai būdingas kraujavimo susidarymas. Ši situacija taip pat reikalauja skubios pagalbos.
• Klijavimo procesas. Be stipraus skausmo apatinėje pilvo dalyje, diagnozuojamas nevaisingumas. Tokios komplikacijos dažniau pasitaiko sergant endometrioidinėmis cistomis.
• Proceso piktybiškumas. Šiuo atveju provokuojantys veiksniai yra hormoniniai sutrikimai, neteisingas gydymas, prastos aplinkos sąlygos.
• Nevaisingumo vystymasis. Šią baisią komplikaciją galima diagnozuoti net pašalinus cistinį darinį.

Dažnai kyla klausimas, ar nėštumo metu auglio formavimasis yra pavojingas. Planuojant nėštumą, cista turi būti nustatyta ir pašalinta. Jei diagnozė nustatoma kūdikio besilaukiant, gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju pateikia rekomendacijas dėl gydymo ar naviko pašalinimo. Hormoniniai pokyčiai, atsirandantys nėštumo metu, gali išprovokuoti staigų cistos augimą ir didelę jos plyšimo tikimybę.

Reguliarus vizitas pas gydytoją padės išvengti komplikacijų.

Moterų cistų gydymas

Terapinę taktiką, kai nustatomas cistinis darinys, lemia cistos vieta, dydis ir pobūdis.

Norėdami pasirinkti, tikrai turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu specialistu optimalus metodas gydymas, nes kiekvienoje situacijoje gydymas yra individualus.

Jei cistos dydis neviršija 5 cm, ją bandoma gydyti vaistais. Tokiu atveju jus turėtų reguliariai stebėti specialistas ir atlikti būtinus tyrimus stebėti terapijos procesą. Be pagrindinio gydymo, dažniausiai skiriama fizioterapija. Dažniausiai naudojami balneoterapija, elektroforezė ir kai kurie kiti metodai.

Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, atliekamas laparoskopinis cistos pašalinimas. Šis metodas leidžia pacientui atsigauti trumpą laiką po operacijos. Dažnai kartu su naviku reikia pašalinti dalį organo.

Jei laiku kreipsitės į medicinos įstaigą ir laikysitės visų medicininių rekomendacijų, cistos gydymas bus sėkmingas ir visiškai pasveiks.

Specializuotų medicinos įstaigų, įskaitant Burdenko neurochirurgijos mokslinį ir praktinį centrą, specialistams dažnai tenka susidurti su ligomis, vadinamomis cistiniu solidiniu smegenų augliu. Neurochirurgai palengvina ir kitas galvos patologijas, tačiau šios serijos sutrikimai pasitaiko gana dažnai, todėl reikalauja kokybiško diagnostikos ir gydymo metodo. Ši liga priklauso mišriai patologijos rūšiai, ir tik chirurginė intervencija dažnai gali padėti atsikratyti naviko.

Ligos ypatybės ir priežastys

Ligos esmė – auglio viduje susiformuoja lygia sienelė cista, kuri augdama gali daryti spaudimą įvairiose srityse smegenys, o tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Viena iš tokio suspaudimo pasekmių gali būti galūnių mobilumo sumažėjimas, virškinimo organų veiklos sutrikimai ir virškinimo trakto, taip pat kyla problemų dėl šlapinimosi.

Kalbant apie cistinio kieto smegenų auglio priežastis, reikėtų Ypatingas dėmesys sustoti ties kenksmingomis sąlygomis darbo jėgos, todėl žmonės, dirbantys su kancerogeninėmis medžiagomis, įskaitant pramonės šakas, susijusias su asbestu, dažais, alyva ir jos dariniais, turi būti ypač atsargūs. Tarp naviko atsiradimo priežasčių taip pat verta pabrėžti herpeso viruso ir kitų virusų, kurie provokuoja navikų atsiradimą, poveikį. Pasitaiko ir blogo paveldimumo atvejų, tačiau tai greičiau taisyklės išimtis.

Diagnozė ir gydymas

Esant bet kokiai ligai, esame įpratę pasikliauti specialistų profesionalumu, tuo tarpu būtų daug lengviau užkirsti kelią naviko atsiradimui ar jį laiku aptikti. Norėdami tai padaryti, turime pajusti organizme prasidėjusius pokyčius, nes susidoroti su problema ankstyvoje stadijoje yra lengviau nei gydyti ligą vėlesnėse stadijose. Jūs galite patys pagerinti savo teigiamą prognozę, jei laiku pastebėsite problemą ir kreipsitės pagalbos į specialistus.

Kaip ir kitų patologijų atveju, būtinybę pradėti gydyti kietą cistinį darinį gali rodyti galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas – pirmieji vėžio buvimo simptomai. Diagnozuoti galima tik naudojant specialius metodus tyrimai, įskaitant magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją. Centro neurochirurgas, ištyręs tyrimo rezultatus ir perskaitęs ligos istorijos išrašą, galės nustatyti tikslią diagnozę. Remiantis tyrimo rezultatais, sudaromas gydymo režimas, sprendžiamas paciento hospitalizavimo Burdenko centro klinikoje klausimas.

Yra keletas gydymo būdų, tačiau dažniausiai naudojamas cistinės kietos struktūros pašalinimas. Operacijos metu yra didelė tikimybė, kad visiškai pašalinus gali būti pažeistos sveikos ląstelės, todėl operacijos metu dažnai naudojamas lazeris ir ultragarsas. Taip pat aktyviai taikoma spindulinė ir chemoterapija, o jei joks metodas netinka medicininiai rodikliai, naudokite stiprius vaistus. Bet kokiu atveju, baigę gydymą, turite praleisti šiek tiek laiko prižiūrint specialistams, o tam klinikoje turėsite išbūti dar 2-3 savaites.

Daugelis žmonių išsigąsta, jei staiga savo kūne randa auglį. Kažkodėl dauguma pacientų šiuos darinius sieja tik su vėžiu, kuris tikrai baigiasi mirtimi. Tačiau iš tikrųjų viskas nėra taip liūdna. Tarp daugelio navikų tipų yra ir visiškai nekenksmingų, kurie neturi didelės įtakos gyvenimo trukmei. Tokie "geri" navikai taip pat apima cistines-kietas formacijas. Kas tai yra, žino ne kiekvienas su medicina nesusijęs žmogus. Kai kurie žmonės žodį „kietas“ sieja su sąvoka „didelis, tūrinis“, o tai sukelia dar didesnį nerimą ir baimę dėl jų gyvybės. Šiame straipsnyje mes aiškiai ir aiškiai paaiškinsime, ką reiškia minėta patologija, kaip ir kodėl ji atsiranda, kokie simptomai ir daug kitos naudingos informacijos.

Kiek pavojinga gyvybei cistinė kieta darinys?

Pirmiausia atkreipkime dėmesį, kad viskas yra daugialypė. skirtingi tipaiŠiuo metu žinomus navikus galima suskirstyti į dvi kategorijas:

• Gerybinis (metastazių nesudaro, todėl nėra vėžinis).
• Piktybiniai (susidaro pavieniai arba daugybinės metastazės, kuris beveik visada išplito po visą kūną, o tai yra viena iš pagrindinių paciento mirties priežasčių).

Maždaug 90% atvejų apie cistinę-kietą darinį galima pasakyti, kad šis navikas yra gerybinis, tai yra saugus gyvybei. Žinoma, ši prognozė pasiteisina tik tuo atveju, jei pacientas neatsisako gydytojo siūlomo gydymo ir skrupulingai laikosi visų rekomendacijų. Tik nedidelė dalis tokių patologijų yra piktybiniai. Šiuo atveju mes nekalbame apie gerybinio naviko išsigimimą į piktybinį. Tiems keliems pacientams, kuriems „pasisekė“ patekti į tą lemtingą 10%, patologija iš pradžių diagnozuojama kaip piktybinė.

Cistinė kieta formacija - kas tai?

Tiek „gerieji“, tiek „blogieji“ navikai klasifikuojami pagal jų dydį morfologinės savybės. Tarp neoplazmų yra:

Neoplazmos smegenyse

Didžiausią nerimą pacientams kelia tai, kad cistinės-kietosios darinės (net ir gerybinės) visada suspaudžia gretimas smegenų sritis, o tai pacientui sukelia nepakeliamus galvos skausmus. Tokių sunkių pojūčių priežastis slypi tame, kad smegenys yra uždarytos kietu apvalkalu (kaukole), todėl bet koks auglys tiesiog neturi kur dėtis. Minkštųjų audinių neoplazma gali išsikišti į išorę arba užimti kūno ertmes. Suspaudimas verčia smegenų auglį daryti spaudimą kaimyninėms ląstelėms, neleidžiant kraujui jas pasiekti. Be skausmo, tai kupina visų kūno sistemų (virškinimo, motorinių, reprodukcinių ir kt.) veikimo sutrikimų.

Priežastys

Mokslas dar nežino visų priežasčių, dėl kurių atsiranda piktybinių ir gerybinių navikų. Atsiradus cistinėms ir kietoms smegenų formoms, išskiriamos šios priežastys:

• Švitinimas.
• Ilgas buvimas saulėje.
• Stresas.
• Infekcijos (ypač onkovirusinės).
• Genetinis polinkis. pastebėti, kad paveldimas veiksnys galima vadinti auglio priežastimi bet kuriame organe, ne tik smegenyse, tačiau ekspertai to nelaiko prioritetu.
• Įtaka (darbas su reagentais, gyvenimas aplinkai nepalankioje vietovėje). Dėl šios priežasties navikai įvairaus pobūdžio dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurie dėl savo profesijos dirba su pesticidais, formaldehidais ir kitomis cheminėmis medžiagomis.

Simptomai

Ši patologija gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo jos vietos. Taigi, cistiniam kietam pailgųjų smegenų formavimuisi (atminkite, kad ši dalis yra pakaušio galvos dalyje ir yra nugaros smegenų tęsinys) būdingos šios apraiškos:

• Galvos svaigimas.
• Kurtumas (dažniausiai vystosi vienoje ausyje).
• Sunku kvėpuoti, ryti.
• Trišakio nervo jutimo sutrikimas.
• Sutrikusi motorinė veikla.

Įeina navikai pailgosios smegenys Pavojingiausi, nes jie praktiškai nepagydomi. Pažeidus pailgąsias smegenis, įvyksta mirtis.

Apskritai, esant cistiniams kietiems pažeidimams įvairūs skyriai Smegenims būdingi šie požymiai:

• Galvos skausmas, net vėmimas.
• Galvos svaigimas.
• Nemiga ar mieguistumas.
• Atminties, erdvinės orientacijos pablogėjimas.
• Sutrinka regėjimas, kalba, klausa.
• Koordinacijos praradimas.
• Dažni nuotaikos pokyčiai be aiškios priežasties.
• Raumenų įtampa.
• Garso haliucinacijos.
• Jaučiasi, kad galvoje yra kažkoks nepaaiškinamas spaudimas.

Jei atsiranda cistinis-kietasis nugaros smegenų darinys, tai pasireiškia skausmu, sustiprėjusiu gulint ir naktį, besileidžiančiu lumbago, sutrikimu. motorinė funkcija, parezė.

Jei atsiranda bent kai kurie iš aukščiau pateikto sąrašo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Skydliaukės cistinė-kietoji formacija

Paprastai skydliaukės cistinė kietoji forma yra ertmė, kurią riboja tanki membrana, užpildyta pačios skydliaukės ląstelėmis. Tokios ertmės stebimos vienkartinės ir daugybinės. To priežastys gali būti šios:

• Paveldimas veiksnys.
• Dažnas stresas.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Jodo trūkumas.
• Užkrečiamos ligos.

Simptomai

Cistinės kietos medžiagos susidarymas Skydliaukė gali visai nepasireikšti ir būti aptiktas atsitiktinai atliekant įprastinę paciento apžiūrą. Tokiais atvejais gydytojas apčiuopia mažus skydliaukės gabalėlius. Daugelis žmonių, sergančių šia patologija, skundžiasi:

• Sunkumai ir net skausmas ryjant.
• Dusulys (kurio anksčiau nebuvo) vaikštant.
• Balso užkimimas.
• Skausmas (nebūdingas požymis).

Maždaug vienodai jaučiamas cistinės-kietosios darinio atsiradimas kairėje arba dešinėje skydliaukės skiltyse. Dažniau jie būna labai mažo dydžio (iki 1 cm). Tačiau buvo užregistruoti labai tūrio cistinės kietosios medžiagos susidarymo atvejai (daugiau nei 10 cm).

Cistinės kietos medžiagos susidarymas inkstuose ir dubens srityje

Inkstų navikai vyrams ir moterims atsiranda maždaug vienodai. Tačiau moterims daug dažniau nei vyrams dubens srityje atsiranda kietų cistinių darinių. Ką tai gali duoti pacientams? Kadangi ši patologija dažniausiai stebima vaisingo amžiaus moterims, laiku negydant ji gali sukelti nevaisingumą. Pagrindinė ligos priežastis yra hormoniniai sutrikimai, kuriuos sukelia:

• Nėštumas.
• Kulminacija.
• Abortas.
• Vartoti kontraceptines tabletes.

Navikai pasireiškia skausmu juosmens srityje ir (arba) apatinėje pilvo dalyje, galvos skausmais ir menstruacijų sutrikimais.

Cistinės kietos formacijos ant inkstų atsiranda dėl šių priežasčių:

• Organų sužalojimai.
• Tuberkuliozė (besivystanti inkstuose).
• Infekcijos.
• Operacijos.
• Akmenys, smėlis inkstuose.
• Hipertenzija.
• Įgimtos organo anomalijos.

Pacientai skundžiasi skausmu juosmens srityje, sunkumu šlapinantis, nestabiliu kraujospūdžiu.

Diagnostika

Bet kurios vietos cistinės kietos formacijos diagnozuojamos šiais metodais:

• Gydytojo apžiūra, palpacija.
• Kraujo analizė.
• Biopsija.

Kai susidaro cistinės kietos formacijos nugaros smegenys Be to, atliekama stuburo rentgenografija, elektroneuromiografija ir stuburo angiografija.

Gydymas

Kietojo cistinio naviko atradimas nėra priežastis ruoštis mirčiai. Daugeliu atvejų ši patologija sėkmingai gydoma. Pagal indikacijas gydytojas gali skirti vaistų terapiją arba operaciją. Tai daugiausia priklauso nuo naviko vietos. Taigi, esant cistinei-kietai formacijai ant pailgųjų smegenų, operacijos neatliekamos, taikoma tik radioterapija. Jei navikas lokalizuotas kitose smegenų dalyse, dažniausiai skiriama chirurginė intervencija naudojant lazerį ir ultragarsą. Chemoterapija skiriama ir terapija radiacija, tik tuo atveju, jei neoplazma yra neoperuotina. Šios patologijos skydliaukėje gydymo metodai priklauso nuo darinio dydžio. Maži mazgeliai (iki 1 cm) gydomi tabletėmis. Jei atsiranda didesni dariniai, gali būti paskirta punkcija, po kurios pašalinama pažeista skydliaukės dalis.

Prognozės

Žinoma, į naviko atsiradimą bet kuriame organe reikia žiūrėti rimtai. Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją ir laikosi visų jo nurodymų, tuomet galima visiškai ir be komplikacijų išgydyti vientisą cistinį darinį inkstuose, skydliaukėje, urogenitalinėje sistemoje ir kai kuriuose kituose organuose. Tokios patologijos smegenyse gydymo rezultatas yra mažiau palankus, nes chirurginė intervencija beveik visada paveikia kaimyninius audinius, o tai gali sukelti daugybę komplikacijų. Nugaros smegenų arba pailgųjų smegenų auglys yra nepalankiausiu rezultatu. Tačiau net ir šiais atvejais laiku pradėtas gydymas gali išgelbėti paciento gyvybę.

Dauguma inkstų navikų praktikoje aptinkami kaip atsitiktiniai radiniai, kai kurie iš jų yra inkstų ląstelių karcinoma. Diagnozės tikslas – atskirti gerybinius ir piktybinius inkstų navikus, nors daugeliu atvejų tai neįmanoma.

Šiame straipsnyje aptariami radiologiniai radiniai, būdingi gerybiniams ir piktybiniams inkstų navikams.

Analizės algoritmas inkstų formavimuisi nustatyti:

• nustatyti cistinę formaciją ar ne?
• jei šis darinys nėra cistinis, nustatykite, ar nėra makroskopinių riebalų intarpų, kurie labiau atitinka angiomiolipomą.
• neįtraukti inkstų vėžio, kuris apsimeta širdies priepuoliu ar infekcija pacientams, turintiems įvairių klinikinių apraiškų.
• atmesti limfomą arba metastazinis pažeidimas inkstas Metastazės inkstuose (mažiau nei 1%) ir inkstų pažeidimas limfomos atveju (0,3%) yra reti ir rodo bendrą ligos išplitimą.

Baigę su tuo susidursite daugybę kartų šio algoritmo Jūs nepateiksite galutinės diagnozės, bet pirmoji vieta diferencinėje serijoje yra inkstų ląstelių karcinoma.

Tada įvertinkite KT ir MRT vaizdus ir atsakykite į klausimą, kas labiau atitinka gerybinę inkstų masę, o kas – piktybinę, išskirdami iš šios grupės žemo laipsnio naviko ir didelio laipsnio inkstų ląstelių karcinomos požymius.

Hiperdensijos susidarymas naudojant nekontrastinę KT.

Darinys, kurio tankis didesnis nei 70HU natūraliame (nekontrastiniame) KT vaizde, yra hemoraginė cista. Hemoraginių cistų tankis taip pat gali būti mažesnis nei 70HU, tačiau tokiu atveju dariniai turi būti stebimi pokontrastiniuose vaizduose. Jei pokontrastiniuose vaizduose nėra kontrasto sustiprinimo, tuomet patvirtinama darinio cistinė kilmė.

Riebalų intarpai.

Makroskopinis riebalų įtraukimas į inkstų formavimąsi, kurio tankis yra 20HU, yra aiškus angiomyolipomos požymis. Ploni skyriai geriau tinka tankio tyrimams. Deja, 5% angiomiolipomų neturi makroskopinių riebalų. Šių angiomiolipomų KT išvaizda nesiskiria nuo inkstų ląstelių karcinomos. Kaip bebūtų keista, inkstų ląstelių karcinomoje kai kuriais atvejais taip pat yra riebalų. Kai į inkstų masę įtraukiami riebalai ir kalcifikacija, diferencinė diagnozė turėtų būti nukreipta į inkstų ląstelių karcinomą.

Abejotinas pelnas

Abejotinas 10-20HU pseudo padidėjimas cistoje dėl padidėjusio radiacijos kietumo. MRT šiais atvejais yra puikus diferencinės diagnostikos metodas. Abejotinas padidėjimas taip pat būdingas papiliarinei inkstų ląstelių karcinomai, kuri yra mažai suaktyvėjusi ir yra mažiau agresyvus navikas nei aiški ląstelių karcinoma.

Homogeniškas sutvirtinimas

Homogeniškas stiprinimas ir susilpnėjimas (>40 HU) vietinėse plėvelėse labiau būdingas mažai riebalų turinčiai angiomiolipomai, nors negalima atmesti ir inkstų ląstelių karcinomos.

Stiprus pelnas

Stiprus pagerėjimas pastebimas esant skaidriai ląstelių karcinomai, mažai riebalų turinčioms angiomiolipomoms ir onkocitomoms. Skaidriųjų ląstelių karcinoma yra dažniau nei onkocitoma ir angiomiolipoma su mažu riebalų kiekiu, todėl karcinoma diagnozuojama dažniau, ypač tais atvejais, kai formavimasis yra nevienalytis ir dideli dydžiai.

MRT inkstų masėms nustatyti

Hiperintensyvus signalas T1 svertiniuose vaizduose paprastai vizualizuojamas hemoraginėse cistose arba cistose, kuriose yra baltymų, taip pat angiomyolipomose, kuriose yra makroskopinių ekstraląstelinių riebalų.

Jei riebalai yra ląstelės viduje, tada T1 vaizduose nebus hiperintensyvaus signalo, signalas sumažės išoriniuose vaizduose, kas nebūdinga angiomiolipomai, bet labiau būdinga skaidrių ląstelių inkstų ląstelių karcinomai.

MRT yra jautresnis nei CT nustatant cistinė formacija, o MRT nurodomas diferencijuoti, jei KT aptinkamas pseudo sustiprinimas.

T2 atveju hipointensyvus signalas labiau būdingas papiliarinei inkstų karcinomai ir mažesniu mastu neriebiai angiolipomai.

Ant T2 hiperintensyvus signalas būdingas skaidriai ląstelių karcinomai, tačiau požymis nėra specifinis, nes panašūs pokyčiai atsiranda ir onkocitomose.

Remiantis MRT vaizdais, taip pat sunku, kaip ir remiantis KT vaizdais, vienareikšmiškai pasakyti apie proceso gerybiškumą ir piktybiškumą.

Formacijos dydis ir forma.

Kitas būdas įvertinti kietus inkstų darinius – įvertinti darinio formą. Kieti dariniai skirstomi į sferinius ir pupelių pavidalo darinius.

Kamuolio formos dariniai yra dažniausiai pasitaikantys inkstų dariniai. Šie dariniai dažnai yra platūs ir deformuoja organo kontūrą. Tipiški sferinių darinių atstovai yra onkocitoma ir inkstų ląstelių karcinoma.

Pupelės formos dariniai nedeformuoja inksto kontūro ir yra „įterpti“ į organo parenchimą.
Pupelių formos pažeidimus aptikti yra sunkiau ir jie paprastai nėra vizualizuojami atliekant KT be kontrasto.

Atkreipkite dėmesį, kad diferencinėje sferinių ir pupelių formų diagnozėje yra daug spąstų.

Pupelės formos dariniai.
Radiologiniai pupelių formos pažeidimų požymiai dažniausiai nėra specifiniai. Šis reiškinys pastebimas, jei atkreipiate dėmesį į paveiksle pateiktų darinių panašumą. Diferencinė diagnozė dažniausiai grindžiama klinikiniais duomenimis ir atitinkamai vaizdiniais duomenimis.

Senyvo amžiaus paciento centre infiltruojantis inksto formavimas atitinka pereinamojo laikotarpio inksto ląstelių karcinomą. Jauno paciento, kurio viduje yra pusmėnulio formos pertvara, infiltruojanti inksto masė labiau atitinka meduliarinę inkstų karcinomą. Daugiažidininiai ir dvišaliai arba difuziniai inkstų dariniai kartu su limfadenopatija, taip pat su patologinis procesas limfomai būdingi kiti organai.
Daugiažidininiai ir dvišaliai inkstų pažeidimai būdingi piktybiniams navikams, ypač metastazėms. Žinoma, pacientams, kurių klinikinis vaizdas būdingas infekcijai, pirmiausia reikia įtarti pielonefritą. Inkstų infarktui būdingas pleišto formos inksto pažeidimas.

Išsilavinimo dydis.

Naviko dydis yra didžiausias svarbus rodiklis naviko piktybiškumas kartu su histologiniu darinio diferenciacijos įvertinimu.
Metastazių rizika priklauso nuo naviko dydžio.
Jei naviko dydis yra mažesnis nei 3 cm, metastazių rizika yra nereikšminga.
Dauguma inkstų navikų paprastai būna mažesni nei 4 cm.Daugelis šių navikų yra blogai diferencijuota inkstų ląstelių karcinoma, neskausmingi piktybiniai ar gerybiniai navikai.
Chirurginiu būdu pašalintos 1–2 cm dydžio dariniai 56 % atvejų buvo gerybiniai. 13% darinių, kurių dydis nuo 6 iki 7 cm, yra tik gerybiniai.

Inkstų ląstelių karcinoma. Skaidri inkstų ląstelių karcinoma.

Inkstų ląstelių karcinoma yra tipiškas sferinis pažeidimas. Inkstų ląstelių karcinoma yra atsitiktinis radinys, nustatytas pacientams, kurie turėjo nusiskundimų, nesusijusių su šlapimo sistemos patologija.
Didžiausias sergamumas yra 60-70 metų. Inkstų ląstelių karcinoma yra susijusi su paveldimi sindromai Hippel-Lindau sindromas, gumbų sklerozė ir Birt-Hogg-Dubet.
Dažniausias inkstų ląstelių karcinomos potipis yra skaidrių ląstelių inkstų karcinoma, po kurios seka papiliarinė ir chromofobinė inkstų ląstelių karcinoma. Medulinė ir cistinė multilokulinė inkstų ląstelių karcinoma yra labai reta.

Aiški ląstelių karcinoma.

Skaidrių ląstelių inkstų karcinoma sudaro 70% inkstų vėžio atvejų.

Šis navikas dažnai yra didelio dydžio ir auga iš inkstų žievės. Skaidri ląstelių karcinoma yra hipervaskulinis pažeidimas, kurio turinys yra nevienalytis, atsirandantis dėl nekrozės, kraujavimo, kalcifikacijos arba susidarymo cistose. IN retais atvejais Inkstų ląstelių karcinoma turi tarpląstelinių riebalų, todėl pažeidimas, kuriame yra riebalų ir kalcifikacijų, turėtų būti laikomas inkstų ląstelių karcinoma.

Būdingas aiškių ląstelių karcinomos bruožas yra reikšmingas kortikomeduliarinės fazės padidėjimas.
Nors sunkumų kyla, kai formacija yra mažo dydžio ir lokalizuota inkstų žievėje, kuri taip pat yra gerai kontrastinga.
Todėl tokios lokalizacijos ir dydžio dariniams nefrografinė fazė yra pati svarbiausia vertinimui, nes parenchima kontrastuoja homogeniškiau ir stipriau nei auglys, kas aiškiai matoma toliau pateiktuose vaizduose.
Atliekant MRT, aiški ląstelių karcinoma vizualizuojama kaip hipointensyvus pažeidimas T1 ir hiperintensyvus T2. Paprastai inkstų ląstelių karcinoma neturi tarpląstelinių riebalų, o tai atitinkamai išskiria ją nuo angiomyolipomos. Nors 80% skaidrių ląstelių karcinomos atvejų yra tarpląstelinių riebalų, dėl kurių T1 priešingos fazės signalas sumažėja, palyginti su fazės vaizdais. Tokiose situacijose nereikėtų daryti išvados, kad riebalai yra tarpląsteliniai, o tai labiau būdinga angiomyolipomai. Von-Hippel-Lindau liga yra susijusi su aiškios ląstelės inkstų karcinomos, dažnai daugiažidininės ir dvišalės, išsivystymu. Pacientų, sergančių aiškia ląstelių karcinoma, išgyvenamumas yra 5 metai, o tai yra blogesnė prognozė nei pacientų, sergančių papiliarine ir chromofobine karcinoma.

Maždaug 5% visų skaidrių ląstelių karcinomų turi infiltracinį augimo modelį. Nepaisant to, kad tai tik maža dalis visų inkstų ląstelių karcinomų, mes neturime jų pamiršti kurdami diferencinę pupelių formos inkstų darinių seriją su infiltraciniu augimo tipu. Infiltracinės inkstų ląstelių karcinomos yra agresyvios ir hipervaskulinės, keičiančios vidinę inksto architektūrą, bet ne išorinius kontūrus, o dubens pokyčiai yra panašūs į pereinamųjų inkstų ląstelių karcinomos atvejus.

Papiliarinė inkstų ląstelių karcinoma

Papiliarinė inkstų ląstelių karcinoma pasireiškia 10-15% visų inkstų ląstelių karcinomos atvejų. Šios formacijos dažnai yra vienalytės ir hipovaskulinės, todėl panašios į cistas. Skirtingai nuo skaidrių ląstelių karcinomos su kontrastu, naviko tankio skirtumas prieš ir po kontrasto yra tik 10-20HU. Didelės papiliarinės inkstų ląstelių karcinomos gali būti nevienalytės, todėl gali atsirasti kraujavimas, nekrozė ir kalcifikacija.
Atliekant MRT, šios formacijos duoda izo-hipointensyvų signalą T1 ir hipointensyvų signalą T2. Makroskopiniai riebalų intarpai dažniau pasitaiko esant kalcifikacijai.
Pažeidimai dažniausiai yra dvišaliai ir daugiažidininiai, o tai savo ruožtu yra daug dažniau, palyginti su kitomis inkstų ląstelių karcinomomis. 5 metų išgyvenamumas yra 80-90%.

Chromofobinė inkstų ląstelių karcinoma

5% chromofobinio tipo RCC inkstų ląstelių karcinomų.

Tai tvirtas, smarkiai ribotas ir kartais skiltinis darinys.
Šis darinys turi panašią struktūrą kaip onkocitoma, nes centre vizualizuojama pertvara arba raštas su radialine struktūra, todėl vizualizuojant jo negalima atskirti nuo onkocitomos, nors ir sunku pagal histologiją.
Priešingai, chromofobinė inkstų ląstelių karcinoma dažnai yra vienalytė ir ne tokia intensyvi nei skaidrių ląstelių inkstų karcinoma kontrastingai.
Chromofobinio SCC prognozė yra panaši į papiliarinio SCC ir 80-90% atvejų yra lygi 5 metų išgyvenimui.

Birt-Hogg-Dubé sindromas yra retas autosominis dominuojantis genetinis sutrikimas, kurį sukelia FLCN geno mutacija ir pasireiškiantis gerybiniais plaukų folikulų navikais (fibrofolikulais), cistomis plaučiuose ir padidėjusia inkstų vėžio rizika (chromofobinis inkstų pažeidimas). karcinoma) ir gaubtinės žarnos vėžiu.

Inkstų ląstelių karcinomos stadija.

Inkstų ląstelių karcinoma gali išplisti į inkstų fasciją ir antinksčius, inkstų veną ir tuščiąją veną.
Planuojant operaciją, chirurgui svarbu žinoti, ar apatinėje tuščiojoje venoje nėra trombų. Tai svarbu tais atvejais, kai trombas pakilo aukščiau diafragmos, tuomet būtina planuoti manipuliacijas kartu su krūtinės chirurgu.

Žemiau yra pacientas, sergantis T4 stadijos inkstų ląstelių karcinoma.

Venų trombozė
Koroninis MRT rodo naviko trombozę, besitęsiančią į apatinę tuščiąją veną. Tokiu atveju jums reikės krūtinės chirurgo pagalbos.

Metastazės
25% pacientų, sergančių inkstų ląstelių karcinoma, turi metastazių.
Tipiškos vietos yra plaučiai, kepenys, limfmazgiai ir kaulai.
Mažiau paplitusios lokalizacijos yra kasa, antinksčiai, priešingi inkstai, plonosios žarnos mezenterija, pilvo siena ir smegenys.

Nuotraukoje pavaizduotas pacientas, turintis metastazių kasoje.

Angiomiolipoma

Inkstų angiomiolipoma yra labiausiai paplitęs gerybinis solidinis inkstų navikas, priklausantis mezenchiminių navikų grupei, kurią sudaro riebalinis ir lygiųjų raumenų audinys, taip pat epitelio ląstelės ir kraujagyslės. Atliekant KT ir MRT, pagrindinis angiomiolipomos požymis yra makroskopinių riebalų įtraukimas. KT angiomyolipoma vizualizuojama kaip darinys su aiškiais kontūrais, nevienalyte struktūra, lokalizuota inkstų žievėje ir su 20HU ar mažesniais riebalų intarpais. Kalcifikacijos ir nekrozė sergant angiolipoma yra labai reti. Riebalų buvimas kartu su kalcifikacija masėje turėtų reikšti inkstų ląstelių karcinomą. Formacijos kraujagyslės ir raumenų komponentas paprastai kontrastuojami.

Dauginė angiomiolipoma

Paprastai angiomiolipoma yra vienašalis mažas darinys, kuris kliniškai nepasireiškia ir dažniau yra atsitiktinis radinys.

10-20% atvejų angiomiolipomos yra daugybinės ir dvišalės, o tai dažniau pasitaiko sergantiesiems tuberozine skleroze.

Kraujavimas į angiomiolipomą.

Angiomiolipomos hemoragijos tendencija paaiškinama dideliu patologinių kraujagyslių skaičiumi, kuris kliniškai pasireiškia ūmiu skausmu. Didėjant pažeidimo dydžiui, didėja kraujavimo rizika.

Kraujavimui sustabdyti buvo atlikta embolizacija.

5% angiomiolipomų riebalai nėra vizualizuojami KT. Riebalų sunku rasti dėl kraujavimo organe arba darinyje yra minimalus riebalų kiekis. Atliekant magnetinio rezonanso tomografiją, makroskopiniai riebalai duoda žemą signalą riebalų slopintuose vaizduose. Mikroskopiniai arba tarpląsteliniai riebalai pasireiškia T1 priešingos fazės signalo sumažėjimu, palyginti su T1 fazės vaizdais, kurie būdingi ne tik angiomyolipomai, bet ir skaidriai ląstelių karcinomai. Inkstų ląstelių karcinomos atveju riebalai dažnai būna tarpląsteliniai, todėl mažai tikėtina, kad jie bus matomi KT.

Onkocitoma

Onkocitoma yra antra pagal dažnumą