27.04.2019

Už ką atsakinga priekinė galvos dalis? Priekinė skiltis: funkcijos, struktūra ir pažeidimai


Priekinėje skiltyje yra priešcentrinė vaga, viršutinė ir apatinė priekinė vaga, esanti jos superolateraliniame paviršiuje, ir uoslė, esanti apatiniame skilties paviršiuje.

Superolateraliniame priekinės skilties paviršiuje matomi keturi girai - vienas vertikalus priešcentrinis ir trys horizontalūs: viršutinis, vidurinis ir apatinis. Apatinė priekinė gira yra padalinta į tris dalis pagal šoninės vagos šakas: užpakalinę tegmentinę, vidurinę arba trikampę ir priekinę orbitalę. Priekinės skilties apačioje yra gyrus recta. Paracentralinė skiltis taip pat priklauso priekinei skilčiai.

Kiekvienais metais rugpjūtį, jei įmanoma, pabandykite nuvykti į Unalaklat upę Aliaskoje, pažvejoti koho lašišų. Kaip žino kiekvienas žvejys, ištvermę taip laisvai išlaikyti svarbu tik užkibus žuvį, kai dar turi daug jėgų. Kai žuvis pradeda traukti, statinė dreba ir mes padidiname pasipriešinimą. Tokiu būdu žuvis gali būti atkurta.

Kiekvienas iš šių kabliukų yra galingas ir sinergiškas. Pornografija ir audiniai naudojami seksualinio leistinumo gobelenui pinti, kuris griauna pačius visuomenės pagrindus. Biologiškai kalbant, tai griauna gyventojų galimybes išsilaikyti. Tai demografinė katastrofa. Ar šis pareiškimas teisiškai galioja? Šiuo metu nė viena iš šių šalių nepasiekė šio tikslo, o daugelis jų yra arti „3, pavadintų“ daugiau. žemas lygis vaisingumo, nuo kurio beveik neįmanoma atsigauti.

Priekinės skilties centrai ir jų pažeidimai:

1. Variklio zona - ikicentrinės giros sritis, jos viršutiniame trečdalyje yra neuronai, inervuojantys koją, viduryje - ranką, apatinėje - veido, liežuvio, gerklų ir ryklės. Jei ši sritis yra sudirgusi, gali atsirasti spazmas atskirtoje raumenų grupėje (rankoje, kojoje, veide) – Džeksoninė epilepsija, kuri vėliau gali išsivystyti į bendrą priepuolį. Suspaudus arba sunaikinus priešcentrinės giros sritis, atsiranda priešingos pusės galūnių parezė arba paralyžius, pavyzdžiui, monoparezė ar monoplegija.

Ir būtent 60-ųjų pabaigoje ir 70-ųjų pradžioje prasidėjo šis nuosmukis, ir šis laikotarpis tiksliai atitinka seksualinės revoliucijos atėjimą. Žinoma, demografinis nuosmukis yra daugiafaktorinis. „urbanizacija, moterys darbo vietoje, tada“ prisitaikymas prie vaidmens ir gyvenimo trukmė didėja, yra svarbius veiksnius gyventojų piramidės rotacijoje. Tačiau originalus arba biologiniai veiksniaižmogaus seksualumas ir šeimos stabilumas yra pagrindiniai ir, mano nuomone, nebuvo tinkamai pasverti.

Jo požiūris yra griežtai pasaulietinis, o jo išvados nėra moralistinėse dogmose. Jis be išimties parodė, kad kultūros, kurios praktikavo griežtą monogamiją santuokiniuose ryšiuose, sugebėjo išrasti tai, ką jis vadino „socialine kūrybine energija“, ir pasiekė savo produktyvumo viršūnę. Įrodymai taip pat rodo, kad vienu metu socialinė klasė įgijo politinį dominavimą dėl savo didelės energijos ir kad jos augimo laikotarpiu galiojo labai griežtos seksualinės taisyklės.

2. Kombinuoto galvos ir akių sukimosi centras vidurinėje priekinėje girnoje; dvipusis, sukasi priešinga kryptimi. Kai jis yra sudirgęs, atsiranda spazmas, pradedant nuo galvos ir akių pasukimo priešinga kryptimi, kuris gali išsivystyti į bendrą traukulių priepuolį. Jei šis centras yra suspaustas arba sunaikintas, atsiranda parezė arba žvilgsnio paralyžius ir pacientas negali kartu pasukti galvos ir akių priešinga pažeidimo kryptimi. Tokiu atveju galva ir akys nukreiptos į pažeidimą

Išlaikydamas savo energiją, jis viešpatavo visuomenėje tiek, kiek išlaikė abstinenciją prieš ir po vedybų. Pornografija yra kaip liepsnosvaidis. Jei „seksas yra ugnies upė“, tai dopaminas ir kiti vaistai yra smegenų kuras. Kaip ir „Apollo 11“ astronautai, mes esame ties ta energija, kuri nukeliauja į dangų arba neišsekame, priklausomai nuo to, ar esame virš komandų modulio variklių, ar žemiau jų, veikiami šilumos. Bowmanas pasakė: „Nėra protingas žmogus nesudegins katedros kiaušiniui iškepti, net nepasotinamą apetitą patenkinti“.

3. Motorinės kalbos centras (Broca centras)- užpakalinėje apatinės priekinės girnelės dalyje (dešiniarankiui – kairėje, kairiarankiui – dešinėje). Jai pažeidus, atsiranda motorinė afazija (žodinės kalbos sutrikimas), kuri gali būti derinama su agrafija (rašymo sutrikimas). Toks pacientas nemoka kalbėti, bet supranta jam skirtą kalbą. Esant dalinei motorinei afazijai, pacientas kalba sunkiai, tardamas atskirus žodžius ar sakinius. Tuo pačiu metu jis daro klaidų - „agrammatizmų“, kurias pastebi. Daugeliu atvejų jo kalba įgauna „telegrafinį stilių“, praranda veiksmažodžius ir jungtis. Kartais pacientas gali pakartoti tik vieną žodį ar sakinį (kalbos embolija).

Tačiau šiandien pornografijos liepsnosvaidis yra daugelio santuokinės ir šeimos meilės katedrų padegimas. Dr. Jasonas Carrollas ir jo kolegos žurnale „Journal of Adolescent Research“ paskelbė plačiai cituojamą straipsnį, kuriame pabrėžiama šios problemos apimtis. Remiantis šiuo dokumentu, kuriame buvo nagrinėjami penkių universitetų duomenys, pornografiją vartojo 87% vyrų ir 31% moterų. Tai peržengia visas religines, švietimo ir socialines kliūtis. Daugumai naujosios kartos pornografija tampa seksualinio švietimo atskaitos tašku, kaip internetinė saldainių parduotuvė, kurioje mokoma, kad seksas yra nekenksmingas tiek fiziškai, tiek emociškai, be neigiamų pasekmių.

4. Rašymo (grafikos) centras- vidurinio priekinio girnelės užpakalinėse dalyse. Kai jis nugalimas, rašymas tampa netvarkingas (agrafija).

Sindromas pPriekinės skilties pažeidimai.

1. Spastinė kontralateralinė hemiparezė ir hemiparalyžius

2. Centrinė parezė VII ir XII poros galviniai nervai

3. Žvilgsnio centro parezė (akys kontempliuoja pažeidimą)

Vyrai ir moterys yra tik vizualūs narkotikai, kuriuos galima vartoti ir mesti, o seksas yra tik asmeninis malonumas. Intervencijos ir gydymo metodai turi pripažinti problemą kaip visišką priklausomybę ir gydyti ją tais pačiais aspektais, kaip ir priklausomybę nuo cheminių medžiagų ar alkoholio. Dėl gydymo daktaras Victoras Kline'as teigia: „Aš pastebėjau, kad norint sėkmingai pasveikti, reikia atsižvelgti į keturis pagrindinius veiksnius: Pirma, žmogus turi būti asmeniškai motyvuotas įveikti priklausomybę ir turėti ryžtingos valios daryti viską, ko reikia. siekti sėkmės..

4. Motorinė afazija (nesugebėjimas kalbėti)

5. Janyševskio griebimo reiškinys (griebia, bet nelaiko), kontrakontinencijos simptomas (nevalingas antagonistinių raumenų įtempimas pasyvaus judėjimo metu)

6. Pseudobulbarinis sindromas (disfagija, disfonija, dizartrija, burnos automatizmo simptomai, priverstinio juoko ar verkimo reiškinys)

Pasistenkime parodyti supratimą jau „pagautiems“, gyvenantiems gėdoje ir paslaptyje. Jų gėdinimas niekada jų nepagydys. Ir įdomu tai, kad daugelis tyrimų teigia, kad dvylikos žingsnių programos sėkmė grindžiama aukštesnės jėgos pagalba. Willas Durantas, apibūdintas kaip agnostikas, taip pat teigė, kad religijai „nėra moralinio pakaitalo“, nes jis susilpnina limbinę sistemą. Pornografija ir narkotikas, sukeliantis neurocheminius priklausomybės spąstus: Desired aprašo geismą 129 sonete, dvasios švaistymą gėdos ir geismo švaistymu vietoje, o jo įgyvendinimas ir melagingas priesaikos žudymas, niekingas, kraujo ištroškęs, laukinis, nežabotas. , žiaurus, veržlus, neištikimas.

7. Frontalinis psichikos sindromas

8. Apatoabulinis sindromas (nejudrumas, tylumas, iniciatyvos stoka)

9. Frontalinė apraksija (sudėtingų judesių atlikimo sutrikimas)

10. Agrafija (rašymo sutrikimas)

11. Antrinė aleksija (gebėjimo skaityti, suprasti, kas parašyta, praradimas)

12. Hiperkinezė (nevalingi ar žiaurūs per dideli judesiai)

Kai tik ji tenkina ir nepaniekino: persekiojo ir neracionaliai, neturėjo laiko ir neracionaliai nekentė, kaip tik masalas įstrigo droselyje, kad supyktų ant aukos. Visi gerai pažįsta pasaulį, bet niekas nežino, kaip atsikratyti dangaus, kuris veda į šį pragarą.

Kaip matėme, ledai ir seksualumas gali tapti pavojingi, kaip krekas ar kokainas. Tai žiaurus šeimininkas, kuris visada ieško naujų vergų. Kai jam teko susidurti su laisvės karu, jis pasakė: Jei nesame visi kartu, kad išsaugotume seną gerą Sąjungos laivą šioje kelionėje, niekas negalės jos įvaryti į kitą. Kovok už mūsiškius psichinė sveikata, mūsų ramybei, taikai ir klestėjimui šiandien ir mūsų ateičiai.

13. Variklio standinimas

14. Frontalinė ataksija

Jei pažeidžiami baziniai skyriai, atsiranda anosmija ir amaurozė. Su priekinės skilties naviku - Brunso sindromas (paroksizminis galvos ir kaklo skausmas su priverstine galvos padėtimi), Fosterio-Kennedy sindromas (pirminė regos nervo diskų atrofija dėl suspaudimo pažeistoje pusėje ir stazinis optinis diskas priešingoje pusėje dėl intrakranijinės hipertenzijos).

Džiugina tai, kad du narkomanijos ir vienas natūralios priklausomybės tyrimai taip pat parodė, kad po atsigavimo laikotarpio grįžta į normalų priekinės skilties apimtį. Priekyje ir viršutinė dalis smegenys, iš kurių jis yra tinkamiausias preparatas, kur svarbiausia nervų funkcijos. Kiekvieno pusrutulio apvalkalas yra padalintas į keturias skiltis: priekinė, parietalinė, laikinoji, pakaušio Kiekviena skiltis yra padalinta grioveliais į vingį ir kiekvienoje iš jų gali būti atpažįstama kaip tam tikros funkcijos, motorinė ar sensorinė sritis, o nurodytos pusrutulių išsikišimo sritys yra. ertmės ar skilveliai.

Priekinės skilties dirginimo sindromas.

1. Motorinė Jacksono epilepsija

2. Priekiniai priešingi priepuoliai (jų pradžia – priverstinis galvos/akių pasukimas)

3. Operaciniai traukuliai (nustatyti rijimo, kramtymo ir čiulpimo judesiais, kurie kartais būna prieš konvulsinį priepuolį).

4. Koževnikovo epilepsija (nuolatinė kloniniai traukuliai vienos grupės raumenyse, kartais virsta bendrais traukuliais)

Pusrutulio formos sieneles sudaro smegenų žievė, pilkoji medžiaga, kurioje gausu neuronų, ir baltoji medžiaga, kurią sudaro skaidulos. Pagrindinės šerdys baltoji medžiaga yra nejautrus kūnas, esantis po vingiu, pusrutulio apačioje, brachialinis arba smegenų trigubas, esantis po bejausmiu kūnu. Baltosios medžiagos storis apima branduolius pilkoji medžiaga; svarbiausi yra šie: „hipokampas arba Amono kūnas, susijęs su uoslės žieve, labiau nugaroje iki regos talamo ir už šių striatum“. Pagumburis yra kūgio formos, jis yra susijęs su hipofize ir yra labai daug kraujagyslių.

Smegenų priekinė skiltis turi didelę reikšmę mūsų sąmonei, taip pat tokios funkcijos kaip šnekamoji kalba. Jis vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį atmintyje, dėmesiui, motyvacijai ir įvairioms kitoms kasdienėms užduotims.

Priekinė skiltis iš tikrųjų susideda iš dviejų suporuotų skilčių ir sudaro du trečdalius žmogaus smegenų. Priekinė skiltis yra smegenų žievės dalis, o suporuotos skiltys yra žinomos kaip kairioji ir dešinė priekinė žievė. Kaip rodo pavadinimas, priekinė skiltis yra šalia galvos priekio priekinis kaulas kaukolės

Smegenų sritys, kuriose išsidėstę svarbiausi centrai, yra: judesių sritis, iki Rolando žirklių, kuri priklauso nuo galūnių ir galvos judesių; Užpakalinis regionas toms pačioms žirklėms, kurių jautrumas yra toms pačioms dalims, pakaušio skiltis, kur numatomas regėjimo jautrumas, laikinosios skiltys akustiniam jautrumui, hipokampo apimtis – uoslės ir skonio jautrumui.Ypatingi centrai yra: verbalinė motorika ir verbalinė akustika, motorinis centras ir vaizdinio rašymo centras, kurių pažeidimai sukelia atitinkamai afaziją ir žodžio kurtumą, aglomeraciją ir žodžio aklumą.

Visi žinduoliai turi priekinę skiltį, nors jos dydis skiriasi. Primatai turi didžiausias priekines skilteles nei kiti žinduoliai.

Teisingai ir kairysis pusrutulis smegenų kontrolė priešingos pusės kūnai. Priekinė skiltis nėra išimtis. Taigi kairioji priekinė skiltis valdo raumenis dešinioji pusė kūnai. Taip pat dešinė priekinė skiltis kontroliuoja kairėje kūno pusėje esančius raumenis.

Priekinės skiltys, be to, kad yra didžiausia žmogaus smegenų dalis, taip pat yra ontogenetiškai ir filogenetiškai jaunesnės. Daugelis vėlesnių arba subkortikinių smegenų sričių atlieka specifinius vaidmenis. Pavyzdžiui, pakaušio skiltis beveik visa skirta regėjimui, laikinajai atminčiai ir klausos suvokimui ir kt. kai priekinės skiltys ir ypač prefrontalinė sritis neuromokslininkų buvo vadinamos "tyliuoju" smegenų regionu, nes šiose srityse pažeidimai nesukėlė defekto, kuris buvo nedelsiant aptiktas klinikinis taškas vizija, priešingai nei vyksta kitose srityse.

Smegenų priekinės skilties funkcijos

Smegenys yra sudėtingas organas, kuriame yra milijardai ląstelių, vadinamų neuronais, kurios veikia kartu. Priekinė skiltis veikia kartu su kitomis smegenų sritimis ir kontroliuoja visų smegenų funkcijas. Pavyzdžiui, atminties formavimasis priklauso nuo daugelio smegenų sričių.

Tačiau aštresni priekinio deficito sindromų stebėjimai leido suprasti, kad priekinės skiltys turi priežiūros ir kontrolės funkcijas – vadinamąsias vykdomąsias funkcijas. Tik per pastaruosius 50 metų šis smegenų regionas buvo plačiai ištirtas. Tipiškas frontalinis gebėjimas yra, pavyzdžiui, įprastinio ir automatinio elgesio slopinimas, kai reikia išmokti ir įgyvendinti naują užduotį. Todėl pacientų, turinčių priekinės dalies pažeidimus, elgesį dažnai lemia išoriniai dirgikliai, o ne endogeninės taisyklės.

Žinomas atvejis yra Lhermitte priekiniai pacientai, kurie nesugebėjo suvaldyti instinkto naudoti daiktus. aplinką, net jei tai buvo netinkama. Pamatę vandens pripildytą stiklinę ant gydytojo stalo, jie pagriebė stiklinę ir pradėjo gerti, net ir aiškiai paprašyti to nedaryti.

Be to, smegenys gali „pataisyti“ save, kad kompensuotų žalą. Tai nereiškia, kad priekinė skiltis gali atsigauti po visų traumų, tačiau reaguodamos į galvos traumą gali pakisti ir kitos smegenų sritys.

Priekinės skiltys vaidina pagrindinį vaidmenį planuojant būsimą, įskaitant savivaldą ir sprendimų priėmimą. Kai kurios priekinės skilties funkcijos apima:

Iš pradžių darant prielaidą, kad priekinės struktūros yra monolitinis vienetas, naujausi tyrimai parodė, kaip funkcionaliai suskirstyti jų pozonius, taip pat dėl ​​to, kad atsirado daug geresnės erdvinės skiriamosios gebos neuropigmentacijos metodai, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso vaizdavimas. Vienas iš būdų ištirti gebėjimą suaktyvinti naujus modelius ir slopinti įgytus, bet netinkamus laboratorijoje modelius yra vadinamoji Stroop paradigma, pavadinta asmens, supažindinusio ją su šia užduotimi, vardu.

Ji prašo žmonių įvardyti spalvą, kuria jie parašė žodį, o tai savo ruožtu nurodo spalvą. Kadangi skaitymas yra operacija, kurią mes atliekame automatiškai, kai pamatome žodį, turime ją slopinti, kad suaktyvintume spalvų priskyrimo operaciją, kuri yra silpnesnė, bet svarbi užduočiai. Tai nėra problema, kai žodis ir spalva sutampa, bet kyla, kai jie nesutampa: net sveiki žmonės linkę daryti daugiau klaidų ir lėčiau reaguoja dėl trukdžių, kuriuos sukelia nereikšminga, bet patikima informacija, gaunama nevalingai perskaičius žodį.

  1. Kalba: Brokos sritis yra priekinės skilties sritis, kuri padeda verbalizuoti mintis. Šios srities pažeidimai turi įtakos gebėjimui kalbėti ir suprasti kalbą.
  2. Motoriniai įgūdžiai: priekinės skilties žievė padeda koordinuoti valingus judesius, įskaitant ėjimą ir bėgimą.
  3. Objektų palyginimas: priekinė skiltis padeda suskirstyti objektus į kategorijas ir juos palyginti.
  4. Atminties formavimas: Beveik kiekvienas smegenų regionas vaidina svarbų vaidmenį atmintyje, todėl priekinė skiltis nėra išskirtinė, tačiau ji atlieka pagrindinį vaidmenį formuojant ilgalaikius prisiminimus.
  5. Asmenybės formavimas: Sudėtinga impulsų valdymo, atminties ir kitų užduočių sąveika padeda formuoti pagrindines žmogaus savybes. Priekinės skilties pažeidimas gali radikaliai pakeisti asmenybę.
  6. Atlygis ir motyvacija: Dauguma dopaminui jautrių neuronų smegenyse yra priekinėje skiltyje. Dopaminas yra cheminis smegenys, kurios padeda išlaikyti atlygio ir motyvacijos jausmą.
  7. Dėmesio valdymas, įskaitant selektyvus dėmesys: Kai priekinės skiltys negali kontroliuoti dėmesio, jis gali išsivystyti(ADHD).

Smegenų priekinės skilties pažeidimo pasekmės

Vienas iš labiausiai žinomų galvos traumų įvyko geležinkelininkui Phineas Gage'ui. Gage'as išgyveno, kai geležinis smaigalys pervėrė jo priekinę skiltį. Nors Gage'as išgyveno, jis prarado akį ir patyrė asmenybės sutrikimą. Gage'as smarkiai pasikeitė, kadaise buvęs nuolankus darbuotojas tapo agresyvus ir nevaldomas.

Savanoriai galėjo pasiruošti atlikti užduotį per mokymą, kuris pasirodė dviem sekundėmis anksčiau, arba jie turėjo suprasti užduotį tik tam, kad atsirastų eilutė. Prefrontalinė kairioji dorsolaterinė žievė pirmiausia buvo suaktyvinta pastarojoje būsenoje prieštaringomis sąlygomis, kai žodžių skaitymas turėjo būti slopinamas ir spalvų įvardijimas turėjo būti aktyvuotas be galimybės anksti pradėti. Be to, geriausiai šią užduotį atliko tie, kurie labai aktyvavo kairiąją priekinę žievę.

Todėl manome, kad šis regionas yra svarbus nustatant ryšius tarp stimulų ir nestandartinių reakcijų. Kito elektroencefalografinio tyrimo metu prašėme kitų žmonių išmokti susieti žodžių poras, kurias vėliau reikėjo prisiminti. Lyginant mokymosi fazės duomenis, kaip atsimenama žodžių porų, ar ne, kairiosios priekinės sritys buvo aktyvuotos atlikti panašias ankstesnes užduotis poroms, kurios buvo prisimintos, nei tos, kurios buvo pamirštos, o tai rodo, kad galimybė nustatyti naujus ryšius tarp dviejų dirgiklių iš šono liko priekinėje dalyje. skilčių.

Neįmanoma tiksliai numatyti bet kokio priekinės skilties pažeidimo baigties, o tokie sužalojimai kiekvienam asmeniui gali išsivystyti labai skirtingai. Apskritai priekinės skilties pažeidimas dėl smūgio į galvą, insulto, naviko ir ligos gali sukelti tokius simptomus:

  1. kalbos problemos;
  2. asmenybės pasikeitimas;
  3. bloga koordinacija;
  4. impulsų valdymo sunkumai;
  5. planavimo problemos.

Priekinės skilties pažeidimo gydymas

Priekinės skilties pažeidimo gydymas skirtas pašalinti sužalojimo priežastį. Gydytojas gali skirti vaistų nuo infekcijos, atlikti operaciją arba skirti vaistus, kad sumažintų insulto riziką.

Atsižvelgiant į sužalojimo priežastį, skiriamas gydymas, kuris gali padėti. Pavyzdžiui, patyrus priekinę traumą po insulto, reikia pereiti prie sveikos mitybos ir fizinė veikla kad sumažintumėte insulto riziką ateityje.

Vaistai gali būti naudingi žmonėms, turintiems dėmesio ir motyvacijos problemų.

Priekinės skilties traumų gydymas reikalauja nuolatinės priežiūros. Atsigavimas po traumos dažnai yra ilgas procesas. Pažanga gali atsirasti staiga ir negali būti visiškai nuspėjama. Atsigavimas yra glaudžiai susijęs su palaikomąja priežiūra ir sveiku būdu gyvenimą.

Literatūra

  1. Collins A., Koechlin E. Samprotavimas, mokymasis ir kūrybiškumas: priekinės skilties funkcija ir žmogaus sprendimų priėmimas //PLoS biologija. - 2012. - T. 10. - Nr. 3. - P. e1001293.
  2. Chayer C., Freedman M. Priekinės skilties funkcijos // Dabartinės neurologijos ir neurologijos ataskaitos. - 2001. - T. 1. - Nr. 6. - 547−552 p.
  3. Kayser A. S. ir kt. Dopaminas, kortikostriatinis ryšys ir tarplaikinis pasirinkimas // Journal of Neuroscience. - 2012. - T. 32. - Nr. 27. - 9402−9409 p.
  4. Panagiotaropoulos T. I. ir kt. Neuronų iškrovos ir gama svyravimai aiškiai atspindi regėjimo sąmonę šoninėje prefrontalinėje žievėje // Neuronas. - 2012. - T. 74. - Nr. 5. - 924−935 p.
  5. Zelikowsky M. ir kt. Prefrontalinė mikroschema yra kontekstinio mokymosi pagrindas po hipokampo praradimo // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2013. - T. 110. - Nr. 24. - 9938−9943 p.
  6. Flinkeris A. ir kt. Iš naujo apibrėžti Brokos srities vaidmenį kalboje // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2015. - T. 112. - Nr. 9. - 2871−2875 p.