Pasikartojančio depresinio sutrikimo priežastys ir pagrindiniai simptomai. Rūšys gydymas vaistais ir patarimai tiems, kurie serga. Nauji psichologinės pagalbos metodai.

Straipsnio turinys:

Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra liga, kuriai būdingi pasikartojantys vidutinio sunkumo ar sunkios depresinės nuotaikos, motorinio atsilikimo ir anhedonijos (nesugebėjimo patirti teigiamų emocijų) epizodai be simptomų. pakili nuotaika ir veikla. Iš esmės ši būklė trunka nuo dvylikos iki šešių mėnesių ir lydi remisijos laikotarpiai iki aštuonių savaičių. Patologija daugiausia paveikia Balzako amžiaus moteris. Taip pat pažymimas paūmėjimų sezoniškumas ir individualus periodiškumas kurso metu.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo vystymosi priežastys

Vieneto apibrėžimas etiologinis veiksnysšiuo atveju, kaip taisyklė, tai neįmanoma. Dažniausiai yra kelios priežastys vienu metu. Per tam tikras laikotarpis laikas, kai jie pateikia savo Neigiama įtaka apie žmogaus būklę. Po tam tikro laikotarpio organizmo atsarginės jėgos nustoja su jomis susidoroti. Tada atsiranda paskutinis provokuojantis veiksnys, dėl kurio atsiranda pirmieji simptomai.

Tarp pagrindinių pasikartojančios depresijos vystymosi priežasčių yra šios:

• Endogeninis. Tai daugiausia lemia paveldimas polinkis. Daugumoje pacientų, rinkdami anamnezę, galite sužinoti apie kokį nors giminaitį psichinė diagnozė. Tai gali būti ta pati liga arba kitos patologijos rūšys. Taip pat į šią grupę įeina genetinės mutacijos kurios atsiranda tręšimo laikotarpiu. Tada jie kalba apie įgimtą žmogaus polinkį. Dažnai tai yra spontaniški chromosomų pertvarkymai, kurie gali turėti įtakos tolesniam sveikatai.
• Psichogeninis. Prieinamumas ramus charakteris Daugelis žmonių nepastebėjo. Per didelis emocingumas kasdienybė kelia žmogų nuolatiniam streso jausmui. Šią būseną lemia ir blogos naujienos, nesėkmės asmeniniame gyvenime ir darbe, kivirčai su artimaisiais ir kiti veiksniai. Jei jų įtaka tampa per dažna arba žmogus joms per daug imlus, tada dažnai neįmanoma išvengti patologinės organizmo reakcijos depresijos pavidalu.
• Somatinė. Daugybė ligų Vidaus organai gali turėti įtakos žmogaus psichoemocinei būsenai. Pirma, tai yra infekciniai pažeidimai, kurių procese dalyvauja smegenų struktūra. Antra, yra sužalojimas. Bet kokio sunkumo trauminis smegenų pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių. Labai dažnai, jei tokie žmonės neturi simptomų, jie nėra stebimi gydymo įstaigos ir neperspėti esamą riziką. Taip pat verta paminėti žalingą toksinių ir narkotinių medžiagų poveikį.

Pirmųjų pasikartojančių depresijos epizodų atsiradimas dažniausiai siejamas su psichogeninio faktoriaus įtaka. Tačiau pakartotiniai priepuoliai realizuojami dėl vidinės patologijos veikimo.

Žmonių pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai

Pasikartojančiam depresiniam sutrikimui būdingi keli specifiniai simptomai. Daugiausia bendrieji simptomai, kurios būdingos daugeliui kitų psichikos ligų. Diferencinė diagnostika atlieka didžiulį vaidmenį. Atmetus nebūdingus požymius, galima tiksliau nustatyti patologiją. Visi pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai yra suskirstyti į dvi grupes.

Pagrindiniai pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai

Sergant šia liga labai svarbu atkreipti dėmesį įspejamieji ženklai kūnas. Kad nepriimtų patologinė būklė Normalui reikia žinoti keletą pagrindinių šios ligos požymių.

Nustatyti šie simptomai:

1. Depresija. Jo buvimas žmoguje yra pirmasis ir privalomas taškas diagnozuojant. Jam būdinga nuotaikos depresija. Dalykai, kurie anksčiau teikdavo džiaugsmą, pacientui neteikia džiaugsmo. Kasdien jam darosi vis sunkiau šypsotis ir vis labiau neramina vidinis nepasitenkinimo jausmas. Laikui bėgant, problemos prasideda darbe ir visuomenėje. Triukšmingos įmonės erzins ir pyks, bet neskatins jokiems veiksmams.
2. Sumažėjęs susidomėjimas. Ženklas, kuris pasireiškia visa savo veiksmų jėga. Žmogaus smalsumas dingsta. Jis visai nenori žinoti, kas vyksta aplinkui. Nėra motyvacijos veikti, net jei tai buvo jo mėgstamiausia veikla. Tokie žmonės nelinkę bendrauti su draugais, o eiti į darbą jiems kyla didžiulių sunkumų. Laikraščių ir žurnalų skaitymas, televizijos laidų žiūrėjimas negali patenkinti ir domėtis kaip anksčiau. Galiausiai pacientas pažymi, kad joks dalykas negali suteikti jam džiaugsmo.
3. Greitas nuovargis. Šis simptomas reikalauja ypatingo dėmesio, nes jis gali signalizuoti daugeliui nerimo būsenos kūno, nors tai pasireiškia gana tipiškai. Žmogaus rytas prasideda sunkiai atsikėlus, net jei miegas truko didelis skaičius laikas. Visą dieną jaučiate jėgų praradimą ir vangumą, kurį kiti dažnai suvokia kaip tingėjimą. Iki vakaro žmogaus energijos resursai dar labiau išsenka, atsiranda mieguistumas ir nuovargis. Taip pat gali atsirasti sąnarių ir raumenų skausmo simptomų.

Papildomi pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai

Kartais pagrindiniai ligos požymiai pasirodo nepakankamai, kad būtų galima įsitikinti, ar ji yra. Taip pat dažnai atsitinka, kad jie prisidengia kažkokiais vidinė patologija. Kartais jie pasirodo kaip bipolinio afektinio sutrikimo požymiai, tačiau šiuo atveju jie kaitaliojasi su padidėjusiu emocionalumu.

Todėl yra dar keli kriterijai, pagal kuriuos galima patikrinti diagnozės teisingumą. Tarp jų:

• Žema savigarba. Jei toks simptomas yra, žmogus netenka galimybės adekvačiai kritikuoti savo asmenybę. Yra pernelyg šališka nuomonė apie savo išvaizdą. Moterims būdingi nepilnavertiškumo kompleksai ir drovumas. Jie nori visada likti šešėlyje ir nedemonstruoti savo buvimo. Vyrai labiau kenčia nuo nesaugumo. Dėl to kyla problemų darbe ir tampa neįmanoma karjerą, šeimoje kyla problemų.
• Padidėjęs kaltės jausmas. Būdinga pernelyg didelė baimė ką nors įžeisti. Tokiu atveju žmogus visada vadovaujasi aplinkybėmis ir niekada nesiginčija su kažkieno nuomone. Jei jis nusprendžia ką nors padaryti, jis labai ilgai kenčia dėl savo rūpesčių. Jam nuolat atrodo, kad jis padarė kažką ne taip ir įžeidė kitą žmogų. Šią indoktrinaciją lydi nuolatiniai kažkieno atsiprašymai, net jei jie yra netinkami.
• Polinkis į savižudybę. Tokios mintys žmogui ateina ne iš karto. Šią būklę skatina kiti ligos simptomai. Kuo jie ryškesni, tuo greitesnis pacientas pradeda galvoti apie savęs žalojimą. Labai retai tokie impulsai būna spontaniški. Dažniausiai tai yra gerai apgalvotas ir suplanuotas procesas. Bandymo nusižudyti metu pacientas jau visiškai įsitikinęs savo bejėgiškumu ir nenaudingumu šiame pasaulyje. Net kvalifikuoti žmonės ne visada sugeba jį atkalbėti nuo tokių veiksmų.
• Sumažėjęs dėmesys. Žmonės dažnai nurodo būtent šią apraišką. Ypač jei dar visai neseniai jie tokių pažeidimų nepastebėjo. Pirma, sunkumų kyla dėl profesinių įgūdžių, o tik tada su įgyvendinimu. įprastas darbas. Žmogus negali susikoncentruoti ties vienu dalyku. Sukaupti visas mintis į vieną išvadą užtrunka gana ilgai. Ši būklė sukelia daug sunkumų ir žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.
• Miego problemos. Dienos ir nakties rutinos pažeidimai su pasikartojančia depresija atsiranda beveik visada. Be to, jie tampa nuolatiniai, tačiau keičiasi miego ir būdravimo fazės. Pradinėse stadijose galimi nemigos pasireiškimai. Dėl sąžinės graužaties ir daugybės minčių žmogus tiesiog negali užmigti, o jei pavyksta, tada tokio miego efektyvumas yra labai menkas. Vėliau organizmo rezervinės jėgos išsenka, o kaip apsauginė reakcija atsiranda nuolatinis mieguistumas.
• Apetito sutrikimas. Ši patologija priklauso ne tik nuo šios ligos, bet ir individualias žmogaus savybes. Daugeliu atvejų tai vis tiek yra nepakankama mityba. Dėl nesidomėjimo aplinka pacientas praranda įprastą apetitą. Tai gali būti dalinis arba visiškas atsisakymas valgyti. Tačiau kai kuriais atvejais tokius depresinius sutrikimus lydi rijimas. Bandydami kažkaip kompensuoti moralinį išsekimą, pacientai gali priaugti gana daug antsvorio.

Pasikartojančios depresijos klasifikacija

Remiantis įvairove klinikinės apraiškos, galima spręsti įvairių tipųšios ligos. Šis skirstymas buvo pagrįstas tam tikru pagrindinių ir papildomų diagnostinių kriterijų buvimu. Taip pat atsižvelgiama į depresijos poveikį žmogaus vidaus organams ir sistemoms.

Dėl to išskiriami šie ligos sunkumo laipsniai:

1. Lengvas. Šis etapas diagnozuojamas, kai pacientui pasireiškia du pagrindiniai simptomai kartu su keliais papildomais. Šiuo atveju taip pat būtina atsižvelgti į vidaus organų įsitraukimą į procesą. Šiuo atveju jis yra minimalus arba jo visai nėra. Bendra žmogaus būklė yra patenkinama, išsaugomas prisitaikymas kasdieniame gyvenime.
2. Vidutinis. Sunkesnis pažeidimas, kuriam būdingi tie patys rodikliai kaip ir ankstesnis laipsnis, bet kai nustatomi keturi lydintys simptomai. Be to, esant tokiai būklei, somatinės patologijos buvimas gana sunkiomis apraiškomis yra privalomas.
3. Sunkus. Ši diagnozė nustatoma, jei pacientas turi visus išvardytus simptomus. Juos taip pat lydi įvairių organų ir sistemų sutrikimai, tačiau gyvybei pavojingomis sąlygomis. Dauguma pacientų yra privalomai nedelsiant hospitalizuoti ir jiems reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra.

Pasikartojančio depresinio sutrikimo gydymo ypatumai

Per pastaruosius kelerius metus pasikartojančio depresinio sutrikimo gydymo problema tapo labiau ištirta ir suprantama. Pagal visuotinai priimtus standartus pirmiausia atliekamas pilnas diagnostinis paciento tyrimas. Po šio metodo diferencinė diagnostika atmeta kitų buvimą psichiniai sutrikimai. Tik patvirtinus numatomą diagnozę galima pradėti rinktis gydymo metodą.

Šiuolaikinė visuomenė deda dideles viltis į paciento savipagalbos vystymąsi, nes nuo to prasideda sveikimo kelias. Labai svarbu, kad kiekvienas žmogus turėtų savisaugos mechanizmą. Laikydamiesi jo ateityje, galite užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi.

Pirmas ir svarbiausias patarimas pasikartojančia depresija sergančiam pacientui būtų pasiklausti gydytojo. Tarp daugelio žmonių jaučiama baimė apsilankyti ligoninėje, o tuo labiau – psichologai. Dėl šios minties praleidžiami etapai, kuriuose būtų galima suteikti pagalbą, pereinama į rimtesnę stadiją. Ir tai tik apsunkina situaciją.

Antras patarimas – visiškas apreiškimas. Nebijokite pasidalinti savo mintimis ir problemomis. Labai sunku nustatyti ligos buvimą žmogui, kuris savo tikrąją sveikatą slepia po visuomenei sugalvota kauke. Vien tik tinkamas pokalbis su mylimu žmogumi kartais gali užkirsti kelią pačiai ligos vystymuisi.

Kitas problemos sprendimo taškas yra pasitikėjimas. Norint pasiekti teigiamų terapijos rezultatų, būtina gauti paties paciento paramą. Labai dažnai pacientai aštriai reaguoja į psichotropinių vaistų skyrimą, manydami, kad jų vartojimas šioje situacijoje yra netinkamas. Verta paminėti, kad daugeliu atvejų pasikartojančios depresijos gydymas yra neįmanomas be vaistai. Visiškas sutikimas vykdyti terapines priemonesžymiai pagreitina depresijos priežasties nustatymo ir pašalinimo procesą.

Psichologinė pagalba

Šiandien pasaulyje yra šimtai skirtingų psichoterapijos metodų, tačiau visi jie skirti pašalinti tai pačiai ligų grupei. Kai kurie yra pagrįsti individualios pamokos, kiti – grupė. Daugelis jų laikomi pasenusiais ir šiuolaikiniai psichoanalitikai jų nenaudoja.

Norėčiau pasilikti prie tų metodų, kurie vis dar naudojami:

• Psichodinaminis. Esmė šis metodas susideda iš individualaus seanso su pacientu vedimo valandą. Tokio pokalbio metu gydytojas leidžia jam laisvai reikšti mintis, kurios ateina į galvą. Manoma, kad per tokį asociatyvų mąstymą esama problema taps vėlavimo pokalbio vieta. Vėlesni užsiėmimai padės žmogui atsiskleisti tikros priežastys jo depresinė būsena.
• Svajonių analizė. Šis metodas buvo pritaikytas daugelyje gydymo metodų. Lengviausias būdas prasiskverbti į nesąmoningą mąstymo dalį yra miegas. Tai, kas jame vyksta, skirstoma į akivaizdų ir paslėptą. Specialiai apmokytas gydytojas geba interpretuoti tai, ką pacientas mato miegodamas. Labai dažnai būtent čia slypi pacientą varginančios priežastys. Ir apie ką jis niekam nepasakoja. Naudojant tą pačią techniką, galima vėliau ištaisyti skausmingą būklę.
• Elgesio terapija. Apima metodus, kuriais jau siekiama pašalinti esamus metodus prisitaikymas žmonėms. Po to sukuriamas naujas elgesio stresinėse situacijose modelis. Tai atsitinka per seansus, kurių metu gydytojas, atlikdamas analizę, nustato paciento veiksmų klaidas ir kartu su juo ištaiso. Technika yra pagrįsta ir gana plačiai naudojama.
• Kognityvinių funkcijų korekcija. Palyginti naujos rūšies psichinė pagalba. Jo esmė remiasi žmogaus išorinių aplinkybių suvokimu. Gydytojas išsiaiškina paciento nuomonę apie tai, kas vyksta jo gyvenime, ir bando parodyti jam, kaip jis klysta. Natūralu, kad naudojamos stumiančios frazės, lavinančios minčių srautą, o ne tiesiogiai atgrasančios. Taigi pacientas pats pradeda galvoti apie savo tikrovės supratimo patikimumą. Skaičiuoja geriausias metodas depresijos gydymas.

Vaistų terapija

Vaistų pasirinkimas yra vienas iš sunkiausių šios ligos gydymo etapų. Be jų apsieiti galima tik kai kuriais pasikartojančios depresijos atvejais lengvas laipsnis. Visomis kitomis apraiškomis dėti vilčių į kitus terapijos metodus nėra prasmės. Tai ne tik neduos naudos pacientui, bet ir pablogins jo bendrą sveikatą.

Šiuolaikinė farmakologija suteikia pakankamai Platus pasirinkimas vaistai, kurie gali padėti nuo šios ligos:

1. Triciklinės struktūros vaistai. Vaistai, kuriais siekiama slopinti pagrindinius ligos simptomus. Vienas iš dažniausiai naudojamų yra imipraminas. Turi gana ilgą terapinis poveikis, išleistas įvairių formų. Jis taip pat neturi kontraindikacijų žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija. Veiksmingas, kai yra minčių apie savižudybę ir mieguistumą.
2. Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Ryškiausias atstovas yra fluoksetinas. Medžiaga selektyviai veikia serotonino receptorius. Didinant jo koncentraciją kraujyje, pagerėja paciento nuotaika. Šis veikimo mechanizmas leidžia nepaveikti kitų organų sistemų ir turėti minimalų šalutinį poveikį.
3. MAO inhibitoriai. Monoamino oksidazė yra fermentas, kuris naikina serotoniną ir norepinefriną. Kai jo kiekis kraujyje sumažėja, šių medžiagų kiekis pradeda didėti. Tokiu būdu pacientas tampa linksmesnis, rodo susidomėjimą gyvenimu ir aplinka. Tarp dažniausiai naudojamų yra moklobemidas.

Kaip gydyti pasikartojantį depresinį sutrikimą – žiūrėkite vaizdo įrašą:

Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra didžiulė problema modernus pasaulis, kuris neatsilieka nuo progresuojančio vystymosi. Konservavimas psichinė sveikata yra svarbi užduotis kiekvienam žmogui ir reikalauja atidžiai stebėti jo būklę. Atsparumo stresui ugdymas gali žymiai sumažinti ligų riziką.

pasikartojantis depresinis sutrikimas - psichinė liga, kuriai būdingi reguliarūs įvairaus sunkumo depresijos epizodų pasikartojimai.

Šia liga dažniau serga vyresni nei 35-40 metų žmonės, kurie dažnai sirgo ankstesnėmis ligomis nervų sistema. Depresijos periodai dažniausiai kartojasi reguliariais intervalais ir gali trukti nuo 3 iki 12 mėnesių. Kiekvienas pacientas gali stebėti savo individualų pasireiškimo ritmą. Tarp šių laikotarpių paciento elgesys ir psichinė būsena nesiskiria nuo normos.

Remiantis statistika, pasikartojančiu depresiniu sutrikimu serga nuo 2 iki 11% vyresnių nei 40 metų gyventojų.

Tiksli depresinių sutrikimų priežastis dar nėra išaiškinta, yra 3 pagrindiniai veiksniai, galintys išprovokuoti šią būseną, jie gali paveikti žmogaus psichiką tiek atskirai, tiek kartu.

1. . Dauguma bendra priežastis depresiniai sutrikimai tampa genetiniu polinkiu sirgti psichikos ligomis. Vystymosi rizika skirtingos formos depresija didėja dėl paveldimos sumažėjusios hormonų, atsakingų už žmogaus nuotaiką ir psichinę būklę, sintezės. Sumažėjus serotonino, norepinefrino ir dopamino koncentracijai, sulėtėja smegenų centrų, atsakingų už malonumą ir malonumą, atsaką. gera nuotaika. Dėl to žmogus patiria teigiamas emocijas tik tada, kai yra stiprus emocinis poveikis.
2. Psichogeniniai veiksniai. Bet kokie psichotrauminiai veiksniai gali išprovokuoti pasikartojantį depresinį sutrikimą. Dažniausia depresijos priežastis yra praradimas mylimas žmogus, sunkia liga, negalia ar šeimoje. Rečiau depresija prasideda akivaizdžios gerovės fone, pavyzdžiui, pacientui išėjus į pensiją, kai jis nustoja jausti savo socialinę reikšmę arba psichologinio spaudimo šeimoje ar darbe fone.
3. Organiniai veiksniai. Nervų sistemos veikimo sutrikimai gali atsirasti dėl organinių smegenų ar visos nervų sistemos pažeidimų. Tokios pasekmės gali būti sukeltos užkrečiamos ligos, pavyzdžiui, kaip gripo komplikacija, kitų virusinės infekcijos ir smegenų sužalojimai. Be to, nervų sistemos būklę neigiamai veikia lėtinis miego trūkumas, nervinė įtampa, vitaminų trūkumas ir piktnaudžiavimas alkoholiniai gėrimai arba nikotino.

Simptomai

Pasikartojantis depresinis sutrikimas savaip klinikiniai požymiai niekuo nesiskiria nuo klasikinių depresijos epizodų.

Paciento nuotaika pablogėja, pastebima apatija, motorinis ir raumenų atsilikimas.

Pagrindinis skirtumas tarp šios ligos ir lėtinė depresija- tai depresijos epizodų pakeitimas visiškos psichinės gerovės laikotarpiais.

Depresijos periodai gali trukti nuo 3 iki 12 mėnesių, o normalios savijautos periodai neviršija 2 mėnesių.

Būdingi pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai:

Be minėtų simptomų, pasikartojant depresiniam sutrikimui, labai pasikeičia ir paciento pasaulėžiūra, mąstymas ir veiksmai. Sumažėja jo savivertė, nepasitiki savimi ir savo jėgomis, atsiranda kaltės jausmas, nuolatinis nerimas, baimė, savo bejėgiškumo jausmas, nereikalingumas, gyvenimo perspektyvų stoka, mintys apie savižudybę ir ketinimai.

Yra 3 pasikartojančio depresinio sutrikimo sunkumo laipsniai:

Gydymas

Pasikartojančio depresinio sutrikimo gydymą turi atlikti specialistas – psichiatras arba psichoterapeutas.

Tik kvalifikuotas gydytojas galės tiksliai nustatyti diagnozę, nustatyti kitų psichikos ligų, pavyzdžiui, epilepsijos, simptomų buvimą ar nebuvimą, įvertinti pavojų paciento gyvybei ir paskirti tinkamą gydymą – stacionarinį ar ambulatorinį.

Vaistų korekcija

Vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais jis laikomas privalomu.

Psichoterapija

Gydant bet kokios rūšies ar formos depresiją, psichoterapinis gydymas yra nepaprastai svarbus. Gydymui pasikartojantis sutrikimas dažniausiai naudojamas:

• – jos pagalba pacientas mokosi valdyti savo emocijas ir mintis, keisti situacijas, sukėlusias problemų vystymąsi ir išmokti „teisingo“ elgesio, teikiančio teigiamas emocijas ir malonumą;

• kognityvinė psichoterapija – ši technika skirta tirti mintis ir neigiamas nuostatas, kurios sukėlė psichikos ligų vystymąsi;
• šeimyninė psichoterapija – padeda pagerinti santykius tarp šeimos narių, tėvų-vaikų, sutuoktinių ir pan., nes dažnai depresinių sutrikimų priežastimi tampa šeimos problemos.

Be to, pasikartojantis depresinis sutrikimas gali būti gydomas padedant pacientui atsikratyti neigiamos emocijos, nusiteikite pozityviai ir atsipalaiduokite. Populiarios meno ir muzikos terapija, meditacija, joga, sportas, plaukimas, vaikščiojimas, gyvūnų terapija.

At stacionarinis gydymas Taip pat taikoma fototerapija, miego trūkumo metodas – kai ligoniui neleidžiama miegoti visą naktį arba jis nuolat žadinamas, tam tikrų nervų centrų stimuliavimo metodas.

, kuriai būdingi pasikartojantys lengvo, vidutinio ar sunkaus sunkumo depresijos epizodai, be anamnezės duomenų apie atskirus pakilios nuotaikos, hiperaktyvumo epizodus, kurie galėtų būti manijos kriterijais.

Priežastys

Gana sunku nustatyti tikslią pasikartojančio depresinio sutrikimo išsivystymo priežastį. Pagrindiniai veiksniai, galintys lemti sutrikimo išsivystymą, yra žmogaus genetinis polinkis, psichogeniniai veiksniai tori – depresija arba organinių pažeidimų pasekmė (pavyzdžiui, liekamasis organinis nepakankamumas, anksčiau patirtas).infekcinės ligos, intoksikacija, galvos traumos ir taip toliau.). Pirmuosius pasikartojančio depresinio sutrikimo epizodus dažniausiai sukelia išorinė provokacija (dažniausiai trauminės aplinkybės), tačiau pasikartojančių fazių atsiradimą ir vystymąsi dominuoja su išorinėmis aplinkybėmis nesusiję veiksniai.

Simptomai

Pagrindiniai pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai:

Sumažėjusi savigarba ir padidėjęs nepasitikėjimo savimi jausmas;

Bendros depresijos būsena ir Bloga nuotaika;

Prislėgta nuotaika;

Miego sutrikimai: nemiga, naktiniai prabudimai ir kt.;

Diagnostika

Pagrindinis pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomas yra periodiškai pasikartojantys depresijos epizodai pacientui, trunkantys 14 dienų ir ilgiau, kai tarp epizodų kartojasi keli mėnesiai. Pacientams, sergantiems pasikartojančiu depresiniu sutrikimu, kyla manijos epizodo rizika. Jei pasireiškė manijos epizodas, diagnozę reikia pakeisti į bipolinį afektinį sutrikimą.

Norint pašalinti šizoafektinius sutrikimus ir organinio pobūdžio afektinius sutrikimus, būtina naudoti diferencinės diagnostikos metodą. Šizoafektiniams sutrikimams būdingi šizofrenijos simptomai ir kada afektiniai sutrikimai Organinio pobūdžio depresijos simptomai lydi pagrindinę paciento ligą (pavyzdžiui, endokrininės sistemos sutrikimai, navikiniai procesai smegenyse, encefalito pasekmės ir kt.).

Ligos rūšys

Priklausomai nuo sutrikimo sunkumo, yra:

1. Pasikartojanti depresija plaučių sutrikimas laipsnis turi bent du pagrindinius simptomus ir du papildomus, išskiriami du potipiai: vienas iš jų apima pasireiškimą somatiniai simptomai kitu atveju somatinių simptomų nėra.

2. Vidutinio sunkumo pasikartojantis depresinis sutrikimas pasireiškia mažiausiai dviem pagrindiniais simptomais, taip pat turi dar tris ar keturis papildomus simptomus.

Esant vidutinio sunkumo sutrikimui, pacientas gali nepasireikšti somatinių simptomų arba gali būti 4 ar daugiau somatinių simptomų.

3. Pasikartojantis sunkus depresinis sutrikimas pasireiškia tuo, kad pacientas turi visus pagrindinius simptomus ir keturis ar daugiau papildomų.

Pasikartojantis sunkus depresinis sutrikimas, kurio metu nėra psichozės simptomų.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas su psichozės simptomais.

Paciento veiksmai

Būtina kreiptis pagalbos į psichiatrą ar medicinos psichologą, jei jaučiate padidėjusį nuovargį be matomos priežastys, nuolatinis jausmas mieguistumas, apetito nebuvimas arba reikšmingas sumažėjimas, reikšmingas savigarbos lygio sumažėjimas, kaltės jausmas, mintys apie savižudybę, susidomėjimo gyvenimu, artimais žmonėmis, mėgstama veikla praradimas.

Gydymaspasikartojantis depresinis sutrikimas

Psichoterapija ir vaistai yra naudojami pasikartojantiems depresiniams sutrikimams gydyti. Paūmėjimo laikotarpiais pacientui skiriami antidepresantai, benzodiazepinai, antipsichoziniai vaistai, taikoma elektrokonvulsinė terapija, miego trūkumas. Efektyvus psichoterapinių metodų naudojimas: kognityvinė ir grupinė terapija.

Komplikacijos

Net terapijos metu galimi paūmėjimai ir atkryčiai, kiekvienas naujas depresijos priepuolis būna sunkesnis nei ankstesnis.

Prevencijapasikartojantis depresinis sutrikimas

Specifiniai pasikartojančio depresinio sutrikimo prevencijos metodai nebuvo sukurti. Svarbu kiek įmanoma sumažinti priepuolių dažnį, kad būtų galima reguliariai konsultuotis su psichiatru profilaktinis gydymas. Taip pat būtina sumažinti stresinių situacijų, į kurias patenka pacientas, skaičių.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas – tai simptomų kompleksas, pasireiškiantis pasikartojančiais, neregistruotais pakilios nuotaikos ir hiperaktyvumo epizodais, panašiais į maniją. Šios ligos paplitimas tarp pasaulio gyventojų yra apie du procentus iš viso gyventojų.

Ligos istorija

Informacija apie depresiją kaip ligą pasirodė visai neseniai. Hipokrato laikais melancholija buvo siejama su „juodosios“ tulžies vyravimu organizme. Žinoma, diagnostikos metodai pamažu tobulėjo, o viduramžiais teologai priėjo prie išvados, kad nevilties apimtus žmones apsėdo velnias. Atitinkamai, jie išbandė vargšams visą savo platų priemonių arsenalą egzorcizmo apeigoms atlikti. Jie naudojo švęstą vandenį, maldą, griežtą pasninką ir net kankinimus.

Laimei, atėjo Renesansas, o su juo tokie fundamentiniai mokslai kaip medicina, fizika ir matematika gavo antrą gyvenimą. Skatino daryti viską mokslinis požiūris. Nuo to laiko neurologija ir psichiatrija pradėjo vertinti prastą nuotaiką kaip pasikartojantį depresinį sutrikimą. Ligos istorija siekia daugelį šimtmečių. Buvo pasiūlyti įvairūs problemos sprendimo būdai, tačiau ji dar nėra visiškai išgydyta.

Plėtros priežastys

Nustatyti ligos priežastį gana sunku. Čia mums reikia tik individualus požiūrisįvertinti simptomus ir surinkti ligos istoriją. Tuo tikslu surašoma psichiatrijos ligos istorija. Pasikartojantį depresinį sutrikimą gali sukelti tiek vidinis hormonų disbalansas, tiek išorinių priežasčių- psichologinė trauma, neuroinfekcija, sunki intoksikacija, TBI (trauminis smegenų pažeidimas). Pirmąjį epizodą gali išprovokuoti traumuojančios aplinkybės, tačiau vėlesnės fazės atsiranda savaime, nesusijusios su tuo, kas vyksta supančioje erdvėje.

Patogenezė

Paprastai žmogus sulaukia pilnametystės, kai jam diagnozuojamas pasikartojantis depresinis sutrikimas. Simptomai atsiranda sulaukus keturiasdešimties metų ir gali trukti nuo trijų mėnesių iki metų, o aiškūs intervalai turi būti bent aštuonios savaitės. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad liga progresuos lėtinė forma. Priepuolio trukmė yra tiesiogiai proporcinga ligos trukmei, kartais ji įgauna sezoninį pobūdį.

Pagrindiniai simptomai

Psichiatrijoje yra tokių sąvokų kaip pagrindiniai ir papildomi simptomai. Jie derinami įvairiais deriniais, sudarydami pasikartojantį depresinį sutrikimą. TLK 10 pateikia aiškius šios ligos diagnozavimo kriterijus:
- prislėgta nuotaika(nebuvimas teigiamų emocijų);
- sumažėjęs susidomėjimas anksčiau maloniais dalykais ar veiksmais, nepasitenkinimas atliktu darbu;
- silpnumas, letargija, padidėjęs nuovargis.

Nedideli simptomai

Be bent vieno pagrindinio simptomo, turi būti keli nedideli. Jų yra beveik visiems psichikos ligoniams, o ne tik pacientams, kuriems diagnozuotas pasikartojantis depresinis sutrikimas. ICD nurodo šias charakteristikas:
- žema savivertė;
- kaltės jausmas, savęs smerkimas ir savęs kaltinimas;
- savižudybės jausmai;
- sumažėjęs dėmesys ir koncentracija;
- beviltiškas ateities aprašymas;
- miego ir apetito sutrikimai.

Diagnostika

Psichiatras turi surinkti išsamią ligos istoriją ne tik iš paciento, bet ir iš jo artimųjų, kad galėtų visiškai suprasti priepuolių skaičių, dažnumą ir pobūdį. Dažnai pacientas neprisimena, kada atsirado pirmieji depresijos požymiai, tačiau artimieji gali nurodyti jei ne tikslią, tai bent apytikslę datą. Pasikartojantis depresinis sutrikimas pasireiškia mažiausiai dviem pablogėjusios nuotaikos epizodais, kurie trunka ilgiau nei dvi savaites. Laiku juos reikia atskirti šviesos intervalais (kai simptomų visiškai nėra). Gydytojas neatmeta, kad pacientas gali turėti manijos būsena, net ir turint didelę depresijos gydymo patirtį. Tokiu atveju diagnozė pasikeičia į

Pasikartojantis depresinis sutrikimas žymimas kodu F.33, nurodant tipą dabartinė būklė, taip pat ankstesnių epizodų pobūdis. Jei yra tokia informacija.

Išraiškos laipsniai

1. Lengvas laipsnis apima du pagrindinius ir du papildomus simptomus. Be to, jį gali lydėti sunkėjantys ligos simptomai. Paryškinkite:
   - lengvas laipsnis su nedidelėmis somatinėmis apraiškomis;
   - nuo lengvo iki sunkaus
2. Vidutinio sunkumo laipsnis apibrėžiamas kaip dviejų pagrindinių ir trijų ar keturių pagalbinių simptomų buvimas. Ir, kaip ir lengvais atvejais, yra somatinių sutrikimų.
3. Sunkus depresinis sutrikimas apima visų pagrindinių simptomų ir mažiausiai keturių nedidelių simptomų buvimą. Paprastai yra visi aukščiau išvardinti dalykai. Šio laipsnio komplikacija yra psichogeninių simptomų, tokių kaip kliedesiai, haliucinacijos ir stuporas, buvimas.

Pasikartojantis depresinis sutrikimas turi būti atskirtas nuo šizoafektinio sutrikimo ir organinių psichikos pokyčių. Pirmuoju atveju, be depresijos, pasireiškia ir šizofrenijos simptomai, o antruoju – pagrindinė liga, kuri bus nustatyta laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos metu.

Gydymas

Norėdami paskirti gydymą, pirmiausia turite visiškai suprasti paciento kūną. Tai atliekama registruojant pacientą atitinkamoje ligoninėje. Šia prasme pasikartojantis depresinis sutrikimas nebuvo išimtis. Jo gydymas susideda iš antidepresantų ir antipsichozinių vaistų vartojimo, taip pat migdomieji. Miego trūkumas arba ECT (elektrokonvulsinė terapija) taikoma, jei liga yra atspari vaistų intervencijai. Padeda grupinė ir individuali psichoterapija.

Namuose šios diagnozės nustatyti neįmanoma, remiantis tik fragmentiškomis žiniomis ir netiesioginiais simptomais. Tai turėtų atlikti specialistas.

Kokybiškos pagalbos poreikis

Daugeliu atvejų žmogus negali teisingai įvertinti su juo vykstančio proceso sudėtingumo. Jam atrodo, kad tai tik bloga nuotaika, blužnis ir nuovargis, nieko daugiau. Tiesą sakant, pokyčiai turi įtakos giliems biocheminiams reguliavimo lygiams, kuriuos reikia koreguoti norint atkurti nuotaiką.

Antra problema, trukdanti pacientams laiku kreiptis pagalbos – silpnas charakteris, nekritikavimas savo būklei ir moralinės jėgos apsispręsti trūkumas. Tai dar labiau pablogina depresijos vaizdą.

Šiuo atžvilgiu tampa aišku, kodėl profesionali pagalba, suteikta laiku, gali sumažinti žalą, kurią žmogui sukelia pasikartojantis depresinis sutrikimas. Prognozė šiuo atveju gali būti laikoma palankia. Simptomų ignoravimas tik pablogina situaciją ir paverčia ligą lėtine.

Liga taip pat labai paveikia žmogaus socialinius ryšius. Jis gali prarasti darbą, šeimą ir draugus. Susižaloti ar net nusižudyti. Todėl pacientai neturėtų puoselėti iliuzijų apie staigų išgijimą, o kreiptis į gydytoją, kuris galėtų kompetentingai įvertinti žmogaus būklę ir paskirti tinkamą gydymą. Terapijos sėkmė priklauso ne tik nuo gydytojo veiksmų, bet ir nuo to, ar pacientas nori pasveikti, ar ne. Dažnai psichosomatinių problemų praeina tik pokalbių su psichiatru įtakoje, net ir nevartojant vaistų.

Paplitimas

Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime patyrė depresijos būseną. Tačiau vargu ar kas dėl tokios nereikšmingos priežasties ryžosi kreiptis į gydytoją. Nieko neskauda, ​​ir tai gerai. Išsivysčiusiose šalyse depresija yra viena iš pagrindinių negalios priežasčių. Ši diagnozė dažniau pasitaiko didžiųjų miestų gyventojams, nes „žmogaus skruzdėlyne“ galite jaustis vieniši kaip niekur kitur. Perpildymas, skurdi aplinka, nuolatinis stresas, per dideli reikalavimai sau ir noras pasisekti neabejotinai spaudžia žmogaus psichiką, sukelia perkrovas. Dar vienas svarbus veiksnys – miestuose gyvenantys žmonės dažniau ryžtasi kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti diagnozę.

Somatiniai, ypač neurologinės ligos didinti depresiją. Nuolatiniai galvos ar širdies skausmai gali priversti žmogų susimąstyti apie gresiančią mirtį. Didelį vaidmenį atlieka ir pernelyg griežtas auklėjimas, stresas ir traumos ankstyvoje vaikystėje, smurto šeimoje epizodai. Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Taigi, jei artimi giminaičiai turi tokias ligas kaip bipolinis sutrikimas, šizoafektinis sutrikimas ar depresija, tada jo tikimybė palikuonims yra daug didesnė.

Įvairūs psichologiniai sutrikimai Daugelis žmonių kenčia, nepaisant lyties ir amžiaus, o pasikartojantis depresinis sutrikimas laikomas vienu sudėtingiausių ir sunkiausiai gydomų tarp jų. Jo apraiškoms būdingi nuotaikų svyravimai, depresija ir depresija. Norėdami atsikratyti šios būklės, turite žinoti gydymo taisykles.

Priežastys, patogenezė

Medicinos mokslininkai negalėjo nustatyti nė vieno veiksnio, kuris provokuoja šią ligą. Tarp daugelio priežasčių, sukeliančių depresinę būseną, yra:

• depresija, jos pasikartojimai;
• psichologinis stresas;
• artimųjų netektis, jų mirtis;
• lėtinės skausmingos būklės;
• daugybė asmeninių ir profesinių nesėkmių, finansiniai sunkumai;
• galvos traumos;
• infekcijos, intoksikacija;
• genetinis polinkis;
• staigus stiprus stresas;
• smegenų ligos.

Ši depresija dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms ir yra gana dažna. Pagrindinis patologijos požymis yra pasikartojimas depresinės būsenos Su įvairaus laipsnio sunkumų. Įvairūs stresinės situacijos išprovokuoti traukulius. Priepuoliai trunka nuo trijų mėnesių iki vienerių metų, vidutinė trukmė apie 6 mėnesius.

Ligos lydimas emocinės būsenos, kurių nėra prasidėjus remisijai. Per laikotarpį tarp priepuolių pacientas gali pasveikti, tačiau kai kuriems priepuoliai prasideda ir pailgėja. Priepuoliai gali būti individualūs arba turėti sezoninių apraiškų. Papildomas stresas sustiprina depresiją.

Tai psichikos liga ir žmogus negali savęs valdyti, todėl svarbu suprasti, kad šiuo metu jam reikia rimto sveikatos apsauga. Taip pat reikalingas artimųjų dėmesys, artimųjų palaikymas, visa tai padės susitvarkyti ir neleis būklei pablogėti.

Grįžti į turinį

Simptomai, diagnozė

Kaip ir visos ligos, pasikartojanti depresija turi savo simptomus:

• neracionalūs nerimo jausmai;
• nevilties būsenos;
• beviltiškumo jausmas;
• lėtinis nuovargis;
• padidėjęs dirglumas;
• nevaldomos ašaros, verksmas;
• koncentracijos trūkumas;
• susidomėjimo gyvenimu praradimas;
• nemiga;
• nenoras valgyti arba, atvirkščiai, per didelis alkis;
• žema savigarba, pasitikėjimo savimi praradimas;
• kaltė, savęs smerkimas;
• mintys apie savižudybę, savęs žalojimas.

Kai žmonės kalba apie pasikartojančio depresinio sutrikimo ir priepuolių pasikartojimą, jie turi omenyje bent dviejų simptomų pasikartojimą, kurie trunka mažiausiai 2 savaites. Juos skiria kelių mėnesių laiko intervalai, kai blogos būklės apatija praeina, simptomai nepastebimi.

Ši liga skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią. Lengvą laipsnį lydi du pagrindiniai simptomai ir keletas papildomų simptomų. Pažeidimai vidutinio sunkumo būdingi du simptomai ir iki keturių papildomų. Kai jie sumažėja iki dviejų, ligos sunkumas sustiprėja ir didėja. Sunkus laipsnis turi visus pagrindinės serijos simptomus ir keturis ar daugiau papildomų. Jame žmogui būdingos haliucinacijos, emocinis stuporas, kliedesiai.

Grįžti į turinį

Gydymas, profilaktika

Ligos gydymas prasideda po pilnas tyrimas bendra būklė sergantis žmogus, atliekantis diferencinę diagnostiką. Diagnostikos metodai yra skirti nustatyti depresijos sindromą ir pašalinti kito psichikos sutrikimo galimybę. Liga gydoma:

• psichoterapija;
• antidepresantai;
• elektrošoko terapija.

Gydymui naudojami šie vaistai:

• neuroleptikai;
• antidepresantai;
• inhibitoriai;
• benzodiazepinai.

Gydant ligą gana efektyviai taikoma grupinė, tarpasmeninė ir racionali psichoterapija.

Pasikartojantis trumpalaikis depresinis sutrikimas namuose nediagnozuojamas. Diagnozę nustato tik psichiatras ir tik jis dalyvauja gydyme. Liga labai sunkiai gydoma. Lengvas laipsnis gali būti gydomas ambulatoriškai, pacientas gauna psichoterapijos ir grupinės terapijos kursą. Sunkią ligos eigą su savižudiškomis sąlygomis lydi priverstinė hospitalizacija psichoneurologijos skyriuje. Stacionare dažnai taikoma elektrokonvulsinė terapija ir miego trūkumas, kai pacientas verčiamas nemiegoti.

Dažniausiai ši liga negali būti gydoma ir kiekvienas paskesnis atkrytis yra sunkesnis nei ankstesnis. Net ir gydant, gali pasireikšti proceso paūmėjimai. Specialių prevencinių priemonių nėra. Tik reguliarus gydymas sumažina priepuolių dažnį. Patartina iki minimumo sumažinti stresines situacijas.