19.09.2018

Už ką atsakinga dešinė priekinė dalis? Laikinųjų skilčių sandara ir funkcijos


Žmogaus smegenų dalys yra vienos „komandos“ dalys. Svarbus kiekvieno žaidimo dalyvio indėlis, kitaip koordinuotas darbas neveiks – ir mes negalėsime būti savimi. Tai atsitinka, kai žmogus patiria smegenų traumą. Taip mokslininkai nustatė funkcijas įvairūs skyriai smegenys – remiantis neurologų pacientų stebėjimais. Nors smegenys yra labai plastiškas organas, pažeistos vietos gali atkurti savo funkcijas kitų dalių sąskaita.

Paprastai atsiranda nesąmoningi išgyvenimo modeliai, kurie mažai ką bendro turi su dabartimi. Jei galime suprasti ir atpažinti grandinę neigiamos mintys, ji neteks galios. Atliekant šią praktiką, visada lengviau sustiprinti jų gebėjimą atpažinti psichinius modelius, kai jie atsiranda, ir apriboti žalą. Kai naudojate sąmonę ar meditacinę techniką, galime pakeisti minties dimensijas, kurios kursto destruktyvias emocijas, žengkime žingsnį į priekį išsilaisvinimo keliu.

Kai mintys kyla su stipriomis emociniai sutrikimai pavyzdžiui, pyktis, baimė ar pavydas, galite iš karto atpažinti, kokia mintis, ir nėra šalmų. Jūs žinote, kad jis stengsis sukurti visą neigiamų minčių šeimą ir jis jūsų nebepagaus, bet dabar jūs žinote, ką daryti, o ne įveikti. Nuolatinis mokymasis išlaisvins jus nuo minčių ir emocijų įtakos, kurios vis labiau išsilaisvinsite nuo daugybės vidinių kančių.

Taigi, į kokias dalis mūsų smegenys yra padalintos? Kokie pagrindiniai skirstymai?Vakarų mokslininkai skiria rombą ir neokorteksą. Pažvelkime į šiuos skyrius atidžiau.

Deimantinės smegenys

Tai seniausias smegenų regionas, dar vadinamas roplių smegenimis. Tai yra, tai būdinga daugumai evoliuciškai tobula rūšis. Jis yra atsakingas už pagrindines žmogaus kūno funkcijas. Rombencefalonas susideda iš pailgosios smegenys, tiltas ir smegenėlės. Ką jie veikia organizme? Tai bus aptarta toliau.

Kuo didesnis susitapatinimas su asmeniu, tuo lengviau tapti automatinio elgesio, kurį skatina seniausių smegenų struktūrų, auka, pakliūti į baimės ar pykčio pinkles, jaustis įžeistams ar auka ir atitinkamai reaguoti. Liudijimas ir suvokimas, kad nesame mintys ar net emocijos, suteikia mums naujų perspektyvų pažįstamais keliais. Kai protas nutyla, tada jis gali patirti tai, kas yra už jo ribų, ir išnyksta bet koks susiskaldymo jausmas, vienas su visais.

Eksperimentas dažniausiai priverčia persvarstyti savo gyvenimo prioritetus, permąstyti, kas svarbu, o kas ne. Šis veikimo būdas gali mus padaryti skirtingi žmonės, o koks šios transformacijos poveikis platesniu mastu? Bendrovė rodo, kad šiuo metu yra daug baisių bėdų ir kančių.

Medulla susijęs su automatinėmis jūsų kūno funkcijomis, yra kvėpavimo, virškinimo ir širdies susitraukimų reguliavimo centrai. Todėl sužalojus šią smegenų dalį žmogaus išgelbėti beveik neįmanoma.

Tiltas lemia mūsų veržlumo ir produktyvumo lygį, taip pat perduoda jutimo įspūdžius aukščiau į smegenis. Mūsų veikla priklauso nuo šios smegenų dalies būklės.

Galingas transformacijos įrankis yra po ranka ir buvo prieinamas tūkstančius metų: meditacija. Tai nereikalauja priklausymo religiniams principams ar dogmoms, tik praktiniams. Jau yra daug patirties tokiose socialinėse realybėse kaip ligoninės, kalėjimai, narkotikų ieškančios bendruomenės ir darbo aplinka, kur meditacija buvo išbandyta su puikiais rezultatais. Salzbergas ir Kabat-Zinn medicinos centre jau keletą metų naudoja meditacijos metodus iš Theravada ir Zen budizmo tradicijų. Medicinos centras Keletą metų Masačusetso universitetas su ligoninės ir medicinos personalu.

Smegenėlės tradiciškai laikomas pagrindiniu organu, susijusiu su motorine atmintimi.

Limbinė sistema

Ši smegenų dalis vadinama emocinėmis smegenimis arba senovės žinduolių smegenimis. Čia gyvena mūsų jausmai, čia prasideda atmintis. Ši smegenų dalis sujungia atmintį ir emocijas, kad paveiktų mūsų elgesį ir kasdienius emocinius sprendimus. Čia gimsta vertybiniai sprendimai. Ši smegenų dalis nusprendžia, kas yra prasminga, o kas ne: informacija filtruojama. Į jį įtrauktos smegenų dalys yra atsakingos už spontaniškumą ir kūrybiškumą.

Siūloma meditacijos programa organizuojama kaip aštuonių savaičių kursai su praktika namuose ir namuose. Prielaida, kuria ji grindžiama, yra ta, kad sąmoningumas, net taikomas už dvasinių tradicijų ribų, gali padėti kam nors būti geresniam ir būti galinga terapija visų rūšių ligoms gydyti. Kursas moko stebėti kylančias mintis ir jausmus, o ne identifikuoti save, išmokti matyti dalykus tokius, kokie jie yra, ir išlikti ramybės ir ramybės erdvėje. Dalyviai praneša, kad patiria taiką ir psichinę ramybę, dėl ko palengvėjo skausmas ir nerimas, gerėja savijauta ir ramybė.

Amygdala atsakingas už emociškai įkrautos informacijos kaupimą. Jos dalyvavimas formuojant baimės emociją yra ypač svarbus. Jis duoda komandą išleisti streso hormonus, prakaituoja rankas, o širdis plaka vis greičiau.

Hipokampas susijęs su atmintimi ir šiek tiek mokymusi apskritai. Jis paruošia informaciją perkelti į ilgalaikę atmintį, padeda suprasti erdvinius ryšius ir interpretuoti gaunamus signalus

Kiranas Bedi, Tiharo kalėjimo vadovas Naujajame Delyje, su labai gerais rezultatais pristatė Vipassana meditaciją kalėjime. Vipassana meditacijos patirtis buvo stebima ir kituose JAV, Taivano ir Anglijos kalėjimuose, visada su puikiais rezultatais. Transcendentinės meditacijos organizacija nuo 1970-ųjų pabaigos sistemingai vykdė eksperimentus, siekdama išsiaiškinti, ar meditacija, sukurdama teigiamą vibracijos lauką, gali sumažinti smurtą ir karus pasaulyje. Nors į transcendentinę meditaciją žiūrima įtariai dėl Maharishi polinkio skatinti savo asmeninius interesus, vis tiek įdomu pateikti kai kuriuos rezultatus.

Pagumburis - endokrininės smegenys, glaudžiai susijusios su hipofize. Tai susiję su cirkadiniais ritmais (atsakingas už norą ilgiau pamiegoti, taip pat pažadina mus kitą dieną), palaiko pastovią organizmo aplinką, kontroliuoja norą valgyti, palaiko skysčių balansą.

Talamas- taškas, skirtas rinkti informaciją iš visų pagrindinių struktūrų, įskaitant apie kūno būklę ir įvairius pojūčius.

Kai medituojančių buvo daug, buvo galima pastebėti, kad konflikte sumažėjo žuvusiųjų, sumažėjo nelaimių keliuose ir gaisrai. Eksperimente dalyvavusių berniukų grupė užfiksavo 80% sumažintą sustabdymų ir priminimų skaičių bei akivaizdų vėlavimų ir neatvykimų skaičių. Tiems, kurie vis dar įsitikinę, kad meditacija yra praktika, kurios reikia specialios sąlygos ir prastai pritaikytas praktikai Kasdienybė, pranešame apie Ošo sąmonės centro patirtį organizacijose.

Visa ši patirtis parodė geresnę dalyvaujančių žmonių savijautą ir atsipalaidavimą, taip pat reikšmingą darbo tęstinumo ir produktyvumo padidėjimą. Atrodo, kad visi evoliucijos procesai turi vykti netvarkingai, chaotiškai, paliekant vietos paslaptims, kurios, subtiliai organizuojant įvykius, kažkaip užtikrina, kad kiekviena gija, net ir tai, kas gali atrodyti kaip nelaimė ar klaida, ras savo vietą didysis Visko dizainas.

Neokorteksas

Tai pažangiausias smegenų darinys, evoliuciškai naujas. Jos vadinamos racionaliosiomis smegenimis dėl ypatingos svarbos žmogaus intelektinei funkcijai. Smegenų žievė (neocortex) yra padalinta į du pusrutulius. Jie kontroliuoja priešingos pusės kūnai. Kiekvienas iš jų atlieka skirtingas funkcijas.

Naujausias mokslo atradimai patvirtina tai, ką visada sakė senovės ezoterinės disciplinos: žmogus yra laisvas kurti ir keisti pasaulį bei savo likimą. Hagelinas, visame pasaulyje žinomas kvantinis fizikas, dirigavęs dauguma pastaruosius dvidešimt penkerius vadovavimo metus“ moksliniai tyrimaiŽmogaus sąmonės pagrindai teigia, kad mūsų smegenys yra sukurtos patirti vieningą lauką, gyvenimo vienybę, jos gali keistis ir prisitaikyti bei padėti mums augti į kažką geresnio, nei esame šiuo metu.

Anot Hagelino, apšvietimas yra mūsų prigimtinė teisė, mes turime tai, ko reikia nerviniai ryšiai. Štai kas žmogaus smegenys buvo paskirtas išbandyti. Šioje dabar slypi planetoje, kurioje manipuliavimo logika, slegiantis ir abejingas išnaudojimas, atrodo, pasiekė kraštutines apraiškas, o pasaulio pusiausvyra grindžiama vis trapesnėmis prielaidomis, turime nenustoti tikėtis naujo žmogaus ir prisiminti, kad tai yra būtina dirbti, kad jis taptų mūsų pirmagimiu.

Priekinės skilties - didžiausias smegenų „bosas“. Ji neleidžia žmogui būti impulsyviam, slopina potraukius, yra atsakinga už analizę ir planavimą, o jos sutrikimų turintiems žmonėms taip pat kinta tokios sudėtingos elgesio formos, nes be normalios šios skilties funkcijos neįmanomas altruizmas ir empatija.

Parietalinė skiltis– centras, leidžiantis apdoroti pojūčius iš odos ir Vidaus organai, įskaitant skausmą. Taip pat padeda apskaičiuoti objektų greitį ir dalyvauja atpažįstant bei orientuojantis erdvėje.

Priekinės skiltys, be to, kad yra didžiausia žmogaus smegenų dalis, taip pat yra ontogenetiškai ir filogenetiškai jaunesnės. Daugelis vėlesnių arba subkortikinių smegenų sričių atlieka specifinius vaidmenis. Pavyzdžiui, pakaušio skiltis beveik visa skirta regėjimui, laikinajai atminčiai ir klausos suvokimui ir kt. Po priekinės skilties ir priekinės dalies neurologai smegenų sritis apibūdino kaip „tylias“, nes pažeidimai šiose srityse nesukėlė iš karto aptinkamų trūkumų. klinikinis taškas priešingai nei vyksta, o ne kitose srityse.

Laikinoji skiltis procesus garso suvokimai. Čia yra Wernicke sritis, kuri leidžia atpažinti kalbą.

Pakaušio skiltis suvokia ir apdoroja vaizdinę informaciją, dalyvauja tam tikromis formomis

Corpus callosum sujungia du pusrutulius kartu.

Kaip matote, smegenų dalys yra glaudžiai susijusios ir atlieka įvairias funkcijas, tačiau visos jos yra būtinos, kad galėtume atlikti veiksmus, prie kurių esame įpratę. Sėkmės studijose!

Tačiau aštresni priekinio deficito sindromų stebėjimai leido suprasti, kad priekinės skiltys turi priežiūros ir kontrolės funkcijas – vadinamąsias vykdomąsias funkcijas. Tik per pastaruosius 50 metų šis smegenų regionas buvo plačiai ištirtas. Tipiškas frontalinis gebėjimas yra, pavyzdžiui, įprastinio ir automatinio elgesio slopinimas, kai reikia išmokti ir įgyvendinti naują užduotį. Todėl pacientų elgesys su priekiniai pažeidimai dažnai skatinamas išorinių paskatų, o ne endogeninių taisyklių.

Žinomas atvejis yra Lhermitte priekiniai pacientai, kurie nesugebėjo suvaldyti instinkto naudoti daiktus. aplinką, net jei tai buvo netinkama. Pamatę vandens pripildytą stiklinę ant gydytojo stalo, jie pagriebė stiklinę ir pradėjo gerti, net ir aiškiai paprašyti to nedaryti.

94-erių sulaukęs tėvas atsigręžia į 68-erių sūnų: „Taip vieną gražų rytą pabundi ir supranti, kad tau jau nebe 81. Kai pradedi skaičiuoti ne dienas, o minutes, ir supranti, kad kažkada buvai. netaps. O po tavęs liks tik patirtis. Tai viskas, iš tikrųjų!"

"Seni niurzgai"


Laikinųjų skilčių funkcijos

Dominuojantis pusrutulis (dažniausiai kairysis).

kalbos atpažinimas ir supratimas;

Tačiau iš pradžių buvo manoma, kad priekinės struktūros Kaip monolitinis blokas, naujausi tyrimai parodė, kad galima funkciškai atskirti jų dalis, taip pat dėl ​​to, kad atsirado daug geresnės erdvinės skiriamosios gebos neurovaizdavimo metodai, pavyzdžiui, magnetinis rezonansas. Kadangi skaitymas yra operacija, kurią mes atliekame automatiškai, kai pamatome žodį, turime ją slopinti, kad suaktyvintume spalvų priskyrimo operaciją, kuri yra silpnesnė, bet svarbi užduočiai.

Tai nėra problema, kai žodis ir spalva yra vienodi, bet taip nutinka, kai jie prieštarauja: net sveikų žmonių linkę daryti daugiau klaidų ir reaguoti lėčiau dėl trukdžių, kuriuos sukelia nesvarbi, bet patikima spontaniško žodžių skaitymo informacija. Savanoriai galėjo pasiruošti atlikti užduotį per mokymą, kuris pasirodė dviem sekundėmis anksčiau, arba jie turėjo suprasti užduotį tik tam, kad atsirastų eilutė. Prefrontalinė kairioji dorsolaterinė žievė pirmiausia buvo suaktyvinta pastarojoje būsenoje prieštaringomis sąlygomis, kai žodžių skaitymas turėjo būti slopinamas ir spalvų įvardijimas turėjo būti aktyvuotas be galimybės anksti pradėti.

vidutinės trukmės atmintis;

ilgalaikė atmintis;

garsinės informacijos įsiminimas, žodžių parinkimas;

sudėtingų įvykių ir faktų atmintis, vaizdinės ir garsinės informacijos apdorojimas;

emocinė pusiausvyra.

Nedominuojantis pusrutulis (dažniausiai dešinysis):

veido mimikos atpažinimas, balso intonacijos, ritmo atpažinimas;

Be to, geriausiai šią užduotį atliko tie, kurie labai aktyvavo kairiąją priekinę žievę. Todėl manome, kad šis regionas yra svarbus nustatant ryšius tarp stimulų ir nestandartinių reakcijų. Kito elektroencefalografinio tyrimo metu prašėme kitų žmonių išmokti susieti žodžių poras, kurias vėliau reikėjo prisiminti. Lyginant mokymosi fazės duomenis, kaip atsimenama žodžių porų, ar ne, kairiosios priekinės sritys buvo aktyvuotos atlikti panašias ankstesnes užduotis poroms, kurios buvo prisimintos, nei tos, kurios buvo pamirštos, o tai rodo, kad galimybė nustatyti naujus ryšius tarp dviejų dirgiklių iš šono liko priekinėje dalyje. skilčių.

muzika;

vaizdinės informacijos prisiminimas.

Laikinoji skiltis

Iš šono



3D vaizdas paviršius, vaizdas iš šono.



3D apatinio paviršiaus vaizdas.

Galiausiai kitame tyrime tiriamieji turėjo atsakyti į tam tikras spalvotas raides, o ne atsakyti į kitas. Šiuo atveju kairysis prefrontalinis regionas buvo vienas iš regionų, kurie buvo stipriausiai aktyvuojami slopinant atsaką į blaškančius dirgiklius, ypač ankstyvosiose užduoties mokymosi stadijose. Taigi šis regionas taip pat yra įtrauktas į draudimo ir draudimo nuo atsakymų tyrimą. Tada buvo padaryta išvada, kad kairioji prefrontalinė žievė vaidina lemiamą vaidmenį mokantis naujų taisyklių, asociacijų ir strategijų, o ši funkcija vadinama kriterijaus verte.



3D vaizdas – aktyvios smegenys, vaizdas iš šono.

Daugelį metų smilkininės skiltys nesulaukė nusipelniusio žmogaus specialistų dėmesio. Jie retai aptariami psichiatrijos susitikimuose, ir tik nedaugelis neurologų suvokia, kokį didžiulį indėlį šis smegenų regionas įneša į mūsų egzistavimą ir mūsų gyvenimo patirtį. Kol sugebėjome sudaryti žemėlapį laikinosios skiltys ir jų funkcijos, laikinųjų skilčių veikimas liko paslaptimi. Daugelis specialistų tuo tikėjo pagrindinė funkcija Laikinosios skiltys tarnauja kaip savotiška „pagalvė“ smegenims. Tačiau mūsų klinikoje atliktų nuskaitymų rezultatai rodo, kad smilkininės skiltys vaidina svarbų vaidmenį tokiuose procesuose kaip atmintis, emocinė pusiausvyra, įsiminimas ir socializacija.

Šis gebėjimas, vadinamas stebėjimu, yra labiau paplitęs dešiniajame priekiniame regione. Galiausiai buvo nustatyta, kad kai reikia gauti informaciją iš atminties, ypač jei atmintis nėra ryški ir pagrįsta silpnu pažinimo jausmu, dešinioji nugaros šoninė žievė atlieka pagrindinį vaidmenį stebint gautos informacijos teisingumą ir vengiant konfabuliacijos, Colheart pasiūlytas šios kontrolės funkcijos trūkumas ir tinkamos prefrontalinės žievės kontrolė gali būti vienas iš elementų, atsakingų už daugeliui psichikos sindromų būdingus kliedesius.

Pats vertingiausias dalykas, kurį išlaikome gyvenime, yra vaizdai, kuriuos saugome savo smegenų atminties bankuose. Visa mūsų sukaupta patirtis lemia mūsų asmeninės tapatybės jausmą ir ryšį su kitais.

Mūsų patirtis vaidina didžiulį vaidmenį padarant mus tokiais, kokie esame. Laikinosios skiltys, esančios abiejuose smegenų pusrutuliuose, iškart už akiduobių ir po laikinieji kaulai, saugo prisiminimus ir vaizdus, ​​padedančius atpažinti save kaip save.

Dominuojančioje smegenų dalyje (daugumai žmonių tai yra kairysis pusrutulis) Laikinosios skiltys aktyviai dalyvauja kalbos atpažinimo ir supratimo, vidutinės ir ilgalaikės atminties, sudėtingų prisiminimų, kalbos vartojimo ir žodžių atrankos, emocinės pusiausvyros ir vaizdo bei klausos apdorojimo procese.

Kalba yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skiriančių žmones nuo gyvūnų. Tai leidžia mums bendrauti su kitais žmonėmis ir apibūdinti bei išsaugoti savo mintis ir veiksmus ateities kartoms. Imli kalba, gebėjimas suvokti ir atpažinti šneką ir rašytinį tekstą, reikalauja stabilaus laikinųjų skilčių veikimo. Gebėjimas aiškiai išgirsti, kaip vaikas sako „aš tave myliu“ – arba klausytis ir bijoti baisių istorijų, yra būtent šioje smegenų srityje. Dominuojanti laikinoji skiltis padeda garsus ir užrašytus žodžius apdoroti prasminga informacija. Gebėjimą skaityti, prisiminti, ką perskaitėte, ir integruoti gautą informaciją daugiausia lemia dominuojančios smilkininės skilties funkcijos. Šios smegenų dalies problemos sukelia kalbos vartojimo sunkumų, nesusipratimų ir sunkumų atpažįstant parašytą tekstą.

Dažnai pacientams sakau, kad prisiminimai jiems teikia ir didžiausią džiaugsmą, ir didžiausius nusivylimus. Prisiminimai gali padaryti mus stiprius ir pasitikinčius savimi (prisiminkite, kada jautėtės labiausiai pasitikintys savimi), arba jie gali mus parklupdyti (prisiminkite blogiausias klaidas, kurias padarėte). Prisiminimai turi įtakos kiekvienam jūsų veiksmui ir elgesio algoritmui. Esminiai atminties elementai yra integruoti ir saugomi laikinosiose skiltyse. Kai ši smegenų dalis pažeidžiama, dažniausiai sutrinka atmintis.

Prisiminimai gali sumažinti mūsų sėkmės ir veiksmingumo galimybes. Tarp mano pacientų buvo pora, turinti rimtų santuokinių problemų. Vyras sirgo depresija ir dėmesio sutrikimu. Jo žmona buvo kieta ir kerštinga. Galiausiai jų santykius sugriovė jos prisiminimai. Netrukus po to, kai jie pradėjo gydytis, vyrui buvo diagnozuotos problemos ir jam buvo paskirtas gydymas vaistai. Jis jautėsi daug geriau. Visi, išskyrus jo žmoną, pastebėjo šį pagerėjimą. Kadangi jo pozityvesnis elgesys neatitiko jos patirties, ji nepastebėjo pažangos ir toliau elgėsi kaip anksčiau. Ji nuolat jį kaltino. Ji nenorėjo, kad kas nors jai padėtų. Galiausiai ši santuoka iširo. Ir jį nužudė jos pačios prisiminimai, o ne tikrovė.

Savo tyrime taip pat išsiaiškinome, kad dominuojanti laikinoji skiltis atlieka svarbų vaidmenį palaikant emocinę pusiausvyrą. Gebėjimas išlaikyti stabilų ir pozityvų nusiteikimą, neatsižvelgiant į pakilimus ir nuosmukius, su kuriais susiduriame kasdieniame gyvenime, yra nepaprastai svarbus stabilaus charakterio ir stabilios asmenybės ugdymui. Optimalus smilkininių skilčių veikimo režimas stiprina dvasios ramybę, o jų veiklos sutrikimas sukelia dažnus nuotaikų svyravimus ir elgesio bei reakcijų nenuspėjamumą.

Nedominuojanti smilkininė skiltis (dažniausiai dešinioji) padeda atpažinti veido išraiškas, balso intonaciją, girdėti ritmą, klausytis ir suvokti muziką bei įsisavinti vaizdinę informaciją.

Pažįstamų veidų ir veido išraiškų atpažinimas bei gebėjimas tiksliai suvokti ir vertinti balsą, toną ir intonaciją – visa tai yra būtini socialiniai įgūdžiai. Gebėjimas suprasti, ar pašnekovas džiaugiasi tave sutikęs, ar išsigandęs, ar nuobodu, ar skuba didelę reikšmę už efektyvius ryšius su kitais. Italų oftalmologas Caglino 1867 m. aprašė pacientą, kuris po insulto prarado gebėjimą atpažinti pažįstamus veidus, bet vis tiek gerai perskaitė mažą tekstą. Nuo 1940 m medicininė literatūra Aprašyta daugiau nei šimtas prozopagnozijos (nesugebėjimo atpažinti pažįstamų veidų) atvejų. Pacientai, kenčiantys nuo šio sutrikimo, dažnai apie tai nežino (pažeidus dešinįjį pusrutulį dažnai nesugeba atpažinti ar pripažinti, kad liga egzistuoja), arba gėdijasi prisipažinti, kad neatpažįsta artimų giminaičių ir draugų. Dažniausiai šios problemos yra susijusios su sumažėjusiu aktyvumu dešinėje smilkininėje skiltyje. Naujausi tyrimai rodo, kad veido išraiškų atpažinimas yra įgimtas, o ne išmoktas gebėjimas. ankstyvas amžius(kūdikiai gerai supranta mamos veido išraiškas). Tačiau iškilus problemoms šioje smegenų dalyje nukenčia socialiniai įgūdžiai.

Laikinosios skiltys padeda mums suvokti vaizdų ir garsų pasaulį. Ši smegenų sritis leidžia mums susijaudinti, atsipalaiduoti ar susižavėti klausantis puikios muzikos. Laikinosios skiltys dažnai vadinamos „interpretuojamąja žieve“, nes jos interpretuoja tai, ką girdime, ir integruoja ją su esama atmintimi, taip padedant mums išgauti prasmę iš gaunamos informacijos. Laikinosios skiltys taip pat yra atsakingos už tvirto įsitikinimo jausmą, vidines įžvalgas ir tiesos žinojimą.

Problemos, susijusios su dominuojančia (dažniausiai kairiąja) smilkinine skiltele:

agresyvumas, nukreiptas į vidų arba išorę;

tamsios ar žiaurios mintys;

jautrumas nepriežiūrai, lengva paranoja;

sunku rasti žodžius;

sunkumai suvokiant patikimą informaciją;

skaitymo sunkumai;

emocinis nestabilumas.

Problemos, susijusios su nedominuojančia (dažniausiai dešine) smilkinine skiltele:

sunku atpažinti veido išraiškas;

kaip pasekmė socialinių įgūdžių stoka.

Problemos, susijusios su abiem smilkininėmis skiltimis:

atminties sutrikimai, amnezija;

galvos skausmas, pilvo skausmas be aiškios priežasties;

neatskaitingas ir nepagrįsti rūpesčiai ir baimės;

nenormalūs jutiminiai suvokimai, vaizdo ar garso iškraipymai;

jausmas, kad jau matėte (deja vu) arba nemačiau (jamais vu);

galvos svaigimo ir praradimo laikotarpiai;

perdėtas fiksavimas prie religinių ar moralines problemas;

hipergrafija, daugžodžiavimas rašant;

traukuliai.

Laikinosios skilties disfunkcija yra dažnesnė, nei manyta anksčiau. Galbūt pastebėjote, kad daugelis išvardytų simptomų anksčiau buvo laikomi psichologiniais, nors iš tikrųjų juos sukelia biologinių priežasčių. Laikinosios skiltys yra labai pažeidžiamoje smegenų dalyje smilkininėse duobėse (ertmėse), už akiduobių ir už smilkininių kaulų. Ant priekinės ertmės sienelės yra išsikišęs aštrus spenoidinio kaulo kraštas, kuris dažnai pažeidžia priekines skilteles net ir lengvais galvos sužalojimais. (Būtų geriau, jei Viešpats šį kraštą apsaugotų.) Kadangi smilkininės skiltys yra ertmėje, kurią iš penkių pusių supa kauliniai išsikišimai (priekyje, gale, dešinėje, kairėje ir apačioje), jie gali patirti smūgį galva beveik bet kokiu kampu.

Daugiausia problemų, susijusių su laikinosiomis skiltimis skirtingos kilmės. Dažniausiai jie atsiranda dėl paveldimo polinkio, dėl galvos traumų, apsinuodijimo ar infekcijų. Dėl savo padėties kaukolės kaulų atžvilgiu labiausiai pažeidžiamos smegenų sritys yra smilkininės skiltys, priekinė žievė ir vingiuotasis žievė. Būtent šios sritys vaidina svarbiausią vaidmenį žmogaus mąstyme ir elgesyje.



Manekeno kaukolės pagrindas (stora rodyklė nukreipta į smilkininius įdubimus, kuriuose yra smilkininės skiltys, plona rodyklė – į aštrų spenoidinį kaulą).

Bleinas

Blaine'as (60 m.) atėjo pas mane, nes jo žmona išgirdo mane kalbant nacionalinėje konferencijoje ir manė, kad jis turi smilkininės skilties problemą. Blaine'as patyrė atminties praradimą. Jo nuotaika dažnai pablogėjo, jis buvo agresyvus. Be to, savo kampiniu regėjimu jis dažnai matydavo šešėlius ir girdėdavo nemalonų zvimbimą, dėl kurio kreipdavosi į gydytojus, bet nesėkmingai. Panašu, kad jame be jokios priežasties kilo įniršio priepuoliai. „Sprogstu dėl smulkmenų. Tada man labai gėda“, – sakė jis. Būdamas penkerių metų Blaine'as galva įkrito į plytų krūvą. Mokykloje jam nesisekė skaityti, dažnai susimušdavo. SPECT skenavimas atskleidė reikšmingus kairiosios smilkininės skilties anomalijas: sumažėjęs aktyvumas priekinėje ir užpakalinėje skilties dalyje ir per didelis aktyvumas giliojoje skiltyje. Pamatęs šį paveikslą supratau, kad daugelis Blaine'o problemų buvo susijusios būtent su kairiosios smilkininės skilties sutrikimais, kurie, matyt, buvo jo kritimo vaikystėje pasekmė. Išrašiau jam Depakote, prieštraukulinis, kuris taip pat stabilizuoja smilkininių skilčių veiklą. Kai susitikome po trijų savaičių, Blaine'as buvo laimingas. Nebepasirodė zvimbimas ir šešėliai, o nuo tada, kai pradėjo gerti vaistus, niekad nesusivaldė. „Kiek save prisimenu, pirmą kartą gyvenime per visas tris savaites niekada ant nieko nešaukiau. Praėjo ketveri metai ir Blaine'as vis dar sugeba suvaldyti savo emocijas.

Blaine'o smegenys


3D apatinio paviršiaus vaizdas. Atkreipkite dėmesį į sumažėjusį kairiosios smilkininės skilties aktyvumą (žr. rodyklę).



3D vaizdas – aktyvios smegenys, vaizdas iš apačios. Atkreipkite dėmesį į padidėjusį aktyvumą giliai kairiojoje smilkininėje skiltyje (žr. rodyklę).

Paprastai kairiosios smilkininės skilties sutrikimai apima agresiją (į vidų arba išorę), tamsias ar smurtines mintis, padidėjusį jautrumą menkniekiams, lengvą paranoją, sunkumus ieškant žodžių, klausymosi ir skaitymo sunkumus bei emocinį nestabilumą. Pažvelkime į tai atidžiau.

Agresija, kurią sukelia kairiosios smilkininės skilties sutrikimai, gali pasireikšti kitų atžvilgiu arba savęs atžvilgiu agresyvių minčių, nukreiptų į save, forma. Agresyvus elgesys kelia labai sunkią problemą. Tačiau mūsų klinikoje atliktos apklausos duomenimis, 70% pacientų, kurie užpuolė kitą žmogų ar agresyviais veiksmais padarė kokią nors materialinę žalą, sutriko kairiosios smilkininės skilties veikla. Atrodo, kad kairiosios smilkininės skilties pažeidimas ar disfunkcija daro žmogų imlesnį dirglumui, piktoms ir agresyvioms mintims (daug plačiau apie tai kalbėsime skyriuje apie smurtą). Vienas iš mano pacientų, turinčių kairiosios smilkininės skilties disfunkciją (matyt, paveldimą, nes jo tėvą dažnai ištikdavo įniršio priepuoliai), skundžiasi dažnomis ir ryškiomis mintimis apie smurtą. Jam labai gėda, kad į galvą ateina tokios mintys. „Būna, kad aš tiesiog einu gatve, – sako jis, – ir jei kas nors iš praeivių netyčia paliečia mane rankove, iš karto norisi jį nušauti arba mirtinai sumušti. Mane tai gąsdina". Laimei, nuskaitymo metu kartu su kairiosios smilkininės skilties anomalijomis nustatėme gerą jo smegenų prefrontalinės žievės būklę. Todėl jis sugeba kontroliuoti savo elgesį ir savo impulsus, kurie gali kilti agresyvių minčių fone. Kitas panašus atvejis. Misty (45 m.) atėjo pas mane skųstis pykčio priepuoliais. Vieną kartą įėjęs maisto prekių parduotuvėį ją netyčia „atsitrenkė“ moteris. Atsakydama Misty pradėjo ant jos šaukti. „Aš nesuprantu, iš kur toks pyktis“, – sako ji.

Jau šešiolika metų lankau pas psichoterapeutą. Aš tiesiog užsidegau iš netikėtumo. Į galvą ateina pačios baisiausios mintys. Jei žinotum, kokios tai mintys, tu manęs nekęstum. Būdama ketverių metų Misty iškrito iš antrosios lovos pakopos ir minutę ar dvi liko be sąmonės. Jos kairiosios smilkininės skilties priekinė ir užpakalinė dalys buvo aiškiai sužalotos. Depakote kasdien vartojant mažomis dozėmis, puikiai pavyko sutramdyti jos viduje esantį „pabaisą“.

Dažnai matau, kaip agresyvumas, kurį sukelia kairiosios smilkininės skilties sutrikimai, išreiškiamas savižudišku elgesiu. Savo tyrime pastebėjome kairiosios smilkininės skilties anomalijas 62% pacientų, kurie rimtai svarstė arba bandė nusižudyti. Po to, kai Oklande skaičiau vieną iš savo paskaitų, prie manęs verkdama priėjo moteris. „Daktare Amen, – sakė ji, – suprantu, kad visi mano šeimoje turėjo problemų, susijusių su kairiosios smilkininės skilties sutrikimais. Mano prosenelis iš tėvo pusės nusižudė. Mano tėvo tėvai taip pat nusižudė. Mano tėvas ir du iš trijų jo brolių taip pat nusižudė. Mano sūnus pernai bandė nusižudyti. Ar galite mums padeti? Man pavyko ištirti tris jos šeimos narius. Dviem buvo nustatyti kairiosios smilkininės skilties anomalijos. Gydymas Depakote jiems padėjo.

Kalbant apie savižudišką elgesį, kairiosios smilkininės skilties vaidmenį jame patvirtina vienas liūdnas epizodas. Daug metų rašiau skiltį mūsų vietiniam laikraščiui apie elgesio ir smegenų veiklos ryšį. Vienas iš jų buvo skirtas savižudiškam elgesiui ir kairiosios smilkininės skilties sutrikimams. Praėjus savaitei po publikacijos, pas mane atėjo moteris. Ji pasakojo, kad jos dvidešimties metų dukra nusižudė prieš kelis mėnesius. Ji pati negalėjo atsigauti nuo visiškai netikėtai užklupusio sielvarto. „Ji buvo tobulo vaiko įkūnijimas. Apie tokią dukrą galima tik pasvajoti“, – sakė ji. „Ji buvo puiki mokinė, mandagi, paslaugi, su ja buvo malonu bendrauti. Tada staiga viskas pasikeitė iš karto. Prieš dvejus metus važiuodama dviračiu dukra pateko į avariją. Ji atsitrenkė į medžio šaką, perskrido vairą ir trenkėsi į žemę kairiąja veido puse. Kai jie pribėgo prie jos, ji buvo be sąmonės, bet greitai susiprato. Nuo to laiko ji pasikeitė. Ji tapo niūri, irzli, lengvai pyksta. Ji pradėjo skųstis „blogomis mintimis“, kurios kilo į galvą. Nuvedžiau ją pas terapeutą, bet tai nepadėjo. Vieną vakarą išgirdau stiprų garsą. Ji nusišovė tiesiai ant priekinės vejos.

Jos ašaros privertė ir mane verkti. Žinojau, kad jos dukrai būtų galima padėti, jei ji rastų gydytoją, kuris suprastų, kad dėl jos „nedidelės galvos traumos“ buvo pažeista kairioji smilkininė skiltis. Vartojusi prieštraukulinius vaistus būtų neleidusi jai nusižudyti. Įdomu, kad į pastaraisiais metais psichiatrai dažnai naudoja prieštraukulinius vaistus didelis skaičius psichikos ligos. Visiškai pripažįstu, kad dažnai iš tiesų gydome fiziologinius smegenų sutrikimus, kurie dažniausiai vadinami psichikos ligomis.

Žmonės, turintys kairiosios smilkininės skilties disfunkciją, yra labiau jautrūs nepriežiūrai ir atrodo, kad kenčia lengva forma paranoja. Skirtingai nuo šizofrenija sergančių pacientų, kurie kartais tampa visiškai paranojiški, kairiosios smilkininės skilties funkcijos sutrikimą turintys žmonės dažnai iš jų juokiasi, diskutuoja, nors ir neturi pagrindo tokiems įtarimams. Toks jautrumas gali sukelti rimtų komplikacijų šeimoje ir darbe.

Kai sutrinka kairioji smilkininė skiltis, dažnai pastebimi skaitymo ir kalbos sutrikimai. Dominuojantis Šventyklos sritis daugiausia atsakingi už gebėjimą skaityti, atsiminti, ką perskaitėte, ir integruotis nauja informacija. Naujausi skaičiavimai rodo, kad beveik 20% JAV gyventojų turi skaitymo sunkumų. Tirdami disleksija sergančius pacientus (kurie sunkiai skaito), dažnai pastebime, kad jiems sumažėjęs kairiosios smilkininės skilties užpakalinės dalies aktyvumas. Disleksija gali būti paveldima arba išsivystyti dėl šios galvos dalies sužalojimo. Pateikiame du iliustruojančius pavyzdžius.

Carrie

Carrie (40 m.) yra psichologė. Ji atvyko pas mane praėjus dvejiems metams po to, kai automobilio avarijoje patyrė galvos traumą. Prieš nelaimingą atsitikimą ji turėjo puikią atmintį, greitai skaitė ir gerai įsiminė, ką perskaitė. Ji visada sakydavo, kad skaitymas buvo viena didžiausių jos akademinių privalumų. Po nelaimingo atsitikimo jai pradėjo blogėti atmintis, jai teko susidurti su dirglumu, tapo sunkiau skaityti. Ji teigė, kad tam tikrus teksto gabalus jai teko perskaityti keletą kartų, kad suprastų, kas ten parašyta. Ji sugebėjo prisiminti tai, ką skaitė labai trumpai, vos kelias minutes. SPECT skenavimas atskleidė, kad ji patyrė kairiosios smilkininės skilties priekinę ir užpakalinę traumą (tipiškas radinys traumos metu). Nukreipiau ją į mūsų biologinio grįžtamojo ryšio specialistą, kad padidintų kairiosios smilkininės skilties aktyvumą. Per keturis mėnesius ji atgavo skaitymo įgūdžius, pagerėjo atmintis ir atgavo emocinių būsenų kontrolę.

Remdamiesi savo patirtimi, galime teigti, kad kairiosios smilkininės skilties sutrikimai dažniau pasireiškia diskomfortu, sukeliančiu išoriniai veiksniai(pyktis, dirglumas, agresija). Tuo pačiu metu dešiniųjų smilkininių skilčių sutrikimai dažniau siejami su vidinio diskomforto būsenomis (nerimu, baime). Tarp mūsų pacientų kairiosios pusės dichotomija yra ypač varginanti. Vienas iš galimų paaiškinimų yra tas, kad kairysis smegenų pusrutulis dalyvauja suprantant ir išreiškiant išreikštą informaciją kalba reiškia. Kai pažeidžiamas kairysis pusrutulis, žmonės keistai išreiškia patiriamą diskomfortą. Kai pažeidžiamas nedominuojantis pusrutulis, diskomfortas dažniau išreiškiamas neverbaliniais būdais.

Maikas

Problemos, susijusios su disfunkcija nedominuojančioje (dažniausiai dešinėje) smilkininėje skiltyje, dažnai paveikia socialinius įgūdžius, ypač gebėjimą atpažinti veido išraiškas ir balso linksnius. Mike'o (30 m.) atvejo istorija yra aiškus dešiniosios smilkininės skilties funkcijos sutrikimo pasireiškimo pavyzdys. Maikas atėjo į mano susitikimą, nes svajojo apie pasimatymą. Jis niekada gyvenime nebuvo ėjęs į pasimatymą. Jį patį įsiutino nesugebėjimas prieiti prie moters ir susitarti su ja susitikimo. Registratūroje Mike'as pasakė, kad negali suprasti, kokia jo problema. Su juo atvykusi mama turėjo savų idėjų. „Maikas, – sakė ji, – situacijas vertina neteisingai. Jis visada buvo kitoks. Kartais jis yra per daug atkaklus, o kartais, kai kitas žmogus juo domisi, jis, priešingai, pasitraukia į save. Jis taip pat nesuvokia mano balso garso. Galiu ant jo labai pykti, bet jis to nesureikšmina. Arba jis gali pagalvoti, kad aš ant jo pykstu, nors aš to net neturiu savo mintyse.

Vaikystėje Mike'as visada norėjo žaisti su kitais vaikais, bet niekada nemokėjo susidraugauti. Man buvo labai skaudu matyti jo nusivylimus. Nuskaitymas parodė, kad Mike'o dešinės smilkininės skilties funkcija sumažėjo. Kairė smilkininė skiltis veikė normaliai. Labiausiai Mike'ui padėjo intensyvūs socialinių įgūdžių kursai. Jis dirbo su psichologu, kuris išmokė atpažinti įvairias veido išraiškas, balso tonus ir išmokė bendravimo su žmonėmis pagrindų. Praėjus šešiems mėnesiams po pirmojo apsilankymo mūsų klinikoje, Mike'as išvyko į pirmąjį pasimatymą.

Labiausiai gali sukelti vienos arba abiejų smilkininių skilčių funkcijos sutrikimas įvairūs simptomai. Tai apima: suvokimo sutrikimus (sensorinės iliuzijos), atminties sutrikimus, jausmą, kad tai jau matėte ir patyrėte, nors tai negalėjo būti (deja vu), nesugebėjimas atpažinti pažįstamų veidų ir vietų, nepagrįstos panikos ar baimės priepuoliai, galvos svaigimo ir sumišimo priepuoliai, per didelis susirūpinimas religinėmis ar moralinėmis problemomis. Itin dažnas laikinosios skilties disfunkcijos simptomas yra iliuzijos.

Dažniausiai jie atrodo taip:

su periferiniu regėjimu žmogus mato šešėlius ar klaidas;

objektai pradeda keisti dydį ir formą (vienas pacientas pasakojo, kaip jo akyse žibintų stulpai pradėjo virsti gyvūnais ir bėgti; kitas matė, kaip paveiksle esančios figūros pradėjo judėti);

žmogus girdi bičių zvimbimą ar radijo traškėjimą, nors šalia jo nėra nei bičių, nei imtuvo;

asmuo pradeda užuosti kvapą arba jausti keistą skonį burnoje;

žmogus jaučiasi taip, lyg vabzdžiai ropoja jo oda.

Su laikinųjų skilčių disfunkcija dažnai būna galvos skausmas arba neaiškios etiologijos pilvo skausmas. Neseniai prieštraukulinis vaistas Depakote įgijo dar vieną panaudojimą: jis buvo pradėtas skirti nuo migrenos. Dažnai, kai galvos ar pilvo skausmus sukelia smilkininių skilčių funkcijos sutrikimas, pacientams pravartu vartoti prieštraukulinius vaistus. Daugeliui pacientų, kenčiančių nuo nerimo, nerimo ar panikos priepuolių, atsiranda antrinių asociacijų su panika, todėl jiems išsivysto baimės ar fobijas. Pavyzdžiui, jei pirmą kartą pajutote panikos ar siaubo priepuolį, buvote parke, tuomet kiekvieną kartą įeidami į šį parką galite jausti nerimą.

Dažnai su disfunkcija laikinosiose skiltyse yra per daug fiksuojami religiniai ir moraliniai klausimai. Savo praktikoje susidūriau su šešiamečiu berniuku, kuris nerimavo dėl visų, kurie pateks į pragarą, iki fizinės ligos.

Kitas pacientas savaitę praleido bažnyčioje melsdamasis už savo šeimos sielas. Jis atėjo pas mane su skundais dėl jame kilusių pykčio priepuolių, dažnai nukreiptų prieš šeimos narius. Šie išsiveržimai kilo kaip atsakas į tai, ką jis suvokė kaip rimtus moralinius nusižengimus. Kitas pacientas atėjo pas mane, nes jis tiek daug laiko praleido galvodamas apie „gyvenimo paslaptis“, kad negalėjo dirbti ir jau buvo kandidatas į atleidimą.

Kai pažeidžiamos smilkininės skiltys, dažnai pastebima būklė, vadinama „hipergrafija“ – noras kompulsyviai ir žodingai rašyti. Tai, kas išdėstyta pirmiau, kelia klausimą, ar Tedas Kaczynskis, 3 žinomas kaip „Unabomber“, patyrė panašių pažeidimų. Tokius įtarimus sufleruoja jo ilgas, nesureikšmintas manifestas, polinkis į smurtą ir nukrypimas nuo „civilizacijos“. Tačiau jis taip neapkentė technologinės pažangos, kad vargu ar galėsime jam atlikti SPECT nuskaitymą. Kai kurie mano pacientai, turintys laiko skilties disfunkciją, praleidžia valandas rašydami. Viena pacientė man atsiuntė 20–30 puslapių laiškus, kuriuose labai išsamiai aprašė savo gyvenimą. Kai sužinojau daugiau apie hipergrafiją ir pradėjau ją gydyti vaistais nuo traukulių, jos laiškai tapo aiškesni ir sumažėjo iki dviejų ar trijų puslapių, kuriuose buvo ta pati informacija. Beje, daugeliui, kenčiančių nuo smilkininių skilčių sutrikimų, išsivysto būklė, priešinga hipergrafijai; jiems tampa sunku ištraukti iš savo sąmonės teisingi žodžiai ir padėkite juos ant popieriaus. Pažįstu vieną gydytoją, kuris puikiai kalba prieš auditoriją, bet nesugeba pakankamai suformuluoti savo minčių, kad parašytų knygą. Jo skenavimas atskleidė sumažėjusį abiejų smilkininių skilčių aktyvumą. Po to, kai jis pradėjo kasdien vartoti mažas Depakote dozes, jo mintys tapo laisvesnės ir jis galėjo rašyti valandas be pertraukų.

3 Kaczynskis – amerikiečių matematikas, kovojęs prieš industrinę visuomenę. Norėdamas atkreipti visuomenės dėmesį į industrializacijos problemą, jis pradėjo siųsti laiškus su bombomis paštu universitetams ir oro linijoms. - Maždaug juosta

Harieta

Atminties problemos buvo svarstomos jau seniai klasikinis simptomas laikinųjų skilčių disfunkcija. Amneziją, atsiradusią dėl galvos traumos, dažnai sukelia smilkininių skilčių vidinių audinių pažeidimai. Rimtos problemos su atmintimi gali atsirasti dėl perkėlimo užkrečiamos ligos. Harieta pasirodė be galo grakšti 83 metų dama, prieš penkiolika metų susirgusi encefalitu ir praradusi atmintį. Tiesa, ji gerai prisiminė įvykius, vykusius iki ligos. Kalbant apie tai, kas nutiko po to, Harietos atmintyje buvo tik padriki prisiminimų fragmentai. Praėjus valandai po pietų ji jautėsi gana soti, bet neprisiminė, ar valgė, ar ne. Harieta man pasakė: „Paaukojau savo smegenis medicinos mokyklai, tikėdamasi, kad mano problemos gali padėti kam nors kitam. Bet nemanau, kad jie gali panaudoti mano smegenis. Nebent atiduotų studentams, kurie išskros. Be to, norėčiau sužinoti, kokia mano problema. Ir būtinai užsirašykite. Aš nieko neprisiminsiu iš to, ką man pasakei“. Harietos skenavimas atskleidė didelius pakitimų plotus abiejose smilkininėse skiltyse, ypač kairėje. Atrodė, kad virusas tiesiogine prasme suvalgė dalį jos smegenų.

Alzheimerio liga, niokojanti, progresuojanti demencijos forma, yra viena iš pagrindinių vyresnio amžiaus žmonių atminties problemų. Deja, daugeliui ši liga atima ilgus metus užtarnauto poilsio, o artimuosius priveda prie fizinio, emocinio ir finansinio išsekimo. SPECT tokiais atvejais yra veiksmingas diagnostikos metodas. Kol funkcinės diagnostikos metodai tapo prieinami gydytojams, vienintelis patikimas būdas nustatyti šią diagnozę buvo skrodimas. SPECT skenavimas rodo sumažėjusią abiejų smilkininių skilčių perfuziją ir sumažėjusį abiejų smilkininių skilčių aktyvumą, būdingą Alzheimerio ligai. parietalinės skiltys. Kartais šis vaizdas atsiranda prieš trejus ar šešerius metus iki simptomų atsiradimo. Atrodo, kad kai kurie nauji vaistai ligai gydyti gali sulėtinti jos progresavimą. Skenavimo metu pastebėjome, kad jų veikimas pagerina perfuziją tose smegenų dalyse, kurios yra atsakingos už atmintį ir mąstymą, įskaitant laikinąsias skilteles. Iliustracijose pavaizduotos Alzheimerio sindromu sergančio paciento smegenys, kurios tapo užmaršus, dažnai neranda kelio išeidamos iš namų, pradėjo pamiršti pagrindinius dalykus, pavyzdžiui, pamiršo apsirengti ir ėmė rodyti vis didesnę agresiją. jo paties žmona.

Harietos smegenys. Encefalito pasekmės


3D apatinio paviršiaus vaizdas. Atkreipkite dėmesį į sumažėjusį abiejų laikinųjų skilčių aktyvumą (žr. rodykles).

Alzheimerio liga


Trimatis paviršiaus vaizdas, vaizdas iš viršaus. Atkreipkite dėmesį į žymiai sumažėjusį parietalinių skilčių aktyvumą (žr. rodykles).



3D apatinio paviršiaus vaizdas. Atkreipkite dėmesį į žymiai sumažėjusį laikinųjų skilčių aktyvumą (žr. rodykles).

Jie sako, kad Fiodoras Ivanovičius Dostojevskis kentėjo nuo „smilkininių skilčių spazmų“. Savo ligą jis laikė „šventa patirtimi“. Vienas iš jo biografų, René Fülep-Miller, cituoja Dostojevskį, sakiusį, kad epilepsija „sukelia manyje jausmus, apie kuriuos iki šiol nežinojau, ir suteikia palaimos, gausos ir amžinybės pojūčius“. Savo romane „Idiotas“ Dostojevskis rašo: „Be kita ko, jis galvojo apie tai, kad jo epilepsijos būsenoje buvo vienas laipsnis beveik prieš pat priepuolį (jei tik priepuolis ištiktų iš tikrųjų), kai staiga, viduryje. liūdesio, dvasinės tamsos, spaudimo, akimirkų, kaip jo smegenys užsidegdavo ir su nepaprastu impulsu visi įsitemptų gyvybingumas jo. Gyvybės jausmas ir savimonė šiomis akimirkomis išaugo kone dešimteriopai, kurios truko kaip žaibas. Protas ir širdis buvo apšviesti nepaprasta šviesa; Atrodė, kad visi jo rūpesčiai, visos abejonės, visi jo rūpesčiai iš karto nurimo, išsisprendė į kažkokią aukščiausią ramybę, kupiną aiškaus, harmoningo džiaugsmo ir vilties, kupinos proto ir galutinio proto. Tačiau šios akimirkos, šie žvilgsniai tebuvo tik tos paskutinės sekundės (niekada ilgiau nei sekundės), nuo kurios prasidėjo tikrasis priepuolis, nuojauta. Ši sekundė, žinoma, buvo nepakeliama. Mąstydamas apie šią akimirką vėliau, jau būdamas sveikas, jis dažnai sakydavo sau, kad visi šie aukštesnės savimonės ir savimonės, taigi ir „aukštesnės būtybės“ žaibai ir žvilgsniai yra ne kas kita, kaip liga, pažeidimas. normali būsena, o jei taip, tai tai visai ne aukščiausia būtybė, o, priešingai, turėtų būti priskirta prie žemiausių. Ir vis dėlto galiausiai priėjo prie nepaprastai paradoksalios išvados: „Kas tai per liga?“, galiausiai nusprendė: „Kokia reikšmės, kad ši įtampa yra nenormali, jei pats rezultatas, jei pojūčio minutė, prisimintas ir laikomas jau sveikos būklės, pasirodo esantis aukščiausias laipsnis harmonija, grožis, suteikia negirdėtą ir iki šiol nežinomą užbaigtumo, proporcijų, susitaikymo ir nerimastingo maldingumo susiliejimo su aukščiausia gyvenimo sinteze jausmą?

Bryce'as

Lewisas Carrollas, remiantis kai kuriais pasakojimais, taip pat kentėjo nuo „laikino skilties reiškinių“, kurie gerai atsispindi vaizdiniuose Alisos įvaizdžiuose jo knygoje „Alisa stebuklų šalyje“. Septynmetis Bryce'as, kuriam mama pradėjo skaityti Alisą, labai susijaudino. Jis pasakė, kad jaučiasi kaip Alisa. „Su manimi vyksta keisti dalykai“, – pasakė jis mamai. „Aš matau visokių dalykų“. Baltą dieną jis stebėjo, kaip objektai keičia savo formą, dažnai mažėja jų dydis. Naktį jis matė žalsvus vaiduoklius. Bryce'as pasireiškė daug nerimo simptomų. Jo motina, bijodama, kad Bryce'as „išprotės“ (o jo pusbroliui buvo diagnozuota į šizofreniją panaši būklė), atvedė jį pas mane. Išgirdęs apie jo simptomus, įtariau, kad viena ar abi jo smilkininės skiltys buvo pernelyg aktyvios. SPECT skenavimas atskleidė dešinės smilkininės skilties anomalijas ir padidėjusį bazinių ganglijų aktyvumą. Išrašiau Dapakote (prieštraukulinį vaistą, veiksmingą gydant smilkininės skilties pažeidimus), taip pat psichoterapiją nerimui mažinti. Per dvi savaites keisti Bryce simptomai išnyko, o per šešis mėnesius sumažėjo ir jo nerimas.

Bryce'o smegenys. Temporalinės skilties epilepsija


3D apatinio paviršiaus vaizdas. Atkreipkite dėmesį į padidėjusio aktyvumo sritį gilioje dešinėje smilkininėje skiltyje (rodyklė aukštyn) ir baziniuose ganglijose (rodyklė žemyn).

Ellen ir Džekas

Ellen ir Jack turi panašią medicininę istoriją. Abu buvo šiek tiek atsitraukę. Abu patyrė galvos svaigimo ir be priežasties panikos priepuolius. Abiem jų gyvenime religinė patirtis užėmė gana reikšmingą vietą. Ellen (32 m.) patyrė gilių religinių išgyvenimų, kurie beveik paralyžiavo jos gyvenimą. Ji negalėjo dirbti ir buvo socialiai izoliuota. Džekas labai domėjosi jos „gilaus dvasinio nušvitimo laikotarpiais“, bet negalėjo suprasti, ką tai reiškia. Eleną pas mane atvedė jos tėvai, kurie buvo susirūpinę dėl jos socialinės izoliacijos. Džekas norėjo, kad jį ištirtų dėl panikos priepuolių. Abiem atvejais nuskaitymai atskleidė ryškų giliųjų temporinių skilčių sričių hiperaktyvumą. Daugelis jų simptomų išnyko pradėjus vartoti Depakote. Tuo pačiu metu, ir toliau vartodami šį vaistą, abu išlieka giliai religingi žmonės. Tiesa, nemažą laiko dalį jie nebelieka pasinėrę į savo mintis, kaip kadaise.

Džimas

Kaip ir Ellen ir Jack, Jimą kentėjo nuo galvos svaigimo ir panikos baimė. Jis taip pat turėjo „religinių minčių“ periodus, per kuriuos jautė „velnio buvimą“ ir tapo nesaugus bei baimingas. Velnio baimė jį persekiojo ir privertė atsiriboti. Šeima tikėjo, kad jį kankina paranoja. Jimo smegenų skenavimo rezultatai parodė įdomų skirtumą nuo Ellen ir Jack. Jim anomalijos buvo aptiktos kairėje, o ne dešinėje, smilkininėje skiltyje. Remdamasis savo patirtimi, manau, kad kairiosios smilkininės skilties sutrikimai yra ta vieta, kur pasireiškia ypač neigiamos ar niūrios mintys. Jimui pradėjus vartoti Depakote, „velnio buvimas“ baigėsi.

Laikinųjų skilčių būklės tikrinimas

Tai simptomų, galinčių reikšti laikinosios skilties disfunkciją, sąrašas. Perskaitykite jį ir įvertinkite savo arba vertinamo asmens būklę. Norėdami tai padaryti, naudokite nurodytą taškų sistemą ir kiekvienam sąrašo elementui priskirkite atitinkamą tašką. Jeigu už bent penkis balus reikėjo skirti 3 ar 4, tai didelė tikimybė, kad yra tam tikrų smilkininių skilčių veiklos sutrikimų.

0 = niekada

2 = kartais

4 = labai dažnai

1. Karštas nuotaikas arba didelio dirglumo periodai.

2. Įniršio periodai be ypač rimtų priežasčių.

3. Dažnai teiginius priima kaip neigiamus, nors taip nėra.

4. Padidėja dirglumas, po to seka dirginimo sprogimas, tada protrūkis nurimsta. Po jos žmogus dažnai jaučiasi pavargęs.

5. Galvos svaigimo ir sumišimo priepuoliai.

6. Nepagrįstos panikos ir (arba) baimės priepuoliai.

7. Regos ar klausos haliucinacijos (pavyzdžiui, žmogus mato šešėlius arba girdi neaiškius garsus).

8. Dažni deja vu pasireiškimai arba, atvirkščiai, nesugebėjimas atpažinti pažįstamų veidų ir (arba) vietų.

9. Padidėjęs jautrumas arba lengva forma paranoja.

10. Neaiškios kilmės galvos ar pilvo skausmas.

11. Galvos traumos istorija arba polinkis į pykčio ir smurto protrūkius artimiesiems.

12. Tamsios mintys (pvz., savižudybė ar žmogžudystė).

13. Užmaršumo periodai.

15. Skaitymo supratimo sunkumai.

16. Perdėtas fiksavimas moralinėmis ar religinėmis temomis.