Nugaros nervai susideda iš mielinizuotų ir nemielinuotų skaidulų. Nervo išorinis jungiamojo audinio apvalkalas vadinamas epineurium. Nugaros nervai yra mišrūs, tai yra, juose yra motorinių ir jutimo skaidulų. Jie susidaro susiliejus priekinėms ir užpakalinėms šaknims.

Priekinės šaknys(variklis) susideda iš skaidulų, kurios yra priekinių ragų motorinių ląstelių aksonai nugaros smegenys. Jie atsiranda ant priekinio nugaros smegenų paviršiaus ir patenka į tarpslankstelines skyles.

Užpakalinės šaknys(jautrus) patenka į nugaros smegenis išilgai jo užpakalinio paviršiaus. Jie yra centriniai jutimo ląstelių procesai (aksonai), esantys stuburo ganglijose, kurios yra tarpslankstelinėse angose.

Kiekviena priekinių ir užpakalinių šaknų pora yra sujungta su atitinkamu nugaros smegenų segmentu. pilkoji medžiaga kiekvienas segmentas inervuoja tam tikras kūno vietas (metamerus) per atitinkamas stuburo šaknis ir stuburo mazgus. Nugaros smegenų priekiniai ir užpakaliniai ragai, priekinės ir užpakalinės stuburo šaknys, stuburo ganglijos ir stuburo nervai sudaro segmentinį nugaros smegenų aparatą.

Išeinant iš centrinio nugaros smegenų kanalo, stuburo nervai skirstomi į keturias šakas: 1) priekinę, inervuojančią galūnių odą ir raumenis bei priekinį kūno paviršių; 2) užpakalinis, inervuojantis užpakalinio kūno paviršiaus odą ir raumenis; 3) meninginis, nukreiptas į nugaros smegenų kietąją membraną; 4) jungiamieji, turintys simpatinių preganglioninių skaidulų, sekančių simpatinius mazgus. Priekinės stuburo nervų šakos sudaro rezginius: gimdos kaklelio, peties, juosmens-kryžmens ir uodegikaulio.

Gimdos kaklelio rezginys suformuota priekinių I-IV šakų gimdos kaklelio nervai; inervuoja pakaušio odą, šoninį veido paviršių, viršraktinę ir viršutinę mentės sritis bei diafragmą.

Brachialinis rezginys susidaro iš V-VIII kaklo ir I krūtinės nervų priekinių šakų; inervuoja viršutinės galūnės odą ir raumenis.

Priekinės šakos II-XI krūtinės nervai, nesudarant rezginio, kartu su užpakalinėmis šakomis suteikia krūtinės, nugaros ir pilvo odos bei raumenų inervaciją.

Juosmens-kryžmens rezginys yra juosmens ir kryžmens derinys.

Juosmens rezginys susidaro iš XII krūtinės ląstos, I-IV juosmens nervų priekinių šakų; inervuoja apatinės pilvo dalies, priekinės srities ir šoninių šlaunies paviršių odą ir raumenis.

Sakralinis rezginys suformuota IV-V juosmens ir I-IV kryžkaulio nervų priekinių šakų; inervuoja odą ir sėdmenų srities raumenis, tarpvietę, užpakalinis regionasšlaunys, kojos ir pėdos.

Uodegikaulio rezginys susidaro IV-V kryžkaulio ir I-II uodegikaulio nervų priekinės šakos; inervuoja tarpvietę.

60. Krūtinės stuburo nervai, jų šakos, inervacijos sritys.

Krūtinės ląstos stuburo nervai, kurių skaičius yra 12 porų, segmentas po segmento pereina tarpšonkaulinėse erdvėse, žemiau tarpšonkaulinių arterijų, o pirmasis atsiranda tarp I ir II krūtinės slankstelių.

Išėjus iš tarpslankstelinės angos, stuburo nervas suskyla į galines šakas. Dvi iš jų yra ilgos – užpakalinės ir priekinės, dvi trumpos – apvalkalo ir jungiamosios.

Užpakalinės šakos išlaiko segmentinį pasiskirstymo modelį visose kūno dalyse. Nugarinės (užpakalinės) krūtinės ląstos stuburo nervų šakos yra padalintos už skersinių slankstelių ataugų į medialines ir šonines šakas, kurios savo ruožtu suteikia smulkesnes šakas vidiniams nugaros raumenims. Odos nervai atsiranda iš vidurinių šakų (viršutinės 4-5 nervai) arba iš šoninių šakų (apatiniai nervai).

Priekinės krūtinės ląstos stuburo nervų šakos yra tarpšonkauliniai nervai. Šeši apatiniai nervai, pasiekę priekinį tarpšonkaulinių tarpų galą, jie tęsiasi į priekinę pilvo sieną. Pasiekę tiesiąjį raumenį, nervai prasiskverbia į jį ir išeina po oda priekinės odos šakos pavidalu. Be to, visi tarpšonkauliniai nervai išsiskiria išilgai šoninės odos šakos.

Smegenų smegenų šaka iš karto grįžta į stuburo kanalą ir inervuoja nugaros smegenų dangalus. Jungiamoji šaka nukrypsta nuo priekinės šakos ir eina į atitinkamą mazgą simpatiškas kamienas. Jungiamojoje šakoje yra ir stuburo smegenų šoninių ragų ląstelių eferentinės skaidulos, ir aferentinės skaidulos iš nugaros smegenų Vidaus organai.

Taigi, tarpšonkauliniai nervai inervuoja: krūtinės odą, pilvą ir raumenis: išorinius ir vidinius tarpšonkaulinius, skersinius krūtinės ląstos, kėlimo šonkaulius, serratus posterior, įstrižinius pilvo raumenis – išorinius ir vidinius, skersinius ir tiesiuosius pilvo raumenis bei piramidinius, t.y. visus ventralinė kilmė, esanti ant kamieno.

Spinaliniai nervai (n. spinales) yra suporuoti, metameriškai išsidėstę nerviniai kamienai. Žmogus turi 31-33 poras stuburo nervų: 8 poras kaklinių, 12 porų krūtinės, 5 poras juosmens, 5 poras kryžkaulio ir 1-3 poras uodegikaulio, atitinkančių 31-33 nugaros smegenų segmentus. Kiekvienas stuburo nervas savo kilme atitinka tam tikrą kūno segmentą ir inervuoja odos plotą (atsiranda iš dermatomo), raumenų (iš miotomos) ir kaulų (iš sklerotomos), kuris išsivysto iš šio segmento.

Nugaros nervas prasideda motorinėmis ir jutimo šaknimis. Priekinę (motorinę) stuburo nervo šaknį (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) sudaro motorinių neuronų aksonai, kurių kūnai yra priekiniuose nugaros smegenų raguose. Užpakalinę (jautriąją) šaknį (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) formuoja centriniai pseudounipolinių ląstelių procesai, kurių kūnai sudaro stuburo ganglijoną. Pseudounipolinių neuronų periferiniai procesai eina į periferiją, kur organuose ir audiniuose yra jų suvokimo įrenginiai – receptoriai. Šaknų išėjimo iš nugaros smegenų lygis nesutampa su tarpslankstelinių skylių vieta, nes nugaros smegenys neužpildo viso stuburo kanalo. Šaknys, pradedant nuo apatinių gimdos kaklelio, eina į savo tarpslankstelines angas žemyn. Apatinių juosmens ir kryžmens stuburo nervų šaknys sudaro cauda equina.

Kiekviena nugarinė šaknis turi tęsinį – stuburo mazgą (ganglion spinale). Neuronų, sudarančių stuburo gangliją, skaičius yra labai didelis. Kaklo ir juosmens stuburo mazguose yra apie 50 000 nervinių ląstelių, krūtinės ląstos mazguose – 25 000, kryžkaulio mazguose – 35 000 neuronų viename mazge. Stuburo mazgai yra šalia tarpslankstelinių skylių. Pirmojo ir antrojo kaklo stuburo nervų mazgai yra atitinkamai aukščiau ir žemiau atlaso lanko. Kiekvienas stuburo mazgas yra apsuptas jungiamojo audinio kapsulės. Iš kapsulės į mazgo parenchimą prasiskverbia ploni jungiamojo audinio pluoštų pluošteliai, kurie sudaro mazgo karkasą ir juose yra kraujagyslės. Neuronai stuburo ganglijose yra išsidėstę grupėmis, daugiausia užimančios mazgo periferiją. Stuburo gangliono centrą daugiausia sudaro nervinių ląstelių procesai. Mazgo neuronus supa glijos ląstelės – mantijos gliocitai.

Prie išėjimo per tarpslankstelinę angą iš stuburo kanalo susijungia priekinės ir užpakalinės šaknys, sudarydamos stuburo nervo kamieną. Jis yra trumpas (0,5-1,5 cm ilgio) ir visiškai neužpildo tarpslankstelinių angų, palikdamas vietos kraujagyslėms praeiti. Kiekviename stuburo nerve yra ir motorinių, ir jutimo skaidulų. Priekinėse šaknyse, išeinančiose iš VIII gimdos kaklelio, visų krūtinės ląstos ir viršutinių dviejų juosmens segmentų, visada yra autonominių (simpatinių) preganglioninių skaidulų, kylančių iš nugaros smegenų šoninių ragų neuronų.

Nugaros nervas, išėjęs iš tarpslankstelinių angų, yra padalintas į keletą šakų: priekinę, užpakalinę, meninginę, taip pat baltą jungiančią šaką (krūtinės ląstos srityje). Balta jungiamoji šaka yra tik nuo VIII gimdos kaklelio iki II juosmens stuburo nervų. Priekyje ir užpakalinės šakos stuburo nervai yra sumaišyti. Baltose susisiekiančiose šakose yra preganglioninių simpatinių skaidulų, einančių į simpatinio kamieno mazgus.

Stuburo nervų meninginės šakos taip pat prasiskverbia pro atitinkamas tarpslankstelines skyles stuburo kanale; inervuoja stuburo kanalo sieneles ir nugaros smegenų membranas.

Pilkos jungiamosios šakos (rr. communicantes grisei) iš simpatinio kamieno pereina į visus stuburo nervus. Juos atstovauja simpatinės nervų skaidulos, ateinančios iš visų simpatinio kamieno mazgų. Postganglioninės simpatinės skaidulos, kaip visų stuburo nervų ir jų šakų dalis, nukreipiamos į kraują ir limfagysles, odą, griaučių raumenis ir kitus audinius, o tai užtikrina jų funkcijas ir medžiagų apykaitos procesus (trofinę inervaciją).

Užpakalinės stuburo nervų šakos (rr. dorsales, s. posteriores) išskiria šonines ir vidurines šakas (rr. laterales et mediales), kurios inervuoja giliuosius (patentuotus) nugaros raumenis, pakaušio raumenis. o galvos ir liemens užpakalinio paviršiaus oda. Atsiskyrusios nuo stuburo nervų kamienų, užpakalinės šakos grįžta atgal (tarp skersiniai procesai slanksteliai), lenkimas aplink sąnarinius procesus. Užpakalinės kryžkaulio stuburo nervų šakos išeina per nugarinę kryžkaulio angą. Yra gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio nervų šakos.

Pirmojo stuburo nervo (CI) užpakalinė šaka vadinama suboccipitaliniu nervu (n. suboccipitalis). Jis eina užpakalyje tarp pakaušio kaulo ir atlaso, eina palei viršutinį užpakalinės atlaso lanko paviršių. Šis nervas yra beveik visas motorinis; jis inervuoja viršutinius ir apatinius įstrižinius galvos raumenis, užpakalinius didžiuosius ir mažuosius rectus capitis raumenis. Nedidelis jo sudėtyje esančių jutiminių skaidulų skaičius inervuoja sąnarius tarp atlaso ir ašinio slankstelio, taip pat atlanto ir pakaušio sąnario kapsulę. Yra nuolatinis popakaušio nervo ryšys su antrojo kaklo stuburo nervo užpakaline šaka.

Antrojo kaklo stuburo nervo (CII) užpakalinė šaka – didysis pakaušio nervas (n. occipitalis major) – yra stora, nukrypsta nuo antrojo kaklo stuburo nervo apatinio įstrižinio raumens (galvos) apatiniame krašte. Toliau nervas eina tarp apatinių įstrižųjų ir semispinalis capitis raumenų šoninis paviršius kaklo raištis. Šis nervas išskiria trumpas raumeningas šakas ir ilgą odos šaką. Raumenų šakos inervuoja pusspinalinius ir ilguosius galvos raumenis, galvos ir kaklo splenius raumenis. Ilgoji nervo šaka perveria semispinalis capitis raumenį ir trapecinį raumenį bei lydi pakaušio arteriją. Kartu su šia arterija nervas kyla aukštyn ir inervuoja odą pakaušio sritis. Likusių kaklo stuburo nervų užpakalinės šakos inervuoja užpakalinio kaklo odą.

Užpakalinis stuburo nervų šaknis šakojasi nugaros raumenyse ir odoje, kuriuos jie inervuoja.

Juosmeninės nugaros dalies nervų užpakalinės šakos inervuoja giliuosius nugaros raumenis ir juosmens srities odą. Trys viršutinės šoninės šakos eina žemyn ir į šoną į šoninės sėdmenų srities odą ir didysis trochanteris, formuojant viršutinius sėdmenų nervus (nn. cluneum superiores).

Užpakalinės kryžkaulio ir uodegikaulio stuburo nervų šakos daugiausia susideda iš jutimo skaidulų. Keturių viršutinių kryžkaulio stuburo nervų užpakalinės šakos praeina per nugaros kryžkaulio angą, suteikia šakas kryžkaulio sąnariui, inervuoja kryžkaulio užpakalinio paviršiaus odą, taip pat formuoja vidurinius sėdmenų nervus (nn. cluneum medii). . Šie nervai perveria didžiausią sėdmens raumenį ir inervuoja odą vidurinėje ir apatinėje sėdmenų srityse. Penktojo kryžkaulio ir uodegikaulio stuburo nervų užpakalinės šakos praeina šalia (arba perveria) kryžkaulio raištį, jungiasi prie analinio-uodegikaulio nervo (žr. „Uodegikaulio rezginys“) ir inervuoja odą uodegikaulio ir išangės srityje. .

Priekinės stuburo nervų šakos(rr. ventrales, s. anteriores) inervuoja kaklo, krūtinės, pilvo ir galūnių priekinės ir šoninės dalies raumenis ir odą. Tik krūtinės ląstos stuburo nervų šakos išlaiko metamerinę struktūrą. Kaklo, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio stuburo nervų priekinės šakos sudaro rezginius. Šie rezginiai susidaro jungiant gretimus stuburo nervus vienas su kitu. Rezginiuose vyksta skaidulų, priklausančių gretiems nugaros smegenų segmentams, mainai. Dėl jutimo skaidulų persiskirstymo rezginiuose susidaro ryšys tarp vienos odos srities ir gretimų nugaros smegenų segmentų, todėl išoriniai veiksniai Ant odos atsako signalai perduodami daugeliui raumenų. Dėl to padidėja periferinės inervacijos patikimumas ir užtikrinamos kompleksinės refleksinės organizmo reakcijos. Išskiriami kaklo, peties, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio rezginiai.

1. Nervų sistemos ir jos funkcijų charakteristikos.

2. Nugaros smegenų sandara.

3. Nugaros smegenų funkcijos.

4. Stuburo nervų apžvalga. Gimdos kaklelio, peties, juosmens ir kryžkaulio rezginių nervai.

TIKSLAS: žinoti bendra schema nervų sistemos sandara, topografija, nugaros smegenų sandara ir funkcijos, stuburo šaknys ir stuburo nervų šakos.

Supažindinti su nervų sistemos refleksiniu principu ir kaklo, peties, juosmens ir kryžmens rezginių inervacijos zona.

Gebėti plakatuose ir planšetėse parodyti nugaros smegenų neuronus, takus, stuburo šaknis, mazgus ir nervus.

1. Nervų sistema yra viena iš sistemų, užtikrinančių organizme vykstančių procesų koordinavimą bei santykių tarp organizmo ir išorinė aplinka. Doktrina apie nervų sistema- neurologija. Pagrindinės nervų sistemos funkcijos: 1) organizmą veikiančių dirgiklių suvokimas; 2) suvokiamos informacijos vedimas ir apdorojimas; 3) atsako formavimas ir adaptyvios reakcijos, įskaitant BNP ir psichiką.

Pagal topografinius principus nervų sistema skirstoma į centrinę ir periferinę. Centrinė nervų sistema (CNS) apima nugaros smegenis ir smegenis, periferinė nervų sistema apima viską, kas yra už nugaros smegenų ir smegenų ribų: stuburo ir kaukolės nervus su jų šaknimis, jų šakas, nervų galus ir ganglijus (nervinius mazgus), kuriuos sudaro Nervų sistema sutartinai skirstoma į somatinę (kūno ir išorinės aplinkos santykių reguliavimas) ir vegetatyvinę (autonominę) (santykių ir procesų organizme reguliavimas). Struktūrinis ir funkcinis nervų sistemos vienetas yra nervinė ląstelė – neuronas (neurocitas). Neuronas turi ląstelės kūną – trofinį centrą ir procesus: dendritus, kuriais impulsai keliauja į ląstelės kūną, ir aksoną, kuriuo impulsai keliauja iš ląstelės kūno. Priklausomai nuo procesų skaičiaus, išskiriami 3 neuronų tipai: pseudounipolinis, bipolinis ir daugiapolis.Visi neuronai yra tarpusavyje susiję sinapsėmis.Vienas aksonas ant daugelio nervinių ląstelių gali sudaryti iki 10 000 sinapsių. Žmogaus kūne yra 20 milijardų neuronų ir 20 milijardų sinapsių.

Remiantis jų morfofunkcinėmis savybėmis, išskiriami 3 pagrindiniai neuronų tipai.

1) Aferentiniai (jautrūs, receptoriniai) neuronai veda impulsus į centrinę nervų sistemą, t.y. įcentrinis. Šių neuronų kūnai visada yra už smegenų ar nugaros smegenų ribų periferinės nervų sistemos mazguose (gangliuose). 3) Eferentiniai (motoriniai, sekreciniai, efektoriniai) neuronai perduoda impulsus savo aksonais į darbinius organus (raumenis, liaukas). Šių neuronų kūnai yra centrinėje nervų sistemoje arba periferijoje – simpatiniuose ir parasimpatiniuose mazguose.

Pagrindinė forma nervinė veikla yra refleksas. Refleksas (lot. reflexus - atspindys) yra priežastingai nulemta organizmo reakcija į dirginimą, atliekama privalomai dalyvaujant centrinei nervų sistemai. Struktūrinį refleksinio aktyvumo pagrindą sudaro neuroninės receptorių grandinės, tarpkaliniai ir efektoriniai neuronai. Jie sudaro kelią, kuriuo nerviniai impulsai keliauja iš receptorių į vykdomoji institucija, paskambino refleksinis lankas Jį sudaro: receptorius -> aferentinis nervo kelias -> refleksinis centras -> eferentinis kelias-> efektorius.

2. Nugaros smegenys (medulla spinalis) yra pirminis skyrius CNS. Jis yra stuburo kanale ir yra cilindrinis, iš priekio į galą suplotas, 40–45 cm ilgio, 1–1,5 cm pločio, sveria 34–38 g (2% smegenų masės). Viršuje jis patenka į medulla, o apačioje baigiasi tašku - meduliniu kūgiu I - II juosmens slankstelių lygyje, kur nuo jo nukrypsta plonas galinis (galinis) siūlas (nugaros smegenų kaudalinio (kaudalinio) galo užuomazgas ). Nugaros smegenų skersmuo įvairiose srityse skiriasi. Gimdos kaklelio ir juosmens sritys formuoja sustorėjimus (viršutinės dalies inervacija ir apatinės galūnės). Nugaros smegenų priekiniame paviršiuje yra priekinis vidurinis plyšys, užpakaliniame – užpakalinis vidurinis įdubimas, jie padalija nugaros smegenis į tarpusavyje sujungtas dešinę ir kairę simetriškas puses. Kiekvienoje pusėje išskiriami silpnai apibrėžti priekiniai šoniniai ir užpakaliniai šoniniai grioveliai. Pirmoji – tai vieta, kur priekinės motorinės šaknys išeina iš nugaros smegenų, antroji – vieta, kur užpakalinės sensorinės stuburo nervų šaknys patenka į smegenis. Šie šoniniai grioveliai taip pat tarnauja kaip riba tarp priekinio, šoninio ir užpakalinio nugaros smegenų laido. Nugaros smegenų viduje yra siaura ertmė - centrinis kanalas, užpildytas smegenų skysčiu (suaugusiam, įvairūs skyriai, o kartais perauga ištisai).

Nugaros smegenys skirstomos į dalis: gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio, o dalys skirstomos į segmentus. Segmentas (nugaros smegenų struktūrinis ir funkcinis vienetas) yra sritis, atitinkanti dvi šaknų poras (dvi priekines ir dvi užpakalines). Per visą nugaros smegenų ilgį iš abiejų pusių išnyra 31 pora šaknų. Atitinkamai, 31 pora stuburo nervų nugaros smegenyse suskirstyta į 31 segmentą: 8 kaklo, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio ir 1-3 uodegikaulio.

Nugaros smegenys susideda iš pilkosios ir baltosios medžiagos. Pilkoji medžiaga – neuronai (13 mln.), sudarantys po 3 pilkus stulpelius kiekvienoje nugaros smegenų pusėje: priekinėje, užpakalinėje ir šoninėje. Nugaros smegenų skerspjūvyje pilkosios medžiagos stulpeliai iš abiejų pusių atrodo kaip ragai. Platesnis priekinis ragas ir siaura galinė dalis atitinka priekinę ir galinę pilką koloną. Šoninis ragas atitinka tarpinį pilkosios medžiagos stulpelį (augalinį). Priekinių ragų pilkojoje medžiagoje yra motoriniai neuronai (motoneuronai), užpakaliniuose raguose – tarpkalariniai sensoriniai neuronai, o šoniniuose – tarpkalariniai autonominiai neuronai. Nugaros smegenų baltoji medžiaga yra lokalizuota į išorę nuo pilkosios medžiagos ir sudaro priekinę, šoninę ir užpakalinę virveles. Jį daugiausia sudaro išilgai einančios nervinės skaidulos, susijungusios į ryšulius – kelius. Priekinių virvelių baltojoje medžiagoje yra nusileidimo takai, šoninėse virvelėse - kylančios ir nusileidžiančios takai, užpakalinis funikulierius– kylantys takai.

Ryšys tarp nugaros smegenų ir periferijos vyksta per nervines skaidulas, praeinančias stuburo šaknyse. Priekinėse šaknyse yra išcentrinės motorinės skaidulos, o užpakalinėse šaknyse yra įcentrinės jutimo skaidulos (todėl abipus šuns nugaros smegenų nugaros šaknų perpjovimo jautrumas išnyksta, priekinės šaknys išsaugomos, bet galūnių raumenų tonusas dingsta).

Nugaros smegenys yra padengtos trimis smegenų dangalai: vidinė – minkšta (kraujagyslinė), vidurinė – voratinklinė ir išorinė – kieta. Tarp kietojo apvalkalo ir stuburo kanalo perioste yra epidurinis tarpas, tarp kietojo ir voratinklinio – subdurinis tarpas.Iš minkštojo (kraujagyslinio) apvalkalo arachnoidinė membrana atskiria subarachnoidinę (subarachnoidinę) erdvę, kurioje yra cerebrospinalinis skystis(100-200 ml, atlieka trofines ir apsaugines funkcijas)

3. Nugaros smegenys atlieka dvi funkcijas: refleksinę ir laidžiąją.

Atliekama refleksinė funkcija nervų centrai nugaros smegenys, kurios yra segmentiniai darbo centrai besąlyginiai refleksai. Jų neuronai yra tiesiogiai susiję su receptoriais ir darbo organais. Kiekvienas nugaros smegenų segmentas per savo šaknis inervuoja tris kūno metamerus (skersinius segmentus) ir gauna jautrią informaciją iš trijų metamerų. Dėl šio sutapimo kiekvienas kūno metameras yra inervuojamas trimis segmentais ir perduoda signalus (impulsus) trims nugaros smegenų segmentams (saugos faktorius). Nugaros smegenys gauna aferentaciją iš odos receptorių, raumenų ir kaulų sistema, kraujagyslės, Virškinimo traktas, šalinimo ir lytinių organų. Eferentiniai impulsai iš nugaros smegenų patenka į griaučių raumenis, įskaitant kvėpavimo raumenis – tarpšonkaulinius raumenis ir diafragmą, į vidaus organus, kraujagyslės, prakaito liaukos.

Nugaros smegenų laidžioji funkcija atliekama kylant ir nusileidžiant. Kylantys takai perduoda informaciją iš lytėjimo, skausmo, odos temperatūros receptorių ir proprioreceptorių griaučių raumenys per nugaros smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių neuronus į smegenis ir žievę didelės smegenys Nusileidžiantys takai jungia smegenų žievę, subkortikinius branduolius ir smegenų kamieno darinius su nugaros smegenų motoriniais neuronais. Jie suteikia aukštesnių centrinės nervų sistemos dalių įtaką griaučių raumenų veiklai.

4. Žmogus turi 31 porą stuburo nervų, atitinkančių 31 nugaros smegenų segmentą: 8 poras kaklo, 12 porų krūtinės, 5 poras juosmens, 5 poras kryžkaulio ir porą uodegikaulio nervų. Kiekvienas stuburo nervas susidaro jungiant priekines (motorines) ir užpakalines (jutimo) šaknis. Išeinant iš tarpslankstelinės angos, nervas yra padalintas į dvi pagrindines šakas: priekinę ir užpakalinę, kurių abiejų funkcija yra mišri.

Per stuburo nervus nugaros smegenys atlieka tokią inervaciją: jautrios – kamienui, galūnėms ir kaklo daliai, motorinės – visiems kamieno raumenims, galūnėms ir daliai kaklo raumenų; simpatinis – visų jį turinčių organų, o parasimpatinis – dubens organų.

Visų stuburo nervų užpakalinės šakos turi segmentinį išsidėstymą. Jie patenka į užpakalinį kūno paviršių, kur yra suskirstyti į odos ir raumenų šakas, kurios inervuoja pakaušio, kaklo, nugaros, juosmens ir dubens odą ir raumenis.

Priekinės šakos yra storesnės nei užpakalinės, iš kurių tik 12 porų krūtinės ląstos stuburo nervų turi segmentinę (metamerinę) vietą. Šie nervai vadinami tarpšonkauliniais nervais, nes jie eina tarpšonkaulinėse erdvėse vidiniame paviršiuje išilgai atitinkamo šonkaulio apatinio krašto. Jie inervuoja krūtinės ir pilvo priekinių ir šoninių sienelių odą ir raumenis. Likusių stuburo nervų priekinės šakos sudaro rezginius prieš eidamos į atitinkamą kūno vietą. Yra kaklo, peties, juosmens ir kryžkaulio rezginiai, iš jų kyla nervai, kiekvienas turi savo pavadinimą ir inervuoja konkrečią sritį.

Gimdos kaklelio rezginį sudaro priekinės keturių viršutinių gimdos kaklelio nervų šakos. Jis yra keturių viršutinių kaklo slankstelių srityje ant giliųjų kaklo raumenų. Iš šio rezginio išsiskiria jautrieji (odos), motoriniai (raumeniniai) ir mišrūs nervai (šakos). 1) Jutimo nervai: apatinis pakaušio nervas , didysis ausies nervas, skersinis kaklo nervas, supraclavicular nervai.2) Raumeninės šakos inervuoja giliai kaklo raumenis ir taip pat trapeciniai, sternocleidomastoidiniai raumenys 3) Freninis nervas yra mišrus ir didžiausias kaklo rezginio nervas, jo motorinės skaidulos inervuoja diafragmą, jutiminės skaidulos – perikardą ir pleuros.

Brachialinį rezginį sudaro priekinės keturių apatinių gimdos kaklelio šakų, IV kaklo ir I krūtinės ląstos stuburo nervų priekinės šakos dalis. Rezginyje yra supraclavicular (trumpieji) (inervuoja krūtinės raumenis ir odą, visus raumenis pečių juosta ir nugaros raumenys) ir poraktinės (ilgosios) šakos (inervuoja rankos odą ir raumenis).

Juosmens rezginį sudaro priekinės trijų viršutinių juosmens nervų šakos ir iš dalies XII krūtinės ir IV juosmens nervų priekinės šakos. Juosmeninio rezginio trumpos šakos inervuoja kvadratinį juosmens raumenį, klubinį raumenį, pilvo raumenis ir apatinės dalies odą. pilvo siena ir išoriniai lytiniai organai. Ilgos šio rezginio šakos įnervuoja laisvą apatinę galūnę

Kryžmens rezginį sudaro priekinės IV (dalinės) ir V juosmens nervų šakos ir viršutiniai keturi kryžmens nervai. Trumpos šakos apima: viršutinius ir apatinius sėdmenų nervus, pudendalinį nervą, obturator internus, piriformis nervai ir quadratus femoris raumens nervas. Ilgas kryžmens rezginio šakas vaizduoja užpakalinis šlaunies odos nervas ir sėdmeninis nervas.

Turinys

Nugaros smegenys susideda iš daugybės rezginių, sudarančių stuburo nervus, kurie yra suporuoti kamienai. Kiekviena pora atitinka tam tikrą kūno dalį, vidaus organus ir atlieka savo unikalias funkcijas. Iš viso yra 31 pora, o tai atitinka nugaros smegenų segmentų porų skaičių. Svarbu suprasti, kas yra žmogaus nervų rezginiai, kam jie reikalingi, kokios funkcijos bus atliekamos organizme jiems dirbdami.

Kas yra stuburo nervai

Nugaros kanale yra nugaros smegenys, kurios atstovauja pradinei centrinės nervų sistemos organų struktūrai. Ši svarbi kūno dalis, išlyginta priekyje, yra cilindro formos. Struktūriškai jis turi priekines šakas ir nugaros šaknys, kurios padeda perduoti impulsus į smegenų žievę. Atsakymas į klausimą, kiek stuburo nervų kyla iš nugaros smegenų, yra paprastas – 31 pora. Ši suma yra vienoda moterims ir vyrams ir nepriklauso nuo pacientų amžiaus.

Anatomija

Nugaros nervas susideda iš didelis skaičius ląstelės – neuronai, užtikrinantys refleksines, simpatines ir motorines organizmo funkcijas. Kiekvienas toks procesas kyla iš tarpslankstelinių angų ir susidaro iš sensorinių ir motorinių šaknų. Atskiri nervai yra austi į ryšulius, kurie turi oficialus pavadinimas, judėkite aferentiniais keliais (kylant) ir besileidžiančiais takais. Susiformavę stuburo rezginiai yra trijų tipų: juosmens-kryžmens, peties, kaklo.

Nugaros smegenų srities nervai yra trumpos struktūros, nes jų ilgis siekia 1,5 cm, tada išsišakoja iš visų pusių, formuoja užpakalinę ir priekinę smegenų dangalų šakas. Struktūriškai užpakalinės stuburo nervų šakos tęsiasi tarp skersinių poros procesų nugaros srityje, skatindamos liemens lenkimą ir pratęsimą. Priekiniame paviršiuje yra vidurinis plyšys. Tokie struktūriniai elementai sąlyginai padalija smegenis į dešinę ir kairę dalis, kurios yra glaudžiai susijusios viena su kita.

Kiekviename komponente išskiriami šoniniai grioveliai: priekiniai ir užpakaliniai. Pirmasis yra sritis, kurioje išeina užpakalinės stuburo nervų jutimo šaknys, o antroji - motorinių nervų šaka. Šoniniai grioveliai laikomi sąlyginėmis ribomis tarp užpakalinės, šoninės ir priekinės virvelės. Centrinis kanalas yra nugaros smegenų ertmėje – tarpas, užpildytas specialia medžiaga, vadinama smegenų skysčiu.

Nugaros nervų skaičius

Suaugęs žmogus turi 31 porą stuburo nervų, tokiems elementams būdinga sąlyginė klasifikacija. Šiam skyriui atstovauja 8 gimdos kaklelio, 5 juosmens, 12 krūtinės, 5 kryžmens ir 1 uodegikaulio rezginiai. Bendras nervų skaičius yra 62 padėtys; jie yra daugumos vidaus organų ir sistemų (kūno dalių) dalis. Be jų, raumenų veikla neįtraukiama, o normali smegenų veikla taip pat patologiškai sumažėja.

Skyriai

Tiriant žmogaus stuburo struktūrines dalis, būtina nustatyti tas svarbias struktūras, kurios prasiskverbia nervais ir skaidulomis ir kuriose yra nugaros smegenys. Jie yra atsakingi už raumenų ir kaulų sistemos motorinę veiklą, jautrumą provokuojantiems veiksniams iš išorės. Tai yra šios stuburo dalys:

1. Jei tirtume kaklo sritį, kaklo rezginį formuoja priekinės šakos, lokalizuotos tarp giliųjų raumenų struktūrų. Tiekimas nervų ląstelės pastebėta pakaušio, ausies kanalo, raktikaulio, kaklo raumenų audinio ir krūtinės pilvo srityse. Tokiu būdu perduodami nerviniai impulsai, užtikrinantys judrumą viršutinės galūnės. Patologijos atveju pirmiausia kenčia pakaušio sritis.
2. Kryžmens ir juosmens srities stuburo struktūros yra atsakingos už apatinių galūnių paslankumą, raumenų tonuso formavimą ir palaikymą. Tuo pačiu metu stebima dubens sritis ir visi vidaus organai. Ypač jautrūs yra sėdmenų, uodegikaulio ir šlaunikaulio nervai, kuriuos suspaudus atsiranda ūmus skausmas. Jeigu tokių yra diskomfortas, tai reiškia, kad organizme vyksta patologinis procesas.
3. Krūtinės nervai yra pavaizduoti 12 porų ir yra tarpšonkaulinėje erdvėje. Pagrindinė užduotis – užtikrinti krūtinės ląstos ir plonųjų pilvaplėvės sienelių raumenų judrumą. Tokioje srityje stuburo rezginiai nesusiformuoja ir tęsiasi tiesiai ant raumenų. Būdingos srities patologijas lydi skausmas, tačiau laiku gydant skausmo sindromas išnyks.

Vidinis turinys

Stuburo šaknys turi pagrindinį centrą – nugaros smegenis, kurių membranos užpildytos smegenų skysčiu. Jame yra pilkos ir baltoji medžiaga. Kiekviena struktūra atlieka savo unikalias funkcijas. Pavyzdžiui, baltoji medžiaga susideda iš neuronų, kurie sudaro tris stulpelius – šoninę, priekinę ir užpakalinę. Kiekvienas skyriaus elementas įgauna ragų pavidalą ir atlieka savo užduotį.

Taigi priekiniuose raguose yra motoriniai nervai, užpakalinės susideda iš sensorinių skaidulų, o šoninės tiesiogiai bendrauja su nugaros smegenų pilkąja medžiaga. Kiekvienoje nervų struktūroje yra stuburo rezginių ir daugybė mazgų. Pilka medžiaga yra apsupta baltosios medžiagos, kuri iš išilgai išsidėsčiusių nervinių skaidulų suformuoja nugaros smegenų virveles.

Funkcijos

Pagrindinės stuburo nervų užduotys yra laidumas ir refleksas. Pirmuoju atveju kalbame apie praėjimą nerviniai impulsaiį smegenų žievę, siekiant toliau užtikrinti natūralią reakciją į išorinius ir vidinius dirginančius veiksnius, pavyzdžiui, skausmą, temperatūrą, šaltį, dirginimą. Nervų centrų atliekama refleksinė funkcija suteikia griaučių raumenų inervaciją ir aprūpina visus vidaus organus bei sistemas. Atsižvelgiant į šią klasifikaciją, stuburo nervai yra:

• jautrus – suteikia organizmo (odos) reakciją į išorinių ir vidinių dirgiklių poveikį daugiausia per oda;
• variklis – priimti ir valdyti fizinė veikla raumenis, išlaikyti pusiausvyrą, užtikrinti judesių koordinaciją, lygiųjų raumenų tonusą;
• mišrūs yra stuburo rezginiai, susidarę iš motorinių ir sensorinių skaidulų. Tokių mazgų funkcijos yra daug ir priklauso nuo nervų galūnių vietos.

Nervinės skaidulos skiriasi ne tik savo funkcionalumu, bet ir veikimo žmogaus organizme sritimi (inervacija). Tokios kietos struktūros išsidėsčiusios ir plinta visame kūne, o mazgų uždegimas sukelia negrįžtamus padarinius organizmui. Įprasta fizinė veikla ir jautrumas negrįžta iš karto, reikalingas konservatyvus gydymas.

Kaip susidaro nervai?

Nervų galūnės turi standartinę struktūrą, o jų skirtumai paaiškinami šaknų funkcinėmis savybėmis. Struktūriškai išskiriamos priekinės ir užpakalinės šaknys. Pirmuoju atveju kalbame apie motorinius neuronus, kuriuos sudaro aksonai, atsakingi už galūnių mobilumą. Kalbant apie nugaros šaknis, tai yra stuburo nervo ir jo šakų dariniai, kurie nuosekliai sujungti su galiniai ragai ir nugaros smegenų jutimo branduoliai. Toks anatominės struktūros greitai perduoda nervinius impulsus.

Vaizdo įrašas: stuburo rezginių susidarymas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiaga nereikalauja savęs gydymas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Anatominė stuburo struktūra numato 31 porą stuburo nervų, išeinančių iš priekinės ir užpakalinės tarpslankstelinių skylių. Nervų šaknys yra sujungtos viena su kita. Dėl to susidaro stuburo nervų rezginiai.

Stuburo nervų funkcijos

Nugarinis nervas yra audinys, susidedantis iš milijonų atskirų nervinių ląstelių, neuronų. Autorius minkštieji audiniaiįvyksta impulsinis signalų perdavimas, per kurį kontroliuojamas refleksas, simpatinis ir motorines funkcijas asmuo.

Remiantis jų struktūra, įprasta išskirti šiuos nervų tipus:

Be klasifikavimo pagal funkcionalumą, stuburo nervų skaidulos skirstomos į keletą kategorijų pagal inervacijos zonas.

Gimdos kaklelio sritis

Gimdos kaklelio rezginys turi priekines stuburo nervinių audinių šakas, esančias tarp giliųjų raumenų. Inervacija (nervinių ląstelių tiekimas) vyksta šiose srityse:

1. Pakaušyje.
2. Kaklo raumenų audiniai.
3. Raktikauliai.
4. Ausies kanalas.
5. Krūtinės ląstos sritis.

Gimdos kaklelio rezginys formuoja šakas, kurios perduoda signalus iš nugaros smegenų į raumenų audinio, esantis žmogaus pečiuose ir rankose. Bet koks pažeidimas turi įtakos pakaušio dalies mobilumui.

Juosmens ir kryžmens sritis

Atsakingas už žmogaus apatinių galūnių, kojų ir sėdmenų raumenų audinio inervaciją. Tuo pačiu metu ši sritis leidžia kontroliuoti dubens srityje esančių vidaus organų darbą.

Dažniausiai pažeidžiamas sėdmeninis nervas. Suspaudimas ar mėlynių atsiradimas sukelia stiprų skausmą, taip pat kojų ir sėdmenų raumenų jautrumo ir mobilumo praradimą. Dažnai pacientas patiria seksualinės funkcijos sutrikimą ir problemų dėl normalaus tuštinimosi bei šlapinimosi.

Krūtinės sritis

Krūtinės srityje yra 12 porų nervų, esančių tarpšonkaulinėje erdvėje. Pagrindinė funkcija yra krūtinės odos, taip pat žmogaus pilvo sienelės raumenų audinio inervacija. Šiuo atveju stuburo nervai nesudaro rezginio.

Yra sričių, kurias inervuoja ne pora, o tik vienas nervas. Dėl to susidaro visa eilė taisyklingų segmentų, bėgančių aplink žmogaus kūną. Diagnozuodamas pažeidimo vietą, specialistas atkreipia dėmesį į tam tikros srities tirpimą ar skausmą.

Kaip susidaro nervai?

Nervo formavimasis ir jo struktūra priklauso nuo šaknies, kuriai jis priklauso, vietos ir funkcinių savybių:

Pagal skaidulų sudėtį stuburo nervai yra prizminės arba kubinės formos motorinių neuronų procesai. Tai anatominė struktūra geriausiai tinka greitam impulsų perdavimui.

Kiek nervų porų turi žmogus?

At normalus vystymasis, suaugusio žmogaus stuburo nervų porų skaičius yra 31. Tarp jų: ​​8 kaklo, 12 krūtinės, 5 juosmens ir kryžmens, taip pat 1 uodegikaulio rezginys. Vadinasi, viso Yra 62 nervai.

Diagnozuojant sužalojimus, aptirpimo vieta ir skausmo sindromas. Funkcinė anatomija stuburo nervai leidžia tiksliai nustatyti ne tik sužalojimo vietą, bet ir kuri šaknis pažeista.

Nervų išėjimo vietos turi įtakos jų funkcinėms savybėms. Dėl priekinių šaknų sužalojimų prarandamas mobilumas, o dėl užpakalinių procesų sumažėja jautrumas ir tirpimas.

Nervų uždegimo pasekmės

Stuburo nervų uždegimas pažeidžia motorinę, refleksinę ir simpatinės funkcijos kūnas. Žalos lokalizavimas sukelia inervuojančių sričių sutrikimą.

Atliekant diferencinė diagnostika, gydytojas atkreips dėmesį į simptomus, būdingus sužalojimo vietai:

Neurologas arba neurochirurgas atsižvelgs į klinikinis vaizdas ligos ir jų simptomai. Diagnozei patikslinti reikės atlikti papildomą klinikinį tyrimą naudojant MRT arba CT, taip pat retais atvejais atlikti juosmeninę punkciją.

Nervų uždegimo gydymas

Užpakalinės stuburo nervų šakos inervuoja raumenų ir kaulinis audinys, aprūpindamas juos neuronų ląstelėmis, atsakingomis už odos sričių jautrumą. Dėl to bet kokį uždegiminį procesą, paveikiantį rezginius, lydi vis stiprėjantis skausmas.

Vaistų gydymas yra konservatyvus. Išrašyti vaistai yra skirti skausmui malšinti ir atitinkamai nervinių skaidulų dirginimui, taip pat uždegimo sustabdymui.

Pacientui skiriami vaistai NVNU grupės. Kai kuriais atvejais nurodoma vaistų blokada. Chirurgija leidžia pašalinti uždegimo priežastį: naviką, išvaržą ir kt. Skiriamas pagal paciento tyrimo indikacijas.