Anatominė struktūražmogaus žandikauliai paaiškina jų veikimo ypatumus. Suprasti įrenginio veikimo principus žandikaulių sritis, reikėtų atkreipti dėmesį ne tik į tas skaidulas, kurios atsakingos už impulsų perdavimą, bet ir į aprūpinimą krauju. Veido žandikaulių srities inervacija – svarbus procesas, ir verta apie tai pakalbėti išsamiai.
Viršutinio ir apatinio žandikaulio struktūros ypatumai
Žmogaus veido skeletas apima du žandikaulius – apatinį ir viršutinį. Nuo jų susidarymo priklauso nemažai funkcijų – kvėpavimas, rijimas, maisto kramtymas. Žandikaulių dėka formuojasi žmogaus profilis, jie lemia jo patrauklumą ir estetiką, reikalingi ertmėms, kuriose išsidėstę jutimo organai, formuotis.
Veido žandikaulių nervų tipai ir jų funkcijos
Trišakis nervas ir jo šakos inervuoja veido žandikaulį – jis yra kaukolės ertmėje. Nuo jo nukrypsta apatinio žandikaulio stiebas (jis sukelia nervus apatinis žandikaulis), viršutinio žandikaulio nervas ir orbitinė. Veido nervas yra atsakingas už impulsų perdavimą veido raumenims. Pažeidus vieną iš jo šakų, paciento veido išraiška bus iškreipta arba nuolatinis paralyžius.
Žandikaulis
Žandikaulio nervas yra viena iš trišakio nervo šakų. Kaukolėje yra apvali anga, pro kurią žandikaulio nervas išeina iš kaukolės ertmės. Šakos kyla iš viršutinio žandikaulio nervo. Jei atsižvelgsime į apytikslę jų išdėstymo schemą, žandikaulio nervo judėjimo tvarka ji atrodo taip:
Žandikaulio
Jutimo ir motorinės skaidulos sudaro apatinio žandikaulio nervo kamieną. Šiam apatinio žandikaulio nervui būdingas išsišakojimas į priekinę ir užpakalinę skiltis ties išėjimu iš kaukolės ertmės. Šakų struktūra nevienoda – pirmuoju atveju dauguma jų yra sensorinio tipo skaidulos, o antruoju – motorinės skaidulos. Ši skaidulų kategorija yra milohyoidinio nervo pagrindas. Pagrindinės jos šakos:
Orbitinė
Oftalminis nervas yra 3-ioji trišakio nervo šaka. Dantų ar žandikaulio inervacija nėra viena iš jos funkcijų. Kaip rodo pavadinimas, tai reiškia impulsų perdavimą į regos organus ir netoliese esančius audinius. Jis tiriamas, kai pacientui išsivysto piktybinis navikas ar neuralgija.
Poliežuvinis
Hipoglosalinis nervas turi motorinis branduolys, jo funkcija – liežuvio raumenų inervacija. Šaką sudaro 10–15 skaidulų, kiekviena iš jų eina į atskirą raumenį. Nervas dalyvauja vykdant maisto kramtymo, rijimo, laižymo, čiulpimo procesus – tai viena iš atitinkamo reflekso lanko dalių.
Trišakio nervo patologijos
Kai kalbama apie patologijas trišakis nervas pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra neuralgija arba neuritas. Tačiau gali atsirasti ir kitų pažeidimų.
Gali būti pažeista ir pati, ir viena/kelios jo šakos. Pavyzdžiui, kartais pažeidžiamas tik žandikaulio nervas. Patologiniai procesai visiškai ar iš dalies sutrikdyti žandikaulių srities inervaciją. Pagrindinės veiklos problemos yra šios:
- hiperestezija;
- anestezija;
- sutrikęs žandikaulių ir veido srities jautrumas;
- trišakio nervo neuralgija (simptominė arba idiopatinė);
- trišakio nervo branduolio jutimo skaidulų pažeidimas;
- Gradenigo sindromas.
Gydymo ypatumai
Dažna patologija, paveikianti trišakį nervą, yra neuralgija. Neuritas, danties ištraukimas, chirurgija gydant dantis ar sinusus, masinė veido trauma – šios priežastys provokuoja viršutinio žandikaulio nervo ir vienos (kartais kelių) jo šakų pažeidimą. Pagrindinis ligos simptomas yra sunkus ūminis skausmo sindromas, todėl terapijos komplekse svarbi vieta paskirta jo prijungimui.
| Neuralgijos gydymas | ||
| Konservatyvus | Fizioterapinis | Chirurginis |
| Skausmą malšinantys vaistai (Novocaine) – nuo užsitęsusio ir intensyvaus skausmo sindromo | Masažas (vartoti atsargiai, kaip nurodė gydytojas po išsamaus patikrinimo) | Kraujagyslių dekompresija (patologiniai impulsai pašalinami įrengiant specialią apsaugą) |
| Antidepresantai (Ampitrilinas) | Impulsinės srovės (smūgis atliekamas taškiškai, į paciento veido sritis) | Skausmo skaidulos sunaikinamos naudojant pripūstą balioną (baliono mikrokompresija) |
| Kompleksinė terapija (Pantogam, Baclofen) | Joninis cinkavimas | Rizotomija (reiškia skausmo skaidulų sunaikinimą elektrodu arba glicerinu) |
| Prieštraukuliniai vaistai (Finlepsin, Difenin) | Lazeris arba akupunktūra | Šakos blokada (novokainas, 80% etilo alkoholis) |
| Antikonvulsantai, analgetikai (karbamazepinas) - vaistų grupė, kuri yra neuralgijos gydymo pagrindas | Elektroforezė | |
| Ultragarso terapija | ||
Kraujo tiekimas ir inervacija
Dauguma didelis laivas atsakinga už nagrinėjamos srities aprūpinimą krauju yra žandikaulio arterija. Kraujo tiekimo į apatinį žandikaulį funkciją (ypač jo smakro sritį) atlieka liežuvinės arterijos šakos. Šios kaukolės dalies šakos ir kūnas aprūpinami krauju per kraujagyslių kompleksą ir jų procesus. Atliekant svarbu atsižvelgti į šią kraujo tiekimo savybę chirurginės operacijos. Tai pasakytina ir apie danties ištraukimą.
Apatinės dantų eilės kraują aprūpina apatinės alveolinės arterijos šakos. Viršutinės eilės dantų aprūpinimas krauju ir alveolinis procesas atlikti viršutinės žandikaulio arterijos šakas. Veido žandikaulių regionui būdingas geras limfos drenažas dėl išsivysčiusio limfinio tinklo.
Prevencinės priemonės
Reikėtų atsižvelgti į tai, kad ne vienas kompleksas prevencinės priemonės nesuteikia absoliučios garantijos, kad jas atliekantis žmogus niekada nesusidurs su veido žandikaulių srities nervų patologijomis.
- subalansuota mityba, vengimas blogi įpročiai, visavertis naktinis poilsis, grūdinimas – tai leidžia aprūpinti organizmą reikalingų vitaminų ir mikroelementų kompleksu, sumažinti emocinės perkrovos tikimybę, sustiprinti imuninę sistemą ir apriboti kenksmingų medžiagų įtaką;
- laiku ir pilnas gydymas dantų ligos, sinusitas, veido traumos;
- nedelsiant kreiptis dėl Medicininė priežiūra su minimaliu diskomfortu trišakio nervo srityje;
- kasmet atlikti profilaktinį patikrinimą;
- Patartina nebūti skersvėjyje ir, jei įmanoma, neperšalti.
88141 0
(p. mandibularis) – trečioji trišakio nervo šaka, yra mišrus nervas ir susidaro iš juntamųjų nervinių skaidulų, ateinančių iš trišakio nervo ganglijos ir motorinių šaknų motorinių skaidulų (1, 2 pav.). Nervinio kamieno storis svyruoja nuo 3,5 iki 7,5 mm, o ekstrakranijinės kamieno dalies ilgis – 0,5-2,0 cm Nervas susideda iš 30-80 pluoštų pluoštų, tarp kurių yra nuo 50 000 iki 120 000 mielinizuotų nervinių skaidulų.
Ryžiai. 1. Žandikaulio nervas, vaizdas iš kairės. (Pašalintas apatinio žandikaulio ramusas):
1 - auriculotemporal nervas; 2 — vidurinė meninginė arterija; 3 - paviršutiniškas laikinoji arterija; 4 - veido nervas; 5 - žandikaulio arterija; 6-apatinis alveolinis nervas; 7 - mylohyoid nervas; 8-submandibulinis mazgas; 9— vidinė miego arterija; 10-protinis nervas; 11 - medialinis pterigoidinis raumuo; 12-liežuvinis nervas; 13- būgno styga; 14 - žando nervas; 15 - nervas į šoninį pterigoidinį raumenį; 16 - pterigopalatino mazgas; 17 - infraorbitinis nervas; 18 - viršutinio žandikaulio nervas; 19 - zigomatinis ir veido nervas; 20-nervas į medialinį pterigoidinį raumenį; 21 - apatinio žandikaulio nervas; 22 - kramtomasis nervas; 23 - giliai laikinieji nervai; 24 - zygomaticotemporal nervas
Ryžiai. 2. Apatinio žandikaulio nervas, vaizdas iš medialinės pusės:
1-motorinė šaknis; 2-jautri šaknis; 3-didesnis petrosalinis nervas; 4— mažesnis petrosalinis nervas; 5 – nervas įtempti raumenis ausies būgnelis; 6, 12— būgno styga; 7-auriculotemporal nervas; 8-apatinis alveolinis nervas; 9-milohioidinis nervas; 10 — liežuvinis nervas; 11 - medialinis pterigoidinis nervas; 13 - ausies mazgas; 14 - nervas raumeniui, kuris įtempia velum palatine; 15 - apatinio žandikaulio nervas; 16 - viršutinio žandikaulio nervas; 17 - regos nervas; 18 - trišakis mazgas
Žandikaulio nervas suteikia jutiminę inervaciją į smegenų ir odos kietąjį sluoksnį apatinė lūpa, smakras, apatinė skruosto dalis, priekinė dalis ausies kaklelis ir lauke ausies kanalas, būgnelio paviršiaus dalis, skruosto gleivinę, burnos dugną ir priekinius du trečdalius liežuvio, apatinio žandikaulio dantis, taip pat visų kramtomųjų raumenų motorinę inervaciją, mylohioidinis raumuo, priekinis pilvo raumens pilvas ir raumenys, kurie įtempia ausies būgnelį ir velum gomurį.
Iš kaukolės ertmės apatinio žandikaulio nervas išeina per ankštį ovale ir patenka į infratemporalinę duobę, kur šalia išėjimo vietos dalijasi į daugybę šakų. Apatinio žandikaulio nervo išsišakojimas galimas arba išsklaidytu būdu (dažniau sergant dolichocefalija) – nervas skyla į daug šakų (8-11), arba bagažinės tipas(dažniau sergant brachicefalija) su išsišakojimu į nedidelį skaičių kamienų (4-5), kurių kiekvienas yra bendras keliems nervams.
Trys autonominiai mazgai yra susiję su apatinio žandikaulio nervo šakomis nervų sistema: ausis (ganglion oticum); submandibulinis(submandibulinis ganglionas); poliežuvinis (ganglion sublinguale). Iš postganglioninių parasimpatinės sekrecijos skaidulų patenka į seilių liaukas.
Žandikaulio nervas išskiria daugybę šakų.
1. Meninginė šaka(r. meningeus) praeina pro foramen spinosum kartu su vidurine smegenų dangalų arterija į kaukolės ertmę, kur šakojasi kietajame kietajame kietajame sluoksnyje.
2. Masseterinis nervas(n. massetericus), daugiausia motorinis, dažnai (ypač pagrindinės apatinio žandikaulio nervo šakojimosi formos) turi bendrą kilmę su kitais kramtomųjų raumenų nervais. Jis eina į išorę per viršutinį šoninio pterigoidinio raumens kraštą, tada per apatinio žandikaulio įpjovą ir yra įterptas į kramtomąjį raumenį. Prieš patekdamas į raumenį, jis siunčia ploną šakelę į smilkininio apatinio žandikaulio sąnarį, užtikrindamas jautrią jo inervaciją.
3. Gilūs laikinieji nervai(pp. temporales profundi), motorinė, eikite išilgai išorinio kaukolės pagrindo į išorę, pasilenkite aplink infratemporalinį keterą ir įeikite į smilkininį raumenį nuo jo vidinio paviršiaus priekinėje ( n. temporalis profundus anterior) ir galinis ( n. temporalis profundus posterior) skyriai.
4. Šoninis pterigoidinis nervas(p. pterygoideus lateralis), motorinė, dažniausiai išeina per bendrą kamieną su žando nervu, artėja prie to paties pavadinimo raumens, kuriame šakojasi.
5. Medialinis pterigoidinis nervas(n. pterygoideus medialis), daugiausia motorinis. Praeina per ausies mazgą arba yra šalia jo paviršiaus ir eina į priekį ir žemyn iki vidinio to paties pavadinimo raumens paviršiaus, į kurį jis prasiskverbia šalia jo viršutinis kraštas. Be to, šalia ausies ganglijos jis perduoda nervą į raumenis, įtempimas velum palatine (p. musculi tensoris veli palatine), raumenų nervas, tensor tympani (p. musculi tensoris tympani), ir jungiamoji šaka su mazgu.
6. Žandinis nervas (p. buccalis), jautrus, prasiskverbia tarp dviejų šoninio pterigoidinio raumens galvų ir eina vidiniu smilkinio raumens paviršiumi, toliau kartu su žando kraujagyslėmis išilgai išorinio žandinio raumens paviršiaus iki burnos kamputį. Pakeliui išskiria plonas šakeles, kurios perveria žando raumenį ir inervuoja skruosto gleivinę (iki 2-ojo ir 1-ojo krūminio danties dantenų) bei šakojasi į skruosto odą ir burnos kampą. Sudaro jungiamąją šaką su veido nervo šaka ir su ausies gangliju.
7. Auriculotemporalinis nervas(n. auriculotemporalis), jautrus, prasideda nuo nugaros paviršius apatinio žandikaulio nervas, turintis dvi šaknis, apimančias vidurinę meninginę arteriją, kurios vėliau jungiasi prie bendras kamienas. Iš ausies ganglijos gauna jungiamąją šaką, kurioje yra parasimpatinių skaidulų. Netoli apatinio žandikaulio sąnarinio ataugos kaklo auriculotemporalinis nervas kyla aukštyn ir išeina per paausinę seilių liauką į laikinas regionas, kur šakojasi terminalo šakos — paviršinis laikinas (rr. temporales superficiales). Savo kelyje auriculotemporalinis nervas išskiria šias šakas:
1) sąnarinis (rr. articulares), iki apatinio žandikaulio sąnario;
2) parotidas (rr. parotidei), į paausinę seilių liauką. Šiose šakose, be jutiminių, yra parasimpatinės sekrecinės skaidulos iš ausies ganglijos;
3) išorinio klausos kanalo nervas(n. meatus acustuci externi), prie išorinės klausos landos odos ir ausies būgnelio;
4) priekiniai ausies nervai(p. auriculares anteriores), prie ausies kaklelio priekinės dalies ir laikinosios srities vidurinės dalies odos.
8. Liežuvinis nervas (n. lingualis), jautrus. Jis kilęs iš apatinio žandikaulio nervo šalia angos ovale ir yra tarp pterigoidinių raumenų, esančių priekyje nuo apatinio alveolinio nervo. Viršutiniame medialinio pterigoidinio raumens krašte arba šiek tiek žemiau jis prisijungia prie nervo būgno styga(Chorda tympani), kuris yra tarpinio nervo tęsinys. Kaip chorda tympani dalis, liežuvinis nervas apima sekrecines skaidulas, kurios eina į submandibulinius ir poliežuvinius nervinius ganglijus, o skonio skaidulos patenka į liežuvio papiles. Toliau liežuvinis nervas eina tarp vidinio apatinio žandikaulio paviršiaus ir medialinio pterigoidinio raumens, virš submandibulinės seilių liaukos palei išorinį hioglosso raumens paviršių iki šoninio liežuvio paviršiaus. Tarp hipoglosinių ir genioglossinių raumenų nervas skyla į galines liežuvines šakas (rr. linguales).
Išilgai nervo eigos formuojasi jungiančios šakos su hipoglosiniu nervu ir chorda tympani. Burnos ertmėje liežuvinis nervas išskiria šias šakas:
1) šakos iki ryklės sąsmauko(rr. isthmi faucium), inervuojantis ryklės gleivinę ir užpakalinė dalis burnos dugnas;
2) hipoglosinis nervas(p. poliežuvis) nukrypsta nuo liežuvio nervo prie užpakalinio hipoglosalinio gangliono krašto plonos jungiamosios šakos pavidalu ir plinta į priekį palei šoninį hipoglosalio paviršių seilių liauka. Inervuoja burnos dugno, dantenų ir liežuvinės seilių liaukos gleivinę;
3) kalbinės šakos (rr. linguales) eiti kartu su giliosiomis liežuvio arterijomis ir venomis per liežuvio raumenis į priekį ir baigiasi liežuvio viršūnės ir jos kūno gleivine iki pasienio linijos. Kaip liežuvinių šakų dalis, skonio skaidulos pereina į liežuvio papiles, eidamos iš chorda tympani.
9. Apatinis alveolinis nervas(p. alveolaris inferior), mišrus. Tai didžiausia apatinio žandikaulio nervo šaka. Jo kamienas yra tarp pterigoidinių raumenų už liežuvio nervo ir į šoną, tarp apatinio žandikaulio ir sfenomandibulinio raiščio. Nervas kartu su to paties pavadinimo kraujagyslėmis patenka į apatinio žandikaulio kanalą, kur išskiria kelias šakas, kurios anastomizuojasi viena su kita ir formuojasi. apatinis dantų rezginys(apatinis dantų rezginys)(15 proc. atvejų), arba tiesiogiai apatines dantų ir dantenų šakas. Jis išeina iš kanalo pro psichikos angas, prieš išeidamas į psichikos nervą ir pjūvio šaką, dalijasi. Suteikia šias šakas:
1) milohioidinis nervas(p. mylohyoides) atsiranda šalia apatinio alveolinio nervo įėjimo į apatinio žandikaulio angą, yra to paties pavadinimo griovelyje apatinio žandikaulio šakoje ir eina į mylohyoidinį raumenį bei priekinį pilvo raumens pilvą;
2) apatinės dantų ir dantenų šakos(rr. dentales et gingivales inferiors) kilę iš apatinio alveolinio nervo apatinio žandikaulio kanale; inervuoti dantenas, alveolinės žandikaulio dalies alveoles ir dantis (prieškrūminius ir krūminius dantis);
3) psichinis nervas(p. mentalis) yra apatinio alveolinio nervo kamieno tęsinys, kai jis išeina pro protinę angą iš apatinio žandikaulio kanalo; čia nervas vėduokliškai suskirstytas į 4-8 šakas, tarp kurių yra protinis (rr. mentales), į smakro odą ir apatinės lūpos (rr. labials inferiors), prie odos ir apatinės lūpos gleivinės.
Ausies mazgas (ganglion oticum) - suapvalintas plokščias kūnas, kurio skersmuo 3-5 mm; esantis po foramen ovale ant apatinio žandikaulio nervo posteromedialinio paviršiaus (3, 4 pav.). Prie jo artėja mažesnis petrosalinis nervas (iš glossopharyngeal), atnešdamas preganglionines parasimpatines skaidulas. Iš mazgo tęsiasi keletas jungiamųjų šakų:
1) į auriculotemporalinį nervą, kuris gauna postganglionines parasimpatines sekrecines skaidulas, kurios vėliau kaip parotidinių šakų dalis patenka į paausinės seilių liauką;
2) į žandinį nervą, per kurį poganglioninės parasimpatinės sekrecijos skaidulos pasiekia mažąsias burnos ertmės seilių liaukas;
3) prie būgno stygos;
4) į pterigopalatino ir trišakio mazgus.
Ryžiai. 3. Autonominiai galvos mazgai, vaizdas iš medialinės pusės:
1 - pterigoidinio kanalo nervas; 2 - viršutinio žandikaulio nervas; 3 - regos nervas; 4 - ciliarinis mazgas; 5 - pterigopalatino mazgas; 6 - didieji ir mažesni gomuriniai nervai; 7 - submandibulinis mazgas; 8 - veido arterija ir nervų rezginys; 9 — gimdos kaklelio sritis simpatiškas kamienas; 10, 18 - vidinė miego arterija ir nervų rezginys; 11 – simpatinio kamieno viršutinis gimdos kaklelio ganglionas; 12 - vidinis miego nervas; 13 - būgno styga; 14 - auriculotemporal nervas; 15 - mažesnis petrosalinis nervas; 16 - ausies mazgas; 17 - apatinio žandikaulio nervas; 19 - jautri trišakio nervo šaknis; 20 - trišakio nervo motorinė šaknis; 21 - trišakis mazgas; 22 - didesnis petrosalinis nervas; 23 - gilus petrosalinis nervas
Ryžiai. 4. Suaugusio žmogaus ausies mazgas (A.G. Tsybulkino preparatai):
a - makromikroskopinis mėginys, nudažytas Šifo reagentu, UV. x12: 1 – apatinio žandikaulio nervas ovalinėje angoje ( medialinis paviršius); 2— ausies mazgas; 3 - jautri ausies mazgo šaknis; 4 - jungiančios šakas prie žando nervo; 5 - papildomi ausų mazgai; 6 - jungiančios šakas prie auriculotemporalinio nervo; 7 - vidurinė meninginė arterija; 8 - mažesnis petrosalinis nervas;
b — histotopograma, dažymas hematoksilinu-eozinu, UV. x10x7
(ganglion submandibulare) (dydis 3,0-3,5 mm) yra po liežuvio nervo kamienu ir yra su juo susijęs. mazginės šakos (rr. ganglionares)(5, 6 pav.). Išilgai šių šakų chorda tympani preganglioniniai parasimpatinės skaidulos eina į mazgą ir ten baigiasi. Iš mazgo besitęsiančios šakos inervuoja submandibulines ir poliežuvines seilių liaukas.
Ryžiai. 5 . Submandibulinis ganglionas, vaizdas iš šono. ( Dauguma pašalintas apatinis žandikaulis):
1 - apatinio žandikaulio nervas; 2 - gilieji laikinieji nervai; 3 - žando nervas; 4 _ liežuvinis nervas; 5 - submandibulinis mazgas; 6 - submandibulinis seilių liauka; 7 - mylohyoid nervas; 8 - apatinis alveolinis nervas; 9 - būgno styga; 10 - auriculotemporal nervas
Ryžiai. 6. Submandibulinis mazgas (parengė A.G. Tsybulkinas):
1 - liežuvinis nervas; 2 - mazginės šakos; 3 - submandibulinis mazgas; 4 - liaukinės šakos; 5 - submandibulinė seilių liauka; 6 - submandibulinio mazgo atšaka į poliežuvinę liauką; 7 - submandibulinis latakas
Kartais (iki 30% atvejų) yra atskiras poliežuvinis mazgas(sulingualis ganglionas).
Žmogaus anatomija S.S. Michailovas, A.V. Čukbaras, A.G. Tsybulkinas
Galvą ir kaklą krauju daugiausia aprūpina bendrosios miego arterijos. Pati bendroji miego arterija, kaip taisyklė, šakojasi į atskiri kūnai neduoda, bet paprastai miego trikampio srityje jis yra padalintas į dvi galines šakas: vidines ir išorines miego arterijas.
Išorinė miego arterija yra pagrindinė ir beveik vienintelė arterija, susijusi su kraujo tiekimu į burnos ertmę. Ji, savo ruožtu, yra padalinta į dvi šakas: viršutinę ir laikinąją. Nuo priekinio išorinio paviršiaus miego arterija taip pat atsiranda liežuvinės, veido ir viršutinės skydliaukės arterijos.
Dantų aprūpinimas krauju atlieka viršutinės žandikaulio arterijos šakos. Iki dantų viršutinis žandikaulis artėja priekinės ir užpakalinės viršutinės alveolių arterijos, iš kurių mažesnės šakos tęsiasi iki dantų, dantenų ir lizdų sienelių.
Prie apatinio žandikaulio dantų Apatinė alveolinė arterija atsišakoja nuo žandikaulio arterijos ir eina apatinio žandikaulio kanalu, kur išskiria dantų ir tarpalveolines šakas. Dantų arterijos patenka į šaknų kanalus per viršūnines angas ir išsišakoja į danties pulpą. Arterijas lydinčios to paties pavadinimo venos atlieka kraujo nutekėjimą iš dantų į pterigoidinį veninį rezginį.
Burnos organai gauti motorinę, sensorinę, skonio ir sekreciją nervinių skaidulų.
Iš 12 porų galvinių nervų trišakio, veido, glossopharyngeal, vagus ir hipoglosaliniai nervai. Visi penki nervai, inervuojantys burnos ertmės sienas ir organus, turi branduolius smegenų kamiene. Šie branduoliai skirstomi į motorinius, sensorinius ir autonominius.
Trišakis nervas mišrios sudėties: yra sensorinių ir motorinių skaidulų. Jis inervuoja kramtymo raumenis, veido odą ir priekinę smegenų dalį, taip pat gleivinę ir liaukas. burnos ertmė. Jis turi tris pagrindines šakas – orbitinius, žandikaulio ir apatinio žandikaulio nervus.
Veido nervo motorinės skaidulos(tarpinio veido) inervuoja daugiausia veido raumenis ir iš dalies burnos dugno raumenis. Tarpinis nervas palieka smegenis kaip nepriklausomą kamieną, jame yra autonominių ir skonio skaidulų ir prisijungia prie veido nervas smilkininio kaulo piramidės viduje.
Glossopharyngeal nervas inervuoja užpakalinio liežuvio trečdalio, gomurio lankų, ryklės ir paausinės liaukos gleivinę. Jame taip pat yra skonio skaidulų iš užpakalinio liežuvio trečdalio.
Nervus vagus dalyvauja minkštojo gomurio raumenų inervacijoje. Jis sudaro jungiančias šakas su glossopharyngeal ir veido nervais.
Hipoglosalinis nervas inervuoja tik liežuvio raumenis, tiek savo, tiek su juo susipynusius griaučių raumenis.
Dantys yra inervuoti trišakio nervo šakos ir šakos, kylančios iš autonominių ganglijų. Viršutinio žandikaulio dantis inervuoja viršutiniai alveoliniai nervai: priekiniai - priekinės šakos, prieškrūmiai - vidurinė šaka, krūminiai dantys - užpakalinės šakos. Visos viršutinių alveolinių nervų šakos sudaro viršutinį dantų rezginį, nuo kurio viršutinės dantų šakos tęsiasi iki dantų, o viršutinės dantenų šakos iki dantenų ir dantų lizdų sienelių.
Apatiniai dantys inervuoja apatinis alveolinis nervas, kurio šakos sudaro priekinį dantų rezginį. Jis atiduoda apatines dantų šakas dantims, o apatines dantenų šakas – dantenoms ir lizdų sienelėms. Dantų nervai kartu su kraujagyslėmis pro viršūninę angą patenka į danties ertmę, išsišakodami į pulpos audinius.
Viršutinio žandikaulio dantų aprūpinimas krauju.
Priekinės viršutinės alveolinės arterijos (iš infraorbitalinės arterijos) – priekinei dantų grupei.
Užpakalinės viršutinės alveolių arterijos (iš viršutinės žandikaulio arterijos) – šoninei dantų grupei
Dantų šakos – iki dantų.
Dantenų šakos – iki dantenų.
Interalveolinės šakos – prie alveolių sienelių.
Apatinio žandikaulio dantų aprūpinimas krauju.
Apatinė alveolinė arterija (iš viršutinės žandikaulio arterijos).
Dantų šakos – iki dantų.
Interalveolinės šakos – prie alveolių sienelių ir prie dantenų.
Kraujo nutekėjimas yra to paties pavadinimo venos į pterigoidinį venų rezginį.
Dantų inervacija.
Jį atlieka trišakio nervo jutimo skaidulos ir simpatinės skaidulos, kylančios iš simpatinio kamieno viršutinio gimdos kaklelio gangliono.
Viršutinio žandikaulio dantų inervacija.
Viršutiniai alveoliniai nervai (iš infraorbitalinio nervo (žandikaulių nervo šaka)).
Dantys ir iltiniai yra priekinės šakos.
Prieškrūmiai yra vidurinės šakos.
Krūminiai dantys yra užpakalinės šakos.
Dantų rezginys.
Viršutinės dantų šakos eina į dantis.
Viršutinės dantenų šakos – prie dantenų ir alveolių sienelių.
Apatinio žandikaulio dantų inervacija.
Apatinis alveolinis nervas.
Apatinis dantų rezginys.
Apatinės dantų šakos eina į dantis.
Apatinės dantenų šakos – prie dantenų ir alveolių sienelių.
Dantis >> dentofacialinis segmentas >> dantų lankas >> dentofacialinė sistema>> kramtymo-kalbos aparatai.
Dantis yra organas.
Būdinga forma ir struktūra.
Tam tikra dantų padėtis.
Pagaminta iš specialių audinių.
Turi savo nervų aparatą, kraujotakos ir limfinės kraujagyslės.
Danties funkcijos:
Įsikūręs žandikaulių alveolėse;
Mechaninis maisto apdorojimas (kramtymas, smulkinimas, malimas ir malimas);
Artikuliacija;
Estetinė funkcija;
Filogenetiškai žmogaus dantys priklauso:
Į difiodontinį tipą (vienas dantų keitimas).
Heterodontinės (skirtingos formos) sistemos link;
Į thecodont (sustiprintą žandikaulio ląstelėse) sistemą;
Anatominė danties sandara.
danties vainikas;
danties kaklelis;
Danties šaknis;
Danties šaknies viršūnė;
Danties ertmė, cavitas dentis (vainiko ertmė ir danties šaknies kanalas);
Viršutinė skylė;
Karūnos ertmės apačia;
Karūnos ertmės lankas.
Danties audinių struktūra.
Dentinas yra pagrindinis danties atraminis audinys.
Emalis yra stipriausias žmogaus kūno audinys.
Cementas savo sudėtimi yra panašus į kaulą.
Dantų pulpa – susideda iš jungiamasis audinys(prekolageno ir kolageno skaidulos), ląstelių elementai (odontoblastai, fibroblastai, histiocitai ir kt.), kraujagyslės ir nervai.
Periodontas yra audinių kompleksas, apimantis kolageno skaidulas, surinktas į ryšulius, tarp kurių yra pagrindinė jungiamojo audinio medžiaga, ląstelių elementai (fibroblastai, histiocitai, osteoblastai, osteoklastai ir kt.), nervų skaidulos, kraujo ir limfagyslės, esančios tarp alveolių sienelė ir cemento šaknis
Danties vainiko paviršius.
Dantų paviršius, nukreiptas į burnos ertmės prieangį, yra vestibulinis paviršius. Priekiniuose ir iltyse - labialiniai, prieškrūminiuose ir krūminiuose - žandikauliuose.
Dantų paviršius, nukreiptas į burnos ertmę, yra liežuvinis arba burnos. Viršutinio žandikaulio dantyse - gomuriniai, apatinio žandikaulio dantyse - liežuviniai.
Danties paviršius, nukreiptas į priešingo žandikaulio dantis, vadinamas uždarymo paviršiumi, facies occlusalis, arba kramtomuoju paviršiumi, facies masticatorica, prieškrūminiuose ir krūminiuose dantis. Viršutinio ir apatinio žandikaulių smilkiniuose vestibiuliariniai ir liežuviniai paviršiai susilieja, sudarydami pjovimo briauną, margo incisalis, iltyse - pjovimo smaigalį, gumbų incisalis.
Gretimų dantų kontaktiniai paviršiai yra kontaktiniai paviršiai. Priekinių dantų grupė turi mezialinį ir distalinį paviršių, prieškrūminiai ir krūminiai dantys turi priekinį ir užpakalinį paviršių.
Danties norma – tyrimo metu nustatyta danties padėtis.
Apibūdinant ir tiriant dantis vartojami šie terminai:
vestibuliarinė norma, kramtymo norma, medialinė norma, kalbinė norma.
