Be tinkamų bandymų ir bandymų, įdėti tiksli diagnozė kartais tai neįmanoma.

Vienas iš efektyviausių ir universaliausių testų yra bendra analizė kraujo tyrimas (CBC), kuris dar vadinamas klinikiniu, kurio metu taip pat analizuojami atskiri kraujo elementai (eritrocitai, trombocitai, hemoglobinas ir kt.).

Tai nustato:

• bendras hemoglobinas (Hb)
• leukocitų (WBC, LEU), eritrocitų (RBC), trombocitų (Tr, PLT) skaičius
• eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir kt.

Tokie tyrimai turi būti atliekami ne tik atrankos metu, bet ir profilaktiniais tikslais.

Diabetikams bendras kraujo tyrimas yra kone pagrindinis efektyvios kompensacijos ar dekompensacijos rodiklis cukrinis diabetas todėl jie dažniau nei kiti žmonės turi duoti kraujo analizei. Jei pasirodytų blogai, tuomet endokrinologas bus priverstas persvarstyti savo politiką konkretaus paciento atžvilgiu ir paskirti kitokį gydymą, kurio metu ne tik koreguojamas specialus gydymas, bet ir teks kreiptis pagalbos. iš jau gydymas vaistais, leidžianti ją ištaisyti radikaliais būdais.

Jei gydantis gydytojas, išdavęs Jums siuntimo formą tokiam tyrimui, pataria laikytis kai kurių tam tikras taisykles, tuomet turėtumėte daryti tiksliai taip, kaip jis sako. Tai ypač aktualu diabetikams, kurie nori gauti kuo aiškesnį gydymą ir prevencines endokrinologo rekomendacijas.

Gavus anketą, kurią užpildo gydytojas arba slaugytoja (paciento vardas, pavardė, gimimo data, lytis, skyrius, iš kurio pacientas siunčiamas, pažymima konkretus tipas analizę ir pan.), reikia ateiti ryte duoti kraujo.

Paprastai kraujo mėginių ėmimo laikas yra nuo 7:00 iki 9:00.

Tai padaryta neatsitiktinai, nes kraujas yra greitai gendantis biologinis produktas. Kuo anksčiau jis bus išanalizuotas, tuo geriau.

Pasiruošimas UAC

Nėra jokių specialių griežtų taisyklių ir apribojimų, pavyzdžiui, dovanojant kraują kraujo donorystės metu ar jo metu, tačiau nerekomenduojama intensyviai fiziškai dirbti dieną prieš (geriau sumažinti krūvį iki minimumo, neužsiimti). sporte likus 1-2 dienoms iki donorystės). Taip pat venkite stiprių emocijų ir streso, kurie daro neigiamą poveikį bendra būklė sveikatai, o tai tikrai neigiamai paveiks analizės rezultatus.

Todėl nesvarbu, kaip jį gerti tuščiu skrandžiu ar ne.

Svarbiausia, kad nuo pirmojo valgymo praėjo mažiausiai 4 valandos.

Žinoma, išvada byloja pati – geriausia nepusryčiauti ir praleisti rytinį valgį. Jei kalbame apie labai mažus vaikus (pavyzdžiui, kūdikius), geriausia duoti kraujo atvykti prieš tai, kai reikia maitinti vaiką. Iš karto po to galima maitinti.

Kai kuriais atvejais, siekiant išvengti virškinimo trakto leukocitozės (padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus), gydytojas gali rekomenduoti pacientui duoti kraujo tuščiu skrandžiu, tačiau šis metodas yra visiškai neprivalomas tiems, kurie negavo šios instrukcijos.

Bet kuriuo atveju, jei nuo pirmojo valgymo praėjo mažiau nei 4 valandos, antro susitikimo metu iš anksto praneškite gydytojui, kuris į tai atsižvelgs. Kartais pacientams gali būti paskirta papildomų tipų hematologiniai tyrimai pašalinti galimas patologijas.

Kai kurie vaistai taip pat gali iškraipyti analizės rezultatus, ypač imunomoduliatoriai, antivirusiniai (antibiotikai), priešnavikiniai (citostatiniai tipai). vaistai) ir kt.

Kaip paimamas kraujas?

Yra du kraujo paėmimo būdai, kurie, žinoma, naudoja šiek tiek skirtingus paimtų mėginių tyrimo metodus. Tačiau galutinis nuosprendis skirsis gana nežymiai.

Šiais laikais vis dažniau į laboratoriniai tyrimai Jie naudoja vadinamuosius automatinius analizatorius, kuriems ima tik veninio kraujo mėginį. Tokiems tikslams kapiliarinio kraujo tiesiog nepakaks ir greičiausiai nukentės jo „kokybė“.

Naudojant panašius analizatorius, ne tik supaprastinamas mėginių tyrimo procesas, bet ir labai sutrumpėja apdorojimo laikas, nes vienu metu galima tirti kelis kraujo mėgintuvėlius. Bet kompiuterinis hematologijos analizatorius negali atsižvelgti į visus niuansus, todėl norint patvirtinti ar paneigti galimą diagnozę, kraujo mėginys tiriamas rankiniu būdu, naudojant mikroskopą. Atliekant kraujo mikroskopiją, paimamas tik tepinėlis, kurį gydytojas apžiūri savarankiškai ir užrašo savo pastebėjimus.

Analizuojant kapiliarinį kraują, visi mėginiai tiriami beveik rankiniu būdu, todėl pailgėja apdorojimo laikas.

Kaip paimti kraują iš venos

Gydytojas visada pirmiausia paruoš pacientą ir paprašys atkišti bei kelioms sekundėms suspausti ranką į kumštį, kad paspartintų kraujo tekėjimą. Po to alkūnės lenkimo vieta apdorojama antiseptiku, ranka surišama žnyplėmis ir į veną įvedama speciali adata su vakuuminiu plastikiniu vamzdeliu, į kurį dėl vakuumo jėgos tai prasiskverbia reikalinga suma kraujo.

Verta suprasti, kad mėginiams išsaugoti visada naudojamas vienas ar kitas tirpalas, reagentas, leidžiantis išsaugoti kraują tolesniam tyrimui. Pavyzdžiui, kad kraujas nekrešėtų, į mėgintuvėlį įpilama antikoaguliantų. Mūsų atveju naudojama miltelių pavidalo medžiaga EDTA.

Kai procesas bus baigtas, medicinos darbuotoja duoda pacientui vatos tamponėlį, kad pagreitintų kraujo stabdymo ir vėlesnio jo krešėjimo procesą.

Gautas mėgintuvėlis uždaromas sandariu dangteliu, o kad nesusidarytų kraujo krešulių, kurie sugadins mėginį ir iškraipys rezultatus, kraują reikia sumaišyti. Tam jis įdedamas į specialią kapsulę su nišomis mėgintuvėliams, kurios automatiškai sklandžiai apverčiamos kamščiu žemyn, paskui kamščiu aukštyn.

Kaip paimti kraują iš piršto

Antiseptiku (alkoholiu) čia gydoma ir piršto mėsa, iš kurios bus paimti keli lašai kraujo. Tokiems tikslams tinka ketvirtasis pirštas, dar vadinamas bevardžiu. Kūdikiams jie paima jį iš nykščio.

Kodėl kraujas imamas iš bevardžių ir nykštys kūdikiams?

Su vaikais viskas daugmaž aišku, nes jie jau turi mažus pirštelius, tarp kurių didžiausias ir ryškiausias yra pirmasis pirštas. Jis yra dosniausias kraujo atžvilgiu.

Suaugusiesiems šis triukas tiesiog neveiks, nes yra keletas funkcijų bevardis pirštas(ypač plaštakos anatomija), kurioje:

• jis pats „švelniausias“ ir turi padidėjęs jautrumas, kuriame lytėjimo sugebėjimai vyrauja tarp visų likusių 4 brolių.
• pasikliaujant anatominės ypatybės plaštaka ir jos sąnariai, įskaitant sausgysles, užsikrėtimo rizika (po injekcijos blogai dezinfekuota adata gali išsivystyti Y formos flegmona) yra minimali, jei kraujas paimamas iš ketvirtojo piršto.

Žinoma, galite paimti kraują iš kitų pirštų: II ir III (išskyrus I ir V suaugusiems dėl padidėjusios infekcijos rizikos), tačiau pagal tradiciją būtent bevardis pirštas yra pats neaktyviausias ir „tingiausias“. skylėta. Galbūt dėl ​​to buvo nuspręsta jį "nubausti" už klajojimą?

Bet mes nukrypstame nuo temos. Taigi, apdorojus pirštą, jis perduriamas dezinfekuota adata, kuri įkišama iki galo. Kartais susiduri su ypatingais sadistais. Pavyzdžiui, kai ligonis iš susijaudinimo ar baimės, kad venomis bėga raudonas žmogaus skystis, kraujas tarsi užšąla, t.y. Jei tai neveikia, jie šiek tiek pasuka adatą. Tai nepaprastai nemalonu ir skausminga. Taigi geriau nedrebėti iš baimės - tai brangiau sau.

Pirmasis pasirodęs kraujo lašas nuplaunamas, o paskesni lašai surenkami steriliomis pipetėmis ir dedami į mėgintuvėlius su specialiais reagentais.

Beje, ši praktika turėtų būti taikoma ir atliekant savityrą dėl cukraus kiekio kraujyje namų gliukometras. tai yra, analizatoriui ant bandymo juostelės paimame ne pirmą kraujo lašą, o antrą.

Darbe naudojamos kelios mikropipetės. Tai daroma specialiai – siekiant išvengti seruminio hepatito.

Bendrajai analizei pirmasis praskiedimas teka kraujas AKS (t. y. eritrocitų nusėdimo greičiui nustatyti), nes tam reikia daugiausiai kraujo. Norėdami ištirti raudonųjų kraujo kūnelių formulę, iš viso paruošiami raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai, trombocitai, kraujo tepinėliai ir kraujas skiedžiamas specialiais tirpalais.

Ką rodo bendras kraujo tyrimas ir kokia yra gautų rezultatų interpretacija?

Hemoglobinas (Hb arba HGB)

Hemoglobino koncentracijos kraujyje nustatymas (hemoglobinometrija) grindžiamas jo pigmentinėmis savybėmis, t.y. žiūrima į spalvą. Kitaip tariant, naudojamas vienas iš kolorimetrinių metodų tipų. Jis įgauna spalvą dėl specialių baltymų junginių, kurie reaguoja į pigmentą (tai gali būti specialus reagentas, acetono cianohidrino tirpalai), pridėto į mėginį. Taip pat nustatomas kiekybinis rūšių ir porūšių turinys.

Taigi galima išskirti keletą hemoglobino tipų:

• primityvus (P)
• vaisius (F)
• suaugęs (A)

Kiekvienas iš jų turi savo porūšį.

Hemoglobinas P būdingas ankstyvajai embriono vystymosi stadijai. Vaisiui iki trijų mėnesių Hb P vyrauja prieš kitus tipus, vėliau jį pakeičia Hb F. Naujagimiams pastarojo tipo hemoglobino (F) yra 20 proc. iš viso Hb, o visa kita – A. Vėliau F-hemoglobino kiekis palaipsniui mažėja ir per 4-5 mėnesius pasiekia suaugusio žmogaus vertę (1-2% viso hemoglobino).

U sveikų žmonių Paprastai hemoglobino kiekis kraujyje yra sumažėjęs (oksihemoglobinas); methemoglobino, karboksihemoglobino ir verdoglobino yra nedideli kiekiai.

Todėl, jei kalbame apie šio rodiklio normalizavimą, verta atsižvelgti į paciento amžių ir lytį.

Paprasčiau tariant, tai yra vienas iš svarbiausių parametrų, kuris pirmiausia tiriamas ir atspindi mūsų organizmo transportavimo funkcijų kokybę, nes tai ne kas kita, kaip baltymas, sudarantis raudonųjų kraujo kūnelių dalį. . Turi unikalus turtas– jungiasi su deguonimi ir perneša jį į visus žmogaus organus ir audinius.

Jis gavo savo pavadinimą iš hemo, geležies elemento, ir globino, baltymo. Dėl jo trūkumo pastebimos kvėpavimo takų ir širdies ligos. kraujagyslių sistemos, kurių realių pažeidimų atveju sugenda visas mūsų organizmas!

Hemoglobino norma vyrams, moterims ir vaikams (g/l)

• suaugusiems

• vaikams

1 gyvenimo diena: 152–235

5–7 dienos: 150–200

10–12 mėnesių: 115–133

4–6 metai: 123–143

10–12 metų: 120–150

Hb koncentracijos sumažėjimas

• būdinga mažakraujystei – anemija arba hiperhidratacija – padidėjęs vandens kiekis organizme (galbūt dėl ​​sutrikusios vandens-druskų apykaitos)

Diagnozuodamas anemiją, gydytojas negali pasikliauti tik hemoglobino rodmenimis, nes tokiu būdu tik nustatomas anemijos faktas. Norėdami tai išsiaiškinti būdingi bruožai būtina atlikti vadinamojo hematokrito (Ht) tyrimą, kurio metu tiriami kraujo elementai (eritrocitai, leukocitai, trombocitai) jų santykiu su plazmos tūriu. Kraujo spalvos indeksas (BI) taip pat nustatomas pagal raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino santykį, kuris leidžia nustatyti galimas anemijos priežastis.

Padidėjusi Hb koncentracija

Būdinga, kai:

• dehidratacija
• fizinė ar simptominė eritrocitozė
• eritremija

Kalbant apie eritrocitozę, tai neatsitiktinai dovanojant kraują OAC nereikėtų uostyti, nes tokia būklė gali būti arba rimtos ligos, tokios kaip policistinė inkstų liga ar širdies nepakankamumas, simptomas, arba veikti kaip tiesiog anksčiau patirto streso pasekmė (fizinė eritrocitozė). Todėl, jei vis dėlto dėl vienokių ar kitokių priežasčių tokių buvo fizinis poveikis ant kūno – apie tai iš anksto praneškite savo gydytojui, kad palengvintumėte diagnostikos procesą ir dar kartą išvengtumėte stovėjimo ilgoje eilėje kitam tyrimui, kurį gydytojas skirs diagnozei patvirtinti arba paneigti.

Jau spėjote, kad hemoglobinas yra tiesiogiai susijęs su kitais kraujo elementais – raudonaisiais kraujo kūneliais, todėl verta į juos atkreipti dėmesį.

Norint kalbėti apie tolesnę kraujo būklę, verta aiškiai suprasti, kas yra raudonieji kraujo kūneliai (RB) ir hemoglobinas?

Gamina RB raudonuosius kaulų čiulpus. Atlikęs savo misiją (pernešdamas deguonį į kūno ląsteles ir audinius Vidaus organai ir toliau atsakas su tvora anglies dioksidas ir jo pagrobimas) jie panaudojami blužnyje. Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių pigmentas, gaunamas vykstant deguonies apykaitai (tai kvėpavimo takų raudonasis pigmentas). Kaip jau galėjote atspėti, jis gali atlikti keletą vaidmenų: prijungtas prie deguonies – oksihemoglobinas ir atiduotas, be deguonies – sumažintas hemoglobinas.

Raudonieji kraujo kūneliai (E, RB) ir eritrocitų indeksai

Jie taip pat yra raudonieji kraujo kūneliai, kurių pagrindinis turinys yra hemoglobinas (jis taip pat suteikia jiems raudoną atspalvį). Sveikiems žmonėms jie beveik visi yra vienodos formos ir vienodos spalvos, šiek tiek tamsesni kraštuose ir šviesesni centre. Tai vadinama normochromija.

Diagnozuodami anemiją jie atsižvelgia į raudonųjų kraujo kūnelių spalvą, formą ir skaičių, išryškina kai kuriuos jų rodiklius:

• MCV (Mean Corpuscular Volume) – vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (normalus: 85–95 µm)
• MCH (vidutinis korpuskulinis hemoglobinas) – vidutinis hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose (normalus: 28–34 pikogramai)
• MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) – vidutinė Hb koncentracija raudonuosiuose kraujo kūneliuose, nustatyta atsižvelgiant į MCV ir MCH santykį (normalus: 310 – 370 g/dl)
• RDW (Red cell Distribution Widt) - raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, apytikslis jų dydis (normalus: 11,5 - 14,5%)

Taigi, jei kalbėsime apie nukrypimus nuo normos, gausime:

• anizocitozė – įvairaus dydžio raudonieji kraujo kūneliai
• poikilocitozė – įvairių formų E
• anizochromija – RB yra skirtingų spalvų

Visa tai galima drąsiai priskirti prie pagrindinių anemijos simptomų su jo įvairių formų. Pavyzdžiui, blyški E spalva su plačia nespalvotos centrinės dalies juostele vadinama hipochromija. Ši būklė atsiranda dėl to, kad raudonuosiuose kraujo kūneliuose aiškiai trūksta hemoglobino, kuris suteikia raudoną spalvą (dėl geležies trūkumo). Paprastai hipochromijai taip pat būdingas raudonųjų kraujo kūnelių dydžio sumažėjimas.

Kuo mažiau hemoglobino raudonuosiuose kraujo kūneliuose, tuo jis tampa mažesnis ir blyškesnis.

Šioje situacijoje galime kalbėti apie:

• pohemoraginė anemija
• anemija nėščioms moterims
• apie naviko procesus
• sepsis ir kitos infekcinės ligos
• įvairios virškinamojo trakto ligos

Tačiau hipochromijos priežastis gali būti ne tik geležies trūkumas, bet ir apsinuodijimas švinu ar kai kurie paveldimi eritrocitų defektai.

Jei randama kraujyje didelis skaičius didelis RB, tada jie kalba apie makrocitozę (megalocitozę), kuriai būdingas jų spalvos padidėjimas dėl hemoglobino kiekio padidėjimo, vadinama hiperchrolmija. Tai gali reikšti, kad akivaizdžiai trūksta kai kurių produktų, skirtų pilnai hematopoezei, pavyzdžiui, kai trūksta:

• vitaminas B – cianokobalaminas
• folio rūgštis

Ši būklė būdinga nėštumo, skrandžio, žarnyno ligų, Addisono-Birmer anemijos, taip pat alkoholizmo metu.

Raudonųjų kraujo kūnelių norma vyrams, moterims ir vaikams (x 10 12 / l)

• suaugusiems

• vaikams

1 diena: 4,5 - 7,5

5 - 7 dienos: 4.6. - 6.4

10 - 12 mėnesių: 3,1 - 5,3

4 - 6 metai: 4,3 - 5,1

10 - 12 metų: 4,0 - 5,2

Hematokritas (Ht)

Hematokritas veikia kaip reikšmė, kuria remiantis atliekami pagrindiniai kraujo elementų skaičiavimai ir palyginimai. Jis matuojamas procentais ir atspindi visų ląstelių skaičių, palyginti su bendru kraujo tūriu. Kadangi kraujyje yra daugiausia raudonųjų kraujo kūnelių, pirmiausia žiūrima į juos. Todėl Ht veikiau atspindi vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių procentą ir jų dydį (tūrį).

Norm Ht vyrams, moterims ir vaikams (%)

• suaugusiems

• vaikams

1 diena: 45–67

5–7 diena: 42–66

10–12 mėnesių: 36–44

4–6 metai: 37–44

10–12 metų: 37–44

Retikulocitai (RTC)

Šiame etape taip pat tiriami retikulocitai - jauni raudonieji kraujo kūneliai, kurie susidaro praradus jų branduolių normoblastus. Jiems būdingas granuliuoto tinklelio medžiagos buvimas citoplazmoje. Be to, ląstelėms senstant medžiaga kinta, pavyzdžiui, iš pradžių būna storo rutulio pavidalo, vėliau – tinklelio pavidalu, vėliau – kaip atskiri siūlai, kurie vėliau tampa atskirais grūdeliais.

Kuo jaunesnė ląstelė, tuo daugiau šios medžiagos.

Todėl RTC skaičiaus nustatymo metodas taip pat naudojamas raudonųjų kraujo kūnelių amžiui apskaičiuoti (t. y. paaiškėja dabartinė jų gyvenimo trukmė). Be to, šis kiekybinis rodiklis yra labai svarbus, nes atspindi gebėjimus kaulų čiulpai savaiminiam atsinaujinimui ir atspindi hematopoezės lygį. Kartais jis naudojamas kaip nepriklausomas analizės tipas, o kai kuriose formose yra atskiras stulpelis su tokia analize.

RTC norma vyrams, moterims ir vaikams (%)

• suaugusiems

• vaikams

1 diena: 1,0 - 3,0

5 - 7 dienos: 1,0 - 3,0

10 - 12 mėnesių: 0,5 - 1,0

4 - 6 metai: 0,2 - 0,7

10 - 12 metų: 0,2 - 0,3

ESR (ESR)

Kartais šis rodiklis neįtraukiamas į bendrą kraujo tyrimą, o naudojamas kaip atskiras hematologinio tyrimo metodas.

Tam paimama daugiausia kraujo, nes reikia atlikti specifinį tyrimą, kuriame naudojamas kraujo ir citrato mišinys (4:1). Kai sensta, šis kraujo mišinys yra padalintas į 2 sluoksnius:

• raudonieji kraujo kūneliai
• plazma

Po valandos eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas matuojant nusistovėjusią plazmos stulpelį (jos lygį) milimetrais. Be to, greitį labai veikia temperatūra, kurioje atliekamas bandymas. Pavyzdžiui, esant temperatūrai<20°С СОЭ замедляется, соответственно, при более высокой температуре скорость увеличивается.

ERS norma vyrams, moterims ir vaikams (mm/val.)

• suaugusiems

• vaikams

1 diena: 2-6

5–7 diena: 2–6

10–12 mėnesių: 5–10

4–6 metai: 4–12

10–12 metų: 2–12

Aukštas ESR

Jai būdingas toks klinikinis vaizdas:

• įvairūs uždegiminiai procesai
• apsvaigimas
• miokardinis infarktas
• navikų formacijos
• po kraujo netekimo ar skubios operacijos

Žemas ESR

• eritremija
• simptominė eritrocitozė

Baltųjų kraujo kūnelių (WBC) ir leukocitų formulė

Leukocitai atlieka įvairias apsaugines funkcijas ir tiesiogiai dalyvauja imuninėse reakcijose.

Jų skaičių tiesiogiai įtakoja išoriniai ir fiziologiniai veiksniai, tokie kaip:

• metų laikai ir klimato kaita
• aplinkos ekologinės būklės lygį
• meteorologinės sąlygos ir saulės aktyvumas
• nėštumas
• menstruacinio ciklo fazės
• lytis, amžiaus pokyčiai ir kt.

Todėl leukocitų fono nustatymas išlieka vienu iš pagrindinių rodiklių atliekant bendrą kraujo tyrimą, kuris skiriamas ne tik silpnos sveikatos žmonėms, bet ir profilaktiniais tikslais. Be to, bendras leukocitų skaičius taip pat skaičiuojamas atliekant vadinamąjį sutrumpintą, sutrumpintą kraujo tyrimą, kuriame registruojami šie rodikliai: hemoglobinas, leukocitų skaičius ir ESR.

Leukocitų norma vyrams, moterims ir vaikams (x 10 9 / l)

• suaugusiems

• vaikams

1 diena: 9,0 - 30,0

5 - 7 diena: 9,0 - 15,0

10 - 12 mėnesių: 5,0 - 12,0

4 - 6 metai: 5,0 - 12,0

10 - 12 metų: 4,5 - 10,0

Didelis leukocitų skaičius – leukocitozė

Šių ligų simptomai:

• uždegiminiai procesai
• ūminės bakterinės infekcijos
• hemolizinė krizė
• inkstų diegliai
• navikai
• alerginės reakcijos

Staigiai padidėjus leukocitų skaičiui: mieloidinė leukemija, limfocitinė leukemija.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas – leukopenija

• virusinė infekcija
• sepsis
• kepenų cirozė
• hepatitas
• bet kokios autoimuninės ligos

Staigus nuosmukis:

• aplastinė anemija
• agranulocitozė
• po radiacijos poveikio

Be to, kai kurie vaistai mažina ir leukocitų kiekį kraujyje, pavyzdžiui, sulfonamidai, antibiotikai, įvairūs cistostatikai (priešnavikiniai) ir kiti vaistai.

Taip pat naudojamas specifinių leukocitų skaičiavimas, kurie skiriasi forma, struktūra ir spalva. Taigi išskiriami skirtingi tipai. Tai vadinama leukocitų formule.

Formulės pakeitimas gali rodyti konkrečios ligos sunkumą arba tam tikros gydytojo paskirtos terapijos veiksmingumą ar nesėkmę.

Leukocitų formulė apskaičiuoja šiuos rodiklius ir skaičius:

• neutrofilai (NEUT): santykinis (NEUT% arba NE%) ir absoliutus (NEUT# arba NE#)

Branduolinių neutrofilų juostos / segmento norma vyrams, moterims ir vaikams (%)

• suaugusiems

• vaikams

1 diena: 26 - 28/30 - 34

5-7 diena: 4-06/31-34

10 - 12 mėnesių: 0,5 - 4/23 - 28

4–6 metai: 0,5–5/41–43

10–12 metų: 0,5–5/48–58

Padidėjęs neutrofilų kiekis atsiranda dėl neutrofilijos, kai diagnozuojami ūmūs uždegiminiai procesai, intoksikacija, šokas, miokardo infarktas, hemolizinė krizė ar lėtinė meloleukemija ir kt.

Sumažėjęs neutrofilų kiekis atsiranda dėl neutropenija ir stebimas sergant virusinėmis, lėtinėmis infekcijomis dėl citostatinių vaistų vartojimo arba po radiacijos.

• eozinofilai (EOS): santykinis (EOS% arba EO%) ir absoliutus (EOS# arba EO#)

Eozinofilų norma vyrams, moterims ir vaikams (%)

• suaugusiems

• vaikams

1 diena: 0,5–6

5–7 dienos: 0,5–6

10–12 mėnesių: 0,5–7

4–6 metai: 0,5–7

10–12 metų: 0,5–7

Didelis EOS kiekis vadinamas eozinofilija, kuri išsivysto dėl alerginių priepuolių. Vaikams panaši kraujo būklė stebima dėl kai kurių infekcijų, tokių kaip, pavyzdžiui, skarlatina. Rečiau dėl limfogranulomatozės ir kitų panašių ligų.

• bazofilai (BAS): santykinis (BAS%, BA%), absoliutus (BAS#, BA#)

Bazofilų norma vyrams, moterims ir vaikams (%)

• suaugusiems

• vaikams

1 diena: 0-1

5–7 dienos: 0–1

10–12 mėnesių: 0–1

4–6 metai: 0–1

10–12 metų: 0–1

Bazofilija - BAS skaičiaus padidėjimas yra labai retas ir yra taisyklės išimtis ir rodo tam tikros mieloproliferacinės ligos (kaulų čiulpų patologijos, vėžio, vėžio) buvimą.

• limfocitai (LYM): santykinis (LYM%, LY%), absoliutus (LYM#, LY#)

Vyrų, moterų ir vaikų limfocitų norma (%)

• suaugusiems

• vaikams

1 diena: 25-30

5–7 dienos: 40–45

10–12 mėnesių: 50–60

4–6 metai: 40–45

10–12 metų: 35–40

Limfocitozei būdingas limfocitų skaičiaus padidėjimas, kuriam esant galima nustatyti diagnozę: kokliušas, tuberkuliozė. Ši būklė būdinga pacientams po blužnies pašalinimo operacijos. Didžiausias LYM kiekis kraujyje randamas sergant lėtine limfocitinės leukemijos forma. Santykinė limfocitozė stebima visais leukopenijos su neutropenija atvejais.

• monocitai (MON): santykinis (MON%, MO%), absoliutus (MON#, MO#)

Monocitų norma vyrams, moterims ir vaikams (%)

• suaugusiems

• vaikams

1 diena: 10-12

5-7 diena: 10-12

10–12 mėnesių: 8–10

4–6 metai: 8–10

10–12 metų: 7–9

Monocitozė nustatoma sergant lėtinėmis infekcijomis. Monocitų skaičius smarkiai padidėja sergant lėtine monocitine leukemija.

Trombocitai (PLT)

Trombocitai, kaip ir kitos kraujo ląstelės, dalyvauja svarbiame kraujodaros procese. Jie yra hemostazės sistemos dalis, kurioje pagrindinis jų vaidmuo yra išlaikyti kraują skystoje būsenoje. Todėl bet kokie jų skaičiaus (PLT) nukrypimai gali sukelti rimtų ligų vystymąsi.

PLT skaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į bendrą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, kurio pagrindu daromas palyginimas ir pirmosios išvados su diagnostine išvada.

Normalus trombocitų skaičius (x 10 9 /l)

• suaugusiems

• vaikams

1 diena: 84–478

5–7 dienos: 84–478

10–12 mėnesių: 180–320

4–6 metai: 180–320

10–12 metų: 180–320

Sumažėjęs kiekis – trombocitopenija

Tai yra įvairių hemoraginės diatezės formų simptomas, taip pat lydi ūminę ar lėtinę leukemiją. Esant vidutinio sunkumo trombocitopenijai, galime kalbėti apie kolagenozę (genetinę ligą, pažeidžiančią jungiamąjį audinį ir atskiras jo skaidulas, kuriose yra kolageno grandinių) arba kepenų cirozę.

Padidėjęs kiekis – trombocitozė

Kaip ir su bazofilija, tai rodo mieloproliferacinės ligos buvimą. Labai didelė trombocitozė galima po splenektomijos – chirurginės blužnies pašalinimo operacijos.

Ką rodo bendras kraujo tyrimas?

Apskritai, kaip jau supratote, išsamus bendras kraujo tyrimas yra universali ir labai patogi analizės rūšis, atspindinti bendrą žmogaus sveikatos vaizdą. Todėl atliekant tyrimus jis naudojamas gana dažnai; per pirmąjį apsilankymą pas gydytoją; bando palyginti simptominį vaizdą ir nustatyti teisingą diagnozę; medicininės apžiūros metu (visų specialistų ėjimo metu siekiant gauti arba priėmimo į mokymo įstaigą metu ir pan.).

Dažniausiai sutrumpinta CBC forma yra tada, kai kraujo mėginyje analizuojami trys pagrindiniai parametrai. Be jo, gali būti paskirta biocheminė veninio kraujo tyrimų grupė, pvz.: bilirubinas (bendras, tiesioginis), kreatininas, albuminas, elektrolitai (kalio, natrio buvimas) ir kt. Diabetikams iš biochemijos serijos dažniausiai skiriami: , karbamidas,. Viskas priklauso nuo dabartinės sergančiojo būklės.

Nepaisant bendro kraujo tyrimo tipo universalumo, negalima teigti, kad jis parodys absoliučiai visus nukrypimus nuo normos. Greičiau tai leis suprasti, kas vyksta su paciento kraujo struktūriniais elementais ir ar nėra anemijos (galima naudoti anemijos formai, tipui ir išsivystymo laipsniui nustatyti). Todėl neturėtumėte tikėtis, kad pasirodys, kad esate nėščia, būdama labai jauna. Tačiau kai kurios vėžinės, onkologinės ligos būtinai išryškėja. Be to, tai padeda nustatyti daugybę genetinių vaikų vystymosi anomalijų. Būtent dėl ​​šios priežasties jį turi vartoti ne tik suaugusieji, bet ir maži vaikai.

Kiek laiko trunka UAC ir jo galiojimo laikas?

Nuo kraujo davimo momento praeina kelios valandos, kol bus atlikti visi eksperimentai. Paprastai kitą dieną gydantis gydytojas gauna medicinos laboratorijos išvadą ir rezultatus galės įtraukti į paciento ambulatorinę apskaitą.

Kalbant apie tai, kiek galioja bendras kraujo tyrimas, šis laikotarpis kinta per 1 mėnesį (per tą laiką atnaujinami raudonieji kraujo kūneliai, kurių gyvenimo trukmė kartais siekia 120 dienų).

Jei kalbame apie biocheminius kraujo tyrimus, tai jų galiojimo laikas pailgėja iki 3 mėnesių.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Tarp daugelio kraujo ląstelių yra baltųjų kraujo kūnelių populiacija, vadinama eozinofilais, kurie yra žymenys, nustatantys:

Ląstelės gavo savo pavadinimą dėl gebėjimo puikiai sugerti dažiklį eoziną, naudojamą laboratorinėje diagnostikoje. Žvelgiant į mikroskopą, ląstelės atrodo kaip mažos amebos su dvigubu branduoliu, kurios sugeba prasiskverbti už kraujagyslių sienelės, prasiskverbti į audinį ir kauptis uždegiminiuose židiniuose ar audinių pažeidimo vietose. Eozinofilai kraujyje plūduriuoja apie valandą, po to pernešami į audinius.

Suaugusiesiems normalus eozinofilų kiekis klinikiniame kraujo tyrime yra nuo 1 iki 5% viso leukocitų skaičiaus. Eozinofilai nustatomi srauto citometrija naudojant puslaidininkinį lazerį, o moterų norma yra tokia pati kaip ir vyrams. Retesni matavimo vienetai yra ląstelių skaičius 1 ml kraujo. Eozinofilų turėtų būti nuo 120 iki 350 viename mililitre kraujo.

Šių ląstelių skaičius per dieną gali svyruoti dėl antinksčių veiklos pokyčių.

• Ryte ir vakare eozinofilų yra 15% daugiau nei įprastai
• Pirmoje nakties pusėje 30% daugiau.

Norėdami gauti patikimesnį analizės rezultatą, turėtumėte:

• Paimkite kraujo tyrimą anksti ryte tuščiu skrandžiu.
• Dvi dienas reikėtų susilaikyti nuo alkoholio ir nesaikingo saldumynų vartojimo.
• Moterims eozinofilų taip pat gali padidėti menstruacijų metu. Nuo ovuliacijos momento iki ciklo pabaigos jų skaičius mažėja. Šiuo reiškiniu pagrįstas eozinofilinis kiaušidžių funkcijos tyrimas ir ovuliacijos dienos nustatymas. Estrogenai didina eozinofilų brendimą, o progesteronas mažina.

Eozinofilai: normalu vaikams

Vaikui augant eozinofilų kiekis jo kraujyje šiek tiek svyruoja, kaip matyti iš lentelės.

Eozinofilų yra daugiau nei įprastai, ką tai reiškia?

Žymus eozinofilų skaičiaus padidėjimas laikomas būsena, kai viename mililitre yra daugiau nei 700 ląstelių (7–10–9 gramai litre). Padidėjęs eozinofilų kiekis vadinamas eozinofilija.

• Augimas iki 10% - lengvas laipsnis
• 10–15% – vidutinio sunkumo
• Virš 15% (daugiau nei 1500 ląstelių viename mililitre) – ryški arba sunki eozinofilija. Tokiu atveju gali būti stebimi vidaus organų pokyčiai dėl ląstelių ir audinių deguonies bado.

Kartais skaičiuojant ląsteles pasitaiko klaidų. Eozinas nudažo ne tik eozinofilinius granulocitus, bet ir neutrofilų granuliuotumą, tada neutrofilų sumažėja ir eozinofilų padaugėja be rimtos priežasties. Tokiu atveju reikės atlikti kontrolinį kraujo tyrimą.

Kas veda į eozinofiliją

Kai kraujyje padaugėja eozinofilų, priežastys slypi organizmo alerginėje parengtyje. Tai atsitinka, kai:

• piktybiniai navikai.

Jei analizės metu eozinofilų yra padidėjęs, suaugęs žmogus renka:

• išmatos ant kirmėlių kiaušinėlių
• atlikta

• Sergant alerginiu rinitu, paimami tamponai iš nosies ir gerklės eozinofilams nustatyti.
• Įtarus bronchinę astmą, atliekama spirometrija ir provokuojantys tyrimai (peršalimas, su Berotec).
• Vėliau alergologas atlieka specifinę diagnostiką (alergenų nustatymas standartiniais serumais), patikslina diagnozę ir paskiria gydymą (hormoninius vaistus, serumus).

Eozinofilų kiekis vaikui yra padidėjęs

Dažniausios eozinofilų padidėjimo vaikams priežastys yra šios:

Naujagimiams ir kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais:	Nuo šešių mėnesių iki trejų metų:	Daugiau nei trys:
hemolizinė liga naujagimių pemfigus stafilokokinis sepsis seruminė liga eozinofilinis kolitas	atopinis dermatitas alergija vaistams Quincke edema	helmintų užkrėtimai (žr. odos alergijos Alerginė sloga bronchų astma onkohematologija Esant infekciniam, skausmingam šokui, kai susidarę kraujo elementai kraujagyslėse susilieja į purvą primenančius darinius. Apsinuodijus sunkiaisiais metalais (švinu, variu, gyvsidabriu, arsenu, bismutu, kadmiu, taliu). Dėl lėtinio streso. Skydliaukės patologijų fone ir. Pažengusioje leukemijos stadijoje eozinofilų sumažėja iki nulio. Kombinuotas eozinofilų padidėjimas Limfocitai ir eozinofilai Padidėja virusinių infekcijų metu alergiškiems žmonėms, sergantiems alerginėmis dermatozėmis ar helmintoze. Toks pat vaizdas bus ir tų, kurie gydomi antibiotikais ar sulfonamidais, kraujyje. Vaikams šios ląstelės padaugėja sergant skarlatina ir Epstein-Barr virusu. Diferencinei diagnostikai papildomai rekomenduojama duoti kraujo imunoglobulinų E kiekiui, antikūnams prieš Epstein-Barr virusą ir išmatų kirmėlių kiaušinėliams. Monocitai ir eozinofilai padidėja infekcinių procesų metu. Dažniausias vaikų ir suaugusiųjų atvejis yra mononukleozė. Panašus vaizdas gali atsirasti sergant virusinėmis ir grybelinėmis ligomis, riketsioze, sifiliu, tuberkulioze ir sarkoidoze.

Medžiaga skelbiama tik informaciniais tikslais ir nėra gydymo receptas! Rekomenduojame pasikonsultuoti su savo gydymo įstaigos hematologu!

Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, nudažytas rūgštiniu pigmentu eozinu. Kas yra eozinofilai kraujo tyrime ir kokias funkcijas jie atlieka? Tai segmentuoti dariniai, kurie gali prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles ir judėti audinių viduje, nukreipti uždegimo, sužalojimo ar svetimkūnio patekimo vietos link. Jų kiekio padidėjimas atliekant kraujo tyrimą yra nerimą keliantis signalas.

Eozinofilija ir jos priežastys

Svarbu! Manoma, kad eozinofilų padidėjimas sudaro 7% viso baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Yra lengva forma, kai tyrimai rodo iki 10 proc. Vidutinė forma laikoma 10–15%, o viskas, kas nurodyta aukščiau, laikoma sunkia.

Ką tai reiškia, kai eozinofilų yra daugiau nei įprastai? Neabejotinai organizme vykstantis patologinis procesas.

Suaugusiųjų eozinofilų padidėjimo priežastys yra susijusios su šiais veiksniais:

• Alergija. Tai klinikinis bronchinės astmos ir daugelio dermatito simptomas.
• Invazinės patologijos- askaridozė, opisthorchiazė, giardiazė.
• Infekcinės ligos ir patologijos virškinimo grandinės atsigavimo stadijoje.
• Vėžiniai navikai kartu su audinių sunaikinimu. Eozinofilai reaguoja į skilimo produktus kaip svetimus baltymus.
• Kvėpavimo takų ligos.
• Miokardinis infarktas.
• Vartojant tam tikrus vaistus, eozinofilų padaugėja suaugusiems ir vaikams. Antibiotikai, salicilatai, sulfonamidai, jodatai turi alerginį poveikį organizmui, kuris provokuoja eozinofiliją.
• Maisto alergijos. Jis vystosi vartojant tam tikras, dažnai sezonines, daržoves, uogas, grybus, žuvį ir jūros gėrybes.
• Alerginės būklės nėštumo metu, menstruacijų metu.

Svarbu! Citrusinių vaisių valgymas prieš duodamas kraujo standartiniam tyrimui rodo eozinofiliją.

Indikacijos kraujo donorystei

Padidėjusį eozinofilų kiekį būtina nustatyti atliekant diferencinę diagnozę dėl šių ligų:

Pilnas kraujo tyrimas (normalus)
Indeksas	Suaugusios moterys	Suaugę vyrai
Hemoglobinas	120-140 g/l	130-160 g/l
raudonieji kraujo kūneliai	3,7–4,7 × 10 12	4–5,1 × 10 12
Spalvų indeksas	0,85-1,15	0,85-1,15
Regakulocitai	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Trombocitai	180–320 × 10 9	180–320 × 10 9
taip	2-15 mm/val	1-10 mm/val
Leukocitai	4–9хУ 9	4–9×10 9
Strypas	1-6%	1-6%
Segmentuota	47-72%	47-72%
Eozinofilai	0-5%	0-5%
Bazofilai	0-1%	0-1%
Limfocitai	18-40%	18-40%
Monocitai	2-9%	2-9%

Bendrųjų kraujo tyrimų normų lentelė

Svarbu! Ryte tuščiu skrandžiu turite paaukoti kraują analizei. Dvi dienas prieš tyrimą susilaikykite nuo saldumynų, citrusinių vaisių ir alkoholio.

Didelis eozinofilų kiekis siejamas su bronchine astma, netipiniu dermatitu ir alerginiais akių pažeidimais. Tie patys simptomai pastebimi sergant vidurinės ausies patologijomis, autoimuninėmis anomalijomis, nuolatinio nuovargio sindromu, įvairių etiologijų infekcijomis ir invazijomis.

ECP pasižymi neurotoksiškumu, kuris padidina niežulio sunkumą sergant dermatitu. Nustatyta teigiama koreliacija tarp ECP augimo ir odos alergijos intensyvumo. Atkūrimo proceso metu ECP lygis grįžta į normalų.

Dažnai testų rezultatai rodo štai ką, o galimas šio nukrypimo priežastis galima rasti išsamiau mūsų portalo straipsnyje.

Skystas jungiamasis audinys, vadinamas krauju, susideda iš daugelio elementų, kurie kartu užtikrina normalų viso organizmo funkcionavimą. Kraujas cirkuliuoja tarp vidaus organų ir aprūpina juos deguonimi bei reikalingomis medžiagomis. Jo sudėties pokyčiai sukelia įvairių sutrikimų ir gali kelti pavojų gyvybei. Apie baltuosius kraujo kūnelius skystame audinyje žmonės žinojo nuo biologijos pamokų mokykloje. Bet apie neu kraujo tyrime, kas tai yra ir kokia jo norma, jie mokosi tik medicinos universitetuose.

Neut yra kiekybinės vertės žymėjimas, nurodantis neutrofilų kiekį bendrame leukocitų tūryje žmogaus kraujyje. Šis porūšis reaguoja į bet kokius dažus, o jo santrumpa reiškia „taikoma visiems vienodai“. Tarp visų grupių jų koncentracija yra didžiausia – daugiau nei pusė viso tūrio. Kiekvieno amžiaus turinys skiriasi. Kas yra neutrofilai ir kiek jų reikėtų atsižvelgti aiškinant požymius?

Norint suprasti, kodėl šie rodikliai yra svarbūs, kaip jie įvardijami, svarbu žinoti, už kokias funkcijas jie atsakingi ir kam jie apskritai reikalingi. Pagrindinis neutrofilų tikslas žmogaus organizme yra atlikti fagocitozę, tai yra, kenksmingų dalelių slopinimas, jų absorbcija ir virškinimas. Kiekvienoje leukocitų ląstelėje yra ypatingas granuliuotumas. Juose yra nemažai fermentų, kurie skaido kenksmingas daleles, kurios patenka į granules.

Bet neutrofilai, be agresyvių kenksmingų medžiagų slopinimo, turi didelę įtaką imuninio atsako formavimuisi. Granulėse yra svarbių reguliuojančių medžiagų, kurios prireikus išsiskiria. Kraujas ir audiniai šį signalą vertina kaip poreikį aktyvuoti apsaugines funkcijas.

Pagrindinis neutrofilų taikinys yra ne bet kokios dalelės, o patogeninės bakterijos. Jie yra pirmieji, atsakingi už saugumą ir reaguojantys į bakterijų invaziją. Dėl jų reakcijos kraujyje pradeda gamintis leukocitai, suaktyvėja imuninė sistema. Medžiagos išsiskiria iš granulių ertmės net esant grėsmės užuominai.

Manoma, kad sunaikinti 7 - 8 patogenines ląsteles pakanka vieno neutrofilo, kuris atlikęs savo funkciją žūva. Bet kokia infekcinė liga susideda iš tūkstančių kenksmingų ląstelių, vienu metu prasiskverbiančių į kūną, kurios palankioje aplinkoje, tai yra, nusilpusiame organizme, pradeda aktyviai daugintis. Tačiau tai nereiškia, kad imuninis barjeras yra toks silpnas. Apie 70% leukocitų sudaro neutrofilai, kurie gali susidoroti su primityviomis bakterijomis. Neutrofilus gamina kaulų čiulpai, o jiems normaliai funkcionuojant nuolat atnaujinamos neutralizuojančių ląstelių eilės. Ten jų visada daugiau nei bendroje kraujotakoje, todėl mirusiuosius pakeičia greitai pasipildančios atsargos.

Bet kokie kraujo sudėties pokyčiai ir neutrofilų santykio svyravimai bendrame leukocitų skaičiuje rodo, kad organizme vyksta pokyčiai. Tam įtakos gali turėti daugybė natūralių ir nepavojingų veiksnių, tačiau dažniausiai tai rodo patologinių pokyčių ir ligų vystymąsi.

Kuo jie ypatingi?

Atsižvelgiant į didelę šių dalelių koncentraciją kraujyje, iškart po mikroskopo išradimo jas pavyko aptikti ir tik vėliau tinkamai ištirti. Tyrimo metu jiems buvo suteiktas pavadinimas, visiškai apibūdinantis jų esmę, taip pat išsiaiškinta, pagal kokius rodiklius neutrofilų kiekis kraujo tyrime gali būti laikomas normaliu ir kada reikėtų atlikti papildomus tyrimus.

Ilgą laiką ekspertai tyrinėjo leukocitų ląstelių struktūrą ir ypatybes ir jau tikėjo, kad apie jas žino viską, tačiau visai neseniai imunologų grupė padarė dar vieną atradimą. Jie atrado, kaip neutrofilai veikia patogenines bakterijas, sunaikindami jų ląsteles. Šis savanoriškas pasiaukojimas buvo vadinamas netoze.

Šiam procesui būdingas ląstelės branduolio skilimas į atskiras daleles – chromatinus, kurie sunaikina ne tik bakterijų fermentus, bet ir prasiskverbia į DNR, kur visiškai sunaikina net infekcijos pėdsakus. DNR grandžių išsiskyrimas iš blogų ląstelių leidžia jas sunaikinti nedalyvaujant neutrofilams. Jie suyra veikiami laisvųjų radikalų, toksinų ir kitų agresyvių fermentų.

Pasirodo, neutrofilai, aukodami save, gelbsti organizmą nuo pavojingų medžiagų prasiskverbimo. Dėl šios priežasties labai svarbu stebėti jų koncentraciją ir reguliariai atlikti kraujo tyrimus neutrofilams nustatyti. Kai neu kraujo tyrime normalizuojasi, žmogaus organizmui pavojus negresia ir pagrindinė leukocitų funkciją atlieka efektyviai. Kas tai yra, buvo aprašyta anksčiau. Tačiau bet kokie rodiklių pokyčiai, padidėjimas ar sumažėjimas yra priežastis atlikti papildomus tyrimus ir specialisto stebėjimą.

Padidėjusio neutrofilų priežastys

Šių dalelių koncentracijos padidėjimas vadinamas neutrofilija. Jį išprovokuoja šie veiksniai:

• patyrus bakterinę infekciją, staigus neto padidėjimas yra natūrali apsauginė organizmo reakcija;
• piktybinio darinio skilimo procesas;
• kūno apsinuodijimas su kaulų čiulpų pažeidimu;
• nekroziniai vidaus organų pažeidimai: nudegimai, miokardo infarktas, išeminis insultas, gangrena;
• bakterijų toksinų patekimas į organizmą, pavyzdžiui, botulizmas;
• neseniai pradėta vakcina.

Priklausomai nuo neu padidėjimo priežasties, neutrofilija yra mažiau ar ryškesnė. Sergant vietinėmis ligomis, tokiomis kaip tonzilitas, įvairios ENT infekcijos, inkstų ar plaučių uždegimai, taip pat tuberkuliozė ir kiti negalavimai, padidėja leukocitų gamyba ir atitinkamai padidėja neutrofilų kiekis.

Sunki neutrofilija išsivysto sergant generalizuotomis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip sepsis, cholera, skarlatina ar peritonitas.

Net ir neseniai pasireiškus ligai rodikliai gali padidėti, ir tik po kurio laiko jie savaime sugrįš į normalią būseną. Norėdami suprasti, koks pavojingas yra neutrofilijos atsiradimas, turite nustatyti visos neutrofilų grupės rodiklių procentą.

Kai kuriais atvejais šiek tiek padidėjusį neutroną galima laikyti normaliu. Nesant simptomų, neutrofilų augimą gali sukelti net maistingas maistas ar fizinis aktyvumas, jau nekalbant apie neseniai sirgusią ligą. Natūralios priežastys taip pat apima nėštumą.

Mažo neutrofilų kiekio priežastys

Nukrypimai žemiau normos paprastai vadinami neutropenija. Yra trys neutrofilų koncentracijos sumažėjimo priežastys:

1. Sunki infekcija, kuri sunaikino daugumą neutralizuojančių ląstelių;
2. Sutrikusi neutrofilų sintezė kaulų čiulpuose ir rezervo išeikvojimas;
3. Masinė mirtis dėl kraujodaros sutrikimų.

Pirmosios yra sunkios bakterinės ligos: bruceliozė, vidurių šiltinė, tuliaremija ir paratifas. Virusinės infekcijos, tokios kaip raudonukė, tymai, gripas ir visų rūšių hepatitas, taip pat gali sukelti daugelio neutrofilų mirtį.

Kai neutropenijos priežastis slypi kaulų čiulpų veiklos sutrikime, esamos atsargos greitai išsenka ir nespėja pasigaminti naujų. Šie veiksniai gali turėti tokį poveikį kaulų čiulpams:

• šalutinis vaistų poveikis;
• piktnaudžiavimas skausmą malšinančiais vaistais;
• apsinuodijimas švinu;
• apsinuodijimas alkoholiu;
• radioaktyvioji apšvita;
• chemoterapija ir spindulinė terapija onkologinio gydymo metu.

Hematopoezės procesas atlieka ne mažiau svarbų vaidmenį mažinant neutrofilų skaičių. Neutropenija dažnai stebima pacientams, sergantiems leukemija ir aplazine anemija. Patologijos priežastis gali būti folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumas.

Neutropenija skirstoma į tris sunkumo tipus, kurie priklauso nuo dalelių procento bendrame tūryje.

Ką daryti, jei aptinkami nukrypimai?

Neutrofilų koncentracijos kraujyje pokytis, nesvarbu, kuria kryptimi, yra kupinas pasekmių organizmui ir rodo, kad kūnui reikia paramos. Imuninė sistema susilpnėja, žmogus arba jau serga, arba gali tapti įvairių bakterijų ir virusų taikiniu.

Tačiau, nepaisant poreikio normalizuoti rodiklius ir pakankamai ištirtą kraujo struktūros plotą, nėra jo dekodavimo, neutropenijos ir neutrofilijos gydymo. Pavyzdžiui, hemoglobino kiekį galima pakelti specialiais vaistais ir laikantis keleto paprastų taisyklių, tačiau neutrofilų kiekį kraujo tyrime galima sumažinti arba padidinti tik nustačius ir pašalinus tokios patologijos priežastį.

Kai tik UAC rodo žemą arba aukštą rodiklį, reikia imtis veiksmų. Jei patologija atsiranda vartojant vaistus, turite peržiūrėti dozę arba visiškai juos pakeisti. Jei priežastis yra vitamino B12 trūkumas ar kitų naudingų medžiagų trūkumas, dėl kurio sutriko pusiausvyra, skiriama palaikomoji terapija, o trūkumas taip pat kompensuojamas dieta. Sunkiais atvejais vitaminai gali būti leidžiami į raumenis, kad būtų galima greičiau pasveikti. Gydytojas pasirenka gydymo metodą, atsižvelgdamas į bendro kraujo tyrimo rezultatus ir paciento būklę.

Esant svyravimams dėl natūralių priežasčių, kai nėra tiesioginės grėsmės, svarbu stebėti pacientą ir reguliariai stebėti kraujo tyrimus dėl neutrofilų. Reikiamas lygis atsistato savarankiškai po gimdymo, taip pat patyrus fiziologines ir psichologines ligas.

Kas yra Neu? Ką atskleidžia šis kraujo rodiklis ir kokia jo norma? Kada naudojamas šis testas ir ar jis atliekamas atskirai?

Šiais laikais visi bendrieji kraujo tyrimai atliekami specialia laboratorine įranga, kuri apima hematologinius analizatorius. Todėl šiuolaikinis kraujo tyrimo rezultatas šiek tiek primena kasos kvitą, kuris atspausdintas ant termo popieriaus, o ant jo puikuojasi prieš 20 metų gydytojams nepažįstami simboliai. Taigi, visi žinojo, kas tai yra. Tačiau ką reiškia Neu kraujo tyrimas ir ką sako šis tyrimas, buvo visiškai neįmanoma suprasti.

Neu kraujo tyrime - kas tai?

Neu yra neutrofilai kraujyje. Išvertus iš lotynų kalbos, tai tiesiog reiškia „neutralumo mėgėjai“. Apie ką tai? Taksonomiškai neutrofilų vieta yra tokia:

1. Žmogaus kraujyje yra skystoji dalis, arba kraujo plazma, taip pat yra ląstelinių elementų – tai raudonieji kraujo kūneliai, arba eritrocitai, baltieji kraujo kūneliai – leukocitai ir kraujo trombocitai, arba trombocitai, atsakingi už kraujo krešėjimą. ;

2. Tarp baltųjų kraujo kūnelių, arba leukocitų, yra keletas atmainų: turinčios granulių ląstelių branduoliuose ir neturinčios tokių granulių. Pirmosios klasės atstovai į kraujo tyrimą įtraukia neutrofilus.

Kadangi neutrofilai savo branduoliuose turi specialių inkliuzų, jie priskiriami granulocitams. Ir šios granulės gali būti nudažytos skirtingomis spalvomis, jei ruošiamas fiksuotas kraujo produktas. Jei kraujo mėginys nėra nudažytas, o daromas vadinamasis natyvinis tepinėlis, tai šiame tepinėlyje neutrofilų atskirti ir atskirti nuo kitų leukocitų neįmanoma.

Kodėl tai vyksta? Kadangi cheminiais dažais granulės nudažomos skirtingai. Jei dažai turi rūgšties savybę, tai granulocitus nudažo acidofilinėmis granulėmis, kurios pritraukia šį rūgštinį dažą. Šio tipo granulocitai vadinami eozinofilais, nes eozinas yra rūgštus rausvas dažiklis.

Jei leukocitas nudažytas baziniu, šarminiu dažikliu, jis vadinamas bazofiliniu leukocitu, o jo branduolys pasirodo mėlynas. Tuo pačiu atveju, jei granulocitas priima neutralų dažiklį, jis vadinamas neutrofilu. Dabar aišku, kodėl šioms kraujo ląstelėms buvo suteiktas toks pavadinimas: „neutralumą mylintys“.

Gimdami kraujyje esantys neutrofilai gauna granules, o subrendusiose ląstelėse šios granulės nebesusidaro. Žiūrint į mikroskopą, neutrofilas atrodo kaip ląstelė, turinti branduolio granuliuotumą, nuo raudonai violetinės iki rudos spalvos. Jų citoplazma yra rausvos spalvos.

Reikia priminti, kad yra ir monocitų bei limfocitų, kurie taip pat priklauso leukocitams, ir visiškai neturi granulių: jų funkcija visiškai kitokia. Neutrofilams būdingas greitas judėjimas. Juos ne tik nuneša kraujotaka kapiliaruose ir didesniuose kraujagyslėse, bet ir sugeba

juda ir formuojasi pseudopodijos, kaip amebos. Jie geba aktyviai aptikti ir sugauti įvairias pašalines daleles, taip pat įvairius mikroorganizmus, jas sugerti ir sunaikinti. Atidarius furunkulą, daugybė negyvų neutrofilų, „žuvusių kovoje“, sudaro būtent pūlių sankaupą. Jie iš visų pusių veržiasi į uždegimo vietą, pritraukti biologiškai aktyvių medžiagų, kad išvalytų užkrėstą vietą nuo mikroorganizmų.

Kokie yra neutrofilų tipai ir norma?

Visi jau supranta, kad pagrindinė neutrofilų funkcija yra apsauga. Neutrofilai sudaro didžiausią skaičių ne tik visų granulocitų, bet ir visų leukocitų. Kiekviename 1000 leukocitų paprastai yra apie 600 neutrofilų. Neutrofilai taip pat yra skirtingi: jaunesnės ląstelės, šviežios iš kaulų čiulpų, patekusios į periferinį kraują, turi lazdelės formos branduolį, o brandesnėse ląstelėse šis branduolys palaipsniui dalijasi į keletą segmentų. Šis faktas turi didelę diagnostinę reikšmę.

Žmogaus, sulaukusio 15 metų ir vyresnio amžiaus, normalus neutrofilų kiekis kraujyje svyruoja nuo 47 iki 72%.

Todėl jei gydytojai teigia, kad kraujyje turi būti iki 70% neutrofilų, jie teisūs, tačiau tik su išlyga, kad šis skaičius neturi būti mažesnis nei 50%.

Palyginimui, eozinofilų skaičius gali būti 1%, o jo reikšmė virš 5% yra patologijos požymis – dažniausiai alerginė reakcija arba helmintinė invazija.

Kalbant apie vaikystę, vaikai turi tam tikrų „nesėkmės“, o mažiausia šio tipo leukocitų koncentracija stebima nuo 2 savaičių iki metų, kai normalus neutrofilų kiekis yra nuo 16 iki 45%.

Tada šis rodiklis nuolat didėja, o šio granulocitų telkinio koncentracija palaipsniui pasiekia „plato“ iki 15–16 metų.

Paprastai segmentuotų granulocitų arba subrendusių ląstelių skaičius yra 95%, o juostos, jaunų neutrofilų, skaičius neviršija 5%.

Taigi, neutrofilų su lazdelės formos branduoliais didesnis skaičius periferiniame kraujyje rodo, kad dėl kokios nors labai svarbios priežasties įvyko avarinis jaunų ląstelių „mobilizavimas“.

Taip pat yra jaunesnių klasių neutrofilų, kurių paprastai kraujyje apskritai nėra. Jie randami raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Jie vadinami jaunais neutrofilais arba metamielocitais. Taip pat yra labai mažų formų – mielocitų ir net promielocitų. Jei jie atsiranda kraujyje, tai yra arba ryški reakcija į mikrobų agresiją - pavyzdžiui, sepsį, arba rodo raudonųjų kaulų čiulpų patologiją.

Paprastai vidutinis subrendęs neutrofilas ilgai išlieka kraujyje, jo vidutinė gyvenimo trukmė yra apie 9 valandas. Tada ląstelė patenka į kapiliarinę kraujotaką, o vėliau į įvairius audinius. Neutrofilai audiniuose gyvena labai trumpą laiką, ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Todėl neutrofilai yra trumpaamžės ląstelės, o raudonosios smegenys jų gamina labai dideliais kiekiais, ypač atsižvelgiant į jų vyravimą.

Taigi, jei palyginsime neutrofilus su monocitais, didžiausiais kraujo kūneliais, o dar labiau su limfocitais, kurie yra ilgaamžiai rekordininkai, paaiškėja, kad pastarieji gali gyventi keletą metų, nes yra imunologinės atminties nešiotojai. ir saugoti informaciją apie antigenus, su kuriais kūnas susitiko mano gyvenime. Kai vėl susitiksite, tai leis jums labai greitai pradėti gaminti specifinius antikūnus ir kovoti su infekcija. Neutrofilai greičiausiai neturi jokios imunologinės atminties. Jie yra „budrūs“, „policininkai“ vidinių „amebų-plėšrūnų“ ir gali greitai padidinti savo skaičių, migruodami ląstelėms iš kraujagyslių arba iš rezervinių rezervų, esančių raudonuosiuose kaulų čiulpuose.

Jei reikalinga skubi mobilizacija, gali sustiprėti hematopoezė arba neutrofilų gamyba kaulų čiulpuose ir jų migracija į uždegimo vietą. Mikroorganizmų „valgymas“ ir jų virškinimas yra pagrindinė neutrofilų funkcija. Į neutrofilų vidų patekęs mikroorganizmas sunaikinamas, nes neutrofilų granulėse yra lizosomų su proteolitiniais fermentais, kurie naikina baltymus.

Prieš kalbėdami apie neutrofilų skaičiaus nukrypimų nuo normos priežastis, turime pakalbėti apie tai, ką reiškia „leukocitų formulės poslinkis“. Aukščiau buvo pasakyta, kad kai yra uždegiminis procesas, yra daug neutrofilų, todėl gydytojai gali pagrįstai spręsti apie infekcinės ligos buvimą. Bet ne tik didina neutrofilų skaičių, bet ir „atjaunina“, daugėja juostinių ląstelių, atsiranda metamielocitai arba jauni.

Šis reiškinys vadinamas „leukocitų poslinkiu į kairę“ ir gali rodyti šias sąlygas:

• piktybiniai navikai metastazavimo stadijoje;
• hematologinės ligos, lėtinės mieloidinės leukemijos, pradžia;
• dekompensuota metabolinė acidozė, susijusi su kraujo rūgštėjimu ir metabolinėmis komomis, pavyzdžiui, diabetinė, ketoacidozė, tirotoksinė krizė;
• su dideliu fiziniu stresu;
• su greitai plintančiomis infekcinėmis ligomis.

Be to, kai kuriais atvejais toks reikšmingas neutrofilų ląstelių sudėties atjaunėjimas gali rodyti ūminio susirgimo pradžią.

Kalbant apie „paslinkimą į dešinę“, tai yra jaunų juostų ląstelių išnykimo ir segmentuotų neutrofilų skaičiaus padidėjimo reiškinys – populiacijos „senėjimas“. Tai gali rodyti kaulų čiulpų išsekimą, lėtinį kepenų ir inkstų nepakankamumą, taip pat neseniai įvykusį masinį kraujo perpylimą, kai visos jaunos formos dar nepateko į kraują, bet yra kaulų čiulpuose.

Padidėjęs neutrofilų kiekis (neutrofilija)

Be to, gali pasireikšti neutrofilija arba neutrofilija:

• po operacijos, kaip organizmas reaguoja,
• su įvairiomis vidaus organų nekrozėmis (tai širdies priepuolis ir insultas, arba smegenų infarktas);
• apsinuodijimo ar apsinuodijimo atvejais, pvz., sunkiu cukriniu diabetu, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir uremija
• esant stipriam fiziniam ir emociniam stresui bei stresinių reakcijų metu;
• kai veikia ekstremalūs fiziniai veiksniai – kai organizmas perkaista ir kai hipotermija;
• dėl nudegimų ir gimdymo bei nėštumo metu;
• dėl tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, širdies glikozidų, kortikosteroidų hormonų, poveikio.

Galiausiai, apsinuodijus įvairiais sunkiaisiais metalais, chroniškai apsinuodijus insekticidais ir etilenglikoliu, gali atsirasti neutrofilija arba padidėti neutrofilų skaičius.

Sumažėjęs neutrofilų kiekis (neutropenija)

Neutrofilų kiekis kraujyje gali sumažėti, kai organizme atsiranda panašių į neutrofilijos būklių. Taigi infekcinio proceso metu, kuris pasiekė apogėjų, pavyzdžiui, infekcinio-toksinio šoko metu pūlingų-septinių komplikacijų fone, taip pat gali būti stebimas neutrofilų skaičiaus sumažėjimas. Taigi, kai kurios bakterinės infekcijos su sunkia intoksikacija prisideda prie neutrofilų vertės sumažėjimo. Neutropenija taip pat išsivysto sergant virusinėmis infekcijomis, raudonukėmis, vėjaraupiais, tymų infekcija ir daugeliu oru plintančių infekcijų, išskyrus gripą.

Jei senyvo amžiaus ar labai susilpnėjusiam žmogui pasireiškia rimta liga, šis rodiklis taip pat keičiasi žemyn. Ypač neutropenija ir apskritai leukopenija stebima:

• įgimta neutropenija ir kraujo ligos;
• išsivysčius bet kokios etiologijos šokui organizme;
• gydymo citostatikais ir priešnavikiniais preparatais metu.

Be to, gydytojas turėtų atsiminti, kad daugelis ilgą laiką vartojamų vaistų gali sukelti „mažo neutrofilų sindromą“. Tai kai kurie diuretikai, prieštraukuliniai vaistai, vaistai, normalizuojantys cukraus kiekį kraujyje, kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Reikia pasakyti, kad nėra prasmės ateiti pas gydytoją ar į laboratoriją ir prašyti „padaryti kraujo tyrimą - neutrofilai“. Tai bus juokinga, švelniai tariant. Viena vertus, žmogus parodo, kad yra susipažinęs su tam tikromis kūno funkcijomis ir kraujo ląstelių sudėtimi.

Bet, kita vertus, tai rodo absoliutų nežinojimą ir nesupratimą, kad viena leukocitų subpopuliacija, neatsižvelgiant į kitas kraujo frakcijas ir rodiklius, nieko nerodys arba parodys per daug ligų vystymąsi organizme. Žmogus, užsisakęs tik šią analizę, yra tarsi aklo mėgėjas žaidžiantis žaidėjas, kuris tamsoje ir tyloje pagriebęs nepažįstamą praeivį turi suprasti, kurioje miesto vietoje jis yra.