Apibūdinimas:

Papiliarinė kiaušidžių cistoma yra ginekologinė anomalija, susijusi su serozinio naviko susidarymu kiaušidžių audinyje. Išoriškai tai kapsulė, kurios vidinis paviršius išklotas epitelinėmis papiliarinėmis išaugomis, o turinys – skystas eksudatas. Šio tipo nukrypimas dažniausiai būdingas vaisingo amžiaus moterims, kiek rečiau pasitaiko moterims menopauzėje, o mergaitėms iki brendimo gali išsivystyti itin retai. Iš visų kiaušidžių navikų maždaug 7% yra papiliarinės cistomos ir 34% tarp epitelio navikų. 50-70% atvejų atsiranda blastominė cistomos degeneracija, todėl ji vertinama kaip ikivėžinė būklė. 40% atvejų papiliarinė cistoma derinama su kitais reprodukcinės sistemos sutrikimais (gimdos fibroma, kiaušidžių cistomis, gimdos vėžiu, endometrioze).

Papiliarinės kiaušidžių cistomos priežastys:

Kalbant apie papiliarinės kiaušidžių cistomos priežastis, šiuolaikinė ginekologija turi keletą hipotezių.
Remiantis viena teorija, papiliarinės kiaušidžių cistomos, kaip ir kiti kiaušidžių audinio navikiniai dariniai, išsivysto dėl lėtinio hiperestrogenizmo, kurį sukelia pagumburio-hipofizės sistemos hiperaktyvumas. Kita teorija remiasi argumentais apie „nuolatinę ovuliaciją“, kurią sukelia ankstyvos mėnesinės, vėlyvoji menopauzė, nedidelis nėštumų skaičius, laktacijos atsisakymas ir kt. Remiantis genetinio polinkio teorija, moterų šeimos narių kiaušidžių navikų buvimas yra svarbus. vystantis papiliarinėms kiaušidžių cistoms ir pieno liaukoms.
Manoma, kad kiaušidžių cistomos gali išsivystyti nuo dengiantis epitelis, nuo pradinių elementų, supančių kiaušidę arba pasislinkusio gimdos ar kiaušintakio epitelio sričių.
Papiliarinės kiaušidžių cistomos išsivystymas gali būti susijęs su ŽPV ar II tipo pūslelinės nešiojimu, dažnu uždegimu (endometritu, ooforitu, adnexitu), sutrikusiu menstruaciniu ciklu ir daugybiniu nėštumo nutraukimu.

Klasifikacija:

Sergant papiliarine kiaušidžių cistoma, papiliarinis epitelis auga vidiniame, o kiek rečiau – išoriniame paviršiuje. Priklausomai nuo naviko vietos, išskiriami keli cistomų tipai. Dažniausias cistomos tipas yra mišrus (60 proc. atvejų), po to seka invertuojanti cistoma (30 proc.) ir verčiamoji cistoma (10 proc.). Mišriai nukrypimo formai būdingi papiliariniai išaugos kapsulės išorėje ir viduje. Esant apverčiamajai cistai, nuokrypis stebimas tik vidinėje naviko sienelėje, o su besiverčiančia cista – ant išorinės sienelės.

Cistomos skiriasi ir savo histologine forma. Yra cistomos be vėžio požymių, daugėjančios cistomos, kurios vertinamos kaip ikivėžinė būklė, piktybiniai (piktybiniai) dariniai.

Paprastai cistomos struktūrai būdingos kelios kameros, išgaubtos sienos, trumpas kotelis ir netaisyklinga apvali forma. Vidinė kameros ertmė užpildyta gelsvai rudu skysčiu. Kamerų sienos yra netolygiai išklotos papiliarinėmis epitelio ataugomis, kurios savo išvaizda yra šiek tiek panašios į koralų formą ir gali skirtis kiekybiškai. Jei dariniai yra daugybiniai ir maži, cistomos sienelė gali būti aksominė. Kai kuriais atvejais epitelio papilės gali išaugti per cistinę sienelę, dėl to sėjama antroji kiaušidė, diafragma, dubens pilvaplėvė ir kaimyniniai organai. Štai kodėl papilomos ir mišrios papiliarinės cistomos laikomos pavojingiausiomis, nes jos yra labiausiai linkusios į piktybinius navikus. Papiliarinės cistomos yra lokalizuotos abiejose pusėse, turi intraligamentinį augimą ir vystosi skirtingu greičiu. Tokios formacijos labai retai pasiekia didelius dydžius.

Papiliarinės kiaušidžių cistomos simptomai:

Ankstyvoje ligos stadijoje simptomai nėra išreikšti. Klinikinis papiliarinės kiaušidžių cistomos vaizdas pasireiškia sunkumo ir skausmo pojūčiais apatinėje pilvo dalyje; skausmas dažnai spinduliuoja į apatines galūnes ir apatinę nugaros dalį. Pastebimas ankstyvas dizurijos reiškinių vystymasis, tuštinimosi sutrikimai ir bendras silpnumas. Kai kurios moterys gali patirti problemų mėnesinių ciklas pagal tipą ar menoragiją.
Esant nuolatinėms ir mišrioms cistų formoms, išsivysto serozinis ascitas; ascitinio skysčio hemoraginis pobūdis rodo piktybinės cistomos buvimą. kartu su pilvo dydžio padidėjimu. Klijavimo procesas dubens srityje dažnai sukelia nevaisingumą.
Kai kiaušidės papiliarinės cistomos, susidariusios ištemptų raiščių, koją kreipiasi, kiaušidžių arterija, limfinės kraujagyslės, nervai, kiaušintakis, atsiranda navikai, kuriuos kliniškai lydi požymiai ūminis pilvas. Cistomos kapsulės plyšimas lydi intraabdominalinių,.

Diagnostika:

Papiliarinė kiaušidžių cistoma atpažįstama atlikus makšties tyrimą, ultragarsą, diagnostinė laparoskopija, histologinė analizė.
Su bimanual ginekologinė apžiūra apčiuopiamas vienpusis arba abipusis neskausmingas kiaušinio formos darinys, stumiantis gimdą link gaktos simfizės. Cistomos konsistencija yra tanki, elastinga, kartais netolygi. Evertingos ir mišrios cistomos, padengtos papiliariniais procesais, turi smulkiai gumbuotą paviršių. Interligamentinė vieta sukelia ribotą papiliarinių kiaušidžių cistų mobilumą.
Ginekologinio ultragarsinio tyrimo metu tiksliai nustatomas cistomos dydis, kapsulės storis, išaiškinamas kamerų ir papiliarinių ataugų buvimas. Apčiuopiant pilvą, taip pat atliekant pilvo ertmės ultragarsą, galima nustatyti ascitą.
Norint nustatyti kiaušidžių naviką, reikia ištirti CA-125 naviko žymenį. Kai kuriais atvejais, norint patikslinti diagnozę, patartina atlikti dubens KT ar MRT.
Galutinis diagnozės patvirtinimas ir patikslinimas morfologinė forma papiliarinė kiaušidžių cistoma atliekama diagnostinės laparoskopijos, intraoperacinės biopsijos ir histologinio medžiagos tyrimo metu.

Papiliarinės kiaušidžių cistomos gydymas:

Papiliarinės cistomos gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Su nebuvimu akivaizdžių ženklų cistomos piktybinis navikas reprodukcinio laikotarpio moterims, gydymas gali apsiriboti ooforektomija – kiaušidės pašalinimu iš pažeistos pusės. Jei cistos aptinkamos abiejose pusėse, atliekama visiška ooforektomija.

Premenopauzės ir menopauzės laikotarpiu, taip pat nustačius piktybinių navikų požymius, atliekama panhisterektomija – supravaginalinė gimdos ir priedų amputacija. Histologinis tyrimas leidžia nustatyti cistomos morfologinę formą ir reikiamą chirurginės intervencijos apimtį.

Kiaušidės yra svarbios moters kūno reprodukcinės liaukos, gaminančios daugybę lytinių hormonų, taip pat gaminančios gametas (kiaušinius) – lytines ląsteles, be kurių apvaisinimo procesai neįmanomi.

IN Pastaruoju metu Dažnėja atvejai, kai pacientai kreipiasi į ginekologus su įvairiomis šių organų ligomis, dažnai susiduriama su tokia patologija kaip kiaušidžių cistadenoma. Kokia tai sąlyga?

Kas yra kiaušidžių cistadenoma

Cistadenoma yra cistinė formacija, priklausantis gerybinių epitelinių kiaušidžių navikų grupei, turintis kapsulę ir epitelio pamušalą. Jis skiriasi tuo, kad yra linkęs į piktybinius navikus.

Literatūroje galite rasti kelis šios ligos pavadinimo variantus: cistadenoma, cistoma, tikrasis kiaušidžių auglys.

Šiuolaikiniuose šaltiniuose dažniausiai vartojamas terminas „cystadenoma“.

Kokie cistadenomų tipai egzistuoja?

Šiuolaikinė medicina išskiria šiuos cistadenomų tipus:

Tai unikalus sąrašas

1. Atsiranda daugeliu kiaušidžių cistadenomų atvejų (apie septyniasdešimt procentų). Paprastai jis atsiranda vienoje kiaušidėje. Serozinės cistadenomos gali būti:
2. Dažniausiai tai pasireiškia vyresnėms nei penkiasdešimties metų moterims, bet gali pasireikšti ir jaunesnėms moterims. Jis dažnai susidaro ant abiejų lytinių liaukų. Išsilavinimas dažniausiai pasiekia dideli dydžiai, visada turi daug kamerų, kurių sienelės išklotos pluoštiniu audiniu ir gleiviniu epiteliu. Intrakamerinis gleivinės turinys (gali būti hemoraginis, želė ir gleivių pavidalo) susideda iš heteroglikanų (sacharozės pagrindu pagamintų biopolimerų) ir specialių molekulinių riebalų kompleksų (didelio ir mažo tankio lipoproteinų). Išorėje navikas turi lygią struktūrą. Augant jo sienelė plonėja ir įgauna „skaidrią“ išvaizdą. Išskiriami šie gleivinių cistadenomų tipai:
   
3. Mišri cistadenoma. Jam būdinga mišri struktūra, daugiakamerė, skirtingas turinys kamerose ir susideda iš gleivinių ir serozinių komponentų. Kaip ir visi navikai, jie gali būti gerybiniai, ribiniai arba piktybiniai.

Visų tipų navikai gali būti maži arba milžiniški. Yra atvejų, kai cistadenoma pasiekė trisdešimt penkis centimetrus skersmens ir svėrė daugiau nei tris kilogramus. Augimo greitis priklauso nuo daugelio faktorių, todėl teigti, kad papiliarinės cistos auga greičiau nei paprastos, nėra visiškai tiesa.

Naviko vystymosi priežastys ir veiksniai

Iki šiol tiksli kiaušidžių cistadenomų priežastis medicinai nežinoma. Tačiau buvo nustatytas glaudus ryšys su kitomis reprodukcinės sistemos patologijomis ir tokiomis sąlygomis kaip:

• funkcinių kiaušidžių cistų, kurios nebuvo atvirkštinės, buvimas;
• įvairių tipų hormoniniai sutrikimai;
• kiaušidžių funkcijos sutrikimas;
• menopauzė;
• įvairūs uždegiminiai ir infekciniai procesai dubens organuose, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas;
• anksti prasidėjusios mėnesinės (mergaitėms iki dvylikos metų);
• nuolatinis stresas ir nervinė įtampa;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• paveldimumas;
• įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai;
• nekontroliuojamas įvairių hormoninių vaistų vartojimas;
• negimdinio nėštumo istorija;
• įvairios chirurginės intervencijos, įskaitant abortus;
• blogi įpročiai.

Pagal kokius simptomus galima įtarti ligos buvimą?

Paprastai mažos cistadenomos nepatraukia dėmesio ir gali tapti atsitiktiniu radiniu atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą arba apsilankius pas ginekologą. Pirmieji simptomai pradeda ryškėti, kai auglys pasiekia reikšmingą dydį ir daro spaudimą kaimyniniams organams, nepriklausomai nuo paciento amžiaus, nesvarbu, ar tai būtų jauna mergina, ar moteris, sulaukusi menopauzės. Tokiu atveju gali būti pateikti šie skundai:

• menstruacinio ciklo sutrikimas (pirmas dalykas, dėl kurio galite būti atsargūs);
• kankinantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į juosmens sritį;
• vidurių užkietėjimas;
• padidėjęs šlapinimasis;
• plyšimo pojūtis pilvo apačioje ir dubens srityje, svetimkūnio pojūtis;
• pilvo padidėjimas, ypač pažeistoje pusėje.

Kairiosios ir dešiniosios kiaušidės patologijos simptomai bus vienodi.

Moterys menopauzės metu diskomfortą pilve ir menstruacinio ciklo sutrikimą sieja su šiam laikotarpiui būdingais hormoniniais pokyčiais, leidžiančiais naviko procesui pereiti į pažengusias stadijas. Todėl griežtai būtina kartą per šešis mėnesius profilaktiškai tikrintis pas ginekologą ir kartą per metus apsilankyti ultragarso diagnostikos kabinete, kad būtų išvengta dubens organų patologijų.

Esant kritinėms situacijoms (kapsulės plyšimas, kojos sukimasis ir kt.), atsiranda „ūmaus pilvo“ simptomų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokias pavojingas sąlygas gali nurodyti:

1. Aštrus skausmas pažeistoje pusėje fone arba difuzinis skausmas su fizinė veikla arba ramioje būsenoje.
2. Galvos svaigimas iki sąmonės netekimo.
3. Kritimas .
4. Aštrus silpnumas.
5. Blyškumas oda ir taip toliau.

Avarinės sąlygos su cistadenoma gali būti supainiotos su kitomis patologijomis, kurios atsiranda kaip "ūmus pilvas". Todėl turėtumėte nedelsdami kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, kad būtų galima greitai diagnozuoti būklę ir laiku pradėti gydymą.

Patologijos diagnozė (įskaitant diferencinę)

Kaip jau minėta, cistadenoma moterims gali būti aptikta atsitiktinai, nes ilgam laikui ligos simptomų nėra. Norint diagnozuoti naviką, pakanka:

• ginekologo apžiūra (gydytojas apčiupins išsiplėtusią kiaušidę arba papildomą darinį esantį šone ir už gimdos kūno, tankią ir elastingą liesti);
• ultragarsinė diagnostika, kuri leis pamatyti, ar yra tamsus, apvalus neoplazmas su aiškiais kontūrais, viena ar kelios kameros, begarsis ir vienalytis turinys (galbūt su suspensija).

Deja, šie metodai gali atskleisti tik naviko formavimosi buvimą ir stebėti jo augimo dinamiką. Tokie metodai kaip:

• Spalvoto Doplerio kartografavimo metodas parodys kraujo tėkmės pasiskirstymą navikoje, todėl bus galima daryti prielaidas apie jo gerybinę eigą (arba piktybinę);
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (KT) padės išsamiai ištirti naviko struktūrą ir jo vietą, palyginti su kitais organais.
• Laparoskopija yra tiksliausias cistadenomos diagnozavimo metodas, leidžiantis ištirti naviką „iš vidaus“.

Naudojami gydymo būdai

Reikia pažymėti, kad atvirkštinio cistadenomos išsivystymo (rezorbcijos) negalima išvengti jokiais vaistais ar vaistais. tradicinė medicina jie negalės padėti. Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Gali būti naudojami vaistai ir vaistažolės pooperacinis laikotarpis greitam organizmo atsigavimui tik gydančio gydytojo rekomendacijomis.

Chirurginė intervencija gali būti atliekama naudojant laparoskopinį metodą, kuris naudojamas mažoms cistadenomoms. Šios operacijos atlikimo technika apima instrumentų įkišimą į pilvo ertmę per kelias mažas skylutes priekinėje pilvo sienelėje.

Taip pat naudojama ertmės prieiga, kuri naudojama esant dideliems dariniams.

Paprasti seroziniai navikai dažniausiai pašalinami enukleacijos būdu, nepažeidžiant sveikų aplinkinių audinių. Dėl gleivinių ir papiliarinių cistadenomų vaisingo amžiaus moterims specialistai stengiasi kiek įmanoma išsaugoti sveikus reprodukcinių organų audinius. Moterims menopauzėje, siekiant išvengti tolesnių komplikacijų (dažniausiai proceso piktybinių navikų), pašalinamos abi kiaušidės su gimdos pašalinimu (pašalinimu).

Prognozė ir galimos komplikacijos po operacijos

Anksti diagnozavus ir laiku pašalinus cistadenomą, prognozė yra palanki, nes reprodukcinės sistemos organai praktiškai nėra paveikti, o atsigavimo laikotarpis bus trumpas. Piktybinės eigos, dvišalio naviko proceso arba labai pažengusiais atvejais prognozė bus nepalanki moters vaisingumui, nes tokiose situacijose pašalinamos kiaušidės ir galbūt gimda.

Kiaušidės papiliarinė cistadenoma yra gerybinis skysčių pripildytas navikas, lokalizuotas priedėlio epitelio paviršiuje, kurio dydis svyruoja nuo kelių mm iki 30-35 cm.

Papiliarinė kiaušidžių cista yra neoplazmos rūšis. Jei jis yra mažo dydžio, tada klinikinis vaizdas nėra. Augalui augant atsiranda skausmas pilvo apačioje ir kiti simptomai. Patologijos diagnozė atliekama ultragarsu ir laparoskopija. Cistos plyšimą ar mirtį lydi kraujavimas iš pilvo ir pilvaplėvės uždegimas. Savalaikis patologijos gydymas padeda išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo, taip pat gerybinio naviko išsigimimo į piktybinį naviką.

1. Lygiasienė (paprasta), kaip taisyklė, formuojama ant vieno priedo ir yra vienos kameros. Retais atvejais atsiranda daugiasluoksnių navikų su vandeningu eksudatu. Neoplazmo dydis 4-15 cm.Dažniausiai nustatomas vyresnėms nei 50 metų moterims. Nėštumo metu lygių sienelių cista, kurios dydis yra ne didesnis kaip 3 cm, neturi įtakos vaisiaus nėštumui.

2. Papiliarinė (papilinė) cistadenoma yra kitas lygių sienelių naviko vystymosi etapas, nes papilės susidaro tik po kelerių metų nuo paprastos cistos atsiradimo. Papiliarinė cistadenoma gali būti lokalizuota abiejose kiaušidėse ir skirstoma į keletą tipų:

• vertimas, kai išaugos yra kapsulės išorėje;
• apverstas, pasižymintis papilių buvimu vidurinėje naviko dalyje;
• mišrus, kai augliai lokalizuoti neoplazmo viduje ir išorėje.

Papiliarinės ataugos, esančios ant cistadenomos, dažnai padidėja ir išplinta į pilvaplėvę, tačiau tai nerodo piktybinio proceso vystymosi. Daugumos pacientų papiliarinių navikų skersmuo neviršija 10 cm.

3. Serozinis papiliarinė cistadenoma 50% atvejų išsigimsta į onkologinį naviką. Serozinės papiliarinės cistos gali būti vienos arba kelių kamerų. Jų viduje yra skysčio. Kartais auglys auga, paveikdamas kaimyninius organus, o tai sukelia žarnyno ir šlapimo takų veiklos sutrikimus.

– piktybinis navikas, galintis atsirasti keliose cistadenomų kamerose. Susidaro dėl kiaušidžių cistų epitelio piktybinių navikų ir dažniausiai pasireiškia 40-60 metų moterims. Reikia prisiminti, kad savalaikė gydytojo konsultacija yra pirminė onkologinių procesų prevencija.

Paviršinė serozinė papiloma (kiaušidžių papilomatozė) yra serozinio naviko tipas, kurio išorinėje priedėlio dalyje yra papiliarinės išaugos. Paprastai toks auglys yra dvišalis, išsivysto iš sluoksnio epitelio, neperžengia kiaušidžių ribų ir jam būdingas tikras papiliarinis augimas.

4. pagal kilmę jis laikomas artimu seroziniam navikui, tačiau, skirtingai nei jis, yra pripildytas gleivinio skysčio. Šis navikas turi kameras ir pertvaras, aptinkamas ultragarsinio tyrimo metu. Dažniausiai tai pažeidžia abi kiaušides iš karto ir siekia iki 30 cm, todėl ją reikia chirurgiškai pašalinti.

Papiliarinių navikų priežastys

Veiksniai, prisidedantys prie formavimo, nebuvo pakankamai ištirti, tačiau pagrindinis vaidmuo skiriamas hormoniniai sutrikimai ir funkcinių kiaušidžių cistų buvimas, kurios paprastai savaime išnyksta per metus nuo atsiradimo momento, tačiau jei taip neatsitiks, jos transformuojasi į cistadenomas.

Kitos priežastys, dėl kurių atsiranda serozinė papiliarinė cistadenoma:

Neoplazmo požymiai

Maža papiliarinė cistadenoma nejaučiama ir dažniausiai aptinkama atsitiktinai (planinės procedūros metu). Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei sutrinka mėnesinių ciklas arba jaučiamas bet kokio intensyvumo skausmas pilvo apačioje.

Kai navikas progresuoja, pastebimi šie simptomai:

• varginantis skausmas pilvo apačioje ir juosmens srityje (iš naviko pusės);
• kraujavimas iš lytinių takų, nesukeltas menstruacijų;
• menstruacinio ciklo sutrikimai;
• skausmas, kai aktyvūs judesiai ir (arba) lytinio akto metu;
• pykinimas ir vėmimas, kuris atsiranda periodiškai;
• skausmingi pojūčiai atliekant tuštinimosi ar šlapinimosi veiksmą;
• kartais - ascitas.

Didelės papiliarinės cistadenomos dažnai suspaudžia gretimus organus, todėl moteriai padidėja noras šlapintis, diskomfortasžarnyne, vidurių užkietėjimas, kojų patinimas, pykinimas. Dėl 6–10 cm ar didesnio neoplazmo gali padidėti pilvas ir padidėti jo asimetrija.

Serozinės cistadenomos paprastai neturi įtakos menstruaciniam ciklui. Kiaušidę ir/ar reprodukcinį organą slegiantys dideli navikai turi įtakos menstruacijų ypatumams, kurios tampa gausios arba, priešingai, negausios, taip pat skausmingos.

Papiliarinės cistadenomos diagnozė

Norint nustatyti naviką, naudojami šie metodai:

• apžiūra ant ginekologinės kėdės (bimanualinė gimdos priedų palpacija);
• dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• kraujo tyrimas onkologiniams žymenims leidžia laiku nustatyti cistadenomos degeneraciją ir dažniausiai atliekamas prieš chirurginį naviko pašalinimą, o tai leidžia gydytojui nuspręsti dėl operacijos taktikos;
• arba patartina atlikti KT tyrimą, siekiant išsiaiškinti naviko vietą ir tipą;
• Bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti uždegiminį procesą;
• atliekamas nėštumo testas, siekiant pašalinti negimdinį nėštumą;
• spalvinė Doplerio sonografija, leidžianti atskirti gerybinį naviką nuo onkologinio naviko.

Patologijos gydymas

Funkcinė cista paprastai išnyksta arba sumažėja, praėjus 1-3 mėnesiams po atsiradimo, todėl ji yra stebima. Jei pacientui buvo diagnozuotas kitokio tipo neoplazmas, kuris progresuoja, tada gydytojo nuožiūra, chirurginė intervencija.
Paprastoji serozinė papiliarinė cistadenoma, kurios dydis neviršija 3 cm, dažniausiai išpjaunama atliekant (lukštenant). Didesni navikai dažnai turi tankią kapsulę, susidariusią iš gretimų suspaustų audinių. Dėl šios priežasties patartina jį pašalinti kartu su pažeistu priedu.

Operacija įprastai atliekama esant didesnei nei 6 cm papiliarinei cistadenomai, kuri egzistuoja 4-6 mėnesius. Mažesni navikai išpjaunami per ginekologo nustatytą laiką, remdamasis dinaminio stebėjimo rezultatais.

Skubios chirurginės procedūros atliekamos, kai įtariamas pedikėlio persisukimas arba cistos kapsulės plyšimas. Planuojama operacija, kaip taisyklė, atlieka .
Papiliarinė cistadenoma puse atvejų virsta serozine kiaušidžių karcinoma (pacientei diagnozuojama cistokarcinoma). Neoplazmo piktybiškumo laipsnis nustatomas remiantis histologinio tyrimo rezultatais. Kiaušidžių karcinoma turi būti pašalinta kartu su kiaušidėmis ir kartais reprodukciniu organu.

Renkantis operacijos tipą, paciento amžių ir poreikį išsaugoti reprodukcinė funkcija, naviko dydis. Jaunoms moterims parodyta chirurginė intervencija, siekiant išsaugoti sveiką priedėlio audinį ir užkirsti kelią nevaisingumo vystymuisi. Pacientams, kuriems prasidėjo menopauzė, rekomenduojamos radikalios chirurginės intervencijos, kad būtų išvengta naviko pasikartojimo.

Paprasta mažo dydžio cistadenoma reikalauja tik dinamiško stebėjimo, nes jos piktybinės transformacijos tikimybė yra labai maža. Priešingai, papiliarinė kiaušidžių cista dažnai išsigimsta į vėžinis navikas ir gana greitai auga, todėl yra chirurgiškai pašalinama laparotomija arba laparoskopija.

Jei neoplazmas yra įspūdingo dydžio, dažnai kartu su ja reikia pašalinti kiaušidę. Antrasis moters priedas lieka nepažeistas, todėl tikimybė pastoti išlieka nepakitusi. Menopauzės metu patartina pašalinti visą kiaušidę kartu su naviku.

Laparoskopija yra tinkamiausias chirurginės intervencijos metodas reprodukcinio amžiaus moterims, nes daugeliu atvejų ji leidžia išsaugoti reprodukcinę funkciją, užtikrinant kiaušidės ir gimdos vientisumą. Komplikacijos po jo yra labai retos, o atsigavimo laikotarpis netrunka ilgai.

Jis atliekamas, jei gydytojas abejoja proceso gerybiškumu. Šios operacijos metu pilvo sienoje padaromas pjūvis, kuris, esant reikalui, leidžia išplėsti atliekamų manipuliacijų ribas.

Papiliarinės cistadenomos gydymas turėtų būti nukreiptas į jos pašalinimą. Sprendimą dėl operacijos masto priima specialistas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir kitus veiksnius.

Daugelis moterų visą gyvenimą periodiškai susiduria su daugybe ginekologinių problemų. Deja, medicininė statistika rodo, kad dailiosios lyties atstovių apsilankymų pas specialistus dėl „moteriškų“ ligų kasmet daugėja. Ypač padaugėjo įvairių reprodukcinių organų navikų nustatymo atvejų. Be to, jei anksčiau dažniausiai sirgdavo moterys, sulaukusios dvidešimt penkerių metų, tai dabar į ginekologą kreipiasi vis daugiau žmonių. jauname amžiuje. Dažnai aptinkamas kiaušidžių navikas, vadinamas cistadenoma (arba cistoma).

Kas yra kiaušidžių cistadenoma

Cistadenoma laikoma dažna gerybinis navikas kiaušidės, kuri yra suapvalintas neoplazmas, savo struktūra panaši į cistą. Jis turi aiškius kontūrus, tankią, formos kapsulę ir ertmę, užpildytą skystu turiniu. Dėl to Ankstesnė patologija vadinama cistoma (dabar laikoma pasenusiu pavadinimu ir praktiškai nenaudojama diagnozuojant) ir buvo laikoma labai rimta liga, dėl ko iš moters buvo atimti reprodukciniai gebėjimai, pašalinus abi kiaušides. Pagrindinis skirtumas nuo cistos yra tas, kad navikas yra linkęs į piktybinę degeneraciją. Nepaisant šio fakto, ji sėkmingai gydoma naujausių medicinos technologijų dėka, kurios leidžia moteriai ramiai pastoti, išnešioti ir pagimdyti vaiką.

Cistoma dažniausiai pažeidžia vieną kiaušidę

Paprastai tai yra vienpusis darinys, tai yra, dažniausiai pažeidžia vieną kiaušidę. Tačiau yra situacijų, kai gydytojai nustato dvišalę patologiją, kai pažeidžiamos abi moteriškos liaukos.

Dešinė kiaušidė yra jautriausia naviko vystymuisi dėl geros inervacijos ir gausaus kraujo tiekimo, kurio fone cistadenoma vystosi gana greitai ir įgauna įspūdingą dydį. Kairėje kiaušidėje formavimasis taip pat vyksta, tačiau daug rečiau. Taip yra dėl mažiau gausaus kraujo tiekimo, todėl navikas yra prastai "maitinamas" ir lėtai didėja.

Cistadenoma dažnai pasireiškia moterims menopauzės metu. Pirmiausia tai lemia hormoniniai pokyčiai organizme: trūksta tam tikros grupės hormonų ir specialių medžiagų, kurios anksčiau neleido vystytis navikui.

Neoplazmų priežastys ir augimo veiksniai

Tikslios moterų ligos vystymosi priežastys mokslui nežinomos, tiksliau, jos nėra iki galo suprantamos. Tačiau šiandien yra žinomi veiksniai, lemiantys neoplazmo susidarymą kiaušidėse. Jie apima:

• įvairūs hormoniniai sutrikimai;
• endokrininės sistemos patologijos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant diabetas ir nutukimas);
• polinkis į dažną liuteino formavimąsi ( Geltonkūnis) arba folikulinės kiaušidžių cistos;
• įvairių uždegiminių procesų buvimas dubens organuose (ypač jei pažeidžiami reprodukciniai organai);
• infekcinės lytinių organų ligos (įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas);
• ilgalaikis susilaikymas nuo lytinio akto;
• per didelis seksualinis aktyvumas ir dažni partnerių pasikeitimai;
• abortų istorija (įskaitant spontaniškus) ir kitos chirurginės intervencijos į reprodukcinius organus;
• stresinės situacijos ir dažna nervinė įtampa;
• nevaisingumas;
• sunkus fizinis aktyvumas;
• ankstyvas menstruacijų atsiradimas ir vėlyva pradžia menopauzė;
• netinkamas hormoninių vaistų (ypač geriamųjų kontraceptikų) vartojimas arba jų vartojimas be gydytojo recepto;
• blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiniai gėrimai, narkotikų vartojimas);
• netinkamai suplanuotos dietos svorio metimui;
• genetinis polinkis.

Uždegiminių procesų buvimas dubens organuose gali sukelti cistadenomą.

Navikų tipai ir jų ypatybės

Yra keletas cistadenomų tipų, kurie skiriasi struktūra ir sudėtimi, taip pat simptomais.

Serozinis

Yra dviejų tipų serozinė cistadenoma: paprasta serozinė lygiasienė ir papiliarinė.

Paprasta lygi siena

Serozinė kiaušidžių cistoma (taip pat vadinama lygių sienelių celioepiteline cistadenoma arba serozine cista) laikoma nekenksmingiausiu naviku. Tai tikras gerybinis kiaušidžių navikas. Jis susidaro iš anksčiau neišgydytų folikulinių ar liuteininių cistų, kurios paprastai turėtų regresuoti per kelis mėnesius (vidutiniškai per tris ar keturis ciklus). Anksčiau tokio tipo cistos būdavo nustatomos vyresnėms nei trisdešimties metų moterims, tačiau dabar liga „pajaunėjo“ ir aptinkama net dvidešimties metų mergaitėms.

Naviko paviršius yra lygus, o jo serozinis turinys daugeliu atvejų yra skaidrus ir geltonos spalvos. Dažniausiai jis turi vieną kamerą ir paveikia vieną kiaušidę. Jis yra gana mobilus ir nesukelia skausmo. Jis gali būti kairėje arba dešinėje nuo gimdos kūno (priklausomai nuo to, kuri kiaušidė yra paveikta) arba yra už jos. Paprastai mažos serozinės cistadenomos moterų nevargina. Didėjant naviko dydžiui, palaipsniui atsiranda bendrų simptomų.

Serozinė cistadenoma turi lygų paviršių ir vieną kamerą

Papiliarinis – papiliarinis ir šiurkštus papiliarinis

Papiliarinės papiliarinės ir papiliarinės šiurkščios papiliarinės cistadenomos yra serozinio tipo cistadenomos. Tačiau jie išsiskiria atskirai. Tokie navikai dažniausiai būna daugiakameriai, o paviršiuje, išklojančiame ertmę iš vidaus, yra gana tankios balkšvo atspalvio papiliarinės (papiliarinės) ataugos ant plataus kotelio. Šie auginimo sezonai gali būti vienas arba keli. Šiurkščiavilnių papiliarinių ataugų ypatybė yra tai, kad nėra tikimybės, kad navikas išsigims į vėžį.

Papiliarinė papiliarinė cistadenoma, priešingai, gali būti piktybinė (piktybinė). Taip yra dėl to, kad ataugos yra minkštos konsistencijos ir dažnai susilieja viena su kita, sudarydamos savotiškus navikus (mazgus), kurie gali išaugti per kapsulės sienelę į išorę, savo išvaizda primenantys. žiedinių kopūstų. Naviko išplitimas į kaimyninius organus rodo piktybinę degeneraciją. Paprastai tokios cistadenomos susidaro dviejose kiaušidėse. Iš pradžių navikas yra mobilus. Didėjant jo dydžiui, mobilumas tampa ribotas.

Ultragarsiniame vaizde gydytojas aiškiai matys papiliarines ataugas

Gleivinės

Gleivinė cistadenoma (arba pseudomucininis navikas) reiškia gerybinius kiaušidžių epitelio navikus. Dažniausiai nustatoma pomenopauzės metu. Navikas, kaip taisyklė, yra kelių kamerų, iš vidaus užpildytas gleiviniu turiniu, kuris yra geltono arba rudo (dėl kraujo kiekio) atspalvio gleivinė arba želė pavidalo medžiaga, kurioje yra specialių baltymų - glikoproteinų. ir heteroglikanai. Paviršius lygus ir lygus išorėje ir viduje. Paprastai pasiekia įspūdingų dydžių, pasitaiko atvejų, kai darinys išaugo iki trisdešimties centimetrų ar daugiau. Tuo pačiu metu jo sienelė buvo plona ir skaidri.

Be to, išskiriamas ribinis gleivinis navikas, kiaušidžių ir pilvaplėvės pseudomiksoma ir Brenerio navikas, turintis didelę riziką išsigimti į vėžį.

Gleivinė cistadenoma turi nevienodo storio kapsulę ir daugybę kamerų

Pasienio gleivinė cistadenoma

Ribinė kiaušidžių cistadenoma yra potencialiai piktybinė. Jis turi lygų paviršių išorėje ir viduje, su kelių kamerų struktūra. Vidinės membranos ląstelės gali daugintis.Šiuo atžvilgiu didėja piktybinės naviko degeneracijos rizika. Paprastai tokioms cistadenomoms nebūdingas invazinis augimas, tai yra, jos neauga į aplinkinius organus ir audinius.

Kiaušidžių ir pilvaplėvės pseudomiksoma

Kiaušidžių ir pilvaplėvės pseudomiksoma laikoma gana retu naviku, dažniausiai suserga vyresnėms nei penkiasdešimties metų moterims. Pagrindinis neoplazmo bruožas yra tai, kad jis negali prasiskverbti ir sudygti į aplinkinius organus ir audinius, todėl sunku kalbėti apie piktybinį tokios cistadenomos pobūdį.

Pseudomiksoma turi ploną kapsulę, kuri gali plyšti savaime arba bimanualinio ginekologo apžiūros metu. Tokiu atveju pseudomucinas – želė pavidalo naviko kamerų turinys – patenka į pilvo ertmę, nusėda ant organų ir audinių. Jo dalelės apauga kapsulėmis, kraujagyslėmis ir nervais. Tokiu būdu susidaro naujos pseudomiksomos.

Brennerio navikas

Brennerio navikas taip pat vadinamas fibroepitelioma arba gleivine fibroepitelioma. Navikas susidaro iš kiaušidžių stromos – jungiamojo audinio, kuriame yra kraujagyslės. Šio neoplazmo ypatumas yra tas, kad jis gali pasirodyti dailiosios lyties atstovams bet kuriame amžiuje: penkiasdešimties ar penkerių metų. Jis gali pasiekti didelius dydžius ir dažniausiai atsiranda kairėje kiaušidėje. Jis yra kiaušinio formos (apvalios arba ovalios) ir lygaus blizgančio paviršiaus. Paprastai jis yra retas ir pasižymi gerybine eiga. Tačiau negalima atmesti piktybinės degeneracijos galimybės.

Auglys pavadintas Franzo Brennerio, kuris pirmą kartą jį aprašė, vardu.

Piktybinė cistadenokarcinoma

Piktybinė cistadenokarcinoma yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl serozinės arba gleivinės cistadenomos degeneracijos.

Serozinė cistadenokarcinoma yra labiausiai paplitusi ir nustatoma 70% atvejų, kuriai būdingas pagreitėjęs augimas ir greitas plitimas į aplinkinius audinius ir organus. Gleivinės vėžys randamas daug rečiau (apie 10 proc. atvejų), jam būdingas lėtas vystymasis ir besimptomis progresavimas. pradiniai etapai. Kai jis yra didelis, jis sukelia diskomfortą apatinėje pilvo dalyje, panašų į tuos, kurie atsiranda esant žarnyno problemoms.

Patologijos apraiškos

Nepaisant to, kad cistadenomos yra skirtingos, jos turi tuos pačius simptomus. Maži navikai nekelia rūpesčių, jiems augant pamažu atsiranda būdingi simptomai. Dažniausiai moterys skundžiasi šiomis apraiškomis:

• sunkumas apatinėje pilvo dalyje;
• priekinės pilvo sienelės padidėjimas (pažeistoje pusėje);
• pilvo dydžio padidėjimas dėl ascito - skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (atsiranda keturiasdešimt procentų atvejų ir dažniausiai su dideliais navikais);
• nemalonus skausmas pažeistoje pusėje;
• skausmas juosmens srityje;
• šlapinimosi ir tuštinimosi sunkumai (dažniausiai esant dideliam naviko dydžiui);
• menstruacijų sutrikimai, lydimi ilgo menstruacijų vėlavimo;
• reprodukcinės funkcijos sutrikimas (nevaisingumas).

Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir sunkumo jausmas gali rodyti kiaušidžių cistadenomos buvimą

Be to, gali būti pastebėti tokie simptomai kaip silpnumas, didelis nuovargis, skausmas lytinio akto metu paveiktoje pusėje ir sumažėjęs seksualinis aktyvumas.

Esant cistadenomų plyšimui, aiškiai išryškėja klinikinis ūminio pilvo vaizdas: pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltas prakaitas, pastebimas odos blyškumas, jaučiamas aštrus durklo skausmas pilve, ypač pažeistoje pusėje, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. yra pažymėti. Tam reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir hospitalizuoti chirurgijos skyrius. Priešingu atveju yra didelė rizika susirgti peritonitu ir sepsiu, dėl kurio moteris gali mirti.

Ligos diagnozė

Ligos diagnozė yra sudėtinga. Mažos cistadenomos dažniausiai aptinkamos atsitiktinai atliekant įprastą ginekologinį patikrinimą. Atlikdamas bimanualinį (rankomis) moters, sėdinčios ant kėdės, apžiūrą, gydytojas nustatys kiaušidės dydžio padidėjimą su tankiai elastingu prisilietimu, dažniausiai neskausmingu ir judriu dariniu, esančiu kairėje, dešinėje arba užpakalinėje pusėje. prie gimdos kūno. Be to, gydytojas surinks anamnezę, išklausys ir įvertins visus paciento nusiskundimus. Norint išsiaiškinti, kuris navikas paveikė kiaušidę, moters bus paprašyta atlikti keletą diagnostinių procedūrų, įskaitant šiuos metodus:

• Ultragarsinis dubens organų tyrimas (ultragarsas). Specialistas pamatys naviko dydį, kamerų skaičių, įvertins vidinio turinio pobūdį, suspensijos buvimą jame ir kitus parametrus, kurių pagrindu atliks preliminarią diagnozę. Tai yra labiausiai paplitęs ir prieinamas kiaušidžių navikų nustatymo metodas ir neturi kontraindikacijų.
• Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (KT ir MRT). Tai tikslesni diagnostikos metodai nei ultragarsas, leidžiantys išsamiai ištirti naviko struktūrą. Trūkumai yra jų didelė kaina, kontraindikacijų buvimas ir neprieinamumas daugelyje medicinos įstaigų.
• Laparoskopija. Nurodo endoskopinius tyrimo metodus ir yra neatsiejamai susijęs su chirurginiu gydymu. Naudodami laparoskopą ir specialius instrumentus galite išsamiai pamatyti naviką „iš vidaus“, taip pat jį pašalinti.
• Kraujo tyrimas naviko žymenims. Gydytoją labiausiai domins tokių žymenų CA-125, CA-19.9, CA-72.4 rodikliai. Perteklius priimtinos vertės kalbės apie piktybinę proceso eigą. Šiuo atveju diagnostinė laparoskopija, skirta paciento apžiūrai, yra griežtai draudžiama.

Ultragarsinis tyrimas yra greitas ir prieinamas būdas diagnozuoti patologiją

Neoplazmų gydymas

Naviko gydymas dažniausiai yra tik chirurginis. Joks konservatyvus gydymas nepadės atsikratyti cistadenomos. Vaistai bus naudingas tik nemaloniems simptomams palengvinti ir kaip prevencinė priemonė po operacijos.

Cistadenomos pašalinimas galimas naudojant laparoskopinį metodą (jei auglys mažas) arba pilvo chirurgija (jei auglys didelis).

Laparoskopinė chirurgija yra minimaliai invazinis naviko pašalinimo būdas. Pilvo ertmėje daromos kelios punkcijos, per kurias įvedamas laparoskopas ir specialūs instrumentai. Visos gydytojo atliktos manipuliacijos rodomos monitoriaus ekrane. Cistos turinys nušveičiamas ir jos kapsulė pašalinama. Atsigavimo laikotarpis po tokios intervencijos yra minimalus. Paprastai moteris iš ligoninės išrašoma trečią-penktą dieną po operacijos.

Laparoskopija laikoma švelniu naviko pašalinimo metodu

Pilvo chirurgija apima priekinės pilvo sienos pjūvį. „Pjūvio“ mastas priklauso nuo naviko tūrio. Auglys išpjaunamas, dažniausiai kartu su kiaušidėmis, susiuvami raumenys ir audiniai. Atkūrimo laikotarpis yra ilgesnis. Priklausomai nuo moters būklės ir savijautos, išleidimas atliekamas septintą – dešimtą dieną po intervencijos.

Dideli navikai pašalinami naudojant pilvo operaciją

Prognozės ir pasekmės

Jei liga nustatoma ir laiku pradedama gydyti, dažniausiai rimtų pasekmių moters sveikatai nebūna. Jos hormonų lygis ir reprodukcinė funkcija normalizuojasi, padidėja lytinis potraukis. Be to, reabilitacija po operacijos trunka minimaliai, o komplikacijų tikimybė yra minimali.

Pažengusiais atvejais moteris netenka vienos kiaušidės (arba abiejų iš karto), taip pasmerkdama save nevaisingumui. Be to, gali pasireikšti gyvybei pavojingos būklės, tokios kaip ascitas, peritonitas ir sepsis.

Patologijos prevencija

Patologijos atsiradimo prevencija yra susijusi su provokuojančių veiksnių poveikio sumažinimu. Moteris turi vadovauti sveikas vaizdas gyvenimą, nepersistengti emociškai ar fiziškai, būti ištikimam savo partneriui, taip išvengiant įvairių užkrečiamos ligos lytinių organų srityje, išvengti nepageidaujamo nėštumo, apsisaugodami nuo jo (abortų prevencija). Ir, žinoma, negalima pamiršti apsilankymų pas ginekologą. Tai turėtų būti daroma bent du kartus per metus.

Papiliarinė kiaušidžių cistoma yra kiaušidžių audinio serozinis navikas, turintis ryškią kapsulę, vidinį pamušalą, kurį sudaro epitelio papiliarinės ataugos, ir skystą turinį. Papiliarinė kiaušidžių cistoma pasireiškia sunkumo jausmu ir skausmu apatinėje pilvo dalyje, dizuriniais reiškiniais, menstruacijų sutrikimais, nevaisingumu, ascitu. Kai kurie šio tipo navikai gali išsigimti į adenokarcinomą. Papiliarinė kiaušidžių cistoma diagnozuojama naudojant makšties tyrimą, ultragarsą, MRT, CA-125 žymens nustatymą ir laparoskopiją. Dėl onkologinio budrumo, esant papiliarinei kiaušidžių cistomai, reikia pašalinti pažeistą kiaušidę arba gimdą su priedais.

Papiliarinė kiaušidžių cistoma dažnai išsivysto reprodukciniame amžiuje, kiek rečiau menopauzės metu ir praktiškai nepasireiškia iki brendimo. Papiliarinių cistų dažnis ginekologijoje yra apie 7% visų kiaušidžių navikų ir beveik 34% epitelio tipo navikų. Papiliarinės kiaušidžių cistomos 50-70% atvejų yra linkusios į blastomatinę degeneraciją, todėl jos laikomos pirmtaku. vėžys. Papiliarinės kiaušidžių cistomos buvimas 40% pacientų yra derinamas su kitais reprodukcinių organų navikiniais procesais - kiaušidžių cista, gimdos fibroma, endometrioze, gimdos vėžiu.

Papiliarinės kiaušidžių cistomos vystymosi priežastys

Kalbant apie papiliarinės kiaušidžių cistomos priežastis, šiuolaikinė ginekologija turi keletą hipotezių. Remiantis viena teorija, papiliarinės kiaušidžių cistomos, kaip ir kiti kiaušidžių audinio navikiniai dariniai, išsivysto dėl lėtinio hiperestrogenizmo, kurį sukelia pagumburio-hipofizės sistemos hiperaktyvumas. Kita teorija remiasi argumentais apie „nuolatinę ovuliaciją“, kurią sukelia ankstyvos mėnesinės, vėlyvoji menopauzė, nedidelis nėštumų skaičius, laktacijos atsisakymas ir kt. Remiantis genetinio polinkio teorija, moterų šeimos narių kiaušidžių navikų buvimas yra svarbus. vystantis papiliarinėms kiaušidžių cistoms ir krūties vėžiui.

Daroma prielaida, kad kiaušidžių cistomos gali išsivystyti iš dengiančio epitelio, iš elementarių kiaušidę supančių elementų arba iš pasislinkusio gimdos ar kiaušintakių epitelio sričių. Papiliarinės kiaušidžių cistomos išsivystymas gali būti susijęs su ŽPV ar II tipo pūslelinės nešiojimu, dažnu uždegimu (endometritu, ooforitu, adnexitu), sutrikusiu menstruaciniu ciklu ir daugybiniu nėštumo nutraukimu.

Morfologiškai papiliarinei kiaušidžių cistomai būdingi epitelio papiliariniai išaugimai vidiniame, o kartais ir išoriniame paviršiuje. Pagal papiliarinių ataugų lokalizaciją papiliarinė kiaušidžių cistoma gali būti apverčiama (30 proc.), verčianti (10 proc.) ir mišri (60 proc.). Invertuojamai cistomai būdingos atskiros papilės arba masyvios papiliarinės išaugos, išklojančios tik vidinį naviko sienelės paviršių. Esant besiverčiančiai cistomai, papiliarinės išaugos dengia tik išorinį sienelės paviršių. Esant mišraus tipo papiliarinei kiaušidžių cistomai, papilės yra kapsulės išorėje ir viduje.

Kalbant apie onkologinį budrumą, papiliarinės kiaušidžių cistomos histologinė forma yra nepaprastai svarbi. Būna papiliarinių kiaušidžių cistomų be piktybinių navikų požymių, proliferuojančių (ikivėžinių) ir piktybinių (piktybinių). Papiliarinė kiaušidžių cistoma dažnai turi kelių kamerų struktūrą, netaisyklingai suapvalintą formą, išgaubtas sienas ir trumpą kotelį. Cistomos kamerų viduje yra gelsvai ruda skysta terpė.

Kamerų sienelėse yra netolygiai išsidėstę papiliariniai ataugos, kurių skaičius gali būti įvairus, o forma primena koralą ar žiedinį kopūstą. Mažos ir daugybinės papilės suteikia cistomos sienelei aksominę išvaizdą. Dygimo metu epitelio papilės per cistomos sienelę sėjama dubens parietalinėje pilvaplėvėje, antroje kiaušidėje, diafragmoje ir gretimuose organuose. Todėl iškrypusios ir mišrios papiliarinės cistomos laikomos potencialiai piktybinėmis ir labiau linkusios išsivystyti į kiaušidžių vėžį.

Papiliarinėms kiaušidžių cistoms būdinga dvišalė lokalizacija su navikų vystymusi skirtingu laiku ir intraligamentiniu augimu. Didelės kiaušidžių papiliarinės cistomos išsivysto itin retai.

Papiliarinės kiaušidžių cistomos simptomai

Ankstyvoje ligos stadijoje simptomai nėra išreikšti. Klinikinis papiliarinės kiaušidžių cistomos vaizdas pasireiškia sunkumo ir skausmo pojūčiais apatinėje pilvo dalyje; skausmas dažnai spinduliuoja į apatines galūnes ir apatinę nugaros dalį. Pastebimas ankstyvas dizurijos reiškinių vystymasis, tuštinimosi sutrikimai ir bendras silpnumas. Kai kurioms moterims gali pasireikšti menstruacijų sutrikimai, tokie kaip amenorėja ar menoragija.

Esant nuolatinėms ir mišrioms cistų formoms, išsivysto serozinis ascitas; ascitinio skysčio hemoraginis pobūdis rodo piktybinės cistomos buvimą. Ascitą lydi pilvo padidėjimas. Lipnumo procesas dubenyje dažnai sukelia nevaisingumą.

Įsitempus raiščių, kiaušidės arterijos, limfagyslių, nervų ir kiaušintakio susiformavusios kiaušidžių papiliarinės cistomos koją sukišusi, įvyksta naviko nekrozė, kurią kliniškai lydi ūmaus pilvo požymiai. Cistomos kapsulės plyšimą lydi kraujavimas iš pilvo ir peritonitas.

Papiliarinė kiaušidžių cistoma atpažįstama atlikus makšties tyrimą, ultragarsą, diagnostinę laparoskopiją ir histologinę analizę. Bimanualinio ginekologinio tyrimo metu apčiuopiamas vienpusis arba abipusis neskausmingas kiaušialąstės darinys, stumiantis gimdą link gaktos simfizės. Cistomos konsistencija yra tanki, elastinga, kartais netolygi. Evertingos ir mišrios cistomos, padengtos papiliariniais procesais, turi smulkiai gumbuotą paviršių. Interligamentinė vieta sukelia ribotą papiliarinių kiaušidžių cistų mobilumą.

Ginekologinio ultragarsinio tyrimo metu tiksliai nustatomas cistomos dydis, kapsulės storis, išaiškinamas kamerų ir papiliarinių ataugų buvimas. Apčiuopiant pilvą, taip pat atliekant pilvo ertmės ultragarsą, galima nustatyti ascitą. Norint nustatyti kiaušidžių naviką, reikia ištirti CA-125 naviko žymenį. Kai kuriais atvejais, norint patikslinti diagnozę, patartina atlikti dubens KT ar MRT. Galutinis kiaušidžių papiliarinės cistomos diagnozės patvirtinimas ir morfologinės formos išaiškinimas atliekamas atliekant diagnostinę laparoskopiją, intraoperacinę biopsiją ir histologinį medžiagos tyrimą.

Papiliarinės kiaušidžių cistomos gydymas

Dėl papiliarinės kiaušidžių cistomos nurodoma tik chirurginė taktika. Jei nėra piktybinių navikų požymių, vaisingo amžiaus pacientams cistomos apsiriboja ooforektomija – kiaušidės pašalinimu iš pažeistos pusės. Esant dvišalėms cistomoms, nepriklausomai nuo amžiaus, atliekama visiška ooforektomija.

Esant premenopauzei ir menopauzei, taip pat esant ribinėms ar piktybinėms cistomoms, atliekama supravaginalinė gimdos amputacija su priedais arba panhisterektomija. Siekiant išsiaiškinti morfologinę cistomos formą ir nustatyti intervencijos mastą operacijos metu, naviko audinys yra skubiai ištirtas.

Intraoperacinis ascito nustatymas ir papilių išplitimas išilgai naviko paviršiaus ir pilvaplėvės tiesiogiai nerodo cistomos piktybiškumo ir negali būti priežastis atsisakyti operacijos. Pašalinus papiliarinę kiaušidės cistomą, diseminacijos židiniai regresuoja, ascitas nepasikartoja.

Papiliarinės kiaušidžių cistomos prognozė

Laiku diagnozavus ir pašalinus papiliarinę kiaušidžių cistomą, praktiškai pašalinama jų pasikartojimo galimybė kiaušidžių vėžio forma. Tačiau, siekiant išvengti onkologinės rizikos po operacijos, pacientes turi stebėti ginekologas. Atsisakius gydymo, papiliarinė kiaušidžių cistoma gali išsivystyti nepalankiai, išsivystyti ascitu, komplikacijomis (kočiokaulio susisukimu, kapsulės plyšimu) ir piktybiniais navikais.

www.krasotaimedicina.ru

Serozinių navikų įtaka moterų sveikatai

Šiandien yra daug veiksnių, turinčių įtakos moterų reprodukcinės sistemos ligoms. Gydymas antibakteriniai vaistai, geriamieji kontraceptikai be gydytojo recepto, pasileidimas, atšalimas, stresas neigiamai veikia sveikatą. Straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama papiliarinėms kiaušidžių cistoms – epitelio neoplazmo tipui.

Papiliarinė kiaušidžių cista yra gerybinis navikas, ginekologinio proceso „nereguliarus“, kurio metu kiaušidės audinyje susidaro serozinis navikas, kurio epitelio audinys išklotas papilėmis. Cista panaši į kapsulę su skysčiu, kurią supa tanki membrana. Cistadenomos forma yra apvali, kraštai aiškūs, neoplazmas vystosi vienoje kiaušidėje. Liga vadinama kiaušidžių cista. Liga paveikia reprodukcinio amžiaus moteris. 11-15 metų mergaitėms ir moterims, sergančioms menopauze, liga vystosi retai. 7 iš 100 moterų išsivysto papiliarinė cistoma, 34 % – epitelio navikai. 50-70% – cista iš gerybinio virsta piktybiniu naviku. Reprodukcinės sistemos nukrypimai – gimdos mioma, kiaušidžių cistos, lygiųjų raumenų tuščiavidurio organo vėžys, endometriozė – derinami su papiliarine cistoma.

Cistos apraiškos

• sunkumo jausmas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• šlapinimosi proceso sutrikimas;
• menstruacijų sutrikimai;
• nevaisingumas;
• eksudato ar transudato kaupimasis

Papiliarinė cista diagnozuojama ultragarsu, MRT, nustatomas CA-125 žymuo, laparoskopija. Auga adenokarcinomos pavojus, todėl pašalinama pažeista kiaušidė, priedai ir gimda.

Skiriamieji gerybinio ugdymo bruožai:

1. Išgėrus vaistus neišnyksta.
2. Serozinė cista yra daugiakamerė, netaisyklingai suapvalinta, trumpu koteliu, suformuota iš jungiamojo audinio, arterijų, skaidulų ir limfagyslių.
3. Papiliarinė cistadenoma diagnozuojama iš abiejų pusių.
4. Cista užpildyta rudos arba geltona spalva.
5. Papiliarų išsiplėtimas atrodo kaip žiedinis kopūstas.
6. Papiliarinė kiaušidžių cista neviršija 10 cm dydžio.

Gerybinių navikų sisteminimas

Cistadenomos yra:

1. Vienašalis - neoplazmo vystymasis vienoje kiaušidėje.
2. Dvipusis – auglys auga ant abiejų lytinių liaukų.

Švietimas įjungtas epitelinio audinio augti:

1. Invertuojamai cistai, kuri atsiranda 30% atvejų, būdingas pažeidimas vidines sienas.
2. Neinvertuojantis neoplazmas atsiranda 10%, matomas iš išorės.
3. Papilės plinta išilgai vidinės ir išorinės pusės – mišrūs navikai, kurių diagnozė siekia 60 proc.

Neinvertuojantis ir mišrios formos laikomi pavojingiausiais. Ligos vystosi greitai, virsta vėžiu. Šių tipų adenomoms būdinga dvišalė vieta. Jei cista diagnozuojama dešinėje kiaušidėje, augimas nustatomas ir kitoje pusėje. Kairėje pusėje auglys auga lėtai ir aptinkamas vėliau. Dešinė kiaušidė laikoma didele maitinimo arterija, kraujotakos sistemoje cirkuliuoja intensyvus skysčių tiekimas.

Nustatyti trys cistadenomos vystymosi pavojaus laipsniai:

• gerybinė ligos eiga;
• didėja cistoma;
• žemo laipsnio papiliarinė cista.

Papilių dauginimasis ir augimas dažnai tęsiasi į pilvo ertmę, tačiau tai ne visada laikoma vėžiu.

Ligą sukeliantys veiksniai

Mokslininkai nerado kiaušidėse susiformuojančių ligų kilmės, tačiau iškėlė tris hipotezes.

1. Esant lėtiniam hiperestrogenizmui, išsivysto per didelis pagumburio ir hipofizės aktyvumas.
2. Dažnas subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimas iš kiaušidės, kurio priežastys yra ankstyvas brendimas, vėlyva menopauzė, įdomi situacija“, staigus žindymo nutraukimas.
3. Paveldimumas su gerybiniais ir piktybiniais dariniais ant kiaušidžių ir krūties vėžiu šeimos moterims.

Papiliarinių neoplazmų priežastys:

• hormoninis disbalansas;
• stresas, depresija, nerimas ir susijaudinimas;
• sekso trūkumas;
• emocinis ir psichologinis stresas;
• ŽPV, herpes II;
• seksualinis lėtinės ligos;
• lytiškai plintančių ligų;
• nėštumo komplikacija, persileidimas;
• chirurginės intervencijos į suporuotas moterų reprodukcines liaukas;
• paveldimas veiksnys

Simptomai

IN pradinis laikotarpis Jokių ligos požymių nenustatyta. Esant neinvertuojančiam navikui ir mišriai papiliarinei cistai, atsiranda serozinis ascitas, didėja pilvas, atsiranda sąaugų, o tai kelia grėsmę negalėjimui pastoti. Hemoperitoneumas ir pilvaplėvės parietalinio bei visceralinio sluoksnio uždegimas atsiranda, kai nutrūksta ląstelių gyvybinė veikla ir atsiranda apopleksija.

Esant aktyviam kapsulės augimui:

• „traukia“ skrandį;
• skausmingi pojūčiai su krauju antroje ciklo pusėje;
• sutrinka mėnesinis ciklas;
• skausmas intymių santykių metu;
• periodiškai pykina, vemia;
• problemos su žarnyno judėjimu;
• šlapimo takų komplikacijos

Ligos diagnozė

Smulkūs ar vidutinio dydžio kūnai randami medicininės apžiūros metu ultragarsu arba citologiniu būdu. Ultragarsu nustatomas cistomos dydis, membranos storis, kraštinės ir papilės. Išvada daroma remiantis laparoskopiniais, biopsijos ir histologiniais tyrimais. Norint ištirti plačiau, būtina atlikti KT ir MRT diagnostiką. Atsitiktinės menstruacijos ar skausmas pilvo apačioje, priklausomai nuo to, kur cista yra – dešinėje ar kairėje – yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Išskyrus onkologiją:

• paimkite kraują CA-125 baltymui, koncentracijos padidėjimas rodo piktybinius pokyčius;
• atlikti laparoskopinį tyrimą

Galutinis onkologijos vystymosi pagrindimas atliekamas naudojant biopsijos būdu gautą medžiagą.

Problemos gydymas

Papiliarinė cistadenoma pašalinama chirurginiu būdu. Fizioterapija ir vaistai yra nenaudingi.

Laiku diagnozavus ir pašalinus papiliarinę cistą, galima likti su kiaušidėmis ir pastoti.

Siūlomos operacijos:

1. Jei navikas yra gerybinis, cista pašalinama nepažeidžiant kiaušidžių audinio.
2. Cista pašalinama atliekant kiaušidės rezekciją.
3. Esant abipusiam navikui ir įtariant vėžį, išpjaunamos abi kiaušidės.
4. Pažeista lytinė liauka amputuojama kartu su gimda.

Manipuliacija yra logiška menopauzės metu arba nesant kitų operacijos rezultatų.

Jei nėščiajai diagnozuojama šiurkšti papiliarinė cista, operacija atidedama iki vaiko gimimo. Nustačius aktyvų augimą ir įtarus onkologiją, operuojama iškart susiformavus vaisiaus organams. Cistos plyšimas, kojos sukimasis yra neatidėliotinos operacijos indikacijos, siekiant išvengti paciento mirties.

Serozinė cista

Serozinė cistadenoma yra dažnas navikas, kuris išsivysto iki didesnio nei 10 cm dydžio ir pasireiškia skausmu pilvo apačioje, sunkumu ir diskomfortu. Adenoma retai virsta vėžiu. Pastebimas serozinės cistos pasireiškimas menopauzė, tačiau protrūkiai pasireiškia jaunesnėms nei 40 metų moterims.

Ligos simptomai:

• skausmas apatinėje nugaros dalyje, kirkšnyje, gaktos srityje;
• Dažnas šlapinimasis;
• padidėjęs pilvas;
• sunkumas, diskomfortas pilvaplėvėje;
• sunkumas ištuštinant;
• nereguliarus menstruacinis ciklas;
• negalėjimas susilaukti vaiko

Neoplazmos diagnozė atliekama ultragarsu. Navikas stebimas iki šešių mėnesių, nebent yra indikacijų skubiai operacijai. Gerybinis darinys gali išnykti arba susitraukti.

Norėdami tai padaryti, gydytojas skiria hormoninius ar priešuždegiminius vaistus.

Serozinė cistadenoma gydoma chirurginiu būdu. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir kitų patologijų, chirurginė intervencija atliekama iš dalies arba visiškai pašalinant organus.

1. Navikas pašalinamas toliau rekonstruojant
2. Naviko pašalinimas su pažeistu organu
3. Pašalinamos viena arba abi kiaušidės
4. Gimdos amputacija arba rezekcija

Po operacijos cista tiriama histologiškai. Pažeisti priedai pašalinami, jei nėra onkologinio proceso. Pašalinus dalį kiaušidės, moteris turi galimybę susilaukti palikuonių.

Histerektomija arba ooforektomija yra būtina, jei yra vėžio ir metastazių išsivystymo rizika. Chemoterapija skiriama, jei histologiniai tyrimai yra teigiami. Patologinė ertmė sukelia kiaušidžių vėžio susidarymą. Svarbu laiku diagnozuoti ir pašalinti naviką.

Pasienio papiliarinė cista

Navikas su gausiais ir dažnais papiliariniais dariniais, išsidėsčiusiais daugelyje vietų. Vaisingo amžiaus mergaitei, kuri vėliau nori turėti vaikų, pašalinami priedai ir pašalintas kitas tuščiaviduris organas. Menopauzės metu moteriai pašalinama gimda, kiaušidės ir omentum.

Kad išvengtų ginekologinių problemų, moteriai kartą per metus reikia apsilankyti pas ginekologą. Pacientas, turintis papiliarinę kiaušidžių cistą, turi lankytis pas gydytoją kas 3 mėnesius ir laikytis gydytojo nurodymų, kad išvengtų komplikacijų ir atkryčių.

kistayaichnika.ru

Papiliarinė kiaušidžių cista: priežastys, gydymas, prevencija

Kiaušidžių cista

Papiliarinė kiaušidžių cista, kaip ji paprastai vadinama tarp neprofesionalų, in mokslo pasaulis turi pavadinimą papiliarinė kiaušidžių cistoma. Šis neoplazmas yra gerybinis. Jo vystymesi dalyvauja epiteliniai audiniai, kuriems būdingas didelis proliferacinio augimo greitis. Šios ligos paplitimas yra vienas iš pirmųjų, o kiekybiškai prilyginamas gimdos miomoms.

Priežastys

Šiuolaikinė medicina savo vystymosi momentu neturi patikimos informacijos apie kiaušidžių cistų priežastis. Kaip greitai auglys auga, gali paaiškėti kiekvienu konkrečiu atveju individualiai.

Ekspertai mano, kad formavimosi rizika padidėja, jei moteris turi:

• funkciniai kiaušidžių sutrikimai; Menstruacijų sutrikimai gali sukelti cistų susidarymą
• menstruacijų sutrikimai;
• paveldėtas polinkis;
• lėtinės ginekologinės uždegiminės ligos;
• virusinių infekcijų (II tipo herpeso arba ŽPV) sukėlėjai;
• daug nėštumo nutraukimų.

klasifikacija

Vystantis papiliarinei cistomai auga papiliarinis epitelis. Daugeliu atvejų tai atsitinka ant vidinio paviršiaus ir daug rečiau - ant išorinio paviršiaus.

Atsižvelgiant į jų vietą, cistomos skirstomos į:

• mišri (60% visų ligų), abiejose kapsulės pusėse pastebimi papiliariniai išaugos;
• apverstas (30%), darinys yra vidinėje pusėje;
• nuvertimas (10%), atsiranda ant išorinės sienelės.

Pagal histologinę formą jie išskiriami:

• nėra vėžio anomalijų;
• būdinga ikivėžinė būklė;
• formacijos, kurios yra piktybinio pobūdžio.

Simptomai

Tuo atveju, kai darinio dydis yra mažas, pacientė nejaučia kiaušidžių cistos simptomų. Jį galima atpažinti atsitiktinai ginekologo apžiūros arba ultragarsinio skenavimo metu.

Edema apatinės galūnės kaip cistos simptomas

Kai cista auga, atsiranda tokių simptomų:

• varginantis skausmas pilvo apačioje, didėjantis fiziniam aktyvumui;
• sunkumo jausmas;
• tuštinimosi sutrikimai ir nenormalūs didelis skaičiusšlapinimasis;
• pastebimas pilvo padidėjimas dėl skysčio buvimo;
• vizualinis pilvo simetrijos pažeidimas;
• apatinių galūnių patinimo buvimas.

Menstruacinis ciklas, kaip taisyklė, nėra sutrikdytas.

Tuo atveju, kai atsiranda darinio kotelio sukimasis, simptomai tampa ryškūs ir jiems būdingi:

• Aštrus skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• tachikardija;
• pykinimas;
• priekinės pilvo sienos raumenų įtampa.

Diagnostika

Priemonės, skirtos diagnozuoti ligą, apima makšties tyrimas, Ultragarsas, diagnostinė laparoskopija, histologinė analizė.

Kiaušidžių cistos laparoskopija

Palpacijos pagalba vienoje arba abiejose pusėse stebimas kiaušinio formos navikas, dėl kurio gimda suspaudžiama į gaktos simfizę. Esant dideliam dydžiui, cistos tęsiasi už dubens į pilvo ertmę ir nustato padėtį prieš gimdą. Dėl šios aplinkybės sunku atskirti organą nuo cistomos. Jo struktūra gali būti apibūdinama elastingumu arba struktūros tankiu. Šiam veiksniui įtakos turi cistos kamerų dydis ir skaičius.

Be to, diagnozuojant siekiama atskirti reiškinius su panašiais simptomais nuo cistų. Už gavimą pilnas vaizdas pacientui atliekami papildomi tyrimai.

Be to, būtina atlikti vėžio rizikos tyrimus. Siekiant nustatyti cistomos pobūdį, atliekamas kraujo tyrimas naviko žymeniui. Galutinės diagnostikos procedūros yra diagnostinė laparoskopija, intraoperacinė biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.

Gydymas

Nepriklausomai nuo bet kokių formavimosi veiksnių ir savybių, gydymas gali būti tik chirurginis. Todėl į klausimą: „Kaip atsikratyti kiaušidžių cistos be operacijos? Yra aiškus atsakymas: „Jokiu būdu“.

Toks kategoriškas atsakymas kyla dėl didelės naviko degeneracijos į piktybinį darinį tikimybės, neigiamą įtaką apie netoliese esančių organų funkcionalumą. Be to, yra rizika, susijusi su kojos pasukimu, o tai sukelia komplikacijų.

Daugybė veiksnių (cistos tipas ir dydis, paciento amžius) turi lemiamos įtakos priemonių, skirtų gydymui. chirurginė intervencija.

Esant serozinei cistomai, jei nėra įtarimų dėl onkologinių procesų, cista pašalinama lokaliai, išsaugant kiaušidę. Gydant papiliarines ir gleivines cistomas, negalima išvengti kiaušidės pašalinimo. Jei pacientė yra vyresnio amžiaus moteris, panhisterektomija yra gana priimtina.

Dėl kotelio susisukimo ar cistos kapsulės plyšimo reikia skubios chirurginės intervencijos.

Jei cistoma yra ribinė arba piktybinė, būtinas gydymas, atitinkantis ligos stadiją.

Pašalinus kiaušidžių cistą, diagnozavus ir laiku pradėjus gydymą, galite pastoti.

Prevencija

• neapleisti ginekologinių tyrimų ir ultragarsinių tyrimų; Laiku atliktas ultragarsas gali užkirsti kelią kiaušidžių cistomos atsiradimui
• esant uždegiminėms ar infekcinėms ginekologinėms ligoms, taip pat sutrikus menstruaciniam ciklui, nedelsiant kreiptis Medicininė priežiūra;
• pasikonsultavus su patyrusiu gydytoju, pasirinkti kontraceptikus;
• neleisti dirbtinai nutraukti nėštumo;
• subalansuokite mitybą, kad neįtrauktumėte gyvulinių riebalų, su reikiamu vitamino A ir seleno kiekiu;
• sveikas gyvenimo būdas be žalingų įpročių.

Moterų sveikatos ir gyvenimo pilnatvės džiaugsmo raktas – reguliarūs vizitai pas gydytoją. Tik patyręs specialistas gali laiku nustatyti teisingą diagnozę ir pašalinti papiliarinę kiaušidžių cistą. Po to atkryčio tikimybė praktiškai pašalinama.

dr911.ru

Cistadenomos (serozinės, papiliarinės, gleivinės) kiaušidžių cistos - tipai, tyrimai ir gydymas

Straipsnio turinys:

Kas yra cistadenoma?

Kiaušidžių cistadenoma laikoma gerybiniu naviku. Šis navikas kartais gali būti vadinamas kiaušidžių cista. Yra keletas cistadenomos tipų: serozinė cistadenoma, gleivinė cistadenoma ir papiliarinė cistadenoma. Ši ginekologinė liga yra viena iš daugelio dažnų ligų. Kiaušidžių cistadenoma (kiaušidžių cista) yra burbulo formos darinys, kurio viduje yra skysčio.

Kas yra serozinė cistadenoma?

Šis tipas Cistadenomos laikomos labiausiai paplitusiu gerybiniu naviku. Navikas pateikiamas maišelio pavidalu, užpildytas skaidraus vandeningo skysčio. Cistadenoma yra kiaušidėse.

Kai kuriais atvejais, kai serozinė cistadenoma pasiekia didelį dydį, moteris gali jausti nuobodų skausmą apatinėje pilvo dalyje. Be to, jai atsiranda sunkumo ir diskomforto jausmas. Tikimybė, kad serozinė cistadenoma išsivystys į kiaušidžių vėžį, yra labai maža. Serozinė kiaušidžių cista (cistadenoma) yra vienos kameros kapsulė, kurioje yra serozinė (skaidrus skystis). Daugiau apie tai, kas yra kiaušidžių cista, galite perskaityti straipsnyje: cistų tipai ir jų gydymas, kokios kiaušidžių cistos egzistuoja ir kas gali atsirasti negydant kiaušidžių cistos, cistadenomos priežastys.

Kas yra papiliarinė (papilinė) cistadenoma?

Šio tipo cistadenoma laikoma pačia nemaloniausia ir pavojingiausia kiaušidžių cistos forma. Yra gana daug atvejų, kai šis navikas perauga į kiaušidžių vėžį.

Papiliarinė cistadenoma linkusi išaugti į kaimyninius organus, taip sutrikdydama jų funkciją. Jei ši cistadenoma išplinta į žarnyną, pacientas gali užkietėti ar viduriuoti. Jei jis plinta į šlapimo pūslę, šlapinimosi procesą lydės nemalonūs pojūčiai skausmingi pojūčiai.

Jei cistadenoma progresuoja, pilve kaupiasi skystis. Ši būklė vadinama ascitu ir yra gana dažnas kiaušidžių vėžio simptomas. Dėl šios priežasties cistadenomą galima lengvai supainioti su patologiniais kiaušidžių pokyčiais.

Kaip papiliarinė kiaušidžių cistadenoma gali būti pavojinga?

Pagrindinis šio tipo kiaušidžių cistų, tokių kaip papiliarinė cistadenoma, pavojus yra tas, kad toks gerybinis darinys kai kuriais atvejais gali palaipsniui išsivystyti į piktybinį darinį, į vėžį.

Kas yra gleivinė cistadenoma?

Šis navikas taip pat gali būti vadinamas kiaušidžių cista. Tai atrodo kaip maišelis, užpildytas tiršta mase, panašia į gleives. Šiai cistai būdingas buvimas didelis kiekis kameros, kurias galima aptikti ultragarso metu. Be to, cista linkusi išaugti iki milžiniškų dydžių – per trumpiausią įmanomą laiką ji gali pasiekti iki 30 cm skersmens.

Gana dažnai galite pastebėti, kad navikas plinta į kaimyninius audinius. Būtent dėl ​​to storėja žarnyno, pilvaplėvės, omento sienelės, specialistas įtaria esant piktybinį darinį. Tačiau šio tipo cistadenoma retai išsivysto į kiaušidžių vėžį.

Cistadenomos (kiaušidžių cistos) susidarymo priežastys

Dažniausios cistadenomos, kiaušidžių cistos (naviko) susidarymo priežastys yra moters hormoninis disbalansas. Daugelis ginekologinių ligų moterims pasireiškia būtent dėl ​​hormonų disbalanso organizme arba tais atvejais, kai išsivysto endokrininės ligos. Kitos naviko atsiradimo ant kiaušidės priežastys yra lytiniu keliu plintančios ligos (lytinio kontakto metu perduodamos ligos). Kaip ir daugelio kitų ginekologinių ligų atveju, dauguma visų cistadenomų tipų susidaro dėl užsitęsusios nervinis pervargimas, dažnas stresas, lėtinės stresinės būklės, infekcinių ligų atsiradimas (infekcijos ir uždegiminių procesų atsiradimas lytinių organų srityje). Dažnai keičiantis seksualiniams partneriams, gali atsirasti viena iš cistadenomos tipų. Navikas ar cista ant kiaušidės gali būti ilgalaikio abstinencijos pasekmė.

Kai kurie ginekologai teigia, kad cistadenoma neatsiranda iš karto, o prieš jos vystymąsi susiformuoja funkcinė cista. Tai yra, pradžioje atsiranda folikulinė ar geltona cista, o tik tada, jei negydoma ir ligos progresavimas paūmėja, iš funkcinės cistos atsiranda cistadenoma.

Kas yra jautresnis cistadenomai?

Ginekologijoje manoma, kad cistadenoma, auglys ar cista ant kiaušidės gali išsivystyti moteriai, kuriai buvo ankstyvas brendimas, kai menstruacijos atsiranda anksti, 12 metų ir anksčiau. Rizika susirgti cistadenoma žymiai padidėja rūkančioms moterims, sergančioms Įvairios rūšys reprodukcinės funkcijos sutrikimai, dėl įvairių priežasčių nevaisingoms moterims, vėlyvajai menopauzei (kai ji pasireiškia po 60 metų).

Cistadenomos simptomai (cistos, kiaušidžių navikai)

Cistadenoma yra gerybinis darinys, todėl cistadenomos vystymosi požymiai, ypač auglio (cistos) formavimosi metu, praktiškai nematomi. Dažnai gydytojas kiaušidžių cistą (cistadenomą) aptinka tik per ginekologinė apžiūra.

Tačiau pagrindiniai cistadenomos vystymosi simptomai ir požymiai atsiranda tuo metu, kai ji palaipsniui didėja. Pagrindiniai cistadenomos simptomai yra spaudimo jausmas pilve, kai navikas pradeda spausti šlapimo pūslės ir kitų organų, esančių šalia jos, sritį. Dažnai, išsivysčius cistadenomai, moteris pradeda patirti menstruacijų sutrikimus ir menstruacijų problemas. Nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje, Tai nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje, kai skauda ir skauda pilvą gaktos srityje, visa tai rodo auglio vystymąsi. Cistadenoma taip pat gali pasireikšti paroksizminiu pilvo skausmu, kurį lydi sunkumas šlapinantis. Jei jie pasirodys dažnas potraukis iki šlapinimosi, jei skauda pilvo apačią, gaktos sritį ir atsiranda šlapinimosi problemų, visa tai gali būti kiaušidžių cistos susidarymo priežastimi.

Vidurių užkietėjimas taip pat gali būti vienas iš ligos vystymosi simptomų.

Kokie cistadenomos simptomai yra pavojingi ir kada reikia kreiptis į gydytoją?

Yra kiaušidžių cistos simptomų, kai cistadenoma signalizuoja moteriai apie privalomos medicininės priežiūros poreikį. Jei cista pradeda didėti ir užpildyti skysčiu, kai skrandis padidėja, būtinai turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją.

Atsiradus ascito simptomams, auglys didėja ir prisipildo skysčiu, padidėja kiaušidžių cistos susisukimo ar kartu su ja esančios kapsulės plyšimo rizika.

Labai svarbu skubiai kreiptis į medikus, kad nepadidėtų komplikacijų rizika. Iš tiesų, kai kuriais atvejais cistadenoma gali išsivystyti į vėžį, kiaušidžių vėžį.

Kaip kiaušidžių vėžys skiriasi nuo gerybinės cistadenomos?

Tai padaryti gana sunku ir kartais net patyręs specialistas negali su tuo susidoroti. Tačiau yra keletas būdų, kaip tai padaryti:

Cistadenomos tyrimai ir tyrimai

Dažnai moterys nežino, kad joms vystosi cistadenoma (kiaušidžių auglys), nes... Pirmaisiais jos vystymosi etapais cista niekaip nepasireiškia. Pirmą kartą susiformavus kiaušidžių cistai cistadenomos simptomai visiškai nepasireiškia. Tik augliui pasiekus didelį dydį, gali atsirasti skausmai, nuobodu skausmai pilvo apačioje, gaktos srityje ir šlapinimosi problemos, vėluojančios menstruacijos ar skausmingos mėnesinės.

Dažniausiai cistadenomą ginekologas gali aptikti atlikdamas įprastą įprastą apžiūrą. Pagrindiniai kiaušidžių cistų diagnostikos metodai, cistadenomos diagnostikos metodai yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba KT (kompiuterinė tomografija), ultragarsas (ultragarsas). O kaip papildomi cistadenomos tyrimo ir diagnostikos tyrimai naudojami kraujo tyrimai CA-125 ir FCS (storosios žarnos tyrimas) ir FGDS (skrandžio tyrimas naudojant fibrogastroskopiją).

Ultragarsinis tyrimas, kiaušidžių ultragarsas

Ultragarso metu gali būti gana sunku atskirti vėžį nuo kiaušidžių cistos. Tačiau pagal kai kuriuos požymius tai galima padaryti. Pavyzdžiui, jei ultragarsu aptikta kelių kamerų cista arba sustorėjusios jos sienelės, jei procesas išplito į gretimus audinius, o pilvo ertmė užpildyta skysčiu arba cista užpildyta įtartinu turiniu, pacientė gali sirgti kiaušidžių vėžiu. . Verta prisiminti, kad gerybiniai navikai taip pat gali skirtis kai kuriomis panašiomis savybėmis. Todėl, jei įtariate kiaušidžių vėžį, nepanikuokite. Gali būti, kad vėžio nėra, bet yra cistadenoma. Daugiau apie gimdos ultragarso procedūrą galite perskaityti straipsnyje: Dubens organų ultragarsas, gimdos ir gimdos priedų echoskopijos tipai, kaip teisingai interpretuoti gimdos echoskopijos rezultatus, kokias ligas galima nustatyti naudojant ultragarsą.

Kompiuterinė tomografija (KT)

Šis metodas leidžia nustatyti naviko dydį. Atlikus kompiuterinę tomografiją taip pat galite pamatyti, kokio storio pasidarė cistos sienelės arba kiek išaugo cistadenoma. Jei moteris serga kiaušidžių vėžiu, kompiuterinė tomografija parodys padidėjusius limfmazgius.

Kraujo tyrimas CA125

CA125 yra neįprastas baltymas, kurį gamina sveikos kiaušidės. Normalūs rodikliai turi būti 35 V/ml. Jei šis rodiklis yra padidėjęs, greičiausiai moteris serga kiaušidžių vėžiu. Nors šis rodiklis gali padidėti net esant gerybiniam navikui, taip pat sveikų moterų(priežastis nežinoma). Paaiškėjo, kad padidinta norma CA125 nėra 100% vėžio požymis. Ypač jei kiti moters tyrimai yra normalūs.

Chirurgija kiaušidžių cistadenomos gydymui

Patikimiausias būdas atskirti įprastą cistą nuo vėžio – histologiškai ištirti cistą, kuri buvo pašalinta operacijos metu. Kiti diagnostikos metodai nėra visiškai tikslūs.

Kiaušidžių cistadenomos gydymo metodai

Tokiu atveju būtina chirurginė intervencija. Tai gali būti laparoskopija, kai operacija atliekama naudojant mažas punkcija pilvo srityje, arba laparatomija, kai chirurgas daro didelį pjūvį. Jei specialistas tiksliai nežino, kokia cistos kilmė, moteriai bus atlikta laparotomija.

Chirurgija, chirurginis kiaušidžių cistadenomos gydymas

Kokia cistadenomos pašalinimo operacija priklausys nuo jos tipo, dydžio, galimos komplikacijos. Šiuo atveju taip pat atsižvelgiama į moters amžių.

Esant serozinei ar gleivinei cistadenomai, jaunai merginai, kuri ateityje nori tapti mama, pašalinamas tik vienas auglys. Jei navikas yra per didelis, chirurgas turės pašalinti kiaušidę. Mergaitė vis tiek galės pastoti, nes ji vis tiek turės dar vieną kiaušidę.

Jei yra papiliarinė cistadenoma arba įtariamas kiaušidžių vėžys, chirurgams teks pašalinti abi kiaušides ir net gimdą. Ši operacija atliekama tik moterims, kurios neplanuoja tapti motinomis.

Kad ir kaip būtų, moteris turėtų viską išsamiai aptarti su specialistu galimi variantai kiaušidžių cistos gydymas arba operacija ją pašalinti. Tuo pačiu ji turėtų informuoti apie savo norą ateityje turėti vaikų, nes... nuo šio poreikio labai priklausys planuojamas efektyvaus ligos gydymo kursas.

Cistadenomos gydymo operacijų tipai

Jei moteriai buvo diagnozuota gerybinė kiaušidžių cista, cistadenoma ir gydytojas mano, kad kiaušidžių cistai gydyti būtina taikyti operaciją (chirurginę intervenciją). Šiuo atveju yra keli naudojimo būdai chirurginis gydymas.

Operacijų tipai: Kiaušidžių pašalinimas (ši chirurginė intervencija reiškia, kad jos metu visiškai pašalinamas visas organas), taip pat gali būti taikoma adneksektomija (chirurginė intervencija, kurios metu pašalinami tik gimdos priedai, tai yra, jie turi būti pašalinti kiaušintakiai ir kiaušidės), cistektomija (chirurginė operacija, kurios metu pašalinama kapsulė, vėliau išsaugant tuos audinius, kurie laikomi sveikais, tai yra, išsaugomas organas), klinikinė rezekcija (chirurginė intervencija, kuria siekiama maksimaliai išsaugoti sveikų audinių kiekis).

womanchoise.ru

2018 metų tinklaraštis apie moterų sveikatą.