Desquamative glositas yra uždegiminis-distrofinis liežuvio gleivinės pažeidimas su pleiskanomis, kurios yra epitelio atsiskyrimo sritis. Liga gali užtrukti įvairių formų, o paveiktos vietos gali būti tiek liežuvio gale, tiek šoniniuose paviršiuose. Ligos gydymas apima vietinį ir bendrą gydymą. Vaistų rinkinys parenkamas priklausomai nuo glosito formos. Atkreipkite dėmesį, kad net po gydymo turite stebėti higieną, rekomenduojama atlikti visišką burnos ertmės sanitariją ir neįtraukti dirginančio maisto.

Ligos aprašymas

Dažniausiai liežuvyje yra kelios pažeistos vietos, rečiau – viena sritis.

Ligos pradžiai būdingas pilkai baltos spalvos dėmių susidarymas, kuris laikui bėgant pleiskanoja ir sudaro raudoną sritį su lygiu paviršiumi, kuriame nėra papilių. Aplink pleiskanojimą yra baltos juostelės - keratozės sritis. Skaitykite daugiau apie tai, kodėl burnoje atsiranda baltų dėmių.

Labai dažnai ligos eigą lydi sulenktas liežuvis, kurio gleivinėje yra kelios raukšlės, todėl uždegimo vieta dar labiau panašėja į geografinis žemėlapis.

Priežastys

Yra keletas veiksnių, galinčių išprovokuoti desquamative glosito atsiradimą. Jie apima:

• mechaniniai poveikiai liežuvio gleivinei lūžių ir dantų konstrukcijų bei prietaisų operacijos metu, neprofesionaliai sumontuoti vainikėliai ar aštrūs plombų kraštai;
• cheminiai ar terminiai liežuvio gleivinės nudegimai;
• dantų dygimas (įskaitant netinkamą vietą ar kryptį), kaip taisyklė, tai yra protiniai dantys.

Desquamative glositas gali išsivystyti kitos ligos fone. Dažniausiai tai atsitinka su šiais negalavimais:

• lėtinės virškinimo trakto ligos;
• kepenų ir tulžies pūslės problemos;
• autonominės ir endokrininės sistemos sutrikimai;
• reumatiniai negalavimai;
• mikroelementų ir vitaminų trūkumas organizme - vitaminų B1, B3, B6 hipovitaminozė, pantoteno trūkumas, folio rūgštis, mažas geležies kiekis);
• ligos, susijusios su hematopoetiniu procesu;
• autoimuninės ligos;
• kai kurios lėtinio dermatito rūšys.

Liga taip pat gali išsivystyti dalyvaujant organizme vykstantiems infekciniams procesams, tokiems kaip skarlatina, helmintinė invazija, virusinės infekcijos, gripas. Apsinuodijimas dėl stiprių antibiotikų vartojimo taip pat gali išprovokuoti desquamative glositą ir stomatitą. Išsamią informaciją apie stomatito gydymą po antibiotikų žr.

Rūšys

Desquamative glositas gali turėti šias ligos formas:

• paviršiaus forma pasirodo raudonų dėmių ir juostelių pavidalu su aiškia sienele, supančia sveiką gleivinę. Išsiskyrus epiteliui, nugarėlė tampa lygi, nes nėra papilių. Šios formos simptomai yra niežulys ir nedidelis deginimas;
• hiperplazinė forma skiriasi nuo ankstesnio tankesniais pažeidimais, kurių dydis yra susijęs su liežuvio filiforminių papilių hipertrofija. Šios formos simptomai yra tokie: diskomfortas ir geltonų, baltų arba pilkų atspalvių danga;

Dažnai esant hiperplastinei formai, burnos ertmėje jaučiamas svetimkūnis.

• lichenoidinė forma būdinga įvairaus dydžio ir formos paveiktų zonų dariniams, kurie neturi nuolatinės vietos ir gali migruoti. Gleivinės filiforminės papilės pasiskirsto aplink uždegimo vietas, o pačiose pleiskanų zonose galima pastebėti grybelinių papilių hipertrofiją.

Diagnostika

Ligos atpažinimas nesukelia ypatingų sunkumų, nes jos klinikiniai simptomai yra labai būdingi. Desquamative glositas turėtų būti atskirtas nuo ligų, tokių kaip:

Plokščioji kerpligė gali pažeisti ne tik liežuvį, bet ir burnos gleivinę.

• leukoplakija;
• antrinio sifilio apnašos;
• hipovitaminozė B2, B6, B2;
• kandidozė.

Histologiniams pokyčiams būdingas epitelio plonėjimas ir filiforminių papilių suplokštėjimas lupimo srityje, parakeratozė ir vidutinio sunkumo hiperkeratozė pažeistą zoną supančių sričių epitelyje. Pačiame gleivinės sluoksnyje yra nedidelis patinimas ir uždegiminis infiltratas.

Gydymas

Deskvaminio glosito gydymas gali apimti vietinę ir bendrąją terapiją, taip pat profesionalias gydytojų, tokių kaip gastroenterologas, endokrinologas, alergologas, psichologas, psichoterapeutas ir dermatologas, konsultacijas. Gydant ligą, pagrindinių somatinių ligų terapija, virškinamojo trakto veiklos normalizavimas, burnos ertmės sanitarinė priežiūra, įskaitant profesionalaus odontologo atliekamą burnos higieną, trauminių momentų pašalinimas, paskirta dieta ir, jei Prireikus, nurodoma psichoterapija.

Nustačius desquamative glositą, naudojami antihistamininiai, kraujagyslių, priešuždegiminiai, raminamieji vaistai, taip pat vitaminų ir mineralų kompleksai bei biostimuliatoriai.

Jei aiškiai jaučiamas deginimas ir skausmas, rekomenduojama:

• preparatų, kurių sudėtyje yra vitamino A, naudojimas paveiktoje zonoje;
• vietiniai skausmą malšinantys vaistai;
• antiseptiniai skalavimai su chlorheksidinu, soda, citraliu.

Jei reikia, gali būti naudojami priešgrybeliniai ir antibakteriniai vaistai, taip pat imunomoduliatoriai. Jei pastebimas stiprus skausmas, liežuvio nervo vietoje gali būti paskirta novokaino blokada.

Taip pat gali būti taikoma fizioterapija, kuri apima ultrafonorezę, ultragarso terapiją, SMT terapiją ir medicininę elektroforezę.

Prevencija

Desquamative glositas gali nekelti pavojaus pacientui ir nėra piktybinių pažeidimų galimybės. Norėdami išvengti pirminių ligos simptomų, pašalinkite bet kokius trauminius sąlyčius su burnos ertme (pavyzdžiui, nupoliruokite aštrius plombų kraštus), nenaudokite cigarečių ir alkoholiniai gėrimai, taip pat dirginančius maisto produktus.

Antrinis desquamative glositas gali atsirasti dėl organizme esančių ligų, kurių simptomas tai gali būti.

Vaizdo įrašas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie desquamative glositą, žiūrėkite vaizdo įrašą

Etiologija ir patogenezė. Ne iki galo išaiškinta. Dažniausiai desquamative glositas (glossitis desquamativa, geografinis liežuvis, eksfoliacinis arba migruojantis glositas) atsiranda sergant virškinimo trakto ligomis, vegetatyviniais-endokrininiais sutrikimais, reumatinėmis ligomis (kolagenoze). Taip pat daroma prielaida, kad desquamative glosito atsiradimo metu tam tikrą vaidmenį atlieka virusinė infekcija, hipererginė organizmo būklė, paveldimi veiksniai. Liga vienodai dažnai pasireiškia skirtingose amžiaus grupėse.

Klinikinis vaizdas. Procesas prasideda nuo kelių milimetrų skersmens epitelio nepermatomumo balkšvai pilkos zonos atsiradimo. Tada jis išsipučia, o centre išsiskleidžia siūliškos papilės, atidengdamos ryškiai rausvą arba raudoną suapvalintą sritį, kuri išsiskiria aplink esančios šiek tiek iškilusios neskaidraus epitelio zonos fone. Lupimo plotas greitai didėja, išlaikant tolygų apvalų kontūrą, tačiau pleiskanojimo intensyvumas mažėja. Epitelio deskvamacijos sritis gali būti skirtingos formos ir dydžio ir atrodo kaip rausvos dėmės. Kartais deskvamacijos sritys yra žiedų arba pusžiedžių formos. Deskvamacijos srityje aiškiai matomos grybo formos papilės, kurios atrodo kaip ryškiai raudoni taškai. Kai lupimo židinys pasiekia reikšmingą dydį, jo ribos išsitrina aplinkinėje gleivinėje, o jos centre po pleiskanų pradeda atsistatyti normali filiforminių papilių keratinizacija, o keratinizacijos vietose, atvirkščiai, atsiranda lupimasis. . Lupimo židiniai gali būti pavieniai, tačiau dažniau jie yra daugybiniai ir dėl nuolat kintančių keratinizacijos ir pleiskanojimo procesų susisluoksniuoja vienas ant kito. Senų pažeidimų fone formuojasi nauji, dėl ko nuolat kinta pleiskanų zonų forma ir liežuvio spalva, kas liežuvio paviršiui suteikia geografinį žemėlapį primenantį vaizdą. Tai buvo pavadinimų „geografinė kalba“ ir „migruojantis glositas“ pagrindas. Būdingas greitas lupimo židinių kontūrų pasikeitimas, vaizdas keičiasi net apžiūrėjus kitą dieną. Lupimo židiniai lokalizuojasi liežuvio užpakaliniame ir šoniniame paviršiuje, dažniausiai neplinta į apatinį paviršių.

Daugeliui pacientų, ypač vaikams, liežuvio pokyčiai atsiranda be jokių subjektyvius jausmus ir aptinkami atsitiktinai burnos ertmės tyrimo metu. Tik dalis pacientų skundžiasi deginimu, dilgčiojimu, parestezija, skausmu nuo dirginančio maisto. Pacientus vargina ir keista liežuvio išvaizda; Gali išsivystyti kancerofobija. Emocinės įtampos sąlygos prisideda prie sunkesnės proceso eigos. Desquamative glositas, atsirandantis dėl virškinamojo trakto patologijos ir kitų sisteminės ligos, gali periodiškai pablogėti, o tai dažnai būna dėl somatinių ligų paūmėjimo. Deskvaminio glosito paūmėjimą lydi liežuvio gleivinės epitelio deskvamacijos intensyvumo padidėjimas. Desquamative glositas yra derinamas su sulenktu liežuviu maždaug 50% atvejų.

Liga tęsiasi neribotą laiką, nesukeldama nerimo pacientams, kartais ilgam išnyksta, vėliau vėl atsiranda tose pačiose ar kitose vietose.

Pasitaiko atvejų, kai pleiskanojimas vyksta daugiausia toje pačioje vietoje.

Diagnostika. Ligos atpažinimas nesukelia ypatingų sunkumų, nes jos klinikiniai simptomai yra labai būdingi. Desquamative glositas turėtų būti atskirtas nuo:

• - plokščioji kerpligė;
• - leukoplakija;
• - antrinio sifilio apnašos;
• - hipovitaminozė B2, B6, B13;
• - alerginis stomatitas.

Histologiniams pokyčiams būdingas epitelio plonėjimas ir filiforminių papilių suplokštėjimas lupimo srityje, parakeratozė ir vidutinio sunkumo hiperkeratozė pažeistą zoną supančių sričių epitelyje. Pačiame gleivinės sluoksnyje yra nedidelis patinimas ir uždegiminis infiltratas.

Gydymas. Nesant skundų ir diskomfortas gydymas neteikiamas. Jei atsiranda deginimo pojūtis ar skausmas, rekomenduojama atlikti burnos ertmės sanitarą, pašalinti įvairius dirgiklius, racionaliai laikytis burnos higienos. Higienos rekomendacijos ypač aktualios derinant desquamative glossitą su užlenktu liežuviu, kai anatominės savybės struktūros sukuria palankias sąlygas mikroflorai daugintis raukšlėse, o tai gali sukelti uždegimą, sukelti skausmą. Jei jaučiamas deginimo pojūtis ar skausmas, lengvas antiseptinis skalavimas, drėkinimas ir burnos vonios su citralio tirpalu (25-30 lašų 1% citralio tirpalo pusėje stiklinės vandens), 5-10% anestezino suspensijos užtepimas. aliejinis vitamino E tirpalas, keratoplastinės priemonės (vitamino A aliejinis tirpalas, erškėtuogių aliejus, karogolinas ir kt.). Gydymas kalcio pantotenatu (0,1-0,2 g 3 kartus per dieną per burną mėnesį) duoda gerų rezultatų. Kai kuriems pacientams teigiamas poveikis pastebimas naudojant novokaino blokadas liežuvio nervo srityje (10 injekcijų per kursą). Esant stipriam skausmui, patartina skirti vietinius skausmą malšinančius vaistus. Būtina nustatyti ir gydyti gretutines ligas. Šis gydymas yra simptominis, juo siekiama pašalinti arba sumažinti skausmą, sumažinti atkryčių dažnį. Tačiau iki šiol nėra priemonių visiškai pašalinti ligos atkryčius, ypač senatvėje. Dažnai vystosi vėžio fobija. Tokių būklių prevencija gali apimti individualius pokalbius su pacientais ir teisingą deontologinę taktiką. Ligos gyvenimo prognozė yra palanki, atmetama piktybinio desquamative glosito atsiradimo galimybė.

Kas yra desquamative glositas

Kas sukelia desquamative glossitą?

Etiologija ir patogenezė nėra iki galo išaiškinta. Dažniausiai desquamative glositas (glossitis desquamativa, „geografinis“ liežuvis, eksfoliacinis arba migruojantis glositas) pasireiškia sergant virškinimo trakto ligomis, vegetatyviniais-endokrininiais sutrikimais, reumatinėmis ligomis (kolagenoze). Taip pat daroma prielaida, kad virusinė infekcija, hipererginė organizmo būklė ir paveldimi veiksniai vaidina tam tikrą vaidmenį desquamative glosito atsiradimui. Liga vienodai dažnai pasireiškia skirtingose ​​amžiaus grupėse, dažniau – moterims.

Desquamative glosito simptomai

Procesas prasideda nuo kelių milimetrų skersmens balkšvai pilkos epitelio neskaidrumo zonos. Tada ši sritis išsipučia, o jos centre išsiskleidžia siūliškos papilės, atidengdamos ryškiai rausvą arba raudoną suapvalintą sritį, kuri išsiskiria aplinkinės šiek tiek iškilusios neskaidraus epitelio zonos fone. Lupimo plotas greitai didėja, išlaikant tolygų apvalų kontūrą, tačiau pleiskanojimo intensyvumas mažėja. Epitelio deskvamacijos zona gali būti įvairių formų ir dydžių ir atrodo kaip rausvos dėmės. Kartais deskvamacijos sritys yra žiedų arba pusžiedžių formos. Deskvamacijos srityje aiškiai matomos grybo formos papilės ryškiai raudonų taškelių pavidalu. Kai lupimo židinys pasiekia reikšmingą dydį, jo ribos išsitrina aplinkinėje gleivinėje, o centre po pleiskanų pradeda atsistatyti normali filiforminių papilių keratinizacija, o keratinizacijos vietose, atvirkščiai, atsiranda lupimasis. .

Deskvamacijos židiniai gali būti pavieniai; tačiau dažniau jie yra daugybiniai ir dėl nuolat kintančių keratinizacijos ir lupimo procesų yra sluoksniuojami vienas ant kito. Senų pažeidimų fone formuojasi nauji, dėl to nuolat kinta pleiskanų zonų forma ir liežuvio spalva, o tai suteikia liežuvio paviršiui geografinį žemėlapį primenantį vaizdą. Tai buvo pavadinimų „geografinė kalba“ ir „migruojantis glositas“ pagrindas. Būdingas greitas lupimo židinių kontūrų pasikeitimas, vaizdas keičiasi net apžiūrėjus kitą dieną. Lupimo židiniai lokalizuojasi liežuvio užpakaliniame ir šoniniame paviršiuje, dažniausiai neplinta į apatinį paviršių.

Daugumai pacientų, ypač vaikams, liežuvio pakitimai atsiranda be jokių subjektyvių pojūčių ir nustatomi atsitiktinai burnos ertmės tyrimo metu. Tik dalis pacientų skundžiasi deginimu, dilgčiojimu, parestezija, skausmu nuo dirginančio maisto. Pacientus vargina ir keista liežuvio išvaizda; Gali išsivystyti kancerofobija. Emocinės įtampos sąlygos prisideda prie sunkesnės proceso eigos. Desquamative glositas, atsirandantis virškinamojo trakto patologijų ir kitų sisteminių ligų fone, gali periodiškai paūmėti, o tai dažnai būna dėl somatinių ligų paūmėjimo. Deskvaminio glosito paūmėjimą lydi liežuvio gleivinės epitelio deskvamacijos intensyvumo padidėjimas. Desquamative glositas yra derinamas su sulenktu liežuviu maždaug 50% atvejų.

Liga tęsiasi neribotą laiką, nesukeldama nerimo pacientams, kartais ilgam išnyksta, vėliau vėl atsiranda tose pačiose ar kitose vietose. Pasitaiko atvejų, kai pleiskanojimas vyksta daugiausia toje pačioje vietoje.

Desquamative glosito diagnozė

Ligos atpažinimas nesukelia ypatingų sunkumų, nes jos klinikiniai simptomai yra labai būdingi. Desquamative glositas turėtų būti atskirtas nuo:

• plokščioji kerpligė;
• leukoplakija;
• antrinio sifilio apnašos;
• hipovitaminozė B2, B6, B2;
• alerginis stomatitas;
• kandidozė.

Histologiniams pokyčiams būdingas epitelio plonėjimas ir filiforminių papilių suplokštėjimas lupimo srityje, parakeratozė ir vidutinio sunkumo hiperkeratozė pažeistą zoną supančių sričių epitelyje. Pačiame gleivinės sluoksnyje yra nedidelis patinimas ir uždegiminis infiltratas.

Desquamative glosito gydymas

Jei nėra nusiskundimų ar diskomforto, gydymas neatliekamas. Jei atsiranda deginimo pojūtis ar skausmas, rekomenduojama sanitarinė priežiūra ir racionali burnos higiena bei įvairių dirgiklių pašalinimas. Higienos rekomendacijos ypač aktualios, kai derinamas desquamative glositas su užlenktu liežuviu, kai anatominės struktūros ypatybės sudaro palankias sąlygas klostėse daugintis mikroflorai, kuri gali sukelti skausmą sukeliantį uždegimą. Jei jaučiamas deginimo pojūtis, skausmas, lengvas antiseptinis skalavimas, drėkinimas ir burnos vonios su citralio tirpalu (25-30 lašų 1% citralio tirpalo pusėje stiklinės vandens), 5-10% anestezino suspensijos naudojimas aliejinis vitamino E tirpalas, keratoplastikų panaudojimas (aliejinis vitamino A tirpalas, erškėtuogių aliejus, karotinas ir kt.). Gydymas kalcio pantotenatu (0,1-0,2 g 3 kartus per dieną per burną mėnesį) duoda gerų rezultatų. Kai kuriems pacientams teigiamas poveikis pastebimas naudojant novokaino blokadas liežuvio nervo srityje (10 injekcijų per kursą). Esant stipriam skausmui, patartina skirti vietinius skausmą malšinančius vaistus. Gretutinių ligų nustatymas ir gydymas yra privalomi. Šis gydymas yra simptominis, juo siekiama pašalinti arba sumažinti skausmą, sumažinti atkryčių dažnį. Tačiau iki šiol nėra priemonių visiškai pašalinti ligos atkryčius, ypač senatvėje. Dažnai vystosi vėžio fobija. Tokių būklių prevencija gali apimti individualius pokalbius su pacientais ir teisingą deontologinę taktiką.

Ligos gyvenimo prognozė yra palanki, atmetama piktybinio desquamative glosito atsiradimo galimybė.

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei turite desquamative glossitą?

• Stomatologas
• Veido žandikaulių chirurgas
• Infekcinių ligų specialistas

Akcijos ir specialūs pasiūlymai

Medicinos naujienos

Beveik 5% visų piktybiniai navikai sudaro sarkomas. Jie yra labai agresyvūs, greitai plinta hematogeniškai ir po gydymo linkę atsinaujinti. Kai kurios sarkomos vystosi metų metus be jokių požymių...

Virusai ne tik sklando ore, bet ir gali nutūpti ant turėklų, sėdynių ir kitų paviršių, išlikdami aktyvūs. Todėl keliaujant ar viešose vietose patartina ne tik išskirti bendravimą su kitais žmonėmis, bet ir vengti...

Grįžti geras regėjimas o visiems laikams atsisveikinti su akiniais ir kontaktiniais lęšiais – daugelio žmonių svajonė. Dabar tai galima greitai ir saugiai paversti realybe. Naujos galimybės lazerinė korekcija regėjimas atveriamas visiškai nekontaktine Femto-LASIK technika.

Kosmetika, skirta mūsų odai ir plaukams prižiūrėti, iš tikrųjų gali būti ne tokia saugi, kaip manome

Vienas iš neįprastos ligosžmogus turi geografinį liežuvį (deskvamatyvinis glositas).

Pavadinimas paaiškinamas tuo, kad ant liežuvio gleivinės audinio atsirado raštas, primenantis geografinį žemėlapį. Dažnai ši liga pasireiškia vaikams.

Geografinė kalba reiškia uždegiminius ir distrofinius procesus gleivinėje. Sergantiems šia liga pradeda luptis gleivinės audinys.

Liga yra gana pavojinga. Kadangi tai gali pasireikšti dėl kitų ligų, tokių kaip autoimuninės sistemos sutrikimai, skrandžio ir kepenų ligos.

Todėl, jei žmogus jaučia diskomfortą ar rado keistų rausvai raudonų vietų, jį turi apžiūrėti gydytojas. Dėl to gali būti desquamative glositas, kuris tiesiogiai atsiranda dėl gedimų virškinimo trakto organai, vitaminų apykaitą, endokrininę sistemą ir panašiai.

Ligos formos

Konkrečių geografinio glosito formų nėra. Yra įvairių versijų dėl jų formos.

Taigi, remiantis viena išvada, yra trys desquamative glosito formos:

• paviršutiniškas– atsiranda ryškiai raudonos juostelės ir dėmės su aiškiomis ribomis, aplink dėmes būdinga normali gleivinės spalva, išsisluoksniavus epiteliui, liežuvis tampa lygus. Esant paviršinei formai, žmogus jaučia niežėjimą ir deginimą burnos ertmėje;
• hiperplastinė– židininės filiforminės papilės tankėja, tose vietose, kur didėja – plotai įgauna baltą, geltoną, pilką spalvą;
• lichenoidinis– padidėja įvairių formų, dydžių pažeistos vietos, grybo formos papilės; šia forma sergančiam žmogui kartais jaučiamas deginimo pojūtis, tai yra dėl padidėjusio liežuvio jautrumo įvairiems protezams naudojamiems metalams arba jis kenčia nuo neuroendokrininių sutrikimų.

Pagal kitą versiją, desquamative glositas turi migruojančias ir fiksuotas formas. Dažniausiai pasireiškia migracinės formos geografinis uždegimas (pasireiškia nestipriu skausmu, greitai formuojasi patologiniai elementai, pamažu atsistato liežuvio gleivinės epitelis).

Kad ir kokia buvo geografinio glosito forma, bet kuriuo atveju būtina išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį.

Simptomai

Desquamative glositas rodo rimtų ligų buvimą.

Dažniausiai tai aptinkama atsitiktinai.

Valgant labai karštą ar aštrų maistą, retai gali pasireikšti lengvas dilgčiojimas ar deginimas.

Keičiasi ir skonio suvokimas. Žmogus jaučia liežuvio išsiplėtimą, todėl sunku nuryti maistą ar kalbėti.

Pagrindinis desquamative glosito simptomas yra įvairaus dydžio ir spalvos plotai, panašūs į geografinį žemėlapio modelį.

Ši liga pradeda pasireikšti taip:

• liežuvio gleivinės uždegimas sukelia patinimą, padaugėja dėmių;
• gleiviniai audiniai pradeda luptis;
• tada pradeda formuotis raudonos dėmės;
• pažeistose vietose atsiranda kontūras;
• dėmės daugiausia yra nugaroje, liežuvio šonuose.

Pažeistos vietos dažnai užsikrečia. Jei dėmės ar grioveliai užsikrečia, žmogus gali jausti skausmą ir įtrūkimus liežuvyje.

Jei žmogus randa ant liežuvio piešinį, kuris atrodo kaip žemėlapis, jam reikia susitarti su gydytoju. Kadangi dėl pailgėjimo gali kilti įvairių komplikacijų, nes desquamative glositas yra pagrindinis ligos simptomas Vidaus organai, vitaminų apykaitos sutrikimas, anemija.

Ligos priežastys

Tikslios desquamative glosito priežastys dar nenustatytos. Manoma, kad ši liga pasireiškia kaip rimtų patologijų pasekmė.

Pagrindinės desquamative glosito priežastys yra šios:

• įvairios virškinimo trakto ligos;
• skrandžio ligos: gastritas, opos, gastroduodenitas;
• burnos patologija ();
• kepenų ligos;
• antinksčių, skydliaukės ligos;
• vitaminų apykaitos sutrikimas. Visų pirma, sutrinka B grupės vitaminų apykaita;
• Taigi vitamino B1 apykaitos sutrikimas tampa būtina nervų ir virškinimo sutrikimų prielaida. Jei burnos ir liežuvio gleivinės uždegimas, kartu su niežuliu ir įtrūkimais, tai reiškia, kad sutrinka vitamino B2 apykaita. B6 trūkumas sukelia odos audinių pažeidimus ir stabdo greitą žaizdų gijimą. B12 trūkumas yra būtina anemijos sąlyga;
• malbaabsorbcijos sindromas – virškinimo, transportavimo sutrikimas maistinių medžiagųžarnyne;
• kasos ligos. Gali atsirasti, kai ligonis serga ūminiu ar lėtinis pankreatitas. Sergant šia liga, kasos išskiriami fermentai susivirškina savaime, tai yra intoksikacijos priežastis. Toksinai per kraują plinta į organus, sutrikdydami jų veiklą;
• autoimuninė patologija;
• ARVI, eksudacinė diatezė;
• alergija;
• priėmimas į dideli kiekiai antibiotikai ir kiti stiprūs vaistai;
• kirminai yra invaziniai.

Per šį laikotarpį vaikams dažnai pasireiškia geografinis uždegimas. Suaugusieji šia liga serga nepriklausomai nuo amžiaus.

Moterims desquamative glositas gali pasireikšti menopauzės, nėštumo metu, o mergaitėms – brendimo metu.

Pacientas, pajutęs niežulį ar deginimą burnoje, turėtų nedelsdamas kreiptis į kvalifikuotus gydytojus, nes desquamative glositas yra kitų ligų pasireiškimas. Ši liga išnyks, kai bus išgydyta jos atsiradimo priežastis.

Geografinė kalba: nuotr

Geografinės dėmės ant liežuvio

Desquamative glositas: ligos formų nuotraukos

Diagnostika

Gydytojui nesunku diagnozuoti desquamative glositą.

Geografinis glositas gali būti įtariamas remiantis šiais kriterijais:

• žmogus skundžiasi deginimo pojūčiu, niežuliu ar patinimu burnoje;
• burnos ertmės metu matomi geografinio uždegimo požymiai: įvairaus dydžio dėmės, apsuptos baltu apvadu;
• paciento ligos diagrama.

Žmogui nustačius geografinį uždegimą, rekomenduojama atlikti išsamią diagnozę ir atlikti tyrimus (kraujo, šlapimo, išmatų). Atlikęs būtinus tyrimus ir nuodugniai ištyręs, gydytojas gali pradėti kurti šios formacijos gydymo algoritmą.

Jei nustatoma patologija, pacientas turi būti apžiūrėtas odontologijos klinikoje ir pas gastroenterologą, kad nustatytų priežastis, dėl kurių atsirado šis pasireiškimas.

Gydymas

Desquamative glositas yra lengvai gydomas. Prieš pradėdami gydymą, turite išsiaiškinti ligą, kuri ją sukėlė žmogui. Nes geografinį liežuvį galima išgydyti, kai pašalinama jo pasireiškimo priežastis.

Tačiau reikia atlikti šiuos veiksmus terapines priemones apie geografinės kalbos formavimąsi:

• burnos ertmės sanitarija (profesionalus dantų valymas, blogų plombų keitimas);
• vitaminų kompleksų (ypač B grupės, cinko) vartojimas;
• praskalaukite burną šarminiu tirpalu;
• esant skausmui ant pažeisto liežuvio paviršiaus leidžiama tepti skausmą malšinančias aplikacijas;
• praskalaukite burną antiseptikais;
• atlikti alerginį aktyvumą mažinantį gydymą, jei ligos priežastis yra alergija;
• laikytis dietos: nevalgyti aštraus, rūgštaus, saldaus, karšto maisto;
• negerkite saldžių gėrimų ar alkoholio.

Pacientas turi gerti įprastą skysčio kiekį. Jo dėka sumažės diskomfortas liežuvyje. Be to, gaminsis daug seilių, reikalingų sveikai burnos florai palaikyti.

Gydymo metu žmogui rekomenduojama gerti žaliąją ir žolelių arbatą.

Taigi, mėtų arbata padės sulėtinti bakterijų daugėjimą burnos ertmėje.

Jei žmogus jaučia nemalonius ar skausmingus liežuvio pojūčius, jam reikia pakeisti dantų pastą, kuri nedirgins pažeistos gleivinės.

Draudžiama šepetėliu trinti dėl geografinio liežuvio susidariusias vietas. Kadangi tai gali pažeisti liežuvio gleivinę ir sukelti infekciją. Žmonės su protezai arba su breketais reikia būti atsargiems, šie dantų prietaisai neturi pažeisti liežuvio gleivinės ir lūpų paviršiaus.

Pacientas, kuriam gali būti išsivystęs geografinis liežuvis, neturėtų atidėti apsilankymo pas gydytoją. Kadangi specialisto apžiūra yra labai reikalinga, nes geografinis liežuvio uždegimas gali būti kitos ligos, kurią reikia skubiai gydyti, simptomas.

etnomokslas

Tradicinė medicina gali palengvinti ligonio kančias, pagreitinti pažeistų liežuvio vietų atsigavimą, sustiprinti imuninę sistemą.

Populiariausios priemonės tradicinis gydymas yra:

• ramunėlių nuoviras, turintis antiseptinį, gydomąjį poveikį;
• šalavijų, kalendrų, baziliko užpilas;
• šiaudų nuoviras – žaizdoms gydyti;
• aliejaus vonios;
• alavijų aplikacijos – skirtos gydyti ir malšinti uždegimus;
• sodos tirpalas su pora lašų jodo;
• losjonai arba skalavimas augaliniu glicerinu;
• bičių produktai.

Reikėtų prisiminti, kad etnomokslas negali pakeisti oficialios medicinos, be vaistų neįmanoma išgydyti pradinės ligos priežasties.

Komplikacijos ir pasekmės

Geografinis žemėlapis ant liežuvio nėra savarankiška liga, jai nereikia specialaus gydymo.

Nepamirškite, kad desquamative glositas lydi daug rimtesnių ligų.

Senyviems pacientams dėl šios ligos atsiranda kancerofobija (baimė, kad ši liga yra liežuvio vėžys).

Dėl šios priežasties, nustačius šios ligos požymių, būtina apsilankyti pas gydytoją, gali prireikti psichoanalitiko paslaugų.

Geografinis uždegimas yra gerybinė būklė, kuri negali tapti piktybine.

Desquamative glositas vaikui

Vaikams dažnai išsivysto geografinis liežuvio uždegimas, daugeliui jis yra įgimtas. Priežastys gali būti virškinimo trakto ligos, infekcija, vitaminų trūkumas, anemija ir kitos ligos.

Tačiau tai dažnai pasireiškia sveikam vaikui. Gali atsirasti pieninių dantų atsiradimo metu, mergaitėms pirmųjų pradžioje mėnesinių ciklas. Taip pat yra nuomonė, kad geografinis kalbos žemėlapis yra paveldimas genetiškai.

Geografinės dėmės vaikui

Kyla klausimas, ką su tuo daryti? Ar turėčiau gydyti vaiką, ar to nedaryti? Kadangi geografinio liežuvio atsiradimo veiksniai laikomi liežuvio struktūrine ypatybe ar kitos ligos požymiu, gydymas nėra būtinas.

Jei geografinio žemėlapio atsiradimą lėmė kokia nors paslėpta liga, ją reikia nustatyti ir gydyti. Išgydžius paslėptą ligą, ji bus pašalinta šis simptomas ant liežuvio.

Jei geografinės dėmės ant liežuvio atsiranda paveldėjimo būdu arba yra vaiko bruožas, gydymas šiuo atveju nieko neduos.

Jei geografinis žemėlapis atsirado dantų dygimo metu, jis turėtų išnykti savaime be gydymo.

Taip pat geografinis liežuvis gali atsirasti dėl ėduonies ir apnašų. Tokiu atveju būtina atlikti vaiko burnos higieną.

Jei vaiko liežuvis atskleidžia sritis, panašias į geografinį modelį, tėvai turi kreiptis kvalifikuotos pagalbos. To negalima atidėti. Mat geografinė kalba dažnai yra pagrindinis pavojingų ligų požymis.

Prevencija

Norint apsisaugoti nuo šios ligos, būtina imtis tam tikrų prevencinių priemonių:

• vartoti vitaminų kompleksus, ypač B grupės;
• valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų (daržovės, vaisiai, žolelės, pieno produktai, mėsa);
• stebėti;
• išlaikyti sveiką gyvenimo būdą: nerūkyti, nevartoti alkoholio;
• Kas šešis mėnesius pasitikrinkite burnos ertmės būklę pas odontologą, laiku gydykite dantis ir dantenas.

Būtina reguliariai tikrintis odontologą. Jei yra užuomina apie geografinį liežuvį, turėtumėte skubiai kreiptis į odontologijos kliniką.

Video tema

Apie geografinę kalbą vaizdo dienoraštyje „PediatrPlus“:

Nuo pat gimimo liežuvis aštriai reaguoja į sveikatos sutrikimus, o jei kūne kažkas negerai, pasikeičia spalva, pasidengia, ant jo atsiranda įvairių formų dėmių, kurios, be to, gali pakeisti jų vietą. Liežuvis, nulupus, tampa tarsi geografinis žemėlapis ar koks grafinis piešinys. Štai kodėl šioje valstybėje ji vadinama geografine. Antrasis šio reiškinio pavadinimas yra desquamative glossitis, kuris pažodžiui reiškia „uždegusio liežuvio lupimasis“.

Daugelis, nesuprasdami situacijos rimtumo, gali tiesiog juoktis iš neįprasto termino, vadindami kalbą ne geografine, o geometrine. Tačiau koks čia smagumas, jei šis žmogui gyvybiškai svarbus organas rodo, kad organizme kažkas aiškiai negerai, nes kažkodėl atsilupa. Išsiaiškinkime, kodėl suaugusiųjų ir vaikų kalba įgauna tokią nenatūralią išvaizdą.

„Geografinės kalbos“ atsiradimo priežastys

Desquamative tipo glositas suaugusiems turi daug priežasčių, kodėl jis atsiranda, formuojant geometrinį raštą liežuvio paviršiuje. Tarp pagrindinių yra šie:

• ūminės virškinimo trakto ligos: gastritas, opos, duodenitas, gastroduodenitas;
• kasos ligos: ūminės ir lėtinės formos pankreatitas;
• endokrininės sistemos ligos: cukrinis diabetas;
• kepenų ligos, hepatitas;
• autoimuninės patologijos: išsėtinė sklerozė, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas;
• sunkios ar modifikuotos virusinės infekcijos formos: monokuliozė, ARVI;
• hormoniniai pokyčiai: gimdymo laikotarpis, menopauzė, brendimas;
• inkstų ligos;
• ilgalaikis nekontroliuojamas gydymas antibiotikais;
• maisto judėjimo plonojoje žarnoje sutrikimas: malabsorbcijos sindromas;
• medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio ūmus B grupės vitaminų trūkumas;
• dantų ligos;
• kirminai taip pat gali sukelti desquamative glositą;
• patologija oda ir gleivinė: eksudacinė diatezės forma;
• genetinis polinkis.

Deskvaminio glosito simptomai su nuotraukomis

Jei yra įtarimas dėl desquamative tipo glosito, pacientui turi būti atliktas bendras kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimas. Reikia atlikti kitus laboratorinius tyrimus:

1. bakteriologinis tepinėlio pasėlis, paimtas nuo geometrinį vaizdą įgavusio grafinio liežuvio paviršiaus (tai leis nustatyti, kokio tipo patogenas yra virusas, bakterija ar grybelis);
2. polimerazės grandininė reakcija (nustato patogeno buvimą pagal jo buvimą DNR);
3. fermentinis imunologinis tyrimas (nustato antikūnų buvimą kūno skysčiuose, kurie gaminami reaguojant į vienos ar kitos rūšies ligą);
4. įbrėžimų tyrimas dėl treponemos;
5. antikardiolipino testas;
6. išmatų tyrimas dėl kirminų (kad būtų išvengta helminto užkrėtimo kaip ligos priežasties).

„Geografinio liežuvio“ gydymas

Specifinio desquamative glosito gydymo nėra. Jūs galite atsikratyti jo tik pašalinus jo pasireiškimo priežastį, tai yra, ligą, dėl kurios atsirado grafinis raštas ant liežuvio. Tai daugiausia virškinimo organų ir endokrininės sistemos ligos.

Kad geografinio liežuvio gydymas duotų laukiamą poveikį, pacientas turi laikytis šių nurodymų:

• atlikti burnos ertmės tyrimą: surasti dantis su dantų akmenimis ar kariesu ir juos gydyti, nes jie yra infekcijos šaltinis;
• pagal gydytojo nurodymus parinkti tinkamiausias priemones dantims valyti;
• pasiduoti blogi įpročiai, o pirmiausia nuo rūkymo;
• uždrausti sūrų, aštrų, rūgštų, karštą ar šaltą maistą (tai išgelbės jus nuo nemalonumų valgant);
• įtraukti į savo racioną reikalingų vitaminų (juos jums rekomenduos specialistas);
• nuplauti antiseptiku (tinka specialios dezinfekcijos priemonės, kurias padės išsirinkti gydytojas);
• jei yra ryškūs desquamative tipo glosito simptomai, liežuvio paviršių reikia sutepti specialiu anestetiku (tai padės atsikratyti diskomforto, deginimo ir niežėjimo);
• atlikti gydymą, siekiant sumažinti alerginę reakciją.

Geografinė kalba neatsiranda savaime. Tai savotiškas atsakas į bet kokią organizmo ligą. Tai tarsi signalas, kad reikia skubiai kreiptis į gydytoją patarimo. Todėl, jei jums pasireiškė desquamative glositas, tai yra, jūsų liežuvis tapo geografinis, negaiškite laiko – apsilankykite pas gastroenterologą ir odontologą. Jei reikia, jie nukreips jus atlikti papildomus tyrimus.

Prognozė ir prevencija

Tikimybė, kad desquamative glosito židiniai virs piktybiniu dariniu, lygi nuliui. Geografinis ar geometrinis raštas liežuvio paviršiuje visiškai nekelia pavojaus paciento sveikatai. Tai gali būti net negydoma. Per kelias savaites desquamacinė ligos forma turėtų praeiti savaime, tačiau yra tikimybė, kad ji pasikartos. Štai kodėl reikalinga prevencija. Ko reikia norint užtikrinti, kad geografinė kalba netaptų nuolatine jūsų gyvenimo „palyda“:

• grąžinkite jį į normalią hormoninis fonas;
• nuolat stebėti imuninės sistemos būklę;
• atkreipkite dėmesį į bet kokius požymius, kad kažkas negerai su virškinimo traktu, ir nedelsdami pradėkite gydymą;
• stebėti burnos higieną: valytis dantis du ar net tris kartus per dieną, dantų pasta ir šepetėlis turi būti kokybiški, naudokite dantų siūlą;
• kartą per šešis mėnesius eiti profilaktiškai pasitikrinti pas odontologą;
• operatyviai gydyti kariesą ir kitas dantų ligas;
• Jei dantis įskilęs ar nulūžęs, jį reikia nedelsiant taisyti;
• visų blogų įpročių tabu;
• mityba turi būti subalansuota, kad organizmui netrūktų jokių vitaminų ar mikroelementų;
• užtikrinti, kad maisto ir gėrimų temperatūra būtų vidutinė;
• laiku gydyti ligas, kurios provokuoja grafinio reljefo liežuvio atsiradimą.

Desquamative glositas – tai uždegiminis-distrofinis liežuvio gleivinės pažeidimas, kuriam būdingas lygių, ryškiai raudonų, balkšvu apvadu, įtrūkimų ir vagelių susidarymas dėl netolygaus epitelio išsisluoksniavimo. Desquamative glositą gali lydėti deginimo pojūtis, liežuvio dilgčiojimas, dirginimas valgant ir skonio pojūčio sutrikimas.

Deskvaminio glosito diagnozė pagrįsta klinikinis vaizdas, vizualinio burnos ertmės tyrimo, morfologinių, biocheminių, mikrobiologinių, imunologinių tyrimų, ultragarso duomenys. Dėl desquamative glosito gydymo siekiama pašalinti priežastinius veiksnius.

Desquamative glositas – tai liežuvio gleivinės liga, dėl kurios jos paviršiuje susidaro epitelio pleiskanojimas (pleiskanojimas, lupimasis).

Deskvamacijos sritys gali būti įvairių formų, esančios tiek liežuvio gale, tiek jo šoniniuose paviršiuose.

Liga pasitaiko gana dažnai, jos atsiradimas iš esmės nepriklauso nuo žmogaus lyties ir amžiaus.

Deskvaminio glosito klasifikacija

Odontologijoje yra trys klinikinės desquamative glosito formos.

Dėl paviršiaus forma Liga pasižymi aiškiai išreikštomis lygiomis, blizgančiomis ryškiai raudonomis juostelėmis ir dėmelėmis, apsuptomis sveikos gleivinės, kartu su nedideliu niežuliu ir deginimu.

At hiperplazinė forma Desquamative glositas nustatomas dėl židininių suspaudimų dėl liežuvio filiforminių papilių hipertrofijos su balta, geltona arba pilka danga. Pacientai jaučia svetimkūnio pojūtį burnoje.

Lichenoidinė forma desquamative glositas su migruojančiais lupimo židiniais, padidėjusiomis grybelinėmis papilėmis ir deginimo pojūčiu dažniausiai atsiranda esant padidėjusiam liežuvio gleivinės jautrumui. įvairių metalų naudojamas dantų protezavimui.

Desquamative glosito priežastys

Etiologija ir patogenezė nėra iki galo išaiškinta. Dažniausiai desquamative glositas (glossitis desquamativa, „geografinis“ liežuvis, eksfoliacinis arba migruojantis glositas) pasireiškia sergant virškinimo trakto ligomis, vegetatyviniais-endokrininiais sutrikimais, reumatinėmis ligomis (kolagenoze).

Taip pat daroma prielaida, kad virusinė infekcija, hipererginė organizmo būklė ir paveldimi veiksniai vaidina tam tikrą vaidmenį desquamative glosito atsiradimui. Liga vienodai dažnai pasireiškia skirtingose ​​amžiaus grupėse, dažniau – moterims.

Desquamative glosito simptomai

Procesas prasideda nuo kelių milimetrų skersmens balkšvai pilkos epitelio neskaidrumo zonos. Tada ši sritis išsipučia, o jos centre išsiskleidžia siūliškos papilės, atidengdamos ryškiai rausvą arba raudoną suapvalintą sritį, kuri išsiskiria aplinkinės šiek tiek iškilusios neskaidraus epitelio zonos fone. Lupimo plotas greitai didėja, išlaikant tolygų apvalų kontūrą, tačiau pleiskanojimo intensyvumas mažėja. Epitelio deskvamacijos zona gali būti įvairių formų ir dydžių ir atrodo kaip rausvos dėmės. Kartais deskvamacijos sritys yra žiedų arba pusžiedžių formos. Deskvamacijos srityje aiškiai matomos grybo formos papilės ryškiai raudonų taškelių pavidalu. Kai lupimo židinys pasiekia reikšmingą dydį, jo ribos išsitrina aplinkinėje gleivinėje, o centre po pleiskanų pradeda atsistatyti normali filiforminių papilių keratinizacija, o keratinizacijos vietose, atvirkščiai, atsiranda lupimasis. .

Deskvamacijos židiniai gali būti pavieniai; tačiau dažniau jie yra daugybiniai ir dėl nuolat kintančių keratinizacijos ir lupimo procesų yra sluoksniuojami vienas ant kito. Senų pažeidimų fone formuojasi nauji, dėl to nuolat kinta pleiskanų zonų forma ir liežuvio spalva, o tai suteikia liežuvio paviršiui geografinį žemėlapį primenantį vaizdą. Tai buvo pavadinimų „geografinė kalba“ ir „migruojantis glositas“ pagrindas. Būdingas greitas lupimo židinių kontūrų pasikeitimas, vaizdas keičiasi net apžiūrėjus kitą dieną. Lupimo židiniai lokalizuojasi liežuvio užpakaliniame ir šoniniame paviršiuje, dažniausiai neplinta į apatinį paviršių.

Daugumai pacientų, ypač vaikams, liežuvio pakitimai atsiranda be jokių subjektyvių pojūčių ir nustatomi atsitiktinai burnos ertmės tyrimo metu. Tik dalis pacientų skundžiasi deginimu, dilgčiojimu, parestezija, skausmu nuo dirginančio maisto. Pacientus vargina ir keista liežuvio išvaizda; Gali išsivystyti kancerofobija. Emocinės įtampos sąlygos prisideda prie sunkesnės proceso eigos. Desquamative glositas, atsirandantis virškinamojo trakto patologijų ir kitų sisteminių ligų fone, gali periodiškai paūmėti, o tai dažnai būna dėl somatinių ligų paūmėjimo. Deskvaminio glosito paūmėjimą lydi liežuvio gleivinės epitelio deskvamacijos intensyvumo padidėjimas. Desquamative glositas yra derinamas su sulenktu liežuviu maždaug 50% atvejų.

Liga tęsiasi neribotą laiką, nesukeldama nerimo pacientams, kartais ilgam išnyksta, vėliau vėl atsiranda tose pačiose ar kitose vietose. Pasitaiko atvejų, kai pleiskanojimas vyksta daugiausia toje pačioje vietoje.

Desquamative glosito diagnozė

Ligos atpažinimas nesukelia ypatingų sunkumų, nes jos klinikiniai simptomai yra labai būdingi.

Desquamative glositas turėtų būti atskirtas nuo:
- plokščioji kerpligė;
- leukoplakija;
- antrinio sifilio apnašos;
- hipovitaminozė B2, B6, B2;
- alerginis stomatitas;
- kandidozė.

Histologiniams pokyčiams būdingas epitelio plonėjimas ir filiforminių papilių suplokštėjimas lupimo srityje, parakeratozė ir vidutinio sunkumo hiperkeratozė pažeistą zoną supančių sričių epitelyje. Pačiame gleivinės sluoksnyje yra nedidelis patinimas ir uždegiminis infiltratas.

Desquamative glosito gydymas

Jei nėra nusiskundimų ar diskomforto, gydymas neatliekamas. Jei atsiranda deginimo pojūtis ar skausmas, rekomenduojama sanitarinė priežiūra ir racionali burnos higiena bei įvairių dirgiklių pašalinimas. Higienos rekomendacijos ypač aktualios, kai derinamas desquamative glositas su užlenktu liežuviu, kai anatominės struktūros ypatybės sudaro palankias sąlygas klostėse daugintis mikroflorai, kuri gali sukelti skausmą sukeliantį uždegimą.

Jei jaučiamas deginimo pojūtis, skausmas, lengvas antiseptinis skalavimas, drėkinimas ir burnos vonios su citralio tirpalu (25-30 lašų 1% citralio tirpalo pusėje stiklinės vandens), 5-10% anestezino suspensijos naudojimas aliejinis vitamino E tirpalas, keratoplastikų panaudojimas (aliejinis vitamino A tirpalas, erškėtuogių aliejus, karotinas ir kt.).

Gydymas kalcio pantotenatu (0,1-0,2 g 3 kartus per dieną per burną mėnesį) duoda gerų rezultatų. Kai kuriems pacientams teigiamas poveikis pastebimas naudojant novokaino blokadas liežuvio nervo srityje (10 injekcijų per kursą). Esant stipriam skausmui, patartina skirti vietinius skausmą malšinančius vaistus. Gretutinių ligų nustatymas ir gydymas yra privalomi.

Šis gydymas yra simptominis, juo siekiama pašalinti arba sumažinti skausmą, sumažinti atkryčių dažnį. Tačiau iki šiol nėra priemonių visiškai pašalinti ligos atkryčius, ypač senatvėje. Dažnai vystosi vėžio fobija. Tokių būklių prevencija gali apimti individualius pokalbius su pacientais ir teisingą deontologinę taktiką.

Ligos gyvenimo prognozė yra palanki, atmetama piktybinio desquamative glosito atsiradimo galimybė.

Deskvaminio glosito prognozė ir prevencija

Desquamative glositas nekelia pavojaus paciento sveikatai, piktybinių pakitimų tikimybė yra atmesta.

Norint išvengti pirminio desquamative glosito, būtina pašalinti trauminius veiksnius (plombų šlifavimą, protezų montavimą), vengti rūkyti, gerti alkoholį, dirginantį maistą. Antrinio desquamative glosito prevencija susideda iš pagrindinių ligų, kurių pasireiškimas yra, gydymas.

Desquamative glositas – tai uždegiminė-distrofinė liežuvio gleivinės liga, kuriai būdingas pleiskanų – epitelio lupimo – zonų susidarymas. Jie gali būti įvairių formų ir išsidėstę tiek šoniniuose paviršiuose, tiek užpakalinėje liežuvio dalyje.

Deskvaminio glosito priežastys

Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja desquamative glositą: priežastys dažniausiai sukelia trofinius sutrikimus, dėl kurių susiformuoja liga. Jie apima:

• mechaninis poveikis liežuvio gleivinei dėl įskilimų, dantų lūžių, dantų konstrukcijų ir aparatų nusidėvėjimo, neteisingai sumontuotų vainikėlių ar aštrių plombų kraštų;
• terminis, cheminis liežuvio gleivinės nudegimas;
• dygimas dantimis (įskaitant netaisyklingą dantų dygimą, ypač protinius).

Be to, desquamative glositas gali būti kitos ligos pasekmė. Dažniausi iš jų yra šie:

• lėtinės virškinimo trakto ligos;
• kepenų ir tulžies pūslės ligos;
• vegetaciniai-endokrininiai sutrikimai;
• reumatinės ligos (kolagenozė);
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas (vitaminų B1, B3, B6 hipovitaminozė, pantoteno ir folio rūgščių trūkumas, mažas geležies kiekis);
• hematopoetinės sistemos ligos;
• autoimuninės patologijos;
• lėtinis dermatitas (kai kurios jo formos).

Taip pat ligos formavime gali dalyvauti infekciniai procesai organizme: gripas, skarlatina, virusinės infekcijos, helmintinės invazijos. Be to, apsvaigimas dėl stipraus vartojimo vaistai taip pat gali sukelti šią ligą.

Deskvaminio glosito klasifikacija

Liga turi tris formas:

• paviršutiniškas;
• hiperplastinis;
• lichenoidinis.

Paviršinei formai būdingas ryškios raudonos spalvos dėmių ir juostelių susidarymas su aiškiomis ribomis, kurias supa sveika gleivinė. Atmetus paviršinį epitelį, nugarai būdingas lygumas. Tokiu atveju simptomai yra nedidelis deginimo pojūtis ir niežėjimas.

Hiperplastinei formai būdingas pažeidimų sutankinimas dėl liežuvio filiforminių papilių hipertrofijos. Simptomai yra diskomfortas ir svetimkūnio pojūtis burnoje, o pažeidimai pasidengia balta, pilka arba geltona danga.

Lichenoidinei formai būdingas įvairių formų ir dydžių pakitimų formavimasis, jie gali neturėti nuolatinės lokalizacijos ir migruoti. Aplink pažeidimus persiskirsto siūliškos gleivinės papilės, o pačiose deskvamacijos zonose stebima grybelinių papilių hipertrofija.

Deskvaminio glosito simptomai

Priklausomai nuo ligos formos, klinikinis vaizdas gali šiek tiek skirtis, tačiau yra bendrų simptomų, būdingų visoms formoms.

Ligos apraiškos atsiranda spontaniškai ir dažnai prieš jas nepasireiškia jokie simptomai. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti deginimas, niežulys, dilgčiojimas paveiktose liežuvio vietose, taip pat gali sutrikti skonio suvokimas. Taip pat diskomfortas atsiranda valgant sūrų, aštrų maistą.

Deskvamacijos sritys yra ant šoninių paviršių, liežuvio užpakalinės dalies ir gali būti įvairių formų ir dydžių. Kai liga progresuoja, jie gali keistis, o tai buvo pagrindas antrajam ligos pavadinimui - „geografinė kalba“. Sritys gali migruoti palei liežuvio paviršių kelias dienas, dažniausiai ant liežuvio randamos kelios tokios zonos, kur kas rečiau pasitaiko vienas pažeidimas.

Pačioje pažeidimo pradžioje susidaro vieta su baltai pilka danga, kuri nusilupa, o po to sritys įgauna raudonų dėmių išvaizdą su lygiu paviršiumi, kuriame nėra papilių. Aplink pažeidimą yra baltos juostelės – keratozės sritys.

Gana dažnai (iki pusės visų atvejų) šią ligą lydi sulenktas liežuvis – jis turi vieną ar kelias gilias raukšles gleivinės paviršiuje, todėl ji dar labiau primena geografinį žemėlapį.

Deskvaminio glosito diagnozė

Desquamative glositas diagnozuojamas keliais būdais:

Desquamative glositas skiriasi nuo šių ligų:

• kandidozinis glositas;
• plokščioji kerpligė;
• kai kurios burnos leukoplakijos formos (plokščia leukoplakija);
• antrinis sifilis;
• sisteminė sklerodermija;
• plokščioji kerpligė;
• daugiaformė eksudacinė eritema.

Tuo tikslu gydytojas lygina esamus simptomus, atkreipia dėmesį į pažeidimų pobūdį ir jų judėjimą, taip pat įvertina laboratorinės diagnostikos rezultatus.

Deskvaminio glosito gydymas

Desquamative glositas, kuris gydomas priklausomai nuo simptomų sunkumo, gali būti koreguojamas keliais būdais.

Visų pirma, terapinės priemonės susideda iš pagrindinės ligos priežasties pašalinimo: somatinių ligų gydymo, endokrininės sistemos normalizavimo, virškinimo trakto ligų gydymo ir kt. Tam gali prireikti konsultuotis su susijusiais specialistais – ENT specialistu, terapeutu, alergologu, gastroenterologu, dermatologu.

Jei ligą sukėlė dantų konstrukcijų, dirbtinių vainikėlių, plombų traumos, gydytojas imasi reikiamų priemonių: pakeičia konstrukcijas, šlifuoja plombą arba montuoja naują.

Likusią ligos gydymo dalį sudaro šie žingsniai.

1. Pilna burnos ertmės sanitarija. Ėduonies gydymas, apnašų ir akmenų šalinimas naudojant profesionalų burnos valymą. Jei burnoje yra kitų infekcijos židinių, glosito gydymas gali būti neveiksmingas.
2. Rekomendacijos, kaip pašalinti papildomus dirgiklius – karštą, aštrų maistą ir gėrimus, per kietą maistą ir kt.
3. Vaistų išrašymas:
   • vidaus vartojimui: siekiant pašalinti ligos sukėlėją, gali būti skiriami antibakteriniai, priešgrybeliniai vaistai (leidžiantys susidoroti su grybeline liga), antivirusiniai vaistai;
   • skalavimui ir išoriniam naudojimui: antiseptikai, vaistažolių preparatai (žolių užpilai), geliai ir tepalai simptomams malšinti, preparatai vonioms.

Taip pat terapijos pagrindas gali būti antihistamininiai vaistai- jeigu yra liežuvio patinimas, taip pat yra lydinčių alerginių reakcijų.

Tais atvejais, kai diskomfortas ir skausmas yra stiprūs, gydytojas gali atlikti novokaino blokadaį liežuvinį nervą. Taip pat biostimuliatoriai, vaistai, greitinantys audinių regeneraciją ir stiprinantys kraujagyslių sienelė, raminamieji vaistai. Taip pat dažnos priemonės, padedančios pagreitinti sveikimą, yra epitelizaciją skatinantys vaistai, vitaminų ir mineralų kompleksai, o prireikus – ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie ne tik lokaliai pašalina uždegiminį procesą, bet ir anestezuoja liežuvį.

Fizioterapija susideda iš šių metodų:

• elektroforezė;
• ultrafonoforezė;
• ultragarso terapija;
• SMT terapija.

Iš esmės desquamative glosito gydymas yra simptominis - tai ypač pasakytina apie neinfekcinio ligos pobūdžio atvejus.

Deskvaminio glosito prognozė ir prevencija

Deskvaminio glosito židinių piktybiškumo (piktybiškumo) tikimybė sumažinama iki nulio: didelės grėsmės paciento sveikatai nekelia, todėl prognozė didžiąja dauguma atvejų yra palanki. Net ir negydant liga gali praeiti savaime (vidutiniškai per kelias savaites), tačiau jei ją sukelia tam tikri ateityje atsiradę veiksniai, atkryčio tikimybė yra labai didelė.

Norint išvengti desquamative glosito, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

1. terapija, gretutinių ir priežastinių ligų korekcija. Būtina normalizuoti hormonų lygį, prireikus operatyviai koreguoti imuninės sistemos būklę, gydyti virškinamojo trakto ligas ir kt.;
2. kruopšti burnos higiena. Svarbu valytis dantis pagal taisykles (du kartus per dieną – mažiausiai), naudoti kokybišką šepetėlį ir dantų pastą, naudoti dantų siūlą;
3. profilaktiniai vizitai pas odontologą. Tai būtina profesionaliam dantų valymui, burnos apžiūrai ir ankstyva diagnostika liga;
4. laiku gydyti kariesą ir kitas ligas. Taip pat svarbu greitai atkurti nuskilusius dantis, koreguoti dantų lūžius, montuoti tik kokybiškas dantų konstrukcijas;
5. blogų įpročių pašalinimas - rūkymas, per didelis gėrimas;
6. dietos laikymasis – subalansuota mityba, vengiant vitaminų ir mikroelementų trūkumo, maistas ir gėrimai esant vidutinei temperatūrai, siekiant išvengti nudegimų.

Glosito prevencija turėtų apimti priemonių rinkinį, nes ligą gali sukelti įvairūs veiksniai.

– uždegiminis-distrofinis liežuvio gleivinės pažeidimas, pasireiškiantis lygių, ryškiai raudonų, balkšvu apvadu, įtrūkimų ir vagelių susidarymu dėl netolygaus epitelio atsiskyrimo. Desquamative glositą gali lydėti deginimo pojūtis, liežuvio dilgčiojimas, dirginimas valgant ir skonio pojūčio sutrikimas. Deskvaminio glosito diagnozė grindžiama klinikiniu vaizdu, vizualinio burnos ertmės tyrimo, morfologinių, biocheminių, mikrobiologinių, imunologinių tyrimų ir ultragarso duomenimis. Dėl desquamative glosito gydymo siekiama pašalinti priežastinius veiksnius.

Bendra informacija

Desquamative glositas („geografinis“ liežuvis) yra ryškus židininis liežuvio gleivinės epitelio atmetimas, susijęs su keratinizacijos proceso pažeidimu ir distrofiniais filiforminių papilių pokyčiais. Normalios liežuvio gleivinės fone atsiranda įvairaus dydžio ir formos lupimo židiniai, kurių kontūrai primena geografinį žemėlapį. Deskvaminio glosito židiniai labai greitai atsiranda, pasikeičia arba išnyksta, dažniausiai migruodami iš vienos liežuvio srities į kitą. Desquamative glositas yra gana dažnas vaikams, daugiausia ikimokyklinio amžiaus vaikams ir moksleiviams, tačiau dažnai jį galima aptikti ir suaugusiems pacientams. Desquamative glositas dažniau pasireiškia moterims.

Deskvaminio glosito priežastys

Deskvaminio glosito priežastys nėra aiškiai apibrėžtos. Daroma prielaida, kad liežuvio gleivinės pokyčiai yra pagrįsti trofiniais sutrikimais. Desquamative glositas gali būti savarankiška liga (pirminė) arba atsirasti esamos patologijos fone (antrinė). Pirminis desquamative glositas gali išsivystyti dėl liežuvio traumos dėl aštrių dantų kraštų arba netinkamai pritvirtintų protezų, terminių ir cheminis nudegimas burnos ertmė. Vaikams jaunesnio amžiaus Desquamative glositas gali būti pirminių dantų dygimo pasekmė.

Kadangi liežuvio gleivinė itin jautri visiems organizme vykstantiems funkciniams pokyčiams, antrinio desquamative glosito išsivystymą gali lemti įvairūs patologiniai procesai. Desquamative glositą gali lydėti lėtinės virškinamojo trakto, kepenų ir tulžies pūslės ligos, mitybos sutrikimai bei vitaminų ir mineralų apykaita (hipovitaminozė B1, B3, B6, pantoteno ir folio rūgštys, geležies disbalansas).

Desquamative glositas atsiranda sergant hematopoetinės sistemos ligomis, endokrininiais pokyčiais (nėštumo metu), autonominiai sutrikimai, autoimuninė patologija (sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija, reumatas), lėtinės dermatozės (eksudacinė diatezė, žvynelinė).

Ūminės infekcijos (gripas, skarlatina, vidurių šiltinė ir kt.), helmintinės infestacijos, disbakteriozė vaidina tam tikrą vaidmenį pleiskanotam glositui atsirasti. Deskvaminio glosito atvejai nustatomi dėl apsinuodijimo vaistais – nekontroliuojamo antibiotikų ir stiprių vaistų vartojimo. Desquamative glositas gali būti paveldimas (šeimos) pobūdžio.

Deskvaminio glosito klasifikacija

Iš pradžių liežuvio paviršiuje atsiranda nedideli ploteliai su balkšvai pilka danga, kuri palaipsniui išsipučia ir nusilupa, suformuodama lygią ryškiai rausvos ar raudonos spalvos dėmę, išsiskiriančią aplinkinio epitelio fone. Disepitelizacijos procesas plinta palei pažeidimo pakraštį, kuris greitai didėja. Jo centre pastebima filiforminių papilių atrofija, tačiau paprastai po 1-3 dienų greitai atsinaujina epitelis ir jie atsistato.

Deskvaminio glosito židiniai dažnai būna daugybiniai, skirtingų formų ir dydžių ir gali apimti nemažą liežuvio nugaros ir šoninių paviršių gleivinę. Išilgai deskvamacijos židinio krašto matoma lengva uždegiminė reakcija. Dėl besikeičiančių keratinizacijos ir šveitimo procesų „geografinis raštas“ ant liežuvio nuolat kinta.

Daugeliui pacientų desquamative glositas nėra lydimas nusiskundimų, bet atsitiktinai aptinkamas odontologui ar otolaringologui apžiūrint burnos ertmę. Kartais gali atsirasti nemalonus pojūtis ir nemalonus skausmas liežuvyje, kurį pablogina valgymas; sutrikęs skonis, dikcijos problemos; Nenatūrali liežuvio išvaizda gali kelti nerimą.

Deskvaminio glosito eiga yra ilgalaikė, lėtinė, jo židiniai gali trumpam išnykti ir vėl atsirasti toje pačioje ar kitoje liežuvio vietoje. Deskvaminio glosito paūmėjimas stebimas su emocinis stresas arba somatinės patologijos, prieš kurią ji išsivystė, atkryčiai. Normalios gleivinės nebuvimas desquamative glosito židiniuose prisideda prie infekcijos prasiskverbimo, atsirandant įtrūkimams, skausmui, bendram negalavimui ir regioninių limfmazgių padidėjimui.

Deskvaminio glosito diagnozė

Deskvaminio glosito diagnozę nustato gydytojas odontologas, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją ir nusiskundimus, vizualinį burnos ertmės apžiūrą ir tyrimus. limfmazgiai ir papildomas laboratorinis tyrimas, įskaitant morfologinius, biocheminius, mikrobiologinius, imunologinius, serologinius metodus.

Deskvaminiam glositui būdingas keratinizacijos indekso sumažėjimas 20-50 % ir apoptozei paruoštų epitelio ląstelių skaičiaus padidėjimas kelis kartus. Sergant desquamative glositu, sumažėja IgA ir lizocimo aktyvumas serume, kurie yra susiję su vietiniu imunitetu. Kelis kartus viršijus norepinefrino kiekį seilėse desquamative glosito metu, tai rodo liežuvio gleivinės kapiliarų spazmą, kuris prisideda prie distrofinių židinių susidarymo. Padidėjęs histamino kiekis seilėse gali rodyti alerginė forma desquamative glositas.

Kraujagyslių ultragarsinis skenavimas leidžia nustatyti kapiliarinio kraujotakos sumažėjimą liežuvyje 20-30%. Diferencinė diagnostika desquamative glositas atliekamas su antriniu sifiliu, lichenoidine forma, pašalinus trauminius veiksnius), švelnią mitybą ir, jei reikia, psichoterapiją.

Sergant desquamative glositu galima naudoti raminamuosius, antihistamininius, kraujagysles mažinančius, priešuždegiminius vaistus, vitaminų-mineralų kompleksus, biostimuliatorius. Jei jaučiate deginimo pojūtį ir skausmą, rekomenduojami antiseptiniai skalavimai citralio, sodos, chlorheksidino tirpalais; keratoplastikos priemonių (vitamino A aliejaus tirpalo, erškėtuogių aliejaus), vietinių analgetikų (anestetikų glicerino, piromekaino) aplikacijos pažeistose vietose. Jei reikia, naudojami antibakteriniai, priešgrybeliniai vaistai, imunomoduliatoriai. Esant stipriam skausmui, liežuvio nervo srityje skiriamos novokaino blokados. Deskvaminio glosito fizioterapija apima medicininę elektroforezę, ultrafonoforezę, SMT terapiją ir ultragarso terapiją.

Deskvaminio glosito prognozė ir prevencija

Desquamative glositas nekelia pavojaus paciento sveikatai, piktybinių pakitimų tikimybė yra atmesta. Norint išvengti pirminio desquamative glosito, būtina pašalinti trauminius veiksnius (plombų šlifavimą, protezų montavimą), vengti rūkyti, gerti alkoholį, dirginantį maistą. Antrinio desquamative glosito prevencija susideda iš pagrindinių ligų, kurių pasireiškimas yra, gydymas.

Liežuvio uždegimas, kartu su keratinizacija ir gleivinės papilių atmetimu (leskvamacija), vadinamas desquamative glositu. Diagnozė nėra sunki, nes liežuvis turi būdingą išvaizdą.

Tačiau norint veiksmingai gydyti ligą, būtina nustatyti pagrindinę jos priežastį. Nustatyta, kad moterys ir vaikai yra jautresni patologijoms. Suaugusiesiems desquamative glositas yra retas.

Kokie kalbos pokyčiai apibūdina ligą?

Įprasta liežuvio išvaizda yra šviesiai rausvos spalvos, o nugarėlė ir kraštai turi aksominį paviršių. Tai paaiškinama daugybės papilių susidarymu iš gleivinės ląstelių. Jie yra ataugos, padengtos sluoksniuotu plokščiu epiteliu, skiriasi forma, dydžiu ir funkcine paskirtimi. Prie jų artėja kraujagyslės ir jautrios nervų galūnėlės.

Daugiausiai yra filiforminių papilių. Jie užima visą priekinį liežuvio paviršių ir kraštinę dalį. Keratinizuojančių ląstelių išsikišimų aukštis yra 0,6–2,5 mm (jie yra ilgesni arčiau galiuko). Ląstelių paviršiuje susidaro slydimo apnašos. Jie suteikia liežuviui balkšvą spalvą. Procesas vyksta.

Esant sutrikimams, vėluoja keratinizuotų ląstelių atmetimas, kuris pasireiškia balta danga (gydytojai sako „padengtas liežuvis“). Filiforminės papilės neturi skonio pumpurų ir nedalyvauja nustatant maisto skonį. Pagrindinė jų funkcija – pajusti liežuvį ir laikyti maistą ant liežuvio, kad kitos papilės galėtų įvertinti.

Desquamative glositas yra susijęs su distrofiniais filiforminių papilių pokyčiais. Sutrinka keratinizacijos ir epitelio atmetimo procesas. Būdinga liežuvio išvaizda: normalios gleivinės fone atsiranda įvairių formų ir dydžių lupimo židinių. Jie primena geografinį atlasą ar žemėlapį. Taip susiformavo funkcijos pavadinimas – „geografinė“ kalba.

Ligos priežastys

Deskvaminio glosito priežasčių paieška vis dar tęsiasi. Dauguma autorių sutinka, kad distrofinius pokyčius sukelia kraujagyslių sutrikimai. Sumažėja ląstelių mityba. Patologija gali atsirasti pirminė (nepriklausoma liga) arba kitos ligos pasekmė (antrinė).

Pokyčiai apima ne visą apvalkalą, o atskiras sritis, židiniai greitai atsiranda ir išnyksta, atrodo, kad jie migruoja iš vienos zonos į kitą

Pirminį desquamative glossitą sukelia:

• liežuvio sužalojimas nuo aštraus pažeistų dantų krašto;
• vaikams – nereguliarus pieninių dantų dygimas;
• nepatogus protezavimas ar plombavimas;
• nudeginti nuo karšto maisto ar cheminių medžiagų.

Antrinis glositas atsiranda dėl padidėjęs jautrumas liežuvio gleivinė dėl bet kokių organizmo funkcijų sutrikimų, patologiniai procesai. Sutrinka epitelio lupimasis:

• sergant lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis;
• kepenų ir tulžies pūslės patologijos;
• prasta mitybos kokybė, alkis;
• audinių vitaminų ir mineralų sudėties pokyčiai (trūkus vitaminų B 3, B 1, B 6, folio ir pantoteno rūgštis, sutrikęs geležies balansas);
• kraujo ligos ir hematopoetiniai organai;
• autoimuninė sisteminė patologija (raudonoji vilkligė, sklerodermija, reumatas);
• endokrininiai sutrikimai ir funkcinis hormonų disbalansas nėštumo metu;
• autonominės nervų sistemos sutrikimas;
• lėtinis odos ligos(psoriazė, eksudacinė diatezė).

Rečiau desquamative glosito atvejai nustatomi sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis (skarlatina, gripas, vidurių šiltinės), vaikų helmintinė invazija, sunki disbakteriozė, kaip neigiamas veiksmas vaistai (antibiotikai).

Kūdikiui antroje eilėje auga krūminiai dantys, dėl to kyla problemų dėl liežuvio

Ypatingas dėmesys suteikiama paveldima forma, jei tos pačios šeimos nariams nustatomas desquamative glositas.

klasifikacija

Priklausomai nuo liežuvio gleivinės reljefo ir papiliarinio sluoksnio pažeidimo laipsnio, odontologai išskiria 3 desquamative glosito formas. Paviršutiniškas – ant liežuvio matomas aiškus lygių ryškiai raudonų dryžių ir dėmių raštas, aplink jį – sveika gleivinė. Pacientai jaučia lengvą deginimą ir niežėjimą.

Hiperplastinis - pasižymi tankinimo židiniais, suformuotais hipertrofuotų siūlinių papilių, ant liežuvio yra tanki pilkai balta arba geltona spalva. Pacientai jaučia svetimkūnio pojūtį burnos ertmėje ir diskomfortą.

Lichenoidiniai - pleiskanojimo židiniams būdinga migracija, grybelinių papilių padidėjimas pleiskanojimo zonoje, juos supa siūlinių formų sankaupa. Kiekvieną dieną „geografinis“ vaizdas keičiasi. Žmonės jaučia deginimo pojūtį. Dažniau susergama protezuojant dantis dėl padidėjusio liežuvio gleivinės jautrumo odontologijoje naudojamiems metalams.

Remiantis morfologiniais audinių pokyčiais, apskaičiuojant keratinizacijos indeksą (keratinizuoto epitelio procentą), biocheminiai pokyčiai ir imunologiniai tyrimai, išryškinamas ląstelių pasirengimas apoptozei (normalus audinių fagocitų žūstančių ląstelių naikinimo procesas). klinikiniai tipai desquamative glositas.

Mikrobų

Kitas pavadinimas – disbiotikas (sukeltas oportunistinės floros pokyčių) – aptinkamas asmenims, sergantiems užkrečiamos ligos kvėpavimo ir virškinimo sistemos. Morfologija rodo keratinizacijos indekso sumažėjimą 20%, sunaikinimui paruoštų ląstelių skaičiaus padidėjimą 5 kartus.

Bakteriologiniai burnos ertmės tyrimai atskleidžia patogeninius mikroorganizmus (Staphylococcus aureus, β-hemolizinį streptokoką) ir oportunistinius patogenus (Clostridium, Staphylococcus, Corynebacterium). Imunologinė analizė rodo sumažintas lygis imunoglobulinas A (IgA), kuris suteikia vietinį imunitetą ir lizocimo aktyvumą seilėse.

Biocheminiai tyrimai suteikia informacijos apie hormono norepinefrino sumažėjimą. Kraujo tėkmės tyrimas naudojant Doplerio ultragarsą rodo, kad kraujo, praeinančio per liežuvio kapiliarus, tūris sumažėja 20–30% normalaus lygio.

Candida

Paprastai laikoma lydintis simptomas burnos ertmės, ryklės, ausų uždegimai, žarnyno disbiozė. Apnašos ir deskvamacijos sritys nemigruoja, epitelis auga hiperplastinio tipo, jame aptinkamos blastinės grybelių ir pseudomicelio formos, viršijančios normą beveik 9 kartus.

Audinių morfologija rodo keratinizacijos indekso sumažėjimą 30% (tai siejama su toksinis poveikis grybų), lizei paruoštų epitelio ląstelių skaičius padidėjo 1,5 karto.
Imunologiniai tyrimai parodė, kad imunoglobulino A lygis sumažėjo 3 kartus, o lizocimo aktyvumas sumažėjo.

Neurogeninis

Neurogeninio tipo glositui būdingas neurologinių simptomų ar psichikos sutrikimų buvimas pacientui. Paprastai asmuo stebimas dėl:

• astenoneurozinis arba hipochondrinis sindromas;
• neurastenija;
• įvairios fobijos (baimes).

Fobijos išvaizda sveikas žmogus nėra reklamuojami, tačiau sukelia netikėtą reakciją

Tokiems pacientams norepinefrino kiekis kraujyje padidėja 7 kartus. Tiriant liežuvio kraujotaką matyti kapiliarų spazmai ir distrofijos židiniai. Įkalinimas pacientams sukelia kancerofobiją (vėžio baimę). Keratinizacijos indeksas sumažėjo perpus, o apoptozei paruoštų epitelio ląstelių masė padidėjo 3 kartus. Paprastai sumažėja seilių gamyba.

alergiškas

Pagal pavadinimą patologija lydi lėtinę alerginės ligos:

• dilgėlinė;
• diatezė;
• vazomotorinis rinitas;
• alergija vaistams ir maistui;
• ryški reakcija į augalų ir gėlių žiedadulkes.

Tuo pačiu metu histamino kiekis burnos ertmėje padidėja 2 kartus. Keratinizacijos indeksas šiek tiek sumažėjo. Apoptozei paruoštų ląstelių skaičius padidėja 2 kartus.

Mišrus

Jis išreiškiamas kandidozės ir alerginio desquamative glosito požymių deriniu.

Kaip liga pasireiškia?

Deskvaminio glosito simptomai dažnai pasireiškia be akivaizdžių priežasčių. Rečiau žmogus pirmiausia pajunta neaiškų liežuvio skausmą (glossalgija), burnos tirpimą. Beveik 50% pacientų turi derinį su liežuvio lenkimu. Ne visi turi skundų. Daugeliu atvejų desquamative procesas aptinkamas atsitiktinai apsilankius pas odontologą ar otolaringologą.

Kartais pacientai praneša apie diskomfortą, ypač valgydami, kai kuriems sunku ištarti žodžius ir pablogėja skonis. Nenormali liežuvio išvaizda paprastai kelia susirūpinimą. Pirmiausia paviršiuje atsiranda nedideli netaisyklingos formos ploteliai, padengti balkšvai pilka danga.

Infekcijos prasiskverbimas į gilius sluoksnius gali sukelti absceso susidarymą, kaip matyti nuotraukoje

Tada viršutinis sluoksnis išsipučia ir nusilupa, o jo vietoje lieka lygi, ryški rožinės ar raudonos spalvos dėmė. Jis ryškiai išsiskiria aplinkinio balto ir rožinio atspalvio fone. Epitelio ląstelių nykimo procesas prasideda nuo pažeidimo periferijos. Dėl to centrinėje dalyje atrofuojasi filiforminės papilės, pakraščiuose matoma uždegiminė zona, o pats pažeidimas didėja.

Atsigavimas įvyksta per 2–3 dienas. Lupimo židiniai yra daugybinio pobūdžio ir yra liežuvio gale ir šonuose. Gleivinės vaizdas nuolat kinta dėl ne vienu metu vykstančių transformacijų skirtinguose židiniuose. Liga turi ilgą, lėtinę eigą. „Geografinis“ raštas gali laikinai išnykti, tada vėl atsirasti toje pačioje vietoje arba netoliese.

Paūmėjimai būdingi patyrus stresą, kitų lėtinių ligų atkryčių fone.

Svarbu, kad pažeidimams trūktų normalios gleivinės. Tai reiškia, kad infekcija per juos prasiskverbia daug greičiau, atsiranda vietinė reakcija įtrūkimų ir skausmingo uždegimo pavidalu. Galimas submandibulinių limfmazgių padidėjimas ir bendras negalavimas.

Kaip atliekama diagnozė?

Įtarimas dėl diagnozės kyla paklausus paciento apie pojūčius burnoje ir apžiūrėjus išvaizda kalba. Norėdami gauti patikimą patvirtinimą, stomatologai naudoja laboratoriniai metodai ir morfologinės sandaros, kraujotakos, vietinio imuniteto tyrimas. Desquamative glosito tipui nustatyti apskaičiuojamas keratinizacijos (keratinizacijos) indeksas. Sergant sumažėja 20–50 proc.

Pagal ląstelių morfologinę sudėtį svarbi apoptozei paruoštų epitelio ląstelių masė. Imunitetui būdingas IgA ir seilių lizocimo kiekio sumažėjimas serume. Norepinefrino kiekis seilėse nustatomas biochemiškai. Padidėjęs lygis rodo spazminį kapiliarų susitraukimą ir sutrikusią papilių mitybą su ląstelių degeneracija.

Vizualinis patikrinimas yra pirmasis diagnozės etapas

Kitas svarbus biocheminis rodiklis yra histamino lygis. Normos viršijimas rodo alerginę glosito kilmę. Bakteriologinė analizė, sėjant tepinėlį nuo liežuvio paviršiaus, leidžia nustatyti patogeninę florą, kuri sukėlė ar prisitvirtino. Dėl tikslus apibrėžimas naudoti fermentų imunologinį tyrimą, polimerazės techniką grandininė reakcija.

Desquamative glositas turi būti atskirtas:

• su antriniais sifilio pokyčiais;
• plokščioji kerpligė lichenoidinėje formoje;
• plokščia leukoplakijos forma;
• sklerodermija;
• Addisono-Beermerio liga;
• eksudacinė eritema;
• vitamino A trūkumas;
• galvanozė.

Jei kyla sunkumų diagnozuojant, būtinas įvairių sričių specialistų: odontologo, gastroenterologo, otorinolaringologo, infekcinių ligų specialisto, dermatologo, neurologo, psichiatro dalyvavimas.

Kaip gydomas desquamative glositas?

Deskvaminio glosito gydymas turi apimti bendrąsias ir vietines priemones. Atliekamas lėtinių skrandžio ir žarnyno, kepenų ir tulžies pūslės ligų paūmėjimų gydymas.

Švelni dieta apima riebaus ir kepto maisto, rūkytų maisto produktų, karštų prieskonių ir marinuotų agurkų bei rūgštaus maisto vartojimo apribojimą. Į dietą neturėtų būti įtrauktas greitas maistas, konservai, kietieji krekeriai ir riešutai.

Vaikams gali prireikti dehelminto kurso specialiais vaistais. Hipovitaminozei pašalinti turi būti skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, žarnyno mikrofloros pusiausvyrai atkurti – probiotikai ir prebiotikai. Gali prireikti antihistamininių ir raminamųjų vaistų. Imuninei sistemai stimuliuoti skiriami imunomoduliatoriai (alavijas, citrinžolės ekstraktas, citrinžolė, transfer faktorius).

Erškėtuogių aliejus sustiprina gijimą ir turi baktericidinė savybė

Vietinės procedūros prasideda nuo visiško dantų valymo ir dirginančių protezų pakeitimo. Norint sumažinti skausmą ir deginimo pojūtį, rekomenduojama:

• skalavimas antiseptiniais tirpalais (soda, chlorheksidinas, furacilinas);
• aplikacijų taikymas pažeidimams su aliejaus tirpalai Retinolis, erškėtuogės, anestezino piromekaino glicerino tirpalas;
• jei skausmas neišnyksta, atliekama novokaino liežuvio nervo blokada.

Gydant gali prireikti antibakterinių ir priešgrybelinių preparatų. Fizioterapinis gydymas naudojant medicininę elektroforezę, ultrafonoforezę, ultragarso terapija.

Desquamative glositas paprastai nesukelia problemų pacientams ir yra saugus sveikatai. Beveik nepastebėta transformacijos į vėžinį liežuvio auglį. Norint to išvengti, reikia normalizuoti mitybą, atsisakyti rūkymo ir alkoholio, operatyviai šalinti nepatogius traumos veiksnius po dantų plombavimo ar įdėjus vainikėlius.

Liežuvio būklė priklauso nuo bendros virškinimo organų veiklos. Todėl, be kasdienių higieninių vietinių procedūrų, pacientai su lėtinės ligos Virškinimo traktas turi laikytis visų gastroenterologo rekomendacijų ir gydyti pagrindinę ligą.