Lazerinė korekcija regėjimas yra greičiausias ir efektyvi operacija, leidžiantis atkurti regėjimo aštrumą. Tačiau daugelis žmonių turi klaidingą supratimą apie šią techniką, todėl svarbu, kad gydytojas išankstinio priėmimo metu atsakytų į visus paciento klausimus. Tai padės priimti galutinį sprendimą dėl lazerinės korekcijos tikslingumo.

Pagal statistiniai tyrimai Nustatyta, kad kontaktinius lęšius ar akinius dažniau renkasi silpnaregiai. Pažymėtina, kad tarp žmonių, kurie nusprendė atlikti regėjimo korekciją lazeriu, nepatenkintų operacijos rezultatais praktiškai nėra. Tuomet kyla klausimas, kodėl žmonės mieliau renkasi akinius ir kontaktus, o ne lazerinę regos korekciją. Į šį klausimą padėjo atsakyti patys susilpnėjusio regėjimo pacientai, kurie susilaikė nuo chirurginio gydymo.

Dažniausiai žmonės atsakydavo maždaug taip:

• „Neturiu nei draugų, nei pažįstamų, kuriems būtų atlikta lazerinė regėjimo korekcija. Jei kas nors iš pažįstamų pasidalintų su manimi sėkminga tokios operacijos patirtimi, pagalvočiau apie tai.

Esant poreikiui, bet kuris žmogus, nusprendęs koreguoti regėjimą lazeriu, po sėkmingos lazerinės regos korekcijos su pacientu gali pasikalbėti ir aptarti visus niuansus. Dažnai pacientai, išgirdę visas smulkmenas iš pirmojo žmogaus, sutinka su operacija. Taip pat atsitinka, kad žmonės, kurie iš pirmų lūpų žino apie LASIK techniką, kreipiasi dėl susitikimo. Paprastai jų draugai ar giminaičiai šia technika jau koreguoja regėjimą. Tai taip pat siejama su nuolatiniu operacijų, atliekamų naudojant LASIK metodiką, skaičiaus didėjimu. Vien Jungtinėse Amerikos Valstijose per pastaruosius metus oftalmologijos chirurgai padėjo daugiau nei pusantro milijono pacientų koreguoti regėjimą. Dažnai šią procedūrą yra praėję patys klinikose dirbantys gydytojai.

• "LASIK technika nebuvo pakankamai ištirta, todėl ilgalaikiai rezultatai, kurie laukia pacientų po dešimties metų, nėra žinomi."

Ši nuomonė taip pat yra klaidinga. Eksimeriniai lazeriai regėjimo korekcijai pradėti naudoti 1985 m. Pati LASIK technika naudojama nuo 1989 m. Operacijos ametropijai pašalinti nenaudojant lazerio (keratomileusis) pradėtos atlikti 1948 m. Remdamiesi sukaupta patirtimi, galime drąsiai kalbėti apie ilgalaikius rezultatus.

• „Jei man būtų atlikta korekcija, tai būtų daroma tik užsienio klinikose, nes nepasitikiu Rusijos ligoninėmis.

Tiesą sakant, praktinėje oftalmologijoje viskas yra kitaip. Daugelis regos negalią turinčių žmonių, atvirkščiai, vyksta lazerinei korekcijai į Rusiją. Tarp šių pacientų yra ne tik žmonių iš gretimų regionų, bet ir Amerikos bei Europos šalių piliečiai. Šiuo atveju lemiamą vaidmenį atlieka specialistų ir Rusijos oftalmologų mokyklos patirtis. Paslauga, metodai ir naudojama įranga nenusileidžia pasauliniams standartams. Skirtingai nei JAV ar Europos mažų privačių klinikų gydytojai, Rusijoje dirbantis oftalmologas turi daug didesnį pacientų srautą. Tai padeda jiems išlaikyti aukšto lygio praktinius įgūdžius. Šis veiksnys yra puikių rezultatų raktas.

• „Man buvo pasakyta, kad net po sėkmingos lazerinės korekcijos regėjimo aštrumas po kurio laiko vis tiek pablogės. Todėl nematau prasmės darytis operacijos.

Reikėtų paaiškinti, kad eksimerinio lazerio poveikis akiai bėgant metams nekinta. Tai taikoma tais atvejais, kai pacientas turi normalią ametropiją (astigmatizmą, hipermetropiją, trumparegystę). Jei šie simptomai slepia kitą ligą, situacija šiek tiek pasikeičia. Atsižvelgiant į tai, priešoperacinio pacientų paruošimo metu atliekamas išsamus organų tyrimas optinė sistema.

Nesant kontraindikacijų, regėjimas bėgant metams nesikeičia. Tačiau vyresniems nei keturiasdešimties metų pacientams pasireiškia vadinamoji presbiopija, dėl kurios sunku skaityti ir dirbti su dokumentais. Šiuo atveju regėjimo aštrumo sumažėjimas yra susijęs ne su akies optinės galios pasikeitimu, o su sumažėjimu. elastines savybes objektyvas

• „Eksimerinio lazerio regėjimo korekcija yra skausminga procedūra.

Beveik kiekvienas žmogus bijo skausmo ir nenori jo patirti be reikalo. Pažymėtina, kad lazerinė regos korekcija yra neskausminga, švelni procedūra, kuri kartu yra labai efektyvi. Jei lygintume LASIK su senesnėmis technologijomis, jis daug mažiau traumuoja, todėl atliekamas taikant vietinę nejautrą. Dėl to procedūra yra saugi pacientams įvairaus amžiaus, taip pat esant gretutinėms ligoms, įskaitant širdies ir kraujagyslių patologijas. Kelias valandas po operacijos galite jausti ašarojimą, diskomfortą ar jausmą svetimas kūnas, tačiau visos šios apraiškos gana greitai praeina.

• „Norėčiau lazerinės regos korekcijos, bet nerandu tam laiko.

Pati operacija atliekama ambulatoriškai, tai yra per vieną dieną. Lazerinės regos korekcijos trukmė kiekvienai akiai yra maždaug 15 minučių. Praėjus kelioms valandoms po procedūros, paciento regėjimas tampa geresnis nei prieš operaciją. Dauguma pacientų lazerinės korekcijos dieną gali žiūrėti televizorių ar skaityti. Kad regėjimas visiškai atsigautų, reikia dviejų ar trijų dienų. Todėl LASIK operacija tinka net ir labiausiai užsiėmusiems žmonėms, nes nereikia ilgam atitraukti nuo darbo. Be to, geras regėjimas sutaupo daug pastangų ir laiko.

• „Bijau atsidurti su nesąžiningais gydytojais, kurie dėl pinigų atliks lazerinę korekciją net tada, kai to nereikia.

Tai neįtraukiama, nes prieš lazerinę regos korekciją atliekamas visas diagnostinis tyrimas. Tai būtina norint nustatyti regėjimo aštrumo sumažėjimo priežastį, nustatyti galimos kontraindikacijos. Nuo iš viso pacientų, LASIK rekomenduojamas maždaug 70 proc. Jei dėl kokių nors priežasčių gydytojas nerekomenduoja lazerinės regos korekcijos, tada alternatyvios technikos, padedantis atkurti regėjimą. Tai apima ragenos operaciją, lęšio pakeitimą ir fakinį lęšio implantavimą.

Bet kokiu atveju žmonėms, turintiems refrakcijos sutrikimų, gali tekti atkurti regėjimo aštrumą. Priežastis gali būti darbo reikalavimai, kontaktinių lęšių netoleravimas, sportiškas gyvenimo būdas ar bendras noras pagerinti gyvenimo kokybę. Tokiu atveju pacientai gali paklausti įvairių klausimų. Atsakymai į daugumą DUK Informacija apie LASIK pateikiama žemiau.

• Ar po LASIK galima gimdyti savarankiškai ar tai indikuotina? cezario pjūvis? Ar ne geriau planuoti operaciją po gimdymo?

Nereikia laukti iki gimimo. Korekciją lazeriu galite atlikti bet kuriuo metu, nes pats nėštumas ir gimdymas neturės įtakos lazerinės korekcijos rezultatams. Lazerinė korekcija draudžiama tik nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gimdymo būdui įtakos turi ne operacija, o tinklainės būklė. Norint įvertinti šį rodiklį, būtina atlikti išsamią optinės sistemos organų diagnostiką. Esant normaliai tinklainės ląstelių būsenai, tai gana priimtina natūralus gimdymas, tuo tarpu su patologiniai pokyčiai Rekomenduojamas cezario pjūvis.

• Kodėl oftalmologai dažnai ir toliau nešioja akinius ir neatlieka LASIK?

Šis teiginys neteisingas, nes oftalmologai, kaip ir kiti žmonės, atlieka regos korekciją lazeriu. Pagal statistiką už Pastaruoju metu tokių operacijų skaičius išaugo trečdaliu. Tuo pačiu metu neturėtume pamiršti apie LASIK kontraindikacijas, taip pat amžiaus apribojimus (pacientams nuo 18 iki 40 metų rekomenduojama atlikti lazerinę korekciją). Amžiaus apribojimai atsiranda dėl to, kad iki 18 metų organizmas toliau auga ir vystosi, o tai gali turėti įtakos akies optinei galiai. Po keturiasdešimties metų atsiranda presbiopijos požymių, kurių daugeliu atvejų negalima ištaisyti. Kontraindikacijos LASIK yra nėštumas, sunkus cukrinis diabetas, laktacija, kai kurios akių ligos (iridociklitas, glaukoma, keratokonusas, tinklainės atšoka, ragenos degeneracija ir kt.). Lazerinė korekcija taip pat neatliekama dėl endokrininių sutrikimų ir sisteminės ligos. Jei turite susitikimą su oftalmologu, kuris naudoja akinių korekciją, greičiausiai jis turi tam tikrą kontraindikaciją. Dėl to galite saugiai pasitarti su gydytoju.

• Ar galima pakartoti LASIK?

Kartais prireikia pakartotinės lazerinės regos korekcijos. Pavyzdžiui, ši situacija atsiranda esant dideliam astigmatizmui, kai reikalinga papildoma korekcija. Teoriškai lazerinių intervencijų į rageną skaičius neribojamas (jei ragena pakankamai stora). Jei ragenos storis yra nepakankamas (nustatytas priešoperacinio tyrimo metu), LASIK yra kontraindikuotinas.

• Ar po lazerinės regos korekcijos galima sportuoti ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą?

Žinoma, nes kai kuriems pacientams buvo atlikta operacija tik dėl to. Jums tereikia kurį laiką laikytis ribojančių rekomendacijų, tada galėsite grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo.

• Kokios yra lazerio klaidos pasekmės?

Iš karto reikia pasakyti, kad operacijos metu lazeris negali praleisti, nes pati akis fiksuojama naudojant laikantį vakuuminį žiedą. Galva stabilizuojama pagalve. Lazerinis įrenginys turi ir sekimo sistemą, kuri fiksuoja menkiausius nevalingi judesiai vyzdį ir koreguoja lazerio spindulio veikimą. Esant dideliam nuokrypiui, lazeris nustoja veikti, esant nedideliems svyravimams, lazerio spindulys pasislenka po akies.

• Kas atsitiks, jei operacijos metu nutrūktų elektra?

Net ir susidarius tokiai situacijai, lazerio instaliacijos maitinimas visada yra prijungtas prie nepertraukiamo generatoriaus. Dėl to regėjimo korekcija nebus sustabdyta, o lazerinė intervencija padės koreguoti regėjimą iš abiejų pusių.

• Kiek kainuoja LASIK?

Operacijos kaina gali labai skirtis. Tai priklauso nuo manipuliacijos sudėtingumo, operuojančio chirurgo patirties, korekcijos atlikimo technikos, naudojamos įrangos kokybės. Vidutinė lazerinės regos korekcijos kaina JAV ir Europoje yra 1500 USD už akį. Verta paminėti, kad labai pigūs pasiūlymai turėtų kelti susirūpinimą, nes LASIK naudoja vienkartines eksploatacines medžiagas, brangią įrangą ir aukštos kvalifikacijos oftalmologus.

Minus septyni plius laukinis noras susitrenkti galvą į pagalvę sudaro neryškų tikrovės vaizdą. Trylika metų buvau klube tų, kurie supainiojo žmogų su paketu ir tyliai sukando dantis šaltyje dėl aprasojusių akinių arba, paprasčiau tariant, nešiojo akinius. Natūralu, kad „keturių akių“ pasaulio malonumai man atsiskleidė dar mokykloje. Puikios merginos su akiniais – štai, nesibaigiantis laukas klasiokų pokštams.

Mano regėjimas nuolat silpo, ir galiausiai nusprendžiau atlikti lazerinę korekciją. O operacijos naktį ji paprašė „visų senųjų ir naujųjų dievų“ atsukti laiką atgal.

Taigi, ar regėjimo korekcija yra tokia baisi, kaip manoma?

Prieš dvejus metus vienoje Almatos klinikoje ir prieš metus Orenburge gydytojai, kurie manipuliavo mano vyzdžiais, sutarė dėl vieno: jei mano regėjimas pablogėja, lazerinė korekcija gali duoti tik laikiną efektą. Jie man patarė palaukti iki 21-ojo gimtadienio ir buvo teisūs. Baltais chalatais vilkintys sostinės žmonės prieš dvi savaites paskelbė nuosprendį: aš pasiruošęs epifanijai!

Man pasiūlė rinktis iš trijų patiekalų meniu: PRK chirurgija (fotorefraktyvi keratektomija), Femto Lasik ir Relex šypsena. Kadangi pjovimo ir skausmo žodžiai privertė mane pašiurpti, mano smegenys įsiminė mažiausiai informacijos. PRK yra savotiškas „seno senelio metodas“. Pasaulyje jis naudojamas nuo 1985 m., ir ištirtas geriausiai. Idėja ta, kad viršutinis ragenos ląstelinis sluoksnis (epitelis) pašalinamas ir per kelias dienas išauga naujas.

Femto Lasik ir naujausia Relex Smile yra neskausmingiausios procedūros, po tokios operacijos regėjimas paryškėja jau kitą dieną. Tačiau Lasik trūkumas yra tas, kad to negalima padaryti žmonėms su plonu ragenos epiteliu, o Relex Smile trūkumas, mano nuomone, yra kaina.

Apskritai PRK turėjo pranašumą dubenyje. Pirma, ši operacija pigiausia, antra, paaiškėjo, kad turiu ploną rageną.

Jei ieškosite „Google“ (tai aš padariau) „PRK trūkumai“, sutiksite žmonių, kurie pritars „pirmos trys dienos yra sunkios“ ir „pirma naktis yra visiškai sunki“. Didžiulės akys visame ekrane, nuo jų nubraukianti plėvelė – ir kodėl aš žiūrėjau šį vaizdo įrašą „YouTube“.

Operacijos dieną ryte užvedžiau statinius vargonus ir dainavau iš kažkur galvoje iššokusias Levo Leščenkos eiles „Atsisveikink, nieko nežadėk, nieko nesakyk“ ir mintyse nusiunčiau. mano akinius į garbės lentą. Nervinga šypsena neapleido mano veidą, tačiau galvoje šmėstelėjo frazės „Nusiramink, tai truks mažiau nei minutę“. Tarp beveik dešimčių žmonių, kurie sėdėjo laukdami klinikoje, išsiskyrė jaunuolis su akiniais. Jo kumščiai buvo sugniaužti, ant kaktos iškrito prakaitas ir venos. Po lazerinės korekcijos jis laukė taksi. Bet trauktis nebuvo kur; prieš mane buvo ateitis be arkų.

Mes trys sėdėjome priešais duris, pažymėtas „Operacinė“. Dešinėje – apie 25 metų vaikinas, kairėje – suaugęs vyras. Pasipuošę skrybėlėmis, chalatu ir didžiuliais batų uždangalais klausėmės garsų, kurie tiesiogine prasme skverbėsi įtemptą kaip styga orą.

Pats kabinetas, kuriame vyksta magija, panašus į odontologiją. Gulite ant sofos ir galvojate, ar visa tai tiesa. Gydytojas įkišo man į akį spenelį, išleido vaistų nuo skausmo ir paprašė žiūrėti tiesiai. Ir tada, išėmusi kažką panašaus į pincetą, ji pradėjo grandyti epitelį. „Šiek tiek šveisti“, – juokavo ji.

Ir tada atsirado degimo kvapas. Aš rimtai. Dvidešimt sekundžių lazeris pypsi kaip uždelsto veikimo bomba ir slaugytoja barška „10 procentų, 20 procentų, 100 procentų“. Mažas raudonas taškelis virsta didžiule karšta lava ir atrodo, kad būtum įmestas tiesiai į saulės branduolį. Kita sekundė, lęšiai įkišti, o priešais mane – aiškios linijos ir potėpiai. Buvo vaiduokliška viltis, kad antrosios akies toks visatos tyrimas nesutrenks, tačiau taip nebuvo. Ir visoje šioje situacijoje man juokingiausias dalykas buvo atsitiktinis gydytojo ir slaugytojos pokalbis. Dialogas stiliumi „Kaip sekasi mamos draugo sūnui“ net šiek tiek nuramino.

Pasiruošimas, laukimas, kol lašai pradės veikti, ir pati operacija paprastai trunka 20-25 minutes. Skausmo nebuvo, atsistojau lyg nieko nebūtų nutikę ir patraukiau link išėjimo, kur laukė labiau už mane susirūpinusi teta.

Paaiškėjo, kad viską matyti keista.

Po pusvalandžio pasigirsta pirmieji varpai. Akiniai nuo saulės, langai su užuolaidomis ir tabletės - pažadėtam „kietumui“ geriau pasiruošti iš anksto. Sutemus vokai pradėjo apsunkti, o akys pamažu pradėjo „degti“.

„Ir dega, dega mano krūtinėje“, – bandžiau juokauti frazėmis iš sovietinio filmo. Bet tai nebuvo juoko dalykas. Jausmas, lyg kažkas būtų apipylęs mano vyzdžius benzinu ir padegęs, neapleido apie šešias valandas. Kas valandą šalčio lašai padėdavo porai sekundžių. Ir tada buvo kitos dienos rytas.

Gaisras užgesintas, liko tik apdegę rąstai. Skausmas praėjo, bet dėl ​​„milijono dėmių“ neįmanoma atmerkti ištinusių akių. Taip išauga naujas sluoksnis.

Trečia diena – rojus. Mažiau „dėmių“, ašaros nebėga atsitiktinai skruostais, o jūs netgi galite žiūrėti į aplinkinius objektus. Ketvirtą dieną jau platinate konsultacijas.

Vėliau lęšiai išimami ir išsiunčiami daryti didelių dalykų. Randai užgyja tik po 10-15 dienų, iš pradžių viskas susilieja prieš akis.

Gyvenimas tęsiasi, fone vėl skamba ritmingas klaviatūros paspaudimas ir prasideda bėgimas gatvėmis didelis miestas. Tačiau viskas atrodo taip kitaip: ir pažįstamų veidai, ir praeivių žvilgsniai, ir pastatų dydis. Jūs nesąmoningai pakoreguojate akinius, kurių nėra, prisimerkiate tiesiog iš įpročio ir šiek tiek nedrąsiai žiūrite į žmonių akis.

Istorijos apie regėjimą esmė yra tokia: neturėtumėte žiūrėti į pasaulį per akinius. Kartais jie meluoja. Tačiau atminkite, kad „idealus, visam gyvenimui ir be skausmo“ yra pasakos siužetas. Todėl žengti žingsnį link aiškaus atspindžio veidrodyje reikėtų tik gerai apgalvojus.

08.10.18 70 665 75

Ir jie grąžino dalį pinigų atskaitymui

Nuo tada aš turiu sunkią trumparegystę pradinė mokykla Aš nešiojau akinius.

Natalija Žutova

buvo atlikta lazerinė regėjimo korekcija

Išbandžiau daug: lankiau įmantrias procedūras, dariau akių mankštą, lašinau akių lašus, pakeičiau akinius į kontaktinius lęšius. Niekas nepadėjo, o objektyvai tik kliudė. Būdama dvidešimties pas akių gydytoją vos mačiau viršutines linijas.

Kai visa tai buvau visiškai pavargusi, nusprendžiau atlikti lazerinę regos korekciją. Draugų rekomendacija nuėjau į žinomą valstybinę kliniką – jau ketverius metus puikiai matau be akinių.

Ko išmoksi

Kaip gydoma trumparegystė ir kaip ji negydoma

Šiuolaikinė medicina dar nepajėgi atkurti regėjimo be operacijos. Tai trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas įvairios valstybės akies optiniai parametrai, kurių santykis pažeidžiamas anatominės struktūros: akis per ilga, trumpa arba jos optika kreiva. Dėl to žmogus blogiau mato.

Natalija Maychuk

oftalmologijos chirurgas

Regėjimo korekcijos operacijos metu chirurgas lazeriu pakeičia ragenos formą pagal iš anksto apskaičiuotą programą ir paciento akies optiką pakeičia iki idealios. Anatominiai pakitimai akyje išlieka visam gyvenimui, tačiau žmogus pradeda matyti taip, lyg jų nebūtų, o kartais ir geriau nei sveiki žmonės.

Operacija padeda ne visiems vienodai, nes rezultatas priklauso nuo pradinės akies būklės. Taip pat yra kontraindikacijų, kai operacijos atlikti negalima. Tačiau jie dar nesugalvojo kito būdo, kaip atsikratyti akinių ar kontaktinių lęšių.

Trumparegystės negalima išgydyti treniruojant ir lašinant. Internete ir žiniasklaidoje yra istorijų apie trumparegystės „gydymą“, bet dažniausiai mes kalbame apie apie kitus. Jaunimas patiria vadinamąjį akomodacijos spazmą – tada akies viduje esantys raumenys per daug įsitempia ir „pamiršta, kaip“ atsipalaiduoti. Raumenų spazmas sukelia „klaidingą trumparegystę“: instrumentai tai parodo ir žmogus iš tikrųjų blogiau mato, tačiau kurį laiką anatominių struktūrų ryšys akyje išlieka normalus. Jei gydytojas diagnozavo „įprastą pernelyg didelį akomodacijos stresą“, būtent taip ir yra. Dažniausiai taip nutinka tiems, kurie per ilgai sėdi prie telefono ar prie kompiuterio.

Raumenis galima atpalaiduoti treniruojant ar lašinant – pagerėja regėjimas. Bet tai paveikia tik tą dioptrijų dalį, kuri atsirado dėl raumenų spazmo. Jei akyje jau prasidėjo pokyčiai ir išsivystė trumparegystė, jie nepadės. Todėl neteisinga tai vadinti trumparegystės gydymu.

Pasiruošimas operacijai

Kaip man paaiškino gydytoja, lazerinė regos korekcija atliekama ne visiems. Pavyzdžiui, trumparegystė neturėtų progresuoti per greitai: ne daugiau kaip 0,5 dioptrijos per šešis mėnesius, o geriausia per metus. Be to, akies ilgis turi išlikti toks pat, kad ir ką tai reikštų.

Trumparegystės eiga vertinama pagal ligos istoriją, likusi dalis tikrinama prieš operaciją pirminės apžiūros metu.

Mano klinikoje apžiūra galėtų būti atliekama apdrausta privalomuoju sveikatos draudimu, arba už pinigus. Bet pagal privalomąjį sveikatos draudimą viskas buvo užsakyta dviem savaitėms į priekį, tad nusprendžiau susimokėti. Be to, paaiškėjo, kad privalomojo sveikatos draudimo polisas neapima visko: pavyzdžiui, nuotraukos priekyje ir nugaros paviršius ragenos vis dar gaminamos už pinigus. Už mokamą tyrimą sumokėjau 5300 RUR. Pagal privalomąjį sveikatos draudimą tai kainuotų 1300 RUR.

Apžiūra paėmė dauguma dieną. Gydytojai patikrino mano regėjimo aštrumą ir lauką, akispūdis, ragenos forma, tikriausiai dar kažkas. Manęs paprašė pažiūrėti į tašką, perskaityti raides ir būti kantriems, kol man į akis buvo lašinami lašai. Gydytojas taip pat paklausė, ar nešioju kontaktinius lęšius. Paaiškėjo, kad prieš operaciją akims reikėjo nuo jų pailsėti. O jei lęšius nešiojate ilgus metus, ragena plonėja ir nebegalima atlikti korekcijos lazeriu.

Kontraindikacijų lazerinei korekcijai neradau. Su gydytoja aptarėme operacijos galimybes ir pasirinkome Femtolasik - pagal sudėtingumą ir kainą jis yra kažkur per vidurį. Operacija buvo numatyta kitą dieną.

Iš poliklinikos išėjau pusiau aklas: viskas rūko nuo lašų, ​​o kad pamatyčiau autobuso numerį, reikėjo prie jo privažiuoti. Apgailestauju, kad nieko neprašiau, kad mane paimtų.

Prieš operaciją taip pat pasiėmiau tris laisvas dienas nuo darbo ir susitariau, kad tada savaitę būsiu be kompiuterio. Susitikimai, diskusijos – taip, elektroniniai laiškai – ne. Kaip vėliau paaiškėjo, tai buvo klaida: tik trukdau kolegoms. Dabar šią savaitę paimčiau savo lėšomis.

Kontaktiniai lęšiai ir lazerinė korekcija

Prieš lazerinę regos korekciją visada pasiteiraujame, ar pacientas nešioja kontaktinius lęšius, o jei nešioja, tai kiek laiko. Operuojama ragena, lęšiai jai nelabai veikia: sumažina deguonies patekimą, „trina“, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir ląstelių sudėtį. Sumažėja ragenos jautrumas, blogėja ašarų gamyba. Visa tai trukdo gerai atlikti operaciją ir greitai pasveikti.

Natalija Maychuk

oftalmologijos chirurgas

Be to, neseniai išimti lęšiai gali iškraipyti tyrimo duomenis. Jei gydytojas apie juos nežino, yra rizika, kad korekcija bus ne tokia tiksli.

Operacijos diena

Pati operacija truko apie dešimt minučių, tačiau ligoninėje praleidau beveik visą dieną: nuo 10 iki 16 val. Dar kartą patikrino regėjimą, pasakė, kas ir kaip bus, aprengė chalatu ir nuvežė į operacinę. Ten jie lašino man į akis vietinė anestezija, ir jie nustojo nieko jausti, nors galėjo mirksėti.

Kai anestezija suveikė, mane nuvedė į operacinę, pastatė ant stalo ir paprašė nejudėti. Bijojau, kad pajudėjus lazeris nepakenks akims, bet jie nuramino: tokiu atveju jis tiesiog išsijungs. Jie užklijavo vieną akį, o ant kitos uždėjo tarpiklį. Po to atnešė aparatą, sutemo: operacijos metu matėsi tik taški šviesa. Taip pat jaučiau nedidelį akies spaudimą – buvo nemalonu, bet neskausminga. Tada jie viską kartojo antra akimi.

Po operacijos iškart pradėjau gerai matyti, bet iš pradžių viskas buvo migloje. Jie vėl kažką įdėjo man į akis, paprašė atsisėsti, o tada patikrino mano regėjimą. Po to jie mane išsiuntė namo.

Regėjimo aštrumas prieš ir po operacijos

Prieš operaciją

Dešinė akis

Kairė akis

Po operacijos

Dešinė akis

Kairė akis

Po operacijos

Gydytojo patarimu pasiėmiau su savimi Akiniai nuo saulės: Be jų šviesa iš pradžių atrodo per ryški. Akys patogios tamsoje, už užuolaidų ir be monitoriaus. Gatvėje gerai mačiau į tolį, bet iš arti dar viskas buvo miglota, todėl rezultatu iš karto džiaugtis negalėjau.

Pirmą dieną po operacijos man pasiūlė palaukti tamsoje ir tyloje palatoje už 4750 RUR. Bet pasirodžiau apdairesnė nei dieną prieš tai: mane išvežė iš klinikos ir parvežė namo. Namuose anksti supratau, kad džiaugiuosi: nebuvau pasiruošęs laisvalaikiui tamsoje ir be kompiuterio, todėl buvo labai nuobodu.

Gydytojas patarė iš pradžių laikytis atokiau nuo telefono ir kompiuterio. Prireikia savaitės ar pusantros, kol akys prisitaiko prie darbo iš arti, todėl geriau į ekranus nežiūrėti. Dvi savaites negalite darytis makiažo, eiti į baseiną ar apskritai sportuoti. Geriau nelieskite ir akių, net jei atrodo, kad į jas pateko smėlio grūdelių. Iš pradžių taip ir turi būti.

Atvykau į kliniką dar dviem planiniams tyrimams: vienai dienai ir mėnesiui po operacijos. Pirmą kartą man išrašė dviejų rūšių lašų, ​​antrą kartą patikrino, kas iš to išėjo. Šie vizitai buvo įtraukti į operacijos kainą.

Per metus manęs dar kelis kartus prašė atvykti. Pirmieji metai po operacijos apžiūra su konsultacija kainavo 1300 RUR. Nuo antrųjų metų kaina pakilo iki 2300 RUR. Manoma, kad iki to laiko akys atsigavo ir privalomų tyrimų nereikia. Todėl tuomet nemokamai pasitikrinau regėjimą rajono poliklinikoje.

Prieš operaciją draugai abejojo, ar jų regėjimas išliks ilgai. Taigi, draugai: tai priklauso tik nuo manęs. Chirurgas po operacijos subūrė visus pacientus ir paaiškino: lazeris koregavo regėjimo sutrikimą, tačiau tai nereiškia, kad dabar visada gerai matysime. Bent jau turite atsikratyti trumparegiško įpročio įkišti nosį į telefoną, išmokti daryti pertraukas nuo darbo ir įvaldyti akių mankštą. Be to trumparegystė padidės, o korekcijos jai kompensuoti nebeužteks. Regėjimas vėl pablogės.

Trumparegystė po operacijos

Trumparegių žmonių raumenys yra susilpnėję, atsakingi už regėjimą iš arti. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie prieš operaciją naudojo akinius su nepakankamai stipriais lęšiais arba apsieidavo be jų. Todėl po operacijos reikia tausoti raumenis ir krūvį didinti palaipsniui. Prašau pacientų savaitę nieko nedaryti iš arti, o tada pereiti prie švelnaus režimo – vienintelio teisingo regėjimo higienos požiūriu.

Natalija Maychuk

oftalmologijos chirurgas

Bendra apkrova netoliese turi būti ne daugiau kaip 6 valandos per dieną. Po 40 minučių darbo turėtumėte padaryti bent penkių minučių pertrauką ir nukreipti regėjimą į tolimus objektus. Jei jūsų darbas reikalauja nuolatos žiūrėti į kažką iš arti, vakare jūsų akys turėtų pailsėti nuo to.

Kiek išleidau

Regėjimo korekcijos operacija yra estetinė chirurgija: jie pagaminti pagal žmogaus norą, o ne pagal medicininės indikacijos. Todėl jie nėra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu ir 2015 m. mano operacija kainavo 89 800 RUR, o tyrimams ir vaistams išleidau dar 10 tūkst.

Trumpai: kaip atlikti regėjimo korekciją lazeriu

1. Pasitarkite su gydytoju. Regėjimo korekcija lazeriu – estetinė operacija: daryti tai ar ne, sprendžiate patys. Bet tai vis tiek yra operacija, todėl visada klausykite, ką sako gydytojas.
2. Sutikite, kad tris dienas niekur nebūsite. Pirmoji diena bus skirta tyrimams, antra operacija, trečią sėdėsite tamsoje. Tada dar savaitę negalėsite naudotis kompiuteriu.
3. Užsiregistruokite pirminei apžiūrai. IN valstybinė klinika tai galima padaryti apsidraudus privalomuoju sveikatos draudimu, tačiau už kai kuriuos tyrimus vis tiek teks susimokėti.
4. Operacijos dieną darykite tai, ką liepė gydytojas.
5. Po operacijos atlikite tai, ką nurodė gydytojas.
6. Kad operacija padėtų ilgai, darykite tai, ką liepia gydytojas.
7. Lazerinė regėjimo korekcija pagal privalomąjį sveikatos draudimą ar kvotą neatliekama, tačiau dalį pinigų galima grąžinti pasinaudojant mokesčių lengvata. Kai sumokėsite, paprašykite paruošti jam dokumentus.

Prieš šešis mėnesius nusprendžiau atlikti lazerinę regos korekciją. O dabar noriu pasakyti, kodėl tai padariau, kokios buvo alternatyvos ir kas dabar vyksta mano akimis. Galbūt ši patirtis kam nors bus naudinga.

Tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių nežino.

Lazerinė regos korekcija – tai fotocheminė ragenos sluoksnių abliacija, veikiant eksimerinio lazerio spinduliu, dėl kurios pasikeičia ragenos išorinio paviršiaus kreivumas ir dėl to jos refrakcija, dėl kurios fokusuojamas. šviesos spinduliai tinklainėje, tai yra gero regėjimo sugrįžimas.

Vikipedija

Paprastais žodžiais tariant: lazerio pagalba bus pakeistas ragenos kreivumas ir dėl to jūsų regėjimas pagerės. Pati patyriau lazerinį keratomileuzį (LASIK) – modernų aukštųjų technologijų lazerinės regos korekcijos metodą, kuris laikomas saugiausiu ir tiksliausiu.
Daugelis silpnaregių žmonių galvoja apie lazerinę korekciją. Bet ne visi tai daro. Kai kuriems yra neįveikiama kliūtis - medicininės kontraindikacijos. Kiti tiesiog bijo. Kai kuriems žmonėms lengviau nešioti kontaktinius lęšius ar akinius. Yra unikali žmonių kategorija (ypatingas nusilenkimas jiems) - tai tie, kurie koreguoja savo regėjimą specialius pratimus. Jei esate iš šios kategorijos ir padarėte tam tikrą pažangą, būtinai susisiekite su komentarais, mus domina jūsų patirtis!

Aš irgi bijojau, bet iš labiausiai geri objektyvai Skaudėjo akis, jas nešiojau tik kai kuriuose reikšminguose renginiuose, ir tai buvo vienkartinis sprendimas. Nuo vaikystės esu gana pavargusi nuo akinių, net žiemą jie būna visiškai nepatogūs. Kažkas pridurs, kad vienkartinis mokestis už korekciją (už abi akis mokėjau apie 30 000 rublių) yra ekonomiškesnis nei nuolatinis lęšių ar akinių pirkimas, ypač jei ši problema buvo nuo vaikystės.

Regėjimas operacijos metu: -3, -3,5 (suprasti, tai nėra labai blogas matymas, bet mikroautobuso numeriai yra prastai matomi, todėl neturėsite laiko mosuoti ranka). Tačiau tikrai neturėjau su kuo lyginti. Tada aš išsamiai sužinojau, kaip atrodo pasaulis.

Nors akinius nešiojau tik situacijoje, regėjimas praktiškai nepablogėjo. Bet kai jie pagaliau nusėdo ant mano nosies, mano regėjimas pradėjo prastėti, o su akiniais mačiau taip pat, kaip ir be jų. Oftalmologai, į kuriuos kreipiausi, pasisakė už nuolatinę regėjimo korekciją. Ir man visai nepatiko perspektyva keisti akinius kas pusmetį ar metus, palaipsniui didinti lęšių stiprumą ir stebėti, kaip pamažu blogėja regėjimas. Ir pagaliau įsitikinau, kad noriu operuotis.

Didžiulis pranašumas renkantis lazerinę regos korekciją buvo hospitalizacijos nebuvimas ir galimybė greitai grįžti į darbą.

Žinoma, buvo ir rūpesčių.

Baimės ir klausimai:

1. Ar netrukus po operacijos mano regėjimas pablogės?
2. Ar buvo kokių nors nelaimingų atsitikimų, dėl kurių apakimas ar rimtas akių pažeidimas, ir ar aš būsiu vienas iš tų nelaimingųjų?
3. Ką daryti, jei mano gijimo greitis yra prastas ir akyje lieka defektų arba ten patenka infekcija?
4. Kaip nepraleisti renkantis kliniką?

Atsakymus gavau:

Jei daug dirbate ar tiesiog ilgai sėdite prie kompiuterio, rizikuojate. Jei laikysitės pasyvaus sėslaus gyvenimo būdo, jūsų regėjimas pamažu ims prastėti. Faktas yra tas, kad jei nuolat sėdite prieš monitorių, jūsų akys pervargsta. Tam tikru momentu šis perteklius gali būti sumažintas akių lašais. Bet jei paliksite viską taip, kaip yra, tam tikru momentu jūs negalėsite su jais susitvarkyti: pradės vystytis trumparegystė.

Gydytoja nuo pat pradžių įspėjo, kad reikia atlikti bazinius pratimus regėjimui. Šiuo atveju reikėtų akcentuoti pratimą, perkeliant dėmesį nuo nosies galiuko į tolimą objektą ir atgal. Tai leidžia išlaikyti gerą akių formą ir išvengti žalingo pervargimo, kuris atsiranda, kai ilgą laiką nuolat fokusuojatės į arti esantį objektą (pavyzdžiui, į priešais esantį nešiojamąjį kompiuterį).

Dėl antrojo ir trečiojo klausimų neradau nieko baisaus ir galiausiai viskas susitvarkė. Po operacijos, žinoma, buvo mėlynių, bet jos sėkmingai užgijo, o dabar akys atrodo normaliai.

Klinika buvo pasirinkta tik remiantis žmonių, kurie mūsų mieste atliko panašias operacijas, kuriuos aš asmeniškai pažįstu, atsiliepimais.

Kaip vyko operacija

Pirmiausia poliklinikoje man buvo atlikta medicininė apžiūra, gydytojas papasakojo apie operaciją, tada aš viską išlaikiau būtini testai. Po to gavau patvirtinimą, kad operacija gali būti atlikta.

Operacijos dieną man davė nuskausminamųjų, į akis lašino anestetiko, o po trumpo laiko paprašė atsigulti. operacinis stalas. Kad būtų išvengta spontaniško mirksėjimo, į akį buvo įdėtas vokų plėtiklis (šiuo metu svarbiausia atsipalaiduoti ir nesipriešinti, tada neskaudės). Tada manęs paprašė pažiūrėti į raudoną ir žalią instaliacijos lemputes. Tada ant akies buvo nuleistas vakuuminis žiedas (veikia po vieną), kuris „spaudė“, kol visiškai patamsėjo, po to atvartas buvo nupjautas ir perkeltas atgal. Tai vienintelis momentas operacijos metu, kai kelias sekundes pacientas gali patirti diskomfortas. Tada tiesiogiai atliekama lazerinė korekcija, po kurios atvartas grąžinamas į savo vietą ir perimamas antroje akį. Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių.

Reabilitacijos metu jums suteikiamos oficialios nedarbingumo atostogos (nors antrą dieną po operacijos galite grįžti į darbą). Prasminga imti nedarbingumo atostogas tiems, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu buvimu prie monitoriaus ekrano (kad būtų išvengta akių nuovargio) ir tiems, kurie darbe negali lašinti akių lašų šešis kartus per dieną. Kadangi mano darbas tiesiogiai susijęs su kompiuteriu, pasinaudojau nedarbingumo atostogomis.

Po operacijos gydytojas reguliariai tikrina akis ir stebi jų būklę.

Jausmai po

Po operacijos patyriau lengvą euforijos jausmą ir norą pažvelgti į viską pažodžiui. Pasaulis man atsivėrė iki smulkmenų. Be to, gyventi su 100% regėjimu man tapo daug patogiau.

Po operacijos praėjo maždaug šeši mėnesiai. Regėjimas nepablogėja. Tačiau atsitiko tai, dėl ko mane įspėjo gydytojas: pirmoje stadijoje visiškai nesportavau ir daugiau nei 10 valandų per dieną sėdėjau prie kompiuterio su minimaliomis pertraukomis. Dėl to akys spazmavo ir mėnesį teko gerti specialius lašus. Dabar situacija normalizavosi, stengiuosi daryti trumpas pertraukėles nuo darbų ir bent kartą per dieną daryti akių mankštą.

Mieli skaitytojai, mus domina jūsų patirtis. Pasidalinkite komentaruose, kaip lazerinė regėjimo korekcija pakeitė Jūsų gyvenimą, ar po jos vis tiek matėte 100%?

P.S. Jums gali būti naudinga žinoti, kad lazerinė regėjimo korekcija yra viena iš operacijų, kurioms galite atlikti mokesčių atskaita 13% nuo išleistos sumos. Išsaugokite kvitus!

Ar lazerinė regėjimo korekcija yra saugi?

Lazerinė regėjimo korekcija yra nuspėjama ir saugi. Smūgis, kurio gylis griežtai ribojamas, atsiranda tik į vieną iš akies optinės sistemos refrakcijos terpių – rageną. Audinio temperatūra paveiktoje zonoje praktiškai nepadidėja. Su kiekvienu impulsu lazeris pašalina 0,25 mikrono storio audinio sluoksnį (maždaug 1/500 žmogaus plauko storio), toks tikslumas leidžia pasiekti idealų procedūros rezultatą pačiu švelniausiu būdu.

Kas atsitiks, jei lazeris praleis?

Gydymo metu lazeris negali praleisti, nes akies padėtis fiksuojama specialiu vakuuminiu žiedu, o galva – vakuumine pagalvėle. Paciento kėdė yra standžiai prijungta prie lazerio bloko, lazerio spindulio intensyvumas valdomas kompiuteriu, o elektronine sistema paciento žvilgsnio sekimas operacijos metu užtikrina gydomosios zonos centravimą – visa tai garantuoja maksimalų procedūros tikslumą.

Kokia yra regėjimo pablogėjimo tikimybė po lazerinės korekcijos?

Žmonių, kuriems buvo atlikta lazerinė korekcija, regėjimas gali pablogėti dėl su amžiumi susijusių pokyčių vizualinė sistema po 45-50 metų arba esant akių ligų, nesusijusių su korekcijos procedūra, išsivystymo situacija.

Ar galima apakti dėl lazerinės korekcijos procedūros?

Prieš pradedant naudoti lazerinę regėjimo korekciją, buvo atlikti kelių etapų klinikiniai tyrimai oftalmologijos klinikos. Nuo praėjusio amžiaus 80-ųjų pabaigos šis regėjimo atkūrimo būdas plačiai paplito visame pasaulyje, LASIK technika buvo atlikta keli milijonai korekcijų. Po šios procedūros aklumo atvejų neužfiksuota.

Ar lazerinė korekcija kenkia? Ar tai daroma taikant anesteziją?

Ši procedūra atliekama nenaudojant anestezijos taikant vietinę lašelinę anesteziją, kurią, kaip taisyklė, pacientai lengvai toleruoja ir pašalina bet kokį skausmą.

Nuo kokio amžiaus galima atlikti lazerinę regos korekciją?

Lazerinė regėjimo korekcija gali būti rekomenduojama vyresniems nei 18 metų asmenims. Tačiau galutinį sprendimą dėl galimybės atlikti procedūrą priima gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento regėjimo sistemos būklę.

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms lazerinė korekcija neatliekama, nes tai pavojinga?

Vaikams ši procedūra tikrai neatliekama, bet ne dėl to, kad procesas daro žalingą poveikį vaiko akims – taip yra todėl, kad lazerinė korekcija netinka tiems, kuriems dar nėra sukakę 18 metų. Faktas yra tas, kad augant kūnui regos sistema kinta ir auga – ir neįmanoma garantuoti ilgalaikio intervencijos rezultato, kol regėjimas nėra visiškai stabilizuotas.

Korekcija nerekomenduojama vyresniems nei 45 metų amžiaus – tokiu atveju dėl su amžiumi susijusių regos sistemos pakitimų rezultatas taip pat gali ne visai patenkinti, procedūra nepanaikins akinių, o geras regėjimas bus užtikrintas š. dideliais atstumais, bet ne trumpais atstumais. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams yra ir kitų veiksmingi metodai vizualinių funkcijų atkūrimas.

Kokie apribojimai taikomi po operacijos?

Po procedūros keletą dienų negalima naudoti dekoratyvinės kosmetikos akims ir plaukų lakų, gerti tuo metu taip pat draudžiama. alkoholiniai gėrimai. Jau pirmąją dieną po lazerinės korekcijos galite žiūrėti televizorių, vairuoti automobilį, dirbti kompiuteriu ar skaityti knygas.

Tokie užsiėmimai kaip šokiai ar lengvas pasivažinėjimas dviračiu galimas jau kitą dieną po procedūros, tačiau, žinoma, šį klausimą pirmiausia reikia aptarti su gydytoju. Rimtesnis draudimas apima ekstremalias veiklas – pavyzdžiui, svorių kilnojimą – ir apribojimai taikomi ir komandinėms bei kontaktinėms sporto šakoms – tinkliniam, futbolui, imtynės ir kt. Bet su štangos kėlimu, ir su tinkliniu, ir su imtynėmis teks palaukti baigus reabilitacijos laikotarpis panaikinami visi apribojimai. Taip pat po lazerinės regos korekcijos nerekomenduojama lankytis soliariume ir baseine. Atsigavimo laikas kiekvienam pacientui yra individualus, vidutiniškai šis procesas gali užtrukti apie mėnesį.

Ar galima prieš gimdymą atlikti regos korekciją lazeriu? O ar galima gimdyti vėliau?

Lazerinė korekcija sėkmingai atliekama negimdžiusioms moterims, ši procedūra nekelia jokios rizikos besilaukiančioms mamoms. Problemos gimdymo metu galimos dėl visai kitos priežasties, dėl nepatenkinamos tinklainės būklės – rimtas stresas gali sukelti jos atsiskyrimą ir regėjimo praradimą. Todėl visos vaiką planuojančios moterys turėtų pasitikrinti tinklainės būklę ir, jei reikia, atlikti jos stiprinimo procedūrą.

Kiek laiko po lazerinės korekcijos geriau pastoti?

Lazerinė korekcija atliekama ne tik nėštumo metu ir žindymas, tačiau šis draudimas nėra dėl grasinimų mamoms ar kūdikiams. Nėščiųjų ir žindančių moterų organizme vyksta tam tikrų pokyčių, o korekcijos rezultatas gali būti nestabilus, procedūra tiesiog neduos laukiamo efekto.

Ar galima atlikti lazerinę korekciją su plona ragena?

Dėl modernios įrangos galimybių metodo taikymo sritis gerokai išsiplėtė. Šiandien oftalmologijos chirurgai lazerinę regos korekciją atlieka femtosekundės pagalba – tai beveik visiškai automatizuota technologija, naujasis „auksinis standartas“ atliekant šią procedūrą.

Femtosekundinis lazeris nepjauna, o nekontaktiniu būdu nušveičia ragenos audinį, o jo spindulį galima sufokusuoti tam tikrame gylyje kelių mikronų tikslumu. Toks švelnus, nekontaktinis ir tuo pat metu precedento neturintis tikslus efektas leidžia atlikti regėjimo korekciją pacientams, kurių ragena yra plona ir turi kitų sudėtingų akies optinės sistemos būklių – tai yra, daugeliui tų, kurie anksčiau sirgo. būti paneigtam.

Ar galima daryti lazerinę regos korekciją vasarą, karščiu ir ryški saulė neturės įtakos jo rezultatui?

Ypatumai atsigavimo laikotarpis po lazerinės regos korekcijos nepriklauso nuo to, ar kalendoriuje žiema ar vasara. Procedūros dieną klinikoje iš viso teks išbūti nuo pusantros iki dviejų valandų. Tada, po tolesnės medicininės apžiūros, pacientas pats išvyksta namo – o jei lauke šilta, toks pasivaikščiojimas gali būti net malonesnis nei šaltais žiemos mėnesiais.

Dėl padidėjusio jautrumo šviesai reabilitacijos laikotarpiu akinius nuo saulės rekomenduojama naudoti lauke, o tai daryti teks tiek vasarą, tiek žiemą.

Ar prieš išvykstant atostogauti į pietus galima atlikti regos korekciją lazeriu?

Skristi lėktuvu galite jau kitą dieną po procedūros, pasikeitimų Atmosferos slėgis nekelti pavojaus žmogui, kuriam buvo atlikta regėjimo korekcija lazeriu. Tačiau vis tiek protinga palaukti porą savaičių prieš išvykstant atostogų. Keičiantis klimato zonoms didėja vystymosi rizika peršalimo, kurio komplikacija gali būti akių uždegimas – todėl pirmą kartą po intervencijos reikėtų šiek tiek atsargiau.Ar galima daryti lazerinę regos korekciją esant trumparegystė -20 D?

Su trumparegystė tokia aukštas laipsnis Lazerinė regėjimo korekcija neatliekama. Pacientams, nepraradusiems natūralios akies akomodacijos, tai yra galimybės gerai matyti tiek arti, tiek toli, oftalmologai siūlo atkreipti dėmesį į fakinių lęšių implantavimo tvarką. Iš esmės ši procedūra yra panaši į optinio regėjimo korekciją naudojant įprastus kontaktinius lęšius – su tuo skirtumu, kad žmogus savarankiškai užsideda kontaktinius lęšius ant ragenos, o fakiniai implantuojami per maždaug 1,8 mm dydžio mikroprieigą, kuri vėliau savaiminiai sandarikliai.

Oftalmologijos chirurgas Georgijus Pavlovichas Parjanadzė atsako į klausimus apie regos korekciją lazeriu