Kiaušidžių cista yra gerybinis neoplazmos tipas skysto turinio ertmės pavidalu, atsirandantis dėl naviko proceso. Dažniausiai ši kairiosios kiaušidės cistos diagnozė nustatoma vaisingo amžiaus moterims, rečiau ši patologija nustatoma vyresnėms nei penkiasdešimties metų moterims.

TLK-10 kodas

D27 Kiaušidės gerybinis navikas

Kairiosios kiaušidės cistos priežastys

Pagrįstas Medicininė praktika dėl mažai ištirtų veiksnių susidaro kairiosios kiaušidės cista. Pavyzdžiui, kairėje pusėje susidaro dermoidinė cista, kai sutrinka audinių embrioninis vystymasis, dėl hormoninių pokyčių organizme brendimo metu, prasidėjus menopauzei arba po pilvo traumos.

Policistinės ligos reiškinys priskiriamas prie hormoninių problemų. Kartu su atsparumu insulinui (nejautrumo insulinui) suaktyvėja insulino gamyba kasoje. Kaip žinote, insulinas yra hormonas, atsakingas už gliukozės absorbciją ir kiekį kraujyje. Dėl insulino pertekliaus kiaušidėse padidėja vyriškų hormonų (androgenų) lygis, užkertantis kelią kiaušinėlio brendimui ir jo išsiskyrimui.

Dažnos priežastys kairiosios kiaušidės cistos:

• ankstyva pirmųjų menstruacijų pradžia (iki 11 metų);
• patologijos, susijusios su folikulų brendimu;
• endokrininės sistemos problemos (disbalansas hormonų lygis, hipotirozė);
• ankstesni abortai;
• menstruacijų sutrikimai (ciklo nereguliarus ir kt.);
• buvimas ankstesnių cistinių formų anamnezėje;
• tamoksifeno naudojimas kovojant su krūties vėžiu;
• infekcinės lytinių organų ligos;
• kiaušidžių/kiaušintakių uždegimas;
• ankstesnės dubens organų operacijos.

Patogenezė

Kiekvieną mėnesį sveikos moters kiaušidėje susidaro maža pūslelė, vadinama dominuojančiu folikulu arba Grafo folikulu.

Ši natūrali cista tarnauja kaip terpė kiaušialąstės brendimui. Iki mėnesio ciklo vidurio dominuojantis folikulas sprogsta, todėl kiaušinėlis gali patekti į kiaušintakį, kad būtų galima apvaisinti. Vietoje folikulo susidaro geltonkūnis, kurio pagrindinė užduotis – palaikyti hormonų lygį pilnam nėštumui.

Priežastys, kodėl folikulas neplyšta ir palaipsniui didėja, kaupiantis skysčiams, iki galo nenustatytos. Šis procesas vadinamas folikuline / sulaikymo cista. Kai kuriais atvejais pats geltonkūnis virsta cista. Šios dvi patologijos užima 90% klinikinės praktikos ir yra įtrauktos į funkcinių (fiziologinių) formacijų grupę. Panašios cistos randamos vienoje iš kiaušidžių, jų skersmuo gali siekti penkis ar daugiau centimetrų. Po kelių savaičių ar mėnesių gerybinis auglys gali išnykti savaime.

Kairiosios arba dešiniosios kiaušidės cista susidaro lygiagrečiai su patologinėmis kiaušidžių sąlygomis:

• hemoraginio susidarymo priežastis yra kraujavimas į funkcinę cistą, kurią lydi nuobodus, varginantis skausmo sindromas apatinėje pilvo dalyje (atitinkama pusė);
• dermoidiniams procesams būdingas plaukų, kremzlių, kaulų struktūros daugiausia viena iš kiaušidžių. Taip atsitinka dėl to, kad ląstelės, kurios padeda formuoti kitus organus, prasiskverbia į kiaušidžių ertmę. Ši patologija dažnai reikalauja chirurginio gydymo;
• endometrioidinėse cistose yra kraujo, kuris prasiskverbia į kiaušidę dėl destruktyvaus endometriozės poveikio. Liga pasireiškia menstruacijų skausmu, taip pat nesėkmingais bandymais susilaukti kūdikio;
• cistadenomos - pasiekia milžiniškus dydžius (iki 30 cm), jokiu būdu nepasireiškia;
• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra labiausiai paplitusi liga, pasireiškianti kelių įvairaus skersmens cistų augimu. Kartu su ciklo sutrikimu, vyriškų lytinių hormonų kiekio padidėjimu ir nevaisingumu;
• vėžio pažeidimas – pasireiškia lėtu cistinių darinių augimu.

Kairiosios kiaušidės cistos simptomai

Dažnai cistinės formacijos vystosi asimptomiškai. Moteris apie funkcinės cistos buvimą sužino (remiantis praktika, jos sudaro 90% visų klinikinių atvejų) įprastos apžiūros ar kitų tyrimų metu. Nepatogūs pojūčiai atsiranda situacijose, kai funkcinė cista išauga iki įspūdingo dydžio.

Išskiriami šie kairiosios kiaušidės cistos simptomai:

• traukimo tipo skausmas, daugiausia kairėje apatinėje pilvo dalyje;
• lengvų išskyrų iš makšties atsiradimas, nesusijęs su menstruacijomis;
• ūminis skausmo sindromas, pasireiškiantis menstruacijų viduryje apatinėje pilvo dalyje (dažnai kairėje), po kurio atsiranda dėmių išskyrų iš makšties;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje, kurio pikas stebimas po fizinio aktyvumo ar lytinių santykių;
• pykinimo būsena;
• nereguliarios mėnesinės;
• poreikis dažnai klaidingi raginimai prie šlapinimosi ir tuštinimosi;
• vidurių užkietėjimas;
• svorio priaugimas;
• temperatūros padidėjimas iki 39 C;
• spaudimo jausmas iš vidaus, įtampa pilvo srityje;
• tachikardija.

Kairiosios kiaušidės cista gali pasireikšti kaip pilvo pūtimas/padidėjimas, pilnumo ar išsipūtimo jausmas. Policistinių kiaušidžių sindromą dažnai lydi pernelyg dideli veido plaukai, per didelė riebalų gamyba, spuogai ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Formos

Kairiosios kiaušidės geltonkūnio cista

Kairiosios kiaušidės lutealinis cistinis navikas arba geltonkūnio cista susidaro iš kiaušidės žievėje esančio geltonkūnio.

Geltonkūnis yra endokrininės ląstelės, likusios po folikulo plyšimo, gaminančios progesteroną ir mirštančios artėjant naujai ovuliacijai.

Jei geltonkūnis laiku neregresuoja, jame sutrinka kraujotaka, todėl susidaro cistinė ertmė. Remiantis bendra klinikine praktika, toks neoplazmas atsiranda 2-5% atvejų.

Kas yra kairiosios kiaušidės geltonkūnio cista ir kokios yra jos atsiradimo priežastys? Liuteininė cista užauga iki 8 cm, prisipildo rausvai gelsvo skysčio, pasižymi lygiu, apvaliu paviršiumi. Švietimo augimą įtakojantys veiksniai buvo mažai tyrinėti. Tarp pagrindinių priežasčių gydytojai nustato: hormonų nestabilumą, kraujotakos problemas. Be to, kairiosios kiaušidės cista gali susidaryti ir nėštumo metu, ir be jos.

Cistos susidarymą gali sukelti:

• vaistinės medžiagos, imituojančios kiaušinėlio išsiskyrimą iš folikulo;
• vaistų vartojimas ruošiantis apvaisinimui mėgintuvėlyje (pavyzdžiui, klomifeno citratas);
• naudoti farmakologiniai agentai skubi kontracepcija;
• per didelis protinis ar fizinis nuovargis;
• aistra dietoms, nesveika mityba;
• dažnų ar lėtinių kiaušintakių, kiaušidžių ligų buvimas;
• dažnas nėštumo nutraukimas.

Kliniškai geltonkūnio cista neturi jokių apraiškų. Dažnai tai praeina savaime, todėl moteris visiškai nežino.

Liutealinio tipo cistos, kaip taisyklė, nevysta į piktybinius darinius.

Kairiosios kiaušidės endometrioidinė cista

Endometriozė yra audinių, sudarančių gimdos gleivinę, augimas į netoliese esančius organus. Endometrioidinės cistos dydis svyruoja nuo 0,6 iki 10 cm. Savo struktūra šio tipo cista primena patvarią 0,2-1,5 cm storio kapsulę su sąaugomis ant paviršiaus. Cistos ertmė užpildyta turiniu Ruda, tai yra kraujo likučiai, išsiskiriantys menstruacijų metu, kaip ir gimdos ertmėje.

Priežastys, dėl kurių išsivysto kairiosios kiaušidės endometrioidinė cista, nėra visiškai suprantamos ir yra suskirstytos į daugybę teorijų, įskaitant:

• gimdos ertmės ląstelių grįžimo į kiaušintakius menstruacijų metu mechanizmas;
• gimdos membraninių ląstelių „įvedimas“ į kiaušidę chirurginio manipuliavimo metu;
• epitelio įsiskverbimas į kiaušidžių zoną per limfą/kraują;
• hormoniniai sutrikimai, kiaušidžių, pagumburio, hipofizės funkcijos sutrikimas;
• imuninio tipo problemos.

Ligos simptomai skiriasi ūminis skausmas skaudantis tipas, periodiškai didėjantis, besitęsiantis iki juosmens srities ir tiesiosios žarnos, paūmėjantis menstruacijų metu.

Kairiosios kiaušidės ir dešinės kiaušidės endometrioidinė cista klasifikuojama pagal stadiją:

• pirma – neoplazmos atsiranda pavienių taškų pavidalu;
• antra – cista išauga iki mažo/vidutinio dydžio, nustatomos dubens srities sąaugos (nepažeidžiant tiesiosios žarnos);
• trečia – ant dviejų kiaušidžių (tiek kairėje, tiek dešinėje) susidaro cistinės dariniai iki 6 cm. Endometriozės procesai atsiranda ant gimdos ir kiaušintakių bei dubens srities sienelių. Sukibimai dengia žarnyno zoną;
• ketvirta – endometrioidinės cistos pasiekia maksimalų dydį, patologinis židinys plinta į šalia esančius organus.

Šio tipo cista gali neturėti reikšmingų simptomų. Sergantieji šia patologija į specialistą kreipiasi tik negalintys susilaukti vaiko. Tokiu atveju iš pradžių reikia atsikratyti cistos, o tada planuoti naujos gyvybės gimimą.

Kairiosios kiaušidės folikulinė cista

Folikulinė cista yra ne kas kita, kaip padidėjęs folikulas su plona kapsulės sienele, užpildytas skysčiu. Tokio neoplazmo dydis yra ne didesnis kaip 8 cm.Šis tipas cistinė formacija dažniausiai randama merginoms, išgyvenančioms brendimą.

Kairiosios kiaušidės folikulinės cistos atsiranda tokiu pat dažniu kaip ir dešinės. Tokių cistų dydis yra ne didesnis kaip 6 cm.Joms susidarius, simptomų negalima pastebėti. Retais atvejais padidėja moteriškas hormonas– estrogenas. Klinikinis vaizdas papildo nereguliarios menstruacijos, aciklinis kraujavimas ir skausmingi skausmai pilvo apačioje.

Jei folikulinė cista yra didesnė nei 7 cm, kyla pavojus, kad pedikulas gali susisukti su kraujagyslėmis ir nervų galūnėmis. Procesą lydi ūmus pilvo skausmas, o paciento būklė smarkiai pablogėja, todėl reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ovuliacijos metu (ciklo viduryje) cista gali plyšti, kuriai būdingas stiprus skausmas. Toks neoplazmas netrukdo galimas nėštumas. Reikėtų pažymėti, kad hormoninių pokyčių proceso metu folikulinis tipas formavimasis vyksta savaime arčiau 20-osios nėštumo savaitės. Tačiau situacija reikalauja nuolatinio ginekologo stebėjimo.

Gydymas pagrįstas hormoninių vaistų (estrogenų arba gestagenų) vartojimu iki dviejų mėnesių. Jei konservatyvus gydymas neduoda rezultatų, tai yra operacijos priežastis.

Kairiosios kiaušidės cista nėštumo metu

Moteris, serganti endometrioze kiaušidžių ertmėje ilgas laikas negali pastoti, tai yra vienintelė priežastis kreiptis į specialistą, nes ši cista niekaip neatsiskleidžia. Apie nėštumą patartina pagalvoti pašalinus cistinį darinį.

Endometriozinė kairiosios kiaušidės cista nėštumo metu nėra kontraindikacija gimdymui tik tais atvejais, kai ji yra mažo dydžio ir nespaudžia šalia esančių organų. Priešingai, endometrioidinės heterotopijos kelia persileidimo grėsmę, todėl reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros.

Folikulinio tipo cistos nėštumo metu gali išnykti savaime, tačiau jas taip pat reikia labiau stebėti.

Serozinis darinys ant kiaušidės iki 3 cm neturi įtakos vaisiaus vystymuisi ir nėštumo eigai, ko negalima pasakyti apie dideles cistomas. Jau nuo 12 nėštumo savaitės, kai gimda aktyviai auga ir kyla į pilvo sritį, gresia cistinio pėdos sukimosi pavojus. Patologinė būklė pašalinama chirurginiu būdu, o tai dažnai išprovokuoja persileidimą.

Maža kairiosios kiaušidės gleivinė cista padidina persileidimo ir skubių situacijų, dėl kurių reikia operacijos, riziką. Moteriai reikėtų pašalinti gleivinį naviką, atlikti dviejų mėnesių reabilitaciją ir tik tada planuoti pastoti.

Nėštumo metu atsiradęs luteino formavimasis arba geltonkūnio cista yra būtinas šaltinis norint palaikyti normalų hormonų, atsakingų už nėštumo išsaugojimą ir atrofijas, lygį iki 18-osios nėštumo savaitės. Tačiau šio neoplazmo nebuvimas kelia susirūpinimą ir gresia savaiminiam nėštumo nutraukimui.

Kairiosios kiaušidės funkcinė cista

Ovuliacijos procesą lydi ertmės susidarymas su subrendusiu kiaušiniu kiaušidės paviršiuje. Po to, kai kiaušinis išsiskiria, ertmė išnyksta savaime. Dėl medicinai nežinomų priežasčių kiaušinėlis neišleidžiamas arba į ertmę pumpuojamas skystis. Taip atsiranda gerybinis auglys – funkcinė kairės kiaušidės/dešinės kiaušidės cista. Pats cistinės formacijos pavadinimas rodo pagrindinius patologijos provokuojančius veiksnius - kiaušidžių disfunkciją ir hormonų nepakankamumą.

Ligą skatinančios priežastys – dažni lytinių organų uždegimai, užsitęsusios stresinės sąlygos ir fizinis nuovargis, kūno perkaitimas ar hipotermija.

Funkcinė cista skiriasi priklausomai nuo sutrikimo tipo ir ciklo fazės:

• folikulinis – folikulas neplyšta, kiaušinėlis neišeina. Ertmė užpildyta skystu turiniu, o ne geltonkūnio ląstelėmis. Folikulas virsta 60 mm cista;
• liutealinė – susidaro iškart po ovuliacijos (folikulas sprogsta, kiaušinėlis išsiskiria), kai susidaro geltonkūnio cista, kurios viduje yra skystis arba susimaišo su krauju.

Funkcinio tipo navikai nėra piktybiniai ir neturi ryškių simptomų, nebent jie pasiekia didžiulius dydžius. Pagrindiniai nusiskundimai – menstruacinio ciklo sutrikimai (pailgėjusios mėnesinės ar jų vėlavimas), tepimas ciklo viduryje. Skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje pasireiškia reikšmingu kairiosios kiaušidės funkcinės cistos padidėjimu.

Įprastos komplikacijos apima:

• cistinio pedikulo sukimasis;
• naviko plyšimas lytinio akto/fizinio aktyvumo metu;
• kraujavimas į cistinę ertmę.

Funkcinio tipo cistos dažniausiai praeina savaime, tačiau gali prireikti chirurginės intervencijos.

Dviejų kamerų kairiosios kiaušidės cista

Neoplazmas, turintis dvi kameras, vadinamas dviejų kamerų kairiosios kiaušidės cista. Tokia patologija atsiranda hormoninių sutrikimų procese, dėl streso ir per didelio fizinio/psichinio perkrovimo.

Liga pavojinga dėl didelės cistinės kojos sukimosi, darinio plyšimo tikimybės, kai jo turinys išsilieja į pilvo sritį, o tai sukelia uždegiminį procesą (peritonitą).

Kairiosios kiaušidės dviejų kamerų cista dažnai išsivysto su lengvais simptomais arba jų visai nėra. Tipiški pacientų, sergančių dviejų kamerų cista, skundai yra šie:

• silpnumas;
• aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• menstruacinio ciklo problemos;
• negalėdamas pastoti.

Bet kokio tipo cista gali būti sudaryta iš 2, 3 ar kartais daugiau kamerų. Medicina vis dar negali tiksliai paaiškinti šių darinių atsiradimo priežasčių. Dviejų kamerų cistos randamos bet kokio amžiaus ir skirtingo gyvenimo būdo moterims.

Ginekologai mano, kad įprastiniai tyrimai yra optimalus prevencijos būdas cistinėms neoplazmoms nustatyti Ankstyva stadija ir taikyti švelnų gydymą, nenaudojant chirurginių priemonių.

Kairiosios kiaušidės sulaikymo cista

Kairiosios kiaušidės tikroji arba sulaikymo cista susidaro dėl sekrecinio skysčio susikaupimo organo kapsulėje/latake. Priklausomai nuo struktūros, tokie dariniai skirstomi į folikulines, endometrioidines, paraovarines ir geltonkūnio cistas. Pagrindinis šio neoplazmo skiriamasis bruožas yra proliferacijos nebuvimas, t.y. padidėjimas dėl audinių ląstelių proliferacijos.

Šia liga serga bet kurios amžiaus grupės pacientai, dažnai tai yra įgimtas intrauterinio vystymosi laikotarpio defektas, kai latakų sienelės suauga.

Kairiosios kiaušidės sulaikymo cista neturi ryškių simptomų. Skundai susiveda į įvairaus intensyvumo skausmą ir vėluojančias menstruacijas. Komplikacijas, pasireiškiančias kraujavimu, kojos sukimu, lydi stiprus skausmas.

Retencinio tipo dariniai gali išnykti per dvi menstruacijas. Pacientai stebimi iki trijų mėnesių, o toliau vystantis cistoms gali būti rekomenduojamas konservatyvus gydymas arba operacija.

Kairiosios kiaušidės dermoidinė cista

Kairiosios kiaušidės dermoidinė arba dermoidinė cista laikoma gerybiniu dariniu. Klinikinėje praktikoje tokios cistos pasitaiko 20% dažnų cistų atvejų.

Tokios neoplazmos yra apvalios, ovalios formos su lygiu išoriniu paviršiumi, o viduje yra įvairių audinių (raumenų, nervinių, riebalinių, jungiamųjų, kremzlinių darinių). Dermoidas apima plaukus, prakaitą ir riebalines liaukas. Šios cistos vidinė ertmė užpildyta želė pavidalo terpe.

Dermoidinė cista pažeidžia tik vieną iš kiaušidžių, dažniausiai dešiniąją. Neoplazmai būdingas lėtas augimas, piktybinių navikų išsivystymo atvejai sudaro ne daugiau kaip 3%.

Veiksniai, turintys įtakos dermoido atsiradimui, nėra visiškai nustatyti. Manoma, kad tokios cistos atsiranda dėl embrioninių audinių formavimosi sutrikimų, hormonų disbalansas brendimo laikotarpis, menopauzė. Patologinis židinys aptinkamas vienodai dažnai paauglystėje, pilnametystėje ir vaikystėje.

Kaip ir bet kuris gerybinis navikas, kairiosios kiaušidės dermoidinė cista neturi ryškių simptomų, kol nepasiekia reikšmingo dydžio (15 cm ar daugiau). Būdingi bruožai dermoidai yra:

• sunkumo jausmas, pūtimas pilvo srityje;
• skausmo sindromas apatinėje pilvo dalyje;
• vizualinis pilvo išsikišimas dėl skysčių kaupimosi arba pačios cistos dydžio;
• išmatų sutrikimai, atsirandantys dėl žarnyno suspaudimo naviku.

Aštrus skausmas ir padidėjusi kūno temperatūra gali reikšti cistinės kojos sukimąsi, o tai yra priežastis nedelsiant hospitalizuoti.

Kairiosios kiaušidės paraovarinė cista

Dešimt atvejų iš šimto yra kairiosios kiaušidės paraovarinės cistos, kurios susidaro dėl embrioninių sutrikimų. Dailiosios lyties atstovės nuo 20 iki 40 metų yra jautrios patologijoms, atsirandančioms iš priedėlio. Paraovarinė neoplazma užima erdvę tarp kiaušintakis ir kiaušidės. Cistos auga dėl sienelių pertempimo, auglio užpildymo, o ne dėl ląstelių dalijimosi.

Šio tipo cistinės formacijos laikomos labiausiai nenuspėjamomis ir neišnyksta nei savaime, nei po vaistų vartojimo. Paraovalinių cistų padidėjimas gali atsirasti veikiant nekenksmingiems veiksniams – maudantis karštoje vonioje, lankantis soliariume ar įgaunant natūralų įdegį.

Tokio darinio susidarymo kaltininkai yra virusinės infekcijos mergaitės nėštumo metu, cheminių veiksnių įtaka vaisiui, stresinės sąlygos, prasta ekologija, naudojimas vaistinių medžiagų ir tt

Paraovarinės cistos buvimas neturi įtakos pastojimo galimybei. Tačiau nėštumas padidina pėdos sukimosi ir cistinio naviko plyšimo riziką.

Pirmieji augančio paraovarinio tipo neoplazmo pranašai yra skausmingi skausmai pilvo apačioje, stiprėjantys fizinio krūvio metu ir po jo. Mažos cistos susidaro be reikšmingų simptomų. Pasiekę 15 cm skersmenį, cistiniai navikai daro spaudimą kaimyniniams organams, padidindami pilvo dydį.

Nustačius tokio tipo neoplazmą, draudžiami fiziniai pratimai, skatinantys kūno padėties pokyčius – salto, posūkiai, šuoliai ir kt. Atsikratyti ligos galima tik chirurginiu būdu.

Kairiosios kiaušidės serozinė cista

Judrus, beveik neskausmingas gerybinės išvaizdos neoplazmas yra serozinė kairiosios kiaušidės cista. Tarp pagrindinių skundų yra šie:

• bukas, skausmingas skausmas apatinėje pilvo srityje, besitęsiantis iki apatinės nugaros dalies ir kirkšnies sritis. Skausmas gali apimti kairę galūnę;
• Daugeliu atvejų mėnesinis ciklas nesikeičia, sutrikimas susijęs su kraujingų išskyrų kiekiu, kuris tampa gausus arba, priešingai, menkas.

Gerybinis serozinis navikas arba kiaušidžių cistadenoma yra pūslė su skaidriu skysčiu. Ši patologija pasitaiko 70% klinikinės praktikos ir skirstoma į:

• paprastas cistinis formavimas su lygiu ir lygiu paviršiumi;
• papiliarinis (papiliarinis) navikas (turi į karpas panašių ataugų).

Papiliarinės cistadenomos gali paveikti abi kiaušides, dažnai susideda iš kelių kamerų ir linkusios transformuotis į piktybines darinių formas.

Nedidelis serozinis darinys dažniausiai aptinkamas ginekologinės apžiūros metu ir yra visiškai netikėtas pačiai pacientei. Nedidelė kairiosios kiaušidės serozinė cista dažnai klaidingai įvardijama kaip funkcinis navikas, kurį reikia nuolat stebėti iki šešių mėnesių.

15 cm ar daugiau cistoms būdinga sudėtinga klinikinė eiga. Didelės cistos gali daryti spaudimą šalia esantiems organams, o tai yra chirurginio gydymo indikacija. Didelius navikus lydi tuštinimosi sutrikimai ir šlapinimosi problemos, taip pat pastebimas padidėjęs skausmas. Dažnai pilvas padidėja dėl skysčių kaupimosi pilvaplėvės srityje. Terapinė taktika grindžiama išsamaus tyrimo rezultatais.

Kairiosios kiaušidės cistos regresija

Kairiosios kiaušidės cistos regresija yra naviko dydžio sumažėjimas arba visiškas jo išnykimas savarankiškai arba taikant terapinę taktiką.

Labiausiai tikėtina, kad išnyksta funkcinės cistos: folikulinės ir geltonkūnio cistos. Jie praeina per 2-3 mėnesius savaime arba veikiami monofazinių hormoninių kontraceptikų, kurie pagreitina gijimo procesą.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai pasitaiko folikuliniai, endometrioidiniai, paraovariniai ir teka lutealiniai navikai, taip pat geltonkūnio cistos. Jei gerybiniai kiaušidžių navikai neturi ūmių simptomų, o jų dydis yra santykinai mažas, gydytojas gali pasirinkti laukimo ir žiūrėjimo metodą. Tais atvejais, kai kairiosios kiaušidės cista nepraeina savaime, vartojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai su progesteronu. Šių kontraceptikų ypatybė yra gebėjimas slopinti gonadotropinę hipofizės funkciją, kuri yra svarbiausia geltonkūnio cistai. Pirmajame gydymo etape, norint pasiekti hormoninio kuretažo efektą, gerkite 1-2 tabletes 15 dienų. Nuo penktos ciklo dienos - 1 tabletė prižiūrint ultragarsu, ilgalaikė echografija, iki kairiosios kiaušidės cistos regresijos.

Komplikacijos ir pasekmės

Pagal cistinės formacijos pobūdį galima spręsti apie ligos pasekmes nepalankiai susidėjus aplinkybėms.

Dažnos kairiosios kiaušidės cistos pasekmės:

• kojos sukimas sukelia audinių mirtį dėl prastos kraujotakos, kuri yra kupina uždegimo pilvo sritis;
• auglio augimas suspaudžia/išstumia šalia esančius organus, procesą lydi skausmas ir organų disfunkcija. Šios patologijos fone gali išsivystyti nevaisingumas;
• cistinės kapsulės plyšimas gresia vidiniu kraujavimu;
• gebėjimas transformuotis į piktybinį naviką.

Naviko pašalinimas taip pat turi neigiamų pasekmių:

• negalėjimas pastoti vaiko ateityje;
• sukibimas kiaušintakiuose yra dažna laparoskopijos komplikacija, nepaisant to, kad procedūra atliekama minimaliai įsikišant į moters reprodukcinę sistemą.

Sunkių pasekmių atsiradimui įtakos turi: paciento amžius, bendra sveikatos būklė, pastojimo planai ir gyvenimo būdas.

Kairiosios kiaušidės cistos plyšimas

Pavojingiausia komplikacija laikoma kairiosios kiaušidės cistos plyšimas dėl peritonito išsivystymo, kuris kelia grėsmę paciento sveikatai, o kai kuriais atvejais ir gyvybei.

Deja, nė viena moteris nėra apsaugota nuo cistinės darinio atsiradimo. Kalbant apie vientisumo praradimą cistos turiniui išsiliejus į pilvaplėvę, toks patologinis procesas nevyksta su visų tipų cistomis. Pavyzdžiui, funkcinio tipo navikai ant kiaušidės atsiranda ir išnyksta moters nepastebimai.

Kiaušidžių cistos plyšimą lemiantys veiksniai:

• uždegiminis procesas, dėl kurio plonėja folikulo sienelė;
• hormoniniai sutrikimai;
• patologijos kraujo krešėjimo procese;
• didelė fizinė perkrova;
• aktyvus seksas.

Šie simptomai turėtų jus įspėti:

• auskarų tipo nuolatinis skausmas, sutelktas apatinėje pilvo dalyje;
• temperatūra, kurios negalima sumažinti vartojant karščiavimą mažinančius vaistus;
• bloga bendra būklė;
• keistai atrodančios makšties išskyros;
• kraujavimas;
• apsinuodijimo požymių buvimas (pykinimas, vėmimas);
• blyškumas;
• alpimas;
• žarnyno judėjimo ir dujų gamybos problemos;
• staigus slėgio sumažėjimas.

Mažiausias cistos plyšimo požymis yra priežastis skambinti skubi pagalba. Ligoninėje, patvirtinus diagnozę, jie skiria gydymas vaistais(paprastose situacijose) arba laparoskopinė intervencija pažeistam folikului pašalinti.

Kairiosios kiaušidės cistos sukimas

Kita komplikacija yra kairiosios kiaušidės cistos sukimasis, kuris skirstomas į:

• pilnas – pasukimas nuo 360° iki 720°;
• dalinis – nuokrypis nuo pradinės padėties yra iki 180°.

Dėl nepilno sukimo venos, pernešančios kraują į kiaušidę, suspaudžiamos, tačiau gimdos ir kiaušidžių arterijos funkcionuoja toliau. Tokiu atveju auglys didėja, naviko paviršiuje atsiranda fibrinas, provokuojantis sukibimo procesą. Kairiosios kiaušidės cista praranda savo mobilumą. Visiškam sukimuisi būdingas kraujo tekėjimo per arterijas ir venas trūkumas, sukeliantis išemiją ir nekrozines apraiškas.

Crosstalk fenomeną lydi šie simptomai:

• ūminis skausmo sindromas apatinėje pilvo dalyje;
• pertempti pilvaplėvės priekinės sienelės raumenys;
• Shchetkin-Blumberg simptomas bus teigiamas;
• apsinuodijimo požymių buvimas - pykinimas, vėmimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• pasirodo šaltas prakaitas;
• kūno temperatūra pakyla;
• oda tampa blyški.

Atstatyti cistą reikia nedelsiant Medicininė priežiūra, gydymas dažniausiai skiriamas chirurginiu būdu.

Kairiosios kiaušidės cistos diagnozė

Pagrindinis diagnostikos metodas kairiosios kiaušidės cistai nustatyti yra ultragarsinis tyrimas, kurio metu aptinkama tamsi, apvali pūslelė. Ultragarsinis tyrimas leidžia suprasti cistinės formacijos struktūrą. Norint nustatyti patologijos priežastį ir stebėti cistos pokyčių dinamiką, gali būti rekomenduojama atlikti keletą ultragarso tyrimai.

Doplerio ultragarsinė diagnostika yra ultragarsinės analizės metodas, leidžiantis įvertinti kraujotaką kraujagyslių lova. Pavyzdžiui, liuteininėje cistoje nėra kraujotakos, o kitų kiaušidžių navikų atveju.

Atsižvelgiant į tai, kad funkcinės cistos geba savaime rezorbuotis, o savaiminio gijimo atvejai nėra būdingi dermoidiniams ir vėžiniams navikams, nustačius cistą, dažnai pasirenkamas laukimo ir žiūrėjimo metodas. Dermoidiniai ir vėžiniai navikai gali keisti savo dydį arba išlikti nepakitę, o dėl endometriozės procesų ženkliai padaugėja cistinių darinių menstruacijų metu ir sumažėja jų pasibaigus. Visi šie veiksniai padeda specialistams tyrimo metu nustatyti teisingą diagnozę.

Jei ginekologas įtaria, kad cista nefunkcionuoja, skiriama papildoma kairiosios kiaušidės cistos diagnostika:

• laparoskopinis metodas - tai diagnostinės operacijos kategorija, kai gydytojas, naudodamas fotoaparatą ir specialų instrumentą, atlieka tyrimą ir taip pat paima medžiagą analizei;
• kraujo tyrimas dėl kiekybinio žymens CA-125 kiekio – naudojamas, jei įtariamas vėžys. Reikėtų tai suprasti aukštas lygis naviko žymeklis ne visada rodo buvimą vėžinis navikas kiaušidės, nes CA-125 padidėjimas atsiranda dėl kitų patologinių procesų;
• lytinių hormonų lygio patikrinimas kraujyje - rodo hormoninius pokyčius, dėl kurių susidarė cista;
• kraujas biochemijai - cholesterolio ir gliukozės kiekiui nustatyti.

Norint nustatyti endometrioidinę cistą, atliekamas išsamus kraujo tyrimas. Sergantiems šia patologija žymiai padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, kuris dažnai painiojamas su uždegiminiu procesu. Šiuolaikinės technikos– KT, MRT su dideliu tikslumu leidžia įvertinti vidinę cistinio darinio struktūrą.

Kairiosios kiaušidės cistos aido požymiai

Ultragarsinis kiaušidės tyrimas – saugus, patikimas diagnostikos metodas, nustatantis organo sandarą. Ultragarsinis skenavimas atliekamas naudojant pilvo zondą per pilvaplėvės sienelę arba transvaginaliai. Transvaginalinis tyrimas laikomas informatyvesniu, nes jutiklis įkišamas į makštį ir kuo arčiau tiriamo organo.

Kairioji kiaušidė paprastai yra prie kairiojo gimdos šonkaulio, joje yra iki 12 folikulų, jai būdingas vidutinis echogeniškumas, palyginti su gimdos spalva, ir susideda iš vidutinio skaičiaus kraujagyslių. Folikulo dydis yra normalus - 1-30 mm. Didesnis nei 30 mm dydis rodo funkcinę cistą.

Kairiosios kiaušidės cista monitoriuje yra suapvalinta pūslelė, kurios spalva ir struktūra skiriasi. Atlikus ultragarsinį nuskaitymą, nustatomas cistinės formacijos tipas.

Išskiriami šie kairiosios kiaušidės cistos aido požymiai:

• serozinio tipo cistos su lygia sienele struktūra - skenogramoje jos pateikiamos kaip begarsiai skysti dariniai, dažnai su maždaug 1 mm storio pertvaromis. Kapsulinė kalcifikacija pasireiškia padidėjusiu echogeniškumu ir vietiniu sienelės sustorėjimu;
• papiliarinės cistadenomos primena žiedinių kopūstų žiedynus klampiu ir drumstu turiniu. Monitoriuje tokie neoplazmai turi apvalią arba ovalią formą, tankią kapsulę su daugybe sienelių sandariklių (papilių), kurioms būdingas padidėjęs echogeniškumas;
• gleivinės cistos - sienelės storis 1-2 mm, dažniausiai jos turi korį primenančias pertvaras. Išskirtinis bruožasŠio neoplazmo atveju kapsulės viduje yra vidutinė arba labai echogeniška smulki suspensija, būdinga didesnėms nei 6 cm cistoms. Maži dariniai yra vienalyčiai ir be aido.

Norint teisingai atskirti cistą, specialistui reikia didelės patirties, nes kai kurios patologinės formacijos turi panašią vidinę struktūrą. Čia svarbu atsižvelgti į neoplazmo vietą gimdos atžvilgiu, jos išvaizda, matmenys, pertvarų ir pakabos buvimas.

Kai kurios cistų rūšys, tokios kaip funkcinė arba geltonkūnis, gali savaime rezorbuotis. Tokie pacientai iki 3 mėnesių stebimi naviko formavimosi dinamika naudojant ultragarsą ir doplerografiją.

• hormonų terapija;
• balneologinės procedūros - makšties drėkinimas vaistiniais tirpalais, vonios;
• peloidoterapija (purvo terapija);
• forezė su SMT srovėmis, kuri užtikrina maksimalią vaistų absorbciją odos danga;
• elektroforezė - gydomųjų skystų terpių prasiskverbimas per odą dėl žemo dažnio srovės;
• ultrafonoforezė - fiziologinis poveikis suteikiama ultragarso švitinimo būdu;
• magnetoterapija.

Kairiosios kiaušidės cistos gydymas skiriamas atsižvelgiant į pacientės amžių, individualias jos organizmo ypatybes, cistinės formacijos atsiradimo priežastis, atsižvelgiant į naviko dydį ir augimo greitį.

Gydant funkcines ir endometrioidines cistas, naudojami geriamieji hormoniniai kontraceptikai, kurie blokuoja kiaušidės funkcionavimą, stabdo esamo cistinio darinio augimą, taip pat neleidžia atsirasti naujiems navikams.

Gydant policistinių kiaušidžių sindromą, be hormonų turinčių vaistų Ypatingas dėmesys pagrindinis dėmesys skiriamas kūno svorio ir angliavandenių apykaitos normalizavimui.

Moterys menopauzės metu su cistomis iki penkių cm ir normalus indikatorius CA-125 neskiria gydymo, tačiau rekomenduoja pakartotinai atlikti ultragarsą, kad būtų galima stebėti darinio augimą.

Operacijos skiriamos pacientams, kurių cistos yra didesnės nei 10 cm, ir tais atvejais, kai kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi. Augliui pašalinti plačiai taikoma laparoskopija (pilvo srityje padaromos kelios skylės), rečiau griebiamasi laparotomijos – cistų ekscizijos darant pjūvį pilvo sienelėje.

Chirurginė intervencija yra neišvengiama ligos paūmėjimo metu, kai atsiranda kraujavimas, atsiranda cistinės pėdos sukimasis ar kiaušidės mirtis.

Kairiosios kiaušidės cistos operacija

Kairiosios kiaušidės cistos diagnozavimo operacija naudojama ne tik navikui pašalinti, bet ir jo susidarymo priežastims nustatyti, cistos tipui nustatyti ir vėžiui pašalinti.

Renkantis chirurginio gydymo metodą, pagrindiniai veiksniai bus šie:

• bendra paciento būklė;
• galimos komplikacijos;
• cistinės formacijos tipas ir dydis;
• klinikos instrumentinė įranga.

Kairiosios kiaušidės cistos operacija galima naudojant laparotomiją (padaromas pjūvis) arba laparoskopiją (per punkciją). Pagrindiniai veiksniai renkantis gydymo taktiką bus paciento amžius ir būklė, taip pat naviko savybės.

Laparoskopinis ekscizija laikomas mažiau traumuojančiu, sukelia minimalių komplikacijų ir trumpesnį reabilitacijos laikotarpį. Chirurgija atliekama taikant bendrą anesteziją. Pilvo sienelėje padaromos kelios punkcijos ir pjūviai, per kuriuos įvedami endoskopiniai instrumentai. Kuldoskopija - ypatinga byla laparoskopija, kai endoskopas įvedamas per makštį.

Chirurginis būdas atsikratyti policistinių kiaušidžių sindromo yra elektrokoaguliacija. Metodo esmė yra kiaušidės sričių kauterizavimas (taškiai) ląstelėmis, kurios gamina vyriškus hormonus, ypač testosteroną. Operacijai būdingas greitis, minimalus atsigavimo laikotarpis, sumažintas lygis trauminis.

Kairiosios kiaušidės cistos gydymas tabletėmis

Narkotikų gydymas visų pirma parenkamas atsižvelgiant į cistinės formacijos tipą. Konservatyvus folikulinio tipo kairiosios kiaušidės cistos gydymas susideda iš vaistų, kurių pagrindą sudaro estrogenai ir gestagenai. Vaistų vartojimo trukmė svyruoja nuo mėnesio iki dviejų.

Kairiosios kiaušidės endometrioidinio tipo cistų gydymas tabletėmis apima:

• hormonų terapija;
• vartoti vitaminus;
• imunomoduliacinė programa;
• priešuždegiminis ir analgetinis režimas.

Gydant endometriozę, skiriami hormonai šias grupes vaistai:

• sintetiniai estrogenai/gestagenai - "Diane-35", "Marvelon", "Femoden", "Ovidon" ir kt.;
• progestogeno turintys produktai - "duphastonas", "gestrinonas", "medroksiprogesteronas" ir kt.;
• vaistai, turintys antiestrogeninių savybių - "tamoksifenas";
• androgenų turintys vaistai – „sustanon-250“, „testenatas“ ir kt.;
• antigonadotropinės medžiagos – „danazolas“, „danovalis“ (sumažina hipofizės veiklą);
• anabolikai – „metilandrostenediolis“, „nerobolis“ ir kt.

Hormonus skiria tik gydantis gydytojas, vartojimo trukmė – iki devynių mėnesių.

Pacientams rekomenduojama vartoti vitaminus C ir E kaip bendrą stiprinančią ir kiaušidžių funkcijas aktyvinančią terapiją.

Priešuždegiminiai vaistai (tabletės ar žvakutės) vartojami griežtai pagal gydytojo nurodymus. Kalbant apie skausmą malšinančius vaistus, dažniausiai vartojami vaistai yra analginas ir baralginas.

Siekiant koreguoti imunitetą, skiriami šie vaistai:

• "levamizolio" ("decaris") kursas - trys dienos su vienkartine 18 mg doze;
• "spelenino" injekcijos į raumenis - iki 20 injekcijų po 2 ml kas antrą dieną arba kiekvieną dieną;
• „cikloferonas“, „timogenas“, „pentaglobinas“.

Policistinių kiaušidžių sindromo gydymas vaistais būtinai apima:

• "metformino" kursas iki šešių mėnesių - normalizuoti angliavandenių apykaitą, kurią sukelia sumažėjęs audinių jautrumas insulinui;
• hormonų vartojimas kovojant su nevaisingumu - „klomifeno citrato“ vartojimas atliekamas nuo penktos iki dešimtos dienos nuo menstruacijų pradžios, 50% atvejų normalizuoja kiaušinėlio gebėjimą išeiti iš kiaušidės. Jei norimas poveikis nepastebimas, vaistas pakeičiamas „pergonal“ / „humegon“ su veiklioji medžiaga gonadotropinas;
• hormonų terapija, jei nėštumas neplanuojamas - „Diane-35“, „Yarina“, „Jess“, „Veroshpiron“, kurie turi antiandrogeninių savybių.

Nedidelę kairiosios kiaušidės cistą galima gydyti kontraceptinėmis priemonėmis ir homeopatiniais preparatais (pavyzdžiui, Lachesis 6, 5 granulės du kartus per dieną). Jei gydymas vaistais neduoda rezultatų arba atsiranda komplikacijų, skiriama operacija.

Prevencija

Vienfazių kombinuotų kontraceptinių vaistų vartojimas yra geriausia kairiosios kiaušidės cistos prevencija. Medicinos praktika įrodė, kad vartojant kombinuotus kontraceptikus, kiaušidžių navikų rizika per metus sumažėja šešis kartus. Apsauginis poveikis išlieka iki 15 metų.

Mergaitėms brendimo metu, jei nėra būtinybės apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, prevenciniais tikslais nurodomas iki šešių mėnesių trunkantis džemas.

Vaisingo amžiaus moterims reikia ilgai vartoti hormonų turinčius vaistus su minimaliu estrogenų kiekiu. NuvaRing žiedas laikomas patogiausiu, išskiriančiu į organizmą etinilestradiolį (15 µg) ir etonogestrelį (120 µg). Kontraceptikų vartojimas per makštį užtikrina stabilią hormonų koncentraciją kraujyje, mėnesinių ciklo kontrolę ir išvengia mažėjimo. kontraceptinis poveikis kai sąveikauja su maistu ar kitais farmakologiniais vaistais, kaip ir vartojant per burną.

Jei estrogenai yra kontraindikuotini, tada taikomas gydymas gestagenais. Iš pradžių Norkolut rekomenduojama gerti du kartus per dieną, po 5 mg, antroje stadijoje – Charozette.

Kairiosios kiaušidės cistos prevencija taip pat apima:

• išlaikyti stabilią emocinę būseną, ugdyti teigiamą požiūrį į gyvenimą;
• homeopatijos / vaistažolių preparatų naudojimas hormonų lygiui normalizuoti;
• laikytis nekaloringos dietos, vartoti daugiau augalinių skaidulų, vitamino A ir seleno;
• spektaklis fiziniai pratimai, suaktyvinant kraujotaką dubens organuose;
• saikingai deginantis saulėje ir lankantis soliariume;
• laikytis dienos režimo;
• per daug nenaudokite vonių su karštas vanduo;
• reguliarūs vizitai pas ginekologą.

Cista ant kiaušidės: kodėl ji atsiranda moterims, gydymas

Skausmingi pojūčiai pilvo apačioje ir nereguliarus pilvo skausmas turėtų įspėti kiekvieną moterį. Moterų kiaušidžių cista– rimta liga Urogenitalinė sistema, kuri ne visada turi ryškių simptomų, tačiau laiku negydant tikrai sukels rimtų pasekmių.

Kas yra kiaušidžių cista?

Tai mažo skersmens neoplazmas, kuriame kaupiasi skystis. Padėtas ant kiaušidės, formavimasis vyksta iš subrendusio folikulo. Daugelis cistinių darinių nekelia rimto pavojaus moters sveikatai, yra laikini ir išnyksta savaime. Šis tipas Naujos kiaušidžių ataugos vadinamos funkcinėmis cistomis.

Tačiau gydytojui svarbu nustatyti naviko priežastį ir neįtraukti kiaušidžių vėžio bei kitų gydymo reikalaujančių patologijų, tokių kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) arba.

Moterų kiaušidžių cistų priežastys

Funkcinių cistų atsiradimo priežastis yra ovuliacijos proceso pažeidimas. Nesant patologinių procesų, priedų uždegimo ir Urogenitalinės sistemos ligų, laikinos cistos praeina savaime.

Tačiau, jei yra viena iš pirmiau minėtų patologijų, neoplazma gali sprogti, kyla sukimosi ir vidinio kraujavimo pavojus. Dėl šių komplikacijų moterį reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti.

Antrojo tipo cistos yra nenormalūs navikai. Jų atsiradimo kiaušidėse priežastis- hormonų gamybos sutrikimas. Nenormalus navikas yra tas, kuris nepraeina savaime praėjus trims mėnesiams po jo atsiradimo.

Jie gydomi vaistais arba operacija. Viskas priklauso nuo proceso sunkumo ir galimų komplikacijų buvimo.

Profesorius, medicinos mokslų daktaras Armenas Eduardovičius Ter-Hovakimyanas išsamiau papasakos apie kiaušidžių cistų priežastis:

Moterų kiaušidžių cistų susidarymo priežastys:

• ankstyvas brendimas (11 metų amžiaus);
• netinkamas kiaušidžių folikulo brendimas;
• hipotirozė, hormoninis disbalansas;
• daug atvejų vaistų vartojimo nutraukimas nėštumas;
• ciklo pažeidimas;
• pakartotinio cistų susidarymo atvejai;
• vartojant vaistą Tamoksifenas (skirtas krūties navikams gydyti);
• netolygus riebalų kaupimasis. Viršutinėje kūno dalyje kaupiasi nuosėdos.

Moterims, vartojančioms geriamuosius hormoninius vaistus kaip kontraceptikus, cistos susidaro daug rečiau. Taip yra dėl aktyvaus kiaušinių darbo.

Neoplazmų tipai

kiaušidžių cista - gerybinis navikas(neoplazma). Priežastis – per didelis kiaušidžių audinių gaminamų sekretų kaupimasis.

Jei cista nespaudžia urogenitalinės sistemos vidaus organų, skiriamas susitikimas gydyti medicinos reikmenys. Jei yra didelė gretimų organų patologijų atsiradimo rizika, atliekama cistos pašalinimo operacija. Navikų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 12 cm.

Formacijų tipai:

• Folikulinis tipas– į gerybinį naviką panašus darinys, atsirandantis dėl ovuliacijos stokos. Šio tipo formavimasis dažniausiai pasireiškia jaunoms mergaitėms brendimo (brendimo) metu. Cista atsiranda tiek dešinėje, tiek kairėje kiaušidėje.
• Geltonkūnio neoplazma. Jis susidaro dėl kraujo nutekėjimo proceso sutrikimo, dėl kurio geltonkūnio centre kaupiasi hemoraginis skystis. Cistos dydis yra nuo 6 iki 8 cm.
• Paraovarinės cistos (gleivinės) tipas– lokalizuota prieduose ir kiaušintakyje. Neoplazma turi vieną kamerą ir plonas sienas. Dydis 12-20 cm.
• Dermoidinis tipas- specialus neoplazmas, kuriame gali kauptis plaukai, riebalinis audinys ir kremzlės dalys. Navikas uždarytas stora kapsule. Vienas didžiausių navikų tipų, kurių skersmuo siekia 15 cm.
• Endometrioidinė kiaušidžių cista. Susidaro endometriume, kuris auga ant kiaušidžių. Didžiausias cistos tipas. Dydžiai nuo 4 iki 20 cm.

Klinikinis vaizdas

Kiaušidžių cista, kurios simptomai gali nepasireikšti ilgą laiką, aptinkama įprastinio tyrimo metu.

Pirmieji simptomai atsiranda, kai susidaro cista, kurios dydis viršija 4 cm (žr. nuotrauką aukščiau). Didelės neoplazmos, darančios spaudimą Urogenitalinės sistemos organams, sukelia diskomfortą ir skausmą, kurių moterys negali ignoruoti. Kiaušidžių cistos požymiai:

• staigus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Skausmo sindromas atsiranda lytinių santykių metu arba po fizinio darbo;
• dažnas noras šlapintis, kuris pasirodo esąs klaidingas;
• kai kurioms moterims auglių augimas gali išprovokuoti staigų svorio padidėjimą;
• pykinimo pojūtis, vėmimas;
• karštis;
• įtampos ir pilnumo jausmas pilve;
• kraujo krešulių išsiskyrimas;
• menstruacijų sutrikimai.

Skausmo sindromas yra lokalizuotas vienoje pilvo pusėje. Daugelis moterų praneša apie nemalonų sunkumo jausmą dubens srityje. Kai cista plyšta ar susisuka, skausmas staiga sustiprėja ir plinta į uodegikaulio ir tiesiosios žarnos sritį. Skausmas atsiranda šlapinimosi metu.

Dažnas noras eiti į tualetą atsiranda dėl to, kad navikas daro spaudimą šlapimo pūslei. Gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Kai navikas spaudžia kiaušidę supančias kraujagysles, išsivysto venų varikozė.

Nereguliarios menstruacijos pasižymi ilgu mėnesinių nebuvimu, nesusijusiu su nėštumu.

Ypač sunkūs atvejai Kiaušidžių cista, kurios simptomai pasireiškia ciklo sutrikimu, gali išprovokuoti visišką menstruacijų nebuvimą.

Moterų mėnesinės yra labai skausmingos, būdingos gausios išskyros, iki.

Kitas kiaušidžių cistos vystymosi požymis yra (žemiau esančioje nuotraukoje yra moteris, serganti hirsutizmu). Moterims pradeda sparčiai augti veido plaukai, šiurkštėja balsas, padidėja klitoris.

Hirsutizmo išsivystymo priežastis yra cistos spaudimas kiaušidėms, kurios, savo ruožtu, pradeda gaminti padidėjusį vyriško hormono (androgenų) kiekį.

Kiaušidės sukimosi ir plyšimo požymiai

Moterų kiaušidžių cistos plyšimo ar susisukimo priežastis yra staigūs judesiai, per daug fizinė veikla, per daug aktyvus užsiėmimas meilė.

Pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Neoplazmų plyšimas yra pavojingas sveikatai, atsiradus plyšimui, moterį reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Kiaušidžių plyšimas – simptomai:

• gausus kraujavimas. Atsiranda, kai cista paliečia giliąsias venas;
• nepakeliamas. Atsiranda toje pusėje, kur buvo neoplazma. Kovos sindromas spinduliuoja į tiesiąją žarną ir apatines galūnes;
• staigus slėgio sumažėjimas dėl stipraus kraujavimo atidarymo;
• bendras kūno silpnumas;
• sunkios intoksikacijos simptomai;
• galvos svaigimas;
• alpimas;
• šalto prakaito atsiradimas.

Skausmo stiprumas sukantis kiaušidėms priklauso nuo sukimosi laipsnio. Kuo didesnis sukimosi laipsnis, tuo stipresnis skausmas.

Pastebima greita organizmo intoksikacija. Moteris pasninkauja pakyla kūno temperatūra, prasideda vėmimas.

Nesant savalaikės medicininės pagalbos, prasideda peritonitas. Jei cistos kotelis pasukamas 90 laipsnių kampu, simptomai palaipsniui didės.

Cistos pedikulas gali susisukti aplink save. Tokiu atveju sutrinka kraujotakos procesas dubenyje. Pacientas staigus vėmimas, stiprus skausmas.

Simptominis vaizdas gali atsirasti staiga arba gali būti vis stipresnis, o moteris gali ne iš karto suprasti, kas su ja vyksta, supainiodama savo būklę su apsinuodijimu.

Kiaušidžių cistų diagnostika

Ginekologinės apžiūros metu gydytojas apžiūri moters gimdą, kiaušintakius ir kiaušides. Su šiuo lytėjimo patikrinimas Jis gali aptikti dideles cistas. Mažos cistos dažniausiai nustatomos atliekant ultragarsinius tyrimus, kurie taip pat yra tyrimo dalis.

Jei gydytojas nustato cistą, jis pirmiausia pabandys nustatyti priežastį. Kartais ultragarsinis nuskaitymas parodys, kokio tipo cista yra.

Ciklinis jaunų moterų skausmas ir kraujotakos sutrikimai pirmiausia rodo funkcinė cista. Čia operacijos dažniausiai nereikia, nes jos spontaniškai regresuoja. Per patikrinimus jie dažnai nepastebimi.

Gydymo metodai

Kiaušidžių cistos gydymas priklauso nuo jos savybių. Palikti be gydymo auglį, kuris savaime neišnyksta per kelis mėnesius – itin pavojinga sveikatai.

Daugelis cistų, nepaisant to, kad formavimas yra gerybinis, gali sukelti vystymąsi piktybiniai navikai, ir tapti priežastimi moterų nevaisingumas.

Ant geltonkūnio susidaręs navikas ir folikulinis navikas gydomas vaistais. Šio tipo cistoms taikoma laukimo ir žiūrėjimo taktika ir tiriamas cistos elgesys.

Jei darinio augimo nėra, pacientui skiriamas vitaminų kursas, skiriami monofazinio tipo geriamieji kontraceptikai.

Vitaminai, padedantys gydyti kiaušidžių cistas vitaminai A, B1, B6, C, K. Norėdami užtikrinti, kad navikas išnyktų savaime, galite naudoti tradiciniais metodais, kuriame privalomas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Svarbų vaidmenį gydant kiaušidžių cistas ir darinius ant geltonkūnio atlieka fizioterapija ir terapinė dieta. Su nebuvimu teigiamas rezultatas po šių gydymo būdų paciento bus paprašyta pašalinti cistą iki chirurginė intervencija.

Chirurginis cistos pašalinimas

Chirurginis kiaušidžių cistos pašalinimas atliekamas tuo atveju, kai susidaro dermoidinės, gleivinės ir endometrioidinės cistos.

Atsižvelgiant į cistos dydį ir komplikacijų buvimą, operacija gali būti atliekama dideliu pjūviu arba laparoskopija.

Pagrindiniai chirurginio pašalinimo metodai:

• laparoskopija– labiausiai paplitęs operacijos tipas. Jis vartojamas tik tuo atveju, jei cistoje nėra piktybinio pobūdžio patologinių procesų (šiuo atveju cista pašalinama tik juostelinės operacijos būdu);
• ooforektomijos metodas– vartojamas esant rimtoms komplikacijoms. Apima visišką kiaušidės pašalinimą su cista;
• vamzdžių pašalinimas– kiaušintakio, ant kurio susiformavo navikas, pašalinimas;
• atliekant adnekektomiją– visų pagalbinių reprodukcinės sistemos organų pašalinimas;
• cistektomijos procedūra– chirurginis kiaušidžių cistos pašalinimas maksimaliai išsaugant minkštuosius kiaušidės audinius. Cistos kapsulė pašalinama iš audinių lovos, kurioje ji yra, tuo tarpu minkštas audinys kiaušidės yra išsaugotos ir veikia be pokyčių;
• atliekant pleišto rezekciją– visiškas kiaušidės ir aplinkinių minkštųjų audinių pašalinimas;
• biopsija– biologinės medžiagos – kiaušidžių ląstelinio audinio dalies – paėmimo procedūra. Jis atliekamas įtarus piktybinį naviką.

Moterims, planuojančioms nėštumą, turi būti pašalintos visų tipų cistos, išskyrus folikulinius navikus. Taip yra dėl padidėjusios greito cistų augimo nėštumo metu rizikos dėl aktyvios hormonų gamybos.

Moterims, kurioms yra menopauzė arba menopauzė, auglys pašalinamas chirurginiu būdu, nes yra didelė piktybinių navikų susidarymo rizika.

Po operacijos seka reabilitacijos laikotarpis, kurio metu skiriamos fizioterapinės procedūros. Kai kuriais atvejais pacientas skiriami homeopatiniai vaistai.

Liaudies gynimo priemonės

Visi receptai, kuriuose naudojami vaistiniai augalai, gali būti naudojami tik kaip papildomas gydymas prie pagrindinio - vaistų, arba atsigavimo laikotarpiu po operacijos.

Prieš naudojant pasirinktą kiaušidžių cistų gydymo metodą liaudies gynimo priemonės, būtina pasitarti su gydytoju. Bet koks savarankiškas gydymas gali sukelti rimtą žalą organizmui.

Cistoms gydyti naudojamos šios liaudies žolelės ir gėlės:

• kiaulpienės;
• šernų karalienė;
• raudonas šepetys;
• varnalėša.

Jais galima paruošti produktus, skatinančius folikulinių cistų rezorbciją kiaulpienės šaknys, sultys iš jos stiebo, lapai. Norint paruošti kiaulpienių vandeninę tinktūrą, reikės kruopščiai nuplautų ir išdžiovintų šaknų, kurias reikia susmulkinti maišytuve, kavos malūnėlyje arba smulkiai supjaustyti peiliu.

Supilkite ingredientą į stiklinę verdančio vandens, palikite 15-20 minučių. Prieš naudojimą perpilkite per marlę ir atvėsinkite iki kambario temperatūros. Išgerkite trečdalį stiklinės ryte 1 valandą prieš valgį ir 2 valandas po vakarienės. Gydymo kursas – 5 dienos, prieš prasidedant mėnesinėms.

Šernų karalienė– ginekologijoje gerai žinoma vaistažolė, turinti gydomąjį poveikį urogenitalinės sistemos vidaus organams. Malšina uždegimus, padeda atkurti kiaušidžių funkciją ir normalizuoja hormonų lygį. Turi tą patį veiksmų spektrą raudonas šepetys ir žiemos žalumynai.

Šių žolelių pagrindu pagamintų vaistinių tinktūrų ir nuovirų receptai yra vienodi.

Jums reikės arbatinio šaukštelio džiovintos žolės (gimdžolės, raudonmedžio ar žieminės žolės), kurią išmaišykite stikline verdančio vandens ir infuzuojama 20 minučių.

Prieš naudojimą nukoškite ir atvėsinkite iki kambario temperatūros. Efektyviam navikų gydymui ir kt ginekologinės ligos, svarbu atidžiai sekti nuoviro vartojimo eigą:

1. Pirmoji priėmimo savaitė– išgerti po trečdalį stiklinės boro gimdos nuoviro ryte, po pietų ir vakare 1 valandą prieš valgį;
2. Antra savaitė– raudonas šepetėlis vartojamas tokia pačia doze kaip ir pirmą savaitę;
3. Trečia savaitė– nuoviro, kurio pagrindą sudaro žiemkenčiai, vartojimas (kartojant ankstesnes dozes).

Negerkite nuovirų menstruacijų metu, tęskite kursą joms pasibaigus. Sustiprinti gydomasis poveikis nuovirų, rekomenduojama įdėti šaukštelį medaus arba kelis lašus vitamino E, kurio, kaip ir kitų ingredientų, galima įsigyti vaistinėje.

Varnalėšų nuovirams ruošti reikės jos sulčių, kurių gausite išspaudę lapus (arba nusipirkite vaistinėje).

Lapai nuplaunami po tekančiu vandeniu, išdžiovinami, suplėšomi smulkiais gabalėliais ir perleidžiami per mėsmalę.

Gerai duoti gautą minkštimą. Lapų gabaliukus galite iš karto perleisti per sulčiaspaudę. Varnalėšų sultis reikia laikyti indelyje ant šaldytuvo lentynos. Tinkamumo laikas - ne daugiau kaip trys dienos.

Varnalėšų sultims gydyti kiaušidžių cistoms reikia specialaus kurso:

• Pirmieji du skirti po menstruacijų gerti po arbatinį šaukštelį prieš pietus ir vakarienę.
• Trečia ir ketvirta dienos po menstruacijų – po arbatinį šaukštelį sulčių ryte, po pietų ir vakare.
• Nuo penktos dienos pasibaigus ir prieš pirmąją kitų mėnesinių dieną gerti po valgomąjį šaukštą sulčių tris kartus per dieną.

Negerkite sulčių menstruacijų metu. Pasibaigus mėnesinėms, moteriai reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą. Gydymo kursas kartojamas keletą kartų.

Kiaušidžių cista yra pavojinga patologija. Negydoma gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant vėžio vystymąsi. Kiekviena moteris turi būti itin atidi savo sveikatai, o pasirodžius menkusiems, netipiškiems požymiams ir simptomams, būtina kreiptis į medikus.

Ar įmanoma išvengti kiaušidžių cistų atsiradimo?

Funkcinės kiaušidžių cistos susidaro veikiant lytiniams hormonams. Teoriškai šių hormonų gamybą galima slopinti vaistais. Tačiau dažniausiai tai nėra būtina : Daugelis funkcinių kiaušidžių cistų išnyksta savaime ir nepasikartoja.

Be to, endogeninių lytinių hormonų slopinimas yra susijęs su šalutiniu poveikiu ir netinka besilaukiančioms mamoms.

Policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) atveju situacija yra šiek tiek kitokia: būklės galima išvengti. Nors pagrindinė PCOS priežastis dar nėra aiški, gydytojai mano, kad antsvoris ir pagrindinės diabeto sąlygos (vadinamas atsparumo insulinui sindromu) skatina PCOS vystymąsi. Laikantis sveikos mitybos ir pakankamai mankštos, šiuos rizikos veiksnius galima sumažinti iki nulio.

Įdomus

Kiaušidžių cistos simptomai ne visada ryškūs. Liga yra gerybinis darinys. Yra įvairių tipų navikų, kurių turinys yra su žiedkočiais ir be jų, skiriasi vieta. Kodėl ant kiaušidės atsiranda cista, skaitykite toliau.

Kas tai yra?

Kiaušidžių cista, kurios simptomus ir gydymą nustato griežtai gydytojas, yra į auglį panašus darinys ant reprodukcinio organo.

Išskiriami šie patologijos tipai:

• dermoidinis;
• gleivinės;
• paraovarinė;
• Geltonkūnio cista.

Yra formacijų, tiek pavienių, tiek daugybinių (jie vadinami cistomomis). Daugeliu atvejų jie yra gerybiniai, tačiau jie taip pat gali tapti piktybiniais.

Priežastys

Jei susidarė kiaušidžių cista, moterys gali turėti arba neturėti simptomų. Dažnos priežastys, kodėl vienoje ar abiejose kiaušidėse susidaro cista, yra uždegiminiai procesai, hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Pagrindinės kiaušidžių cistų vystymosi priežastys:

• Uždegiminės ligos reprodukcinės sistemos organai. Tai gali būti ūminis ir lėtinis adnexitas, endometritas, endometriozė, salpingooforitas.
• Lytiniu keliu plintančios infekcijos. Visi jie sukelia uždegiminių procesų pradžią.
• Chirurginės operacijos. Tai apima grandymą pagal indikacijas.
• Endokrininės ligos. Problemos su skydliauke, diabetas ir kitos ligos gali išprovokuoti neoplazmo atsiradimą.
• Kiti veiksniai. Tai turėtų apimti kiaušidžių disfunkciją, hormonų pusiausvyros sutrikimą, ankstyvas menstruacijas (prasidedančias iki 11 metų), kiaušialąsčių brendimo stoką.

Taip pat yra veiksnių, sukeliančių patologiją, būdingą kiekvienam naviko tipui:

• . Is įgimtas tipas ir yra nuo gimimo mergaitėms.
• , . Jie išsivysto dėl hormoninio lygio problemų.
• Policistinė liga. Priežastis – lėtinės, endokrininės ir kitos moters organizmo ligos.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai išgydytas navikas sukelia recidyvą ir naujų navikų formavimąsi. Dėl šios priežasties, net ir visiškai pasveikus, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti tyrimą.

Kai diagnozuojama kiaušidžių cista, moters simptomai ir gydymas yra klausimai, kuriuos sprendžia kvalifikuotas gydytojas. Nei etnomokslas, nei savigyda namuose neduos norimo rezultato, o, priešingai, gali pabloginti situaciją.

Jei moteris turi kiaušidžių cistą, simptomai ne visada būna ryškūs. Dažnai liga nustatoma atsitiktinai atliekant įprastą apžiūrą arba moteriai kreipiantis į ginekologą su tam tikrais nusiskundimais dėl savo sveikatos.

Šie apčiuopiami kiaušidžių cistos požymiai galimi, kai ji yra didelė arba egzistuoja ilgą laiką.

Skausmingi pojūčiai

Mažos formacijos nesukelia moters skausmo. Tačiau augliui augant moteris gali jausti spaudimo ir sunkumo jausmą apatinėje pilvo dalyje. Jie gali sustiprėti dėl fizinių pastangų, seksualinio kontakto su vyru.

Diskomfortas dažniausiai yra ryškesnis vienoje pusėje, kur yra patologija. Esant komplikuotai ligos eigai, pavyzdžiui, susisukant ar plyšus cistai, skausmas tampa ūmus ir spinduliuoja į išangė.

Susiję simptomai:

• galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• bendros kūno temperatūros padidėjimas.

Menstruacinio ciklo sutrikimas

Hormonų pusiausvyros sutrikimo sukeltas ar jį sukeliantis darinys pasižymi šiais simptomais:

• , virsta kraujavimu iš gimdos;
• nereguliarus ciklas;
• retas,.

Skausmas šlapinantis, dažnas šlapinimasis

Problemas einant į tualetą „mažu būdu“ sukelia tai, kad auglys spaudžia šlapimo pūslę. Ir greitai didėjantis dydis gali daryti spaudimą žarnynui, sukeldamas vidurių užkietėjimą.

Pilvo apimties padidėjimas

Šis simptomas pasireiškia, kai dešinėje ar kairėje kiaušidėje yra labai didelė cista arba išsivysto ascitas, kai pilvo ertmėje kaupiasi skysčiai.

Plyšimo ar sukimosi požymiai

Kiaušidės cistos plyšimas arba jos sukimasis yra komplikacija, kurią gali sukelti:

aktyvus mylėjimasis;

sunkių daiktų kėlimas.

Kai moters kiaušidės plyšta, kaip taisyklė, prasideda vidinis kraujavimas. Kiti simptomai:

• intensyvus pilvo skausmas, plintantis į apatinę nugaros dalį, išangę, kojas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas;
• šaltas prakaitas;
• sąmonės netekimas.

Sukimas gali atsirasti, jei ant kotelio yra navikas. Simptomų intensyvumas priklauso nuo sukimo laipsnio.

Susiję simptomai:

• "ūmus" skrandis;
• pykinimas ir vėmimas;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Vaizdo įrašas apie ligą

Moters grožis priklauso nuo sveiko hormonų lygio ir sėkmingo visų organizmo sistemų veikimo. Ypatingą vaidmenį gaminant hormonus atlieka specifinės reprodukcinės sistemos liaukos – kiaušidės. Būdami suporuoti organai, kuriuose patelė lytinė ląstelė, jie yra atsakingi už reprodukcines funkcijas. Iš ginekologo išgirdę diagnozę – kiaušidžių cista, kurios simptomai ir gydymas dažnai būna labai neaiškūs, neskubėkite išsigąsti. Kuo pavojinga liga ir kokios jos savybės?

Moterų kiaušidžių cistų simptomai

Liga pasižymi ryškių simptomų nebuvimu pradinėse stadijose. Norint išvengti neoplazmo, kuris kai kuriais atvejais sukelia vėžį, išsivystymo, vizitai pas ginekologą turėtų būti įprastinė procedūra. Rekomenduojamas intervalas tarp profilaktinių tyrimų yra šeši mėnesiai. Ką reiškia kiaušidžių cistos diagnozė, kokie simptomai ir gydymas?

Cista yra liga, kuriai būdingas kapsulės ar ertmės susidarymas su plonomis sienelėmis, kurių viduje yra pusiau skysta medžiaga. Gerybinio naviko dydis svyruoja nuo poros iki dviejų dešimčių centimetrų. Kairiosios kiaušidės cista, taip pat dešinės kiaušidės cista, lydi panašūs simptomai, kurios yra neplanuotos kelionės pas ginekologą priežastis:

• nemalonus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• sumažėjęs seksualinis aktyvumas;
• skausmo simptomai lytinių santykių metu;
• kraujavimas iš gimdos, išskyros;
• menstruacijų nesėkmės/nebuvimas.

Kokie yra kiaušidžių cistos požymiai moterims, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos (kviesti greitąją pagalbą):

1. Staiga, aštrūs skausmai skrandyje.
2. Pykinimas, stiprus silpnumas, galvos svaigimas.
3. Kraujo išskyros, nesusijusios su menstruaciniu ciklu.

Priežastys

Kiaušidžių cista, kurios specifiniai simptomai ir gydymas reikalauja konservatyvios/chirurginės intervencijos, yra dažna liga. Jo „paleidimo“ mechanizmas iš esmės lieka paslaptimi gydytojams ir mokslininkams. Dauguma ekspertų nustato šias kiaušidžių cistų susidarymo priežastis:

1. Hormonų disbalansas organizme. Simptomai yra greitas nuovargis, nuotaikų kaita.
2. Uždegiminiai procesai. Dėl netinkamo gydymo susidaro kiaušidžių cista, kurios simptomai ir gydymas turi ryškų vaizdą.
3. Chirurginių intervencijų istorija: abortas, pagalbinis gimdymas cezario pjūvis, neraštingas apžiūra pas ginekologą.
4. Hipotireozė – tai nepakankamas skydliaukės aktyvumas gaminant hormonus, o hipertireozė – pastarųjų perteklius. Abi galimybės veda prie cistų.

Neretai nėštumo metu apžiūros metu aptinkama kiaušidžių cista. Iki 90% jų nekelia pavojaus besilaukiančioms mamoms. Gydytojas stebi visus naviko pokyčius, naudodamas įprastinius nėščios moters ultragarsinius tyrimus. Remdamasis tyrimo rodikliais, specialistas priima sprendimą. Galima arba atidėti naviko pašalinimą vėlesniam laikui, arba paskirti pacientui konservatyvaus gydymo Utrozhestan arba Duphaston kursą.

Kaip gydyti kiaušidžių cistą be operacijos

Retencinė cista, kitaip dar vadinama tikra cista, yra latakėlių, kuriais išskiriamos lytinių liaukų išskyros, užsikimšimas. Cistozės eiga priklauso nuo atsiradimo mechanizmo ir priežasčių. Gydytojai daugumą navikų tipų priskiria funkciniams. Jiems būdingas specifinių simptomų nebuvimas. Retenciniai neoplazmai apima:

• folikulinis navikas;
• endometriozė;
• geltonkūnio cista (lutealinė);
• paraovarinis.

Gydytojas nustato kiaušidžių cistos gydymo galimybes, remdamasis ultragarso rezultatais, o kai kuriais atvejais - laparoskopiniu tyrimu. Didžiausią pavojų kelia seroziniai navikai, galintys piktybiškai degeneruotis. Hormoninis kiaušidžių cistų gydymas apima kūno liaukų funkcijų normalizavimą ir ovuliacijos proceso "blokavimą". Į kompleksą būtinai įeina imunitetą palaikantys vitaminai ir vaistai.Esant lėtiniam uždegimui, reikia gerti antibiotikus.

Endometrioidas

Gydytojai mano, kad spėjama formavimosi priežastis yra endometriumo ląstelių patekimas į kraują menstruacijų metu. Susikaupusios kiaušidžių srityje, jos sudaro „maišelį“, kurio turinį sudaro lytinių liaukų išskyros, kraujas ir moters endometriumas. Pagrindiniai ligos simptomai: menstruacijų sutrikimas, gausios mėnesinės, skausmas sekso metu. Gydydami vaistais, dauguma specialistų laikosi režimo, skirdami:

• hormoniniai agentai, didinantys progesterono kiekį;
• geriamieji kontraceptikai, kurie užkerta kelią ovuliacijai;
• skausmą malšinančių vaistų – Ibufeno, Paracetamolio ir antispazminių vaistų menstruacijų metu.

Folikulinis

Susiformavęs vidurinėje kiaušidės dalyje, linkęs augti link pilvo. Skysčio "ištemptas" folikulas gerai reaguoja į hormonų terapiją ir yra mažo dydžio. Jis gali ištirpti savaime. Folikulinės ligos formos simptomai yra beveik nepastebimi. Kaip išgydyti kiaušidžių cistą, kurią sukelia folikulų augimas:

• esant nereikšmingam augimui ir 6 cm ar didesniam matmeniui, naudojamas gydymas hormonais;
• jei navikas degraduoja/neauga, naudojamas budrus laukimas iki trijų mėnesių.

Dermoidas

Daugumos moterų kiaušidėse esantys embriono užuomazgos kartais kaupiasi vienoje vietoje, todėl atsiranda dermoidinė cista. Auglys yra ovalo ar apvalios formos, kuri aiškiai matoma nuotraukoje, ir yra mažo – iki 7 cm – dydžio. Ligos gydymas apima tik operaciją. Taip yra dėl vidinio naviko turinio, kurio jokiu kitu būdu pašalinti negalima.

Geltonkūnio cista

Subrendus kiaušinėliui susidaro geltonkūnis, kurio pagrindinė užduotis – gestageninių hormonų „gamyba“. „Nereikalingas“ geltonkūnis išnyksta savaime (nesant pastojimo proceso). Tačiau tam tikrose situacijose ląstelės prisitvirtina prie kiaušidės ir pradeda augti. Pavojus yra simptomų nebuvimas. Konservatyvus gydymas apima imunoterapiją ir hormoninius kontraceptikus.

Kiaušidžių cistų pašalinimo metodai

Reikšmingi naviko dydžiai, konservatyvaus gydymo rezultatų trūkumas, cistos plyšimo tikimybė ar sukimosi buvimas yra chirurginės intervencijos indikacijos. Jai pašalinti dažniausiai naudojama laparoskopija – operacija atliekama optiniu endoskopu per mažus pjūvius pilvaplėvėje bambos srityje. Šis metodas turi mažą tikimybę, kad po operacijos susidarys sukibimas.

Pasekmės

kiaušidžių cista, būdingi simptomai o gydymas, kurio moterys dažnai nežiūri rimtai, dažnai tampa postūmiu augliui išsigimti į piktybinį arba provokuoja ūminį peritonitą. Negalima ignoruoti diagnozės: neoplazmas be medicininės priežiūros gali progresuoti ir pasiekti didelį dydį. Kas atsitiks, jei kiaušidžių cista nebus gydoma?

Plyšimo simptomai

Rimčiausia komplikacija yra cistinio „maišelio“ sienelių plyšimas ir turinio prasiskverbimas į pilvo ertmę. Rezultatas yra uždegiminis procesas, kuris greitai progresuoja ir kelia grėsmę peritonitui. Išskirtiniai sprogusios kiaušidžių cistos simptomai:

1. Ūmus pilvo skausmas, plintantis į hipochondriją ir apatinę nugaros dalį.
2. Staigus temperatūros kilimas.
3. Kūno intoksikacija: pykinimas, viduriavimas, vėmimas.
4. Kraujospūdžio sumažėjimas, sukeliantis alpimą.

Sukimas

Svorių kilnojimas, įtemptos treniruotės, sportas, sunkus darbas sode yra tabu moterims, turinčioms kiaušidžių cistų istoriją. Šios rūšys fizinė veikla gali išprovokuoti naviko stiebo sukimąsi, dėl kurio miršta kraujagyslės arba atsiranda naviko nekrozės. Šio varianto aptikimą ultragarsu gydytojai laiko tiesiogine chirurginės intervencijos indikacija.

Vaizdo įrašas

Vaistažolių naudojimo gydant paslaptys įvairios ligos saugomi tradicinių gydytojų. Žiemažolė, kiaulpienė, kiaulpienė - veiksmingomis priemonėmis kovoti su neoplazmomis. Gydomieji nuovirai šių augalų pagrindu padeda pakeisti kiaušidžių navikų augimo dinamiką. Suderinkite vaistažolių vartojimą su savo ginekologu, kas mėnesį pasitikrindami ir ultragarsu. Sužinokite, kaip išgydyti kiaušidžių cistą namuose, žiūrėdami vaizdo įrašą.

– į naviką panašus gerybinio pobūdžio kiaušidės formavimas. Tai ertmė su žiedlapiu, užpildyta skystu turiniu ir linkusi didėti dėl išskyrų kaupimosi. Yra kiaušidžių cistos (folikulinės, geltonkūnio, endometrioidinės ir kt.) ir supraovarinės cistos (paraovarinės). Jis dažnai būna besimptomis ir gali pasireikšti diskomfortu ir skausmu apatinėje pilvo dalyje, menstruacijų disfunkcija ir dizuriniais sutrikimais (dėl šlapimo pūslės suspaudimo). Ją komplikuoja cistos kotelio sukimasis, kapsulės plyšimas, dėl kurio atsiranda ūmaus pilvo ir peritonito vaizdas.

Bendra informacija

Terminas „cista“ (gr. „kystis“ – maišelis, burbulas) medicinoje vartojamas patologinėms organų ertmėms, susidedančioms iš kapsulės ir skysto turinio, didėjančios, kai kaupiasi sekretas, apibūdinti. Cistos yra labiausiai paplitęs gerybinių darinių tipas ir gali atsirasti beveik visuose audiniuose ir organuose: dantyse, inkstuose, kepenyse, pieno liaukose, kasoje, Skydliaukė, vyriški ir moteriški lytiniai organai ir kt.

„Kiaušidžių cistos“ sąvoka slepiasi didelė grupėį navikus panašūs navikai, kurie skiriasi viena nuo kitos struktūra, atsiradimo priežastimis, eiga ir gydymo metodais. Kiaušidžių cistos yra gerybiniai liaukos audinio navikai, dažniausiai jie vystosi per ilgą laiką, jų dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų skersmens iki 20 ar daugiau centimetrų.

Kiaušidžių cistos yra plačiai paplitusi liga ir dažniau pasireiškia moterims vaisinguoju laikotarpiu: 30% atvejų jos diagnozuojamos moterims, kurių mėnesinių ciklas yra reguliarus, o 50% - nereguliarus. Menopauzės metu kiaušidžių cistos atsiranda 6% moterų.

Priežastys

klasifikacija

Atsižvelgiant į formacijos kilmę ir jo turinį, išskiriami šie kiaušidžių cistų tipai:

• Folikulinis. Folikulinės cistos yra funkciniai dariniai, susidarantys pačiame kiaušidžių audinyje ir tiesiogiai susiję su jame vykstančiais cikliniais pokyčiais. Susidaro neplyšusio folikulo vietoje.
• Geltonkūnio cista. Susidaro vietoje neregresavusio geltonojo folikulo kūno. Šio tipo kiaušidžių cistos patologinė ertmė susidaro iš geltonkūnio membranų. Kaip ir folikulinė kiaušidžių cista, geltonkūnio cista nepasiekia reikšmingų dydžių ir gali išnykti pati, nes jose esantis sekretas išnyksta ir cistinė ertmė sumažėja.
• Paraovarietis. Paraovarialinės cistos atsiranda iš supraovarinių priedų, į procesą neįtraukiant kiaušidžių audinio. Tokios kiaušidžių cistos gali pasiekti milžiniškus dydžius.
• Endometrioidas. Endometrioidinės cistos susidaro iš gimdos gleivinės (endometriumo) dalelių jo patologinio židinio augimo metu ant kiaušidžių ir kitų organų (endometriozė). Endometriozinių kiaušidžių cistų turinys yra senas kraujas.
• Dermoidas. Dermoidinės cistos reiškia įgimtus darinius, susidariusius iš embriono užuomazgų. Juose yra riebalų, plaukų, kaulų, kremzlių, dantų ir kitų kūno audinių fragmentų.
• Gleivingas. Gleivinės kiaušidžių cistos dažnai yra daugiasluoksnės ir užpildytos storomis gleivėmis (mucinu), kurias gamina vidinė cistos danga. Endometrioidinės ir gleivinės kiaušidžių cistos yra labiau linkusios išsigimti į piktybinius navikus.

Kiaušidžių cistos simptomai

Dauguma kiaušidžių cistų ilgą laiką neturi ryškių klinikinių apraiškų ir dažnai nustatomos profilaktinių ginekologinių tyrimų metu. Kai kuriais atvejais (padidėjęs dydis, sudėtinga eiga, hormonų sekrecija ir kt.) kiaušidžių cistos gali pasireikšti šiais simptomais:

• skausmas pilvo apačioje

Skausmas gali atsirasti dėl galimų komplikacijų: kojos persisukimo, membranos plyšimo, kraujavimo ar kiaušidės cistos pūlinio. Nuolatinį skausmingą skausmą sukelia spaudimas kaimyniniams organams dėl reikšmingo kiaušidžių cistos dydžio padidėjimo.

• pilvo padidėjimas ir asimetrija

Pilvo apimties padidėjimas ar jos asimetrija gali būti susiję ir su didele kiaušidžių cista, ir su ascitu (skysčių kaupimu pilvo ertmėje).

• organų ir kraujagyslių suspaudimo simptomai

Auganti kiaušidžių cista gali daryti spaudimą šlapimo pūslei ar apatinei žarnai, dėl to gali atsirasti dizurija ir vidurių užkietėjimas. Venų kraujagyslių ryšulių suspaudimas gali sukelti apatinių galūnių venų varikozę.

• menstruacijų sutrikimai

Hormoniškai aktyvios kiaušidžių cistos sukelia mėnesinių ciklo sutrikimus – nereguliarias, gausias ar užsitęsusias mėnesines, aciklinį kraujavimą iš gimdos. Navikams išskiriant vyriškus lytinius hormonus, gali pasireikšti kūno hiperandrogenizacija, kurią lydi balso gilėjimas, vyriško tipo plaukų augimas ant kūno ir veido (hirsutizmas), klitorio padidėjimas.

Komplikacijos

Kai kurių tipų kiaušidžių cistos gali išnykti savaime, kai kurioms reikalingas priešuždegiminio ar hormoninio gydymo kursas, o kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų išsivystymo. Kiaušidžių cista kelia galimą piktybinių navikų riziką; ypač didelė kiaušidžių vėžio atsiradimo rizika nuo gleivinių ir endometrioidinių cistų. Todėl, siekiant išvengti onkologinio proceso vystymosi, pirmenybė gydant kiaušidžių cistas teikiama jų chirurginiam pašalinimui.

Kiaušidžių cista dažniausiai yra judrus darinys ant kotelio. Cistos kotelio sukimąsi lydi jo aprūpinimo krauju pažeidimas, nekrozė ir peritonito (pilvaplėvės uždegimo) simptomai, kurie kliniškai pasireiškia „ūmaus pilvo“ vaizdu: aštrus pilvo skausmas, padidėjusi kūno temperatūra. iki 39°C, vėmimas, pilvo sienelės raumenų įtampa. Galimas cistos sukimasis kartu su kiaušintakiu ir kiaušide. Tokiais atvejais skubi chirurgija, kurio metu sprendžiamas būtinosios chirurginės intervencijos apimties klausimas.

Esant kai kurių tipų kiaušidžių cistoms (ypač endometrioidinėms cistoms), yra didelė kapsulės plyšimo ir turinio išsiliejimo į pilvo ertmę tikimybė. Kita kiaušidžių cistos komplikacija yra infekcija ir formavimosi pūlinys. Tokiais atvejais taip pat reikalingos skubios chirurginės priemonės. Kiaušidžių cistos gali sukelti moterų nevaisingumą arba komplikuotą nėštumą. Endometroidinės kiaušidžių cistos dažnai sukelia sąaugų vystymąsi dubens srityje.

Diagnostika

Kiaušidžių cistų diagnozė atliekama šiais metodais:

• paciento anamnezės ir skundų rinkimas
• bimanualinis (dviejų rankų) ginekologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti patologinius darinius kiaušidžių srityje, jų judrumą ir skausmingumą
• transabdominalinė arba transvaginalinė ultragarsinė diagnostika, suteikianti echoskopinį dubens organų būklės vaizdą. Šiandien ultragarsas yra patikimiausias ir saugiausias būdas diagnozuoti kiaušidžių cistas ir dinamiškai stebėti jų vystymąsi.
• užpakalinės makšties fornix punkcija, leidžianti aptikti efuziją ar kraują pilvo ertmėje (dažniau esant komplikuotoms kiaušidžių cistoms)
• diagnostinė laparoskopija, kuri taip pat leidžia pašalinti kiaušidės cistą, po kurio atliekamas histologinis tyrimas ir galutinis naviko tipo nustatymas
• naviko žymens CA-125 nustatymas kraujyje, kurio padidėjęs lygis menopauzės metu visada rodo kiaušidžių cistos piktybiškumą. Reprodukcinėje fazėje jo padidėjimas taip pat stebimas esant priedų uždegimui, endometriozei, paprastoms kiaušidžių cistoms
• kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija (KT arba MRT), suteikianti informaciją apie kiaušidžių cistos vietą, dydį, struktūrą, turinį ir jos ryšį su pagrindiniais organais
• nėštumo testas, kad būtų išvengta negimdinio nėštumo.

Kiaušidžių cistos gydymas

Konservatyvus gydymas

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo formavimosi pobūdžio, sunkumo klinikiniai simptomai, paciento amžius, reprodukcinės funkcijos išsaugojimo poreikis, piktybinio proceso išsivystymo rizika. Jei kiaušidės cista yra funkcionali ir nesudėtinga, galimas budrus laukimas ir konservatyvus gydymas. Tokiais atvejais dažniausiai skiriami vienfaziai arba dvifaziai geriamieji kontraceptikai 2-3 mėnesinių ciklams, vitaminų A, B1, B6, E, C, K kursas ir homeopatinis gydymas.

Kai kuriais atvejais dietos terapija, gydomoji mankšta, akupunktūra, gydymas mineraliniai vandenys(balneoterapija). Nesant teigiamo konservatyvios terapijos poveikio arba padidėjus kiaušidžių cistos dydžiui, nurodoma chirurginė intervencija – darinio pašalinimas iš sveiko kiaušidžių audinio ir jo histologinis tyrimas.

Chirurgija

Planinio chirurginio kiaušidžių cistų gydymo privalumai prieš jų atsiradimą avarinė situacija yra visiškai akivaizdūs. Spręsdama dėl chirurginės intervencijos apimties ir prieinamumo, operatyvinė ginekologija šiuo metu laikosi organus tausojančių ir mažai traumuojančių metodų. Paprastai planinės kiaušidžių cistos pašalinimo operacijos atliekamos laparoskopiškai ir, jei įmanoma, maksimaliai išsaugomi organo audiniai.

Laparoskopija paprastai nenaudojama, jei patikimai žinoma, kad kiaušidėse yra piktybinis procesas. Tokiu atveju atliekama išplėstinė laparotomija (pilvo operacija) su skubiu naviko histologiniu tyrimu. Dėl kiaušidžių cistų atliekamos šių tipų operacijos:

• Cistektomija– cistos pašalinimas ir sveiko, perspektyvaus kiaušidžių audinio išsaugojimas. Tokiu atveju kiaušidžių cistos kapsulė išimama iš savo lovos atsargiai hemostazuojant. Kiaušidžių audinys išsaugomas, o po atsigavimo organas ir toliau normaliai funkcionuoja.
• Kiaušidės pleištinė rezekcija– kiaušidžių cistos iškirpimas kartu su aplinkiniais audiniais.
• Visos kiaušidės pašalinimas (oophorektomija), dažnai kartu su tubektomija (t. y. visiškas priedų pašalinimas – adneksektomija).
• Kiaušidžių audinio biopsija. Įtarus vėžinį naviką, histologiniam tyrimui paimama kiaušidžių audinio medžiaga.

Dermoidinės, gleivinės, endometrioidinės kiaušidžių cistos gali būti pašalintos tik chirurginiu būdu. Taip pat prieš planuojamą nėštumą būtina pašalinti kiaušidės cistą dėl didelės jos stiebo sukimosi ar auglio dydžio padidėjimo rizikos. Ankstyva kiaušidžių cistų diagnozė ir planuojama operacija gali žymiai sumažinti chirurginės intervencijos kiekį, atsigavimo laiką ir išvengti baisių ligos pasekmių.

Kiaušidžių cistoms jauname amžiuje, kai būtina išsaugoti reprodukcinę funkciją, atliekama cistektomija arba organo rezekcija, išsaugant sveikus, nepakitusius audinius. Menopauzės metu, siekiant išvengti onkologinių procesų, pašalinama gimda ir priedai – išplėstinė histerektomija (panhisterektomija). Chirurginiu būdu pašalinus kiaušidžių cistą, skiriamas atkuriamojo gydymo kursas.

Prognozė ir prevencija

Funkcinės kiaušidžių cistos gali kartotis visą gyvenimą, kol išlieka menstruacijų funkcija. Tinkamai parinkta hormonų terapija padeda išvengti atkryčių. Gali atsinaujinti ir endometrioidinės kiaušidžių cistos, tačiau tai priklauso nuo teisingos operacijos ir tolesnio gydymo. Pašalintos kiaušidžių dermoidinės cistos vėl nesusidaro. Pašalinus ar konservatyviai gydant kiaušidžių cistą, gali pastoti.

Siekiant išvengti komplikacijų pavojaus, kiaušidžių cistos turi būti diagnozuotos ir laiku gydomos, kad būtų išsaugota reprodukcinė funkcija. Tai įmanoma tik turint kompetentingą, sąmoningą požiūrį į savo sveikatą ir reguliarią (2 kartus per metus) profilaktiką