Kaip žmonės jaučiasi ištikti komos? Pažvelkime į šią problemą atidžiau.

Koma – tai žmogaus būsena, kai visiškai netenka sąmonės, reakcijos į dirgiklius smarkiai susilpnėja arba visai nėra, refleksai išnyksta, kol visiškai išnyksta, sutrinka kvėpavimo dažnis, sulėtėja ar padažnėja pulsas ir kt.

Kai žmogus yra komos būsenoje, jis yra tarp gyvenimo ir mirties. Ir tai pavojinga, nes be sąmonės netekimo, komos metu žmogus gyvybiškai svarbus svarbias funkcijas kūnas. Žemiau bus pateikta gabalėlių klasifikacija.

Paprastai ši būklė yra tam tikros ligos komplikacija arba atsiranda dėl kokio nors patologinio įvykio, pavyzdžiui, sužalojimo ir pan. klinikiniai simptomai koma gali būti labai įvairi, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių.

Norint išvesti žmogų iš komos, būtina atlikti gaivinimo priemones, kuriomis siekiama palaikyti pagrindines organizmo funkcijas, kad būtų išvengta smegenų mirties.

Tai, ką žmonės jaučia ištikti komos, domina daugelį.

Komos veikimo mechanizmas

Ši žmogaus būklė pagrįsta dviem pagrindiniais mechanizmais:

• dvišalis smegenų žievės pažeidimas;
• pirminis ar antrinis jo kamieno, kur jis yra, pažeidimas tinklinis formavimas, kuri palaiko smegenų žievę tonusą ir aktyvią.

Tai yra smegenų koma.

Nugalėti smegenų kamienas atsiranda, kai žmogų ištiko insultas arba trauminis smegenų pažeidimas. Antriniai sutrikimai, kaip taisyklė, atsiranda pasikeitus medžiagų apykaitos procesams organizme, pavyzdžiui, apsinuodijus, susirgus endokrininė sistema ir tt

Be to, pasitaiko abiejų komos mechanizmų derinio, kuris stebimas gana dažnai. Manoma, kad tai yra riba tarp gyvenimo ir mirties.

Dėl to įprastas perdavimas nerviniai impulsaižmogaus smegenyse tampa neįmanoma, prarandama visų struktūrų, persijungiančių į autonominį režimą, veikla. Taigi smegenys laikinai nustoja funkcionuoti ir nekontroliuoja organizme vykstančių procesų.

Klasifikacija kom

Komos būsenos skirstomos į keletą tipų, priklausomai nuo įvairių veiksnių ir ženklai. Pagrindinės klasifikacijos yra tos, kurios skiriasi priežastiniu veiksniu ir komos gyliu.

Dėl komos atsiradimo atsitinka:

• su pirminiu neurologinis sutrikimas(kai jo priežastis buvo tam tikras procesas;
• su antriniu neurologiniu sutrikimu (kai komos priežastis niekaip nesusijusi).

Norint teisingai nustatyti paciento gydymo taktiką, būtina nustatyti šios būklės priežastį.

Kas yra sukelta koma?

Medicininiu požiūriu šis laikinas paciento panirimas į smegenų žievės ir požievės veiklą yra slopinamas ir visiškai išjungiamos visos refleksinės funkcijos.

Dirbtinė koma naudojama tik kraštutiniais atvejais. Tai yra, kai nėra kito būdo apsaugoti paciento kūną nuo negrįžtamų smegenų pokyčių, kurie kelia grėsmę jo gyvybei. Tai atsitinka su smegenų audinio patinimu ir suspaudimo poveikiu jiems, taip pat su kraujavimu ar kraujavimu, kartu su sunkiais trauminiais smegenų sužalojimais ar smegenų kraujagyslių patologijomis.

Dirbtinė koma gali būti pakeista bendroji anestezija avariniais atvejais chirurginės intervencijos didelio tūrio arba tiesiai ant smegenų.

Neurologinės (pirminės) kilmės koma

Šio tipo koma pasireiškia:

• Dėl trauminių smegenų sužalojimų (trauminių).
• Esant gedimams širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat pažeidimai smegenų kraujotaka(smegenų kraujagyslių koma). Tai atsitinka su insultu. Asmuo gali būti komoje dėl kitų priežasčių.
• Dėl epilepsijos priepuolių.
• Koma, kuri atsirado proceso metu uždegiminė liga smegenys ar jų membrana (meningoencefalinė).
• Kaip pasekmė smegenyse (hipertenzija).

Antrinės kilmės koma

Šios būklės veislės yra:

• endokrininė koma (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu), tirotoksinė, hipotirozė (su patologijomis Skydliaukė), hipokortikoidas (ūminis antinksčių nepakankamumas), hipolituitas (ūmus hipofizės gaminamų hormonų trūkumas);
• toksinė koma (kepenų ar inkstų nepakankamumas, apsinuodijus, perdozavus alkoholio ar narkotikų, taip pat susirgus cholera;
• hipotoksinė forma (sunkiomis širdies nepakankamumo formomis, taip pat anemija, plaučių obstrukcija);
• koma, kurią sukelia bet kokių fizinių veiksnių poveikis (hipotermija, perkaitimas, elektros smūgis ir kt.);
• koma, kurią sukelia dehidratacija arba elektrolitų trūkumas.

Kiek pavojinga yra koma? Ar įmanoma atsigauti po komos?

Remiantis statistika, dažniausia komos priežastis yra insultas. Antroje šio sąrašo vietoje – vaistų perdozavimas, trečioje – cukrinio diabeto pasekmės.

Komų klasifikacija pagal sąmonės prislėgimo gylį: 1 laipsnis (vadinamoji „subkortikinė“ koma, lengva (priekinis smegenų kamienas, vidutinio sunkumo), 2 laipsnis (užpakalinis smegenų kamienas, gilus), 4 laipsnis (ypatinga, ypač sunki būklė ).

Perėjimas iš vieno laipsnio komos į kitą kartais būna labai staigus, todėl kartais gana sunku nustatyti paciento komos stadiją.

Koma 1 laipsnis

Ši būklė vadinama subkortikine koma ir jai būdingas smegenų žievės, taip pat šio organo subkortikinių darinių veiklos slopinimas. Šio tipo koma skiriasi nuo kitų šiomis savybėmis:

• jausmas, lyg pacientas sapnuotų;
• asmens dezorientacija laike ir vietoje;
• realybės suvokimo stoka, neaiški kalba;
• reakcijų į skausmingus dirgiklius išnykimas;
• padidinti raumenų tonusas;
• giliųjų refleksų stiprinimas;
• paviršiaus refleksų slopinimas;
• vyzdžių reakcijos į šviesos dirgiklius, žvairumo, akių judesių spontaniškumo išsaugojimas;
• išsaugotas kvėpavimas;
• tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).

Koma 2 laipsnis

Šioje stadijoje smegenų koma subkortikinių zonų veikla pradeda lėtėti, kas būdinga šiam etapui šias būsenas:

• tonizuojančių traukulių ar kai kurių paciento kūno dalių drebėjimo atsiradimas;
• visiškas kalbos trūkumas, žodinio kontakto su pacientu neįmanoma;
• stiprus skausmo reakcijų susilpnėjimas;
• staigus giliųjų ir paviršinių refleksų slopinimas;
• silpna vyzdžių reakcija į šviesos dirgiklius, jų susiaurėjimas;
• pakilusi temperatūra kūno ir per didelis prakaitavimas;
• staigūs rodiklių pokyčiai kraujo spaudimas;
• tachikardija;
• kvėpavimo aktyvumo pažeidimas (kvėpavimas sustoja, įvairus įkvėpimo gylis).

3 laipsnio koma

Patologiniai procesai atsirasti pailgosios smegenys. Šiuo atveju rizika paciento gyvybei yra gana didelė, o atsigavimo po komos prognozė žymiai sumažėja. Kaip jaučiasi komos ištikti žmonės? 3 etapui būdingos šios sąlygos:

• reakcijos į skausmą visiškai nėra;
• refleksų trūkumas;
• staigus raumenų tonuso slopinimas;
• visiškas mokinių reakcijų nebuvimas;
• jos ryški aritmija;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• traukuliai.

Kokio kito tipo koma gali atsirasti? Ne visada išeinama iš komos.

Koma 4 laipsniai

Šioje būsenoje žmogus visiškai neturi smegenų veiklos požymių. Ir pasirodo taip:

• refleksų trūkumas;
• visiškas vyzdžių išsiplėtimas;
• raumenų atonija;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas (iki nulio);
• visiškas spontaniško kvėpavimo nebuvimas.

4 laipsnių koma yra beveik 100% mirtina.

Komos būsenų pasekmės

Koma paprastai trunka nuo vienos iki kelių savaičių. Tačiau yra daugybė atvejų, kai ši būklė truko daug ilgiau - iki kelių mėnesių ir net metų.

Pacientas grįžta į sąmonę lėtai. Iš pradžių jis gali susivokti tik kelioms minutėms ar valandoms, o laikui bėgant šis laikas ilgėja. Žmogaus grįžimas į normalią būseną labai priklauso nuo komos, kurią jis patyrė, gylio, taip pat nuo daugelio priežasčių, kodėl atsirado ši būklė.

Komos pasekmės kartais būna labai sunkios. Šios būklės metu pažeidžiamos smegenys, todėl žmogus gali neatgauti kai kurių organizmo funkcijų. Labai dažnai po komos žmonės negali vaikščioti, daryti judesius rankomis, sulėtėja kalbos veikla arba jos visiškai nėra.

Po pirmojo laipsnio komos žmogus, kaip taisyklė, greitai susitvarko, o jo kūnas daugeliu atvejų nepraranda savo sugebėjimų. Po trečiojo laipsnio komos smegenys beveik visiškai sunaikinamos. Atitinkamai, po to žmogus nebeturi galimybės gyventi visavertį gyvenimą.

Komos pasekmės taip pat gali būti atminties sutrikimas, žmogaus elgesio pokyčiai (agresyvumas ar letargija), sumažėjęs dėmesys ir reakcijos. Patyrę komos būseną, žmonės labai ilgai atgauna savo gebėjimus net ir kasdienėje sferoje – maitindamiesi, maudydami, persirengdami ir pan.

Kaip žmogus jaučiasi ištiktas komos?

Žmogaus išgyvenimai ir pojūčiai komos būsenos, buvo tiriami daugelį metų skirtingos salys ramybė. Tačiau patikimų faktų apie tai vis dar nėra.

Nepaisant to, mokslininkai vis tiek padarė tam tikras išvadas, pavyzdžiui, buvo moksliškai įrodyta, kad net tie žmonės, kurie yra gili koma, patiria tam tikras būsenas ir smegenys turi tam tikrą veiklą. Taigi paaiškėjo, kad komos būsenos pacientas turi vidinį gebėjimą reaguoti į išorinius dirgiklius. Tokį faktą lėmė tai, kad speciali tyrimų įranga užfiksavo specialias smegenų bangas, skleidžiamas momentais, kai artimieji ir draugai kalbasi su žmogumi. Ką dar jaučia komos būsenos žmonės?

Pacientas iš vidaus reaguoja į lytėjimo pojūčius, kuriuos taip pat gali patvirtinti greitas širdies plakimas, kvėpavimo intensyvumo pokyčiai ar kraujospūdžio pokyčiai. Tai gali patvirtinti, kad komos būseną išgyvenantis žmogus tam tikru būdu reaguoja į išoriniame pasaulyje vykstančius įvykius ir į juos reaguoja. Ką jaučia komos būsenos žmonės, gali pasakyti sėkmingai iš jos išėję.

Daugelis žmonių, patyrusių šią būklę, dalijasi savo jausmais ir patirtimi. Kai kurie iš jų teigia buvę savotiškai pakitusioje sąmonės būsenoje, kai tarsi keliaudavo tarp pasaulių, galėdavo matyti mirusius artimuosius ir net su jais pasikalbėti. Kiti pacientai teigia buvę sąmoningi, girdėję šalia buvusių gydytojų, artimųjų kalbas, tačiau negalėjo nei pajudėti, nei niekaip patvirtinti savo gebėjimo viską suprasti. Trečioji grupė komos ištiktų žmonių galėjo sapnuoti įvairius sapnus arba buvo netekę sąmonės, kai pabudę iš komos negalėjo visiškai nieko prisiminti.

Negali reaguoti į balsus, kitus garsus ir apskritai viską, kas vyksta aplink jį. Komos būsena jokiu būdu nėra tokia pati kaip miegas: kūnas gyvena ir veikia, tačiau smegenys išlieka paskutiniame budrumo lygyje. Paciento jokiu būdu negalima pažadinti ar trikdyti.

Kiek ilgai tai trunka

Komos būklė paprastai trunka keletą savaičių (tačiau kai kurių tipų komos atveju pacientas gali išbūti keletą mėnesių, o kartais ir metus). Jis jau trisdešimt septynerius metus išbuvo komoje. Kai kurie pacientai gali patys susivokti, kai organizmo smegenų veikla atsistato, tačiau daugeliui paprastai prireikia įvairių formų atkuriamojo gydymo kurso, kad būtų galima išbristi iš komos.

Kas sukelia komą

Komos būklės susidarymo priežastys yra šios:

• sunkus smegenų ir galvos pažeidimas;
• infekcija, paveikianti smegenis;
• smegenų pažeidimas, kurį sukelia deguonies trūkumas laikui bėgant;
• perdozavus atskiros rūšys vaistai ar vaistai;
• insultas;
• sunkus apsinuodijimas alkoholiu.

Atsiradus vienai iš šių priežasčių, sunaikinamos tam tikros smegenų ląstelės, žmogus praranda sąmonę ir ištinka koma.

Medicinoje komos tipai skirstomi į penkiolika laipsnių. Nuo sąmoningo žmogaus (15 laipsnis) iki gilios komos (1 laipsnis). Tiesiogiai gydant komos pacientus, praktiškai skirstomos trys sąlygos:

• gili koma (pacientas negali atsigauti, neatmerkia akių, neskleidžia garsų, nėra motorikos apraiškų, nereaguoja į skausmingą dirgiklį, nereaguoja į balsą ir ką vyksta aplinkui);
• koma (dažniausiai pasitaikanti komos rūšis, kai pacientas neatsiranda, bet kartais spontaniškai atmerkia akis arba skleidžia nerišlius garsus, reaguodamas į išorinį veiksmą; decerebrinis rigidiškumas pasireiškia spontaniškai raumenims reaguojant į išorinį veiksmą, kai sąnarių lenkimas, trūkčiojimas).
• paviršinė koma (pacientas lieka be sąmonės, tačiau reaguodamas į balsą gali atmerkti akis, taria žodžius ar atsakinėja į klausimus, tačiau kalba nerišli, būdingas decerebrinis rigidiškumas).

Kokios yra komos pasekmės

Pasitaiko, kad smegenims patyrus ypač rimtą traumą, pacientas išeina iš komos, tačiau smegenyse atkuriamos tik pagrindinės funkcijos. Tokia būsena vadinama vegetatyvine, prarandamos visos pažintinės ir neurologinės funkcijos. Žmogus gali tik savarankiškai kvėpuoti, miegoti ir valgyti su pašaline pagalba, tačiau dėl to, kad prarandama kognityvinė smegenų dalis, pacientai negali reaguoti aplinką. Ši vegetacinė būsena dažnai trunka metus.

Tai buvo gana paprasta operacija: planinis naviko pašalinimas žarnyne. Kad tai būtų minimaliai traumuojanti, nusprendėme tai atlikti lazeriu. Ir šios moters tėvas turėjo daugiau nei pakankamai pinigų, kad viską padarytų pagal aukščiausius standartus geroje klinikoje.
Tik iš savęs žinau, kad ne visi žmonės gali toleruoti pjūvius lazeriu. Žarnyno nudegimas nenorėjo gyti, prasidėjo nektrotinis abscesas. O praėjus dienai po operacijos, tiesiai reanimacijoje, ją ištiko koma.

Nemaloniausia, anot jos, tai, kad nuolat viską girdėjo ir jautė. Ir gydytojų pokalbiai, ir mamos verksmas, ir kaip tėvas derėjosi dėl jos patalpinimo į specialią kliniką, kur ji dar ištisus keturis mėnesius gulėjo komos būsenoje. Ir visus keturis mėnesius ji balansavo ant miego ir realybės slenksčio: suvokė viską, net kai to nenorėjo.

Bet buvo kažkas kita. Kažkas, dėl ko ji vis dar eina pas psichiatrą, kuris reikalavo kruopščiai dokumentuoti viską, ką prisimena ir mato iki šiol. Todėl kiekviena istorija turi dvi datas: tą, kurią ji prisimena (arba buvo rekonstruota iš įvykių), ir datą, kada apie tai pasakė gydytojui.

Viskas prasidėjo reanimacijos skyriuje, kai ji išgirdo stiprų beldimą. Boom!.. Boom!.. Ir tada kažkokios daktarės balsas (ji aiškiai žinojo, kad tai daktarė): „Uždenkite veidą rankšluosčiu“. Ji to bijojo mes kalbame apie apie ją, bet, laimei, taip nebuvo. Kaip išsiaiškino jos psichiatras, kitoje palatoje jie atliko gaivinimo veiksmai, naudojant elektros šoką (Boom! – tai elektrodų iškrovimas, kai spazmas praeina per visą kūną). Tik žmogaus išgelbėti nepavyko, o reanimatologė konstatavo mirtį, po kurios reikėjo uždengti mirusio paciento veidą.

Tada buvo pervežimas į kitą kliniką. Jie atvežė malūnsparnį, kuris visą dieną stovėjo ant klinikos stogo. Tačiau jos būklė buvo nestabili, todėl ji buvo netinkama transportuoti. Po to ji kelis kartus buvo atgaivinta klinikinė mirtis, ir niekas netikėjo, kad ją gyvą pavyks atvežti į kitą kliniką.

Kai jos būklė stabilizavosi, išlindo naktis, o sraigtasparnių skrydžiai virš miesto naktį draudžiami. Teko kviesti įprastą greitąją pagalbą su reikiama įranga. Ji neprisimena nieko ypatingo, kaip buvo atjungta nuo vienos technologijos ir prijungta prie kitos. Tačiau ji prisimena greitosios pagalbos automobilio sireną, automobilio vibraciją. Taip pat tylus, bet atkaklus balsas, šaukiantis jos vardu. Ir ji pajuto link jos traukiamą ranką, kurią ji galėjo ištiesti. Tačiau ji nepaėmė ištiestos rankos. Galbūt todėl ji dabar gali visa tai pasakyti.

Ji buvo paguldyta į atskirą palatą, nuolat budi slaugytoja. Daugiau jai niekas neskambino. Tačiau ji pamatė neaiškų apdegusio žmogaus siluetą. Ji nematė jo veido, kuris jai atrodė keistas. Tačiau ji aiškiai matė, kad vyras siaubingai apdegęs, ir silpnai mostelėjo ranka apdegusiais pirštais. Ji jautėsi išsigandusi. Bet tada šis vyras ateidavo kiekvieną dieną, ir ji galiausiai priprato ir nustojo bijoti.

Kai ji išėjo iš komos ir buvo išleista namo, jai ir toliau kasnakt sapnuose pasirodydavo svečias, tyliai stovėdamas ir silpnai mojuodamas ranka (rodė: net ne ranka, o vis judindamas pirštus).

Psichiatras pasiteiravo. Šalia jos kambaryje tikrai buvo vyras iš Indonezijos. Pavydi žmona jį apipylė benzinu ir padegė, o po to jis nuolat buvo ant gyvybės ir mirties slenksčio. Ir su lėtu slydimu į antrą, nes aš nudegiau 90% viso kūno. Tuo metu jis dar gulėjo ligoninėje, toje pačioje palatoje.

Ji pabudo vidury nakties nuo širdies plakimo. Kaip visada, paskubomis užsirašiau sapną ir pasižymėjau laiką. Ir ji vėl užmigo.

Po tos nakties ji daugiau nebesapnavo apie sudegusį indonezietį. O po kito seanso psichiatras išsiaiškino, kad tą naktį ir tuo metu jis mirė reanimacijoje.

Lenkijos geležinkelininkas Janas Grzebskis pabudo po 19 metų trukusios komos ir sužinojo, kad dabar turi 11 anūkų. Amerikietis Terry Wallace'as praėjusiame amžiuje ištiko komą, susimąstė ir neatpažino savo artimųjų. Ugniagesys Donas Herbertas išėjo iš 10 metų trukusios komos, bet po metų mirė nuo plaučių uždegimo.

Iš komos išėję žmonės pasakojo apie savo savijautą, buvimą tarp gyvenimo ir mirties, o jų artimieji – kaip gyventi, jei smegenų pažeidimas negrįžtamas.

„Aš nesupratau, kur esu ir kodėl neatsibundu“

Oksana, 29 metai, Chabarovskas:

Man buvo 16. Šventėme Naujieji metai ir staiga pagalvojau: „Netrukus aš dingsiu! Papasakojau apie tai savo draugui ir jie nusijuokė. Kitą mėnesį gyvenau su tuštumos jausmu, kaip žmogus be ateities, o vasario 6 dieną mane partrenkė sunkvežimis.

Už jos – begalinis juodas šydas. Nesupratau, kur esu ir kodėl neatsibundu, o jei numirčiau, kodėl vis dar galvojau? Komos būsenos ji išgulėjo dvi su puse savaitės. Tada ji pamažu pradėjo susivokti. Išėjęs iš komos kurį laiką guli ant grindų. be sąmonės. Kartais turėdavau vizijų: globotinė, bandžiau valgyti moliūgų košę, šalia buvo vyras žaliu chalatu ir akiniais, tėtis ir mama.

Kovo pradžioje atsimerkiau ir supratau, kad guliu ligoninėje. Ant naktinio staliuko šalia lovos buvo rožė ir giminaičių atvirutė kovo 8-ajai – taip keista, kaip tik buvo vasaris. Mama pasakojo, kad prieš mėnesį mane partrenkė mašina, bet aš ja netikėjau ir dar maždaug metus netikėjau, kad tai realybė.

Pamiršau pusę gyvenimo, vėl išmokau kalbėti ir vaikščioti, negalėjau rankose laikyti rašiklio. Atmintis grįžo per metus, tačiau visiškas atsigavimas užtruko dešimt metų. Draugai man atsuko nugaras: kai jiems buvo 15–18 metų, jie nenorėjo sėdėti prie mano lovos. Tai buvo labai įžeidžianti, buvo tam tikra agresija pasaulio atžvilgiu. Nesupratau, kaip gyventi toliau. Tuo pačiu man pavyko laiku baigti mokyklą nepraleidus nė metų – ačiū mokytojams! Įstojo į Universitetą.

Praėjus trejiems metams po nelaimingo atsitikimo, ryte pradėjau jausti stiprų galvos svaigimą ir pykinimą. Išsigandau ir nuėjau į neurochirurgiją apžiūrai. Jie nieko ant manęs nerado. Tačiau skyriuje mačiau žmonių, kuriems buvo daug blogiau nei man. Ir supratau, kad neturiu teisės skųstis gyvenimu, nes einu kojomis, galvoju galva. Dabar man viskas gerai. Aš dirbu, o apie nelaimingą atsitikimą primena tik lengvas dešinės rankos silpnumas ir kalbos sutrikimas dėl tracheotomijos.

„Po septynių mėnesių atsimerkiau. Pirma mintis: „Ar aš vakar gėriau?

Vitalijus, 27 metai, Taškentas:

Prieš trejus metus susipažinau su mergina. Visą dieną kalbėjomės telefonu, o vakare nusprendėme susitikti kaip grupė. Išgėriau butelį ar du alaus – todėl mano lūpos buvo šlapios ir buvau visiškai blaivus. Tada susiruošiau namo. Netoli, pagalvojau, gal paliksiu mašiną ir spėčiau į taksi? Prieš tai tris naktis iš eilės sapnavau, kad žuvau avarijoje. Pabudau išpilant šaltu prakaitu ir džiaugiausi, kad gyvenu. Tą vakarą pagaliau sėdau prie vairo, o su manimi buvo dar dvi merginos.

Avarija buvo baisi: smūgis į kaklą. Priekyje sėdėjusi mergina pro stiklą išlėkė ant kelio. Ji išgyveno, bet liko neįgali: jai buvo sulaužytos kojos. Ji vienintelė neprarado sąmonės, viską matė ir prisimena. Ir septyniems su puse mėnesio ištiko koma. Gydytojai netikėjo, kad išgyvensiu.

Kol buvau komos būsenos, daug ką sapnavau. Su kai kuriais žmonėmis turėjome miegoti ant žemės iki ryto, o tada kur nors eiti.

Po keturių mėnesių ligoninėje tėvai mane parvežė namo. Jie patys to nevalgė – viskas buvo už mane. mano diabetas komplikavo situaciją: ligoninėje atsikračiau iki 40 kilogramų, odos ir kaulų. Namuose jie pradėjo mane penėti. Ačiū mano mylimam broliui: jis metė mokyklą, vakaravo, skaitė apie komą, davė nurodymus tėvams, viską griežtai kontroliavo. Kai po septynių su puse mėnesio atsimerkiau, nieko nesupratau: gulėjau nuoga, sunkiai judėjau. Pagalvojau: „Aš vakar gėriau, ar ką?

Dvi savaites neatpažinau savo mamos. Gailėjausi, kad išgyvenau, ir norėjau grįžti: buvo gera ištikti komą

Iš pradžių gailėjausi, kad išgyvenau ir norėjau grįžti. Komoje buvo gerai, bet čia buvo tik problemų. Jie man pasakė, kad aš žuvau avarijoje, priekaištavo: „Kodėl tu gėrei? Štai prie ko privedė tavo gėrimas! Mane tai vargino, net galvojau apie savižudybę. Buvo problemų su atmintimi. Dvi savaites neatpažinau savo mamos. Atmintis pamažu grįžo tik po dvejų metų. Pradėjau savo gyvenimą nuo nulio, išlavinau kiekvieną raumenį. Buvo problemų su klausa: ausyse kilo karas – šūviai, sprogimai. Galite išprotėti. Blogai mačiau: vaizdas daugėjo. Pavyzdžiui, žinojau, kad salėje turime vieną sietyną, bet mačiau jų milijardą. Po metų pasidarė šiek tiek geriau: žiūriu į žmogų per metrą nuo savęs, užmerkiu vieną akį ir matau vieną, o jei abi akys atmerktos, vaizdas padvigubėja. Jei žmogus juda toliau, tada vėl yra milijardas. Negalėjau išlaikyti galvos ilgiau nei penkias minutes – mano kaklas pavargo. Iš naujo išmokau vaikščioti. Niekada nedaviau sau malonių.

Visa tai pakeitė mano gyvenimą: dabar nesidomiu vakarėliais, noriu šeimos ir vaikų. Tapau išmintingesnis ir labiau skaitau. Pusantrų metų miegodavau po dvi keturias valandas per parą, viską skaitydavau: nei girdėti, nei kalbėti, nei žiūrėti televizorių – išgelbėjo tik telefonas. Sužinojau, kas yra koma ir kokios jos pasekmės. Niekada nepraradau širdies. Žinojau, kad atsikelsiu ir visiems bei sau įrodysiu, kad susitvarkysiu. Visada buvau labai aktyvi. Prieš avariją visiems manęs reikėjo, o paskui bam! – ir tapo nereikalingas. Kažkas mane „palaidojo“, kažkas manė, kad visą gyvenimą liksiu luošas, bet tai tik suteikė stiprybės: norėjau atsikelti ir įrodyti, kad esu gyvas. Nuo nelaimės praėjo treji metai. Negaliu gerai vaikščioti, blogai matau, blogai girdžiu, nesuprantu visų žodžių. Bet aš nuolat dirbu su savimi, vis dar darau pratimus. Kur eiti?

„Po komos nusprendžiau pradėti gyvenimą iš naujo ir išsiskyriau su žmona.

Sergejus, 33 metai, Magnitogorskas:

Būdama 23 metų, po nesėkmingos kasos operacijos, apsinuodijau krauju. Gydytojai mane įleido dirbtinė koma, palaikoma gyvybę. Taip išbuvau mėnesį. Svajojau apie viską, bet Paskutinį kartą prieš pabudusi užverčiau kažkokią močiutę neįgaliųjų vežimėlis tamsiu ir drėgnu koridoriumi. Netoliese vaikščiojo žmonės. Staiga močiutė atsisuko ir pasakė, kad man dar per anksti su jais būti, pamojo ranka – ir aš pabudau. Tada dar mėnesį praleidau reanimacijoje. Po to, kai mane perkėlė į bendrą skyrių, tris dienas mokiausi vaikščioti.

Iš ligoninės buvau išrašyta su kasos nekroze. Jie man davė trečią invalidumo grupę. Šešis mėnesius išbuvau nedarbingumo atostogose, po to grįžau į darbą: pagal profesiją esu metalurgijos įrenginių elektrikas. Prieš ligoninę dirbau karštoje parduotuvėje, bet paskui perėjau į kitą. Netrukus neįgalumas buvo panaikintas.

Po komos permąsčiau savo gyvenimą ir supratau, kad gyvenu su ne tuo žmogumi. Žmona aplankė mane ligoninėje, bet staiga man jai atsirado kažkoks pasibjaurėjimas. Negaliu paaiškinti kodėl. Turime vieną gyvenimą, todėl išėjau iš ligoninės ir savo noru išsiskyriau su žmona. Dabar jis vedęs ką nors kitą ir su ja laimingas.

„Pusė mano veido iš geležies“

Pavelas, 33 metai, Sankt Peterburgas:

Nuo jaunystės užsiimu kalnų slidinėjimu, šiek tiek jėgos kilnojimu, treniravau vaikus. Tada aš keleriems metams atsisakiau sporto, dirbau pardavimų srityje, dariau bet ką. Jis gyveno vieną dieną, bandydamas surasti save.

2011 metais aš nukritau nuo stebejimo Denis Taline iš ketvirto aukšto aukščio. Po to jis aštuonias dienas gulėjo komos būsenoje ant dirbtinio gyvybės palaikymo.

Būdamas komoje sapnavau kai kuriuos vaikinus, kurie sakė, kad aš elgiuosi neteisingai. Jie sakė: ieškokite naujo kūno ir pradėkite viską iš naujo. Bet aš pasakiau, kad noriu grįžti prie senų būdų. Savo gyvenime, savo šeimai ir draugams. „Na, pabandykite“, - sakė jie. Ir aš grįžau.

Pirmą kartą po pabudimo nesupratau, kas su manimi negerai, bet pasaulis atrodė nerealu. Tada aš pradėjau suvokti save ir savo kūną. Visiškai neapsakomi pojūčiai, kai supranti, kad esi gyvas! Gydytojai paklausė, ką aš dabar darysiu, o aš atsakiau: „Druok vaikus“.

Pagrindinis kritimo poveikis nukrito ant kairė pusė galvos, atlikau keletą operacijų, atkuriant kaukolę, veido kaulus: pusė veido geležinė: į kaukolę įsiūtos metalinės plokštelės. Mano veidas tiesiogine prasme buvo surinktas iš nuotraukos. Dabar aš beveik atrodau kaip senoji aš.

Kairė kūno pusė buvo paralyžiuota. Reabilitacija nebuvo lengva ir labai skausminga, bet jei sėdėčiau ir liūdėčiau, nieko gero nebūtų buvę. Mano šeima ir draugai mane labai palaikė. Ir mano sveikata gera. Dariau mankštos terapiją, dariau pratimus atminčiai ir regėjimui atkurti, visiškai atsiribojau nuo visko, kas žalinga ir laikiausi kasdienės rutinos. O po metų grįžo į darbą, Sankt Peterburge organizavo savo sporto klubą: vasarą mokau vaikus ir suaugusius važinėti riedučiais, žiemą – slidinėti.

„Aš palūžau ir papurčiau sūnų: „Pasakyk ką nors! O jis žiūrėjo ir tylėjo“

Alena, 37 metai, Naberezhnye Chelny:

2011 m. rugsėjį su sūnumi patekome į avariją. Važiavau, nesuvaldžiau, išvažiavau į priešpriešinį eismą. Sūnus trenkėsi galva į prekystalį tarp sėdynių ir patyrė atvirą galvos traumą. Mano rankos ir kojos buvo sulaužytos. Sėdėjau apstulbusi, pirmomis minutėmis buvau tikra, kad su sūnumi viskas gerai. Mus nuvežė į Aznakaevo – mažą miestelį, kuriame nėra neurochirurgo. Kaip pasisekė, tai buvo laisva diena. Gydytojai pasakė, kad mano vaikas patyrė su gyvybe nesuderinamus sužalojimus. Jis ten gulėjo parą sulaužyta galva. Meldžiausi kaip išprotėjusi. Tada atvyko gydytojai iš respublikinės ligoninės ir atliko kraniotomiją. Po keturių dienų jį išvežė į Kazanę.

Mano sūnus apie mėnesį išgulėjo komoje. Tada jis pradėjo lėtai keltis ir pateko į budrumo komos fazę: tai yra, jis miegojo ir pabudo, bet žiūrėjo į vieną tašką ir niekaip nereagavo. išorinis pasaulis- ir taip tris mėnesius.

Mus išleido namo. Gydytojai nepateikė jokių prognozių, sakė, kad vaikas tokios būklės gali išlikti visą gyvenimą. Su vyru skaitėme knygas apie smegenų pažeidimus, kasdien masažavome sūnų, darėme su juo mankštos terapiją ir apskritai nepalikome ramybėje. Iš pradžių jis gulėjo su sauskelnėmis, negalėjo išlaikyti galvos ir nekalbėjo dar pusantrų metų. Kartais palūždavau ir isteriškai jį purtydavau: „Pasakyk ką nors! O jis žiūri į mane ir tyli.

Gyvenau tarsi pusiau miegodamas, nenorėjau pabusti, kad viso šito nepamatyčiau. Turėjau sveiką, gražų sūnų, puikų mokinį, sportavau. O po avarijos buvo baisu į jį žiūrėti. Kartą aš beveik priartėjau prie savižudybės. Tada nuėjau gydytis pas psichiatrą, grįžo tikėjimas geriausiu. Rinkome pinigus reabilitacijai užsienyje, daug draugų padėjo, sūnus pradėjo sveikti. Tačiau prieš keletą metų jis susirgo sunkia epilepsija: priepuoliai kelis kartus per dieną. Daug ką išbandėme. Galų gale gydytojas paėmė tabletes, kurios padėjo. Dabar priepuoliai ištinka kartą per savaitę, tačiau epilepsija atitolino reabilitacijos eigą.

Dabar mano sūnui 15 metų. Po dešinės kūno pusės paralyžiaus vaikšto kreivai. Ranka ir pirštai dešinė ranka neveikia. Jis kalba ir supranta kasdieniame lygmenyje: „taip“, „ne“, „noriu į tualetą“, „noriu šokolado plytelės“. Kalba labai menka, bet gydytojai tai vadina stebuklu. Dabar jis įjungtas mokymas namuose, mokytojas iš pataisos mokykla. Anksčiau mano sūnus buvo puikus mokinys, o dabar jis sprendžia 1+2 lygio pavyzdžius. Jis gali nukopijuoti raides ir žodžius iš knygos, bet jei pasakysite „parašyk žodį“, jis to negalės. Mano sūnus niekada nebebus toks, koks buvo, bet vis tiek esu dėkingas Dievui ir gydytojams, kad jis gyvas.

2009 metais 17 m Daniela Kovacevičius iš Serbijos, gimdymo metu apsinuodijo krauju. Ji pateko į komos būseną, o po 7 metų jos pasveikimą iš komos gydytojai vadina nebent stebuklu. Po aktyvios terapijos mergina gali judėti (kol kas su nepažįstamų žmonių pagalba) ir laikyti rankose rašiklį. O prie komos ištiktų ligonių lovos budintys tikisi, kad toks pat stebuklas gali nutikti ir jų artimiesiems.

Generolo dar nėra su mumis

Daugiau nei prieš 3 metus ji atsidūrė komos būsenoje. Maria Konchalovskaya, režisieriaus Androno Konchalovskio dukra. 2013 metų spalį Prancūzijoje Konchalovskių šeima pateko į rimtą avariją. Dėl išsiskleidusių oro pagalvių režisierius ir jo žmona Julija Vysotskaja išvengė nedidelių sumušimų. O saugos diržo neprisisegusi mergina patyrė sunkią galvos traumą. Gydytojai išgelbėjo vaiko gyvybę, tačiau perspėjo, kad pasveikimas truks ilgai. Deja, jų prognozė išsipildė. Mergaitės reabilitacija tęsiasi.

Reabilitacija tęsiasi 21 metus Generolas pulkininkas Anatolijus Romanovas, jungtinės federalinės kariuomenės grupės Čečėnijoje vadas. 1995 metų spalio 6 dieną jo automobilis buvo susprogdintas tunelyje Grozne. Romanovas tiesiogine prasme buvo surinktas gabalas po gabalo. Gydytojų pastangomis po 18 dienų generolas atsimerkė ir pradėjo reaguoti į šviesą, judesius ir prisilietimus. Tačiau pacientas vis dar nesuvokia, kas vyksta aplink jį. Kokius metodus naudojo gydytojai, norėdami „įsiveržti“ į jo sąmonę? 14 metų generolas buvo gydomas Burdenko ligoninėje. Tada jis buvo perkeltas į vidaus kariuomenės ligoninę netoli Maskvos. Tačiau kol kas šis stiprus ir drąsus vyras, kaip sako gydytojai, yra minimalios sąmonės būsenoje.

Sharon Stone patyrė intracerebrinį kraujavimą, dėl kurio ji 9 dienas buvo komoje. Stevie Wonder, amerikiečių aklas soul dainininkas, pateko į sunkią autoavariją ir 4 dienas buvo komos būsenos, išvažiavęs iš dalies prarado uoslę. 2013 metais jis patyrė sunkią galvos traumą septynis kartus Formulės 1 čempionas Michaelis Schumacheris. Jis išbuvo be sąmonės daugiau nei šešis mėnesius. Tada jo būklė pagerėjo, tačiau reabilitacija tęsiasi iki šiol.

Gyvenimas su švariu lapeliu

Iki šiol žinomas tik vienas atvejis, kai ligoniui po ilgos komos pavyko sugrįžti pilnavertis gyvenimas. 1984 metų birželio 12 d Terry Wallace iš Arkanzaso, išgėręs nemažą kiekį, išvažiavo su draugu pasivažinėti. Automobilis nukrito nuo skardžio. Draugas mirė, Wallace'ą ištiko koma. Po mėnesio jis pateko į vegetacinę būseną, kurioje išbuvo beveik 20 metų. 2003 m. jis netikėtai ištarė du žodžius: „Pepsi-Cola“ ir „mama“. Atlikę magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą, mokslininkai išsiaiškino, kad atsitiko neįtikėtina: smegenys susitvarkė pačios, augindamos naujas struktūras, kad pakeistų pažeistas. Per 20 nejudrumo metų Wallace'o visi raumenys atrofavosi ir jis prarado paprasčiausius savitarnos įgūdžius. Jis taip pat nieko neprisiminė nei apie avariją, nei apie praėjusių metų įvykius. Tiesą sakant, jis turėjo pradėti gyvenimą švarus šiferis. Tačiau šio vyro pavyzdys vis dar teikia vilties tiems, kurie ir toliau kovoja už artimųjų grįžimą į normalų gyvenimą.

Michailas Piradovas, Rusijos mokslų akademijos akademikas, Neurologijos mokslo centro direktorius:

Patofiziologijos požiūriu bet kokia koma baigiasi ne vėliau kaip po 4 savaičių nuo jos pradžios (jei pacientas nemiršta). Galimi išėjimo iš komos variantai: perėjimas į sąmonę, vegetacinė būsena (pacientas atmerkia akis, kvėpuoja savarankiškai, atsistato miego-budrumo ciklas, nėra sąmonės), minimalios sąmonės būsena. Vegetacinė būsena laikoma nuolatine, jeigu ji trunka (pagal įvairius kriterijus) nuo 3-6 mėnesių iki metų. Per savo ilgą praktiką nemačiau nei vieno paciento, kuris iš vegetacinės būsenos išeitų be nuostolių. Kiekvieno paciento prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra gautų sužalojimų pobūdis ir pobūdis. Dauguma palankią prognozę dažniausiai pacientams, sergantiems metaboline (pvz., diabetine) koma. Jei gaivinimo pagalba buvo suteikta kompetentingai ir laiku, tokie pacientai pakankamai greitai ir dažnai be nuostolių pasveiksta iš komos. Tačiau visada buvo, yra ir bus sunkius smegenų pažeidimus patyrusių pacientų, kuriems net ir intensyviai gydant labai sunku padėti. Auksciausias lygis reanimacija ir reabilitacija. Blogiausia prognozė yra komoms, kurias sukelia kraujagyslių kilmės(po insulto).