Priežastys

Dažniausias salpingito atsiradimo būdas yra kylantis, tai yra per makštį; Tada mikroorganizmai juda gimdos kaklelio kanalu, patenka į pačią gimdą ir patenka į galutinį tikslą – kiaušintakius. Antrasis kelias nusileidžia: iš sigminė tuščioji žarna arba vermiforminis priedas. Kitas būdas patekti patogeniniai mikroorganizmaiį kiaušintakius – per kraują ir limfą nuo bet kokio organizmo infekcijos šaltinio. Galimas ligos išsivystymas chirurginės intervencijos būdu, o dažniausiai ją išprovokuoja nusikalstami abortai ir gimdos operacijos blogai sterilizuotais instrumentais. Chirurginės intervencijos gaminami ant gimdos ir kiaušintakių palieka didelę žaizdą. Pažeistas epitelis tampa infekcijos vystymosi vieta po kuretažo, histeroskopijos ir kitų chirurginių procedūrų.

Lėtinio salpingito simptomai

• Skausmas apatinėje pilvo dalyje
• Padidėjusi kūno temperatūra
• Iškrovimas
• Menstruacijų pažeidimai
• Skausmingas lytinis aktas
• Moterų nevaisingumas

Diagnostika

Esant lėtiniam salpingitui, kiaušintakių praeinamumui nustatyti taikoma histerosalpingografija.

Ultragarso naudojimas salpingitui diagnozuoti yra neveiksmingas.

Diferencinė diagnozė dažnai atliekama sutrikus kiaušintakių nėštumui, ūminis apendicitas, kiaušidžių apopleksija.

Ligos rūšys

Salpingito tipai:

• Ūminis salpingitas
• Lėtinis salpingitas
• Kairysis salpingitas
• Dešinės pusės salpingitas
• Pūlingas salpingitas
• Salpingitas su ooforitu

Paciento veiksmai

Sergant lėtiniu salpingitu, reikia vengti vėsinimo ir pervargimo.

Lėtinio salpingito gydymas

Esant lėtinei salpingito eigai remisijos metu, antibakterinis gydymas (Terzhinan ir kiti vaistai) skiriamas tik tuo atveju, jei tai nebuvo atlikta anksčiau. Apsauginėms organizmo funkcijoms stimuliuoti naudojamas FiBS, alijošiaus ekstraktas, placentos ekstraktas, atliekama autohemoterapija. Esant ryškiems adheziniams pokyčiams dubens srityje, skiriami fermentų preparatai. Taip pat veiksminga naudoti tiesiosios žarnos žvakutės kurių sudėtyje yra lidazės, amidopirino ir natrio salicilato.

Siekiant sustiprinti nespecifines imunologines reakcijas, taip pat padidinti organizmo atsparumą nuolatinės ligos remisijos metu, apsaugai nuo antibiotikų naudojami bakteriniai polisacharidai – pirogenalis ir prodigiosanas.

Sąaugoms pašalinti, taip pat skausmui malšinti remisijos metu naudojamas impulsinis ultragarsas, žemo dažnio impulsinės srovės, aukšto arba itin aukšto dažnio magnetinis laukas. Lėtinio salpingito atveju taip pat naudojama akupunktūra, kuri turi analgetinį poveikį ir pašalina funkciniai sutrikimai ir skatina patologinių pokyčių regresiją. Susidarius saktosalpinksui ar tubo-kiaušidžių formavimuisi ir kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, skiriamas chirurginis gydymas.

Komplikacijos

Negimdinis nėštumas yra pavojinga lėtinio salpingito komplikacija.

Lėtinio salpingito profilaktika

Profilaktinės priemonės nuo salpingito reikalauja švelniai įgyvendinti bet kokias ginekologines intervencijas, skatinti barjerinę kontracepciją ir saugų seksą, laiku pašalinti ekstragenitalinės ir lytinių organų infekcijos židinius, tinkamai higieniškai auklėti mergaites.

Ligos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos „salpingos“ – trimitas. Su šia patologija uždegimas atsiranda kiaušintakiuose, kurie jungia gimdos kūną su kiaušidėmis. Dažniausiai infekcija atsiranda kelias aukštyn- patogeniniai mikroorganizmai plinta iš gimdos į vamzdelius, įtraukdami juos į uždegiminį procesą.

Rečiau plinta žemyn – tokiu atveju patogeninės medžiagos patenka į kiaušintakį iš netoliese esančių žarnyno dalių. Taip pat infekcija gali patekti per kraują iš kito infekcijos šaltinio paciento kūne. Ligos sukėlėjai gali būti įvairūs – tuberkuliozės bacilos, kokos, chlamidijų sukėlėjai, žarnyno flora ir kt.

Iš pradžių uždegiminis procesas pažeidžia kiaušintakio gleivinę, o nepradėjus gydymo, liga prasiskverbia į gilesnius audinių sluoksnius. Pažengusiais atvejais atsiras kiaušintakio sukibimas ir obstrukcija. Tai sukelia rimtų komplikacijų, labai apsunkinančių gydymą ir paciento vaisingumo atkūrimą.

Moterų salpingito klasifikacija

Lėtinis salpingitas. Kai kuriais atvejais tai gali neveikti išorinės apraiškos. Tačiau dažniau, sergant šio tipo salpingitu, pacientai pirmiausia atkreipia dėmesį į skausmingą ir varginantį skausmą apatiniame pilvo trečdalyje. Sumažėjęs apetitas, stiprus nuovargis, pasunkėjęs šlapinimasis, žemo laipsnio karščiavimas kūnai su šaltkrėčiu. Dažnai prasideda klijavimo procesas kiaušintakiuose ir gali pasireikšti negimdinis nėštumas.

Ūminis salpingitas. Kai tai įvyksta, kiaušintakyje kaupiasi skystis ir audinys tampa uždegimas. Visada išreiškiamas būdingu pilvo ir nugaros skausmu (apačioje), makšties išskyromis. Kūno temperatūra pakyla.

Šlapinantis pacientas patiria pjovimą ir veriantys skausmai, lytinio akto metu – diskomfortas ir skausmas. Menstruacijos taip pat skausmingos. Kai kiaušintakiuose susidaro ir kaupiasi pūlingos išskyros, diagnozuojamas ūmus pūlingas salpingitas.

Pūlingas salpingitas. Šiai ligos formai būdinga staigus padidėjimas temperatūra, stiprus pilvo skausmas, karščiavimas, stiprus silpnumas ir negalavimas. Pastebimos pūlingos išskyros iš makšties. Menstruacijos yra negausios arba, priešingai, per gausios, sunku šlapintis, lytiniai santykiai sukelia stiprų skausmą. Pacientas turi skubiai kreiptis Medicininė priežiūra.

Dvipusis salpingitas. Kadangi procese dalyvauja abu vamzdeliai, nevaisingumo rizika yra labai didelė, jei vėluojate tinkamas gydymas. Kai kuriais atvejais reikia pašalinti kiaušintakius. Sergant šia salpingitu, pacientai pastebi nuolatinį skausmą, stiprų silpnumą, skausmingi intymūs kontaktai, taip pat galimas kraujavimas. Taip pat gali atsirasti pykinimas ir blogas apetitas, neįprastos išskyros iš makšties, šlapinimosi sutrikimai, karščiavimas ir karščiavimas.

Pasireiškimo priežastys

Beveik visada salpingitas prasideda, kai patologinė mikroflora iš gimdos kūno prasiskverbia į kiaušintakį. Vėliau infekcija išplinta į kiaušidę arba netoliese esančius audinius (pavyzdžiui, raiščius).

Vystantis uždegiminiam procesui, vamzdelyje kaupiasi skystos išskyros (eksudatas), jo buvimas išprovokuoja šlifavimo ir lipnumo procesą.

At ūminis procesas vamzdžiuose gali susidaryti ertmės su pūlingu turiniu arba seroziniu skysčiu. Tokiose ertmėse gali susidaryti abscesas, pažeidžiantis kiaušidę, o infekcija gali išplisti į pilvo ertmę, apimdama kitus dubens organus.

Pagrindiniai salpingitą sukeliantys patogenai:

• chlamidijų infekcijos sukėlėjas;
• gramneigiamas diplokokas (gonorėjos sukėlėjas);
• žarnyno flora;
• trichomonozės sukėlėjas;
• mikoplazma;
• ureaplazma;
• stafilokokai ir streptokokai;
• įvairūs virusai (herpesas, citomegalovirusas);
• grybai.

Simptomai ir požymiai

Paprastai liga pradeda pasireikšti po menstruacijų. Moters būklė smarkiai pablogėja, pakilus temperatūrai stebima karščiavimo būsena ir pilvo skausmas. Skausmas gali plisti į kryžkaulį ir tarpvietę.

Enteralinės apraiškos taip pat galimos per didelio dujų kaupimosi, pykinimo ir vėmimo forma. Viskas tampa sudėtinga stiprus silpnumas, pagreitėjęs širdies plakimas, stiprus raumenų skausmas.

Išskyroms iš makšties būdingos serozinės-pūlingos išskyros su nemalonus kvapas. Šlapindamasis pacientas pastebi skausmą ir dažną potraukį.

Galimas viduriavimas.

Lytiniai santykiai yra sunkūs dėl stipraus skausmo.

Jeigu patologinis procesas yra poūmio formos, skausmas neryškus, temperatūra žema, subfebrilas. Pacientų būklė patenkinama.

Lėtinė proceso forma gali pasireikšti standartinės kūno temperatūros fone. Tačiau tuo pačiu metu pilvo skausmas išlieka.

Procesas gali pablogėti esant dideliam stresui, padidėjusi apkrova, žemos temperatūros(hipotermija).

Jei procesas pūlingas, gali būti pažeistas ne tik gimdos kūnas, bet ir gimdos kaklelio kanalas, šlapimtakiai ir šlaplė bei tiesioji žarna.

Jei salpingito priežastis yra chlamidijos, tada simptomai yra silpnesni. Tačiau tuo pačiu metu salpingitą komplikuoja endometriumo ir šlaplės uždegimas, pastebimi destruktyvūs vamzdelių pažeidimai. Rezultatas yra negimdinio nėštumo vystymasis ir negrįžtamas nevaisingumas.

Ligos eiga

Salpingito vystymosi procesas gali būti vienpusis arba gali paveikti abu vamzdelius (dvišalis).

Visų pirma, uždegimas pažeidžia kiaušintakio epitelį ( viršutinis sluoksnis vidinio kiaušintakio paviršiaus gleivinė). Kitas etapas yra vamzdelio ir serozinio sluoksnio raumenų skaidulų uždegimas.

Uždegiminio proceso metu išskyros, serozinės ar pūlinga forma. Šios nenormalios užkrėsto skysčio sankaupos provokuoja sąaugų ir randų susidarymą tiek vamzdeliuose, tiek išorėje. Šių simptomų buvimas rodo, kad liga progresuoja lėtinė stadija.

Jei gydymas nepradedamas laiku, patologinis procesas veda prie to, kad pacientas visiškai užkemša kiaušintakių spindį ir sukelia jų obstrukciją. Tai sukelia nevaisingumą.

Apraiškų ypatybės nėštumo metu

Nėštumas ir salpingitas dažnai nesuderinami. Jei moteriai diagnozuojamas „salpingitas“, tai bent jau reiškia, kad reikia rimto ir apgalvoto gydymo, kad ateityje būtų įmanoma pastoti.

Daugeliu atvejų, teisingai diagnozavus ir paskyrus teisingą gydymo režimą, procesą galima sustabdyti ir išnaikinti. Moteris gali pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką. Kuo anksčiau liga nustatoma ir pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmingo pasveikimo tikimybė.

Salpingitas gali būti vienpusis arba dvišalis. Visiškas nevaisingumas atsiras tik tada, kai abu kiaušintakiai bus paveikti uždegimo. Jei dėl patologijos vienas vamzdis yra nepravažiuojamas, antrasis išliks aktyvus. Tačiau reikia nepamiršti, kad jei vienpusis procesas bus praleistas, infekcija gali greitai išplisti į antrąjį vamzdį.

Prasidėjus nėštumui, geriau palaukti iki gydymo ir įsitikinti, kad tyrimai tvarkingi. Tai būtina, kad infekcijos sukėlėjas negalėtų užkrėsti vaisiaus ir jam pakenkti.

Daugelis ekspertų laikosi nuomonės, kad salpingitas ir nėštumas nesuderinami. Tačiau laiku ir teisingai gydant, pastojimas yra gana tikėtinas.

Tuo atveju. Jei nėštumo metu atsirado salpingitas, tai būtina skubus gydymas. Terapija turėtų būti skiriama švelnesne forma. Nesant gydymo priemonių, viskas gali baigtis užkrėstu abortu arba vaiko mirtimi.

Jei salpingito priežastis yra chlamidiozė ar gonokokinė infekcija, kyla didelė rizika užsikrėsti kūdikiui gimdymo metu.

Diagnostika ir tyrimai

Rankinis salpingito tyrimas bus labai skausmingas. Specialistas atkreips dėmesį į skysto turinio buvimą kairėje arba dešinėje, priklausomai nuo proceso vietos. Audiniai bus patinę, todėl infiltratas neturės aiškiai apibrėžtų ribų. Jei procesas pasiekė lėtinę formą, tada priedai bus neaktyvūs dėl to, kad juose vyksta pluoštiniai ir skleroziniai procesai.

Kraujo tyrimas parodys padidėjusį ESR ir padidėjusį leukocitų kiekį.

Specialistas būtinai atliks tepinėlio tyrimą, kad galėtų atlikti mikrobiologinę analizę ir nustatyti patogeną infekcinis procesas. Tam tikrų tipų patogenams nustatyti naudojamas polimerazės grandininės reakcijos metodas ir fermentų imunologinis tyrimas.

Norint vizualizuoti procesą ir nustatyti jo plitimo mastą, naudojamas ultragarsas tiek išorėje, tiek per makštį. Nuotraukoje matyti kiaušintakių sustorėjimas, sąaugų ir randų dariniai, efuzija, serozinio skysčio ir pūlių sankaupos, į naviką panašūs sustorėjimai jo susikaupimo vietose.

Labai sunkūs atvejai Sergant salpingitu galima naudoti diagnostinę laparoskopiją. Tokiu atveju pacientas yra anestezuojamas per mažus pjūvius pilvo sienaįdedamas laparoskopas ir apžiūrima kiaušintakių sritis, tuo tarpu galima iš karto paimti tepinėlį tiesiai infekcinio židinio srityje.

Pavojus ir pablogėjimas

Dažniausia salpingito komplikacija yra kiaušidžių uždegimas. Kiaušidės yra arčiausiai uždegiminio vamzdelio esanti vieta, į kurią infekcija prasiskverbia greitai ir be sunkumų. Oophorito simptomai niekuo nesiskiria nuo salpingito, sutrinka mėnesinių ciklas, skauda pilvą, karščiuoja, išteka iš makšties.

Jis dažnai derinamas su gimdos epitelio uždegimu -.

Kita komplikacija – pūlingų išskyrų kaupimasis kiaušintakyje – piosalpinksas. Nesant laiku gydymo, kyla vamzdžio plyšimo ir infekcijos pavojus. pilvo ertmė- peritonitas, sepsis. Jei gydymas buvo atliktas ir baigtas, tokiu atveju gali kilti komplikacija, sutrinka kiaušintakio praeinamumas dėl klijavimo proceso. Ateityje ši komplikacija gali sukelti negimdinį nėštumą ir nevaisingumą.

Liga turi įvairių pasekmių paciento reprodukcinei sistemai - pastojimo sunkumai, negimdinis nėštumas. Netgi po to visiškas atsigavimas gali dar ilgas laikas būti stebimas skausmingi pojūčiai dubens srityje, nes klijavimo procesas paveikia ne tik pačius vamzdelius, bet ir aplinkinius organus. Dėl to sutrinka seksualinė funkcija. Visiškai atkurti salpingito pažeistus kiaušintakius neįmanoma.

Jei sergate salpingitu lėtinė forma, tuomet veikiant tam tikriems veiksniams galimi paūmėjimai. Jas sukelia stresinės situacijos, staigūs dideli krūviai, šalčio poveikis ir pan.

Salpingito gydymas

Esant ūminėms salpingito formoms, taip pat lėtinėms ūminėje stadijoje ir įvairioms ligos komplikacijoms, jis atliekamas tik ligoninės ligoninės aplinkoje. Ambulatorinis salpingito gydymas galimas tik remisijos metu.

Vaistų vartojimas ir gydymo metodai labai priklauso nuo proceso masto ir komplikuojančių veiksnių buvimo.

Šiai ligai būdinga tai, kad ją sukeliantys sukėlėjai yra labai atsparūs daugumai antibakterinių vaistų Platus pasirinkimas. Todėl tokie antibiotikai vartojami tik prasidėjus ligai, jei antibakterinis gydymas dar nebuvo taikomas.

Norint paskirti veiksmingą antibiotiką, atliekama analizė, siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrumą tam tikram vaistui.

Jei liga lėtinė, imunostimuliuojantys vaistai yra privalomi. Taip pat pasiekti norimą efektą Jie naudoja savo imuniteto stimuliavimą, įvesdami savo kraujo ir placentos preparatus.

Laiku nenustačius ligos, pradedamas procesas, gali būti aptiktos sąaugos, randai. Tokiais atvejais skiriami vaistai, kurie minkština sąaugas ir randus, mažina patinimą, gerina skysčių judėjimą audiniuose.

Plačiai naudojamas salpingito gydymui vaistaižvakių pavidalu. Žvakutės naudojamos rektališkai. Tai padeda veikliajai medžiagai greitai pasiekti infekcijos vietą. Be to, žvakutėse dažnai naudojami įvairūs skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, siekiant pagerinti bendrą paciento būklę ir malšinti skausmą.

Po to, kai pacientas gydomas antibiotikais, sėkmingai taikomi įvairūs kineziterapijos metodai. Jie yra veiksmingi pašalinimui skausmingi pojūčiai, lipniųjų darinių minkštinimas ir rezorbcija.

Pagrindinis metodas yra įvairių elektroforezė vaistai. Ekspertai rekomenduoja derinti dimetilsulfoksidą ir jodą.

Jei salpingitas derinamas su fibroma ar endometritu, rekomenduojama magnetoterapija.

Gerai veikia hidroterapija, ypač radono vonios.

Akupunktūra padeda sumažinti skausmą ir suaktyvina paciento apsaugą.

Mikrobangų apšvitinimas decimetrinėmis ir centimetrinėmis bangomis padeda lokalizuoti procesą, neleidžia jam plisti ir pagreitina atsigavimą.

Ypatingai pažengusiais atvejais, jei visi kiti metodai nepasiteisino, taip pat iškilus grėsmei paciento gyvybei, tenka taikyti chirurginį gydymą. Tai gali būti operacija su kiaušintakių išsaugojimu (konservatyvi) arba visiškas jų pašalinimas (radikalus).

Liaudies gynimo priemonės

Visiškai išgydyti salpingitą su liaudies gynimo priemonės neįmanomas. Šie metodai gali būti naudojami kaip pagrindinės terapijos papildymas ir tik pasikonsultavus su specialistu.

• 100 gramų anyžių sėklų sumalkite ir sumaišykite su 0,5 kg medaus. Šį mišinį naudokite per burną, po nedidelį šaukštelį prieš valgį, ryte, po pietų ir vakare;

• vaistažolių mišinys – lygiomis dalimis ramunėlių žiedų, anyžių sėklų ir šeivamedžio uogų, sumaišyti ir susmulkinti. Supilkite karštą vandenį ir virkite ant silpnos ugnies 2-3 minutes. Gerti po 0,5 stiklinės ryte, po pietų ir vakare prieš valgį;

• Kadagio uogas ir šakeles sumalkite ir užpilkite karštu vandeniu, užvirinkite ir palikite dvi valandas. Gautą produktą naudokite 50 gramų voniai. Paimkite vonią pusvalandį.

Gydymo praktika

Pacientei reikalinga griežta medicininė priežiūra, todėl ji turės būti stacionare. Rekomenduojamas lovos poilsis ir rami aplinka. Reikia laikytis švelnios dietos.

Remiantis atliktais tyrimais, skiriamas teisingas gydymas antibiotikais. Gydymo trukmė bus nuo 10 dienų iki dviejų savaičių.

Antibiotikų terapija papildoma vitaminų papildų vartojimu ir fizioterapinėmis procedūromis. Skausmui malšinti naudojama akupunktūra.

Prevencija

Visų pirma, norint užkirsti kelią ligai, būtina ją laiku nustatyti ir gydyti. užkrečiamos ligos genitalijų sritis. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti tyrimus. Visos nustatytos infekcijos turi būti visiškai išgydytos, kad jos netaptų lėtinėmis.

Svarbu gydyti ir savo partnerį, kad išvengtumėte pakartotinio užsikrėtimo.

Būtina vengti atsitiktinių jungčių ir neapsaugotų kontaktų.

Būtina išlaikyti aukštą imuninė būklė atsispirti infekcijoms.

Patogeninės medžiagos gali patekti į organizmą, kai pažeidžiamos gleivinės, todėl nepageidautina naudoti intrauterinius prietaisus.

Prognozė

Esant lėtinei salpingito formai, prognozė yra nepalanki. Tai dažnai sukelia nevaisingumą. Visų pirma, tai susiję su dvišaliu procesu, nes pažeidžiami abu kiaušintakiai.

Kairiojo salpingito atveju prognozė yra palanki, jei moteris laiku kreipėsi į specialistą ir buvo atliktas tinkamas gydymas. Po kelių savaičių galima atkurti normalią organų veiklą.

Sergant dešiniuoju salpingitu, prognozė taip pat yra palanki, jei ji diagnozuojama laiku ir teisingai. Po kelių savaičių atkuriamas normalus reprodukcinių organų darbas.

Salpingitas yra infekcinio pobūdžio kiaušintakių ar kiaušintakių uždegimas. Ūminę salpingito formą lydi stiprus pilvo skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas ir apsinuodijimas. Dėl lėtinių ir poūmio klinika ištrinami, tačiau dažnai atsiranda nevaisingumas ir disparurija. Ligos diagnozė susideda iš bakteriologinio ir bakteriskopinio tepinėlių tyrimo. Bimanualinis tyrimas ir echografija. Gydymas atliekamas naudojant fizioterapinius metodus ir antibakterinį gydymą. Laparoskopijos indikacija yra pūlingų tubo-kiaušidžių navikų atsiradimas.

Izoliuota liga yra reta; dažnai pažeidžia kiaušides, tai yra, atsiranda salpingoofilitas arba adnexitas. Jį taip pat gali lydėti gimdos uždegimas – endometritas ir endocervitas. Taip yra dėl glaudaus anatominio ir fiziologinio reprodukcinės sistemos skyrių ir organų išdėstymo.

Salpingitas: kas tai?

Labai dažnai ginekologai gali diagnozuoti patologijas – ūminį ooforitą ir salpingitą.

Kiaušintakiai yra suporuotas organas ir dalis gimdos priedų. Išvaizda, kiekvienas vamzdelis primena 11 centimetrų ilgio vamzdelį, viduje tuščiavidurį, iš vienos pusės atsidarantį į gimdos ertmę savo kampu, o iš kitos pusės į pilvo sritį šalia kiaušidės. Jo spindis padengtas epitelio ląstelėmis, ant kurių yra vadinamosios blakstienėlės, kurios daro banginius judesius arba mirga. Po epitelio sluoksniu vamzdžių sienelėse yra raumeninis sluoksnis. Judant epiteliui ir susitraukiant kiaušintakio sienelės raumenims, apvaisintas kiaušinėlis juda į pilvo ertmės gimdą, todėl dėl to išsivysto nėštumas.

Pagrindinis uždegiminių procesų šaltinis kiaušintakiuose yra infekcija. Gali būti, kad tai:

Specifinė flora arba gonorėja. Gonokokai arba gonorėjos sukėlėjai pažeidžia išorinių lytinių organų gleivinio sluoksnio paviršių ir prasiskverbia į gilesnius sluoksnius bei audinius. Iš makšties infekcija greitai patenka į gimdos kaklelio kanalą, o vėliau į pačią gimdą ir jos priedus.

Ūminė pūlingo salpingito forma, kurią sukelia gonokokai, dažnai yra kupina nevaisingumo ir kelia grėsmę tolesnei paciento reprodukcinei funkcijai.

• Nespecifinę patogeninę infekciją (nonnorrheal) gali sukelti virusai, spirochetos ir chlamidijos.
• Oportunistinė mikroflora – grybai, coli, streptokokai, stafilokokai ir kt. Šių bakterijų atstovai yra organizme sveika moteris, bet tokiu kiekiu, kuris negali pakenkti jos sveikatai. Tačiau susidarius palankioms sąlygoms jų dauginimasis suintensyvėja ir lemia ligos vystymąsi.

Salpingitas in retais atvejais sukeltas vieno patogeno. Mikrobų rinkinys arba susivienijimas daugeliu atvejų tampa uždegimo šaltiniu. Patogeninės bakterijos sudaro grupes ir labai greitai bei efektyviai dauginasi priedų audiniuose ir plinta į netoliese esančias sritis.

Moters lytinių organų sandara tokia, kad visi organai yra tarpusavyje susiję, todėl infekcijos gali lengvai pereiti iš vieno organo į kitą. Pavyzdžiui, iš makšties į kiaušintakius arba iš kiaušidžių ar gimdos kaklelio. Kai kuriais atvejais kiaušintakių pažeidimas atsiranda hematogeniškai, tai yra per kraują, iš tolimų organų.

Infekcijos buvimas organizme nėra gimdos priedų uždegimo vystymosi veiksnys. Ligos vystymosi postūmis yra bakterijoms palankių sąlygų atsiradimas, būtent organizmo atsparumo lygio sumažėjimas arba imuniteto sumažėjimas.

Salpingitas gali būti perduodamas lėtinėmis ir ūminėmis formomis. Konkrečios kilmės ūminis pūlingas salpingitas turi ryškiai dekoruotą klinikinį vaizdą. Lėtinės ligos formos nespecifinė paūmėjimo forma yra panaši į poūmio tipo salpingitą su neaiškiai išreikštais simptomais.

Salpingito priežastys

Brendimo metu organizmas yra labiausiai jautrus šiai ligai. IR Pagrindinė priežastis salpingito atsiradimas pripažįstamas mechaniniais arba bakteriniais veiksniais.

Priežastys esantys mechaniniai pažeidimai ir traumos dažnai atsiranda aborto procedūros metu, gimdymo metu, atliekant įvairias medicinines manipuliacijas, pavyzdžiui, įvedant vaistus į gimdą, atliekant tiriamuosius tyrimus.

Po aborto ar gimdymo dažnai atsiranda septinė infekcija, kuri prasiskverbia tiesiai iš gimdos ertmės į vamzdelius ir kurį laiką nepasireiškia, taip sukeldama paslėptą salpingito tipą.

KAM bakterijų rūšys ligos pažeidimai apima įvairių būdų plitimas ir vėlesnis užsikrėtimas įvairiais infekcinių ligų sukėlėjais.

Svarbiausi ir dažniausiai salpingitą sukeliantys mikroorganizmai yra: stafilokokai ir streptokokai. Iš visų užsikrėtusių moterų dvylikai procentų ligos priežastis buvo tuberkuliozė. Taip pat salpingito sukėlėjai yra: sifilis, gripo bacila, Frenkelio diplokokas ir, atrodytų, paprasčiausia iš viso sąrašo E. coli.

Iš esmės bakterinių ligos formų išsivystymas priklauso nuo konkrečios infekcijos plitimo toje srityje arba vietovė. Pavyzdžiui, miestuose, kuriuose yra daug žmonių, užsikrėtusių gonorėjos infekcija, moterų, sergančių salpingitu būtent dėl ​​šios priežasties, bus apie penkiasdešimt procentų.

Diagnozuojant salpingitą svarbu prisiminti infekcinių ligų sukėlėjų patekimo į kiaušintakius galimybę. Pro gimdos ertmės gleivinę gonokokinė infekcija patenka į vamzdelius. Sunkiausia ligos forma diagnozuoti yra tuberkuliozės forma ligos atsiradimo, o patogenai gali prasiskverbti į žarnyno ir pilvo ertmės limfmazgius, neatmetama galimybė prasiskverbti per kraują.

Salpingito vystymąsi palengvina:

• Palaidumo vykdymas. Kai turite neapsaugotų lytinių santykių su partneriu, sergančiu lytiškai plintančia liga, užsikrečiate infekcija, kuri pirmiausia patenka į makštį. Labiausiai pavojingai atrodantis Priedų liga yra gonorėjos infekcija. Gonokokai, naikinantys epitelio ląsteles, labai greitai sukelia progresuojantį pūlingą uždegimą. Be to, kai vyksta aktyvus seksualinis gyvenimas su skirtingais partneriais, daugybė svetimų mikroorganizmų patenka į moters makštį. Tai savo ruožtu veda prie normalios makšties aplinkos disbalanso ir sukelia uždegiminius procesus.
• Disbiotiniai sutrikimai makštyje. Šis ilgalaikis oportunistinių mikrobų ir natūralių laktobacilų disbalansas provokuoja uždegimo vystymąsi.
• Infekcinės ir uždegiminės gimdos kaklelio ligos, tokios kaip endocervicitas ar cervicitas. Infekciniai patogenai, palaipsniui daugindamiesi ir plintantys gimdos kaklelyje, persikelia į gimdą, o po to į gimdos vamzdelius.
• Bet koks mechaninio pobūdžio audinių pažeidimas aborto, gimdymo ar diagnostikos proceso metu gali sukelti infekciją. Infekcija, kuri prasiskverbia į dauginimosi sistema lengvai įsiskverbia giliai į audinius per esamą traumą.
• Intrauterinė kontracepcija. Gali būti, kad spiraliniais siūlais infekciniai patogenai prasiskverbia pirmiausia į endometriumą, paskui į vamzdelius.
• Sunki hipotermija, stresas ir didelis nuovargis gali išprovokuoti salpingito vystymąsi organizme - visi šie veiksniai lemia reikšmingą natūralios organizmo apsaugos sistemos, ty imuniteto, nuosmukį.
• Pagrindinių higienos normų nesilaikymas. Ypač menstruacijų metu. Higieninių tamponų keitimo taisyklių nesilaikymas juos užpildant yra ideali aplinka infekcijai susidaryti ir sparčiai vystytis.
• Tokios rimtos endokrininės ir hormoninės ligos kaip ligos Skydliaukė Ir diabetas yra pagalbinė kiaušintakių uždegimo vystymosi priežastis.
• Norint vystytis uždegiminiams procesams vamzdeliuose, kartais jo buvimas lytiniuose organuose nėra būtinas; retai salpingito sukėlėjas gali patekti į vamzdelius per kraują arba hematogeniškai, esant moters kūne esantiems lėtiniams uždegimo židiniams.
• Pacientai, kuriems diagnozuotas pielonefritas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas ir panašios ligos, taip pat yra jautrūs salpingitui, tai yra moterys, kurių imunitetas sumažėjęs ir nuolatinis infekcinių ligų sukėlėjų kiekis kraujyje.

Salpingito priežastys ne visada pagrįstos patologinis tipas. Mikroorganizmų patekimo į gimdą procesas galimas nėštumo ar menstruacijų metu. Kadangi menstruacijų metu gimda yra kaip didelė atvira žaizda prieinama bet kokiai infekcijai. Jei per šį laikotarpį susidaro nepalankios sąlygos ir nepageidaujami mikroorganizmai patenka į gimdą, jie greitai sukelia uždegiminį procesą, kuris, savo ruožtu, plinta į kiaušintakius.

Ūminė salpingito forma nėštumo metu pasireiškia labai retai. Paprastai nėštumo metu pasireiškia esamos lėtinės salpingito formos paūmėjimas. Kūno apsaugos lygio sumažėjimas šiuo subtiliu moters periodu ir makšties aplinkos pasikeitimas prisideda prie salpingito atsiradimo.

Salpingitas: simptomai ir požymiai

Klinikinė salpingito raida priklauso nuo šių veiksnių:

• Ligos forma. Ūmias ligos formas dažniausiai lydi sunkūs uždegimo simptomai, todėl pacientas dažnai hospitalizuojamas. Lėtinė uždegimo forma paūmėjimo metu yra panaši į poūmio salpingito požymius su lengvu klinikiniu vaizdu.
• Patogeno prigimtis. Ūminė pūlinga salpingito forma su labai ryškiu klinikiniu vaizdu sukelia labai rimtų pasekmių, o chlamidijų sukelta infekcija yra besimptomė.
• Esamos ginekologinės patologijos buvimas. Jei kartu su kiaušintakių uždegimu organizme, panašus uždegimas atsiranda ir kituose reprodukcinės sistemos organuose, tada šių uždegimų simptomai bus pridedami prie salpingito simptomų, atsižvelgiant į tai, liga pasireikš daugiausiai. rimta forma.
• Susijusios komplikacijos. Ūminė pūlingo salpingito forma dažnai sukelia rimtų pasekmių, kurias reikia nedelsiant gydyti ligoninėje, galbūt net ir operaciją.
• Moters imuniteto būklė. Pacientams, kurie yra nusilpę, turintys silpną imuninė apsauga Infekcinės ligos pasireiškia sunkesniu ir agresyvesniu pavidalu, tokiu atveju dažniau atsiranda komplikacijų.

Pagrindinis salpingito simptomas yra skausmas. Priklausomai nuo stadijos, skausmo intensyvumas skiriasi. Esant ūminei ligos formai, atsiranda stiprus skausmas. Jei skausmas atsiranda kairėje pusėje, tai greičiausiai tai yra kairiosios pusės salpingitas, o dešiniojo kiaušintakio uždegimas prognozuojamas nuo dešinioji pusė. Pasitaiko, kad moteris negali tiksliai nustatyti skausmo vietos, nes jis plinta dideliu plotu arba „išspinduliuoja“ į kaimynines sritis, pavyzdžiui, juosmens sritį.

Skausmingus pojūčius esant ūminei ligos formai kartais sunku atskirti chirurginės sąlygos. Pavyzdžiui, apendicito simptomus ir skausmą sunku atskirti nuo dešiniojo salpingito.

Skausmas gali pasireikšti pakilus temperatūrai ir pablogėjus bendrai būklei. Jei uždegimas apima makšties ar gimdos kaklelio gleivinę, pacientą taip pat vargins sunkios išskyros pūlingo tipo.

Ginekologo apžiūra leidžia nurodyti uždegimo vietą ir jo išplitimo mastą, o jei yra, aptikti infekciją gimdos kaklelio kanale ar makštyje.

Jei mikroorganizmai patenka į kiaušintakį, jie „įsiskverbia“ giliai į jo sienelę, sustorėdami ją, nes atsiranda uždegiminė edema. Vamzdžio spindyje kaupiasi eksudatas – skystis, kuris kaupiasi audiniuose uždegimo metu. Palpuojant atsiranda ūmus skausmas.

Dėl eksudato kaupimosi audiniuose ir uždegiminio proceso vamzdžių sienelės sulimpa. Tokiu atveju vamzdžio ertmės anga yra užblokuota, o uždegiminis skystis toliau kaupiasi. Atsiranda hidrosalpinkso susidarymas. Jis egzistuoja kaip vamzdis atskiros rūšys ligų. Kai susikaupia per daug skysčių, atsiranda ventiliuojamas hidrosalpinusas, kuris periodiškai patenka į pilvo ertmę, sudarydamas sąaugas, arba į gimdą, sukeldamas stiprias vandeningas išskyras.

Pūlingos salpingito formos metu pūlingas eksudatas kaupiasi ir ardo kiaušintakio ir kiaušidės sieneles, suformuodamas ertmę ar pūlinį pilną pūlingų išskyrų.

Moterims, kurioms diagnozuotas salpingitas, rūpi atsakymas į klausimą apie vėlesnio nėštumo galimybę ir jo atsiradimo pasekmes. Esant dvišalei ligos formai, nėštumo tikimybė žymiai sumažėja.

Kiaušintakių obstrukcija susidarius sąaugoms dėl uždegimo sukelia nevaisingumą. Pasitaiko, kad jau apvaisintas kiaušinėlis negali pro vamzdelį nusileisti į gimdos ertmę ir prisitvirtinti prie kiaušintakio sienelės, šis reiškinys vadinamas negimdiniu nėštumu.

Tačiau nėštumo galimybė vis tiek egzistuoja, jei vienas iš priedų nėra paveiktas. Nėštumo metu liga pasireiškia kaip poūmis arba lėtinis salpingitas.

Jei reikia, atliekami papildomi tyrimai.

Ūminė salpingito forma dažniausiai prasideda ūmiu skausmu. Jis atsiranda dėl vykstančio uždegiminio proceso, bet vėliau plinta į kaimynines sritis.

Spinduliuojantis skausmas lydi dvišalį uždegimą.

Salpingitas ūminė forma visada lydi stiprus viso organizmo būklės pablogėjimas ir primena karščiavimą: temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis, silpnumas, padažnėja širdies plakimas. Gali atsirasti pykinimas, pilvo pūtimas ir šlapinimosi problemos.

Moterį, sergančią šia liga, vargina pūlingos arba serozinės-pūlingos gausios išskyros su nemalonaus kvapo.

Ūminės formos klinikines charakteristikas lemia uždegimo laipsnis. Sunkus pūlingas procesas kiaušintakyje yra nesudėtingas tipas. Ir pavieniai pūlingi procesai, kurie yra pūlingi abscesai, yra pūlingas salpingitas, komplikuotas. Dėl daugelio savybių pūlingas uždegimas vamzdeliai, panašūs į gonorėjos simptomus.

Aštrus ir stiprus skausmas uždegiminio proceso pusėje, palpuojant priedus, apsunkina gydytojo apžiūrą

Vykdant ginekologinė apžiūra gali trukdyti stiprus skausmas, kai bandoma apčiuopti pažeistos pusės priedus. Kai kuriais atvejais palpuojant galima aptikti neaiškiai apibrėžtą tešlos konsistencijos darinį. Apžiūros metu naudojant ginekologinius veidrodžius, gausu gimdos kaklelio uždegimo ar endocervicito požymių ir jį lydinčių ligų. pūlingos išskyros.

Kai kuriais atvejais susergama salpingoofiritu, kai ūminio salpingito metu infekcija plinta ne tik kiaušintakyje, o plinta į kiaušidžių audinį, o vėliau išsivysto jungtinio tipo priedų uždegimas.

Rezultatuose bendra analizė nustatomas kraujas, padidėjęs leukocitų skaičius ir AKS perteklius – tai būdinga uždegimui.

Išskyrų iš makšties ir gimdos kaklelio kanalų tepinėlių tyrimas rodo oportunistinių bakterijų buvimą ir uždegiminio proceso buvimą. Konkretaus infekcinio proceso metu tepinėlio rezultatai rodo gonokokų buvimą.

Ūminio pūlingo salpingito komplikacijos:

• Kiaušintakio irimas ir piosalpinkso susidarymas ant jo - „kišenė“, užpildyta pūlingu turiniu.
• Tuboovarinis abscesas. Pusėje vamzdžio susikaupę pūliai veda prie laipsniško aplinkinio audinio sunaikinimo. Dėl šio proceso sunaikinamos vamzdelio sienelės, o pūlinga masė patenka ant kiaušidės, ją pažeisdama. Dėl to susidaro viena ertmė – izoliuota ertmė tarp kiaušidės ir kiaušintakio, kurioje kaupiasi pūliai. Šis reiškinys gali būti vadinamas riboto tipo peritonitu.
• Difuzinis pelvioperitonitas atsirado dėl pūlingų masių prasiskverbimo iš kiaušintakio į šalia esančius audinius, užsikrėtus dubens pilvaplėve.

Esant ūminei salpingito formai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir išrašyti receptą. efektyvus gydymas. Tik laiku suteikta pagalba ir gydymas padės pašalinti pasekmes, sustabdyti ir išgydyti ligą. Tačiau dažnai atsitinka taip, kad daugelis moterų nesikreipia pagalbos po pirmųjų ligos požymių, o mieliau gydosi namuose. Vartodamos pačios išrašytus antibiotikus ir ligos simptomus malšinančius vaistus, moterys įveikia ūminiai požymiai ligą ir klaidingai vertinti šį rezultatą kaip gydymą. Tačiau tuo pačiu metu liga nepalieka kūno, o tik pakeičia savo formą į poūmį, o tada tampa lėtiniu uždegimu.

Lėtinis salpingitas

Savalaikiu arba visiškai nesant tinkamo ūminės salpingito formos gydymo, kiaušintakiuose susidaro lėtinis uždegimas. Šio tipo salpingitas neturi ryškių simptomų, ligos susilpnėjimo laikotarpiu jis yra besimptomis, o paūmėjimai dažnai būna poūmio formos.

Lėtinio salpingito simptomai dažnai siejami su pasekmėmis, atsirandančiomis patyrus sunkų uždegimą. Vienas iš pagrindinių lėtinės ligos formos simptomų yra skausmas dubens srityje. Skausmas atsiranda formuojant sąaugoms, o stiprumas tiesiogiai priklauso nuo klijavimo proceso sunkumo. Jie pavojingi, nes keičia organų vietą ir daro įtaką judrumui. Ryškų sąaugų formavimosi procesą lydi varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris stiprėja esant intensyviai veiklai, lytiniams santykiams ar mėnesinėms. Jei stipraus uždegimo metu reprodukcinės sistemos organų pažeidimai pasireiškia nežymiai, tai skausmas galimas tik paūmėjimo metu.

Lėtinio tipo salpingito paūmėjimo laikotarpis nėra lydimas karščiavimo, galimas temperatūros padidėjimas subfebrilo normos ribose, o būklė apskritai išlieka gera.

Iš esmės daugumą moterų skundų salpingitu sukelia nevaisingumas. Ilgalaikis kiaušintakių uždegimas keičia jų įprastą anatominę formą ir sutrikdo jų funkcionavimą: storėja sienelės, siaurėja vamzdžio ertmė, o uždegiminis skystis jungia kiaušintakių sieneles, formuojasi sąaugos. Apvaisinto kiaušinėlio perdavimo galimybė dabartinėmis sąlygomis yra sumažinta iki nulio.

Pavojinga situacija ir tada, kai vamzdelyje yra spindis, šiuo atveju kiaušinėlis lieka kiaušintakio viduje ir, manydamas, kad yra gimdoje, prisitvirtina prie vamzdelio sienelės, toliau vystydamasis. Dėl besivystančio nėštumo spaudimo kiaušintakis pradeda tempti ir vėliau plyšta. Šis procesas vadinamas negimdiniu nėštumu ir yra Pavojingiausia komplikacija lėtinis salpingitas.

Apžiūros metu moterys su lėtinis tipas liga, gali būti aptiktas suvaržytas gimdos priedų mobilumas. Jei po užsikrėtimo pokyčiai akivaizdūs, palpacijos metu galima nustatyti kiaušintakio sustorėjimą ar kiaušidės padidėjimą. Dėl stipraus klijavimo proceso bet kokie bandymai perkelti gimdos kaklelį tampa skausmingi.

Atliekant dubens srities organų ultragarsinį tyrimą naudojant jutiklį, galima aptikti gimdos priedus ir patvirtinti arba paneigti sąaugų susidarymą.

Papildomi tyrimai atliekami paskyrus gydytoją. Sunkiai diagnozuojamais atvejais naudojama laparoskopija tikslus apibrėžimas diagnozė.

Salpingito eiga

Tais atvejais, kai liga yra pažengusi, sukėlėjai gali žūti, o bakteriologinės analizės metu jų buvimas nenustatomas. O prie pradinės infekcijos stadijos pridedama antrinė stafilokokų ar streptokokų forma, o tai sukelia daug sunkumų renkantis vaistus gydymui.

Ligos forma yra skirtinga ir priklauso nuo patogeno tipo ir būklės Imuninė sistema moterų, jos gebėjimą atsispirti ligai. Pačioje salpingito vystymosi pradžioje defektiniai organizmo pokyčiai yra nežymūs ir nepastebimi, o pereinant prie lėtinis laipsnis Gali atsirasti navikų, o procese gali dalyvauti ir kaimyniniai organai. Esant ūminei ligos formai, išsivysto hiperemija, kurią lydi audinių patinimas kartu su gausiomis išskyros.

Gonorėjos liga pasireiškia apvalių ląstelių pūlingo infiltrato atsiradimu, o tokios infekcijos kaip aktinomikozė ir sifilis sukelia granulomų, būdingų šiam pokyčiui, atsiradimą. Ir pralaimėjimai. Uždegimo suglebimas sukelia gleivinių audinių membranų raukšlių hipertrofiją, kurios susilieja viena su kita ir sukuria cistinę ertmę, dažniausiai užpildytą pūlingomis masėmis. Tolesnis salpingito vystymasis yra tas, kad kiaušintakių fibriliniai galai susilieja, dėl to kaupiasi uždegiminės medžiagos, jos užpildo vamzdelius ir susidaro maišelių tipo navikai. Gleivinė taip pat padidėja susitraukiant kiaušintakiams.

Tokiu atveju atsiranda gleivinės paburkimas ir susitraukus kiaušintakiams į gimdos ertmę supilamas navikų ichorinis turinys.

Daugeliu atvejų atsiranda hipertrofija raumenų sienelė vamzdžiai, o tai atsitinka dalyvaujant netoliese esantiems organams. Užkrėstas kiaušintakis privirinamas prie gimdos, žarnyno ar kiaušidės ir, greičiausiai, uždegimas išplis į juos.

Labai dažnai įvyksta kiaušidžių susiliejimas su kiaušintakiais, susidaro vienas navikas, kuris apibrėžiamas atskiru pavadinimu - salpingooforitas (adnexitas).

Jei įvyksta susiliejimas su gimda, atsiranda perimerosalpingitas. Susiliejimas su kitais organais vadinamas periadneksidu arba perisalpingooforitu.

Vėliau pažeistų kiaušintakių obstrukcija sukelia nevaisingumą, kaip pagrindinę ir dažniausiai pasitaikančią ligos komplikaciją. Beveik tokiu pat dažniu pasitaiko ir kita komplikacija – nepilnas kiaušintakių užsidarymas, kuris daugeliu atvejų gali sukelti negimdinį nėštumą. Retai, bet vis tiek atsiranda kraujavimas į vamzdelio ertmę.

Salpingito diagnozė

Salpingito diagnozavimo užduotis yra nustatyti statinius skausmingus navikus, kurių konsistencijos tankis yra skirtingas. Norint teisingai nustatyti salpingitą, pagrindinis vaidmuo skiriamas galimų paciento infekcinių ligų nustatymui. Pavyzdžiui, jaunai moteriai diagnozuota liga greičiausiai yra tuberkuliozės kilmės, o suaugusios, bet negimdžiusios moters salpingitas rodo gonorėjos infekciją. Laboratoriškai ištyrus gimdos sekretą, galima nustatyti bet kokios infekcijos buvimą.

Dėl skausmo panašumo salpingitas dažnai painiojamas su apendicito priepuoliu. Tačiau salpingitas sukelia skausmą, kuris yra giliai dubenyje. Neretai aptinkama liga kartu su negimdiniu nėštumu. Salpingito diagnozė nepalanki tolesniam visiškam pasveikimui. Daugeliu atvejų liga pasireiškia per visą moters reprodukcinės sistemos laikotarpį. Taip pat buvo užfiksuoti mirtini atvejai Medicininė praktika, jie atsirado nuo peritonito, kuris pasireiškė pažengusio ūminio salpingito atveju. Labai retai pavyksta visiškai išgydyti ir atkurti kiaušintakių funkcijas, kad vėliau prasidėtų ilgai lauktas nėštumas.

Salpingitas ultragarsu

Nėra jokių specifinių bet kokio tipo salpingito požymių. Paprastai liga yra panaši į lėtinio ar ūmaus tipo sistemos uždegimą, todėl būtina atlikti papildomą tyrimą ultragarsu ir dviem rankomis, siekiant išsiaiškinti besivystančio uždegimo vietą.

Dėl pastatymo tiksli diagnozė reikalingi laboratoriniai tyrimai.

Siekiant toliau identifikuoti patogeną, atliekamas bakteriologinis tyrimas, po kurio nustatomas tinkamas antibiotikų tipas infekcijai sunaikinti.

Salpingitas nėra lokali liga, infekcija plinta labai greitai, patenka į kiaušides ir audinius. Laiku, net pradiniame etape, aptikimas, teisinga diagnozė ir neatidėliotinas gydymas veiksmingai kovoja su liga ir padeda išvengti komplikacijų.

Ūminė pūlingo salpingito forma yra labai pavojinga ir sukelia rimtų pasekmių: kiaušintakių-kiaušidžių abscesą arba pūlingą kiaušintakių sienelių tirpimą, sąaugų susidarymą ir nevaisingumo pradžią.

Pagrindinis salpingito gydymo metodas yra antibakterinis gydymas. Deja, net didžiulis arsenalas šiuolaikiniai vaistai ne visada gali susidoroti su liga. Sėkmingas rezultatas įmanomas su Ankstyva stadija ligos vystymąsi, tačiau moterys dažniausiai šiuo metu nesigydo, o gydosi patys.

Salpingitas yra uždegimo, atsirandančio kiaušintakyje, apibrėžimas. Priklausomai nuo to, kurioje pusėje jis pasireiškia, priklauso ir jo pavadinimas – kairiojo šono salpingitas arba dešiniojo salpingitas, jei pažeistas dešinysis kiaušintakis. Taip pat atsiranda dvišalis salpingitas, ty uždegiminiai ir infekciniai procesai vyksta dviejuose vamzdeliuose, tačiau tai labai reti atvejai.

Pasitaiko, kad moterys neteisingai nustato diagnozę – kiaušintakio salpingitas yra giminingas priedėlio apendicitui, todėl dėl neteisingos formos specialistų nenaudoja.

Kadangi kiaušidės yra arti, salpingito diagnozė yra sunki. Taikant papildomus tyrimo metodus galima atskirti salpingooforitą ir salpingitą. Šiuo tikslu specialiu jutikliu atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti uždegimo laipsnį ir jo priežastį. Šie tyrimai apima:

• bendra kraujo analizė;
• bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti patogeną ir paskirti antibiotiką jam pašalinti.
• Daromas gimdos kaklelio kanalo ir makšties tepinėlis.

Visiškai pašalinti salpingitą galima, bet tik su ūminė stadija uždegimo ir su sąlyga, kad gydymas pradėtas laiku, pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, o gydymo taktika buvo teisinga. Gimdą ir priedus jungia ne tik jų anatomija, bet ir funkcijos, ir, žinoma, bendra kraujotakos sistema. Visi šie veiksniai padeda infekcijai greitai „išplisti“ iš gimdos vamzdelių į kaimyninius organus, o vėliau atsiranda uždegimas ir komplikacijos.

Pagrindiniai ligos gydymo tikslai yra surasti ir pašalinti infekcijos šaltinį bei pašalinti infekcijos pasekmes.

Kol pacientas guli ligoninėje, gydoma ūminė priedų uždegimo forma. Į ligoninę siunčiami ir pacientai, kuriems pasireiškia lėtinio salpingito paūmėjimo simptomai.

Ūminio salpingito gydymas prasideda nuo antibakterinio gydymo paskyrimo. Po bakteriologinio tyrimo kiekvienam pacientui individualiai parenkamas antibiotikas. Antibakterinis gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau, tačiau tyrimų rezultatai paprastai gaunami per kelias dienas. Skiriami gana plataus veikimo spektro antibiotikai (tetraciklinai, penicilinai ir kiti), nes jie linkę veikti įvairius infekcinius patogenus. Ištyrus tyrimo rezultatus, antibiotikas tęsiamas arba pakeičiamas tinkamesniu.

Lėtinė salpingito forma be paūmėjimo paprastai nereikalauja antibiotikų.

Ligoninėje pacientui vaisto galima suleisti į raumenis arba į veną. Tablečių pavidalo vaistai yra riboti, jei būklė yra patenkinama.

Kartu su antibiotikais, skausmą malšinančiais vaistais, imunostimuliatoriais, antihistamininiai vaistai Ir vitaminų kompleksai. Siekiant išvengti žarnyno disbiozės dėl antibiotikų vartojimo, skiriami priešgrybeliniai vaistai.

Pacientai domisi, ar žvakutės gali išgydyti salpingito sukeltą uždegimą. Tačiau antibakterinio gydymo metu žvakutės nėra skiriamos infekcijai vamzdeliuose gydyti, jos reikalingos uždegiminiam ir infekciniam procesui gimdos kaklelio kanale ir makštyje pašalinti. Jei atlikus tyrimus makšties infekcija atmetama, žvakučių skirti nereikia.

Baigę antibiotikų kursą, jie pradeda šalinti pasekmes. Dėl geresnis atsigavimas paveiktuose audiniuose naudojami biogeniniai stimuliatoriai (alavijo ekstraktas, humizolis ir kt.). Kineziterapija naudojama siekiant pašalinti sąaugas ir normalizuoti kraujotaką dubens srityje.

Salpingito prevencija

Salpingito infekcijos prevencija susideda iš kompleksinių priemonių ir prevencinių veiksmų. Laiku nustačius infekcijos sukėlėjus, derinant su tinkamai parinkta terapine terapija, užsikrėtusiųjų skaičius sumažės šešiasdešimt procentų. Gimdymo, abortų ir įvairių su gydymu bei ištyrimu susijusių manipuliacijų atlikimas steriliomis ir teisingomis sąlygomis – pagrindinis reikalavimas viso medicinos personalo darbui. Pagrindinių asmens higienos taisyklių įgyvendinimas ir reguliarūs profilaktiniai vizitai pas gydytoją turėtų būti pažįstamas ir privalomas ritualas kiekvienai moteriai.

Šiuolaikiniame pasaulyje daug moterų kenčia nuo ginekologinių ligų. Remiantis medicinine statistika, 80% atvejų yra uždegiminių pažeidimų, iš kurių 20% yra susiję su kiaušintakiais. Tokios patologijos gali dar labiau užkirsti kelią savaiminiam nėštumui arba trukdyti normaliai jo eigai. Viena iš šių ligų yra salpingitas.

Kas yra salpingitas

Kiaušintakis yra suporuotas organas, paprastai esantis kairėje ir dešinėje nuo gimdos kūno. Tai tuščiaviduris vamzdelis, kurio vienas galas (piltuvas) patenka į pilvo ertmę šalia kiaušidės, o kitas (intersticinė dalis) - į gimdos ertmę. Viduje jis išklotas blakstienuotu epiteliu, kurio paviršiuje yra daug blakstienų. Žemiau jos yra raumenų skaidulų. Ši struktūra prisideda prie apvaisinto kiaušinėlio patekimo į gimdą ir tolesnio nėštumo vystymosi (raumenų skaidulos susitraukia, o blakstienos juda gimdos link).

Salpingitas yra infekcinio-uždegiminio pobūdžio ginekologinė patologija, pažeidžianti kiaušintakius. Dažnai Ši problema prisideda prie normalaus jų praeinamumo sutrikimo, dėl to išsivysto nevaisingumas. Paprastai ligą beveik visada lydi kiaušidžių uždegimas (oophoritas), nes infekcija gali greitai išplisti po priedus. Šis procesas vadinamas salpingooforitu (adnexitu).

Taip pat galima derinti salpingitą su gimdos vidinio sluoksnio (endometriumo) uždegimu (endometritu). Dažnai pereinama prie hidrosalpinkso (patologinio skysčio kaupimasis kiaušintakyje).

Ką reikia žinoti apie priedų uždegimą - vaizdo įrašas

Ligos rūšys: dešinioji, kairioji, lėtinė, tuberkuliozė, ūminė, poūmė, pūlinga ir kt.

Yra salpingitas:

• vienpusis, kai pažeidžiamas vienas vamzdelis (dešinės ir kairės pusės);
• dvišalis (patologiniame procese dalyvauja abu kiaušintakiai).

Be to, yra keletas salpingito tipų (vamzdžio turinio skirtumai):

• eksudacinis;
• sūrus;
• pūlingas;
• tuberkuliozės.

Priklausomai nuo ligos eigos, išskiriamos trys uždegiminio proceso formos:

• poūmis;
• ūminis;
• lėtinis.

Kiaušintakio pažeidimo priežastys

Atsižvelgiant į ligos priežastis, išskiriamas salpingitas:

Specifinis salpingitas

Išsivysčius specifiniam salpingitui, didžiulį vaidmenį atlieka mikroorganizmai, kurie į moters organizmą patenka lytiškai arba hematogeniniu būdu (krauju ar limfa pernešami iš kitų infekcijos židinių). Jie apima:

• chlamidija;
• Trichomonas;
• gonokokai;
• Mycobacterium tuberculosis.

Paprastai tokio tipo kiaušintakių pažeidimai yra vienpusiai.

Nespecifinis salpingitas

Nespecifinis salpingitas atsiranda daugiausia dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Tuo pačiu metu pradeda intensyviai daugintis oportunistinei florai priklausančios bakterijos, kurios paprastai gali būti moters lytiniuose organuose:

• streptokokai;
• stafilokokai;
• gardnerella;
• Candida genties grybai;
• laktobacilos;
• coli;
• proteai;
• enterokokai;
• peptokokai.

Be to, prie infekcijos prasiskverbimo į kiaušintakius gali prisidėti:

• abortai;
• intrauterinės intervencijos (terapinės ir diagnostinės);
• traumos po gimdymo;
• hipotermija;
• sumažėjęs imunitetas;
• įvairios ginekologinės ligos.

Ligos simptomai ir požymiai

Paprastai salpingitas prasideda menstruacinio ciklo pradžioje, iškart po menstruacijų pabaigos. Specifinių simptomų nėra. Todėl tik gydytojas gali atpažinti tokios ligos sukėlėją.

Priklausomai nuo patologijos eigos, moteris jaučia įvairaus intensyvumo skausmą apatinėje pilvo dalyje. Be to, į bendrieji simptomai gali pasireikšti silpnumas, galvos svaigimas, bendras negalavimas. Taip pat galimi menstruacijų sutrikimai, dažnas noras šlapintis (išskyrimo procesą lydi skausmas). Ilgai pabandžius pastoti nepavyksta.

Ūminis salpingitas visada vyksta „smarkiai“ ir atsiranda staiga.

1. Persekiojama moteris stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje (ypač pažeisto kiaušintakio šone) jie gali išplisti į tiesiąją žarną arba kryžkaulį.
2. Pakyla kūno temperatūra (gali siekti keturiasdešimt laipsnių), atsiranda šaltkrėtis, kūno drebulys, svaigsta galva.
3. Atsiranda silpnumas, pilvo pūtimas, pykinimas, padažnėja širdies ritmas, gali išsivystyti „panikos priepuoliai“ (baimės jausmas, panika).

Lėtinė forma neturi tokio turtingo klinikinio vaizdo kaip ūminė. Moters gali nevarginti niekas, išskyrus nepaliaujamą skausmą pilvo apačioje.

Poūminė forma atsiranda paūmėjus lėtiniam uždegiminiam procesui. Jis turi visus tuos pačius simptomus kaip ir ūmus, tik jie nebus tokie ryškūs.

Be to subjektyvius jausmus Sergant šia liga, visada bus stebimos pūlingos arba serozinės-pūlingos išskyros iš lytinių takų, turinčios nemalonų kvapą.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika

Po kruopštaus anamnezės surinkimo (klausinėjimo) gydytojas pradės apžiūrėti moterį ginekologinėje kėdėje.

1. PGR diagnostika (polimerazės grandininė reakcija) ir ELISA diagnostika (imunofermentinė analizė) naudojami specifinėms infekcijoms (chlamidijoms, tuberkuliozei, gonorėjai ir kt.) nustatyti ir yra būtinos mikroskopinei analizei patvirtinti.
2. Bendra kraujo analizė. Ypač svarbus yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir leukocitų formulė. Sergant salpingitu, kaip ir bet kuriuo infekciniu-uždegiminiu procesu, formulės poslinkis į kairę (juostinių neutrofilų kiekio kraujyje padidėjimas) ir ESR padidėjimas.
3. Visiems pacientams, kuriems įtariamas salpingitas, skiriamas ultragarsinis tyrimas. Tai gali būti atliekama tiek su transabdominaliniais, tiek su transvaginaliniais jutikliais (tyrimai naudojant pastarąjį bus informatyviausi). Ultragarso aparato monitoriuje kiaušintakiai atrodys sustorėję (paprastai jie nevaizduojami), jei juose kaupsis skystis (hidrosalpinksas), jie bus nustatyti kaip storasienis pailgas darinys su hipoechoiniu eksudatu. Be to, naudojant šį metodą, galima nustatyti sąaugų ir laisvo skysčio buvimą dubenyje.
4. Hysterosalpingografija. Suleidžiama į gimdos ertmę esant slėgiui kontrastinė medžiaga, kuris toliau plinta į vamzdžius. Po to atliekama rentgeno „fotografija“. Iš vaizdų galite įvertinti kiaušintakio praeinamumą ir dydį. Sergant salpingitu, jis atrodys sutirštėjęs, o jei jame yra skysčio, vizualizuojama, kad jis labai padidėja. Šis metodas daugiausia taikomas, kai kyla abejonių dėl ultragarsinio tyrimo rezultatų, taip pat esant lėtiniam uždegiminiam procesui.
5. Laparoskopija. Tai laikomas informatyviausiu salpingito diagnozavimo metodu. Tačiau jis daugiausia naudojamas diferencinė diagnostika(yra dažni klinikiniai simptomai salpingitą galima supainioti su apendicitu, kiaušidžių apopleksija, negimdiniu nėštumu ir pan.). Laparoskopija suteiks aiškų vaizdą apie uždegiminę patologiją „iš vidaus“.

Salpingito diagnozė – nuotraukų galerija

Bimanualinio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti priedų dydžio padidėjimą ir jų skausmą. Taip iš vidaus atrodo salpingitas laparoskopinio tyrimo metu
Histerosalpingografiniame vaizde matome vieno vamzdelio užsikimšimą (dešinėje) ir uždegiminį kito pažeidimą (kairėje vamzdelis padidintas)
Laparoskopija yra patikimiausias diagnostikos metodas
Štai kaip salpingitas atrodo ultragarsu

Gydymas

Salpingito gydymas visada yra sudėtingas ir lėtas. Tai apima vaistų, galimo chirurginio ir fizioterapinio gydymo metodus.

Savarankiškai gydytis nuo tokio pavojingo proceso kaip salpingitas yra netinkamas, nes tai gali labai pakenkti sveikatai ir kelti grėsmę gyvybei. Todėl gydymą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Gydymas vaistais

Vaistų gydymas susideda iš simptominio ir specifinio gydymo.

Simptominė terapija

Juo siekiama, kad moteris pasijustų geriau (pašalinti skausmo sindromas, temperatūros sumažėjimas, nervinis susijaudinimas ir kt.). Tam galima naudoti:

1. Analgetikai, kitaip tariant, skausmą malšinantys vaistai (malšina skausmą). Šiai vaistų grupei priklauso Analgin, Tetralgin, Tempalgin ir kt.
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda sumažinti skausmą, mažina temperatūrą ir mažina uždegimą. Tokie vaistai yra Ibuprofenas, Aspirinas, Paracetamolis, Ketorolis, Diklofenakas ir kt.
3. Vadinamiesiems panikos priepuoliams šalinti naudojami raminamieji vaistai. Daugiausia naudojami preparatai, kurių pagrindą sudaro fenobarbitalis (Phenobarbital, Corvalol, Valocordin ir kiti), taip pat augaliniai vaistai (Persen, Novopassit ir kt.).
4. Vitamininiai preparatai. Reikalingas priežiūrai vidines jėgas kūnas. Plačiai naudojami vitaminų kompleksai Alphabet, Complivit, Vitrum, Supradin ir kt.
5. Imunomoduliuojančios medžiagos. Jie padidina apsaugą ir padeda organizmui kovoti su infekciniais ir uždegiminiais procesais. Jie vartoja tokius vaistus kaip Imudon, Immunal ir kt.

Specifinė terapija

Siekiama sunaikinti infekcijos sukėlėją, taip pat pašalinti ligos sukeltas pasekmes. Šiam naudojimui:

1. Antibakteriniai vaistai. Jų naudojimas yra skirtas kovoti su bakterine infekcija, sukeliančia salpingitą. Patartina nedelsiant pradėti gydymą plataus veikimo spektro priemonėmis, nelaukiant rezultatų mikrobiologiniai tyrimai. Tiksliai nustačius ligos sukėlėją, vaistas pakeičiamas arba paliekamas. Plačiai naudojami tokie vaistai kaip Metronidazolas, Ceftriaksonas, Ampiox ir kt.
2. Antiprotoziniai vaistai. Naudojamas kovojant su grybelinėmis infekcijomis. Galima naudoti tiek lokaliai, tiek viduje. Tai apima: Flukonazolą, Pimafuciną, Iruniną ir kt.
3. Antiseptikai. Jie daugiausia naudojami prausimuisi (patologinės floros išplovimui iš makšties). Plačiai naudojamas chlorheksidinas, miramistinas, furacilinas ir kt.
4. Proteolitiniai agentai. Būtinas sąaugoms rezorbuoti dubens organuose. Geriausia juos vartoti tiek lokaliai, tiek parenteraliai (injekcijomis į raumenis ir į veną) vienu metu. Naudojami Longidaza, Lidaza ir kt.
5. Tamponai. Užteks veiksmingas veiksmas V kompleksinis gydymas salpingitas gydomas tamponais su Vishnevsky tepalu, Ichtiolio tepalas ir Levomekol. Šio tipo terapija pasižymi priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu, taip pat skatina sąaugų rezorbciją ir eksudato išskyrimą iš kiaušintakių.

Salpingito gydymas vaistais – nuotraukų galerija

Metronidazolas padės kovoti su bakterine infekcija
Ibuprofenas turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį Imunas sustiprins organizmo apsaugą
Complivit papildys vitaminų trūkumą organizme Nuplovimas chlorheksidinu padeda išplauti patogeninę florą iš makšties
Longidaza skatina sąaugų rezorbciją
Valocordin padės susidoroti greitas širdies plakimas adresu panikos priepuoliai
Tamponų įdėjimas su Levomekol turės priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį
Novopassit padės nusiraminti
Tempalgin turi ryškų analgezinį poveikį
Flukonazolas gydo grybelines infekcijas

Chirurgija

Chirurginio gydymo imamasi skubiais atvejais, kai iškyla grėsmė moters sveikatai ir gyvybei, o medikamentų terapija nedavė rezultatų. Priklausomai nuo situacijos, atliekama konservatyvi arba radikali operacija.

Pirmuoju atveju kiaušintakiai paliekami, kad ateityje būtų išsaugota galimybė savarankiškai pastoti. Metodo esmė – pašalinti patologinį turinį ir išpjaustyti susidariusias sąaugas, kurios padeda atkurti kiaušintakių praeinamumą.

Radikali chirurgija taikoma, kai konservatyvi chirurgija neįmanoma arba neveiksminga. Tokios intervencijos esmė yra visiškas kiaušintakio pašalinimas (dažniausiai vamzdelis ir kiaušidės pašalinami kartu, nes tuo metu, kai pacientas nuspręs operuotis, jis jau bus įtrauktas į uždegiminį procesą).

Operacijos daugiausia atliekamos laparoskopine prieiga, pilvo ertmės intervencija pastaruoju metu naudojama vis rečiau (taip kreipiamasi labai pažengusiais atvejais).

Chirurginis salpingito gydymas" width="314" height="232" />

Laparoskopija yra efektyvus ir mažiausiai traumuojantis chirurginės intervencijos metodas

Manipuliacija atliekama užpildant pilvo ertmę anglies dioksidas ir tolimesnis laparoskopinių instrumentų įvedimas į jį per tris nedidelius punkcijas. Procedūra trunka ne ilgiau kaip trisdešimt minučių, o atsigavimo procesas po jos yra trumpesnis nei po pilvo prieigos.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinis gydymas papildo kompleksinę salpingito terapiją. Jis skiriamas remisijos stadijoje (ne paūmėjimo metu) arba sveikstant pooperacinis laikotarpis. Plačiai naudojamas:

1. Elektroforezė yra vaistų skyrimas naudojant elektros srovę per odą.
2. Magnetoterapija – poveikis magnetiniai laukai, kurios pasižymi kraujagysles plečiančiu, priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu. Be to, suaktyvėja medžiagų apykaita paveiktuose audiniuose, palengvėja jų patinimas.
3. UHF terapija. Tai itin aukšto dažnio elektrinio lauko terapija, turinti stiprų priešuždegiminį poveikį.
4. Ultragarso terapija apima žemo intensyvumo aukšto dažnio garso vibracijų naudojimą. Šis gydymas turi raminamąjį ir priešuždegiminį poveikį.
5. Hidroterapija. Skatina medžiagų apykaitos aktyvavimą, atsipalaidavimą, tonizavimą, imuninės sistemos stimuliavimą. Sergant salpingitu, aktyviai naudojamos sulfido ir radono vonios.
6. Darsonvalizacija. Tai apima aukšto dažnio impulsų srovių poveikį paveikto vamzdžio sričiai, dėl to sustiprėja medžiagų apykaita audiniuose ir palengvėja uždegiminis procesas.
7. Šilumos terapija (parafino terapija). Jis turi priešuždegiminį poveikį ir skatina sąaugų rezorbciją.
8. Akupunktūra. Jis susideda iš tikslinio poveikio biologiškai aktyviems kūno taškams. Akupunktūra turi atpalaiduojantį, tonizuojantį, stiprinantį poveikį.
9. Ginekologinis masažas. Naudojamas kompleksinėje terapijoje sukibimų rezorbcijai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Prieš naudojimą tradiciniais metodais Būtina pasikonsultuoti su specialistu, nes savigydymas gali apsunkinti ligos eigą.

Reikia atsiminti, kad šios lėšos yra tik kompleksinės terapijos dalis ir negali būti naudojamos savarankiškai.

1. Medetkos. Naudojamas sėdimoms vonioms ruošti:
   • kupiną šaukštą gėlių užpilti 700 ml verdančio vandens;
   • palikite 20 minučių;
   • atvėsinkite iki 37 laipsnių ir naudokite pagal paskirtį.
2. Ramunėlės ir liepa:
   • gėlės lygiomis dalimis užpilamos verdančiu vandeniu (du šaukštai litrui vandens);
   • reikalauti dvidešimt minučių;
   • atvėsintas antpilas vartojamas prausimuisi (kartą per dieną) ir per burną (po pusę stiklinės pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną).
3. Alavijas ir gyslotis. Naudojamos šių augalų sultys. Jomis stipriai impregnuojamas marlės tamponas ir įkišamas į makštį.
Alavijas padeda ištraukti patologinį turinį iš kiaušintakių ir makšties
Gyslotis turi priešuždegiminį poveikį
Liepa turi priešuždegiminį poveikį

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Salpingitas visada „pataiko“ į moters reprodukcinę funkciją: sutrinka menstruacijų veikla, atitinkamai sutrinka ovuliacijos procesai. Be to, dėl uždegimo progresuojantis lipnumo procesas sukelia lėtinį dubens skausmą ir blokuoja spermatozoidų patekimą per kiaušintakius į kiaušialąstę, todėl be medikų pagalbos pastoti neįmanoma.

Ligos prevencija

Salpingito prevencija apima:

• intrauterinių intervencijų (įskaitant abortus) pašalinimas;
• laiku nustatyti ir gydyti infekcines ir uždegiminės ligos genitalijų sritis;
• barjerinių kontracepcijos metodų (gimdos gaubtelių, prezervatyvų ir kt.) naudojimas siekiant išvengti lytiniu keliu plintančių infekcijų;
• vengti dažnų seksualinių partnerių keitimo;
• išvengti hipotermijos;
• stiprinti imuninę sistemą visais įmanomais būdais;
• praeinant profilaktiniai tyrimai apsilankykite pas ginekologą du kartus per metus.

Kaip matote, salpingitas yra gana rimta reprodukcinės sferos patologija, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai procesas pereina į lėtinę stadiją, jį gydyti tampa daug sunkiau. Tačiau neturėtumėte taip bijoti šios diagnozės. Šiuolaikinė medicina turi daugiau nei vieną gydymo metodą šios ligos, kurie parenkami individualiai kiekvienu atveju.

Moterų lytinių organų ligos diagnozuojamos gana dažnai. Be to, kiekvienas iš jų reikalauja privalomo gydymo, nes jį gali lydėti rimtos pasekmės, įskaitant negalėjimą pastoti. Lėtinis salpingitas dažnai sukelia panašią problemą, todėl turėtumėte išsiaiškinti, kaip jį įtarti ir pašalinti.

Kas yra lėtinis salpingitas

Daugiau nei 30 % planetos moterų iki 35 metų amžiaus susiduria su tokia problema kaip lėtinis salpingitas. Tai grynai moteriška ginekologinė liga atsiranda dėl infekcijos patekimo į moters organizmą, todėl kiaušintakiuose vyksta uždegiminis procesas, sukeliantis jų obstrukciją. Viskas prasideda nuo to, kad patologiniai pokyčiai visiškai padengia visą vieno ar abiejų kiaušintakių gleivinę, tada jie sustorėja ir deformuojasi, o tai vėliau sukelia obstrukciją.

Lėtinis salpingitas reiškia lėtą kiaušintakių uždegimą

Lėtinis salpingitas yra dviejų tipų:

1. Vienašalis. Infekcija vyksta viename vamzdyje, dažniausiai ji susijusi su šalia esančiais organais ir jų uždegimais, pavyzdžiui, uždegiminiais procesais apendikso srityje. Priklausomai nuo to, kuris vamzdelis yra uždegęs, vienpusis salpingitas skirstomas į kairįjį ir dešinįjį.
2. Dvipusis. Uždegiminis procesas šiuo atveju apima abu kiaušintakius.

Kaip ši liga pavojinga moterų sveikatai – vaizdo įrašas

Priežastys

Šie veiksniai gali išprovokuoti uždegiminį procesą kiaušintakiuose:

• ankstyva seksualinė veikla;
• nuolatinis partnerių kaita ir ištvirkęs seksualinis gyvenimas;
• reguliarus hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• neprofesionalus gydytojų įsikišimas, pavyzdžiui, per abortą, cezario pjūvis, intrauterinio prietaiso montavimas.

Pagal atsiradimo priežastį liga skirstoma į specifinį ir nespecifinį salpingitą. Nespecifinė forma dažniausiai apima vieną vamzdį, tai yra, ji yra vienpusė. Ją sukelia šios bakterijos, kurios į organizmą patenka nesaugaus lytinio akto metu ir pažeidžiant gimdos sieneles:

• Staphylococcus aureus;
• staphylococcus epidermidis;
• coli;
• peptostreptokokas;
• enterokokas;
• Proteusas.

Dažniausiai specifinis salpingitas apima abu kiaušintakius ir yra dvišalis. Tai vadinama:

• trichomonos;
• gonokokai;
• chlamidija.

Herpes virusai ir Candida grybeliai taip pat gali sukelti infekciją.

Ligos simptomai

Kai lėtinis salpingitas yra remisijos stadijoje, simptomai primena lengvą ligą ar apsinuodijimą. Pasirodo:

• silpnumas;
• sumažėjęs našumas;
• diskomfortas dėl pažeisto vamzdžio.

Lėtinio salpingito paūmėjimo požymiai

Lėtinio salpingito paūmėjimo pradžioje pacientams pasireiškia šie patologiniai požymiai:

Jei atsiranda keli iš šių simptomų, turite kreiptis į ginekologą ir atlikti atitinkamus tyrimus.

Ūminė ligos forma pasireiškia staiga, o simptomai yra ryškesni ir juos lydi stiprus skausmas. Be to, yra šie patologiniai požymiai:

• staigūs kūno temperatūros pokyčiai virš 37,5 °C;
• nuolatinis šaltkrėtis ir silpnumas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje, dubenyje, kojose ar apatinėje nugaros dalyje;
• visi sutrikimo ar apsinuodijimo simptomai: laisvos išmatos, dusulys, pykinimas;
• greitas širdies plakimas ir nervingumas;
• šlapimo takų uždegimas, kartu su dažnu noru eiti į tualetą, pjovimo skausmo spazmus šlapinantis.

Jei pastebimos pūlingos išskyros iš makšties su atitinkamu kvapu ar krauju, tai greičiausiai yra kiaušintakių infekcijos su pūlingu salpingitu simptomas – būtina skubi hospitalizacija.

Diagnostikos metodai

Dažniausiai vienu metu naudojami keli diagnostikos metodai, siekiant atkurti visą salpingito atsiradimo vaizdą, išsiaiškinti, kas jį sukėlė ir kokioje stadijoje jis šiuo metu yra. Norėdami nustatyti diagnozę:

Gydymas

Sergant salpingitu, moteris turėtų nedelsdama pradėti gydymą, nes uždegiminis procesas kiaušintakiuose niekada nepraeina savaime, juo labiau be pėdsakų. Jei nėra medicininės intervencijos, patologija dažnai sukelia nevaisingumą.

Vaistas

Vartojamas lėtiniam gydymuisalpingitas ūminėje stadijoje ir dažnai atliekamas ligoninėje. Pacientams nustatytas lovos režimas. Taip pat tiktų lengva dieta terapijos laikotarpiu, gydytojai dažniausiai rekomenduoja baltyminę dietą ir lengvai virškinamą maistą:

• virta vištienos mėsa;
• jautiena;
• žuvis;
• pieno produktai;
• daržovės;
• vaisiai.

Būtina sąlyga – išgerti didelį kiekį vandens ar kito skysčio, optimalus kiekis – iki 2,5 litro per dieną.

Iš vaistai yra paskirti:

• antibiotikai: azitromicinas, ceftriaksonas, doksicilinas ir kt.;
• priešuždegiminiai vaistai žvakučių pavidalu: Terzhinan, Hexicon;
• bendrieji vaistai nuo uždegimo (tabletėse): Ibuprofenas, Paracetamolis, Butadionas;
• imunomoduliatoriai: alavijo ekstraktas, Humisol, Groprinosin, Imunofan;
• vitaminų kompleksai, įskaitant vitaminus C, E, kokarboksilazę.

Paprastai naudojami plataus spektro antibakteriniai vaistai, kurie gali turėti žalingą poveikį visų tipų patogeninei mikroflorai.

Priemonės salpingitui gydyti nuotraukoje

Chirurginis

Jis vartojamas pažengusioms salpingito formoms gydyti, taip pat pūlių susidarymui ir sąaugoms kiaušintakiuose gydyti. Visų pirma, chirurgas pašalina visus pūlingus navikus ir pašalina sąaugas, taip atkurdamas praeinamumą. Esant visiškai pažengusioms formoms ir esant kiaušintakių-kiaušidžių navikams, vamzdelius galima visiškai pašalinti. Sėkmingo gydymo po operacijos garantija yra lytinių santykių nebuvimas du mėnesius. Chirurginis gydymas gali būti atliekama laparotomija arba laparoskopija.

Laparoskopija dažnai naudojama chirurginis gydymas salpingitas

Yra vienas iš labiausiai veiksmingi metodai chirurginė intervencija, atliekama pagal bendroji anestezija. Chirurgas padaro nedidelį, ne didesnį kaip 10 cm pjūvį, per jį įkišama mini vaizdo kamera, skirta įvertinti lytinių organų vidinę būklę ir pašalinti patologinius pokyčius. Manipuliacijos metu specialistas išpjauna pažeistas kiaušintakių vietas, atskiria sąaugas, atkuria praeinamumą. Jei yra pūlių, pilvo ertmė dezinfekuojama ir įrengiamas drenažas.

Šio diagnostikos ir chirurginio metodo pranašumai yra šie:

1. Monitoriuje rodomo lytinių organų vaizdo padidinimas.
2. Paciento sauga, trumpas reabilitacijos laikotarpis.
3. Tiksliausias kiaušintakių praeinamumo įvertinimas, nustatant ligos priežastį ir visas su ja susijusias patologijas.
4. Greitas ir efektyvus jungčių tarp vamzdžių atskyrimas;
5. Galimybė visam laikui pašalinti paciento nevaisingumo priežastį.

Laparotomija

Jei laparoskopijos būdu visiškai pašalinti patologinių pakitimų nepavyksta, sprendžiama dėl laparotomijos. Ši manipuliacija apima pilvo ertmės išpjaustymą paveikto vamzdelio projekcijos srityje. Tada gydytojas pašalina patologines sritis, sanitariją ir išpjausto sąaugas. Pasibaigus intervencijai, uždedamos siūlės.

Fizioterapija

Lėtinio salpingito gydymo metodas yra geras, nes jis sukelia visišką sąaugų rezorbciją ir neleidžia jiems atsirasti. Fizioterapija aktyvina natūralų imunitetą ir apsauginę organizmo funkciją.

Tradiciniai metodai

Tradicinė medicina kartu su tradiciniu gydymu turi gana gerą poveikį. Tam naudojami įvairūs gydomieji užpilai, šildančios vonios su žolelių nuovirais ir kt.

• Vonios su valerijonu gerai padeda kovojant su lėtiniu salpingitu. Būtina surinkti tokį vandens kiekį, kad jis pasiektų tik krūtinės liniją, tada įpilti 50 ml ekstrakto vaistinis augalas. Maudytis vonioje rekomenduojama pusvalandį.
• Šilta vonia su šakelių ir džiovintų kadagių vaisių nuoviru puikiai malšina uždegimą. 50 g uogų ir augalų stiebų reikia užpilti 1 litru verdančio vandens ir palikti 2-3 val. Tada išsimaudykite šiltoje vonioje ir supilkite gautą užpilą. Procedūros trukmė ne ilgesnė kaip 30 minučių.
• Uždegimui malšinti tušinama dažniausiai ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės nuovirais. Jums reikia 2 valg. l. Bet kurį iš išvardytų augalų užpilkite 500 ml verdančio vandens, padėkite į vandens vonią ir palikite apie pusvalandį. Po to produktą reikia atvėsinti iki 37–38 laipsnių ir naudoti prausimuisi.
• Tamponai su gysločiais taip pat yra veiksmingi. 1 valgomąjį šaukštą susmulkintų augalo lapų reikia užpilti 100 ml verdančiu vandeniu ir virti ant silpnos ugnies ne ilgiau kaip 2-3 minutes. Po to skystis paliekamas atvėsti, tada jame sudrėkinamas tamponas ir įkišamas į makštį 2-3 valandas.
• Viburnum nuoviras. Šis produktas skirtas vidiniam naudojimui. 3 valgomuosius šaukštus džiovintų žiedynų reikia užpilti 1 litru verdančio vandens, įdėti į vandens vonelę ir palaikyti apie pusvalandį. Po to į sultinį įpilkite kelis šaukštus natūralaus medaus. Produktą rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną po pusę stiklinės.

Liaudies gynimo priemonės nuotraukoje

Pasekmės ir komplikacijos

Išplitusi ar negydoma šios ligos forma sukelia rimtų sveikatos problemų. Jie apima:

• organų, esančių pilvaplėvės ir dubens srityje, infekcija;
• sąaugų susidarymas, kuris veda prie chirurginė intervencija, o blogiausiu atveju - kiaušintakių pašalinimas;
• rizika pastoti vaiką ne gimdoje padidėja beveik iki 50%;
• nevaisingumas.

Ar galima pastoti sergant lėtiniu salpingitu?

Jei moters salpingitas pažeidžia tik vieną gimdos priedą, tada tikimybė pastoti pačiai, be papildomų procedūrų ir intervencijų, yra labai didelė. Jei moteris kenčia nuo dviejų priedų uždegimo, tada tikimybė pastoti pati yra 1:10. 25% moterų, sergančių lėtine ligos forma, sulaukia nuviliančio verdikto – nevaisingumo.Šiuo atveju chirurginiai metodai (laparoskopija) pašalina visas intrauterines sąaugas, o tinkama terapija pašalina uždegimą. Po kelerių metų nuolatinio gydymo jūs netgi galite pastoti pati.

Jei vamzdelių praeinamumo atkurti nepavyksta arba jie buvo pašalinti, IVF (in vitro apvaisinimas) tampa tikru išsigelbėjimu motinystės kelyje. Dėl šio metodo, net esant lėtinei formai, salpingitas netrukdys nėštumui. Šiuo atveju gimdymas atliekamas tik cezario pjūviu.

IVF gali būti naudojamas esant lėtiniam salpingitui

Ligos prevencija

Šios ligos prevencijos priemonės yra elementarios, įskaitant:

• higienos normų laikymasis;
• barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas atsitiktinių lytinių santykių metu;
• apsilankymas ginekologijos kabinete bent kartą per metus;
• atsiradus pažeidimams, laiku kreiptis į medikus.

Nereikia pamiršti, kad kiekviena moteris yra žmonijos tęsėja, o atsitiktiniai seksualiniai kontaktai, dažni lytinių partnerių keitimai ir tinkamos apsaugos nebuvimas lytinių santykių metu gali atimti iš moters tokią laimę kaip būti mama. Taip nutikus, kad užsikrėtėte infekcija, sukeliančia salpingitą, pajutus pirmuosius įtartinus šios ligos požymius ir požymius, turėtumėte vykti į ligoninę, nes geriau ligą laiku nustatyti ir jos atsikratyti. , o ne pradėti tai prieš atsirandant siaubingoms pasekmėms.