Ūminis miokardo infarktas yra liga, pasireiškianti nekroziniu procesu, apimančiu širdies raumenį. Širdies priepuolis, vystantis aterosklerozės ir vainikinių arterijų ligos fone, kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Kvalifikuota skubi pagalba ūminis širdies priepuolis yra gyvybiškai svarbi priemonė.
Daugelis pacientų, sergančių anafilaksija, negauna tinkamo gydymo. Sumišimas kyla dėl to, kad kai kuriems pacientams pasireiškia ne tokios sunkios alerginės reakcijos. Pavyzdžiui, generalizuota dilgėlinė, angioedema ir rinitas nebūtų apibūdinami kaip anafilaksija, nes nėra gyvybei pavojingų apraiškų.
Skrydžio apraiškos.
- Dusulys; švokštimas; Sumišimas dėl hipoksijos.
- Kvėpavimo sustojimas.
Simptomai
Paprastai priepuolis įvyksta staiga, kai žmogus yra fizinio ir emocinio poilsio būsenoje. Simptomai dažnai atsiranda naktinio poilsio metu. Būdingi bruožai Miokardo infarktas yra:
- aštrus skausmo sindromas, kurioje traukimo, pjovimo išnirimo vieta, veriantis skausmas yra sritis krūtinė;
- dusulys, nepakankamo įkvėpimo jausmas;
- gausus prakaitavimas;
- skausmas gali plisti į kairę kūno pusę, įskaitant galūnes, apatinis žandikaulis, gimdos kaklelio sritis;
- būdingas ūminio miokardo infarkto požymis – abejingumas skausmingi pojūčiai vartoti vaistus, tokius kaip nitroglicerinas, validolis;
- kūrimo laiko tarpas patologinis procesas Kai atsiranda ir padažnėja krūtinės anginos simptomai, jie gali skirtis nuo dviejų iki trijų valandų iki kelių dienų.
Bradikardija dažnai būna vėlyvas pasireiškimas prieš širdies sustojimą. Daugeliu atvejų tai yra pirmasis pasireiškimas ir pasireiškia 80% anafilaksijos atvejų. Jie gali būti diskretiški arba dramatiški. Jie gali būti tik panašūs į odą, gleivėti arba bet kurioje vietoje odos ir gleivinės.
Tai gali būti eritema, dilgėlinė arba angioedema. Gydykite gyvybei pavojingus sutrikimus, kai juos atidarysite. Pagrindiniai gydymo principai yra vienodi visiems amžiaus grupėse. Visi pacientai, kuriems įtariama anafilaksija, turi būti stebimi.
Vystymosi laikotarpis
Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, išskiriami keli miokardo infarkto vystymosi etapai.
- Priešinfarktas. Žmogų vargina krūtinės skausmas, kuris pašalinamas vaistų pagalba. Krūtinės anginos priepuoliai ir aritmijos gali pasireikšti kelis mėnesius, palaipsniui progresuojant.
- Aštriausias. Fone deguonies trūkumas vystosi išeminė ligaširdyse. Ūminis priepuolis miokardo infarktas, trunkantis nuo kelių minučių iki kelių valandų, sukelia nekrozinius procesus, paveikiančius širdies raumenį.
- Ūminis laikotarpis. Gali trukti iki dviejų savaičių. Per šį laikotarpį galutinai susiformuoja nekrozinio miokardo pažeidimo sritis, reabsorbuojami irimo produktai ir atsiranda pažeistos vietos randai. Žmogus jaučia žemą kraujospūdį, silpnumą ir širdies nepakankamumo simptomus.
- Poūmis. Šio periodo trukmė apie du mėnesius, per kurį susidaro galutinis randas, sustorėja, sumažėja miokardo audinio elastingumas. Skausmas, kaip taisyklė, nekelia susirūpinimo. Paciento savijautą daugiausia lemia žalos, atsiradusios dėl ūminio miokardo infarkto, mastas.
- Po infarkto. Reabilitacijos laikotarpis trunka iki šešių mėnesių. Simptomai ir Klinikiniai požymiaiširdies priepuoliai nustatomi tik naudojant elektrokardiogramą. Paciento būklė stabilizavosi, nusiskundimų nėra.
Profilaktikai ir gydymui širdies ir kraujagyslių ligų mūsų skaitytojai rekomenduoja vaistą "Hipertonija". Tai natūrali priemonė, kuris veikia ligos priežastį, visiškai užkerta kelią širdies priepuolio ar insulto rizikai. Hipertonija neturi kontraindikacijų ir pradeda veikti per kelias valandas po jo vartojimo. Vaisto veiksmingumas ir saugumas buvo ne kartą įrodytas klinikiniai tyrimai ir ilgametė terapinė patirtis. Gydytojų nuomonė...“
Iš pradžių suteikite didžiausią deguonies koncentraciją naudodami kaukę ir deguonies rezervuarą. Užtikrinkite didelį deguonies srautą, kad išvengtumėte rezervuaro žlugimo kvėpuojant. Visi pacientai turi būti patogioje padėtyje. Pacientai, turintys obstrukciją kvėpavimo takai arba kvėpavimo sutrikimas gali teikti pirmenybę sėdėjimui, todėl lengviau kvėpuoti. Gulėti su kojomis arba be jų naudinga pacientams, kurių kraujospūdis žemas.
Įtaria įtariamą vaistą, sukeliantį anafilaksiją. Po bitės įgėlimo nuimkite adatą. Ankstyvas pašalinimas yra svarbesnis nei pašalinimo būdas. Neatidėliokite galutinio gydymo, nes trigerio pašalinti nepavyks. Adrenalino yra daugiausia svarbus vaistas, vartojamas anafilaksijai gydyti. Nors atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų nėra, epinefrinas yra logiškas gydymas, turintis didelę praktinę patirtį, patvirtinančią jo naudojimą kvėpavimo ir kraujotakos apraiškų, susijusių su anafilaksija, palengvinimui.
Neatidėliotinos priemonės
Skubi pagalba sergant ūminiu miokardo infarktu gali sustabdyti spontanišką proceso vystymąsi ir išgelbėti žmogaus gyvybę.
Pirmoji pagalba yra toks veiksmų algoritmas:
- paguldykite pacientą į lovą, padėkite jam užimti patogią kūno padėtį;
- atsegti drabužius, užtikrinti laisvą deguonies patekimą į kambarį;
- po liežuviu pakišti vieną nitroglicerino tabletę;
- iškviesti greitąją pagalbą, išsamiai apibūdinti simptomus dispečerei ir klinikinis vaizdas;
- nitroglicerinui ištirpus, duokite pacientui vieną acetilsalicilo rūgšties tabletę;
- Jei per penkias minutes nitroglicerinas nesukelia norimo poveikio, pacientui reikia skirti antrą dozę.
Miokardo infarkto priepuolis reikalauja skubios hospitalizacijos ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Medicininė priežiūra kaip širdies gaivinimo dalis.
Kaip alfa agonistas, jis kovoja su periferinių kraujagyslių išsiplėtimu ir mažina edemą. Į raumenis yra optimalus daugumai pacientų, kuriems anafilaksijai gydyti reikia epinefrino. Stebėkite pacientą kuo greičiau. Tai padės kontroliuoti jūsų reakciją į adrenaliną.
Didesnis administravimo saugumas; Į veną patekti nereikia; Lengviau išmokti. Injekcinė adata turi būti pakankamai ilga, kad būtų galima suleisti epinefrino į raumenis. Astma yra liga, pažeidžianti bronchus. Bronchai yra trachėjos šakos, pernešančios orą į plaučių alveoles. Sergant astma, bronchai susiaurėja, todėl sutrinka oro cirkuliacija tiek įkvėpus, tiek iškvepiant.
Specializuota terapija
Pacientas paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių. Priemonės skubi pagalba:
- analgetikų ir neuroleptikų pagalba jie neutralizuoja skausmą;
- pateikė į veną tromboliziniai vaistai pašalina kraujo krešulį, kuris neleidžia deguoniui ir gyvybiškai svarbioms medžiagoms patekti į miokardą;
- terapinė pagalba, skirta kraujo krešuliui pašalinti, turėtų būti teikiama kuo anksčiau: tai sumažina širdies raumens nekrozinio pažeidimo mastą;
- pacientui skiriami vaistai, normalizuojantys širdies ritmą;
- pagalba siekiama suaktyvinti medžiagų apykaitą ir atkurti miokardo audinį;
- sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris sumažina širdies apkrovą;
- kai kuriais atvejais tai būtina chirurgija vainikinės arterijos balioninės angioplastijos, vainikinių arterijų šuntavimo forma;
- padeda išvengti kraujo krešulių ir mažina kraujo krešėjimą vaistai kaip aspirinas ir heparinas.
Astmos priepuolio metu atsitraukia kvėpavimo takų sienelės, susitraukia aplink jas esantys raumenys, o gleivės, išsiskiriančios dideliais kiekiais, užkemša kvėpavimo takus, apsunkina kvėpavimą. Būdingas bruožas astma yra svarbus bronchų raumenų susitraukimo vaidmuo. Įkvėpus tam tikrų vaistų spazmas praeina praėjus kelioms minutėms, pagerėja oro cirkuliacija bronchuose. Tai patvirtina astmos diagnozę kartu su kitais plaučių funkcijos tyrimais.
Astma sergančio paciento širdies susitraukimų dažnis daugeliu atvejų yra galutinis hipoksemijos periodo įvykis; kartais tai gali būti staigus. Sunkus bronchų spazmas ir gleivių obstrukcija, sukelianti asfiksiją; hipoksijos sukeltas ritmas yra dažniausia astmos aritmijų priežastis. Palaipsniui didėjantis slėgis, mažėjant venų grįžimui ir kraujo spaudimas; pneumotoraksas. Bronchinė astma turi įvairių provokuojančių veiksnių, sukeliančių įvairių formų bronchų uždegimas.
Ilgalaikė širdies priepuolio prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tarp jų yra amžiaus kategorija, individuali fiziologinės savybės, nekrozinių pakitimų laipsnis ir mastas, laiku suteikta pagalba, gretutinės ligos. Visi šie veiksniai turi įtakos neįgalumo ir tolesnių komplikacijų tikimybei.
Turime du astmos tipus ir priežastis. Egzogeninė alerginė astma, pagrįsta imunologiškai gerai apibūdinta alerginė reakcija. Bakterinė alerginė astma yra imunologinė liga, kurios imuninę sistemą kovoja su organizmui nekenksmingomis medžiagomis. Dažniausi alergenai yra namų dulkės, erkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai, kvapai, paukščių sparnai, drėgmė ir kt. Alerginė astma yra pertraukiamas, o tai reiškia, kad pacientui simptomai pasireiškia tik krizės metu, tarp krizių yra visiškai normalu.
AR VIS DAR MANOTE, KAD IŠSIGALINTI ŠIRDIES LIGŲ NEĮMANOMA!?
- Ar dažnai turite diskomfortas galvos srityje (skausmas, galvos svaigimas)?
- Galite staiga pasijusti silpni ir pavargę...
- Nuolat jaučiu aukštą kraujospūdį...
- Apie dusulį po menkiausio fizinis stresas ir nera ka pasakyt...
- O tu jau seniai geriate krūvą vaistų, laikotės dietos ir stebite savo svorį...
Sveiki, mieli skaitytojai! Mano vardas Vladimiras Raičevas, aš esu šio tinklaraščio autorius ir stengiuosi pasidalinti su savo skaitytojais naudinga informacija, kuri leis jiems užtikrinti savo ir artimųjų saugumą. Mūsų šiandieninio susitikimo tema – pirmoji pagalba ištikus miokardo infarktui: veiksmų algoritmas.
Endogeninis arba infekcinė astma. Ši forma paaiškinama priežastiniu organizmo veiksniu → Kvėpavimo takų virusinės priežasties uždegimas respiraciniu sincitiniu virusu ir paragripo virusu. Fizinė ar cheminė dirginanti astma; kontaktas su dirginančiomis medžiagomis įvairiai veikia bronchų sistemą, ją dirgina, vadinamoji profesinė astma, susiduria su dirbančiais dažų ir lako pramonėje, dažo, tirpdo ir kt. atviriausios profesijos: frezavimo, odos ir tekstilės pramonė, chemijos pramonė, vaistai, plovikliai ir kt.
Ne taip seniai mes jau kalbėjome apie pirmąją pagalbą esant ūminiam širdies nepakankamumui, aš apie tai rašiau. Įvairiais būdais panašius veiksmus atsiranda sergant miokardo infarktu, tačiau nusprendžiau šias sąvokas atskirti.
Prieš pradėdami tyrinėti veiksmų algoritmą, atidžiau pažvelkime į pačią „miokardo infarkto“ sąvoką su jos simptomais ir veiksniais, didinančiais priepuolių riziką. Kaip sakoma, priešą reikia pažinti iš matymo, ar nesutinkate?
Sukeltas val fizinė veikla astma – pasireiškia žmonėms, sergantiems hiperlabelija, ypač vaikams ir jauniems suaugusiems, ir pasireiškia bronchų spazminiais priepuoliais, atsirandančiais nutraukus fiziniai pratimai naudojant šaltą ir sausą orą.
Pavyzdžiui, sukelta aritmija vaistai, aspirino netoleravimas dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems rinitu, sinusitu, nosies polipais ir pasireiškia praėjus maždaug 30 minučių po vaisto vartojimo. Nealerginė astma yra nuolatinė, o tai reiškia, kad pacientas turi nuolatinius įvairaus sunkumo bronchospastinius simptomus.
Miokardo infarktas yra širdies raumens pažeidimas, susijęs su širdies arterijos užsikimšimu.
Dėl trombozės sutrinka kraujotaka, o tai lemia raumenų mirtį, kuri įvyksta per pusvalandį po kraujo tiekimo sutrikimo. Ši būklė sutrikdo širdies veiklą ir gali sukelti paciento mirtį.
Veiksniai, didinantys priepuolio riziką
- Aterosklerozinių plokštelių susidarymas, dėl kurių užsikemša kraujagyslės.
- Amžius virš 50 metų.
- Moterys širdies priepuolius patiria dvigubai dažniau nei vyrai.
- Hipertenzija, kuri dažnai sukelia problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.
- Pacientas jau patyrė širdies smūgį.
- Blogi įpročiai. Rūkymas yra ypač pavojingas. Būtent apsinuodijimas nikotinu sukelia deguonies trūkumą. Tuo pačiu metu pasyvus rūkymas yra ne mažiau pavojingas nei aktyvus rūkymas.
- Nutukimas ir mankštos trūkumas sukelia venų užsikimšimą, todėl gali smarkiai paveikti širdį.
- Diabetas. Dėl padidėjusio gliukozės kiekio organizme sulėtėja deguonies pernešimas į širdies raumenis.
Astma sergantys žmonės skundžiasi dusuliančiomis krizėmis, dažnai susijusiomis su varginančiu kosuliu, kuris retai būna vienintelis astmos simptomas. Kvėpavimas kartais gali būti šiek tiek švokštimas. Švokštimas – bendras fizinis ženklas, tačiau sunkumas nekoreliuoja su kvėpavimo takų obstrukcijos laipsniu. Švokštimo nebuvimas gali rodyti kritinį kvėpavimo takų obstrukciją, o padidėjęs švokštimas gali rodyti teigiamą atsaką į gydymą bronchus plečiančiais vaistais. Prisotinimas deguonimi gali neatspindėti progresuojančios alveolių hipoventiliacijos, ypač jei skiriamas deguonis.
Verta žinoti, kad miokardo infarktas dažnai užmaskuojamas kaip kitos ligos.
Pavyzdžiui, infarktą galima supainioti su lėtinio gastrito paūmėjimu, priepuoliu bronchų astma, insultas ar įprastas nuovargis.
Viskas priklauso nuo puolimo stiprumo.
Pirmoji pagalba ištikus miokardo infarktui
Miokardo infarktą galima įtarti, jei priepuolis trunka ilgiau nei penkiolika minučių. Tokiu atveju pacientas jaučia silpnumą, pykinimą ir galbūt galvos skausmas ir galvos svaigimas. Prie viso to verta pridurti, kad nitroglicerinas nepalengvina priepuolio.
Kitos švokštimo priežastys yra: plaučių edema, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, pneumonija, anafilaksija, pneumonija, svetimkūniai, plaučių embolija, bronchektazė. Pagrindinis ūminės bronchinės astmos gydymo elementas beveik visame pasaulyje yra salbutamolis, purškiamas 5 mg.
Intraveniniai kortikosteroidai → Ankstyvas sisteminis kortikosteroidų vartojimas skubios pagalbos skyriuje sergant ūmine astma, ypač pacientams, kuriems kartu negydoma kortikosteroidais, žymiai sumažina hospitalizavimo skaičių. Žmonės, sergantys astma ar emfizema, paprastai turi gerą įkvėpimą, tačiau jų galiojimo laikas nesibaigia. Tie, kurie kenčia nuo šių būklių, naudoja specialią kvėpavimo techniką, vadinamą sučiaupta lūpa, kuri kraujuoja ant palaidų ar įtemptų lūpų.
Jei atsiranda šių požymių, pacientas turi nedelsdamas kviesti greitąją medicinos pagalbą.
Greitosios pagalbos automobiliui keliaujant verta suteikti pirmąją pagalbą, kuri palengvins paciento kančias.
Tai padeda jiems greičiau iškvėpti, nes padeda mažiems oro kanalams sugesti priverstinio iškvėpimo metu, kai jie turi pasibaigti. Reikšmingas fiziologiniai pokyčiai atsiranda, pavyzdžiui, nėštumo metu. padidėja širdies tūris, kraujo tūris, kvėpavimo dažnis ir deguonies suvartojimas. Be to, sunki gimda gali smarkiai suspausti klubines ir pilvo kraujagysles, kai motina yra nugarinėje ištuštinimo padėtyje, todėl sumažėja širdies tūris ir sumažėja hipotenzija.
Po 20 nėštumo savaitės nėščios moters gimda gali suspausti apatinę gimdos kaklelį ir aortą, todėl sumažėja venų grįžimas ir širdies tūris. Gimdos venų grįžimo kliūtis gali sukelti hipotenziją ir šoką, o sunkios būklės pacientei gali sukelti širdies sustojimą. Po sulaikymo pažeidžiamas veninis grįžimas ir širdies ritmas sukeltas sunkios gimdos, riboja krūtinės ląstos paspaudimų efektyvumą.
Visų pirma, reikia padėti pacientui atsigulti į lovą, pakelti galvą. Tai daroma siekiant pagerinti oro srautą. Tokiu atveju būtina nuraminti pacientą. Jei reikia, galite duoti jam raminamųjų, geriausia – natūralių.
Skausmui malšinti pacientui turi būti skiriama nitroglicerino ir acetilsalicilo rūgšties tabletė. Be to, turite duoti pacientui atenololio arba metaprololio tabletę, jei yra.
Nėščiųjų širdies ir plaučių sustojimo priežastys. Plaučių embolija yra bendra būklė Ir svarbi priežastis mirtingumas. Tai sukelia krešulio susidarymas ant venos sienelės, beveik visada giliųjų venų kojos, kartais mažojo dubens venos ar krešulio pilvas, patenka į kraują, migruoja ir sustoja plaučių arterija.
Tai gali būti gimdymo ar aborto, operacijos, ilgalaikės imobilizacijos, širdies nepakankamumo, vėžio, poliglobulių pasekmė. Šiuos simptomus apsunkina galvos skausmas, galvos svaigimas, gerklės skausmas, regos žaibas ir pilvo skausmas. Galiausiai eklampsija – tarsi epilepsijos krizė: galiausiai prarandama sąmonė, kartojasi galūnės, lydi traukuliai.
Skausmui malšinti taip pat galite duoti pacientui skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip baralgin, analgin ar pentalgin. Atsiradus pirmiesiems širdies priepuolio požymiams, gali padėti ir papildoma tabletė Panangin arba Corvalol.
Jei paciento širdis sustojo prieš atvykstant medicinos darbuotojai, jam reikia padaryti netiesioginis masažasširdys ir dirbtinė ventiliacija plaučiai. Šios reabilitacijos priemonės turėtų būti atliekamos tol, kol pacientas atsigaus.
Kartais tai suveikia gimdymo metu arba iškart po jo. Komplikacijos atsiranda po didelis skaičius Vaisiaus vandenys, kuriuose vystosi kūdikis, patenka į motinos kraują ir tai sukelia perdėtą atsaką į klinikinį vaizdą. Dažniausiai komplikacija baigiasi mirtimi, o mirštamumas siekia daugiau nei 90 proc. Vaisius galėjo išgyventi tik tada, kai jo nebebuvo motinos pilve. Emola gali būti mirtina, tačiau ji gydoma, kai į grandinę patenka ne daugiau kaip 700 gramų vaisiaus vandenų.
Ypač rimta situacija tampa litrais. Padidėja regurgitacijos ir cirkoidinio spaudimo rizika. Daugelis su nėštumu susijusių širdies ir kraujagyslių sutrikimų atsiranda dėl aortos ertmės suspaudimo. Nėščioms pacientėms skausminga gydytis taip.
Norėdami tai sustiprinti, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:
Duok Dieve, kad šios žinios tau niekada nebūtų naudingos. Kad nepraleistumėte įdomių straipsnių, užsiprenumeruokite tinklaraščio naujinius. Pasidalinkite šiuo straipsniu su savo draugais socialiniuose tinkluose, esu daugiau nei tikras, kad tai naudingos informacijos visada turi būti po ranka. Būkite sveiki ir nesirgkite, iki pasimatymo.
