Antihistamininiai vaistai – tai grupė vaistų, kurių veikimo principas pagrįstas tuo, kad jie blokuoja H1 ir H2 histamino receptorius. Šis blokavimas padeda sumažinti žmogaus organizmo reakciją su specialiu tarpininku histaminu. Kam vartojami šie vaistai? Gydytojai skiria jų vartojimą alerginių reakcijų metu. Pasižymi geru niežulį mažinančiu, antispazminiu, antiserotoninu ir vietiniu anesteziniu poveikiu, antihistamininiai vaistai Jie puikiai padeda nuo alergijos, taip pat veiksmingai užkerta kelią bronchų spazmams, kuriuos gali sukelti histaminas.

Atsižvelgiant į išradimo ir išleidimo į rinką laiką, visa vaistų nuo alergijos įvairovė yra suskirstyta į kelis lygius. Antihistamininiai vaistai skirstomi į pirmos, antros, trečios ir ketvirtos kartos vaistus. Kiekvienos kartos vaistai turi savo specifines savybes ir savybes. Jų klasifikacija grindžiama antihistamininio poveikio trukme, esamomis kontraindikacijomis ir šalutiniai poveikiai. Gydymui reikalingas vaistas turi būti parenkamas atsižvelgiant į kiekvieno konkretaus ligos atvejo ypatybes.

Antihistamininių vaistų kartos

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai

1-osios (pirmosios) kartos vaistai apima raminamuosius. Jie veikia H-1 receptorių lygiu. Jų veikimo trukmė yra nuo keturių iki penkių valandų, po šio laikotarpio reikės išgerti naują vaisto dozę, kuri turėtų būti gana didelė. Raminamieji antihistamininiai vaistai, nepaisant stipraus poveikio, turi nemažai trūkumų. Pavyzdžiui, jie gali sukelti burnos džiūvimą, išsiplėtusius vyzdžius ir neryškų matymą.

Gali atsirasti mieguistumas ir sumažėti tonusas, o tai reiškia, kad šių vaistų negalima vartoti vairuojant automobilį ar atliekant kitą didelės koncentracijos reikalaujančią veiklą. Jie taip pat sustiprina kitų raminamųjų, migdomųjų ir skausmą malšinančių vaistų poveikį. Alkoholio poveikis sumaišytas su raminamieji vaistai taip pat stiprėja. Dauguma pirmosios kartos antihistamininių vaistų yra keičiami.
Juos patartina naudoti, kai atsiranda alerginių problemų Kvėpavimo sistema pavyzdžiui, kosulys ar nosies užgulimas. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad pirmosios kartos antihistamininiai vaistai puikiai kovoja su kosuliu. Dėl to juos patartina vartoti sergant bronchitu.

Jie taip pat bus naudingi kenčiantiems žmonėms lėtinės ligos susijęs su pasunkėjusiu kvėpavimu. Jų naudojimas yra gana efektyvus, kai bronchų astma. Jie taip pat gali turėti gana gerą poveikį gydant ūmias alergines reakcijas. Taigi, pavyzdžiui, jų naudojimas būtų tinkamas dilgėlinei. Dažniausiai tarp jų yra:

• suprastinas
• difenhidraminas
• diazolinas
• tavegil

Parduodant taip pat dažnai galite rasti peritolio, pipolfeno ir fenkarolio.

Antros kartos antihistamininiai vaistai

2-osios (antrosios) kartos vaistai vadinami raminamaisiais. Jie neturi tokio didelio šalutinių poveikių sąrašo kaip vaistai, sudarantys pirmosios kartos antihistamininius vaistus. Tai vaistai, kurie nesukelia mieguistumo ir nesumažina smegenų veiklos, neturi anticholinerginio poveikio. Jų naudojimas esant odos niežėjimui ir alerginiams bėrimams duoda gerą efektą.

Tačiau reikšmingas jų trūkumas yra kardiotoksinis poveikis, kurį gali sukelti šie vaistai. Todėl raminamieji vaistai skiriami tik ambulatoriškai. Jų niekada neturėtų vartoti žmonės, sergantys širdies ligomis. kraujagyslių sistema. Dažniausiai pasitaikančių raminamųjų vaistų pavadinimai:

• Trexil
• histalong
• zodakas
• semprex
• fenistil
• Klaritinas

Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai

3 (trečiosios) kartos antihistamininiai vaistai dar kitaip vadinami aktyviais metabolitais. Jie turi stiprių antihistamininių savybių ir praktiškai neturi kontraindikacijų. IN standartinis rinkinysšie vaistai apima:

• cetrinas
• Zyrtec
• telfastas

Šie vaistai neturi kardiotoksinio poveikio, skirtingai nei antrosios kartos vaistai. Jų naudojimas teigiamai veikia astmą ir ūmias alergines reakcijas. Jie taip pat veiksmingi gydant dermatologines ligas. Gana dažnai psoriazei gydyti gydytojai skiria trečios kartos antihistamininius vaistus.

Naujos kartos vaistai yra veiksmingiausi ir nekenksmingiausi antihistamininiai vaistai. Jie nesukelia priklausomybės, yra saugūs širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat turi ilgą veikimo laiką. Jie priskiriami ketvirtos kartos antihistamininiams vaistams.

Ketvirtosios kartos antihistamininiai vaistai

4 (ketvirtosios) kartos vaistai turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą, kuris daugiausia apima nėštumą ir vaikystė, tačiau, nepaisant to, prieš pradedant gydymą verta perskaityti instrukcijas ir pasitarti su specialistu. Šių vaistų sąrašas apima:

• levocetirizinas
• desloratadinas
• feksofenadinas

Jų pagrindu gaminamas didesnis kiekis vaistų, kurių prireikus galima įsigyti vaistinėje. Tai apima erius, xysal, lordestin ir telfast.

Antihistamininių vaistų išleidimo formos

Yra keletas vaistų, kurie blokuoja histamino receptorius, išleidimo formų. Daugeliu atvejų patogiausia naudoti tabletes ir kapsules. Tačiau vaistinių lentynose galite rasti ir antihistamininių vaistų ampulėse, žvakutėse, lašeliuose ir net sirupuose. Kiekvieno iš jų poveikis yra unikalus, todėl tik gydytojas gali padėti pasirinkti tinkamiausią vaisto vartojimo formą.

Vaikų gydymas antihistamininiais vaistais

Kaip žinoma, vaikai yra jautresni alerginėms ligoms nei suaugusieji. Vaikams vaistus turėtų parinkti ir paskirti kvalifikuotas gydytojas alergologas. Daugelio jų kontraindikacijų sąraše yra vaikai, todėl prireikus juos reikia vartoti ypač atsargiai planuojant gydymo kursą. Vaikų organizmas gali gana aštriai reaguoti į vaisto poveikį, todėl vaiko savijauta jų vartojimo laikotarpiu turi būti stebima itin atidžiai. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Vaikams gydyti tinka ir kiek pasenę vaistai, ir modernesni. Pirmosios kartos vaistai daugiausia naudojami skubiai pagalbai ūmūs simptomai alergijos. Ilgalaikio naudojimo metu dažniausiai naudojamos modernesnės priemonės.

Antihistamininiai vaistai paprastai nėra prieinami specialiomis "vaikiškomis" formomis. Vaikams gydyti naudojami tie patys vaistai, kaip ir suaugusiems, tik mažesnėmis dozėmis. Tokie vaistai kaip Zyrtec ir ketotifen paprastai skiriami nuo to laiko, kai vaikui sukanka šeši mėnesiai, visi kiti – nuo ​​dvejų metų. Nepamirškite, kad vaikas turi vartoti vaistus prižiūrimas suaugusiojo.

Susirgus mažas vaikas antihistamininių vaistų pasirinkimas tampa daug sudėtingesnis. Naujagimiams gali tikti vaistai, turintys nedidelį raminamąjį poveikį, tai yra pirmos kartos vaistai. Labai mažiems vaikams gydyti dažniausiai naudojamas suprastinas. Jis yra saugus tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams, taip pat maitinančioms motinoms ir nėščioms moterims. Atsižvelgdamas į vaiko ligą ir kūno būklę, gydytojas gali skirti jam vartoti tavigil arba fenkarol, o esant odos pažeidimams. alerginė reakcija- antihistamininis kremas. Kūdikiams tinka tie patys vaistai, kaip ir naujagimiams.

Antihistamininiai vaistai nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Dėl padidėjusios kortizolio gamybos moters organizme alergija gimdymo laikotarpiu yra gana reta, tačiau vis dėlto kai kurios moterys su šia problema susiduria. Nėštumo metu absoliučiai visų vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju. Tai pasakytina ir apie vaistus nuo alergijos, kurių pakanka Platus pasirinkimasšalutinis poveikis ir gali pakenkti kūdikiui. Pirmuoju nėštumo trimestru griežtai draudžiama vartoti antihistamininius vaistus; antrąjį ir trečiąjį trimestrą juos galima vartoti, tačiau laikantis būtinų atsargumo priemonių.

Netyčinis vaisto įsiskverbimas į vaiko organizmą galimas ne tik nėštumo, bet ir žindymo metu. Žindymo laikotarpiu antihistamininių vaistų vartojimas yra labai nepageidautinas ir skiriamas tik ypatingais atvejais. Klausimą, kokį produktą naudos maitinanti moteris, gali nuspręsti tik gydytojas. Netgi naujausi ir moderniausi vaistai gali padaryti nepataisomą žalą, todėl jokiu būdu nesigykite, maitindami kūdikį savo pienu.

Šalutinis antihistamininių vaistų poveikis

Kaip minėta anksčiau, kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus, ir tik specialistas gali pasirinkti tinkamą gydymą. Netinkamo vaisto vartojimas ir dozės pažeidimas gali rimtai pakenkti jūsų sveikatai. Antihistamininių vaistų žala gali pasireikšti be įprastų šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas, sloga ir kosulys, pažeidžiant moterų ovuliacijos laiką, alerginės edemos ir astmos atsiradimą. Todėl prieš pradėdami vartoti vaistą būtinai pasitarkite su gydytoju ir griežtai laikykitės jo vartojimo nurodymų.

Pavasaris. Gamta bunda... Žydi raktažolės... Beržo, alksnio, tuopos, lazdyno išleidžia koketiškus auskarus; bitės ir kamanės dūzgia, renka žiedadulkes... Prasideda sezonas (iš lot. pollinis pollen) arba šienligė - alerginės reakcijos į augalų žiedadulkes. Vasara ateina. Pražysta javai, aitrus pelynas, kvapniosios levandos... Tada ateina ruduo ir „šeimininke“ tampa ambrozija, kurios žiedadulkės yra pavojingiausias alergenas. Piktžolės žydėjimo metu iki 20% gyventojų kenčia nuo ašarojimo, kosulio, alergijos. Ir štai alergiškiems atėjo ilgai laukta žiema. Tačiau čia daugelio laukia alergija šalčiui. Vėl pavasaris... Ir taip visus metus.

Taip pat nesezoninė alergija gyvūnų plaukams, kosmetikai, namų dulkėms ir kt. Be to, alergija vaistams ir maistui. Be to, į pastaraisiais metais Dažniau diagnozuojama „alergija“, o ligos apraiškos yra ryškesnės.

Pacientų būklę palengvina alerginių reakcijų simptomus malšinantys vaistai, o svarbiausia – antihistamininiai vaistai (AHP). Pagrindiniu ligos kaltininku galima vadinti histaminą, kuris stimuliuoja H1 receptorius. Jis dalyvauja pagrindinių alergijos apraiškų atsiradimo mechanizme. Todėl antihistamininiai vaistai visada skiriami kaip antialerginiai vaistai.

Antihistamininiai vaistai – H1 histamino receptorių blokatoriai: savybės, veikimo mechanizmas

Tarpininkas (biologiškai aktyvus tarpininkas) histaminas veikia:

• Oda, sukelianti niežulį ir hiperemiją.
• Kvėpavimo takai, sukeliantys patinimą, bronchų spazmą.
• Širdies ir kraujagyslių sistema, sukelianti padidėjusį kraujagyslių pralaidumą, sutrikimą širdies ritmas, hipotenzija.
• Virškinimo traktas, skatinantis skrandžio sekreciją.

Antihistamininiai vaistai palengvina simptomus, kuriuos sukelia endogeninis histamino išsiskyrimas. Jie neleidžia išsivystyti hiperreaktyvumui, bet neturi įtakos jautrinančiam poveikiui ( padidėjęs jautrumas).

Antihistamininiai vaistai:

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad tarp alerginių reakcijų patogenezės (pasireiškimo mechanizmo) dalyvaujančių mediatorių yra ne tik histaminas. Be jo, dėl uždegiminių ir alerginių procesų „kalti“ acetilcholinas, serotoninas ir kitos medžiagos. Todėl vaistai, turintys tik antihistamininį poveikį, tik sustoja ūminės apraiškos alergijos. Sisteminiam gydymui reikalinga kompleksinė desensibilizuojanti terapija.

Antihistamininių vaistų kartos

Rekomenduojame perskaityti:

Autorius Šiuolaikinė klasifikacija Yra trys antihistamininių vaistų grupės (kartos):
Pirmosios kartos H1 histamino blokatoriai (tavegilis, difenhidraminas, suprastinas) - prasiskverbia per specialų filtrą - kraujo ir smegenų barjerą (BBB), veikia centrinę nervų sistemą, suteikdami raminamąjį poveikį;
Antros kartos H1 histamino blokatoriai (fenkarolis, loratadinas, ebastinas) - nesukelia sedacijos (gydomosiomis dozėmis);
Trečiosios kartos H1 histamino blokatoriai (Telfast, Erius, Zyrtec) yra farmakologiškai aktyvūs metabolitai. Jie nepraeina per BBB, minimaliai veikia centrinę nervų sistemą, todėl nesukelia sedacijos.

Populiariausių antihistamininių vaistų charakteristikos pateiktos lentelėje:

	loratadinas KLARITINAS	cetirizinas
lyginamasis efektyvumą
Efektyvumas
Trukmė veiksmai
Laikas poveikio pradžia
Dažnis dozavimas
nepageidaujamas reiškinius
Pailgėjimas QT intervalas
Raminamieji veiksmas
Pelnas alkoholio poveikis
Šalutiniai poveikiai eritromicinas
Padidinti svorio
taikymas
Galimybė vartoti vaikams
Taikymas nėščioms moterims	Gal būt		kontraindikuotinas
Taikymas laktacijos metu	kontraindikuotinas	kontraindikuotinas	kontraindikuotinas
Būtinybė
Būtinybė
Būtinybė			kontraindikuotinas
kaina gydymas
Kaina 1 gydymo diena, c.u.
Kaina

	astemizolas HISMANALAS	terfenadinas	feksofenadinas
lyginamasis efektyvumą
Efektyvumas
Trukmė veiksmai		18 - 24 valandų
Laikas poveikio pradžia
Dažnis dozavimas
lyginamasis efektyvumą
Pailgėjimas QT intervalas
Raminamieji veiksmas
Pelnas alkoholio poveikis
Šalutiniai poveikiai vartojant kartu su ketokonazolu ir eritromicinas
Padidinti svorio
taikymas tam tikrose pacientų grupėse
Galimybė vartoti vaikams	> 1 metų
Taikymas nėščioms moterims	Gal būt	kontraindikuotinas	Gal būt
Taikymas laktacijos metu	kontraindikuotinas	kontraindikuotinas	kontraindikuotinas
Būtinybė dozės mažinimas vyresnio amžiaus žmonėms
Būtinybė dozės sumažinimas esant inkstų nepakankamumui
Būtinybė dozės mažinimas, jei kepenų funkcija sutrikusi	kontraindikuotinas	kontraindikuotinas
kaina gydymas
Kaina 1 gydymo diena, c.u.
Kaina mėnesinis gydymo kursas, c.u.

3 kartos antihistamininių vaistų privalumai

Ši grupė jungia kai kurių ankstesnių kartų vaistų farmakologiškai aktyvius metabolitus:

• feksofenadinas (telfastas, feksofastas) yra aktyvus terfenadino metabolitas;
• Levocetirizinas (ksizalas) yra cetirizino darinys;
• Desloratadinas (Erius, Desal) yra aktyvus loratadino metabolitas.

Naujausios kartos vaistai pasižymi dideliu selektyvumu, jie veikia tik periferinius H1 receptorius. Taigi nauda:

1. Veiksmingumas: greita absorbcija ir didelis biologinis prieinamumas lemia alerginių reakcijų palengvėjimo greitį.
2. Praktiškumas: neturi įtakos našumui; dėl sedacijos ir kardiotoksinio poveikio nebuvimo senyviems pacientams nereikia koreguoti dozės.
3. Saugumas: nesukelia priklausomybės – tai leidžia skirti ilgus gydymo kursus. Tarp jų ir kartu vartojamų vaistų sąveikos praktiškai nėra; absorbcija nepriklauso nuo suvartojamo maisto; veiklioji medžiaga pasišalina „tokia, kokia yra“ (nepakinta), t. y. nepažeidžiami organai taikiniai (inkstai, kepenys).

Vaistai skiriami nuo sezoninio ir lėtinio rinito, dermatito, alerginio pobūdžio bronchų spazmo.

3 kartos antihistamininiai vaistai: pavadinimai ir dozės

pastaba: Dozės skirtos suaugusiems.

Fexadin, Telfast, Fexofast gerti po 120-180 mg x 1 kartą per dieną. Indikacijos: šienligės simptomai (čiaudulys, niežulys, rinitas), idiopatinė (paraudimas, niežulys).

Levocetirizine-teva, xysal gerti po 5 mg x 1 kartą per dieną. Indikacijos: lėtinis alerginis rinitas, idiopatinė dilgėlinė.

Desloratadine-teva, Erius, Desal vartojami po 5 mg x 1 kartą per dieną. Indikacijos: sezoninė šienligė, lėtinė idiopatinė dilgėlinė.

Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai: šalutinis poveikis

Nepaisant santykinio saugumo, trečios kartos H1 histamino receptorių blokatoriai gali sukelti: sujaudinimą, traukulius, dispepsiją, pilvo skausmą, mialgiją, burnos džiūvimą, nemigą, galvos skausmas, asteninis sindromas, pykinimas, mieguistumas, dusulys, tachikardija, neryškus matymas, svorio padidėjimas, paronirija (neįprasti sapnai).

Antihistamininiai vaistai vaikams

Xyzal lašai skiriami vaikams: vyresniems nei 6 metų, paros dozė yra 5 mg (= 20 lašų); nuo 2 iki 6 metų paros dozė 2,5 mg (= 10 lašų), dažniau 1,25 mg (= 5 lašai) x 2 kartus per dieną.
Levocetirizine-teva – dozė vaikams nuo 6 metų: 5 mg x 1 kartą per parą.

Erius sirupas patvirtintas vaikams nuo 1 iki 6 metų: 1,25 mg (= 2,5 ml sirupo) x 1 kartą per dieną; nuo 6 iki 11 metų: 2,5 mg (= 5 ml sirupo) x 1 kartą per dieną;
vyresniems nei 12 metų paaugliams: 5 mg (= 10 ml sirupo) x 1 kartą per dieną.

Erius sugeba slopinti pirmosios alerginės reakcijos ir uždegimo fazės vystymąsi. Lėtinės dilgėlinės atveju liga pasikeičia. Terapinis Erius veiksmingumas gydant lėtinę dilgėlinę buvo patvirtintas placebu kontroliuojamu (akluoju) daugiacentriu tyrimu. Todėl Erius rekomenduojama vartoti vyresniems nei vienerių metų vaikams.

Svarbu: Erius veiksmingumo pastilių pavidalu tyrimas vaikų grupėje nebuvo atliktas. Tačiau farmakokinetiniai duomenys, nustatyti vaisto dozės nustatymo tyrime, kuriame dalyvavo vaikai, rodo, kad 6–11 metų amžiaus grupėje galima vartoti 2,5 mg pastiles.

Vyresniems nei 12 metų paaugliams skiriama 10 mg feksofenadinas.

Gydytojas pasakoja apie vaistus nuo alergijos ir jų naudojimą pediatrijoje:

Antihistamininių vaistų skyrimas nėštumo metu

Nėštumo metu trečios kartos antihistamininiai vaistai neskiriami. Išimtiniais atvejais leidžiama naudoti Telfast arba Fexofast.

Svarbu: Nėra pakankamai informacijos apie feksofenadino (Telfast) vaistų vartojimą nėščioms moterims. Kadangi su eksperimentiniais gyvūnais atlikti tyrimai neatskleidė Telfast neigiamo poveikio bendrai nėštumo eigai ir intrauteriniam vystymuisi, vaistas laikomas sąlyginai saugiu nėščioms moterims.

Antihistamininiai vaistai: nuo difenhidramino iki erius

Daugelis alergiškų žmonių pagerino savijautą dėl pirmosios kartos antihistamininių vaistų. „Šoninis“ mieguistumas buvo laikomas savaime suprantamu dalyku: bet man nebėgo nosis ir neniežti akys. Taip, nukentėjo gyvenimo kokybė, bet ką padarysi – liga. Naujausios kartos antihistamininiai vaistai leido didelei alergiškų žmonių grupei ne tik atsikratyti alergijos simptomų, bet ir gyventi įprastą gyvenimą: vairuoti automobilį, sportuoti, nerizikuojant „užmigti kelyje“. .

4 kartos antihistamininiai vaistai: mitai ir realybė

Dažnai alergijos gydymo reklamoje pasirodo terminas „naujos kartos antihistamininis preparatas“ arba „ketvirtos kartos antihistamininis preparatas“. Be to, į šią neegzistuojančią grupę dažnai patenka ne tik naujausios kartos antialerginiai vaistai, bet ir vaistai naujais, antrajai kartai priklausančiais, prekiniais pavadinimais. Tai ne kas kita, kaip rinkodaros triukas. Oficialioje klasifikacijoje išvardytos tik dvi antihistamininių vaistų grupės: pirmosios kartos ir antrosios. Trečioji grupė – farmakologiškai aktyvūs metabolitai, kuriems priskiriamas terminas „III kartos H1 histamino blokatoriai“.

Klausimas: Ar antialerginiai antihistamininiai vaistai gali pakenkti žmogui, jei jie vartojami reguliariai?

Atsakymas: Geriau atlikti prietaiso alergenų tyrimus "Imedis ekspertas" ir toliau neįtraukti kontaktų su identifikuotais biorezonanso testas alergenai. Taip pat esant galimybei gydytis pas biorezonanso terapeutą ir ilgus metus vartoti homeopatinius ir biorezonansinius vaistus, skirtus biorezonansinės terapijos gydymo metu, taip pat paūmėjimų metu ar alerginio sezono metu, gerti naujos kartos antihistamininius preparatus, atrinktus biorezonanso tyrimu arba švytuoklė.

Naujos kartos antihistamininius vaistus reikia gerti kartą per dieną, kol išnyks alergijos simptomai. Jei kontakto su alergenu išvengti nepavyks, tuomet teks kasdien gerti antihistamininį (vaistą nuo alergijos), deja, nuo to nepabėgsi. Susisiekus su alergenu be antialerginio vaisto, gali išsivystyti sunki alerginė reakcija, kuri savo ruožtu gali baigtis mirtimi, koma, o alergija gali išsivystyti ir į astmą.

Yra žmonių, kurie visą gyvenimą vartoja naujos kartos antihistamininius vaistus ir nieko neįvyksta.

Žinoma, tabletės nėra saldainiai, o antihistamininiai vaistai nėra išimtis. Reakcijos būsenoje nemėginkite apsieiti be jų. Bet kokiu atveju alergenus iš organizmo reikės pašalinti laiku, tada gali būti per vėlu.

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai – tai grupė vaistų, kurių veikimo principas pagrįstas tuo, kad jie blokuoja H1 ir H2 histamino receptorius. Šis blokavimas padeda sumažinti žmogaus organizmo reakciją su specialiu tarpininku histaminu. Kam vartojami šie vaistai? Gydytojai skiria jų vartojimą alerginių reakcijų metu. Pasižymėdami geru niežuliu, antispazminiu, antiserotoniniu ir vietiniu anesteziniu poveikiu, antihistamininiai vaistai puikiai tinka nuo alergijos, taip pat veiksmingai apsaugo nuo histamino sukeliamų bronchų spazmų.

Atsižvelgiant į išradimo ir išleidimo į rinką laiką, visa vaistų nuo alergijos įvairovė yra suskirstyta į kelis lygius. Antihistamininiai vaistai skirstomi į pirmos, antros, trečios ir ketvirtos kartos vaistus. Kiekvienos kartos vaistai turi savo specifines savybes ir savybes. Jų klasifikacija pagrįsta antihistamininio poveikio trukme, esamomis kontraindikacijomis ir šalutiniu poveikiu. Gydymui reikalingas vaistas turi būti parenkamas atsižvelgiant į kiekvieno konkretaus ligos atvejo ypatybes.

Antihistamininių vaistų kartos

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai

1-osios (pirmosios) kartos vaistai apima raminamuosius. Jie veikia H-1 receptorių lygiu. Jų veikimo trukmė yra nuo keturių iki penkių valandų, po šio laikotarpio reikės išgerti naują vaisto dozę, kuri turėtų būti gana didelė. Raminamieji antihistamininiai vaistai, nepaisant stipraus poveikio, turi nemažai trūkumų. Pavyzdžiui, jie gali sukelti burnos džiūvimą, išsiplėtusius vyzdžius ir neryškų matymą.

Gali atsirasti mieguistumas ir sumažėti tonusas, o tai reiškia, kad šių vaistų negalima vartoti vairuojant automobilį ar atliekant kitą didelės koncentracijos reikalaujančią veiklą. Jie taip pat sustiprina kitų raminamųjų, migdomųjų ir skausmą malšinančių vaistų poveikį. Taip pat sustiprėja alkoholio, sumaišyto su raminamaisiais, poveikis organizmui. Dauguma pirmosios kartos antihistamininių vaistų yra keičiami.

Juos patartina naudoti, kai atsiranda alerginių kvėpavimo sistemos problemų, pavyzdžiui, kosulys ar nosies užgulimas. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad pirmosios kartos antihistamininiai vaistai puikiai kovoja su kosuliu. Dėl to juos patartina vartoti sergant bronchitu.

Jie pravers ir tiems žmonėms, kurie serga lėtinėmis ligomis, susijusiomis su kvėpavimo pasunkėjimu. Jų naudojimas sergant bronchine astma yra gana efektyvus. Jie taip pat gali turėti gana gerą poveikį gydant ūmias alergines reakcijas. Taigi, pavyzdžiui, jų naudojimas būtų tinkamas dilgėlinei. Dažniausiai tarp jų yra:

suprastinas

difenhidraminas

diazolinas

tavegil

Parduodant taip pat dažnai galite rasti peritolio, pipolfeno ir fenkarolio.

Antros kartos antihistamininiai vaistai

2-osios (antrosios) kartos vaistai vadinami raminamaisiais. Jie neturi tokio didelio šalutinių poveikių sąrašo kaip vaistai, sudarantys pirmosios kartos antihistamininius vaistus. Tai vaistai, kurie nesukelia mieguistumo ir nesumažina smegenų veiklos, neturi anticholinerginio poveikio. Jų naudojimas esant odos niežėjimui ir alerginiams bėrimams duoda gerą efektą.

Tačiau reikšmingas jų trūkumas yra kardiotoksinis poveikis, kurį gali sukelti šie vaistai. Todėl raminamieji vaistai skiriami tik ambulatoriškai. Jokiu būdu jų neturėtų vartoti žmonės, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Dažniausiai pasitaikančių raminamųjų vaistų pavadinimai:

Trexil

histalong

zodakas

semprex

fenistil

Klaritinas

Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai

3 (trečiosios) kartos antihistamininiai vaistai dar kitaip vadinami aktyviais metabolitais. Jie turi stiprių antihistamininių savybių ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Į standartinį šių vaistų rinkinį įeina:

cetrinas

Zyrtec

telfastas

Šie vaistai neturi kardiotoksinio poveikio, skirtingai nei antrosios kartos vaistai. Jų naudojimas teigiamai veikia astmą ir ūmias alergines reakcijas. Jie taip pat veiksmingi gydant dermatologines ligas. Gana dažnai psoriazei gydyti gydytojai skiria trečios kartos antihistamininius vaistus.

Naujos kartos vaistai yra veiksmingiausi ir nekenksmingiausi antihistamininiai vaistai. Jie nesukelia priklausomybės, yra saugūs širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat turi ilgą veikimo laiką. Jie priskiriami ketvirtos kartos antihistamininiams vaistams.

Ketvirtosios kartos antihistamininiai vaistai

4 (ketvirtos) kartos vaistai turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą, kuris daugiausia apima nėštumą ir vaikystę, tačiau vis dėlto prieš pradedant gydymą verta perskaityti instrukcijas ir pasitarti su specialistu. Šių vaistų sąrašas apima:

levocetirizinas

desloratadinas

feksofenadinas

Jų pagrindu gaminamas didesnis kiekis vaistų, kurių prireikus galima įsigyti vaistinėje. Tai apima erius, xysal, lordestin ir telfast.

Antihistamininių vaistų išleidimo formos

Yra keletas vaistų, kurie blokuoja histamino receptorius, išleidimo formų. Daugeliu atvejų patogiausia naudoti tabletes ir kapsules. Tačiau vaistinių lentynose galite rasti ir antihistamininių vaistų ampulėse, žvakutėse, lašeliuose ir net sirupuose. Kiekvieno iš jų poveikis yra unikalus, todėl tik gydytojas gali padėti pasirinkti tinkamiausią vaisto vartojimo formą.

Vaikų gydymas antihistamininiais vaistais

Kaip žinoma, vaikai yra jautresni alerginėms ligoms nei suaugusieji. Vaikams vaistus turėtų parinkti ir paskirti kvalifikuotas gydytojas alergologas. Daugelio jų kontraindikacijų sąraše yra vaikai, todėl prireikus juos reikia vartoti ypač atsargiai planuojant gydymo kursą. Vaikų organizmas gali gana aštriai reaguoti į vaisto poveikį, todėl vaiko savijauta jų vartojimo laikotarpiu turi būti stebima itin atidžiai. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Vaikams gydyti tinka ir kiek pasenę vaistai, ir modernesni. Pirmosios kartos vaistai daugiausia naudojami skubiai palengvinti ūminius alergijos simptomus. Ilgalaikio naudojimo metu dažniausiai naudojamos modernesnės priemonės.

Antihistamininiai vaistai paprastai nėra prieinami specialiomis "vaikiškomis" formomis. Vaikams gydyti naudojami tie patys vaistai, kaip ir suaugusiems, tik mažesnėmis dozėmis. Tokie vaistai kaip Zyrtec ir ketotifen paprastai skiriami nuo to laiko, kai vaikui sukanka šeši mėnesiai, visi kiti – nuo ​​dvejų metų. Nepamirškite, kad vaikas turi vartoti vaistus prižiūrimas suaugusiojo.

Mažo vaiko ligos atveju antihistamininių vaistų parinkimas tampa daug sudėtingesnis. Naujagimiams gali tikti vaistai, turintys nedidelį raminamąjį poveikį, tai yra pirmos kartos vaistai. Labai mažiems vaikams gydyti dažniausiai naudojamas suprastinas. Jis yra saugus tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams, taip pat maitinančioms motinoms ir nėščioms moterims. Atsižvelgdamas į vaiko ligą ir kūno būklę, gydytojas gali skirti vartoti Tavegil arba Fenkarol, o esant alerginei odos reakcijai – antihistamininį kremą. Kūdikiams tinka tie patys vaistai, kaip ir naujagimiams.

Antihistamininiai vaistai nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Dėl padidėjusios kortizolio gamybos moters organizme alergija gimdymo laikotarpiu yra gana reta, tačiau vis dėlto kai kurios moterys su šia problema susiduria. Nėštumo metu absoliučiai visų vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju. Tai pasakytina ir apie vaistus nuo alergijos, kurie turi gana platų šalutinį poveikį ir gali pakenkti vaikui. Pirmuoju nėštumo trimestru griežtai draudžiama vartoti antihistamininius vaistus; antrąjį ir trečiąjį trimestrą juos galima vartoti, tačiau laikantis būtinų atsargumo priemonių.

Netyčinis vaisto įsiskverbimas į vaiko organizmą galimas ne tik nėštumo, bet ir žindymo metu. Žindymo laikotarpiu antihistamininių vaistų vartojimas yra labai nepageidautinas ir skiriamas tik ypatingais atvejais. Klausimą, kokį produktą naudos maitinanti moteris, gali nuspręsti tik gydytojas. Netgi naujausi ir moderniausi vaistai gali padaryti nepataisomą žalą, todėl jokiu būdu nesigykite, maitindami kūdikį savo pienu.

Šalutinis antihistamininių vaistų poveikis

Kaip minėta anksčiau, kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus, ir tik specialistas gali pasirinkti tinkamą gydymą. Netinkamo vaisto vartojimas ir dozės pažeidimas gali rimtai pakenkti jūsų sveikatai. Antihistamininių vaistų žala gali pasireikšti be įprastų šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas, sloga ir kosulys, pažeidžiant moterų ovuliacijos laiką, alerginės edemos ir astmos atsiradimą. Todėl prieš pradėdami vartoti vaistą būtinai pasitarkite su gydytoju ir griežtai laikykitės jo vartojimo nurodymų.

Alergijų gydymas vaistais, antihistamininiai vaistai

Kaip veikia antihistamininiai vaistai?

„Senosios“ ir „naujosios“ kartos antihistamininiai vaistai

Kuo skiriasi 1, 2 ir 3 kartos antihistamininiai vaistai

Vaistų terapijos pagrindai

Yra tokia medžiaga – histaminas. Jis išsiskiria alerginės reakcijos metu ir yra atsakingas už nemalonių simptomų atsiradimą: nuo odos apraiškų iki labai sunkių gyvybei pavojingų reakcijų, tokių kaip anafilaksinis šokas. Dėl to ir vadinami antialerginiai vaistai ANTIhistamininiai vaistai.

Jie blokuoja histamino receptorius ir taip sustabdo alergijos simptomų vystymąsi.

Priklausomai nuo reakcijos tipo, antihistamininiai vaistai skiriami injekcijomis (sunkioms formoms) ir geriamiesiems (lengvesnėms formoms). Tai suprantama: jei vaistus suleidžiame į raumenis arba intraveninė injekcija, jis akimirksniu patenka į kraują ir pradeda veikti. O jei vartojame šį vaistą, turi praeiti laiko, kol veiklioji medžiaga iš virškinamojo trakto įsigers į kraują.

Visi vaistai nuo alergijos gali būti suskirstyti į keletą grupių:

1. Simptominiai vaistai.

2. Vaistai lėtiniam alerginiam pažeisto organo uždegimui gydyti.

3. Vaistai vietinei terapijai.

Simptominiai vaistai skirti palengvinti alerginių ligų eigą. Tarp jų pirmaujančią vietą užima vaistai, vadinami antihistamininiais vaistais.

Šie vaistai neutralizuoja žalingą pagrindinio alerginių reakcijų tarpininko – histamino – poveikį. Šiandien gydytojai turi tris antihistamininių vaistų kartas, kurios skiriasi savo savybėmis.

Antihistamininiai vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į alergijos maistui pobūdį, vaiko amžių ir gretutinių ligų pobūdį. KAM simptominiai vaistai taip pat, pavyzdžiui, bronchus plečiantys vaistai. Jie naudojami bronchinės astmos priepuoliams gydyti.

Antihistamininiai vaistai, skirti gydyti lėtinį alerginį uždegimą paveiktame organe, skirstomi į nehormoninius ir hormoninius. Naujausi vaistai yra galingesni ir veiksmingesni.

Šios grupės vaistų skyrimas priklauso nuo klinikinės apraiškos maisto alergijos, ligos sunkumas, vaiko amžius. Reikia atsiminti, kad šie vaistai paprastai yra veiksmingi tik ilgai vartojant.

Turime tai prisiminti vaistų terapija Alergija maistui yra ilgas procesas, reikia kantriai ir atkakliai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Taip pat turime prisiminti, kad kai kurie maisto alergijos gydymo metodai yra visiškai kontraindikuotini ir gali būti žalingi vaikui. Taigi, esant alergijai maistui, gydymas žolelėmis ir daugeliu vaistų yra draudžiamas. tradicinė medicina, o psichoterapija ir refleksologija, išskyrus biorezonansinį gydymą, reikšmingo poveikio beveik neturi.

Gydymas vaistažolėmis ir jų pagrindu pagamintais vaistais padidina alergijos žiedadulkėms riziką ateityje. Ta pati „paslauga“ gali būti teikiama ir biologiškai aktyvių priedų, kuriuose dažnai yra augalinių komponentų.

Antihistamininiai vaistai yra standartinis atopinio dermatito gydymas. Jie naudojami kaip papildoma priemonė išoriniam stipraus niežulio ir jį lydinčių bėrimų gydymui.

Antihistamininiai vaistai skirstomi į tris kartas:

1-osios „senosios“ kartos priemonės;

antrosios ir trečiosios kartos („naujos“ kartos) priemonės.

1-osios „senosios“ kartos antihistamininiai vaistai

Dažniausiai gydymui naudojami 1 kartos antihistamininiai vaistai ūminės reakcijos, gydant niežtinčias alergines dermatozes. Dauguma jų yra tirpalų pavidalu ampulėse, tačiau yra tablečių, sirupų ir miltelių pavidalo.

1-osios „senosios“ kartos antihistamininiai vaistai (geriamosios formos)

Chloropiraminas, klemastinas, dimetindenas, kvifenadinas, hifenadinas, mebhidrolinas, ketotifenas.

Senosios kartos antihistamininių vaistų trūkumai:

Nepilnas ryšys su H1 receptoriais, dėl to reikalingos palyginti didelės dozės;

Trumpa veikimo trukmė – geriama kelis kartus per dieną

Priklausomybės vystymasis - būtina kaitalioti vaistus skirtingos grupės kas 10-14 dienų

Raminantis ir hipnotizuojantis poveikis

2 ir 3 „naujos“ kartos antihistamininiai vaistai

Loratodinas, citerizinas, feksofenadinas, desloratadinas.

Šiuo metu atopiniam dermatitui gydyti plačiai naudojami „nauji“ antihistamininiai vaistai, tai yra 2 ir 3 kartos.

2 ir 3 kartos antihistamininiai vaistai naudojami pagrindinei ir antirecidyvinei terapijai.

„Naujos“ kartos antihistamininiai vaistai neturi raminamojo ir migdomojo poveikio. Jie turi selektyvų poveikį, blokuodami tik H1-histamino receptorius. Jų veikimo trukmė – iki 24 valandų, todėl dauguma šių vaistų skiriama vieną kartą per parą.

Išgėrus daugumą antihistamininių vaistų, jų liekamasis poveikis gali tęstis vieną savaitę po vartojimo nutraukimo (į šią aplinkybę reikia atsižvelgti atliekant alergijos tyrimą). Reikšmingas skirtumas tarp „naujos“ kartos antihistamininių vaistų yra tas, kad jie turi ne tik H1 blokatorių, bet ir antialerginį bei priešuždegiminį poveikį.

Jei būtinas ilgalaikis vartojimas, naudokite tik „naujos“ kartos antihistamininius vaistus

Pirmiesiems antihistamininiams vaistams būdingo nepageidaujamo šalutinio poveikio nebuvimas leidžia žymiai išplėsti šiuolaikinių H1 antagonistų vartojimo indikacijų sąrašą.

2 kartos antihistamininių vaistų pranašumai, palyginti su 1-ąja:

Greita veikimo pradžia (nuo 30 minučių - ūmūs atvejai);

Galima vartoti bet kuriuo paros metu (taip pat ir pirmoje dienos pusėje) gerai įsisavinant nuo Virškinimo traktas Galimybė naudoti vaikams ankstyvas amžius ilgai trunkantis antihistamininis poveikis (iki 24 valandų), leidžiantis vartoti vaistą vieną kartą per parą.

Neblokuoja kitų tipų receptoriai

Prasiskverbimas per hematoencefalinį barjerą vartojant terapines dozes

Ryšio su maistu trūkumas

Priklausomybės trūkumas, net ir su ilgalaikis naudojimas(nuo 3 iki 6 mėnesių)

Beveik visiškai nėra šalutinio poveikio, susijusio su poveikiu nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemoms.

Antihistamininių vaistų vartojimas gydant vaikus, sergančius atopiniu dermatitu.

Vaikams po vienerių metų dažniausiai skiriami naujos kartos vaistai.

„Naujos“ kartos vaistai, kuriuos leidžiama vartoti vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus, yra antihistamininiai vaistai, kurių pagrindą sudaro cetirizinas (generinė veiklioji medžiaga).

VAKCINAVIMAS

Kadangi alergija yra imuninis sutrikimas, kai Alerginė sloga o bronchinę astmą galima gydyti vakcinomis, pagamintomis iš alergenų, kuriems vaikas padidino jautrumą. Remdamiesi rezultatais, nustatykite vakcinacijos indikacijas odos testai su alergenais.

Vakcina suleidžiama pagal specialią schemą po oda arba lašinama po liežuviu. Šis gydymas taikomas tik vyresniems nei 5 metų vaikams, jį turi atlikti alergologas.

Ir galiausiai, labiausiai palūkanos Klausti: Ar vaistai nuo alergijos sukelia alergiją? Taip! Mes nesigilinsime į technines srauto detales sudėtingi mechanizmai gali lemti tokią įvykių raidą.

Tarkime, alergija antihistamininiams vaistams yra itin reta, bet pasitaiko. Yra tik viena išeitis – pakeisti vaistą.

Antihistamininiai vaistai yra vaistų grupė, kuri konkurenciškai blokuoja histamino receptorius organizme, todėl slopinamas jų sukeliamas poveikis.

Histaminas yra neurotransmiteris, galintis paveikti Kvėpavimo takai(sukelia nosies gleivinės paburkimą, bronchų spazmą), odos (niežėjimą, pūslinę-hipereminę reakciją), virškinimo trakto ( žarnyno diegliai, skrandžio sekrecijos stimuliavimas), širdies ir kraujagyslių sistema(kapiliarų kraujagyslių išsiplėtimas, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, hipotenzija, širdies aritmija), lygiųjų raumenų.

Jo įtakos padidėjimą sukelia alerginės reakcijos, todėl kovojant su alergijos simptomais naudojami antihistamininiai vaistai. Kita jų naudojimo sritis – simptominė terapija/peršalimo simptomų šalinimas.

Šiuo metu yra trys vaistų grupės (pagal receptorius, kuriuos jie blokuoja):

H1 blokatoriai – naudojami alerginėms ligoms gydyti.

H2 blokatoriai – vartojami skrandžio ligoms gydyti (padeda sumažinti skrandžio sekreciją).

H3 blokatoriai – naudojami gydant neurologines ligas.

Tarp jų cetrinas (cetirizinas), fenkarolis (hifenadinas), difenhidraminas, klemastinas, suprastinas stabdo histaminų emisiją (pavyzdžiui, kromoglicino rūgštį) arba veikimą (kaip difenhidraminas).

Tiekiamos tabletės, nosies purškalas, lašai, įskaitant akių lašus, tirpalas ampulėse injekcija į raumenis(dažniausiai skubiam gydymui).

Yra keletas antihistamininių vaistų kartų. Su kiekviena karta mažėja šalutinių poveikių skaičius ir stiprumas bei priklausomybės tikimybė, ilgėja veikimo trukmė.

Pirmoji karta

Prieš perkant vaistus – paracetamolį, ibuprofeną, antialerginius (antihistamininius) vaistus, vaistus nuo peršalimo ir slogos, reikia žinoti:

Paracetamolis

Analgetikas, karščiavimą mažinantis, priešuždegiminis agentas. Veiklioji medžiaga yra paraacetaminofenolis, kurio pagrindu skirtingos salys paleisti daugelį kitų panašių vaistų, pavyzdžiui, acetaminofenas, panadolis, eferalganas, mialginas, paramolis, pilarenas ir kt.

Nauda. Savo veikimu paracetamolis daugeliu atžvilgių yra artimas aspirinui, tačiau turi mažiau ryškų šalutinį poveikį. Jis nesumažina kraujo klampumo, todėl yra saugus naudoti ruošiantis operacijai ir po jos.

Jis mažiau sukelia alergines reakcijas nei aspirinas ir mažiau dirgina skrandį. Paracetamolis yra daugelio kombinuotų vaistų dalis kartu su aspirinu, analginu, kofeinu ir kt. Jis tiekiamas tablečių, kapsulių, mišinių, sirupo, „šnypščiančių“ miltelių (panadolio, panadono) pavidalu.

Galima žala. Kartu su alkoholiu jis gali pažeisti ir net sunaikinti kepenis. Todėl, kaip ir aspiriną, pavojinga vartoti žmonėms, kurie nuolat vartoja alkoholį. Paracetamolis neigiamai veikia kepenis, net jei jis vartojamas pažeidžiant normą (perdozavus).

Išeiti. Vartokite ne daugiau kaip 2 g per dieną (4 tabletės po 500 mg) – Žmonės, kurie kasdien geria alkoholį, turėtų vengti vartoti paracetamolį.

Ibuprofenas

Turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Ibuprofenas yra veiklioji medžiaga tokiuose vaistuose kaip Brufen, Arthril, Advil, Naproxen ir tt Šie vaistai yra chemiškai identiški, tačiau skiriasi gydomojo poveikio trukme.

Nauda. Pagalba karščiuojant, esant raumenų ir sąnarių skausmams (reumatoidiniam artritui, artrozei ir kt.)

Galima žala. Jei organizmas yra labai dehidratuotas dėl sunkių fizinis darbas, karščiu ar vartojant diuretikus, tuomet ibuprofenas gali neigiamai paveikti inkstus. Inkstų pažeidimo rizika didėja reguliariai vartojant ibuprofeną.

Ilgalaikis ibuprofeno vartojimas yra pavojingas skrandžiui. Žmonėms, kurie reguliariai geria alkoholį, ibuprofeno vartojimas gali paveikti kepenis.

Išeiti. Stenkitės išvengti dehidratacijos. Vartojant ibuprofeną, reikia stebėti inkstų funkciją. Jokiu būdu neviršykite leistinos paros dozės (6 tabletės ibuprofeno 200 mg arba 2 tabletės naprokseno 220 mg).

Antialerginiai (antihistamininiai) vaistai

Šios grupės vaistai skirti žmonėms, sergantiems šienlige ( šienligė), astma, dilgėlinė ar kitos alerginės ligos.

Nauda. Jie palengvina slogą, čiaudulį, gerklės skausmą, kosulį ir užspringimą, nepakeliamą niežulį ir kitus šių ligų simptomus.

Galima žala. Dauguma įprastų šios grupės vaistų, tokių kaip suprastinas, tavegilis, difenhidraminas, zaditenas, peritolis ir kt., turi raminamąjį poveikį, tai yra, sukelia mieguistumą, slopina reakcijas, bendrą silpnumą. Todėl jie pavojingi automobilių vairuotojams, pilotams, operatoriams, dispečeriams ir kt., tai yra žmonėms, kuriems sudėtingose ​​situacijose reikia nuolatinio dėmesio ir greitos reakcijos.

Išeiti. Norint išvengti šios rizikos, reikėtų vartoti naujos kartos antihistamininius vaistus, kurie nesukelia mieguistumo ir neslopina reakcijų, pvz., Claritin, Kestin, kurie veikia 12-24 val. Antihistamininius vaistus, kurie turi raminamąjį poveikį, geriausia vartoti po pietų ir naktį.

Vaistai nuo slogos

Tokių vaistų kaip sanorinas, naftizinas, galazolinas, otrivinas ir kt. poveikis yra tas, kad jie susiaurėja kraujagyslės patinusioje nosies ertmių gleivinėje, dėl to plečiasi ir patys nosies ertmės.

Nauda. Peršalus sloga susilpnėja arba nutrūksta, atsistato kvėpavimas per nosį, praeina galvos skausmas.

Galima žala. Vartojant šiuos vaistus, susiaurėja ne tik nosies kraujagyslės, todėl sergantiesiems hipertenzija gali padidėti kraujospūdis.

Tai ypač pavojinga žmonėms, sergantiems hipertenzija, nes vaistai, kuriuos jie vartoja kraujospūdžiui mažinti, bus neveiksmingi. Be to, šios grupės vaistai pavojingi tiems, kurie vartoja antidepresantus, tokius kaip pirazidolis, pirlindolis, nialamidas.

Išeiti. Žmonės, sergantys hipertenzija, įprastus vaistus nuo peršalimo gali vartoti tik prižiūrimi. kraujo spaudimas. Padidėjus kraujospūdžiui, reikia didinti antihipertenzinių vaistų dozę.

Depresija sergantiems pacientams, vartojantiems išvardytus antidepresantus ar panašius vaistus, šios grupės vaistai yra kontraindikuotini.

Sudėtingi peršalimo preparatai, naudojant antihistamininius vaistus

Tarp kompleksinių vaistų nuo peršalimo žinomiausi yra askofenas, citramonas, sedalginas, alka-seltzer plus, bikarmintas ir kt.

Nauda. Jie padeda atsikratyti skirtingi simptomai ligos: kosulys, sloga, skausmas, karščiavimas, alerginės apraiškos.

Galima žala. Vartojant sudėtingus vaistus, gana dažnai leidžiamas vadinamasis „netikėtas perdozavimas“.

Taip nutinka, kai stipriai peršalus ar peršalus, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, į aspirino kiekį pridedamas kompleksinis vaistas nuo peršalimo, kuriame yra aspirino. Dėl to jis gali pablogėti pepsinė opa ar net atsiranda kraujavimas iš skrandžio.

Jei alerginio rinito atveju, be suprastino, dar vartojate kompleksinį vaistą, kurio sudėtyje yra antihistamininių medžiagų, tada jis kartu veiks kaip stipri migdomoji tabletė. Kartais kepenų sutrikimai yra susiję su panašiu paracetamolio ar ibuprofeno perdozavimu.

Išeiti. Prieš paskyrimą sudėtingas vaistas sergant peršalimu, turite atidžiai perskaityti jo sudėtį, nurodytą ant pakuotės ar lapelyje, ir nevartoti atskirai į jį įtrauktų vaistų.

Antialerginiai vaistai vaikams: savybės, veikimo principas, nauda ir žala

Diazolinas (mebhidrolinas);

Peritolis (ciproheptadinas).

Iš esmės minėtų vaistų veiksmingumą patvirtino ilgametė naudojimo patirtis, tačiau ta pati patirtis rodo daugybę šalutinių poveikių:

Visos šios priemonės didesniu ar mažesniu mastu veikia centrinę nervų sistema, suteikiantis raminamąjį ir migdomąjį poveikį.

Klasikiniai antihistamininiai vaistai sausina gleivines. Burnos džiūvimas, skreplių klampumas plaučiuose (o tai ypač pavojinga sergant ARVI, nes labai padidina plaučių uždegimo riziką) neturi geriausio poveikio vaiko būklei.

Pirmos kartos antialerginių vaistų vartojimas kartu su kitais vaistai sustiprina pastarojo naudojimo poveikį. Taigi, karščiavimą mažinantis, analgetikas, migdomieji. Ypač pavojingas yra antihistamininių vaistų derinys su kitais vaistais, kurie aktyviai veikia centrinės nervų sistemos veiklą. Tokiu atveju gali pasireikšti šalutinis poveikis, įskaitant alpimą. Labai nepageidautina derinti su alkoholiniais gėrimais.

Tokių vaistų, nors ir veiksmingų, poveikis ribojamas iki 2-3 valandų (kai kurie trunka iki 6 valandų).

Žinoma, yra ir tam tikrų privalumų. Pirma, pirmosios kartos antihistamininiai vaistai yra gana prieinami, antra, jie puikiai tinka trumpalaikiam alergijos gydymui. Tai yra, jei, pavyzdžiui, vaikas suvalgė per daug šokolado ir reikalingas trumpalaikis antihistamininis preparatas, galite drąsiai naudoti tą patį Tavegil arba Fenkarol.

Daugumą pirmosios kartos vaistų nuo alergijos maitinančioms motinoms vartoti per burną draudžiama, gali būti naudojamos tik vietinės formos - tepalas, kremas, purškalas. Išimtis yra Suprastin ir Fenkarol (nuo trijų nėštumo mėnesių). Kiekvienas vaistas turi savo būdingas bruožas, į kurią svarbu atsižvelgti rengiant gydymo schemą. Taigi kūdikiui, linkusiam į vidurių užkietėjimą, vartoti Tavegil nepatartina; vaikui, sergančiam virškinimo trakto ligomis, draudžiama vartoti Suprastin; ir vaikai, kurių kepenų funkcija sutrikusi, turi būti atsargūs vartojant Fenkarol.

Kūdikiams iki vienerių metų pirmosios kartos antialerginių vaistų vartoti nepatartina. Mažiesiems yra daugiau šiuolaikiniai vaistai, praktiškai saugus ir labai efektyvus.

Antrosios kartos antihistamininių vaistų veikimo vaiko organizmui principai

Neabejotinas antros ir trečios kartos antialerginių vaistų pranašumas yra raminamojo, migdomojo ir CNS slopinančio poveikio nebuvimas arba sumažinimas iki minimumo.

Be to, jie turi nemažai kitų privalumų: neprasiskverbia pro vaisiaus placentos barjerą (tai yra, tokius vaistus galima vartoti nėštumo metu);

neišsausinkite gleivinės;

neturi įtakos vaiko psichinei ir fizinei veiklai;

turėti greitą ir ilgalaikį (iki 24 valandų) gydomąjį poveikį - užtenka vienos tabletės, kad pamirštumėte alergijos simptomus visai dienai;

be antialerginių, jie turi vėmimą slopinantį, opų ir kitokį poveikį (kai kurie vaistai); nesumažina jų veiksmingumo ilgai vartojant.

Galbūt vienintelis antros kartos antialerginių vaistų trūkumas yra jų gebėjimas teikti Neigiama įtaka apie vaikų širdies ir kraujagyslių sistemą. Dėl galimo kardiotoksinio poveikio tokių vaistų nerekomenduojama vartoti vaikams, sergantiems įvairios patologijosširdis ir kraujagyslės.

Tarp ryškiausių antrosios kartos atstovų:

Claritinas (loratidinas);

Alergijos gydymas, antihistamininiai vaistai

Diazolino tabletės 50 mg Nr.20

Diazolino skirtukas. 100 mg Nr. 10

Suprastinas (chloropiraminas) yra vienas iš plačiausiai naudojamų raminamųjų antihistamininių vaistų. Jis turi didelį antihistamininį poveikį, periferinį anticholinerginį ir vidutinį antispazminį poveikį.

Daugeliu atvejų veiksmingas gydant sezoninį ir visus metus trunkantį alerginį rinokonjunktyvitą, Kvinkės edemą, dilgėlinę, atopinį dermatitą, egzemą, niežulį. įvairių etiologijų; V parenterinė forma- ūmioms alerginėms būklėms, kurioms reikia skubios pagalbos, gydyti. Jis nesikaupia kraujo serume, todėl ilgai vartojant nesukelia perdozavimo. Poveikis pasireiškia greitai, bet trumpalaikis, siekiant padidinti trukmę, derinamas su raminančiais H1 blokatoriais.

Suprastin injekcinis tirpalas 2% 1ml amp. Nr. 5 (Egis, Vengrija)

Suprastin skirtukas. 25 mg Nr. 20 (Egis, Vengrija)

Chloropiramino hidrochlorido tabletė. 25 mg Nr. 40

Tavegilis (klemastinas) yra labai veiksmingas antihistamininis preparatas, panašus į difenhidraminą. Jis turi didelį anticholinerginį aktyvumą, tačiau mažesniu mastu prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.

Injekcinės formos, kuri gali būti naudojama kaip papildoma priemonė anafilaksinis šokas ir angioneurozinė edema, skirta alerginių ir pseudoalerginių reakcijų profilaktikai ir gydymui. Tačiau tavegilui gali pasireikšti ir alergija.

Peritolis (ciproheptadinas) kartu su antihistamininiu preparatu turi reikšmingą antiserotonino poveikį. Jis dažnai vartojamas kai kurioms migrenos formoms ir padidina apetitą.

Peritolio sirupas 2mg/5ml 100ml (Egis, Vengrija)

Peritolio skirtukas. 4 mg Nr. 20 (Egis, Vengrija)

Pipolfenas (prometazinas) - ryškus poveikis centrinei nervų sistemai, naudojamas kaip vėmimą mažinantis ir anestezijos stiprinimas.

Pipolfen ir kt. 25 mg Nr. 20 (Egis, Vengrija)

Pipolfen injekcinis tirpalas 50 mg 2 ml amp. Nr. 10 (Egis, Vengrija)

Diprazino skirtukas. 25 mg Nr. 20

Fenkarolis (kifenadinas) - turi mažesnį antihistamininį aktyvumą nei difenhidraminas, tačiau jam taip pat būdingas mažesnis prasiskverbimas per kraujo ir smegenų barjerą, o tai lemia mažesnį jo raminamųjų savybių sunkumą. Be to, fenkarolis ne tik blokuoja histamino H1 receptorius, bet ir sumažina histamino kiekį audiniuose. Gali būti naudojamas išsivysčius priklausomybei nuo kitų raminamųjų antihistamininių vaistų.

Fenkarol skirtukas. 25 mg Nr. 20 (Latvija)

Antros kartos antihistamininiai vaistai (neraminantys).

Skirtingai nuo pirmosios kartos, jie beveik neturi raminamojo ir anticholinerginio poveikio, neprasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą, nesumažina psichikos ir. fizinė veikla, nėra adsorbuoti iš maisto produktai V virškinimo trakto, turi didelį afinitetą H1 receptoriams, greitai terapinis poveikis. Tačiau jiems įvairaus laipsnio pastebėtas kardiotoksinis poveikis; juos vartojant būtina nuolatinė kontrolėširdies veikla (skiriama ambulatoriškai). Jų neturėtų vartoti pacientai, turintys širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, arba senyvo amžiaus pacientai.

Poveikis pasireiškia greitai ir per ilgesnį laiką (lėtas atpalaidavimas).

Vartojant vaistus terapinėmis dozėmis, stebimas minimalus sedacija. Kai kuriems ypač jautriems asmenims gali pasireikšti vidutinio sunkumo mieguistumas, dėl kurio vaisto vartojimo nutraukti nereikia.

Ilgai vartojant, nėra tachifilaksijos (sumažėjęs antihistamininis aktyvumas).

Kardiotoksinis poveikis atsiranda dėl gebėjimo blokuoti širdies raumens kalio kanalus; kardiotoksinio poveikio rizika padidėja, kai antihistamininiai vaistai yra derinami su priešgrybeliniais vaistais (ketokonazolu ir intrakonazolu), makrolidais (eritromicinu ir klaritromicinu), antidepresantais (fluoksetinu, sertralinu ir paroksetinu). ), ir geriant greipfrutų sultis, taip pat pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

Parenterinių formų nėra, tik enterinės ir vietinės dozavimo formos.

Dažniausiai naudojami antrosios kartos antihistamininiai vaistai:

Treksilis (terfenadinas) yra pirmasis antrosios kartos antihistamininis preparatas, neslopinantis CNS, tačiau pasižymintis reikšmingu kardiotoksiškumu ir padidintu gebėjimu sukelti mirtiną aritmiją.

Trexil skirtukas. 60 mg Nr. 100 (Ranbaxi, Indija)

Gistalongas (astemizolis) yra vienas ilgiausių aktyvūs vaistai grupės (iki 20 dienų). Jam būdingas negrįžtamas prisijungimas prie H1 receptorių. Jis praktiškai neturi raminamojo poveikio ir nesąveikauja su alkoholiu.

Veiksmingas sergant lėtiniu alerginės ligos, adresu ūminis procesas jo naudojimas yra netinkamas. Tačiau padidėja rimtų širdies ritmo sutrikimų, kartais mirtinų, rizika. Dėl šių pavojingų šalutiniai poveikiai Astemizolio pardavimas JAV ir kai kuriose kitose šalyse buvo sustabdytas.

Astemizolio skirtukas. 10 mg №10

Gistalong skirtukas. 10 mg Nr. 20 (Indija)

Semprex (akrivastinas) yra vaistas, turintis didelį antihistamininį aktyvumą, turintis minimalų raminamąjį ir anticholinerginį poveikį. Terapinis poveikis pasiekti greitai, bet trumpam.

Semprex dangteliai. 8 mg Nr. 24 („GlaxoWellcome“, JK)

Fenistil (dimetenden) yra arčiausiai pirmosios kartos antihistamininių preparatų, tačiau skiriasi nuo jų tuo, kad pasižymi žymiai silpnesniu raminamuoju poveikiu, didesniu antialerginiu aktyvumu ir veikimo trukme nei pirmosios kartos vaistai. Yra gelis išoriniam naudojimui.

Klaritinas (loratadinas) yra vienas iš dažniausiai perkamų antrosios kartos vaistų. Jo antihistamininis aktyvumas yra didesnis nei astemizolio ir terfenadino, nes jis jungiasi prie periferinių H1 receptorių.

Raminamojo poveikio nėra, alkoholio poveikio nestiprina. Jis praktiškai nesąveikauja su kitais vaistais ir neturi kardiotoksinio poveikio. Jį gali pasiimti vairuotojai ir vaikai nuo 1 metų.

Claritin sirupas 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, JAV)

Klaritino skirtukas. 10 mg Nr. 10 (Schering-Plough, JAV)

Loratadinas skirtukas. 10 mg №10

Agistam skirtukas. 10 mg Nr. 12

Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai (metabolitai).

Jie yra aktyvūs antrosios kartos antihistamininių vaistų metabolitai. Jie neturi raminamojo ar kardiotoksinio poveikio. Šiuo atžvilgiu vaistus leidžiama vartoti asmenims, kurių veikla reikalauja didesnio dėmesio.

Zyrtec, cetrinas (cetirizinas) yra labai selektyvus periferinių H1 receptorių blokatorius. Cetirizinas beveik nemetabolizuojamas organizme, jo pašalinimo greitis priklauso nuo inkstų funkcijos. Jis gerai įsiskverbia į odą ir yra veiksmingas esant odos alergijai.

Poveikis pasireiškia praėjus 2 valandoms po vartojimo ir trunka 24 valandas. Gydomosiomis dozėmis jie neturi raminamojo ar kardiotoksinio poveikio. Atsargiai skirkite, jei sutrikusi inkstų funkcija.

Cetrin skirtukas. 10 mg Nr. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Telfastas (feksofenadinas) yra terfenadino metabolitas. Nemetabolizuojasi organizme, nesąveikauja su vaistais, neturi raminamojo poveikio ir neveikia psichomotorinės veiklos. Efektyvus ir maksimalus saugus vaistas tarp antihistamininių vaistų.

Telfast skirtukas. 120 mg Nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast skirtukas. 180 mg Nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Alerginę reakciją, kuri turi įvairių apraiškų, sukelia alergenas, kurio veikiamas organizmas pradeda gaminti biologiškai aktyvias medžiagas, kurių perteklius sukelia alerginį uždegimą. Šių medžiagų yra daug, tačiau aktyviausias yra histaminas, kuris paprastai randamas putliosiose ląstelėse ir yra biologiškai neutralus. Suaktyvėjęs veikiamas alergeno, histaminas sukelia tokius dirginančius ir nemalonius simptomus kaip odos bėrimas ir niežulys, patinimas ir sloga, konjunktyvitas ir skleros paraudimas, bronchų spazmas, kraujospūdžio sumažėjimas ir kt. Antihistamininiai vaistai užkerta kelią, mažina arba pašalinti alergijos apraiškas, sumažinant histamino išsiskyrimą į kraują arba jį neutralizuojant.

Kokie yra antihistamininių vaistų tipai?

Šie vaistai yra suskirstyti į dvi grupes. Pirmieji apima dipraziną, tavegilį, diazoliną ir tradiciškai vartojamus alergijos simptomams malšinti; jie taip pat vadinami senosios kartos vaistais. Paprastai jie visi turi vieną bendrą bruožą šalutinis poveikis- sukelti mieguistumą. Vaistai yra, pavyzdžiui, astemizolis (Gismanal) ir klaritinas (loratadinas). Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų antihistamininių vaistų grupių yra tas, kad naujos kartos vaistai neturi raminamojo poveikio, todėl juos reikia gerti kartą per dieną. Tiesa, šių vaistų kaina yra daug didesnė nei „klasikinių“.

Kitos antihistamininių vaistų farmakologinės savybės

Be histamino slopinimo ir neutralizavimo, šie vaistai turi ir kitų farmakologinės savybės, į ką reikėtų atsižvelgti perkant juos be gydytojo recepto. Taigi, dauguma jų turi galimybę sustiprinti kitų poveikį, todėl dažnai, pavyzdžiui, analgeziniam poveikiui sustiprinti naudojamas toks derinys kaip analginas ir difenhidraminas. Šie vaistai taip pat sustiprina centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų veiksmingumą, todėl vartojant juos kartu galima perdozuoti ir turėti nenuspėjamų pasekmių.

Dėl ūminio kvėpavimo takų ligos Nuo alergijos nerekomenduojama vartoti vaistų, tokių kaip difenhidraminas, diprazinas, suprastinas ar tavegilis. Jie išsausina gleivines, o plaučiuose susidarančios gleivės tampa tirštesnės ir klampesnės, neleidžia joms atsikosėti, todėl gali padidėti plaučių uždegimo rizika. Yra ir kitų antihistamininių vaistų šalutinių poveikių, apie kuriuos žino tik specialistai, todėl prieš vartodami bet kokius vaistus pasitarkite su gydytoju.

Pagrindiniai antialerginiai vaistai buvo ir iki šiol išlieka antihistamininiai vaistai. Šiame straipsnyje bus aptarta, kokie antihistamininiai vaistai yra skirti vaikams, kokiais atvejais jie vartojami ir, svarbiausia, kaip pasirinkti vaistą.

Norint suprasti, kodėl esant padidėjusiam jautrumui vaikams reikalingi antialerginiai vaistai, svarbu žinoti alerginės reakcijos mechanizmą.

Kai pirmą kartą susiduriate su alergenu– svetimas baltymas – organizme įvyksta „susipažinimas“. Imuninė sistema su juo, ir imunoglobulinai – gaminami antikūnai. Jie nusėda ant vadinamosios membranos. putliosios ląstelės, prilipusios prie jos iš visų pusių – atsiranda sensibilizacija.

Kai alergenas vėl patenka Imunoglobulinų susidaro dar daugiau, ir putlioji ląstelė, negalėdama to pakęsti, plyšta. Nustatomi alergijos mediatoriai – biologiškai aktyvios medžiagos, kurios tam tikru būdu veikia organus ir audinius ir sukelia visą klinikinę padidėjusio jautrumo reakciją. Veikiant šioms medžiagoms:

• pralaidumas didėja kraujagyslių sienelė, kuris sukelia patinimą, bėrimą ir niežėjimą;
• kraujagyslės išsiplečia, todėl vietiškai (o kartais ir apskritai) pakyla temperatūra ir paraudo;
• lygieji raumenys susitraukia, todėl išsivysto bronchų spazmas;
• prasideda aktyvi uždegiminė reakcija, kuri gali tapti lėtine ir suformuoti klinikinį bronchinės astmos vaizdą.

Tokių mediatorių yra daug – leukotrienai, tromboksanas A2, naviko nekrozės faktorius α, adenozinas, kininai, interleukinai ir kt. Bet pagrindinis yra histaminas.

Štai kodėl taip svarbu „surišti“ ir blokuoti visą histaminą, kuris išsiskiria iš putliųjų ląstelių alerginės reakcijos metu. Vaikams ir suaugusiems skirti alergijos vaistai yra skirti būtent šiam tikslui: jie negali sumažinti įsijautrinimo ar visiškai užkirsti kelią veikliųjų medžiagų išsiskyrimui, tačiau puikiai susidoroja su histamino „perėmimo“ procesu.

Vaistų pavadinimų ypatybės

Verta paminėti, kad yra tarptautinis bendrinis pavadinimas Visi veiklioji medžiaga(pvz., paracetamolis ar pantaprazolas) ir prekybiniai pavadinimai - juos teikia gamybos įmonės (pirmuoju atveju Panadol, Tsefekon, Calpol, antruoju – Nolpaza, Controloc, Panum).

Taip yra su antihistamininiais vaistais: desloratadinas yra Eriusas, o Aletamine ir kt. Vaistų gaminama daugiausia skirtingos formos ir dozes, ir sunku suprasti, kuris vaistas tinka vaikui. Šiame straipsnyje pateikiamas tam tikras atrankos algoritmas vaistas.

1. Pirmiausia reikia nustatyti, kam reikalingas vaistas, kokius simptomus reikia malšinti.
2. Antrasis – vaistų parinkimas pagal vaiko amžių.
3. Ir galiausiai trečias punktas – vaistų vartojimo formos pasirinkimas.

Antihistamininių vaistų, skirtų simptomams palengvinti, sąrašas

Žemiau apžvelgsime vaikams skirtus vaistus, kurie padės susidoroti su konkrečios ligos simptomais.

Dėl dilgėlinės

Nuotrauka: raudonos dėmės ant vaiko kūno - alergija antibiotikams dilgėlinės forma

Simptomai: bėrimas, niežulys/deginimas, patinimas, paraudimas.

Antrosios ir trečiosios kartos antihistamininiai vaistai:

• desloratadinas;
• loratadinas;
• feksofenadinas;
• cetirizinas;
• levotirizinas;
• lopiramino;
• dimetindenas;
• denhidraminas;
• ebastinas

II karta:

• Elisey (sirupas, tabletės);
• Lordestin (tabletės);
• Claritin (sirupas, tabletės);
• Tirlor (tabletės);
• Clargotil (tabletės);
• Kestin (sirupas, tabletės)

III karta:

Vietiniai preparatai:

• Allergozanas (tepalas);
• Fenistil gelis;
• Psilo-balzamas (gelis).

Alerginiam dermatitui gydyti

Nuotrauka: Atopinis dermatitas

Simptomai: lupimasis, niežulys, sausumas, patinimas, paraudimas, kartais erozija.

Įprastam narkotikų vartojimui nėra pagrindo. Jie naudojami tik kompleksinėje terapijoje arba gretutinių būklių – dilgėlinės ar rinokonjunktyvito, kurie sutrikdo miegą, korekcijai. Šiuo atžvilgiu nurodomi pirmosios kartos vaistai, turintys raminamąjį poveikį:

• chloropiramino;
• difenhidraminas;
• mebhidrolinas

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

• Suprastinas (tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, tabletės);
• Difenhidraminas (tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, tabletės);
• Diazolinas (tabletės, dražė).

Dėl alergijos maistui

Nuotrauka: raudonas bėrimas ant skruostų kaip maisto alergijos pasireiškimas

Simptomai: odos apraiškos, niežulys, Kvinkės edema

Vaistai neveiksmingi esant virškinimo trakto negalavimams (vartojami tik kompleksinio gydymo metu), tačiau gali padėti esant odos alergijai suvalgius alergeną. Pirmosios kartos vaistai naudojami:

• chloropiramino;
• difenhidraminas.

Taip pat šiuolaikiniai naujausios kartos vaistai:

• cetirizinas;
• feksofenadinas;
• Levocetirizinas.

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

I karta:

• Suprastinas;
• difenhidraminas;

III karta:

• Zyrtec;
• Suprastinex.

Alerginiam konjunktyvitui gydyti

Nuotrauka: Alerginis konjunktyvitas

Simptomai: akių skausmas ar niežėjimas, ašarojimas, paraudimas, neryškus matymas, patinimas.

Naudojamas kaip generiniai vaistai(bet kuri iš naujausios kartos) ir vietinės priemonės:

• levokabastinas;
• azelastinas.

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

• Visin Alergija (akių lašai);
• Histimetas (akių lašai);
• Reaktinas (akių lašai);
• Alergodilis (akių lašai).

Alerginiam rinitui gydyti

Simptomai: nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, rinorėja, niežulys, čiaudulys, patinimas.

Naudojamos vietinės priemonės – nosies lašai ir purškalai:

• levokabastinas;
• azelastinas.

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

• Tizin perspėjimas (purškimas);
• Histimetas (purškimas);
• Reaktinas (purškalas);
• Alergodilas (purškalas).

Dėl šienligės

Simptomai: konjunktyvito, rinito, kartais odos ir maisto alergijos simptomų derinys.

Naudojamos tos pačios priemonės kaip ir nuo alerginio rinito, taip pat kombinuoti vaistai, pavyzdžiui, difenhidramino ir nafazolino derinys (antikongentantas – vazokonstriktorius).

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

• Polinadimas (akių lašai)

Kitos ligos

Liga	Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį		Narkotikai	Prekiniai pavadinimai, įvedimo forma
Dėl bronchito, nuo laringito	kosulys, užkimimas, bronchų spazmas, gerklų ir krūtinės niežulys		Optimalus būtų vaisto vartojimas įkvėpus, tačiau antihistamininių vaistų nėra inhaliacinių tirpalų pavidalu. Todėl oralinis arba parenteriniai vaistai 3 kartos. Kai kuriais atvejais nosies purškalai yra veiksmingi, pavyzdžiui, nuo alerginio rinito.	Siresp (sirupas); Erespal (sirupas, tabletės)
Sergant bronchine astma	Astma sergantiems pacientams pagal klasikinį GINA gydymo režimą antihistamininiai vaistai nėra skirti. Juos gali skirti, bet tik alergologas pagal individualias indikacijas.
Dėl vabzdžių įkandimų	niežulys, deginimas, paraudimas, bėrimas	Naudojamos ir sisteminės (visų kartų), ir vietinės priemonės.		Suprastinas; difenhidraminas; Tirloras; klagotilas; Allergozanas (tepalas); Fenistil gelis; Psilo balzamas.
Vartojant antibiotikus	Prevencija alergija vaistams, odos ir mitybos simptomų gydymas	Kaip prevencinė priemonė: dažnai kartu su pirmuoju antibiotiko vartojimu vaikui skiriamas bet kurios kartos antihistamininis preparatas. Kaip planinis gydymas: trečios kartos vaistai. Kaip skubus gydymas: pirmosios kartos vaistai parenteriniu būdu, ligoninėje arba skubios pagalbos sąlygomis		Zyrtec; Allegra; Suprastinas (i.m., i.v.).
Prieš ir po vakcinacijos	Siekiant išvengti alerginių komplikacijų	Vaikams, kuriems diagnozuota alergija, arba tie, kurie netinkamai reagavo į ankstesnę vakcinaciją (niežulys, patinimas, bėrimas ir kt.).		Suprastinas; Zyrtec; Zodakas;
At vėjaraupiai(vėjaraupiai)	Niežėjimui palengvinti	Tik geriamieji vaistai, turintys raminamąjį poveikį (pirmos kartos), naktį		Suprastinas; difenhidraminas; Atarax;
Dėl adenoidų	Reikalingi dekongestantai	Naudojami bet kokios kartos geriamieji vaistai ir purškalai		Eliziejus, Ordestin, Klaritinas, Tirloras, Tizin perspėjimas; Histimet;
Dantų dygimo metu		Ne į klinikinės gairės. Patartina antihistamininį preparatą pakeisti vietinio anestezinio poveikio vaistais (pavyzdžiui, Dentinox arba Cholisal).
Esant temperatūrai		Karščiavimą mažinančio vaisto, analgetiko ir antihistamininiai vaistai- tai yra vadinamasis Litinis mišinys, leidžiantis greitai sumažinti temperatūrą. Veiksmingas vartojant į raumenis arba į veną, negalima naudoti namuose. Priimtini vaistai: prometazinas; chloropiramino; difenhidraminas.		Pipolfenas (tirpalas IM ir IV skyrimui); Suprastin (tirpalas IM ir IV skyrimui); Difenhidraminas (tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną).

Svarbu suprasti, kad vaisto pasirinkimas negali būti grindžiamas tik naudojimo instrukcijų skaitymu

Bet kokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas, prieš tai įvertinęs paciento būklę, individualias organizmo ypatybes, amžių, nustatęs gydymo tikslus, „pasvėręs“ riziką ir naudą.

Vaikų antihistamininių vaistų sąrašas pagal amžių

Neabejotina, kad vaistai vaikams yra sudėtingesni nei suaugusiesiems. Tačiau šiuolaikinė farmakologija siūlo vaistus bet kokiems Amžiaus grupė– tiesiogine prasme nuo gimimo iki senatvės.

Verta paminėti, kad nėra atskirų vaistų vaikams ir suaugusiems. Dažniausiai skiriasi vartojimo forma ir dozė. Ir, žinoma, kai kurie vaistai yra draudžiami vaikams iki tam tikro amžiaus.

Nuo 0 iki 1 metų

Vaikai iki vienerių metų yra pati „problemiškiausia“ kategorija, nes alergija pasitaiko gana dažnai, tačiau organizmas dar silpnas ir nepakankamai subrendęs, kad gautų dideles antihistamininių vaistų dozes. Tačiau šiandien yra vaistų, kuriuos galima vartoti beveik nuo gimimo:

• Zyrtec, geriamieji lašai – nuo ​​6 mėn;
• Cetrinas, geriamieji lašai – nuo ​​6 mėn.;
• Suprastinas, tirpalas parenterinis vartojimas– nuo ​​1 mėnesio dėl sveikatos būklės ligoninėje;
• Difenhidraminas, tirpalas parenteriniam vartojimui - nuo gimimo, dėl sveikatos priežasčių ligoninėje;
• , tabletės ir dražė, susmulkintos į vandenį, pieno mišinį arba Kūdikių maistas– nuo ​​2 mėnesių;
• Pipolfenas, tirpalas parenteriniam vartojimui - nuo 2 mėnesių;
• , tepalas - nuo gimimo;
• Fenistil - nuo 1 mėnesio vaistui gelio pavidalu, lašai geriamam vartojimui - nuo 1 mėnesio;
• Psilo-balzamas, gelis – tinka naujagimiams;
• , lašai į akis – nuo ​​1 mėn.

Nuo 1 metų iki 6 metų

Nuo 1 iki 6 metų vaistų asortimentas plečiasi, nors daug daugiau vaistų yra kontraindikuotini:

• Suprastin, tabletės, turi būti susmulkintos formos į vandenį ar maistą - nuo 3 metų amžiaus;
• Erius, sirupas – nuo ​​1 metų;
• Klaritinas, sirupas – nuo ​​2 metų, tabletės – nuo ​​3 metų;
• Tirlor, tabletės – nuo ​​2 metų;
• Clargotil, tabletės – nuo ​​2 metų;
• Zodak, geriamieji lašai – nuo ​​1 metų, sirupas – nuo ​​2 metų;
• Cetrinas, sirupas – nuo ​​2 metų;
• Suprastinex, geriamieji lašai - 2 litrai;
• Azelastinas, akių lašai – nuo ​​4 metų.

Nuo 6 iki 12 metų

Nuo 6 metų mažos tabletės nebesmulkinamos į maistą, o vaikams leidžiama nuryti patiems. Vaistų pasirinkimas yra dar didesnis:

• Zirtec, tabletės – nuo ​​6 metų;
• Zodak, tabletės – nuo ​​6 metų;
• Cetrin, tabletės – nuo ​​6 metų;
• Suprastinex, tabletės – nuo ​​6 metų;
• , sirupas – nuo ​​6 metų;
• Tizin, nosies purškalas – nuo ​​6 metų;
• Azelastinas, nosies purškalas – nuo ​​6 metų;
• , nosies purškalas – nuo ​​6 metų.

Nuo 12 metų ir vyresni

Šiame amžiuje leidžiami beveik visi antihistamininiai vaistai. Neatidėliotinais atvejais gali būti naudojamos bet kokios priemonės:

• Erius, tabletės - nuo 12 metų;
• Elisey, sirupas ir tabletės - nuo 12 metų;
• Lordestin, tabletės - nuo 12 metų;
• , tabletės – nuo ​​12 metų;
• Feksadinas, tabletės - nuo 12 metų;
• Allegra, tabletės - nuo 12 metų;
• , tabletės ir sirupas – nuo ​​12 metų;
• Visin Alergy, akių lašai – nuo ​​12 metų;
• Histimetas, nosies purškalas ir akių lašai – nuo ​​12 metų.

Vaistas Kestin tabletėse skiriamas nuo 15 metų amžiaus.

Antihistamininiai vaistai vaikams: vartojimo formos pasirinkimas

Kaip matote, beveik visi vaistai turi keletą išleidimo formų. Dažniausiai pasirinkimą nulemia pritaikymo taškas, t.y. vieta, kur reikia pristatyti vaistą.

1. Tabletes. Patogus naudoti, veikia greitai, nereikalingas specialios sąlygos pakanka vienos dozės. Tuo pačiu metu maži vaikai negali nuryti tablečių patys, todėl vaistą reikia susmulkinti ir sumaišyti su maistu ar gėrimais. Be to, jie turi sisteminį poveikį, veikia kepenis ir inkstus, todėl jie yra kontraindikuotini žmonėms, turintiems rimtų šių organų patologijų.
2. Lašai. Maži vaikai gali jį paimti net nepastebėdami. Jie turi mažiau pagalbinių komponentų. Kaip ir tabletės, jos turi sisteminį poveikį.
3. Sirupas. Jis turi malonų skonį, o tai yra pliusas mažiems vaikams. Tačiau tai taip pat yra minusas, nes vaisto sudėtyje yra skonių ir kvapiųjų medžiagų, kurios taip pat gali išprovokuoti alergiško vaiko reakciją. Nereikalauja gerti, turi sisteminį poveikį.
4. Injekcijos. Privalumai yra greitas vaisto patekimas į kraują ir dėl to greitas bei patikimas poveikis. Tačiau tokio tipo administravimas namuose praktiškai neprieinamas ir jo negalima atlikti savarankiškai.
5. Tepalai, kremai, geliai.Šio privalumai dozavimo forma„taške“, vietinis veiksmas, naudojimo paprastumas, galimybė naudotis net mažiausiais vaikais. Tačiau vaistus reikia vartoti kelis kartus per dieną. Kuo skiriasi šių rūšių vaistai? Paprastai tariant – įsisavinimo intensyvumu.

Straipsnio tekste ne kartą jau buvo nuorodų į antialerginių vaistų kartas. Ar galime sakyti, kad naujos kartos vaistai yra geriausi antihistamininiai vaistai vaikams? Norint padaryti tokius teiginius, būtina išstudijuoti ne tik vaistų sąrašą, bet ir jų privalumus bei trūkumus.

Vaikų antihistamininių vaistų sąrašai pagal kartas

Pirmasis histamino blokatorius buvo išrastas 1936 m. Nuo to laiko šioje linijoje iš esmės naujų gaminių nebuvo, tik patobulinti esami. Šiandien yra trys antihistamininių vaistų kartos (kai kuriose literatūroje nustatyta 4 karta, tačiau yra pakankamai šaltinių, kuriuose naudojamas skirstymas tik į 2 kartas).

Nepaisant to, kad vaistai gali priklausyti tai pačiai kartai, jų vartojimo taisyklės skiriasi. Kiekvieno vaisto ir dozavimo formos dozavimas yra skirtingas ir individualus tam tikroms amžiaus grupėms.

Patogumui lentelėje sujungiama vaistų karta, pavadinimai, privalumai ir trūkumai, vartojimo formos ir antihistamininių vaistų dozės vaikams.

I karta

Privalumai

• geras biologinis prieinamumas;
• Intensyvus greitas veiksmas;
• Greitas pašalinimas iš organizmo;
• Vaistai yra keičiami;
• Gerai malšina kvėpavimo takų alergijos simptomus;
• Jie yra pasirinkimo vaistai avarinėmis sąlygomis;
• Jie turi raminamąjį poveikį („pliusas“, jei reikia pašalinti niežulio sukeltą nemigą);
• turėti tam tikrą antiemetinį poveikį;
• Jie turi vietinį anestezinį poveikį, panašų į novokaino stiprumą;
• Paprastai nebrangus.

Trūkumai

• turėti raminamąjį poveikį (sukelia mieguistumą net tada, kai situacija to nereikalauja);
• Trumpo veikimo (ne ilgiau kaip 5 valandas);
• Priklausomybę sukeliantis;
• Sukelia gleivinių sausumą, troškulį, tremorą, tachikardiją;
• Alergija savaime.

Atstovai	Administravimo forma	Dozavimas	Nuotrauka
Chloropiraminas
Suprastinas	tabletes	3-6 metai, ½ tabletės. 2 kartus per dieną; 6-14 ½ skirtuko. 3 r/d.; >14 metų – 1 tabletė. 3-4 kartus per dieną
	tirpalas, skirtas vartoti į raumenis	1-12 mėnesių ¼ ampulės; 1-6 metai, ½ ampulės; 6-14 metų, ½-1 ampulė; >14 metų 1-2 ampulės
	tepalas	plonas sluoksnis 2-3 r/d
	tabletes	>14 metų, 1 tabletė. 3-4 r/d
Difenhidraminas
Difenhidraminas	tabletes	0-12 mėnesių 2-5 mg; 1-5 metai 5-15 mg; 6-12 metų 15-30 mg; >12 metų 30-50 mg
	sprendimas p/e administravimui	IM 50-100 mg Į veną lašinamas 20 mg
Psilo balzamas	gelis	plonas sluoksnis 3-4 r/d
Mebhidrolinas
	tabletes	0-24 mėn. 50-100 mg; 2-5 metai 50-150 mg; 5-10 metų 100-200 mg; >10 metų 100-300 mg
	dražė	yra tas pats
Klemastinas
	tabletes	6-12 metų, ½-1 tabletė 2 kartus per dieną; >12 metų po 1 tabletę 2 kartus per dieną
	tirpalas, skirtas vartoti į raumenis	2 injekcijos per dieną po 0,025 mg 1 kg kūno svorio
Prometazinas
	tirpalas, skirtas vartoti į raumenis	2 mėnesiai - 16 metų 1 mg 1 kg kūno svorio 3-5 r/d

II karta

Kartos dorybės

• Didelis specifiškumas;
• Greitas efektas;
• Ilgalaikis veikimas (pakanka vienos dozės);
• Minimali sedacija;
• Nėra priklausomybės;
• Galimas ilgalaikis naudojimas.

Vienos kartos trūkumai

• Aritmijų ir kitų širdies sutrikimų rizika;
• Galimos gleivinės išsausėjimas, pykinimas ir vėmimas.

Atstovai	Administravimo forma	Dozavimas	Nuotrauka
Loratadinas
Klaritinas	sirupo	2 mėnesiai - 12 metų - priklausomai nuo kūno svorio ir alergijos sunkumo; >12 metų 1 šaukštelis. sirupas arba 1 tabletė 1 r/d
	tabletes
Tirloras	tabletes	2-12 metų ½ tabletės 1 r per dieną >12 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
Klagotilas	tabletes	2-12 metų<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 metų >30 kg 1 tabletė 1 kartą per dieną
Dimetinden
Fenistil gelis	gelis	2-4 r/d
	lašai, skirti vartoti per burną	1 mėnuo – 12 metų, 2 lašai 1 kg kūno svorio; >12 metų 20-40 lašų 3-4 kartus per dieną
Azelastinas
	nosies purškalas	6-12 metų 1 dozė 2 kartus per dieną >12 metų 2 dozės 2 kartus per dieną
	akių lašai	1 lašas 2 kartus per dieną
Levokabastinas
Vizin alergija	akių lašai	>12 metų po 1 lašą 2 kartus per dieną
nosies purškalas	>6 metų 2 dozės 2 kartus per dieną
Histimet	akių lašai	>12 metų po 1 lašą 2 kartus per dieną
	nosies purškalas	>12 metų 2 dozės 2 kartus per dieną
	akių lašai	>1 mėnuo po 1 lašą 2 kartus per dieną
	nosies purškalas	>6 metų 2 dozės 2 kartus per dieną
Ebastinas
	sirupo	6-12 metų, 5 ml 1 kartą per dieną; 12-15 metų, 10 ml 1 kartą per dieną; >15 metų 10-20 ml 1 r/d
	tabletes	>15 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną

III karta (nauja karta)

Kartos dorybės

• Nėra raminamojo poveikio (arba minimalus);
• Nėra kardiotoksiškumo;
• Nėra jokių apribojimų, kiek laiko vaikai gali vartoti antihistamininius vaistus;
• Greitas ilgalaikis poveikis.

Vienos kartos trūkumai

• Alergijos vaistui galimybė
• Auksta kaina.

Atstovai	Administravimo forma	Dozavimas	Nuotrauka
Feksofenadinas
tabletes	>12 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
Feksadinas	tabletes	>12 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
Allegra	tabletes	>12 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
Cetirizinas
Zyrtec	lašai, skirti vartoti per burną	6-12 mėnesių, 5 lašai 1 r/d.; 1-2 metai po 5 lašus 2 kartus per dieną; 2-6 metai, 10 lašų 1 r/d.; >6 metai 20 lašų 1 r/d
	tabletes	>6 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
Zodakas	lašai, skirti vartoti per burną	1-2 g, 5 lašai 2 kartus per dieną; 2-12 metų: 10 lašų 1 r/d. arba 5 lašai 2 r/d.; >12 metų, lašai/d., 1 r/d
	tabletes	6-12 metų: 1 tabletė 1 kartą per dieną arba ½ tabletės 2 kartus per dieną; >12 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
	sirupo	2-6 metai 1 priemonė. l. 1 r / per dieną; 6-12 metų, 2 matai. l. 1 rublis per dieną arba 1 matavimo litras. 2 kartus per dieną; >12 metų, 2 m. l. 1r per dieną;
Cetrinas (išsiregistruokite)	lašai, skirti vartoti per burną	6-12 mėnesių, 5 lašai 1 r/d.; 1-6 metai po 5 lašus 2 kartus per dieną; >6 metai 10 lašų per dieną 1 r/d
	tabletes	>6 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną arba ½ tabletės 2 kartus per dieną
	sirupo	2-6 metai, 5 ml 1 kartą per dieną; >6 metų 10 ml 1 kartą per dieną arba 5 ml 2 kartus per dieną
Levocetirizinas
Suprastinex	lašai, skirti vartoti per burną	2-6 metai po 5 lašus 2 kartus per dieną; >6 metai 20 lašų 1 r/d
	tabletes	>6 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Perdozavimas

Nėra nė vieno vaisto, kuris neturėtų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Vienaip ar kitaip, vaistų vartojimas yra pašalinis įsikišimas į organizmą, galintis turėti nepageidaujamų pasekmių.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl kiekvieno konkretaus vaisto vartojimo, žinoma, skiriasi, todėl būtina pasitarti su gydytoju ir atidžiai išstudijuoti kiekvieno vaisto instrukcijas. Tačiau yra dažnų situacijų, kai naudojimas yra nepriimtinas:

• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• sunki kepenų ir inkstų patologija;
• sunki kitų vidaus organų patologija;
• amžius (kiekvienai prekei atskirai);
• kai kuriais atvejais – laktazės trūkumas.

Šalutiniai poveikiai

Daugelis tėvų suprantamai domisi, koks antihistamininių vaistų poveikis vaikui? Ar jie turi neigiamą poveikį, ar yra kokių nors šalutinių poveikių? Pagal šalutinių poveikių skaičių pirmauja pirmosios kartos vaistai. Tarp galimų:

• mieguistumas, silpnumas, susilpnėjusi koncentracija, dėmesio stoka;
• nerimas, nemiga;
• traukuliai, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
• neryškus matymas;
• dusulys;
• šlapimo nutekėjimo sutrikimas;
• patinimas;
• anafilaksinis šokas, angioedema ar kitos alerginės reakcijos.

Antros kartos vaistai duoda mažiau nepageidaujamas poveikis, bet jie yra:

• burnos džiūvimo pojūtis, pykinimas, vėmimas;
• pilvo skausmas;
• padidėjęs nuovargis, padidėjęs jaudrumas;
• tachikardija (labai retai);
• alerginės reakcijos.

Kuriant trečios kartos vaistus buvo atlikta daugybė placebu kontroliuojamų tyrimų, kurie patvirtino vaistų veiksmingumą ir saugumą. Tačiau ar šie vaistai gali būti žalingi, o jei taip, kodėl šios kartos antihistamininiai vaistai pavojingi vaikams? Gali išsivystyti:

• galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas (mažiau nei 10%);
• nemiga, dirglumas, tachikardija, viduriavimas (mažiau nei 1%)
• padidėjusio jautrumo reakcijos (<0,1%).

Atsargumo priemonės

Pagrindinė priemonė komplikacijų prevencijai – ne pačiam išrašyti vaistų, o vartoti vaistus tik rekomendavus gydytojui. Be to, turėtumėte apsvarstyti:

• jei vaikams vartojami ilgalaikiai antihistamininiai vaistai, būtina reguliariai koreguoti dozę;
• vaistų sąveikos galimybė vartojant kitus vaistus;
• neleistina vartoti net silpnų alkoholinių gėrimų kartu su antihistamininiu gydymu (aktualu paaugliams);
• būtinybė griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, dozės, vartojimo dažnumo.

Perdozavimas

Antihistamininių vaistų perdozavimas vaikams gali sukelti nemalonių pasekmių. Pirmos kartos vaistai, kurių dozė yra ilgalaikė ir gerokai viršyta, gali sukelti:

• sąmonės sutrikimai;
• neramumo jausmas, nerimas;
• koordinacijos stoka;
• konvulsinis sindromas;
• sausa burna;
• veido paraudimas;
• tachikardija;
• šlapimo susilaikymas;
• karščiavimo reiškiniai;
• kam.

Antrosios kartos vaistų perdozavimas sukelia:

• galvos skausmas;
• didėjantis mieguistumas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis daugiau nei 100 dūžių/min.

Didžiausia toleruojama trečios kartos antihistamininių vaistų dozė nenustatyta, nors buvo atlikti tyrimai, kurių metu sveiki savanoriai ilgą laiką vartojo dideles vaistų dozes. Tarp jų sukurtų efektų:

• sausa burna;
• galvos svaigimas;
• silpnumas, mieguistumas.

Svarbu atsiminti: jei antihistamininiai vaistai vaikui nepadeda, jokiu būdu negalima didinti dozės savarankiškai. Būtina patikslinti diagnozę ir koreguoti gydymą kreipiantis į gydytoją (pavyzdžiui, gydant diatezę ar dygliuotą karštį antihistamininiais vaistais, efekto, žinoma, nebus).

Taigi, antihistamininiai vaistai yra pirmosios eilės vaikų alergijos gydymas. Atsiliepimai apie jų naudojimą yra teigiami ir neigiami. Vieni tėvai kalba apie išskirtinį kai kurių vaistų efektyvumą, kiti – apie absoliutų tų pačių vaistų nenaudingumą.

Šioje situacijoje vaidmenį vaidina individualios vaiko kūno savybės, ligos tipas ir sunkumas, gydymo trukmė ir daugelis kitų veiksnių. Vaikams skirti antihistamininiai vaistai šiandien yra didžiulė farmakologijos šaka, todėl kiekvienoje konkrečioje situacijoje galima pasirinkti būtent tokį vaistą, kuris tinka konkrečiam vaikui.