Çrregullimi bipolar është një sëmundje mendore fazat e së cilës ndryshojnë periodikisht: nga depresive në maniake dhe anasjelltas.

Ndonjëherë depresioni bipolar manifestohet si kushte të ndryshme të përziera. Këto gjendje karakterizohen nga një ndryshim i shpejtë i manifestimeve depresive dhe maniake, dhe ato gjithashtu mund të shprehen paralelisht.

Për shembull, një humor depresiv mund të kombinohet me rritjen e ngacmueshmërisë dhe letargjinë me eufori.

Është e pamundur të parashikohet paraprakisht saktësisht se si çrregullimi bipolar do të shfaqet në një pacient të caktuar: depresioni mund të shfaqet në një formë ose do të vazhdojë sipas modeleve të ndryshme.

Faza maniake manifestohet si më poshtë:

Hipertimia - humor i madh e cila shoqërohet me rritje të aktivitetit shoqëror. Në të njëjtën kohë, energjia jetike gjithashtu do të rritet tepër.

Në këtë rrethanë, pacienti do të ketë një ndjenjë gëzimi të shtuar, gjë që nuk ishte karakteristike për të para sëmundjes.

Gjatë kësaj periudhe, vetëvlerësimi mund të jetë shumë i fryrë dhe individi do të shijojë veçantinë e tij. Në momente të tilla, çdo kritikë do të perceptohet me dhimbje.

Agjitacion psikomotor. Në këtë gjendje, mund të vërehet qartë shqetësimi, ankthi dhe mospërputhja në veprime. Një person mund të fillojë disa gjëra në të njëjtën kohë, por të mos përfundojë asnjë prej tyre.

Takipsikia - proceset e të menduarit janë përshpejtuar ndjeshëm, vërehet mospërputhje në veprime.

Individi flet shumë me ton të ngritur dhe në fjalët e tij ndihet agresioni.

Faza depresive karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• prapambetje psikomotore;
• hipotimia - gjendje depresive;
• Bradipsikia është një proces i frenuar i të menduarit.

Gjatë rrjedhës së një gjendjeje depresive, mund të shfaqen luhatje në sfondin emocional: humor i dëshpëruar, ankthi i tepruar, mungesa e interesit për gjithçka janë karakteristike për gjysmën e parë të ditës, dhe në mbrëmje gjendja mund të përmirësohet. Shumë individë përjetojnë humbje të oreksit dhe shija e një shumëllojshmërie ushqimesh humbet.

Gjatë kësaj periudhe, lindin ankth të paarsyeshëm dhe parandjenja të këqija për të ardhmen e afërt.

Shkaqet

Aktualisht, shkaqet e depresionit bipolar nuk janë konfirmuar.

Por ka disa hipoteza shkencore: predispozita trashëgimore, si dhe procese të caktuara në trup.

Sipas disa versioneve, depresioni bipolar mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

• Predispozita trashëgimore. Nëse një nga të afërmit tuaj ka çrregullim bipolar, atëherë ekziston një probabilitet deri në 80% që sëmundja të trashëgohet.
• Kushtet e zhvillimit në fëmijëri. Nëse një fëmijë është rritur nga persona të prirur për lëkundje të papritura të humorit, në varësi të alkoolit ose drogës, ose emocionalisht të paqëndrueshëm, atëherë ekziston një rrezik i lartë i stresit kronik, i cili ndikon në shfaqjen e gjendjeve afektive.
• Mosha e mamit dhe babit. Ekspertët kanë arritur në përfundimin se një fëmijë i lindur mbi moshën dyzet e pesë vjeç është në rrezikun më të madh të zhvillimit të çrregullimit bipolar.
• Karakteri i individit. Ekspertët kanë vërtetuar prej kohësh lidhjen midis çrregullimeve afektive dhe karakterit të një individi. Personat me karakter pesimist dhe depresiv janë në rrezik më të madh.
• Stresi i vazhdueshëm ose afatshkurtër. Në shumicën e rasteve, një individ diagnostikohet me çrregullim bipolar pasi ka përjetuar një lloj stresi. Në këtë rast, një situatë traumatike mund të jetë jo vetëm një ngjarje negative, por edhe momente mjaft pozitive ( pushime, ose pushime).

Disa lloje të depresionit janë shumë të vështira për t'u diagnostikuar. Këto përfshijnë, të cilat mund të fshihen nën simptomat e sëmundjeve të tjera.

Do të gjeni një listë me pilula për stresin dhe depresionin. Konsultohuni me një specialist para përdorimit.

Do të gjeni një dietë të përafërt për depresionin. Cilat ushqime mund të rrisin dhe ulin shqetësimin psikologjik?

Opsionet dhe fazat e përparimit

Ndër të gjitha llojet e çrregullim bipolar Skenarët e mëposhtëm mund të dallohen:

• Episodet periodike. Në këtë rast, manifestimi i manisë vërehet herë pas here.
• Depresioni periodik (pacienti ka faza të theksuara të depresionit).
• Lloji rrethor. Në këtë rast, gjendjet zëvendësojnë njëra-tjetrën, por nuk vërehen periudha të gjendjes së qëndrueshme mendore.
• That'sshtë e drejtë - një pamje e përhershme. Në këtë rast, depresioni do të alternohet me një fazë maniake.
• Pamje e pasaktë - e përhershme. Gjendjet depresive dhe maniake pasojnë njëra-tjetrën pa asnjë sekuencë.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar depresionin bipolar, pacienti duhet së pari të testohet për TSH dhe tiroksinë për të përjashtuar mundësinë e hipertiroidizmit.

Na duhen edhe rezultatet e analizave të urinës për përdorimin e psikostimulantëve. Më pas, mjeku do të bëjë një opinion bazuar në kriteret klinike.

Diagnoza e sëmundjes bazohet në historinë e zhvillimit të saj. Është e mundur që në disa pacientë episodet depresive të jenë përsëritur më parë. Vetëm, si rregull, ata nuk e raportojnë këtë derisa të pyesë mjeku që merr pjesë.

Përveç kësaj, është e nevojshme të pyesni të afërmit e pacientit; ata mund të zbulojnë një pjesë të konsiderueshme të informacionin e nevojshëm. Mjeku duhet të pyesë me kujdes pacientin për mendimet e vetëvrasjes në mënyrë të butë dhe të zbulojë nëse ato janë të pranishme.

Diagnostifikimi i depresionit bipolar është i vështirë. Për këtë arsye, të afërmit dhe vetë pacienti duhet ta lehtësojnë këtë proces në çdo mënyrë dhe t'u përgjigjen pyetjeve të mjekut pa fshehur asnjë fakt.

Prognoza dhe trajtimi

Trajtimi i depresionit bipolar kërkon përzgjedhjen e duhur të barnave. Pacientëve zakonisht u përshkruhen barna të fuqishme që kanë efekte anësore.

Medikamente të forta përdoren për të eliminuar fazat e ndryshme të çrregullimit bipolar, por ato përpiqen të parandalojnë që pacienti të bëhet i varur nga droga.

Në fillim të trajtimit, pacientëve u përshkruhen medikamente në dozat maksimale të lejuara në këtë fazë, pas së cilës doza rregullohet gradualisht.

Përveç trajtimit me ilaçe, pacientëve u rekomandohet të ndjekin kurse psikoterapie. Kurset mund të jenë individuale ose grupore. Terapia kognitive-sjellëse dhe ndërpersonale e kanë provuar veten mirë.

Prognoza për trajtimin e depresionit bipolar ndikohet nga sëmundje shtesë (për shembull, alkoolizmi ose varësia nga droga), si dhe probleme të tjera që lindin për shkak të sëmundjes (natyra familjare, mungesa e punës, etj.).

Sipas statistikave, në gjysmën e dhjetë pacientëve, gjendja e tyre do të përmirësohet pas trajtimit. Për të tjerët, sëmundja mund të përkeqësohet ose të vazhdojë në të njëjtën fazë si më parë. Kjo sugjeron që individi ose nuk merr medikamente ose nuk respekton regjimin dhe dozën.

Video mbi temën

Shumë shpesh njerëzit harrojnë se përveç sëmundjeve klasike, ka edhe ato neuropsikike. Këto kushte janë tinëzare në atë që mund të maskohen si sëmundje të zakonshme. Shpesh ndodh që, pasi ka ardhur për kujdes mjekësor tek mjeku vendas, pacienti zbulon ilaqet kundër depresionit në listën e medikamenteve. Kjo do të thotë se, nën maskën e ndonjë sëmundjeje, mjeku identifikoi një çrregullim depresiv. Gjëja më e habitshme, e paparashikueshme dhe madje kërcënuese për jetën e pacientit është depresioni bipolar.

Çrregullimi afektiv bipolar, ose depresioni bipolar, është një sëmundje mendore e një natyre periodike që nuk kuptohet plotësisht. Ajo manifestohet në formën e gjendjeve të ndryshme emocionale, si depresioni dhe mania, në të njëjtën kohë. Ajo ka gjithmonë natyrë progresive dhe shkalla e përparimit të sëmundjes mund të ndryshojë nën ndikimin e një sërë faktorësh.

Në bazë të emrit, ka reagime të sjelljes që janë drejtpërdrejt të kundërta me njëra-tjetrën. Ndryshimet në mirëqenien, vitalitetin, sjelljen, racionalitetin kalojnë nga maksimumi (faza maniake) në minimum (faza depresive). Më parë, kjo gjendje quhej psikozë maniako-depresive. Këto faza nuk janë vetëm ndryshime të humorit që njerëzit emocionalë përjetojnë gjatë gjithë ditës. Ato zgjasin për periudha të gjata - javë dhe madje muaj.

Shenjat primare

Fazat

Pra, ato ndahen në tre lloje:

1. Maniak,
2. Në depresion,
3. Remisioni.

Filloni faza maniake shpesh i lidhur me ngjarje stresuese. Karakterizohet nga një rritje e humorit dhe një rritje e ritmit të jetës, aktivitetit fizik dhe mendor. Njerëz të tillë kanë rritje të llafazanisë, sillen familjarisht, ulet nevoja për ushqim dhe gjumë dhe rritet epshi. Neglizhimi i ushqimit dhe higjienës personale shpesh çon në një gjendje degradimi dhe neglizhence. Njerëz të tillë e kanë fryrë vetëvlerësimin. Nëse diçka nuk shkon sipas dëshirës së tyre, ata bëhen nervoz, gjë që sjell paaftësi për t'u përqëndruar dhe ulje të performancës. Në këtë gjendje, njerëzit janë të prirur ndaj impulseve të pakontrollueshme, për shembull, për të lënë punën e tyre, për të shpenzuar një shumë të madhe parash ose për të hequr qafe gjërat e tyre të preferuara. Ndryshe nga çrregullimet e zakonshme të humorit, depresioni bipolar në fazën maniake karakterizohet nga prania e vazhdueshme e sjelljeve të tilla të pashpjegueshme. Një tjetër simptomë e kësaj gjendje mund të quhet mungesa e vetëkritikës. Psikiatrit gjithashtu vërejnë se pacientët i perceptojnë tingujt e zakonshëm si shumë të bukur dhe harmonik. Gjatë disa episodeve maniake, disponimi është i tensionuar dhe i dyshimtë. Idetë e madhështisë mund të zhvillohen në mani dhe simptomat e dyshimit dhe nervozizmit mund të zhvillohen në deluzione persekutuese. Si rezultat i këtyre manifestimeve, mendimet e nxituara, si fjalimi i pacientit, bëhen jokoherente. Vihet re se ushtrime fizike në njerëz të tillë ato çojnë në agresion, madje edhe dhunë.

Depresive.

Gjithashtu shoqërohet me hiperaktivitet dhe presion të të folurit. Humori në depresion, si rregull, nuk ndryshon, nuk ka reagime ndaj rrethanave përreth. Pacientët janë nervoz, të prirur për të pirë alkool dhe kanë reaksione histerike. Aktiviteti i zvogëluar shoqërohet me lodhje të shtuar, edhe me pak përpjekje. Gjithashtu simptomat faza depresive janë:

• vëmendje e shpërqendruar,
• vetëbesim i ulët dhe vetëdyshim,
• obsesionet me fajin dhe poshtërimin,
• vizioni i së ardhmes bëhet pesimist,
• shfaqja e mendimeve për vetëvrasje,
• gjumë i shqetësuar, ulje e oreksit,
• humbja e interesit për aktivitetet që më parë kanë sjellë kënaqësi,
• humbja e reagimeve emocionale ndaj ngjarjeve që më parë ishin të këndshme,
• shkalla ekstreme e frenimit (marrëzia depresive).

Ju mund të zgjoheni më herët (një ose dy orë) se zakonisht, kështu që depresioni është më i dukshëm në mëngjes. Ka një rënie të theksuar të libidos. Deluzionet janë të pranishme edhe në episodet depresive.

Përveç kësaj, në fazat e mësipërme, janë të mundshme pseudo-manifestimet e sëmundjeve klasike, të tilla si: rritje të presionit, shkelje rrahjet e zemrës, çrregullime gastrointestinale, gulçim kalimtar etj.

Remisioni.

Karakterizohet nga sjellja normale. Një person jeton një jetë të zakonshme dhe nuk është i ndryshëm nga ata që e rrethojnë.

Ashpërsia

Ekzistojnë gjithashtu tre shkallë të ashpërsisë së gjendjes:

• dritë,
• mesatare,
• i rëndë.

Një shkallë e lehtë e ashpërsisë vlerësohet nga të tjerët si ekscentricitet. Dhe janë ata rreth tyre që vërejnë manifestimet dhe simptomat, pasi vetë pacienti nuk ka një vlerësim kritik të veprimeve të tij. Edhe pse kjo është më fazë e lehtë, por pikërisht në këtë situatë është më e vështirë të motivosh pacientin për korrigjim, pasi personi nuk vëren ndonjë ndryshim në vetvete. Fazat janë dukshëm të gjata, por në formë ato janë të ngjashme me reagimet e zakonshme emocionale.

Shkalla e moderuar manifestohet me simptoma më të gjalla sesa shkalla e lehtë. Pacienti tashmë është në gjendje të ndiejë praninë e ndryshimeve në gjendjen e tij, por atij i mungon një vlerësim kritik. Në këtë fazë, manifestimet e fazave të ndryshme zhvillohen në diçka më shumë sesa thjesht dëshpërim apo hiperaktivitet.

Në raste të rënda, pacienti fillon të kuptojë se diçka nuk shkon me të, por nuk mund t'i rezistojë prirjeve të tij të dhimbshme. Në këtë fazë janë të mundshme veprime vetëvrasëse, reagime agresive të shoqëruara me dhunë, madje edhe vrasje.

Prevalenca

Sigurisht, shumë nga manifestimet e episodeve të mësipërme janë të njohura për shumicën e njerëzve, por kohëzgjatja e tyre është e shkurtër dhe nuk mund të interpretohet si sëmundje. Dhe sipas statistikave zyrtare, një diagnozë e konfirmuar e depresionit bipolar është më pak se 1% e të gjithë të regjistruarve semundje mendore. Për sa u përket shkaqeve të kësaj patologjie, predispozicioni trashëgues është i pari. Por më tepër, ndërveprim faktorët gjenetikë dhe mjedisin. Në mënyrë paradoksale, me një rritje të përgjithshme absolute të numrit të të sëmurëve në dekadat e fundit, numri i personave që vuajnë nga kjo sëmundje mbetet i pandryshuar. Ka versione që mekanizmi i shkaktimit mund të jetë lëndime, helmime, sëmundjet infektive madje edhe duke marrë medikamente të caktuara.

Faktoret e rrezikut

Në mënyrë që nxitësi për zhvillimin e çrregullimit bipolar të aktivizohet, është i nevojshëm ndikimi i drejtpërdrejtë i faktorëve të rrezikut. Lidhur me varësinë e sëmundjes nga gjinia, burime të ndryshme statistikore japin të dhëna të ndryshme. Mund të themi se treguesit ndryshojnë në rajone të ndryshme. Por mund të themi me siguri absolute se tek gratë kjo patologji shfaqet pas lindjes së fëmijës ose gjatë menopauzës, gjë që konfirmon teorinë e zhvillimit të sëmundjes në varësi të drejtpërdrejtë nga statusi hormonal. Por depresioni pas lindjes apo menopauza nuk duhet të ngatërrohet me këtë patologji. Dy të fundit nuk kanë një fazë maniake, prandaj ato përfaqësojnë një gjendje krejtësisht të ndryshme. Faktorët klasikë të rrezikut janë:

• Disponueshmëria varësitë e dëmshme(shopaholizmi, alkoolizmi, përdorimi i drogave të lehta dhe të forta, varësia nga bixhozi),
• prania e të afërmve që kishin çrregullime të ngjashme,
• lëndimet traumatike të trurit, veçanërisht ato të rënda, të shoqëruara me humbje të vetëdijes,
• marrja e medikamenteve që kanë një efekt të drejtpërdrejtë në sistemin nervor qendror ose shkaktojnë reaksione konvulsive.

Diagnostifikimi

Për të vendosur një diagnozë të saktë, psikiatrit duhet të regjistrojnë të paktën dy cikle të plota. Detyra kryesore e mjekut është të përjashtojë sëmundje të tjera mendore që kanë një rrjedhë indirekte të ngjashme, për shembull, skizofreninë ose depresionin e vërtetë. Nëse dyshohet për çrregullim bipolar, është e nevojshme të kryhet një intervistë e plotë me pacientin, pasi asnjëri prej tyre nuk do të pranojë ndryshimet që ndodhin në to. Në fazën maniake është mirë, por në fazën depresive pacienti më së shpeshti kërkon shenja të sëmundjeve klasike. Ai ndihet sikur është në falje një person i zakonshëm. I vetmi kriteri diagnostikështë një bisedë konfidenciale me një mjek.

Mjekimi

Gjatë trajtimit, përdoren kombinime të ndryshme të barnave deri në 6-8 artikuj. Kombinimi zgjidhet nga një neuropsikiatër duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të pacientit: kohëzgjatjen dhe ashpërsinë e sëmundjes, moshën dhe gjininë, praninë. patologjitë shoqëruese dhe mundësitë reaksione alergjike për ilaçe. Për të përshtatur sa më shpejt dhe me sukses pacientin në jetën normale, është e nevojshme që vetë pacienti të kuptojë se ka një çrregullim. Duhet të arrihet një dëshirë e qëndrueshme për të hequr qafe këtë gjendje. Vendimi duhet të merret nga vetë pacienti. Përveç farmakoterapisë, përdoret stimulimi magnetik i zonave të caktuara të trurit. Dhe me radhë fazat fillestare Metoda të ndryshme të psikoterapisë e kanë provuar veten mirë. Psikoterapisti nuk do të japë këshilla specifike. Detyra e tij është të gjejë drejtimin e duhur në zgjidhjen e problemeve të pacientit. Do të zgjidhen çelësat nënndërgjegjeshëm për një person specifik që mund të hapë flokët e problemit ekzistues.

Parashikim

Shumica e pacientëve me të moderuar dhe shkallë e lehtë trajtohen në baza ambulatore. Një formë e rëndë e sëmundjes kërkon shtrimin në spital dhe monitorim të vazhdueshëm nga afër nga specialistët. Psikoterapi, trajtim medikamentoz nuk çojnë në një kurë të plotë, kështu që kjo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar. Prandaj, për të shmangur zhvillimin e çrregullimit, në prani të faktorëve predispozues, duhet të kapni në kohë shenjat e para dhe të përshkruhet trajtimi për të mbajtur nën kontroll fazat e sëmundjes.

Efektiviteti i rehabilitimit të kësaj gjendje varet drejtpërdrejt nga faza në të cilën u zbulua sëmundja. Për shkak të nivelit të reduktuar të vetëkritikës së pacientit, diagnoza në kohë është e mundur vetëm me ndihmën e të afërmve të pacientit. Që rehabilitimi të jetë i suksesshëm, është e nevojshme përfshirja e familjarëve të pacientit në të. Nëse gjendja e pacientit përkeqësohet, të afërmit e tij duhet të njoftojnë mjekun që merr pjesë dhe të ndihmojnë për të bindur pacientin që të shtrohet në spital. Ka edhe një sërë organizatash ndërkombëtare që janë të interesuara për të kryer provat klinike Dhe rehabilitimi efektivçrregullime të ngjashme. Dhe janë të afërmit e të sëmurit që mund të gjejnë informacion për ta dhe kontaktet e tyre. Kjo do të jetë një shtesë e mirë për trajtimin e pacientit nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor. Për fat të keq, një kurë e plotë është e pamundur në shumicën e rasteve dhe pas një faze faljeje, pas njëfarë kohe ndodh një rikthim. Këtu është më e rëndësishme që të afërmit të vërejnë simptomat që shfaqen me kohë. Është gjithashtu mirë nëse të dashurit hartojnë dhe diskutojnë paraprakisht një plan me pacientin. veprimet e nevojshme në rast të përsëritjes së sulmit.

Më parë ky çrregullim quhej psikozë maniako-depresive, por këto ditë ata kanë vendosur të përmbahen nga përdorimi i këtij termi, sepse nuk përputhet me normat e korrektësisë politike. Emri i pranuar aktualisht për çrregullimin bipolar krijon një kombinim të çuditshëm - "formë unipolare të çrregullimit bipolar".

Vështirësitë mund të gjurmohen jo vetëm në nivel përkufizimesh, por edhe në klasifikim, si dhe në dallimin e çrregullimit nga disa të tjera.

Fazat kryesore të BAR

Një tipar dallues është prania e disa fazave. Njëra prej tyre lidhet me depresionin, humorin depresiv dhe anhedoninë, lodhjen dhe simptoma të ngjashme. Një tjetër me mani ose hipomani. Më pas pacientët emocionohen, vërehet aktiviteti motorik dhe i të folurit. Midis tyre mund të ketë një periudhë ndërprerjeje - disa rivendosje të gjendjes së zakonshme mendore. Kjo është në formën e saj më të thjeshtë, klasike. Por kjo nuk ndodh gjithmonë. Episodet mund të zëvendësojnë shpejt dhe papritur njëri-tjetrin, nuk ka interfazë dhe është e mundur përzierja dhe mbivendosja e fazave. Më pas pacientët përjetojnë melankolinë deri në eufori, ose anasjelltas, mani deri në dëshpërim.

Le t'i shtojmë kësaj se depresioni shpesh shoqërohet me çrregullime ankthi, të cilat ndonjëherë shprehen në të njëjtën mënyrë si hipomania. Në këtë rast, është shumë e vështirë të dallosh çrregullimin unipolar nga çrregullimi bipolar.

“Depresioni bipolar”, simptomat e të cilit varen nga faza që kalon pacienti, sjell vështirësitë më të mëdha gjatë periudhës depresive. Zakonisht fazat zgjasin mjaft gjatë. Në të njëjtën kohë, mund të mos ketë një ndryshim në to, por pacienti përjeton një episod afatgjatë maniak, hipomanik ose depresiv gjatë gjithë jetës së tij. Kursi i fazës mund të zgjasë nga 2-3 javë deri në 2 vjet. Fazat maniake janë më të shkurtra se fazat depresive. "Ndriçimi" midis intervaleve mund të mos vërehet fare, por mund të zgjasë deri në 6-7 vjet.

Faza maniake

• humor i ngritur, i cili shprehet në nervozizëm, energji personale, përmirësim të performancës, rritje të aktivitetit shoqëror në krahasim me gjendjen e zakonshme;
• eksitim motorik, në disa faza aq i fortë sa që pacientët fjalë për fjalë nuk mund të ulen ende;
• zgjim mendor ideor - mendimet shpërndahen, një sërë shoqatash shfaqen menjëherë, bëhen plane të reja, vëmendja kapet nga gjithçka, por nuk zgjat në asgjë për një kohë të gjatë.

Nëse faza maniake është "e plotë", atëherë dallohen pesë faza të patogjenezës.

1. Faza hipomanike. Nëse nuk do të zhvillohej në të rradhët, atëherë mund të thuhet se në të ka më shumë pozitive sesa aspektet negative. Ky është një nxitje mendore, aktivitet krijues dhe fizik. Kjo e fundit ndonjëherë kthehet në aktivitet motorik të pakontrolluar. Vëmendja kalon lehtësisht nga një subjekt në tjetrin.
2. Mania e rëndë. Pacienti është tepër humoristik, i gëzuar, jashtëzakonisht i gëzuar, deri në atë pikë sa të shfaqen tiparet sjellje agresive. Fjalimi është ende koherent, por pacienti nuk është më në gjendje të vazhdojë një bisedë të gjatë. NË veprimtari profesionale njerëzit janë tepër aktivë, plot optimizëm dhe krijojnë lehtësisht plane të papërmbajtshme që u duken të shkëlqyera.
3. Faza e tërbimit. Gjithçka që lidhet me dy fazat e para duket se shumëzohet me 10. Fjalimi është i ngatërruar dhe konfuz. Është e mundur të kuptohet kuptimi vetëm pasi të analizohen lidhjet midis elementeve konstruktive të pohimeve. Edhe pse ato vetë kthehen në fraza, fjalë, tinguj të veçantë para syve tanë.
4. Qetësim motorik. Pacienti është po aq plot energji, por intensiteti i ngacmimit motorik dhe të të folurit zvogëlohet. Doja të "thoja" diçka, por tunda dorën dhe papritmas u ngrit "qetësia".
5. Faza reaktive. Të gjitha simptomat zvogëlohen. Humori bie pak nën normalen. Aktiviteti motorik dhe i të folurit janë normalizuar. Ndodh letargjia dhe astenia.

Megjithatë, nëse patogjeneza sugjeron praninë e interfazës, atëherë gradualisht vërehet rehabilitimi i simptomave dhe pacientët kthehen në normalitet.

Faza depresive

Simptomat e depresionit nuk janë shumë të ndryshme nga ato që shihen në prani të çrregullimit të madh depresiv më vete, pa shenja të bipolaritetit. Ju mund të vini në dukje praninë e tre fazave dhe një tjetër, por me sqarimin se ato shndërrohen pa probleme në njëra-tjetrën.

1. Ndryshimi në tonin mendor. Personi bëhet pak më letargjik dhe performanca ulet.
2. Rritja e depresionit. Humori përkeqësohet shpejt, fjalimi bëhet i pakët dhe gjithnjë e më i qetë. Vonesa motorike, disa mpirje.
3. Depresioni i rëndë. Të gjitha shenjat e çrregullimit të madh depresiv janë të dukshme. Humbja, anoreksia, deluzione, hipokondria dhe tendenca për vetëvrasje janë të mundshme.
4. Faza reaktive. Ashtu si një episod maniak, një episod depresiv ka një periudhë reduktimi të të gjitha simptomave. Mund të zgjasë mjaft gjatë, por gradualisht ashpërsia e simptomave zvogëlohet. Astenia ose shenjat e një stadi maniak mund të vazhdojnë për ca kohë - Aktiviteti fizik dhe hipereksitueshmëri.

Jashtëzakonisht i rëndësishëm diagnoza e saktë, pasi gabimet mund të çojnë në përshkrimin e një regjimi të gabuar të trajtimit me ilaçe, i cili do të përkeqësojë aspektet negative të çrregullimit.

Depresioni bipolar

Kjo sëmundje njihet edhe si çrregullimi afektiv bipolar (BD) ose psikoza maniako-depresive (MDP). Ekzistojnë disa lloje të patologjive, duke përfshirë endogjene, të maskuara, reaktive, pas lindjes, bipolare, sezonale, depresioni i shqetësuar. Çdo diagnozë ka simptoma dhe etiologji të veçantë.

Si shfaqet çrregullimi i personalitetit depresiv?

Depresioni bipolar është një sëmundje psikogjenike që karakterizohet nga luhatje të shpeshta të humorit tek pacienti. Bëhet fjalë për për një gjendje të rrezikshme, e cila quhet edhe "nga ekstremi në ekstrem". Rezulton se ndjenja e indiferencës dhe apatisë së thellë zëvendësohet ashpër nga sulmet emocionale, sulmet maniake, obsesionet dhe një dëshirë e papërmbajtshme për të bërë diçka. Forma bipolare e sëmundjes është pjesërisht gjenetike dhe simptomat kryesore varen nga lloji i depresionit progresiv.

Depresioni i shqetësuar

Kjo formë e sëmundjes bipolare karakterizohet nga përkufizimi kryesor - "gjendja e agjitacionit". E thënë thjesht, sëmundja manifestohet me rritjen e aktivitetit fizik dhe të të folurit, por nuk largohet simptomat klasike depresioni. Nga njëra anë, një person sillet në mënyrë të ngadaltë dhe të trishtuar, dhe nga ana tjetër, ai karakterizohet nga hiperaktivitet jonormal. Çrregullim psikologjik padyshim tashmë në faza fillestare, detyra kryesore e specialistit është të korrigjojë një çekuilibër të tillë dhe të kthejë ekuilibrin emocional te pacienti klinik.

Depresioni anestetik

Kjo është serioze prishje nervore, karakteristika kryesore e së cilës është një përkufizim i tillë si "indiferenca". Pacienti, pa e kuptuar, humbet plotësisht interesin për jetën. Përveç kësaj, vetëvlerësimi i tij ulet me shpejtësi, dëshira për të jetuar, krijuar dhe gëzuar zhduket. Sëmundja është serioze, pasi rivendosja e ekuilibrit emocional dhe rehatisë mendore të një personi nuk është aspak e lehtë. Mjekët e krahasojnë këtë gjendje me sjelljen e një personi nën anestezi, kështu që depresioni anestetik bipolar ka marrë një emër të dytë - "anestezi psikike".

Depresioni psikotik

Ky është një lloj klasik i sëmundjes, i cili gjithashtu karakterizohet nga shenja të tilla të frikshme si sulme paniku, halucinacione dëgjimore dhe vizuale, ide obsesive dhe delirante, fobi. Depresioni psikotik zgjatet, e sjell pacientin në një gjendje “delirium tremens” dhe e bën atë të pakontrollueshëm në shoqëri. Trajtimi kryesor është të çlironi një person nga mania dhe obsesionet. Më shpesh, kjo sindromë është karakteristike për gratë mbi 40 vjeç, por Kohët e fundit Ky çrregullim mendor i trupit vetëm "bëhet më i ri".

Depresioni i përsëritur

Ndërsa vazhdojmë të studiojmë depresionin bipolar, ia vlen të theksohet Vëmendje e veçantë në formën e përsëritur të një sëmundjeje karakteristike. Sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar, ka një natyrë të zgjatur, i frikëson të tjerët me sulme më të shpeshta dhe shpejt bëhet kronike. Me një çrregullim mendor kaq të përhapur, një person jeton dy jetë paralele, kur periudhat e përshtatshmërisë së qetë papritmas i lënë vendin hiperaktivitetit të rrezikshëm.

Çfarë është depresioni maniak

Kjo është e gjerë çrregullim mendor, e cila shkaktohet nga predispozicioni gjenetik i organizmit, dhe shfaqet në 3 faza kryesore: maniake, depresive, e përzier. Ndryshimet e fazës shpesh ndodhin në mënyrë të papritur dhe pacienti nuk është në gjendje të kontrollojë tranzicione të tilla ciklike. Paqëndrueshmëria mendore manifestohet në një ndryshim të mprehtë të humorit dhe sjelljes, për shembull, pas një avari tjetër, një ndjenjë depresioni të thellë përfshihet dhe urrejtja zëvendësohet nga simpatia. Psikika është veçanërisht e paqëndrueshme; truri nuk është në gjendje të kontrollojë ndryshime të tilla të papritura në sjellje.

Pse zhvillohet depresioni maniak?

Çrregullime mendore Depresioni bipolar është i vështirë për t'u menaxhuar, por edhe më i vështirë për t'u diagnostikuar siç duhet. Për tu kompletuar foto klinike Kërkohet mbledhja e të dhënave të anamnezës, ekzaminimi klinik dhe laboratorik, konsultimi individual me psikoterapistin dhe ndihma e psikologut. Duke përcaktuar arsyet për këtë gjendje afektive, mund të bëni një diagnozë përfundimtare dhe të filloni trajtimin produktiv me medikamente të fuqishme. Faktorët patogjenë të formës bipolare të sëmundjes janë si më poshtë:

• trashëgimi e keqe;
• tronditje e rëndë emocionale, tronditje;
• stresi i shtuar për shkak të depresionit;
• tendenca e trupit femëror ndaj këtij lloji të depresionit;
• çekuilibër hormonal, probleme në sistemin endokrin.

Si manifestohet çrregullimi depresiv?

Depresioni bipolar ndodh për ca kohë në një formë asimptomatike dhe pacienti nuk i kushton rëndësi ndryshimeve të papritura të humorit. Në fillim, kjo është një ndjenjë e padurueshme depresioni, e cila zëvendësohet ashpër nga një ndjenjë e brendshme gëzimi dhe ngritjeje krijuese. Kjo gjendje emocionale shqetëson të tjerët; vetë personi thjesht nuk e sheh problemin. Për të eliminuar sindromën e ideve obsesive dhe për të zvogëluar numrin e episodeve maniake në minimum, ai do të duhet të merret pothuajse me forcë për të parë një specialist. Shenjat shtesë të formës bipolare të sëmundjes janë paraqitur më poshtë. Kjo:

• nervozizëm ose apati e shtuar;
• një ndjenjë euforie ose stresi ekstrem mendor;
• një ndjenjë epërsie ndaj shoqërisë ose një ndjenjë e pavlefshmërisë;
• obsesive në bisedë ose izolim në mendimet e dikujt;
• ankthi për familjen dhe miqtë ose vetmia e plotë;
• lotim i tepruar në formë bipolare;
• shenja të mprehta të psikozës ose apatisë së plotë;
• keqardhje e pakufishme për veten;
• “Sindroma e Napoleonit”, lloje të tjera të manisë;
• një vizion iluziv i jetës ose mosbesim ndaj gjithë botës.

Në mesin e grave

Forma bipolare e psikozës thith më shumë parimin femëror; gratë në moshën e largimit bëhen pacientë. Ndihma e mjekut psikiatër është e detyrueshme, sepse pas vendosjes së diagnozës përfundimtare në të detyrueshme Do të përshkruhen barna psikotrope dhe qetësues. Për të njohur menjëherë simptomat e gjendjes afektive bipolare, pacienti dhe rrethi i saj i ngushtë duhet t'i kushtojnë vëmendje ndryshimeve të mëposhtme në sjellje dhe mirëqenien e përgjithshme:

• psikozë shkallë të ndryshme;
• agresioni dhe zilia;
• melankoli, zbrazëti, ankth;
• rritje e mendimeve për vetëvrasje;
• mungesa e plotë e energjisë jetike;
• pamundësia për të kontrolluar veprimet dhe mendimet tuaja;
• tentativa për vetëvrasje për shkak të depresionit;
• vetëvlerësim i fryrë gjatë një episodi maniak;
• frenimi fizik dhe intelektual;
• pamundësia për t'u përqendruar;
• aktiviteti motorik dhe biseda e tepruar.

Tek meshkujt

Çrregullim afektivËshtë jashtëzakonisht e rrallë tek meshkujt. Sipas statistikave, vetëm 7% e meshkujve vuajnë nga një formë bipolare e sëmundjes dhe kjo sindromë e rrezikshme shpesh shfaqet në një formë të lehtë. Për femrat moderne më pak me fat, pasi, sipas të njëjtave statistika, më shumë se 30% vuajnë nga një sëmundje karakteristike, 50% janë në rrezik. Shenjat e çrregullimit bipolar në trupin e mashkullit janë paraqitur më poshtë:

• izolim, duke u fokusuar ekskluzivisht në mendimet e dikujt;
• ngadalësia në veprim, melankolia në botëkuptim;
• rënie e shpejtë e peshës totale të trupit;
• shfaqja e pagjumësisë kronike;
• agresion ndaj të dashurve tuaj dhe të gjithëve përreth jush;
• ulje e përqendrimit;
• frika e brendshme, duke i lënë vendin një ndjenje agresioni të shfrenuar;
• rënie aftësitë intelektuale;
• shpërthime zemërimi, agresioni, zemërimi gjatë depresionit;
• nervozizëm pa ndonjë arsye të dukshme.

Nëse nuk ka trajtim në kohë për formën bipolare të sëmundjes, depresioni vetëm përparon. Është pothuajse e pamundur të largohet pacienti nga kjo gjendje e vështirë; izolimi i plotë është i nevojshëm për të shmangur rritjen e agresionit ndaj të gjithëve rreth tij. Nëse episodet maniake bëhen më të shpeshta, mjekët nuk e përjashtojnë shtrimi urgjent në spital me zbatimin e mëtejshëm të masave radikale.

Video

Informacioni i paraqitur në faqe është vetëm për qëllime informative. Materialet e faqes nuk inkurajojnë vetë-trajtimin. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të bëjë rekomandime për trajtim bazuar në karakteristikat individuale të një pacienti të caktuar.

Depresioni bipolar

Çrregullimi bipolar (psikoza maniako-depresive) është një sëmundje mendore e një natyre endogjene, e manifestuar nga një ndryshim në fazat afektive: maniake, depresive. Në disa raste, depresioni bipolar shfaqet si shumëllojshmëri opsionesh gjendjet e përziera, të cilat karakterizohen nga një ndryshim i shpejtë i maniakëve dhe simptomat e depresionit, ose simptomat e depresionit dhe të manisë shprehen qartë në të njëjtën kohë (për shembull: një humor i trishtuar i kombinuar me agjitacion të rëndë, prapambetje mendore me eufori).

Episodet (fazat) individuale të çrregullimit bipolar pasojnë drejtpërdrejt njëra pas tjetrës ose shfaqen përmes një hendeku "të ndritshëm" në gjendjen mendore të individit, të quajtur ndërprerje (ose ndërfazë). Kjo periudhë asimptomatike ndodh me restaurim të plotë ose të pjesshëm të funksioneve mendore, me restaurim cilësitë personale dhe tiparet individuale të karakterit të pacientit. Studime të shumta shkencore kanë përcaktuar se 75% e pacientëve me çrregullim bipolar kanë patologji të tjera mendore shoqëruese, në shumicën e rasteve çrregullime ankthi-fobike.

Studimi i psikozës maniako-depresive si i pavarur njësi nozologjike, është kryer që nga gjysma e dytë e shekullit XIX. Kjo sëmundje fillimisht u përshkrua si psikozë rrethore, më vonë u interpretua si "çmenduri mendore në dy faza". Me prezantimin e Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD 10) në 1993, sëmundja u riemërua në një emër më korrekt dhe më përfaqësues shkencërisht - çrregullimi afektiv bipolar. Megjithatë, deri më sot, psikiatrisë i mungon një përkufizim i unifikuar dhe një kuptim i konfirmuar nga hulumtimi i kufijve të mundshëm klinik të këtij depresioni për shkak të heterogjenitetit të theksuar (prania e pjesëve krejtësisht të kundërta në strukturë) të sëmundjes.

Aktualisht në mjedisin mjekësor për klasifikim lloj specifikçrregullime përdorimi i justifikuar nga të parashikueshme zhvillimi klinik diferencimi. Ndarja kryhet në bazë të faktorëve që tregojnë mbizotërimin e një ose një faze tjetër të një çrregullimi afektiv: një formë unipolare (maniake ose depresive), një formë bipolare me mbizotërim të episodeve maniake ose depresive, një formë dukshëm bipolare me manifestime afërsisht të barabarta të kushteve.

Është mjaft e vështirë të vlerësohet prevalenca reale e depresionit bipolar për shkak të pranisë së kritereve të ndryshme për diagnozën e tij. Megjithatë, duke analizuar burime të ndryshme, si vendase ashtu edhe kërkime të huaja, mund të supozohet se edhe me një qasje konservatore ndaj kritereve të patologjisë, nga 5 deri në 8 persona në 1000 vuajnë nga çrregullimi bipolar.Për më tepër, përqindja e individëve të prekur është afërsisht e njëjtë si te meshkujt ashtu edhe te femrat. Gjithashtu, nuk kishte asnjë varësi domethënëse në mesin e njerëzve që vuanin nga çrregullimi për të qenë në një kategori të caktuar moshe, status social ose përkatësi në një grup të caktuar etnik. Sipas OBSH-së, probabiliteti për të zhvilluar depresion bipolar gjatë jetës tuaj varion nga 2 në 4%, ndërsa fillimi i sëmundjes në 47% të pacientëve të diagnostikuar me depresion bipolar ndodh midis moshës 25 dhe 45 vjeç. Kërkimi shkencor zbuloi se lloji bipolar i çrregullimit zhvillohet, si rregull, para moshës 30 vjeç, forma unipolare - pas pragut të tridhjetë vjetëve, dhe fazat depresive mbizotërojnë te njerëzit që kanë kaluar kufirin 50-vjeçar.

Depresioni bipolar: opsionet e kursit

Në dritën e interpretimeve moderne të llojeve të çrregullimit bipolar, mund të dallohen variantet e mëposhtme të sëmundjes:

• pamje unipolare;
• mania periodike (pacienti përjeton vetëm episode maniake);
• depresioni periodik (individi ka faza të theksuara të depresionit). Megjithëse sipas ICD-10 dhe DSM-IV ky lloj klasifikohet si gjendje e depresionit të përsëritur, shumica e psikiatërve besojnë se një dallim i tillë është i pajustifikuar;
• tipi i rregullt intermitent (ndërprerës): alternimi i rregullt dhe ndryshimi sekuencial përmes ndërprerjes së fazës maniake dhe episodit depresiv;
• lloji me ndërprerje të parregullt: alternimi përmes interfazës së gjendjeve depresive dhe maniake pa respektuar një sekuencë të caktuar;
• forma e dyfishtë: ndryshimi i një faze në tjetrën pa respektuar një periudhë "pushimi", pas së cilës manifestimi pasohet me ndërprerje;
• pamje rrethore (psychosis circularis continua) - gjendje të ndërprerë në mënyrë të njëpasnjëshme pa intervale të një gjendjeje të qëndrueshme mendore.

Ndër rastet e regjistruara klinikisht, më i zakonshmi është lloji intermitent i psikozës maniako-depresive, që pasqyron thelbin karakteristik të çrregullimit - ritmin e tij rrethor.

Depresioni bipolar: shkaqet

Deri më sot, shkaqet e mundshme të çrregullimit bipolar nuk janë vërtetuar ose studiuar plotësisht në mënyrë të besueshme, por disa hipoteza shkencore janë konfirmuar. Ndër teoritë, faktorët më të mundshëm në formimin e patologjisë janë: trashëgimia (predispozita) gjenetike dhe proceset neurokimike që ndodhin në trup. Kështu, sëmundja mund të shkaktohet nga çrregullime në metabolizmin e amineve biogjene, patologji në sistemi endokrin, çrregullim i ritmeve cirkadiane, dështim i metabolizmit ujë-kripë. Mundësia e zhvillimit të çrregullimit bipolar ndikohet gjithashtu nga ecuria specifike e periudhës së fëmijërisë dhe karakteristikat konstitucionale të trupit të individit. Të dhënat e grumbulluara shkencore kanë treguar se pjesa e faktorëve gjenetikë në formimin e patologjisë mendore arrin në 75%, dhe kontributi i "mjedisit" nuk i kalon 25%.

Faktori 1. Predispozita gjenetike

Mekanizmi i transmetimit të predispozicionit ndaj çrregullimit nuk është studiuar plotësisht, por ka fakte shkencore që tregojnë transmetimin trashëgues të sëmundjes nëpërmjet një gjeni të vetëm dominues me depërtim të pjesshëm të lidhur me kromozomin X. Një tjetër shënues gjenetik i çrregullimeve afektive është mungesa e G6PD (enzima citosolike glukoz-6-fosfat dehidrogjenaza).

Drejtuar kërkime gjenetike përdorimi i metodës së hartës (përcaktimi i vendndodhjes së rajoneve të ndryshme polimorfike të gjenomit) demonstroi një rrezik të lartë (deri në 75%) të trashëgimisë së çrregullimit bipolar në një histori familjare. Gjatë punë shkencore e kryer në Stanford, u konfirmua një predispozitë trashëgimore për formimin e patologjisë tek pasardhësit (mbi 50%), edhe në rastet kur njëri nga prindërit vuan nga kjo sëmundje.

Faktori 2. Veçoritë e fëmijërisë

Kushtet e edukimit dhe qëndrimi ndaj fëmijës nga mjedisi i ngushtë luajnë një rol të rëndësishëm në karakteristikat e formuara të sferës mendore. Të gjitha studimet e kryera në këtë segment kanë konfirmuar se pjesa dërrmuese e fëmijëve të rritur nga prindër me patologji mendore kanë një rrezik të konsiderueshëm të zhvillimit të çrregullimit bipolar në të ardhmen. Qëndrimi i zgjatur i një fëmije me persona të prirur ndaj luhatjeve intensive dhe të paparashikueshme të humorit, që vuajnë nga alkoolizmi ose varësia ndaj drogës, i papërmbajtur seksualisht dhe emocionalisht - më i forti stresi kronik, e mbushur me formimin e gjendjeve afektive.

Faktori 3. Mosha e prindërve

Rezultatet e marra gjatë veprës moderne shkencore "Arkivat e Psikoterapisë" treguan se fëmijët e lindur nga prindërit e moshuar (mbi 45 vjeç) kanë dukshëm rrezik më të madh zhvillojnë sëmundje mendore, duke përfshirë depresionin bipolar.

Sipas të dhënave moderne, llojet unipolare të çrregullimeve afektive më së shpeshti zhvillohen tek gratë, dhe forma bipolare më shpesh prek përfaqësuesit e seksit më të fortë. Është vërtetuar se debutimi i psikozës maniako-depresive tek gratë ndodh shpesh gjatë menstruacioneve, me hyrjen në fazën e menopauzës dhe mund të shfaqet më vonë ose të provokohet nga depresioni pas lindjes. Çdo episod psikiatrik i natyrës endogjene (i shoqëruar me ndryshime në nivelet hormonale) rrit rrezikun e zhvillimit të çrregullimit bipolar me 4 herë. Në rrezik të veçantë janë gratë që kanë vuajtur nga çdo formë çrregullimi mendor në 15 vitet e mëparshme dhe janë trajtuar me barna psikotrope.

Faktori 5. Karakteristikat personalitete

Janë studiuar mirë faktet që vendosin një lidhje të drejtpërdrejtë midis zhvillimit të çrregullimeve afektive dhe karakteristikave të aktiviteti mendor individual. Grupi i rrezikut përfshin persona me gjendje melankolike, astenike, depresive ose statotimike. Shumë ekspertë autoritarë tregojnë se tipare të tilla si: përgjegjësia e theksuar, pedantria, kërkesat e tepërta ndaj personalitetit të dikujt, ndërgjegjja, zell, të cilat veprojnë si faktorë mbizotërues në jetën e një personi, të kombinuara me qëndrueshmërinë e sfondit emocional, janë kushte ideale për të shfaqja e çrregullimit bipolar. Gjithashtu, personat me mungesë të veprimtarisë mendore janë të predispozuar për çrregullimin bipolar-subjektet të cilëve u mungon burimet personale të nevojshme për të kënaqur nevojat themelore (të qëndrueshme për jetën), për të vendosur dhe për të arritur qëllime, për të arritur mirëqenien (në kuptimin e perceptuar nga personi).

Faktori 6. Teoria biologjike

Siç tregojnë studime të shumta, një nga faktorët kryesorë në formimin e çrregullimit bipolar është një çekuilibër i neurotransmetuesve, funksionet e të cilëve janë transmetimi i impulseve elektrike. Neurotransmetuesit: katekolaminat (norepinefrina dhe dopamina) dhe monoamina - serotonin kanë një efekt të drejtpërdrejtë në funksionimin e trurit dhe të gjithë trupit, në veçanti ato "kontrollojnë" sferën mendore.

Mungesa e këtyre neurotransmetuesve çon në serioze patologjitë mendore, duke provokuar një shtrembërim të realitetit, një mënyrë të palogjikshme të të menduarit dhe sjellje antisociale. Mungesa e këtyre substancave biologjikisht aktive shkakton përkeqësim të funksioneve njohëse, ndikon në zgjimin dhe modelet e gjumit dhe ndryshimet. sjelljen e të ngrënit, zvogëlon aktivitetin seksual, aktivizon qëndrueshmërinë emocionale.

Faktori 7. Jet lag

Sipas ekspertëve, një ndërprerje në ritmin cirkadian - shqetësime në luhatjen ciklike të shpejtësisë dhe intensitetit të proceseve biologjike - luan një rol të rëndësishëm në formimin e çrregullimit bipolar. Problemet me rënien në gjumë, humbja e gjumit ose gjumi i ndërprerë i shpeshtë mund të provokojnë formimin e një gjendje maniake dhe të një faze depresive. Gjithashtu, preokupimi i pacientit me deficitin ekzistues të gjumit çon në rritje të zgjimit dhe ankthit, gjë që përkeqëson rrjedhën e çrregullimit afektiv dhe intensifikon simptomat e tij. Çrregullimet në ritmet cirkadiane vërehen në shumicën e rasteve (mbi 65%) si pararojë të qartë të fillimit të afërt të fazës maniake në pacientët me çrregullim bipolar.

Faktori 8: Abuzimi i substancave

Përdorimi i drogës dhe abuzimi me alkoolin - arsye të përbashkëta pamjen simptomat bipolare. Të dhënat statike të marra si rezultat i studimit të stilit të jetesës së pacientëve dhe pranisë së varësive të dëmshme tregojnë se rreth 50% e personave me këtë diagnozë kishin ose kanë probleme në formën e varësisë ndaj substancave narkotike, toksike ose të tjera psikoaktive.

Faktori 9. Stresi kronik ose një herë intensiv

Është regjistruar shumë rastet klinike kur një person diagnostikohet me çrregullim bipolar pasi kohët e fundit ka përjetuar ngjarje stresuese. Për më tepër, ngjarjet traumatike mund të jenë jo vetëm ndryshime serioze negative në jetën e një personi, por edhe ngjarje të zakonshme, për shembull: një ndryshim sezoni, një periudhë pushimesh ose pushime.

Depresioni bipolar: simptoma

Është e pamundur të parashikohet se me çfarë numri fazash dhe çfarë natyre do të shfaqet një çrregullim bipolar në një pacient të caktuar: sëmundja mund të shfaqet në një episod të vetëm ose të vazhdojë gjatë një periudhe kohore. skema të ndryshme. Sëmundja mund të demonstrojë ekskluzivisht gjendje maniake ose depresive, të manifestuara nga ndryshimi i saktë ose i gabuar i tyre.

Kohëzgjatja e një faze të veçantë në variantin intermitent të sëmundjes mund të ndryshojë në një gamë të gjerë kohore: nga 2-3 javë në 1,5-2 vjet (mesatarisht nga 3 në 7 muaj). Në mënyrë tipike, një fazë maniake zgjat tre herë më pak se një episod depresiv. Kohëzgjatja e periudhës së ndërprerjes mund të ndryshojë nga 2 në 7 vjet; megjithëse segmenti "i lehtë", ndërfaza, mungon plotësisht në disa pacientë.

Një variant atipik i rrjedhës së sëmundjes është i mundur në formën e zhvillimit jo të plotë të fazave, disproporcionalitetit të treguesve bazë, shtimit të simptomave të obsesionit, hipokondrisë, senestopatisë dhe sindromave paranojake, halucinative, katatonike.

Kursi i fazës maniake

Simptomat kryesore të fazës maniake:

Hipertimia është një humor i vazhdueshëm i ngritur, i shoqëruar me rritje të aktivitetit shoqëror dhe rritje të vitalitetit. Në këtë gjendje, individi karakterizohet nga një gëzim jonormal që nuk korrespondon me situatën aktuale, një ndjenjë e mirëqenies së plotë dhe optimizëm të tepruar. Individi mund të ketë shtrembëruar vetëvlerësimin e lartë, besimin në veçantinë dhe superioritetin e tij. Pacienti në mënyrë të konsiderueshme zbukuron ose i atribuon meritat e tij inekzistente dhe nuk pranon asnjë kritikë që i drejtohet.

Agjitacion psikomotor - gjendje patologjike, në të cilën manifestohen qartë shqetësimi i dhimbshëm, ankthi, mospërmbajtja në deklarata dhe mospërputhja në veprime. Një individ mund të marrë në të njëjtën kohë disa detyra, por asnjëra prej tyre nuk mund të arrihet në përfundimin e tyre logjik.

Takipsikia është një përshpejtim i shpejtësisë së proceseve të të menduarit me ide karakteristike spazmatike, jokonsistente, të palogjikshme. Pacienti dallohet nga verboziteti dhe frazat e folura kanë një ngjyrim të fortë emocional, shpesh me përmbajtje të zemëruar, agresive.

NË kursi klinik Psikiatrit dallojnë me kusht pesë faza të sindromës maniake, të cilat karakterizohen nga manifestime specifike.

Ndjenja e forcës, energjisë, vrullit;

Fjalimi i folur me një ritëm të përshpejtuar;

Asociacionet e pakësuara semantike;

Agjitacion i moderuar motorik;

Reduktim i moderuar i nevojës për gjumë;

Rritja e shpërqendrimit të vëmendjes.

Agjitacion i theksuar i të folurit;

Shpirt jashtëzakonisht i lartë me tipare të haresë;

Shpërthime të rralla zemërimi;

Shfaqja e ideve delirante të madhështisë;

Formimi i "perspektivave" fantastike për të ardhmen;

Pasion i pakontrolluar për investime dhe shpenzime;

Reduktimi i kohëzgjatjes së gjumit në 3 orë.

Mungesa e fokusit dhe produktivitetit;

Agjitacion motorik intensiv i një natyre kaotike, lëvizje - gjithëpërfshirëse, të pasakta;

Fjalimi që duket të jetë jokoherent, i përbërë nga koleksione fjalësh ose rrokjesh individuale.

Reduktimi (dobësimi) i ngacmimit motorik;

Eksitimi ideator gradualisht zhduket.

Mund të vërehen manifestime astenike;

Në disa pacientë, episodet individuale të fazave të mëparshme janë amnezike (të harruara).

Ecuria e fazës depresive

Simptomat kryesore të fazës depresive janë krejtësisht të kundërta me manifestimet e sindromës maniake:

• Hipotimia - humor depresiv;
• Prapambetja psikomotore;
• Bradipsikia është një shpejtësi e ngadaltë e të menduarit.

Gjatë një episodi depresiv në çrregullimin bipolar, vërehen luhatje ditore në sfondin emocional: një humor melankolik, ankthi irracional dhe indiferenca janë të pranishme në gjysmën e parë të ditës me njëfarë "ndriçimi" dhe përmirësim të mirëqenies dhe një rritje. në aktivitet në mbrëmje. Shumica e pacientëve përjetojnë përkeqësim të oreksit dhe ndjenjën e mungesës së shijes në ushqimin që hanë. Shumë gra në fazën depresive përjetojnë amenorrhea (mungesë menstruacionesh). Pacientët vërejnë ankth të pamotivuar, ankth të vazhdueshëm dhe parandjenja të fatkeqësisë së afërt.

Një episod i plotë depresiv përbëhet nga katër faza të njëpasnjëshme.

Përkeqësim i lehtë i humorit;

Vështirësi për të fjetur, gjumë i cekët.

Atashimi i ankthit irracional;

Përkeqësim i ndjeshëm i performancës;

Prapambetja motorike dhe mendore; Ngadalësimi i ritmit të të folurit; Pagjumësi e vazhdueshme;

Humbje e dukshme e oreksit.

Ankthi torturues patologjik;

Melankoli intensive e vazhdueshme;

Fjalimi i qetë, i ngadaltë;

Shfaqja e stuporit depresiv;

Shfaqja e ideve delirante të vetë-përçmimit, vetë-akuzës, disponimit hipokondriak;

Shfaqja e mendimeve dhe veprimeve vetëvrasëse;

Shpesh ndodhin halucinacione dëgjimore.

NË në raste të rralla vihet re agjitacion i lehtë psikomotor.

Në çrregullimin bipolar, faza depresive mund të ndodhë në mënyra të ndryshme, në formën e depresionit: i thjeshtë, hipokondriak, deluzion, i shqetësuar, anestetik.

Depresioni bipolar: trajtim

Thelbësore për trajtim i suksesshëmÇrregullimi bipolar e ka diagnozën e tij në kohë në fazat e hershme të zhvillimit të patologjisë, pasi efektiviteti i terapisë varet drejtpërdrejt nga numri i episodeve që ka pësuar pacienti. Nevoja për të dalluar kjo patologji nga llojet e tjera të sëmundjeve mendore, në veçanti: depresioni unipolar, çrregullime të spektrit të skizofrenisë, vonesa mendore, sëmundje me origjinë infektive, toksike, traumatike.

Trajtimi i çrregullimit afektiv bipolar kërkon terapi psikofarmakologjike kompetente. Ata që vuajnë nga kjo sëmundje zakonisht u përshkruhen disa ilaçe të fuqishme. grupe të ndryshme, gjë që krijon disa vështirësi në parandalimin e efekteve anësore të tyre.

Për të lehtësuar të dyja fazat maniake dhe depresive, "agresive" terapi medikamentoze për të parandaluar zhvillimin e rezistencës ndaj barnave farmakologjike. Rekomandohet t'u përshkruhen pacientëve dozat maksimale të lejuara të barnave në fazat fillestare të trajtimit dhe, bazuar në përgjigjen terapeutike nga marrja e tyre, të rritet doza.

Sidoqoftë, "tinzaria" e kësaj sëmundjeje është se me përdorimin tepër aktiv të barnave, është i mundur një përmbysje (ndryshim i drejtpërdrejtë) i një faze në gjendjen e kundërt, prandaj terapia farmakologjike duhet të kryhet me monitorim të vazhdueshëm nga specialistë kompetentë të klinikës. foto e sëmundjes. Regjimi i trajtimit farmakologjik zgjidhet ekskluzivisht në baza individuale, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes në një pacient të veçantë.

Ilaçet e linjës së parë të zgjedhur në trajtimin e fazës maniake janë një grup stabilizues të humorit, të përfaqësuar nga litiumi, karbamazepina dhe acidi valproik. Në disa raste, mjekët përdorin përshkrimin e antipsikotikëve atipikë.

Ndryshe nga trajtimi klasik gjendjet depresive, duhet të merret parasysh se terapia me antidepresivë triciklikë dhe frenues të pakthyeshëm të monoamine oksidazës rrit rrezikun e kalimit të një episodi depresiv në faza maniake. Prandaj, në psikiatrinë moderne, për trajtimin e depresionit bipolar, ata përdorin SSRI (frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës), përdorimi i të cilave ka shumë më pak gjasa të shkaktojë përmbysje të gjendjeve.

Ndër programet psikoterapeutike në trajtimin e çrregullimit afektiv bipolar, dallohen teknikat e mëposhtme:

Depresioni bipolar është një sëmundje e vështirë për t'u diagnostikuar dhe për t'u trajtuar afatgjatë, që kërkon ndërveprim të ngushtë midis mjekut dhe pacientit dhe pajtueshmërinë e patëmetë të pacientit me medikamentet e përshkruara. medikamente. Kur kursi akut sëmundje (nëse ndodhin mendime dhe përpjekje për vetëvrasje, individi kryen veprime të rrezikshme shoqërore dhe kushte të tjera që kërcënojnë jetën e individit dhe të atyre që e rrethojnë), kërkohet shtrimi i menjëhershëm i pacientit në një institucion spitalor.

Depresioni psikotik është një çrregullim mendor akut, i cili karakterizohet nga prania e manifestimeve të theksuara tipike depresive dhe shenjave të psikozës: halucinacione, deluzionet, çorientimi, depersonalizimi, derealizimi dhe të tjera. Sipas të dhënave të shëndetit mendor të NI, një person që vuan nga depresioni psikotik humbet aftësinë për të perceptuar plotësisht botën reale. Pacienti mund të përndiqet nga halucinacione verbale në formën e fjalëve individuale ose të folurit të një ose më shumë […].

Depresioni i vogël - distimia

Distimia (depresioni i vogël) është një çrregullim kronik depresiv që shfaqet në formë e lehtë, e cila ka një natyrë të gjatë, të zgjatur, të shprehur në mënyrë simptomatike për dy ose më shumë vjet. Krijuesi i termit "dysthimia" është psikiatri R. Spitzer; ky emërtim tani përdoret në vend të termave ekzistues të mëparshëm neurasthenia dhe psychasthenia. Sipas statistikave nga Instituti Kombëtar i Kërkimeve të Shëndetit Mendor, rreth 20% e rusëve mbi moshën 18 vjeçare […].

Psikoterapia për depresion - sistem unik, duke ofruar të favorshme efekt terapeutik mbi psikikën njerëzore, dhe përmes psikikës - mbi veprimtarinë e organizmit në tërësi.

Depresioni pas lindjes është një çrregullim patologjik atipik që shfaqet një periudhë të shkurtër kohe pas lindjes. .

Depresioni është një gjendje mendore që përjetohet nga një person si një trishtim i papërmbajtshëm, shtypës me ankth të fortë.

Grupi kryesor i barnave në trajtimin e depresionit janë ilaqet kundër depresionit. Nën ndikimin e substancave të përfshira në përbërjen e tyre, disponimi përshtatet me normën individuale, sfondi emocional stabilizohet.

Depresioni tek adoleshentët

Trajtimi i depresionit me mjete juridike popullore

Për të trajtuar format e lehta të gjendjeve depresive, mund të ndiqni rekomandimet e mjekësisë bimore dhe të përdorni metoda tradicionale të trajtimit të depresionit. Më shumë detaje

Depresioni pas ndarjes

Psikoterapia për depresionin është një sistem unik që ka një efekt të dobishëm terapeutik në psikikën e njeriut, dhe përmes psikikës, në funksionimin e trupit në tërësi. Më shumë detaje

Dietë për depresion

Një nga komponentët e rëndësishëm të trajtimit gjithëpërfshirës të depresionit dhe stresit duhet të jetë një dietë e veçantë. Më shumë detaje

Terapi medikamentoze për depresionin - medikamente për depresion

Grupi kryesor i barnave në trajtimin e depresionit janë ilaqet kundër depresionit. Nën ndikimin e substancave të përfshira në përbërjen e tyre, disponimi përshtatet me normën individuale, sfondi emocional stabilizohet. Më shumë detaje

Depresioni pas lindjes është një çrregullim patologjik atipik që shfaqet një periudhë të shkurtër kohe pas lindjes. Më shumë detaje

Paqëndrueshmëria emocionale: shkaqet, shenjat, metodat e korrigjimit

Termi "labilitet emocional" në psikiatri nënkupton një shkelje patologjike të stabilitetit të statusit emocional. Më shumë detaje

Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë ndërmjet varësia ndaj alkoolit dhe çrregullimet depresive: depresioni ndikon edhe në përkeqësimin e alkoolizmit, ashtu si pirja e tepërt e alkoolit shkakton gjendje ankthi, melankolike, maniake. Më shumë detaje

Depresioni: koncept, ide të përgjithshme

Depresioni është një gjendje mendore që përjetohet nga një person si një trishtim i papërmbajtshëm, shtypës me ankth të fortë. Më shumë detaje

Depresioni tek femrat

Depresioni tek gratë e kategorive të moshave të ndryshme vërehet 2 herë më shpesh sesa në një grup të ngjashëm burrash. Më shumë detaje

Depresioni pas ndarjes

Depresioni pas një ndarje, si rregull, vazhdon sipas një "skenari" të caktuar, duke përfshirë fazat e njëpasnjëshme të çrregullimit. Më shumë detaje

Depresioni tek adoleshentët

Sot, shumë metoda për trajtimin e depresionit tek adoleshentët janë zhvilluar dhe përdoren me sukses. Më shumë detaje

Sjellja vetëvrasëse: shenjat, metodat e parandalimit

Sjellja vetëvrasëse është një mënyrë të menduari dhe një formë patologjike e veprimit pasiv, një mënyrë jashtëzakonisht e rrezikshme për të shmangur zgjidhjen e problemeve të jetës. Më shumë detaje

Kjo sëmundje njihet edhe si çrregullimi afektiv bipolar (BD) ose psikoza maniako-depresive (MDP). Ekzistojnë disa lloje të patologjive, duke përfshirë depresionin endogjen, të maskuar, reaktiv, pas lindjes, bipolar, sezonal dhe ankth. Çdo diagnozë ka simptoma dhe etiologji të veçantë.

Si shfaqet çrregullimi i personalitetit depresiv?

Depresioni bipolar është një sëmundje psikogjenike që karakterizohet nga luhatje të shpeshta të humorit tek pacienti. Po flasim për një gjendje të rrezikshme, e cila quhet edhe “nga ekstremi në ekstrem”. Rezulton se ndjenja e indiferencës dhe apatisë së thellë zëvendësohet ashpër nga sulmet emocionale, sulmet maniake, obsesionet dhe një dëshirë e papërmbajtshme për të bërë diçka. Forma bipolare e sëmundjes është pjesërisht gjenetike dhe simptomat kryesore varen nga lloji i depresionit progresiv.

Depresioni i shqetësuar

Kjo formë e sëmundjes bipolare karakterizohet nga përkufizimi kryesor - "gjendja e agjitacionit". E thënë thjesht, sëmundja manifestohet me rritje të aktivitetit fizik dhe të të folurit, pa lënë simptomat klasike të depresionit. Nga njëra anë, një person sillet në mënyrë të ngadaltë dhe të trishtuar, dhe nga ana tjetër, ai karakterizohet nga hiperaktivitet jonormal. Një çrregullim psikologjik është i dukshëm tashmë në një fazë të hershme, detyra kryesore e një specialisti është të korrigjojë një çekuilibër të tillë dhe të kthejë ekuilibrin emocional te pacienti klinik.

Depresioni anestetik

Ky është një çrregullim serioz nervor, karakteristika kryesore e të cilit është përkufizimi i "indiferencës". Pacienti, pa e kuptuar, humbet plotësisht interesin për jetën. Përveç kësaj, vetëvlerësimi i tij ulet me shpejtësi, dëshira për të jetuar, krijuar dhe gëzuar zhduket. Sëmundja është serioze, pasi rivendosja e ekuilibrit emocional dhe rehatisë mendore të një personi nuk është aspak e lehtë. Mjekët e krahasojnë këtë gjendje me sjelljen e një personi nën anestezi, kështu që depresioni anestetik bipolar ka marrë një emër të dytë - "anestezi psikike".

Depresioni psikotik

Ky është një lloj klasik i sëmundjes, i cili karakterizohet gjithashtu nga simptoma të tilla të frikshme si sulmet e panikut, halucinacionet dëgjimore dhe vizuale, idetë obsesive dhe delirante dhe fobitë. Depresioni psikotik zgjatet, e sjell pacientin në një gjendje “delirium tremens” dhe e bën atë të pakontrollueshëm në shoqëri. Trajtimi kryesor është të çlironi një person nga mania dhe obsesionet. Më shpesh, kjo sindromë është karakteristike për gratë mbi 40 vjeç, por kohët e fundit ky çrregullim mendor i trupit është bërë vetëm "më i ri".

Depresioni i përsëritur

Duke vazhduar studimin e depresionit bipolar, ia vlen t'i kushtohet vëmendje e veçantë formës së përsëritur të sëmundjes karakteristike. Sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar, ka një natyrë të zgjatur, i frikëson të tjerët me sulme më të shpeshta dhe shpejt bëhet kronike. Me një çrregullim mendor kaq të përhapur, një person jeton dy jetë paralele, kur periudhat e përshtatshmërisë së qetë papritmas i lënë vendin hiperaktivitetit të rrezikshëm.

Çfarë është depresioni maniak

Ky është një çrregullim mendor i përhapur, i cili shkaktohet nga predispozicioni gjenetik i trupit, dhe shfaqet në 3 faza kryesore: maniake, depresive, e përzier. Ndryshimet e fazës shpesh ndodhin në mënyrë të papritur dhe pacienti nuk është në gjendje të kontrollojë tranzicione të tilla ciklike. Paqëndrueshmëria mendore manifestohet në një ndryshim të mprehtë të humorit dhe sjelljes, për shembull, pas një avari tjetër, një ndjenjë depresioni të thellë përfshihet dhe urrejtja zëvendësohet nga simpatia. Psikika është veçanërisht e paqëndrueshme; truri nuk është në gjendje të kontrollojë ndryshime të tilla të papritura në sjellje.

Pse zhvillohet depresioni maniak?

Çrregullimet mendore të lidhura me depresionin bipolar janë të vështira për t'u kontrolluar, por edhe më të vështira për t'u diagnostikuar saktë. Për të marrë një pasqyrë të plotë klinike, kërkohet mbledhja e të dhënave të anamnezës, ekzaminimi klinik dhe laboratorik, konsultimi individual me një psikoterapist dhe ndihma e një psikologu. Pasi të keni përcaktuar shkaqet e një gjendjeje të tillë afektive, mund të bëni një diagnozë përfundimtare dhe të filloni trajtimin produktiv me medikamente të fuqishme. Faktorët patogjenë të formës bipolare të sëmundjes janë si më poshtë:

• trashëgimi e keqe;
• tronditje e rëndë emocionale, tronditje;
• stresi i shtuar për shkak të depresionit;
• tendenca e trupit femëror ndaj këtij lloji të depresionit;
• çekuilibër hormonal, probleme në sistemin endokrin.

Si manifestohet çrregullimi depresiv?

Depresioni bipolar ndodh për ca kohë në një formë asimptomatike dhe pacienti nuk i kushton rëndësi ndryshimeve të papritura të humorit. Në fillim, kjo është një ndjenjë e padurueshme depresioni, e cila zëvendësohet ashpër nga një ndjenjë e brendshme gëzimi dhe ngritjeje krijuese. Kjo gjendje emocionale shqetëson të tjerët; vetë personi thjesht nuk e sheh problemin. Për të eliminuar sindromën e ideve obsesive dhe për të zvogëluar numrin e episodeve maniake në minimum, ai do të duhet të merret pothuajse me forcë për të parë një specialist. Shenjat shtesë të formës bipolare të sëmundjes janë paraqitur më poshtë. Kjo:

• nervozizëm ose apati e shtuar;
• një ndjenjë euforie ose stresi ekstrem mendor;
• një ndjenjë epërsie ndaj shoqërisë ose një ndjenjë e pavlefshmërisë;
• obsesive në bisedë ose izolim në mendimet e dikujt;
• ankthi për familjen dhe miqtë ose vetmia e plotë;
• lotim i tepruar në formë bipolare;
• shenja të mprehta të psikozës ose apatisë së plotë;
• keqardhje e pakufishme për veten;
• “Sindroma e Napoleonit”, lloje të tjera të manisë;
• një vizion iluziv i jetës ose mosbesim ndaj gjithë botës.

Në mesin e grave

Forma bipolare e psikozës thith më shumë parimin femëror; gratë e moshës 30-35 vjeç bëhen pacientë. Ndihma e mjekut psikiatër është e detyrueshme, pasi pas vendosjes së diagnozës përfundimtare do të përshkruhen barna psikotrope dhe qetësuese. Për të njohur menjëherë simptomat e gjendjes afektive bipolare, pacienti dhe rrethi i saj i ngushtë duhet t'i kushtojnë vëmendje ndryshimeve të mëposhtme në sjellje dhe mirëqenien e përgjithshme:

• psikozë të shkallëve të ndryshme;
• agresioni dhe zilia;
• melankoli, zbrazëti, ankth;
• rritje e mendimeve për vetëvrasje;
• mungesa e plotë e energjisë jetike;
• pamundësia për të kontrolluar veprimet dhe mendimet tuaja;
• tentativa për vetëvrasje për shkak të depresionit;
• vetëvlerësim i fryrë gjatë një episodi maniak;
• frenimi fizik dhe intelektual;
• pamundësia për t'u përqendruar;
• aktiviteti motorik dhe biseda e tepruar.

Tek meshkujt

Çrregullimi afektiv është jashtëzakonisht i rrallë tek meshkujt. Sipas statistikave, vetëm 7% e meshkujve vuajnë nga një formë bipolare e sëmundjes dhe kjo sindromë e rrezikshme shpesh shfaqet në një formë të lehtë. Gratë moderne janë më pak me fat, pasi, sipas të njëjtave statistika, më shumë se 30% vuajnë nga një sëmundje karakteristike, 50% janë në rrezik. Shenjat e çrregullimit bipolar në trupin e mashkullit janë paraqitur më poshtë:

• izolim, duke u fokusuar ekskluzivisht në mendimet e dikujt;
• ngadalësia në veprim, melankolia në botëkuptim;
• rënie e shpejtë e peshës totale të trupit;
• shfaqja e pagjumësisë kronike;
• agresion ndaj të dashurve tuaj dhe të gjithëve përreth jush;
• ulje e përqendrimit;
• frika e brendshme, duke i lënë vendin një ndjenje agresioni të shfrenuar;
• ulje e aftësive intelektuale;
• shpërthime zemërimi, agresioni, zemërimi gjatë depresionit;
• nervozizëm pa ndonjë arsye të dukshme.

Nëse nuk ka trajtim në kohë për formën bipolare të sëmundjes, depresioni vetëm përparon. Është pothuajse e pamundur të largohet pacienti nga kjo gjendje e vështirë; izolimi i plotë është i nevojshëm për të shmangur rritjen e agresionit ndaj të gjithëve rreth tij. Nëse episodet maniake bëhen më të shpeshta, mjekët nuk përjashtojnë shtrimin urgjent në spital me masa të mëtejshme radikale.

Video

Ky çrregullim u bë i njohur disa vite më parë kur u diagnostikua çrregullimi bipolar. Catherine Zeta Jones për të jetuar me çrregullimin bipolar në Catherine Zeta-Jones.

Miliona njerëz vuajnë nga kjo, dhe unë jam vetëm njëri prej tyre. E them këtë me zë të lartë që njerëzit ta dinë se nuk është turp të kërkosh ndihmë profesionale në një situatë të tillë.

Catherine Zeta-Jones, aktore

Kryesisht falë guximit të divës me flokë të zeza të Hollivudit, të famshëm të tjerë filluan të pranojnë se kishin përjetuar këtë psikozë: Mariah Carey Mariah Carey: Beteja ime me çrregullimin bipolar, Mel Gibson, Ted Turner... Mjekët sugjerojnë Të famshëm me çrregullim bipolarçrregullim bipolar dhe në ata që kanë vdekur tashmë njerëz të famshëm: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe ...

Renditja e emrave të njohur për të gjithë është e nevojshme vetëm për të treguar se psikoza është shumë afër jush. Dhe ndoshta edhe ju.

Çfarë është çrregullimi bipolar

Në shikim të parë, nuk ka asgjë të keqe me të. Vetëm luhatje humori. Për shembull, në mëngjes ju doni të këndoni dhe të vallëzoni me gëzimin e të qenit gjallë. Në mes të ditës, ju papritmas ua hidhni kolegët tuaj që po ju largojnë nga diçka e rëndësishme. Deri në mbrëmje, një depresion i rëndë rrokulliset mbi ju, kur nuk mund të ngrini as dorën ... tingëllon e njohur?

Linja midis lëkundjeve të humorit dhe psikozës maniake-depresive (kjo është emri i dytë i kësaj sëmundje) është e hollë. Por është aty.

Botëria e atyre që vuajnë nga çrregullimi bipolar lëkundet vazhdimisht midis dy poleve. Nga një maksimum ekstrem (“Çfarë emocioni është të jetosh dhe të bësh diçka!”) në një minimum po aq ekstrem (“Gjithçka është e keqe, të gjithë do të vdesim. Pra, ndoshta nuk ka asgjë për të pritur, është koha për të bërë vetëvrasje?!”). Lartësitë quhen periudha të manisë. Minimumet - periudhat.

Një person e kupton se sa i stuhishëm është dhe sa shpesh këto stuhi nuk kanë asnjë arsye, por ai nuk mund të bëjë asgjë me veten e tij.

Psikoza maniako-depresive është rraskapitëse, përkeqëson marrëdhëniet me të tjerët, ul ndjeshëm cilësinë e jetës dhe në fund mund të çojë në vetëvrasje.

Nga vjen çrregullimi bipolar?

Ndryshimet e humorit janë të njohura për shumë njerëz dhe nuk konsiderohen si diçka e pazakontë. Kjo e bën çrregullimin bipolar mjaft të vështirë për t'u diagnostikuar. Sidoqoftë, shkencëtarët po e përballojnë këtë gjithnjë e më me sukses. Në vitin 2005, për shembull, u krijua Prevalenca, ashpërsia dhe komorbiditeti i çrregullimeve 12-mujore DSM-IV në Replikimin e Anketës Kombëtare të Komorbiditetit (NCS-R) se rreth 5 milionë amerikanë vuajnë nga psikoza maniako-depresive në një formë ose në një tjetër.

Çrregullimi bipolar është më i zakonshëm tek femrat sesa tek meshkujt. Pse nuk dihet.

Megjithatë, pavarësisht nga një kampion i madh statistikor, shkaqet e sakta të çrregullimeve bipolare ende nuk janë sqaruar. Ajo që dihet është se:

1. Psikoza maniako-depresive mund të ndodhë në çdo moshë. Edhe pse më së shpeshti shfaqet në adoleshencën e vonë dhe në moshën madhore të hershme.
2. Mund të shkaktohet nga gjenetika. Nëse një nga paraardhësit tuaj ka vuajtur nga kjo sëmundje, ekziston rreziku që ajo t'ju trokasë në derë.
3. Çrregullimi shoqërohet me një çekuilibër substancave kimike në tru. Kryesisht -.
4. Shkaku ndonjëherë është stresi ose trauma e rëndë.

Si të njohim simptomat e hershme të çrregullimit bipolar

Për të zbuluar ndryshime jo të shëndetshme të humorit, së pari duhet të zbuloni nëse jeni duke përjetuar ekstreme emocionale - mani dhe depresion.

7 Shenjat kryesore të Manisë

1. Ju përjetoni ngazëllim dhe një ndjenjë lumturie për periudha të gjata (disa orë ose më shumë).
2. Nevoja juaj për gjumë është zvogëluar.
3. Ju flisni shpejt. Dhe aq shumë sa që ata përreth jush nuk e kuptojnë gjithmonë, dhe ju nuk keni kohë për të formuluar mendimet tuaja. Si rezultat, është më e lehtë për ju të komunikoni në lajmëtarë të çastit ose përmes postave elektronike sesa të bisedoni personalisht me njerëzit.
4. Ju jeni një person impulsiv: Ju veproni së pari, mendoni më vonë.
5. Ju lehtë hidheni nga një gjë në tjetrën. Si rezultat, produktiviteti i linjës së poshtme shpesh vuan.
6. Jeni të sigurt në aftësitë tuaja. Ju duket se jeni më i shpejtë dhe më i zgjuar se shumica e atyre që ju rrethojnë.
7. Shpesh shfaqni sjellje të rrezikshme. Për shembull, ju pranoni të bëni seks me një të huaj, të blini diçka që nuk mund ta përballoni ose të merrni pjesë në gara spontane në rrugë në semafor.

7 shenjat kryesore të depresionit

1. Shpesh përjetoni periudha të zgjatura (disa orë ose më shumë) periudha të trishtimit dhe pashpresës së pamotivuar.
2. Bëhesh i izoluar në vetvete. Ju e keni të vështirë të dilni nga guaska juaj. Prandaj, ju kufizoni kontaktin edhe me familjen dhe miqtë.
3. Ju keni humbur interesin për ato gjëra që dikur ju mahnitnin vërtet dhe nuk keni fituar asgjë të re në këmbim.
4. Oreksi juaj ka ndryshuar: është ulur ndjeshëm ose, përkundrazi, nuk kontrolloni më sa dhe çfarë saktësisht hani.
5. Ju rregullisht ndiheni të lodhur dhe ju mungon energjia. Dhe periudha të tilla vazhdojnë për një kohë mjaft të gjatë.
6. Keni probleme me kujtesën, përqendrimin dhe vendimmarrjen.
7. A mendoni ndonjëherë për. Kapeni veten duke menduar se jeta ka humbur shijen e saj për ju.

Psikoza maniako-depresive është kur e njeh veten në pothuajse të gjitha situatat e përshkruara më sipër. Në një moment në jetën tuaj ju shfaqni qartë shenja të manisë, në një tjetër - simptoma të depresionit.

Megjithatë, ndonjëherë ndodh që simptomat e manisë dhe të depresionit shfaqen njëkohësisht dhe nuk mund ta kuptoni se në cilën fazë jeni. Kjo gjendje quhet humor i përzier dhe është gjithashtu një nga shenjat e çrregullimit bipolar.

Çfarë është çrregullimi bipolar?

Varësisht se cilat episode ndodhin më shpesh (maniake apo depresive) dhe sa të rënda janë, çrregullimi bipolar ndahet në disa lloje. Llojet e çrregullimit bipolar.

1. Çrregullimi i tipit 1. Është e rëndë, periudhat e alternuara të manisë dhe depresionit janë të forta dhe të thella.
2. Çrregullimi i llojit të dytë. Mania nuk shfaqet shumë qartë, por mbulohet me depresion po aq globalisht sa në rastin e tipit të parë. Nga rruga, Catherine Zeta-Jones u diagnostikua pikërisht me këtë. Në rastin e aktores, shkaktari për zhvillimin e sëmundjes ishte kanceri i fytit, me të cilin bashkëshorti i saj, Michael Douglas, po luftonte për një kohë të gjatë.

Pavarësisht se për çfarë lloj psikoze maniako-depresive po flasim, sëmundja në çdo rast kërkon trajtim. Dhe mundësisht më shpejt.

Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni se keni çrregullim bipolar

Mos i injoroni ndjenjat tuaja. Nëse jeni njohur me 10 ose më shumë nga shenjat e listuara më sipër, kjo tashmë është një arsye për t'u konsultuar me një mjek. Sidomos nëse herë pas here e kapni veten duke ndjerë vetëvrasje.

Së pari, shkoni te një terapist. Mjeku do të sugjerojë Udhëzues diagnostikimi për çrregullimin bipolar Ju duhet të bëni disa teste, duke përfshirë një test të urinës dhe një test gjaku për të kontrolluar nivelet e hormoneve të tiroides. Shpesh, problemet hormonale (në veçanti, zhvillimi, hipo- dhe hipertiroidizmi) janë të ngjashme me çrregullimin bipolar. Është e rëndësishme t'i përjashtoni ato. Ose trajtoni nëse gjenden.

Hapi tjetër do të jetë një vizitë te një psikolog ose psikiatër. Do t'ju duhet t'u përgjigjeni pyetjeve në lidhje me stilin e jetës tuaj, ndryshimet e humorit, marrëdhëniet me njerëzit e tjerë, kujtimet e fëmijërisë, traumat dhe historinë familjare të sëmundjeve dhe incidenteve të përdorimit të drogës.

Bazuar në informacionin e marrë, specialisti do të përshkruajë trajtimin. Kjo mund të jetë ose marrja e medikamenteve ose marrja e medikamenteve.

Le të përfundojmë me të njëjtën frazë nga Catherine Zeta-Jones: “Nuk ka nevojë të durosh. Çrregullimi bipolar mund të kontrollohet. Dhe nuk është aq e vështirë sa duket”.