Графично-дигитална система за запис на зъбна формула 87654321 12345678 V IV III II III IV V постоянни зъби 5 временни зъби V
Запис на зъбни формули Международна двуцифрена система на СЗО 1 2 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 4 3 6 5 5 5 54 53 52 51 61 62 63 64 65 постоянни зъби 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 8 7 временни зъби
Записване на зъбната формула C – кариес P – пулпит Pt – периодонтит P – пломба O – липсващ зъб K – корона R – корен
Разпространение на кариес при лица, при които са открити определени прояви на кариес X обща сума 100% прегледани
Интензитет на зъбния кариес Интензитет на зъбния кариес постоянни зъбиИндексът KPUz е сумата от кариозни, пломбирани и екстрахирани зъби. Индексът KPUp е сумата от повърхности, засегнати от кариес, пломбирани и извадени зъби. O C P S Pt 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 O C 2 P 3 P KPUz = KPUp =
Интензитет на зъбния кариес Интензитет на кариеса на временните зъби Индекс KPZ - сумата от зъбите, засегнати от кариес и пломбирани. Индексът CAT е сумата от повърхности, засегнати от кариес и запълнени. Р С 2 С С 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 О О Рt 3 кпз = кпз =
Интензивност на зъбния кариес през периода на смесено съзъбие Индекс KPUz + kpz - сумата от постоянни и временни зъби, засегнати от кариес, пломбирани, екстрахирани постоянни зъби. Индекс KPUp+kpp - сумата от повърхностите на постоянни и временни зъби, засегнати от кариес, пломбирани, екстрахирани постоянни зъби.
Интензивност на зъбния кариес O C P S 2 16 55 54 53 12 11 21 22 63 64 65 26 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36 O C 2 O C P S 2 6 V IV III 2 1 1 2 III IV V 6 O C 2 kpuz+ kpz = KPUp+kpp =
Нива на интензитет на кариес според СЗО за 12-годишни деца KPU = 0 – 1, 1 много ниско ниво KPU = 1, 2 – 2, 6 ниско ниво KPU = 2, 7 – 4, 4 средно ниво KPU = 4,5 – 6,5 високо ниво KPU = 6, 6 и повече – много високо ниво
Зъбната формула е графично представяне на подредбата на зъбите в челюстите. Формулата е написана в четири квадранта, разделени с хоризонтални и вертикални линии. Хоризонтална линия разделя зъбите на горния и долния ред зъби, а вертикална линия разделя всеки ред зъби на дясна и лява половина. Общоприето е, че формулата отразява позицията на зъбите на човек, обърнат към изследователя (фиг. 11). Използват се пълни и групови зъбни формули.
| Номер 1 означава медиалния резец, номер 2 - страничния резец, 3 - кучешкия зъб, номера 4 и 5 - предкътниците, а номерата 6, 7 и 8 - съответно първия, втория и третия молар. Пълната формула на първичните зъби е написана, както следва:
Числата I, II, III означават съответно резци и кучешки зъби, числа IV и V - първи и втори молари. Липсват първични премолари и трети молар. За обозначаване на отделен зъб се използва неговият сериен номер със символ на квадрант. По този начин десният горен втори молар е обозначен със 7, левият долен страничен резец 2, левият първи горен първичен молар IV, а десният долен първичен кучешки зъби - III. Груповата формула отразява броя на зъбите от всяка група в определен квадрант. Груповата формула на постоянните зъби е следната: 2 1 2 3. Тя показва, че във всяка половина на горната и долната зъбна редица има по 2 резеца, 1 кучешки зъб, 2 премолара и 3 молара. Груповата формула на първичните зъби 2102 показва, че във всяка половина на двете зъбни редици има 2 резеца, 1 кучешки зъб, 2 кътника; числото 0 показва липсата на премолари. Има буквено-цифрова версия на писане на зъбната формула, в която зъбите са обозначени с началната буква на техните латински имена: I 1,2 - резци, C - кучешки зъби, P 1,2 - премолари, M 1,2,3 - кътници. В този случай постоянните зъби са посочени с главни букви, а млечните - малки букви. Буквено-цифровата формула е удобна за описание на зъбите при деца в периода на тяхната смяна, когато има млечни и постоянни зъби. В момента използваме дентална формула, Позицията както на постоянните, така и на млечните зъби в тази формула обикновено се обозначава с арабски цифри. |
Повечето от нас, седейки в зъболекарския кабинет, са чували странните цифрови термини, използвани от лекарите за обозначаване на проблемни зъби - "шест", "осем", "три" и т.н. Защо избрахте тази терминология? Фактът, че съвременната стоматология използва специална система за номериране на зъбите.
Целта на системата за номериране на зъбите е да оптимизира диагностиката на устната кухина на пациента и да въведе получената информация в амбулаторния му картон възможно най-точно.
По какви принципи се номерират зъбите? На първо място, въз основа на структурните характеристики на човешката челюст.
Всеки човешки зъбе със строго индивидуална конфигурация, обусловена от ежедневните задачи, които изпълнява. Някои зъби са за хапане на храна, а други за дъвчене.
С цел безпогрешното им обозначаване, така че веднага да стане ясно за кой точно зъб става дума ние говорим за, и е изобретена система за номериране.
Номерирането започва от средата на зъбния ред вляво и вдясно от него.
С номер 1 са обозначени двата предни зъба или резци, чиято задача е да отхапват храната, а с номер 2 тези, които ги следват.
Кучешките зъби, разположени след предните резци, са предназначени да хапят и откъсват особено твърда храна и имат сериен номер 3.
Влизане в устната кухина, отхапаните парчета храна се дъвчат от дъвкателните зъби, които следват зъбите. Те се наричат премолари и се обозначават с числата 4 и 5.
И за най-ефективното смилане и дъвчене на храната има големи дъвкателни зъбиили молари, чиято работна повърхност има характерни туберкули. Техният пореден номер е 6, 7 и 8, наречени мъдреци.
Разбира се, номерирането ги прави много по-лесни за идентифициране. Но как можете да разберете в коя част на челюстта се намира даден зъб? горна челюстили отдолу, отляво или отдясно? За целта човешката челюст беше визуално разделена на четири части или сегмента.
Зъбите се броят по сегменти правилната странагорния ред по часовниковата стрелка. Така зъбите, разположени в първия сегмент (горния ред вдясно), ще се наричат десетки, а във втория сегмент (горния ред вляво) - двадесетки.
В долния ляв ред са тридесетте, а вдясно четиридесетте. При наименуване на изследвания зъб, неговият пореден номер се добавя към номера на сегмента, в който се намира. И така се оказва, че всеки зъб има свой индивидуален номер.
Зъбите се номерират по малко по-различен метод в детската стоматология, което се дължи на анатомията на челюстта на детето. Поникването на млечните зъби, което се случва на възраст между 4 и 6 месеца, съвпада с времето, когато започват да се формират зачатъците на постоянните зъби.
Ако се дава дете на пет години Рентгеновчелюсти, на него ще се визуализират както млечни, така и постоянни зъби.
И тъй като последните вече имат собствено номериране от 11 до 48, следващите десетки се използват за броене на млечни продукти.
В горния ред петдесетите зъби ще бъдат отдясно, а шейсетте отляво. Долният ляв ред е зает от седемдесетте, а десният ред от осемдесетте. Така че сега, знаейки особеностите на броя на млечните зъби, родителите вече няма да бъдат толкова изненадани от изявлението на лекаря за 72-ия зъб, който изисква лечение.
Видео: човешки зъби
Основни системи
Днес има няколко основни системи за номериране.
- Квадратно-цифрова система Zsigmondy-Palmer.
- Система Хадеруп.
- Международна двуцифрена система Виола.
- Универсална цифрова буквена система.
Всеки от тях е удобен по свой начин и има свои собствени характеристики за изчисляване на постоянни и бебешки зъби.
Квадратно-цифрова система Zsigmondy-Palmer
Системата Zsigmondy-Palmer, или квадратно-числовата система, както още я наричат, е приета през 1876 г. и все още се използва за обозначаване на зъбите при деца и възрастни.
За преброяване на постоянните зъби се използват арабски цифри от 1 до 8, а за млечните - римски от I до V. Самото изчисление започва от средата на челюстта.
Снимка: Формула за запис на постоянни зъби по системата Zsigmondy-Palmer
Снимка: Формула за запис на млечни зъби по системата Zsigmondy-Palmer
Стандартната квадратноцифрена система Zsigmondy-Palmer се използва най-често от ортодонти и орални хирурзи.
Система Хадеруп
Системата Haderup се отличава с използването на знаци "+" и "-" за обозначаване съответно на горния и долния ред зъби. И изчисляването на зъбите според системата се извършва чрез комбиниране на арабски числа с тези знаци.
Снимка: Формула за запис на постоянни зъби по системата на Хадеруп
Млечните зъби се обозначават с арабски цифри от 1 до 5 с добавяне на знака „0“ и, по аналогия с постоянните зъби, знаците „+“ и „-“.
Снимка: Формула за запис на млечни зъби по системата Haderup
Международна двуцифрена система Виола
Двуцифрената система Viola, приета от Международната дентална асоциация през 1971 г., е широко разпространена в денталната практика.
Същността на тази система е да се разделят горните и Долна челюстпациент на четири сегмента (по два за всяка челюст) от 8 зъба. Освен това за възрастни номерирането на сегментите се изчислява от 1 до 4, а за деца - от 5 до 8.
Снимка: Формула за запис на постоянни зъби по системата Viola
Снимка: Формула за запис на млечни зъби по системата Viola
Ако е необходимо да се назове конкретен зъб, той се обозначава с двуцифрен номер, където първата цифра е номерът на сегмента, в който се намира, а втората показва неговия сериен номер.
Каква е причината за широкото разпространение на международната двуцифрена система Виола? На първо място, с липсата на букви и сложни формули, което улеснява употребата и ви позволява бързо и точно да предавате информация за пациента по телефон, факс, електронна поща и др.
Универсална цифрова буквена система
Приета от Американската дентална асоциация (ADA), универсалната буквено-цифрова система се отличава с наличието на собствено буквено обозначение, което зависи от предназначението на зъба (резци, кучешки зъби, молари), както и цифрово обозначение на неговата последователност в зъбната редица.
И така, буквата I обозначава резци (два за всеки сегмент и общо 8), C - кучешки зъби (по един за всеки сегмент и общо 4), P - премолари, чийто брой е 8 единици, и молари , обозначен с буквата М , чийто брой при наличие на мъдреци е 12 единици.
Снимка: Формула за запис на постоянни зъби по универсалната буквено-цифрова система
Снимка: Формула за запис на млечни зъби по универсалната буквено-цифрова система
Системата също така позволява изчисляване на зъбите по сегменти с обозначение на зъбите, които изпълняват същата функция с един сериен номер.
И в този случай, както и при системата Viola, се използва номерът на сегмента, в който се намира, в резултат на което всеки зъб придобива собствен двуцифрен сериен номер.
Що се отнася до млечните зъби, освен по буквена формула, те могат да се броят, като се започне отдясно горен зъбпо часовниковата стрелка, използвайки писмаот А до К.
172906 0
Зъбни повърхности.За удобство при описване на характеристиките на релефа или локализацията патологични процесиУсловно има 5 повърхности на зъбната корона (фиг. 1).
Ориз. 1 . Повърхности (a), ръб (b) и ос (c) на зъба
1. Оклузална повърхност(fades occlusalis) обърната към зъбите на противоположната челюст. Има го в кътниците и премоларите. Резците и кучешките зъби в краищата, обърнати към антагонистите, имат режещ ръб (margo incisalis).
2. Вестибуларна повърхност(facies vestibularis) е ориентиран към преддверието на устата. В предните зъби, които докосват устните, тази повърхност може да се нарече лабиален (facies labialis), а в задните, в непосредствена близост до бузата, - букален (facies buccalis).
Продължението на зъбната повърхност към корена се обозначава като вестибуларна повърхност на корена, а стената на зъбната алвеола, покриваща корена от страната на преддверието на устата, е като вестибуларната стена на алвеолите.
3. Езикова повърхност(facies lingualis), обърнат към устната кухина към езика. За горните зъби името е приложимо палатинална повърхност(facies palatinalis). Повърхностите на корена и стените на алвеолите, насочени към устната кухина, също се наричат.
4. Апроксимална повърхност(facies approximalis) в съседство със съседния зъб. Има две такива повърхности: мезиална повърхност (facies mesialis), обърнат към средата на зъбната дъга, и дистален (facies distalis). Подобни термини се използват за обозначаване на корените на зъбите и съответните части на алвеолите. На тези повърхности има контактна зона (зонални контингени).
Често срещани са и термини, обозначаващи посоки по отношение на зъба: медиална, дистална, вестибуларна, лингвална, оклузална и апикална.
При изследване и описание на зъбите се използват термините “вестибуларна норма”, “оклузална норма”, “лингвална норма” и др. Нормата е позицията, установена по време на изследването. Например, вестибуларната норма е позицията на зъба, при която неговата вестибуларна повърхност е обърната към изследователя.
Коронка и корен на зъбаПрието е да се разделя на трети. Така при разделяне на зъба по хоризонтални равнини короната се разделя на оклузална, средна и цервикална (цервикална) третина, а в корена - цервикална (цервикална), средна и апикална (апикална) третина. Използвайки сагиталните равнини, короната на предните зъби се разделя на медиална, средна и дистална трета, а от фронталните равнини - вестибуларната, средната и лингвална трета.
Зъбната система като цяло.Изпъкналите части на зъбите (коронките) са разположени в челюстите, образувайки зъбни дъги (или редове): горна ( arcus dentalis maxillaris (superior) И долна (arcus dentalis mandibularis (долен). И двете зъбни дъги съдържат 16 зъба при възрастни: 4 резци, 2 кучешки зъби, 4 малки кътници или премолари и 6 големи кътници или кътници. Когато челюстите са затворени, зъбите на горната и долната зъбни дъги са в определени отношения помежду си. Така туберкулите на кътниците и премоларите на едната челюст съответстват на вдлъбнатините на едноименните зъби на другата челюст. В определен ред срещуположните резци и кучешки зъби влизат в контакт един с друг. Това съотношение на затворените зъби на двете зъбни редици се нарича оклузия (фиг. 2).
Ориз. 2. Съотношението между горната и долната зъбна редица при централна оклузия:
a - посока на осите на зъбите; b - диаграма на местоположението на зъбите антагонисти
Допиращите се зъби на горната и долната челюст се наричат зъби антагонисти. По правило всеки зъб има два антагониста - основен и допълнителен. Изключение правят медиалният долен резец и третият горен молар, които обикновено имат по един антагонист. Едноименните зъби от дясната и лявата страна се наричат антимери.
Дентална формула. Редът на зъбите се записва под формата на зъбна формула, в която отделни зъби или групи зъби се изписват с цифри или букви и цифри. В пълната зъбна формула са записани зъбите на всяка половина на челюстите арабски цифри. Тази формула за възрастен изглежда така, сякаш записващото устройство изследва зъбите на човека, който седи пред него. Тази формула се нарича клинична. При преглед на пациенти клиницистите отбелязват липса на зъби. Ако всички зъби са запазени, зъбната редица се нарича пълна.
Всеки зъб, в съответствие с пълната клинична формула, може да бъде обозначен отделно: горните десни - със знака; горе вляво ; долу вдясно ; долу вляво. Например левият долен втори молар се нарича , а десният горен втори премолар.
Световната здравна организация (СЗО) прие пълна клинична дентална формула в различна форма:
Млечните зъби в пълната формула са обозначени с римски цифри:
Индивидуалните млечни зъби са насочени по същия начин.
Според класификацията на СЗО, пълната клинична дентална формула за първично съзъбие е написана, както следва:
В този случай долният ляв кучешки зъби е обозначен като 73, а горният десен първи молар е обозначен като 54.
Има групови зъбни формули, които отразяват броя на зъбите във всяка група в половините на челюстта, които могат да се използват при анатомични изследвания (например при сравнителни анатомични изследвания). Тази формула се нарича анатомична. Груповите зъбни формули на възрастен и дете с млечни зъби изглеждат така:
Тази групова формула на зъбите означава, че във всяка половина на горната и долната челюст (или половината на зъбната редица) има 2 резеца, 1 кучешки зъб, 2 премолара, 3 молара. Тъй като двете половини на зъбните дъги са симетрични, можете да напишете една половина или една четвърт от формулата.
Груповата зъбна формула може да бъде написана с началните букви на латинските наименования на зъбите (I - резци, C - кучешки зъби, P - премолари, M - молари). Постоянните зъби се обозначават с главни букви, докато млечните зъби се обозначават с малки букви. Зъбните формули са както следва:
Можете да запишете пълната формула на зъбите, като използвате букви и цифри:
Удобно е да се използва такава буквено-цифрова формула при преглед на деца с млечни зъби, чиито постоянни зъби са частично изникнали. Например, пълна формулаЗъбите на 10-годишно дете могат да бъдат както следва:
Индивидуалните зъби по тази формула са обозначени с ъглов знак, обозначение на групата зъби и нейната сериен номер. Например десният горен втори предкътник трябва да бъде написан както следва: , ляв долен втори молар: , първичен десен горен първи молар: t 1 .
Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин
За да обозначите всеки зъб поотделно, до буквеното обозначение се посочва цифров индекс, например: I 2 - втори резец, P 1 - първи премолар, M 3 - трети молар. Но такава схема на запис не ни позволява да определим дали зъбът принадлежи към горната или долната челюст или към една или друга половина от нея. При тази форма на запис не може да се определи дали зъбът е постоянен или временен.
Следователно на практика за точно определениеприлагат се аксесоари за зъби различни начинизаписване на зъбна формула с помощта на комбинация от символи и цифри (фиг. 32).
Общото за всички методи за запис на зъбна формула е, че за обозначаване на поредния номер на зъб се използва непрекъснато номериране на зъбите в мезиодистална посока, където числото показва поредния номер на зъба в челюстта.
Една форма на писане на зъбна формула включва използването на символи плюс (+) и минус (-), за да се определи дали зъбите принадлежат към горната или долната челюст. Знакът (+) определя отношението на зъба към горната челюст, а знакът (-) - към долната челюст. Дали зъбите принадлежат към лявата или дясната половина на челюстта се определя от разположението на знаците плюс или минус. Например, ако един от тези знаци е разположен пред цифровото обозначение на зъба, тогава зъбът се отнася до лявата половина на челюстта, ако знакът е разположен след номера, тогава отдясно. И така, третата горе вляво постоянен зъбще бъде обозначен като (+3), а долният десен постоянен молар като (6-). За да се посочи, че зъбите принадлежат към временна оклузия, се използва десетична цифрова нотация на серийния номер на зъба. За горния ляв първичен кътник входът ще бъде (+0,3), а за долния десен втори първичен молар ще бъде (0,5-).
Ориз. 32. Методи за записване на зъбна формула
Най-разпространената форма за записване на зъбната формула е, при която цялата зъбна редица е разделена на четири сегмента с хоризонтални и вертикални линии. По този начин зъбите на горната челюст са разположени над хоризонталната линия, долната челюст - под нея. Зъбите на дясната половина на челюстта са разположени отляво, а зъбите на лявата половина на челюстта са разположени вдясно от вертикалната линия. Зъбите във временното съзъбие се обозначават с римски цифри, докато зъбите в постоянното съзъбие се обозначават с арабски цифри. Например, обозначенията за зъбите, изброени по-долу, са както следва:
Методът за записване на зъбната формула, предложен от СЗО, е, че на всяка половина на челюстта се присвоява цифрово обозначение. Обратното броене започва от горната дясна половина на челюстта, на която се присвоява цифрова стойност 1 в случай на зъби с постоянно съзъбие или 5 за временно съзъбие. След това обозначенията на половините на челюстите се правят по посока на часовниковата стрелка в следния ред: за постоянна захапка, лявата половина на горната челюст се обозначава с цифрата 2, временната захапка - с цифрата 6, долната лява - 3 и 7, съответно, долния десен - съответно 4 и 8.
Така, според методологията на СЗО, обозначенията изглеждат така:
горен десен постоянен канил - 13;
долен ляв втори постоянен молар - 37;
дясно долно временно куче - 83;
ляв горен втори временен молар - 65.
 |
Ако при преглед на устната кухина се открият засегнати зъби, тяхното състояние се отбелязва в зъбната формула със следните символи: C - кариес; P - пулпит; Pt - пародонтит; R - корен; P - запечатан; O - липсващ зъб. Буквени означениясъответните заболявания са посочени във формулата над или под засегнатия зъб. Например:
