Горна челюст, максила , парна баня, се намира в центъра на лицето и се свързва с всичките му кости, както и с етмоидната, челната и клиновидната кост. Горната челюст участва в образуването на стените на орбитата, носа и устната кухина, pterygopalatine и infratemporal fossae. Той прави разлика между тяло и четири процеса, от които фронталният е насочен нагоре, алвеоларният е насочен надолу, палатинът е насочен медиално, а зигоматичният е насочен странично. Въпреки значителния си обем, горната челюст е много лека, тъй като тялото й съдържа кухина - синус, sinus maxillaris (обем 4-6 cm3). Това е най-големият синус сред тези в (фиг. 1-8,1-9, 1-10).

Ориз. 1-8.:

1 - челен процес, processus frontalis; 2 - предна повърхност, facies anterior

Ориз. 1-9. Структура на дясната горна челюст, максила (страничен изглед): 1 - фронтален процес, processus frontalis; 2 - инфраорбитален ръб; 3 - инфраорбитален отвор, foramen infraorbitale; 4 - назален прорез, incisura nasalis; 5 - кучешка ямка, fossa canina; 6 - преден назален гръбнак, spina nasalis anterior; 7 - алвеоларни възвишения, juga alveolaria; 8 - резци; 9 - зъб; 10 - премолари; 11 - молари; 12 - алвеоларен процес, processus alveolaria; 13 - зигоматичен процес, processus zygomaticus; 14 - алвеоларни отвори, foramina alveolaria; 15 - туберкула на максиларната кост, tuber maxillare; 16 - инфраорбитален жлеб; 17 - орбитална повърхност на тялото на максиларната кост, facies orbitalis; 18 - слъзна корито, sulcus lacrimalis

Ориз. 1-10. : 1 - челен израстък на челюстната кост; 2 - етмоидален гребен, crista ethmoidalis; 3 - слъзен жлеб, sulcus lacrimalis; 4 - максиларен синус, sinus maxillaris; 5 - по-голяма палатинална бразда; 6 - носов гребен; 7 - палатинни жлебове; 8 - алвеоларен процес; 9 - молари; 10 - палатинов процес, processus palatinus; 11 - премолари; 12 - зъб; 13 - резци; 14 - инцизивен канал; 15 - преден назален гръбнак, spina nasalis anterior; 16 - носна повърхност (facies nasalis) на максиларната кост; 17 - черупков гребен, crista conchalis

Тяло на максилата(corpus maxillae) има 4 повърхности: предна, инфратемпорална, орбитална и назална.

Предна повърхностотгоре е ограничен от инфраорбиталния ръб, под който има отвор със същото име, през който излизат съдове и нерви. Тази дупка с диаметър 2-6 mm се намира на нивото на 5-ти или 6-ти зъб. Под този отвор се намира кучешката ямка (fossa canim), която е началото на мускула levator anguli oris.

На инфратемпоралната повърхностРазграничава се грудката на горната челюст (tuber maxillae), върху която има 3-4 алвеоларни отвора, водещи до корените на големите кътници. През тях преминават съдове и нерви.

Орбитална повърхностсъдържа слъзния прорез, ограничава долния орбитална фисура(fissura orbitalis inferior). На задния ръб на тази повърхност има инфраорбитален жлеб (sulcus infraorbitalis), който преминава в едноименния канал.

Назална повърхностдо голяма степен зает от челюстната цепка (hiatus maxillaris).

Алвеоларен процес (processus alveolaris) . Той е като продължение на тялото на горната челюст надолу и представлява извит костен гребен с изпъкналост, обърната напред. Най-голямата степен на кривина на процеса се наблюдава на нивото на първия молар. Алвеоларният процес е свързан с интермаксиларен шев с едноименния процес на противоположната челюст, отзад без видими граници преминава в туберкула, медиално в палатиновия процес на горната челюст. Външната повърхност на процеса, обърната към преддверието на устата, се нарича вестибуларна (facies vestibularis), а вътрешната повърхност, обърната към небцето, се нарича палатин (facies palatinus). Дъгата на процеса (arcus alveolaris) има осем зъбни алвеоли (alveoli dentales) за корените на зъбите. В алвеолите на горните резци и кучешки зъби се разграничават лабиалната и лингвалната стена, а в алвеолите на премоларите и моларите се различават лингвалната и букалната стена. На вестибуларната повърхност на алвеоларния процес всяка алвеола съответства на алвеоларни възвишения (juga alveolaria), най-изразени в алвеолите на медиалния резец и кучешкия зъби. Алвеолите са разделени една от друга с костни междуалвеоларни прегради (septa interalveolaria). Алвеолите на многокореновите зъби съдържат интеррадикуларни прегради (septa interradicularia), разделящи корените на зъба един от друг. Формата и големината на алвеолите съответстват на формата и големината на зъбните корени. В първите две алвеоли лежат корените на резците, те са конусовидни, в 3-та, 4-та и 5-та алвеоли - корените на кучешките зъби и предкътниците. Те са с овална форма и леко компресирани отпред назад. Кучешката алвеола е най-дълбока (до 19 mm). В първия премолар алвеолата често е разделена от интеррадикуларен септум на лингвални и букални коренови камери. Последните три алвеоли, малки по размер, съдържат корените на кътниците. Тези алвеоли са разделени от интеррадикуларни прегради на три коренови камери, две от които са обърнати към вестибуларната, а третата към палатиналната повърхност на процеса. Вестибуларните алвеоли са леко компресирани странично и следователно техните размери в предно-задната посока са по-малки, отколкото в палатобукалната посока. Езиковите алвеоли са по-заоблени. Поради променливия брой и форма на корените на 3-ти молар, неговата алвеола е разнообразна по форма: тя може да бъде единична или разделена на 2-3 или повече коренови камери. В долната част на алвеолите има един или повече отвора, които водят до съответните тубули и служат за преминаване на кръвоносни съдове и нерви. Алвеолите са в съседство с по-тънката външна пластина на алвеоларния процес, която е по-добре изразена в областта на кътниците. Зад 3-тия молар външната и вътрешната компактни пластини се събират и образуват алвеоларния туберкул (tuberculum alveolare).

Областта на алвеоларните и палатиналните израстъци на горната челюст, съответстваща на резците, в ембриона представлява независима резна кост, която е свързана с горната челюст чрез инцизивен шев. Частта от инцизивния шев на границата между инцизивната кост и алвеоларния израстък зараства преди раждането. Шевът между резещата кост и палатиновия израстък присъства при новородено, а понякога остава и при възрастен.

Формата на горната челюст варира индивидуално.Има две крайни форми външна структура: тесни и високи, характерни за хора с тясно лице, както и широки и ниски, обикновено се срещат при хора с широко лице (фиг. 1-11).

Ориз. 1-11. Екстремни форми на структурата на горната челюст, изглед отпред: A - тясна и висока; B - широк и нисък

Максиларен синус- най-големият от параназалните синуси. Формата на синуса като цяло съответства на формата на тялото на горната челюст. Обемът на синуса има възрастови и индивидуални различия. Синусът може да продължи в алвеоларните, зигоматичните, фронталните и палатиналните процеси. Синусът е разделен на горна, медиална, предно-латерална, задно-латерална и долна стена.

Използвани материали: Анатомия, физиология и биомеханика зъбна система: Изд. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярева. - М .: GEOTAR-Media, 2009

, ) се намира в горната предна част лицев череп. Отнася се за броя въздушни кости, тъй като съдържа голяма кухина, облицована с лигавица, - максиларен синус, синус максиларис.

Костта има тяло и четири израстъка.

Тяло на максилата corpus maxillae, има четири повърхности: орбитална, предна, назална и инфратемпорална.

ориз. 94. Горна челюст, максила, нали. (Предна външна повърхност.) (Алвеоларните канали са отворени.)

Различават се следните костни процеси: челен, зигоматичен, алвеоларен и палатин.

орбитална повърхност, фациес орбиталис, гладка, с триъгълна форма, леко наклонена напред, навън и надолу, образува долната стена на орбитата, орбита.

Неговият медиален ръб се свързва отпред със слъзната кост, образувайки слъзно-максиларен шев, зад слъзната кост - с орбиталната плоча на етмоидната кост в етмоидно-максиларния шев и по-назад - с орбиталния процес на палатинната кост. в палатино-максиларен шев.

Предният ръб на орбиталната повърхност е гладък и образува свободен инфраорбитален ръб, margo infraorbitalis, като долната част на орбиталния ръб на орбитата, марго орбиталис, (вижте фиг. , ). Отвън е назъбена и преминава в зигоматичния израстък. Медиално инфраорбиталният ръб образува завой нагоре, изостря се и преминава във фронталния процес, по протежение на който се простира надлъжният преден слъзен гребен, crista lacrimalis anterior. На кръстовището с фронталния израстък вътрешният ръб на орбиталната повърхност образува слъзния жлеб (incisura lacrimalis), който заедно със слъзната кука на слъзната кост ограничава горния отвор на назолакрималния канал.

Задният ръб на орбиталната повърхност заедно с долния ръб на орбиталната повърхност на големите крила, вървящи успоредно на него сфеноидна костобразува долната орбитална фисура, fissura orbitalis inferior. В средната част на долната стена на фисурата има жлеб - инфраорбитален жлеб, sulcus infraorbitalis, който, движейки се отпред, става по-дълбок и постепенно преминава в инфраорбиталния канал, canalis infraorbitalis, (в жлеба и към палата лежат инфраорбиталният нерв, артерия и вени). Каналът описва дъга и се отваря на предната повърхност на тялото на горната челюст. В долната стена на канала има много малки отвори на зъбните тубули - така наречените алвеоларни отвори, foramina alveolaria, (виж фиг.), нервите преминават през тях към групата на предните зъби на горната челюст.

инфратемпорална повърхност, facies infratemporalis, обърнат към инфратемпоралната ямка, fossa infratemporalisи крилопалатиновата ямка, ямка крилопалатина, неравен, често изпъкнал, образува туберкула на горната челюст, tuber maxillae. Има два или три малки алвеоларни отвора, водещи до алвеоларните канали, canales alveolares, (виж Фиг.), през който преминават нервите към задните зъби на горната челюст.

Предна повърхност избледнява отпред, леко извита. Под инфраорбиталния ръб се отваря доста голям инфраорбитален отвор, foramen infraorbitale, под която има малка вдлъбнатина - кучешката ямка, кучешка ямка, (мускулът levator anguli oris произхожда оттук, м. levator anguli oris).

Отдолу предната повърхност, без забележима граница, преминава в предната (букална) повърхност на алвеоларния процес, процесус алвеоларис, върху която има поредица от изпъкналости - алвеоларни възвишения, юга алвеолария.

Навътре и отпред, към носа, предната повърхност на тялото на горната челюст преминава в острия ръб на носния прорез, incisura nosalis. Отдолу прорезът завършва в предния носов бодил, spina nasalis anterior. Носните вдлъбнатини на двете челюстни кости ограничават пириформения отвор (apertura piriformis), водещ в носната кухина.

носна повърхност, facies nasalis, (виж фиг.) горната челюст е по-сложна. В горния му заден ъгъл има отвор - максиларната цепка, хиатус максиларис, водещо до максиларен синус. Отзад на цепнатината грапавата назална повърхност образува шев с перпендикулярната плоча на палатинната кост. Тук голям палатинен жлеб минава вертикално по протежение на носната повърхност на горната челюст, sulcus palatinus major. Той образува една от стените на големия палатинов канал, canalis palatinus major. Отпред на максиларната цепка минава слъзната бразда, sulcus lacrimalis, ограничен отпред от задния ръб на челния процес. В непосредствена близост до слъзната бразда е слъзната кост отгоре и слъзният процес на долната раковина отдолу. В този случай слъзният канал се затваря в назолакрималния канал, canalis nasolacrimalis. Още по-отпред на носната повърхност има хоризонтална издатина - конхалния гребен, crista conchalis, към която е прикрепена долната раковина.

ориз. 122. Скелет на носната кухина и орбитите; поглед отгоре. (Долна стена на носната кухина. Хоризонтален разрез през зигоматичните процеси на горните челюсти.)

От горния ръб на носната повърхност, на мястото на прехода му към предния, челният процес се изправя нагоре, челен процесус. Има средна (назална) и странична (лицева) повърхности. Страничната повърхност на предния слъзен гребен, crista lacrimalis anterior, разделя се на две части - предна и задна. Задната част преминава надолу в слъзната бразда, sulcus lacrimalis. Неговата граница отвътре е ръбът на разкъсването, margo lacrimalis, към която е съседна слъзната кост, образувайки с нея слъзно-максиларен шев, sutura lacrimo-maxillaris. На медиална повърхностетмоидален гребен минава отпред назад, crista ethmoidalis. Горният ръб на челния процес е назъбен и се свързва с носната част челна кост, образувайки фронтомаксиларния шев, sutura frontomaxillaris. Предният ръб на челния процес е свързан с носната кост в назомаксиларния шев, сутура назомаксиларис, (вижте фиг.).

зигоматичен процес, процесус зигоматичен, се простира от външния горен ъгъл на тялото. Грапавият край на зигоматичната кост и зигоматичната кост, os zygomaticum, образуват зигомаксиларния шев, sutura zygomaticomaxillaris.

ориз. 125. Очна кухина, орбитаи крилопалатиновата ямка, ямка крилопалатина; десен изглед. (Медиална стена на дясната орбита. Вертикален рапсил, външната стена на максиларния синус е отстранена.)

палатинов процес, процесус палатинус, (виж Фиг. , ), е хоризонтално разположена костна плоча, която се простира вътрешно от долния ръб на носната повърхност на тялото на горната челюст и заедно с хоризонталната плоча на палатинната кост образува костна преграда между носната кухина и устната кухина. Вътрешните грапави ръбове на палатинните процеси свързват двете максиларни кости, образувайки средния палатинов шев, sutura palatina mediana. Отдясно и отляво на шева има надлъжен палатален ръб, торус палатинус.

В средния палатинен шев палатинните израстъци образуват остра маргинална издатина, насочена към носната кухина - така наречения назален гребен, crista nosalis, който е в непосредствена близост до долния ръб на вомера и хрущялната преграда на носа. Задният ръб на палатиновия процес е в контакт с предния ръб на хоризонталната част на палатинната кост, образувайки с него напречен палатинов шев, sutura palatina transversa. Горната повърхност на палатинните процеси е гладка и леко вдлъбната. Долната повърхност е грапава, близо до задния й край има две палатинни жлебове, sulci palatini, които са разделени един от друг с малки палатинални шипове, spinae palatinae, (съдовете и нервите лежат в жлебовете). Десният и левият палатинов израстък в предния си ръб образуват овална инцизивна ямка, fossa incisiva. На дъното на ямката има резки дупки, foramina incisiva, (има два от тях), с които се отваря инцизивният канал, canalis incisivus, също завършващ с резки отвори на носната повърхност на палатинните процеси (виж фиг.). Каналът може да се намира на един от процесите, в този случай резецът е разположен на противоположния процес. Областта на инцизивната ямка понякога е отделена от палатинните процеси чрез инцизивен шев, sutura incisiva), в такива случаи се образува инцизивната кост, os incisivum.

Алвеоларният процес (processus alveolaris) (виж фиг.,), чието развитие е свързано с развитието на зъбите, се простира надолу от долния ръб на тялото на горната челюст и описва дъга, изпъкнала напред и навън. Долната повърхност на тази област е алвеоларната дъга, аркус алвеоларис. На него има дупки - зъбни алвеоли, alveoli dentales, в която се намират корените на зъбите - по 8 от всяка страна. Алвеолите са разделени една от друга с междуалвеоларни прегради, междуалвеоларни прегради. Някои от алвеолите на свой ред са разделени от интеррадикуларни прегради, междурадикулярни прегради, на по-малки клетки според броя на зъбните корени.

Предната повърхност на алвеоларния процес, съответстваща на петте предни алвеоли, има надлъжни алвеоларни възвишения, юга алвеолария. Частта от алвеоларния процес с алвеолите на двата предни резеца представлява отделна резеца на ембриона, os incisivum, който рано се слива с алвеоларния процес на горната челюст. И двете алвеоларен процессъединяват и образуват интермаксиларен шев, sutura intermaxillaris, (вижте фиг.).

В центъра на лицето е горната челюст, която е сдвоена кост. Този елемент се свързва с всички кости на лицето, включително етмоидната кост.

Костта помага за формирането на стените на устата, носа и орбитата.

Поради факта, че костта съдържа голяма кухина вътре в себе си, която е покрита с лигавица, тя се счита за въздухоносна. Анатомия на горна челюст – 4 израстъка и тяло.

Носната и предната повърхност са компоненти на тялото. Също компоненти са инфратемпоралните и орбиталните повърхности.

Орбиталата има гладка текстура и форма с три ъгъла. Страничната страна на челюстния елемент е свързана със слъзната кост. Задната страна, разположена от слъзната кост, се свързва с плочата на орбитата, след което лежи върху палатално-максиларния шев.

Инфратемпоралната повърхност е изпъкнала и има множество неравности. От инфратемпоралната повърхност се образува забележима туберкула на горната челюст. Елементът е насочен към инфратемпоралната област. На повърхността може да има до три алвеоларни отвора. Дупките водят до канали със същото име. Те са предназначени за преминаване на нервите и свързване със задните зъби на челюстта.

Предната повърхност се допира до букалната част на процеса, но не е възможно да се наблюдава забележима граница между тях. Върху алвеоларния израстък на тази област има няколко костни зони с повишение. Към областта на носа повърхността се превръща в носна резба с остър ръб. Тези прорези са ограничителите за пириформения отвор, който води в носната кухина.

Анатомията на носната повърхност е сложна: в горната част на задната част на повърхността има цепнатина, която води в максиларния синус. От задната страна повърхността е свързана с шев към палатинната кост. Една от стените на палатиновия канал, палатиновият сулкус, минава покрай носната област. В предната част на цепнатината има слъзна бразда, ограничена от челния процес.

Процеси на сдвоената кост

Има 4 известни клона:

• алвеоларен;
• зигоматична;
• палатин;
• челен.

Тези имена са получени от местоположението им върху челюстта.

Алвеоларният процес се намира в долната част на горната челюст. Има осем клетки за зъби, които са разделени с прегради.

Зигоматичният процес е прикрепен към зигоматичната кост. Неговата задача е да разпределя равномерно налягането, генерирано в резултат на процеса на дъвчене, по цялата дебела опора.

Част от твърдата част на небцето е небният процес. Този елемент се свързва с обратната странапрез среден шев. Носният хребет, свързващ се с вомера, е разположен по протежение на шева, с вътре, който се намира от вътрешната страна, разположен към носа. Близо до предната част на елемента има отвор, който води в канала на фрезата.

Долната част на канала има неравна повърхност със забележими грапавини и има надлъжни жлебове, през които преминават нервите и кръвоносните съдове. Отгоре няма грапавини. Инцизивният шев може да се види главно пред секцията, но има изключения поради индивидуалната структура на човешката челюст. Самият шев е необходим за отделяне на режещата кост от горната челюст.

Челният процес на максилата е повдигнат до горната част, има връзки с челна кост. Отстрани на процеса има ръб. Част от челния процес се присъединява към средната носна раковина.

Структурата на човешката горна челюст и всички нейни процеси е сложна система. Всеки участък на горната челюст има отделна функция и всички те са предназначени за определена работа.

Функция на челюстта

Благодарение на работата на горната челюст възниква процесът на дъвчене, необходим за първичната обработка на храната.

Челюстта е отговорна за следните процеси:

• разпределяне на натоварването върху зъбите при дъвчене на храна;
• е част от устата, носа и преградите между тях;
• помага да се определи правилна позицияпроцеси.

На пръв поглед изглежда, че няма много функции, изпълнявани от горната челюст, но всички те са жизненоважни за пълното съществуване на човек. Следователно, когато възникнат проблеми с елементите, една или повече функции се нарушават, което значително се отразява на състоянието на човешкото здраве.

Особености

Има няколко интересни топографски анатомични особеностикоито докосват зъбите на горната челюст. По принцип горната челюст има същия брой зъби като долната, но има разлики в структурата и броя на корените.

Доказано е, че в повечето случаи мъдрецът на човек избива на горната челюст с правилната страна. Защо се случва това - точно определениеНе.

Тъй като долната челюст има по-дебела кост, проблеми с изваждането на зъбите не възникват, за разлика от горната челюст. Поради по-тънката кост е необходимо повече внимание и обработка на зъба, който се отстранява. За това се използват специализирани байонетни пинсети. Освен това са необходими повече изследвания за презастраховането. Ако коренът се отстрани неправилно, съществува риск от сериозна фрактура. Всяка хирургична интервенция трябва да се извършва само в болнични условия с помощта на специалист. Изваждането на зъбите сами е опасно, защото можете да повредите цялата челюст или да внесете инфекция в кръвта.

Възможни заболявания

Поради факта, че елементите на горната челюст заедно имат по-малък обем, тя се наранява няколко пъти по-често от долната челюст. Черепът е плътно слят с горната челюст, което го прави неподвижен, за разлика от Долна челюст.

Заболяванията могат да бъдат вродени, наследствени или резултат от нараняване. Понякога възниква едентия (аномалия на един или повече зъби).

Най-често челюстите страдат от фрактури. Счупване може да възникне поради удар с твърда повърхност, като например падане. В допълнение, дислокацията може да се превърне в патология. Изкълчванията понякога се случват дори в домашни условия без външно влияние. Това се случва, когато неправилна позициячелюсти в процеса на дъвчене на храната. Внезапното невнимателно движение кара елемента да „мине зад“ другата челюст и поради прищипване не е възможно да се върне в първоначалното си положение самостоятелно.

Фрактурите на долната част отнемат много повече време и по-трудно зарастват. Това се дължи на факта, че долната челюст е подвижна и за пълно възстановяване е необходимо да останете неподвижни за дълъг период от време. Горната част няма този проблем поради пълното си прикрепване към черепа.

В някои случаи човек развива киста на горната челюст, която може да бъде отстранена само от хирургична интервенция. Процесът е обемен и опасен за здравето.

В допълнение към такива заболявания е известна появата на синузит. Този процес възниква главно в резултат на неправилно лечениезъби. Това се случва, защото максиларен синуссе възпалява и запушва синусите.

Понякога има възпалителен процес на тригеминалния или лицев нерв. При такова възпаление е трудно да се постави правилна диагноза. В някои случаи на човек се отстранява напълно здрав зъб.

Също така не забравяйте за по-сериозно заболяване, което може да засегне не само горната, но и долната челюст. Ракът е най-опасното заболяване, а някои форми на това заболяванесе лекуват оперативно. В повече в редки случаипредписват се други методи на терапия, но самото заболяване може дълго времене се показвай по никакъв начин.

Този не е пълен списъкзаболявания, които могат да бъдат свързани с горната челюст. Някои патологии са редки и се откриват само след цялостна диагноза.

Симптоми на патологии

Всяка патология на челюстта има симптоми, които ще се различават от другите.

• Например, с фрактура, пациентът преживява силна болка, невъзможност за движение на челюстта. Появява се често силно подуванеи синини;
• Симптомите на синина са: болка, синини, затруднено дъвчене. При натъртване функцията не липсва напълно, но човекът не е в състояние напълно да дъвче храната;

• При синузит се появява болка, която се излъчва към долната челюст, очите или носа. Човек не може да диша пълноценно. Появява се силен главоболие, гной или слуз се отделят от носа. В някои случаи температурата се повишава, появяват се гадене, замаяност и повръщане;
• Първоначално туморът може да няма никакви симптоми, но след известно време ще се появи болка не само в челюстта, но и в ставата. В някои случаи има промяна в симетрията на лицето. Функционирането на ставата е нарушено, така че е невъзможно напълно да се отвори или затвори устата. Тази патология може да засегне не само горния елемент;
• Ако заболяването е проблем със зъбите, тогава най-често причините са дупки в зъба, кървене на венците. Зъбът може да се разхлаби или да се счупи на парчета. В този случай заболяването е придружено от остра периодична болка, която само ще се засили с течение на времето.

Повечето заболявания се характеризират с болка. Важно е да се направи правилна диагноза и едва след това да се започне лечение.

Диагностика

Патологиите на горната челюст могат да бъдат диагностицирани на среща със зъболекар или терапевт. Лекарят научава за симптомите, които притесняват пациента, след което изследва устната кухина. За потвърждаване на възможна диагноза ще е необходимо използването на хардуерни методи за изследване.

За получаване пълна картинасъстоянието на челюстта изисква рентгенова снимка. Изображението веднага ще покаже счупването или натъртването, както и степента му. Рентгеновите лъчи ви позволяват да определите наличието на патологии, свързани със зъбите. Освен това в някои случаи се препоръчва да се обърнете към процедурите компютърна томографияили ядрено-магнитен резонанс за получаване на по-точен резултат. Такива изследвания са необходими, ако не е възможно да се направи окончателна точна диагноза след получаване на рентгенови лъчи.

Някои видове патологични процеси изискват лабораторни изследвания, като кръв и урина.

Не отлагайте да се свържете със специалист, тъй като някои заболявания се развиват бързо и носят със себе си много неприятни и опасни последици.

Терапевтични мерки

Лечението зависи от диагнозата. В случай на натъртване, трябва да приложите студен компрес и да намалите максимално натоварването на челюстта. Препоръчително е за известно време да се откажете от твърдата храна.

Фрактурата включва пълно изключване на твърда храна за дълъг период от време, докато челюстите понякога са фиксирани по такъв начин, че не е възможно да се правят никакви движения с тях.

Кистата и всякакви други образувания се отстраняват по време на операцията. Ако неоплазмата има онкологичен характер, може да се приложи лъчева или химиотерапия. Тяхната необходимост се определя при повторна диагностика.

Ако заболяването е свързано със зъбите, те понякога се сменят с помощта на процедурата за протезиране на скоби. По време на процедурата се монтират подвижни протези. Дъгата на закопчалката на горната челюст ви позволява да създадете вид на целостта на зъбите. С тяхна помощ човек може да дъвче храната. Такива протези се избират индивидуално, въз основа на състоянието на зъбите.

Обикновено зъбите в горната челюст се сменят частично и пълното инсталиране на протези ще изисква друга процедура, при която протезите вече няма да могат да се свалят. При неподвижните зъбни протези има висок риск от отхвърлянето им от организма, а подвижната дъга е подходяща за всеки, който има поне няколко непокътнати зъба. Частичен подвижна протезаза горна челюст е скъпо, но е издръжливо и ако се подберат и използват правилно качествени материали, може да се носи много дълго време.

Скобите помагат за изправяне на зъбите. Тяхната задача е да преместят всички зъби по желаната дъга. Този процес отнема няколко години. Той също така използва дъгова рамка, към която са прикрепени зъбите.

някои патологични състояния, например вродени аномалии или последствия от сериозно нараняване, се коригират с ринопластика. Белегът не се вижда, което е предимство за много хора. Ринопластиката е скъпа, но за хора с вродени аномалии на горната челюст е изход.

Кога е необходима операция?

Изключително рядко се налага процедура за максилектомия.

Максилектомията е операция за отстраняване на горната челюст. Показания за такава процедура могат да бъдат онкологични тумори, които засягат процесите или тялото на елемента. Също така индикация за отстраняване на челюстта е доброкачествено новообразувание, ако прогресира и не е възможно да се спре процесът с помощта на лекарства.

Процедурата има противопоказания:

• състояния на общо неразположение;
• патологии с инфекциозен характер;
• специфични заболявания, които са в остър стадий.

Също така процедурата не се извършва, ако заболяването е достигнало етап, при който отстраняването на част от челюстта няма да помогне или има риск от влошаване на състоянието.

Преди всяка операция, свързана с челюстта, е необходим обстоен преглед на всички засегнати органи и тези, които са най-близо до тази област. Важно е да запомните, че винаги има риск от усложнения, но ако процентът е нисък и не са идентифицирани противопоказания, тогава операцията се извършва за подобряване на състоянието на пациента.

Възможни усложнения

Въпреки факта, че повечето патологични процеси, свързани с елементите на горната челюст, протичат безопасно, съществува риск от някои усложнения, например, може да възникне фрактура по време на процедурата и ако разрезът е направен неправилно, един от нервите може да бъде повреден бъде ударен, което може да доведе до парализа на лицето.

Но дори ако операцията е извършена правилно, съществува риск от отравяне на кръвта, ако инструментите не са били достатъчно дезинфекцирани. Периодът на рехабилитация и спазването на препоръките на лекуващия лекар са важни, тъй като ако не се спазват, лечението може да се счита за безсмислено и това се отнася за всяко заболяване.

Усложнения възникват, ако не посетите лекар навреме. Дори малка и безвредна неоплазма, при липса на подходящо лечение, се развива в опасни патологии, например, в раков тумор, от които е трудно да се отървете.

Зъбните заболявания трябва да се лекуват своевременно, без да се чака остра болка. Болестта може да се разпространи от зъбите до костната тъкан на челюстта и след това болестта ще прогресира в цялото тяло под формата на инфекция.

Превантивни действия

Да избегна сериозни проблемис челюстта, за нейното състояние трябва да се внимава от ранна възраст. Ако се появят първите признаци на неправилно растящи зъби при дете или се наблюдават явни отклонения от нормата в структурата на челюстта, по-добре е да се консултирате с лекар.

Коригирането на вродени аномалии е по-добре, докато детето е малко, докато костта е напълно оформена и има възможност да се помогне да се коригира, без да се прибягва до по-сериозни хирургични интервенции.

Предотвратяването на зъбните заболявания е навременното посещение на зъболекаря, правилното хранене, ежедневно миене на зъбите. За да намалите риска от развитие на опасни патологични процеси, трябва да посещавате лекар поне веднъж годишно.

Не би било излишно да се подложите на годишен цялостен прегледцялото тяло. Освен това трябва да внимавате и да избягвате наранявания, тъй като всяко нараняване причинява сериозна вреда на цялото тяло.

Не забравяйте за състоянието на психо-емоционалния фон на човека, тъй като при наличието на видими дефекти повечето хора се чувстват несигурни. Не трябва да отлагате корекцията на сериозни видими деформации, тъй като се образуват костна тъканпо-трудно се реконструира и рискът от усложнения е много по-висок.

Ключът към здраво тяло е правилното, здравословно хранене, задължителната консумация на твърда храна и внимателните хигиенни процедури. Предмет на прости правилавъзможно е да се избегне развитието на много патологични процеси, които впоследствие носят не само грозен вид на лицето, но и забележим дискомфорт.

Ако изведнъж започнете да се тревожите болезнени усещанияболка, която не изчезва или се появява повече от веднъж, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист, тъй като болката е един от първите признаци за развитие на опасни заболявания. Съответствие предпазни меркине винаги може да предотврати развитието на заболяването, но значително намалява риска от появата му.

Не трябва да пренебрегвате дори леко забележим дискомфорт, ако се появява редовно, тъй като най-опасните заболявания често нямат изразени симптоми, но последствията от ненавременното лечение могат да бъдат непоправими. Освен това не трябва да се самолекувате, дори ако знаете точната диагноза.

Не всички терапевтични интервенции използват народни рецептище бъдат ефективни, някои от тях причиняват значителна вреда. Пренебрегването на съветите на лекаря по време на лечението или по време на рехабилитационния период ще доведе до влошаване на състоянието и влошаване на хода на заболяването.

27685 0

(максила), парна баня, се намира в центъра на лицето и се свързва с всичките му кости, както и с етмоидната, челната и клиновидната кост (фиг. 1). Горната челюст участва в образуването на стените на орбитата, носната и устната кухина, крилопалатиновата и инфратемпоралната ямка. Той прави разлика между тяло и 4 процеса, от които фронталният е насочен нагоре, алвеоларният е насочен надолу, палатинът е насочен медиално, а зигоматичният е насочен странично. Въпреки значителния си обем, горната челюст е много лека, тъй като в тялото й има кухина - максиларен синус (sinus maxillaris).

Тяло на максилата(corpus maxillaris)има формата на пресечена пирамида. Разграничава 4 повърхности: предна, инфратемпорална, орбитална и назална.

Предна повърхност (избледнява отпред)донякъде вдлъбната, ограничена отгоре инфраорбитален ръб (margo infraorbitalis), странично - от зигоматичновеоларния гребен и зигоматичния процес, отдолу - от алвеоларния процес и медиално - назален прорез (incisura nasalis). Под инфраорбиталния ръб е инфраорбитален отвор (foramen infraorbitale), през които излизат едноименните съдове и нерви. Инфраорбиталният отвор с диаметър 2-6 mm обикновено е полуовален, по-рядко овален или под формата на прорез, понякога двоен. В единични случаи е покрита с костен шип. Намира се на нивото на 5-ти или в интервала между 5-ти и 6-ти зъб, но може да се измести до нивото на 4-ти зъб. Под тази дупка се намира кучешка ямка (fossa canina), който е началото на мускула levator anguli oris.

Инфратемпорална повърхност (fades infratemporalis)изпъкнал, участва в образуването на стените на инфратемпоралната и птеригопалатиновата ямка. На него се отличава по-изпъкнала част - туберкул на горната челюст (tuber maxillae), който има 3-4 задни горни алвеоларни отвори (foramina alveolaria superiora posteriora). Тези отвори водят до каналикулите, които преминават през стената на максиларния синус и са насочени към корените на големите молари. През тези отвори и тубули преминават съответните алвеоларни съдове и нерви (виж фиг. 1).

Ориз. 1. Горна челюст, вдясно:

а - топография на горната челюст;

б — изглед отдясно: 1 — фронтален процес; 2 - преден слъзен гребен; 3 - разкъсващ жлеб; 4 - инфраорбитален ръб; 5 - инфраорбитален отвор; 6 - назален прорез; 7 - преден назален гръбнак; 8 — предна повърхност; 9 — кучешка ямка; 10— алвеоларни възвишения; 11— алвеоларна дъга; 12—тяло на горната челюст; 13 - зигоматиченвеоларен гребен; 14 - задни горни алвеоларни отвори; 15—инфратемпорална повърхност; 16—туберкул на горната челюст; 17 — зигоматичен процес; 18—инфраорбитален жлеб; 19—инфраорбитална повърхност; 20 - слъзна прорез;

в - изглед от носната повърхност: 1 - челен процес; 2—преден слъзен гребен; 3 - разкъсващ жлеб; 4 - цепнатина на максиларния синус; 5 - по-голяма палатинална бразда; 6 - носов гребен; 7 - алвеоларен процес; 8 - алвеоларна дъга; 9—инцизивен канал; 10—небен процес; 11 - носна повърхност на горната челюст; 12 - гребен на черупката; 13 - етмоидален гребен;

d - изглед отдолу: 1 - резна ямка и резни отвори; 2 - резец кост; 3 - инцизален шев; 4 - палатинов процес; 5 - зигоматичен процес; 6 - палатинални жлебове; 7 - палатинални гребени; 8 - алвеоларен процес; 9 - междукоренови прегради; 10—интералвеоларни прегради; 11 - зъбни алвеоли;

г — алвеоларни канали (отворени): 1 — инфраорбитален канал; 2 - инфраорбитален отвор; 3 - предни и средни алвеоларни канали; 4 - задни алвеоларни канали; 5 - задни горни алвеоларни отвори; 6 - максиларен синус (отворен)

Орбитална повърхност (fades orbitalis)гладка, с триъгълна форма, участва в образуването на долната стена на орбитата. Отпред завършва с инфраорбиталния ръб и странично се свързва с орбиталната повърхност на зигоматичната кост. Медиалният ръб на орбиталната повърхност отпред се свързва със слъзната кост, за която има слъзен прорез (incisura lacrimalis). Отзад медиалният ръб се свързва с орбиталната плоча на етмоидната кост. В някои случаи той се раздвоява и образува клетки, които допълват клетките на решетъчния лабиринт. Орбиталният процес на палатинната кост е в непосредствена близост до задния край на медиалния ръб. Отзад орбиталната повърхност, заедно с ръба на голямото крило на клиновидната кост, ограничава долна орбитална фисура (fissura orbitalis inferior). От средата на задния ръб на орбиталната повърхност се простира напред инфраорбитална бразда (sulcus infraorbitalis), който преминава в едноименния канал, отварящ се с инфраорбиталния отвор. На долната стена на канала има малки предни и средни горни алвеоларни отвори (foramina alveolaria superiora media et anteriora), което води до малки костни каналидостигайки до корените на предните и средните зъби. Те пренасят кръвоносни съдове и нерви към зъбите.

Назална повърхност (fades nasalis)форми повечетостраничната стена на носната кухина (виж фиг. 1). Отзад се свързва с перпендикулярната пластина на небната кост, а отпред и отгоре със слъзната кост. Значителна част от тази повърхност е заета от отвора на максиларния синус - челюстна цепка (hiatus maxillaris). Предната част на цепнатината е вертикално насочена сълзен канал (sulcus lacrimalis), която заедно със слъзната кост и слъзния процес на долната носна раковина образува назолакримален канал (canalis nasolacrimalis), отварящи се в носната кухина. Отдолу и отпред на слъзния канал има хоризонтална издатина - черупков гребен (crista conchalis)за връзка с предния край на долната носна раковина. Отзад на максиларната цепка има вертикално насочена голяма небна бразда (sulcus palatinus major), който е част от стените на големия палатинов канал.

Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин

Maxilla, парна баня, се намира в горната предна част на лицето. Това е една от въздухоносните кости, тъй като съдържа голяма кухина, покрита с лигавица - максиларен синус, синус максиларис.

Костта има тяло и четири израстъка.

Тяло на максилата, corpus maxillae, има четири повърхности: орбитална, предна, назална и инфратемпорална.

Различават се следните костни процеси: челен, зигоматичен, алвеоларен и палатин.

Орбиталната повърхност, facies orbitalis, е гладка, с триъгълна форма, леко наклонена отпред, навън и надолу и образува долната стена на орбитата, orbita.

Неговият медиален ръб се свързва отпред със слъзно-максиларен шев, отзад със слъзната кост - с орбиталната плоча в етмоидно-максиларен шев, а по-нататък отзад - с орбиталния процес в палатинално-максиларен шев.

Предният ръб на орбиталната повърхност е гладък и образува свободен инфраорбитален ръб, margo infraorbitalis. като долната част на орбиталния ръб на орбитата, margo orbitalis. Отвън е назъбена и преминава в зигоматичния израстък. Медиално инфраорбиталният ръб образува завой нагоре, изостря се и преминава във фронталния процес, по протежение на който се простира надлъжният преден слъзен гребен, crista lacrimalis anterior. На кръстовището с фронталния израстък вътрешният ръб на орбиталната повърхност образува слъзния жлеб, incisura lacrimalis. която заедно със слъзната кука на слъзната кост ограничава горния отвор на назолакрималния канал.

Задният ръб на орбиталната повърхност, заедно с долния ръб на орбиталната повърхност на големите крила, вървящи успоредно на него, образуват долната орбитална цепнатина, fissura orbitalis inferior. В средната част на долната стена на пукнатината има жлеб - инфраорбитален жлеб, sulcus infraorbitalis, който, отивайки отпред, става по-дълбок и постепенно преминава в инфраорбиталния канал, canalis infraorbitalis (инфраорбиталният нерв, артерия и вени лежат в браздата и към пала). Каналът описва дъга и се отваря на предната повърхност на тялото на горната челюст. В долната стена на канала има много малки отвори на зъбните тубули - така наречените алвеоларни отвори, foramina alveolaria; През тях преминават нервите към групата на предните зъби на горната челюст.

Инфратемпоралната повърхност, facies infratemporalis, е обърната към инфратемпоралната ямка, fossa infratemporalis, а крилопалатиновата ямка, fossa pterygopalatina, неравна, често изпъкнала, образува туберкула на горната челюст, tuber maxillae. Има два или три малки алвеоларни отвора, водещи до алвеоларните канали, canales alveolares, през които преминават нервите към задните зъби на горната челюст.

Предната повърхност, избледнява отпред, е леко извита. Под инфраорбиталния ръб се отваря доста голям инфраорбитален отвор, foramen infraorbitale, под който има малка депресия - кучешката ямка, fossa canina (мускулът levator anguli oris, m. levator anguli oris, произхожда оттук).

Отдолу предната повърхност, без забележима граница, преминава в предната (букална) повърхност на алвеоларния процес, processus alveolaris, върху която има серия от изпъкналости - алвеоларни издигания, juga alveolaria.

Навътре и отпред, към носа, предната повърхност на тялото на горната челюст преминава в острия ръб на носния прорез, incisura nasalis. Отдолу прорезът завършва в предния носов гръбнак, spina nasalis anterior. Носните вдлъбнатини на двете максиларни кости ограничават пириформения отвор, apertura piriformis, водещ в носната кухина.

Носната повърхност, facies nasalis, на горната челюст е по-сложна. В горния му заден ъгъл има отвор - максиларната цепнатина, hiatus maxillaris, водеща в максиларния синус. Отзад на цепнатината грапавата назална повърхност образува шев с перпендикулярната плоча на палатинната кост. Тук голям палатинен жлеб, sulcus palatinus major, минава вертикално по протежение на носната повърхност на горната челюст. Той образува една от стените на големия палатинов канал, canalis palatinus major. Отпред на максиларната цепнатина преминава слъзната бразда, sulcus lacrimalis, ограничена отпред от задния ръб на челния процес. В непосредствена близост до слъзната бразда е слъзната кост отгоре и слъзният процес на долната раковина отдолу. В този случай слъзният жлеб се затваря в назолакрималния канал, canalis nasolacrimalis. Още по-отпред на носната повърхност има хоризонтална издатина - конхалния гребен, crista conchalis. към която е прикрепена долната носна раковина.

От горния ръб на носната повърхност, на мястото на прехода му към предния, челният процес, processus frontalis, се изправя нагоре. Има средна (назална) и странична (лицева) повърхности. Страничната повърхност на предния слъзен гребен, crista lacrimalis anterior, е разделена на две части - предна и задна. Задната секция преминава надолу в слъзната бразда, sulcus lacrimalis. Неговата граница отвътре е слъзният ръб, margo lacrimalis. към която е съседна слъзната кост, образувайки с нея слъзно-максиларен шев, sutura lacrimo-maxillaris. На средната повърхност етмоидният гребен, crista ethmoidalis, минава отпред назад. Горният ръб на челния процес е назъбен и се свързва с носната част на челната кост, образувайки фронтомаксиларен шев, sutura frontomaxillaris. Предният ръб на челния процес се свързва с носната кост в назомаксиларния шев, sutura nasomaxillaris.

Зигоматичният процес, processus zygomaticus, се простира от външния горен ъгъл на тялото. Грубият край на зигоматичния процес и зигоматичната кост, os zygomaticum, образуват зигоматичния максиларен шев, sutura zygomaticomaxillaris.
Палатинният процес, processus palatinus, е хоризонтално разположена костна пластина, която се простира вътрешно от долния ръб на носната повърхност на тялото на горната челюст и заедно с хоризонталната пластина на палатинната кост образува костна преграда между носа кухина и устната кухина. Вътрешните грапави ръбове на палатинните процеси свързват двете максиларни кости, образувайки средния палатинов шев, sutura palatina mediana. Отдясно и отляво на шева има надлъжен палатинов гребен, torus palatinus.

Задният ръб на палатиновия процес е в контакт с предния ръб на хоризонталната част на палатинната кост, образувайки с него напречен палатинов шев, sutura palatina transversa. Горната повърхност на палатинните процеси е гладка и леко вдлъбната. Долната повърхност е грапава, близо до задния й край има две палатинови жлебове, sulci palatini, които са разделени един от друг с малки палатинови шипове, spinae palatinae (съдовете и нервите лежат в жлебовете). Десният и левият палатинов процес в предния им ръб образуват овална врязана ямка, fossa incisiva. В долната част на ямката има разрезни отвори, foramina incisiva (има два от тях), през които се отваря разрезният канал, canalis incisivus. също завършващи с резки отвори на носната повърхност на палатинните процеси. Каналът може да се намира на един от процесите, в този случай резецът е разположен на противоположния процес. Областта на инцизивната ямка понякога е отделена от палатинните процеси чрез инцизивен шев, sutura incisiva; в такива случаи се образува резецът на костта, os incisivum.

Алвеоларният процес, processus alveolaris, чието развитие е свързано с развитието на зъбите, се простира надолу от долния ръб на тялото на горната челюст и описва дъга, насочена изпъкнало напред и навън. Долната повърхност на тази област е алвеоларната дъга, arcus alveolaris. Върху нея има дупки – зъбни алвеоли, alveoli dentales, в които са разположени корените на зъбите – по 8 от всяка страна. Алвеолите са разделени една от друга чрез междуалвеоларни прегради, septa interalveolaria. Някои от алвеолите от своя страна са разделени от интеррадикуларни прегради, septa interradicularia, на по-малки клетки според броя на зъбните корени.

Предната повърхност на алвеоларния процес, съответстваща на петте предни алвеоли, има надлъжни алвеоларни възвишения, juga alveolaria. Частта от алвеоларния процес с алвеолите на двата предни резеца представлява в ембриона отделна резеста кост, os incisivum, която рано се слива с алвеоларния процес на горната челюст. И двата алвеоларни процеса се свързват и образуват междучелюстния шев, sutura intermaxillaris.

Може да се интересувате от това Прочети: