Оралните заболявания често водят до загуба на един или повече зъби. В този случай имплантите ще помогнат за възстановяване на зъбната редица. Те ще служат като носеща конструкция за корони и различни ортопедични устройства, изработени от всякакви материали.

Всички зъбни импланти са изработени от метали, принадлежащи към групата на титана и имат същото структура:

• Кореновата част се намира в костта и се инсталира първа.
• Абатментът е върха на импланта, служещ като свързваща част на корена и короната.

Изборът на титан като материал за производство се определя от факта, че този метал има редица неоспорими предимства:

• не е подложен на корозия;
• има биологична съвместимост с човешката костна тъкан, което предотвратява отхвърлянето на импланта;
• намалява риска от разрушаване на челюстната кост.

Има много видове, които се различават по форма, материал на производство, продължителност на монтажа. Изборът на тип имплант зависи от индивидуалната клинична ситуация. въпреки това най-често използвани класическа версия, във формата на винт, с дължина до 19 мм и ширина до 5 мм.

Планиране на имплантиране

За да се избегнат проблеми по време на протезирането, цялата процедура е предварително планирана, в която участват следните специалисти: зъботехник, ортопед, хирург.

Етапът на планиране започва с характеризирането на следните жизненоважни структури:

• максиларни синуси;
• алвеоларни нерви;
• челюстни кости, чиято форма и размер определят обема на самия имплант.

Методи като:

• радиографиячелюсти от различни ъгли;
• 3D моделиране– въз основа на данни компютърна томографияс помощта на специални програми се създава виртуален модел на бъдеща операция за имплантиране;
• хирургически шаблон– създава се тънка акрилна пластина, която следва повърхността на костта, лигавицата или зъбите (в зависимост от клиничната ситуация). В тази рамка са пробити отвори, които позволяват да се симулира ъгълът на наклон и местоположението на имплантите. Този метод също се основава на 3D моделиране.

Всички данни, получени по време на планирането, са необходими, за да се позиционират имплантите с максимална прецизност.

Подготовка и операция: как се поставят зъбните импланти?

Вероятността за успех на операцията по дентална имплантация зависи от техниката и условията на нейното изпълнение, използваните материали, добросъвестността на специалистите на етапа на планиране и съответствието на пациента с всички съвети на зъболекаря.

Подготвителен етап

Този етап може да продължи от няколко дни до два месеца. Тя е задължителна и еднаква за всяка техника на имплантиране.

Подготвителният етап включва:

• изучаване на медицинската история на пациента;
• идентифициране на противопоказания и показания за процедурата по имплантиране;
• преглед на устната кухина и нейното саниране (лечение на кариес, отстраняване на зъбен камък, разрушаване на увредени тъкани и зъби);
• определяне на нивото на състоянието на костната тъкан;
• извършване на компютърна томография на челюст;
• пълен преглед вътрешни органитърпелив;
• кръвен тест: общ, захар, сифилис, хепатит, ХИВ;
• ако пациентът има хронични болести, след което се провежда консултация с други специалисти.

Въз основа на данните, получени по време на прегледа, се планират и коригират етапите на операцията.

Провеждане на операцията

В зависимост от техниката на имплантиране могат да се използват различни технологии, но основните действия са следните:

• Прилага се локална анестезия.
• Устната кухина се дезинфекцира, включително изплакване с антисептичен разтвор и процедура за дезинфекция на пространството около устата.
• След това венеца се отрязва и отделя от периоста.
• Костта се обработва за импланта.
• С помощта на бормашина, която се увеличава в диаметър, се създава легло за имплантиране в костта. За да осигурите точно пробиване, използвайте предварително подготвен шаблон, моделиран с гипсови конструкции. Дълбокомер помага за определяне на необходимата дълбочина на леглото. За да повторите резбата на импланта, се използват специални кранове.
• С помощта на специални инструменти имплантът се завинтва в готовото легло и отгоре се монтира тапа. Това се прави, за да се предотврати врастването на тъканта в канала с резба.
• Операцията завършва със зашиване на всички разрези, направени над запушалката.

Инсталирането на титанов имплант може да отнеме от 25 минути до 1 час.

Лечебен период

Няма консенсус колко време е необходимо на импланта да заздравее напълно. Обикновено този период отнема от два до шест месеца. Въпреки това протезата е инсталирана предсрочно, ще се измести, което ще доведе до неговото отхвърляне. Ето защо зъболекарите предпочитат да изчакат максималния период на заздравяване.

След като имплантът се вкорени:

• Извършва се малка операция, по време на която се прави разрез на венеца, запушалката се отстранява и на нейно място се монтира форматор на венеца.
• След 3-6 седмици формовчикът на венеца се отстранява и на негово място се поставя абатмент.
• Започва етапът на протезиране. Прави се отпечатък от челюстта, на базата на който се изработват зъбни модели. С помощта на тези заготовки се създават изкуствени корони.

Техника за дентална имплантация

Поставянето на имплант може да се извърши по два метода:

Единичен етап

Този метод се нарича още „експресна имплантация“, тъй като възстановяването настъпва за по-малко от седмица. Това безболезнен метод, което не изисква разрез на венеца и зашиването му, а гумообразувателят се завинтва в импланта веднага след операцията. Пациентът обаче не трябва да има противопоказания.

Повечето зъболекари предпочитат двуетапния метод на имплантиране, тъй като намалява риска от възпалителни процеси и дава възможност за по-естетичен резултат.

Двустепенна

Първият етап от метода включва завинтване на импланта в костта и затваряне на отвора със специална тапа. След присаждането лигавицата се разрязва, запушалката се отстранява и на нейно място се монтира гумообразувател. Благодарение на това венците придобиват красив, равен контур. След заздравяване започва протезирането.

Основни показания за използването на тази техника:

• необходимостта от изграждане на костна тъкан;
• необходимостта от красив контур на венците, което е важно при имплантиране на предни зъби.

Опции за инсталиране

Опциите за протезиране пряко зависят от броя на изгубените зъби:

• Ако е необходимо да се възстанови един зъб, тогава се използва един имплант.
• При липса на няколко зъба в един ред се поставят по-малко импланти, между които се създава мост. Може да се закрепи от двете страни към импланти или само от едната страна, а другата върху здрав зъб.
• Ако липсват много зъби подред, тогава се използват бюгельни протези. В този случай броят на необходимите коренови импланти се определя индивидуално.
• При пълна липса на зъби могат да се използват и импланти. В този случай може да се използва гредова система, към която ще бъдат прикрепени протези с ключалки. Такава система ще позволи да се създаде единна структура, която възстановява дъвкателните функции.

Поставянето на импланти е много ефективен методвъзстановяване на зъбите. Високата цена и продължителността на процедурата са оправдани от дълготрайност, комфорт и естетика. По-лесно е да свикнете с импланти, отколкото с подвижни протези, тъй като те изглеждат като изгубени зъби и не причиняват допълнителни неудобства.

Но преди да се решите на подобна процедура, трябва да намерите клиника, където да свършат работата ефективно и точно.

Видео: зъбни импланти

Въпреки факта, че имплантите се използват от дълго време, не всеки знае какво е зъбна имплантация. В тази статия ще разгледаме какво е имплантиране, какви видове импланти има, техните характеристики и много други.

Какво е имплантиране?

Имплантирането е операция, при която в челюстната кост или в областта до нея се имплантира специално устройство - имплант, може да се нарече още имплант или имплант, което принципно няма особена разлика.

Имплантът е специален метален прът, който може да замени коренова системазъб и играят ролята на рамка за монтаж.

Имплантирането се извършва за заместване на зъбен орган, който липсва по някаква причина. Основната му разлика от протезирането е, че е възможно да се възстанови зъб в най-неправилната ситуация. За да закрепите протезата, не е необходимо да имате естествена костна тъкан.

Имплантите обикновено са направени от титан. Този метал се понася най-лесно от организма. Титановите импланти се вкореняват много по-добре от техните колеги, изработени от други метали. Поради високата якост на титановите продукти, те могат да бъдат подложени на значителни натоварвания, като дъвчене и хапане на храна. Такива продукти обаче имат и недостатък - когато се използват, металът може да се вижда през стените му и изкуственият зъб ще бъде много различен от естествения.

За да се реши този проблем, са разработени нови модели, изработени от циркониев диоксид. Този метал е бял по природа. В същото време здравината му също е на високо ниво.

Какви видове импланти има?

В зависимост от вида на дизайна, имплантите са сгъваеми или несменяеми.

Първите са съставени от няколко компонента, които могат лесно да се свързват и разкачват, ако е необходимо. В допълнение към самия прът, който се имплантира в костната тъкан, такива структури имат опора и формовка на венците. Ролята на гумообразувателя е да възстанови релефа на венците от кореновата система. Абатментът служи като междинна част между пръта и протезата.

Сгъваемите импланти са удобни, защото можете да прикрепите различни опори към един и същ прът и следователно да инсталирате различни видовепротези.

Неотделимите импланти са лесни за инсталиране и струват по-малко от разглобяемите. Поради тази причина те са доста популярни сред пациентите, въпреки факта, че техните характеристики са по-ниски от сгъваемите.

Тези продукти съдържат същите елементи като сгъваемите импланти, но те са едно цяло.

Според формата си имплантите се делят на:

1. Кореновидна - наподобява конус. Имат резба или формата е стеснена определена област. Те се използват, когато са инсталирани в зъбния коренов канал за възстановяване на един или повече зъбни модули.
2. Ламеларна - инсталирана на мястото на костната тъкан под небето. Най-често тяхното инсталиране не изисква нарушаване на целостта на челюстната кост.
3. Комбиниран - свързващ двата вида, описани по-горе. Обикновено вътрешната им част е направена на принципа на кореновата форма, а външната част - ламеларна.

В допълнение, по отношение на метода на инсталиране, има 4 вида импланти:

• вътрекостен;
• субпериостален;
• базално;
• ендодонтски.

Нека разгледаме всеки от тези видове по-подробно.

Вътрекостни импланти

Този тип имплант се използва най-често. Те се имплантират вътре в челюстната тъкан. След като пръчката зарасне, тя става част от челюстната система и не може да бъде премахната. Това са класически модели, които напълно копират формата на корен на жив зъб. Те обикновено се използват винаги: за възстановяване на един зъб (цена - от 15 хиляди на зъб), както и за извършване на множество възстановявания. Някои модели могат да бъдат заредени с протеза веднага, тъй като имат добра стабилизация веднага след монтажа. Например, когато се извършва – цена пълна челюсттук започва от 300 хиляди рубли, включително протеза. Скъпо, разбира се, но веднъж завинаги и само за няколко дни.

Субпериостални структури

Тези импланти са пластинчати и имат най-сложната и сложна форма.

Използват се при наранявания на челюстта или недостатъчно силна костна тъкан. Тези дизайни са широко приложими за пациенти в напреднала възраст. Те могат да се използват за закрепване както на подвижни, така и на.

Базални импланти

Такива структури, като субпериостални импланти, се използват, ако костната тъкан на пациента е доста крехка.

Най-често горните слоеве на костната тъкан губят своята твърдост, дълбоко базален слойв същото време почти не се подлага на атрофия и остава твърда. В него се имплантират базалните импланти.

Имплантирането на такива продукти се нарича, тъй като продължителността на тяхното присаждане се намалява от 6 на 3 месеца. Това се дължи на развитата система за кръвоснабдяване в базалния слой.

Налична е по-пълна информация за базалната имплантация.

Преглед на пациента за базалната имплантация в стоматологията Smile-at-once

Ендодонтски продукти

Такива дизайни не са много подобни на другите. Създадени са не за да заменят жив зъб, а за да го заздравят. След депулпиране на зъба такъв прът се монтира директно през зъба. В същото време лишената тъкан на „мъртвия зъб“ се укрепва, за да се предотврати разрушаването на този зъбен орган.

Какви са ползите от имплантирането?

Такъв прогресивен метод за възстановяване на зъбите като имплантирането има много предимства. Нека разгледаме основните:

1. Премахване на проблеми, свързани със загуба на костна маса. Имплантираният имплант стимулира растежа на костната тъкан и предотвратява загубата на структура на челюстта.
2. Без въздействие върху живите зъби. Дори при инсталиране на мост, използването на импланти елиминира смилането на опорните зъби. Не е необходимо пробиване или премахване на зъби, тъй като имплантът е опората за протезата. При обикновеното протезиране опорният зъб се изпилява при всяка смяна на протезата. Най-често това може да се направи само два пъти, на третия път зъбът се поврежда толкова много, че най-вероятно ще трябва да се постави имплант.
3. Възстановяване на естествени зъби с 25 години гаранция. Често имплантите издържат целия живот на пациента. Протезата се сменя приблизително веднъж годишно. Без смилане на жива тъкан, както при обикновеното протезиране, а просто чрез смяна на протезата, прикрепена към абатмента.
4. Зъбните протези върху импланти са безопасни, надеждни и не водят до промени в дикцията или вкуса.
5. Ако имплантирането е извършено ефективно, изкуствените зъби ще бъдат възможно най-подобни на естествените зъби, ще имат висока естетика и функционалност, характерна за живите зъби.

Кога е показана процедурата?

Има следните показания за имплантиране:

1. Наличие на дефект в зъбната редица, когато липсва един зъбен орган (включително преден).
2. Липса на два или повече последователни зъбни органа.
3. Последните елементи в серията липсват и не могат да бъдат възстановени с друг метод.
4. Напълно обеззъбен.
5. Неспособността на пациента да носи подвижни протези (наличие на повръщащ рефлекс, висока чувствителност).
6. Наличност болкакогато няма функционална оклузия.
7. Пълна липса на зъби с намалено ниво на алвеоларните процеси.

Абсолютни противопоказания

Преди да се извърши имплантирането, лекарят определено ще извърши диагностика, за да идентифицира противопоказанията. Абсолютните (критични показания), когато процедурата за имплантиране е забранена, включват:

1. Наличност тежки заболяванияна сърдечно-съдовата система.
2. Наличие на НС заболявания.
3. Злокачествени тумори.
4. Болести на кръвта, особено когато пациентът има лошо съсирване на кръвта.
5. Отворена форма на туберкулоза.
6. Наличие на сериозни патологии съединителната тъкан.
7. Хипертонус на дъвкателните мускули.
8. Бъбречна или чернодробна недостатъчност в хронична форма.
9. Диабет.
10. Бруксизъм.
11. Болести на имунната система.
12. Времето, когато пациентът все още не е завършил образуването на костна тъкан (22-25 години).
13. Алергия към анестетици.
14. Алкохолизъм и наркомания.

Относителни противопоказания

Има и противопоказания, които или означават, че имплантирането трябва да се отложи, докато не бъдат коригирани определени проблеми, или че е необходимо специално внимание. Те включват:

1. Изтощение на тялото.
2. Заболявания, които поставянето на импланти може да влоши.
3. Прием на анти- и имуносупресори.
4. Първи и трети триместър на бременността.
5. Възпаление на венците.
6. Наличие на кариес или зъбен камък.
7. Пушенето (тъй като може да провокира възпалителен процес).
8. Малоклузия.
9. Периодът на раждане на дете.
10. Венерически болести.

Етапи на процедурата

Стандартната процедура за имплантиране протича на два етапа: имплантиране на пръта и инсталиране на формовчика на венеца.

Преди да започне процедурата по инсталиране, лекарят провежда пълна диагностика, разкрива възможни противопоказания. При тяхно отсъствие съставя протокол за лечение. Ако има някакви заболявания в устната кухина, те се лекуват. След това се прави рентгенова снимка, за да се разбере кои импланти е най-добре да се използват. Ако има недостатъчен обем костна тъкан, тя се увеличава или.

Хирургичният етап включва имплантиране на метален прът в костната тъкан. В този случай се прави разрез на лигавицата и се отлепва ламбо, като по този начин се разкрива костната тъкан. В костта се прави отвор с размера на импланта с помощта на хирургическа бормашина и физиодиспенсер. След това имплантът се поставя и лигавицата се зашива. Процедурата отнема 30-40 минути. Извършва се под анестезия.

По време на имплантирането тъканта трябва да се напоява физиологичен разтворза да се избегне прегряване на костта и нейното възпаление. За да се ускори заздравяването, могат да се прилагат специални лекарства. Когато лигавицата заздравее, лекарят премахва шевовете (след около 10 дни).

Имплантът и челюстната тъкан растат заедно за приблизително 3-6 месеца. След това можете да преминете към втория етап на имплантиране. Монтажът на формиращата дъвка е много по-лесен и отнема приблизително 30 минути. В същото време венците се отварят над имплантирания прът и се прикрепя първият. Оздравяването отнема около 7 дни.

Настроики

Има два основни типа имплантиране:

1. Базална имплантация - специален вид, при които няма нужда от изграждане на костна тъкан, когато обемът й е малък. Протезата може да се монтира 3-4 дни след имплантирането на пръта.
2. Традиционната имплантация е класически метод, който се използва от 60-те години на 19 век, има богата изследователска база и широка практика на приложение, доказващи своята безопасност и успех.

Едноетапна базална имплантация

Базалната имплантация може да се извърши веднага след изваждане на зъб. Предимствата на тази процедура са както следва:

1. Икономичен вариант, тъй като поради три процедури, извършени наведнъж (екстракция на зъб, имплантиране и инсталиране на формовка на венците), цената на лечението се намалява.
2. Не е необходимо да се подлагате на операция, която включва загуба на мека тъкан и челюстна кост.
3. Това улеснява правилното инсталиране на импланта и контролира неговата позиция.
4. Възможно е поставянето на по-голям имплант, отколкото в ситуация със закъсняла операция.
5. Висок процент (99%) успешен резултат от процедурата.

Тази процедура може да се извърши при внимателна и атравматична операция, както и при липса на възпаление на меките тъкани.

Видео преглед за етапите на базалната имплантация

При спешна необходимост от възстановяване на предните зъби може да се извърши едновременна имплантация на няколко зъба.

Кога се налага присаждане на кост?

Често, за да се извърши имплантиране, те прибягват до процедура за възстановяване на костната тъкан. Започвайки от третия месец след екстракцията на зъба, настъпва постепенна атрофия на костната тъкан поради спиране на натоварването. След една година тъканта вече може значително да атрофира.

При извършване на дентална имплантация до ключ често се налага възстановяване (изграждане) на костна тъкан. Тази операция се нарича. Още след 3 месеца след екстракцията на зъба настъпва атрофия на костната тъкан, тъй като натоварването спира. След една година този процес достига своя връх.

Поради тази причина зъбите трябва да бъдат възстановени веднага след отстраняването им, в противен случай по-късно ще се наложи присаждане на кост. Има обаче случаи, когато след отстраняване на зъбния орган костната тъкан остава непроменена. Но по-често след това има проблеми под формата на атрофия и изместване на съседни зъби.

По-често се налага присаждане на кост във фронталната област на горната и долната челюст поради бързото образуване на тънък и остър алвеоларен гребен тук. Пластичната хирургия в тези области е усложнена от необходимостта от постигане на високи естетични стандарти.

Сложността на пластичната хирургия в областта на страничните зъби горна челюстлежи в местоположението на максиларните синуси тук. Процедурата за изграждане на кост в тази област се нарича синус лифтинг. Има отворен и затворен синус лифтинг.

Какво е по-добре: протезиране или имплантиране?

Често, когато е необходимо да се възстановят зъбите, пациентът е изправен пред въпроса какво ще му даде най-добър вариант- имплантиране или протезиране?

Забележка:Важно е да знаете, че при липса на зъб, костната тъкан започва постепенно да намалява на мястото си, като постепенно атрофира.

Какви усложнения може да има?

Усложненията след имплантиране се разделят на естествени последици от хирургична интервенция и неуспех на имплантирането поради развитие на инфекция на мястото на инсталиране.

Естествените усложнения се проявяват, както следва:

1. Усещане за болка след преминаване на анестезията, което продължава няколко дни след операцията. В този случай лекарят може да предпише болкоуспокояващи, за да облекчи състоянието на пациента.
2. Подуване за няколко часа или няколко дни. Този симптомможе да се премахне със студени компреси.
3. Повишена телесна температура (ако температурата не спадне повече от три дни, трябва да се консултирате с лекар).
4. Наличието на леко кървене през първите няколко дни, което е съвсем нормално след имплантирането.

Можем да говорим за усложнения, причинени от неправилен лечебен процес, ако са налице следните симптоми:

1. Температурата се повишава до 37 градуса и кървенето продължава повече от три дни.
2. Дехисценция на шевовете на мястото на инсталирания имплант.
3. Възпаление на венците и лигавицата на мястото на имплантиране (възникване).

В списъка неприятни последициимплантирането може да бъде предотвратено чрез внимателно спазване на всички препоръки на лекаря по време на рехабилитационния период. Важно е да посещавате планираните прегледи навреме, за да може лекарят да следи лечебния процес и да предотврати усложнения.

Цялата информация за усложненията след имплантиране е тук.

Каква е цената?

По принцип цената на импланта зависи от неговия производител. Продуктите от израелски производители се считат за евтини - приблизително 12 000 рубли. Корейските импланти струват приблизително 15 000 рубли, а немските - 20 000-30 000 рубли.

Цената на процедурата по имплантиране зависи от клиниката, в която ще се извърши, квалификацията на лекаря, вида на импланта, клинична картинаи регионално местоположение. Средно започва от 30 000 рубли. Упойката се заплаща отделно.

Трябва да сте подготвени и за разходи по време на периода на присаждане, който е съпроводен с множество прегледи и лекарства.

Цена присаждане на костако е необходимо, тя е в диапазона от 15 000 до 30 000 рубли.

Предлагаме преглед на цените до ключ в московските клиники за зъбна имплантация (цените са посочени в рубли).

Изгубеният зъб не е само естетичен проблем. Хората с този проблем са по-податливи на развитие на неправилни захапки и изпитват трудности при приемането на храна. Ако един или повече елементи липсват, дъвкателният товар се разпределя неравномерно между оцелелите единици. В резултат на това останалите зъби се разклащат, преждевременно се развалят и стават по-уязвими към кариозни процеси. Зъбната имплантация, която в момента се счита за най-прогресивния метод за възстановяване на целостта на редица, ви позволява да избегнете тези усложнения.

Плюсове и минуси на процедурата

Предимството на процедурата е, че при инсталиране на импланти не е необходимо да се шлифоват съседни елементи, както се прави при протезирането. Факт е, че източените зъби се разрушават по-бързо и губят първоначалните си външни характеристики. В допълнение, третираните единици са по-податливи на кариес.

Предимствата на имплантирането включват и други положителни аспекти:

• Равномерно разпределение на натоварването между всички части на челюстта при дъвчене. След операция рискът от резорбция на костната тъкан на челюстта, където липсва зъбът, е сведен до минимум. Имплантите също оказват естествен стрес върху челюстните кости. Този факт е доста важен, тъй като неравномерното натоварване на зъбната редица води до редица усложнения: промени в пропорциите на лицето, болка в челюстната става, неправилна оклузия и др.
• Няма нужда да изваждате импланта от устната кухина, както се случва с подвижните протези. Изкуственият зъб се монтира постоянно и не излита от устата при кихане или говорене.
• Липса на специални грижи за изкуствените зъби. За хора с имплантиран елемент е достатъчно да извършват стандартни стоматологични процедури с помощта на паста, четки и конец за зъби 2 пъти на ден.
• Външна прилика с естествените елементи от серията. При създаването на дизайн специалистите вземат предвид структурните характеристики на зъбите, техния нюанс и форма. IN зъботехническа лабораторияимплантът е направен, като се вземат предвид зададените параметри с висока точност модерни технологии. Поради тази причина другите няма да могат да различат изкуствения зъб от естествения.
• Отсъствие дискомфортдокато дъвчете храната. Човек усеща импланта по същия начин като зъбите си. След операцията можете да ядете всякаква храна: груба, твърда, което е невъзможно при някои видове протези.
• Производство на короната и щифта на импланта от хипоалергенни материали, които бързо се вкореняват в устната кухина и не предизвикват отхвърляне.

След рехабилитационния период човек няма да усети разлики между импланта и другите зъби. Въпреки това, по отношение на силата, изкуственият елемент ще надмине други единици. Единственият недостатък на имплантирането е високата цена и възможността за отхвърляне (3%). Странични ефектислед операция обикновено се дължат на факта, че няма достатъчно костна тъкан на мястото на поставения щифт. В такива случаи е необходимо да се направи синус лифтинг преди имплантирането.

Показания

За да възстановите целостта на реда с помощта на имплантиране, са налични следните индикации:

• Пълна едентия е липсата на елементи в устната кухина. В този случай имплантите могат да заменят протези, които могат да излетят от устата и изискват допълнителни грижи.
• Невъзможност за носене на подвижни устройства поради алергии към компонентите на устройството, тежък рефлекс на повръщане, психологически проблеми.
• Наличие в зъбната редица на 1 елемент, който подлежи на отстраняване или протезиране с неподвижни конструкции. В този случай на пациентите се предписва имплантиране, за да се избегне смилането на съседни единици. Мостът при липса на една единица също води до неравномерно разпределение на товара, което от своя страна е изпълнено негативни последици– разклащане на съседни зъби, загуба на мост и др.
• Липсата на няколко съседни единици. В такива случаи протезирането се счита за нежелателно, дори ако лицето няма маргинални дефекти. При липса на няколко единици опората на протезата ще падне само на 2 точки, което застрашава преждевременното разхлабване на ортодонтската структура.
• Липса на единици в края на реда. В такива случаи имплантирането е практически единственият изход от ситуацията, тъй като лекарят няма към какво да прикрепи протезите в случай на краен дефект.

В случай на патологии на неправилна оклузия, зъболекарите могат да посъветват пациентите за ортодонтски системи върху импланти, които ще осигурят анатомично нормално затваряне на челюстите.

Видове дефекти на захапката

Видове и етапи

Подробната дентална имплантация може да се извърши по няколко начина:

• Забавено (първо, повредената единица се отстранява, след пълна регенерация на гнездото се извършва операция). Методът се предписва, ако има инфекциозно заболяване на зъбите и е необходимо време за рехабилитация.
• Незабавно (операцията се извършва веднага след отстраняване на проблемната единица от устната кухина). Този тип имплантиране се препоръчва при загуба на предни резци.

В зависимост от обема на работа денталната техника се дели на едноетапна и двуетапна. В първия случай на мястото на липсващата единица се вмъкват неразглобяема конструкция от тип, формовка на венеца и коронка. С този метод на интервенция се увеличава рискът от инфекция на меките тъкани и отхвърляне на чужд обект. Поради тази причина лекарите прибягват до едноетапна имплантация само в крайни случаи.

При двуетапна интервенция лекарите първо инсталират щифт в костната тъкан на челюстта. Замества естествената коренова система на зъба. След процедурата лекарят затваря раната и поставя шевове върху нея. Конците обикновено се отстраняват 14 дни след операцията. Щифтът отнема средно до 6 месеца. След това опората и коронната част се закрепват към щифта. Двуетапното имплантиране се предписва по-често, тъй като дава по-ефективни резултати.

В зависимост от инструментите, използвани от лекаря, имплантацията се разделя на:

• Класически. Хирурзите използват скалпел, за да изрежат меката тъкан на венеца и да поставят импланта. Този метод е придружен от тежка загуба на кръв и може да причини следоперативни усложнения.
• Лазер. Отварянето на меките тъкани се извършва с помощта на лазерен лъч. По време на операцията загубата на кръв и рискът от развитие на негативни последици са сведени до минимум.

Снимки преди и след протезиране

Етапи на дентална имплантация

Преди пациентът да бъде назначен за операция, той ще трябва да се подложи на серия от диагностични изследванияза идентифициране на противопоказания за имплантиране. Списъкът с необходимите изследвания включва: рентгеново или панорамно изображение, преглед на устната кухина от зъболекар, OBC, кръвен тест за захар и ензими, тестове за HIV инфекцияи СПИН, тестове за кръвосъсирване и др. Извършват се изследвания, защото този методвъзстановяване на зъбите има много противопоказания - бъбречна и чернодробна недостатъчност, диабет, обостряне на някои хронични патологии.

Следващият етап от операцията включва консултация с ортопед и имплантолог. Интервенцията се извършва само при липса на зъбни нарушения и наличие на достатъчен обем челюстна костна тъкан за имплантиране. В последния случай първо се прави повдигане на синусите. 3-4 месеца след присаждането на кост лекарят може да започне имплантирането.

Нека разгледаме по-отблизо етапите на зъбната имплантация:

• Имплантиране под локална анестезия. В челюстта се пробива дупка, в която след това се завинтва конструкция за заместване на корена. изкуствен зъб. Колко време отнема щифтът да се вкорени? Рехабилитационен периодслед операция на Долна челюстсредно 3 месеца, за върха – 6.
• Монтаж на абатмент - конструкция, свързваща титаниев щифт и короната на зъба. По време на интервенцията лекарят отваря отново венеца, отстранява тапите от щифта и прикрепя там периосталния елемент на импланта. Периодът на рехабилитация след монтажа на опората отнема 7-10 дни.
• Монтиране на коронковата част на зъба от ортопед. Коронка с необходимата форма се изработва според отпечатъците от зъбите на пациента. Тази част от импланта е прикрепена към абатмента.

Базална имплантация

Какво представлява базалната имплантация? Това е един от съвременни методивъзстановяване на целостта на реда - инсталиране на Т-образни протези върху импланти. Позволява на пациенти с недостатъчен обем собствена костна тъкан да избегнат синус лифтинг и остеопластика.

Същността на метода е, че Т-образните ортодонтски конструкции се имплантират постепенно не само в алвеоларните, но и в базалните (дълбоките) области на челюстта. Основното предимство на базалния метод на интервенция в имплантологията е спестяването на време и пари чрез елиминиране на костното присаждане.

Има и други предимства на базалния метод:

• кратки периоди на рехабилитация (в рамките на 3-4 дни);
• няма нужда да правите шев;
• минимално увреждане на меките тъкани;
• Възможност за спешно протезиране.

Ако протезите се монтират веднага след имплантирането, това ще бъде по-добре за костната тъкан на челюстта. При незабавно натоварване тези структури ще бъдат по-активно снабдени с кислород и основни микроелементи.

Недостатъкът на базалния метод е, че съществува риск от отхвърляне на импланта, поради което на мястото на интервенцията се образува голяма Т-образна вдлъбнатина. Възможно е да се коригира такъв дефект чрез извършване на костно присаждане.

Базалната интервенционна технология е подходяща само за хора, при които липсват няколко съседни елемента. Болката и подуването на тъканите в областта на хирургичното поле може да продължи 2 седмици.

Нека да разгледаме етапите на зъбната имплантация:

1. Използвайки CT или рентгенови изображения, лекарят определя състоянието костни структуритърпелив. Ако има някакви заболявания в устната кухина, операцията се отлага до пълно възстановяванетърпелив. В допълнение към инструменталните изследвания, на пациента се предписват редица лабораторни тестове за идентифициране общи нарушенияв организма.
2. Лекарят избира подходящия тип ортодонтски конструкции и определя местоположението им във венците. Тези нюанси трябва да се вземат предвид, така че след операцията дъвкателният товар да се разпредели равномерно между всички области на челюстта.
3. Титанов щифт се имплантира в дълбоките слоеве на челюстта, които са най-малко податливи на дегенеративни процеси и износване.
4. Лекарят прави пробиви във венците, чрез които поставя Т-образна ортодонтска конструкция в устната кухина. В този случай меките тъкани на устата и лигавиците са подложени на минимално увреждане. След процедурата пациентът не се нуждае от шевове.

КТ на челюстта

Усложнения

Процедурата за инсталиране на импланти се счита за доста безопасна, но след всяка интервенция могат да се наблюдават редица усложнения след нея:

• Отхвърляне на изкуствен зъб. Обикновено усложнението възниква поради реакцията на тялото към чуждо тяло. Но понякога може да възникне отхвърляне поради грешка на лекар или неспазване на правилата от страна на пациента по време на периода на възстановяване.
• Атрофични процеси в тъканите, разположени до импланта. За неуспешен резултат от операцията говори изтъняване на костните структури с повече от 1 mm през първите 12 месеца след имплантирането на щифта.
• Периимплантатът е възпаление на меките и костни тъкани, разположени около изкуствения елемент. Най-често последствието се развива в резултат на инфекция в хирургичното поле. Рискови за заболяването са пушачите и хората с твърде тънка устна лигавица.

Между ранни последствияимплантирането трябва да се отбележи:

• Болка след изчезване на упойката. Тези усещания са неизбежни, тъй като меките тъкани на венците и челюстната кост се увреждат по време на процеса на имплантиране. Обикновено дискомфортът продължава до 3 дни. През това време е разрешено да се приемат болкоуспокояващи и да се прилагат студени компреси на мястото на операцията. Което допълнително ще облекчи признаците на подуване. Ако болката стане по-интензивна или не отшуми след 4-5 дни след операцията, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• Подуване на венците и лигавиците. Симптомът се проявява 3-4 часа след интервенцията. Отокът изчезва напълно в рамките на една седмица.
• кървене. Този признак е вариант на нормата само ако се наблюдава 1-2 дни. Ако кървенето се влоши или не спре дълго време(повече от 2 дни), трябва да се консултирате с лекар. Този знакпоказва съдово увреждане по време на хирургичния период, което е изпълнено с образуване на хематоми и инфекция на раната.
• Повишаване на температурата. Допустимите показания на термометъра в първите дни след интервенцията са 37-37,5 градуса. По-високите показания на термометъра или продължителната хипертермия са симптоми на започващ възпалителен процес.
• Шевовете се разпадат. Проблемът може да възникне поради неправилно прилагане на материали или в резултат на лицево-челюстни наранявания, получени след имплантиране.
• Изтръпване на оперираната област. При нормални условия изтръпването спира 5 часа след операцията. Ако усещането за изтръпване продължава по-дълго време, това може да означава увреждане лицев нерв. Този вид последствия възникват само след инсталиране на имплант в долната част на зъбите.

Болезнено ли е поставянето на изкуствен зъб? Пациентът не чувства почти нищо, благодарение на местната упойка, поставена преди интервенцията. Няколко импланта могат да бъдат инсталирани наведнъж не под местния, а под обща анестезия. Ако пациентът има алергични реакциидо анестетици и сърдечно-съдови нарушения, тогава възстановяването на няколко елемента чрез имплантиране се изоставя.

Имплантирането трябва да се извършва, като се вземат предвид характеристиките на всеки отделен човек. Например, не всеки човек може да има конструкция, инсталирана по класическата схема, при която първо се вкарва щифт във венеца, след това опора и след това корона. Понякога единственият изход от ситуацията е инсталирането на солиден имплант. Също така е важно да се подложи на пълен набор от изследвания, за да се сведат до минимум негативните прояви след интервенцията.

Зъболекарите се шегуват, че Бог два пъти дава зъби на човек безплатно, но за третия трябва да плати. Зъбите не са способни на самолечение. Да загубиш дори един не е толкова безобидно, колкото може да изглежда. В допълнение към естетическия дискомфорт, чертите на лицето се променят, дъвкателната функция и храносмилането са нарушени. На помощ идва зъбната имплантация – можете да върнете красивата усмивка бързо и завинаги. Хирургът по имплантиране и ортопед от стоматологията Vimontale в Москва говори за всички нюанси на възстановяването на зъбите с импланти.

Как се появиха зъбните импланти?

Актьорите, които печелят Оскар, обикновено благодарят на Бог и на родителите си. Хора, които с помощта на имплантирането си възвръщат зъбите и комфортния начин на живот, мили думиТрябва да си спомним шведския професор Пер-Ингвар Бронемарк. Съвсем случайно той направи революция в стоматологията.

През 1965 г. Бранемарк провежда изследване с група учени. Професорът имплантира титаниева капсула в заека и остана много изненадан, когато не можа да я извади. Така един щастлив случай помогна да се установи, че титанът се слива с костта. Branemark решава да използва откритието в зъбното протезиране.

Първият късметлия с титаниеви импланти е Густ Ларсон. Един прост дърводелец, като професор Бранемарк, влезе в историята на имплантологията. 34-годишният Ларсон имаше напълно беззъба уста. Не живот, а мъка: ядене, говорене, усмивка - всичко е трудно. Самият човек намери Бранемарк, като случайно научи за неговите експерименти. Нямаше какво да рискува и Ларсон стана първият човек в света, получил импланти. Пациентът живя с тях повече от 40 години, до смъртта си, доказвайки ефективността и надеждността на новия метод.

Първият експеримент беше успешен, но пациентът Brånemark не бързаше да обяви революция в стоматологията. Ученият говори публично за откритието си 20 години по-късно. Съобщението предизвика сензация! Случайно откритие обърна света на протезирането с главата надолу и върна комфортния начин на живот на беззъбите пациенти.

Какво е зъбна имплантация?

Денталната имплантация представлява имплантиране на изкуствен корен в горна или долна челюст. Имплантът е титаниев, следователно е напълно биосъвместим. Тази надеждна опора на короната се състои от:

• титанов винт (имплантиран в челюстта по време на операция);
• абатмент (захваща се за импланта, наподобява изпилен зъб).

Отговорът на въпроса дали да се подложи на зъбна имплантация е ясен: разбира се, да. Днес това е най прогресивен методпротезиране.

Снимки преди и след зъбна имплантация

Хирургия в страничната част на дъвкателните зъби.

Поставяне на имплант в областта на предните зъби.

Снимката на дентална имплантация показва клиничен случай, при който пациентът има пълно обеззъбяване на горната челюст и липсват няколко зъба на долната челюст.

Водещи производители на импланти

Методи за дентална имплантация

Разнообразието от методи за дентална имплантация ви позволява да изберете идеалния вариант за всеки пациент.

Едностепенен

За тези, които не искат да чакат дълго време и нямат противопоказания, зъболекарите предлагат едноетапно имплантиране с незабавно натоварване. Особеността на метода е, че временната протеза и имплантът се фиксират наведнъж. Във венеца се прави само малък разрез. Временната корона се сменя с постоянна след 3 до 5 месеца. През това време зъбният имплант най-накрая се вкоренява.

Двустепенна

Двустепенната имплантация е изпитана във времето. Операцията отнема повече време, но рискът от усложнения е минимален - лекарят ясно вижда какво оперира, като прави разрез на венеца и прегъва обратно ламбото. Абатментът се монтира шест месеца след имплантирането на импланта, а коронката – седмица след поставянето на абатмента. Това е класическа дентална имплантация, предложена от професор Бранемарк.

Една стъпка

Едноетапно - имплантирането се извършва едновременно с екстракцията на зъба. Това е идеален вариант за предни зъби, когато естетическият резултат е на преден план. За дъвкателни зъби тази техникарядко се използва.

Етапи на дентална имплантация

Преди имплантиране.Зъбната имплантация, както всяка друга операция, изисква внимателна подготовка. Резултатът зависи от това. Лекарят трябва да планира процедурата по имплантиране възможно най-точно и да идентифицира всички възможни противопоказания. На първия прием имплантологът пита общи въпросиза здраве. При необходимост се осигуряват направления за изследвания и консултации с други специалисти. Устната кухина трябва да е здрава – без кариеси и възпаления на меките тъкани. Няколко дни преди операцията е необходимо да си запишете час за почистване.




анестезия.По правило за имплантиране се използва локална анестезия. Съвременни лекарстванапълно освобождава пациента от болка и дискомфорт. Ако е необходимо, се използва седация или анестезия.




Инсталиране на импланти.Ако процесът на дентална имплантация протича без изненади, по предварително начертан план, операцията ще отнеме 20 – 40 минути. Първо, лекарят ще инсталира импланта, след това ще провери степента на първична стабилизация и след това ще реши дали да го зареди с корона или не.




Фиксиране на короната.Временната корона се фиксира, ако зъбният имплант е здраво закотвен в костта. При проблеми с първичната стабилизация на импланта се монтира само гумоформатор. Постоянна корона може да се постави след пълното присаждане на изкуствения корен, след 3 до 5 месеца. Към импланта ще се фиксира надстройка, върху която ще се постави постоянна коронка.

Колко време отнема процедурата по имплантиране?

Инсталирането на един имплант отнема не повече от 20 минути. Изкуственият корен се вкоренява от 3 до 5 месеца. Целият период на лечение и възстановяване може да отнеме една година. Срокът е различен за всеки, в зависимост от броя на имплантите – някои трябва да имат 6 или повече зъба, други само един. Продължителността на процеса се влияе от обема и качеството на костната тъкан. Челюстите също имат особености. Отдолу зъбният имплант се слива с костта по-бързо, за 3-4 месеца, защото костта е по-плътна. В горната челюст обемът му е по-малък, поради което периодът на остеоинтеграция е по-дълъг, 5 – 6 месеца. Краят на имплантирането е фиксация постоянни корони. Възниква след пълното зарастване на импланта.

Видове имплантирани протези

Протезите, поддържани от импланти, са здраво закрепени към челюстта. Има няколко вида ортопедични конструкции. Вашият лекар ще ви помогне да изберете правилния.

• Неподвижни протези.На имплантите се монтират корони, на външен вид такива зъби не се различават от истинските. Методът е подходящ при загуба на един зъб или няколко подред.


• Мостовидни неподвижни протези.Мост вместо единични корони е икономичен вариант за пациента. Използва се за зона с няколко липсващи зъби подред. Минимум – 2 импланта.


• Подвижни протези.По правило те се използват за пълно обеззъбяване. Инсталирането върху имплант гарантира, че протезата няма да падне от устата поради надеждна фиксация. В същото време е лесно да го премахнете, като разкопчаете закопчалките. Пациентът дъвче лесно, дикцията не се променя и няма рефлекс за повръщане.


• Условно подвижни протези.Те са много подобни на подвижните протези, но не могат да бъдат премахнати без помощта на лекар. Протезата се закрепва не с ключалки, а с винтове. Най-често срещаните методи за инсталиране се различават по броя на имплантите, върху които е закрепена конструкцията. Може да има минимум три, четири и шест титанови корена.

Преди и след имплантиране с поставяне на корони. Работа на Сохов V.B от клиниката Vimontale

Имплантирането на 1 зъб обикновено не влияе върху начина на живот на пациента. Инсталирането на няколко импланта и дори при присаждане на кост може да причини леко подуване. Проблемът изчезва 2 до 4 дни след операцията. За да бъде успешен процесът на присаждане и възстановяване на импланта, трябва да слушате препоръките на лекаря:

1. В началото избягвайте прекалено гореща/студена храна;
2. дъвчете от страната, където не е имало операция;
3. мийте внимателно зъбите си;
4. баня, сауна - отлагане;
5. не ставай прекалено студен.

След увеличаване на костната тъкан – синус лифтинг – има още ограничения:

1. не летете със самолет;
2. не се гмуркайте;
3. не издухвайте носа си;
4. кихане и кашляне с отворена уста;
5. не пийте през сламка;

След 3-4 седмици ограниченията се премахват. Последващата грижа след зъбните импланти не се различава от устната хигиена на вашите собствени зъби. Също така е необходимо старателно да миете зъбите си, да изплакнете устата си след хранене и да се подлагате на хигиенно почистване на всеки шест месеца. Експертите препоръчват добавяне на иригатор към обикновена четка и паста. Устройството е особено полезно след сложна имплантация с възстановяване на голям брой зъби.

Показания и противопоказания

Зъбна имплантация може да се използва в случаите, когато липсват един, няколко или всички зъби. Мнозина се страхуват от тази техника, смятайки я за рискована. Списъкът с противопоказания не е толкова дълъг, колкото може да изглежда.

Абсолютни противопоказания:

• възраст (челюстната кост е напълно оформена едва на 17-22 години);
• проблеми със съсирването на кръвта;
• онкологични заболявания;
• остеопороза;
• възстановяване след инфаркт на миокарда;
• сърдечно-съдови заболявания в острия стадий;
• захарен диабет в стадия на декомпенсация;
• заболявания на съединителната тъкан;
• алкохолизъм;
• заболявания скелетна система;
• неизправности нервна система;
• хронична недостатъчностчерен дроб, бъбреци;

Относителни противопоказания:

• раждане и хранене на дете;
• активно пушене;
• необичайна захапка(има нужда от корекция);
• остър периодонтит (изисква лечение);
• зъбен камък (изисква отстраняване);
• захарен диабет в стадий на компенсация;
• бруксизъм.

Бременността и кърменето са относителни противопоказания за зъбна имплантация при жените. Но лекарите все още препоръчват отлагане на процедурата. Жените, които очакват дете, изобщо не се препоръчват хирургични интервенциибез специални показания, особено през първия триместър, когато е жизнено необходимо важни органидете. Имплантирането се извършва с локална анестезия; след операцията се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства; преди имплантирането, рентгенови лъчи. Всичко това е изключително нежелателно за бременни жени. По време на бременност имунитетът е намален и възстановяването след имплантиране може да се забави. Кърмене– друга причина да отложите имплантирането: лекарствата са забранени, а стресът може да доведе до изчезване на млякото.

Чувства по време на операция

Поставянето на 1 имплант се усеща като изваждане на един зъб. Лекарите правят това сравнение, когато пациентите ги питат какво да очакват от операцията за зъбни импланти. В повечето случаи изкуствените корени се имплантират под местна упойка. Но пациентите, които започват да се тревожат още преди началото на операцията, се упояват с локална анестезия. Това не е болкоуспокояващо, а успокоително, облекчава стреса, тревожността и повишава прага на болката. Пациентът остава в съзнание, но в състояние близко до дълбок сън. Болкови импулсиса блокирани, страхът, безпокойството изчезват, а контактът между пациент и лекар се запазва. След седация няма никакви спомени от операцията, нито добри, нито лоши.

Силен страх, особено сложно лечение, сложна дентална имплантация - в тези случаи пациентът може да бъде приспан с упойка. Заспива с беззъба уста, събужда се вече със зъби.

Рискове от имплантиране

Процентът на преживяемост на имплантите днес е рекордните 99%. Но никой никога няма да даде 100%; невъзможно е да се премахнат всички рискове. Някой определено ще попадне в този 1%. Усложненията по време на имплантирането са много редки, но се случват. По време на имплантирането на изкуствен корен може да се случи следното:

1. Възпаление на тъканта около импланта (периимплантит).Лекарят ще изключи причината за възпалението и ще лекува корена със специални разтвори. В случай на рецидив, имплантът ще трябва да бъде отстранен и костната тъкан ще трябва да бъде възстановена.


2. Отхвърляне на импланта. Случва се изключително рядко.Изкуственият корен се отстранява.


3. Имплантът се развива заедно с тапата.Това може да се случи по време на поставяне на абатмент. При липса на възпаление титановият корен се поставя на място.


4. Имплантът се вкарва в максиларния синус.В такива случаи ще помогне само премахването на титановия корен.


5. Откриване на горната част на импланта.Доста често срещано усложнение, което засяга повече естетиката, отколкото здравето.

Уговарям среща

точно сега!

Хирург, терапевт, ортопед, имплантолог

Зъбните импланти са изкуствена конструкция, която се имплантира в костната тъкан на челюстта за последващо монтиране на протеза върху нея. Зъбният имплант може да се счита за заместител на корена, върху който той постепенно се слива с челюстната кост - остеоинтеграция. Това е имплантът.

Преди появата на тези чудотворни зъби медицината можеше да предложи само подвижни протези под формата на мост. Те имаха много недостатъци: бяха обемисти, можеха да изпаднат от устата в най-неподходящия момент и се различаваха по цвят от естествените си зъби. При имплантите няма такива проблеми.

Технологията е безопасна и надеждна и има само един съществен недостатък - високата цена. Като харчи големи суми пари, пациентът има право да разбере на какво може да разчита и колко дълго ще му служат такива протези. Нека разгледаме този въпрос.

Имплантите (от английски implant) могат напълно да възстановят цялото нормално съзъбие. Днес това е най-често срещаната и модерна процедура за възстановяване на зъбите при загуба. Короните върху имплантите са напълно неразличими от естествените зъби, те са естетични и функционални.

Резултатът от загубата на зъби може да бъде придобита адентия: захапката на човек започва да се променя и останалите зъби постепенно се износват. Разликата между тях се увеличава, равномерността на зъбната редица се нарушава. Поради това функционирането на лицево-челюстната става се нарушава, променя се външен видлица и усмивката се влошава.

При загубата на кучешки зъби и кътници, увулата на мекото небце често се отдръпва, появяват се нощно хъркане и апнея, възникват говорни дефекти и се нарушава процеса на дъвчене. Назолабиалните гънки и ъглите на устата се задълбочават и цялото лице сякаш се „плъзга“ надолу.

Всички тези проблеми могат да накарат човек да развие чувство за малоценност, да предизвикат съмнение в себе си и изолация. Следователно възстановяването на цялостно съзъбие е много належащ проблем.

Всеки имплант се състои от 2 основни части:

• коренова част - завинтва се директно в костта;
• абатмент – част от конструкцията над венеца, върху която се поставя коронката. Именно тя е връзката между нея и корена.

Техните части могат да бъдат сгъваеми и неразглобяеми. В неразделимата версия абатментът се слива с корена в едно цяло.

Предимства и недостатъци

Съвременните импланти имат много положителни аспекти:

• Най-голямото предимство е издръжливостта. Периодът на носене най-често продължава десетилетия, не е необходимо да се сменят на всеки няколко години.
• Зъбните импланти не изискват шлайфане или нараняване на съседни здрави зъби, за да паснат между тях. Няма ограничение за броя на зъбните импланти, които могат да бъдат имплантирани: един или няколко зъба могат да бъдат възстановени наведнъж.
• Краищата на венците не се нараняват, короната на зъба не се оголва, а някои дори могат да стимулират растежа на костната тъкан.
• Разрушаването на съседните зъби не ги засяга.
• Короната на импланта може лесно да се смени.
• Не е необходимо да се изваждат всяка вечер за измиване, натоварването на челюстта при дъвчене от изкуствените корени е правилно и естествено, така че няма резорбция или деформация на костите. Няма усещане за изпадане, присъствие чуждо тялов месеца.
• Зъбите са идентични на външен вид с постоянните, красиви и естетически издържани, като в рекламата. Поставените зъбни импланти облекчават натоварването на съседните зъби.
• Преживяемост - 99%. Биоинертният титан остава невидим за тялото и никога не се отхвърля.

Въпреки високата преживяемост, винаги има малък шанс за неочаквана, индивидуална реакция на тялото. Има известна вероятност от усложнения: болка, подуване, хематоми, дехисценция на конците, възпаление, кървене, нестабилност на импланта и съседните зъби.

Оксана Шийка

Зъболекар-терапевт

Говорейки за зъбни импланти, не бива да забравяме, че имплантирането все още е операция и по-травматична в сравнение с други методи за протезиране. Следователно процесът на инсталиране и рехабилитация може да бъде придружен от болезнени усещания. Рехабилитационният период продължава доста дълго време и може да достигне до една година (със забавено натоварване).

Пациентът ще трябва да промени начина си на живот, тъй като... Зъбните импланти трябва да бъдат защитени; подмяната на конструкцията е скъпа.

Ако пациентът има тънка кост, ще трябва да се изгради, а това е много дълга и болезнена процедура.

Поради тези и някои други причини пациентите понякога предпочитат протезиране. Те се управляват от:

• страх от сложна операцияи рехабилитация;
• абсолютни и относителни противопоказания;
• неплатежоспособност.

Последният аргумент обаче е много спорен. Трябва да платите за инсталиране само веднъж, докато поддръжката на протезата и нейната задължителна подмяна на всеки 5 години изисква постоянни финансови разходи.

Видове и видове продукти

Вътрекостните или ендосални импланти се делят на субмукозни или субпериостални, базални и ендодонтско-ендосални.

1. Субпериосталният изглед се поставя под периоста. Това е най-травматичната и сложна опция за дизайн. Представлява ажурна метална мрежа, върху която се поставят изкуствени зъби. Те не се имплантират в челюстта, така че са по-малко фиксирани.
2. Базалните структури се използват при имплантиране на няколко съседни зъба върху тънка кост наведнъж. Този изглед е основата за инсталиране. Сега те се използват доста рядко. Методът на базално имплантиране е най-подходящ за дъвкателни зъби. При него се монтират импланти в началния слой на челюстната кост. Доста е плътен и не се разтваря. Неговата привлекателност е, че короната се поставя в рамките на 5 дни след инсталирането на корена.
3. Интрамукозни – поставят се в лигавицата на венците и наподобяват копчета, за които се закрепват зъбни протези. Използват се само за фиксиране на поставени протези. Ако размерът на лигавицата е по-малък от 2,2 мм, установяването им е невъзможно. Те имат 2 компонента: единият е прикрепен към подвижна протеза, а вторият - към венеца.
4. Ендодонтски – не изискват вадене на зъб. Инсталират се, за да стабилизират собствения ви зъбен корен. Процедурата е еднократна, безболезнена.
5. Ортодонтията се използва за коригиране на захапката. Наричат ​​ги още мини импланти. Този тип фиксира временни протези и корони като опора. Титаниевите пръти са с малки размери и има гумена подложка отгоре, която компенсира липсващата материя. След приключване на курса на лечение ортодонтският имплант се отстранява.

Субпериостална имплантация Базални импланти Интрамукозна имплантация Ендодонтски импланти Ортодонтски мини-импланти

Видовете зъбни импланти според тяхната форма се делят на коренови, пластинкови и комбинирани. Но върху какви импланти е най-добре да се поставят дъвкателни зъби, те се считат за най-добрите:

1. Най-популярен е кореновият вариант - този тип зъбни импланти могат да бъдат с цилиндрична (покритие с пореста повърхност) или конична форма. Монтират се върху костта и имат резба за по-добро фиксиране на протезата (винт). Това търсене на коренови форми се обяснява с факта, че когато са инсталирани, те перфектно изпълняват всички функции на естествения зъб.
2. Ако няма достатъчно място за инсталиране на опцията за корен или костта е твърде тънка, се използва пластинчат имплант - широка, неравна пластина, която се имплантира в костта. Те са по-стабилни, но по-малко физиологични и отнемат повече време, за да се излекуват. Този тип е много популярен, тъй като не изисква увеличаване на костната тъкан и е малко по-евтин. Въпреки че има недостатък - по-кратък експлоатационен живот.

Имплант с форма на корен Ламеларен имплант

Материали за имплантиране

Те могат да бъдат направени от следните материали:

1. Титаниева сплав, обогатена с фосфат. Този състав насърчава бързото сливане с костта. За имплантиране се правят микропори върху метала, през който прораства челюстната кост.
2. Циркониев диоксид - козметично този материал е по-съвършен, но се слива с костта по-слабо. Не е особено търсено.
3. Титан-циркониева сплав ( търговско име Roxolid) - има добро представяне, все още е в процес на разработка.

Във видеото зъболекарят обяснява от какво се правят зъбните импланти:

Оксана Шийка

Зъболекар-терапевт

Повдигането на въпроса кои зъбни импланти са най-добри не е напълно правилно. Различен клинични случаиизискват различни решения. Много по този въпрос зависи от грамотността на зъболекаря. Най-добре се препоръчват продукти от премиум клас на известни производители от САЩ, Германия и Франция. Срокът на експлоатация на зъбните импланти от това ниво е повече от 20 години.

Противопоказания за имплантиране

Абсолютните противопоказания включват:

• кръвни заболявания (проблеми със съсирването);
• заболявания на ЦНС;
• психични разстройства;
• онкология;
• тежки пародонтални заболявания;
• бруксизъм (скърцане със зъби);
• необичаен размер на езика;
• възраст под 16 и над 55 години;
• непоносимост към проводима или обща анестезия;
• период на лечение с химиотерапия;
• обостряне на всякакви хронични патологии;
• всяка неправилна захапка;
• полово предавани инфекции;
• имунодефицитни състояния;
• системни заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, системен лупус еритематозус, склеродермия);
• туберкулоза;
• аномалии в развитието на съединителната и костната тъкан.

Относителни (преходни) противопоказания:

• недостатъчен;
• кариес и орални заболявания;
• прекомерна атрофия и недостатъчна костна плътност;
• алкохолизъм и наркомания;
• пушене;
• бременност и кърмене.

Дори след елиминиране на относителните противопоказания, такива пациенти остават изложени на риск от отхвърляне. Важна задължителна подготвителна стъпка е пълно лечениеи избелване на зъбите, елиминирайки всички източници на инфекция.

Етапи на имплантиране

Преди да предпише операция, лекарят трябва да прегледа и оцени състоянието на устната кухина, нейните твърди и меки тъкани. Задължително се прави рентгенова снимка на челюстните кости. Въз основа на тези данни лекарят определя налични методиимплантиране и дава препоръки на пациента за избор на материал.

Оксана Шийка

Зъболекар-терапевт

Операцията може да се извърши класически методна 2 етапа или едновременно веднага след екстракция на зъб. Веднага след успешното възстановяване на тъканта на венците може да се извърши протезиране.

Общо пациентът ще премине 5 етапа. Нека ги разгледаме подробно:

1. Диагностичен етап - изследване, кръвни изследвания, рентгенова снимка на челюстта. Задължителен преглед от ортодонт за изключване на зъбни аномалии.
2. Предоперативният етап е подготовка на устната кухина: саниране, лечение на венци и зъби, подмяна на стари корони. Имплантологът изготвя план на процедурата и определя мястото за имплантиране на изкуствения зъб. От страна на пациента преди операцията е необходимо няколко часа преди процедурата да не пие и да не яде, а преди да излезе да измие зъбите си с конец.
3. Оперативен етап - устната кухинасе дезинфекцира, венеца се срязва и се оформя легло в костта, където имплантът се завинтва и закрепва. Венецът се зашива. Няколко месеца след имплантирането се извършва протезиране.
4. Следоперативен и ортопедичен етап. Ортопедът взема отпечатъци от зъбите и ги използва за изработване на протези, като избира подходящия цвят.

Някои клиники използват техниката на незабавно имплантиране: 2-4 дни след изваждането на зъба.

След операция трябва да посетите зъболекар след 1, 3 и 7 месеца. Той ще провери имплантацията, нейната функционалност и ще премахне признаците на отхвърляне и възпаление. Впоследствие броят на посещенията се намалява до веднъж годишно.

Във видеото зъболекарят говори за етапите на имплантиране:

Рейтинг на производителите

Когато избират имплант, пациентите винаги се интересуват от въпроса: „коя фирма е по-добра?“ Всички импланти са разделени на 3 класа по време на производството: внесен луксозен клас, икономичен клас и местни. Първата категория, разбира се, се счита за най-добра. Трябва обаче да помним, че дори при закупуването на най-скъпия имплант е необходимо внимателно да се грижите за устната кухина и да не пренебрегвате превантивните посещения при зъболекаря.

В допълнение, по-евтините руски импланти с постоянна грижа показват отлична надеждност и дълъг експлоатационен живот.

ТОП 11 на най-известните производители на зъбни импланти включват:

1. Най-добрите и модерни технологии в производството на импланти принадлежат на компании в САЩ, Швеция, Израел, Швейцария и Германия. Имплантите Nobel Biocare, произведени в САЩ, се считат за най-скъпите, но и най-издръжливите, резорбцията на костната тъкан при тях се извършва дълго време, експлоатационният живот е повече от 20 години.
2. Astra Tech произведени в Швеция са с оригинален дизайн и високо качество. Имат микрорезба и конусовидна форма, компанията разграничава 3 варианта за размер. При инсталирането им натоварването при дъвчене се разпределя равномерно върху челюстта, в резултат на което периодът на резорбция на костната тъкан около протезата се разтяга максимално. Срок на експлоатация - повече от 20 години. Това най-добрите имплантивърху дъвкателните зъби.
3. MIS се издава от Израел. Цената е достъпна, принадлежат към икономична класа. Издържат около 10-15 години.
4. Alfa bio също се произвежда в Израел. Голям избор от модели, приложими при сложни стоматологични случаи. Техният експлоатационен живот е 10-15 години.
5. Имплантите ROOTT се произвеждат в Швейцария. Те са единствените на пазара, които ви позволяват да завършите процеса на протезиране дори 5 дни след операцията. Използването им не изисква увеличаване на костната тъкан, те са по-малко травматични постоперативен период. По-подходящ за пациенти с тежки патологии в риск: СПИН, хепатит A, B, C. Те са приятни на достъпна цена.
6. Ankylos са немски, вкореняват се в 99% от случаите. Техният дизайн елиминира наличието на пукнатини, мобилност и се счита за един от най-добрите по отношение на качество и цена. Срокът на експлоатация на зъбните импланти от тази компания е 20 години или повече.
7. Антогир - премиум от Франция. Издръжлив и разнообразен, прилично качество.
8. Euroteknika (Франция), степен на оцеляване - 100%. Скъп, качествен продукт, подходящ за всеки клиничен случай.
9. Schutz (Германия) - степента на оцеляване е много висока, устройството е просто, минимално травматично. Имат широка гама от размери и материали.
10. Conmet са руски евтини импланти, произведени по чужда технология. Качеството не е по-ниско от западните аналози.
11. OSSTEM са първокласни импланти, препоръчвани от Руската асоциация на имплантолозите за възстановяване на произволен брой зъби.

Nobel Biocare Astra Tech MIS AlphaBio Roott Ankylos

Във видеото най-много отговаря имплантологът ЧЗВпациенти:

Това е всичко. В този материал се опитахме да идентифицираме най-добрите зъбни импланти и описахме как могат да бъдат поставени. Ако имате въпроси, заповядайте в коментарите!