Токсокарозата се причинява от нематодни кръгли червеи от клас Toxocara, които засягат предимно кучешки бозайници: вълци, лисици, миещи мечки, кучета, арктически лисици. Дължината на мъжките Toxocara е от 4 до 10 см, при женските е 7-8 см. В тялото на основния си гостоприемник те бързо се размножават, отделяйки заобикаляща средамилиони яйца. Женската Toxocara снася до 200 хиляди яйца на ден, които се освобождават в околната среда, разпространявайки се и разпространявайки се навсякъде. Всяко яйце съдържа жива ларва, която е защитена от многослойна издръжлива черупка. Благодарение на защитната си обвивка, яйцата на токсокарите могат дълго времеподдържат жизнеспособността си, докато чакат потенциален гостоприемник и благоприятни условия за развитието си.

Животни както у дома, така и в дивата природаТе се заразяват при ядене на дребни гризачи, насекоми, храна в контейнери за боклук и при облизване на предмети по земята. Известно е, че повече от 40% от почвата е замърсена с яйца на Toxocara. При много кучета токсокарозата е вродено заболяване, тъй като кученцата се заразяват през плацентата още в утробата или чрез млякото по време на хранене. Впоследствие токсокарите се локализират в кученцата в червата и се освобождават в околната среда с изпражненията.

Кучетата не винаги са източник на инфекция. Можете също така да се заразите чрез храна, след като ядете лошо измити зеленчуци, билки, плодове и плодове, чрез вода и в резултат на просто неспазване на правилата за лична хигиена.

Има фактори, които допринасят за инфекцията с тази хелминтиаза:

• контакт със замърсена почва по време на работа в градината, игра с дете в пясъчника;
• ядене на лошо измити зеленчуци, билки, горски плодове и плодове;
• консумация на питейна вода с лошо качество;
• контакт с животинска козина;
• случаи на пика (желание да се ядат неядливи предмети) в този случай, ядене на глина, пръст, креда, пясък;
• неспазване на правилата за лична хигиена (мръсни ръце);
• трудова дейност, заразяват се хора, чиято трудова дейност е свързана с почистване на улици, работа с кучета, обработка на земя, лов и др.;
• контакт с екскрементите на хлебарки, които ядат яйца от Toxocara;
• животните извършват акта на дефекация на улицата; ако стъпите върху изпражненията, можете да ги внесете в къщата с обувките си.

Статистиката показва висока степенинфекции при социално уязвими хора с лоши битови условия и липса на обществени удобства.

Форми и симптоми на токсокароза

В зависимост от тежестта на заболяването има следните форми:

• латентна форма - без видими симптомии с добро здраве;
• изтрита форма - със слабо изразени симптоми и леко влошаване на благосъстоянието;
• манифестна форма - с изразени симптоми и лошо здраве.

По правило възрастните страдат от латентна или изтрита форма на токсокароза. В допълнение, тази хелминтоза може да се появи както в остра, така и в хронична форма. В такъв случай остри стадиисе заменят с етапи на ремисия. Фазите на обостряне се характеризират с факта, че ларвите постоянно мигрират из тялото към нови органи и причиняват нови прояви на това заболяване.

Форми на токсокароза според симптомите:

• висцерална форма;
• неврологична форма;
• форма на очите;
• кожна форма.

Висцерална форма

Ако яйцата на Toxocara попаднат в стомашно-чревния тракт, чревния тракт, те се установяват в тънките черва, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища. В този случай се появяват нарушения във функционирането на черния дроб, нарушава се изтичането на жлъчка, увреждане на чревните стени и се нарушава освобождаването на панкреатичните ензими. Всичко това е придружено следните симптоми:

• отслабване;
• болка в черния дроб и панкреаса;
• запек и диария;
• метеоризъм;
• загуба на апетит;
• горчивина в устата;
• метеоризъм;
• гадене и повръщане след хранене;
• слабост;
• главоболие и шум в ушите;
• развитие на анемия.

При засягане на белодробната система се наблюдават следните симптоми:

• суха кашлица;
• чести бронхити;
• затруднено дишане;
• катарални явления;
• астматично дишане;
• диспнея;
• бронхо – белодробна инфилтрация;
• подуване на крайниците и корема;
• пристъпи на задушаване със синкава кожа около назолабиалните гънки.

Форма на очите

Тази форма на токсакороза е изключително рядка. При очната форма се засяга само едното око, най-често от една единствена ларва. С визуално наблюдение можете да забележите движението на ларвата. При заразяване с ларви на токсакороза оптичен нерв, човекът ще бъде напълно сляп с едното око.

Симптоми на очната форма на токсакороза:

• изпъкнала очна ябълка;
• астигматизъм;
• зачервяване на конюнктивата;
• подуване на клепачите;
• болка в очна ябълка;
• хиперемия на орбитата.

Увреждането на очите причинява развитието на следните заболявания:

• увеит;
• кератит;
• очни грануломи;
• ендофталмит;
• оптичен неврит;
• абсцес на стъкловидното тяло.

Кожна форма

При тази форма на токсокароза се наблюдава миграция на ларви в дебелината на кожата. Кожната форма се проявява със следните симптоми:

• сърбяща кожа;
• чувство чуждо тялопод кожата;
• зачервяване на кожата;
• хиперемични следи по движението на ларвите.

Неврологична форма

Тази форма се развива, когато ларвите са локализирани в мозъка. Това засяга централната нервна система, мембраните на мозъка и неговите тъкани.

Симптоми на неврологичната форма:

• епилептични припадъци;
• конвулсии;
• дисбаланс;
• нестабилна походка (вестибуларно разстройство);
• припадък и кома;
• нарушение на съзнанието;
• свръхчувствителност;
• главоболие и световъртеж;
• гадене и повръщане;
• мускулна слабост;
• агресивност и нервност.

Изключително рядко се среща комбинация различни формитоксокароза.

Диагностика на токсокароза

За тази цел се провеждат следните изследвания:

• биохимичен кръвен тест - определя се нивото на кръвните съставки;
• общ кръвен тест - определя се нивото на еозинофилите и левкоцитите, както и нивото на хемоглобина, ускоряване на ROE;
• изследване на храчки - за белодробна (висцерална) форма на токсокароза микроскопско изследванехрачки определя наличието на ларви в белите дробове и дихателните пътища;
• ултразвуково изследване (ултразвук) коремна кухина– определя размера на черния дроб, далака и панкреаса, както и наличието на възпалителни процеси в тези органи;
• Рентгенов гръден кош– записва появата на инфилтрати, които се движат във времето;
• компютърна томография (КТ) – определя наличието на инфилтрати с лица в мозъка)
• Магнитен резонанс (ЯМР) позволява да се забележат промени в инфилтрати, съдържащи ларви.
• офталмоскопия - откриване на чужди предмети по време на очен преглед.

Потвърждение на диагнозата може да бъде наличието на куче в къщата, живеещи в селски район, чест контакт със земята, специфични професионална дейност.

Лечение на токсокароза при възрастни

Към днешна дата няма специфичен режим на лечение за тази хелминтна инвазия. За лечение на токсокароза се използват следните лекарства:

1. Вермокс. Предписвайте 100 mg 2 пъти на ден в продължение на 2-4 седмици. Възможно е незначително странични ефектипод формата на главоболие и гадене. Такива ефекти се появяват изключително рядко.
2. Минтезол. Предписвайте 50 mg на 1 kg тегло 1 път на ден в продължение на 5-10 дни. Могат да се появят краткотрайни странични ефекти.
3. Дитразин. Предписани за 2-4 седмици, 1 път на ден, 4-6 mg на 1 килограм тегло. Възможните нежелани реакции включват треска, главоболие, световъртеж, гадене и диария.
4. Немозол (албендазол). Лекарството се предписва за 10-20 дни, 1 път на ден, 10 mg на 1 килограм тегло. Наблюдаваното странични ефектипод формата на гадене, диария, коремна болка. Противопоказание: бременни жени.

В тежки напреднали случаи лечението на токсокарозата се извършва в болница. При латентни или скрити форми на хелминтоза лечението се извършва амбулаторно. С масовата смърт на ларвите възниква силна реакция имунна системапод формата на алергизация на цялото тяло. Поради тази причина лечението се допълва антихистамини, които са предназначени да премахнат реакцията от страна на имунната система. По време на периода на лечение е важно да се спазва диета, която изключва ярко оцветени зеленчуци, вино, цитрусови плодове, подправки и сирене.

Лечението на токсокароза включва използването на лекарства, които подобряват функционирането на храносмилателната система и възстановяват тялото.

В бъдеще тялото се възстановява в следните области:

• клиничните прояви на токсокарозата регресират: треска, интоксикация, алергии, дихателна недостатъчност;
• нивото на еозинофилите в кръвната картина намалява;
• нивото на антигените на токсокарозата в кръвния серум намалява.

Ако контролните лабораторни изследвания показват леко подобрение, след 3-4 месеца курсът на лечение се повтаря. При масивна хелминтна инвазия са необходими до пет курса на антихелминтна терапия. Понякога такова лечение се провежда в болнични условия. Това заболяване има благоприятно протичане и изход, при в редки случаив случай на поражение е жизненоважно важни органиВъзможна смърт.

След възстановяване, човешкото тяло развива локален имунитет срещу повторно заразяване с токсакороза.

Профилактика на токсокароза

При развитието на тази хелминтоза голямо значениеспазва правилата за лична хигиена, които са както следва:

• често измиване на ръцете след контакт с пръст или животински косми;
• старателно измиване на зеленчуци, зеленчуци, горски плодове и плодове, които могат да съдържат частици почва;
• яйцата на токсокарозата са покрити със специален лепкав агент, така че могат да бъдат отстранени от предмети, зеленчуци, билки и плодове само със специален препарат;
• следете качеството на водата, консумирана за храна, подлагайте я на висококачествена топлинна обработка;
• защита на детските площадки от бездомни котки и кучета.

Превантивните мерки, провеждани от медицинската и ветеринарна служба, са следните.

Токсокарозата при хората протича дълго и тежко, с рецидиви и периоди на ремисия. Заразява се орално чрез поглъщане на яйца, които са способни на инфекция. Веднъж влязъл тънко черво, ларвите излизат от яйцата и навлизат в черния дроб, белите дробове, мозъка, очната ябълка, бъбреците, жлъчните пътища и панкреаса чрез кръвния поток. Те могат да се установят в тъканите на човешкото тяло, да се покрият с капсула и да останат жизнеспособни до 10 години. С появата на каквито и да било фактори, ларвите на Toxocara стават активни и мигрират през кръвта към други органи.

Такава миграция не минава без следа. На мястото на проникване на ларвите остават следи от възпаление, тъканна некроза и наранени участъци. Антигените на токсокарите предизвикват огнища на сенсибилизация и бурен имунен отговор във формата.

Въпреки факта, че ларвите на Toxocara заразяват различни системичовешкото тяло, има симптоми на токсокароза, които са общи за всички форми на този сорт.

Те се причиняват от реакцията на имунната система към появата на отпадъчни продукти от ларвите на Toxocara в тъканите:

Алергичен дерматит - наподобява обрив от пръстеновидни папули, издигнати над повърхността на кожата, придружени от сърбеж (от непоносим до слабо изразен).

Оток на Квинке - възниква във фаринкса, ларинкса, нарушава дихателния процес, причинява задушаване, кожатапосиняват. Незабавно се изисква здравеопазване, смъртта не може да бъде изключена.

Пристъп на бронхиална астма -характеризиращ се с шумно дишане, задух, честа суха кашлица с отделяне на минимално количество храчки и пристъпи на задушаване.

Интоксикацията се проявява чрез хипертермия над +38°C и обща слабост. Понякога има болки в ставите, главоболие, нарушения на съня и апетита. Лимфните възли, макар и увеличени, все още са подвижни и безболезнени, без признаци на възпаление. Пет или повече групи лимфни възли могат да бъдат увеличени.

Източникът на инфекция не винаги е контакт с кучета. Важна роля тук играят почвата, консумацията на заразена храна, вода и неспазването на хигиенните правила.

Причини за развитието на токсокароза при хората:

Удряне храносмилателната системаяйца от хелминти от почва, замърсена с изпражнения на кучета и котки поради неспазване на хигиенните правила;

Контакт с животинска козина;

Pica или перверзия на вкуса (яденето на нехранителни вещества: креда, глина, пръст);

Професионален фактор (ветеринарни лекари, чистачи на улици, фермери, шофьори и автомонтьори, ловци, водачи на кучета);

Контакт на храна с екскременти на хлебарки, които ядат яйца от Toxocara;

Консумация на недостатъчно чисти зеленчуци, плодове и билки, които са имали контакт с почвата;

Животните посещават детските площадки, децата влизат в контакт с остатъците от техните екскременти в пясъчниците.

Статистиката показва повишена инфекция с токсокароза сред социално уязвимите слоеве от населението с незадоволителни условия на живот, липса на комфортно жилище и комунални удобства.

По отношение на тежестта, този тип хелминтоза има следните форми::

Латентен - без видими прояви или симптоми, смущаващи пациента;

Изтрити - с минимални симптоми;

Манифестен – с изразена клинична картина.

Възрастните най-често се разболяват от изтрити или латентни форми на токсокароза. Инфекцията с хелминти може да има както остър, така и хроничен ход. В първия случай обострянията на заболяването се заменят с периоди на ремисия. Екзацербациите се причиняват от миграция на ларвите към нови органи и тъкани и предизвикване на нова серия от клинични симптоми.

Форми на токсокароза според клиничните прояви:

Диагностицира се в 90% от случаите на инфекция с Toxocara. Във висцералната форма ларвите на хелминтите заразяват вътрешните органи на човек. В зависимост от това коя система е засегната се появяват симптомите на заболяването. Ларвите се разпръскват с помощта на кръвния поток и се установяват там, където кръвният поток не е твърде интензивен.

Когато попаднат в храносмилателната система, токсокарите се установяват в черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса и тънките черва.

Нарушенията в изтичането на жлъчката и панкреатичните ензими в дванадесетопръстника, травмата на чревните стени се изразяват със следните симптоми:

Болка под ребрата в проекцията на черния дроб и панкреаса;

Горчивина в устата;

Загуба на телесно тегло;

Редуващи се запек и диария;

Тежест вдясно под ребрата;

Гадене след хранене;

Чести бронхити, бронхопневмония;

При рентгеново изследванеизображението показва увеличаване на белодробния модел, бронхопулмонална инфилтрация е очевидна;

Задушаване със синьо на кожата или назолабиалния триъгълник (цианоза).

Нелекувана висцерална форма на лезията дихателната системаможе да отиде при бронхиална астма, пневмония, .

Попадане на токсокара в сърдечносъдова системаводи до възпаление сърдечна клапа(ендокардит). Хемодинамичните нарушения се усложняват.

Симптоми на сърдечно увреждане от Toxocara:

“сърдечна” кашлица в хоризонтално положение (характерна при засягане на лявата половина на сърдечния мускул);

• Синьо оцветяване на ноктите, пръстите, назолабиалния триъгълник;

  Подуване на крайниците и корема (типично при засягане на лявата половина на сърдечния мускул).

Тази форма на токсокароза е изключително рядка, характеризира се с увреждане само на едно око от минимален брой ларви, обикновено един индивид. Офталмоскопията може да диагностицира движението на ларвите. Ако токсокарозата засяга зрителния нерв, човек ще изпита пълна слепота с едното око.

Симптоми на очната форма на токсокароза:

Зачервяване на конюнктивата;

Подуване на клепачите, хиперемия на орбитата;

Изпъкналост на очната ябълка.

Увреждането на очите се проявява в следните форми: увеит, очни грануломи, абсцес на стъкловидното тяло, оптичен неврит, кератит, ендофталмит. При възрастни тази форма на токсокароза е изключително рядка, почти никога не е придружена от алергични реакции.

При този вид заболяване се забелязва движението на ларвите директно в дебелината на кожата. Симптоми на кожна форма на токсокароза: Мускулна слабостдо пълна неподвижност; Появата на агресивност афективно поведение, невъзможност за самостоятелно излизане от травматична ситуация. Комбинираните форми на токсокароза са изключително редки. На съвременното ниво науката брои единични случаи на подобно съчетание. Лекар по инфекциозни заболявания анализира резултатите лабораторни изследванияИ клинични проявленияи провежда диференциална диагнозасъс следните патологии: Хелминтни инфекции на хората ранна фаза(аскариаза, описторхоза, шистозомиаза); Неспецифичен полиартрит; Фибропластичен миокардит; Лимфогрануломатоза; Сенсибилизация от лекарства. Решаващият аргумент при събиране на анамнеза може да бъде присъствието на куче в къщата на пациента, честият му контакт със земята или работата на личен парцел. Допълнителни методи за диагностициране на токсокароза: Биохимия на кръвта - има повишаване на нивото общ протеини други кръвни съставки; образование:през 2008 г. получава диплома по специалността „Обща медицина (лечебно-профилактична помощ)” в Руския научноизследователски институт медицински университетна името на Н. И. Пирогов. Веднага завърших стаж и получих диплома за терапевт.

Цикълът на развитие на патогена е следният: освободените яйца на Toxocara попадат в почвата, където в зависимост от влажността и температурата на почвата узряват за 5-36 дни, ставайки заразни. Яйцата остават инфекциозни в почвата дълго време, а в компоста - няколко години.

При хората цикълът на развитие на патогена, неговата миграция се извършва по следния начин. От яйцата на Toxocara, които попадат в устата, след това ларвите излизат в стомаха и тънките черва, които проникват през лигавицата в кръвоносни съдовеи мигрират през системата на порталната вена към черния дроб, където някои от тях се установяват и са заобиколени от възпалителна мембрана. Някои от ларвите преминават през чернодробния филтър през системата на чернодробните вени и навлизат в дясно сърцеи чрез белодробна артерия- в белите дробове. Част от ларвите се задържат и в белите дробове, а някои, преминали през филтъра на белите дробове, се голям кръгкръвообращението се пренася в различни органи, установявайки се в тях. Ларвите на токсокарите могат да бъдат локализирани в различни органи и тъкани - бъбреци, мускули, щитовидната жлеза, мозък и др. В тъканите ларвите остават жизнеспособни в продължение на много години и периодично, под въздействието на различни фактори, възобновяват миграцията, причинявайки рецидиви на заболяването.

Токсокарозата е широко разпространено заболяване и се съобщава в много страни.

Основният източник на инфекция за хората са кучетата, особено кученцата. Заразяването с токсокароза става чрез директен контакт със заразено животно, чиято козина е замърсена с яйца, или чрез поглъщане на почва, съдържаща яйца на токсокароза. Децата са особено податливи на инфекция, докато играят в пясъка или с куче. Възрастните се заразяват чрез битови контакти със заразни животни или по време на професионални дейности (ветеринарни лекари, развъдчици на кучета, комунални работници, шофьори, копачи и др.). Човек може да се зарази и при консумация на сурово или лошо обработено месо. Описани са случаи на заразяване с токсокароза при ядене на агнешки черен дроб.

Етапи и симптоми на токсокароза

Клинично токсокарозата няма специфични симптоми и нейните симптоми са до голяма степен подобни на симптомите на други хелминтиази в острия период.

Има следните етапи на токсокароза:

• остра токсокароза;
• хронична токсокароза;
• латентна токсокароза.

Остра токсокароза
По правило заболяването започва остро със следните прояви:

• общо неразположение;
• повишена телесна температура (може да варира от 37 до 37,9 градуса);
• намален апетит и телесно тегло;
• промени в кръвния състав (еозинофилия, левкоцитоза, ускорена ESR);
• болка в мускулите;
• алергични прояви (например уртикария, оток на Quincke, кашлица);
• увеличени лимфни възли.

Въпреки че основните клинични прояви варират в зависимост от степента на лезията вътрешни органи, най-честата характеристика на токсокарозата е хроничната еозинофилия.

Хронична токсокароза
Този стадий на заболяването се характеризира със смяна на два периода - обостряне и ремисия. По време на периода на обостряне пациентът изпитва идентични симптоми, както по време на острия период на заболяването. Периодът на ремисия може да бъде асимптоматичен или с персистиране на такива прояви като повишена температуратела, намален апетит, уголемени Лимфните възлии черен дроб. Също така на този етап от заболяването могат да се наблюдават кожни алергични прояви.

Латентна токсокароза
Характеризира се с липсата клинични признацизаболявания. В този случай е възможно да се установи наличието на токсокароза само чрез лабораторни изследвания ( промяна в състава на кръвта).

Симптомите на токсокароза зависят от следните фактори:

• миграция на ларви през вътрешни органи и тъкани;
• брой ларви в тялото;
• имунен статус ( постоянното присъствие на токсокара в тялото намалява имунитета).

Заболяването може да протече в лека, умерена или тежка форма.

Алергични симптоми

Ларвите, влизайки в човешкото тяло, започват активно да проникват в органи и тъкани - лекарите наричат ​​този етап остър. По време на тази фаза имунната система се активира и в резултат на това алергични реакции.

Протичането на токсокарозата може да бъде придружено от следните алергични прояви:

• копривна треска;
• кожен обрив;
• кожен сърбеж;
• експираторен задух (затруднено издишване);
• астматично дишане;
• Оток на Квинке.

С токсокароза, както и с други хелминтни инвазии, има четири етапа на възникване на имунен отговор.

По правило тази форма на токсокароза се наблюдава при деца на възраст от една до пет години, тъй като през този период те са в най-близък контакт с пясък и почва.

от портална венаОт стомаха, червата и панкреаса ларвите се придвижват през кръвта първоначално до черния дроб, а след това през сърцето до белите дробове. Увреждането на дихателната система по време на токсокароза се среща в повече от петдесет процента от случаите. Първоначално пациентът може да изпита различни възпалителни процеси в горната част респираторен тракт(например фарингит, ларингит, трахеит). Ако ларвите попаднат в белите дробове, впоследствие може да настъпи по-сериозно увреждане на дихателната система. Поради образуването на възпалителни възли в белите дробове се развиват симптоми, подобни на бронхиална астма, остър бронхитили пневмония.

Ако дихателната система е увредена, пациентът може да изпита следните симптоми:

• задух, обикновено от експираторен характер;
• суха кашлица, по-лоша през нощта;
• стягане в гърдите;
• цианотичен ( цианоза) кожа.

Аускултацията на гръдния кош показва наличието на сухи и влажни хрипове с различна големина ( поради натрупване на течност в белите дробове). При провеждане рентгеново изследванеИзображението на гръдния кош показва увеличаване на белодробния модел, както и наличие на инфилтрати с неясна структура.

Тежките случаи на токсокароза могат да доведат до ендокардит на Loeffler. Това заболяване възниква поради отрицателно въздействиепротеинови вещества на еозинофилите на сърцето. Настъпва първично увреждане на ендокарда ( вътрешна стенасърца) под формата на удебеляване с последващо засягане на мускулния слой ( миокарда).

В ранните стадии на това заболяване могат да се наблюдават следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• болка в гърдите;
• увеличаване на размера на черния дроб;
• клапна недостатъчност.

Пациентът може също да изпита намален апетит и телесно тегло, кашлица и кожни лезии.

Токсокарозата също може да засегне мускулна система. В този случай ще има образуване на уплътнения в мускулите, които причиняват болка.

Увреждане на централната нервна система и очите

Ларвите, проникнали в чревната стена, мигрират по нея кръвоносна системакъм мускулите, черния дроб и белите дробове, както и към очите и мозъка.

Ако ларвите на Toxocara навлязат в мозъка чрез кръвния поток, това води до образуването на грануломи ( възпаление на мозъка) и впоследствие пациентът започва да развива неврологични симптоми.

При пациент с увреждане на централната нервна системаМогат да се наблюдават следните симптоми:

• главоболие;
• епилептиформни припадъци (при които пациентът частично губи съзнание);
• пареза (отслабване на движенията);
• парализа (пълна загуба на движение);
• слабост;
• летаргично състояние (състояние, подобно на сън, но без проява на основните признаци на живот).

Трябва също да се отбележи, че поради ефекта на Toxocara върху нервната система, човек развива синдром на хронична застоятелност.

Очната токсокароза най-често се среща при по-големи деца и юноши. Обикновено тази форма на заболяването засяга едното око, което впоследствие води до внезапна загуба на зрението.

При очна токсокароза пациентът може да изпита следните клинични прояви:

• намалена зрителна острота;
• отлепване на ретината;
• страбизъм;
• увеит (преден и заден);
• кератит (възпаление на роговицата на окото);
• ендофталмит ( възпалително заболяване вътрешни черупкигнойни очи).

Когато ретината е увредена, някои зрителни полета се губят (образуват се скотоми) и човекът започва да губи зрителни зони.

Диагностика на токсокароза

Лекарят по инфекциозни заболявания анализира резултатите от лабораторните изследвания и клиничните прояви и провежда диференциална диагностика със следните патологии:

Решаващият аргумент при събиране на анамнеза може да бъде присъствието на куче в къщата на пациента, честият му контакт със земята или работата на личен парцел.

Допълнителни методи за диагностициране на токсокароза:

• Биохимия на кръвта - има повишаване на нивото на общия протеин и други компоненти на кръвта;
• Пълна кръвна картина - диагностицират се признаци на анемия (намаляване на нивото на хемоглобина и концентрацията на червените кръвни клетки), ускоряване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите и еозинофилите;
• Изследване на храчки - при висцералната форма на заболяването микроскопското изследване разкрива наличието на хелминти в дихателните пътища;
• Ехография на коремна кухина - регистрира увеличение на размера на далака и черния дроб, възпалителен процес в панкреаса;
• Рентгеново изследване на гръдния кош - изображението показва появата на участъци от уплътнена тъкан, които мигрират с времето;
• CT, MRI - записват специфично променени тъкани с области на възпаление, съдържащи ларви;
• Офталмоскопия - откриване на чужди включвания по време на очен преглед.

Лечение на токсокароза

Към днешна дата съществуващи методиЛечението на токсокарозата не може да се нарече перфектно. Проблемът е, че тези лекарства, които се използват за борба с болестта, имат добър ефект само върху ларвите на Toxocara, мигриращи в тялото. В този случай възрастни индивиди, разположени във вътрешните органи и тъкани на пациента, получават само незначителен ефект.

Лечението се извършва със следните лекарства:

• Вермокс;
• минтезол;
• Дитразин цитрат;
• Албендазол.

Вермокстрябва да се приема по 100 mg 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-4 седмици и не зависи от възрастта на пациента. Ако Vermox се предписва на възрастен, дозата на лекарството може да се увеличи до 300 mg на ден. Едно от предимствата на това лекарство е, че по време на употребата му рядко се появяват странични ефекти (диария, коремна болка, гадене).

Минтезолтрябва да се приема въз основа на изчислението на 25-50 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. Курсът на такова лечение е 5-10 дни, без прекъсване на употребата. Това лекарстводобре се абсорбира от стомашно-чревния тракт и бързо се екскретира от бъбреците. Mintezol дава странични ефекти, които включват: главоболие, гадене, загуба на апетит, умора и сънливост, болки в коремната област. Всички тези странични ефекти са краткотрайни и след спиране на лекарството те изчезват в рамките на краткосрочен. Положително качествоСчита се, че минтезол няма отрицателно въздействие върху дихателната система и сърдечно-съдовата система.

Дитразин цитратможе да се предписва в размер на 2-6 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. Продължителността на такова лечение е 2-4 седмици. Лекарството има следните странични ефекти: виене на свят, главоболие, гадене. В някои редки случаи употребата на дитразин може да предизвика треска.

Албендазолможе да се предписва в размер на 10 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. Продължителността на такова лечение е 10-20 дни. Албендазолът има следните странични ефекти: гадене, световъртеж и главоболие, коремна болка, диария. Изброените нежелани реакции обикновено са редки и изчезват веднага след спиране на лекарството.

Албендазол и тиабендазол показват добри резултати при лечението на очна и висцерална токсокароза. Не трябва обаче да забравяме, че тези лекарства имат тератогенен ефект, така че не могат да се предписват по време на бременност или през всички триместри.

Прогнозата за лечение на токсокарозата е благоприятна, но не трябва да се отлага, тъй като инвазията на жизненоважни органи от токсокарозата може да причини смърт.

Традиционни методи за лечение на токсокароза

Традиционните методи за токсокароза се използват като поддържащи и адювантна терапия, допълващи основните методи на лечение. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да не провокирате усложнения.

Отвари и инфузии ще помогнат да се отървете от ларвите лечебни билки, съдържащи естествена горчивина (вратига, пелин) и растения с общоукрепващо и противовъзпалително действие (бял равнец, жълт кантарион) ще помогнат за възстановяване на засегнатите тъкани.

• Запарка от нар. Изсушената кора от нар (10 г) се смила, залива се със 150 мл вряща вода, оставя се под затворен капак за половин час. Прецедете готовата запарка и приемайте по 1 ч.л. до 4 пъти на ден;

• Настойка от лук. Обелете лука, нарежете го, поставете го в стъклен буркан, залейте с 200 мл водка и го сложете в тъмно мястоза 9 дни. Прецедете готовата тинктура и приемайте по 1 малка лъжица преди хранене;

• Запарка от чесън. Главата чесън се обелва, нарязва се и се залива с вряла отвара от лайка (500 мл). Оставете състава за 12 часа, след това филтрирайте и пийте този обем през целия ден. Продължете лечението 10 дни;

• Отвари за клизма. За процедурата на клизма, вместо вода, се препоръчва да се използва отвара от вратига, столетник или морски зърнастец. Листа от вратига (10 супени лъжици) се заливат с 500 мл вода и се варят на тих огън 15 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и използва по предназначение;

• За да премахнете напълно ларвите на токсокарите от тялото, се препоръчва да се придържате към определена диета. Основата терапевтично храненетрябва да се състои от зеленчуци, плодове, билки, ядки и зърнени храни. Полезно е да ядете чесън, лук, билки и да добавяте горчиви и люти подправки и подправки към готовите ястия. Хелминтите наистина не обичат люти чушки, карамфил, куркума, джинджифил, кориандър и горчица. Но редовното използване на тези подправки при стомашно-чревни заболявания (гастрит, язва, колит) е противопоказано, така че преди употреба народни рецептиНе забравяйте първо да се консултирате с Вашия лекар.

Профилактика на токсокароза

Токсокарозата е под специален контрол в Държавния санитарен и епидемиологичен надзор. Всеки случай на този вид хелминтоза се записва в системата за отчитане. За решаване на медицински и ветеринарни проблеми те използват специални меркипредотвратяване:

• Дейности, насочени директно към източника на инвазия -обезпаразитяване на кучета по време на бременност, превантивно лечениекученца, годишен навременен преглед на кучета и лечение, ограничаване на броя на бездомните животни, разпределяне на специални зони за разходка на животни.
• Мерки срещу предаване на инфекция –щателно измиване на ръцете след общуване с животни и работа с почвата, боравене със зеленчуци и плодове, защита на детски площадки и пясъчници от посещение на животни.
• Дейности, насочени към повишаване на осведомеността относно риска от токсокароза –информиране на хората в риск (развъдчици на кучета, родители на малки деца, ловци) за пътищата на предаване на инфекцията, за специални заместители за хора, склонни към пика (консумация на тебешир, глина).

След прекарана токсокароза организмът развива локален имунитет срещу повторно заразяване. В момента се разработват ваксина и съвременни имунологични методи за получаване на високоспецифични защитни лекарства за предотвратяване на токсокароза.

Токсокароза (токсокара) - симптоми, диагностика и лечение

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

В зависимост от клиничните прояви токсокарозата се разделя на няколко форми:

• офталмологични;
• висцерален;
• кожен;
• неврологични

Висцерална токсокароза

Заболяването се среща при възрастни, но по-често при деца. Заболяването прогресира, когато навлезе в тялото голямо количество Toxocara ларви и се проявява със симптоми като:

• треска;
• уголемяване на черния дроб;
• хипергамаглобулинемия;
• белодробен синдром.

Повишаването на температурата обикновено е придружено от втрисане и се проявява, когато токсокарите засягат белите дробове. Белодробният синдром с висцерална токсокароза е много често срещано явление и се среща в 65% от случаите. Придружава се от бронхит, рецидивиращ катар на дихателните пътища и бронхопневмония. При засягане на белите дробове се наблюдава суха кашлица, най-често през нощта, задух, цианоза, поява на влажни хрипове. При липса на подходяща терапия може да се развие пневмония, която може да доведе до смърт на пациента.

Очна токсокароза

Ако малък брой ларви на Toxocara попаднат в човешкото тяло, се развива очна токсокароза. Заболяването може да се прояви:

• хроничен ендофталмит;
• оптичен неврит;
• парс-планит;
• наличието на мигриращи ларви в стъкловидното тяло;

Кожна токсокароза

Основната проява на кожната форма на токсокароза са алергичните реакции. Като правило, те се изразяват с уртикария, екзема и кожни обриви. Възпалените места се зачервяват, набъбват забележимо и пациентът изпитва силен сърбеж. Проявите на кожната форма на токсокароза са особено ясно видими по време на миграцията на ларвите.

Неврологична токсокароза

Когато ларвите на Toxocara навлязат в области на централната нервна система, могат да се наблюдават всякакви неврологични разстройства, придружени от промени в поведението: паметта се влошава, пациентът изпитва значителни затруднения при четене и може да бъде хиперактивен.

Токсокароза при възрастни и деца

Заболяването е по-често при деца, но се среща и при възрастни. Възрастта на пациента не оказва значително влияние върху симптомите. По правило токсокарозата се проявява като остра инфекция, придружена от белодробен синдром, уголемяване на черния дроб, висока температура, втрисане, лимфаденопатия. Както при възрастни, така и при деца, токсокарозата може да се лекува успешно със специфична терапия. При навременно лечение обикновено не се наблюдават усложнения.

Диагностика

Предварителната диагноза се установява от лекар въз основа на:
1. Медицинска история (чест контакт с почва и животни, присъствие на куче у дома).
2. Наличието на изразени симптоми на заболяването.
3. Еозинофилия.

Показани са добри резултати при диагностицирането на токсокароза серологични изследвания, чиято цел е да се определи наличието в кръвта на антитела срещу антигените на Toxocar. Методът ELISA дава много добри резултати, тъй като е с висока чувствителност (почти 95%).

Лечението се извършва със следните лекарства:

• Вермокс;
• минтезол;
• Дитразин цитрат;
• Албендазол.

Вермокстрябва да се приема по 100 mg 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-4 седмици и не зависи от възрастта на пациента. Ако Vermox се предписва на възрастен, дозата на лекарството може да се увеличи до 300 mg на ден. Едно от предимствата на това лекарство е, че по време на употребата му рядко се появяват странични ефекти (диария, коремна болка, гадене).
Минтезолтрябва да се приема въз основа на изчислението на 25-50 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. Курсът на такова лечение е 5-10 дни, без прекъсване на употребата. Това лекарство се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и бързо се екскретира от бъбреците. Mintezol дава странични ефекти, които включват: главоболие, гадене, загуба на апетит, умора и сънливост, болки в коремната област. Всички тези нежелани реакции са краткотрайни и след спиране на лекарството изчезват за кратко време. Положителното качество на Mintezol е, че не оказва отрицателно въздействие върху дихателната и сърдечно-съдовата система.

Дитразин цитратможе да се предписва в размер на 2-6 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. Продължителността на такова лечение е 2-4 седмици. Лекарството има следните странични ефекти: виене на свят, главоболие, гадене. В някои редки случаи употребата на дитразин може да предизвика треска.

Албендазол може да се предписва в размер на 10 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. Продължителността на такова лечение е 10-20 дни. Албендазолът има следните странични ефекти: гадене, световъртеж и главоболие, коремна болка, диария. Изброените нежелани реакции обикновено са редки и изчезват веднага след спиране на лекарството.

Албендазол и тиабендазол показват добри резултати при лечението на очна и висцерална токсокароза. Не трябва обаче да забравяме, че тези лекарства имат тератогенен ефект, така че не могат да се предписват по време на бременност, през всички триместри.

Прогнозата за лечение на токсокароза е благоприятна, но не трябва да се отлага, тъй като инвазията на жизненоважни органи от токсокар може да причини смърт.

Профилактика на токсокароза

Като се има предвид, че сега все повече се регистрират случаи на токсокароза, е необходимо да се предприемат редица мерки за предотвратяване на това заболяване. На първо място, трябва да обърнете внимание на широко разпространените бездомни кучетав градовете. Също така е необходимо внимателно да се следи здравето на домашните любимци, редовно да се обезпаразитяват и да се показват на ветеринарен лекар за общ прегледи т.н. Важно е да се спазват правилата за лична хигиена, особено внимание трябва да се обърне на старателното измиване на ръцете след контакт с пръст или животни. Също така трябва да измиете добре зеленчуците и плодовете, преди да ги консумирате.

Необходима мярка за намаляване на броя на токсокарозните заболявания е санитарно-просветната работа, по време на която населението трябва да бъде информирано за възможни начиниинфекция с токсокароза и начини за избягване на инвазия.

Токсокароза: инфекция, мерки за превенция - видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Малко за патогена: основният хелминт, който причинява токсокароза, е Toxocara Canis, нематода, чийто окончателен гостоприемник е кучето.

Попадайки в човешкото тяло, яйцата на токсокарите попадат в червата, където се излюпват ларвите. Те прогризват чревната лигавица и чрез кръвния поток се разнасят до всички органи.

В някои случаи, ако човек силен имунитет, ларвите не се вкореняват и умират. Но ако тялото е отслабено, тогава хелминтите започват своето вредно въздействие.

Лечение на токсокароза

Антихелминтни лекарства

Използването на лекарства с този ефект е добре да се използва срещу полово зрели Toxocara, които живеят в червата.

Антихелминтни лекарства:

• Диетилкарбамазин – 2-6 mg на 1 kg телесно тегло, приеман в продължение на месец.
• Карбендацим - 10 mg на 1 kg телесно тегло, дневната доза се разделя на три приема, приема се в продължение на две седмици.

Могат да се използват следните лекарства:

• Албендазол – антихелминтно лекарство, използван срещу всички класове червеи, включително причинителя на токсокароза. Предписва се в доза от 10 mg на 10 kg телесно тегло в продължение на две седмици.
• Мебендазол - предписва се в доза от 200-300 mg 3 пъти дневно в продължение на един месец.

Има само един страничен ефект на лекарствата: гадене, повръщане, силно замайване. Това се причинява от силни токсично свойствоактивни вещества.

Антиалергични лекарства

Билковият препарат успешно облекчава възпалителния процес, прочиства организма, неутрализира патогенни бактерии, вируси и гъбички.

Симптоми на токсокароза

Токсокарозата се проявява при хората на следните етапи:

Очната форма на заболяването се счита за особено опасна, тъй като продължителното пребиваване на хелминти в очната ябълка може да доведе до едностранна слепота. Обикновено ларвите на Toxocara могат да живеят само в едно око.

Локализиран в хориоидеякъдето се образуват възли. Често причинява оптичен неврит, след което е невъзможно предаването на импулси към мозъка и окото вече не може да функционира нормално.

Очната форма на токсокароза е много рядка и се проявява, когато защитните сили на тялото са силно отслабени.

Симптоми:

• Кератит.
• Едностранно намаляване на зрителната острота.
• Леко кривогледство.
• Язви по стъкловидното тяло.

Кожна форма

Кожната форма се появява по време на миграцията. Това се дължи на факта, че ларвите мигрират, докато се "утаят" в малки капиляри, които проникват в паренхимните органи и епидермиса.

Симптоми:

• Копривна треска.
• Силен сърбеж, причинен от движението на ларвите под кожата.
• Уртрикални образувания.
• Екзематозни лезии.
• Еритема.

Лезиите са плътни и болезнени на допир. Те могат да бъдат локализирани във всички части на тялото.

Лечението трябва да започне незабавно! Защитете себе си и близките си!

причини

Причини за токсокароза:

• Основните източници на заболяването се считат за млади животни, които получават яйца от хелминти през утробата на майката. Но можете да се заразите само след като яйцата са „узрели“ във влажна среда.
• Заболяването е особено опасно през пролетта и лятото, когато хората масово излизат сред природата и прекарват много време в работа на земята.
• Яденето на сурово или неварено дивечово месо, свинско, телешко, пилешко.
• Яденето на неизмити плодове и зеленчуци.
• Нарушаване на личната хигиена.

Не очаквах такъв ефект. Тялото беше възстановено, дори кожата стана гладка и равна, изпражненията се нормализираха. Много съм доволен от този резултат."

Диагностика

Имуноензимен кръвен тест

В зависимост от титрите се определят три степени на инфекция:

• 1/200 – няма токсокароза
• 1/400 – условна инфекция. Или човекът е бил болен и е оздравял, или инфекцията е била много малка. Ако се появи този индикатор, се предписва допълнителна диагностика.
• 1/800 – заболяването е потвърдено. Можете веднага да започнете лечението

Общ кръвен анализ

В периферната кръв се установява следното:

• Увеличаване на съдържанието на еозинофили (показва развитието на алергии, счита се за един от точните показатели за наличието на токсокар, независимо от курса).
• Повишеното ниво на левкоцитите показва наличието на възпалителни процеси. Характеристика на острия стадий.
• Ускоряване на ESR.
• Намалено ниво на хемоглобина (характеризира тежка инвазия).

Химия на кръвта

от биохимичен анализможете да проверите наличността патологични процеси, което може да причини токсокара.

Индикатори:

• повишени нива на билирубин;
• повишаване на количеството на чернодробните ензими в кръвта;
• повишени нива на имуноглобулини.

Допълнителна диагностика

Допълнителни диагностични методи:

1. Пункция на вътрешни органи - прави се пункция в областта на черния дроб, белите дробове и далака и се взема малко парченце от органа за последваща биопсия. Този диагностичен метод показва със сто процента вероятност наличието на токсокара в тялото
2. Рентгенова диагностика на органи гръдна кухина. На снимката се виждат малки точки - ларви на токсокара
3. Ултразвук на черен дроб - с този диагностичен метод можете да видите фини образувания по повърхността и дебелината на органа
4. Гледането на фундуса позволява на лекаря да види отлепване на ретината, когато ларвите на Toxocara са локализирани в съдовия слой на очната ябълка

Лечение на токсокароза по време на бременност

Ларвите на токсокарите значително подкопават здравето на бъдещата майка, както и на плода.

Ако бъдат открити, последствията и симптомите можете да видите тук.

Лечението се извършва под строг контрол на специалисти.

Назначен:

• антитоксична терапия за намаляване на съдържанието на токсини, произведени от ларвите на Toxocara;
• лекарства за укрепване на имунната система.

Лечение с народни средства

Отвара от ясенова кора:

• 1 чаена лъжичка кора от ясен.
• 200 мл вряща вода.
• Вари се 10 минути.
• Оставете за 1 час под кърпа.
• Пие се топла по чаена лъжичка веднага след ставане от сън и преди лягане.

Отвара от елекампан:

• 1 с.л. лъжица елекампане.
• 200 мл. вряща вода
• Оставя се през нощта и се пие по супена лъжица на всеки 3 часа.

отвара от оксалис:

• 1 с.л. лъжица киселец.
• 200 мл вряща вода.
• Оставя се 4 часа и се пие на 4 пъти на ден.

Отвара от вратига:

• 1 с.л. лъжица вратига.
• 200 мл вряща вода.
• Оставете за час.
• Пие се по супена лъжица 4 пъти на ден.

Критерии за възстановяване

Освен това се оценява общо състояниеболен. Самият той може да следи здравето си и да наблюдава промените. Ако хроничната болка изчезне и здравето ви се подобри, тогава лечението е успешно.

Ако тестовете и състоянието на пациента не се подобрят, режимът на лечение се променя.

Може ли Toxocara да причини косопад?

Колко време отнема Toxocara да умре?

С правилния подход към лечението, повечето от Toxocar умира в рамките на една седмица поради тежка интоксикация, причинена от приема на антихелминтни лекарства. Някои от тях могат да оцелеят, особено тези, които живеят в периферията (напр. под кожата). За да се гарантира тяхната смърт, курсът на лечение се повтаря.

Колко дълго остават титрите на токсокарозата в кръвта?

Предотвратяване

Тъй като токсокарозата се счита опасна болест, предотвратяването му засяга всички. В крайна сметка всяка болест е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Основи на профилактиката на токсокарозата:

• Спазване на правилата за лична хигиена: измиване на ръцете всеки път след контакт с домашни любимци, работа на земята, идване от улицата, преди хранене и след посещение на тоалетната
• Превантивно обезпаразитяване на всеки 3-6 месеца за всички членове на семейството (особено за хора, които често влизат в контакт с чужди домашни любимци) и домашни любимци, Специално вниманиедайте на кучетата. Заведете малките кученца на ветеринарен лекар веднага след покупката, за да елиминирате възможни зарази.
• Избягвайте контакт с бездомни животни, също така не е препоръчително домашните любимци да общуват с други животни.
• добре топлинна обработкасурови месни продукти
• Измивайте старателно плодовете, зеленчуците и билките непосредствено преди консумация
• Организирайте специални зони за разходка на домашни любимци, далеч от детските площадки
• Уверете се, че комуналните работници своевременно сменят пясъка на детските площадки