Предпазни меркиза дерматит са насочени към удължаване на периода на ремисия.Има 4 вида на това заболяване: контактен, атопичен, себореен и алергичен дерматит. Всеки от тях изисква спазване на определени правила.

За контактен дерматитнеобходимо е да се изключи взаимодействието със спусъка на възпалението: избягвайте бижута, изработени от алергенен метал, продукти от латекс, използвайте защитни ръкавици при почистване и т.н. Ако алергенът попадне върху кожата, трябва незабавно да я изплакнете с течаща хладка вода.

Случаи атопичен дерматитчесто свързани с болести стомашно-чревния тракт, ендокринни и неврологични системии т.н. В този случай профилактиката на атопичния дерматит е свързана с профилактиката на основното заболяване. Ако обривите и сърбежът са свързани с хранителни алергии, трябва да следвате специална диета, с изключение на цитрусови плодове, риба, морски дарове, ядки, шоколад, колбаси, колбаси, яйца, месни бульони, подправки, зеленчуци, червени плодове и горски плодове, сладкиши.

Алергичен дерматитобикновено придружава сезонни алергии или реакции към пух, пера, прах, животински косми и др. По време на сезона на цъфтеж пациентите с алергичен дерматит се препоръчват да приемат курс на антихистамини. Също така е необходимо да се извършва мокро почистване възможно най-често, за да се предотврати натрупването на прах и да се избегне контакт с животни. Одеялата, възглавниците и матраците трябва да са от синтетичен материал.

причина себореен дерматит– гъба Malassezia furfur. Този микроорганизъм живее в устата на мастните жлези на много хора, но причинява случаи на кожни заболявания само при няколко. Основните превантивни мерки са укрепване на имунната система (в отслабено тяло гъбичките започват активно да се размножават), както и регулиране на работата на мастните жлези с помощта на кремове и шампоани с брезов катран, нафталаново масло и салицилова киселина.

1. Носете светли дрехи от гладки, естествени материи, които не дразнят кожата.Дрехите от памук или лен осигуряват вентилация, предотвратяват прекомерното изпотяване, а светлият цвят прикрива лющещата се кожа.
2. За водни процедуриизползвайте топла вода. Топла воданаранява кожата и провокира появата на микротравми. След хигиенни процедури не търкайте, а внимателно попийте кожата с кърпа.
3. Използвайте специални хигиенни продукти, предназначен за раздразнена проблемна кожа.Например, шампоанът и гелът "Losterin" съдържат нафталаново масло, екстракти от лечебни билки и комплекс от растителни масла, което означава, че могат да се използват за предотвратяване на дерматит.
4. Следете състоянието си в стресови ситуации.Преди и по време на важни събития се препоръчва прием на леки успокоителни.
5. Диетата трябва да включва храни с витамини А и Е(риба, морски дарове, ядки, растителни масла), ако не сте алергични към тях. Ако тази храна предизвиква алергична реакция, трябва да приемате витамини на капсули.
6. Руските дерматологични балнеологични курорти имат богат опит и модерно оборудване. Те се намират в Алтай, в района на Кавказките минерални води, в Урал и в района на Черно море. IN курс на лечениеобикновено включват минерални води, терапевтични вани, приложения с минерална кал, физически упражнения, диетична терапия, билкови напитки, таласотерапия, слънчеви и въздушни бани, както и физиотерапия. Терапията е насочена не само към елиминиране външни проявидерматит, но и за укрепване на имунната система и нормализиране на обмяната на веществата.
7. Дерматитът е нарушение на метаболитните процеси в кожата, включително водния баланс. Дори по време на ремисия кожата на пациент с дерматит е подложена на сухота и лющене. Ежедневно е необходимо да се използват овлажняващи кремове.Кремът Losterin съдържа комплекс от подхранващи и овлажняващи вещества: D-пантенол, бадемово масло и екстракт от японска софора. Компонентите насърчават активната регенерация на кожата и създават незабележим филм върху повърхността на епидермиса, който предотвратява изпаряването на влагата.

Терминът "контактен дерматит" е сборен термин за остри или хронични дерматологични заболявания, произтичащи от директно излагане на човешката кожа на дразнещи химикали. По същество контактният дерматит е алергична реакция от забавен тип. Всеки човек има предразположеност към алергии на генетично ниво. Това се потвърждава от факта, че много хора, страдащи от контактен дерматит, имат други случаи на това заболяване в семейството си.

Има няколко вида заболяване:

1. Простият контактен дерматит се развива поради излагане на кожата на дразнещо вещество (киселини, основи и други химикали).
2. Алергичният контактен дерматит възниква в резултат на козметика, бои, растения и др.
3. Фототоксичният контактен дерматит е заболяване, което възниква, когато кожата е изложена на ултравиолетова светлина. Трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването е най-трудна за диагностициране, тъй като признаците му се появяват след контакт с дразнителя.

Кожна реакция може да възникне в отговор на излагане на всяко вещество. В развитието на болестта решаваща роля играе не естеството на стимула, а индивидуалната чувствителност на всеки човек към него.

Вещества, които най-често се свързват с контактен дерматит:

• никелът е метал, широко използван за направата на монети, бижута, катарами, чинии и зъбни протези;
• латекс – използва се за производство на презервативи, гумени ръкавици, бебешки биберони, залъгалки и играчки;
• медицински кремове и мехлеми, които съдържат антибиотици и хормони;
• Козметика, предназначена за грижа за кожата и декоративна козметика;
• домакински химикали (прахове за пране, препарати за миене на съдове и др.);
• синтетични материали, използвани за направата на облекло;
• различни вещества като бои, лепило, мастило и др.

Симптоми на алергичен дерматит

Алергичният дерматит се проявява изключително върху участъци от кожата, които са били в контакт с алергена.

Този тип дерматит се развива изключително върху участъци от кожата, които са били в контакт с алергена. Първите признаци на заболяването могат да се появят известно време след контакт на кожата с дразнещо вещество, дори няколко дни след прекратяване на този контакт.

Следните прояви са характерни за контактния дерматит:

• локално зачервяване и леко подуване на кожата, която е влязла в контакт с алергена;
• появата върху засегнатата област на кожата на мехурчета с различни размери, пълни с бистра течност;
• на мястото на увредените везикули се образува болезнена ерозия;
• след отшумяване на острия възпалителен процес върху кожата остават жълтеникави корички.

Лечение на контактен дерматит

Лечението на заболяването трябва да започне с елиминиране на контакта на кожата с алергена, вероятно завинаги. Ако развитието на контактен дерматит е свързано с професионална дейностпациент, тогава е необходимо постоянно използване на предпазни средства (ръкавици, маски, защитни костюми).

На пациентите, които имат алергична реакция към никел, се препоръчва да следват диета, която ограничава продуктите, съдържащи това вещество (овесени ядки, елда, просо, соя, леща, домати, семена, шоколад, какао).

В случаи на тежко възпаление в засегнатата област на кожата, на пациентите се предписва локално приложение на мехлеми, кремове или лосиони, съдържащи кортикостероиди (Advantan, Lokoid, Elidel). Хормоналните мехлеми се прилагат върху чиста кожа 1-2 пъти на ден в тънък слой. Продължителността на лечението обикновено не надвишава 2 седмици.

В случай на обширни лезии, както и тежки реакции на тялото към контакт с алергена, лекарят може да предпише кортикостероидни лекарства за перорално приложение.

Мехури, които са се образували върху засегнатата област на кожата, не трябва да се отварят, тъй като могат да се развият инфекциозен процесизискващи по-сериозно лечение.

Лечението на контактен дерматит с народни средства е допустимо, но трябва да се консултирате с лекар, преди да започнете. Много рецепти от традиционната медицина включват вещества, които от своя страна могат да бъдат потенциални алергени.

Профилактика на контактен дерматит

Ако влезете в контакт с вещество, което може да причини алергична реакция на кожата ви, трябва незабавно да измиете мястото със сапун и вода.

Предотвратяването на това заболяване се състои само в избягване на контакт на кожата с вещества, които предизвикват алергична реакция. Ако случайно получите известен дразнител върху кожата си, трябва незабавно да го измиете обилно под течаща вода и сапун.

Ако сте алергични към домакински химикали (прахове за пране, продукти за домашна грижа), трябва да използвате специални хипоалергенни продукти, но дори когато ги използвате, препоръчително е да използвате защитни ръкавици. Дрехите, особено бельото, трябва да бъдат избрани от естествени материали. Препоръчително е да се даде предпочитание на бижута от благородни метали (злато и сребро).

Към кой лекар да се обърна?

Ако се появи контактен дерматит при дете, трябва да го покажете на педиатър и да разберете какво е причинило дразненето на кожата. Възрастен получава лечение от дерматолог, често е полезна консултация с алерголог.

GuberniaTV за контактния дерматит:

И ето какво казват за контактния дерматит при деца в Съюза на педиатрите на Русия:

Има само два вида контактен дерматит – директен и алергичен. Последният от тези два варианта е най-трудно лечим поради въздействието върху кожата и цялото човешко тяло като цяло на всякакви химически, естествени органични и други дразнещи вещества. За да разберете какво трябва да бъде лечението на пациента, винаги първо трябва да го прегледате, да идентифицирате причината и да намерите подход за нейното отстраняване. След това се използват техники за лечение, които са насочени към облекчаване на последствията от алергични реакции, както и защита на организма и неговата устойчивост на вредни фактори.

Описание на алергичен контактен дерматит

Нека започнем с теорията и дефиницията на значението на името на самата болест. Днес всички специалисти са единодушни, че алергичният контактен дерматит е възпалителен процес, наблюдаван върху кожата, причинен от определени дразнители - фактори, които обикновено се наричат ​​алергени, които провокират алергични състояния и реакции. Освен това самият дразнител не винаги е токсично, разяждащо или друго радикално опасно вещество. Дори обикновен вълнен шал на лицето може да причини алергичен обрив или зачервяване на кожата с постоянен сърбеж по брадичката.

Най-важната разлика между този тип и всички останали е директният, близък контакт на кожата с определено вещество, което може да предизвика алергия. Днес медицинските анализатори нямат точни данни колко широко е разпространено това заболяване. Някои изследователи установяват, че това рядко заболяванеи само 2-3 души от 100 субекта се разболяват от него. А други учени смятат, че от всички професионални заболявания този вид дерматит представлява 90% от всички случаи. Едно нещо, което може да се отбележи утвърдително е, че броят на пациентите с прояви на това заболяваненараства всяка година.

Как може да възникне алергичен дерматит или контактен дерматит?

Последните лабораторни и полеви наблюдения показват, че броят на алергените, които могат да провокират заболяване като алергичния контактен дерматит, е около 3000 вида вещества. Специалистите описват процеса на експозиция и реакциите като механизъм на свръхчувствителност, който се активира забавено – имунният отговор е клетъчен, а не хуморален. Това означава, че на клетъчно ниво реакциите протичат относително по-бавно, отколкото на хуморално ниво, с участието на неврологията. Като пример, ето няколко от най-честите алергени, които могат да причинят този тип дерматит в живота:

1. Зеленчук. Това важи особено за Сложноцветните - маргаритки, зюмбюли, артишок, пиретруми, хризантеми, амброзия, обикновена тростина, спража, чесън и други подобни видове.
2. Метали, вещества с техните включвания:
   1. кобалт;
   2. живак;
   3. никел;
   4. мед;
   5. злато;
   6. хром и други.
3. Различни вещества, които изграждат каучука. Латексовите дрехи и дори дъвките могат да допринесат за алергии.
4. Наличие на консерванти в храната. Формалинът и хексахлорофенът са особено отбелязани.
5. някои лекарствени вещества– неомицин (антибиотик), бензокаин (анестетик), както и прокаин, мепивакаин, лидокаин и др. Ако някое от тези включвания се открие в лекарствени форми, тогава съществува опасност от алергии.
6. Други вещества, които включват:
   1. катран;
   2. акрил;
   3. етилендиамин;
   4. ланолин или восък, който често се среща в кремове и друга козметика.

Преди лечението на това заболяване пациентът се подлага на задълбочена диагноза, която се състои от следните стъпки:

1. Съставяне на анамнеза.
2. Идентифициране на клинични характеристики.
3. Външен преглед за местоположението на обривите и естеството на петната.
4. Тестове за приложение за идентифициране на алергена.
5. Алергични панели (ензимен имуноанализ).

Алергия може да се появи и поради нарушение на кожата, когато има близък контакт с алерген. Например, при работа с химикали и при често увреждане на кожата, дори незначително, може да възникне не само инфекция, но и излагане на кожата на провокиращо вещество. Ето защо много често този видзаболяванията също се класифицират като професионални болести.

Как се проявяват симптомите на алергичния контактен дерматит?

От деня на близък кожен контакт с алергена до началото на характерни симптомиМинават 2 седмици (14 дни). Ето защо, когато посещавате лекар, пациентът трябва да си спомни с какво точно кожата му е била в толкова подозрителен контакт преди две седмици. Тази бавност на реакцията на тялото към алергена ще бъде отличителен белегче човек започва да развива именно алергичен контактен дерматит, а не някакъв друг вид. Защото кога атопичен дерматит, например, скоростта на проява на реактивни образувания по кожата ще бъде почти мигновена - броят се минути.

Симптомите на заболяването са:

1. Кожата се зачервява на места.
2. Силен сърбеж и усещане за парене.
3. Тежкият пилинг без мехури или язви е признак на хроничен дерматит.
4. Повредените участъци от кожата могат да се покрият с мехури.
5. Мехурчетата се пукат и се появяват ерозии.
6. След пукането на мехурчетата раните започват да се покриват с жълти корички с влажна консистенция.
7. С течение на времето коричките изсъхват и падат.
8. След отстраняване на коричките раните заздравяват и кожата се обновява.

ЗА СПРАВКА: Ако тялото на пациента редовно изпитва въздействието на алерген, тогава поради привикване към патогенната среда или фактори, той развива известна резистентност. В този случай периодът от момента на контакта до появата на симптомите се намалява до 3 дни. А при слаб имунитет – до 1-2 дни.

Какво е лечението на алергичен контактен дерматит?

Лечението с лекарства винаги ще бъде придружено от промени в начина на живот, диета и допълнителни мерки за поддържане на кожата чиста и предотвратяване на самозаразяване или заразяване. В допълнение към медицинската практика трябва да обърнете внимание и на традиционната медицина. Точно преди всеки път, когато използвате народно лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

3 ефективни медицински подхода

При точно диагностицирана алергична реакция лечението се провежда в три основни направления - предписване на лекарства, установяване на диетична хранителна система и промени в начина на живот, навиците, хигиената и др. Нека разгледаме лечението през призмата на тези три области:

Всеки болен човек винаги променя не само диетата си, но и начина си на живот. Например, на опасно или вредно работно място, пациентът ще трябва да се въздържа от работа без ръкавици; той ще трябва да намери не латексови ръкавици или ръкавици, които биха могли да предпазят кожата му. Същото може да се каже и за маска за лице, защитен костюм за тялото, обувки и всякакви мерки за безопасност при работа. С една дума, избягвайте контакт с алергена възможно най-дълго, когато човек е изложен на него.

5 метода за домашна медицина

Когато лекарите включват лечение с народни средства, се оказва, че има приличен брой такива методи. И за да изберете най-подходящия за конкретен пациент, трябва да извършите малък предварителна проверкареакцията на тялото на пациента към алергена, ако той присъства в лекарството. Като пример, ето няколко начина за облекчаване на състоянието на страдащ от алергия:

1. Нанесете пресен сок от ябълка или краставица върху засегнатите участъци от кожата.
2. Смазване със заквасена сметана, маслосуха и силно опъната, зачервена кожа.
3. Компреси от настърган картоф.
4. Отвари от дъбова кора и тинктури от жълт кантарион се използват като леко разтриване.
5. Полезно е да се пие сок от целина или отвара вътре, в зависимост от това кой има стомашна чувствителност към тази зеленина.

МОЛЯ ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ! Когато раните са отворени или са се спукали мехури, не трябва да ги избърсвате, защото това ще бъде много болезнена процедура. Най-добре е да направите лосиони или приложения.

Превантивни техники за избягване на алергичен контактен дерматит

За да избегнете лечението на алергичен контактен дерматит, да не се подлагате на всички диагностични процедури и мъчения от терапевтични курсове, е необходимо предварително да помислите за методите за предотвратяване на заболяването. Те включват:

1. Редовен пълен душ със сапун след работен ден, когато човек влезе в контакт с дразнител.
2. Честа смяна на дрехите, както на бельото, така и на връхните дрехи.
3. Имайте някакви неутрализатори, които биха могли да предпазят човешката кожа колкото е възможно повече. Например, има специални защитни кремове за ръце при работа с определени реактиви.
4. Ако пациентът често се разболява от дерматит, тогава е най-добре да смените работата си.
5. Винаги търсете навреме медицинска помощ и не позволявайте на болестта да стане хронична.

Контактен тип дерматит алергичен типМоже да бъде остро или да се появи в спокойно състояние. Въпреки това, във всеки случай, това винаги ще причинява много безпокойство на болния човек. Преди лекарите да започнат да предписват набор от лекарства за излекуване на заболяването, пациентът трябва да премине серия от прегледи и тестове. Диагностиците идентифицират причината - алергена, на фона на който терапевтът ще разбере по-ясно как точно трябва да се елиминира това заболяване.

Видео за алергичен контактен дерматит

Алергичният дерматит е възпаление на кожата, което се развива в резултат на нейния директен контакт (понякога краткотраен) с факултативен дразнител, т.е. вещество, което не предизвиква развитие на никакви патологии при повечето здрави хора. Второто име на това заболяване е контактен дерматит.

Причини и рискови фактори

Следните химикали могат да причинят симптоми на алергичен дерматит:

• бои и лакове;
• прахове за пране;
• козметични и парфюмерийни продукти;
• синтетични тъкани;
• латекс.

Някои могат да действат и като алергени лекарства(антибиотици, витамини, емулсия на синтомицин), бижута от никел. Много често причината за алергичния дерматит на ръцете е контакт с растения (бяла пепел, иглика, обикновена трева). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит.

Специална роля в развитието на алергична реакция при директен контакт на дразнителя и кожата играят разположените в нея фагоцитни клетки. Те абсорбират и усвояват алергени и имунни комплекси, които влизат в кожата. След прилагане на специфичен дразнител върху кожата на сенсибилизирано лице, броят на фагоцитните клетки на кратък периодвремето се увеличава няколко пъти.

Фагоцитните клетки не само усвояват алергените, но и улесняват контакта им със специфични клетки имунна система, което става причина за пълноценен имунен отговор, т.е. развитие на алергична реакция.

Можете да намалите риска от развитие на алергичен дерматит, като ограничите контакта с домакински химикали. Когато работите с тях, трябва да използвате инструменти лична защита(респиратор, гумени ръкавици).

Когато кожата отново влезе в контакт с алергена, алергичната реакция се проявява по-ярко и бурно от първия път. Това се обяснява с факта, че тялото на пациента вече има антитела и имунни клетки към този алерген.

Фагоцитите и лимфоцитите на мястото на възпалението също допринасят за зачервяване и подуване на кожата, разширяване кръвоносни съдове, повишен сърбеж.

Предразполагащи фактори за развитие на алергичен дерматит са:

• изтъняване на роговия слой на кожата;
• повишено изпотяване (хиперхидроза);
• хронични възпалителни заболявания, придружени от нарушен имунен отговор;
• предразположение към развитие на алергични реакции.

Симптоми на алергичен дерматит

Кожните лезии при алергичен дерматит винаги се локализират на мястото на контакт с дразнещия фактор. Например, ако алергенът е прах за пране, тогава трябва да очаквате развитието на алергичен дерматит на ръцете си. В същото време симптомите на алергичен дерматит по лицето най-често се дължат на индивидуална непоносимост към козметика (пудра, спирала, основа, червило, руж).

При алергичен дерматит лезията винаги има ясно очертани граници. Първоначално се наблюдава подуване на кожата и нейното зачервяване. След това се появяват папули (плътни възли), които бързо се превръщат в мехури, пълни с бистра течност. След известно време мехурчетата се отварят и на тяхно място се появява ерозия. Всички тези кожни промени са придружени от силен сърбеж.

Многократният контакт на кожата с алерген може да доведе до образуване на хроничен алергичен дерматит. В този случай лезията придобива замъглени граници и възпалителният процес може да се разпространи в отдалечени области кожата, включително тези, които не са били в контакт с дразнителя. Симптомите на хроничната форма на алергичен дерматит са:

• удебеляване на кожата;
• сухота;
• пилинг;
• образуване на папули;
• лихенизация (повишена тежест на кожата).

Поради силен сърбеж пациентите постоянно разчесват лезиите, което е придружено от травма на кожата и може да доведе до добавяне на вторични гнойно-възпалителни лезии.

Характеристики на алергичен дерматит при деца

Алергичният дерматит е доста често срещана патология в детска възраст. Заболяването има хроничен ход, характеризиращ се с редуване на периоди на ремисии и обостряния. След пубертета, при повечето юноши, признаците на алергичен дерматит напълно изчезват.

Основната роля в развитието на заболяването при деца принадлежи на генетичните фактори. Ако един от родителите страда от алергии, тогава вероятността детето да развие заболяването е 50%, ако и двамата - 80%. Ако и бащата, и майката са здрави, тогава рискът от алергичен дерматит в тяхното потомство не надвишава 20%. Заболяването обаче се развива при деца само когато наследствен фактордобавя се излагане на специфичен дразнител, т.е. алерген. Алергичните фактори могат да включват:

• респираторен фактор (вдишване на прах, аерозоли, полени);
• хранителен фактор (определени храни, които се възприемат от имунната система на детето като вредни дразнители);
• контактен фактор (агресивно вещество, например сапун, шампоан или бебешки крем).

Алергичният дерматит при кърмачета първоначално се проявява като вариант хранителни алергии, което възниква в резултат на неспазване от кърмеща майка на хипоалергенна диета или ранно въвеждане на допълнителни храни (яйца, краве мляко, зърнени храни) в диетата на детето.

В бъдеще обострянията на заболяването се провокират не само от хранителни алергени, но и от други дразнители (домашен прах, гъбични спори, животински епидермис, растителен прашец). При много деца в първите години от живота причината за развитието на алергичен дерматит е инфекция с някои видове стафилококи, които причиняват хронично възпалениекожата.

Основните симптоми на алергичен дерматит при деца са:

• локално или генерализирано зачервяване на кожата (хиперемия);
• области на кожно раздразнение и/или лющене;
• сърбеж или парене;
• сълзливост;
• нарушения на съня;
• дисфункция на храносмилателната система.

По време на алергичен дерматит при деца има няколко възрастови етапа:

1. Детски дерматит.Проявява се от първите месеци от живота на бебето и продължава до двегодишна възраст. Заболяването се проявява чрез появата на характерни обриви по флексорната повърхност на ръцете и краката на детето, в естествените кожни гънки. Често при деца с алергичен дерматит се появява обилен дребен обрив по лицето в областта на бузите, което кара бузите да изглеждат болезнено червени. Лезиите често се намокрят и покриват с корички.
2. Детски дерматит.Наблюдава се при деца от 2 до 12 години. Характеризира се с появата на области на зачервяване на кожата с плаки, пукнатини, драскотини, ерозии и корички. Тези лезии в повечето случаи са локализирани в областта на лактите и шията.
3. Тийнейджърски дерматит.Диагностицира се при юноши от 12 до 18 години. На тази възраст в повечето случаи проявите на алергичен дерматит изчезват сами, но при някои юноши симптомите на заболяването, напротив, увеличават тежестта си. В тези случаи контактът с алергена води до появата на обриви по лицето, шията, лакътните ями, ръцете, краката, пръстите и естествените гънки на кожата.

Лечение на алергичен дерматит при възрастни

Лечението на алергичен дерматит се състои от няколко паралелни групи:

• Системна лекарствена терапия . Целта на лечението: блокиране на производството на хистамин, понижаване на прага на чувствителност към алергена.
• Местен лечение с лекарства за облекчаване на симптомите на дерматоза.
• Противовъзпалителна терапия (ако е необходимо).

Инжекциите за алергична дерматоза се предписват на възрастни с тежки форми на заболяването в болнични условия. Алергичният дерматит може да бъде напълно излекуван, ако алергенът бъде премахнат от живота на пациента.

Последно поколение системни лекарства за системно лечениедерматози са дадени в таблицата.

лекарства	Дозировка	Цена в рубли
Xyzal (таблетки, разтвор)	1 маса или 20 капки еднократно, деца от 2 до 6 години по 5 капки	от 225 за 10
Левоцетерезин-Тева (таблетки)	1 маса веднъж от 6 години	от 161 за 10
Zodak (таблетки)	1 маса веднъж от 6 години	480 за 28
Cesera (таблетки)	1 маса веднъж от 6 години	335 за 10
Алегра (таблетки)	1 маса веднъж от 12г	450 за 10
Лоратадин (таблетки)	1 маса като се започне от тегло 30 кг, от 2 до 6 години 0,5 табл.	от 30 за 10 бр.
Фексадин (таблетки)	1 маса на ден от 12г	350 за 10
Ериус (сироп, таблетки)	възрастни 1 маса. на ден сироп за деца: от 1 година до 5 години 0,5 ч.л.; от 5 до 12 години, 1 ч.л.; от 12 години - 2 ч.л.	от 550 за пакет

Последното поколение лекарства не предизвикват сънливост, те имат дълготраен ефект и не изискват честа употреба. Въпреки това, тези лекарства също не са без странични ефектии трябва да се избира индивидуално, като се вземе предвид медицинската история на пациента. Невъзможно е да се каже със сигурност колко дълго се лекува токсична форма на хранителен или лекарствен дерматит.

Посредством различни причинивъзрастните пациенти предпочитат да използват изпитани във времето антиалергични лекарства при лечението на алергични дерматози.

Тук трябва да вземете предвид страничните ефекти, които се изразяват по различен начин. Понякога страничните ефекти за възрастни пациенти са положителни. По този начин лекарствата, които причиняват сънливост, са „обичани“ от възрастни хора, страдащи от безсъние.

Таблица на страничните ефекти на лекарства от първо поколение за лечение на алергичен дерматит.

Лекарство	Страничен ефект	Цена в рубли
Дифенхидрамин	сънливост, слабост, намалена реакция	128 за 10
Дименхидринат	абнормни кръвни показатели, сънливост, промени в настроението	170 за 10
Фенкарол	сухота в устата, диспепсия	330 за 15
Дипразин	летаргия, сънливост, загуба на координация, уриниране	от 230
Димебон	гадене, аритмия	от 165
диазолин	затруднено уриниране, сухота в устата	от 120 за 10
Супрастин	нарушена концентрация, седация	от 250
Тавегил (Клемастин)	сънливост	от 70 за 10 табл
Ципрохептадин (перитол)	сънливост, атаксия, сухота в устата, гадене	от 280 за 20 бр.

Местните лекарства - антиалергични мехлеми, кремове, гелове - помагат за облекчаване на симптомите. За лицето се използват мехлеми Lorinden и Flucinar. Кортикостероидните мазила имат бърз ефект.

Безконтролното им използване обаче води до обостряне на симптомите и тъканна некроза. Забранено е да се използват за дълго време мехлеми Akriderm, Advantan, Elidel и Lokoid. Максималният срок е 5 дни.

Забележка! Прилагането на хормонални лекарства върху здравата кожа на възрастни пациенти причинява възпаление, което е трудно за лечение. Употреба при деца само в болнични условия!

Диагностика

Диагнозата се поставя чрез идентифициране на комбинация от три основни и поне три второстепенни критерия при пациента. Основните диагностични критерии за алергичен дерматит включват:

• повтарящ се характер на заболяването;
• семейна или лична анамнеза за алергии;
• типична локализация на обриви (под ушните миди, окосмена частглави, областта на слабините, подколенни и улнарни ямки, подмишници, шия и лице);
• силен сърбеж на кожата, дори и с малко количество елементи на обрива.

Алергичният дерматит се отнася до алергичните реакции от забавен тип, при които основна роля играят не антителата, а клетките на имунната система и преди всичко лимфоцитите.

Допълнителни или второстепенни диагностични критерии включват:

• начало на заболяването през първите години от живота;
• повишено ниво на IgE антитела;
• фоликуларна хиперкератоза, засягаща кожата на лактите, предмишниците и страничните повърхности на раменете);
• белезникави петна по кожата раменния пояси лица (Pityriasis alba);
• сгъване на стъпалата и дланите (хиперлинейност);
• сгъване на предната повърхност на шията;
• бял дермографизъм;
• чести инфекциозни кожни лезии с херпетична, гъбична или стафилококова етиология;
• неспецифичен дерматит на краката и ръцете;
• ихтиоза, ксероза, пилинг;
• зачервяване и сърбеж на кожата след къпане (този признак се открива при деца през първите две години от живота);
• симптом на "алергичен блясък" (тъмни кръгове около очите);
• повишено изпотяване (хиперхидроза), придружено от сърбеж.

За идентифициране на алергена, причинил развитието на заболяването, се извършват специални кожни тестове. За извършването им се използват тест ленти, импрегнирани с различни алергени. Тези ленти се фиксират върху добре почистена кожа. След определено време те се отстраняват и наличието или отсъствието на алергична реакция се оценява чрез подуване и зачервяване на кожата.

Може да са необходими допълнителни диагностични тестове за идентифициране на съпътстващи патологии:

Ако е необходимо, пациентът се консултира с гастроентеролог или ендокринолог.

Лечение на алергичен дерматит

Под въздействието на алергени в тялото на пациента се стартират много сложни биохимични процеси, така че лечението на алергичния дерматит трябва да бъде дългосрочно и изчерпателно, включително следните области:

• идентифициране и премахване на контакт с алергена;
• диетична терапия;
• системна фармакотерапия (мембрано стабилизиране и антихистамини, кортикостероиди, антибиотици, имуномодулатори, витамини, лекарства, които регулират функциите на стомашно-чревния тракт и централната нервна система);
• външна терапия (говорители, мехлеми, лосиони);
• рехабилитация.

Основните цели на лечението на алергичен дерматит са:

• възстановяване на функциите и структурата на кожата (нормализиране на влажността, подобряване на метаболизма и намаляване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове в лезията);
• премахване на сърбеж по кожата и прояви на възпалителна реакция;
• предотвратяване на прогресирането на заболяването до тежка форма, което може да доведе до загуба на работоспособност на пациентите;
• лечение на съпътстваща патология.

Като се има предвид това основно патологичен механизъмВ развитието на алергичния дерматит основната роля принадлежи на алергичното възпаление, като основната терапия се провежда с антихистамини и противовъзпалителни средства.

При хроничния ход на заболяването е важно да се спазват етапите и продължителността на лечението.

Общият режим на лечение на алергичен дерматит в острата фаза включва прилагането на следните лекарствени групи лекарства:

• антихистамини с допълнителен мембранно-стабилизиращ и антимедиаторен ефект (второ поколение) за 4-6 седмици;
• антихистамини от първо поколение (със седативен ефект) през нощта;
• лосиони с 1% разтвор на танин или отвара от дъбова кора при наличие на ексудация;
• кремове и мехлеми с кортикостероиди (предписани в кратък курс с продължителност не повече от 7-10 дни);
• системна кортикостероидна терапия (само ако няма ефект от описаната по-горе терапия).

Лечението на хроничен алергичен дерматит включва:

• антихистамини от второ поколение за дълъг курс (3-4 месеца);
• полиненаситени мастни киселини;
• имуносупресивни лекарства (лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система);
• външно мехлеми с кортикостероиди и антибиотици.

След постигане на ремисия е необходимо да се проведе лечение на алергичен дерматит, насочено към предотвратяване на обостряне на заболяването. В този случай обикновено се използва следната схема:

• антихистамини от трето поколение (активни метаболити) за курс от 6 месеца или повече;
• имуномодулатори;
• специфична имунотерапия с алергени;
• препарати, съдържащи полиненаситени мастни киселини.

Експериментално лечение на алергичен дерматит

В момента се провеждат клинични изпитвания на лекарството немолизумаб за лечение на алергичен дерматит. Той е член на група хуманизирани моноклонални антитела, специфични за интерлевкин-31.

Резултатите от втората фаза бяха публикувани през 2017 г. в The New England Journal of Medicine. Лекарството е предписано за три месеца на 264 възрастни пациенти, страдащи от тежки форми на алергичен дерматит, при които традиционното лечение не е довело до траен положителен ефект.

Пациентите са разделени на две групи, едната от които получава немолизумаб, другата (контролната) получава плацебо. Ефективността на терапията се оценява въз основа на измерване на площта на засегнатата област и тежестта на интензивността на сърбежа (оценява се с помощта на специална визуална аналогова скала).

По време на лечението с немолизумаб интензивността на сърбежа намалява при 60% от пациентите, в контролната група при 21%. Намаляване на площта на лезиите в основната група е регистрирано при 42% от пациентите, а в контролната група при 27%. Тези резултати дават основание да считаме немолизумаб за обещаващо лекарство при лечението на алергичен дерматит.

Хранене при алергичен дерматит

Диетотерапията играе важна роля в комплексното лечение на алергичен дерматит. Позволява ви да намалите времето за лечение и спомага за постигане на стабилна ремисия. От диетата се изключват продукти, които повишават чувствителността на тялото. Те включват:

• кафе;
• какао;
• шоколад;
• ядки;
• цитрусови плодове;
• кисели краставички и маринати;
• бобови растения;
• ягода;
• Морска храна.

Не трябва да ядете храни, които съдържат оцветители, емулгатори или консерванти, тъй като всички тези вещества са силни алергени.

Също така, пържени храни и богати, силни бульони не се препоръчват за пациенти, страдащи от алергичен дерматит. Това се обяснява с факта, че те подобряват абсорбцията на дразнещи вещества от лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Много често причината за алергичния дерматит на ръцете е контакт с растения (бяла пепел, иглика, обикновена трева). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит.

Препоръчва се да се намали консумацията на сол и захар 2-3 пъти и дори по-добре, ако е възможно, напълно да се откаже от употребата им по време на терапията. Преди употреба зърнените култури трябва да се измият в няколко води и да се накиснат за няколко часа.

• задушено или на пара постно месо;
• черен хляб;
• естествено млечни продукти(без консерванти, подсладители и оцветители);
• прясно изцеден ябълков сок;
• зеленчуци (копър, магданоз);
• зърнени култури (ориз, овесена каша, елда);
• зехтин (не повече от 25-30 грама на ден).

Традиционно лечение на алергичен дерматит

След консултация с лекуващия лекар в комплексната терапия на алергичен дерматит могат да се използват някои методи на традиционната медицина, например:

• лосиони с отвари от лечебни билки (лайка, калина или дъбова кора, кора от касис, низ);
• компреси с отвари от филцов репей, невен, маточина, корени от оман;
• смазване на засегнатите области с мехлем, направен от смес от бебешки крем или разтопена гъша мазнина и масло от морски зърнастец;
• ароматерапия с масло от сандалово дърво, здравец или лавандула;
• лечебни бани с отвари от листа от див розмарин, корени от лечебна валериана, цветове от синя метличина или фармацевтична лайка, листа от коприва и обикновен риган.

Възможни последствия и усложнения

Кожните лезии при алергичен дерматит са придружени от силен сърбеж. При разчесване по кожата се образуват микротравми, които са входни врати за патогенни микроорганизми (гъбички, бактерии). Проникването им предизвиква развитие на гнойно-възпалителни усложнения (абсцеси, флегмони).

Прогноза

Ако е възможно да се идентифицира и елиминира контакт с алергена, тогава прогнозата за алергичен дерматит е благоприятна, заболяването завършва с пълно възстановяване.

В случаите, когато не е възможно да се елиминира контактът с алергена, алергичният дерматит става хроничен и периодично се влошава. Сенсибилизацията на тялото на пациента постепенно се увеличава, което в крайна сметка става причина за генерализирането на процеса и развитието на системни алергични реакции, дори животозастрашаващи.

Предотвратяване

Не съществува първична профилактика, насочена към предотвратяване на заболяването алергичен дерматит. Рискът от неговото развитие може да бъде намален чрез ограничаване на контакта с битовата химия. Когато работите с тях, трябва да използвате лични предпазни средства (респиратор, гумени ръкавици).

Когато купувате дрехи и бижута, трябва да дадете предпочитание на качествени продукти от надеждни производители. Това ще намали вероятността от контакт на кожата с токсични метали и багрила, които често стават алергени.

Ако заболяването вече е настъпило, е необходимо да се проведе активно лечение, насочено към постигане на състояние на ремисия. За да направите това, първо трябва да идентифицирате алергена и да изключите по-нататъшния контакт на пациента с него.

Видео от YouTube по темата на статията:

Мехлеми и кремове за алергичен дерматит: избор на правилното лекарство и научаване как да го използвате правилно

В комплексната терапия на алергични кожни обриви V задължителенвключва средства за локално приложение. Мехлемът за алергичен дерматит предотвратява разпространението на възпалението, облекчава сърбежа и лющенето на кожата, премахва болката.

Лекарствата се предписват строго индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на заболяването. Лечението започва с употребата на лекарства, които имат минимални странични ефекти, и ако не се постигне положителна динамика, се предписват мощни лекарства.

Преди да използвате предписания мехлем, се провежда тест за поносимост - капка от лекарството се нанася върху малка част от засегнатата кожа и се втрива леки движения. След 30 минути трябва да погледнете реакцията на кожата. Ако няма зачервяване или парене, тогава можете безопасно да използвате продукта.

Типология на мехлеми и кремове по предназначение

Правилно комплексно лечениеАлергичният дерматит зависи от причините за възникването му, съпътстващите заболявания и възрастта на пациента. Всички мехлеми са разделени на няколко групи в зависимост от принципа на действие. Най-често дерматолозите предписват следните лекарства:

Антихистамини

Мехлемът помага за премахване на дискомфорта и сърбежа, прави обривите по-малко изразени, насърчава заздравяването на кожата, омекотява епидермиса и намалява симптомите на възпаление. Представители: Gistan, Dimestin, Fenistil.

Противовъзпалителни нестероидни

Те се борят с признаците на възпаление, премахват сърбежа и болката. В комбинация с други компоненти подобряват заздравяването на драскотини. Представители - Синафлан, Оксикорт, Скин-кап.

Хормонални

Лекарствата имат противовъзпалителни, антиалергични, антиексудативни, антиедематозни и антипрутични ефекти. Представители: Акридерм, Адвантан, Елоком.

Овлажняващ

При алергичен дерматит кожата изсъхва, така че е препоръчително да използвате мазни кремове, които спомагат за поддържане на хидратацията на тъканите. Представители - Topicrem, Locobase Ripea, Emolium, детски крем.

Изсушаващи агенти

Когато кожата е в плачеща фаза, е необходимо не само да се премахнат признаците на възпаление, но и да се изсуши кожата за бързо заздравяване. За тази цел използвайте цинков или борен мехлем, Деситин, Зинокап.

Антибактериално

Тези мехлеми се предписват в случай на инфекция на тъканите, засегнати от обриви бактериална инфекция. Представители: Levomekol, Gentaxan, Baneocin, Levosil.

Всяко от горните лекарства се използва стриктно според предписанието на лекар. Самолечението може да влоши състоянието на кожата и да доведе до сериозни усложнения.

Нестероидни лекарства

Началният стадий на заболяването при възрастни и деца трябва да се бори с мехлеми и кремове без хормони. Те бързо намаляват сърбежа, облекчават подуването на тъканите, намаляват тежестта на обривите и активират възстановителните процеси в епидермиса. Можете да ги мажете по лицето, ръцете и други открити части на тялото, без да се страхувате от странични ефекти.

Ефективен крем за алергичен дерматит на лицето в тази категория е Eplan. Съдържа лантанови соли, полиалкохол и прости въглехидрати без употребата на антибиотици, аналгетици и хормони. Кремът няма значителни странични ефекти, нетоксичен е и няма противопоказания за продължителна употреба. Средната цена е 110 рубли. Има и други форми на освобождаване на лекарството - мехлем, линимент, разтвор.

Нехормоналният крем Elidel се е доказал добре в борбата с алергиите. С негова помощ можете да се отървете от сърбеж, лющене, тежки обриви и признаци на възпаление. Активното вещество има нисък потенциал за системни ефекти върху имунната система, така че може да се използва доста дълго време. Начин на употреба: смажете засегнатите участъци от кожата два пъти на ден, като старателно втривате крема. Приблизителната цена на лекарството е 850 рубли.

Ефективен при алергии е евтиният крем "Д-пантенол", сръбският мехлем "Декспантенол" или скъпият аналог "Бепантен". Всички тези лекарства съдържат декспантенол, който помага за възстановяване на увредената кожа, укрепва колагеновите влакна, нормализира клетъчния метаболизъм и премахва симптомите на възпаление. Мехлеми и кремове могат да се използват при кърмачета и кърмачки. Средната цена на лекарствата варира от 200 до 600 рубли, в зависимост от производителя и теглото на тръбата.

Хормонални лекарства

При тежък алергичен дерматит е препоръчително да се използват хормонални мехлеми. Такова лечение е допустимо само под строг контрол на лекар, тъй като лекарствата, съдържащи хормони, имат значителни странични ефекти (промени в цвета на кожата, прекомерно окосмяване, изтъняване и атрофия на кожата). По-често тези промени засягат лицето и шията, но главата, крайниците и тялото страдат по-малко.

Адвантан е най-популярният мехлем, предписван от дерматолозите за бързо изхвърлянеот симптоми на алергия. Продуктът съдържа локален глюкокортикостероид, наречен метилпреднизолон ацепонат. Активни съставкинамаляват реакцията на имунната система, премахват симптомите на възпаление на кожата и насърчават заздравяването на епидермиса.

Прилагането на мехлема е противопоказано при вирусни инфекции, кожна туберкулоза, сифилис и непоносимост към някоя от съставките на лекарството. Основното предимство на Advantan е еднократната му употреба през деня, което намалява риска от странични ефекти. Курсът на лечение не трябва да надвишава 14 дни, но ако правите седмични почивки, може да се използва до 2 месеца. В случай на обширни кожни лезии, продуктът, приложен върху тях, се абсорбира в епидермиса без увреждане на тялото и се екскретира чрез бъбреците.

добре хормонално лекарствоза борба с алергичен дерматит "Elokom". Произвежда се в три лекарствени форми - мехлем, лосион и крем. Синтетичен кортикостероид, който е част от него, осигурява противовъзпалително, вазоконстрикторно, антиексудативно и противосърбежно действие. Лекарствата се предписват на кратки курсове от 5-7 дни, особено когато се прилагат върху лицето и шията. Elokom се използва при деца от двегодишна възраст. Средната цена за него е 500 рубли. Avecort маз се счита за аналог на лекарството.

Билкови мехлеми

Симптомите на алергия могат да бъдат облекчени с помощта на растения и билки. Достатъчно е да закупите Wundehil маз в аптечната верига. Съдържа четири вида тинктура - прополис, софора, бял равнец и петопръстник, както и кариофилен. Комбинацията от активни вещества има антимикробно, противовъзпалително, ранозаздравяващо и имуностимулиращо действие. Терапевтичен ефектсе постига на 5-7-ия ден от употребата на продукта.

Към тази група лекарствени продуктиТова включва и козметичния крем La-Cri. женско биле, орех, лайка, низ, масло от авокадо и пантенол имат комплексен ефект върху увредения епидермис и стимулират неговите възстановителни процеси. След 2-3 използвания кожата спира да сърби и да се лющи. Употребата на крема е разрешена за деца, бременни жени и кърмачки. Препоръчително е да използвате La-Cri при леки алергични реакции, които не изискват системен прием на антиалергични лекарства.

Евтин билков препарат за алергии се счита за крем Gistan (цена от 140 рубли). Лекарството съдържа масло от момина сълза и екстракти от осем билки (лупина, низ, брезови пъпки, млечка, бързина, теменужка, невен, водянка). Уникалният състав има дезинфекционни, противосърбежни и противовъзпалителни свойства. Лекарството може да се използва при малки деца, при условие че детето не е алергично към компонентите на крема. Смазването на увредената кожа се извършва до четири пъти на ден. Средният курс на лечение е 10-12 дни.

Овлажняващи мехлеми за алергичен дерматит

По време на ремисия на заболяването, излекуваните участъци от кожата се смазват с кремове и мехлеми, които помагат за възстановяване на структурата на кожата и я предпазват от отрицателни въздействия заобикаляща среда. Колкото по-прост е съставът на продукта, толкова по-голям е шансът болестта да не се върне отново.

Physiogel AI е козметичен продукт, който нормализира водния баланс на кожата, стимулира образуването на колаген и елиминира остатъците от възпалителния процес (зачервяване, лющене). Подхранващ крем се нанася върху чиста кожа след водни процедури. Пациентите отбелязват, че продуктът е лесен за нанасяне, няма мирис, бързо се абсорбира и не оставя мазни следи по кожата.

Радевит маз, който съдържа витамини А, Е и D2, има лечебни и дерматопротективни свойства. Активните компоненти подхранват сухата кожа, предпазват от агресивните влияния на околната среда и имат успокояващ ефект. Лекарството не се прилага при признаци на хипервитаминоза (A и D), прекомерна активност на мастните жлези и бременност.

Невъзможно е да се лекува алергичен дерматит само с мехлем, крем или гел. Лекарите предприемат цялостен подход за премахване на симптомите на заболяването, за да предотвратят развитието на усложнения. Самолечението в тази ситуация е неприемливо, поради факта, че за лечение на алергични обриви се използват лекарства с множество странични ефекти.

Причини за алергичен дерматит

По-често причина за алергия дерматите контакт с различни химикали, сред които:

• лекарства - неомицин, гентамицин, новокаин, лидокаин, сулфонамиди, фурацилин, етакридин лактат, синтомицин, които се използват под формата на разтвори, мехлеми и др.;
• парафенилендиамин - черни и други тъмни багрила за тъкани, печатарски мастила;
• Перуански балсам - парфюм;
• терпентин - разтвори, бои за обувки, печатарски мастила;
• никелов сулфат - метал, метализирани тъкани, бижута, катализатори;
• кобалтов сулфат - цимент, разтвори за поцинковане, машинни масла, сенки за очи, хладилни агенти;
• тиурам - изделия от каучук;
• формалдехид - дезинфектанти, полимери, формидрон;
• хромати - цимент, антиоксиданти, машинни масла, кибрит;
• естери на парахидроксибензоена киселина - хранителни консерванти;
• гумени ръкавици;
• кератин - косми от морски свинчета.

По време на процеса на патогенеза антигенът (алергенът) се улавя от Лангерхансовите клетки, в които се разгражда частично и се свързва с молекули. Лангерхансовите клетки мигрират от епидермиса към регионалните лимфни възли, където се осъществява представянето на антигена към Т-лимфоцитите. Т-лимфоцитите стават сенсибилизирани, пролиферират и лимфни възлисе освобождават в кръвта. Така цялата кожа е сенсибилизирана към този антиген.

Т-лимфоцитите освобождават цитокини и влияят на други клетки, които също произвеждат цитокини, когато срещнат този антиген. Алергичният контактен дерматит се среща само при хора, които са чувствителни към него.

Концентрацията на алергена няма значение, тежестта на дерматита се определя от степента на сенсибилизация. Може да продължи месеци и години при определени алергени. Дерматитът се развива не по-рано от 1-2 седмици след контакт със силен алерген, понякога месеци и години след контакт със слаб алерген.

Както подсказва самото име, обривът се появява предимно на местата на контакт с определени вещества. Това може да бъде еритема, еритема-сквамозни, папулозни, везикулозни, булозни елементи в различни комбинации, ерозия, корички, пилинг, лихенификация (при хронифициране).

Клинични характеристики, които разграничават алергичния контактен дерматит от обикновения алергичен контактен дерматит:

• дерматитът се развива след многократен контакт с вещества след известен латентен период, необходим за развитието на сенсибилизация;
• обривът се локализира не само на местата на контакт с определени вещества, но и в отдалечени области на кожата (предимно еритема-сквамозна, папулозна, с различна тежест);
• алергичният контактен дерматит е придружен от признаци, характерни за екзема - микровезикулация, истински полиморфизъм, ексудат, склонност към рецидив;
• дерматитът не винаги регресира след елиминиране на контакта с веществата, които са причинили неговото развитие.

Протичането може да бъде остро, подостро и хронично.

Междуклетъчен оток в епидермиса, хиперплазия и хипертрофия на ендотелни и перителни елементи на кръвоносните съдове, стесняване на техния лумен, периваскуларна инфилтрация.
Алергичен метален контактен дерматит, обикновено се провокира от хромни соли, съдържащи се в цимента (циментова екзема), домакински прахове, пасти, никел (никелирани бижута, катарами и др.), кобалт. При чувствителност към никел може да се развие така наречената „никелова краста”, която е придружена от силен сърбеж.

Възможни кожни лезии по време на метална остеосинтеза. В ортопедичната и травматологичната практика широко се използват метални протези, които съдържат стомана, никел, хром, кобалт, титан, молибден и други метали. Компонентите на протезите и прътите претърпяват частична дифузия около металния материал. Под формата на йони и продукти на корозия те проникват в съседните тъкани, предизвиквайки възпалителен процес.

В областите на остеосинтеза, кожни прояви могат да се появят няколко седмици и месеци след операцията. Честотата на кожните лезии е малка. Клинично процесът може да протече като нумуларен дерматит (екзема), лихен симплекс хроникус, пурпура по кожата на долните крайници, генерализиран васкулит, булозен дерматит, еритема мултиформе. Във всички случаи пациентите се притесняват от сърбеж, който не спира дори под въздействието на местни или общи кортикостероиди.

Алергичен контактен дерматит, причинен от козметика, възниква на фона на използването на кремове, пудри, шампоани, дезодоранти, парфюми и други подобни. Първоначално обривът се появява директно в точките на контакт, а впоследствие може да се разпространи и в други области.

Алергичен контактен дерматит, причинен от лепила, се развива след използване на лейкопластири и клеол, различни битови лепила. В повечето случаи процесът е ограничен до точката на контакт.

Алергичен медикаментозно индуциран контактен дерматит, обикновено е резултат от приемането на лекарства като фурацилин, етакридин лактат, новокаин, синтомицин, анестезин, пеницилин и други лекарства. Трябва да се помни, че някои от тях (синтомицин, анестезин) са включени в мехлеми, мехлеми и често се комбинират.

Алергичен контактен дерматит, причинен от растения, наречен фитодерматит. Може да бъде причинено от свинска трева (силен алерген, който причинява булозен дерматит, а при големи увреждания се развиват и симптоми на интоксикация и треска), иглика, пащърнак, тютюн (тютюнев дерматит) и други растения. По-висок риск от фитодерматит съществува при контакт с мокри растения (в роса или след дъжд). Те често са линейни по природа или с форма на листа. Еритема с ясни контури, оток, папули, везикули, булозни елементи и обрив се развиват върху отдалечени участъци от кожата, които не са били в пряк контакт с растенията.

Как да се лекува алергичен дерматит?

Лечение алергичен дерматите да се идентифицира и елиминира влиянието на алергена. Показани:

• обща хипосенсибилизираща терапия
  • натриев тиосулфат,
  • калциев хлорид,
  • интравенозен глюконат;
• антихистамини:
  • фенистил,
  • терфенадин,
  • астемизол,
  • фенкарол;
• диуретици, особено при наличие на значителен оток (фуроземид);
• ентеросорбенти;
• кортикостероиди (в тежки случаи).

Локалната терапия има вторичен ефект и обикновено е симптоматична. При наличие на тежка еритема, оток и булозни елементи се използват студени лосиони, след това кортикостероидни мехлеми. Индиферентна разклатена смес се прилага върху големи участъци от алергичния обрив.

Препоръчително е да се изключат от диетата хранителни алергени (шоколад, гъби, мед, какао, портокали) и екстрактивни вещества (бульони, желирано месо). За да се предотвратят рецидиви по време на междурецидивния период, могат да се проведат курсове на лечение с хистаглобулин.

С какви заболявания може да се свърже?

Алергичният дерматит често се развива с наследствено предразположение към него. Освен това е важно да се разграничи алергичният дерматит от начални етапиекзема и токсикодермия.

Лечение на алергичен дерматит у дома

Обикновено се извършва у дома, хоспитализацията изобщо не е необходима. Изключение могат да бъдат случаи на дерматит, който се развива на фона на други по-сложни заболявания и специфични състояния.

Лечение на алергичен дерматиту дома трябва да се извършва успоредно с изключването на контакт със самия алерген; диетата не е на последно място - важно е да се изключат остри, дразнещи стомашен трактпродукти, както и потенциални алергени алкохол.

Какви лекарства се използват за лечение на алергичен дерматит?

Лекарства, които намаляват общата чувствителност към идентифицирания алерген:

• натриев тиосулфат - 5-50 ml венозно, в зависимост от тежестта на алергичната реакция;
• калциев хлорид - 5 ml от веществото интравенозно в поток (бавно, в продължение на 3-5 минути);
• калциев глюконат - 1-3 g 2-3 пъти на ден интравенозно или интрамускулно;

• фенистил - малко количество крем се изстисква върху върха на пръста и се нанася върху засегнатата област на всеки 2 часа в продължение на 4 дни;
• терфенадин - 60 mg (една таблетка или 2 мерителни лъжички) 2 пъти дневно или 120 mg (една таблетка терфен форте) сутрин;
• астемизол - перорално, на празен стомах, 10-30 mg веднъж дневно в продължение на една седмица и не повече;
• фенкарол - 25-50 mg 3-4 пъти дневно през следващите 10-20 дни;

• фуроземид - интрамускулно или интравенозно, 40-120 mg дневно;

• полисорб - средната дневна доза за възрастни е 0,1-0,2 g/kg телесно тегло (6-12 g);
• ентеросгел - 1 супена лъжица. (15 г) 3 пъти дневно 1-2 часа преди хранене или друг прием лекарствас вода.

Лечение на алергичен дерматит с традиционни методи

Използването на народни средства за лечение на алергичен дерматитефективен на етапа, когато е необходимо да се облекчат симптомите. Антихистамините в комбинация с неутрализиращи действието на алергенния фактор имат най-голям ефект срещу алергичните реакции, но традиционни методиподходящо в комбинация с консервативно лечение. Обсъдете с Вашия лекар следните начини за успокояване на засегнатите участъци от кожата:

• билкови отвари за пиене - низ, кора от касис, трицветна теменужка, кора от калина, лайка, корен от женско биле;
• домашни мехлеми - от масло от морски зърнастец, свинска, пилешка или гъша мазнина;
• компреси с настойки - от корени на оман, дъбова кора, билки от хвощ, маточина, невен, филцов репей;
• бани - от коприва, риган, цветове от лайка, синя метличина, валериана, листа от див розмарин;
• ароматерапия - използване на масла от лавандула, здравец, сандалово дърво.

Лечение на алергичен дерматит по време на бременност

Протичането на всякакви алергични реакции, а алергичният дерматит не е изключение, може да бъде особено остър по време на бременност, но често се случва обратното, състоянието на някои пациенти се подобрява по време на бременност.

Лечение на алергичен дерматитпри бременна жена протича по стандартния модел. Целта все още е бързо спиране на реакцията на имунната система към алергена, което означава, че има нужда от идентифицирането му и предписването на антихистамини. Лечението няма да бъде възможно най-ефективно, ако не се изключи контакт с идентифицирания алерген.

Особено актуални са препаратите за локално приложение, които облекчават симптомите, намаляват сърбежа, дискомфорта, дезинфекцират и успокояват засегнатия участък от кожата. От всички лекарства, за които е показан алергичният дерматит, трябва да изберете само безопасни, което означава, че не можете да правите без препоръка от лекар. Самолечението е неприемливо.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате алергичен дерматит?

Диагнозата се основава, в допълнение към клиничните данни, на индикации за контакт на пациента с определени алергени, както и на положителни кожни алергични тестове (patch тестове).

За алергичния дерматит към метали епидермалните и интрадермалните кожни тестове с всяко предполагаемо вещество не са достатъчно информативни, тъй като дават различни резултати. Често правилната диагноза се поставя едва след като обривът изчезне в резултат на отстраняване на остеосинтезните материали.

Възпалителният процес, който възниква върху кожата, има характерна клинична картина, благодарение на която заболяването се диагностицира лесно. Богат асортимент от битова химия, козметика, парфюми и др. направи контактния дерматит често срещано заболяване.

Особено при хора със свръхчувствителност към различни алергени. Въпреки факта, че болестта не е опасна, тя има неприятен вид и е придружена от неприятни усещания, което нарушава обичайния начин на живот на пациента.

10 снимки на контактен дерматит с описание

Причини за контактен дерматит

Развитието на дерматит се провокира от различни вещества и компоненти, които предизвикват съответна реакция на тялото. Такива вещества се наричат ​​задължителни вещества - храна, физическо въздействие, химия и други компоненти, които заедно причиняват повишена чувствителносттялото към тях.

Това заболяване може да възникне не само на фона на алергична реакция, но и при абсолютно здрав човек. Опасността от това заболяване е, че кожната реакция може да не се прояви веднага след контакт с дразнителя, но няколко дни по-късно и ако алергенът е слаб или получен в минимални дози, реакцията на тялото може да се появи след седмица или повече.

Установени са редица причини, които могат да допринесат за развитието на контактен дерматит:

• наследствен фактор - генетична предразположеност, призната от само себе си обща каузаразвитие на болестта;
• метали, включени в бижута/бижута – никел и/или сребро;
• лекарства – най-честите патогени в този случай са антибиотици/кортикостероиди;
• естествени материали – вълна, прашец, отровни растения и др.;
• химия – козметика, перилни препарати, битова химия;
• синтетични полимери - латекс, каучук;
• физическо въздействие - ултравиолетово, рентгеново;
• механични дразнители - постоянно носене на пръстени, тесни обувки, вериги, ръчен часовники т.н.

Контактният дерматит се разделя на:

1. просто.
2. Алергичен.

Симптоми на контактен дерматит

Има различни видове този вид дерматит, така че симптомите могат да варират до известна степен.

Обикновен контактен дерматит - има остър и хроничен ход, не е алергична реакция, а възпалителна и се появява почти веднага след контакт с каквото и да е вещество, като алкали или латекс.

Острият курс има симптоми като зачервяване на дермата, в допълнение към хиперемия се отбелязва подуване. След това върху зачервения сегмент на дермата се появяват обриви под формата на папули (пъпки), често те са малки, обривът е придружен от неприятни усещания и непоносим сърбеж.

Ако заболяването бъде пренебрегнато, могат да се появят сълзещи области, които по-късно се покриват с корички, кожата в тези области е склонна да изсъхне и могат да се появят пукнатини, което носи още по-голям дискомфорт на пациента.

В този случай се развива хронична формадерматит, ако бъде игнориран по-нататък, могат да се развият ерозирани кожни сегменти и допълнителна тъканна некроза.

Чести симптоми на прост дерматит:

• зачервяване на кожата;
• болка - парене, сърбеж;
• появата на обрив.

Алергичният контактен дерматит също има остро и хронично протичане. Клинична картинаалергичният дерматит практически не се различава от обикновения дерматит - зачервяване и подуване на тъканите, появата на обрив.

Единствената разлика е по-изразен сърбеж и обривът може да се разпространи в други области на кожата, хиперемичните тъкани могат да се слеят една с друга, като по този начин образуват големи области на лезии, те нямат ясни форми.

Опасността от тази форма е, че поради понякога непоносимия сърбеж, пациентът надрасква кожата, причинявайки инфекция. В този случай се отбелязват гнойни папули, които също са много болезнени.

Чести симптоми на алергичен дерматит:

• непоносим сърбеж, хиперемия и подуване на тъканите;
• появата на везикули/папули;
• разпространение на обрива.

Обриви за всяка форма на контактен дерматит са локализирани в местата на контакт с дразнителя.

Това заболяване не е заразно, но има неприятен вид и също е придружено от болезнени усещания, така че е много важно да започнете лечението навреме.

Можете да видите как изглежда контактният дерматит в секцията със снимки.

Дерматитът, който се среща при деца, не се различава по симптоми от дерматит при възрастни, за сравнение можете да видите как изглежда контактният дерматит при деца в секцията със снимки.

Възрастните могат да имат всякакъв вид контактен дерматит, в зависимост от състоянието на имунитета ще зависи продължителността на лечението. При жените обикновеният контактен дерматит се среща по-често, тъй като... те влизат в контакт по-често, например с домакински химикали, в резултат на което се появява дерматит на ръцете и често има хронична форма.

Възрастните хора също са силно податливи на контактен дерматит поради естествената загуба на бариерните функции на кожата и намалената устойчивост на организма към различни алергени и патогени.

Контактен дерматит при деца

Контактният дерматит при деца е рядко явление, заболяването се среща главно при юноши над 15 години, но са описани случаи на този вид дерматит при деца в предучилищна възраст.

Често това алергичен тип, поради алергична реакция. При деца, както и при възрастни, се отбелязва:

• сърбеж и парене на дермата, където е имало контакт с дразнител или алерген;
• зачервяване и подуване на дермата;
• кожата в засегнатите области може да е малко по-топла в сравнение с други области на кожата.

Обривите се намират на всички участъци от кожата, където е имало контакт с дразнител или механично въздействие.

Лечение на контактен дерматит

Преди да започнете лечението, е необходимо точно да се установи диагнозата, т.к контактният дерматит има подобни симптоми, които са присъщи на други заболявания, и също така е необходимо да се идентифицира причината за заболяването.

Като диагноза лекарят предписва:

1. Общи и биохимичен анализкръв.
2. Тест за алергия - за идентифициране на алергени.
3. Понякога може да са необходими консултации с други високоспециализирани лекари.

По принцип заболяването не изисква болничен престой и включва лечение у дома с помощта на фармацевтични лекарства.

В допълнение към лекарствената терапия, експертите препоръчват спазването на диета, чиято основа е правилното храненеи изключване на храни, които могат да предизвикат развитие на алергии. Не се препоръчва за употреба:

• яйца;
• шоколад, кафе, какао;
• ядки;
• цитрусови плодове;
• Морска храна.

Препоръчително е да премахнете тези продукти от диетата или да намалите консумацията им до минимум.

Лечение на контактен дерматит с народни средства

Заедно с лекарства, има няколко рецепти за алтернативна (традиционна) медицина, които, когато се използват като допълнение към основното лечение, ще помогнат да се отървете от неприятните усещания.

1. Брезови пъпки - от тях се приготвя отвара и след охлаждане се използва като компрес. Тази отвара има ранозаздравяващо и противовъзпалително действие.
2. Морски зърнастец - от него се правят мехлеми. Благодарение на витамин Е има регенериращ ефект.

Преди да използвате който и да е народни начини, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лечение на контактен дерматит с лекарства

Основата на лечението на контактния дерматит е идентифицирането и елиминирането на дразнителя.

Режимът на лечение се състои главно от комплекс от лекарства:

• антихистамини - за премахване на алергии и сърбеж;
• мехлеми и кремове - насочени към облекчаване на подуване на кожата, зачервяване и насочени към бърза регенерация на тъканите;
• антибиотици - в случай на инфекция.

Режимът на лечение се предписва от лекуващия лекар въз основа на получените тестове, както и като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.

Профилактика на контактен дерматит

За да предотвратите развитието на контактен дерматит, трябва да следвате прости правила:

• носете дрехи и бижута от естествени тъкани и метали;
• наблюдавайте диетата си, яжте по-малко алергенни храни и преработени храни;
• използвайте хипоалергенни препарати;
• ако е необходимо да използвате домакински или други химикали, използвайте защитно оборудване;
• При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Важно е да запомните, че е по-лесно да предотвратите заболяване, отколкото да го лекувате по-късно. Ако все пак се сблъскате с това неприятно заболяване, не отлагайте лечението, така ще избегнете хронифицирането му.