Съдържанието на статията

Независимо заболяване, чиято особеност е продължително сърбеж и надраскване.

Етиология и патогенеза на кожния сърбеж

Голямо значениеимат нарушения нервна система(рецептори на периферните нерви, процеси на възбуждане и инхибиране, психически отклоненияи т.н.). Нарушения на ендокринната система (менопауза, тиреотоксикоза, захарен диабет и др.). Алергични реакции при прием на определени лекарстваИ хранителни продукти. Разстройствата играят роля функционално състояние стомашно-чревния тракти черния дроб (хепатохолецистит, гастрит, ентероколит, хелминтни инвазиии др.), огнища хронична инфекция; злокачествени новообразувания; заболявания на кръвоносната система.

Клиника за кожен сърбеж

Липсват първични морфологични елементи на обрива. От вторични елементи се появяват екскориации и хеморагични корички. При пациенти с продължителен сърбеж ноктите придобиват "полиран", сякаш изгладен вид. По-често сърбежът се появява при пароксизми вечер или през нощта, по-рядко през деня, с различна интензивност (от лека до тежка). Сънят е нарушен (дори до безсъние). Производителността намалява. Развиват се невротични разстройства. В резултат на продължително и силно разчесване на кожата се появява инфилтрация и лихенификация. Различават се универсален (генерализиран) и ограничен (локализиран) кожен сърбеж.

Широко разпространен или генерализиран кожен сърбеж

Клиника.Започва в една област на кожата и след това се разпространява по цялото тяло. При продължителен сърбеж на местата на разчесване се появяват бели линейни белези. На задна повърхностшията, крайниците и торса, кожата става тъмнокафява, инфилтрирана, с лихенификация на повърхността. Общото състояние практически не се нарушава. Често възниква вторична инфекция (фоликулит, фурункулоза). Мнемодермия понякога се наблюдава, когато пациентите са получили лечение за краста и след това дълго времеусетете сърбеж. Специални форми на генерализиран сърбеж включват някои клинични форми.

Сенилен сърбеж

Наблюдава се при мъже на възраст 60-70 години под формата на тежки пристъпи (пароксизми). Обикновено се появяват през нощта.
Етиология, патогенеза.Причината може да е атеросклероза, аденом простатната жлезаи други заболявания.
Лечение.Идентифициране на съпътстващи заболявания. Успокоителни. Антихитамини и хипосенсибилизиращи средства. Глюкокортикостероидни хормони. Хипнотерапия, електросън. Общи бани (с отвара от корени на валериана и др.). Външно смазване с 1-2% разтвори на анестезин, ментол, карболова киселина, глюкокортикостероидни мехлеми.

Зимен или студен сърбеж

Етиология, патогенеза.Среща се при индивидуална чувствителност през преходния сезон (есенно-зимния период). в външна среданяма сърбеж, но в топло помещение се появява предимно в областта на бедрата и коленете и след това се разпространява по цялото тяло.
Лечение.Елиминирайте или ограничете влиянието на метеорологичните фактори. Антихитамини и хипосенсибилизиращи лекарства. Успокоителни. Външно, прахове (цинков оксид, талк, нишесте), водна суспензия, подсилен крем.

Термичен сърбеж

Наблюдава се по цялото тяло през лятото под въздействието на слънчева светлина или сред работници в горещи цехове.

Сърбеж на голяма надморска височина

Етиология, патогенеза.Появява се при някои хора при изкачване на надморска височина 8000-10000м. Често, когато хората са потопени във вода, това се обяснява с промени в барометричното налягане.
Клиника.Еритематозни обриви могат да се появят в области на сърбеж.
Лечение.Хипосенсибилизиращи и антихипертензивни лекарства. Общи бани с отвара от лайка, дъбова кора и низ. Външно прахове, водна суспензия, цинкова паста. 2% разтвори на ментол, карболова киселина. Глюкокортикостероидни кремове (мехлеми).

Сърбежът е ограничен или локален

Клиника.Среща се предимно в определени области на кожата. Може да се прояви в пристъпи на непоносим сърбеж, които продължават няколко часа, последвани от периоди на почивка.

Сърбеж на външните гениталии

Среща се при мъжете, но по-често при жените. Етиология, патогенеза.Причините са урогенитални инфекции (кандидоза, хламидия, трихомониаза и др.), захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, менопауза, хроничен простатит, мастурбация, сексуални неврози, хелминтоза и др. Често сърбежът на главичката на пениса се появява при мъжете поради повишената киселинност на вагиналния секрет при жените (използване на контрацептиви) и др.
Клиника.При мъжете сърбежът се наблюдава по кожата на скротума, в корена или по главата на пениса, а при жените по кожата на външните полови органи, често и в самата вагина. При продължителен сърбеж при жените срамните устни стават удебелени, лишени от косми, забелязват се инфилтрация и лихенификация. На местата на чесане се появяват фоликулит и цирей поради инфекция. При мъжете кожата на скротума се инфилтрира, лющи се и се покрива с екскориации и хеморагични корички.
Лечение.Избягвайте използването на контрацептиви. Лечение на съпътстващи заболявания. Антихистамини, хипосенсибилизиращи и седативни средства. Глюкокортикостероидни кремове (мехлеми).

Сърбеж на ануса

Често причинява мъчително страдание на пациентите. Среща се предимно при мъжете. Етиология, патогенеза.Причините за сърбеж могат да бъдат редица неблагоприятни фактори. Неспазване на правилата за лична хигиена. Съпътстващи заболявания: хемороиди, парапроктит, хелминтна инвазия, колит, кандидомикоза, фисури, полипоза. Функционални нарушения на нервната система и др. При мъжете хроничният уретрит и простатит допринасят за развитието на сърбеж.
Клиника.При мъжете се наблюдава сърбеж по кожата на скротума, в корена или по главата на пениса. При жените в кожата на външните полови органи, често в самата вагина. Постоянното чесане причинява образуване на пукнатини, ожулвания и лихенификация на кожата. IN през деняпациентите се въздържат от енергично чесане, но през нощта по време на сън разчесват сърбящите участъци до кървене. В резултат на продължителен сърбеж около ануса се появяват пукнатини, кожните гънки се сгъстяват, възниква вторична инфекция (дрожди или стрептококов обрив от пелена, фурункулоза, хидраденит) и екзематизация.
Лечение.Саниране на фокална инфекция и лечение на съпътстващи заболявания. Антихитамини, хипосенсибилизиращи и седативни средства. Хипноза, електросън, диадинамични токове. Общи бани (сероводород, радон, с отвара от дъбова кора и низ). Морско къпане. Външно 1-2% разтвори на тимол, ментол, карболова киселина, анилинови багрила, глюкокортикостероидни кремове (мехлеми). Извършват се напояване с хлоретиол и криомасаж.

Лечение на сърбеж по кожата

Локална терапия

1. Почистване на кожата с балансиран сапун, който не обезмаслява кожата (включително масла, кремове, почистващи балсами).
2. Овлажняване на кожата с лосиони и кремове, съдържащи 3-5-10% урея.
3. Охлаждащи кремове или течни суспензии (Lotio Zinci) с ментол, камфор, карболова киселина.
4. Анестетици под формата на крем, мехлем с 1% дифенхидрамин, 5-10% анестезин, 1-2% карболова киселина, 5% лидокаин.
5. Краткосрочно - кортикостероидни кремове в комбинация със салицилова киселина.
6. Сърбежът може да се намали чрез обтриване на кожата с 3% ябълков оцет.
7. При анален сърбеж или сърбеж в гениталната област се препоръчва следната терапия:
8. Хипоалергенни продукти за лична хигиена.
9. Супозитории с анестезин.
10. Супозитории, мехлеми с кортикостероиди (Ultraproct).
11. Кремове, гелове с лидокаин, анестезин, както и готови форми за устна лигавица (Калгел).
12. Топли седящи бани с 2% разтвор на борна киселина, инфузии лечебни билки.

Обща терапия

1. Лечение на основното заболяване, премахване на дисбактериоза, запек.
2. Антихистамини (краткотрайни лекарства от първо поколение или дълготрайни лекарства от второ поколение).
3. Трициклични антидепресанти с антихистаминов ефект (амитриптилин в терапевтична доза).

Физиотерапия

1. Терапевтични банис масло за баня или морска сол.
2. Дарсонвализация в проекцията на ганглиите гръбначен мозъкили сърбящи области.
3. Йонофореза с новокаин (при локализиран сърбеж).
4. Акупунктура.
5. Фототерапия.

Сърбежът е едно от най-честите дерматологични оплаквания и може да се появи не само при пациенти с дерматози, но и при широк спектър от заболявания общ. Това е неприятно усещане, което е придружено от непрекъсната нужда от реакция на механично дразнене на кожата. Сърбежът може значително да повлияе общо състояниеи качеството на живот на пациентите, причинявайки безсъние, тревожност и тежки случаидори водят до депресия и суицидни мисли.

Сърбежът е една от формите на кожния анализатор, близка до други видове усещане на кожата (докосване, болка). За разлика от болката, която предизвиква рефлекс "отдръпване, избягване", при сърбеж възниква рефлекс "обработка". Чесането, триенето, месенето, затоплянето, пощипването на сърбящите места води до мигновено, но не и дълготрайно удовлетворение. Това се дължи на факта, че по време на разчесването се симулират по-силни импулси в нервните окончания, които потискат провеждането на по-слаби сигнали за сърбеж от засегнатите места. Силен сърбежоблекчава се само от тежко самонараняване, което води до замяна на усещането за сърбеж с чувство на болка. Ако сърбежът съществува дълго време, тогава в кората на главния мозък се образува фокус на патологично възбуждане и сърбежът от защитна реакция се превръща в стандартна кожна реакция към различни външни и вътрешни стимули. В същото време, в отговор на продължително чесане, състоянието на рецепторите на периферните нерви също се променя, което води до намаляване на прага за възприемане на сърбеж. По този начин се образува "порочен кръг", наличието на който обяснява трудностите при лечението на сърбеж.

Сърбежът се причинява от механична, термична, електрическа или химическа стимулация на немиелинизирани нервни влакна, чиито свободни нервни окончания лежат на границата на епидермиса и дермата. Те се възбуждат директно или индиректно чрез освобождаване на различни медиатори (хистамин, серотонин, протеази, невропептиди и др.).

Физиологичният сърбеж възниква в отговор на дразнители заобикаляща среда(пълзящи насекоми, триене, температурни промени и др.) и изчезва след отстраняване на причината. Патологичният сърбеж се причинява от промени в кожата или в цялото тяло и предизвиква силна нужда да се отървете от сърбежа чрез чесане или други средства.

Сърбежът може да бъде симптом на различни дерматози (краста, въшки, атопичен дерматит, алергичен дерматит, екзема, микози, псориазис, лихен планус и др.) или се появяват върху непроменена кожа поради заболявания на вътрешните органи. Ендогенните причини за кожен сърбеж са много разнообразни:

Ако причината за сърбежа, дори и при обстоен преглед, не може да бъде установена, тогава се определя като сърбеж с неизвестен произход (pruritus sine materia).

За точна оценка на сърбежа е необходимо внимателно събиране на анамнеза и разпит на пациента. Трябва да обърнете внимание на следните характеристики на сърбежа: време на възникване, провокиращи фактори, интензивност, ход, локализация, характер.

Интензивността на сърбежа може да варира – от лека до много силна. За по-обективна оценка трябва да изясните: сърбежът пречи ли на заспиването; дали пациентът се събужда от сърбеж; Сърбежът пречи ли на ежедневната работа? Сърбежът, водещ до нарушение на съня, се счита за тежък.

В зависимост от времето на възникване се разграничават - нощни, дневни, постоянни, сезонни. Например, при краста и широко разпространена екзема, сърбежът се засилва, когато пациентите си лягат; анален сърбеж, причинен от острици, се появява между два и три часа сутринта; при психоневрози – постоянни.

Ограниченият сърбеж на кожата в една анатомична област обикновено се причинява от местни причини. Наличието на разпространен и симетричен сърбеж подсказва вътрешния му характер.

Усещането за сърбеж може да бъде „дълбоко“ или „повърхностно“, може да има намек за парене, изтръпване (например дерматит херпетиформис се характеризира с парещ сърбеж, особено на скалпа). Сърбеж - парестезията е усещане за изтръпване, леко парене, пълзене и др., развива се при повишена болкова чувствителност на кожата и намалява при поглаждане или лек натиск върху сърбежа. Сърбежът при биопсия води до дълбоко увреждане на кожата.

В резултат на продължителен сърбеж и разчесване се появяват екскориации, пигментация, белези, лихенификация и пиодермия. Свободният ръб на нокътните плочки се износва, оставяйки ноктите да изглеждат полирани. Не са необходими обективни признаци, за да се постави диагноза сърбеж по кожата.

Характеристики на сърбеж при синдроми от различен произход

Холестатичен (чернодробен) сърбеж- един от най-болезнените и упорити симптоми на хронична холестаза. Среща се при 100% от пациентите с първична билиарна цироза и при почти 50% е повод за консултация с лекар. Най-често предхожда всички други симптоми на цироза. Обикновено генерализиран, по-изразен по крайниците, бедрата, корема, а при обструктивна жълтеница - по дланите, ходилата, интердигиталните гънки на ръцете и краката, под тесни дрехи.

Уремичен сърбежпри хронична бъбречна недостатъчност, може да бъде локална или дифузна, по-изразена върху кожата на шията, раменния пояс, крайници, гениталии, нос. Интензивен, по-лош през нощта или непосредствено след диализа, както и през летните месеци.

Диабетен сърбежнай-често се среща в аногениталната област, слуховите канали, а при някои пациенти има дифузен характер.

Хипертироиден сърбежнаблюдавани при 4-10% от пациентите с тиреотоксикоза, дифузни, замъглени, непостоянни.

Хипотироидният сърбеж се причинява от суха кожа, генерализирана, понякога много интензивна, дори екскориация.

Сърбеж при менопаузанаблюдава се предимно в аногениталната област, в аксиларните гънки, по гърдите, езика, небцето и често има пароксизмален ход.

Сърбеж при хематологични и лимфопролиферативни заболявания. Генерализирани или локални: болест на Ходжкин - над лимфните възли, аногенитални - с желязодефицитна анемия, с полицитемия - на главата, шията, крайниците. При полицитемия пробождането, паренето, водният сърбеж може да предшества заболяването с няколко години.

Паранеопластичен сърбежпонякога се проявява няколко години преди проявата на болестта. Може да бъде локален или генерализиран, с различна интензивност. При някои форми на рак се наблюдава специфична локализация на сърбежа: при рак на простатата - сърбеж на скротума и перинеума; при рак на шийката на матката - вагинален сърбеж; при рак на ректума - перианална област; с мозъчен тумор, инфилтриращ дъното на четвърта камера - сърбеж в областта на ноздрите.

Сенилен сърбежсреща се при почти 50% от хората над 70 години, по-често при мъжете и протича под формата на нощни пристъпи. Причините за сенилен сърбеж са главно ендокринни нарушения, атеросклероза и суха кожа. Сенилният сърбеж е диагноза на изключване; за да го поставите, трябва да отхвърлите друга причина за сърбеж.

Локализиран сърбеж

Анален сърбеж- изключително болезнено страдание, наблюдавано почти изключително при мъжете, особено след 40 години. Често се усложнява от появата на болезнени пукнатини, стрептококово или кандидозно интертриго, образуване на циреи и хидраденит. Причини: неподреденост, хемороиди, хелминтна инвазия (ентеробиоза), захарен диабет, запек, проктит, простатит, везикулит, чревна дисбиоза.

Генитален сърбеж. Среща се при жени над 45 години в областта на външните полови органи, по-рядко във влагалището. Сърбежът е болезнен, съпроводен с поява на екскориации и кожна дисхромия. Причини: левкорея, урогенитални инфекции, ендокринни нарушения (менопауза), възпалителни заболявания на половите органи, сексуални неврози. При момичетата се наблюдава генитален сърбеж при ентеробиоза.

Сърбеж на скалпачесто проява на себореен дерматит или псориазис, а също така може да бъде признак на захарен диабет. По кожата на главата обикновено се наблюдават екскориации и кървави корички, както и импетигинозни елементи в резултат на вторична инфекция.

сърбеж ушии на открито ушни канали може да се наблюдава при екзема, себореен и атопичен дерматит, псориазис.

Сърбеж в носа можеда бъде проява на сенна хрема, както и чревни хелминтиази при деца.

Сърбящи пръстинаблюдава се при екзема, краста, заразяване с птичи акари.

Сърбяща кожа долните крайници може да се дължи разширени венивени, разширени екземи, суха кожа.

Диагностика

Диагностиката на сърбеж по кожата изисква специално внимание, тъй като може да предшества проявата тежки заболявания. На първия етап се извършва физикален преглед със задълбочено изследване на състоянието на кожата и при наличие на кожни прояви - задълбочен дерматологичен преглед. Всеки пациент, страдащ от сърбеж, трябва да бъде изследван за дерматозоонози. В случаите, когато сърбежът не може да бъде свързан с някаква дерматоза, трябва да се търсят други причини. Скринингът за пациент със сърбеж трябва да включва:

• клиничен кръвен тест, ESR;
• общ анализурина с определяне на протеин, захар, утайка;
• биохимични изследваниякръв (чернодробни функционални тестове: ALT, билирубин, алкална фосфатаза; ниво на глюкоза на гладно; ниво на холестерол; урея, пикочна киселина, креатинин, кисела фосфатаза; определяне на общ протеин и протеинови фракции; ниво на желязо и желязосвързващ капацитет на серума, насищане на еритроцитите с желязо);
• анализ на изпражненията за скрита кръв, хелминти и техните яйца;
• радиография на органи гръден кош;
• функционално изследване на щитовидната жлеза, ниво на тироксин.

На втория етап се извършват допълнителни лабораторни, ултразвукови, рентгенови, ендоскопски и хистологични изследвания, въз основа на възможността.

Пациенти със сърбеж неизвестен произходтрябва периодично да се преглежда, тъй като заболяването, причиняващо сърбеж, може да се появи по-късно.

Лечение

Повечето ефективно лечениесърбежът е лечението на заболяването, което го е причинило. За съжаление, това не винаги е възможно, така че в такива случаи се предписва симптоматична терапия. Обща терапиявключва употребата на успокоителни, антихистамини, стабилизатори на мембраната на мастоцитите (кетотифен), хипосенсибилизиращи агенти (калциеви препарати и натриев тиосулфат), секвестранти и ентеросорбенти, салицилати. Използва се широк спектър от физиотерапия терапевтични методи: електросън, надбъбречна индуктотермия, студен и горещ душ, сяра и радонови бани, морско къпане. Външната терапия играе основна роля при лечението на сърбеж, но повечето местни лекарства действат за кратко време. Предписват се под формата на прахове, спиртни и водни разтвори, разклатени смеси, пасти и мехлеми. За суха кожа са по-подходящи антипруритни средства на базата на мехлеми и масла. Антипруритни ефекти имат: кортикостероидни мехлеми, 5-10% анестезин, 1-2% фенол, 5-10% разтвор на дифенхидрамин, вода с трапезен оцет (3 супени лъжици оцет на 1 чаша вода), лимонов сок, инфузия на лайка (10 - 20 цвята на 1 чаша вода) и др.

Също така, при сърбеж от всякакъв произход е необходимо да се елиминират провокиращи фактори, като суха кожа, контакт с дразнещи вещества, обезмасляване на кожата (груб, алкален сапун), консумация на определени продукти (алкохол, подправки), както и околната среда температурни промени.

В заключение бих искал да подчертая, че въпреки широката гама от терапевтични методи и средства, лечението на сърбежа остава трудна задача.

Литература

1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожни и венерически болести. М.: Мед. лит., 2006, стр. 237-245.
2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение на кожни и венерически заболявания. Т. 2. М.: Агенция за медицинска информация LLC, 2006, стр. 342-34.
3. Сърбеж по кожата. Акне. Урогенитална хламидийна инфекция. Под. изд. Е.В.Соколовски. СПб: Сотис. 1998, стр. 3-67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицински науки

RMAPO,Москва

Съдържание

Какво е сърбеж по кожата

Човешката кожа е проникната от милиарди нервни окончания, които са много чувствителни към всякакви дразнители: вибрации, допир, химически или топлинни ефекти. Пълзящо насекомо, ухапване от насекомо, докосване на перо, паяжина или косъм може да предизвика желание за сърбеж, парене, изтръпване на мястото на дразнене: искате бързо да премахнете това неприятно усещане, като почешете сърбящата кожа.

Генерализиран сърбеж - непоносим дискомфорт в повърхностните слоеве на дермата - може да причини някои заболявания на вътрешните органи, алергични реакцииза дерматит. Сред симптомите на дерматологичните заболявания доминиращ е сърбяща кожаВъпреки това, често се появява синдром на надраскване на аногениталната зона, конюнктивата, трахеята, фаринкса, носа и устната лигавица. Има разлика между сърбеж по цялото тяло без обрив и с обрив.

Сърбеж по тялото без обрив

Сърбеж по цялото тяло без обриви може да възникне поради следните заболявания:

Обрив и сърбеж по тялото

Ако се появят множество промени по лигавицата и кожата, различни по цвят, текстура, външен видот нормална кожа, показват обрив. Обривът може да засегне ръцете, краката, лицето, корема и гърдите. Не може да бъде първични симптоми– пустули, зачервявания, петна, настръхване, мехури, пъпки, мехури. С напредването на заболяването обривът се заменя с вторични елементи:

• Загуба на естествения цвят на кожата (обезцветяване, потъмняване).
• Ерозиите и язвите са резултат от отваряне на абсцес с нарушение на целостта на кожата с улавяне на подкожна мастна тъкан.
• Пилинг - люспи от мъртъв епидермис.
• Крустите са изсъхналата повърхност на плачещи ерозии, язви и отворени мехури.
• Драскане – повърхностни или дълбоки ожулвания.
• Лихенификация – удебеляване, укрепване на кожния рисунък.

Не си струва да си поставяте диагноза сами, ръководейки се от видими признаци и информация, която сте прочели. За всякакви подозрителни прояви трябва да се консултирате с лекар, за да установите основната причина. вътрешна патология, което е причинило одраскването. Обривът и силното желание да се почеше по тялото са придружени от заболявания като:

Защо ме сърби цялото тяло?

Когато тялото ви сърби различни места, е необходимо преди всичко да се установи причината за това състояние. Може би това е следствие от гъбични, алергични, възпалителни заболяваниякожа, патологии на вътрешните органи, психични разстройства и невропатични заболявания. Тъй като има толкова много причини, важно е да се извърши задълбочена диагностика на тялото, за да се определи основната причина.

Алергия

Алергиите в 21 век се превърнаха в бич на човечеството. Цялото население на планетата в една или друга степен страда от това заболяване. Алергиите се проявяват под формата на отоци, обриви, разчесвания, които са различни по тежест – от леко разчесване до разчесване с поява на кръв. При алергии и дерматити, натрупване на голям бройхистамин - вещество, което причинява краста, подуване на тъканите, разширяване кръвоносни съдове. Поради това сърбящите участъци по кожата изглеждат подути и зачервени.

Алергичният сърбеж се елиминира с антихистамини, но след това трябва да се идентифицира и елиминира алергенът. По-сериозно невроалергично заболяване е невродермитът или атопичният дерматит, който се характеризира с неконтролируем, непоносим локализиран сърбеж. Това заболяване се развива от детството и леко отшумява през пубертета, но по-късно се повтаря отново. Лечението на дифузния невродермит е продължително и сложно.

стрес

Често срещана причина за сърбеж по цялото тяло е развитието на психогенни състояния: психическа травма, пренапрежение на нервната система, стрес, когато човек не контролира движенията на ръцете и постоянно драска и търка кожата. В същото време желанието да се почеше под стрес не отслабва, а напротив, може само да се засили. Често на фона на неврози се появява периодичен блуждаещ сърбеж, когато е невъзможно да се определи конкретно място. Възможно е да избегнете атаките или да намалите интензивността им, ако премахнете факторите, които причиняват стрес.

Сезонен сърбеж

Пациентите, които се оплакват от влошаване на пристъпите на краста през пролетта или есента, могат уверено да бъдат диагностицирани с VSD ( вегетативно-съдова дистония). Това се дължи на липсата на витамини в организма. Витаминната терапия, която трябва да бъде предписана от лекуващия лекар, ще помогне за премахване на симптомите. Ако през зимата ви сърби цялото тяло, трябва да отидете на лекар и да разберете причините за това състояние.

Какви заболявания причиняват сърбеж по тялото?

Сърбежът по цялото тяло може да се появи при различни заболявания с различни симптоми:

Видове кожен сърбеж

Съществува следната класификация според честотата на рецидивите и интензивността на проявата:

1. Пикантен. Това е следствие от патология в тялото.
2. Местен. То има биологични причини– дървеници, кърлежи и др.и се усеща на определено място.
3. Генерализиран. Неприятни прояви в цялото тяло различни причини. Може да се наблюдава при чернодробни, ендокринни, дерматологични, хематологични, неврогенни заболявания, онкология.
4. Хронична. Среща се без видими причинии показва дерматоза, системни заболяванияв периода на обостряне.

Какво да направите, ако ви сърби цялото тяло

Като се има предвид, че има само един сърбеж, но има много причини, лечението му трябва да се подхожда по различен начин. Какво да направите, ако ви сърби цялото тяло? Можете да използвате мехлеми и кремове, които могат да облекчат дискомфорта, но ако причините са в чернодробни заболявания или нарушения на ендокринната система, тогава самолечението с местни лекарства може само да влоши проблема и да го усложни по-нататъшно лечение. Всъщност в този случай сърбежът по кожата е само върхът на айсберга, под който се крие сериозно заболяване, вероятно изпълнено с трагични последици.

Диагностика

Определянето на основната причина ще изисква диагностициране на сърбящите области. Първо се свържете с дерматолог за предписване на изследвания и подробен преглед. Ако дерматологът е трудно да назове причината, ще се наложи консултация с терапевт, ендокринолог, алерголог, гастроентеролог и други специалисти. Принципи за лечение на сърбеж по кожата:

• отстраняване на причината;
• локално лечение;
• системно лечение.

Медикаментозно лечение

В зависимост от причините, които са причинили неприятните симптоми, се предписва лечение на сърбеж по кожата на тялото. При алергично надраскване се предписват антихистамини: Зиртек, Лоратидин, Ериус, Зиртек, Супрастин, Тавегил. Освен това се препоръчва да се успокоителни: Novo-Passit, валериана, чай от мента, тинктура от маточина, тъй като постоянното желание за сърбеж нарушава съня и прави пациента раздразнителен. Сложните прояви се лекуват само под наблюдението на лекар.

Това обаче ще отнеме известно време и искате да облекчите сърбежа възможно най-бързо. Ето защо има общи препоръки:

1. Диетата не трябва да съдържа солени, горещи, пикантни храни. Не е желателно да се пие силен чай, кафе и алкохол.
2. Ако възрастен човек има сърбеж по тялото (сенилно, по-лошо вечер и през нощта), тогава йодните препарати ще облекчат състоянието.
3. Вземете топли вани с морска сол.
4. Избършете кожата с тинктура от невен в алкохол, смажете с антихистаминови мехлеми на базата на ментол.

Народни средства

Заедно с лекарствена терапияприложете лечение народни средствасърбеж по тялото:

• Бърз ефект се постига чрез вани с отвари от растения: коприва, лайка, мента, жълтурчета, борови иглички.
• Пруритоцептивите (ухапвания от насекоми) се премахват с бани с кокосово масло. За да направите това, разтворете 50 g масло на водна баня и изсипете в топла вода. Времето на процедурата е 15 минути.
• Лимоновият сок действа страхотно при сърбеж, но не трябва да се прилага върху участъци с увредена кожа.
• Вазелинът ще помогне бързо да облекчи сърбежа, тъй като допълнително ще овлажнява и омекоти.
• За да успокоите раздразненията, трябва да използвате босилек. Съдържа витамини А, С, Р, които са много важни за здравето на кожата. Трябва да избършете раздразнените зони с чист пресен лист или да приготвите отвара от босилек и да направите лосиони.
• Използват се като приложения Ябълков оцет, жълтурчета (не използвайте жълтурчета за химически и слънчеви изгаряния).

Как да се лекува сърбеж по тялото

Ако се постави диагноза, се определи заболяването, което е станало причина, се предписва подходящо лекарство за сърбеж на кожата на тялото:

1. При бъбречен сърбеж: UVB терапия, холестирамин, активен въглен, талидомид, налтрексон, ондансетрон, капсацин крем, тавегил.
2. Сърбежът, дължащ се на холестаза, се лекува с урсодезоксихолева киселина, холестирамин, фенобарбитал, рифампицин, налоксон, налтрексон, налмефен, фексадин, трексил, тавегил.
3. Ендокринни заболявания: необходима е хидратация на кожата, хормонални лекарства, обезщетение за захарен диабет.
4. Хематологични заболявания: добавки с желязо, аспирин, холестирамин, циметидин.
5. Сенилни (старчески): лекарства с успокояващ ефект (успокоителни).

Локално лечение

Локалното лечение включва обработка на повърхността на кожата в зоните на възпаление. Това могат да бъдат компреси, лосиони от 3-5% оцет, талк на прах, сутрешна и вечерна хигиена. Между лекарстваефективен мехлем:

• Локоид;
• Тридерм;
• Ultraproct;
• Белосалик;
• банеоцин;
• хидрокортизонов мехлем (има много противопоказания).

Антихистамини

При лечението на заболявания с прояви на сърбеж често се използват лекарства, които блокират производството на хистамин. Антихистамини:

1. Атаракс. Активно вещество– хидроксизин хидрохлорид.
2. Берликур. Предписва се за премахване на признаци на алергия. Активната съставка е триамцинолон.
3. Десазон. Активната съставка е дексаметазон.
4. диазолин. Предписва се при псориазис, екзема, уртикария, ухапвания от насекоми.

Етиотропна терапия

Това е лечение, насочено към елиминиране на микробен, вирусен, бактериален, инфекциозен патоген. всичко антибактериални лекарства(антибиотици), сулфонамиди, нитрофуранови лекарства са етиотропни. Етиотропните агенти включват интерферони, антидоти, имуноглобулини, пробиотици, бактериофаги и антихелминтни лекарства. лекарства етиотропна терапияизползва се при усложнения на наследствени заболявания, отравяния, херпесни инфекцииразлични органи.

Как да премахнете сърбежа по тялото у дома

Лечението у дома е насочено към премахване на симптомите, но трябва да работите с Вашия лекар, за да се борите с причината за силното желание да надраскате кожата. Като временна помощ можете да използвате:

1. Корени от репей. Нуждаете се от вече изсушени корени, за да получите праха с помощта на кафемелачка. В тенджера се изсипват 2 с.л. л. прах, залейте с 1 литър вода. Гответе половин час. Когато изстине, можете да правите марлени компреси, като налагате раздразненото място. Ефектът трябва да настъпи след половин час.
2. Алкохолна тинктураоманско оманче. Можете да си го приготвите у дома, като за целта приемате 1 с.л. л. ситно нарязани корени, изсипете ги в подходяща тъмна стъклена бутилка, добавете 50 мл спирт. Тинктурата се приготвя в продължение на 10 дни, след което трябва да направите воден разтвор с тинктурата и да избършете сърбящата кожа. Според прегледите на хората ефектът настъпва веднага.
3. Игли. Ще ви трябват млади пъпки и борови иглички в количество от една чаша. Залейте ги с литър вряща вода и оставете да врят на тих огън 20 минути. Измийте с охладения бульон, избършете кожата, направете компреси и лосиони. Резултатът се усеща бързо.

Сърбеж по цялото тяло без обрив и с обриви при възрастни - причини и лечение

Видове сърбеж и причини

Механизмът на появата на усещане за сърбеж все още не е напълно проучен. Сърбеж и болезнени усещанияимат Общи чертии подобни причини. Те са въздействието на комбинацията от всички фактори върху периферията на нервната система.

Въз основа на резултатите от изследването лекарите разделиха усещанията за сърбеж на 4 групи, които се различават по източниците на сърбеж:

Психогенно - психосоматично разстройство, което възниква от силен стрес, редица фобии и симптом на повишена тревожност.

Невропатична - причинена от увреждане на областите на мозъка, отговорни за чувствителността на кожата.

Пруритоцептивният сърбеж не е нищо повече от симптоматика, причинена от кожни заболявания, алергии и дерматити.

Неврогенен - ​​възниква в резултат на повреда естествени процесив организма. Докато няма пряка връзка с нарушения във функционирането на нервната система.

В повечето случаи първите два вида сърбеж се появяват без видима причина.

Обикновено човек има здрава и чиста кожа и сърбежът не е придружен от обриви. Други видове сърбеж обаче се характеризират с ярки симптоми: обриви, подуване, лющене и загрубяване на кожата.

Сърбежът атакува и лигавиците на очите, роговицата и кожата - подобни усещания възникват във всяка част на тялото. Ако визуалната причина за сърбежа не може да бъде установена, това не означава, че той е безвреден и ще изчезне сам, това е добра причина да се консултирате с лекар.

Хората над 60 години понякога изпитват необясним сърбеж по цялото тяло, но не изпитват зачервяване на кожата или обриви. Лекарите смятат, че причината за подобни явления се крие в промените в тялото, свързани с възрастта. Тези промени засягат всички системи на човешкото тяло и имат сходни последици.

Ако ви сърби цялото тяло. причини

Сърбежът може да възникне по много причини, вариращи от обикновени алергии до сериозни заболявания. Несъмнено е доста трудно да се вземат предвид абсолютно всички причини, лекарите все още не могат да дадат категоричен отговор защо се появява сърбеж. Най-често срещаните обаче са следните:

Кожни гъбички. В този случай зоната е повредена, но понякога колониите на гъбичките засягат много големи площи, до цялото тяло. При наличие на гъбички сърбежът е придружен от зачервяване, лющене на кожата и косопад.

Алергията е реакция към вещества, които влизат в тялото с храна. Хората често се оплакват от сърбеж след прием на излишни количества витамин С. никотинова киселинаи аспирин.

Крастата се появява, когато краста акара проникне в кожата. Първоначално вредителите заразяват една област на кожата, но ако лечението не се следва, те лесно се размножават, засягайки големи площи. Сърбежът по кожата се засилва през нощта и е най-забележим по стомаха, китките, слабините и между пръстите.

Захарният диабет е заболяване, което нарушава функционирането на ендокринната система и метаболизма като цяло. Поради това в тялото възниква дефицит на хормони, което се проявява с разсеяност, слабост и сърбеж по кожата по цялото тяло.

Чернодробно заболяване. При цироза и хепатит съдържанието на жлъчни киселини и билирубин в организма се увеличава. Това може да причини пожълтяване на кожата и сърбеж.

Бъбречни нарушения. Ако има неизправност в тяхната работа, тогава в тъканната течност се образуват азотни съединения, които се отделят само с пот, поради което кожата сърби.

Проблеми с щитовидната жлеза. Често при хора с подобно заболяванеСърбежът възниква поради ксероза - суха кожа, която се причинява от липса на хормони.

Заболявания на лимфните и кръвоносни системи. С лимфата и кръвта те достигат до клетките на кожата хранителни веществаи кислород. Промените в химичния състав на тези вещества могат да причинят възпаление, пристъпи на сърбеж по цялото тяло и зачервяване на кожата.

Нарушения в стомашно-чревния тракт. Когато има неизправност в червата, отпадъците и токсините започват да се натрупват, което води до промяна в химичен съставпот. С отделянето на пот в кожата навлизат токсини, които провокират сърбеж по цялото тяло и акне.

Фобии. Понякога причината за заболяването може да бъде психологически аспекти. Хората, които се страхуват да не получат въшки или краста, често се оплакват от сърбеж. В допълнение, мизофобите (хора с натрапчив страхмикроби и мръсотия).

Блокирайте подобни статии

Не е изобретен универсален лек за сърбеж, тъй като основните причини са твърде различни една от друга, за да бъдат елиминирани с един метод. Следователно пациентът трябва първо да се подложи на изследване и след това да отиде на лекар, за да предпише лечение.

Когато и да е дискомфортхората веднага тичат в аптеката за всякакви лекарства за алергия (лоратадин, супрастин, ериус и др.). Всички те не винаги могат да помогнат - само при диагностицирано алергично заболяване. Ако сърбежът е причинен от заболявания на вътрешните органи или кръвта, различни хормонален дисбаланс, тогава не можете да очаквате ефект от тях.

морска вода (това е директно плуване в солени водни тела или вземане на вани с морска сол);

лечебни вани с успокоителни и антисептични билки;

За да избегнете неприятни усещания, можете да следвате прости правила за хигиена: редовно сменяйте спалното бельо, когато избирате дрехи, се ръководете от екологичността на тъканта, избирайки естествени материали. През зимата е необходимо внимателно да се грижите за кожата на тялото, като елиминирате възможността за пресушаване (използване на домакински химикали) и напукване на улицата. Ръцете имат най-голяма нужда от деликатна грижа - те трябва да се мият редовно с деликатни препарати без алергени.

Изобилие от нездравословна храна и постоянен стрес в живота модерен човек- не е последната причина за появата на сърбеж по кожата. И ако по-рано хората страдаха от този бич поради липса на хигиена, сега случаите на краста от психологическо естество зачестиха. Избягвайте, когато е възможно, конфликти и стресови ситуации, защото с никакви пари не може да се купи здраве!

Други материали

На базата на Клиниката по дерматовенерология и алергология на Европейския Медицински центърСъздаден е Центърът за сърбеж. Специалисти от различни области предоставят извънболнична и болнична помощ на пациенти с остър и хроничен сърбеж. По време на лечението на пациента се предлага подробен преглед в съответствие с протокола на AWMF-Leitlinie (Асоциация на научните медицински дружества в Германия) и европейските протоколи за лечение на пациенти с хроничен сърбеж.

Опитът на висококвалифицирани лекари, съчетан с широк обхватВъзможностите и методите на изследване в EMC в повечето случаи помагат да се идентифицират причините за сърбеж, което заедно с цялостно, индивидуално избрано лечение позволява да се постигнат максимални резултати от терапията.

В литературата терминът "сърбеж" се разбира като усещане, което предизвиква целенасочен рефлекс на чесане. В научната литература сърбежът се нарича още „пруритус” (от лат. prūrio – чеша). Често това явление е един от първите симптоми не само на кожни заболявания, но и на вътрешни болести, заболявания на нервната система, хормонални нарушения и дори тумори. Ето защо сърбежът в момента се разглежда като „интердисциплинарен симптом“ и в някои случаи дори се идентифицира като отделно заболяване.

Различават се общ (генерализиран) и локален (локализиран) кожен сърбеж. Остри генерализирани - най-често резултат от хранителни или лекарствени алергии, реакции към студ, топлина и др. Често генерализираният кожен сърбеж е симптом на сериозни заболявания: захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, злокачествени новообразуванияи т.н.

Локализираният сърбеж се появява най-често в скалпа и аногениталната област и има пароксизмален характер. Причини за развитие това явлениев аналната област, като правило, хронични възпалителни процеси в тазовите органи, инфекции, вкл. хелминтни инвазии и др. Дългосрочните усещания често се усложняват от развитието бактериална инфекция, кандидоза. Наблюдава се и локализиран сърбеж в областта на обрива с различни кожни заболявания: псориазис, атопичен дерматит и др.

Честота на развитие на сърбеж при кожни и системни заболявания

	Диагноза	Честота
		основен симптом, в 100% от случаите
	Псориазис	77-84%
	Херпес зостер/постхерпетична невралгия	58%/30%
	Хронично бъбречно заболяване/диализа	22%
	Първична билиарна цироза	80%
	Диабет	3%
	Хипертиреоидизъм	4-7,5%
	анорексия	58%
	Истинска полицитемия	48%
	Лимфом на Ходжкин	25-35%

Сърбежът, който продължава повече от 6 седмици, се определя като хроничен. Честотата му сред възрастното население според изследванията е 8-9%. Хронични явления се наблюдават при различни кожни заболявания (атопичен дерматит/невродермит, екзема, пруриго, псориазис и др.) и системни заболявания.

Сърбеж при различни кожни заболявания

	Заболявания, често придружени от сърбеж	Болестите рядко са придружени от сърбеж
	Възпалителни дерматози: атопичен дерматит, контактен дерматит, екзема, лихен планус, пруриго, псориазис, себореен дерматит, мастоцитоза, питириазис розаЖибера, уртикария	Възпалителни дерматози: склеродермия и лихен склерозус, болест на Devergie
	Инфекциозни дерматози: вирусни инфекции, импетиго, педикулоза, краста	Генодерматози: болест на Дарие, болест на Hailey-Hailey
	Автоимунни дерматози: булозни дерматози, вкл. дерматит херпетиформисДюринг	Тумори: В-клетъчен лимфом на кожата, базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карциномкожата
	Тумори: кожен Т-клетъчен лимфом	Други състояния: белези

Механизъм на развитие на сърбеж

Механизми на развитие на сърбеж по време на хронични болестибъбреците са напълно неизвестни. Приета роля метаболитни нарушения, както и засягане на опиоидните рецептори и повишена сухота на кожата. Сърбежът обикновено се развива след 2-3 месеца. след започване на хемодиализа, в 25-50% от случаите е генерализиран, в други случаи е локализиран. По правило сърбежът е най-силно изразен в гърба и лицето.

При чернодробни заболявания сърбежът е много често срещан симптом (наблюдава се при 80% от случаите на чернодробна цироза, при 15% от всички случаи на вирусен хепатит С). По правило започва в областта на дланите и ходилата, както и в зоната на триене на дрехите. Характерно е, че се засилва през нощта. С течение на времето сърбежът става генерализиран и разчесването на кожата практически не носи облекчение.

При ендокринна патология, например захарен диабет и хиперфункция на паращитовидните жлези, сърбежът може да бъде придружен от усещане за парене, изтръпване или "пълзене". Липсата на витамин D, минерали и желязо също в някои случаи води до развитието на това явление. При недостиг на желязо често се наблюдава "аквагенен сърбеж" (при контакт с вода). По правило възстановяването на нормалните нива на желязо и минерали води до изчезване на всякакви усещания в рамките на 2 седмици от началото на терапията.

Сърбежът може да бъде един от симптомите на тумори и кръвни заболявания. Предполага се, че са възможни механизми за възникването му токсични ефекти, алергични реакции към туморни компоненти, както и директни дразнещи ефекти върху нервите и мозъка (при мозъчни тумори).

Системни заболявания, които могат да бъдат придружени от сърбеж

Метаболитни и ендокринологични нарушения:хроничен бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания, заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези, дефицит на желязо.

Болести на кръвта:полицитемия вера, миелодиспластичен синдром, лимфом.

Неврологични заболявания:множествена склероза, невропатия, тумори на мозъка и гръбначния мозък, постхерпетична невралгия.

Психосоматични и психиатрични разстройства: dдепресия, разстройства хранително поведение, биполярни разстройства.