Можете да изберете психотерапевтични методи за лечение на депресия - от нетрадиционни начинипреди хипнозата. Можете да прекарате години в сортиране на фалшиви нагласи с психотерапевт ( когнитивна психотерапияс депресия), вътрешни конфликти (психодинамика), но без системно, цялостно разбиране на структурата на човешката психика, това ще бъде сизифова задача.
Как можете да преодолеете нещо, което не е осъзнато на нивото на първопричините, скрити в човешката психика?

Какво представлява депресията? Когато животът е бреме, защото не усещаш вкуса. От нищото. Когато всичко изглежда празно и глупаво, нереално и безсмислено. Когато в най-трудните моменти гледаш перваза на прозореца. И когато дойдеш на себе си, си мислиш: „Имам нужда от помощ. Не мога да го направя сам. Към кого да се обърна? Каква психотерапия е ефективна при депресия? От отговора на този въпрос зависи много. твоя Умствено състояниеслед седмица, месец, година. А понякога и самия живот.

Депресия и когнитивна психотерапия, психодрама сесии, хипноза... Искате ли да знаете кои психотерапевтични методи за лечение на депресия работят? Просто е. Попитайте колко стабилни са резултатите от психокорекцията на депресията при различни методи.

Системно-векторната психология на Юрий Бурлан дава безпрецедентни резултати при лечението на депресия от различно естество. Това се постига чрез осъзнаване на причините и задълбочено изследване на вътрешните състояния. В процеса на лечение на депресия несъзнателните механизми на психиката стават съзнателни, което означава, че престават да ви контролират. Тези механизми са универсални. Веднъж придобитите знания ще ви служат дълги години в различни ситуации.

Депресия, изискваща психотерапия

В един момент разбираш, че книгите, видеата, арт терапевтичните сесии не помагат. НИЩО няма смисъл и убива! С течение на времето започвате да се чудите дали има смисъл да дишате и да гледате по-нататък този уморен, празен филм, наречен „живот“? Слънчевият диск излиза и залязва, хората умират и се раждат, живеят живота си също толкова глупаво, както преди хиляди години. И не можете да промените нищо! Просто искам да изключа този живот. Помощта на психотерапевт при депресия от този тип е спешно необходима.

Как психотерапевтът лекува депресията

В това състояние човек най-често попада на психотерапия с депресия. През мътните очила на откъсването човек наблюдава опитите на психотерапевта да намери причината за страданието в отношенията с родителите (семейна психотерапия), в борбата различни частинеговата психика (психодинамика), в неправилни нагласи (когнитивна психотерапия на депресия), вътрешни конфликти (психодинамика и психотерапия на депресия). Често неговото блатисто състояние на „не искам нищо“ може да бъде раздвижено от откриването на стари травми - спомени, сълзи, опити да промени отношението си... Няколко месеца след последния сеанс меланхолията често се връща.

Това се случва, защото причината за депресията не е установена и основният въпрос в лечението на депресията остава без отговор. Често човек директно задава този въпрос на психотерапевт: „Докторе, какъв е смисълът на живота?“ Но психотерапевтът не може да предаде на друг човек усещането за смисъла на живота.

Днес само в системно-векторната психология на Юрий Бурлан човешката психика е изследвана толкова дълбоко, че позволява да се идентифицират корените на депресията и да се дадат отговори на екзистенциални въпроси.

Психотерапия на депресия в системно-векторната психология

Не повече от 5% от хората на Земята са податливи на описаното по-горе състояние.

Жаждата за осъществяване на желанията поражда непрекъснато звуково търсене: симфонии и философии, бозонът на Хигс и виртуални светове. Всичко това изглежда нещо близко и все пак недостатъчно – иска се повече. Този натиск отвътре, това недоволство, често дори неизразено с ясна дума, е безкрайно. Безкрайно болезнено – това е депресия. Невъзможно е да пренебрегнете здравите желания. Правилното идентифициране на това състояние, неговите корени означава получаване на ключа към правилната психокорекция на такава депресия.

„Не съм луд, не съм изгнаник. Моето естествено желание е да разбера дълбоките значения на този свят. От първата причинно-следствена връзка, формирана в съзнанието за себе си, напрежението в звукопроизводителя изчезва. Разбирането на значенията, на Плана – това е неговата същност, неговото вродено желание. И изисква пълнене.

По-нататъшното изучаване на системно-векторната психология предоставя стотици други взаимоотношения, които се вплитат стъпка по стъпка в една единствена картина на света. Естествено и системно. Всяко действие, всяка дума, всяка Живо съществозапочва да „осветява“ със значение за собственика на звуковия вектор.

Вчера беше в депресия и имаше нужда от психотерапия, но днес живее всяка минута с алчност. Той тества законите на човешката психика и самият той се занимава с психотерапия за своята депресия при всяко общуване с хората.

Няма нищо по естествено и ефективно лечениедепресия и други сериозни състояния, освен осъзнаването за какво човек е дошъл на този свят. Като доказателство погледнете реализираните хора наоколо (лекари, инженери, актьори, публични личности), за тези, които обичат ежедневната работа. Нямат ли проблеми? Яжте. Но дори не им хрумва да се натъжават. Избрали са правилния път за своята реализация, горят, докато живеят този живот.

В системно-векторната психология е разработен огромен материал за структурата на човешката психика, за това как вродените желания се реализират в различни вектори и в техните комбинации. Строго погледнато, психотерапията на депресията е възможна само в звуковия вектор, няма депресия в други вектори, въпреки че техните състояния могат да бъдат наречени така по погрешка.

– едно от най-противоречивите и мистериозни заболявания. Повече от 10% от хората над 40 години и около 5% от юношите и младите хора от двата пола страдат от една или друга форма на заболяването. И най-лошото е, че често самият пациент не намира сили или желание да се лекува, а семейството и приятелите му не разбират цялата опасност на ситуацията и не търсят помощ. професионална помощдокато болестта прогресира.

Но колкото по-рано започне лечението на депресията, толкова по-голям е шансът за бързо и пълно възстановяване на психичното здраве на пациента и без психотропни лекарства, които трябва да се предписват на пациенти с тежко заболяване.

Повечето жители на нашата страна все още се страхуват или смущават, мислейки, че пациентът може да бъде затворен психиатрична болница, започнете да ви дават „страшни“ хапчета или да използвате шокова терапия. Всъщност, съвременни методиЛечението на депресивни състояния дава възможност за успешно освобождаване на пациентите от болестта у дома и изключително на доброволна основа.

И най-важното, комплексната терапия - лекарства и - помага не само за премахване на всички симптоми на депресия, но и за стабилизиране на психиката на човека, което помага да се намали до минимум рискът от рецидив на заболяването.

Депресията е тежко психично разстройство, което се среща при хората на различни възрастии характер поради постоянно нервно пренапрежение, чести стрес или на фона на трудни преживявания.

Често симптомите на заболяването се бъркат с прояви на стрес или емоционално прегаряне, но за разлика от тях, депресията може да продължи от няколко седмици до няколко месеца и състоянието на пациента не се променя.

Можете да различите истинската депресия по триада от класически признаци:

Проявата на всички тези признаци зависи от тежестта на заболяването, с лека степенпациентът се чувства постоянно депресиран, недоволен от живота си, чувства се по-зле, повечетопрекарва времето си сам, без да прави нищо. Умерената и тежка депресия причинява не само психическо, но и физическо влошаване на състоянието на пациента; той най-често изобщо не напуска къщата, отказва да извършва всякакви дейности, прекарва по-голямата част от деня и нощта в леглото и не общува. със семейството.

Това поведение не винаги причинява правилна реакцияот други, но човек с депресия също се нуждае от лечение, като човек с захарен диабетили хипертония. Разстройство нервна системаводи до факта, че тялото му престава да произвежда достатъчно количество хормони и невротрансмитери, поради което нормалното поведение на човека се нарушава, настроението намалява и възниква апатия. Но ако в разгара на заболяването такива промени в централната нервна система се появят при всички пациенти, тогава те провокират началото на заболяването, в 90% от случаите, в края на краищата, тежък нервен шок, силен стрес или продължителен нервно изтощение. Следователно интегрираният подход е важен.

В допълнение към лекарствената терапия е необходима промяна в начина на живот. Само когато комплексно лечениеМожете да постигнете стабилна ремисия и възстановяване, в противен случай винаги съществува риск от рецидив на заболяването.

Как трябва да се проведе правилното лечение?

Как да преодолеем депресията? Лечението на това заболяване включва:

Медикаментозно лечение

Не знаете как да се отървете от депресията? Използва се за лечение на разстройството следните групилекарства:

• антидепресанти;
• стабилизатори на настроението;
• анксиолитици;
• невролептици.

Антидепресанти

Антидепресантите или тимолептиците са група лекарства, които нормализират нивата на норепинефрин, серотонин и допамин в мозъка. Те спомагат за намаляване на клиничните прояви на депресия като безпокойство, раздразнителност, апатия, безпокойство, летаргия и повишават умствената активност. Техният основен механизъм на действие е да се интегрират в процеса на предаване на нервните импулси, „прихващайки“ хормоните, отговорни за емоционалното състояние на човека, което спомага за повишаване на нивото им в кръвта, компенсирайки дефицита, който се развива при депресия. Антидепресантите, особено последното поколение, не предизвикват пристрастяване или странични ефекти.

Лечението на депресия включва използването на няколко групи антидепресанти:

1. Първи се синтезират и започват да се използват за лечение на депресия трициклични антидепресанти – имипрамин, нортриптилин и др. Те блокират обратното захващане на норепинефрин, някои и серотонин, като по този начин повишават концентрацията му в кръвта и помагат да се отървете от депресията, подобрявайки общо състояниеболен. За съжаление, трицикличните антидепресанти засягат всички видове рецептори в тялото и могат да причинят сънливост, сухота в устата, сърцебиене, затруднено уриниране и други подобни симптоми. Освен това съществува опасност от предозиране, така че в никакъв случай не трябва да се превишава препоръчителната доза, която се избира индивидуално за всеки пациент.
2. Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) - ипрониазид, фенелзин, ниаламид, селегин, метралиндол, моклобемид и др. Тази група лекарства е открита почти едновременно с трицикличните антидепресанти, но се използва по-рядко за преодоляване на депресията, тъй като ефектите на лекарствата върху тялото са по-слабо проучени и тяхната ефективност се влияе от много фактори. По този начин по време на лечението е необходимо да се ограничат храни, съдържащи тирамин, алкохолни напитки, кофеинови напитки и шоколад. Рецепцията също е забранена голямо количество лекарства. Механизмът на действие на МАО инхибиторите е потискане на активността на ензима МАО, който разрушава медиаторите: норепинефрин, допамин и серотонин. Тази група лекарства също намалява клинични проявлениядепресия и не води до пристрастяване, но ефектът от употребата настъпва няколко седмици след началото на употребата.
3. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, флувоксамин, са синтезирани няколко десетилетия по-късно от МАО инхибиторите и трицикличните антидепресанти. Механизмът на действие на лекарствата е блокада на усвояването на серотонин в синапса. Поради селективния си ефект, лекарствата от тази група се считат за по-малко токсични и причиняват много по-малко странични ефекти, препоръчват се за употреба от пациенти с леки форми на депресия, без съпътстващи заболявания. Ефектът от употребата настъпва след 3-5 седмици.
4. Инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и серотонин - Cymbalta, Effexor, Wellbutrin, Zyban - тази група лекарства е синтезирана през 90-те години на 20 век, инхибирайки обратното захващане на тези невротрансмитери лекарстванамаляват апатията, раздразнението, подобряват общото състояние на пациента и не засягат цялото тяло като цяло. Ефектът от употребата им настъпва по-бързо, отколкото от класическите антидепресанти, а самият ефект е по-мек.
5. Норадренергичните и специфичните серотонинергични антидепресанти - serzon - са съвременни антидепресанти, които селективно повлияват хормоните, които влияят на настроението. Поради високата си селективност лекарствата от тази група се понасят добре, ефектът от употребата настъпва по-бързо и няма изразени странични ефекти.
6. Антидепресантите от други групи - лекарства бупропион, хиперицин, тианептин, нефазодон - повишават нивото на серотонин в кръвта, поради което симптомите на депресия изчезват или намаляват. Всяко лекарство има свои собствени противопоказания и странични ефекти. Хапчетата против депресия трябва да се използват само по лекарско предписание.

Нормотимика

Стабилизаторите на настроението или стабилизаторите на настроението са група лекарства, които помагат да се намери отговор на въпроса как да се преодолее депресията. Тези лекарства се използват за нормализиране на настроението при депресия, афективни разстройстваи други психично заболяванеи като профилактично средство, което може да предотврати появата на симптоми на заболяванията, описани по-горе. Има 2 основни групи лекарства:

Анксиолитици

Как да се преодолее депресията, като се използват допълнителни лекарства, освен описаните по-горе - например анксиолитици? Нека да го разберем.

Анксиолитици или транквиланти - лоразепам, алпрозолам и лекарства от тази група намаляват чувството емоционален стрес, страх, безпокойство или притеснение. Те се използват при лечението на заболяването в комбинация с антидепресанти или антипсихотици, като помагат за облекчаване на пациента от повишена тревожност, страх за живота си и другите негативни преживявания. Механизмът на действие на повечето анксиолитици е намаляване на възбудимостта на нервната система.

Анксиолитиците трябва да се приемат с голямо внимание, тъй като те бързо предизвикват пристрастяване и при продължителна употреба имат депресивен ефект върху централната нервна система, причинявайки намаляване на паметта, яснотата на мисленето и възприятието. Предписват се предимно еднократно - чувството на страх, напрежение или безпокойство изчезва след първата доза от лекарството или на кратки курсове, под контрол на състоянието. Забранено е приемането на успокоителни по време на шофиране превозно средствоили в работа, която изисква бърза реакция и концентрация.

невролептици

Невролептици или антипсихотици - аминазин, тизерцин, хлорпротиксен, сонапакс, неулептил, халоперидол, трифтазин, дроперидол, мазептил, хлорпротиксен. Най-„тежката“ и опасна група лекарства за лечение на това заболяване. Те се използват само при тежки нарушения на нервната система, придружени от внезапни промени в поведението - пристъпи на агресия, халюцинации, заблуди, суицидни опити и др. Точният механизъм на действие на антипсихотиците все още не е известен; смята се, че лекарствата намаляват предаването нервни импулсив кората на главния мозък.

Намаляването на предаването на нервните импулси "освобождава" мозъка от влиянието на патологичните сигнали, които той получава в случай на психично разстройствопри хората. Това помага за освобождаване на пациента от продуктивните симптоми на заболяването - заблуди, халюцинации, атаки на агресия и намалява нивото на прояви на негативни симптоми - апатия, намалена двигателна активности така нататък.

Невролептиците действат не само върху кората на главния мозък, но и върху долни структури– хипоталамус, хипофиза, екстрапирамидна система, причиняващи много странични ефекти от терапията. Следователно, тези лекарства се използват само в кратки курсове и само когато има сериозни показания, например, когато е застрашен животът на пациента и другите.

Невролептиците от ново поколение - клозапин, зипрекса, рисполепт, сертиндол, зипразидон, амисулприд, еглонил и други имат по-селективен ефект върху нервната система и са по-малко токсични, поради което днес те се считат за лекарства на избор при лечението на депресия.

Психотерапевтично лечение

Как да преодолеем депресията, без да пием хапчета - по-точно не само с тяхна помощ? Психотерапевт може да ви помогне да намерите изход от депресивно състояние; индивидуалните или груповите сесии трябва да допълват лечение с лекарстваили проведено след него, в леки случаи е възможно да се постигне ефект, като се използват само психотерапия и палиативни методи на лечение.

За разлика от лекарствена терапия, в психотерапията пациентът действа не като обект, а като един от активните участници в лечението. Без желанието на човек да се възстанови, да разбере какво е причинило развитието на такова състояние и как да избегне появата на подобни ситуации в бъдеще, пълно възстановяванедепресията е невъзможна.

Малко хора знаят как да се отърват от депресията. И така, при лечението на това заболяване се използват:

Как се отървавате от депресията? В допълнение към тези 3 основни метода на психотерапия се използват когнитивно-поведенческа терапия, междуличностна, семейна и други видове психотерапия.

Други лечения

Как да лекуваме депресия с други терапии? В допълнение към описаните по-горе средства, методи като светлинна терапия, арт терапия, пясъчна терапия, музикална терапия, медитация и други могат да помогнат при лечението на това заболяване. То има положително влияниевърху човешкото състояние поради:

• нормализиране на състоянието на нервната система - музика за депресия, йога или медитация, масаж, ароматерапия, плуване в басейн и други дейности, които носят спокойствие и удоволствие на пациента, могат да помогнат за облекчаване на нервното напрежение и намаляване на нивото на тревожност, страх и раздразнение;
• възможности за реализиране на своите Творчески умения– арт терапията, рисуването с пясък или друг вид творчество помагат на пациента да „изхвърли“ тревогите и преживяванията си, да ги пренесе върху хартия, глина или друг вид материал и по този начин да се освободи от тях;
• увеличаване на производството на „хормони на удоволствието“ - дейности, които подобряват производството на невротрансмитери, ще помогнат в борбата с депресията. Те включват спорт, плуване, ходене свеж въздух, правилното храненеи отказ от лоши навици.

И така, как да преодолеем депресията? Най-важното е да запомните, че лечението на депресията трябва да бъде цялостно, дългосрочно и само професионално. Не трябва да рискувате здравето и дори живота на човек, като се опитвате да излекувате болестта сами или просто като му купите необходимите хапчета. Само използването на няколко метода на лечение от компетентен лекар, промяна в начина на живот, помощ и подкрепа от семейството и приятелите могат да помогнат за преодоляване на депресията бързо и без последствия.

IN модерен святизпълнен със стрес, всеки втори човек рискува да изпадне в депресия. Не всеки може сам да се справи с това състояние. Психотерапевтичният сеанс може да помогне за това. Неговите видове и методи са насочени към решаване на индивидуалните проблеми на всеки човек.

Характеристики на депресията

За съжаление, доста често хората се притесняват да се консултират със специалист навреме, пренебрегвайки психотерапевтичните сесии за депресия. Те се опитват сами да оцелеят в трудни ситуации: смърт на близки, трудни семейни отношения, конфликтни ситуациина работа. Последствията могат да бъдат:

• постоянна апатия;
• безсъние;
• раздразнителност;
• тревожно състояние.

Много е важно да отидете на лекар сами или с помощта на близки възможно най-скоро, защото депресията е заболяване, което трябва да се лекува, унищожавайки първо психическото, а след това и физическото здраве.

как по-дълъг човеке в депресия, толкова по-трудно му става да се справи с нея, да намери начин да я преодолее. Опитен специалист, след разговор с клиента и анализ на проблема му, ще прецени какъв вид и метод на психотерапия трябва да се приложи.

Назначаване при специалист

Психотерапевтът започва лечение на депресия с личен разговор. Опитен психоаналитик, когато клиентът се обърне към него, си поставя следните задачи:

1. Помогнете на човек да разбере проблема си;
2. Научете го да се справя самостоятелно с депресията;
3. Обяснете как да живеете в стресови ситуации.

Психотерапията за депресия има различни техники. За постигане на резултати специалистът подхожда индивидуално към всеки клиент. Те му помагат в това:

• среда, благоприятна за разговори;
• конфиденциалност на разговора;
• изследване на човешкия живот;
• оценка на психологическите възможности;
• работа върху разглеждания проблем.

Психотерапевтът решава дали депресията може да се управлява само със сеанси или трябва да се предпишат и допълнителни лекарства. Опитен специалист ще се опита да се справи без тях. Клиент, който е в състояние да се справи с депресивно състояние без лекарства, започва:

• мисли позитивно;
• справете се с проблемите си;
• приемайте себе си като всеки;
• справят се със страха.

Само опитен специалист може да помогне на човек, така че е много важно да се намери квалифициран психоаналитик, който наистина ще се опита да помогне, а не просто да извлече пари от клиента.

Методи за лечение

Има няколко метода на психотерапия за депресия. Нека да разгледаме най-известните и ефективни методи.

Метод на реконструктивна терапиязависи от проблема на човека. Това включва:

Сугестивна терапия. Те включват:

• предложения за весело състояние;
• внушение за хипнотичен сън;
• предизвикване на наркотичен сън;
• косвено внушение.

Поведенческа терапияхарактеризиращ се със следните характеристики:

• образуване на нова реакция;
• инхибиране на страха.

Когнитивна психотерапия. С тази техника специалистът учи пациента да гледа по-положително на нещата наоколо и да преоценява заключенията си.

Психосинтезае система, насочена към борба с комплексите

Холотропна психотерапия- метод, който ви позволява да се справите със стреса чрез специално дишане.

Музикална терапия- използването на музика при лечение на депресия.

Библиотерапия- лечение на депресия с помощта на книги.

Психотерапията е наука, която има много класификации. Има няколко вида от него.

Междуличностни. Използва се при депресия, причинена от невъзможността за установяване на контакт с други хора. Човек непрекъснато търси някого, когото да обвини, кара се с близки, колеги и други около него. Специалистът помага:

• коригирайте отношенията си с хората около вас;
• научете се да контролирате агресията;
• справяне със стреса;
• научете се да преодолявате различията.

Когнитивно-поведенчески. Задължително, ако клиентът ниско самочувствие. След сесия на този вид психотерапия човек започва:

• анализирайте негативните си мисли;
• разсъждавайте правилно;
• по-малко се критикувайте;
• гледайте по-положително на действията си.

Психодинамични. Използва се, ако клиентът е имал трудно минало и той пренася модела му в своето настояще. В този случай психоаналитикът си поставя следните задачи:

• помогнете на клиента да осъзнае, че всичките му проблеми са в миналото;
• осъзнава, че този модел на поведение разваля настоящето му.

Невъзможно е да се приложи цялото разнообразие от видове и методи на психотерапия у дома, следователно, когато продължителна депресияНай-добре се консултирайте със специалист. Само квалифициран психотерапевт ще може да разбере истинския проблем на човек, изберете необходимо лечениеи да ви помогне да се научите да живеете в хармония със себе си и другите.

Депресията не може да се лекува без психотерапия, особено след като самите пациенти, страдащи от тази патология, се стремят към тази форма на медицинско и психологическа помощ, а повечето пациенти имат негативно отношение към фармакологичната терапия.

Поради чувство на безпомощност, постоянни съмнения и изразена самохипноза, пациентите с депресия, четейки анотациите за определени лекарства, лесно откриват странични ефекти в себе си още в първите дни на лечението. Поради нарушение на автономната нервна система, те често имат функционални нарушения вътрешни органии поради това те са наистина чувствителни към страничните ефекти на лекарствата. Много пациенти изпитват фалшиви тревоги за продължаваща зависимост от антидепресанти. Всичко това обуславя повишения интерес на такива пациенти към психотерапията.

Както показват резултатите от много изследвания, нормализирането на ендокринните параметри по време на лечението на депресия се постига не само при лечение с антидепресанти, но и с помощта на психотерапия. Освен това ефектът от психотерапията върху ендокринните показатели се наблюдава както при комбинирането й с психофармакологична терапия, така и при използването й като единствен метод на лечение (Dinan T., 1994).

Появата на депресия след остра психическа травма или продължително състояние на стрес води до упорити търсения психологически причининеговото възникване. Това обстоятелство повишава желанието на пациентите за психологическа помощ. Въпреки това, прекомерното надценяване на неговите възможности може да доведе до пълен отказ от психотропни лекарства, формиране на резистентни и продължителни варианти на хода на депресията и появата на нейните ранни обостряния.

От гледна точка на традиционната психиатрия, в процеса на лечение на депресия, психотерапията трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на симптомите индивидуални симптомистрадание. Някои симптоми на депресия са по-чувствителни към психотерапия, докато други са относително трудни за повлияване. Добре известно е, че при тежка депресия възможностите на психотерапията са по-ограничени, отколкото при леките случаи на заболяването.

Целите на психотерапевтичното лечение на депресия включват нарушения на настроението, мисленето, поведението, мотивационни и физиологични симптоми.

Между афективни симптоми- тъгата, вината и особено тревожността са особено чувствителни към психотерапевтичните ефекти, тъй като тези чувства най-често се причиняват от личностните характеристики на пациента.

В процеса на психотерапия на депресия, акцентът при избора на точките на нейното въздействие („целта на психотерапията“) може да се измести в зависимост от етапа на лечение, състоянието на пациента, използвания метод или характеристиките на стила на работа на психотерапевта. Дискретният подход към избора на целта на психотерапевтичното въздействие и нейното последователно изместване в зависимост от състоянието на пациента изглежда оправдан. За да се повиши нивото на контрол върху динамиката на терапевтичните промени (както от страна на психотерапевта, така и от страна на пациента), е важно да се поддържа прозрачност и открито да се обсъжда с пациента какво е фокусът на този етап на терапия на депресия.

Логично изградената схема на последователно психотерапевтично въздействие обикновено се харесва на пациента. Ако психотерапевтът обясни нещо, което преди е било неразбираемо, тогава той изгражда доверие в себе си.

За психотерапевта е важно пациентът надеждно да записва в паметта какво се е случило по време на терапевтичния сеанс. В някои случаи това изисква запис на сесия на диктофон, запис от пациента на основните моменти от психотерапевтичен разговор или писмен доклад за неговите преживявания, съставен след края на сесията. Смятаме, че е полезно да помолим пациента да носи със себе си диктофон за известно време (възможно е "ежедневно наблюдение" с помощта на диктофон) и в момента на влошаване на състоянието му да го използва за запис. Основните техники, които улесняват усвояването на информацията, получена по време на терапевтична сесия, включват фокусиране на вниманието на пациента върху планирането на сесията и кратко обобщаване на резултатите след нейното приключване.

Акцентът върху промяната на емоционалното състояние на пациента изглежда е основната тактика на психотерапевта. Релаксация, която ви позволява да облекчите вътрешното напрежение, катарзис - улесняване на процесите на емоционално освобождаване, предизвикан смях - са възможни лостове за контролиране на емоционалното състояние. В процеса на работа с емоционалното състояние на пациента е препоръчително да се прави разлика между понятия като чувство, емоция и настроение. Освен това е важно да се подчертае основното чувство, което пациентът изпитва този моментвреме. По правило е трудно да се отдели едно чувство, което човек притежава, най-често това е набор от преживявания. Въпреки това, в смесено емоционално състояние е възможно да се разграничат ядрото и тези преживявания, които съществуват в неговата периферия около централното чувство (по време на процеса на терапия понякога е полезно да се направи диаграма на чувствата, изпитвани от пациента) . Можете да определите не само полюса на емоциите, но и да оцените тяхната тежест. Полезна е субективна диференцирана оценка от пациента на тежестта на неговите чувства, например в% или в точки, контрол на колебанията в амплитудата и продължителността негативни емоции. За да се оцени емоционалното състояние, е важно да се наблюдават невербалните признаци на пациента (изражение на лицето, жестове, поза и др.), Емоционалният съпровод на неговите изказвания, както и използването на различни тестове, широко използвани в клиничната психология ( например като теста на Люшер).

Това или онова емоционално състояние на пациента предизвиква появата на усещания, най-често причинени от промени в дейността автономна система, чиито ядра са разположени близо до мозъчните структури, свързани с емоциите. Важен аспект от работата на психотерапевта е задълбочено изследване на усещанията на пациента, обикновено проявяващи се в неговите оплаквания или измерени с помощта на съвременна психофизиологична апаратура (сърдечна честота, дихателна честота, галванична кожна реакция и др.). Психотерапевтът трябва да определи последователността на промените в усещанията на пациента, да идентифицира връзката им с неговото емоционално състояние, особености на възприятие, изявления и поведение.

За психотерапевта е важно какво мисли пациентът за своето емоционално състояние, за усещанията, които изпитва. Как той интерпретира и оценява промените в депресивните симптоми. Оценките, които пациентът използва, влияят върху това как той определя реалността около себе си. В процеса на психотерапия за депресия изглежда, че те възникват почти автоматично и се записват предварително в паметта на пациента. Според психотерапевти, работещи в контекста на когнитивната терапия за депресия, има, поне, три варианта на мисловни модели, които се намират между чувствата и действията на човека, са оценките, вътрешната реч и скритите основни знания.

При лечение на депресия сравнително често психотерапевтът трябва да се справя с отслабването на волята на пациента. В този случай психотерапевтът отдава особено значение на това пациентът правилно да определи целта на своите действия, да укрепва волята с постоянни упражнения, да преодолява нейната слабост, да контролира посоката на своите стремежи и да фокусира вниманието си върху тези мотивации, които са източникът на определени действия. В процеса на психотерапия на депресия работата с формите на активност на пациента е от особен интерес. Променяйки естеството на вашата дейност, можете да повлияете на много симптоми на депресия едновременно.

В процеса на психотерапия на депресия човек може да се сблъска с различни доста сложни терапевтични феномени. Човек може съзнателно да се стреми към постигане на тези явления, но понякога психотерапевтът ги среща неочаквано и, изненадан от подобрението в състоянието на пациента, си спомня за тях след психотерапевтичната сесия.

Психотерапевтични феномени - компонентсложен психотерапевтичен процес, който отразява динамиката на промените, настъпващи в психичната сфера на пациента. Неясните граници на феномените на психотерапевтичния процес, тяхното разнообразие и желанието на изследователите от една или друга школа да обозначават едни и същи феномени с различни термини затрудняват описанието на тези състояния. Но постоянното и нереалистично желание на психотерапевтите да намерят най-много ефективен методпсихотерапия при депресия, отново и отново ни принуждава да се връщаме към онези универсални ефекти на психотерапията, които по същество са познати от древността.

Вероятно най-известните феномени на психотерапевтичния процес са: катарзис (емоционално освобождаване, отговор), инсайт (прозрение, разбиране на събития и явления), вяра в възстановяването и справяне (умения, самоконтрол). Все пак трябва да се отбележи, че на практика тези явления често проникват един в друг, комбинирайки се в процеса на психотерапия. На ориз. 1изобразени са основните феномени на психотерапевтичния процес и схематично е показано взаимното им влияние един върху друг.

Ориз. 1. Основните феномени на психотерапевтичния процес при лечението на депресия.

В една или друга степен всяко от явленията на психотерапевтичния процес носи елемент на спонтанност и може да се предположи, че дори и без професионална психотерапевтична намеса пациентът самостоятелно или с помощта обикновен човекспособни да постигнат тези състояния в елементарна форма. Когато човек, страдащ от депресия, споделя преживяванията си с близък човек, когато говори сам със себе си, опитвайки се да разбере какво се случва, когато се надява на успешен резултатболест и накрая, когато той се опитва да се справи с чувствата си, като ги разбира или се разсейва - тогава пламва мълнията на тези сложни явления. Важно ли е да се оценят проявите на феномените на психотерапевтичния процес и да се определи как те влияят върху резултата от лечението? Колко универсални са тези състояния и начините, по които могат да бъдат постигнати? Необходимостта от получаване на отговори на тези въпроси е очевидна, в противен случай терапевтичният процес ще бъде затворен, а действията ще се определят от интуицията на терапевта и могат да доведат до неочаквани и непредвидими резултати. По някакъв мистериозен начин терапевтичните феномени са свързани с механизмите на терапевтичния ефект на психотерапията и можем да кажем, че те, като маяци, показват посоката на движение към целта.

Ориз. 2.

На ориз. 2.изобразява основните феномени на психотерапевтичния процес по време на. Забележително" критична точка„терапевтичен процес, който е моментът в психотерапията, когато пациентът може да спре лечението.

Стресът и проблемите са неизбежни спътници на нашето съществуване. Не можете да преминете през живота
забавно и безгрижно. По един или друг начин всеки от нас е изправен пред загуба. обичан, несправедливост, предателство, финансова криза, болка и други несгоди. В крайна сметка всички сме смъртни...

Следователно е невъзможно напълно да се избегне депресията. Никой. По същия начин, както не можете да избегнете попадането на грипния вирус в тялото си по време на епидемия, когато всички около вас са болни от него.

Но обикновено човешката имунна система бързо се справя с патогенния вирус. Психиката е същата: обикновено тя трябва да притежава умствени, емоционални и други инструменти за пълно възстановяване от депресивно въртене.

В противен случай депресията може да се развие в болест, превръщайки живота в постоянен мини-ад. И това е напълно ненормално. Не трябва да е така.

Как да разпознаем депресията?

Като цяло има повече от 200 различни комбинации от симптоми, които попадат в диагнозата депресия (според ICD-10 и DSM-IV). Но всички те имат 2 основни общи характеристики:

• постоянно тъжно-депресивно настроение (2 седмици или повече);
• загуба на способността за изпитване на удоволствие.
• Всичко това се влошава в зависимост от времето и времето на годината.

И ако наблюдавате тези прояви в себе си или в някой близък, много вероятно е да си имате работа с истинска депресия. Тестът на А. Бек за депресия може да ви даде по-точен резултат. Не бъдете мързеливи, преминете през него.

Първият капан на депресията („Това няма да помогне...“)

Обърнете внимание на статистиката.

• около 10% от възрастното население страда от тежки и около 5% от повече от леки форми депресивни разстройства;
• при 10–12% от пациентите депресията става хронично заболяване;
• само 1 от 5 души, страдащи от остра депресия, търсят професионална помощ;

Защо хората страдат, без дори да се опитат да намерят облекчение? И това е характеристика на всяка депресия! Нейният, може да се каже, е първият й „капан“.

Жертвите на депресия винаги се чувстват сякаш биват погълнати от хаоса на неизбежните обстоятелства и затова са убедени, че всяко действие е безсмислено. „Защо е необходимо всичко това? Така или иначе нищо няма да помогне“, това е типичен начин на мислене, който обхваща пациент с депресия.

Знайте, че това погрешно схващане е основният капан на депресията. Съвременна психотерапияима прекрасни инструменти, които ви позволяват да се научите да се справяте ефективно с депресията и да живеете пълноценен, щастлив живот.

Вторият капан на депресията („събери се, слабичко“)

Самите страдащи, както и техните роднини, често лесно се подвеждат по депресията, бъркайки симптомите на депресия с каприз, мързел и нежелание да се „съберат“.

Обикновено много психотерапевти също са в плен на това погрешно схващане. Просто изглеждат различно. Пациентът, казват, печели от състоянието си. Например, за него е полезно да не прави нищо, да бъде мързелив и т.н.

Това са изключително вредни мисли както за близките, така и за психолозите. Освен това това абсолютно не е вярно! Хората с депресия биха искали да направят нещо, но просто НЕ МОГАТ. Състоянието на депресия прави изключително трудно вземането на решения, наистина парализира съзнанието и поведението.

ЗАПОМНЕТЕ: НИКОЙ НЕ ИСКА ДА Е ДЕПРЕСИРАН!

Следователно психологът не трябва да изгражда химери за „ползите“ от депресията. По-добре е да се погрижите да предложите посока, къде да отидете, както и практически начинида излезе от депресията. Да, така че клиентът да има достатъчно сили да го направи.

Третият капан на депресията („може би е по-добре да вземете хапче?“)

Хапчетата изобщо не са решение. И не става дума за странични ефектипосочени в анотацията на лекарството.

Лекар, предписващ антидепресанти, казва на своя пациент следното: „Сега нека изчакаме, докато лекарството се натрупа в нервни влакна, а после ще видим дали ще се окаже ефикасно...” Това е много опасна позиция за един терапевт и ето защо.

На клиента се дава информация на подсъзнателно ниво какво може да му донесе лечението положителни резултатибез никакво негово участие. И това е много близко до твърдението: „Вашите усилия пак няма да повлияят на ситуацията, в която се намирате сега.“
Парадоксално, такава психотерапия за депресия може да влоши (и често влошава!) Състоянието на пациента, тъй като засилва най-неблагоприятния аспект на депресията - чувството за безпомощност и загуба на контрол.

Какво всъщност е депресията?

Депресията е резултат от грешки във възприятието, мисленето, поведението и начина на живот. Самите грешки са резултат от липса на умения:

• как да обработваме правилно входящата информация;
• как да вземаме зрели решения;
• как да формираме връзки по здравословен начин;
• как да се отнасяте към себе си, към тялото си;
• как да регулирате ефективно емоционалното си състояние.

Пример. Запознали се момче и момиче. Размениха си телефонните номера. Момичето обаче така и не получило обаждането. И ако е склонна към депресия, най-вероятно ще започне да тълкува това събитие. Например, той ще започне да си задава въпроси: „Какво не е наред с мен?“, „Къде сгреших?“, „Защо никой не ме обича?“ Забележете, започнаха анализи, анализи, анализи... Разхвърляне на разни неща, вместо ефективни действия.
След това депресираните хора „автоматично“ създават мнение за събитието, което ги наранява. Така че едно момиче може да си отговори: „Със сигурност това се случи, защото съм твърде дебела ...“, „Не съм интересна и като цяло не заслужавам любов“.
И тогава тялото се опитва да облекчи възникналия психически дискомфорт. Храна. Появяват се излишни килограми, които укрепват увереността в собствената непривлекателност и подкопават още по-дълбоко самочувствието.
Естествено, това води до избягване на комуникация с други момчета. И изолирайки се в миниада, създаден от самата нея, момичето се укрепва в собствената си незначителност. Дискомфортът се увеличава още повече, момичето не знае какво да прави... Депресията набира скорост.

Ако „работим върху грешките си“, можем да видим в какво всъщност се състои депресията на едно момиче:

И това не са всички грешки на възприятието, мисленето и психиката, които водят до депресия. В момента можем да идентифицираме до 30 компонента на депресията.

Но въпросът изобщо не е в количеството. Просто трябва да приемем факта, че има правилно и грешно мислене. Първият ви позволява да живеете щастливо, вторият води до депресия. И всеки трябва да намери своята „правилна“ програма за действие. Или психотерапевт трябва да му помогне да направи това.

Признаци на ефективна психотерапия за депресия

Има методи, чрез които относително лека депресияТе се лекуват в продължение на много години или дори десетилетия. Без майтап.
Но, за щастие, има много по-бързи и ефективни методи. Ето основните им характеристики:

• са приятели с реалността и здрав разум . Препоръчваме да избягате в паника от кабинета на психотерапевт, който използва думи и фрази в речта си: „карма“, „торсионни полета“, „Вселена“, „Шамбала“, „енергия на рода“.
• насочени към бъдещето, а не към миналото. И ако вие и вашият терапевт говорите за вашата майка, баба или събития от детството повече, отколкото за вас (в настоящето или в бъдещето), помислете три пъти колко е целесъобразно да се подложите на такава терапия.
• преподавайте умения, вместо да търсите „скрития смисъл“ на вашите действия, мечти и т.н.. Оттук и любовта на наистина добрите психолози към малко абсурдните домашни задачи.
• са насочени към промяна, а не към анализи и философстване. Ако вашият психолог упорито избягва да отговори на въпросите: „Как?“, а вместо това охотно се отдава на размисъл по темата: „Защо?“, значи нещо не е наред с вашия психотерапевт.
• структурирани, директивни и имат план. Психотерапията за депресия не е успешна, когато психологът пита на всеки 4 минути: „Искаш ли да говорим за това?“ или: „Как се чувстваш?“ Това са доста глупави въпроси, нали? Специалистът трябва наистина да знае какво да прави, а също така: а) да може да вдъхне надежда; б) да може да настоява на своето. В противен случай победата ще отиде в депресията.
• включват образователни аспекти. Като начало е важно поне да знаете как да се държите, мислите и възприемате информацията правилно, за да не влошите депресията. Осъзнат означава въоръжен.

- Заключение -

В живота на човек има все повече стрес. Може би затова Световната здравна организация е убедена, че до 2020 г. депресията ще се превърне във второто най-често срещано заболяване на съвременната цивилизация [