Голямото депресивно разстройство има както емоционални, така и физически симптоми. Физическите симптоми на депресия са важни при лечението на състоянието – неуспехът да се лекуват болезнените симптоми намалява шансовете за пълно възстановяване. Постоянната болка пречи на депресираните хора да се възстановят напълно в личния и професионалния си живот и може да увеличи риска от самоубийство.

Депресията отдавна се свързва с болка. В проучване на повече от 25 хиляди пациенти в 15 центъра на първия медицински грижина пет континента изследователите са открили, че 50% от всички пациенти с депресия по света съобщават за множество необясними физически симптоми. Няма разлики в честотата на симптомите на болка между западните и незападните култури.

Подобно на емоционалните симптоми, болезнените физически симптоми се появяват в определени нервни връзки под въздействието на серотонин и норепинефрин. От основата си в мозъчния ствол такива връзки се разпространяват нагоре към фронталния кортекс, където помагат за регулиране на мисленето и настроението. Те се разпространяват и в хипоталамуса на мозъка, където регулират храната, съня и секса.

Но серотонинът и норепинефринът също преминават надолу гръбначен мозъки засягат останалата част от тялото. И това е проблемът при лечението на депресия, тъй като симптомите на депресия могат да бъдат различни и не винаги правилно разпознати.

Познати ли са ви следните усещания?

• Постоянно ли се чувствате уморени?
• Имате ли безсъние?
• Загубили ли сте интерес към живота?
• Постоянно ли си тъжен?

Това типични въпроси, отговорите на които определят наличието на депресия у пациента. Случва се обаче и човек да спи като бебе, да се справя отлично с работата си, да бяга маратон, но вечерта да го завладее болезнена болка в гърба. И тази болка никога не изчезва. Възможно ли е това да е признак на депресия?

Да може би. Разстройството на настроението може да се прояви в неочаквани симптоми като мигрена, подуване на корема, болки в гърба и болки в ставите.

Освен това тези неприятни усещания не изчезват и могат да се влошат, ако депресията не се лекува. Хората с тежки симптоми на депресия са изложени на риск от смърт от инфаркт, сърдечно заболяване, респираторен тракт, И различни условиянервна система.

мигрена

Повече от 40% от хората, страдащи от мигрена, имат коморбидна депресия. Съществува връзка между главоболието и различни коморбидни психични и физически разстройства (от инсулт до тревожни разстройства). Също така много пациенти с мигрена изпитват смущения в настроението (от голяма депресия до пристъпи на паника).

Болки в ставите

Хората с фибромиалгия са по-склонни да изпитат депресия, отколкото хората без това състояние. Ясно е, че е трудно за човек с хронични болки в ставите – постоянната болка при изкачване на стълби, навеждане и т.н. ще остави малко хора щастливи. Въпреки това възпалението или увреждането на ставния хрущял може да бъде симптом на депресия, както и да причини промени в настроението.

Храносмилателни проблеми

Нервната система на нашите черва е много сложна. Състои се от 500 милиона неврони. Невролозите често наричат ​​червата втори мозък. Всъщност, нервни клеткичервата произвеждат 80-90% серотонин. Това е в пъти повече, отколкото в мозъка. Ако често се борите със стомашни и храносмилателни проблеми, може да се изненадате да научите, че някои симптоми на тревожност и депресия могат да бъдат елиминирани чрез хранене на основни организми в червата ви - правилен изборбактерии в пробиотика и сте щастливи. Освен това трябва да внимавате с храни, които стимулират "възпаление" на мозъка, което се изразява в депресия - това са глутен и захар. Да бъдеш особено чувствителен към захарта може да причини гняв и депресия.

Болка в гърдите

Хората с коронарна болест на сърцето са изложени на риск от развитие на депресия, точно както хората с депресия са изложени на риск от развитие коронарна болестсърца. Депресията и тревожността влияят на сърдечната честота, повишават кръвното налягане и повишават нивата на инсулин, холестерол и хормони на стреса. Болката в гърдите и ускореният пулс може да са първите симптоми на депресия.

болки в гърба

Хората с тревожни разстройствасъщо често страдат от болезнена болкаотзад. Те се прегърбват. Когато човек постоянно се прегърбва, това причинява болка в гръбначния стълб, скованост или остра болкав областта на шията, горната или долната част на гърба. Това са точно местата, където най повечето отволтаж. Целият стрес от деня се натрупва в гърба, врата и раменете. Редовните масажи и месене ще помогнат за облекчаване мускулна трескаи предотвратяване на сериозно нервно претоварване.

Повечето от нас знаят, че депресията се проявява чрез емоционални симптоми. Но някои от вас може дори да не осъзнават, че депресията може да причини и физически симптоми.

Всъщност много хора, диагностицирани с депресия, също изпитват болка или други физически неразположения. Физическите симптоми на депресия включват:

Главоболие.Този проблем е много често срещан сред хората, страдащи от депресия. Ако изпитвате мигрена, тя може да стане още по-интензивна по време на депресия.

болки в гърбаАко страдате от хронична болка в гърба, болката може да се влоши по време на депресия.

Болки в мускулите и ставите.Депресията влошава всички видове хронична болка.

Болка в гърдите.Ако почувствате болка в гърдите, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Такава болка може да бъде предвестник на развитието на сериозно сърдечно заболяване. Въпреки това, такава болка също често се сравнява с депресия.

Разтройство.Пациентът може да почувства слабост и гадене. Той може да развие диария или хроничен запек.

Изтощение и умора.Колкото и дълго да спи пациентът, той постоянно се чувства уморен или изтощен. Ставането от леглото сутрин става много трудно, понякога е просто невъзможно.

Нарушение на съня.По време на депресия много хора имат нарушен сън. Или се събуждат много рано, или не могат да спят вечер. Понякога пациентите изпитват повишена сънливост, и спят повече от обикновено.

Промени в апетита и промени в теглото.Някои хора губят апетита си по време на депресия и съответно губят тегло. Други развиват апетит и бързо се възстановяват.

Треперене или замаяност.

Много хора не търсят помощ от лекар, защото не знаят, че такива физически неразположения могат да бъдат причинени от депресия. Освен това много лекари не сравняват тези симптоми с депресия.

Тези симптоми не са измислица или въображение; депресията може да причини реални промени в тялото. Например, може да забави процеса на храносмилане, което от своя страна води до стомашни заболявания.

Смята се, че депресията се развива поради дисбаланс химически елементимозък Някои от тези елементи са отговорни за вашата чувствителност към болка. Затова много учени смятат, че болните хора възприемат болката съвсем различно от здравите.

Как да лекуваме физическите симптоми

В много случаи лечението на самата депресия – с психотерапия или лекарства – ще разреши проблема с физическите симптоми сам по себе си.

Въпреки това, ако имате физически симптоми на депресия, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Не чакайте да изчезнат сами. Може да имате нужда допълнително лечение. Например, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства против безпокойство, ако имате безсъние. Тези лекарства ще ви помогнат да се отпуснете и да заспите по-лесно.

Тъй като болката и депресията вървят ръка за ръка, понякога облекчаването на болката води до облекчаване на симптомите на депресия. Някои антидепресанти също могат да имат болкоуспокояващ ефект.

Има и други начини за лечение на болката, като фокусираща терапия или когнитивно-поведенческа терапия, които да ви помогнат да се научите да се справяте с болката.

Сред лекарите има концепция - „трудни“ пациенти, тоест пациенти, за които е необходима много работа за диагностициране. Някои от тях изпитват болки в сърцето, стомаха, зъбите, други са опитали всички лекарства за главоболието, но то си остава, трети страдат от безсъние или задух, а трети се преодоляват от кожни обриви, други пациенти едва се движат - летаргия и слабост пречат.

Задълбочено съвременни прегледирегистрират пълно благополучие или разкриват толкова незначителни отклонения, че човек дори не може да мисли за тях като източник на масивни оплаквания. В крайна сметка се поставят диагнози, но бедата е, че лечението, дори операциите не помагат. Болката остава, неприятните усещания преодоляват. След редовни прегледи и лечения такива пациенти се „прехвърлят“ в категорията „неразбираеми“ и след това се изпращат на психиатър. Или може би такова забавяне е извинително, причинено от факта, че психиатрите просто седят „без хляб“, в по-голямата си част всички те са здрави?

Всъщност всеки четвърти човек в индустриализираните страни страда от нервно заболяване. Поради временна нетрудоспособност, причинена единствено от нервен стрес, Съединените щати губят 20 милиарда долара годишно и 80% от всички производствени злополуки са причинени от това.

Нервен стрес — обща причина психични разстройства: от лека депресиядо хронични психични заболявания. Доказано е, че сърдечно-съдови заболявания, колагенози, стомашно-чревни заболявания, ракът и увреждането на церебралните съдове по някакъв начин са свързани с депресията. Точно за това ще говорим.

Човек е живял, работил е и не само е изпитвал удовлетворение, радост, удоволствие, но е носил всички тези чувства на другите. С появата на депресия всичко става скучно и комуникацията със света се нарушава. За да поддържа някак си същото ниво, човек включва резерви, а накрая и те се отказват. Депресията ви принуждава да изграждате отношения с другите по нов начин, но на болезнена основа, а светът и неговите обитатели се възприемат по различен начин от човек.

От своя страна средата не остава неутрална, тя реагира на променен човек с цял набор от чувства: от съжаление и съчувствие до раздразнение и възмущение, а понякога и враждебност: микросредата, в която се движи пациентът, продължава да го възприема като здрав човек. човек и естествено му предявява същите изисквания . За пациента това не е епизод, а болезнен стереотип на реакция, защото той съществува в черупка, вижда света през сивото, понякога тъмно стъкло на меланхолията, разбира и оценява околната среда неадекватно. Самият факт на общуване е непосилно бреме за него. И това е постоянният фон от много месеци.

За някои депресията става фатална. Това е може би единственото заболяване, при което животът се обезценява и има желание да се напусне. Освен това подобна мисъл се възприема като спасителна благословия, като единствен изход.

Класическата депресия се характеризира сдепресивно или меланхолично настроение, намалена умствена активност, съчетана с двигателни нарушенияи няколко соматични разстройства. Вероятно всеки е изпитвал състояние на депресия - и то повече от веднъж. здрав човек. Това нормална реакциядо неприятност в службата, незаслужена обида, тежка скръб.

Патологичната депресия, депресията като заболяване, се отличава или с твърде дълга продължителност и прекомерна интензивност, или с липсата на обективно значима травма стресова ситуацияв периода непосредствено предхождащ (депресия) от живота на човека.

Тук ще говорим конкретно за състояния, които не се проявяват в класическа форма, ще говорим за различните маски, които т.нар скрита депресия.

Всяка болест е страдание на целия организъм: неговата физическа и психическа сфера. При психично заболяванеВ една или друга степен се наблюдават и телесни (физически) нарушения. При соматичните заболявания винаги има отклонение в психиката.

В случаите на скрита депресия на преден план излизат различни телесни прояви. Самите депресивни разстройства, бидейки изтрити и неизразени, изглежда се оттеглят зад кулисите: соматична завеса от оплаквания крие депресията.

Степента на тежест на депресивните разстройства (въпреки най-разнообразната покривна фасада) често е плитка, но все пак има своите граници.

Нека си припомним, че истинската депресия се характеризира с потиснато, меланхолично настроение, умствена и двигателна изостаналост и промяна в соматичния тонус. Ако депресивните разстройства не са ясно изразени или ако липсва двигателно и психическо асоциативно потискане, тогава говорим за непълна (редуцирана) депресия.

Тъй като центърът на тежестта на проявите на депресия се измества към физическата сфера, когато соматичните симптоми (физическа болка, дискомфорт) излизат на преден план, а психичният компонент (настроението) избледнява на заден план, тогава говорим за маскирана депресия.

И накрая, соматичните разстройства изпълват всичко клинична картина. Физическото звучи толкова ярко, мощно и убедително, че психическото (депресивното) не се открива и не се разпознава от пациента. Поради това пациентите говорят само за соматични прояви, оплаквайки се от болка и дискомфорт и не забелязват намалено, депресивно настроение. В този случай имаме работа с депресивни еквиваленти.

Възниква и е чист практически въпрос: законно ли е прехвърлянето традиционни методиЛечение на депресия с маскирани или депресивни еквиваленти? Според тези методи терапията трябва да бъде "шокова" с нарастващи дози за бързо елиминиране на психичния компонент. Но в нашия случай тя е заменена от соматична. Ето защо при лечението на тези състояния изоставихме максималните дози и преминахме към минимални. Практиката потвърди правилността на това решение.

Такива различни маски

Искаме да говорим по-подробно за състоянието, което е получило няколко имена: „скрита“ депресия, „депресия без депресия“, „ларвирана“, „соматична“, „усмихната“, „мъглива“, накратко, във всички случаи тук психическите прояви на болестта са заличени, едва забележими, но физическите, телесните стават преобладаващи и замъгляват истинската болест, насочвайки мисленето на соматичния лекар и пациента по погрешния път. В резултат на това не се забелязва истинската първопричина за заболяването - депресивните разстройства.

Болестта се нарича още маскирана - крие лицето си, облича се в чужди дрехи.

Чувство на тежест, усещане за парене, натиск в гърдите, запек или диария, образуване голямо количествогазове в червата (метеоризъм), световъртеж, усещане за стягане и свиване при дишане, косопад, усещане за буца в гърлото - това не е пълен списък на оплакванията на пациенти, страдащи от маскирана депресия.

Болка - много типичен симптом, те обикновено са придружени от дълбока тревожност и напрежение. Те могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото, обикновено се засилват в ранните часове и се характеризират с възможна миграция и несигурност. За пациентите е трудно да опишат тези болки, трудно намират думи, за да предадат усещанията, подчертавайки тяхната болезнена, дълбока природа, но ясно ги разграничават от усещанията за обикновена физическа болка. Пациентите се оплакват: „задушаване“, „натискане“, „спукване“, „бълбукане“, „пулсиране“. Болката е продължителна, тъпа, с продължителност от няколко часа до няколко дни или месеци. По-рядко те са остри, пронизващи, режещи по природа - „пробождат като шило“, „кол под лопатката“, „като нож в гърдите“.

Много често маската на депресията се превръща в определен „пакет“ от усещания, свързани с определено място. Тогава трябва да говорим и за едното, и за другото абдоминален синдром(„подуване“, „вибрация“ на стомаха, „подуване“ на червата, запек или диария) или за агрипничен синдром (неспособност за сън, по-често - събуждане преди зазоряване). При артралгичен синдром пациентите изпитват неразбираема мъчителна болка в ставите, гръбначния стълб и чувстват, че в тялото им има нещо чуждо, което пречи на ходенето и всяко движение като цяло. Болезнени усещания в сърдечната област - притискане, болка, щипеща болка показват сърдечна маска.

Увеличаването на психологическия и емоционалния стрес на фона на промените в общата реактивност на тялото води до факта, че психичните разстройства все повече се маскират от физически разстройства. Как да оценим звука на соматичните (болка, дискомфорт)? Само като проява на болестта ли е? Защо няма такова представяне на телесния компонент в класическата депресия? Може би защото тялото не се нуждае от това, защото има осъзнаване на психическото неразположение? Когато изчезне, тялото започва да бие камбаната и съобщава за проблеми в "горните етажи" на властта - в мозъка, като сигнализира за това от периферията на кората му с болка и неприятни усещания. Явно в това има биологична целесъобразност.

Специално вниманиеБих искал да привлека читателя към маската на депресията, която може да се нарече глосалгична. Глосалгиите са заболявания на езика и устната лигавица; техните основни симптоми са парене, мравучкане, парене, сърбеж, изтръпване, често съчетани с болка в езика.

При такива условия както пациентът, така и лекарят са изправени пред сериозни затруднения. Депресивните разстройства (депресия, депресия, тревожност) са толкова сходни с тези, придружаващи зъбните заболявания, че, разбира се, се възприемат като вторични.

Пациентът твърди, че го болят зъбите. Той иска да ги премахне! И често по настояване на пациентите се изваждат не само един или два зъба, а всеки един. Това е маската на депресията!

Тези пациенти, между другото, също се оплакват от сухота в устата, изтръпване, щипане, пълзене и усещане за "косма на езика".

Един от често срещаните варианти на скритата депресия е сексуалната дисфункция. Те са не само най-постоянните, но може би и най-много ранни признацизапочваща депресия. Все повече депресивни симптомиПромените в сексуалната сфера също се влошават: продължителността на половия акт се променя, желанието намалява, оргазмът се притъпява.

Пациентите, които не осъзнават намаляването на сексуалните функции, се стремят да поддържат същия стереотип на сексуални отношения, всъщност те поставят повишени изисквания към себе си, което допълнително влошава съществуващите разстройства и още по-тежко травмира психиката.

Главоболието като маска на скрита депресия доминира в проявите на цефалгичния синдром. Пациентите подчертават неговия упорит, болезнен характер, като се оплакват от парене, раздуване, тежест и стягане. Понякога е трудно да се определи точното местоположение на главоболието.

Заедно с главоболието пациентите често изпитват световъртеж, дисбаланс на тялото и нестабилна походка. „Земята се срива под краката ти“, „винаги тегли настрани“, „тъмнина пред очите ти“.

Изобилието от соматични оплаквания, които не се вписват в рамките на конкретно заболяване, липсата или преходността на органичните промени, неефективността на соматичното лечение - всичко това е достатъчно, за да подозирате скрита депресия.

Младите хора имат своите проблеми

Ако при възрастни депресивен синдроме проучена повече или по-малко пълно; подобни изследвания при деца тепърва започват. Все още няма консенсус на каква възраст може да се появи депресията. Някои автори смятат, че депресивни фазисе появяват дори при деца под 10-годишна възраст. Други изследователи се съмняват в това. Всички експерти обаче са единодушни, че разпознаването на депресията при децата е трудно.

Нарушения на съня, пристъпи на сълзливост, възбуда, главоболие, тиковете при деца в предучилищна възраст могат да имат депресивен произход.

При деца училищна възрастскритата депресия понякога се проявява под формата на неподчинение, мързел, учениците не успяват да учат, бягат от дома и влизат в конфликти по каквато и да е причина.

За латентна депресия при възрастни и деца функционални нарушениясе проявяват по различни начини. По този начин при деца не се наблюдават респираторни заболявания, болка и изпотяване, но те имат прояви на заболяването, които липсват при възрастни, страдащи от латентна депресия: енуреза (инконтиненция на урина се наблюдава при 30% от децата), мутизъм (мълчание, липса както на отзивчива, така и на спонтанна реч с ненарушена способност за говорене и разбиране на речта на някой друг), трудности в общуването с другите. Такива условия възникнаха или без причина, или след дребни проблеми. Съществуващите нарушения често не приемат изразени форми и имат ежедневна динамика. Родителите обикновено ги свързват с преумора.

ЕжедневиетоЗа съжаление, той ни дава много примери за илюзорен изход от депресията: страстта на младежите към хиромантията, религията, „твърдата скала“, „светлината и хеви метъл».

Разбира се, по никакъв начин не твърдя, че широко разпространената ангажираност на съвременната младеж към „рока“ показва, че всички момчета и момичета са „скрити депресанти“. Не се съмнявам обаче, че именно младите хора, страдащи от депресия, са ядрото, основата на т. нар. „трудни“, „неконтролируеми“, „рокери“ и други неспокойни хора, онези, за които в напоследъкима толкова много спорове - остри и противоречиви.

Неестетични и социално значими маски на депресията са алкохолизмът и наркоманията. Това е зане за алкохолиците и наркоманите като цяло, а само за страдащите от скрити депресивни разстройства. Именно периодичните депресивни и физически разстройства стават тласък за алкохолизъм и наркомания. Да, латентната депресия има много прояви и пациентът трябва да опише подробно чувствата си, да анализира психическото си и физическо състояние, за лекаря основното е да синтезира събраната информация и да постави диагноза.

Емоции, които не изчезват

Ние (независимо дали искаме или не) даваме емоционална оценка на всички влияния на социалната и биологичната среда, събитията, които се случват около нас, вътре в тялото, като първата оценка (още преди да се включи мисленето) винаги е полярна : „или или“. Но не всичко може да се реализира. При пълно благополучие в тялото човек изпитва комфорт, а смущенията в работата му са придружени от безпокойство и безпокойство.

Тези полярни състояния имат съответна биохимична подкрепа под формата на промяна в чувствителността на мозъчните неврони към биологични перулатори на неговата работа - предаватели или невропептиди - и се наричат ​​обемна дума „емоции“. ОТНОСНО външно проявлениеемоциите се оценяват по изражението на лицето, което изразява състояние на удовлетворение или страдание. Вътрешната им проява може да бъде само тези болки или неприятни усещания, за които говорихме по-горе. Те са тясно свързани с биологичния знак на емоциите. Ако положителни емоциипричиняват краткотрайни реакции (увеличават артериално налягане, пулсът се учестява), след това страх, безпокойство, меланхолия, понижено настроение (отрицателни емоции), включващи в реакцията съдовете на сърцето, мозъка, органите на гладката мускулатура (стомах, черва), водят до нежелани, сериозни последици. С произволно усилие на волята можем да предотвратим външен изблик на емоции - сдържаме се. Но произтичащата от това негативна емоция (възбуда) остава в центъра нервна системаи се простира до вътрешни органи. Такива „забавени“ емоции имат две характеристики: първата - те се проявяват под формата на болка и неприятни усещания, а втората - те обрастват с безброй причини за самолюлеене (повишена следова чувствителност) и следователно стават почти постоянни. Дори негативната емоция или верига да са преминали, те дори могат да бъдат забравени, но следата остава.

И тази следа е дългосрочната памет, която винаги е емоционална. Негативната емоционална окраска е жизненоважна опасни условияводи до образуването на определени матрични печати, които впоследствие играят двойна роля. От една страна, те защитават и защитават човек от евентуална среща с опасност, напомняйки му за подходящото емоционално състояние. От друга страна, емоционалните следи в паметта на определени болезнени явления стават източник на възпроизвеждане на „картината на болестта“, тоест готови клишета, под въздействието на всякакви негативни емоционални стимули, свързани или не с претърпяното страдание. Следователно „картината на болестта“, нейните прояви са готови, очаквайки някои външни или вътрешна причинада изплува, да се появи на показ, въпреки че обективните показатели за здравето на човека са същите като тези на всеки друг, който работи много и плодотворно и носи бремето на социалните грижи.

От първостепенно значение при „възкресението” на болестта е вътрешното скрито натрупване на множество негативни стимули (емоционални, интелектуални и др.), които създават предпусково емоционално състояние, което до определено време не се проявява или се не се възприема от човека, но този процес се контролира несъзнателно от паметта. В такива случаи „стартерът“ може да бъде съвсем незначителна причина, която отключва дълго подготвяна картина на болестта. И така, причината за здравословните проблеми е в емоционалното, психическото състояние на човека.

Основните признаци на маскирана депресия

1. Задължително наличие на лека депресия. невъзможността да се радваме и да се наслаждаваме на живота както преди, затруднено общуване с другите, желание за самота, ограничаване на контактите, намаляване на присъщата преди това енергия и активност, затруднено вземане на решения.

2. Изобилие от упорити и разнообразни болки и неприятни усещания, които са от особен характер и трудно се описват. Липса или незначителна тежест на органични промени, които не обясняват характера, персистирането и продължителността на оплакванията.

3. Нарушение на съня: намаляване на неговата продължителност и ранно събуждане. Намален апетит, загуба на тегло. промяна менструален цикълпри жените, намалена потентност при мъжете.

4. Ежедневни колебания в настроението, подобряването му в през деня.

5. Периодичност, вълнообразен характер на съществуващи соматични и психични разстройства. Спонтанността (безпричинността) на тяхното появяване и изчезване.

6. Сезонни, най-често есенно-пролетни. предпочитание за проява както на соматични, така и на психични разстройства.

7. Липса на ефект от соматичната терапия и положителна реакцияна антидепресанти.

Ако откриете общи модели в проявата на латентна депресия, опитайте се да кажете на Вашия лекар за тях, не се срамувайте и не се изненадвайте, ако лекарят Ви насочи към психотерапевт, невропсихиатър или психиатър за консултация.

Лекар медицински наукиВ. Десятников.

06.11.2015

Депресивните състояния често пречат на нормалното функциониране и причиняват болка и страдание не само на пациентите, но и на техните близки. В днешно време има лекарства и психосоциална терапия за облекчаване на тази болка.

Повечето хора с депресия не търсят помощ, въпреки че много - дори тези с тежка депресия - могат да получат помощ. Благодарение на години плодотворни изследвания, вече има налични лекарства за облекчаване на болката от депресия. различни видовепсихосоциални терапии, като когнитивно-поведенчески, разговорни и междуличностни.

За съжаление много хора не знаят, че депресията е лечима. Ако чувствате, че вие ​​или някой, когото обичате, сте един от многото хора в тази страна, живеещи с недиагностицирана депресия, тогава тази статия е за вас. Информацията, предоставена тук, ще ви помогне да предприемете действия, които биха могли да спасят вашия или нечий друг живот.

КАКВО Е ДЕПРЕСИЯТА?

Депресията е заболяване, което засяга физическото състояние, настроението и психиката на тялото. Влияе върху това как човек се храни и спи, как се чувства и как възприема Светът. Депресията не е едно и също нещо лошо настроение. Това не е признак на човешка слабост или състояние, което може да бъде преодоляно със сила на волята или желание. Хората, страдащи от депресия, не могат просто да се „съберат“ и да се подобрят. Ако не се лекуват, симптомите могат да продължат седмици, месеци или години. Правилното лечение обаче може да помогне на повечето хора, страдащи от депресия.

СИМПТОМИ НА ДЕПРЕСИЯ

Хората, страдащи от депресия или мания, не винаги изпитват пълния набор от симптоми. Някои хора може да имат повече, други може да имат по-малко. Тежестта на симптомите и тяхната продължителност варират от човек на човек.

депресия

Постоянно състояние на депресия, тревожност или празнота

Чувство на безнадеждност, песимизъм

Чувство за вина, чувство за безполезност, безпомощност

Загуба на интерес или вкус към дейности, хобита и дейности (включително секс), които преди са били приятни

Липса на енергия, умора, отпадналост, летаргия

Проблеми с концентрацията, затруднено запомняне, вземане на решения

Безсъние, събуждане рано сутрин или прекомерна сънливост през деня

Загуба на апетит и/или тегло, или преяждане и наддаване на тегло

Мисли за смърт или самоубийство; опити за самоубийство

Безпокойство, раздразнителност

Нелечими, постоянни симптоми на лошо физическо благополучие, като главоболие, храносмилателни разстройства и хронична болка

ПРИЧИНИ ЗА ДЕПРЕСИЯ

Някои форми на депресия се предават в семействата от поколение на поколение, което предполага, че съществуващото биологично предразположение към болестта може да е наследствено.

Изглежда, че в някои семейства клинична депресиясъщо се предава от поколение на поколение. Наблюдава се обаче и при хора, които нямат фамилна обремененост. Независимо дали е наследствена или не, клиничната депресия често се свързва с промени в мозъчната структура или функция.

Склонни към депресия са хора с ниско самочувствие, постоянен песимистичен поглед върху себе си и света около тях или лесно поддаващи се на стрес. Не е ясно дали тези фактори са психологическа предразположеност или ранна проявазаболявания.

IN последните години, изследователите са показали, че физически променив тялото може също да бъде придружено от психични промени. Заболявания като инсулт, инфаркт, рак, болест на Паркинсон и хормонални нарушенияможе да доведе до депресивни състояния, което прави пациента апатичен и не желае да се грижи за физическите си нужди, като по този начин забавя периода на възстановяване. В допълнение, тежки загуби, трудни взаимоотношения, финансови затрудненияили всякакви стресиращи (нежелани или дори желани) промени в начина на живот могат да предизвикат пристъп на депресия. Много често спусъкът депресивно разстройствое комбинация от генетични психологически фактории фактори на околната среда. Последващите пристъпи на заболяването могат да бъдат причинени дори от лек стрес или да възникнат без видима причина.

Депресия при жените

Жените страдат от депресия почти два пъти по-често от мъжете. Причина по-високо нивоДепресията при жените може да бъде причинена от хормонални фактори, по-специално като промени в менструалния цикъл, бременност, спонтанни аборти, период след раждането или пременопауза, менопауза. Тежестта на двойните отговорности (дом и работа), самото отглеждане на деца и грижата за деца и възрастни родители добавят допълнителен стрес за много жени.

Много жени са особено уязвими след раждането. Хормонални и физически промени, както и допълнителна отговорност за нов живот, могат да станат фактори за развитието на следродилна депресия при някои жени. Въпреки че временна депресия и депресия често се наблюдават при новите майки, пълната, тежка депресия е необичайно явление, което изисква активна намеса. Лечението от разбиращ и състрадателен лекар и емоционалната подкрепа от семейството са основните компоненти, които ще помогнат на една млада майка да възстанови физическото и психическото си благополучие и да върне способността си да се грижи за бебето си и да се наслаждава на майчинството.

Депресия при мъжете

Ефект на депресията върху физическо здравепри мъжете е различно от това при жените. Нови изследвания показват, че докато депресията е свързана с повишен риск от коронарна болест на сърцето както при мъжете, така и при жените, високо нивосмъртност се наблюдава само при мъжете.

Депресията при мъжете често се прикрива от алкохол, наркотици или широко разпространения в обществото навик да се работи много. Депресията при мъжете обикновено се проявява не като чувство на безнадеждност и безпомощност, а като раздразнителност, гняв и отчаяние. Ето защо депресията при мъжете често е трудна за разпознаване. Дори ако мъжът осъзнае, че е депресиран, той е по-малко склонен да потърси помощ, отколкото жена. Насърчаването и подкрепата от членовете на семейството могат да имат положително въздействие върху решението на мъжа да отиде на лекар. И на работа, специалисти или програми за подпомагане на служителите душевно здравена работното място може да помогне на мъжете да разберат състоянието си и да третират депресията като истинско заболяване, което трябва да се лекува.

Депресия при възрастни хора

Често срещано погрешно схващане е, че чувството на депресия в напреднала възраст е нормално. Всъщност е точно обратното: повечето възрастни хора са доволни от живота си. Често, когато депресията се появи в напреднала възраст, тя може да се счита за естествена част от процеса на стареене. Недиагностицираната и нелекувана депресия при възрастните хора причинява ненужно страдание за семействата и индивида, който би могъл да живее продуктивен живот. Когато възрастните хора отидат на лекар, те обикновено се оплакват от физическо заболяване; те не са склонни да обсъждат чувства на безнадеждност, тъга и загуба на интерес към дейности, които обикновено носят удоволствие; те не са склонни да говорят за безкрайно продължителна скръб след тежка загуба.

Депресия при деца

Детската депресия започна да се приема сериозно едва през последните две десетилетия. В състояние на депресия детето се преструва на болно, отказва да ходи на училище, вкопчва се в родителите си или се страхува от смъртта им. По-големите деца се тъгуват, имат проблеми в училище, негативни са, заядливи и се чувстват неразбрани. Тъй като нормата на поведение при децата е на различни възрастиразлични, може да е трудно да се определи какво означава това състояние: дали е друга „трудна“ възраст или депресия. Понякога родителите се притесняват от промените в поведението на детето си или учителят забелязва, че „детето ви не прилича на себе си“. В такива случаи педиатърът, след като е прегледал детето и е изключил възможността за физическо заболяване, вероятно ще предложи да го покаже на психиатър, за предпочитане детски специалист. Ако е необходимо лечение, психиатърът ще ръководи пациента и, ако е необходимо, ще предпише лекарства, а психологът ще осигури психотерапия

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Първата стъпка в лечението на депресията е медицински преглед от лекар. Някои лекарства, както и някои заболявания, като напр вирусна инфекция, може да причини същите симптоми като депресията. Ето защо, преди всичко, за да се изключи тази възможност, лекарят трябва да проведе физически преглед, да разговаря с пациента и да направи тестове. Ако соматични причиниДепресията е изключена, тогава е необходимо психологическо изследване. Това може да се направи от терапевт, психиатър или психолог.

При диагностичния преглед става ясно пълна картинамедицинска история, т.е. кога са се появили първите симптоми, от колко време продължават, колко тежки са, дали пациентът ги е имал преди и, ако да, дали пациентът е преминал курс на лечение и какъв вид. Лекарят трябва да задава въпроси относно употребата на алкохол и наркотици и дали пациентът има мисли за смърт или самоубийство. В допълнение, историята включва информация за това дали други членове на семейството са имали депресия, дали са били лекувани и какъв вид лечение е било и колко ефективно е било.

И накрая, диагностичният процес изследва психическото състояние, за да определи дали моделите на речта, моделите на мислене или паметта са засегнати, както понякога се случва при депресия или маниакално-депресивно заболяване.

Изборът на метод на лечение зависи от резултатите от изследването. Различни антидепресанти се използват за лечение на депресия и различни видовепсихотерапия. Някои хора с леки формидепресията може да се лекува само с психотерапия. Хората с умерена до тежка депресия често се подобряват, когато приемат антидепресанти. За по-голямата част от пациентите По най-добрия начин- Това комбинирано лечение: Лекарствата осигуряват относително бързо облекчаване на симптомите, а психотерапията ви помага да научите как да се справяте с житейските проблеми, включително депресията. В зависимост от диагнозата и тежестта на симптомите, Вашият лекар може да Ви предпише медикаменти и/или една от няколко форми на психотерапия, за които е доказано, че са ефективни при лечение на депресия.

САМОПОМОЩ ПРИ ДЕПРЕСИЯ

Депресията кара човек да се чувства изтощен, безполезен, безпомощен и безполезен. Такива негативни мислии чувствата карат някои хора да се откажат. Много е важно да разберете и осъзнаете, че тези негативни възгледи сами по себе си са симптоми на депресия и като правило не отразяват реалността. Негативното мислене изчезва веднага щом лечението започне да действа. Междувременно има неща, които можете да направите сами:

Имайки предвид вашето състояние, поставете си реалистични цели и задачи и поемете разумно количество отговорности.

Разбийте големите планове на малки компоненти, задайте приоритети и направете това, което можете да направите, и по начина, по който можете.

Опитайте се да сте сред хора и да се доверите на някого; това обикновено е по-добре, отколкото да си сам и потаен.

Участвайте в дейности, които могат да повдигнат духа ви.

Леки упражнения, ходене на кино, игра на игри или участие в религиозни, социални или други дейности могат да помогнат.

Не очаквайте незабавно подобрение в настроението си, разберете, че то ще се подобри постепенно. Възстановяването отнема време.

Препоръчително е да отложите вземането на важни решения до края на депресията. Преди да вземете решение, което включва значителна промяна (смяна на работа, брак или развод), обсъдете го с някой, който ви познава добре и има по-обективна представа за ситуацията.

Малко хора просто се „отърват“ от депресията в един момент. Но всеки ден ще се чувствате малко по-добре.

Не забравяйте, че положителните мисли ще заменят отрицателните, които не са нищо повече от просто проява на вашата депресия и които ще изчезнат веднага щом депресията започне да реагира на лечението.

Дайте възможност на вашето семейство и приятели да ви помогнат.

Как семейството и приятелите могат да помогнат на някой с депресия

Най-важното нещо, което трябва да направите за човек, страдащ от депресия, е да му помогнете да получи диагноза и да започне лечение. Лицето трябва да бъде насърчавано да продължи лечението, докато симптомите започнат да отшумяват (това отнема няколко седмици), или да потърси друго лечение, ако няма подобрение. В някои случаи трябва да си уговорите среща с лекар и да го придружите до срещата. Може да е необходимо да се гарантира, че пациентът приема лекарства. Необходимо е да се помогне на пациента по всякакъв възможен начин, така че по време на лечението той да следва инструкциите на лекаря относно употребата на алкохолни напитки. Второ важен момент– това е емоционална подкрепа. Необходими са разбиране, търпение, грижа и насърчение. Въвлечете пациента в разговор и го изслушайте внимателно. Не пренебрегвайте изразените чувства, но насочете вниманието му към истинското състояние на нещата и вдъхнете надежда. Не пренебрегвайте думите за самоубийство. Кажете на лекуващия лекар на пациента за тях. Канете пациента на разходки, природа, кино и различни събития. Бъдете внимателно настоятелни, ако поканата ви бъде отхвърлена. Насърчавайте го да се занимава с дейности, които преди са му харесвали, като хобита, спорт, религиозни или културни дейности, но не го притискайте да се заеме твърде много твърде рано. Човек с депресия се нуждае от разсейване и компания, но поставянето на твърде големи изисквания към него може само да изостри чувството за провал.

Не обвинявайте човек с депресия, че си е измислил заболяването или че е мързелив, и не очаквайте той да се „отърве“ от това състояние за миг. В крайна сметка, като се лекуват, повечето хора се възстановяват. Имайте това предвид и уверете депресирания човек, че с времето и помощта ще се почувства по-добре.

Началник на амбулаторното отделение - К. А. Шемонаев