В лексикона модерен човекКонцепцията за „депресия“ е твърдо установена. Тази дума се нарича лошо настроение, загуба на сила, нежелание за работа, невинаги разбиране за какво всъщност говорим сериозно заболяване. Симптомите на депресия, изразени в по-голяма или по-малка степен, показват нуждата медицински грижи.

Причини за депресия

Депресия, възникнала „изневиделица“, без очевидна причина, е изключително рядко. Лудият ритъм на живот, прекомерният стрес на работното място, стремежът към материално богатство оказват сериозен натиск върху човек, карайки го да се чувства като неудачник, гражданин от втора класа.

Жените са особено податливи на психични разстройства, защото реагират по-емоционално на случващото се около тях. За тях причините за депресия са:

• промяна семейно положение– раздяла с любим човек, развод;
• Несъответствие между очакванията и реалността след раждането;
• Началото на менопаузата, менопаузата;
• Стареене, избледняване на физическата красота

Честите причини за депресия и при двата пола са:

• Загуба обичан
• Сериозно заболяване
• Безработица
• Липса на пари

Признаци на депресия

Външни проявидепресията може да бъде доста разнообразна, но може да се проследи обща тенденция. Диагнозата може да се постави в случаите, когато симптомите не изчезнат в продължение на две или повече седмици.

Емоции

Емоционалното поведение и чувствата на човек се променят:

1. Интересът към случващото се наоколо, събития, хора намалява или изчезва напълно;
2. Отрицателно, потиснато настроение, чувство на отчаяние, безнадеждност;
3. Безпричинна (външна) раздразнителност;
4. Ниско самочувствие, неудовлетвореност от себе си и живота;
5. Самобичуване, самообвинение;
6. Липса на дълбоки емоционални преживявания, безразличие към нещата и хората, които преди това са се интересували;
7. Нежелание да се появяват на обществени места, страх от тях;
8. Безпокойство за близките

Физиология

Наред с емоционалните има физически симптоми:

1. Нарушения на съня, както безсъние, така и, напротив, сънливост, желание да не ставате от леглото в продължение на дни;
2. Патологии на апетита: загуба или прекомерна лакомия;
3. Атония на червата, придружена от запек;
4. Намалено либидо, липса на сексуално желание;
5. фотофобия;
6. Чувство постоянна умора, безсилие, физическо изтощение;
7. Болка в областта на сърцето, вътрешни органи, мускулни, ставни, главоболия

Умствена дейност

Мисловните процеси се забавят, моралните ценности се губят:

1. Човек трудно се концентрира върху нещо конкретно, той е разсеян;
2. Мисленето е трудно, вземането на решения причинява почти физически дискомфорт;
3. Преобладавам негативни мисли, бъдещето се вижда в черни цветове;
4. IN тежки случаиимате мисли за самоубийство, като единствения начинрешение на проблема

Човек спира да се грижи за себе си, изглежда неподреден и се крие от другите.

За диагностициране на депресия трябва да са налице поне 5 от изброените признаци, сред които трябва да има потиснато настроение и неудовлетвореност от себе си.

Посочените симптоми са придружени от агресивност, гняв към целия свят, изблици на гняв, мрачност и прекомерна зависимост от мнението на другите.

Важно е симптомите да не се появяват под влияние лекарства, наркотици, алкохол.

Видове депресия и техните симптоми

По тежест

1. Лека депресия (характеризира се с наличието на един или повече депресивни епизоди)

• Лекият депресивен епизод се характеризира с депресивно настроение, намален интерес към живота, висока умора, намалено внимание, нарушения на съня, недоволство от себе си.

1. Умерена депресия
2. Тежка депресия(диагностицира се, когато са настъпили един или повече големи депресивни епизоди)

• Тежките депресивни епизоди се характеризират със самобичуване и обвиняване за несъвършенствата на света, мании и мисли за самоубийство като начин за изкупление, слухови и обонятелни измами. Пациентите изпитват налудности, халюцинации и депресивен ступор. ОбсебванияО неизлечима болести желанието за самоубийство.

По вид на обостряне

• Класическа депресия - униполярна форма
• маниакален – депресивна психоза– биполярна форма, съчетаваща редуване на потиснати депресивни епизоди и повишен афект, маниакални състояния. Има тежки и леки (циклотимия) форми.

Обща класификация

• Сезонен– появява се ежегодно, в един и същи период от време, по-често в студено време. Сезонната депресия засяга метеозависимите хора, чийто организъм се отразява потискащо от липсата на топлина и слънчева светлина. Лекарите казват, че необичайно студеното лято със средни температури, близки до април или октомври, провокира депресия сред жителите на града: не могат да се насладят на селски ваканции, риболов, пикници сред природата, жителите на мегаполисите се чувстват депресирани и депресирани;
• Пренатална – хормонални нарушения, промени във външния вид, промени в обичайния начин на живот различнозасягат жените. За някои наднорменото тегло, стриите по корема и гърдите, изтъняващата коса и разпадащите се зъби се превръщат в истинско бедствие, което води до развитие на депресия. Тук можем да добавим несигурността за бъдещето (ако момичето няма постоянен партньор в живота, бащата на детето умира), случаите, когато детето е диагностицирано с някаква вродени заболявания. Жената става раздразнителна, прекалено мнителна и губи способността си да взема решения. Умора, апатия, мрачни мисли, нарушения на апетита и съня, неадекватно поведение - всички тези признаци показват пренатална депресия.
• След раждане– започва след раждането, характеризира се с липса на интерес към новороденото, повишена емоционална възбудимост, плачливост и раздразнителност. Плачът на детето, неговият собствен, предизвиква негативни емоции външен вид, което е далеч от състоянието преди бременността, грижите на близките, чуждите съвети. Няма либидо, мислите за секс и физически контакт са отвратителни. Жената се чувства изоставена, самотна, нежелана, не се проявяват майчински инстинкти и любов към детето. Следродилната депресия може да започне дори когато бременността е била желана, тя става резултат от несъответствие между очакванията и реалността.
• Хормонални променив женското тяло, възникващи след 40 години, могат да доведат до депресия по време на менопаузата. Една жена е депресирана от старееща кожа, отпуснати мускули, бръчки и сива коса. Краят на детеродната възраст се възприема като критичен крайъгълен камък, след който започва старостта. Жената е недоволна от себе си, няма самочувствие, самочувствието намалява, появява се страх от бъдещето (съпругът ще се окаже млада жена, ще настъпи финансова нестабилност с пенсионирането и т.н.).
• Алкохолик– възниква поради прекомерна постоянна консумация на алкохолни напитки. Етанолът нарушава храненето на мозъчните клетки, тяхната смърт и в резултат на това психични проблеми (проблеми с паметта, летаргия). В същото време синтезът и транспортирането на серотонина, хормона на „щастието“, намалява хронична интоксикацияводи до депресия, мрачност, раздразнителност, меланхолия и нежелание за живот.
• сенилен– много често срещано сред възрастните хора психично разстройство. Причината е физическа слабост, соматични разстройства. Проявява се в нежелание за движение, нарушения на паметта и говора и може да се изрази като псевдодеменция. Дълбок продължителна депресияв напреднала възраст може да се предизвика от загуба на любим човек (съпруг, дете), сериозно заболяване.
• Реактивен– реакцията на тялото на дълбок шок: финансова криза, смърт на любим човек, загуба на работа, бедствие. В психологията се разграничават краткотрайна и продължителна депресия. Реактивната депресия се характеризира с безпокойство, нежелание за говорене, липса на инициатива, летаргия и суицидни мисли. С времето симптомите изчезват, но реактивната форма може да стане ендогенна.
• Тревожноразвива се под въздействието на постоянно напрежение и стрес. Основният симптом е тревожност, морална (очакване на неприятности, несигурност в действията и решенията, лоши предчувствия, понижено самочувствие) и физическа (учестен пулс, вътрешно треперене, сълзливост).
• Маскиран– скрита форма, в която няма явни умствени и физически изрази. Пациентът може да предположи наличието на соматични разстройства, въпреки че се наблюдават нарушения на биологичния ритъм, неврози, намалено сексуално желание и развитие на зависимости. Възможни са ендокринни и вегетативни нарушения.

Как да определим депресията?

За да оцените собственото си психическо състояние, трябва да вземете a малък тесткато отговаряте на прости въпроси:

1. Колко често сънувате кошмари или тревожни сънища?
2. Имате ли проблеми със съня (безсъние, трудно заспиване, събуждане)?
3. Има ли чести чувства на морално и физическо изтощение, „смъртоносна“ умора, „прегаряне“?
4. Провеждате ли редовно полов живот?
5. Теглото ви промени ли се драстично през последните шест месеца (без целеви мерки)?
6. Имали ли сте близки роднини в депресия?
7. Има ли халюцинации?
8. Постоянно ли сте стресирани?
9. Криете ли своите преживявания и черни мисли от другите?
10. Имате ли чувството, че животът няма смисъл или мисли за самоубийство?

Ако поне 5 от 10 отговора са положителни, тогава трябва да потърсите помощта на лекар.

Начини за предотвратяване на депресия

Експертните съвети как да се справите с наближаващата депресия и да предотвратите рецидив се свеждат до нормализиране на ежедневието и намаляване на нивата на стрес:

• Здрав съннай-малко 8 часа на ден;
• Балансирана диета. Витамини от група В, микроелементи, протеини и въглехидрати са важни за нервната система, чисти пия вода– поне 2 литра на ден;
• Отказ лоши навици;
• Прекарване на време с любимите хора;
• Физическа дейност;
• Избягване на стреса;
• „Време за себе си“ - хобита, грижа за себе си, релакс

Компетентното лечение ще ви помогне да преодолеете появата на депресия. Използват се не само медикаменти, но и работа с психотерапевт, физиотерапевтични методи, народни средства.

Ако подозирате, че сте в депресия или любим човек, не е необходимо да търсите лекарства въз основа на прегледи в интернет. С въпрос как да се измъкна патологично състояниеи да се върнете към нормалния живот, трябва да отидете на специалист.

ЕДИН ОТ ОСНОВНИТЕПричината, поради която депресията се счита за болест, е, че хората, страдащи от депресия, изпитват нейни физически прояви.

Тези физически прояви ни помагат да прекратим цикъла на депресия, който обърква както самия човек, страдащ от депресия, така и хората около него, защото е толкова трудно да се прекъсне този цикъл или просто да се „излезе от порочния кръг“.

Начинът, по който се справяме с емоционалната възбуда, причинена от депресивното мислене, в крайна сметка изтощава нашите жизнености вече не можем да контролираме този процес - това е точно излишъкът от мечти, за който говорихме на предишния етап Пътища към разбирането на депресията .

Към най-значимите физически проявидепресията може да включва:

• Хронична умора при по-голямата част от пациентите
• Появата на физическа болка без видима причина
• Повишена чувствителност към общи заболявания

Депресията се счита за физическо разстройство поради факта, че изчерпва жизнеността и всъщност може да причини болка.

Депресията вреди на вашето благосъстояние

Във фаза дълбок съннашият имунната система се възстановява. Депресираните хора също страдат от липса на дълбок сън, тъй като продължителността на съня с бързо движение на очите (REM) се увеличава. Без достатъчно време за възстановяване, нашите имунната система отслабва , а тялото ни става по-податливо на различни заболявания.

В допълнение, постоянният излишък на хормони на стреса в тялото потиска функционирането на нашия имунна система.

Депресия, серотонин и болка

За повечето хора неврохимичният серотонин е неразривно свързан с концепцията за депресия, особено след изобретяването на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) - по-известни като веществата, открити в лекарството Prozac - за които се твърди, че блокират обратното захващане. в централната нервна система.

(Най-голямото погрешно схващане е убеждението, че липсата на серотонин причинява депресия и следователно лекарствата могат да имат дългосрочен ефект. Това е подобно на убеждението, че ако сте гладни, трябва да вземете лекарство, а не да ядете).

Ако депресията засяга нивата на серотонин в тялото ви, тя може да повлияе и на прага ви на болка. Серотонинът ни прави по-малко чувствителни към болка и липсата му може да ви накара да изпитвате повече болка. (Хората в депресия често страдат от болки в гърба.)

Серотонинът също влияе върху моделите и качеството на съня, което може да обясни нарушенията на съня, изпитвани от хора с депресия.

Ето как може да се обясни фактът, че лекарствата носят незабавно облекчение на пациентите - серотонинът е толкова ангажиран в процесите на регулиране на съня, усещането за болка и промените в настроението, че повишаването на нивото му има значителен ефект. Рискуваме обаче да станем зависими от лекарството, вместо да се отървем от причината, причинявайки депресия.

Също така, един от ефектите на всички антидепресанти е намаляването на фазата на „бързо движение на очите“ (REM) на съня, по време на която, както знаете, тялото ни се бори с депресията. Още веднъж лекарстваЛекувайте симптомите, а не причината.

Причината е емоционалната интроспекция, в която хората се впускат, когато са в депресия, и за да се намали нейната интензивност, е необходимо да се въздейства върху начина им на мислене.

Силен депресивно разстройствоима както емоционални, така и физически симптоми. Физическите симптоми на депресия са важни при лечението на състоянието – неуспехът да се лекуват болезнените симптоми намалява шансовете за пълно възстановяване. Постоянната болка пречи на депресираните хора да се възстановят напълно в личния и професионалния си живот и може да увеличи риска от самоубийство.

Депресията отдавна се свързва с болка. В проучване на повече от 25 000 пациенти в 15 центъра за първична медицинска помощ на пет континента изследователите установиха, че 50% от всички депресирани пациенти по света съобщават за множество необясними физически симптоми. Няма разлики в честотата на симптомите на болка между западните и незападните култури.

Подобно на емоционалните симптоми, болезнените физически симптоми се появяват в определени нервни връзки под въздействието на серотонин и норепинефрин. От основата си в мозъчния ствол такива връзки се разпространяват нагоре към фронталния кортекс, където помагат за регулиране на мисленето и настроението. Те се разпространяват и в хипоталамуса на мозъка, където регулират храната, съня и секса.

Но серотонинът и норепинефринът също преминават надолу гръбначен мозъки засягат останалата част от тялото. И в това е проблемът с лечението депресивно състояние, тъй като симптомите на депресия могат да варират и не винаги се разпознават правилно.

Познати ли са ви следните усещания?

• Постоянно ли се чувствате уморени?
• Имате ли безсъние?
• Загубили ли сте интерес към живота?
• Постоянно ли си тъжен?

Това типични въпроси, отговорите на които определят наличието на депресия у пациента. Случва се обаче и човек да спи като бебе, да се справя отлично с работата си, да бяга маратон, но вечерта да го завладее болезнена болка в гърба. И тази болка никога не изчезва. Възможно ли е това да е признак на депресия?

Да може би. Разстройството на настроението може да се прояви в неочаквани симптоми като мигрена, подуване на корема, болки в гърба и болки в ставите.

Освен това тези дискомфортне изчезват и могат да се влошат, ако депресията не се лекува. Хората с тежки симптоми на депресия са изложени на риск от смърт от инфаркт, сърдечно заболяване, респираторен тракт, И различни условиянервна система.

мигрена

Повече от 40% от хората, страдащи от мигрена, имат коморбидна депресия. Съществува връзка между главоболието и различни коморбидни психични и физически разстройства (от инсулт до тревожни разстройства). Освен това много пациенти с мигрена изпитват смущения в настроението (от дълбока депресиядо паник атаки).

Болки в ставите

Хората с фибромиалгия са по-склонни да изпитат депресия, отколкото хората без това състояние. Ясно е, че е трудно за човек с хронични болки в ставите – постоянната болка при изкачване на стълби, навеждане и т.н. ще остави малко хора щастливи. Въпреки това възпалението или увреждането на ставния хрущял може да бъде симптом на депресия, както и да причини промени в настроението.

Храносмилателни проблеми

Нервната система на нашите черва е много сложна. Състои се от 500 милиона неврони. Невролозите често наричат ​​червата втори мозък. Всъщност, нервни клеткичервата произвеждат 80-90% серотонин. Това е в пъти повече, отколкото в мозъка. Ако често се борите със стомашни и храносмилателни проблеми, може да се изненадате да научите, че някои симптоми на тревожност и депресия могат да бъдат елиминирани чрез хранене на основни организми в червата ви - правилен изборбактерии в пробиотика и сте щастливи. Освен това трябва да внимавате с храни, които стимулират "възпаление" на мозъка, което се изразява в депресия - това са глутен и захар. Да бъдеш особено чувствителен към захарта може да причини гняв и депресия.

Болка в гърдите

Хората с коронарна болест на сърцето са изложени на риск от развитие на депресия, точно както хората с депресия са изложени на риск от развитие коронарна болестсърца. Депресията и тревожността засягат сърдечната честота, повишават кръвното налягане и повишават нивата на инсулин, холестерол и хормони на стреса. Болката в гърдите и ускореният пулс може да са първите симптоми на депресия.

болки в гърба

Хората с тревожни разстройствасъщо често страдат от болезнена болкаотзад. Те се прегърбват. Когато човек постоянно се прегърбва, това причинява болка в гръбначния стълб, скованост или остра болкав областта на шията, горната или долната част на гърба. Това са точно местата, където най повечето отволтаж. Целият стрес от деня се натрупва в гърба, врата и раменете. Редовните масажи и месене ще помогнат за облекчаване мускулна трескаи предотвратяване на сериозно нервно претоварване.

Повечето от нас знаят, че депресията се проявява чрез емоционални симптоми. Но някои от вас може дори да не осъзнават, че депресията може да причини и физически симптоми.

Всъщност много хора, диагностицирани с депресия, също изпитват болка или други физически неразположения. Физическите симптоми на депресия включват:

Главоболие.Този проблем е много често срещан сред хората, страдащи от депресия. Ако изпитвате мигрена, тя може да стане още по-интензивна по време на депресия.

болки в гърбаАко страдате от хронична болка в гърба, болката може да се влоши по време на депресия.

Болки в мускулите и ставите.Депресията влошава всички видове хронична болка.

Болка в гърдите.Ако почувствате болка в гърдите, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Такава болка може да бъде предвестник на развитието на сериозно сърдечно заболяване. Въпреки това, такава болка също често се сравнява с депресия.

Разтройство.Пациентът може да почувства слабост и гадене. Той може да развие диария или хроничен запек.

Изтощение и умора.Колкото и дълго да спи пациентът, той постоянно се чувства уморен или изтощен. Ставането от леглото сутрин става много трудно, понякога е просто невъзможно.

Нарушение на съня.По време на депресия много хора имат нарушен сън. Или се събуждат много рано, или не могат да спят вечер. Понякога пациентите изпитват повишена сънливост, и спят повече от обикновено.

Промени в апетита и промени в теглото.Някои хора губят апетита си по време на депресия и съответно губят тегло. Други развиват апетит и бързо се възстановяват.

Треперене или замаяност.

Много хора не търсят помощ от лекар, защото не знаят, че такива физически неразположения могат да бъдат причинени от депресия. Освен това много лекари не сравняват тези симптоми с депресия.

Тези симптоми не са измислица или въображение; депресията може да причини реални промени в тялото. Например, може да забави процеса на храносмилане, което от своя страна води до стомашни заболявания.

Смята се, че депресията се развива поради дисбаланс химически елементимозък Някои от тези елементи са отговорни за вашата чувствителност към болка. Затова много учени смятат, че болните хора възприемат болката съвсем различно от здравите.

Как да лекуваме физическите симптоми

В много случаи лечението на самата депресия – с психотерапия или лекарства – ще разреши проблема с физическите симптоми сам по себе си.

Въпреки това, ако имате физически симптоми на депресия, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Не чакайте да изчезнат сами. Може да имате нужда допълнително лечение. Например, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства против безпокойство, ако имате безсъние. Тези лекарства ще ви помогнат да се отпуснете и да заспите по-лесно.

Тъй като болката и депресията вървят ръка за ръка, понякога облекчаването на болката води до облекчаване на симптомите на депресия. Някои антидепресанти също могат да имат болкоуспокояващ ефект.

Има и други начини за лечение на болката, като фокусираща терапия или когнитивно-поведенческа терапия, които да ви помогнат да се научите да се справяте с болката.