Прогноза за рецидивиращо депресивно разстройство. Отличителни черти на рецидивиращо или повтарящо се депресивно разстройство. Видео: Промени в настроението или тежко заболяване

Какво е повтарящо се депресивно разстройство

Повтарящо се депресивно разстройство- разстройство, характеризиращо се с повтарящи се леки, умерени или тежки депресивни епизоди, без анамнестични данни за отделни епизоди на повишено настроение, хиперактивност, които биха могли да отговарят на критериите за мания. Въпреки това, тази категория може да се използва, ако има доказателства за кратки епизоди на леко въодушевление и хиперактивност, които отговарят на критериите за хипомания, които непосредствено следват депресивен епизод (те понякога могат да бъдат предизвикани от лечение на депресия).

Разпространението сред населението е доста високо и според различни източници варира от 0,5 до 2%

Какво причинява повтарящо се депресивно разстройство?

Като правило, за да се установи точната причина за повтарящи се депресивно разстройстводоста трудно, сред основните етиологични факториРазличават се: ендогенни (генетично обусловена предразположеност), психогенни (депресията е най-типичната човешка реакция към психична травма) и органични (остатъчна органична непълноценност, последствия от невроинфекции, интоксикация, наранявания на главата и др.). Първите епизоди на повтарящо се депресивно разстройство обикновено са причинени от външна провокация (обикновено травматични обстоятелства), но появата и развитието на повтарящи се фази се доминира от фактори, които не са свързани с външни обстоятелства.

Патогенеза (какво се случва?) по време на рецидивиращо депресивно разстройство

Първият епизод настъпва по-късно, отколкото при биполярно разстройство, около 40-годишна възраст, въпреки че заболяването често започва много по-късно. Продължителността на епизодите е 3-12 месеца (средната продължителност е около 6 месеца). Периодът между пристъпите е най-малко 2 месеца, през които не се наблюдават значими афективни симптоми. Въпреки че възстановяването обикновено е пълно между пристъпите, малка част от пациентите развиват хронична депресия, особено в напреднала възраст. Обикновено до по-късна възраст има удължаване на атаките. Има доста отчетлив индивидуален или сезонен ритъм. Структурата и типологията на атаките съответстват на ендогенната депресия. Допълнителният стрес може да промени тежестта на депресията. Индивидуалните епизоди от всякаква тежест често са провокирани от стресова ситуация и в много културни условия се наблюдават 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Симптоми на повтарящо се депресивно разстройство

Основни симптоми

депресивно настроение;
намален интерес или удоволствие от дейности, които пациентът е харесвал преди това;
намалена енергия и повишена умора.

Допълнителни симптоми

понижено самочувствие и чувство за самоувереност;
необосновано чувство на самоосъждане и вина;
идеи или действия, насочени към самонараняване или самоубийство;
намалена способност за концентрация и внимание;
мрачна и песимистична визия за бъдещето;
нарушение на съня;
промяна в апетита.

Диагностика на рецидивиращо депресивно разстройство

Основната характеристика на повтарящото се депресивно разстройство е наличието на повтарящи се депресивни епизоди (поне 2 епизода трябва да продължат най-малко 2 седмици и трябва да бъдат разделени от интервал от няколко месеца без значителни смущения в настроението). Възможността за маниен епизод при пациент с повтарящо се депресивно разстройство не може да бъде напълно изключена, без значение колко депресивни епизоди е имало в миналото. Ако възникне епизод на мания, диагнозата трябва да се промени на биполярно афективно разстройство.

Повтарящото се депресивно разстройство може да бъде подразделено чрез определяне на типа на текущия епизод и след това (ако има достатъчно информация) на преобладаващия тип на предишни епизоди на леки, умерени или тежки.

Леко повтарящо се депресивно разстройствохарактеризиращ се с наличието на поне два основни симптома и две допълнителни симптоми. Разделена на

Рецидивиращо леко депресивно разстройство без соматични симптоми(налице са само някои соматични симптоми, но не е задължително)

Повтарящо се леко депресивно разстройство със соматични симптоми (налични 4 или повече соматични симптома или само 2 или 3, но доста тежки)

Рецидивиращо умерено депресивно разстройствохарактеризиращ се с наличието на поне два основни симптома и три до четири допълнителни симптома. Разделена на

Рецидивиращо умерено депресивно разстройство без физически симптоми (наличие на малко или никакви физически симптоми)

Рецидивиращо умерено депресивно разстройство със соматични симптоми (присъстват 4 или повече соматични симптома или само 2 или 3, но необичайно тежки)

Повтарящо се тежко депресивно разстройствохарактеризиращ се с наличието на всички основни симптоми и четири или повече допълнителни симптома. Разделена на

Повтарящо се тежко депресивно разстройство без психотични симптоми (без психотични симптоми)

Рецидивиращо депресивно разстройство, настоящ тежък епизод с психотични симптоми (заблуди, халюцинации, депресивен ступор трябва да са налице). Налудностите и халюцинациите могат да бъдат класифицирани като съответстващи на настроението или несъответстващи на настроението.

Диференциална диагноза.Рекурентното депресивно разстройство трябва да се разграничава от шизоафективното разстройство и органичните афективни разстройства. При шизоафективните разстройства симптомите на шизофрения присъстват в структурата на продуктивните преживявания, а при органичните афективни разстройства симптомите на депресия съпътстват основното заболяване (ендокринни, туморни). мозък, последици от енцефалит).

Лечение на рецидивиращо депресивно разстройство

Лечението включва терапия на екзацербация (антидепресанти, електроконвулсивна терапия, лишаване от сън, бензодиазепини и антипсихотици), психотерапия (когнитивна и групова терапия) и поддържаща терапия (литий, карбамазепин или натриев валпроат).

Предотвратяване на рецидивиращо депресивно разстройство

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате рецидивиращо депресивно разстройство?

Психиатър

Промоции и специални предложения

Медицински новини

В Русия през последния месец имаше огнище на морбили. Има повече от три пъти увеличение спрямо периода преди година. Съвсем наскоро московски хостел се оказа огнище на зараза...

Медицински статии

Почти 5% от всички злокачествени туморипредставляват саркоми. Те са силно агресивни, бързо се разпространяват хематогенно и са склонни към рецидив след лечение. Някои саркоми се развиват с години, без да показват никакви признаци...

Вирусите не само се носят във въздуха, но могат да кацнат и върху перила, седалки и други повърхности, като същевременно остават активни. Затова при пътуване или на обществени места е препоръчително не само да изключите общуването с други хора, но и да избягвате...

Връщане добра визияи сбогуването с очилата и контактните лещи завинаги е мечтата на много хора. Сега това може да се превърне в реалност бързо и безопасно. Нови възможности лазерна корекциязрението се отваря чрез напълно безконтактната техника Femto-LASIK.

Козметиката, предназначена да се грижи за нашата кожа и коса, всъщност може да не е толкова безопасна, колкото си мислим

Депресията е най-разпространеното психично разстройство в света. Според британски изследователи тя засяга всеки човек поне веднъж в живота. Не всяка депресия се диагностицира и не всеки страдащ, поради различни предразсъдъци, се обръща към нея медицински грижи. Следователно официалните данни са силно подценени.

Но дори следвайки тази статистика, до 25% от жените и до 12% от мъжете са податливи на това състояние. Смята се, че жените боледуват два пъти по-често от мъжете. Според съвременните изследвания това най-вероятно се дължи на разликата в симптомите при единия и другия пол, при жените се повлияват класически симптоми, а при мъжете могат да бъдат толкова различни, че в голямо числоне се диагностицират като депресивни разстройства.

Така наречената депресивна триада е важна за поставяне на диагнозата:

депресивно настроение и загуба на способността да се радваме
нарушения в начина на мислене (наличие на униние и песимизъм, негативни идеи за текущи събития)
забавяне на движението, загуба на сила

Ако два от тези симптоми продължават поне две седмици, тогава ние говорим заотносно депресията.

Свързани симптоми:

загуба на интерес към себе си и живота
безнадеждни мисли
понижено самочувствие
нежелание за движение
загуба на апетит
чувство на безнадеждност
безсъние или твърде много сън
суицидни тенденции

Мъжете могат да показват признаци на агресия, загуба на чувство за опасност и спонтанни пристъпи на ярост.

При децата от 10 до 16 години делът на депресията е до 5%, а в юношеството, съгл. различни източници, нараства до 15-40%. Проявява се като раздразнителност и отдръпване. На този фон се засилва склонността към опити за самоубийство.

Това заболяване може да бъде разделено на две групи:

Реактивна (или психогенна депресия): причинена от причини, дошли отвън и най-често има дълбок психически стрес, например загуба обичан, раздяла с любим човек и други).
причинени от намалено производство на определени хормони в тялото, причината може да е патологията на съответния ендокринни жлезиили органи.

Според международните системи за класификация и диагностика на заболяванията ICD-10 и DSM-IV се разграничават няколко вида депресия:

бели дробове, умерена тежести тежки депресивни епизоди (тежки може да са без психичен синдромили с него)
хроничен (дистимия)
сезонен
повтарящ се преходен процес
нетипичен

Повтарящата се кратка депресия има няколко имена: ремитираща, периодична и повтаряща се депресия.

Говорим за периодично повтарящо се депресивно разстройство, което няма признаци на маниакални върхове (спонтанни подобрения в настроението и изблици на енергия), а симптомите са подобни на депресивните епизоди, с изключение на тяхната продължителност:

потиснато, тъжно настроение, неспособност да се насладите на нищо
негативно и песимистично мислене
забавяне, загуба на сила
намален или липса на апетит
влошаване на съня
Може да се появи болка в стомаха и мускулите
нежелание за движение
загуба на надежда, интерес към нещо, чувство на безнадеждност
понижено самочувствие
загуба на либидо
силна умора
мисли за смъртта
менструацията се появява почти месечно
продължителност не повече от 14 дни, а по-често 2-3 дни
Жените не са зависими от менструацията

Понякога повтарящата се депресия също се нарича сезонно разстройство, което според международната класификация е отделен вид, възниква през есенните и зимните месеци, свързва се с увеличаване на тъмнината и се лекува успешно със светлинна терапия.

За съжаление, депресията често не се разпознава и в много случаи не се лекува. Според американски проучвания приблизително една трета от хората, засегнати от заболяването, се консултират с лекар. Само 50% от всички депресии се разпознават като такива, от които само 50% се лекуват с антидепресанти. Освен това приблизително половината от пациентите приемат тези лекарства в достатъчна доза и спазват препоръчителната продължителност на лечението. Така по-малко от 10% от пациентите получават адекватно лечение.

Причини за рецидивираща депресия

Почти всички хора, които са имали поне един депресивен епизод в живота си, изпитват рецидиви
импулсът за тях може да бъде нова психологическа травма, стрес на работното място, неприятности в личния живот, финансови проблеми
този тип депресия се среща почти два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете
съвременните изследвания потвърждават, че генетичната предразположеност играе специална роля в развитието на повтаряща се депресия
рисков фактор за децата е заболяването на един от родителите
основата за появата на заболяването може да се формира от патологии, които вече са наблюдавани при пациента, като: алкохолизъм, всякакви фобии, мании, страхове, хронично безсъние или постоянна болка
съвременното общество допринася за широкото разпространение на периодичната депресия: много хора остават безработни, броят на разводите се увеличава, много деца растат в семейства с един родител или нефункциониращи семейства, губят увереност в щастливото бъдеще и в себе си

Методи за лечение на рецидивираща депресия

Психотерапия – прилага се при леки разстройства.
Антидепресантите се предписват за лечение на умерени разстройства, като най-добри резултати показват комбинацията от лекарства и психотерапия.
Електроконвулсивна терапия - използва се при тежки разстройства с елементи на психоза, при краткосрочни обща анестезия.
Транскраниална магнитна стимулация – третиране на зони от мозъка със силна магнитно поле, методът все още е в процес на изследване.
Транскраниално приложение със слаби постоянни токове - нов метод, в момента в процес на разработка.
Стимулирането на блуждаещия нерв със слаби електрически сигнали може да помогне на пациенти, които са резистентни към други методи.
Поддържащи методи:
- диета с повишено количество ейкозапентаенова киселина (EPA), която се намира в мазната риба (най-вече в сьомгата) и принадлежи към омега-3 мастните киселини, възстановява нивата на серотонин в кръвта на пациентите
- умерено физическо натоварване, за предпочитане джогинг на чист въздух
- използване на техники за релаксация, автотренинг
- посещават групи за взаимопомощ

Лечението на рецидивираща депресия е доста дълъг процес, продължава поне една година и в никакъв случай не трябва да се прекъсва самоволно. Терапията в случай на неразрешено прекъсване е недостатъчна, което може да доведе до повтарящи се епизоди на депресия.

Много хора, които използват израза „Имам депресия“, не осъзнават колко опасно е това заболяване. Разнообразието от видове и форми на депресивни разстройства е много голямо и не всички все още са напълно проучени. Едно от най-честите е рецидивиращо депресивно разстройство, когато човек известно време след първия епизод открива, че депресията се е върнала. Приблизително 2% от населението страда от тази форма на психично заболяване.

Характеристики и форми на заболяването

Повтарящото се депресивно разстройство се различава по своя ход. Тази форма се характеризира с повтарящи се епизоди на депресия, които имат типични симптоми, но в медицинската история не трябва да има независими периоди на повишено настроение, въпреки че може да има кратки епизоди на подобрение, понякога поради употребата на антидепресанти. Продължителността на един депресивен пристъп може да бъде много различна, от две седмици до много месеци, след което започва период на ремисия без проява на депресивни симптоми. Това включва сезонно афективно разстройство. Това заболяване има различни форми, може да възникне с в различна степентежест на симптомите:

в лек случай, депресивен епизод е придружен от леки симптоми, без изблици на енергия;
умерен курс, характеризиращ се с умерена проява депресивни симптомибез повишаване на енергията;
в тежки случаи атаката може да приеме формата на голямо депресивно разстройство, ендогенна депресия, маниакално-депресивна психоза, витална депресия.

Трябва да се разграничи този виднарушения от повтарящи се преходна депресия, където умствените епизоди са кратки, от два дни до две седмици, и се повтарят приблизително веднъж месечно в продължение на една година.

Характеристики на хода на заболяването и причините за възникването му

Статистиката показва, че жените страдат от това заболяване два пъти повече от мъжете. Рецидивиращата депресия най-често се появява доста късно, след 40 години, а понякога и много по-късно. Средната продължителност на един епизод е 6–8 месеца, а периодът на ремисия продължава повече от осем седмици, докато лицето няма значителни афективни симптоми. В напреднала възраст хроничната депресия понякога се диагностицира по време на междупристъпния период. Разкрие истински причиниТова депресивно психично разстройство е много трудно, но е възможно да се идентифицират основните фактори, влияещи върху появата на заболяването:

генетично предразположение или други ендогенни фактори. В 35% от случаите, когато се появи депресия, изобщо няма външни причини;
психогенни причини. Разстройството се причинява от прекомерно претоварване на мозъка поради стрес, което се причинява от психическа травмаили други психосоциални фактори;
органичните причини са свързани с последствията от всяко травматично увреждане на мозъка, интоксикация, невроинфекции и др.;
ако това е сезонна депресия, тогава появата й може да бъде свързана с дефицит на серотонин и други невротрансмитери.

Обикновено първият депресивен епизод повтарящо се разстройствовъзниква в резултат на външни психотравматични фактори, а повтарящите се, напротив, рядко се причиняват от външни причини.

Симптоми на повтаряща се депресия

По своята структура психичните атаки съответстват на класически депресивен епизод. Те се характеризират с триада от основни симптоми на депресия: 1) понижено настроение, невъзможност за изпитване на удоволствие от обичайните дейности; 2) повишена умора, двигателна летаргия, липса на енергия; 3) смущения в преценката и мисленето с пристрастия към песимистичната страна. Всеки ден стресови ситуацииможе да повлияе негативно на тежестта на повтарящите се атаки. Също така, повтарящото се депресивно разстройство се характеризира с редица допълнителни афективни симптоми:

човек може да изпита неразумно чувствовина, осъждане на нечии дейности;
пациентът става по-малко уверен и самочувствието му намалява;
способността за концентрация намалява;
могат да се появят суицидни тенденции и мисли за причиняване на каквато и да е вреда на себе си;
нарушения, свързани със съня: безсъние, кошмари, тревожност;
често има намаляване на апетита;
човек е посетен от мрачни мисли за перспективите за бъдещето си.

По време на различни епизоди симптомите могат да варират по естество и тежест.

Диагностика на заболяването

Основният критерий за диагностициране на повтаряща се депресия е откриването на поне две атаки с продължителност повече от две седмици. Освен това трябва да минат няколко месеца подред между атаките без проява очевидни симптоми психично разстройствои влошаване на настроението. При диагностицирането на текущия епизод се определя степента на тежест на разстройството: лека, умерена, тежка. При лека степен човек трябва да има поне два от основните симптоми плюс всеки два допълнителни. Ако при два основни симптома се открият три или четири допълнителни симптома, тогава разстройството се класифицира като умерено по тежест. В тежки случаи пациентът има всички основни симптоми, както и повече от четири допълнителни. Ако пациентът има анамнеза за манийни епизоди, се поставя диагноза биполярно афективно разстройство. Използвайки диференциална диагнозанеобходимо е да се изключи всяка форма на шизофренно разстройство, както и афективни разстройства, които са органични по природа, например мозъчни тумори, енцефалит, ендокринни разстройства. Повтарящото се депресивно разстройство не може да бъде открито от психологически методикъщи. Диагнозата може да бъде поставена само от квалифициран специалист в клинични условия.

Лечение и профилактика на рецидивираща депресия

При избора на метод на лечение е много важно да се извърши пълно Проучвателно проучванетърпеливи и дават максимума точна диагноза. Повтарящата се депресия се лекува главно по три начина: медикаменти, психотерапия и ЕКТ (електроконвулсивна терапия).Последният метод се използва само в много тежки случаи. Най-ефективна се счита комбинацията от психотерапевтични техники с антидепресанти. Въпреки това, за лечение на по-леки форми на повтарящо се разстройство, психолозите смятат поведенческата и когнитивна терапия за достатъчна. При лекарствена терапияВ допълнение към антидепресантите могат да се предписват и инхибитори, антипсихотици и бензодиазепини. Независимо от избрания метод на лечение, важно е да се разбере, че лечението на рецидивиращо депресивно разстройство отнема много време и терапията не трябва да се прекъсва при никакви обстоятелства без разрешението на лекаря. Освен това, след потискане на атаката, на много пациенти се препоръчва и поддържаща терапия, която понякога включва литий или други лекарства. Основната цел за предотвратяване на рецидивираща депресия е намаляване на честотата на пристъпите и удължаване на периода на ремисия. За да направите това, е необходимо да се сведат до минимум стресовите фактори, които могат да повлияят на пациента Ежедневието, а също така периодично посещавайте психиатър за предписване на превантивно лечение.

Леко повтарящо се депресивно разстройствохарактеризиращ се с наличието на поне два основни симптома и два допълнителни симптома. Разделена на

Рецидивиращо леко депресивно разстройство без физически симптоми (налице са само някои физически симптоми, но не е задължително)
Повтарящо се леко депресивно разстройство със соматични симптоми (налични 4 или повече соматични симптома или само 2 или 3, но доста тежки)

Рецидивиращо умерено депресивно разстройство без физически симптоми (наличие на малко или никакви физически симптоми)
Рецидивиращо умерено депресивно разстройство със соматични симптоми (присъстват 4 или повече соматични симптома или само 2 или 3, но необичайно тежки)

Повтарящо се тежко депресивно разстройство без психотични симптоми (без психотични симптоми)
Рецидивиращо депресивно разстройство, настоящ тежък епизод с психотични симптоми (заблуди, халюцинации, депресивен ступор трябва да са налице). Налудностите и халюцинациите могат да бъдат класифицирани като съответстващи на настроението или несъответстващи на настроението.

Диференциална диагноза.Рекурентното депресивно разстройство трябва да се разграничава от шизоафективното разстройство и органичните афективни разстройства. При шизоафективните разстройства симптомите на шизофрения присъстват в структурата на продуктивните преживявания, а при органичните афективни разстройства симптомите на депресия придружават основното заболяване (ендокринен, мозъчен тумор, последствия от енцефалит).

Депресията е най-често срещаното психично разстройство. Всеки човек го е изпитвал веднъж в живота си, до 12% от мъжкото население и до една четвърт от жените страдат от него.

Но поради факта, че хората не могат да го разпознаят или поради предразсъдъци не ходят на лекар, официалната статистика за заболеваемостта е подценена.

Един от видовете депресия, идентифициран в Международна класификациязаболявания - рецидивираща депресия (иначе наричана ремитираща, повтаряща се). Това е най-сложната и трудна за лечение форма на заболяването.

Депресията се диагностицира при 30% от хората. Хората, които са имали депресивен епизод, имат рецидив поне веднъж. Последствията от заболяването са увреждане и смърт.

Рецидивиращата депресия е периодично възникващо психично разстройство, което не е придружено от маниакални върхове (рязко покачване на настроението, прилив на енергия), но има типични симптоми на депресия, характеризиращи се с преходност.

Понякога това се споменава сезонни смущения, наблюдавана през зимата и есента, когато продължителността на дневните часове намалява, но според Международната класификация на болестите това е самостоятелен вид депресия.

Понякога заболяването се разглежда като депресивна фазабиполярно разстройство на личността.

Опасността от повтаряща се депресия е, че всеки следващ епизод се понася по-лошо от предишния.

В зависимост от тежестта на повтарящата се депресия се определя код F 33.0-33.3. Ремисията се обозначава с код F 33.4.

Делът на депресията при деца на възраст 10-16 години е 5%, а в юношеска възраст честотата на заболяването нараства до 15-40% и се проявява с отдръпване и раздразнителност.

Какво го провокира?

Заболяването възниква поради стрес или психологическа травма, вероятно датираща от детството. Причини, които могат да доведат до рецидив на разстройството:

проблеми в работата, в личния живот;
финансови затруднения;
обсесивни идеи, мисли;
патологично безсъние;
постоянна телесна болка;
неприятности с близки;
модерен социални фактори: безработица, развод, раздяла с партньор, кавга с роднини, развитие на дете в непълно или нефункционално семейство, несигурност за бъдещето поради нестабилна икономическа ситуация.

Ако причината за развитието е външни фактори(стрес), те говорят за екзогенна (реактивна) повтаряща се депресия, ако е вътрешна - за ендогенна. Последният се развива поради невъзможността да се произвеждат определени хормони поради заболяване. ендокринна система, мозъчни тумори, енцефалити.

Симптоми

Признаците на повтаряща се депресия се появяват по-късно от биполярното разстройство и се появяват след 40 години.

Обикновено атаките възникват по следните модели:

с месечни интервали, с продължителност до 2 седмици, обикновено 2-3 дни;
или с „тих“ период от 2 месеца и клинични проявленияпродължават от 3 месеца до една година, средно шест месеца.

В периода между атаките може да се появи пълно възстановяване, и може да има знаци хронична депресия(пациентът постоянно се чувства нещастен), особено в напреднала възраст.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-дълги са периодите на неприятности. Депресивни симптомипри жените не зависят от фазите на лунно-месечния цикъл.

Типични основни симптоми на повтаряща се депресия:

депресия, униние, неспособност за радост;
анхедония – загуба на интерес към приятни преди това неща или дейности;
хронична умора, умора.

Допълнителни симптоми:

песимистично отношение, загуба на надежда;
негативни житейски идеи, мисли за смърт, самоубийство;
самобичуване, култивиране на чувство за вина;
чувство на безнадеждност;
загуба на сила, забавяне на действието, особено сутрин и вечер;
заседнал начин на живот, нежелание за извършване на двигателни действия;
неспособност за концентрация, невнимание;
жизнени нарушения: загуба на либидо; влошаване или загуба на апетит; безсъние, лек или дълъг сън, по-често ранни сутрешни събуждания;
болки в стомаха и мускулите.

Установените симптоми са характерни за всеки тип депресия. Мъжете, страдащи от депресивно разстройство, се характеризират с агресия, пристъпи на ярост и загуба на чувство за опасност.

Жените имат типични симптоми на депресия, състоянието на мъжете е трудно разпознаваемо, т.к болестта се проявява по различни начини.

Причини за разстройството

Основните провокиращи фактори включват:

генетично предразположение;
сериозна психологическа травма;
алкохолизъм;
фобии;
инфекции, интоксикация;
нараняване на главата;
заболявания.

Сезонната депресия, която се бърка с рецидивираща депресия, се лекува със светлинна терапия.

Диагностика

Повтарящата се депресия е трудна за разпознаване. важно диагностичен знаке продължителността на атаките.

Ако е имало 2 епизода с продължителност поне половин месец и периодът на нормално състояние е бил няколко месеца, можете спокойно да поставите диагноза.

Психиатърът трябва да събере медицинската история на роднините и да определи тежестта на заболяването. Това се определя от тежестта на предишни прояви или от комбинацията от големи и второстепенни симптоми.

Таблица. Определяне на степента на развитие на повтаряща се депресия

Психопатичните симптоми включват: заблуди, халюцинации, ступор.

След поставяне на диагнозата се откриват причините за заболяването: или е шизофрения, или заболявания вътрешни органи. Състоянието на пациента се оценява на всеки 1-2 седмици.

Повтарящата се депресия може да се развие в мания. Тогава диагнозата ще се нарича като биполярно разстройстволичност.

Според изследователите, поради факта, че пациентите не спазват съвестно препоръките на лекарите, само една десета от тях получават адекватно лечение.

Лечение

Лечението се провежда в болница, зависи от стадия на заболяването. Ако след 6-та седмица на наблюдение няма подобрение, се предписват антидепресанти.

При лека степенприлагат се психотерапевтични техники.

При умерени нарушения се предписват антидепресанти. Най-голям успех се постига с комбинация от медикаменти и психотерапевтични мерки.

Използва се за терапевтични цели следните групилекарства:

антидепресанти – повлияват нивото на невротрансмитерите ( химически веществанервна система);
невролептици - за премахване на психични разстройства;
инхибитори - забавят хода на физиологичните процеси;
Бензодиазепините са лекарства с хипнотичен, омекотяващ, релаксиращ и "анти-тревожен" ефект.

IN тежки случаи, при наличие на психоза се предписва електроконвулсивна терапия под обща анестезия - пропускане на ток през мозъка с цел предизвикване на епилептични припадъци за постигане на терапевтичен ефект.

Транскраниалната магнитна стимулация е нов метод и е в процес на разработка. В този случай мозъкът е потопен в силно магнитно поле.

Транскраниалното приложение на постоянен ток с ниска мощност е нов метод, който се разработва.

Стимулация на блуждаещия нерв със слаб ток се използва, когато други методи не помагат.

В същото време се предписва поддържаща терапия:

диета с високо съдържание на ненаситени храни мастни киселиниОмега 3: мазни риби(особено сьомга);
възможни спортни дейности (предимно сутрешен джогинг);
автохипноза, техники за релаксация;
посещаване на фокус групи за самопомощ.

Серотонинът, вещество за удоволствие, се синтезира от ненаситени мастни киселини, чието ниво намалява по време на депресия.

Пациентът не може да се контролира по време на атаки, така че подкрепата и грижите на семейството и приятелите са важни за него; той не може да бъде оставен сам.

В половината от случаите депресията се лекува с антидепресанти, в 50% изобщо не се разпознава.

Повтарящата се депресия е сериозно заболяване, най-опасният изход от което е самоубийството. Пациентът несъзнателно чака периодични негативни прояви, като по този начин ги провокира. Лечението често е твърде късно, защото хората идват на лекар, когато психическото им състояние е повлияло на физическото им състояние.

Лечението на заболяването продължава от една година, като курсът не трябва да се прекъсва при подобряване на състоянието, за да се избегнат рецидиви. Не можете да се отървете от това заболяване сами!

Ако потърсите помощ навреме, болестта може да бъде излекувана без рецидив. За да поддържате здравето си, трябва да възприемете по-прост подход към живота и да не се вкопчвате в проблемите.