Повтарящи се депресивно разстройство(DDD) е едно от общия брой депресивни разстройства, обединени от обща етиология, симптоми и методи на лечение, но характеризиращи се с редовно повтарящи се изблици на „депресивната триада“ от клинични признаци: загуба на способност за преживяване положителни емоции(анхедония), двигателна изостаналост и песимистичен поглед върху света около нас.

За разлика от традиционната депресия, по доста уникален начин пациентите изпитват повтарящи се епизоди с продължителност от 3 месеца до една година, повтарящи се на всеки 2 месеца.

RDD в повечето случаи представлява рецидив на класическа депресия и представлява 2% от общия брой на всички депресивни разстройства. Появата на заболяването зависи пряко от възрастта и пола - при по-възрастните хора (над 50 години) честотата на епизодите се увеличава и периодът на действие се удължава; жените са податливи на заболяването 2 пъти по-често.

Критерии за диагностициране на рекурентно депресивно разстройство

ICD-10 систематизира основните симптоми на RDD в две основни области: основната група признаци и допълнителната. Основният (или типичен) комплекс от симптоми на заболяването включва:

• Намалено ниво на настроение, което е слабо или изобщо не зависи от заобикалящите обстоятелства, за най-малко 3 месеца, с особеността да изчезне безследно за период от 1,5 до 2 месеца и да се появи отново;
• Намален интерес или пълното му отсъствие () към дейности, които преди това са предизвиквали чувство на удоволствие със същото временно излагане;
• Стабилен дългосрочно състояниесилна умора, поне 2 месеца.

Допълнителни симптоми:

• Постоянно песимистично отношение към заобикалящата реалност, нихилизъм;
• Мания на вина, безполезност, чувство на психическа тревожност;
• Неадекватна самооценка с преобладаване на подценяването;
• Липса на концентрация върху определен вид дейност и способност за вземане на самостоятелни решения;
• Намален апетит, безсъние или прекомерен сън;
• Редовно изпитва суицидни мисли.

Характерна особеност на рецидивиращото депресивно разстройство при деца е фактът на първичност, въпреки че депресията в детство- много рядко явление, но в случай на развитие се предхожда от повтарящ се изглед. При деца и юноши депресивно настроениепо-често се проявява под формата на агресия, намален интерес към всички видове дейности, кошмари в съня, намалена успеваемост в училище и желание за самота.

Има няколко степени на тежест на повтарящото се депресивно разстройство:

• Лека тежест, която се характеризира с наличието на поне два типични признака и два допълнителни;
• Средна тежест – 2 основни признака и 3-4 допълнителни;
• Тежка степен – налице са всички основни признаци и повече от 4 допълнителни.

В допълнение, в тежки случаи, той може да бъде разделен на:

• Тежка степен без психопатологичен симптомокомплекс;
• Тежка степен с наличие на психични разстройства: заблуда, илюзорно-халюцинаторен синдром, депресивен ступор.

Те диференцират RDD от шизоафективно разстройство и други афективни разстройства от органичния спектър. При афективни отклонения от шизоидния тип се отбелязва задължителната проява на характерни маниакални явления. За органични патологии - клинична картинадопълнени от първичните симптоми на основното заболяване: мозъчни тумори, ендокринни заболявания, усложнения на енцефалитни явления.

Лечение на рецидивиращо депресивно разстройство

Често лечението на RDD се извършва амбулаторно, освен ако пациентът не се стреми да навреди на здравето или живота си. Това важи особено за децата.

Основните направления в терапията са лекарствена терапия, психо- и социотерапия. Има една обща поговорка сред психиатрите: „Лекарствата са безсилни в борбата срещу депресията, освен ако пациентът не се откаже от начин на живот, който стимулира депресията“.

• Група антидепресанти с предимно стимулиращ ефект върху централната нервна система. Използва се при симптомен комплекс на летаргия, апатия и меланхолия;
• Група антидепресанти с преобладаващо седативно действие е показана, когато има преобладаване на състояние на тревожност, неконтролируема тревожност, повишена раздразнителност, агресивност, склонност към самоубийство;
• В периодите между повтарящите се епизоди препаратите от жълт кантарион често се използват за профилактични цели, които в повечето случаи се предписват отделно от комплексните лекарства.

Използването на психотропни лекарства се използва в комбинация с психотерапия. В паузите между депресивните атаки използването на психотерапевтични методи на лечение е основният начин за предотвратяване на повтарящи се екзацербации, когато за специалиста е най-лесно да разбере основните причини емоционални преживяванияпациент, чието съзнание не е замъглено от депресивни преживявания.

Съществуват няколко психотерапевтични подхода при лечението както на рецидивиращи, така и на други видове разстройства:

• Поведенческата психотерапия е насочена към коригиране на планирането на дейности, които предизвикват приятни емоции и спомени, като същевременно заобикалят остри ъглиотрицателен;
• Когнитивната психотерапия, в комбинация с поведенческата психотерапия, идентифицира изкривявания в неприятните и песимистични мисли на пациента, които крият истинската положителна природа на заобикалящата реалност;
• Междуличностната психотерапия предава на пациента биологичната природа на произхода на депресивните разстройства, като се фокусира върху концептуалното патологичен процес. Този подход ви позволява да адаптирате психиката на пациента към социални ситуации, които не трябва да предизвикват негативно отношение към себе си.

Като допълнителни средства, психотерапевтите широко използват специални методи физически упражнения, хипноза, музика, изкуство, ароматерапия, медитация, йога.

Препоръчителен метод за лечение е светлинната терапия, която се използва както отделно от другите методи, така и в комбинация с тях. Електроконвулсивната терапия също показва известна ефективност. Същността на метода се състои в преминаване на високо напрежение през тялото на пациента, което предизвиква краткотраен конвулсивен ефект. Този метод стимулира производството на допамин и редица ендорфини в мозъка, които стимулират повишаване на настроението. Този метод обаче рядко се прилага поради ниско нивочовечеството. Чести нежелани реакции са моментна загубапамет и реч.

Срещу депресията, усложнена от пристъпи на апатия, често се използва методът на пълно или непълно лишаване от сън. При пълна депривация човек няма право да заспи цяла нощ, при непълна депривация го събуждат около един часа сутринта и го принуждават да остане буден до вечерта. сериозно страничен ефектТози метод, в случай на повтарящо се разстройство, крие значителен риск от провокиране на последващо обостряне на депресивен пристъп.

В развитите страни на Европа и САЩ, методи за транскраниална магнитна стимулация, стимулация блуждаещ нерв.

Методи за оценка на депресията

Заслужава да се отбележи, че в страните Западна Европаи Америка, изследването на всички видове депресивни разстройства е било и се дава много по-висока стойностотколкото у нас. Въз основа на дълги и усърдни изследвания на чуждестранни учени бяха създадени специални.

Най-честият тест за определяне на тежестта на рекурентното депресивно разстройство е скалата на Хамилтън. Това е клинично ръководство за психиатри, което е разработено през 1969 г. в университета в Лийдс, Великобритания, и не е загубило своята актуалност и до днес. Особената стойност на теста е способността му да прогнозира следващото повтарящо се обостряне.

Същността на метода е да се попълни формуляр, състоящ се от 21 пакета от клинични признаци, определени от специалист по време на клинично интервю с пациента. Всеки клиничен признак в своя пакет се измерва с определен резултат. След завършване на теста резултатът се сумира, като по този начин се определя тежестта и стадият на депресивното разстройство. Долната обща суматочки, толкова по-стабилно е състоянието на пациента.

Основната характеристика на повтарящото се депресивно разстройство е наличието на повтарящи се депресивни епизоди (поне 2 епизода трябва да продължат най-малко 2 седмици и трябва да бъдат разделени от интервал от няколко месеца без значителни смущения в настроението). Възможността за маниен епизод при пациент с повтарящо се депресивно разстройство не може да бъде напълно изключена, без значение колко депресивни епизоди е имало в миналото. Ако възникне епизод на мания, диагнозата трябва да се промени на биполярно афективно разстройство.

Повтарящото се депресивно разстройство може да бъде подразделено чрез определяне на типа на текущия епизод и след това (ако има достатъчно информация) на преобладаващия тип на предишни епизоди на леки, умерени или тежки.

Леко повтарящо се депресивно разстройствохарактеризиращ се с наличието на поне два основни симптома и два допълнителни симптома. Разделена на

• Рецидивиращо леко депресивно разстройство без соматични симптоми(налице са само някои соматични симптоми, но не е задължително)

  Повтарящо се леко депресивно разстройство със соматични симптоми (присъстват 4 или повече соматични симптома или само 2 или 3, но доста тежки)

Рецидивиращо умерено депресивно разстройствохарактеризиращ се с наличието на поне два основни симптома и три до четири допълнителни симптома. Разделена на

• Рецидивиращо умерено депресивно разстройство без физически симптоми (наличие на малко или никакви физически симптоми)

  Рецидивиращо умерено депресивно разстройство със соматични симптоми (присъстват 4 или повече соматични симптома или само 2 или 3, но необичайно тежки)

Повтарящо се тежко депресивно разстройствохарактеризиращ се с наличието на всички основни симптоми и четири или повече допълнителни симптома. Разделена на

• Повтарящо се тежко депресивно разстройство без психотични симптоми (без психотични симптоми)

  Рецидивиращо депресивно разстройство, настоящ тежък епизод с психотични симптоми (заблуди, халюцинации, депресивен ступор трябва да са налице). Налудностите и халюцинациите могат да бъдат класифицирани като съответстващи на настроението или несъответстващи на настроението.

Диференциална диагноза.Рекурентното депресивно разстройство трябва да се разграничава от шизоафективното разстройство и органичните афективни разстройства. С шизо афективни разстройствав структурата на продуктивните преживявания има симптоми на шизофрения, а при органични афективни разстройства симптомите на депресия придружават основното заболяване (ендокринна, туморна мозък, последици от енцефалит).

Повтарящото се депресивно разстройство е психично заболяване, характеризиращо се с редовно повтаряне на депресивни епизоди. различни степениземно притегляне.

Това заболяване е по-често при хора над 35-40 години, които често са страдали от предишни заболявания нервна система. Депресивните периоди обикновено се повтарят на редовни интервали и могат да продължат от 3 до 12 месеца. Всеки пациент може да проследи своя индивидуален ритъм на възникване. Между тези периоди поведението и психическото състояние на пациента не се различават от нормата.

Според статистиката от 2 до 11% от населението над 40 години страда от рецидивиращо депресивно разстройство.

Точната причина за депресивните разстройства все още не е изяснена, има 3 основни фактора, които могат да провокират това състояние, те могат да повлияят на човешката психика, както поотделно, така и заедно.

1. . Повечето обща каузадепресивните разстройства се превръщат в генетична предразположеност към психични заболявания. Риск за развитие различни формидепресията се увеличава поради наследствено обусловено намаляване на синтеза на хормони, отговорни за настроението и психическото състояние на човека. Намаляването на концентрацията на серотонин, норепинефрин и допамин забавя реакцията на мозъчните центрове, отговорни за удоволствието и добро настроение. Поради това човек изпитва положителни емоции само когато има силни емоционално въздействие.
2. Психогенни фактори. Всички психотравматични фактори могат да провокират рецидивиращо депресивно разстройство. Най-честата причина за депресивно разстройство е загубата обичан, сериозно заболяване, увреждане или в семейството. По-рядко депресията започва на фона на видимо благополучие, например след като пациентът се пенсионира, когато престане да чувства своето социална значимостили на фона на психологически натиск в семейството или на работното място.
3. Органични фактори. Нарушенията във функционирането на нервната система могат да възникнат поради органични лезии в мозъка или нервната система като цяло. Такива последствия могат да бъдат причинени инфекциозни заболявания, например като усложнение на грип, от др вирусни инфекциии мозъчни травми. В допълнение, състоянието на нервната система се влияе негативно от хроничната липса на сън, нервно напрежение, дефицит на витамини и злоупотреба алкохолни напиткиили никотин.

Симптоми

Повтарящото се депресивно разстройство по свой начин клинични признацине се различава от класическите епизоди на депресия.

Настроението на пациента намалява, наблюдава се апатия, двигателна и мускулна изостаналост.

Основната разлика между това заболяване и хроничната депресия е редуването на епизоди на депресия с периоди на пълно психическо благополучие.

Периодите на депресия могат да продължат от 3 до 12 месеца, а периодите на нормално благополучие не надвишават 2 месеца.

Характерни симптоми на рецидивиращо депресивно разстройство са:

В допълнение към горните симптоми, при рецидивиращо депресивно разстройство, мирогледът, начинът на мислене и действията на пациента също се променят значително. Намалява самочувствието му, липсва му увереност в себе си и способностите, появява се чувство за вина, постоянна тревожност, страх, чувство за безпомощност, безполезност, липса на перспектива за живот, суицидни мисли и намерения.

Има 3 степени на тежест на повтарящото се депресивно разстройство:

Лечение

Лечението на рецидивиращо депресивно разстройство трябва да се провежда от специалист - психиатър или психотерапевт.

Само квалифициран лекар ще може точно да постави диагноза, да определи наличието или отсъствието на симптоми на други психични заболявания, например или епилепсия, да оцени опасността за живота на пациента и да предпише подходящо лечение - стационарно или извънболнично.

Медикаментозна корекция

При умерени до тежки случаи се счита за задължително.

Психотерапия

При лечението на депресия от всякакъв вид или форма психотерапевтичното лечение е от изключително значение. За лечение повтарящо се разстройствонай-често използвани:

• – с негова помощ пациентът се научава да управлява емоциите и мислите си, да променя ситуациите, довели до развитието на проблеми и да се учи на „правилно“ поведение, което носи положителни емоции и удоволствие;

• когнитивна психотерапия - тази техника е насочена към изучаване на мислите и негативните нагласи, които са причинили развитието психично заболяване;
• семейна психотерапия - помага за подобряване на отношенията между членове на семейството, родители-деца, съпрузи и т.н., тъй като доста често семейните проблеми стават причина за депресивни разстройства.

Също така, повтарящото се депресивно разстройство може да се лекува с помощта, която помага на пациента да се отърве от негативните емоции, да получи положителни и да се отпусне. Популярни са арт и музикална терапия, медитация, йога, спорт, плуване, ходене и животнотерапия.

При стационарно лечениеИзползват се още фототерапия, метод за лишаване от сън - когато пациентът не се оставя да спи цяла нощ или постоянно се буди, и метод за стимулиране на определени нервни центрове.

2017-02-22

Повтарящо се депресивно разстройствохарактеризиращ се с повтарящи се епизоди на лошо настроение, намален умствен и двигателна активност, всяка от които продължава от две седмици до шест месеца (възможно е и повече). Между епизодите на депресия има периоди на пълно здраве (интермисия).

Човек не може да работи и понякога се опитва да умре по всякакъв начин. Ето защо е необходимо не само да се консултирате с психотерапевт, но и да го направите възможно най-скоро.

Няма мании в динамиката на заболяването - периоди приповдигнато настроение, както и физическа и умствена активност. Това разграничава повтарящата се депресия от биполярното разстройство.

Причини за повтарящи се разстройствасе крие в нарушение на метаболизма на норепинефрин, допамин, серотонин, чрез което нервни клетки- неврони - провеждат импулси и предават информация. Причината за тези нарушения не е установена. Получени доказателства генетични причинизаболявания, теории за увреждане на невронно ниво с образуване на огнища на активност, подобни на епилепсията, теории за нарушения в ритъма на съня и бодърстването.

Симптоми и признаци на повтарящо се депресивно разстройство

Психотерапевтът оценява тежестта на проявите на текущия епизод и определя степента на неговата тежест.

При лека степентежест, пациентът все още може да упражнява социални функции- работа, поддържане на социални връзки, водене на домакинство. Умерената тежест затруднява това; производителността, двигателната и умствената активност са ограничени. В тежките случаи дори елементарните нужди се задоволяват трудно – човекът не става от леглото, не яде и не пие, а рискът от самоубийство е максимален.

По време на всеки рецидив на депресия пациентът може да изпита следните знаци:

• лоша способност за концентрация - пациентите трудно вземат решения и поемат отговорност, както мащабна (производствена, лична), така и минимална (какво да облекат, какво да ядат);
• негативна оценка на миналото, настоящето и особено бъдещето;
• чувство на безнадеждност - може да стане скучно през деня поради факта, че пациентът е разсеян от ежедневните дейности и временно не е фиксиран негативни емоциии мисли;
• намален или повишен апетит;
• безсъние с ранно събуждане и невъзможност за заспиване отново или повишена сънливосткогато пациентът се събужда безсънен и постоянно иска да спи, независимо от времето и качеството на съня;
• обща липса на жизнена енергия и сила;
• намалено самочувствие, самочувствие;
• намалено сексуално желание.

Диагнозата на рекурентното депресивно разстройство се извършва от психотерапевт или психиатър съвместно с клиничен психолог.

Повтарящото се депресивно разстройство отговаря на критериите за класическа депресия. Базира се на депресивна триада, което е изложено от немския психиатър Емил Крепелин в началото на 19-ти и 20-ти век:

1. Намалено настроение.
2. Намалена физическа активност.
3. Забавяне на умствената дейност.

Тези признаци трябва значително да повлияят на личния и професионалния живот на пациента.

Меланхолична и тревожна депресия

В класическата психиатрия е обичайно да се разграничават меланхоличните и тревожна депресия, въпреки че разстройството не се ограничава до тези форми.

Меланхолична депресия- най-тежката форма. Пациентите изпитват "жизнена" меланхолия - описват я като физическа болка в душата, гърдите, шията, главата. Човек лежи с дни в леглото с лице към стената, спира да говори и да се грижи за себе си. Нищо не носи удоволствие, дори това, което много обичаше. Те имат постоянни мисли за самоубийство, които не могат да бъдат реализирани само от обща загуба на сила.

Суицидните мисли и намерения могат да бъдат скрити от другите, така че депресията изисква наблюдение от опитен психотерапевт.

Тревожна депресияизразени в хипохондрични идеи (предчувствия за несъществуващи заболявания), тревожност поради негативни бъдещи сценарии, изразени вегетативно-соматични прояви - сърцебиене, втрисане, студена пот, храносмилателни разстройства.

Диагностика на рецидивиращо депресивно разстройство

Диагнозата се поставя от психотерапевт или психиатър. За потвърждаване на диагнозата е необходимо:

1. Клинично и анамнестично изследване- лекарят идентифицира симптомите на пациента и ги събира подробностиза живота му.
2. Патопсихологично изследване- извършва се от клиничен психолог; оценява той личностни характеристикии описва отклонения в мисленето, вниманието, паметта, мотивацията.
3. Консултация на кандидат или доктор на науките, консултация на специалисти- в сложни случаи, когато симптомите са трудни за лечение или диагнозата е съмнителна.
4. Лаборатория и инструментални методи Все още не е разработена диагноза за разстройството.

За изключване на органични и ендогенни заболявания (шизофрения, шизотипно разстройство) и предписване на адекватна терапия се използват невротест, неврофизиологична тестова система и ЕЕГ.

Лечение на рецидивиращо депресивно разстройство

Използва се комбинация от фармакотерапия и психотерапия, като самото лечение се разделя на облекчаващ, стабилизиращ и поддържащ етап. .

При правилна диагноза и правилно избрано лечение прогнозата е благоприятна.

ЦМЗ "Алианс"

Цени за услуги

Нашите методи

Хроничната депресия е персистираща депресия, продължаваща две или повече години (една година при деца), по време на която пациентът показва признаци на депресия, но в относително по-слаба форма. По-често хронична депресиясе среща при жените, т.к мъжете могат да живеят до две или повече години в състояние на постоянна депресия, без да е очевидно външни прояви, а при жените, поради конституционни характеристики, те се виждат веднага.

Причините за ендогенна депресия, която, тъй като е генетично предразположена, не се крие във външен стрес или травматична среда, а в самия човек: в генетиката на индивида и семейната наследственост, която определя нарушенията в обмена на невротрансмитери, лични фактори (прекомерен коректност, педантичност, точност и жертвоготовност, както и сложност при изразяване и защита на вашето мнение).

В психиатрията депресията се разбира като цяла група заболявания, които са хетерогенни (хетерогенни) по своите причини, клинични проявленияи най-важното подходи към терапията. Всеки психиатър или психотерапевт, изправен пред депресия, трябва да провежда диференциална диагнозамежду трите му вида – соматогенен, психогенен и ендогенен.

Депресията е най-често срещаната в света психично разстройство. Според британски изследователи тя засяга всеки човек поне веднъж в живота. Не всяка депресия се диагностицира и не всеки страдащ, поради различни предразсъдъци, се обръща към нея медицински грижи. Следователно официалните данни са силно подценени.

Но дори следвайки тази статистика, до 25% от жените и до 12% от мъжете са податливи на това състояние. Смята се, че жените боледуват два пъти по-често от мъжете. Според съвременните изследвания това най-вероятно се дължи на разликата в симптомите при единия и другия пол, при жените се повлияват класически симптоми, а при мъжете могат да бъдат толкова различни, че в голямо числоне се диагностицират като депресивни разстройства.

Така наречената депресивна триада е важна за поставяне на диагнозата:

• депресивно настроение и загуба на способността да се радваме
• нарушения в начина на мислене (наличие на униние и песимизъм, негативни идеи за текущи събития)
• забавяне на движението, загуба на сила

Ако два от тези симптоми продължават поне две седмици, тогава ние говорим заотносно депресията.

Свързани симптоми:

• загуба на интерес към себе си и живота
• безнадеждни мисли
• понижено самочувствие
• нежелание за движение
• загуба на апетит
• чувство на безнадеждност
• безсъние или твърде много сън
• суицидни тенденции

Мъжете могат да показват признаци на агресия, загуба на чувство за опасност и спонтанни пристъпи на ярост.

При децата от 10 до 16 години делът на депресията е до 5%, а в юношеството, съгл. различни източници, нараства до 15-40%. Проявява се като раздразнителност и отдръпване. На този фон се засилва склонността към опити за самоубийство.

Това заболяване може да бъде разделено на две групи:

1. Реактивна (или психогенна депресия): причинена от причини, дошли отвън и най-често има дълбок психически стрес, например загуба на любим човек, раздяла с любим човек и други).
2. причинени от намалено производство на определени хормони в тялото, причината може да е патологията на съответния ендокринни жлезиили органи.

Според международните системи за класификация и диагностика на заболяванията ICD-10 и DSM-IV се разграничават няколко вида депресия:

• бели дробове, умерена тежести тежки депресивни епизоди (тежки може да са без психичен синдромили с него)
• хроничен (дистимия)
• сезонен
• повтарящ се преходен процес
• нетипичен

Повтарящата се кратка депресия има няколко имена: ремитираща, периодична и повтаряща се депресия.

Говорим за периодично повтарящо се депресивно разстройство, което няма признаци на маниакални върхове (спонтанни подобрения в настроението и изблици на енергия), а симптомите са подобни на депресивните епизоди, с изключение на тяхната продължителност:

• потиснато, тъжно настроение, неспособност да се насладите на нищо
• негативно и песимистично мислене
• забавяне, загуба на сила
• намален или липса на апетит
• влошаване на съня
• Може да се появи болка в стомаха и мускулите
• нежелание за движение
• загуба на надежда, интерес към нещо, чувство на безнадеждност
• понижено самочувствие
• загуба на либидо
• силна умора
• мисли за смъртта
• менструацията се появява почти месечно
• продължителност не повече от 14 дни, а по-често 2-3 дни
• Жените не са зависими от менструацията

Понякога повтарящата се депресия също се нарича сезонно разстройство, какво става международна класификацияе отделен вид, възниква през есенните и зимните месеци, свързва се с увеличаване на тъмнината и се лекува успешно със светлинна терапия.

За съжаление, депресията често не се разпознава и в много случаи не се лекува. Според американски проучвания приблизително една трета от хората, засегнати от заболяването, се консултират с лекар. Само 50% от всички депресии се разпознават като такива, от които само 50% се лекуват с антидепресанти. Освен това приблизително половината от пациентите приемат тези лекарства в достатъчна доза и спазват препоръчителната продължителност на лечението. Така по-малко от 10% от пациентите получават адекватно лечение.

Причини за рецидивираща депресия

• Почти всички хора, които са имали поне един депресивен епизод в живота си, изпитват рецидиви
• импулсът за тях може да бъде нова психологическа травма, стрес на работното място, неприятности в личния живот, финансови проблеми
• този тип депресия се среща почти два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете
• съвременните изследвания потвърждават, че генетичната предразположеност играе специална роля в развитието на повтаряща се депресия
• рисков фактор за децата е заболяването на един от родителите
• основата за появата на заболяването може да се формира от патологии, които вече са наблюдавани при пациента, като: алкохолизъм, всякакви фобии, мании, страхове, хронично безсъние или постоянна болка
• съвременното общество допринася за широкото разпространение на периодичната депресия: много хора остават безработни, броят на разводите се увеличава, много деца растат в семейства с един родител или нефункциониращи семейства, губят увереност в щастливото бъдеще и в себе си

Методи за лечение на рецидивираща депресия

1. Психотерапия – прилага се при леки разстройства.
2. Антидепресантите се предписват за лечение на умерени разстройства, като най-добри резултати показват комбинацията от лекарства и психотерапия.
3. Електроконвулсивна терапия – използва се за тежки нарушенияс елементи на психоза, под краткотрайна обща анестезия.
4. Транскраниална магнитна стимулация – третиране на зони от мозъка със силна магнитно поле, методът все още е в процес на изследване.
5. Транскраниално приложение със слаби постоянни токове - нов метод, в момента в процес на разработка.
6. Стимулирането на блуждаещия нерв със слаби електрически сигнали може да помогне на пациенти, които са резистентни към други методи.
7. Поддържащи методи:
   • храна с повишено количество ейкозапентаенова киселина (EPA), която се съдържа в мазна риба(най-вече в сьомгата) и принадлежи към омега-3 мастните киселини, възстановява нивото на серотонин в кръвта при пациенти
   • умерено физическо натоварване, за предпочитане джогинг на чист въздух
   • използване на техники за релаксация, автотренинг
   • посещават групи за взаимопомощ

Лечение повтаряща се депресия- доста продължителен процес, продължава поне година и в никакъв случай не трябва да се прекъсва произволно. Терапията в случай на неразрешено прекъсване е недостатъчна, което може да доведе до повтарящи се епизоди на депресия.