24.08.2019

Симптоми на вирусни и бактериални инфекции при възрастни. Бактериална инфекция при деца и възрастни. Вирусна инфекция при възрастни: симптоми и лечение


Резюме: Съвет педиатър. Лечение на настинки при деца. Как да се лекува настинка при деца. Настинки при деца под една година. Детето се разболя от ARVI. Детето се разболя от грип. Вирусна инфекциялечение при деца. Симптоми на вирусна инфекция при деца. Вирусна инфекция: как да се лекуваме. Бактериална инфекцияпри деца. Симптоми на бактериална инфекция. Бактериална инфекция на гърлото.

внимание! Тази статия е само за информационни цели. Непременно се консултирайте с Вашия лекар.

Ако детето има остра респираторна инфекция (ОРЗ), тогава въпросът дали заболяването е причинено от вируси или бактерии е основен. Факт е, че педиатрите от така нареченото „старо училище“, т.е. тези, които са завършили института през 70-80-те години на миналия век, предпочитат да предписват антибиотици за всяко повишаване на температурата. Мотивът за подобни назначения – „каквото стане” не издържа на критика. от една страна, вирусите, които причиняват повечето остри респираторни инфекции, са напълно безразлични към антибиотиците , с друг - При някои вирусни инфекции предписването на антибиотици може да доведе до тежки усложнения , до който традиционни усложненияот антибиотична терапия - чревна дисбиоза и лекарствена алергия- ще изглежда като проблем за първи клас на гимназията.

Има само един изход от тази ситуация, много ефективен, макар и доста трудоемък - да се оцени и състояние на детето, и предписанието на лекуващия лекар. Да, разбира се, дори местен педиатър, който обикновено само се кара, е въоръжен с университетска диплома, да не говорим за началника на педиатричното отделение в същата областна клиника и още повече кандидат на науките, на когото вземете детето си на всеки шест месеца за среща или отмяна на превантивни ваксинации. Никой от тези лекари обаче, за разлика от вас, няма физическата възможност да наблюдава детето ви ежедневно и ежечасно.

Междувременно данните от такова наблюдение на медицински език се наричат ​​анамнеза и именно върху тях лекарите основават така наречената първична диагноза. Всичко останало – преглед, изследвания и рентгенови снимки – служи само за уточняване на действително вече поставената диагноза. Така че да не се научите да оценявате наистина състоянието на собственото си дете, което виждате всеки ден, просто не е добре.

Нека опитаме - вие и аз определено ще успеем.

За да различим остра респираторна инфекция, причинена от вируси, от същата остра респираторна инфекция, но причинена от бактерии, ние с вас ще се нуждаем само от минимални познания за това как протичат тези заболявания. Също така ще бъде много полезно да знаете колко често детето е боледувало годишно. напоследъккой е болен в детската група и какво и може би как се е държало вашето дете през последните пет до седем дни преди да се разболее. Това е всичко.

Респираторни вирусни инфекции (ARVI)

В природата няма толкова много респираторни вирусни инфекции - това са добре познатите грип, парагрип, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция и риновирус. Разбира се, дебелите медицински наръчници препоръчват да се правят много скъпи и отнемащи време тестове за разграничаване на една инфекция от друга, но всеки от тях има своя собствена „визитка“, по която може да бъде разпознат до леглото на пациента. Ние с вас обаче не се нуждаем от толкова дълбоки познания - много по-важно е да се научите да различавате изброените заболявания от бактериалните инфекции на горната респираторен тракт. Всичко това е необходимо, за да не може вашият местен лекар да предпише антибиотици по грешни причини или, не дай си Боже, да не забрави да ги предпише - ако антибиотиците наистина са необходими.

Инкубационен период

Всички респираторни вирусни инфекции (наричани по-долу ARVI) имат много кратък инкубационен период - от 1 до 5 дни. Смята се, че това е времето, през което вирусът, проникнал в тялото, може да се размножи до количество, което определено ще се прояви като кашлица, хрема и треска. Ето защо, ако детето се разболее, трябва да си спомните последния път, когато е посетило например детска група и колко деца са изглеждали болни. Ако от този момент до началото на заболяването са изминали по-малко от пет дни, това е аргумент в полза на вирусния характер на заболяването. Само един аргумент обаче няма да е достатъчен за вас и мен.

Продром

След края на инкубационния период започва така нареченият продром - период, когато вирусът вече се е разгърнал с цялата си мощ и тялото на детето, по-специално неговият имунната система, все още не е започнал да отговаря адекватно на противника.

Още през този период можете да подозирате, че нещо не е наред: поведението на детето се променя драстично. Той (тя) става капризен, по-капризен от обикновено, летаргичен или, обратно, необичайно активен, а в очите се появява характерен блясък. Децата могат да се оплакват от жажда: това е началото на вирусен ринит и изхвърлянето, докато е малко, тече не през ноздрите, а в назофаринкса, дразнейки лигавицата на гърлото. Ако детето по-малко от година, на първо място, промени в съня: детето или спи необичайно дълго време, или изобщо не спи.

КАКВО ТРЯБВА ДА НАПРАВИТЕ : В продромалния период всички познати ни антивирусни лекарства са най-ефективни - от хомеопатичния осцилококцинум и EDAS до римантадин (ефективен само по време на грипна епидемия) и Viferon. Тъй като всички изброени лекарства или нямат странични ефектиизобщо или тези ефекти се проявяват в минимална степен (както при ремантадин), те могат да започнат да се дават още през този период. Ако детето е по-голямо от две години, ARVI може да приключи, преди дори да започне, и може да се разминете с лек страх.

Какво НЕ трябва да правите : Не трябва да започвате лечение с антипиретици (например с Efferalgan) или с рекламирани лекарства против настинка като Coldrex или Fervex, които по същество са просто смес от същия Efferalgan (парацетамол) с антиалергични лекарства, овкусени с малко количество витамин С. Такъв коктейл не само ще замъгли картината на заболяването (все пак ще разчитаме на компетентността на лекаря), но и ще попречи на тялото на детето да реагира качествено на вирусната инфекция.

Начало на заболяването

Като правило, ARVI започва остро и ярко: телесната температура скача до 38-39 ° C, появяват се втрисане, главоболие, понякога - болки в гърлото, кашлица и хрема. Тези симптоми обаче може да не съществуват - появата на рядка вирусна инфекция се характеризира с локални симптоми. Ако все пак се стигне до такова повишаване на температурата, очаквайте, че болестта ще се проточи 5-7 дни и все пак потърсете лекар. От този момент можете да започнете традиционното (парацетамол, пиене на много течности, супрастин) лечение. Но сега не трябва да очаквате бързи резултати от антивирусните лекарства: отсега нататък те могат да съдържат само вируса.

Много е важно да запомните, че след 3-5 дни дете, което почти се е възстановило, може внезапно, както казват лекарите, да се влоши отново. Вирусите също са опасни, защото могат да донесат със себе си бактериална инфекция „на опашката си“ - с всички произтичащи от това последствия.

важно! Вирусът, който заразява горните дихателни пътища, винаги предизвиква алергична реакция, дори ако детето не е алергично. Освен това при висока температура детето може да има алергични реакции (под формата например на уртикария) към обичайната храна или напитка. Ето защо по време на остри респираторни вирусни инфекции е много важно да имате под ръка антиалергични лекарства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Между другото, ринитът, който се проявява със запушване на носа и водниста секреция, и конюнктивит (лъскави или зачервени очи при болно дете) са характерни симптоми на вирусна инфекция. При бактериална инфекция на дихателните пътища и двете са изключително редки.

Бактериални инфекции на дихателните пътища

Изборът на бактерии, които причиняват инфекциозни лезии на горните (и долните - т.е. бронхите и белите дробове) дихателни пътища, е малко по-богат от избора на вируси. Има Corynbacteria, Haemophilus influenzae и Moraxella. А има и причинители на магарешка кашлица, менингококи, пневмококи, хламидии (не тези, които ентусиазирано изучават венеролозите, а тези, предавани по въздушно-капков път), микоплазма и стрептококи. Нека направя резервация веднага: клиничните прояви на жизнената активност на всички тези неприятни микроорганизми изискват от лекарите незабавно да предписват антибиотици - без навременна антибиотична терапия последствията от бактериалното увреждане на дихателните пътища могат да бъдат напълно катастрофални. Толкова много, че е по-добре дори да не го споменаваме. Основното нещо е да разберете навреме, че антибиотиците наистина са необходими.

Между другото, компанията на опасни или просто неприятни бактерии, които обичат да се установяват в дихателните пътища, не включва Стафилококус ауреус. Да, да, същият, който толкова ентусиазирано е отстранен от горните дихателни пътища и след това е отровен с антибиотици от някои особено напреднали лекари. Staphylococcus aureus е нормален обитател на нашия кожата; в дихателните пътища той е случаен гост и повярвайте ми, дори и без антибиотици той е много неудобен там. Да се ​​върнем обаче на бактериалните инфекции.

Инкубационен период

Основната разлика между бактериалната инфекция на дихателните пътища и вирусната е, че тя продължава по-дълго. инкубационен период- от 2 до 14 дни. Вярно е, че в случай на бактериална инфекция ще е необходимо да се вземе предвид не само и не толкова очакваното време на контакт с пациентите (помните ли как беше в случай на ARVI?), но и преумората на детето, стрес, хипотермия и накрая моменти, когато бебето неконтролируемо яде сняг или намокри краката ви. Факт е, че някои микроорганизми (менингококи, пневмококи, мораксела, хламидия, стрептококи) могат да живеят в дихателните пътища в продължение на години, без да показват нищо. ДА СЕ активен животте могат да бъдат причинени от същия стрес и хипотермия и дори вирусна инфекция.

Между другото, безполезно е да се вземат тампони за флора от дихателните пътища, за да се вземат мерки предварително. На стандартни среди, които се използват най-често в лабораториите, могат да се развиват менингококи, стрептококи и вече споменатия стафилококус ауреус. Именно той расте най-бързо, задушавайки, като плевел, растежа на микроби, които наистина си струва да се търсят. Между другото, „досието“ на хламидиите, които не се посяват по никакъв начин, включва една четвърт от всички хронични тонзилити, интерстициални (много лошо диагностицирани) пневмонии и в допълнение реактивен артрит (поради тях, в комбинация с хламидиален тонзилит, дете може лесно да загуби сливиците си).

Продром

Най-често бактериалните инфекции нямат видим продромален период - инфекцията започва като усложнение на остри респираторни вирусни инфекции (отит, причинен от Haemophilus influenzae или пневмококи; синузит, произхождащ от същите пневмококи или мораксела). И ако ARVI започва като общо влошаване на състоянието без локални прояви (те се появяват по-късно и не винаги), тогава бактериалните инфекции винаги имат ясна „точка на приложение“.

За съжаление, това не е само остър среден отит или синузит (синузит или етмоидит), които са относително лесни за лечение. Стрептококовото възпалено гърло далеч не е безобидно, въпреки че дори без никакво лечение (с изключение на изплаквания със сода и горещо мляко, което никоя грижовна майка няма да пропусне да използва) изчезва от само себе си за 5 дни. Факт е, че стрептококовият тонзилит се причинява от същия бета-хемолитичен стрептокок, който включва вече споменатия хроничен тонзилит, но те, за съжаление, могат да доведат до ревматизъм и придобити сърдечни пороци. (Между другото, тонзилитът също се причинява от хламидии и вируси, например аденовирус или вирус на Епщайн-Бар. Вярно е, че нито едното, нито другото, за разлика от стрептокока, никога не води до ревматизъм. Но ще говорим за това малко по-късно .) Споменатият стрептокок след възстановяване от възпалено гърло не изчезва никъде - установява се върху сливиците и се държи доста прилично за доста дълго време.

Стрептококовият тонзилит има най-кратък инкубационен период сред бактериалните инфекции – 3-5 дни. Ако няма кашлица или хрема с възпалено гърло, ако детето все още има чист глас и няма зачервяване на очите, това почти сигурно е стрептококова ангина. В този случай, ако лекарят препоръча антибиотици, по-добре е да се съгласите - оставянето на бета-хемолитичен стрептокок в тялото на детето може да бъде по-скъпо. Освен това, когато за първи път попадне в тялото, стрептококът все още не е закален в борбата за собственото си оцеляване и всеки контакт с антибиотици е фатален за него. Американски лекари, които не могат да направят и крачка без различни анализи, установи, че още на втория ден от приема на антибиотици за стрептококова ангина, злият стрептокок напълно изчезва от тялото - поне до следващата среща.

В допълнение към стрептококовото възпалено гърло, усложненията от което могат да настъпят или не, има и други инфекции, чиито резултати се проявяват много по-бързо и могат да доведат до много по-вредни последици.

Микробът, който причинява на пръв поглед безобиден назофарингит, не без причина се нарича менингокок – при благоприятно стечение на обстоятелствата менингококът може да причини след себе си гноен менингит и сепсис. Между другото, вторият най-често срещан причинител на гноен менингит също е на пръв поглед безвреден хемофилус инфлуенца; но най-често се проявява със същия отит, синузит и бронхит. Бронхитът и пневмонията, които са много подобни на тези, причинени от Haemophilus influenzae (обикновено възникват като усложнения на остри респираторни вирусни инфекции), също могат да бъдат причинени от пневмококи. Същият пневмокок причинява синузит и отит. И тъй като както Haemophilus influenzae, така и пневмококите са чувствителни към едни и същи антибиотици, лекарите всъщност не знаят кой е пред тях. В един и друг случай можете да се отървете от неспокойния противник с помощта на най-обикновен пеницилин - много преди пневмококът да причини сериозни проблеми на малкия пациент под формата на пневмония или менингит.

Затварят хит парада на бактериалните инфекции на дихателните пътища хламидиите и микоплазмите – миниатюрни микроорганизми, които подобно на вирусите могат да живеят само в клетките на своите жертви. Тези микроби не са способни да причинят нито отит, нито синузит. ВизиткаТези инфекции са така наречените интерстициални пневмонии при по-големи деца. За съжаление, интерстициалната пневмония се различава от обикновената пневмония само по това, че не може да бъде открита нито чрез слушане, нито чрез потупване на белите дробове - само чрез рентгенова снимка. Поради това лекарите поставят диагнозата такава пневмония доста късно - и, между другото, интерстициалната пневмония не е по-добра от всяка друга. За щастие, микоплазмите и хламидиите са много чувствителни към еритромицин и подобни антибиотици, така че пневмонията, причинена от тях (ако се диагностицира), е много лечима.

важно! Ако вашият местен педиатър не е много компетентен, важно е да заподозрете интерстициална хламидийна или микоплазмена пневмония, преди той да го направи - поне да намекнете на лекаря, че нямате нищо против да се подложите на рентгеново изследванебели дробове.

Основният признак на хламидиалните и микоплазмени инфекции е възрастта на децата, които страдат от тях. Интерстициалната хламидийна и микоплазмена пневмония най-често засяга учениците; заболяването при малко дете е много рядко.

Други знаци интерстициална пневмонияе продължителна кашлица (понякога с храчки) и тежки оплаквания от интоксикация и задух, когато, както се казва, медицински учебници, „много оскъдни данни от физически преглед“. Преведено на нормален руски това означава, че въпреки всичките ви оплаквания, лекарят не вижда и не чува никакви проблеми.

Информацията за началото на заболяването може да помогне малко - при хламидийна инфекция всичко започва с повишаване на температурата, което е придружено от гадене и главоболие. При микоплазмена инфекция може изобщо да няма температура, но същата продължителна кашлица е придружена от храчки. Не открих ясни симптоми на микоплазмена пневмония в нито един руски педиатричен наръчник; Но в ръководството „Педиатрия според Рудолф“, което между другото е публикувано в Съединените щати от 21 години, се препоръчва да се упражнява натиск върху областта на гръдната кост на детето (средата на гръдния кош), докато диша дълбоко. Ако това предизвика кашлица, тогава най-вероятно имате работа с интерстициална пневмония.

През пролетно-есенния период заболеваемостта се увеличава респираторни инфекции. Симптомите на заболяването могат да варират. Зависи от типа патогенни бактерии, неговата локализация, физиологичните характеристики на тялото и степента на разпространение на възпалителния процес. При респираторни заболявания в началните етапи обикновено няма конкретна диагноза, тъй като конкретно заболяване може да се подозира само по клинични симптоми.

Важно е да започнете лечението навреме и да предотвратите усложненията на инфекциозните патогени.

Бактериална инфекция

Бактериалните инфекции на горните дихателни пътища могат да бъдат причинени от бактерии като коринебактерии, Haemophilus influenzae, патогени на магарешка кашлица, менингококи, пневмококи, стрептококи и др. Пътят на предаване е предимно въздушно-капков и контактен. Честотата на лезиите и чувствителността зависят от степента на реактивност на всеки конкретно лице. Хората с отслабена имунна система ще страдат от всякакви инфекции много по-често.

Бактериалните настинки изискват предписване на антибактериални лекарства (антибиотици), за да се предотврати развитието на усложнения в други органи и системи.

Има няколко периода на бактериална инфекция:

  1. Инкубация- времето от първия контакт с болния до клинични проявлениязаболявания. Една от основните разлики между бактериалната инфекция и вирусната е по-дългият инкубационен период: от 3 до 14 дни. За удължаването на този период важна роля играят чувствителността на тялото, стресът, претоварването или хипотермията. Патогенът, навлизайки в дихателните пътища, може да не причини незабавно заболяване, но отслабването на имунната система ще провокира развитието на болестта след няколко дни.
  2. Предупредителен- време на първите прояви на заболяването. Някои бактериални инфекции нямат този период, а самата инфекция е усложнение на прекарана остра респираторна вирусна инфекция. Вирусното започва с изтрита картина и се проявява основно общо влошаванесъстояние. Бактериален - има специфична точка на приложение, всички симптоми на заболяването ще бъдат свързани с него.

Например стрептококово възпалено гърло. Причинителят е бета-хемолитичен стрептокок от група А, който действа на мястото на приложение - сливиците и се проявява като тонзилит или възпалено гърло. Но ако не лекувате възпалено гърло антибактериални лекарства, стрептококът е способен да инфектира сърцето и ставите, които са и неговата точка на приложение в случай на дисеминация (разпространение) на патогена чрез кръвта. В такива ситуации могат да възникнат придобити сърдечни дефекти и ставни деформации.

Болките в гърлото често се наблюдават при деца.

Патологията може да бъде причинена различни вируси, хламидия. Ако няма хрема, кашлица или прояви на конюнктивит с възпалено гърло, това е стрептококова форма. Може да проникне в горните дихателни пътища от кожата, където се намира като опортюнистична микрофлора. Не можете да отлагате посещението при лекар, особено ако се развие възпалителен процес при дете. Посредством физиологични характеристикиВ тялото на детето инфекцията има тенденция да се установява върху сливиците и да се изражда в хронична форма.

Локализация на бактериална инфекция

В клиниката отделни формиБактериалните лезии на горните дихателни пътища имат свои собствени характеристики, често свързани с локализирането на патогенни бактерии:

болест Локализация Симптоми
Бактериален фарингитВ гърлото
  • болка или възпалено гърло, затруднено преглъщане, ако инфекцията вече е намаляла, се забелязва кашлица;
  • лош дъх поради освобождаването на метаболитни продукти от бактерии в гърлото;
  • главоболие, слабост, обща умора;
  • Наличност кожен обрив, особено често, когато стрептококова инфекцияи това се случва по-често при деца
Бактериален риносинузит Възпалителен процес, протичащ в носната лигавица и синусите
  • хрема със зелено-жълт секрет, болка в проекцията на синусите, която може да излъчва (стреля) към ухото или челюстта;
  • възпалено гърло;
  • запушване на носа;
  • кашлица, по-изразена сутрин;
  • треска, по-често при деца
Епиглотит
Възпалително заболяванепротичащи в епиглотиса
  • възпалено гърло;
  • повишено слюноотделяне, дрезгав глас;
  • кашлица, предимно суха;
  • диспнея
Ларинготрахеит Възпалителни лезии на ларинкса и трахеята
  • загуба или дрезгав глас;
  • кашлица, суха или лаеща (честа проява на ларингит при деца);
  • диспнея;
  • пристъпи на апнея, тоест задържане на дъха ви

Възпалението не винаги е локално; в рамките на няколко дни бактериите колонизират близките области. анатомични структури, И патологичен процесстава все по-широко разпространена. В същото време симптомите на интоксикация се увеличават и специфичната клинична картина се изтрива. Диагнозата и лечението са трудни. Обемът на терапевтичните манипулации се увеличава и рехабилитационният период се удължава.

Разлики в патологичния процес в зависимост от патогена

Разграничете бактериалната инфекция от вирусен човекспособни самостоятелно, за това ще трябва да наблюдавате състоянието и да определяте симптомите, времето на тяхното възникване и други характеристики на заболяването:

Знак Вирусна инфекция бактериалниинфекция
РазпространениеРазпространен повсеместно, често причинява респираторни заболяванияРядко се среща като първично заболяване, обикновено като усложнения
Инкубационен периодОт 1 до 5 дниОт 3 до 14 дни
Постоянно персистиране (наличие) на патогена в дихателните пътищаХарактерен само за аденовируситеХарактерен за повечето патогени
Продромален периодДоста изразен, издържа до 24 часаНевидим
Цвят на секрета от носаПрозрачна, течна консистенцияТъмнозелен, жълто-зелен цвят
Начало на заболяванетоЯрък, придружен от висока и бързо нарастваща температураИзтрити, температурата не се повишава над 38 градуса
Локалност на лезиятаПървоначално не се изразява, на първо място са общите проявиТежките, бактериални инфекции се проявяват с отит, синузит, риносинузит, фарингит и др.
Алергични проявиДа, почти винаги се наблюдаваНе е типично
Анализ на кръвтаПовишен брой лимфоцити в кръвтаПовишен брой неутрофили в кръвта
Лечение с антибиотициНе е задължително, най-ефективното лечение се счита за приемане на антивирусни лекарства по време на продромалния периодНеобходимо е и е най ефективно лечение

Възможно е да се разграничи бактериалната инфекция от вирусната в началото на заболяването чрез внимателно анализиране на симптомите. Важно е възможно най-скоро да се започне лечение според етиологията на заболяването.

Как да се лекуват бактериални заболявания на горните дихателни пътища?

Бактериалните респираторни заболявания изискват хоспитализация на пациентите само ако се развият усложнения или със синдром на тежка интоксикация. Лекарят преглежда и провежда необходими прегледии назначава подходяща терапия, която пациентът може да провежда самостоятелно в домашни условия. Схема на лечение:

  1. Антибактериална терапия. Основната цел на употребата на антибиотици е да унищожи патогена, да намали риска от хронична инфекция, да предотврати усложнения и да намали клиничните прояви. Обикновено се използват широкоспектърни лекарства. Само лекар е компетентен да помогне с избора, тъй като има много нюанси, когато определени видовепатогени, като се вземе предвид възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии.
  2. Пребиотици и пробиотици.При предписване на антибиотици за курс до 7 дни, препаратите от лактобацили се приемат заедно като превантивна мярка за развитие на дисбиоза. Антибактериални средстваимат пагубен ефект върху цялата микрофлора. Трябва да приемате Linex, Bifidumbacterin и др. Те насърчават възстановяването и повишават имунитета чрез възстановяване на чревната микрофлора.
  3. Муколитици и отхрачващи средствалекарствасе предписват за суха кашлица за отстраняване на храчки. Ако не е там, тогава е препоръчително да вземете антитусиви.

За детоксикация Regidron се използва перорално, което помага за отстраняването на бактериите и техните токсини от тялото.

Ако процесът на бактериално възпаление е ограничен, тогава можете да спрете на локално изплакване с антибиотици, без системно приложение на лекарството. Имат доказано антимикробно действие воден разтворхлорхексидин и мирамистин. Те са показани за локално напояване на гърлото, носните проходи и др.

Широкоспектърен антибиотик

Първо се показва пациентът почивка на легло, за 3-5 дни у дома, с ограничения за хипотермия и посещения на многолюдни места. Интоксикацията на тялото предполага изчерпване и загуба на важни микроелементи, така че трябва да пиете повече чиста водаи включете пресни зеленчуци и плодове в диетата си.

Превенцията помага да се предотврати развитието на бактериални инфекции:

  • витаминна терапия;
  • премахване на стреса и честа, продължителна хипотермия на тялото;
  • приложение превантивни ваксинации;
  • правилна диета;
  • спазване на правилата за лична хигиена.

Алтернативна медицина

Няма да е възможно да се справите с бактериална инфекция без антибиотици, но лечението с народни средства има подчертан спомагателен ефект. Витаминните и билковите смеси помагат за облекчаване на интоксикацията, премахване на признаци на възпаление и укрепване на имунната система. Ако се развие тежка кашлица, ще помогнат фармацевтични препарати на базата на подбел, корен от женско биле и лайка (те се приемат 3 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици):

Съединение Метод на готвене Условия за прием
  • 1 лимон;
  • 2 с.л. л. пчелен мед;
  • 1 литър преварена вода
Нарежете лимона наполовина, изстискайте сока му, нарежете пулпата и ги добавете към водата. Смесете напитката с медКонсумирайте през целия ден
  • 200 г боровинки;
  • 1,5 литра преварена вода
Изстискайте боровинките и оставете пулпата да заври, след охлаждане добавете прясно изцедения сок към бульона. Може да се подслади на вкус с малко захарПийте по 200 мл през деня
  • 10 г масло;
  • 2 с.л. л. пчелен мед;
  • 200 мл мляко
Затоплете млякото на водна баня, разтопете в него маслото и меда. Показание за употреба е тежка кашлица с трудно отделяне на храчки.Вземете през нощта в продължение на 5-10 дни

Добър противовъзпалителен ефект имат малините, касиса и лайката. Отварите и билковите чайове на тяхна основа нямат ограничения и противопоказания при бактериални инфекции. Те се използват както по време на лечението, така и по време на рехабилитационния период. След възстановяване е показан щадящ режим на работа и ограничение физическа дейностза 1-2 седмици.

Последван от адаптивен отговор. Инфекцията може да се лекува и с лекарства.

Клонът на медицината, който изучава заболявания, причинени от инфекциозни патогени, се нарича „инфекциозни болести“.

Класификация на инфекциите

Инфекциозните заболявания, както и техните симптоми и семиотика, се класифицират в зависимост от естеството на патогена.

Когато активната инфекция не показва забележими симптоми, както при клинично значими ( хардуер) инфекция, такава инфекция се нарича субклиничен (невидим). Инфекция, която е неактивна, се нарича латентна инфекция.

Инфекциите, които протичат бързо, се наричат остъринфекции. Инфекциозен процес, който продължава за дълго време, се нарича хронична инфекция.

Първични и вторични инфекции

ПървиченИ вторична инфекцияможе да се отнася за различни заболявания или за едно заболяване на различни етапиразвитие, както при остра херпесна вирусна инфекция. Във втория случай се използва и терминът остра инфекция, както в острата фаза на HIV инфекцията.

Латентна инфекция

Латентна инфекцияе скрита инфекция, която се проявява вторични симптоми. Д-р Фран Джампиетро открива този тип инфекция и въвежда концепцията за „латентна инфекция“ в края на 30-те години.

Методи за диагностициране на инфекции

Предаването на инфекция чрез индиректен контакт възниква, когато инфекциозният агент има способността да издържа на неблагоприятни условия заобикаляща средаизвън тялото на гостоприемника дълго времеи може да провокира инфекция при определени условия. Елементите, които често могат да бъдат замърсени, включват играчки, мебели, дръжки на врати, дамски превръзки или предмети за лична хигиена, които принадлежат на болен човек. Друг вид индиректно контактно предаване на болестта се осъществява при консумация на заразена храна или вода, с които болният е имал контакт.

Често срещан метод на предаване в слабо развитите страни е чрез фекално-орален път, например хората могат да го използват отпадъчни водиза пиене или измиване на храна, което води до хранително отравяне.

Известните патогени, които се предават по фекално-орален път, включват Vibrio cholerae ( Холерен вибрион), Giardia ( Giardia), ротавируси, дизентерийна амеба ( Entamoeba histolytica), коли (Ешерихия коли ) и тения. Повечето от тези патогени причиняват гастроентерит.

Всички примери за инфекция по-горе са хоризонтално предаване, при което инфекцията се предава от човек на човек в рамките на едно поколение. Има и видове инфекции, които се предават вертикално, тоест от майка на дете по време на раждане или по време на вътрематочно развитие. Болестите, които се предават по този начин, включват СПИН, вирусен хепатит, херпесен вирус и цитомегаловирус.

Лечение и профилактика на вирусни инфекции

Ефективно лечение и предпазни меркиможе да прекъсне инфекциозния цикъл. Спазването на хигиенните норми, поддържането на санитарно-хигиенна среда, както и здравното образование ще ограничат директното предаване на инфекцията.

Ако инфекцията атакува тялото, можете да се справите с нея с помощта на антиинфекциозенфинансови средства. Има 4 вида антиинфекциозенсредства: антибактериални (антибиотици), антивирусни, противотуберкулозни и противогъбични лекарства. В зависимост от тежестта и вида на инфекцията антибиотиците се приемат през устата, инжектират се или се използват локално приложение. При сериозни мозъчни инфекции антибиотиците се прилагат интравенозно. В някои случаи се използват множество антибиотици, за да се намали рискът от възможна бактериална резистентност и да се повиши ефективността на лечението. Антибиотиците действат само срещу бактерии и не засягат вирусите. Принципът на действие на антибиотиците е да забавят растежа на бактериите или да ги унищожат напълно. Най-често срещаните класове антибиотици, използвани в медицинска практика, включват пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, макролиди, хинолони и тетрациклини.

Някои предпазни мерки като измиване на ръцете, ексфолианти и маски помагат за предотвратяване на предаването на инфекция от хирург на пациент и обратно. Остава честото миене на ръцете важна защитасрещу разпространението на нежелани микроорганизми. Важен факторе правилното хранене, както и подкрепата правилното изображениеживот - не употребявайте наркотици, използвайте презервативи и спортувайте. Менюто трябва да включва здравословна прясна храна, не е желателно да ядете остаряла, дълго варена храна. Трябва да се има предвид, че курсът на прием на антибиотици не трябва да продължава повече от необходимото. Дългосрочната употреба на антибиотици може да доведе до резистентност и риск от развитие опортюнистични инфекции, като например псевдомембранозен колит, причинен от C. Difficile. Ваксинацията е друг метод за предотвратяване на инфекции, който насърчава развитието на имунорезистентност при ваксинирани лица.

Палеонтологични данни

Признаците на инфекция във вкаменелости са обект на научен интерес за палеонтолозите - учени, които изучават случаи на нараняване или заболяване при изчезнали форми на живот. Следи от инфекция са открити по костите на месоядни динозаври. Въпреки откритите следи от инфекция, те са били ограничени само до определени области на тялото. Череп, принадлежал на ранния месояден динозавър Herrerasaurus ( Herrerasaurus ischigualastensis) показва рани с форма на чаша, заобиколени от повдигната и пореста кост. Необичайната костна структура около раните предполага, че костта е била заразена с краткотрайна, нефатална инфекция. Учените, които са изследвали черепа, предполагат, че следите от ухапвания са получени по време на битка с друг Herrerasaurus. Други месоядни динозаври с потвърдени признаци на инфекция са Acrocanthosaurus ( акрокантозавър), алозавър ( Алозавър) и Тиранозавър ( Тиранозавър), както и тиранозавър от формацията Къртланд. Инфекцията на двата динозавъра е станала чрез ухапване по време на битка, подобно на екземпляра от черепа на Herrerasaurus.

Съдържание

Ако в тялото е навлязла бактериална инфекция, симптомите на патологичния процес са подобни на признаци на интоксикация и изискват лечение със или без антибиотици. Общото състояние на болния се влошава, а нарушеният температурен режим го приковава на легло. Бактериални заболяванияуспешно реагират на консервативно лечение, основното е да не започне разпространението на патогенна флора.

Какво е бактериална инфекция

Заразно или не

За да отговорите на този въпрос, трябва да знаете всичко съществуващи видовебактериални инфекции и се подлагат на навременна диагностика за идентифициране на патогена. В по-голямата си част такива патогенни микроорганизмиопасни за хората, предавани чрез битови контакти, въздушно-капкови и хранителни пътища. След като инфекцията навлезе в тялото, възниква възпаление, остра интоксикация и увреждане на тъканите, докато имунният отговор на организма намалява.

Симптоми на бактериална инфекция

Симптомите са подобни на признаците обща интоксикацияорганичен ресурс, придружен от висока телесна температура и тежки втрисане. Патогенната флора, така да се каже, отравя органичен ресурс, освобождавайки отпадъчни продукти в някога здрави тъкани и кръв. Общи симптомибактериалните увреждания са представени по-долу:

При деца

Пациенти в детствоса много по-склонни да бъдат податливи на бактериални инфекции, защото общо състояниеимунитетът оставя много да се желае. С освобождаването на токсини симптомите само се увеличават, приковавайки детето в леглото, принуждавайки родителите да излязат в отпуск по болест. Ето промените в благосъстоянието на децата, на които трябва да обърнете специално внимание:

Бактериални инфекции при жените

При респираторни заболяваниядихателните пътища много често ние говорим заза бактериални увреждания. Алтернативно, прогресира възпалено гърло, фарингит, ларингит, които са придружени от повтарящи се болки в гърлото, по-рядко - гноен секретот гърлото. Микробите причиняват следните промени в женското тяло:

  • скок на температурата до 40 градуса;
  • задушаваща кашлица с прогресираща хрема;
  • изразени признаци на интоксикация;
  • нарушение на чревната и вагиналната микрофлора;
  • остър отитв зависимост от местоположението на инфекцията;
  • продължителни атакидиария;
  • признаци на намален имунитет.

Признаци на бактериална инфекция

За да бъде навременна диагнозата на бактериалните инфекции, е необходимо да се обърне внимание на първите промени в общото благосъстояние на пациента, а не да се говори за класическата настинка, която „ще изчезне сама“. Трябва да внимавате за:

  • чести пътувания до тоалетната, диария;
  • чувство на гадене, пълна липса на апетит;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • повишаване на температурата над 39 градуса;
  • болезнени усещания различни локализациив зависимост от естеството на инфекцията и нейното местоположение.

Как да различим вирусна инфекция от бактериална

Невъзможно е да се направи без бактериологичен анализ, тъй като това е основата на диагнозата и способността за правилно разграничаване на окончателната диагноза. Въпреки това, възрастен пациент е в състояние самостоятелно да различи естеството и локализацията на фокуса на патологията. Това е важно за бъдещото лечение, тъй като бактериалните лезии се лекуват успешно с антибиотици, докато патогенните вируси не могат да бъдат унищожени от антибиотици.

Основната разлика между бактериална инфекция и вирусна е следната: в първия случай фокусът на патологията е локален, във втория е по-системен. По този начин патогенните вируси заразяват цялото тяло, рязко намалявайки общото благосъстояние. Що се отнася до бактериите, те имат тясна специализация, например бързо развиват ларингит или тонзилит. За определяне на вируса в такива клинична картинаНеобходим е общ кръвен тест, за идентифициране на бактериална флора е необходимо изследване на храчки (за инфекция на долните дихателни пътища).

Видове

След възпаление на лигавиците и появата на други симптоми на бактериално увреждане е необходимо лабораторен начинопределят естеството на патогенната флора. Диагнозата се извършва в болница, събирането на анамнеза не е достатъчно за поставяне на диагнозата. окончателна диагноза. IN съвременна медицинаДекларират се следните видове инфекции, които имат предимно бактериална флора и причиняват такива опасни заболявания на тялото:

  1. Остри чревни бактериални инфекции: салмонелоза, дизентерия, Коремен тиф, хранителни заболявания, кампилобактериоза.
  2. Бактериални лезии на кожата: еризипел, импетиго, флегмон, фурункулоза, хидраденит.
  3. Бактериални инфекции на дихателните пътища: синузит, тонзилит, пневмония, бронхит.
  4. Бактериални инфекции, предавани по кръвен път: туларемия, тиф, чума, окопна треска.

Диагностика

По време на разпространението на патогенни бактерии при липса на навременна терапия инфекциозен процесстава хроничен. За да не станете носители опасни инфекции, се изисква да премине своевременно цялостен преглед. Това е задължителен общ кръвен тест, който показва повишен брой левкоцити и скок на ESR. Други промени в телесната течност на заразен човек са представени по-долу:

  • повишаване на неутрофилните гранулоцити;
  • смяна левкоцитна формуланаляво;
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

За да се избегне развитието и разпространението на хронично заболяване, се препоръчват следните видове клинични прегледи:

  1. Бактериологично (изследване на местообитанието на микробите, създаване на благоприятни условия за образуване на жизнеспособни колонии в лабораторни условия).
  2. Серологични (откриване на специфични антитела в кръвта към определени видове патогенни микроби - под микроскоп те се различават по цвят).
  3. Микроскопски (след вземане, биологичният материал се изследва подробно под микроскоп, на клетъчно ниво).

Как да се лекува бактериална инфекция

Патологичният процес започва с инкубационен период, чиято продължителност зависи от естеството на патогенната флора, нейното местоположение и активност. Основна цел на изпълнението консервативни методи– предотвратяване на отравяне на кръвта, възстановяване на общото благосъстояние на клиничния пациент. Лечението е симптоматично, ето ценни препоръки от компетентни специалисти:

  1. Предписване на антибиотици и други представители фармакологични групитрябва да се извършва изключително от лекуващия лекар, тъй като някои микроорганизми са имунизирани срещу определени лекарства.
  2. Освен това консервативно лечениетрябва да преразгледате ежедневната си диета и обичайния начин на живот. Например, полезно е напълно да се избягват солени и мазни храни, лоши навиции прекомерна пасивност. Не забравяйте да укрепите слабия имунитет.
  3. Симптоматичното лечение се извършва в зависимост от местоположението на източника на патология и засегнатата система на тялото. Например, при заболявания на дихателната система са необходими муколитици и отхрачващи средства, а при тонзилит антибиотиците не могат да бъдат избегнати.

антибиотици

Ако се появи бронхит или пневмония, такива опасни заболявания трябва да се лекуват с антибиотици, за да се избегнат изключително неприятни усложнения за здравето на възрастния пациент и детето. Между странични ефектиние говорим за алергични реакции, храносмилателни разстройства и др. Следователно предписването на антибиотици трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар след поставяне на диагнозата. Така:

  1. За да се забави растежа на патогенната флора, се предписват бактериостатични средства като таблетки тетрациклин и хлорамфеникол.
  2. За премахване на бактериални инфекции се препоръчват бактерицидни лекарства като пеницилин, рифамицин и аминогликозиди.
  3. Сред представителите на пеницилиновите антибиотици, Amoxiclav, Augmentin и Amoxicillin са особено търсени.

Как да излекуваме бактериална инфекция без антибиотици

Симптоматичната терапия за възрастни и деца се провежда в съответствие с медицински показания. Например, в борбата с главоболието ще трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни средства, например Нурофен, Ибупрофен. Ако болката се появи на друго място, можете да я премахнете с диклофенак. За да се излекува бактериална инфекция без антибиотици, се препоръчват следните лекарства:

  1. Диклофенак. Болкоуспокояващите, които допълнително облекчават възпалението, имат бактерицидни свойства.
  2. Регидрон. Физиологичен разтвор, които трябва да се приемат в случай на остра интоксикация на тялото, за да се елиминира инфекцията.

Как да се лекува бактериална инфекция при деца

В детска възраст, по време на остри инфекции, се препоръчва прием на много течности, симптоматично лечение. Антибиотиците трябва да бъдат изоставени, ако заболяването е начална фаза, отсъстват вторични микроби. Ако имате инфекция на горните дихателни пътища, ще ви трябват лекарства за потискане на кашлицата и муколитици. При заболявания на гърлото е по-добре да се използват местни антисептици - Lugol, Chlorophyllipt. Пациентите с менингит трябва спешно да бъдат хоспитализирани.

Предотвратяване

Може да се предотврати проникването на патогенна флора в тялото. За да направите това, на всяка възраст се препоръчва да се придържате към следните превантивни препоръки от опитен специалист:

  • превантивна ваксинация;
  • избягване на продължителна хипотермия на тялото;
  • укрепване на имунната система;
  • спазване на правилата за лична хигиена;
  • правилното храненевъзрастни и деца, витамини.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Чревната инфекция е опасна болесткоето рано или късно засяга всеки човек. Представеното заболяване включва голям бройпатологични процеси, които влияят негативно на стомашно-чревния тракт. Заболяването често възниква поради наличието на вируси, токсини и бактерии в тялото. Признаците на заболяването варират значително в зависимост от неговата тежест.

Какво допринася за появата на болестта?

Ако тялото е засегнато от вируси и бактерии, тогава това е изпълнено с образуването на заболявания като:

  • ешерихиоза;
  • клебсиелоза;
  • дизентерия;
  • салмонелоза;
  • диария;
  • стафилококова инфекция.

Всички представени патологични процеси причиняват чревни инфекции. В допълнение, развитието на това заболяване се влияе от неспазването на правилата за лична хигиена, яденето на мръсни плодове и зеленчуци и попълването на тялото с вода, която съдържа вредни микроорганизми. Те се движат от хранопровода през стомаха и в червата.

Как се проявява болестта при възрастни?

Има случаи, когато чревна инфекция при възрастни не се усеща известно време, така че пациентът дори не подозира за това коварно заболяване. Най-честите симптоми на чревна инфекция включват следното:

Чревните инфекции при деца възникват по същата причина, както при възрастните (увреждане от патогенни организми). Те преди всичко побеждават храносмилателен тракти са придружени от токсична реакция на организма.

Чревната инфекция при децата, както всички други инфекциозни заболявания, възниква внезапно. Дори в първите етапи на заболяването децата се посещават от слабост, лош апетит, главоболие и треска. На пръв поглед всички представени признаци показват остра респираторна инфекция. Но след известно време детето изпитва гадене и повръщане, спазми в корема, диария и втрисане.

Остра чревна инфекция

Острите чревни инфекции са вид инфекциозни остри патологии, които възникват в резултат на въздействието на различни патогенни агенти. Острата чревна инфекция се проявява като треска и допринася за развитието на по-нататъшна дехидратация. Особено трудно е остра инфекциясе среща при деца и хора в пенсионна възраст. Инкубационният период на патологията продължава от 5 часа до два дни.

Много често салмонелозата започва остро след кратко усещане за дискомфорт в корема. През този период пациентът отбелязва следните симптомиостра чревна инфекция:

  • слабост;
  • усещане за гадене;
  • повръщане;
  • повишена температура (38-39 C);
  • се придружават остри чревни инфекции болезнени усещанияв коремната област, които имат дифузен характер;
  • диария, която се характеризира с обилни, воднисти, зеленикави движения на червата.

Ако пациентът проявява тези симптоми на остра чревна инфекция, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Тази форма на чревна инфекция много често се диагностицира при кърмачета. Ето защо, ако откриете зелена диария или повишаване на температурата при вашето бебе, трябва незабавно да го покажете на специалист.

Чревен грип (ротавирусна инфекция)

Чревните инфекции от тази форма възникват поради наличието на ротавируси в тялото. Процесът на дразнене възниква чрез храна, вода и ръце. Ротавирусна инфекциязапочва да се образува, след като бактериите са нахлули в клетките на лигавицата тънко черво. В резултат на това се увеличава физическа дейност, което допринася за чувство на гадене, повръщане и диария.

Заболяването започва да се проявява дори преди вирусите да се размножават необходимо количествода предизвика дразнене на червата. Това е инкубационният период, продължителността му е около 5 дни.

Ефективна терапия

Лечението на чревната инфекция трябва да включва Комплексен подход. В допълнение към спирането на вредните микроби, пациентът трябва да неутрализира токсините и да възстанови водния баланс.

Симптоми като повръщане и диария освобождават вредни вещества от тялото, така че не е необходимо да се сдържате. Напротив, в този период дори й се обаждат. Лечението на чревна инфекция не може да се извърши без чревна промивка. Тази процедура се извършва с помощта на клизма. Също така е необходимо да се лекува болестта с помощта на сорбенти, които неутрализират лошо влияниетоксини. Най-ефективни са:

  • Смекта;
  • Полифепан;
  • Атапулгит.

По време на периода на чревна инфекция пациентите имат полза от гладуване. Причината е, че храната може да предизвика развитие на бактерии. Полезни са оризовата и овесената каша без добавяне на сол. Действат успокояващо на червата.

Показано е за лечение на чревни инфекции с разтвор на рехидрон или бехидрон. По време на заболяването тези средства помагат за възстановяване електролитен баланс. Приемат се по две глътки на всеки 10 минути. По време на чревна инфекция пациентът трябва да приема повече течности. Най-добрият вариант би бил компот от сушени плодове и различни билкови чайове.

Що се отнася до антибиотиците за чревни инфекции, не се препоръчва да ги използвате веднага след появата на първите симптоми. Те осигуряват Отрицателно влияниевърху чревната микрофлора и нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. Лечението на чревна инфекция с антибиотици може да бъде предписано само от лекуващия лекар. Разрешено е лечението на заболяването с такива модерни лекарства, като Linex и Lactobacterin.

Също така не се препоръчва самостоятелно лечение на чревна инфекция в период, когато пациентът има силно и изтощително повръщане, в резултат на което не може да пие, топлина, а в изпражненията има примеси на кръв.

Лечение на заболяването при деца

Ако чревна инфекция при дете е придружена от тежка диария и повръщане, тогава е необходимо незабавно да се вземат мерки и да се лекува полученото заболяване. Най-честата грешка на родителите при лечение на чревна инфекция е да спрат нежеланите симптоми на заболяването. Не се препоръчва да правите това в първите часове, тъй като повръщането и диарията са защитна реакция на тялото, в резултат на което тялото се опитва да елиминира токсините самостоятелно.

Ако тези прояви бъдат спрени по време на лечението на чревни инфекции при деца, това ще доведе до още по-голяма интоксикация. Освен това, ако родителите знаят какво точно е яло бебето им и повишаването на температурата и болките в корема са причинени от това, тогава за ефективно лечение на чревна инфекция трябва да се провокира повръщане или изхождане.

По време на такива събития е много важно постоянно да се попълва загубата на течност и минерални соли. Ето защо при лечение на чревни инфекции при деца родителите трябва да се уверят, че те приемат много течности. За да направите това, трябва да му дадете специални разтвори, прахове, които се продават в аптеките. Забранено е да давате на детето си сокове и млечни продукти.

В комплексна терапия чревни инфекцииЛекарството Macmiror ® се е доказало добре. Той има широк обхватдействие и е активен срещу повечето патогени на чревни разстройства. За разлика от други нитрофуани, Makmiror ® е ефективен срещу инвазивни и неинвазивни чревни инфекции. Лекарството има антипротозойни, противогъбични и антибактериални ефекти 1. При висока ефективност Macmiror ® има ниска токсичност в сравнение с други аналози. Това прави използването му удобно за възрастни и особено за деца.

Хранене

Ако заболяването се появи в лека форма, тогава за лечение на чревна инфекция диетата включва само намаляване на количеството храна. Ако заболяването е в умерена форма, тогава храненето се намалява с 30-50%, а броят на храненията трябва да бъде 5-8 пъти на ден.

Диетата за чревни инфекции при деца под 4 месеца трябва да изключва употребата на ферментирали млечни смеси. При заболяване в остра формаЛечението на чревна инфекция с помощта на диета при кърмачета включва използването на смеси, обогатени със защитни фактори: бифидобактерии, лактобацили и хранителни добавки.

При лечение на чревна инфекция с диета на възрастните е забранено да консумират следните храни:

  • пълномаслено мляко;
  • черен хляб;
  • кисели млека;
  • ферментирало печено мляко;
  • сметана;
  • цвекло;
  • бобови растения;
  • цитрусови плодове;
  • месни и рибни бульони.

Ако развитието на чревна инфекция при дете ранна възрасте придружено от появата на белтъчен дефицит, той се коригира от 3-тия ден на заболяването със смеси, съдържащи този елемент. При счупване екзокринна функцияпанкреас и се развива синдром на малабсорбция, тогава лекарствените смеси са ефективно лечение на чревни инфекции при млади пациенти.

Мерки за превенция

Предотвратяването на чревни инфекции са мерки, които помагат да защитите тялото си от това заболяване. За да направите това, трябва да следвате тези прости правила:

  • измийте ръцете си преди хранене;
  • не яжте сладкиши със сметана по време на горещо време;
  • съхранявайте месото и рибата в хладилника;
  • измийте добре плодовете, плодовете и зеленчуците;
  • консумирайте само прясно месо и мляко;
  • пийте преварена или минерална вода.

Чревната инфекция е патологичен процес, който може да засегне не само възрастни, но и деца. Това заболяване може да бъде елиминирано, ако стриктно спазвате режима на лечение, изготвен от Вашия лекар.

1 - Инструкции за медицинска употреба лекарствен продукт Macmiror®