Ботулизмът е токсично инфекциозно заболяване, причинено от заразяване на човека с вегетативни форми на ботулинов клостридиум с натрупани токсини. Микробиологичните изследвания разкриват 7 разновидности. Най-опасните за хората видове са A, B, E и F.

Симптомите на ботулизма се състоят от лезии вътрешни органи(главата и гръбначен мозък, стомашно-чревния тракт) и тежка интоксикация. Разликите в протичането при деца и възрастни се дължат на различното състояние на чревната микрофлора и предимството на лактобацилите при кърмачета.

Как възниква инфекцията?

Въз основа на механизма на инфекцията има 4 варианта на развитие на инфекцията:

• храна - причинителят на ботулизма с токсини се натрупва в хранителните продукти, навлиза в човешкото тяло по време на хранене, най-опасни са месни консерви, риба, гъби, зеленчуци, суха и пушена риба, сланина;
• рана - придружава отворени рани, замърсени с почва, докато ботулинови клостридии влизат в кръвта от почвата; при забавяне на лечението на раната се създават благоприятни условия за растеж и образуване на токсини;
• деца - в допълнение към благоприятната микрофлора за развитие на бактерии, инфекцията играе роля бебешка храначрез мед компоненти;
• неуточнено - потвърждава името от липсата на данни за пътя на инфекцията.

Какви заболявания причиняват прояви на ботулизъм?

Ботулизмът при хората се характеризира със селективно увреждане на двигателните неврони, които предават сигнали от продълговатия мозък по гръбначния канал като част от предните рога към мускулните групи. Следователно произходът на някои клинични симптомиможе да се обясни с увреждане на специфични нервно-мускулни образувания.

Първите признаци на ботулизъм са:

• затруднено преглъщане, сухота в устата, промяна в тембъра на гласа, назална реч, ограничена подвижност на езика - това се дължи на увреждане на ядрата на черепните нерви в продълговатия мозък, които имат сдвоени числа V, IX, XII в своята анатомия;
• нарушение на съвместното и произволно движение на очите (конвергенция), страбизъм, увиснал клепач, двойно виждане - причинени от увреждане на централните ядра на черепните нерви III и IV;
• разширяване на зениците, намалено зрение поради нарушено настаняване (способността за промяна на кривината на лещата чрез мускулно напрежение и адаптиране към различни разстояния до обекти) - причинено от спиране на функционирането на цилиарните нерви и мускули;
• бледност - възниква поради спастично свиване на капилярите;
• намалена мимика - поради двустранно увреждане на лицевите нерви.

Диария, повръщане - с ботулизъм показват началото на излагане на ботулинов токсин, патогенни микроорганизмив изядения продукт

В тежки случаи основните признаци са:

• мускулна слабост, пареза и парализа - първо се блокира предаването нервен импулс, тогава се задейства механизмът на увеличаване на кислородния глад и метаболитни нарушения, процесът на синтез на енергия в клетките;
• повишена сърдечна честота, повишена кръвно налягане- причинени от повишаване на активността на симпатико-надбъбречната система, липса на кислород (увеличава се производството на катехоламинови хормони);
• атоничен запек, подуване на корема - признак на инхибиране на вагусния нерв, повишаване на концентрацията на катехоламини;
• задържане на урина – свързано с понижен тонус Пикочен мехур, увреждане на вегетативната нервна система;
• често плитко дишане - причинено от пареза на междуребрените мускули, диафрагмата, липса на опора за коремните мускули, недостиг на кислород в кръвта.

Симптоми

Средно аритметично инкубационен периодпродължава 18–24 часа от момента на заразяването. Опциите варират от няколко часа до 5 дни. Установено е, че колкото по-кратък е той, толкова по-тежко протичане на заболяването трябва да се очаква. За критичен период се считат 10 дни, затова толкова дълго се наблюдават контактните лица.

Всички признаци на ботулизъм обикновено се разделят на синдроми:

• стомашно-чревни;
• паралитичен;
• обща токсичност.

Първите симптоми често са оплаквания на пациенти за неясно увреждане на стомаха и червата. Появява се гадене с повръщане, диария, спазми в епигастриума и около пъпа. Признаци, наподобяващи отравяне с ботулизъм, показват освобождаване на токсини в кръвта.

Внимателен лекар забелязва несъответствие между рядка диария, следователно, умерена загуба на течност с тежка сухота на кожата и лигавиците. Както и появата на оплаквания на пациентите за „бучка в гърлото“ и затруднено преглъщане. Тази разлика не се „вписва“ в клиничната картина на обикновеното хранително отравяне.

Много бързо диарията отстъпва място на запек, болката става избухваща и се появява подуване на корема. Това показва началото на пареза на мускулите на чревната стена.

Неврологичните симптоми се откриват едновременно с гастроинтестиналния синдром или на втория ден. Най-ранните признаци са сухота в устата, замъглено зрение и мускулна слабост. Болните усещат пред очите си “мрежа”, “мъгла”, “трепкане на мушици” и не могат да четат поради нарушена акомодация и двойно виждане.

Лицето без мимика прилича на маска, единият или двата клепача са увиснали, възможни са асиметрични бръчки и гънки, зениците са разширени, не реагират на светлина или реагират много слабо

При прегледа се установява летаргия, може да има различна ширина на зениците в лявото и дясното око (анизокория). Открива се нистагъм (потрепвания очни ябълки), страбизъм. За пациента е трудно да изплези езика си, действието отнема време и се извършва с резки движения. Появяват се общо неразположение и главоболие. В този случай температурата е леко повишена или нормална.

Мускулната слабост започва с тилната област, така че главите на пациентите висят надолу и те се опитват да го поддържат с ръце. Походката е нестабилна. Междуребрените мускули с пареза причиняват повърхностно дишане, незабележими движения гръден кош, пациентът не може да поеме дълбоко въздух.

Важна характеристика на клиничната проява е запазването на чувствителността на фона на намалената двигателна активност на мускулите. Това се използва при диференциална диагноза на парези и парализи, причинени от нарушения мозъчно кръвообращение.

Парезата на фарингеалните мускули първо причинява затруднено преглъщане на твърда храна, след това течна храна. При преглед на устата и назофаринкса се установява яркочервен цвят, суха лигавица и натрупване на гъста слуз в областта на епиглотиса. Добавянето на инфекция причинява помътняване и гнойна плака. Следователно картината е погрешна за възпалено гърло.

Нарушената реч е един от типичните признаци на ботулизъм при възрастни. Промените следват на етапи:

• първо, тембърът е нарушен, гласът става дрезгав поради липса на влага в гласните струни;
• след това се появява пареза на езика, която се проявява с пълна дизартрия, назален звук поради увиснали мускули на пергамента;
• когато процесът достигне мускулите на гласните струни, носовият звук изчезва.

Важно е, че нарушената инервация на ларинкса причинява липсата на защитен импулс за кашлица, за да позволи на трохи и слуз да навлязат в лумена. Поради това пациентите могат внезапно да получат недостиг на въздух. Нарушения на сърдечно-съдовата системасе изразяват в разширяване на лявата граница, тахикардия, аритмия, заглушени тонове.

По време на аускултация лекарят определя акцента на втория тон върху белодробната артерия

Как протича възстановителният период?

Период на възстановяванепротича бавно. Пациентът чувства подобрение след появата на слюнка в устата. След това се връща мускулна сила. Лечението на зрението отнема най-дълго време, понякога няколко месеца. И все пак пълното възстановяване предстои. Няма остатъчни прояви.

Каква е разликата в тежестта на заболяването?

Най-оптимално е да започнете необходимия курс на лечение, като идентифицирате симптомите на отравяне на пациента, дори ако все още няма сигурност относно ботулиновия характер на заболяването. Използването на мерки като стомашна промивка и чревно прочистване, приемане на ентеросорбенти и прилагане на течности може да намали концентрацията на токсина в стомашно-чревния тракт, извадете го от тялото.

Според тежестта на ботулизма курсът се разделя на:

• към белия дроб - предполага развитие на парализа само в окуломоторните мускули, признаците на интоксикация са леки, гласът се променя умерено поради намаляване на производството на слюнка, заболяването продължава до 2-3 дни;
• умерено - към увреждането на очите се добавя пареза на мускулите на ларинкса и фаринкса, но не достига пълно увреждане на преглъщането и афония, няма тежки нарушения, продължителността на пиковия период е 2-3 седмици;
• тежка - изразена клинична картина с всички прояви, парези и парализи, усложнения, чувство на задушаване, депресия кашличен рефлекс, докато пациентите не губят съзнание.

Полезността на дихателния акт зависи от състоянието на тези мускули.

Усложнения

Усложненията на ботулизма най-често са свързани с навлизането на повърнато вещество в трахеята и бронхите. Развиват се: аспирационна пневмония, гноен трахеобронхит, ателектаза в белодробната тъкан (запушване на аферентните бронхиоли и колапс на част от белите дробове).

Намаляването на имунитета е придружено от развитие на гноен паротит (възпаление на паротидните слюнчени жлези), възпалителна реакция на медицински събития- катетеризация на пикочния мехур, аспирация на слюнка, изкуствена вентилация, трахеостомия.

Най-типичното усложнение е развитието на серумна болест (наблюдавана при 1/3 от пациентите, на които е приложен антиботулинов серум). миозит мускулите на прасецасе появява 2-3 седмици след началото на заболяването. Пациентът се оплаква от болка в прасците при движение.

Повечето тежко усложнение- остра дихателна недостатъчност. Нарича се "вентилация", защото се причинява от невъзможността за дихателни движения поради увреждане на междуребрените мускули и диафрагмата.

Лицето и тялото стават сини. За разлика от увреждането на белите дробове, няма значителен задух или възбуда на пациента. Това заболяване убива повечето пациенти с ботулизъм.

Друго фатално усложнение е паралитичният сърдечен арест.

Прояви на ботулизъм в детска възраст

Има 3 форми на ботулизъм при деца: хранителен ботулизъм (най-често срещаният), раневи ботулизъм и детска болест. Клинично протичанемалко по-различно от възрастните.

За хранителен ботулизъм

Инкубационният период продължава няколко часа или до 12 дни. Определя се от дозата на ботулиновия токсин, който влиза в тялото на детето. Първоначално се появяват признаци на неясно отравяне и нарастваща интоксикация:

• болката в корема е локализирана в епигастричния регион;
• наблюдава се повръщане, по-големите деца се оплакват от гадене;
• диарията се повтаря до 5 пъти на ден, важно е да изпражненияняма примеси (слуз, гной, кръв, мастни включвания).

До края на деня на първо място се появяват признаци на интоксикация (силно главоболие, сухота в устата, жажда, слабост), температурата може да се повиши до 39 градуса. След 24 часа диарията свършва и се появяват запек и подуване на корема. се появи неврологични симптоми.

Зрителното увреждане се изразява в загуба на способност за виждане на далечни предмети, замъглени контури и "решетка" пред очите. При опит за четене буквите не се различават и се появява двойно виждане. Зениците са разширени, без реакция на светлина. Страбизъм, появяват се увиснали клепачи, ограничено движение на очните ябълки, симптом на нистагъм.

Нарушенията на преглъщането (дисфагия) и говора (дизартрия) се причиняват от увреждане на мускулите на ларинкса, небцето и езика. Първо, детето се оплаква от възпалено гърло при преглъщане, „бучка“, която му пречи да преглъща храна. Забележимо задушаване при хранене. В тежки случаи преглъщането е напълно невъзможно, опитите за преглъщане на вода завършват с изтичането й през носа. Езикът не се изплезва. Гласът става дрезгав и назален.

Поради попадане на слуз и храна Въздушни пътищаима чести задух и кашлица

Възможно развитие на асиметрия на лицето поради пареза лицев нерв. Походката на детето е нестабилна, координацията на движенията е нарушена, открива се слабост в мускулите на ръцете и краката. Сърдечните звуци са рязко заглушени, чува се систоличен шум, лявата граница е разширена.

Неврологичните симптоми при деца се проявяват в различни комбинации, някои класически симптоми може да отсъстват. Смъртоносният изход се характеризира с внезапност и настъпва при всяка тежест на заболяването.

За други форми на ботулизъм

Раневият ботулизъм е придружен от по-дълъг инкубационен период при децата. Характеризира се с липсата на стомашно-чревни признаци. Появяват се само неврологични симптоми. При кърмачетата характеристика се счита за по-благоприятни условия в червата за покълване на вегетативни форми и образуване на токсини.

Клиниката се развива бавно, тъй като се синтезира и преминава в кръвта. Формата е типична за възраст от 2 до 6 месеца. Деца, които са на изкуствено хранене. Източникът може да бъде прах от земята със спори, пчелни продукти. Невъзможно е да се определи инкубационният период.

Потокът има тенденция както към леки форми, така и към неочаквана тежест. ДА СЕ начални симптомиботулизмът включва:

• летаргия на бебето;
• отказ от хранене;
• отслабване на писъци и плач;
• липса на усмивка на лицето.

Впоследствие се наблюдава развитие на всички неврологични прояви: увиснали клепачи, задушаване, дрезгав плач, лакримация, разширени зеници, липса на изпражнения. Острата дихателна недостатъчност е основното усложнение на ботулизма и причина за смърт при бебетата.

Диагностични методи

За съжаление, за да постави правилна диагноза, лекарят няма да бъде подпомогнат от конкретни клинични методидиагностика IN общи анализикръв, урина и изпражнения няма характерни промени.

Серологични изследвания(откриване на типични антитела и антигени) не се извършват в конвенционални лаборатории, тъй като заболяването не е придружено от производството на характерни антитела. Дозировката на токсина е твърде малка за определяне, но достатъчна за клинични проявления.

Изследванията на бактериологично ниво са възможни само в специализирани лаборатории, където е възможно да се работи в безкислородна камера. Токсините се отделят от изпражненията и повръщането, получени по време на стомашна и чревна промивка, съдържанието на рани и хранителни продукти, консумирани от болния човек.

Анализът се извършва върху опитни мишки, морски свинчета. Те се инжектират интраперитонеално с разтвор, получен чрез смесване на кръвта на пациента с антиботулинов серум (типове A, B, E), последвано от центрофугиране. Цялото изследване отнема 4 дни.

В резултат на това мишки, които не са защитени от антитоксина, умират, докато онези индивиди, които са били инжектирани със серум, подобен на токсина, остават живи.

Конкретният тип токсин може да се определи чрез извършване на реакцията индиректна хемаглутинация, ензимно маркирани антитела, утаяване в гел. Причинителят на ботулизма се изолира чрез инокулиране на съдържанието на стомаха и червата върху специални хранителни среди за анаероби.

Казеиново-гъбената среда на Hotinger се използва за култури.

Съществуващото хардуерно електромиографско изследване позволява да се открият специфични нарушения на нивото на предаване на синаптичен сигнал при ботулизъм.

Кои се считат за надеждни диагностични критерии?

Епидемиологичният анализ на данните за ботулизма помага при диагностицирането на ботулизма. възможни начиниинфекция, изследване на храната, набор от клинични симптоми. Взети са предвид следните фактори:

• информация за консумацията на консервирана храна от пациента, за която има съмнение, че е заразен с клостридиум ботулизъм;
• липса на температура с увеличаване на тежестта на състоянието;
• тежка сухота в устата;
• постепенно увеличаване на мускулната слабост;
• характерна диария на първия ден, последвана от запек и подуване на корема;
• очни симптоми;
• нарушение на гласовия тембър, преглъщане;
• признаци на вентилация дихателна недостатъчност.

Какви заболявания трябва да се разграничават от ботулизма?

Диференциална диагнозаботулизмът изисква богат практически опит на лекари от различни специалности. В крайна сметка заболяването е рядко. Следното може да бъде погрешно диагностицирано:

• хранително отравяне (токсична инфекция), особено гъби;
• мозъчно-съдови инциденти;
• енцефалит;
• последствия от хипертонична криза;
• Миастения гравис.

Хранителните токсични инфекции се причиняват от стафилококи, салмонела, коли. Те са по-често свързани с консумацията на млечни и сладкарски продукти, неварени яйца, нарушаване на срока на годност, технологията на производство и условията на задържане

Имат кратък инкубационен период, преобладава клиничната картина на гастрит, тежестта на протичането се дължи на голямата загуба на вода с диария по време на ентерит. Няма дихателна недостатъчност. Типичните признаци на гастроентерит включват треска, коремна болка, отделяне на примеси с диария и изпражнения с неприятна миризма.

Видът на патогена, който причинява заболяването, се открива в изпражненията с помощта на бактериологичен анализ.

При енцефалит на първо място са главоболие, общо неразположение и треска. Възможно частично разстройство окуломоторни нерви. Няма други неврологични прояви на ботулизъм. Полиенцефалитът се придружава първо от сънливост, след това преход към ступор и кома.

Очните признаци се наблюдават под формата на парализа на погледа нагоре, нарушение на говора, малкомозъчна форма на промени в движенията, тремор на ръцете. Важни отличителни характеристики се определят чрез анализ на цереброспиналната течност от гръбначния канал. При ботулизма няма промени.

Мозъчно-съдов инцидент (инсулт) настъпва внезапно или с постепенно развитие на симптомите. Обикновено пациентът има предразполагащи фактори ( високо кръвно налягане, стрес, съдово увреждане от атеросклероза, затлъстяване и други ендокринни заболявания). Неврологът ясно ще определи фокуса на заболяването чрез нарушена чувствителност, патологични рефлекси, които ги няма при ботулизма.

Някои хора, без да подозират за опасността, отглеждат кокоша бана в градината

Предозирането на определени лекарства, домашното отравяне и небрежната грижа за детето могат да допринесат за навлизането в тялото на атропин и подобни лекарства на базата на беладона, дурман и обикновена бана (растения от нощница). Децата могат да ядат горски плодове в гората, на село.

Клиниката е подобна на ботулизма: пациентът има силно замайване, сухота в устата, повръщане, затруднен говор и преглъщане, разширени зеници, нарушено зрение. Заболяването може да бъде разграничено чрез установяване на произхода на симптомите, типичната психомоторна възбуда на пациента, наличието на заблуди, зрителни халюцинации, епилептиформни припадъци, изразени признациувреждане на сърдечно-съдовата система (тахикардия, аритмия, спад на кръвното налягане).

При възрастни пациенти, които злоупотребяват с алкохол, е възможно отравяне с метилов алкохол. Той също така причинява прогресивно зрително увреждане, разширени зеници, лоша реакция към светлина, сухота в устата, повръщане, синкава кожа, учестено дишане, когато нормална температура.

Няма промяна в гласа, задушаване или проблеми с преглъщането, характерни за ботулизма. Пациент в тежко състояние изпада в кома, не се наблюдава остра недостатъчностдишане. Лесно е да се установи връзката с употребата на заместител на алкохола.

Миастеничната булбарна парализа се появява при пациенти с тежка криза на миастения гравис. Пациентът има изразени булбарни и окуломоторни промени (дисфагия, загуба на глас и говор, увисване на клепача, нарушено дишане, двойно виждане).

Но няма храна или рана тип инфекция. Екзацербациите са причинени от анамнеза за остра респираторна вирусна инфекция или друго заболяване. Има парализа на крайниците, отслабени сухожилни рефлекси. Трудностите при диагностицирането на ботулизма изискват от пациента спешно да потърси медицинска помощ при най-малката проява.

е остра хранителна токсична инфекция, която се развива в резултат на попадане на ботулинов токсин в човешкото тяло. Заразяването става по хранителен път, най-често при консумация на консерви, съдържащи спори на ботулизъм. Ботулизмът се характеризира с увреждане на нервната система в резултат на ботулинов токсин, блокиращ ацетилхолиновите рецептори нервни влакна, се проявява под формата на мускулна парализа и пареза. Основната опасност от ботулизъм е развитието на усложнения като остра дихателна недостатъчност и сърдечен ритъм. Диагнозата на ботулизма се основава главно на историята на заболяването и резултатите от неврологичен преглед.

МКБ-10

A05.1

Главна информация

е остра хранителна токсична инфекция, която се развива в резултат на попадане на ботулинов токсин в човешкото тяло. Ботулизмът се характеризира с увреждане на нервната система в резултат на блокиране на ботулиновия токсин на ацетилхолиновите рецептори на нервните влакна, което се проявява под формата на мускулна парализа и пареза.

Характеристики на патогена

Ботулиновият токсин се произвежда от бактерията Clostridium botulinum, грам-положителен спорообразуващ бацил, облигатен анаероб. Неблагоприятните условия на околната среда се преживяват под формата на спори. Спорите на Clostridia могат да останат в изсушено състояние в продължение на много години и десетилетия, развивайки се във вегетативни форми, когато са изложени на оптимални условия за живот: температура 35 C, липса на кислород. Варенето убива вегетативните форми на патогена за пет минути, бактериите могат да издържат на температура от 80 ° C за половин час. Спорите могат да останат жизнеспособни във вряща вода повече от половин час и се инактивират само в автоклав. Ботулиновият токсин лесно се унищожава при варене, но може да се запази добре в саламура, консерви и хранителни продукти, богата на различни подправки. Наличието на ботулинов токсин обаче не променя вкуса на продуктите. Ботулиновият токсин е едно от най-мощните токсични биологични вещества.

Резервоар и източник на клостридиен ботулизъм е почвата, както и диви и някои домашни (свине, коне) животни, птици (предимно водолюбиви) и гризачи. Животните носители на клостридии обикновено не се увреждат, патогенът се екскретира с изпражненията и бактериите навлизат в почвата, водата и храната за животни. Замърсяване на предмети заобикаляща средаКлостридиите са възможни и при разлагането на трупове на животни и птици, болни от ботулизъм.

Заболяването се предава по фекално-орален механизъм чрез храната. Най-честата причина за ботулизъм е консумацията на домашни консерви, заразени със спори на патогена: зеленчуци, гъби, месни продукти и осолена риба. Предпоставка за разпространението на клостридиите в продуктите и натрупването на ботулинов токсин е липсата на достъп на въздух (плътно затворени консерви). В някои случаи е вероятно инфекция на рани и язви със спори, което допринася за развитието на ранев ботулизъм. Ботулиновият токсин може да се абсорбира в кръвта както от храносмилателната система, така и от лигавиците на дихателните пътища и очите.

Хората са силно податливи на ботулизъм, дори малки дози от токсина допринасят за развитието на клиничната картина, но най-често концентрацията му е недостатъчна за образуване на антитоксичен имунна реакция. При отравяне с ботулинов токсин от консервирани храни са чести случаите на фамилни увреждания. В момента случаите на заболяването зачестяват поради разпространението на домашното консервиране. Ботулизмът най-често засяга хората от възрастова група 20-25 години.

Симптоми на ботулизъм

Гастроентерологичният вариант е най-честият и се проявява като хранително заболяване, с епигастрална болка, гадене и повръщане и диария. Тежестта на ентералните симптоми е умерена, но има суха кожа, неподходяща за общата загуба на течност, а пациентите често се оплакват от затруднено преглъщане на храна („бучка в гърлото“).

Началният период на ботулизъм, който протича в очния вариант, се характеризира със зрителни смущения: замъгляване, трептене на „плавки“, загуба на яснота и намалена зрителна острота. Понякога се появява остро далекогледство. Най-опасният вариант на началния период на ботулизъм е острата дихателна недостатъчност (внезапно развиващ се и прогресиращ задух, разпространяваща се цианоза, нарушения на сърдечния ритъм). Развива се изключително бързо и може да завърши фатално след 3-4 часа.

Клиничната картина на ботулизма в разгара на заболяването е доста специфична и се характеризира с развитие на пареза и парализа различни групимускули. Пациентите имат симетрична офталмоплегия (зеницата е стабилно разширена, има страбизъм, обикновено конвергентен, вертикален нистагъм, увиснал клепач). Дисфагия (нарушение на преглъщането) е свързана с прогресивна пареза на фарингеалните мускули. Ако първоначално пациентите изпитват дискомфорт и затруднено преглъщане на твърда храна, то с напредване на заболяването поглъщането на течности също става невъзможно.

Диагностика на ботулизъм

Поради развитието на неврологични симптоми, пациентът с ботулизъм трябва да бъде прегледан от невролог. Специфични лабораторна диагностикаботулизъм на ранни стадииразвитието на инфекция не е разработена. Основата за поставяне на диагнозата е клиничната картина и епидемиологичната история. Токсинът се изолира и идентифицира с помощта на биологичен тест върху лабораторни животни. В разгара на заболяването е възможно да се определи наличието на токсин в кръвта с помощта на HGUF с диагностика на антитела.

Антигените на патогените се откриват с помощта на имунофлуоресцентен анализ (ELISA), както и RIA и PCR. Изолирането на патогена чрез инокулиране на изпражнения не предоставя значима диагностична информация, тъй като може да настъпи развитие на вегетативна форма на клостридии от спори в червата здрав човек.

Лечение на ботулизъм

При съмнение за ботулизъм се извършва задължителна хоспитализация в отделение с възможност за свързване на вентилатор, за да се предотврати и навременна помощ в случай на развитие на животозастрашаващи усложнения. Първата терапевтична мярка, извършена в първия ден от заболяването, е стомашна промивка с дебела тръба.

Ботулиновият токсин, циркулиращ в кръвта на пациентите, се неутрализира с еднократно инжектиране на поливалентни антиботулинови серуми по метода на Безредки (след десенсибилизация на тялото). Ако еднократното инжектиране на серума не е било достатъчно ефективно и след 12-24 часа пациентът изпитва прогресия на неврологичните симптоми, приложението на серума се повтаря.

Прилагането на антиботулинова човешка плазма е доста ефективно, но това лекарство е доста рядко поради краткия му срок на годност (не повече от 4-6 месеца). Понастоящем при лечението на ботулизъм се използва антиботулинов имуноглобулин. В комплекса от събития етиотропна терапиявключват антибиотици, предписани за потискане на вероятното развитие на вегетативни форми на патогена, както и тиамин пирофосфат и АТФ. Хипербарната кислородна терапия има положителен ефект.

В противен случай лечението се предписва въз основа на тежестта на курса и симптомите. В случай на остра дихателна недостатъчност, пациентите се прехвърлят на изкуствена вентилация. В случай на продължителна дисфагия пациентите се хранят с течна храна през тънка сонда или се прехвърлят в парентерално хранене. По време на възстановителния период добър ефект по отношение на бързото възстановяване на функциите мускулна системаима физиотерапия.

Прогноза за ботулизъм

Прогнозата за висока доза от получения токсин и липсата на навременна медицинска помощ може да бъде изключително неблагоприятна, смъртността при такива случаи достига 30-60%. Използването на етиотропно лечение и методи на интензивна терапия при развитието на сериозни усложнения значително намалява риска от смърт (до 3-4%). При навременно лечение заболяването завършва с възстановяване с пълно възстановяване на функциите след няколко месеца.

Профилактика на ботулизъм

Превантивните мерки срещу ботулизма предполагат стриктно спазване на санитарните и хигиенни стандарти при производството на консерви и стерилизация на съдовете за приготвяне на устойчиви на рафт продукти. Рибните и месните продукти трябва да се съхраняват изключително в прясна форма и старателно почистени от частици пръст. Запазването на презрели плодове е неприемливо. Консервирането у дома трябва да се извършва в строго съответствие с рецептата с достатъчна концентрация на сол и киселина в контейнер, отворен за кислород.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще говорим с вас за такова заболяване като - ботулизъм, неговите признаци и симптоми, причини, методи за лечение и профилактика.

Какво представлява ботулизмът?

Ботулизъм– остро, инфекциозно, токсично и смъртоносно заболяване, което се развива поради поглъщане на бактерията на ботулизма (Clostridium botulinum) и нейните метаболитни продукти.

Изглежда, че е подвижна, анаеробна, спорообразуваща пръчка с размери 0,6-1,0*4-9 микрона. Пръчката може да съществува в 2 форми - вегетативна и спорова.

Сега нека разгледаме характеристиките на пръчката, от които можем да разберем по-точно как пръчката влиза в човешкото тяло и какво трябва да се направи, за да умре в нечовек.

Вегетативната форма на ботулин може да съществува само при следните условия: пълно отсъствие на кислород, температура на околната среда 20-37°C. Не се разрушава в среда (продукти) с висока концентрация на готварска сол, подправки и киселини. Може да живее с години. Разрушава се при варене (15 минути) или при висока температура (80°C - 30 минути).

Формата на спорите (отпадъчните продукти на бацила на ботулизма) може да се запази във външната среда в продължение на десетилетия. Не се разпада при замразяване, изсушаване, в 18% физиологичен разтвор или вряща вода (до 6 часа). Унищожават се чрез автоклавиране - температурата трябва да е 120°C за 30 минути.

Ако вземем предвид горната информация, могат да се направят определени изводи, които ни насочват към процес на приготвяне или съхранение на храна, при който потенциалното присъствие на ботулин трябва да изчезне. Но да продължим...

Ботулизъм. МКБ

МКБ-10: A05.1
МКБ-9: 005.1

Основните източници на бацила на ботулизма са хранителните продукти - домашно консервирани гъби, колбаси, риба, неизмити зеленчуци.

Нека да разгледаме процеса на това как тази инфекция навлиза в човешкото тяло?

Първоначално ботулинът (Clostridium botulinum) попада в червата на животни, в повечето случаи диви, които се хранят с не съвсем "чиста" храна. След това инфекцията започва активно да се размножава в изпражненията на животните. След естествена нужда клостридиите (причинителят на ботулизма) попадат в почвата, където живеят спокойно години наред, а от почвата, заедно с гъби и други зеленчуци, попадат на човешката трапеза. Тук е важно да се отбележи, че причината за заболяването е самият продукт и неправилното му приготвяне - лошо измиване, недостатъчно почистване, лоша стерилизация на буркана (в случай на консервиране).

След това Clostridium botulinum, подобно на други бактерии, произвежда продукти от своята жизнена дейност, в нашия случай ботулинов токсин. Ботулиновият токсин е една от най-мощните отрови, 375 000 пъти по-мощен от отровата на гърмяща змия. Ето защо при ненавременна и неквалифицирана медицинска помощ човек е податлив на смърт.

Източник на ботулизъм могат да бъдат и различни миди, птици, риби, ако се консумират. Инфекцията може да влезе в почвата и от мъртво животно, което е било неин носител по време на разлагането. Няма как да не спомена факта от Библията, където са посочени чисти и нечисти животни (Левит 11). Ботулизмът не е ли една от причините за забраната за ядене на определени животни? В крайна сметка всъщност някои т.нар „нечисти животни“ се хранят с мърша, мекотелите също поглъщат боклуци от водата... Нека оставим този въпрос открит и да продължим.

Потенциално опасни хранителни продукти, които могат да съдържат бацил на ботулизма и неговите метаболитни продукти:

• Гъби (особено консервирани)
• Зеленчуци и плодове (особено консервирани)
• Консервирани храни
• Колбаси
• шунка
• Осолена, пушена и сушена риба
• Други продукти без достатъчна термична обработка

Интересен факт е, че бацилът на ботулизма отделя секрет голям бройгаз, което се изразява под формата на подуване на кутиите след навиването им, но миризмата и външният вид на продукта не се променят.

Симптоми на ботулизъм

Признаците на отравяне поради ботулизъм се развиват бързо. продължава от 2-6 часа и рядко няколко дни, след което се появяват първите признаци на инфекция с ботулизъм - , (3-5 пъти на ден), повишаване на телесната температура до , . Ако не бъде предоставена навременна медицинска помощ, отровата, засягаща нервната система на човека, води до парализа на мускулите и други органи.

Други симптоми на ботулизъм включват:

• Нарушена зрителна острота: замъглено зрение, кривогледство, затруднено фокусиране, двойно виждане, разширени зеници;
• Нарушение на говора, промяна на гласа, ;
• Проблеми с преглъщането, сухота в устата устната кухина, движението на езика е ограничено;
• , задух;
• амимия;
• , (появява се след няколко пристъпа на диария);
• Проблеми с уринирането (задръжка).

важно!Ако почувствате поне един или два от горните симптоми след консумация на храна, особено гъби, незабавно се обадете на спешна медицинска помощ. В противен случай може да се развие мускулна парализа, включително дихателната система, и да настъпи смърт.

Усложнения на ботулизма

Сред най-честите усложнения на ботулизма са:

• Аспирационна пневмония;
• Гноен трахеобронхит;
• Гноен паротит;
• Серумна болест.

Класификация на ботулизма

Ботулизъм, класифициран по пот етиологичен фактор. Така те разграничават:

Хранителен ботулизъм.Попада в организма в резултат на консумация на продукти, замърсени с бацила (Clostridium botulinum), както и техните отпадъчни продукти, т.е. токсини.

Раневи ботулизъм.Той влиза в тялото чрез кръвен контакт със замърсена повърхност (порязвания, инжекции), особено често се проявява при наркомани по време на инжектиране на хероин. Характеризира се с по-малко бързо развитие. Инкубационният период може да продължи до две седмици, докато се появят първите признаци на инфекция.

"Детски" ботулизъм.Тази форма на заболяването е характерна само за деца под 6 месеца. Попада в тялото най-често в резултат на неспазване на правилата за хигиена и санитарни норми за пребиваване на детето - ядене на храна с мръсни ръцеили поглъщане на различни мръсни не само хранителни продукти, но и предмети на трети страни, домашен прах. Често срещан източник също е -, така че лекарите не препоръчват употребата на този продукт за бебета под 1-годишна възраст.

Симптомите на детския ботулизъм включват: силен плач с дрезгав глас, слабост, невъзможност да се държи главата изправена, липса на апетит, проблеми с движението на червата и нарушен сукателно-гълтателен рефлекс.

"Респираторен" ботулизъм.Той навлиза в тялото чрез аерация и само ако има голям брой спори. Това е възможно главно чрез използването на бактериологични оръжия.

Други форми.Диагнозата "неопределен ботулизъм" се поставя, ако специалистите по инфекциозни заболявания не са успели да установят етиологията на заболяването.

Диагностика на ботулизъм

Диагнозата на ботулизма се извършва от специалист по инфекциозни заболявания. За да се определи причината за инфекцията, се извършват лабораторни изследвания на остатъци от храна, повръщане и кръв на пациента.

Лечението на ботулизма трябва да се извършва само в болнични условия. Това се дължи на първо място на възможната поява на усложнения под формата на мускулна парализа, проблеми с дишането и други смъртоносни състояния.

Лечението на ботулизма включва:

1. Стомашна промивка. Необходим за премахване на токсините и остатъците от отровена храна от червата. Провежда се през първите 1-2 дни от заболяването;

2. За неутрализиране на токсина се прилагат интравенозно или интрамускулно антиботулинови серуми от типове А, С, Е (10 000 IU всеки) и B (5000 IU). Преди въвеждането на серума, той е предварително десенсибилизиран. В повечето случаи е достатъчно еднократно приложение на серум, но ако симптомите продължават да прогресират, лекарството се прилага отново.

3. Детоксикационна терапия. Необходим за отстраняване на токсичните вещества от тялото. Инфузионните разтвори се прилагат интравенозно, главно на базата на поливинилпиролидон - "Хемодез", "Реополиглюкин". Тези агенти свързват добре токсина от ботулизъм и го отстраняват от тялото заедно с урината.

4. Антибиотици. Използват се за потискане развитието на бацила на ботулизма от споровата във вегетативната форма – “” (2,5 g/ден – 5 дни).

5. При нарушена функция на преглъщане пациентът се храни чрез сонда, предимно с течна храна. Предписва се специална диета № 10 (таблица № 10).

6. При първите признаци на дихателна дисфункция пациентът се свързва към апарата изкуствена вентилациябели дробове (вентилатор).

7. Ако има задържане на урина, на пациента може да бъде предписана катетеризация с помощта на катетри на Foley.

8. Допълнително лекарят може да предпише приложение на разтвор на аденозинтрифосфорна киселина (3%) и кокарбоксилаза.

9. Б тежки случаиЛечението на ботулизъм чрез хипербарна кислородна терапия дава положителни резултати.

10. След основната терапия, когато симптомите на ботулизъм са минимални или липсват, се предписват физиотерапевтични процедури за ускоряване на възстановяването на здравето.

Продължителността на хоспитализацията за лечение на ботулизъм обикновено е до 3-4 седмици.

Профилактика на ботулизъм

Предотвратяването на ботулизъм включва спазването на следните правила и препоръки:

— Хранителните продукти трябва да бъдат старателно измити и почистени преди консумация, особено тези за консервиране.

— Спазвайте правилата за консервиране на храната. Бурканите и капачките трябва да са задължителенизмийте и попарете. Тенекиените капаци трябва да се сварят преди навиване.

— Използвайте само изпитани рецепти за приготвяне на ястия, особено когато ги консервирате.

— Поради особеностите на съхранение, лекарите не препоръчват консервиране у дома. следните продукти: гъби, риба, месо и зеленчуци.

— Не яжте храна, която е презряла, развалена или с изтекъл срок на годност.

— Ако е възможно, третирайте храните с вряща вода преди консумация.

— Съхранение на продукти, които не подлежат на термична обработка, трябва да се съхранява при температура не по-висока от 10 ° C - риба, колбаси.

— Силно се препоръчва да не купувате консервирани хранителни продукти на ръка. Обърнете внимание и на производителя на консерви и в магазините, т.к модерен бизнесв много случаи той отдавна е прекрачил границите на съвестта в името на печалбата.

— Консерви с консерви с издути капаци трябва да се унищожат заедно с консервите.

— Правете мокро почистване в къщата поне 2 пъти седмично.

— В случай на нараняване кожатаНе забравяйте да лекувате раната, не я оставяйте на случайността, това ще сведе до минимум не само навлизането на ботулизъм в тялото, но и други също толкова опасни инфекции.

важно!Замърсената храна в навити буркани, дори когато се надуе, не променя цвета, миризмата, външен види вкус, така че силно се препоръчва да не опитвате тестова храна от издути кутии.

Към кой лекар трябва да се обърна за ботулизъм?

— линейка
— специалист по инфекциозни болести

Ботулизъм. Видео

Ботулизмът е опасно инфекциозно заболяване, което се развива в резултат на навлизане в тялото на ботулинов токсин. Основният източник на инфекция е храната. Ботулизмът се счита за смъртоносна болест. Според статистиката около хиляда души годишно по света се диагностицират с ботулизъм.

Средно инкубационният период на ботулизма продължава от няколко часа до един ден. Заболяването води до тежко увреждане на нервната система. Заразените могат да развият парализа на дихателните мускули. Пациентите изпитват нарушено зрение, преглъщане, реч и респираторна депресия. Животозастрашаващо усложнение е сепсисът.

Постоянното местожителство на Clostridium botulism, причинителят на болестта, е почвата. Образува спори, които са устойчиви на физични и химични въздействия. Самият Clostridium не причинява ботулизъм, токсините, които произвежда, са опасни. За развитието на интоксикация е необходимо дори малко количество токсин.

Ботулиновият токсин е анаероб, което означава, че започва да се натрупва в среда с малко кислород. Отравяне може да възникне при консумация на шунка, колбаси, осолена риба, както и консервирани зеленчуци, плодове и гъби.

важно! Ботулиновият токсин в момента е най-токсичното вещество. Въпреки това, заразеният човек не е опасен за другите.

И така, колко време отнема да се появи отравяне с токсини? Нека разгледаме характеристиките на инкубационния период.

След заразяването първите симптоми обикновено се появяват през първите няколко часа

Колко време отнема появата на ботулизъм?

Продължителността на инкубационния период зависи от броя на проникналите инфекциозни агенти човешкото тяло. В някои случаи този период може да бъде десет дни, но това е доста рядко. Има дори случаи на удължаване на периода от отравяне до появата на клинични симптоми поради употребата на алкохолни напитки.

Заболяването се появява внезапно и първите признаци наподобяват тези на хранителна интоксикация.Токсичните вещества от замърсените храни бързо проникват в червата и след това се абсорбират кръвоносна система, разпространявайки се по цялото тяло. Токсичните увреждания правят жизненоважни важни органии системи.

Експертите разграничават две форми на ботулизъм: спорови и вегетативни. Вторият вид инфекция може да бъде елиминиран чрез кипене в продължение на пет минути.

Що се отнася до споровата форма, тя оцелява дори след кипене в продължение на няколко часа. При нормални условия ботулиновият токсин може да съществува цяла година, като издържа дори на студ и топлина.

Коварството на вегетативните форми се крие във факта, че при леко нагряване те образуват спори, които могат да покълнат след шест месеца. Такива спори са нечувствителни нито към замръзване, нито към изсушаване, нито дори към влиянието на ултравиолетовите лъчи.

Трапезната сол не е в състояние да се бори с ботулиновите токсини, те дори не умират под въздействието на стомашния сок. Единствената ефективна превантивна мярка е кипенето.

Кратък инкубационен период

Основният симптом на заболяването са неврологични разстройства. Само в петдесет процента от случаите пациентите показват признаци на гастроентерит и симптоми на обща интоксикация.

важно! В повечето случаи, колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-тежко е заболяването.

Пациентите могат да се оплакват от болки в корема, многократно повръщане, диария, неразположение, главоболие и повишаване на телесната температура до четиридесет. След това възниква атония на червата, поради което диарията отстъпва място на запек. Температурата също се нормализира.

Бързата поява на симптоми обикновено се проявява при тежко отравяне с токсини

Лека формахарактеризиращ се с увреждане на окуломоторните мускули. Заразеният човек изпитва нарушена зрителна острота. Пациентите изпитват замъглено зрение, двойно виждане, мускулна слабост, пропуск горен клепач. Трудно им е да държат главата си изправена и им е трудно да извадят езика си от устата.

При оздравелите остатъчните ефекти продължават няколко месеца. Заболяването причинява сериозни усложнения като пневмония, миокардит и отравяне на кръвта. Ключът към успешната терапия на ботулизма е навременната помощ.

Когато се появят първите признаци на ботулизъм, трябва незабавно да се обадите на линейка. Болестта е трудна за лечение. Основата на лечението е използването на антиботулинов серум.

Няма съмнение, че ботулизмът е смъртоносна болест. Навременните мерки и лечение ще помогнат на пациента да се възстанови напълно, а по-нататъшната превенция ще помогне да се избегне рецидив. Погрижете се за здравето си, винаги внимателно четете информацията за срока на годност на продукта.

Консервацията, засегната от ботулинов токсин, може да се види визуално по подутия клепач. Не купувайте риба и месни продукти на спонтанни пазари. Мийте ръцете си преди хранене и винаги топлинна обработкаХрана. Не забравяйте, че вашето здраве е във вашите ръце!

Всеки човек трябва да знае какви са причините и симптомите на ботулизма. Такива знания ще помогнат за предотвратяване на заболяването или ще разпознаят появата му навреме, за да потърсят своевременно квалифицирана медицинска помощ. Първите симптоми могат да се появят в рамките на 4 до 6 часа, но в някои случаи инкубационният период продължава до 10 дни. Много е важно лечението с антитоксин да започне своевременно. Това състояние е особено опасно за децата, тъй като тялото на детето е по-малко издръжливо от възрастен.

Причината за развитието на опасно заболяване, наречено ботулизъм, е спорообразуващата бактерия botulinum. Тази пръчка е анаеробна, т.е. изпълнява жизнените си функции в отсъствието на кислород.

Естественото местообитание на тази микрофлора е почвата и животинските организми. Бактерията е устойчива на кипене - нейните спори издържат на вряща вода повече от 6 часа. Отравянето се причинява не от самата пръчка, а от нейния токсин, който се произвежда при определени условия.

Ботулиновият токсин се произвежда в среда без кислород. Най-честият път на заразяване е чрез храната. В някои случаи малки деца под 6 месеца могат да развият чревен ботулизъм, което се дължи на характеристиките на чревната микрофлора на новородените.

Токсинът е по-малко устойчив на високи температури, напълно се унищожава при варене 20 - 30 минути. Също така е важно да знаете, че той се унищожава при накисване на продукта в 1% разтвор сода за хляб. Ефективните методи за борба с този патоген включват готвене на храна в автоклави при температура от 120 градуса и високо налягане.

Самият ботулинов токсин е най-опасната отрова, която съществува в света. Смъртоносната му доза е 50 ng/kg.

Поради високата си токсичност има разработки, които позволяват използването на това вещество като биологично оръжие, което днес е забранено. Ботулиновият токсин се използва широко в козметологията и има търговско име"Ботокс". Тази употреба се дължи на факта, че продуктът има нервно-паралитичен ефект, което позволява да се използва за борба с бръчките и отпуснатата кожа.

Най-често отравяне възниква при консумация на домашни консерви и сушена риба, приготвена в нарушение на технологията. Най-опасната храна, която води до ботулизъм, са консервираните гъби. На второ място са месните и рибните консерви. На трето - консервирани зеленчуци и плодове.

За съжаление храната, заразена с ботулинов токсин, не се различава от нормалната храна. Има същия цвят, вкус, мирис. Само в някои случаи има помътняване на консервираната течност, мехурчета и подуване на капака.

Как да разпознаем опасния ботулизъм навреме?

Първите признаци на заболяването обикновено се появяват 4 до 6 часа след заразяването. В някои случаи този период достига 7-10 дни. Диагнозата се улеснява от масовия характер на заболяването - симптомите се появяват при всички хора, които са яли продукт, отровен от токсини. При деца и възрастни проявите са много сходни, ако ботулизмът е хранителен, а не чревен.

На начална фазаестеството на заболяването е подобно на отравяне. Но има разлика - при отравяне се засяга стомашно-чревния тракт, а при ботулизъм - нервна система. Често срещана грешка с това сериозно заболяванее лечение на симптоми на отравяне, което губи ценно време.

Ранни признациБотулизмът при възрастни и деца е внезапно замъглено зрение, слабост, умора, общо неразположение и световъртеж. Ако по време на отравяне температурата се повиши до 37 - 38 градуса, тогава при такава опасна диагноза температурата се поддържа в нормални граници.

Останалите прояви са идентични:

• диария;
• подуване на корема;
• болка в корема;
• синдром на повръщане.

Пациентът се оплаква от воал, мрежа в очите. Далекогледството, тоест невъзможността да се виждат обекти отблизо, може да се развие рязко. След това дишането се увеличава, до 40 вдишвания в минута. В този случай жертвата се оплаква от липса на кислород. След това парализа на горната и долните крайници, но човекът остава в съзнание. Говорът и възприятието на петте сетива са нарушени.

Ако не се проведе квалифицирано и своевременно лечение, смъртта обикновено настъпва от парализа на дихателната система и последващо спиране на дихателната функция. В някои особено тежки случаи задушаването настъпва няколко часа след началото на заболяването. В такива случаи здравеопазванене може да помогне много. Човекът просто няма време да отиде в болницата.

Симптоми на нехранителни форми на ботулизъм

При новородени рядко се развива чревна форма на ботулизъм. Основната причина за това заболяване е отслабеният имунитет. Бебето може внезапно да загуби апетит, коремът да се подуе и цветът на изпражненията да се промени. Детето спира да държи главата си. Естеството на неговия плач се променя. Всяка майка ще забележи, че състоянието на бебето е незадоволително. Необходима е спешна хоспитализация за лечение на това състояние при деца.

Заболяването се развива поради характеристиките на микрофлората, но се смята, че най-обикновеният мед може да го причини. Поради тази причина е забранено добавянето на мед, съдържащ токсин, към храната на деца през първата година от живота. Освен това медът може да предизвика опасни алергични реакции.

В случаите на биологични оръжия, които причиняват ботулизъм, токсинът навлиза в тялото не чрез храната, а през дихателните пътища. Смъртоносната доза на токсина е три пъти по-голяма от тази при хранително отравяне с ботулинов токсин.

Важно е да знаете, че първите симптоми на ботулизъм, който се предава чрез дишането и лигавиците на очите, се появяват на третия ден след контакта с токсина.

Клиничната картина на този вид заболяване е подобна на хранителната форма. Лечението на деца и възрастни се извършва по стандартната схема. При първото подозрение трябва да се отървете от всички дрехи и предмети от бита, които могат да влязат в контакт с биологични оръжия.

Понякога е невъзможно да се установи етимологията на заболяването. Науката знае как да се заразите чрез споделяне на прибори и чрез вкарване на токсина в тялото отворена рана. Симптомите на такива необичайни форми на заболяването могат да варират. Признаците на ботулизъм в този случай могат да се появят по различен начин при възрастни и деца. Лечението се провежда по индивидуални схеми, предписани от консилиум от специалисти.

Лечение на ботулизъм

Окончателната диагноза на ботулизма се поставя след преглед на пациента, изучаване на симптомите и лабораторни изследвания. Продукти, които пациентът е консумирал предишния ден, човешки отпадъци или кръвен серум са подходящи за такива тестове. В някои случаи проби от ботулинови бактерии се отглеждат в лабораторията. Много е важно да се правят изследвания при малки деца на клетъчно ниво – само така можем да установим точна диагнозаи предпише лечение.

Първата мярка при ботулизъм е спешна хоспитализация. Лечението трябва да е насочено към неутрализиране и отстраняване на ботулиновия токсин от тялото, както и поддържане на жизнените функции с помощта на устройството изкуствено дишанеи стимулиране на сърдечната дейност. За тази цел пациентите се разпределят в отделения за интензивно лечение.

Основното лечение, което е насочено към неутрализиране на токсините, се извършва с помощта на специален серум - ботулинов антитоксин. Това лекарство се произвежда от кръвта на коне, които са имунизирани срещу ботулизъм. Серумът съдържа специални имуноглобулини. Инструкциите за употреба на лекарството не съдържат информация за това как се използва лекарството за деца.

Спорите на бактерията ботулизъм могат да останат в стомашно-чревния тракт на пациента. Поради тази причина обикновено се предписва допълнително лечение с тетрациклинови антибиотици. Допълнителните мерки включват детоксикираща терапия.

Лечението на ботулизма е набор от мерки, насочени към неутрализиране на ботулиновия токсин. Това заболяване се характеризира с тежки симптоми и бърз ход. Неквалифицираната медицинска помощ или нейното отсъствие води до парализа на дишането и смърт. Основната превенция на ботулизма е да се ядат проверени храни, приготвени в съответствие с всички необходими технологии.